Tipi di esami radiografici e dose di radiazioni durante le radiografie. Cos'è la radiografia?

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Metodo diagnostico a raggi X. Tipi di esame a raggi X delle ossa

Radiografia delle ossaè uno degli studi più comuni condotti nella pratica medica moderna. La maggior parte delle persone ha familiarità con questa procedura, poiché le possibilità di utilizzo di questo metodo sono molto ampie. Elenco delle indicazioni per raggi X la malattia ossea comprende un gran numero di malattie. Le lesioni e le fratture degli arti richiedono solo ripetute radiografie.

Le radiografie delle ossa vengono eseguite utilizzando varie apparecchiature e esistono anche diversi metodi per questo studio. L'utilizzo del tipo di esame radiografico dipende dalla situazione clinica specifica, dall'età del paziente, dalla malattia di base e dai fattori associati. I metodi radiodiagnostici sono indispensabili nella diagnosi delle malattie del sistema scheletrico e svolgono un ruolo importante nella formulazione della diagnosi.

Esistono i seguenti tipi di esame radiografico delle ossa:

• radiografia su pellicola;
• radiografia digitale;
• Densitometria a raggi X;
• radiografia delle ossa utilizzando agenti di contrasto e alcuni altri metodi.

Cos'è una radiografia?

I raggi X sono un tipo di radiazione elettromagnetica. Questo tipo di energia elettromagnetica fu scoperta nel 1895. La radiazione elettromagnetica comprende anche la luce solare, nonché la luce proveniente da qualsiasi illuminazione artificiale. I raggi X non vengono utilizzati solo in medicina, ma si trovano anche nella natura ordinaria. Circa l'1% della radiazione solare raggiunge la Terra sotto forma di raggi X, che costituiscono la radiazione di fondo naturale.

La produzione artificiale di raggi X è diventata possibile grazie a Wilhelm Conrad Roentgen, da cui prendono il nome. Fu anche il primo a scoprire la possibilità di utilizzarli in medicina per “transilluminare” gli organi interni, in primis le ossa. Successivamente, questa tecnologia si è sviluppata, sono apparsi nuovi modi di utilizzare le radiazioni a raggi X e la dose di radiazioni è stata ridotta.

Una delle proprietà negative della radiazione a raggi X è la sua capacità di provocare la ionizzazione nelle sostanze attraverso le quali passa. Per questo motivo la radiazione a raggi X è chiamata radiazione ionizzante. A dosi elevate, i raggi X possono causare malattie da radiazioni. Per i primi decenni dopo la scoperta dei raggi X, questa caratteristica era sconosciuta, il che ha portato a malattie sia per i medici che per i pazienti. Tuttavia, oggi la dose delle radiazioni a raggi X è attentamente controllata e possiamo affermare con sicurezza che il danno derivante dalle radiazioni a raggi X può essere trascurato.

Il principio per ottenere una radiografia

Per produrre una radiografia sono necessari tre componenti. La prima di queste è una sorgente di raggi X. La sorgente della radiazione a raggi X è un tubo a raggi X. In esso, sotto l'influenza di una corrente elettrica, alcune sostanze interagiscono e viene rilasciata energia, la maggior parte della quale viene rilasciata sotto forma di calore e una piccola parte sotto forma di raggi X. I tubi a raggi X fanno parte di tutte le macchine a raggi X e richiedono un raffreddamento significativo.

Il secondo componente per ottenere un'immagine è l'oggetto in esame. A seconda della sua densità, si verifica un assorbimento parziale dei raggi X. A causa della differenza tra i tessuti del corpo umano, le radiazioni dei raggi X di diversa potenza penetrano all'esterno del corpo, lasciando punti diversi sull'immagine. Dove la radiazione dei raggi X è stata assorbita in misura maggiore rimangono delle ombre, mentre dove è passata quasi invariata si formano delle radure.

Il terzo componente per ottenere un'immagine a raggi X è il ricevitore a raggi X. Può essere cinematografico o digitale ( Sensore a raggi X). Il ricevitore più comunemente usato oggi è la pellicola radiografica. Viene trattato con una speciale emulsione contenente argento, che si modifica quando viene colpito dai raggi X. Le aree evidenziate nell'immagine hanno una tinta scura, mentre le ombre hanno una tinta bianca. Le ossa sane hanno un'alta densità e lasciano un'ombra uniforme sull'immagine.

Radiografia digitale e su pellicola delle ossa

Le prime tecniche di ricerca sui raggi X prevedevano l'uso di uno schermo o pellicola fotosensibile come elemento ricevente. Oggi, la pellicola radiografica è il rilevatore di raggi X più comunemente utilizzato. Tuttavia, nei prossimi decenni, la radiografia digitale sostituirà completamente la radiografia su pellicola, poiché presenta una serie di innegabili vantaggi. Nella radiografia digitale, l'elemento ricevente sono i sensori sensibili alle radiazioni dei raggi X.

La radiografia digitale presenta i seguenti vantaggi rispetto alla radiografia su pellicola:

• la capacità di ridurre la dose di radiazioni grazie alla maggiore sensibilità dei sensori digitali;
• aumentare la precisione e la risoluzione dell'immagine;
• semplicità e velocità nello scattare un'immagine, senza necessità di elaborare pellicole fotosensibili;
• facilità di archiviazione ed elaborazione delle informazioni;
• la capacità di trasferire rapidamente le informazioni.

L’unico svantaggio della radiografia digitale è il costo leggermente più elevato delle apparecchiature rispetto alla radiografia convenzionale. Per questo motivo non tutti i centri medici riescono a reperire questa attrezzatura. Se possibile, si consiglia ai pazienti di sottoporsi a radiografie digitali, poiché forniscono informazioni diagnostiche più complete e allo stesso tempo sono meno dannose.

Radiografia delle ossa con mezzo di contrasto

Le radiografie delle ossa degli arti possono essere eseguite utilizzando agenti di contrasto. A differenza di altri tessuti del corpo, le ossa hanno un elevato contrasto naturale. Pertanto, i mezzi di contrasto vengono utilizzati per chiarire le formazioni adiacenti alle ossa: tessuti molli, articolazioni, vasi sanguigni. Queste tecniche radiografiche non vengono utilizzate molto spesso, ma in alcune situazioni cliniche sono insostituibili.

Esistono le seguenti tecniche radiopache per l'esame delle ossa:

• Fistolografia. Questa tecnica prevede il riempimento dei tratti fistolosi con mezzi di contrasto ( iodolipolo, solfato di bario). Le fistole si formano nelle ossa a causa di malattie infiammatorie come l'osteomielite. Dopo lo studio, la sostanza viene rimossa dal tratto della fistola utilizzando una siringa.
• Pneumografia. Questo studio prevede l'introduzione di gas ( aria, ossigeno, protossido di azoto) con un volume di circa 300 centimetri cubi nei tessuti molli. La pneumografia viene eseguita, di regola, in caso di lesioni traumatiche combinate con schiacciamento dei tessuti molli e fratture comminute.
• Artrografia. Questo metodo prevede il riempimento della cavità articolare con un mezzo di contrasto liquido per raggi X. Il volume del mezzo di contrasto dipende dal volume della cavità articolare. L'artrografia viene spesso eseguita sull'articolazione del ginocchio. Questa tecnica consente di valutare le condizioni delle superfici articolari delle ossa incluse nell'articolazione.
• Angiografia delle ossa. Questo tipo di studio prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto nel letto vascolare. Lo studio dei vasi ossei viene utilizzato per le formazioni tumorali, per chiarire le caratteristiche della sua crescita e dell'afflusso di sangue. Nei tumori maligni, il diametro e la disposizione dei vasi sanguigni non sono uniformi e il numero dei vasi è solitamente maggiore rispetto ai tessuti sani.

Le radiografie ossee dovrebbero essere eseguite per fare una diagnosi accurata. Nella maggior parte dei casi, l'uso del mezzo di contrasto consente di ottenere informazioni più precise e di fornire una migliore assistenza al paziente. Bisogna però tenere presente che l’uso dei mezzi di contrasto presenta alcune controindicazioni e limitazioni. La tecnica di utilizzo degli agenti di contrasto richiede tempo ed esperienza da parte di un radiologo.

Tomografia a raggi X e computerizzata ( CT) ossa

La tomografia computerizzata è un metodo a raggi X che ha maggiore precisione e contenuto informativo. Oggi la tomografia computerizzata è il metodo migliore per studiare il sistema scheletrico. Con l'aiuto della TC è possibile ottenere un'immagine tridimensionale di qualsiasi osso del corpo o di sezioni di qualsiasi osso in tutte le possibili proiezioni. Il metodo è accurato, ma allo stesso tempo crea un'elevata dose di radiazioni.

I vantaggi della TC rispetto alla radiografia standard sono:

• alta risoluzione e accuratezza del metodo;
• la capacità di ottenere qualsiasi proiezione, mentre le radiografie vengono solitamente eseguite in non più di 2 - 3 proiezioni;
• la possibilità di ricostruzione tridimensionale della parte del corpo studiata;
• assenza di distorsioni, corrispondenza di dimensioni lineari;
• possibilità di esame simultaneo di ossa, tessuti molli e vasi sanguigni;
• la capacità di condurre sondaggi in tempo reale.

La tomografia computerizzata viene eseguita nei casi in cui è necessario diagnosticare malattie complesse come l'osteocondrosi, le ernie intervertebrali e le malattie tumorali. Nei casi in cui la diagnosi non presenta particolari difficoltà si esegue la radiografia convenzionale. È necessario tenere conto dell'elevata esposizione alle radiazioni di questo metodo, motivo per cui non è consigliabile eseguire la TC più di una volta all'anno.

Radiografia delle ossa e risonanza magnetica ( risonanza magnetica)

Risonanza magnetica ( risonanza magnetica) è un metodo diagnostico relativamente nuovo. La risonanza magnetica consente di ottenere un'immagine accurata delle strutture interne del corpo su tutti i piani possibili. Utilizzando strumenti di modellazione computerizzata, la risonanza magnetica consente di eseguire la ricostruzione tridimensionale di organi e tessuti umani. Il vantaggio principale della risonanza magnetica è la completa assenza di esposizione alle radiazioni.

Il principio di funzionamento di uno scanner per risonanza magnetica è quello di impartire un impulso magnetico agli atomi da cui è costruito il corpo umano. Successivamente viene letta l'energia rilasciata dagli atomi quando ritornano al loro stato originale. Uno dei limiti di questo metodo è l'impossibilità di utilizzarlo se nel corpo sono presenti impianti metallici o pacemaker.

Quando si esegue una risonanza magnetica, viene solitamente misurata l'energia degli atomi di idrogeno. L'idrogeno nel corpo umano si trova più spesso nei composti dell'acqua. Le ossa contengono molta meno acqua rispetto ad altri tessuti del corpo, quindi quando si esaminano le ossa, la risonanza magnetica fornisce risultati meno accurati rispetto all'esame di altre aree del corpo. Sotto questo aspetto, la RM è inferiore alla TC, ma supera comunque la precisione della radiografia convenzionale.

La risonanza magnetica è il metodo migliore per diagnosticare i tumori ossei, nonché le metastasi dei tumori ossei in aree distanti. Uno dei gravi svantaggi di questo metodo è l’elevato costo e il dispendio di tempo nella ricerca ( 30 minuti o più). Per tutto questo tempo, il paziente deve rimanere fermo nello scanner per risonanza magnetica. Questo dispositivo sembra un tunnel di una struttura chiusa, motivo per cui alcune persone avvertono disagio.

Raggi X e densitometria ossea

Lo studio della struttura del tessuto osseo viene effettuato in numerose malattie, nonché durante l'invecchiamento del corpo. Molto spesso, viene effettuato uno studio sulla struttura ossea per una malattia come l'osteoporosi. Una diminuzione del contenuto minerale delle ossa porta alla loro fragilità, al rischio di fratture, deformazioni e danni alle strutture vicine.

Una radiografia consente di valutare la struttura delle ossa solo soggettivamente. La densitometria viene utilizzata per determinare i parametri quantitativi della densità ossea e del contenuto minerale. La procedura è rapida e indolore. Mentre il paziente giace immobile sul lettino, il medico esamina alcune aree dello scheletro utilizzando uno speciale sensore. I più importanti sono i dati densitometrici della testa del femore e delle vertebre.

Esistono i seguenti tipi di densitometria ossea:

• densitometria quantitativa ad ultrasuoni;
• assorbimetria a raggi X;
• risonanza magnetica quantitativa;
• tomografia computerizzata quantitativa.

La densitometria a raggi X si basa sulla misurazione dell'assorbimento di un fascio di raggi X da parte dell'osso. Se l’osso è denso, blocca la maggior parte dei raggi X. Questo metodo è molto accurato, ma ha un effetto ionizzante. Metodi alternativi di densitometria ( densitometria ad ultrasuoni) sono più sicuri, ma anche meno accurati.

La densitometria è indicata nei seguenti casi:

• osteoporosi;
• età matura ( oltre i 40 – 50 anni);
• menopausa nelle donne;
• frequenti fratture ossee;
• malattie della colonna vertebrale ( osteocondrosi, scoliosi);
• qualsiasi danno osseo;
• stile di vita sedentario ( inattività fisica).

Indicazioni e controindicazioni per le radiografie delle ossa scheletriche

La radiografia delle ossa scheletriche ha un ampio elenco di indicazioni. Diverse malattie possono essere specifiche a diverse età, ma lesioni ossee o tumori possono verificarsi a qualsiasi età. Per diagnosticare le malattie del sistema scheletrico, i raggi X sono il metodo più informativo. Il metodo radiografico presenta anche alcune controindicazioni, che però sono relative. Tuttavia, tieni presente che le radiografie ossee possono essere pericolose e dannose se utilizzate troppo frequentemente.

Indicazioni alla radiografia ossea

L'esame radiografico è un esame estremamente comune e informativo delle ossa scheletriche. Le ossa non sono disponibili per un esame diretto, ma i raggi X possono fornire quasi tutte le informazioni necessarie sullo stato delle ossa, sulla loro forma, dimensione e struttura. Tuttavia, a causa del rilascio di radiazioni ionizzanti, le radiografie delle ossa non possono essere eseguite troppo spesso e per nessun motivo. Le indicazioni per le radiografie ossee sono definite in modo abbastanza accurato e si basano sui disturbi e sui sintomi delle malattie dei pazienti.

La radiografia delle ossa è indicata nei seguenti casi:

• lesioni ossee traumatiche con forte dolore, deformazione dei tessuti molli e delle ossa;
• lussazioni e altre lesioni articolari;
• anomalie dello sviluppo osseo nei bambini;
• ritardo della crescita dei bambini;
• mobilità limitata nelle articolazioni;
• dolore a riposo o con movimento di qualsiasi parte del corpo;
• un aumento del volume osseo, se si sospetta un tumore;
• preparazione al trattamento chirurgico;
• valutazione della qualità del trattamento fornito ( fratture, trapianti, ecc.).

L'elenco delle malattie scheletriche rilevate utilizzando i raggi X è molto ampio. Ciò è dovuto al fatto che le malattie del sistema scheletrico sono generalmente asintomatiche e vengono rilevate solo dopo un esame radiografico. Alcune malattie, come l’osteoporosi, sono legate all’età e sono quasi inevitabili con l’invecchiamento del corpo.

La radiografia delle ossa nella maggior parte dei casi consente di distinguere tra le malattie elencate, poiché ciascuna di esse presenta segni radiologici affidabili. Nei casi difficili, soprattutto prima dell'intervento chirurgico, è indicato l'uso della tomografia computerizzata. I medici preferiscono utilizzare questo studio perché è il più informativo e presenta la minima distorsione rispetto alle dimensioni anatomiche delle ossa.

Controindicazioni all'esame radiografico

Controindicazioni all'esame radiografico sono associate alla presenza dell'effetto ionizzante delle radiazioni a raggi X. Tuttavia, tutte le controindicazioni allo studio sono relative, poiché possono essere trascurate in casi di emergenza, come le fratture ossee dello scheletro. Tuttavia, se possibile, è opportuno limitare il numero degli esami radiografici e non eseguirli inutilmente.

Le controindicazioni relative all'esame radiografico includono:

• la presenza di impianti metallici nel corpo;
• malattia mentale acuta o cronica;
• gravi condizioni del paziente ( massiccia perdita di sangue, perdita di coscienza, pneumotorace);
• primo trimestre di gravidanza;
• infanzia ( fino a 18 anni).

Le radiografie con mezzi di contrasto sono controindicate nei seguenti casi:

• reazioni allergiche ai componenti dei mezzi di contrasto;
• disturbi endocrini ( malattie della tiroide);
• gravi malattie del fegato e dei reni;

Poiché la dose di radiazioni nei moderni impianti a raggi X diminuisce, il metodo a raggi X diventa sempre più sicuro e consente di eliminare le restrizioni sul suo utilizzo. In caso di lesioni complesse, le radiografie vengono eseguite quasi immediatamente per iniziare il trattamento il prima possibile.

Dosi di radiazioni per vari metodi di esame radiografico

La moderna diagnostica delle radiazioni aderisce a rigorosi standard di sicurezza. La radiazione a raggi X viene misurata utilizzando dosimetri speciali e le installazioni a raggi X sono sottoposte a una certificazione speciale per la conformità agli standard di esposizione radiologica. Le dosi di radiazioni non sono le stesse per i diversi metodi di ricerca, così come per le diverse aree anatomiche. L'unità di misura della dose di radiazioni è il milliSievert ( mSv).

Dosi di radiazioni per vari metodi di radiografia ossea

Come si può vedere dai dati sopra riportati, la tomografia computerizzata trasporta il maggior carico di raggi X. Allo stesso tempo, la tomografia computerizzata è oggi il metodo più informativo per lo studio delle ossa. Possiamo anche concludere che la radiografia digitale presenta un grande vantaggio rispetto alla radiografia su pellicola, poiché il carico dei raggi X viene ridotto da 5 a 10 volte.

Con quale frequenza è possibile eseguire una radiografia?

Le radiazioni a raggi X rappresentano un certo pericolo per il corpo umano. È per questo motivo che tutte le radiazioni ricevute per scopi medici devono essere riportate nella cartella clinica del paziente. Tali registrazioni devono essere conservate per rispettare gli standard annuali che limitano il numero possibile di esami radiografici. Grazie all'utilizzo della radiografia digitale, la loro quantità è sufficiente a risolvere quasi ogni problema medico.

La radiazione ionizzante annuale che il corpo umano riceve dall’ambiente ( sfondo naturale), varia da 1 a 2 mSv. La dose massima consentita di radiazioni a raggi X è di 5 mSv all'anno o 1 mSv per ciascuno dei 5 anni. Nella maggior parte dei casi, questi valori non vengono superati, poiché la dose di radiazioni per un singolo esame è molte volte inferiore.

Il numero di esami radiografici eseguibili in un anno dipende dal tipo di esame e dalla zona anatomica. In media, è consentita 1 tomografia computerizzata o da 10 a 20 radiografie digitali. Tuttavia, non esistono dati affidabili sull’impatto delle dosi di radiazioni di 10–20 mSv all’anno. Tutto quello che possiamo dire con certezza è che in una certa misura aumentano il rischio di alcune mutazioni e disturbi cellulari.

Quali organi e tessuti sono colpiti dalle radiazioni ionizzanti delle macchine a raggi X?

La capacità di provocare la ionizzazione è una delle proprietà delle radiazioni a raggi X. Le radiazioni ionizzanti possono portare al decadimento spontaneo degli atomi, a mutazioni cellulari e al fallimento della riproduzione cellulare. Questo è il motivo per cui l'esame a raggi X, che è una fonte di radiazioni ionizzanti, richiede la normalizzazione e la definizione di valori soglia per le dosi di radiazioni.

Le radiazioni ionizzanti hanno il maggiore impatto sui seguenti organi e tessuti:

• midollo osseo, organi emopoietici;
• lente dell'occhio;
• ghiandole endocrine;
• genitali;
• pelle e mucose;
• feto di una donna incinta;
• tutti gli organi del corpo del bambino.

Le radiazioni ionizzanti alla dose di 1000 mSv provocano il fenomeno della malattia acuta da radiazioni. Questa dose entra nel corpo solo in caso di disastri ( esplosione della bomba atomica). A dosi più piccole, le radiazioni ionizzanti possono causare invecchiamento precoce, tumori maligni e cataratta. Nonostante il fatto che la dose di radiazioni a raggi X oggi sia significativamente diminuita, nel mondo circostante sono presenti numerosi fattori cancerogeni e mutageni che insieme possono causare conseguenze così negative.

È possibile eseguire radiografie ossee per le donne incinte e che allattano?

Qualsiasi esame radiografico non è raccomandato per le donne in gravidanza. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, una dose di 100 mSv provoca quasi inevitabilmente disturbi dello sviluppo fetale o mutazioni che portano al cancro. Il primo trimestre di gravidanza è della massima importanza, poiché durante questo periodo si verifica lo sviluppo più attivo del tessuto fetale e della formazione di organi. Se necessario, tutti gli esami radiografici vengono trasferiti al secondo e terzo trimestre di gravidanza. Studi condotti sugli esseri umani hanno dimostrato che le radiografie effettuate dopo la 25a settimana di gravidanza non portano ad anomalie nel bambino.

Per le madri che allattano non ci sono restrizioni nell'effettuare le radiografie, poiché l'effetto ionizzante non influisce sulla composizione del latte materno. Non è stata condotta una ricerca completa in questo settore, quindi in ogni caso i medici raccomandano alle madri che allattano di estrarre la prima porzione di latte durante l'allattamento. Questo ti aiuterà a stare dalla parte della sicurezza e a mantenere la fiducia nella salute di tuo figlio.

Esame a raggi X delle ossa per i bambini

L'esame a raggi X per i bambini è considerato indesiderabile, poiché è durante l'infanzia che il corpo è più suscettibile agli effetti negativi delle radiazioni ionizzanti. Va notato che è durante l'infanzia che si verifica il maggior numero di infortuni, che portano alla necessità di eseguire un esame radiografico. Questo è il motivo per cui i bambini vengono sottoposti a radiografie, ma vengono utilizzati vari dispositivi di protezione per proteggere gli organi in via di sviluppo dalle radiazioni.

L'esame radiografico è necessario anche in caso di ritardo della crescita nei bambini. In questo caso le radiografie vengono effettuate tante volte quanto necessario, poiché il piano di trattamento prevede esami radiografici dopo un certo periodo di tempo ( solitamente 6 mesi). Rachitismo, anomalie scheletriche congenite, tumori e malattie simil-tumorali: tutte queste malattie richiedono una diagnosi con radiazioni e non possono essere sostituite da altri metodi.

Preparazione per una radiografia ossea

La preparazione della ricerca è al centro di ogni ricerca di successo. Da questo dipendono sia la qualità della diagnosi che il risultato del trattamento. La preparazione per un esame radiografico è un'impresa abbastanza semplice e di solito non presenta alcuna difficoltà. Solo in alcuni casi, come le radiografie del bacino o della colonna vertebrale, la radiografia richiede una preparazione speciale.

Ci sono alcune caratteristiche della preparazione alle radiografie dei bambini. I genitori dovrebbero aiutare i medici e preparare adeguatamente psicologicamente i propri figli allo studio. Per i bambini è difficile restare a lungo immobili; spesso hanno anche paura dei medici, delle persone “in camice bianco”. Grazie alla collaborazione tra genitori e medici è possibile ottenere una buona diagnosi e un trattamento di qualità delle malattie infantili.

Come ottenere un'impegnativa per una radiografia ossea? Dove viene eseguito l'esame radiografico?

Le radiografie ossee possono essere eseguite oggi in quasi tutti i centri che forniscono assistenza medica. Sebbene le apparecchiature a raggi X siano oggi ampiamente disponibili, gli esami radiografici vengono eseguiti solo su indicazione di un medico. Ciò è dovuto al fatto che i raggi X sono in una certa misura dannosi per la salute umana e presentano alcune controindicazioni.

Le radiografie ossee vengono eseguite sotto la direzione di medici di varie specialità. Molto spesso viene eseguito urgentemente quando si fornisce il primo soccorso nei reparti traumatologici e negli ospedali di emergenza. In questo caso l'impegnativa viene rilasciata dal traumatologo, dall'ortopedico o dal chirurgo di turno. Le radiografie ossee possono essere eseguite anche su indicazione del medico di famiglia, degli odontoiatri, degli endocrinologi, degli oncologi e di altri medici.

Le radiografie delle ossa vengono eseguite in vari centri medici, cliniche e ospedali. A questo scopo sono dotati di speciali sale radiologiche, che dispongono di tutto il necessario per questo tipo di ricerca. La diagnostica radiografica viene eseguita da radiologi con conoscenze specifiche in questo campo.

Che aspetto ha una sala radiologica? Cosa c'è dentro?

Una sala radiologica è un luogo in cui vengono effettuate le radiografie di varie parti del corpo umano. La sala radiologica deve soddisfare elevati standard di radioprotezione. Nella decorazione di pareti, finestre e porte vengono utilizzati materiali speciali che hanno un equivalente di piombo, che caratterizza la loro capacità di bloccare le radiazioni ionizzanti. Inoltre, contiene dosimetri-radiometri e dispositivi di protezione individuale contro le radiazioni, come grembiuli, colletti, guanti, gonne e altri elementi.

La sala radiologica deve avere una buona illuminazione, principalmente artificiale, poiché le finestre sono piccole e la luce naturale non è sufficiente per un lavoro di alta qualità. L'attrezzatura principale dello studio è un'unità a raggi X. Le macchine a raggi X sono disponibili in forme diverse poiché progettate per scopi diversi. I grandi centri medici dispongono di tutti i tipi di macchine a raggi X, ma è vietato il funzionamento simultaneo di più di esse.

Una moderna sala radiologica contiene i seguenti tipi di unità radiografiche:

• macchina radiografica stazionaria ( consente di eseguire radiografie, fluoroscopia, tomografia lineare);
• unità radiografica mobile di reparto;
• ortopantomografo ( installazione per l'esecuzione di radiografie di mascelle e denti);
• radiovisiografo digitale.

Oltre alle unità radiologiche, l'ufficio contiene un gran numero di strumenti e attrezzature ausiliarie. Comprende anche attrezzature per il posto di lavoro di un radiologo e di un assistente di laboratorio, strumenti per ottenere ed elaborare immagini a raggi X.

L'attrezzatura aggiuntiva per le sale radiologiche comprende:

• computer per l'elaborazione e l'archiviazione di immagini digitali;
• apparecchiature per lo sviluppo di fotografie su pellicola;
• Armadi per l'essiccazione di pellicole;
• Materiali di consumo ( pellicola, reagenti fotografici);
• negatoscopi ( schermi luminosi per la visualizzazione delle immagini);
• tavoli e sedie;
• armadi per l'archiviazione di documentazione;
• lampade battericide ( quarzo) per la disinfezione dei locali.

Preparazione per una radiografia ossea

I tessuti del corpo umano, che differiscono per densità e composizione chimica, assorbono le radiazioni dei raggi X in modo diverso e, di conseguenza, hanno un'immagine radiografica caratteristica. Le ossa hanno un'alta densità e un ottimo contrasto naturale, quindi le radiografie della maggior parte delle ossa possono essere eseguite senza una preparazione speciale.

Se una persona ha bisogno di un esame radiografico della maggior parte delle ossa, è sufficiente venire in tempo nella sala radiologica. Non ci sono restrizioni sull'assunzione di cibo, liquidi o fumo prima dell'esame radiografico. Si consiglia di non portare con sé oggetti metallici, soprattutto gioielli, poiché dovranno essere rimossi prima di eseguire il test. Eventuali oggetti metallici interferiscono con l'immagine radiografica.

Il processo per ottenere una radiografia non richiede molto tempo. Tuttavia, affinché l'immagine sia di alta qualità, è molto importante che il paziente rimanga immobile durante lo scatto. Ciò è particolarmente vero per i bambini piccoli che possono essere irrequieti. Le radiografie vengono eseguite per i bambini in presenza dei genitori. Per i bambini di età inferiore a 2 anni, le radiografie vengono eseguite in posizione sdraiata; è possibile utilizzare un fissaggio speciale che garantisca la posizione del bambino sul tavolo radiografico;

Uno dei grandi vantaggi dei raggi X è la possibilità di utilizzarli in casi di emergenza ( infortuni, cadute, incidenti stradali) senza alcuna preparazione. Non vi è alcuna perdita nella qualità dell'immagine. Se il paziente non è trasportabile o è in gravi condizioni, allora è possibile eseguire una radiografia direttamente nella stanza in cui si trova il paziente.

Preparazione per le radiografie delle ossa pelviche, della colonna lombare e sacrale

La radiografia delle ossa pelviche, della colonna lombare e sacrale è uno dei pochi tipi di radiografie che richiede una preparazione speciale. Ciò si spiega con la sua vicinanza anatomica all'intestino. I gas intestinali riducono la nitidezza e il contrasto dell'immagine a raggi X, motivo per cui viene eseguita una preparazione speciale per pulire l'intestino prima di questa procedura.

La preparazione per le radiografie delle ossa pelviche e della colonna lombare comprende i seguenti elementi di base:

• pulire l'intestino con lassativi e clisteri;
• seguire una dieta che riduca la formazione di gas nell'intestino;
• condurre lo studio a stomaco vuoto.

La dieta dovrebbe iniziare 2-3 giorni prima del test. Sono esclusi i prodotti a base di farina, cavoli, cipolle, legumi, carni grasse e latticini. Inoltre, si consiglia di assumere preparati enzimatici ( pancreatina) e carbone attivo dopo i pasti. Il giorno prima dell'esame viene eseguito un clistere o vengono assunti farmaci come il Fortrans, che aiutano a pulire l'intestino in modo naturale. L'ultimo pasto dovrebbe essere consumato 12 ore prima dell'esame, in modo che l'intestino rimanga vuoto fino al momento dell'esame.

Tecniche radiografiche dell'osso

L'esame a raggi X è progettato per esaminare tutte le ossa dello scheletro. Naturalmente, per lo studio della maggior parte delle ossa esistono metodi speciali per ottenere le radiografie. Il principio per ottenere le immagini rimane lo stesso in tutti i casi. Si tratta di posizionare la parte del corpo da esaminare tra il tubo radiogeno e il ricevitore di radiazioni, in modo che i fasci di raggi X passino perpendicolarmente all'osso da esaminare e alla cassetta della pellicola radiografica o dei sensori.

Le posizioni che occupano i componenti di un impianto a raggi X rispetto al corpo umano sono chiamate posizionamenti. Nel corso degli anni di pratica, è stato sviluppato un gran numero di installazioni a raggi X. La qualità delle immagini a raggi X dipende dall'accuratezza della loro osservanza. A volte il paziente deve assumere una posizione forzata per eseguire queste istruzioni, ma l'esame radiografico viene eseguito molto rapidamente.

Lo styling di solito prevede di scattare foto in due proiezioni reciprocamente perpendicolari: frontale e laterale. A volte lo studio è integrato con una proiezione obliqua, che aiuta a eliminare la sovrapposizione di alcune parti dello scheletro tra loro. In caso di lesioni gravi, alcuni styling potrebbero diventare impossibili. In questo caso, la radiografia viene eseguita nella posizione che provoca il minor disagio al paziente e che non porterà allo spostamento dei frammenti e all'aggravamento della lesione.

Metodologia per lo studio delle ossa delle estremità ( braccia e gambe)

L'esame a raggi X delle ossa tubolari dello scheletro è l'esame a raggi X più comune. Queste ossa costituiscono la maggior parte delle ossa; lo scheletro delle braccia e delle gambe è costituito interamente da ossa tubolari. La tecnica radiografica dovrebbe essere familiare a chiunque abbia subito lesioni alle braccia o alle gambe almeno una volta nella vita. L’esame dura non più di 10 minuti e non provoca dolore o fastidio.

Le ossa tubolari possono essere esaminate in due proiezioni perpendicolari. Il principio fondamentale di qualsiasi immagine a raggi X è la posizione dell'oggetto da studiare tra l'emettitore e la pellicola sensibile ai raggi X. L'unica condizione per un'immagine di alta qualità è che il paziente rimanga immobile durante l'esame.

Prima dell'esame, la sezione dell'arto viene esposta, tutti gli oggetti metallici vengono rimossi da essa e l'area da esaminare si trova al centro della cassetta con la pellicola radiografica. L'arto dovrebbe "giacere" liberamente sulla cassetta della pellicola. Il fascio di raggi X è diretto al centro della cassetta perpendicolarmente al suo piano. L'immagine viene ripresa in modo tale che nella radiografia vengano incluse anche le articolazioni adiacenti. Altrimenti è difficile distinguere tra l'estremità superiore e quella inferiore dell'osso tubolare. Inoltre, l'ampia area di copertura aiuta a prevenire danni alle articolazioni o alle ossa adiacenti.

Tipicamente, ogni osso viene esaminato nelle proiezioni frontale e laterale. A volte le immagini vengono scattate insieme a test funzionali. Implicano la flessione e l'estensione di un'articolazione o il carico di un arto. A volte, a causa di lesioni o dell'impossibilità di modificare la posizione di un arto, è necessario utilizzare proiezioni speciali. La condizione principale è mantenere la perpendicolarità della cassetta e dell'emettitore di raggi X.

Tecnica per l'esame radiografico delle ossa del cranio

L'esame radiografico del cranio viene solitamente eseguito in due proiezioni reciprocamente perpendicolari: laterale ( di profilo) e dritto ( in vista frontale). I raggi X delle ossa del cranio sono prescritti per lesioni alla testa, disturbi endocrini e per diagnosticare deviazioni dagli indicatori dello sviluppo osseo legato all'età nei bambini.

La radiografia delle ossa del cranio in una proiezione anteriore diretta fornisce informazioni generali sulla condizione delle ossa e sulle connessioni tra loro. Può essere eseguito in posizione eretta o sdraiata. Di solito il paziente giace sul lettino radiografico a pancia in giù, con un cuscino posto sotto la fronte. Il paziente rimane immobile per diversi minuti mentre il tubo a raggi X viene puntato verso la parte posteriore della testa e viene scattata l'immagine.

I raggi X delle ossa del cranio in proiezione laterale vengono utilizzati per studiare le ossa della base del cranio e le ossa nasali, ma sono meno informativi per le altre ossa dello scheletro facciale. Per eseguire una radiografia in proiezione laterale, il paziente viene posizionato sul lettino radiografico sulla schiena, una cassetta con pellicola viene posizionata sul lato sinistro o destro della testa del paziente parallelamente all'asse del corpo. Il tubo a raggi X è diretto perpendicolarmente alla cassetta sul lato opposto, 1 cm sopra la linea orecchio-pupillare.

A volte i medici utilizzano le radiografie delle ossa del cranio nella cosiddetta proiezione assiale. Corrisponde all'asse verticale del corpo umano. Questo posizionamento ha una direzione parietale e mentoniera, a seconda del lato su cui si trova il tubo radiogeno. È informativo per studiare la base del cranio e alcune ossa dello scheletro facciale. Il suo vantaggio è che evita gran parte della sovrapposizione delle ossa l'una sull'altra caratteristica della proiezione diretta.

La radiografia del cranio in proiezione assiale prevede le seguenti fasi:

• il paziente rimuove oggetti metallici e indumenti esterni;
• il paziente assume una posizione orizzontale sul tavolo radiologico, sdraiato a pancia in giù;
• la testa è posizionata in modo tale che il mento sporga il più possibile in avanti e solo il mento e la superficie anteriore del collo tocchino il tavolo;
• Sotto il mento è presente una cassetta con una pellicola radiografica;
• il tubo radiogeno è diretto perpendicolarmente al piano del tavolo, verso la zona della corona, la distanza tra la cassetta e il tubo deve essere di 100 cm;
• successivamente viene scattata una foto con il tubo radiogeno in direzione del mento in posizione eretta;
• il paziente getta la testa all'indietro in modo che la sommità della testa tocchi la piattaforma di supporto, ( tavolo radiografico rialzato), e il mento era il più alto possibile;
• Il tubo radiogeno è diretto perpendicolarmente alla superficie anteriore del collo, anche la distanza tra la cassetta e il tubo radiogeno è di 1 metro.

Tecniche radiografiche dell'osso temporale secondo Stenvers, secondo Schuller, secondo Mayer

L'osso temporale è una delle ossa principali che forma il cranio. L'osso temporale contiene un gran numero di formazioni a cui sono attaccati i muscoli, nonché fori e canali attraverso i quali passano i nervi. A causa dell'abbondanza di formazioni ossee nell'area facciale, l'esame radiografico dell'osso temporale è difficile. Per questo motivo sono state proposte diverse posizioni per ottenere speciali immagini radiografiche dell'osso temporale.

Attualmente vengono utilizzate tre proiezioni dell'esame radiografico dell'osso temporale:

• La tecnica di Mayer ( proiezione assiale). Utilizzato per studiare le condizioni dell'orecchio medio, della piramide dell'osso temporale e del processo mastoideo. La radiografia di Mayer viene eseguita in posizione supina. La testa viene ruotata di un angolo di 45 gradi rispetto al piano orizzontale e una cassetta con una pellicola radiografica viene posizionata sotto l'orecchio da esaminare. Il tubo a raggi X viene indirizzato attraverso l'osso frontale del lato opposto, deve essere puntato esattamente al centro dell'apertura uditiva esterna del lato in esame.
• Metodo secondo Schuller ( proiezione obliqua). Con questa proiezione viene valutata la condizione dell'articolazione temporo-mandibolare, del processo mastoideo e della piramide dell'osso temporale. Le radiografie vengono eseguite sdraiati su un fianco. La testa del paziente viene girata di lato e una cassetta con una pellicola radiografica viene posizionata tra l'orecchio del lato esaminato e il lettino. Il tubo a raggi X è posizionato leggermente angolato rispetto alla verticale e diretto verso l'estremità dei piedi del lettino. Il tubo radiogeno è centrato sul padiglione auricolare del lato esaminato.
• Metodo di Stenvers ( proiezione trasversale). Un'immagine in proiezione trasversale consente di valutare le condizioni dell'orecchio interno, nonché la piramide dell'osso temporale. Il paziente giace a pancia in giù, la testa è girata con un angolo di 45 gradi rispetto alla linea di simmetria del corpo. La cassetta viene posizionata trasversalmente, il tubo a raggi X è smussato ad angolo rispetto all'estremità della testa del lettino e il raggio è diretto al centro della cassetta. Tutte e tre le tecniche utilizzano un tubo a raggi X in un tubo stretto.

Varie tecniche a raggi X vengono utilizzate per esaminare formazioni specifiche dell'osso temporale. Per determinare la necessità di un particolare tipo di styling, i medici sono guidati dai reclami del paziente e dai dati oggettivi dell'esame. Attualmente, un'alternativa ai vari tipi di imaging a raggi X è la tomografia computerizzata dell'osso temporale.

Posizionamento radiografico delle ossa zigomatiche in proiezione tangenziale

Per esaminare l'osso zigomatico viene utilizzata la cosiddetta proiezione tangenziale. È caratterizzato dal fatto che i raggi X si propagano tangenzialmente ( tangenzialmente) rispetto al bordo dell'osso zigomatico. Questo posizionamento viene utilizzato per identificare le fratture dell'osso zigomatico, del bordo esterno dell'orbita e del seno mascellare.

La tecnica radiografica dell'osso zigomatico comprende i seguenti passaggi:

• il paziente si toglie i vestiti esterni, i gioielli, le protesi metalliche;
• il paziente assume una posizione orizzontale a pancia in giù sul tavolo radiografico;
• la testa del paziente viene ruotata di un angolo di 60 gradi e posizionata su una cassetta contenente una pellicola radiografica di 13 x 18 cm;
• il lato del viso in esame è in alto, il tubo radiogeno è posizionato rigorosamente in verticale, tuttavia, a causa dell'inclinazione della testa, i raggi X passano tangenzialmente alla superficie dell'osso zigomatico;
• Durante lo studio vengono scattate 2-3 fotografie con leggere rotazioni della testa.

A seconda del compito di ricerca, l'angolo di rotazione della testa può variare entro 20 gradi. La lunghezza focale tra il tubo e la cassetta è di 60 centimetri. Una radiografia dell'osso zigomatico può essere integrata con un'immagine di rilievo delle ossa del cranio, poiché su di essa sono abbastanza chiaramente visibili tutte le formazioni esaminate in una proiezione tangenziale.

Tecnica per l'esame radiografico delle ossa pelviche. Proiezioni in cui vengono eseguite le radiografie delle ossa pelviche

La radiografia del bacino è l'esame principale per lesioni, tumori e altre malattie delle ossa in quest'area. Una radiografia delle ossa pelviche non richiede più di 10 minuti, ma esiste un'ampia varietà di metodi per questo studio. Molto spesso, una radiografia delle ossa pelviche viene eseguita nella proiezione posteriore.

La sequenza di esecuzione di una radiografia del sondaggio delle ossa pelviche nella proiezione posteriore comprende i seguenti passaggi:

• il paziente entra nella sala radiologica, rimuove gioielli e indumenti di metallo, ad eccezione della biancheria intima;
• il paziente si sdraia sul lettino radiografico sulla schiena e mantiene questa posizione durante tutta la procedura;
• le braccia dovrebbero essere incrociate sul petto e un cuscino dovrebbe essere posizionato sotto le ginocchia;
• le gambe devono essere leggermente divaricate, i piedi devono essere fissati nella posizione stabilita utilizzando nastro adesivo o sacchi di sabbia;
• trasversalmente è posizionata una cassetta di pellicola di 35 x 43 cm;
• l'emettitore di raggi X è diretto perpendicolarmente alla cassetta, tra la cresta iliaca anteriore superiore e la sinfisi pubica;
• La distanza minima tra l'emettitore e la pellicola è di un metro.

Se gli arti del paziente sono danneggiati, alle gambe non viene assegnata una posizione speciale, poiché ciò può portare allo spostamento dei frammenti. A volte le radiografie vengono eseguite per esaminare solo una parte della pelvi, ad esempio in caso di lesioni. In questo caso, il paziente assume una posizione supina, ma si verifica una leggera rotazione del bacino, in modo che la metà sana sia 3-5 cm più alta. La gamba illesa è flessa ed elevata, la coscia è posizionata verticalmente e si estende oltre lo scopo dello studio. I fasci di raggi X sono diretti perpendicolarmente al collo del femore e alla cassetta. Questa proiezione fornisce una vista laterale dell'articolazione dell'anca.

La proiezione obliqua posteriore viene utilizzata per esaminare l'articolazione sacroiliaca. Si esegue sollevando il lato da esaminare di 25 - 30 gradi. In questo caso, la cassetta deve essere posizionata rigorosamente in orizzontale. Il fascio di raggi X è diretto perpendicolarmente alla cassetta, la distanza dal fascio alla spina iliaca anteriore è di circa 3 centimetri. Quando il paziente è posizionato in questo modo, l'immagine radiografica mostra chiaramente la connessione tra l'osso sacro e le ossa iliache.

Determinazione dell'età dello scheletro utilizzando i raggi X della mano nei bambini

L’età ossea indica accuratamente la maturità biologica del corpo. Gli indicatori dell'età ossea sono i punti di ossificazione e fusione delle singole parti delle ossa ( sinostosi). In base all'età ossea, è possibile determinare con precisione l'altezza finale dei bambini e determinare se sono indietro o avanti nello sviluppo. L'età ossea è determinata dalle radiografie. Dopo aver effettuato le radiografie, i risultati ottenuti vengono confrontati con gli standard utilizzando apposite tabelle.

Il modo più rivelatore per determinare l'età dello scheletro è una radiografia della mano. La comodità di quest'area anatomica è spiegata dal fatto che i punti di ossificazione compaiono nella mano con una frequenza sufficientemente elevata, il che consente un esame regolare e l'osservazione dei tassi di crescita. La determinazione dell’età ossea viene utilizzata principalmente per diagnosticare disturbi endocrini come il deficit dell’ormone della crescita ( somatotropina).

Confronto tra l'età del bambino e l'aspetto dei punti di ossificazione su una radiografia della mano

Punti di ossificazione

• Radiografia d'indagine- uno studio in cui l'immagine mostra un intero organo o una zona anatomica specifica (ad esempio la cavità addominale o il torace). Utilizzando la radiografia semplice è possibile valutare lo stato generale degli organi, identificare accumuli di liquidi o gas (emotorace, pneumotrace, sangue nella cavità addominale, “coppe rovesciate” nell'intestino con ostruzione intestinale), corpi estranei, tumori, calcoli e, in alcuni casi, focolai di infiammazione (ad esempio, con polmonite).
• Radiografia a vista– uno studio in cui l’immagine mostra un organo o parte di organo affetto da un processo patologico (ad esempio la parte superiore del polmone se si sospetta una lesione tubercolare). Lo scopo dello studio è creare condizioni ottimali per lo studio dei cambiamenti patologici in un particolare organo. In genere, la radiografia mirata viene prescritta dopo la fluoroscopia o la radiografia semplice.
• Radiografia con contrasto- uno studio che utilizza un mezzo di contrasto per riempire vasi, organi cavi o tratti fistolosi. La tecnica consente di valutare le dimensioni, la forma e le condizioni delle strutture dei tessuti molli che sono scarsamente visibili sulle radiografie convenzionali convenzionali. Il mezzo di contrasto viene somministrato in modo naturale (per via orale, per via rettale, per via uretrale, ecc.) o invasivo (per via endovenosa, intramuscolare, intraarteriosa), la modalità di somministrazione dipende dalla zona esaminata.
• Radiografia di contatto- uno studio in cui la pellicola radiografica viene applicata sulla superficie del corpo (ad esempio, sulla mucosa delle gengive durante la radiografia dentale). Lo scopo del metodo è aumentare la chiarezza dell'immagine nella foto.
• Radiografia a fuoco ravvicinato(plesiografia) – ricerca a breve distanza focale. Viene utilizzato per studiare piccole strutture anatomiche: denti, falangi delle dita, ecc.
• Radiografia con sovraesposizione(scatti duri) – uno studio con rigidità crescente e allungamento dell'esposizione. Viene eseguito per studiare i dettagli del processo patologico, consente di vedere i cambiamenti nei tessuti situati dietro il fuoco di compattazione (ad esempio, aree di decadimento del tessuto polmonare o atelettasia, oscurate dal fluido o dal polmone compattato).
• Radiografia con ingrandimento dell'immagine. L'immagine nelle fotografie è sempre leggermente ingrandita perché i raggi del tubo radiogeno si diffondono. A volte l'immagine viene ulteriormente ingrandita modificando la distanza tra il tubo e l'oggetto. Ciò consente di studiare i dettagli del processo patologico, ma riduce la nitidezza dell'immagine.
• Radiografia con riduzione dell'immagine. Include la fluorografia e la cinematografia a raggi X. Nel primo caso si ottiene un'immagine statica fotografando un'immagine dallo schermo. Nel secondo, viene creata un'immagine in movimento filmando da un televisore o dallo schermo di un convertitore elettrone-ottico.
• Radiografia seriale- uno studio in cui vengono scattate diverse fotografie a determinati intervalli. Ti permette di studiare il processo in dinamica. Tipicamente utilizzato quando si conducono studi con contrasto.
• Radiografia multiproiezione– ricerca in diverse proiezioni. Consente di determinare con maggiore precisione la posizione di un corpo estraneo, il tipo di frattura, le dimensioni, la forma e la natura dello spostamento dei frammenti, ecc.

Tenendo conto dell'area di studio, si distingue la radiografia senza contrasto delle ossa e delle articolazioni delle estremità (divisa in segmenti), l'indagine e la radiografia mirata del bacino, della colonna vertebrale, del cranio, del torace e l'indagine radiografica degli organi addominali. Esistono anche molti tipi di radiografia con contrasto: irrigoscopia (esame dell'intestino crasso), colecistografia (esame della cistifellea), urografia (esame dei reni e delle vie urinarie), fistulografia (esame dei tratti fistolosi nell'osteomielite), ecc.

Indicazioni

Lo scopo di una radiografia può essere un esame di screening, formulare una diagnosi se si sospetta una malattia o una lesione traumatica, chiarire una diagnosi fatta sulla base di altri studi, determinare un piano per ulteriori esami, valutare l'efficacia dei trattamenti conservativi e chirurgici trattamento, monitoraggio nel tempo per elaborare o correggere un piano per ulteriori trattamenti, nonché monitoraggio a lungo termine per individuare tempestivamente le ricadute.

I raggi X delle ossa e delle articolazioni vengono eseguiti nel processo di diagnosi e trattamento di fratture, lussazioni, artrosi, artrite, osteomielite, osteoporosi, tumori maligni e benigni del sistema osteoarticolare. Nella maggior parte dei casi, lo studio delle radiografie in due proiezioni consente di ottenere informazioni complete sullo stato delle ossa e delle articolazioni. A volte, sulla base dei risultati dello studio, vengono prescritte immagini in proiezioni aggiuntive, radiografie comparative di un segmento sano dell'arto, ecografie delle articolazioni, scansioni TC di ossa e articolazioni.

La radiografia della colonna vertebrale viene eseguita nell'ambito di studi di screening (ad esempio per escludere malattie che costituiscono una controindicazione al servizio militare), durante la diagnosi e il trattamento di curvature patologiche, anomalie congenite, processi degenerativi e neoplasie della colonna vertebrale. Sulla base dei risultati delle radiografie dell'indagine, può essere prescritta una radiografia mirata di un determinato segmento o una TAC della colonna vertebrale. In alcuni casi, ad esempio, con fratture vertebrali e lesioni locali non traumatiche della colonna vertebrale, la radiografia mirata viene eseguita nella fase iniziale dello studio, senza immagini di rilievo preliminari.

La fluorografia è uno studio di screening preventivo della popolazione, effettuato per identificare la tubercolosi, il cancro e le malattie polmonari professionali. La radiografia semplice dei polmoni è uno studio di prima fase, utilizzato nella fase di diagnosi iniziale di malattie e lesioni traumatiche dei polmoni, consente di identificare atelettasie, focolai di infiammazione, tumori, processi purulenti, liquidi e gas nella pleura cavità. Sulla base dei risultati di un'indagine radiografica, possono essere prescritte immagini mirate, broncografia, TC e risonanza magnetica del torace e altri studi.

La radiografia semplice degli organi addominali gioca un ruolo importante nella diagnosi di una serie di condizioni di emergenza (ostruzione intestinale, perforazione di organi cavi, sanguinamento intra-addominale a seguito di danno traumatico agli organi parenchimali). Inoltre, prima degli studi di contrasto (irrigoscopia, duodenografia, ecc.) viene prescritta una radiografia di indagine per valutare le condizioni degli organi interni e identificare controindicazioni alla radiografia con l'uso di mezzi di contrasto. Sulla base di queste immagini di indagine e contrasto, il paziente può essere sottoposto a esami endoscopici, ecografici, TC o RM degli organi addominali.

L'urografia dell'indagine è uno studio standard eseguito nella fase iniziale della diagnosi delle malattie del sistema urinario. Consente di identificare i calcoli positivi ai raggi X, valutare la struttura e la posizione dei reni, degli ureteri e della vescica. Sulla base dei risultati delle immagini del sondaggio, viene redatto un piano per ulteriori esami, che possono includere radiografia a contrasto (urografia, cistografia), TC, risonanza magnetica e ecografia dei reni, cistoscopia e altri studi.

L'ortopantomografia (radiografia panoramica dei denti, della mascella superiore e inferiore) è prescritta nella fase dell'esame iniziale dei pazienti che cercano aiuto da un dentista, un dentista, un ortodontista e altri medici specializzati nel trattamento del sistema dentale. Sulla base dei risultati dell'ortopantomografia viene prescritto un ulteriore esame (radiografia dentale mirata, TRG) e viene redatto un piano di trattamento.

Controindicazioni

La radiografia senza l'uso di mezzi di contrasto non ha controindicazioni assolute. L'età dei bambini e il periodo di gestazione sono considerati controindicazioni relative. La controindicazione più significativa è durante la gravidanza, poiché i raggi X possono avere un effetto negativo sullo sviluppo del feto. Alle donne incinte la radiografia viene prescritta per motivi di salute (in caso di infortuni e condizioni di emergenza che mettono a rischio la vita, negli altri casi lo studio viene rinviato a data successiva (dopo la nascita del bambino) o sostituito con altro); metodi. Nei pazienti pediatrici, le indicazioni per la radiografia sono determinate individualmente.

La radiografia con mezzi di contrasto ha un elenco più ampio di controindicazioni, che comprendono la gravidanza, l'infanzia, l'intolleranza ai preparati di iodio, l'insufficienza cardiaca, epatica e renale, i disturbi della coagulazione del sangue, le gravi condizioni del paziente e i processi infiammatori acuti. In alcuni casi, nell'elenco delle controindicazioni per la radiografia a contrasto sono inclusi elementi aggiuntivi: ad esempio, l'isterosalpingografia è controindicata durante le mestruazioni, l'irrigoscopia è controindicata per la perforazione intestinale.

Preparazione per le radiografie

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per condurre uno studio di indagine. Le raccomandazioni per la preparazione alle radiografie utilizzando agenti di radiocontrasto dipendono dall'area studiata. In alcuni casi è necessario sottoporsi ad un esame preliminare (analisi del sangue, delle urine, ecc.). A volte è necessario seguire una dieta speciale per diversi giorni, astenersi dal mangiare alla vigilia di una radiografia, assumere un lassativo o fare un clistere purificante. Il medico ti informa sulla necessità di svolgere alcune attività il giorno dell'appuntamento allo studio.

Metodologia

Al paziente viene chiesto di togliere oggetti metallici e indumenti o parti di abbigliamento e viene posizionato sul lettino in un determinato modo. Quindi il medico e il tecnico dei raggi X vanno nella stanza accanto ed eseguono le radiografie. Durante questo periodo, il paziente deve rimanere immobile. Quindi gli specialisti cambiano la posizione del paziente e scattano nuove foto. Per identificare la maggior parte delle condizioni patologiche è sufficiente la radiografia in due proiezioni (diretta e laterale). In alcuni casi, per una diagnosi più accurata, sono necessarie immagini aggiuntive in proiezioni speciali o radiografie comparative dello stesso segmento dell'arto sano.

Una radiografia di rilievo dura circa 10 minuti; uno studio con contrasto può durare mezz'ora o più. Sono necessari circa 10 minuti in più per lo sviluppo delle immagini. In casi di emergenza, le radiografie vengono immediatamente consegnate al medico curante e solo successivamente descritte. Nell'esecuzione radiografica di routine si adotta il procedimento inverso: il radiologo prima descrive le immagini e poi le trasmette al medico curante insieme alla descrizione. Se necessario (ad esempio, quando si rivolge per un consulto a uno specialista specifico o si visita un'altra clinica), il paziente può ricevere radiografie insieme a una descrizione.

La diagnostica delle radiazioni è una delle aree principali della medicina moderna. Oggi, la ricerca sulle radiazioni dispone di molti metodi, come i radionuclidi, la risonanza magnetica e la diagnostica a raggi X, tra cui la fluorografia, la fluoroscopia, la radiografia e altri, tra cui gli ultrasuoni, la radiologia interventistica e la termografia.

Questa pubblicazione discuterà più in dettaglio un metodo di ricerca come la radiografia. Che cos'è?

Un metodo di esame a raggi X, durante il quale si ottiene un'immagine a raggi X dei sistemi corporei e degli organi interni proiettando i loro raggi su un mezzo solido, spesso una pellicola radiografica. Questa procedura di esame è il primo modo per aiutare a visualizzare le immagini di organi e tessuti e quindi a diagnosticarli.

La radiografia fu scoperta da Wilhelm Conrad Roentgen, un famoso fisico tedesco (1895). È stato lui a riuscire a registrare le proprietà della radiazione a raggi X, durante la quale si verifica l'oscuramento della lastra fotografica.

Le moderne macchine radiografiche digitali consentono di ottenere un'immagine che può essere visualizzata su uno schermo, catturata su carta, eventualmente nella memoria magneto-ottica.

Questo studio viene eseguito per studiare lesioni specifiche in malattie infettive, come l'artrite, la polmonite o la miocardite, e per determinare le malattie che insorgono nella zona del torace, vale a dire il cuore e i polmoni. In alcuni casi specifici, se ci sono indicazioni individuali, vengono diagnosticati gli organi digestivi, le articolazioni, i reni, la colonna vertebrale e il fegato.

Quali sono i vantaggi di questo studio?

La radiografia presenta i seguenti vantaggi per la sua implementazione, vale a dire:

• non richiede una formazione speciale;
• ampia disponibilità e facilità di implementazione;
• la capacità di utilizzare i risultati ottenuti da medici di diversi campi;
• economico, tranne che per la diagnostica, quando i risultati vengono ottenuti digitalmente.

Svantaggi della radiografia

Questo tipo di ricerca è molto diffuso, ma presenta anche alcuni svantaggi:

• nel processo di radiografia vengono utilizzati agenti radiopachi che hanno un effetto sui tessuti molli;
• le radiazioni ionizzanti hanno un effetto piuttosto negativo sull'organismo esaminato;
• l'immagine risultante complica in qualche modo il processo di valutazione delle condizioni dell'organo;
• fornisce un basso livello di contenuto informativo rispetto ai metodi tomografici.

Il medico può ordinare radiografie per:

• verificare la corretta installazione del tubo endotracheale, del catetere venoso centrale nell'unità di terapia intensiva e nell'unità di terapia intensiva generale;
• risultato del controllo dell'efficacia del trattamento;
• conferma di danni a vari organi.

Questa procedura viene eseguita in tutte le istituzioni mediche. Una radiografia è un documento che può essere conservato per un lungo periodo di tempo. Può essere presentato a specialisti in vari campi.

Non è raccomandato alle donne sottoporsi a radiografie durante la gravidanza, poiché le radiazioni possono avere un effetto negativo sul feto.

Prima che inizi la radiografia, il paziente viene informato della necessità di eseguire questa diagnosi e viene spiegata la procedura. Quindi, ad esempio, quando si studiano gli organi del torace, per migliorare la qualità delle immagini scattate, è necessario fare un respiro profondo su comando di un operatore sanitario e trattenere il respiro per alcuni secondi.

Prima di eseguire una radiografia, il paziente deve rimuovere gioielli e orologi in metallo; durante l'esame degli organi digestivi, la quantità di cibo e bevande deve essere ridotta.

Tecnica d'esame

Prima di iniziare l’esame, l’operatore sanitario deve abbandonare la stanza dove verrà effettuata la radiografia. Se per qualche motivo specifico ha bisogno di restare, allora deve “dotarsi” di uno speciale grembiule di piombo.

Il paziente dovrebbe stare di fronte alla macchina a raggi X, forse dovrebbe sedersi su una sedia o assumere una posizione “sdraiata” su un tavolo speciale. Se il paziente è intubato, è necessario assicurarsi che i tubi e i tubi non si spostino durante il posizionamento.

Alla persona studiata non è consentito eseguire alcun movimento durante il periodo di studio fino al suo completamento. A seconda dello scopo prefissato per lo studio, le fotografie vengono scattate in diverse proiezioni. Prima che il paziente lasci lo studio, l'operatore sanitario controlla la qualità delle immagini e, se necessario, ne esegue una ripetizione.

I raggi X hanno lo scopo di studiare i vasi sanguigni, il funzionamento del cuore, dei polmoni, delle vie respiratorie e contribuiscono allo studio dei linfonodi. Di norma, questo metodo diagnostico prevede diverse immagini scattate dalla schiena e dal torace, ma se il paziente è in condizioni gravi, è possibile scattare un'immagine.

La conduzione di questo studio non richiede una preparazione speciale. Questo studio è prescritto nei seguenti casi:

• per determinare malattie come pneumotorace, polmonite, malattie polmonari croniche ostruttive e oncologiche;
• al fine di identificare la causa del dolore al torace, la causa della mancanza di respiro e della tosse;
• identificare corpi estranei nello stomaco, negli organi respiratori e nei polmoni;
• identificare lesioni polmonari, fratture costali, compresi problemi che provocano edema polmonare;
• per disturbi cardiaci come cardiomegalia o insufficienza cardiaca.

Il medico può prescrivere tale esame a un paziente che presenta i seguenti sintomi: debolezza generale, tosse secca prolungata, emottisi, dolore alla schiena o ai polmoni, perdita di forza, perdita di peso e temperatura corporea elevata. I raggi X possono rilevare la polmonite, una malattia grave come la tubercolosi, le neoplasie, le malattie fungine dei polmoni, inclusa la presenza di corpi estranei.

Di solito, tale studio dei polmoni comporta l'ottenimento di diverse immagini, che vengono eseguite utilizzando raggi X posizionati lateralmente e frontalmente.

I bambini piccoli devono essere in posizione supina durante le radiografie. Nel valutare lo studio, il medico deve tenere conto delle caratteristiche dell'afflusso di sangue ai polmoni e delle loro proporzioni alterate quando una persona si trova in questa posizione. Questa diagnosi dei polmoni non richiede alcuna preparazione speciale.

Le radiografie non sono molto istruttive nel determinare varie lesioni al cervello e al cranio, ma è consigliabile eseguire tale esame per:

• diagnosticare tumori ipofisari;
• identificare malattie endocrine e problemi metabolici;
• stabilire difetti di sviluppo congeniti;
• identificare le fratture del cranio.

Il medico può ordinare una radiografia se il paziente avverte i seguenti sintomi: vertigini, forte mal di testa, squilibrio ormonale e perdita di coscienza. Tipicamente questo esame viene effettuato in cinque proiezioni. Non è necessaria una formazione specifica per eseguirlo. Quando si esegue una radiografia del cranio, il paziente non deve indossare alcun tipo di oggetto metallico, come occhiali, gioielli, in particolare protesi.

Radiografia della colonna vertebrale

La radiografia della colonna vertebrale aiuta a diagnosticare lo spostamento delle vertebre, la presenza di erosioni, la densità e la struttura del tessuto osseo, per determinare aree di ispessimento o assottigliamento dello strato corticale delle ossa e contorni irregolari.

È razionale eseguire questa diagnosi al fine di:

• come determinazione delle condizioni della colonna vertebrale in malattie come l'artrite e i disturbi metabolici;
• per determinare malattie infettive, alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, anomalie congenite dello sviluppo;
• studiare spostamenti, sublussazioni, fratture o distorsioni delle vertebre;
• stabilire la distruzione dei dischi intervertebrali.

Questo esame della colonna vertebrale non richiede alcuna preparazione. Durante il periodo radiografico è sufficiente seguire scrupolosamente le istruzioni dell'operatore sanitario, fissando la posizione desiderata sul lettino radiografico e trattenendo il respiro al momento opportuno.

Questo metodo diagnostico viene utilizzato in caso di artrite cronica o a lungo termine, in particolare se si sospetta l'artrosi. Nel caso della presenza di altre malattie reumatiche nella stragrande maggioranza, questo metodo di esame delle articolazioni è in grado di identificare questi sintomi molto più tardi, a differenza dei metodi diagnostici di laboratorio, in particolare dell'osservazione clinica generale.

Le radiografie eseguite consentono di confrontare i risultati degli esami successivi, confrontandoli con i dati iniziali.

Quando si studiano le articolazioni simmetriche, la radiografia viene eseguita nelle seguenti proiezioni: laterale e diretta se vengono diagnosticate malattie dell'anca o delle articolazioni interfalangee, è necessaria anche una proiezione ausiliaria - obliqua. Per determinare le malattie, vengono considerati i risultati della radiografia delle articolazioni:

• contorni dello strato corticale;
• i contorni dello spazio articolare, se viene determinato il suo restringimento, questo mostra la manifestazione dell'artrite reumatoide, il suo stadio iniziale;
• estremità articolari delle ossa di collegamento: dimensioni, struttura ossea, forma e relazione;
• condizione dei tessuti molli periarticolari.

Quando si valuta la radiografia delle articolazioni, vengono presi in considerazione il quadro clinico della malattia, l'età del paziente e il periodo di esistenza della malattia.

Oltre ai suddetti tipi di questo studio, utilizzando la radiografia, è possibile studiare la condizione dei denti, nonché tutti gli organi situati nella cavità addominale: duodeno, vie biliari, stomaco, colon, cistifellea, compresa la cavità uterina, parti periferiche dello scheletro e sue varie sezioni, pervietà delle tube di Falloppio.

Circa cento anni fa, il famoso scienziato K. Roentgen scoprì i raggi X. Da quel momento ad oggi i raggi X hanno aiutato tutta l’umanità sia nella medicina che nell’industria, così come in molti altri ambiti. La diagnostica a raggi X è attualmente il metodo più affidabile ed efficace nell'arsenale sia del medico che del paziente. Al giorno d'oggi sono note numerose tecnologie e metodi innovativi che possono ridurre al minimo gli effetti negativi sul corpo umano e rendere la ricerca più informativa.

Molto probabilmente, tutti almeno una volta nella vita abbiamo avuto a che fare con alcune moderne tecnologie diagnostiche a raggi X. Diamo un'occhiata a loro in modo più dettagliato.

Radiografia- è forse il metodo più comune e conosciuto. Il suo utilizzo è indicato quando vi è la necessità di ottenere un'immagine di una determinata parte del corpo mediante raggi X su apposito materiale fotografico;

Utilizzando la radiografia (più comunemente nota come raggi X), è possibile ottenere immagini, ad esempio, di denti o di uno scheletro. Viene utilizzato anche per le fratture, come parte di una diagnosi completa delle articolazioni e della colonna vertebrale, nonché per identificare la presenza di corpi estranei nel corpo umano. Le radiografie possono essere ordinate da specialisti come un dentista, un chirurgo ortopedico o un medico che lavora al pronto soccorso.

La fluoroscopia è il processo per ottenere un'immagine su uno schermo; può essere utilizzata per studiare gli organi nel processo del loro lavoro: stiamo parlando di processi come movimenti del diaframma, contrazioni cardiache, peristalsi dell'esofago, intestino e stomaco. Inoltre, il metodo consente di ottenere una rappresentazione visiva della posizione degli organi l'uno rispetto all'altro, determinare la natura della localizzazione e il grado di spostamento delle formazioni di natura patologica. Utilizzando un metodo come la fluoroscopia, è possibile eseguire numerose procedure terapeutiche e diagnostiche, ad esempio il cateterismo vascolare.

Non è altro che il processo di fotografare un'immagine a raggi X direttamente dallo schermo. Ciò diventa possibile con l'uso di dispositivi speciali. Oggi il metodo più comunemente utilizzato è la fluorografia digitale. Il metodo ha trovato ampia applicazione nel processo di esame di organi come i polmoni e altri organi della cavità toracica, ghiandole mammarie e seni paranasali.

Tomografia , se tradotto dal greco, significa “immagine di un taglio”. In altre parole, lo scopo della tomografia non è altro che ottenere un'immagine multistrato della struttura interna del materiale di ricerca, cioè un organo. Il metodo viene praticato nel processo di conduzione della ricerca su un numero di organi, nonché su parti del corpo;

Radiografia con contrasto . Questo metodo è una radiografia convenzionale, che viene eseguita utilizzando un agente di contrasto, vale a dire il solfato di bario. Questa tecnologia consente di determinare con precisione le dimensioni, nonché la forma e la posizione, il grado di mobilità di un organo, il tipo di rilievo e le condizioni della mucosa dell’organo. Inoltre, attraverso tale studio, è possibile identificare i cambiamenti avvenuti o il tumore che si è formato. Il metodo viene utilizzato in situazioni in cui metodi più primitivi non consentono di ottenere i risultati diagnostici richiesti.

Radiologia interventistica (noto anche come chirurgia a raggi X) è un intero complesso di interventi chirurgici di traumi minori, eseguiti sotto stretto controllo e utilizzando i cosiddetti metodi di radiazione, cioè gli ultrasuoni, così come la fluoroscopia, in effetti, i raggi X, CT, o il metodo di risonanza magnetica nucleare.

Al giorno d'oggi, la diagnostica a raggi X continua costantemente il suo sviluppo, offrendo opzioni di ricerca nuove e più moderne.

Gli studi sui raggi X si basano sulla registrazione delle radiazioni da parte di una macchina a raggi X che, passando attraverso gli organi del corpo umano, trasmette l'immagine sullo schermo. Successivamente, gli specialisti esperti, sulla base dell’immagine risultante, traggono conclusioni sullo stato di salute degli organi del paziente esaminati.

La cosa più importante da capire è che eventuali indicazioni e controindicazioni alla radiografia sono determinate privatamente solo dal medico curante.

Un esame radiografico può essere prescritto se si sospettano malattie in:

• organi del torace;
• sistema scheletrico e articolazioni;
• sistema genito-urinario;
• sistema cardiovascolare;
• corteccia cerebrale.

E anche per:

• controllare i risultati del trattamento nei pazienti di tutti i gruppi;
• conferma della diagnosi fatta dal medico.

Controindicazioni per i raggi X

Quando si conduce uno studio completo utilizzando l'analisi a raggi X, una persona riceve una piccola dose di radiazioni radioattive. Ciò non può influenzare in modo significativo un corpo sano. Ma in alcuni casi particolari, la radiografia è davvero sconsigliata.

È indesiderabile o pericoloso esaminare un paziente utilizzando i raggi X se:

• gravidanza nelle prime fasi dello sviluppo fetale;
• grave danno agli organi interni;
• grave sanguinamento venoso o arterioso;
• diabete mellito nelle ultime fasi della malattia;
• gravi disturbi nel funzionamento dei sistemi escretori del corpo;
• tubercolosi polmonare in fase attiva;
• Patologie del sistema endocrino.

Vantaggi della diagnostica radiografica

La radiografia presenta una serie di vantaggi significativi, vale a dire:

• aiuta a stabilire una diagnosi per quasi tutti i tipi di malattie;
• è ampiamente disponibile e non richiede scopi speciali;
• è indolore per il paziente;
• è facile da realizzare;
• non invasivo, quindi non c’è rischio di infezione;
• Rispetto ad altri metodi di esame, è piuttosto economico.

Svantaggi dei raggi X

Come ogni tipo di esame medico, la radiografia ha i suoi inconvenienti, tra cui:

• impatto negativo dei raggi X sulle condizioni del corpo;
• il rischio di allergie ai mezzi di contrasto radiografici utilizzati nello studio;
• incapacità di applicare frequentemente la procedura d'esame;
• il contenuto informativo di questo metodo è inferiore rispetto, ad esempio, agli studi MRI;
• Non è sempre possibile decifrare correttamente l'immagine ottenuta su una radiografia.

Tipi di radiografia

La radiografia viene utilizzata per un esame completo di tutti gli organi e tessuti del corpo umano. È divisa in diversi tipi che presentano alcune differenze:

• radiografia panoramica;
• radiografia mirata;
• radiografia secondo Vogt;
• radiografia a microfocalizzazione;
• radiografia con contrasto;
• radiografia intraorale;
• radiografia dei tessuti molli;
• fluorografia;
• radiografia digitale;
• contrasto - radiografia;
• radiografia con test funzionali.

Puoi imparare come fare una radiografia da questo video. Filmato dal canale: "Questo è interessante".

Radiografia panoramica

La radiografia panoramica o di indagine viene utilizzata con successo in odontoiatria. Questa procedura prevede la fotografia della regione maxillo-facciale utilizzando un dispositivo speciale: l'ortapontomografo, che è un tipo di radiografia. Il risultato è un'immagine chiara che consente di analizzare le condizioni della mascella superiore e inferiore, nonché dei tessuti molli adiacenti. Guidato dall'immagine scattata, il dentista può eseguire operazioni complesse per installare gli impianti dentali.

Aiuta anche a eseguire una serie di altre procedure altamente tecniche:

• suggerire il modo migliore per trattare le malattie gengivali;
• sviluppare un metodo per eliminare i difetti nello sviluppo dell'apparato mascellare e molto altro ancora.

Avvistamento

La differenza tra radiografia generale e mirata è in un focus ristretto. Ti consente di acquisire l'immagine solo di un'area o di un organo specifico. Ma il dettaglio di tale immagine sarà molte volte maggiore di quello di un esame a raggi X convenzionale.

Un altro vantaggio di una radiografia mirata è che mostra la condizione di un organo o di un'area nel tempo, a diversi intervalli di tempo. I raggi X che passano attraverso il tessuto o un'area di infiammazione ne amplificano l'immagine. Pertanto nella foto gli organi appaiono più grandi della loro dimensione naturale.

La dimensione dell'organo o della struttura apparirà più grande nell'immagine. L'oggetto di studio si trova più vicino al tubo a raggi X, ma a una distanza maggiore dalla pellicola. Questo metodo viene utilizzato per ottenere un'immagine con ingrandimento primario. Le radiografie spot sono ideali per esaminare la regione toracica.

Radiografia secondo Vogt

La radiografia Vogt è un metodo non scheletrico di radiografia dell'occhio. Viene utilizzato quando nell'occhio entrano detriti microscopici che non possono essere rilevati utilizzando una normale radiografia. L'immagine mostra un'area dell'occhio chiaramente definita (compartimento anteriore) in modo che le pareti ossee dell'orbita non oscurino la parte danneggiata.

Per la ricerca Vogt in laboratorio è necessario preparare due film. La loro dimensione dovrebbe essere due per quattro e i bordi dovrebbero essere arrotondati. Prima dell'uso, ogni pellicola deve essere accuratamente avvolta in carta oleata per evitare che l'umidità penetri nella sua superficie durante la procedura.

Le pellicole sono necessarie per focalizzare i raggi X. Pertanto, ogni più piccolo oggetto estraneo verrà evidenziato e rilevato a causa dell'ombreggiatura in due punti completamente identici dell'immagine.

Per eseguire una procedura radiografica utilizzando il metodo Vogt, è necessario scattare due foto una dopo l'altra: laterale e assiale. Per evitare lesioni al fondo oculare, le immagini devono essere acquisite con raggi X morbidi.

Radiografia microfocale

La radiografia microfocus è una definizione complessa. La ricerca prevede vari metodi per ottenere immagini di oggetti nelle fotografie a raggi X, il cui diametro dei punti focali non è superiore a un decimo di millimetro. La radiografia microfocus presenta una serie di caratteristiche e vantaggi che la distinguono da altri metodi di ricerca.

Radiografia microfocus:

• consente di ottenere ingrandimenti multipli di oggetti nelle fotografie con maggiore nitidezza;
• in base alla dimensione della macchia focale e ad altre caratteristiche dello scatto, consente di ingrandire più volte senza perdere la qualità della fotografia;
• Il contenuto informativo di un'immagine radiografica è significativamente più elevato rispetto alla radiografia tradizionale, con dosi di esposizione alle radiazioni inferiori.

La radiografia microfocus è un metodo di ricerca innovativo utilizzato nei casi in cui la radiografia convenzionale non è in grado di determinare l'area danneggiata di un organo o di una struttura.

Radiografia con contrasto

La radiografia con contrasto è una combinazione di studi radiologici. La loro caratteristica è il principio dell'utilizzo di agenti di radiocontrasto per aumentare l'accuratezza diagnostica dell'immagine risultante.

La metodica con contrasto viene utilizzata per esaminare le cavità interne degli organi, per valutarne le caratteristiche strutturali, la funzionalità e la localizzazione. Speciali soluzioni di contrasto vengono iniettate nell'area studiata in modo che a causa della differenza

Uno di questi metodi è l'irrigoscopia. Durante questo, i radiologi esaminano la struttura delle pareti degli organi liberandoli dagli agenti di contrasto.

La radiografia con contrasto viene spesso utilizzata negli studi:

• sistema genito-urinario;
• con fistulografia;
• per determinare le caratteristiche caratteristiche del flusso sanguigno.

Radiografia intraorale

Utilizzando un esame mediante radiografia intraorale a contatto (intraorale), è possibile diagnosticare tutti i tipi di malattie della mascella superiore e inferiore e del tessuto parodontale. Le radiografie intraorali aiutano a identificare lo sviluppo di patologie dentali nelle fasi iniziali, cosa che non può essere ottenuta durante un esame di routine.

La procedura presenta numerosi vantaggi:

• alta efficienza;
• rapidità;
• indolore;
• ampia disponibilità.

La procedura per eseguire la radiografia intraorale non è particolarmente difficile. Il paziente viene fatto sedere su una sedia comoda, quindi viene chiesto di rimanere fermo per alcuni secondi, stringendo la pellicola con le mascelle per l'immagine. Durante la procedura è necessario trattenere il respiro per un breve periodo. Una foto viene scattata entro tre o quattro secondi.

Radiografia dei tessuti molli

L'esame dei tessuti molli mediante radiografia viene effettuato per ottenere informazioni operative su:

• condizione muscolare;
• capsule articolari e periarticolari;
• tendini;
• legamenti;
• tessuti connettivi;
• pelle;
• tessuto adiposo sottocutaneo.

Utilizzando un'immagine dettagliata, un radiologo può esaminare la struttura, la densità e le dimensioni dei tessuti connettivi. Durante l'esame, i raggi X penetrano nei tessuti molli e la macchina visualizza l'immagine scansionata sullo schermo.

Durante un esame con questo metodo, il medico chiede alla persona di inclinare la testa in diverse direzioni, su e giù. In questo caso, le ossa vengono fissate in una determinata posizione, che viene successivamente visualizzata sulle immagini. Questa si chiama radiografia con test funzionali.

Per la maggior parte dei bambini e degli adolescenti moderni che soffrono di problemi associati alla disfunzione del sistema muscolo-scheletrico, questo tipo di esame radiografico è particolarmente importante.

Per identificare tempestivamente patologie nascoste, i bambini dovrebbero sottoporsi a radiografie con test funzionali del rachide cervicale. Questo esame è adatto a tutti i bambini, indipendentemente dall’età. Nei neonati, l'esame può rivelare lesioni e anomalie subite immediatamente dopo la nascita. La radiografia pediatrica può segnalare tempestivamente problemi dello sviluppo scheletrico (scoliosi, lordosi, cifosi).

Galleria fotografica

Microfocus intraorale a contrasto Radiografia dei tessuti molli Panoramica Radiografia secondo Vogt

Preparazione per le radiografie

Per prepararsi adeguatamente alla procedura radiografica, è necessario:

1. Ottieni una prescrizione per una radiografia dal tuo medico.
2. Per garantire un'immagine chiara e senza sfocature, è necessario trattenere il respiro per alcuni secondi prima di iniziare la radiografia.
3. Assicurarsi di rimuovere tutti gli oggetti metallici prima di iniziare l'esame.
4. Se stiamo parlando dell'esame del tratto gastrointestinale, è necessario ridurre al minimo la quantità di cibo e bevande consumate diverse ore prima dell'inizio dell'esame.
5. In alcuni casi particolari, il paziente necessita di un clistere purificante prima degli esami radiografici.

Tecnica di ricerca

Per rispettare le regole per l'esame radiografico, è necessario:

1. L'operatore sanitario deve lasciare la stanza prima dell'inizio della procedura. Se è richiesta la sua presenza, deve indossare un grembiule di piombo per motivi di radioprotezione.
2. Il paziente deve assumere la posizione corretta davanti alla macchina radiografica secondo le istruzioni ricevute dal radiologo. Spesso ha bisogno di stare in piedi, ma a volte al paziente viene chiesto di sedersi o sdraiarsi su un divano speciale.
3. Alla persona è vietato muoversi durante l'esame fino al completamento della procedura.
4. In base allo scopo di un particolare studio, il radiologo potrebbe aver bisogno di acquisire immagini in diverse proiezioni. Molto spesso si tratta rispettivamente di proiezioni dirette e laterali.
5. Prima che il paziente lasci lo studio, l’operatore sanitario deve verificare la qualità dell’immagine e, se necessario, ripetere la procedura.

Il numero di immagini durante il controllo radiografico viene determinato personalmente dal medico.

Come vengono interpretati i risultati radiografici?

Quando interpreta una radiografia, il medico presta attenzione a fattori quali:

• modulo;
• Dislocamento;
• intensità;
• misurare;
• contorni, ecc.

Poiché l'immagine viene scattata nella modalità in cui i raggi X attraversano il corpo del paziente, le dimensioni sulla foto radiografica non corrispondono ai parametri anatomici del paziente. Lo specialista studia l'immagine ombra degli organi. Richiama l'attenzione sulle radici dei polmoni e sul modello polmonare. Sulla base dell'immagine, un radiologo scrive una descrizione che viene inviata al medico curante.