Quali sono le macchie sulla foto dei polmoni? Cosa significa l'oscuramento nei polmoni sulla fluorografia? Forma e posizione dell'oscuramento

Durante la visita medica annuale, al paziente viene offerto di sottoporsi a fluorografia per verificare le condizioni dei polmoni. La procedura consiste nell'ottenere un'immagine organi interni una persona che attraversa i tessuti del suo corpo raggi X. Grazie ai raggi X dei polmoni è possibile diagnosticare nelle fasi iniziali varie malattie nel polmone, i cui sintomi non sono ancora comparsi nell'uomo: tubercolosi, cancro ai polmoni, atelactasi, ecc.

Radiografia classica dei polmoni

I polmoni umani si presentano così nella foto: i polmoni destro e sinistro ai lati della colonna vertebrale, l'ombra del cuore, la clavicola, le costole, la cupola del diaframma. Le immagini ottenute vengono decifrate da specialisti che valutano le condizioni dei polmoni del paziente secondo il seguente schema:

come sono posizionati i polmoni? Petto rispetto ad altri organi;
numero di lobi polmonari;
la forma dell'organo accoppiato e le sue dimensioni;
modello polmonare.

Il tessuto polmonare di una persona sana ha una struttura omogenea e uniforme. In alcuni casi, sulle radiografie compaiono macchie scure o chiare. Ciò potrebbe indicare la presenza patologie gravi, così e circa processi fisiologici nei polmoni, che non sono una deviazione dalla norma. Tuttavia, dopo aver ricevuto un'immagine del genere, il paziente inizia con ansia a cercare informazioni sul significato dei cerchi scuri o luminosi nell'immagine. Successivamente parleremo di cosa significano.

Ragioni per la comparsa di macchie nella foto

Ci sono molte ragioni per la comparsa di macchie scure sui polmoni. Quando processo patologico colpisce un organo, la sua struttura cambia notevolmente - compaiono aree con compattazioni che, se esposte ai raggi X, assorbono i raggi in Di più, Come tessuto sano. Questo è il motivo per cui nelle immagini sono visibili aree scure. Queste aree possono variare per forma e dimensione:

Oscuramento focale. Di solito rilevato durante i processi infiammatori e tumorali nei tessuti degli organi. Sembrano piccole macchie, fino a 10 mm di diametro. In base alla loro presenza è impossibile fare una diagnosi corretta. Sono necessari ulteriori studi: TAC, esami del sangue, delle urine e dell'espettorato.
Tonalità rotonde. Sono visualizzate come singole ombre rotonde. Di solito sono un indicatore del processo infiammatorio nel tessuto polmonare. Questa immagine è indicativa di polmonite, ascessi, formazioni benigne V questo corpo, asma bronchiale e anche delle costole rotte. Meno comunemente, i singoli oscuramenti rotondi indicano processi oncologici nei polmoni.
Oscuramento segmentale. Localizzato a forma di triangolo (triangoli) su uno o entrambi i lobi. Possono essere singoli o multipli. Opacità singole segmentali possono indicare un corpo estraneo nell'organo o tumori all'interno dei bronchi, che possono essere benigni o maligni. Segmenti multipli sulle immagini indicano la presenza di polmonite, cancro centrale polmoni, restringimento del bronco centrale, pleurite, oncologia degli organi vicini.
Oscuramento della forma sfocata. Queste aree scure non hanno contorni definiti e non possono essere paragonate forme geometriche. Molto spesso, indica la presenza di aree scure di forma incerta lesioni infettive polmone – polmonite da stafilococco, pleurite essudativa.
Oscuramento lobare. Questi sono confini d'ombra chiaramente definiti e chiaramente visibili nelle fotografie, con forme curve, convesse e di altro tipo. Questo tipo di oscuramento indica malattie croniche nei bronchi.

Come appaiono le macchie scure su una radiografia in varie malattie

Macchie nei polmoni sulle radiografie possono apparire a causa delle seguenti malattie:

Tubercolosi

Con questa malattia, le parti superiori dell'organo sono gravemente colpite. Nell'immagine, ciò si manifesta con la presenza di molteplici lesioni oscurate di piccole dimensioni, fino a 2 mm di diametro. In questo caso, i fuochi possono fondersi, formando luoghi più grandi.

Polmonite

Nella polmonite si nota la presenza di aree scure nelle parti inferiori del tessuto polmonare. I sintomi della malattia saranno più chiaramente visibili nelle fotografie al momento dello sviluppo della malattia. Visivamente, ciò si manifesterà con un aumento della radice del polmone dovuto al processo di infiltrazione, un cambiamento nel modello polmonare, ombre con un contorno indistinto e sfocato e numerose macchie di diverso diametro.

Con la polmonite, su una radiografia dei polmoni, queste macchie hanno contorni poco chiari e una struttura eterogenea.

Oltre alla polmonite, la presenza di lesioni multiple nelle parti inferiori dei lobi polmonari indica le conseguenze di una polmonite o di una bronchite. A pieno recupero questi segni scompariranno.

Cancro ai polmoni

Il cancro ai polmoni è una condizione pericolosa per la vita. Le sue manifestazioni possono essere evidenti anche durante la fluorografia o le radiografie. Vale la pena notare che in presenza di formazioni fino a 2 mm di diametro, i raggi X non saranno in grado di rilevare il tumore. Viene visualizzato sulle fotografie quando raggiunge un diametro superiore a 3 mm. Per una diagnosi accurata, le radiografie vengono eseguite in due proiezioni contemporaneamente: laterale e diretta.

Nella fotografia se c'è il sospetto di cancro possono essere trovati seguendo i segnali: un'ombra alla periferia del polmone con un contorno vago e irregolare, un sottile contorno di raggi attorno al fuoco del cancro, una grande ombra si staglia sullo sfondo di un'ombra forte punto bianco– ecco come appare il quadro della disintegrazione del tumore.

Tuttavia, quando si diagnostica l'oncologia, non si dovrebbe fare affidamento solo sull'immagine. Il paziente viene indirizzato a specialisti che eseguono una biopsia tissutale e conducono ulteriori studi: risonanza magnetica, TAC dell'organo per fare la diagnosi corretta.

Pleurite

La pleurite è un'infiammazione del rivestimento polmonare. In questo caso l'oscuramento non si spiega con l'ostruzione dell'aria in quelle zone. In questo caso, il liquido si accumula nelle cavità delle pieghe della pleura.

In presenza di pleurite secca, la cupola del diaframma è sollevata verso l'alto e il tessuto polmonare è opaco. Con la pleurite da versamento, l'angolo del diaframma viene livellato a causa dell'accumulo di liquido, Parte inferiore il polmone è oscurato da un confine obliquo.

Dipendenza da nicotina

I polmoni del fumatore

I forti fumatori mostrano anche macchie scure sulle fluorografie o sulle radiografie. Sono spiegati dall'ispessimento del pattern polmonare e dalla formazione di cavità nei bronchi. Le radici dei polmoni nei fumatori sono sfocate: è difficile determinarne i confini strutturali. La sfocatura dei contorni delle radici è spiegata dall'aumento dei vasi polmonari dovuto a insufficienza respiratoria. Inoltre, l'immagine di un forte fumatore può rivelare bronchite, tubercolosi e tumori ai polmoni.

Presenza di un corpo estraneo nei polmoni

Macchie scure nei polmoni possono essere causate dalla presenza di corpo estraneo. Questo può essere riscontrato molto spesso nei bambini che sono negligenti con piccoli oggetti. Sfortunatamente, non è sempre possibile rilevare un oggetto nei bronchi o nei polmoni durante una radiografia a causa del gonfiore dell'organo, quindi l'endoscopia è preferibile alla radiografia.

Sopra sono elencate le ragioni principali della comparsa di macchie scure sui polmoni durante le radiografie. È molto importante sapere che le ombre nell'immagine stessa sembrano le aree più chiare, perché... questi sono aspetti negativi. E viceversa: illuminazione in questo organo pari I frammenti più scuri si rifletteranno sui negativi. È impossibile comprendere i sintomi della malattia e fare una diagnosi corretta basata solo sulle fotografie. Questo dovrebbe essere fatto da un radiologo qualificato.

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Domande e risposte su: macchie sui polmoni durante la fluorografia

2015-01-10 01:01:51

Oksana chiede:

Mio marito ha 35 anni e gli è stata diagnosticata una polmonite. Ha trascorso 2 settimane in ospedale, gli sono stati somministrati antibiotici e la fluorografia ripetuta non ha rimosso la macchia dal polmone. Cosa significa? E quanto durerà il trattamento?

2012-08-21 18:18:06

Vyacheslav chiede:

Ciao. Dimmi come sbarazzarmi delle macchie bianche nei polmoni? Mi sono ammalato 8 anni fa fase iniziale. Ho cambiato luogo di residenza e quando mi sottopongo alla fluorografia vengo mandato al dispensario per ogni evenienza. Non c'è davvero nulla che si possa fare? (((Lavoro in un magazzino di generi alimentari (carrellista) Aiuto.

2012-05-27 16:12:37

Marina chiede:

Ciao! La fluorografia di mio marito ha evidenziato una macchia nella parte superiore del leone. polmone Dopo la cura della polmonite con antibiotici e vitamine, abbiamo fatto una TAC.
Ecco la conclusione:
Sullo sfondo della fibrosi perifocale nel lobo superiore di S1+2 del polmone sinistro, nelle parti corticali si determina un grosso infiltrato denso di 30,5 x 57,6 x 57,3, di forma irregolare, con contorni irregolari e poco chiari, contenente zone di calcificazione , composto da diversi fuochi. Nelle sezioni antero-inferiori dell'infiltrato viene determinata una cavità di distruzione a forma di fessura. I bronchi deformati ispessiti si avvicinano all'infiltrato.
Alcuni focolai densi nel tessuto polmonare circostante.
La pleura costale e interlobare è ispessita, tesa, tirata verso la zona dei cambiamenti
- Il polmone destro è intatto
-trachea e bronchi sono pervi
-i linfonodi intratoracici non sono ingranditi
- la pleura apicale, mediastinica, diaframmatica è ispessita, deformata da aderenze
-liquidi dentro cavità pleurica e non è stata rilevata alcuna cavità pericardica

CONCLUSIONE: L'immagine TC è più tipica del tubercoloma conglomerante del lobo superiore del polmone sinistro con segni di distruzione e calcificazione parziale.

DOMANDA: Quale dovrebbe essere il regime di trattamento? Potrebbe essere che non sia tubercoloma: è un volume molto grande.
Sono rari tubercolomi così voluminosi? E come soccombono asportazione chirurgica in termini di ricadute successive.
Nessuno in famiglia ha mai avuto la tubercolosi; mio marito mangia bene la sera. Ultimamente sudori pesanti A volte ho tossito molto in inverno, ma ora non tossisco. L'analisi dell'espettorato non ha rivelato alcun bastoncino. Cuneo. l'esame del sangue è buono.
Sarei molto grato per il tuo consiglio.

Risposte Tsarenko Yuri Vsevolodovich:

Cara Marina. Siamo completamente d'accordo con la diagnosi e la tattica terapeutica proposta (chirurgica), il ritardo in questa situazione rischia di complicanze. Trattamento chirurgicoè di natura radicale. Riteniamo che se il vostro coniuge avesse avuto altre condizioni di vita (meno favorevoli), il decorso della malattia sarebbe stato più sfavorevole. La quota (frequenza di registrazione) non è cambiata negli ultimi anni.

2010-10-18 21:41:17

Tatiana chiede:

Mia madre ha 73 anni, 5 anni fa ha subito un'operazione per rimuovere l'utero, un anno dopo ha subito le radiazioni. Quest'anno, a marzo, la fluorografia ha rivelato due macchie e un accumulo di liquido nella parte inferiore del polmone destro. In agosto. È stata ricevuta una diagnosi di pleurite maligna. Ora l'oncologo ha detto che il polmone destro non funziona ed è completamente pieno di liquido. La mamma respira molto male. La temperatura rimane a 37-37,5. Il medico ha detto che non è necessario pompare via il liquido, altrimenti peggiorerà. Mi hanno prescritto Depoprover e dopo due settimane la situazione è peggiorata. Il ricevimento è stato interrotto. Quindi hanno prescritto Veraplex. Non hanno spiegato come prenderlo. Dividi un'intera compressa di feltro in tre parti e bevi una parte 3 volte al giorno. La mamma ha preso 1/3 della compressa una volta e si è sentita peggio. Adesso prende la cicuta ed erbe varie. Non sappiamo cosa fare dopo. La mamma non esce più. Il minimo movimento provoca soffocamento. Si prega di consigliare come rendere la vita più facile alla madre e cosa si può fare, almeno per facilitare la respirazione.

Risposte Bondaruk Olga Sergeevna:

Buon pomeriggio. È necessario pompare il liquido e iniettare citostatici e corticosteroidi nella cavità per prevenire un ulteriore accumulo di liquido. Se Depo-Provera non funziona, è improbabile che funzioni anche il medrossiprogesterone (Veraplex). Qui è più logico provare una combinazione di megestrolo (Megace, Megaplex) con tamoxifene. O addirittura ritornare al tema della chemioterapia. Ma anche con una chemioterapia efficace, la pleurite non scomparirà da sola.
Per alleviare gli attacchi d'asma, puoi provare gli inalatori: Ventalin, beclometasone.

2013-11-28 09:20:51

Natalia chiede:

Ciao! Ho fatto una fluorografia e ho trovato una macchia sul polmone destro, hanno detto che era tubercolosi. Fu ricoverata in ospedale, rimase per 2 mesi, poi rinunciò a tutto e se ne andò. Passò più di un anno e feci di nuovo la fluorografia sul posto e rimase la stessa. Allo stesso tempo non ci sono sintomi, tosse, stanchezza, febbre, ecc., mi sento bene. Ma stanno cercando di ricoverarmi di nuovo in ospedale. ditemi se può essere altro, per esempio nevralgia, brucia sotto la scapola destra e va nella mano e parte in alto clavicola o la fluorografia mostra solo se una persona ha la tubercolosi????

2013-02-28 21:09:47

Elena LUNA chiede:

Ciao! Aiutami per favore! La tua opinione è molto importante. Nel 2010 Sulla base della fluorografia, è stata fatta una diagnosi di tubercolosi polmonare infiltrativa in f. decadimento in S7.6 a destra. Per 10 mesi. Il trattamento è stato effettuato in regime ambulatoriale secondo 1 regime. Un anno dopo la fine del trattamento, il tisiatra sospettò una ricaduta. Vogliono ancora essere curati. La domanda è: sì, c'è una macchia (1,5 * 2 * 1), ma non è stata rilevata nessun'altra prova della presenza di tubercolosi né all'inizio, durante o alla fine del trattamento - mantoux, discintest, sangue, urina, espettorato - ripetuto negativo ovunque indicatori MBT. La diagnosi della broncoscopia è bronchite catarrale. La tubercolosi è possibile in TUTTI test negativi? A chi dobbiamo rivolgerci per la macchia? Di che tipo di ricaduta possiamo parlare se i test MBT risultano nuovamente negativi?

Risposte Gordeev Nikolaj Pavlovich:

Ciao Elena LUNA. Nel tuo caso, penso, devi guardare la dinamica dei restanti cambiamenti nei polmoni. Chiedi al medico specializzato in tubercolosi e/o al radiologo di spiegarti le basi del sospetto di una recidiva. Per porre questa domanda, è necessario che sulla radiografia siano presenti segni chiari (aumento delle dimensioni, aumento della cavità cariata, comparsa di nuovi focolai di eliminazione, ecc.). Con test negativi, assenza di manifestazioni cliniche dolorose e assenza di alterazioni radiologiche, di solito nessuno parla di recidiva. Secondo la Costituzione, così come i diritti del paziente adottati nel paese, sei tenuto a spiegare il tuo stato di salute, lo stato di avanzamento del trattamento e le prospettive. Buona salute a te.

2012-06-02 14:54:40

Anton M. chiede:

Buongiorno cari dottori. La contatto perché la mia situazione attuale con la malattia è tale che ho dei dubbi sia sulla diagnosi che su cosa fare dopo. Al momento la diagnosi è tubercolosi infiltrativa nel 6° segmento del polmone destro con decadimento, MBT-. E' nel miele. carta geografica. Quindi, oralmente, i medici parlano di tubercoloma con carie. In realtà, una breve storia.
Sono stato ricoverato nel dispensario nel dicembre 2011 dopo che alla fluorografia è stata rilevata una macchia. Ho bevuto per 2 settimane. antibiotici, non ricordo quali, ma per escludere una polmonite. È stata esclusa la polmonite e poi, a partire dalla fine di dicembre, 90 giorni trattamento standard: rifampicina (4 x 150 mg al giorno), etambutolo (3 compresse al giorno), pirazinamide (3 compresse al giorno) e isoniazide (2 compresse al giorno), peso - 80-85 kg (28 anni). C'è stata però un'interruzione nell'assunzione di uno dei farmaci, non ricordo quale, per la sua assenza (hanno detto che non era disponibile). Dopo 90 giorni, la pirazinamide e l'etambutolo sono stati interrotti. Poiché non c'erano progressi nelle immagini, mi hanno mandato per un consulto da un fitochirurgo. Quello naturalmente
intervento chirurgico consigliato e prima è, meglio è. Successivamente sono andato da un altro paio di specialisti e loro, anche se hanno detto cose leggermente diverse, lo hanno detto questo momento L'operazione non vale la pena. Pertanto ho firmato una rinuncia e ho continuato il trattamento conservativo. Circa un mese dopo la cancellazione lo hanno ripristinato
pirazinamide Lo scorso mese Ho fatto anche l'elettroforesi e gli ultrasuoni, ho preso Wobenzym (2 compresse al giorno) e ho fatto gli esercizi di respirazione di Strelnikova.

Per quanto riguarda le analisi:
1) MBT-. Non importa quanto ho donato l'espettorato, l'MBT non è stato rilevato né in esso né nelle colture. Anche i risultati della broncoscopia per MBT sono negativi.
2) Sangue da un dito, biochimica, urina: gli indicatori rientrano nei limiti normali
3) Sulla base dei risultati della broncoscopia, è stata fatta una conclusione sulla presenza di endobronchite cronica.
4) Citologia. Trovato: globuli rossi, muco, cellule epiteliali bronchiali con proliferazione e cambiamenti degenerativi, focale infiltrazione leucocitaria, singole cellule epitelioidi. Non sono state identificate cellule con segni di malignità.

Link alle immagini:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - tomogramma 1, inizio dicembre 2011
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - tomogramma 2, inizio dicembre 2011
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - radiografia panoramica, fine dicembre 2011.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - radiografia panoramica e tomogramma, fine febbraio 2012.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - radiografia panoramica, fine marzo 2012.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - radiografia panoramica, fine maggio 2012.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - tomogramma, fine maggio 2012

Informazioni aggiuntive:
1) Non so se questo è importante, ma circa un mese o due prima che la macchia fosse scoperta alla fluorografia, ho avuto per qualche tempo (una o due settimane) un dolore bruciante e lancinante nella regione inferiore della trachea durante l'inalazione o piegatura. Poi sono passati.
2) Non ho avvertito alcuna temperatura in quanto tale. Recentemente ho misurato - da qualche parte nella regione di 36,8 - 37.
3) Non c'era quasi nessuna tosse, e quella che c'era non era accompagnata da produzione di espettorato, e non sono sicuro che fosse correlata alla malattia.
4) Durante il trattamento, circa un mese e mezzo o due mesi dopo l'inizio, i linfonodi della parte destra del collo dapprima si sono notevolmente ingranditi, poi, dopo alcune settimane, sono caduti. Anche prima, prima del trattamento, erano leggermente ingranditi: una recidiva dopo un'operazione di rimozione eseguita molto tempo fa. Recentemente ho fatto un'ecografia e mi è stato diagnosticato:
linfogranulomatosi.

Domande. Capisco che siano tanti, non tutti hanno tempo e voglia, ma forse puoi rispondere almeno ad alcune di queste domande:
1) E questa è in realtà la tubercolosi, e non qualche altra malattia, di cui sembrano esserci moltissime e diagnosi differenziale cosa è difficile con la tubercolosi? Sembra un cancro polmonare periferico o un amartoma?
2) Ci sono studi o esami che si possono fare in aggiunta a quelli già eseguiti per chiarire la diagnosi o la diagnosi differenziale?
3) Se questa è tubercolosi, a quale forma di tubercolosi è più simile?
4) Non ho mai avuto la tubercolosi prima e non sono stato in prigione. È possibile che io abbia una forma multiresistente e non tubercoloma? E se possibile, si può fare qualcosa per capire esattamente cosa ho?
5) Cosa puoi dire della mia condizione attuale? Si può dire con sicurezza che c'è degrado, contaminazione? Ci sono segni di calcificazione?
6) Se si tratta ancora di tubercoloma o di qualche altra malattia che non può essere curata con i farmaci, allora è urgente sottoporsi a un'operazione o si può aspettare un po'?
7) Se il tubercoloma si trasforma in pietrificazione significa che non devi più preoccupartene, cioè che la fonte della malattia lì è già murata per sempre? Può succedere nel mio caso o non devo sperarlo?
8) Nel mio caso vale la pena sottoporsi all'elettroforesi, agli ultrasuoni o agli esercizi di respirazione di Strelnikova?
9) Ha senso mangiare grasso di tasso(nel mio caso)? Ce ne sono altri? rimedi popolari, quali è consigliabile utilizzare come coadiuvante del trattamento principale?
10) Se viene eseguita un'operazione, approssimativamente quale parte del polmone dovrà essere rimossa? 1 segmento è sufficiente o te ne servirà di più? E sarà necessario segare la costola?
11) Vengono rimossi tubercolomi o piaghe simili operazioni endoscopiche? Innanzitutto mi interessa la possibilità di tenerli a Samara e nella regione di Samara. Ed esiste una differenza fondamentale tra le operazioni “classiche” ed endoscopiche in termini di lesioni e conseguenze a lungo termine per il corpo?
12) Sapete qualcosa sull'uso degli immunomodulatori (Licopid, Polyoxidonium) nel trattamento della tubercolosi?
13) E un'altra domanda probabilmente un po' insolita o addirittura stupida (scusate, non sono un esperto): è possibile rimuovere l'appendice contemporaneamente durante l'operazione, anche a pagamento?
Grazie in anticipo per le vostre risposte.

Risposte Telnov Ivan Sergeevich:

Ciao. Rispondo nell'ordine delle domande che hai posto. 1) Hai notato correttamente che esistono moltissime malattie con un quadro simile. Un'ombra arrotondata su una radiografia può essere un tumore o un tubercoloma. 2) per la diagnosi, esiste un esame del sangue mediante PCR per gli anticorpi contro la tubercolosi. (Penso che ci siano laboratori a pagamento nella tua città). 3) sembra tubercoloma. 4)5) - sottoporsi a SCT con contrasto, broncoscopia con esame citologico, c'è anche una biopsia puntura del tessuto polmonare, che darà risultati quasi al 100%. 6) se te lo consiglia il medico, allora devi farlo. 7) i pietrificati non sono pericolosi in termini di malattia ripetuta. Tubercolomi di queste dimensioni solitamente non calcificano. 8) i metodi di trattamento fisioterapici non hanno una base di prove per la loro efficacia, così come esercizi di respirazione. Non consiglio di continuare. 9) metodi tradizionali i trattamenti sono ASSOLUTAMENTE inefficaci nel trattamento. 10) la portata dell'intervento è decisa solo dal chirurgo operante. 11) non esistono metodi di chirurgia endoscopica per il trattamento di tali patologie. 12) L'efficacia dell'uso degli immunomodulatori non è stata dimostrata. 13) Tali operazioni non vengono effettuate. L'appendice esegue ruolo importante V sistema immunitario e non vale comunque la pena cancellarlo “solo per capriccio”.

2011-01-28 12:17:38

Lera chiede:

Ciao, Vera Alexandrovna! Grazie per la risposta. 2 giorni fa ho fatto una fluorografia di routine. Ancora una volta, il medico ha visto lo spot dell'anno scorso, le ho spiegato come è successo tutto (che non sono stato curato, sono stato visitato due volte, a sei mesi di distanza l'uno dall'altro) e mi ha mostrato un certificato che ero stato cancellato dalla registrazione. Mi ha detto, ti hanno dato un certificato, ma non ti hanno dato una diagnosi (non capisco niente? Dopotutto, i certificati dicono 1 volta OTI (m), 2 volte MY). Chiedo se si tratta di calcificazione, al che lei dice che la calcificazione è più pronunciata o qualcosa del genere. bianco(l'ho capita così) ed è nel tuo interesse (per non dover farti visitare ogni anno) che ti venga diagnosticata. e mi ha consigliato di farmi una TAC (mi hai anche consigliato). Risultato TC: a destra all'apice di S2 è stata rilevata una lesione a contorni netti di circa 1 cm struttura eterogenea con calcificazioni singole con reazione della pleura costale. Il resto dei parametri sono normali da quanto ho capito. conclusione: dati CT per OTI (m). T.K. Durante la mia ultima visita al dispensario per la tubercolosi mi hanno detto di tornare, sono andato a trovarli oggi e il medico mi ha salutato con le parole: "Perché sei venuto?", così hai detto tu stesso tra altri sei mesi , torna e mostrami i risultati della TAC. Li onorò e mi mandò a casa. Naturalmente, ero felice, per non dire altro, perché L'anno scorso Ho vissuto di esame in esame, ma non capisco una cosa: quando mi chiedono se ho avuto la tubercolosi, cosa devo rispondere? Sia il radiologo che il medico mi dicono, dicono che non ti sei ammalato (e la TAC?), ma la calcificazione non scompare e ogni anno dopo la fluoro mi mostreranno di nuovo questo punto. Oppure dovrei portare sempre con me il risultato della TAC? Sto pianificando una gravidanza ed è importante per me saperlo, perché dopo il parto tutti in maternità vengono portati al fluoro, e se fossi isolata? Un'altra domanda sull'ammalarsi di nuovo, mi è stato detto che le probabilità sono le stesse di persone sane? E perché al fluoro ha detto che non si trattava di calcificazione, ma alla TAC era calcificazione? E i cambiamenti rimangono sempre dopo la tubercolosi Se mi fossi ritirato prima (prima che si formasse la calcificazione) e fossi stato trattato, i cambiamenti nei polmoni sarebbero rimasti? O è ancora calcificazione? L'opzione migliore? Forse ho avuto un'infezione da tubercolosi e di conseguenza - calcificazione? Scusate per così tante domande. Grazie in anticipo.

Risposte Strizh Vera Alexandrovna:

Durante il successivo esame radiografico è necessario presentare sempre le radiografie e le TAC precedenti in modo che il radiologo possa valutare i cambiamenti o la mancanza degli stessi. Se non ci sono cambiamenti, la macchia è considerata inattiva e tu sei considerato sano. Il contenuto informativo della TC è molto più elevato rispetto ai fluorogrammi. Una TAC mostra la struttura della formazione, ma una fluorografia mostra solo una macchia. Pianifica con calma la tua gravidanza. Sei sano. Dopo la tubercolosi non sempre si verificano cambiamenti residui. Dipende dalla capacità del corpo di guarire i danni: alcuni sviluppano cicatrici, altri presentano calcificazioni, altri addirittura presentano cavità residue e altri ancora guariscono senza lasciare traccia. La persona con una cicatrice sul braccio è sana? Hai l'equivalente di una cicatrice nel polmone. Sei sano!!!

2010-05-14 23:01:24

Karlygash chiede:

Ciao, vengo dal KAZAKHSTAN, la mia situazione è questa. Circa 4 anni fa ho iniziato ad avere dolori alla parte posteriore dei polmoni, un dolore così acuto che stavo piangendo e, onestamente, sono andato a fare una foto, hanno detto che erano i miei polmoni. erano puliti. Sono andata da un neurologo, ha detto che era nevralgia, mi ha prescritto diflofenac, itamine B1 B6 td, B. dolore generaleÈ andato via, poi è apparso, ad esempio, nella parte anteriore, già sul lato sinistro. Prima era sul retro, sul lato destro. In generale, nel corso di 4 anni, più volte quando è apparso il dolore , Ho già comprato questi farmaci da solo e sono stato curato. Tutto sarebbe andato bene, di solito il dolore sarebbe andato via, ma l'ultima volta che non è andato via è passato circa un anno inspiri Lato destro indietro Non ho fatto una scansione fluorografica per cinque anni. Un mese fa ho fatto un esame al lavoro, si è scoperto che avevo una specie di macchia sul lato destro, sono andato da un fisioterapista, il medico ha immediatamente esaminato il quadro generale e ha detto che era giusto tubercolosi lieve Ci sono già dei buchi. Poi ho fatto i test, ho avuto i microbi 3 volte, bk-, non mi hanno mandato in ospedale per andare a letto Dice che presumibilmente si è consultata con i medici e non hanno ancora diagnosticato la tubercolosi Ho dolore e ho già perso peso circa 4-5 mesi fa, lo sento anch'io. Dicono che vai avanti per altri 3 mesi, presumibilmente potrebbe apparire il bacillo della tubercolosi Ma sono preoccupato, la persona subito dopo aver guardato l'immagine per la prima volta diceva di sì, hai la tubercolosi con i buchi. Come dice ora, non è ancora noto. Non voglio tornarci per 3 mesi e aspettare il tempo dal mare sposato Ho già 30 anni Cosa devo fare? Dove andare? Dov'è la garanzia che il medico che mi rivolgerò sia veramente esperto e competente? o dovrei fare dei test? Sto migliorando e tra 3 mesi mi ammalerò di pensieri. Grazie in anticipo.

L'echinococcosi (Echinococcosi) è una bioelmintiasi zoonotica caratterizzata da decorso cronico, con lo sviluppo prevalentemente nel fegato, meno spesso nei polmoni e in altri organi di formazioni cistiche solitarie o multiple.

Ciao! Durante la fluorografia è stato scoperto un oscuramento nel polmone sinistro. Non ci sono sintomi, nessun dolore, nessuna tosse, nessuna perdita di peso, nessuna sudorazione, niente. Le radiografie dirette e laterali hanno confermato la presenza di oscuramento nel polmone sinistro. Il medico ha prescritto un trattamento per la polmonite. Dopo aver assunto antibiotici per 10 giorni, non si è verificato alcun cambiamento. Una radiografia ripetuta mostrò nuovamente lo stesso punto. Mi hanno mandato al dispensario antitubercolare. Dopo aver subito un esame (tomogramma, esami del sangue, test dell'espettorato, Diaskintest), è impossibile fare una diagnosi accurata. I test sono tutti positivi. ad eccezione dell'aumento del SOE - 20. I test dell'espettorato sono negativi. Il tomogramma mostra una macchia rotonda. Diaskintest ha mostrato la papula 25, apparentemente una specie di infiammazione il processo è in corso nell'organismo. Sì, ho anche consultato un chirurgo sugli scarafaggi, mi ha consigliato un ulteriore esame nel reparto degli scarafaggi e un'operazione per rimuovere questa neoplasia di origine sconosciuta. Il medico mi ha prescritto un trattamento di prova per... la tubercolosi. Apparso effetti collaterali letteralmente dal secondo giorno di trattamento (dolore e intorpidimento al braccio, vertigini e quasi svenimento, dolore al pancreas, nausea costante). Allora ne dubito, è possibile prescrivere un trattamento alla cieca? O di polmonite o di tubercolosi. Dove posso ottenere aiuto qualificato nella diagnosi e nel trattamento? Vivo nel Primorsky Krai.

Ciao!
L'oscuramento nel polmone indica la compattazione del tessuto polmonare e diverse dozzine di malattie polmonari possono essere accompagnate da questo sintomo e dalla comparsa di ombre arrotondate singole o multiple sulle radiografie. Le più importanti di queste malattie sono: polmonite acuta; infiltrato di tubercolosi; tubercoloma; cancro primario polmone; metastasi tumorali ai polmoni; ritenzione cisti polmonare; polmone dell'echinococco; pleurite incistata; infiltrato eosinofilo; cisti mediastinica; tumore del mediastino, ecc. Poiché DIASKINTEST ha evidenziato in te una papula di 25 mm, ciò indica una reazione iperergica alla tubercolosi, poiché questo test non provoca; reazioni positive in individui sani e vaccinati con BCG.
Per chiarire la diagnosi nel tuo caso, è necessario un ulteriore esame: tomografia computerizzata dei polmoni e broncoscopia diagnostica dei polmoni. Poiché tutte le diagnosi vengono effettuate sulla base di un complesso di dati clinici, di laboratorio e radiologici. Puoi anche fare anche dei test per i marcatori tumorali, anche se non vengono utilizzati diagnosi primaria, ma può comunque essere utile nella situazione attuale. Non stabiliscono una diagnosi, ma aiutano a monitorare ulteriormente la dinamica del processo, ad esempio, dopo l'intervento chirurgico, il loro livello può essere utilizzato per monitorare l'efficacia del trattamento; Per i processi oncologici nei polmoni sono informativi i seguenti marcatori tumorali: n. 1005 Antigene embrionale del cancro, n. 1013 Enolasi neurone-specifica, n. 1014 SCCA (se si sospetta un carcinoma a cellule squamose). Questi esami aiuteranno il medico nella diagnosi la tua malattia esistente.
Per quanto riguarda la questione su dove è possibile ottenere un aiuto qualificato nella diagnosi e nel trattamento, forse sarà KKB n. 1 a Vladivostok, dove si trova il centro di pneumologia.

Se attivo raggi X sono comparse delle macchie, non disperate. La presenza di scurimenti o lampeggiamenti non sempre è indice di sviluppo malattie gravi. Spesso la causa della formazione di macchie è la scarsa qualità del fluoroscopio. E persino posizione errata paziente durante la procedura, mostra anche delle macchie sull'immagine polmonare. Per scoprire la causa esatta, è necessario consultare il medico.

Formazioni chiazzate bianche su una radiografia dei polmoni possono essere una conseguenza delle seguenti malattie:

Infiammazione dei polmoni.
Bronchite.
Tubercolosi.

Se un paziente ha avuto una polmonite o una bronchite nel recente passato e una radiografia mostra macchie sui polmoni, significa che nel corpo si sono verificati effetti residui della malattia. Con un trattamento adeguato, i noduli si risolveranno presto.

Quando si diagnostica la tubercolosi, verranno individuate formazioni di colore chiaro sezioni superiori polmoni. Dato che trattamento adeguato, l'area dell'infiammazione diminuisce. Durante la fase di recupero ci sarà punti neri nei polmoni alla radiografia, che indica cicatrici sui tessuti.

Oscuramento

Se la fluoroscopia mostra macchie scure o nere, ciò potrebbe indicare forma cronica il decorso della polmonite. Di norma, l'oscuramento appare nella fase acuta. Durante il processo di guarigione, l'oscuramento scompare.

Macchie nere su una radiografia dei polmoni possono indicare lo sviluppo malattie tumorali. Tuttavia, non è possibile trarre conclusioni sulla base della sola fluoroscopia. Per confermare o confutare la diagnosi, il medico prescrive una serie di test ed esami aggiuntivi. Se si sospetta un cancro ai polmoni, viene prescritta un'analisi complessa del tessuto polmonare, che viene eseguita in ospedale.

Formazioni scure su una radiografia dei polmoni, a condizione che il paziente sia in uno stato di salute relativamente normale, possono confermare il fatto di molti anni di fumo. Nei bambini, le aree scure sull'immagine indicano la presenza di corpo estraneo nell'organo. IN in questo caso, è necessario un intervento chirurgico.

Sfortunatamente, un punto luminoso su una radiografia dei polmoni non è sempre un segno effetti residui malattie.

Spesso, le formazioni bianche nell'immagine indicano lo sviluppo di tali disturbi:

Infiammazione.
Atelettasia.
Processi patologici nella pleurite.
Lo sviluppo di malattie associate all'attività professionale umana.

Se nell'immagine vengono rilevati punti luminosi, il medico deve prescrivere una serie di test aggiuntivi. Poiché eventuali deviazioni dalla norma devono essere chiarite attraverso un esame completo del paziente. Uno specialista esperto non farà mai una diagnosi basata su un risultato dell'analisi. Per identificare il vero motivo, un radiologo, può determinare la fluoroscopia ripetuta in diverse proiezioni.

Nella fase iniziale della tubercolosi compaiono anche formazioni bianche nell'immagine. Questo processo parlare di lesione primaria tessuti batteri patogeni. Un segno eloquente della tubercolosi al primo stadio è un caratteristico percorso luminoso dal sito dell'infiammazione al sistema radicale.

Macchie di polmonite

Per capire che l'immagine mostrava la presenza di polmonite, lo specialista deve sapere come si presenta questa patologia. Le formazioni chiazzate nella polmonite possono avere posizioni e dimensioni diverse:

Piccolo con margini limitati fino a 3 mm.
Segmentale: situato entro i confini di un segmento.
Subtotale – tutti i campi, ad eccezione dei lobi superiori.
Formazioni totali che coprono l'intera superficie dei polmoni.

Man mano che si sviluppa l’infiammazione, nei polmoni si formano macchie bianche dai contorni poco chiari e sfocati. In questo caso, la gravità della gravità dipende dal grado di sviluppo della malattia. Quanto più avanzata è la malattia, tanto più pronunciate sono le macchie nell'immagine.

Riassumendo

Se sull'immagine radiografica sono presenti macchie bianche o nere, è necessario un ulteriore esame. È importante capire che se il lavoro del radiologo è scarso, ci sono solo formazioni bianche e scure effetto collaterale funzionamento del dispositivo. installare diagnosi accurata, lo specialista prescriverà sicuramente una serie di esami e test. Solo dopo aver ricevuto tutti i risultati, il medico ha l’opportunità di valutare il quadro delle condizioni del paziente.

I risultati della fluorografia possono rivelare non solo l'insorgenza della tubercolosi, ma anche molti malattie infiammatorie e processi che colpiscono i polmoni, i bronchi e i tessuti vicini.

Essere esaminato a a scopo preventivo preferibilmente una volta all'anno. Se c'è una storia di malattie respiratorie o c'è una minaccia per il sistema respiratorio a causa di attività professionale, può nominare esami aggiuntivi– non è pericoloso per la salute.

Tipi di macchie scure nei polmoni

Che cosa si oscura nei polmoni durante la fluorografia e come possono essere classificati?

A seconda della lesione, nell'immagine è possibile notare un oscuramento del seguente tipo:

focale;
segmentale;
condiviso;
focale;
indicare la presenza di liquido;
forma indeterminata dai contorni sfumati.

Tutti i cambiamenti nel tessuto polmonare si riflettono nell'immagine e modificano il quadro clinico.

Le cause dell'oscuramento nei polmoni possono essere:

tubercolosi polmonare nel varie fasi e forme;
processi oncologici;
collasso del polmone: formazione di un'area impraticabile per l'aria;
processi infiammatori purulenti - ascessi;
problemi con la pleura, la membrana che separa sistema respiratorio da altri organi situati nel torace;
accumulo di liquido nella zona pleurica.

Macchie scure nell'immagine appaiono anche quando ci sono problemi agli organi, che cadono anche nel fuoco della macchina a raggi X. Questo accade quando aumenti linfonodi, causato processi infiammatori in qualsiasi parte del corpo, neoplasie sulla colonna vertebrale o sulle costole del torace, con problemi all'esofago, ad esempio con la sua espansione patologica.

Se durante la fluorografia viene rivelato un oscuramento nell'immagine, ciò non significa che ti “rinchiuderanno” immediatamente in un dispensario per la tubercolosi e inizieranno a somministrarti “forzatamente” pillole per la tubercolosi. Come puoi già vedere, un'area scura nell'immagine non sempre indica problemi al sistema respiratorio.

Innanzitutto verrà prescritto un esame radiografico dettagliato, durante il quale il torace verrà fotografato in diverse proiezioni. È molto importante che l'immagine venga poi letta da un radiologo esperto per evitare errori che potrebbero compromettere gravemente la salute del paziente.

Se c'è un oscuramento nei polmoni, la diagnosi viene effettuata sulla base di dati radiologici dettagliati.

Ragioni dei blackout

Le opacità focali appaiono nei polmoni come piccoli noduli - fino a 10 mm di diametro. Causa il loro aspetto disturbi vascolari, fasi iniziali processi oncologici e malattie organi respiratori. Per identificare con precisione la causa, oltre alla radiografia, è necessario farlo tomografia computerizzata e passare prove generali, che, oltre a quelli "di turno" - urina e sangue, include anche l'espettorato.

La raccolta dell'espettorato per l'esame è una procedura comune per le malattie polmonari.

Nonostante le lamentele del paziente di tosse e dolore al petto, un esame del sangue potrebbe non mostrare alcun cambiamento. Come quadro clinicoè tipico della tubercolosi focale, quindi gli esami di routine continueranno a stabilire con precisione la diagnosi.

Nell'immagine appaiono anche ombre focali durante l'infarto miocardico o cancro ai polmoni. I sintomi di un infarto possono assomigliare in molti modi allo sviluppo acuto della tubercolosi.

Ulteriori sintomi: dolore toracico, spostamento verso l'interno lato sinistro e irradiazione laterale e posteriore, emottisi. Con l'infarto miocardico si sviluppa la tromboflebite degli arti inferiori.

Il cancro ai polmoni viene rilevato attraverso esami del sangue.

Le ombre segmentali sono visibili sull'immagine come segmenti con contorni netti - nella maggior parte dei casi hanno una forma triangolare. Se il segmento è singolo, ciò può essere una conseguenza di: danno traumatico al tessuto polmonare, presenza di un tumore endobronchiale di varia eziologia, presenza di un corpo estraneo: i bambini spesso inalano piccole parti di giocattoli.

Se sono presenti più segmenti, al paziente può essere diagnosticata:

polmonite gradi diversi gravità in forma acuta o cronica;
tubercolosi;
restringimento del ramo bronchiale centrale dovuto alla stenosi;
la presenza di metastasi negli organi circostanti;
accumulo di liquido nella zona pleurica.

L'oscuramento lobare ha contorni netti ben visibili nell'immagine. Questa immagine indica la presenza di cronica malattie polmonari– lesioni tissutali purulente, bronchiectasie o altro. Se sull'immagine è visibile un'ostruzione bronchiale, si può sospettare la presenza di un processo maligno.

Le opacità focali compaiono con i seguenti problemi nei polmoni e nei tessuti circostanti:

polmonite;
accumulo di liquido nel tessuto pleurico - versamento;
la comparsa di infiltrato eosinofilo – infestazione da elminti;
asma bronchiale;
ascesso.

Causa ombre focali nell'immagine del tumore varie eziologie, calli ossei che sono cresciuti sulle costole dopo le fratture.

Causando un crescente gonfiore dell'organo, si accumula quando la pressione intravascolare aumenta durante l'ischemia o intossicazione generale corpo.

Le patologie espresse dall'oscuramento di una forma indeterminata possono essere segni di molte malattie:

processi infiammatori causati da infezione da stafilococco;
accumulo di liquido pleurico;
attacco di cuore;
pleurite essudativa.

Pertanto, non dovresti diagnosticare te stesso se, quando ricevi un modulo dall'ufficio di fluorografia, su di esso sarà presente un'iscrizione che indica la presenza di cambiamenti. Successivamente verrà scattata una fotografia dettagliata e solo allora, in base alla descrizione dello specialista, verrà presa una decisione ulteriore attività diagnostiche per determinare come trattare la malattia che si è manifestata.

Trascrizione fotografica

Le conclusioni di un radiologo con una diagnosi sospetta possono assomigliare a queste:

Le radici sono compattate ed espanse - possibile: bronchite, polmonite, asma bronchiale.
La presenza di radici fibrose nell'immagine è caratteristica delle riacutizzazioni bronchite cronica e può indicare un abuso di fumo.
L'aumento del pattern vascolare può essere un sintomo di: problemi del sistema cardiovascolare, infiammazione, bronchite, cancro nella fase iniziale.
La presenza di tessuto fibroso indica una storia di malattia respiratoria.
Se il referto del radiologo dice: ombre focali, questo è un segnale per il medico: prescrivere ulteriori esami. Tali sintomi indicano la presenza di polmonite nelle sezioni superiore o media o tubercolosi.
Se sull'immagine sono presenti macchie chiare causate dalla presenza di calcificazioni, il paziente non necessita di trattamento. Il soggetto è entrato in contatto con pazienti affetti da tubercolosi o polmonite batterica, ma il suo corpo ha sconfitto da solo la malattia. L'infezione è stata isolata da depositi di sali di calcio.

Le immagini possono anche essere descritte come segue.

Ci sono cambiamenti di apertura. Tali anomalie si sviluppano secondo ragioni genetiche, per colpa di processi adesivi nel petto, malattie croniche organi digestivi: fegato, esofago, stomaco, intestino.