Segni di insufficienza renale nelle donne. Insufficienza renale nelle donne: cosa fare Sintomi di insufficienza renale nelle donne

L’insufficienza renale è una malattia progressiva che porta gradualmente alla morte dei tessuti. Quando il processo diventa cronico, la funzionalità di tutti gli organi e sistemi viene interrotta.

Quali sono i sintomi dell’insufficienza renale?

Quadro clinico

L'insufficienza renale colpisce sia gli uomini che le donne e si manifesta nei loro corpi più o meno allo stesso modo.

A partire dalla fase acuta, il processo diventa rapidamente cronico, caratterizzato da elevate concentrazioni di urea e creatinina nel sangue. Sono prodotti azotati della degradazione delle proteine. A poco a poco, i reni falliscono e il corpo cerca di rimuovere queste sostanze attraverso le delicate mucose del tratto gastrointestinale e dei polmoni, che semplicemente non sono adatte a tale stress. Il risultato è l’uremia, che avvelena tutte le cellule.

Con insufficienza renale si sviluppa un'avversione per la carne, il paziente soffre costantemente di sete, nausea e vomito. Si verificano crampi muscolari, dolori muscolari e dolori ossei. La pelle del viso diventa itterica e l'alito è accompagnato da un odore di ammoniaca.

La quantità di urina prodotta viene significativamente ridotta o la minzione si interrompe completamente. Il paziente assume diuretici, ma non aiutano molto e il gonfiore non scompare. Una diminuzione della funzionalità renale è accompagnata da un'interruzione della produzione di sostanze biologicamente attive nell'organo filtrante. Allo stesso tempo, il metabolismo del glucosio, del calcio e del fosforo diventa difficile e la funzionalità delle gonadi peggiora.

Forma acuta

L'insufficienza renale acuta (IRA) negli uomini e nelle donne di solito si sviluppa in modo asintomatico e si manifesta improvvisamente. Quando una persona viene a conoscenza della malattia, il danno renale è spesso irreversibile. Ciò si traduce in ritenzione urinaria. Negli uomini, questa condizione nella maggior parte dei casi diventa una delle manifestazioni dell'adenoma prostatico. Tuttavia, questo sintomo può anche indicare la presenza di calcoli renali o di un tumore alla vescica. In questo caso, gli uomini avvertono un dolore lancinante al basso ventre e il bisogno di andare in bagno diventa forte e frequente. Se si aggiungono mal di schiena e febbre, molto probabilmente si è sviluppata pielonefrite.

L’insufficienza renale acuta è un’indicazione al ricovero urgente. Il paziente richiede un trattamento serio. In questo caso, i metodi di trattamento sono determinati dalle cause della disfunzione renale. L’approccio moderno prevede un trattamento conservativo, che utilizza farmaci per alleviare i sintomi.

Cause

Si identificano le seguenti cause di insufficienza renale acuta:

1. Emodinamica renale compromessa.
2. Malattie infettive.
3. Patologie dell'apparato urinario.
4. Lesioni renali e interventi chirurgici.

La forma prerenale dell'insufficienza renale acuta provoca difficoltà nella circolazione sanguigna a causa della perdita di sangue e della congestione. Il trattamento prevede farmaci per normalizzare la frequenza cardiaca, contagocce con soluzioni saline per ripristinare i livelli plasmatici e farmaci per migliorare la microcircolazione sanguigna.

La forma renale di insufficienza renale acuta si verifica a causa di patologie dei piccoli vasi sanguigni o di farmaci. La sindrome da insufficienza renale acuta si sviluppa a seguito di avvelenamento con tossine domestiche e morsi di serpenti velenosi. Anche il trattamento è conservativo. Per la glomerulonefrite e i disturbi immunitari vengono prescritti farmaci citotossici e glucocorticosteroidi e per le infezioni - antibiotici. I segni di intossicazione vengono alleviati dalla plasmaferesi.

La forma postrenale della malattia si verifica a causa della difficoltà nel deflusso dell'urina. Questo è comune negli uomini anziani con una ghiandola prostatica ingrossata. Spesso è necessario un intervento chirurgico per rimuovere l’ostruzione che blocca il normale flusso di urina. Altrimenti anche i diuretici non saranno efficaci.

Segni caratteristici

Quando si sviluppa un’insufficienza renale acuta, i sintomi potrebbero non comparire per molto tempo. Il sintomo principale della sindrome da insufficienza renale acuta è una diminuzione della produzione di urina (oliguria), fino alla completa cessazione della minzione (anuria). La salute del paziente sta rapidamente peggiorando e si osservano i seguenti segni:

• nausea con vomito;
• diarrea;
• perdita di appetito;
• gonfiore delle mani e dei piedi;
• letargia;
• stato eccitato;
• fegato ingrossato.

I segni possono variare a seconda dello stadio della malattia. In totale, ci sono 4 fasi della malattia.

In caso di insufficienza renale acuta di primo grado, l'avvelenamento si verifica con nausea, accompagnata da dolore intestinale. Il paziente diventa pallido, si sente debole e non sta bene.

Lo stadio II dell'insufficienza renale acuta è caratterizzato da oliguria o anuria. Le condizioni del paziente peggiorano in modo significativo; l'urea e altri prodotti del metabolismo proteico iniziano ad accumularsi rapidamente nel sangue. L'autointossicazione inizia nel corpo, la persona soffre di edema, diarrea, ipertensione, tachicardia. Perde rapidamente le forze, vuole costantemente dormire e diventa letargico.

L'insufficienza renale acuta di terzo grado è contrassegnata dall'inizio del recupero. La formazione di urina aumenta e la funzione di concentrazione dei reni viene ripristinata. La funzionalità dell'organo abbinato viene ripristinata.

Lo stadio IV della sindrome da insufficienza renale acuta è la fase di recupero. Tutti gli indicatori dell'attività renale sono normalizzati. Tuttavia, il recupero completo potrebbe richiedere un anno.

Forma cronica

L'insufficienza renale cronica (IRC) è un costante deterioramento della funzionalità renale dovuto alla morte del tessuto, che viene sostituito dal tessuto connettivo. L'organo si restringe e perde completamente la sua funzionalità. La sindrome da insufficienza renale cronica colpisce fino a 500 persone su un milione di uomini e donne e il numero di casi cresce ogni anno.

Ragioni per l'apparenza

L'insufficienza renale cronica si sviluppa a seguito di varie patologie con concomitante danno ai glomeruli, tra cui:

• malattie renali croniche;
• disturbi metabolici;
• anomalie renali congenite;
• malattie reumatiche;
• malattie vascolari;
• patologie che comportano difficoltà nel deflusso delle urine.

Spesso, la sindrome da insufficienza renale cronica appare sullo sfondo di pielonefrite cronica e glomerulonefrite, diabete mellito e gotta. Il fattore ereditario ha un'influenza significativa sullo sviluppo della malattia.

Tra le malattie reumatiche che provocano la sindrome da insufficienza renale cronica ci sono il lupus eritematoso e la sclerodermia e tra le malattie vascolari l'ipertensione arteriosa. Spesso l'insufficienza renale cronica si sviluppa a causa di calcoli renali, idronefrosi e tumori, a causa dei quali le vie urinarie vengono compresse.

Sintomi

I segni di insufficienza renale quando diventa cronica diventano pronunciati, quindi non è difficile identificare la malattia.

L’insufficienza renale cronica si manifesta in 4 stadi:

1. Latente.
2. Compensato.
3. Intermittente.
4. Terminale.

A seconda del grado della malattia, i sintomi sono espressi più forti o più deboli, il che influisce sul trattamento. Inizialmente, una persona sperimenta debolezza e secchezza delle fauci.

Nella fase II, questi segni si intensificano. La sindrome da insufficienza renale cronica, se compensata, è accompagnata da un aumento della produzione di urina a 2,5 litri al giorno, mentre i test mostrano deviazioni nella composizione chimica dei fluidi biologici.

Nella fase intermittente, l'insufficienza renale cronica è caratterizzata da un'inibizione ancora maggiore della funzione d'organo. Nel sangue viene rilevato un livello costantemente elevato di prodotti metabolici azotati di proteine, urea e creatinina. La sindrome da insufficienza renale cronica porta a grave affaticamento e nausea con vomito. Il paziente avverte sete costante, secchezza delle fauci e perde l'appetito. La pelle diventa flaccida e secca, acquisendo un colore itterico. Allo stesso tempo, si perde il tono muscolare, si sviluppano tremori (vibrazioni involontarie di qualsiasi parte del corpo) e le articolazioni e le ossa iniziano a far male meno spesso.

Quando la sindrome da insufficienza renale cronica raggiunge questo stadio di sviluppo, si verifica una forte diminuzione delle difese dell'organismo. Le condizioni di una persona possono migliorare periodicamente, ma poi peggiorano di nuovo. Il paziente viene trattato con metodi conservativi, in questo momento è ancora in grado di lavorare. Ma se non si seguono la dieta e lo stress fisico ed emotivo, i sintomi peggiorano. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Con l'inizio della fase finale, le condizioni generali delle persone peggiorano. L'apatia è sostituita dall'eccitazione, sorgono problemi con il sonno notturno, compaiono ritardo nei movimenti e comportamenti inappropriati. L’aspetto di una persona cambia: il viso diventa gonfio e di colore grigio-giallo, i capelli diventano più sottili, perdono la loro lucentezza, rimangono dei graffi sulla pelle perché prude costantemente e si sviluppa la distrofia. La voce diventa rauca e il respiro comincia a puzzare di ammoniaca.

Dal tratto gastrointestinale si osservano gonfiore, diarrea e vomito. La lingua è costantemente ricoperta e si osserva stomatite aftosa.

I test rivelano concentrazioni persistentemente elevate di urea e creatinina nel sangue del paziente, che provocano uremia. Inoltre, la presenza di ematuria negli uomini può essere un segno di emofilia.

La sindrome da insufficienza renale cronica allo stadio terminale è accompagnata anche da encefalopatia con depressione, disturbi della memoria e sbalzi d'umore. La normale sintesi ormonale viene interrotta, con conseguente compromissione della coagulazione del sangue e diminuzione del sistema immunitario. Il paziente richiede un trattamento a lungo termine e quanto prima viene iniziato, tanto più è probabile che eviti l’intervento chirurgico.

Metodo di esame

La diagnosi di insufficienza renale acuta e cronica è necessaria affinché il medico chiarisca la diagnosi e prescriva un trattamento competente. Sono previste le seguenti prove:

1. Analisi generale e batteriologica delle urine.
2. Analisi del sangue biochimica e generale.

Gli esami delle urine possono confermare la ragione della diminuzione della funzionalità renale. I globuli rossi indicano urolitiasi, tumori, lesioni e i globuli bianchi indicano la presenza di infezioni e disturbi immunitari.

Se si verifica una diminuzione della funzionalità renale a causa di un'infezione, un'analisi batteriologica delle urine rivelerà l'agente patogeno.

Sia l'insufficienza renale cronica che quella acuta sono caratterizzate da un alto livello di leucociti nel sangue e da una leggera diminuzione del contenuto di piastrine in esso. Una diminuzione dell'emoglobina indica anemia e un'accelerazione della loro sedimentazione indica la presenza di infiammazione.

Un esame del sangue biochimico consente di tracciare i cambiamenti nel corpo che hanno causato una diminuzione della funzionalità renale. Nell'insufficienza renale acuta si rilevano alti livelli di magnesio e creatina e un pH basso. Quando il processo diventa cronico, nel sangue si riscontrano aumenti dei livelli di colesterolo, urea, potassio e fosforo. Allo stesso tempo, si registra una diminuzione delle concentrazioni di calcio e proteine.

Prima vengono eseguite le analisi, quindi vengono utilizzati metodi di ricerca hardware:

1. Imaging computerizzato e risonanza magnetica.
2. Raggi X.
3. Biopsia renale.

Ultrasuoni, TC e MRI vengono utilizzati nell'insufficienza renale acuta per determinare la causa del restringimento delle vie urinarie, che ha portato al deterioramento della funzionalità renale.

I raggi X vengono utilizzati per rilevare patologie dell'apparato respiratorio. Una biopsia viene utilizzata quando altri metodi non riescono a identificare la causa del deterioramento della funzionalità renale. Le aritmie vengono rilevate utilizzando un ECG.

I sintomi dell'insufficienza renale non compaiono immediatamente, quindi la malattia non può sempre essere diagnosticata in una fase precoce . Tuttavia, di solito viene utilizzato un trattamento conservativo e l’intervento chirurgico è necessario solo nei casi avanzati.

L'incapacità del tessuto renale di formare ed espellere l'urina porta a gravi conseguenze: l'insufficienza renale. Le ragioni che causano questa malattia sono i cambiamenti nell'equilibrio acido-base e acqua-elettrolitico nel corpo.

Tipi di malattia

L'insufficienza renale si presenta in due tipi:

• acuto;
• Cronico.

La forma acuta della malattia si manifesta con un inaspettato deterioramento del funzionamento dei reni. Di conseguenza, la rimozione dei prodotti di scarto dal corpo si interrompe completamente o rallenta in modo significativo. Ciò porta ad un deterioramento della composizione del sangue a causa di disturbi nell’equilibrio idrico, elettrolitico e acido-base nel corpo del paziente.

La forma cronica è una malattia a sviluppo graduale, caratterizzata da una graduale diminuzione delle unità strutturali vitali dei nefroni renali.

Nelle fasi iniziali della malattia i disturbi sono quasi invisibili. Ma quando i nefroni muoiono, la capacità del rene di funzionare normalmente diminuisce. Aumenta l'intossicazione, causata dall'incapacità dei reni di eliminare normalmente i prodotti metabolici.

Cause della malattia

L'insufficienza renale acuta può svilupparsi a causa di alcune malattie che possono portare a una compromissione della velocità di filtrazione glomerulare, l'indicatore principale che dà un'idea di come funziona il rene, e a una diminuzione della velocità di produzione dell'urina. Tali malattie provocanti includono:

• Stato di shock;
• Infezioni;
• Sanguinamento abbondante;
• Disturbi del ritmo cardiaco;
• Avvelenamento con sostanze tossiche;
• Cambiamenti nel funzionamento dei vasi sanguigni nei reni;
• Malattie dei reni e degli organi genitourinari.

La malattia renale prolungata e alcune altre malattie che portano a cambiamenti nel funzionamento del corpo possono portare a una forma cronica di insufficienza:

• Diabete;
• Ipertensione;
• Malattia della sclerodermia;
• Lupus eritematoso;
• Medicinali usati da molto tempo;
• Varie intossicazioni croniche;
• La presenza di calcoli nei reni o nel sistema urinario.

I sintomi della malattia nelle donne

A seconda del tipo di malattia, i suoi sintomi compaiono in periodi di tempo diversi. Nella forma acuta si sviluppano quasi contemporaneamente. Con le misure tempestive adottate, i sintomi scompaiono e la funzione renale viene completamente ripristinata. Nella carenza cronica, i sintomi sono indistinguibili all’esordio della malattia e possono comparire anni o decenni dopo. Il trattamento di questa forma della malattia può portare ad un miglioramento delle condizioni generali del paziente, ma non sarà possibile ripristinare completamente il tessuto renale.

Fallimento acuto

I segni di insufficienza renale nelle donne nella sua forma acuta sono diversi e dipendono dalla causa sottostante che ha causato l'esacerbazione. Se la causa è un'infezione, possono comparire mal di testa, dolori muscolari, brividi e febbre. L'avvelenamento intestinale provoca sintomi di insufficienza renale acuta, che si manifestano con vomito, feci molli e mal di testa. In caso di avvelenamento i sintomi si manifestano con vari tipi di convulsioni, intorpidimento e segni itterici.

Se la causa è lo shock, i segni di cedimento sono pallore, sudorazione, perdita di coscienza, diminuzione della pressione sanguigna e polso debole. Una causa come la glomerulonefrite in forma acuta dà segni di danno ai reni sotto forma di sangue nelle urine e dolore nella regione lombare. Tutti questi segni sono caratteristici dello stadio primario del fallimento acuto.

Seconda fase

Il secondo stadio della malattia nelle donne si manifesta sotto forma di vomito, nausea, prurito cutaneo e riluttanza a mangiare. La minzione diminuisce o si interrompe completamente. La coscienza è compromessa e può svilupparsi il coma. Appare gonfiore del viso e delle gambe, dei polmoni e persino del cervello e aumento del peso corporeo a causa dell'accumulo di liquidi.

Con un'assistenza medica adeguata e tempestiva, la minzione viene ripristinata, i liquidi in eccesso e i prodotti di scarto vengono rimossi dal corpo. Se il trattamento non produce risultati positivi, la riacutizzazione passa alla terza fase.

Terza fase

È caratterizzata da un aumento della tosse con rilascio di espettorato, di colore rosa a causa della presenza di liquido nei polmoni e nel peritoneo. Possono verificarsi emorragie interne ed ematomi. Il paziente è in uno stato di maggiore sonnolenza e può perdere conoscenza o cadere in coma. Compaiono spasmi e disturbi del ritmo cardiaco. Questa fase della malattia è fatale per il paziente.

Fallimento cronico

I sintomi dell'insufficienza renale cronica nelle donne compaiono dopo un certo periodo di tempo, a volte lungo, e sono associati a cambiamenti nella struttura del tessuto renale. I primi segni della malattia compaiono in presenza di debolezza e deterioramento delle condizioni generali. Il volume di urina escreta può diminuire o aumentare e la produzione notturna può superare la produzione diurna.

In futuro, la malattia progredisce e porta a uno squilibrio dei livelli acido-base e idrico del corpo. In fase avanzata la malattia si manifesta con un notevole gonfiore dei tessuti sottocutanei e con l'accumulo di acqua in varie cavità del corpo. Si osserva costantemente alta pressione sanguigna, si osservano deterioramento della vista, mancanza di respiro e tosse. L'odore di ammoniaca appare dalla bocca, l'appetito diminuisce e il peso corporeo diminuisce. La pelle diventa giallastra e pruriginosa. Si osservano segni di anemia, il ciclo mestruale viene interrotto o interrotto e i vasi sanguigni diventano fragili. Inoltre non si può escludere la perdita di coscienza o il coma. Se il paziente non viene sottoposto a emodialisi forzata, si verifica inevitabilmente la morte del paziente.

Metodi di trattamento

Il trattamento per l’insufficienza renale dipende anche dal suo tipo. La forma acuta implica l'eliminazione primaria del problema che l'ha causata. Per risolvere il problema vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Trattamento con farmaci;
• Terapia progettata per eliminare l'intossicazione;
• Misure per ricostituire il volume dei liquidi e l'armonia acido-base;
• Ormoni e altre procedure necessarie.

Nella forma cronica, gli sforzi sono diretti al trattamento delle malattie croniche che compromettono la funzionalità renale, alla riduzione della tossicità e al mantenimento della funzionalità renale.

Nella prima fase, gli sforzi sono diretti a trattare o rallentare la malattia cronica sottostante. Inoltre, con la terapia costante di una malattia esistente e la sua stabilizzazione, sono possibili misure che aiutano a ridurre o alleviare il gonfiore, normalizzare la pressione sanguigna, eliminare l'anemia e altri. Una dieta adeguatamente selezionata gioca un ruolo importante.

Nelle fasi successive dell'insufficienza renale cronica viene utilizzata la filtrazione forzata del sangue, che viene eseguita 2-3 volte ogni 7 giorni, oppure viene eseguito un trapianto di rene.

Rimedi popolari

Vari rimedi popolari sotto forma di decotti e infusi di erbe hanno un valore ausiliario nella terapia principale e funzionano bene nelle fasi iniziali della malattia. Le piante più comunemente usate sono la camomilla, lo spago, l'equiseto, le foglie di mirtillo rosso e ribes nero e i germogli di betulla. Queste piante hanno proprietà diuretiche. È bene bere un tè ai reni speciale. Anche la menta, la seta di mais e l'erba di San Giovanni vengono utilizzati per decotti o infusi.

Insufficienza renale- una condizione patologica che si verifica in varie malattie ed è caratterizzata da una violazione di tutte le funzioni renali.

Il rene è un organo del sistema urinario. La sua funzione principale è la formazione dell'urina.

Funziona così:

• Il sangue che entra nei vasi renali dall'aorta raggiunge il glomerulo dai capillari, circondato da una capsula speciale (capsula Shumlyansky-Bowman). Sotto alta pressione, la parte liquida del sangue (plasma) con le sostanze disciolte in esso penetra nella capsula. Ecco come si forma l'urina primaria.
• L'urina primaria si muove quindi attraverso il sistema dei tubuli contorti. Qui l'acqua e le sostanze necessarie per il corpo vengono assorbite nuovamente nel sangue. Si forma l'urina secondaria. Rispetto a quello primario perde volume e diventa più concentrato, rimangono solo prodotti metabolici dannosi: creatina, urea, acido urico.
• Dal sistema tubulare, l'urina secondaria entra nei calici renali, quindi nella pelvi e nell'uretere.

Funzioni renali, che si realizzano attraverso la formazione dell'urina:

• Escrezione di prodotti metabolici dannosi dal corpo.
• Regolazione della pressione osmotica del sangue.
• Produzione di ormoni. Ad esempio, la renina, che è coinvolta nella regolazione della pressione sanguigna.
• Regolazione del contenuto di vari ioni nel sangue.
• Partecipazione all'ematopoiesi. I reni secernono la sostanza biologicamente attiva eritropoietina, che attiva la formazione degli eritrociti (globuli rossi).

Nell’insufficienza renale, tutte queste funzioni renali sono compromesse.

Cause di insufficienza renale

Cause di insufficienza renale acuta

Classificazione dell'insufficienza renale acuta, a seconda delle cause:

• Prerenale. Causato da alterazione del flusso sanguigno renale. Il rene non riceve abbastanza sangue. Di conseguenza, il processo di formazione dell'urina viene interrotto e si verificano cambiamenti patologici nel tessuto renale. Si verifica in circa la metà (55%) dei pazienti.
• Renale. Associato a patologia del tessuto renale. Il rene riceve abbastanza sangue, ma non può produrre urina. Si verifica nel 40% dei pazienti.
• Postrenale. L'urina viene prodotta nei reni, ma non può fuoriuscire a causa di un'ostruzione nell'uretra. Se si verifica un'ostruzione in un uretere, la funzione del rene interessato verrà sostituita da quello sano e non si verificherà insufficienza renale. Questa condizione si verifica nel 5% dei pazienti.

Nella foto: A - insufficienza renale prerenale; B - insufficienza renale postrenale; C - insufficienza renale renale.

Cause di insufficienza renale acuta:

Prerenale	Condizioni in cui il cuore smette di far fronte alle sue funzioni e pompa meno sangue: aritmie, insufficienza cardiaca, sanguinamento grave, embolia polmonare. Un forte calo della pressione sanguigna: shock in caso di infezioni generalizzate (sepsi), gravi reazioni allergiche, sovradosaggio di alcuni farmaci. Disidratazione: vomito grave, diarrea, ustioni, uso di dosi eccessive di diuretici. Cirrosi e altre malattie del fegato: questo interrompe il deflusso del sangue venoso, si verifica gonfiore e il funzionamento del sistema cardiovascolare e l'afflusso di sangue ai reni vengono interrotti.
Renale	Avvelenamento: sostanze tossiche nella vita quotidiana e nell'industria, morsi di serpenti, punture di insetti, metalli pesanti, dosi eccessive di alcuni farmaci. Una volta nel flusso sanguigno, la sostanza tossica raggiunge i reni e ne interrompe la funzione. Distruzione massiccia di globuli rossi e di emoglobina con trasfusione di sangue incompatibile, malaria. Ciò provoca danni al tessuto renale. Danni ai reni causati dagli anticorpi nelle malattie autoimmuni, per esempio, nel mieloma. Danni ai reni causati dai prodotti metabolici in alcune malattie, ad esempio i sali di acido urico nella gotta. Processo infiammatorio nei reni: glomerulonefrite, febbre emorragica con sindrome renale, ecc. Danno renale nelle malattie accompagnate da danno ai vasi renali: sclerodermia, porpora trombocitopenica, ecc. Trauma a un singolo rene(se il secondo non funziona per qualche motivo).
Postrenale	Tumori prostata, vescica e altri organi pelvici. Danni o legatura accidentale dell'uretere durante l'intervento chirurgico. Ostruzione ureterale. Possibili cause: coagulo di sangue, pus, calcoli, malformazioni congenite. Disfunzione urinaria causati dall’uso di alcuni farmaci.

Cause di insufficienza renale cronica

Sintomi di insufficienza renale

Sintomi di insufficienza renale acuta

I sintomi dell'insufficienza renale acuta dipendono dallo stadio:

• stato iniziale;
• stadio di diminuzione del volume urinario giornaliero inferiore a 400 ml (stadio oligurico);
• stadio di ripristino del volume delle urine (stadio poliurico);
• fase di recupero completo.

Palcoscenico	Sintomi
Iniziale	In questa fase non esiste ancora un'insufficienza renale in quanto tale. La persona è preoccupata per i sintomi della malattia di base. Ma i disturbi nel tessuto renale si stanno già verificando.
Oligurico	La disfunzione renale aumenta e la quantità di urina diminuisce. A causa di ciò, i prodotti metabolici dannosi vengono trattenuti nel corpo e si verificano disturbi nell'equilibrio del sale marino. Sintomi: diminuzione del volume giornaliero delle urine inferiore a 400 ml; debolezza, letargia, letargia; diminuzione dell'appetito; nausea e vomito; contrazioni muscolari (a causa di una violazione del contenuto di ioni nel sangue); cardiopalmo; aritmie; alcuni pazienti presentano ulcere e sanguinamento gastrointestinale; infezioni dell'apparato urinario, respiratorio, cavità addominale sullo sfondo dell'indebolimento del corpo. Questa fase dell'insufficienza renale acuta è la più grave e può durare da 5 a 11 giorni.
Poliurico	Le condizioni del paziente ritornano alla normalità, la quantità di urina aumenta, di solito anche più del normale. In questa fase possono svilupparsi disidratazione e infezioni.
Pieno recupero	Ripristino definitivo della funzione renale. Di solito dura dai 6 ai 12 mesi. Se durante l'insufficienza renale acuta gran parte del tessuto renale viene disattivato, il recupero completo è impossibile.

Sintomi di insufficienza renale cronica

• Nella fase iniziale, l'insufficienza renale cronica non ha manifestazioni. Il paziente si sente relativamente normale. In genere, i primi sintomi compaiono quando l'80%-90% del tessuto renale cessa di svolgere le proprie funzioni. Ma prima di questo momento è possibile fare una diagnosi se si effettua un esame.


• Di solito i primi a comparire sono sintomi generali: letargia, debolezza, aumento della stanchezza, malessere frequente.


• L'escrezione di urina è compromessa. Ne viene prodotta più di quanto dovrebbe essere al giorno (2-4 litri). Per questo motivo, può svilupparsi disidratazione. La minzione notturna è frequente. Nelle fasi successive dell'insufficienza renale cronica, la quantità di urina diminuisce drasticamente: questo è un brutto segno.


• Nausea e vomito.


• Contrazioni muscolari.


• Prurito sulla pelle.


• Secchezza e sensazione di amaro in bocca.


• Mal di stomaco.


• Diarrea.


• Sanguinamento dal naso e dallo stomaco a causa della ridotta coagulazione del sangue.


• Emorragie sulla pelle.


• Maggiore suscettibilità alle infezioni. Tali pazienti spesso soffrono di infezioni respiratorie, polmonite.


• In una fase avanzata: la condizione peggiora. Si verificano attacchi di mancanza di respiro e asma bronchiale. Il paziente può perdere conoscenza o cadere in coma.

I sintomi dell’insufficienza renale cronica assomigliano a quelli dell’insufficienza renale acuta. Ma crescono più lentamente.

Diagnosi di insufficienza renale

Metodo diagnostico	Insufficienza renale acuta	Fallimento renale cronico
Analisi generale delle urine	Un esame generale delle urine per l'insufficienza renale acuta e cronica può rivelare: cambiamento nella densità delle urine, a seconda della causa della disfunzione renale; piccola quantità di proteine; globuli rossi per urolitiasi, infezioni, tumori, lesioni; leucociti - per infezioni, malattie autoimmuni.
Esame batteriologico delle urine	Se la disfunzione renale è stata causata da un'infezione, l'agente patogeno verrà rilevato durante lo studio. Questa analisi consente inoltre di identificare un'infezione avvenuta in un contesto di insufficienza renale e di determinare la sensibilità dell'agente patogeno ai farmaci antibatterici.
Analisi del sangue generale	Nell'insufficienza renale acuta e cronica, vengono rivelati cambiamenti nell'esame del sangue generale: aumento del numero di leucociti, aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES) - un segno di infezione, processo infiammatorio; diminuzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina (anemia); diminuzione della conta piastrinica (solitamente piccola).
Chimica del sangue	Aiuta a valutare i cambiamenti patologici nel corpo causati dalla compromissione della funzionalità renale. In un esame del sangue biochimico nell'insufficienza renale acuta, si possono rilevare cambiamenti: livelli di calcio diminuiti o aumentati; diminuzione o aumento dei livelli di fosforo; diminuzione o aumento del contenuto di potassio; aumento dei livelli di magnesio; aumentare la concentrazione di creatina (un amminoacido coinvolto nel metabolismo energetico); diminuzione del pH (acidificazione del sangue).	Nell'insufficienza renale cronica, gli esami del sangue biochimici di solito rivelano cambiamenti: aumento dei livelli di urea, azoto residuo nel sangue, creatinina; aumento dei livelli di potassio e fosforo; diminuzione dei livelli di calcio; diminuzione dei livelli di proteine; l’aumento dei livelli di colesterolo è un segno di aterosclerosi vascolare, che ha portato a un’alterazione del flusso sanguigno renale.
tomografia computerizzata (CT); risonanza magnetica (MRI).	Questi metodi consentono di esaminare i reni, la loro struttura interna, i calici renali, la pelvi, gli ureteri e la vescica. Nell'insufficienza renale acuta, la TC, la risonanza magnetica e l'ecografia vengono spesso utilizzate per trovare la causa del restringimento delle vie urinarie.
Ecografia Doppler	Esame ecografico, durante il quale è possibile valutare il flusso sanguigno nei vasi dei reni.
Radiografia del torace	Viene utilizzato per identificare i disturbi dell'apparato respiratorio e alcune malattie che possono causare insufficienza renale.
Cromocistoscopia	Al paziente viene iniettata per via endovenosa una sostanza che viene escreta attraverso i reni e colora l'urina. Quindi viene eseguita una cistoscopia, un esame della vescica utilizzando uno speciale strumento endoscopico inserito attraverso l'uretra. La cromocistoscopia è un metodo diagnostico semplice, veloce e sicuro che viene spesso utilizzato in situazioni di emergenza.
Biopsia renale	Il medico preleva un pezzo di tessuto renale e lo invia al laboratorio per l'esame al microscopio. Molto spesso questo viene fatto utilizzando uno speciale ago spesso, che il medico inserisce nel rene attraverso la pelle. Si ricorre alla biopsia nei casi dubbi quando non è possibile stabilire una diagnosi.
Elettrocardiografia (ECG)	Questo studio è obbligatorio per tutti i pazienti con insufficienza renale acuta. Aiuta a identificare problemi cardiaci e aritmie.
Test di Zimnitsky		Il paziente raccoglie tutta l'urina della giornata in 8 contenitori (ciascuno per 3 ore). Determinarne la densità e il volume. Il medico può valutare lo stato della funzionalità renale e il rapporto tra i volumi di urina diurna e notturna.

Trattamento dell'insufficienza renale

L'insufficienza renale acuta richiede il ricovero immediato del paziente in un ospedale nefrologico. Se il paziente è in gravi condizioni, viene ricoverato nel reparto di terapia intensiva. La terapia dipende dalle cause della disfunzione renale.

Per l'insufficienza renale cronica, la terapia dipende dallo stadio. Nella fase iniziale, viene effettuato il trattamento della malattia di base: ciò aiuterà a prevenire gravi disfunzioni renali e renderà più facile affrontarle in seguito. Quando la quantità di urina diminuisce e compaiono segni di insufficienza renale, è necessario combattere i cambiamenti patologici nel corpo. E durante il periodo di recupero, è necessario eliminare le conseguenze.

Indicazioni per il trattamento dell'insufficienza renale:

Direzione del trattamento	Eventi
Eliminare le cause dell’insufficienza renale acuta prerenale.	In caso di grave perdita di sangue: trasfusione di sangue e sostituti del sangue. Se viene persa una grande quantità di plasma, la soluzione salina, la soluzione di glucosio e altri farmaci vengono somministrati attraverso un contagocce. Combattere l'aritmia - farmaci antiaritmici. Se il funzionamento del sistema cardiovascolare viene interrotto, utilizzare farmaci per il cuore e farmaci che migliorano la microcircolazione.
Eliminare le cause dell’insufficienza renale acuta renale	Per la glomerulonefrite e le malattie autoimmuni - somministrazione di glucocorticosteroidi (farmaci degli ormoni surrenalici), citostatici (farmaci che sopprimono il sistema immunitario). Per l'ipertensione arteriosa: farmaci che abbassano la pressione sanguigna. In caso di avvelenamento, utilizzare metodi di purificazione del sangue: plasmaferesi, emosorbimento. Per pielonefrite, sepsi e altre malattie infettive: l'uso di antibiotici e farmaci antivirali.
Eliminare le cause dell’insufficienza renale acuta postrenale	È necessario rimuovere l'ostacolo che impedisce il deflusso dell'urina (tumore, calcoli, ecc.). Molto spesso ciò richiede un intervento chirurgico.
Eliminare le cause dell’insufficienza renale cronica	Dipende dalla malattia di base.
Misure per combattere i disturbi che si verificano nel corpo durante l'insufficienza renale acuta
Eliminazione degli squilibri salini	In un ospedale, il medico deve monitorare attentamente la quantità di liquidi che il corpo del paziente riceve e perde. Per ripristinare l'equilibrio salino, varie soluzioni (cloruro di sodio, gluconato di calcio, ecc.) Vengono somministrate per via endovenosa attraverso un contagocce e il loro volume totale deve superare la perdita di liquidi di 400-500 ml. Se c'è ritenzione di liquidi nel corpo, vengono prescritti diuretici, solitamente furosemide (Lasix). Il medico seleziona il dosaggio individualmente. La dopamina viene utilizzata per migliorare il flusso sanguigno ai reni.
Combattere l'acidificazione del sangue	Il medico prescrive un trattamento quando l'acidità (pH) del sangue scende al di sotto del valore critico di 7,2. Una soluzione di bicarbonato di sodio viene iniettata per via endovenosa finché la sua concentrazione nel sangue non sale a determinati valori e il pH sale a 7,35.
Combattere l'anemia	Se il livello dei globuli rossi e dell'emoglobina nel sangue diminuisce, il medico prescrive trasfusioni di sangue ed epoetina (un farmaco che è un analogo dell'ormone renale eritropoietina e attiva l'emopoiesi).
Emodialisi, dialisi peritoneale	L'emodialisi e la dialisi peritoneale sono metodi per purificare il sangue da varie tossine e sostanze indesiderate. Indicazioni per l'insufficienza renale acuta: Disidratazione e acidificazione del sangue che non possono essere eliminate con i farmaci. Danni al cuore, ai nervi e al cervello a causa di una grave disfunzione renale. Avvelenamento grave con aminofillina, sali di litio, acido acetilsalicilico e altre sostanze. Durante l'emodialisi, il sangue del paziente viene fatto passare attraverso un dispositivo speciale: un "rene artificiale". Ha una membrana che filtra il sangue e lo purifica dalle sostanze nocive. Nella dialisi peritoneale, una soluzione per purificare il sangue viene iniettata nella cavità addominale. A causa della differenza di pressione osmotica assorbe sostanze nocive. Viene quindi rimosso dall'addome o sostituito con uno nuovo.
Trapianto di rene	Il trapianto di rene viene effettuato in caso di insufficienza renale cronica, quando si verificano gravi disturbi nel corpo del paziente e diventa chiaro che non sarà possibile aiutare il paziente in altri modi. Il rene viene prelevato da un donatore vivente o da un cadavere. Dopo il trapianto viene somministrato un ciclo di terapia con farmaci che sopprimono il sistema immunitario per prevenire il rigetto del tessuto del donatore.

Dieta per insufficienza renale acuta

Prognosi per l'insufficienza renale

Prognosi dell'insufficienza renale acuta

A seconda della gravità dell'insufficienza renale acuta e della presenza di complicanze, dal 25% al ​​50% dei pazienti muore.

Le cause di morte più comuni:

• Danni al sistema nervoso - coma uremico.
• Gravi disturbi circolatori.
• La sepsi è un'infezione generalizzata, "avvelenamento del sangue", in cui sono colpiti tutti gli organi e sistemi.

Se l'insufficienza renale acuta procede senza complicazioni, il ripristino completo della funzionalità renale si verifica in circa il 90% dei pazienti.

Prognosi per l'insufficienza renale cronica

Dipende dalla malattia contro la quale la funzione renale è stata compromessa, dall’età e dalle condizioni del corpo del paziente. Da quando si è cominciato a ricorrere all’emodialisi e al trapianto di rene, i decessi dei pazienti sono diventati meno frequenti.

Fattori che peggiorano il decorso dell’insufficienza renale cronica:

• ipertensione arteriosa;
• dieta scorretta quando il cibo contiene molto fosforo e proteine;
• alto contenuto proteico nel sangue;
• aumento della funzionalità delle ghiandole paratiroidi.

Fattori che possono provocare un deterioramento delle condizioni di un paziente con insufficienza renale cronica:

• danno renale;
• infezione del tratto urinario;
• disidratazione.

Prevenzione dell'insufficienza renale cronica

Se si inizia tempestivamente il trattamento adeguato di una malattia che può portare a insufficienza renale cronica, la funzionalità renale potrebbe non essere compromessa o, almeno, il suo danno non sarà così grave.

Alcuni farmaci sono tossici per il tessuto renale e possono portare a insufficienza renale cronica. Non dovresti assumere alcun farmaco senza la prescrizione del medico.

Molto spesso, l'insufficienza renale si sviluppa nelle persone che soffrono di diabete, glomerulonefrite e ipertensione arteriosa. Tali pazienti devono essere costantemente monitorati da un medico e sottoposti a esami tempestivi.

L'insufficienza renale è una sindrome che si sviluppa a causa di una grave compromissione della funzionalità renale e porta a disturbi dell'omeostasi. Quando viene diagnosticata un'insufficienza renale, i sintomi insorgono a causa di disturbi nell'equilibrio acido-base e acqua-elettrolitico nel corpo.

Tipi

Esistono due forme di insufficienza renale: acuta e cronica. (AKI) è caratterizzato da un improvviso deterioramento della funzionalità renale. Questa sindrome è causata da un forte rallentamento o dalla cessazione dell'escrezione dei prodotti metabolici dell'azoto dal corpo. L'insufficienza renale acuta porta a disturbi dell'equilibrio elettrolitico, idrico, acido-base e osmotico, con conseguente alterazione della normale composizione del sangue.

(IRC) è una condizione gradualmente progressiva causata da una diminuzione del numero di nefroni funzionanti. I sintomi dell'insufficienza renale cronica aumentano lentamente. Nelle fasi iniziali del processo, la funzione renale rimane al livello adeguato grazie all’attivazione dei nefroni che non funzionano normalmente. Con l'ulteriore morte del tessuto renale, aumenta la carenza delle funzioni renali, che porta alla graduale intossicazione del corpo con i prodotti del proprio metabolismo.

Cause

L’AKI è causato da malattie che portano ad un improvviso deterioramento del flusso sanguigno renale. Di conseguenza, la velocità di filtrazione glomerulare diminuisce e il riassorbimento tubulare rallenta. Le cause dell’insufficienza renale acuta possono essere:

• shock di varia origine;
• gravi malattie infettive;
• sanguinamento massiccio;
• insufficienza cardiaca acuta;
• intossicazione con veleni nefrotossici;
• danno vascolare renale;
• malattie renali acute;
• ostruzione delle vie urinarie.

La CRF si sviluppa a seguito di malattie renali croniche o di altri organi e sistemi:

• diabete,
• malattia ipertonica,
• sclerodermia,
• lupus eritematoso sistemico,
• uso a lungo termine di alcuni farmaci,
• intossicazione cronica,
• glomerulonefrite cronica, pielonefrite,
• urolitiasi, ecc.

Sintomi

I sintomi delle forme acute e croniche di insufficienza renale differiscono nel momento della loro insorgenza. Nell'insufficienza renale acuta, si sviluppano rapidamente e con un trattamento adeguato possono scomparire abbastanza rapidamente con il ripristino quasi completo della funzionalità renale. La CRF si sviluppa gradualmente, a volte nel corso di anni o decenni. All'inizio può essere asintomatico, poi i sintomi aumentano costantemente. Una volta diagnosticata l’insufficienza renale cronica, il trattamento può migliorare le condizioni dei pazienti, ma è quasi impossibile ripristinare completamente la funzionalità renale.

Sintomi di insufficienza renale acuta

Nella prima fase dell'insufficienza renale acuta si osservano i sintomi di una condizione che causa disfunzione renale acuta. In caso di malattie infettive, ciò può includere febbre, brividi, mal di testa e dolori muscolari. Le infezioni intestinali sono accompagnate da vomito, diarrea e mal di testa. In sepsi, intossicazione - ittero, segni di anemia, convulsioni (a seconda del tipo di veleno). Gli stati di shock sono caratterizzati da confusione o perdita di coscienza, pallore e sudorazione, polso debole e bassa pressione sanguigna. La glomerulonefrite acuta si manifesta con il rilascio di sangue nelle urine e dolore nella regione lombare.

Il secondo stadio (oligoanurico) dell’insufficienza renale acuta è caratterizzato da:

• una forte diminuzione o completa cessazione della produzione di urina;
• sintomi di azotemia (nausea, vomito, prurito della pelle, perdita di appetito);
• disturbi della coscienza (confusione, coma);
• aumento del peso corporeo a causa dell'accumulo di liquidi;
• gonfiore del tessuto sottocutaneo (viso, caviglie, talvolta l'intero tessuto sottocutaneo - anasarca);
• gonfiore degli organi vitali (polmoni, cervello);
• accumulo di liquido nella cavità pleurica, pericardica, addominale;
• grave condizione generale.

Se l'esito è favorevole, dopo qualche tempo inizia un periodo di recupero della diuresi. Inizialmente, l'urina inizia ad essere espulsa in piccole quantità, quindi il suo volume supera il normale (poliuria). I rifiuti liquidi e azotati accumulati vengono rimossi. Quindi la quantità di urina escreta viene normalizzata e si verifica il recupero.

In caso di trattamento improprio o di sua assenza, dopo il secondo periodo si verifica la fase terminale. Durante questo periodo, i segni di insufficienza renale sono i seguenti:

• mancanza di respiro, tosse, secrezione di espettorato schiumoso rosa (a causa di edema polmonare e presenza di liquido nella cavità pleurica);
• emorragie sottocutanee, ematomi, sanguinamento interno;
• confusione, sonnolenza, coma;
• spasmi o crampi muscolari;
• problemi cardiaci (aritmia).

Di norma, tali casi finiscono con la morte.

Sintomi di insufficienza renale cronica

I segni di insufficienza renale cronica iniziano ad apparire con cambiamenti significativi nella struttura renale. Questi includono:

• diminuzione o aumento del volume di urina escreta;
• escrezione di più urina durante la notte che durante il giorno;
• gonfiore al mattino (soprattutto sul viso);
• malessere, debolezza.

Lo stadio finale dell'insufficienza renale cronica si manifesta con sintomi di uremia (accumulo di sali di acido urico nel sangue) e disturbi del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti:

• massiccio gonfiore del tessuto sottocutaneo;
• accumulo di liquidi nelle cavità corporee;
• mancanza di respiro, tosse (asma cardiaco o edema polmonare);
• aumento persistente della pressione sanguigna;
• deficit visivo;
• segni di anemia (pallore, tachicardia, capelli e unghie fragili, debolezza, affaticamento);
• nausea, vomito, perdita di appetito;
• odore di ammoniaca dalla bocca;
• mal di stomaco;
• perdita di peso;
• pelle pruriginosa, pelle “polverosa”;
• tono della pelle giallastro;
• fragilità dei vasi sanguigni (gengive sanguinanti, emorragie sottocutanee);
• nelle donne - cessazione delle mestruazioni;
• disturbi della coscienza fino al coma.

Se nella fase terminale dell'insufficienza renale cronica il paziente non viene trasferito, la morte è inevitabile.

Importante! Se compare uno qualsiasi dei sintomi sopra indicati, è necessario consultare un medico. L’insufficienza renale, come molte altre malattie, viene trattata meglio nelle fasi iniziali. Trascurare la tua salute può costarti la vita!

Trattamento

Trattamento dell'insufficienza renale acuta include l'eliminazione della causa, il ripristino dell'omeostasi e la funzionalità renale compromessa. A seconda della causa dell’insufficienza renale acuta, potrebbe essere necessario:

• agenti antibatterici,
• terapia disintossicante (infusioni saline, enterosorbenti, emodialisi),
• rifornimento di liquidi (infusione di soluzioni saline e colloidali, trasfusione di sangue, suoi componenti e sostituti del sangue);
• farmaci ormonali, ecc.

L'emodialisi è uno dei metodi di terapia di disintossicazione

Per disintossicare il corpo ed eliminare le scorie azotate, ricorrono all'emodialisi, alla plasmaferesi e all'emosorbimento. Per ripristinare la diuresi vengono prescritti diuretici. Inoltre, vengono introdotte soluzioni di potassio, sodio, calcio e altri elettroliti a seconda del tipo di squilibrio acido-base e acqua-elettrolita. Durante la fase di ripristino della diuresi, è necessario assicurarsi che non si verifichi disidratazione del corpo. Se la funzione cardiaca viene interrotta durante l'insufficienza renale acuta, vengono utilizzati farmaci cardiaci.

Trattamento dell'insufficienza renale cronica implica affrontare la causa della malattia, mantenere la funzione renale e la terapia di disintossicazione. Inoltre, la dieta è di grande importanza per l’insufficienza renale.

Nelle fasi iniziali, il trattamento è mirato alla malattia di base. Il suo obiettivo è rallentare la progressione o una remissione stabile. Per l'ipertensione arteriosa vengono prescritti farmaci antipertensivi. Viene effettuata una correzione costante del metabolismo nel diabete mellito. Se la causa dell'insufficienza renale cronica sono le malattie autoimmuni, vengono prescritti ormoni glucocorticoidi e citostatici. Per l'insufficienza cardiaca cronica, i farmaci vengono utilizzati per correggere il funzionamento del cuore. Se l'insufficienza renale cronica è causata da cambiamenti anatomici, viene eseguito l'intervento chirurgico. Ad esempio, viene ripristinata la pervietà delle vie urinarie o viene rimosso un grosso calcolo o un tumore.

Successivamente, sullo sfondo del trattamento in corso della malattia di base, viene prescritta una terapia sintomatica. I diuretici vengono utilizzati per ridurre il gonfiore. Per i sintomi dell'anemia è necessario prescrivere integratori di ferro, vitamine, ecc.

Nelle ultime fasi dell'insufficienza renale cronica, il paziente viene trasferito all'emodialisi cronica (il processo di filtrazione artificiale del sangue). La procedura viene eseguita 2-3 volte a settimana. Un’alternativa all’emodialisi è il trapianto di rene. Nella fase terminale dell'insufficienza renale si sviluppano cambiamenti irreversibili negli organi interni, quindi è meglio decidere in anticipo sul trapianto. Con una buona compatibilità e un trapianto di rene riuscito, il paziente ha grandi possibilità di recupero e una vita piena.

Dieta

Una dieta speciale per l'insufficienza renale cronica aiuterà a ridurre il carico sui reni e a rallentare la progressione del processo. Inoltre, una corretta alimentazione durante l'insufficienza renale migliorerà significativamente il tuo benessere.

Principi di base della dieta:

• limitare l’assunzione di proteine,
• alto contenuto calorico,
• contenuto sufficiente di frutta e verdura,
• controllo dell'assunzione di sale da cucina e liquidi,
• giorni di digiuno con frutta e verdura 1-2 volte a settimana.

Nella fase iniziale dell'insufficienza renale cronica, la quantità di proteine ​​negli alimenti si avvicina al valore normale (circa 1 g/kg di peso corporeo), a condizione che vi siano 1-2 giorni di digiuno a settimana. Nelle fasi successive, l'apporto proteico giornaliero non deve superare i 20-30 g. Allo stesso tempo è necessario un apporto sufficiente di aminoacidi essenziali (la norma giornaliera è contenuta in due uova di gallina). L'alto contenuto calorico degli alimenti è ottenuto attraverso i grassi (principalmente vegetali) e i carboidrati. Si ritiene che in tali condizioni i rifiuti azotati possano essere utilizzati per la sintesi di amminoacidi non essenziali.

La quantità di liquido richiesta è calcolata dalla formula: il volume di urina escreta al giorno più 500-800 ml. In questo caso vanno presi in considerazione tutti i liquidi (bevande, zuppe, frutta, verdura). In assenza di grave ipertensione arteriosa ed edema e in assenza di equilibrio idrico, il paziente può ricevere 4-6 g di sale da cucina al giorno. Se il trattamento farmacologico include preparati a base di sodio, la quantità di sale nel cibo viene ridotta di conseguenza. Quando l'ipertensione e l'edema sono gravi, il sale nel menu giornaliero è limitato a 3-4 go meno. Una restrizione significativa del sale a lungo termine è indesiderabile, pertanto, con una diminuzione dell'edema e una diminuzione della pressione sanguigna, la sua quantità può essere nuovamente leggermente aumentata.

Trattamento con metodi tradizionali

Se viene diagnosticata un'insufficienza renale, il trattamento con rimedi popolari può avere un buon effetto, soprattutto nelle fasi iniziali. A questo scopo vengono utilizzate molte piante che hanno un effetto diuretico. I più comunemente usati sono i germogli di betulla, le foglie di mirtillo rosso, l'equiseto, lo spago, le foglie di ribes nero, la camomilla e il tè ai reni. A volte vengono utilizzate menta, seta di mais, erba di San Giovanni e altre piante, nonché i loro preparati. Solitamente vengono consumati sotto forma di infusi e decotti.

Importante: prima di iniziare il trattamento con uno dei rimedi popolari, consultare il medico. Ci sono controindicazioni per alcune piante. I metodi della medicina tradizionale vengono utilizzati solo come trattamento ausiliario in combinazione con le prescrizioni del medico.

L'insufficienza renale si riferisce a una serie di patologie che rappresentano una minaccia significativa per la vita umana. La malattia porta alla rottura dell'equilibrio salino e acido-base, che comporta deviazioni dalla norma nel funzionamento di tutti gli organi e tessuti. Come risultato di processi patologici nel tessuto renale, i reni perdono la capacità di rimuovere completamente i prodotti del metabolismo proteico, che porta all'accumulo di sostanze tossiche nel sangue e all'intossicazione del corpo.

A seconda della natura della malattia, può essere acuta o cronica. Le cause, i metodi di trattamento e i sintomi dell'insufficienza renale per ciascuno di essi presentano alcune differenze.

Cause della malattia

Le cause dell’insufficienza renale sono molto diverse. Per le forme acute e croniche della malattia differiscono in modo significativo. I sintomi dell'insufficienza renale acuta (IRA) insorgono a causa di lesioni o significativa perdita di sangue, complicazioni dopo l'intervento chirurgico, patologie renali acute, avvelenamento con metalli pesanti, veleni o farmaci e altri fattori. Nelle donne, lo sviluppo della malattia può essere innescato dal parto o dall'infezione che entra e si diffonde oltre gli organi pelvici a seguito dell'aborto. Con insufficienza renale acuta, l'attività funzionale dei reni viene interrotta molto rapidamente, si osserva una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare e un rallentamento del processo di riassorbimento nei tubuli.

L’insufficienza renale cronica (IRC) si sviluppa in un lungo periodo di tempo con un graduale aumento della gravità dei sintomi. Le sue cause principali sono malattie croniche renali, vascolari o metaboliche, anomalie congenite dello sviluppo o della struttura dei reni. In questo caso si verifica una disfunzione dell'organo deputato all'eliminazione dell'acqua e dei composti tossici, che porta all'intossicazione e generalmente provoca disagi al corpo.

Consiglio: se soffri di una malattia renale cronica o di altri fattori che possono provocare insufficienza renale, dovresti prestare particolare attenzione alla tua salute. Le visite regolari dal nefrologo, la diagnosi tempestiva e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico sono di grande importanza per prevenire lo sviluppo di questa grave malattia.

Sintomi caratteristici della malattia

I segni di insufficienza renale in caso di forma acuta appaiono nettamente e hanno un carattere pronunciato. Nella versione cronica della malattia, nelle prime fasi i sintomi possono essere invisibili, ma con la graduale progressione dei cambiamenti patologici nel tessuto renale, le loro manifestazioni diventano più intense.

Sintomi di insufficienza renale acuta

I segni clinici di insufficienza renale acuta si sviluppano in un periodo che va da un paio d'ore a diversi giorni, a volte settimane. Questi includono:

• una forte diminuzione o assenza di diuresi;
• aumento del peso corporeo dovuto all'eccesso di liquidi nel corpo;
• la presenza di gonfiore, principalmente alle caviglie e al viso;
• perdita di appetito, vomito, nausea;
• pallore e prurito della pelle;
• sensazione di stanchezza, mal di testa;
• escrezione di urina con sangue.

In assenza di un trattamento tempestivo o inadeguato, compaiono mancanza di respiro, tosse, confusione e persino perdita di coscienza, spasmi muscolari, aritmia, lividi ed emorragie sottocutanee. Questa condizione può essere fatale.

Sintomi di insufficienza renale cronica

Il periodo di sviluppo dell'insufficienza renale cronica fino alla comparsa dei sintomi caratteristici, quando si sono già verificati cambiamenti irreversibili significativi nei reni, può variare da diversi a decine di anni. I pazienti con questa diagnosi sperimentano:

• diuresi compromessa sotto forma di oliguria o poliuria;
• violazione del rapporto tra diuresi notturna e diurna;
• la presenza di gonfiore, soprattutto sul viso, dopo una notte di sonno;
• aumento della fatica, debolezza.

Gli ultimi stadi dell'insufficienza renale cronica sono caratterizzati dalla comparsa di edema massiccio, mancanza di respiro, tosse, pressione alta, visione offuscata, anemia, nausea, vomito e altri sintomi gravi.

Importante: se notate sintomi che indicano problemi ai reni, dovreste consultare uno specialista il prima possibile. Il decorso della malattia ha una prognosi più favorevole se la terapia viene iniziata tempestivamente.

Affaticamento e mal di testa possono essere dovuti a insufficienza renale

Trattamento della malattia

In caso di insufficienza renale, il trattamento deve essere completo e mirato principalmente ad eliminare o controllare la causa che ne ha provocato lo sviluppo. La forma acuta di insufficienza renale, a differenza della forma cronica, risponde bene al trattamento. La terapia opportunamente selezionata e tempestiva consente di ripristinare quasi completamente la funzionalità renale. Per eliminare la causa e trattare l'insufficienza renale acuta, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• assumere farmaci antibatterici;
• disintossicazione del corpo mediante emodialisi, plasmaforesi, enterosorbenti, ecc.;
• rifornimento di liquidi in caso di disidratazione;
• ripristino della normale diuresi;
• trattamento sintomatico.

Il trattamento per l’insufficienza renale cronica comprende:

• controllo della malattia di base (ipertensione, diabete, ecc.);
• mantenimento della funzione renale;
• eliminazione dei sintomi;
• disintossicazione del corpo;
• seguendo una dieta speciale.

Nell'ultimo stadio dell'insufficienza renale cronica, si consiglia ai pazienti di sottoporsi regolarmente a emodialisi o a trapianto di rene da donatore. Tali metodi di trattamento sono l'unico modo per prevenire o ritardare significativamente la morte.

L'emodialisi è un metodo per purificare il sangue dagli elettroliti e dai prodotti metabolici tossici

Considerazioni nutrizionali in presenza di insufficienza renale

Una dieta speciale per l'insufficienza renale aiuta a ridurre il carico sui reni e a fermare la progressione della malattia. Il suo principio principale è limitare la quantità di proteine, sale e liquidi consumati, il che porta ad una diminuzione della concentrazione di sostanze tossiche nel sangue e previene l'accumulo di acqua e sali nel corpo. La gravità della dieta è determinata dal medico curante, tenendo conto delle condizioni del paziente. Le regole nutrizionali di base per l'insufficienza renale sono le seguenti:

• limitare la quantità di proteine ​​(da 20 ga 70 g al giorno, a seconda della gravità della malattia);
• alto valore energetico degli alimenti (grassi vegetali, carboidrati);
• alto contenuto di frutta e verdura nella dieta;
• controllo della quantità di liquido totale consumato, calcolato dal volume di urina escreta al giorno;
• limitare l'assunzione di sale (da 1 ga 6 g, a seconda della gravità della malattia);
• giorni di digiuno almeno una volta alla settimana, consistenti nel mangiare solo frutta e verdura;
• metodo di cottura a vapore (o bollitura);
• dieta frazionata.

Inoltre, gli alimenti che causano irritazione ai reni sono completamente esclusi dalla dieta. Questi includono caffè, cioccolato, tè nero forte, cacao, funghi, cibi piccanti e salati, carne o pesce grassi e brodi a base di essi, carne affumicata e alcol.

La dieta è un elemento molto importante nel trattamento dell’insufficienza renale

Metodi tradizionali di trattamento

In caso di insufficienza renale, il trattamento con rimedi popolari nelle fasi iniziali dà un buon effetto. L'uso di infusi e decotti di piante medicinali che hanno un effetto diuretico aiuta a ridurre il gonfiore e ad eliminare le tossine dal corpo. A questo scopo vengono utilizzati boccioli di betulla, rosa canina, fiori di camomilla e calendula, radice di bardana, semi di aneto e lino, foglie di mirtillo rosso, erba di equiseto, ecc. Dalle piante elencate è possibile preparare varie infusioni e utilizzarle per preparare i reni tè.

In caso di insufficienza renale, anche un buon effetto dà bere succo di melograno e decotto di buccia di melograno, che ha un effetto rinforzante generale e migliora l'immunità. La presenza di alghe nella dieta aiuta a migliorare la funzionalità renale e a favorire l'eliminazione dei prodotti metabolici.

Consigli: L'utilizzo dei metodi tradizionali di trattamento dell'insufficienza renale deve essere concordato con il medico curante.