Cosa significano le parole encefalopatia discircolatoria? Segni e classificazione della malattia

L'encefalopatia discircolatoria è una malattia lentamente progressiva causata da una patologia vascolare cerebrale, in cui si sviluppano cambiamenti focali strutturali nella corteccia e nelle strutture sottocorticali.

La malattia è caratterizzata da un peggioramento del deterioramento cognitivo e funzioni mentali, sfera emotivo-volitiva, che si combina con quella motoria e disturbi sensibili.

La diagnosi viene fatta da un neurologo sulla base dei dati dell'esame e di alcuni studi strumentali. L’encefalopatia discircolatoria è una di quelle malattie che necessitano di essere identificate e trattate il prima possibile.

L'essenza della malattia

Cos'è e come trattarlo? Patologie varie vasi sanguigni portano all'interruzione del flusso sanguigno al loro interno. Quelle aree del cervello che hanno ricevuto nutrimento e esperienza di ossigeno carenza di ossigeno(ipossia), che aumenta nel tempo. Con una diminuzione critica del trofismo delle aree del cervello, muoiono e si formano focolai di rarefazione dei tessuti (leucoaraiosi).

Le aree di leucoaraiosi hanno solitamente un diametro piccolo e si trovano in più numeri diversi dipartimenti cervello Particolarmente colpite sono quelle strutture che si trovano al confine di due bacini vascolari del cervello, provenienti da arteria carotidea, e formato dall'arteria vertebrobasilare.

Se all'inizio della malattia le aree adiacenti al malato tentano di sostituirne la funzione, i collegamenti tra loro vengono persi; alla fine cominciano anche ad avvertire carenza di ossigeno. La persona diventa disabile.

Pertanto, il meccanismo dell'encefalopatia discircolatoria ricorda in una certa misura, solo in quest'ultimo caso la malattia si sviluppa acutamente a causa della rapida chiusura della nave arteriosa. Nell'encefalopatia discircolatoria, il diametro dei rami arteriosi diminuisce gradualmente e quindi i deficit neurologici progrediscono lentamente.

Cause dell'encefalopatia discircolatoria

L'encefalopatia discircolatoria si sviluppa a causa di malattie e condizioni in cui si verifica una graduale diminuzione del diametro di una o più arterie che trasportano il sangue al cervello.

Sono i seguenti:

2) Aumento non costante (a scatti). pressione sanguigna . La pressione sanguigna influenza direttamente il modo in cui viene nutrito il cervello (questo è chiamato pressione di perfusione cerebrale). La correlazione è questa: quanto più alta è la pressione sanguigna nella coscienza lucida di una persona, tanto più più probabilmente quel sangue verrà “spinto” nel cervello. Per evitare che ciò accada, i vasi sanguigni nel cervello devono restringersi. Ma non possono farlo contemporaneamente e vengono colpite solo poche aree del cervello.

Aumento della pressione sanguigna può essere osservato nelle seguenti patologie:

malattia policistica renale;
tumore surrenale – feocromocitoma;
, soprattutto cronico;
malattia o.

1) Patologia delle arterie vertebrali, a causa della quale il processo circolatorio si sviluppa nella regione vertebrobasilare. Le cause dei disturbi dell'afflusso di sangue in questi vasi sono:

infortunio rachide cervicale(anche in caso di trattamento infruttuoso da parte di un massaggiatore o di un chiropratico);
patologie displastiche del rachide che interessano la regione cervicale;
Anomalia di Kimerli – disturbo strutturale I vertebra cervicale, per questo motivo arteria vertebrale con certi movimenti la testa si comprime;
malformazioni arteriose.

2) Frequenti diminuzioni della pressione sanguigna (a seguito di altre patologie), con conseguente diminuzione della pressione di perfusione cerebrale.

3) Infiammazione vascolare sistemica.

Sintomi dell'encefalopatia discircolatoria

La malattia si manifesta in diverse sindromi principali (la loro combinazione dipende da quali aree del cervello sono interessate). I sintomi classici dell'encefalopatia disccircolatoria sono i seguenti:

1) Cambiamenti personali: nuovi tratti caratteriali, aggressività, sospettosità, irritabilità.
2) Compromissione del linguaggio: sia la comprensione che la normale riproduzione.
3) Disordini mentali: una persona perde la capacità di trasmettere informazioni, smette di ricordare e non può utilizzare i dati esistenti. Perde la sua inclinazione alla cognizione, alla consapevolezza e all'elaborazione delle informazioni.
4) Compromissione dell'udito, della vista e dell'olfatto.
5) Mal di testa: principalmente nelle tempie e nella parte posteriore della testa e può causare sensazioni pressanti negli occhi possono esserci nausea e vomito.
6) Disturbi vestibolari:, sconcertante, mancanza di coordinazione.
7) Sintomi autonomi: nausea, vomito, secchezza delle fauci.
8) Disturbi del sonno: aumento della sonnolenza, insonnia, sonno leggero.
9) Sindrome asteno-nevrotica: labilità emotiva, cioè sbalzi d'umore, pianto; frequente cattivo umore.

A seconda della loro gravità, i sintomi sono divisi in 3 fasi.

Encefalopatia discircolatoria 1° grado

All'inizio solo evidente disturbi emotivi: una persona diventa lamentosa, ansiosa, irritabile, depressa; è spesso di cattivo umore. Si stanca più velocemente e di tanto in tanto ha mal di testa.

Anche le funzioni cognitive sono compromesse: la capacità di concentrazione soffre, la memoria si deteriora, il ritmo del pensiero diminuisce; Dopo un carico mentale significativo, una persona si stanca rapidamente. Gli eventi sono confusi, è ancora possibile riprodurre le informazioni ricevute molto tempo fa, ma è difficile riprodurre nuove informazioni. Quando si cammina si sviluppano anche instabilità, vertigini e nausea. Il sonno diventa irrequieto.

Encefalopatia discircolatoria di 2° grado

In questa fase si osservano i seguenti sintomi:

il mal di testa diventa costante;
una persona sente un rumore alla testa;
letargia;
affaticabilità rapida;
la memoria diminuisce;
pianto;
il sonno è disturbato;
diventa difficile da deglutire;
la riproduzione del parlato è compromessa;
le espressioni facciali diventano povere;
tremore delle mani e della testa;
mancanza di coordinamento;
lentezza dei movimenti;
i movimenti delle dita diventano scomodi;
problema uditivo;
potrebbero esserci convulsioni;
una persona vede periodicamente lampi di luce davanti ai suoi occhi.

Encefalopatia discircolatoria grado 3

In questo senso predominano i segni di danno a un lobo del cervello, ad esempio disturbi della coordinazione, dell'udito, della vista e della sensibilità. La persona è poco orientata nello spazio e nel tempo e diventa completamente apatica. È difficile per gli altri riconoscere una persona dal suo comportamento e dai tentativi di comunicare.

Notizia attività lavorativa non può, semplicemente non fa nulla o sta facendo qualcosa di improduttivo. Una persona cammina con un'andatura strascicata; è difficile per lui iniziare a muoversi e altrettanto difficile fermarsi. Ha tremori alle mani e potrebbe avere una paresi. Il paziente ha difficoltà a deglutire e presenta incontinenza urinaria o fecale. In questa fase, le convulsioni sono comuni.

Encefalopatia ipertensiva

Si sviluppa nei soggetti più giovani. Più una persona si sviluppa crisi ipertensive, quelli malattia più rapida progredisce. Con l'encefalopatia ipertensiva, una persona diventa disinibita, agitata ed euforica.

Encefalopatia venosa

In questa forma della malattia predominano i mal di testa, che peggiorano con tosse e starnuti, vertigini, letargia, insonnia, apatia, nausea e vomito.

Diagnosi di encefalopatia discircolatoria

Per l'encefalopatia discircolatoria vengono effettuati i seguenti studi:

esame da parte di un oftalmologo;
profilo lipidico;
coagulogramma;
risonanza magnetica del cervello;
Dopplerografia dei vasi della testa e del collo;
consultazione con un cardiologo;
di necessità - monitoraggio quotidiano ECG, pressione sanguigna;
esame da un nefrologo.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei seguenti criteri:

1) Dati provenienti da un esame effettuato da un neurologo che identifica le sindromi neurologiche e neuropsicologiche;
2) Questi sintomi si sono sviluppati dopo l'aterosclerosi confermata;
3) C'è una tendenza alla progressione dei sintomi;
4) La TC o la RM non rivelano altre patologie che possano spiegare i sintomi.

Trattamento dell'encefalopatia discircolatoria

Con l'encefalopatia discircolatoria, assicurati di seguire una dieta ipocalorica con una piccola quantità di grassi animali e cibi fritti, uova. Affinché il trattamento sia efficace è necessario effettuarlo immagine attiva vita, mantenere l’attività intellettuale e non ritirarsi dai compiti.

Terapia farmacologica effettuato ripetutamente, in corsi.

1) Terapia mirata alla riduzione della pressione arteriosa: Enalapril, Nifedipina, Nimodipina.
2) Trattamento dell'aterosclerosi: Lovastatina, Probucol, Gemfibrozil.
3) L'uso di farmaci la cui azione è volta a prevenire la deposizione di piastrine sulle pareti dei vasi sanguigni: "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidiin"
4) Terapia antiossidante: vitamina E, Actovegin, Mexidol.
5) L'uso di farmaci volti a migliorare le connessioni interneuronali: Piracetam, Ginkgo biloba.
6) Farmaci vascolari: “Vinpocetina”, “Stugeron”, “Xantinolo nicotinato”.
7) Farmaci che influenzano il metabolismo dei neuroni: Cerebrolysin, Cortexin.
8) Per stabilizzare le membrane dei neuroni vengono utilizzati: “Gliatilin”, “Cereton”.

Inoltre, vengono utilizzati metodi di fisioterapia:

UHF sulla zona dei vasi cervicali;
elettrosonno;
impatto su zona del colletto correnti galvaniche;
terapia laser;
massaggio con agopuntura;
bagni.

È necessaria anche la terapia fisica, compreso l'allenamento stabilometrico per ridurre le vertigini; psicoterapia.

Se l'encefalopatia discircolatoria progredisce rapidamente o è stato osservato almeno un episodio disturbo acuto circolazione sanguigna, mostrata trattamento chirurgico, che consiste nel creare una connessione artificiale tra i vasi in modo che le aree ischemiche ricevano un normale apporto di sangue.

Prevenzione

Per prevenire la DEP:

controllare i livelli di pressione sanguigna;
mantenere i livelli di zucchero nel sangue a livelli normali;
controllare i livelli di colesterolo (vedi) e lipoproteine a bassa densità nel sangue;
smettere di fumare e bere alcolici;
monitorare il tuo peso.

Quale medico devo contattare per il trattamento?

Se, dopo aver letto questo articolo, pensi di avere i sintomi caratteristici di questa malattia, allora dovresti farlo

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Encefalopatia discircolatoria, o “molto rumore per nulla”

La neurologia moderna è febbricitante. Alcune diagnosi vengono sostituite da altre, stanno emergendo nuove teorie e vengono utilizzate nel trattamento di malattie invalidanti. Tecnologie informatiche, esoscheletri e comunicazione neurosensoriale wireless.

Ciò ha influenzato pienamente la diagnosi, che ha un nome sonoro e bello: "encefalopatia discircolatoria". Cos'è? Se decifriamo questa diagnosi letteralmente, la traduzione da “medico in russo” suonerà più o meno così – “persistente e varie violazioni nel funzionamento del sistema nervoso centrale, causato da disturbo cronico circolazione sanguigna."

Il termine stesso suona terrificante per chi non lo sapesse e, non a caso, una delle domande più frequenti sulla Runet è “quanto tempo puoi convivere con l’encefalopatia discircolatoria”. La risposta ufficiale è: quanto vuoi.

A ciò possiamo aggiungere anche che, guardando le cartelle ambulatoriali dei pazienti anziani che si sono rivolti a un neurologo negli anni Novanta, si scopre che una buona metà degli esami si concludono con una diagnosi di tipo “DE II”, cioè “discircolatoria”. encefalopatia di 2° grado”.

Tuttavia, dal 1995, dopo l'introduzione dell'ICD-10, cioè quello attuale classificazione internazionale malattie, non esiste una diagnosi del genere. E ufficialmente, a quanto pare, non c'è nulla di cui parlare e la questione è chiusa. Tuttavia, i nostri medici “non avanzati”, soprattutto nell’entroterra, non utilizzano le diagnosi ora consentite. Le diagnosi “ammesse” includono, ad esempio, “ ischemia cronica cervello", o "encefalopatia ipertensiva".

E alla “vecchia maniera” si usa il buon vecchio DE. Che cos'è?

Encefalopatia discircolatoria: che cos'è?

In effetti, è molto difficile da mettere diagnosi accurata, se non esistono criteri chiari per la sua fissazione. Questa situazione si verifica particolarmente spesso in neurologia, dove tutto “poggia” sul funzionamento del cervello, di cui (ancora) non si sa come funzioni.

Cosa dovrebbe fare il medico se un paziente, a causa dell’età, lamenta che la sua memoria degli eventi è “leggermente” peggiorata, il suo sonno è peggiorato e il suo umore è cambiato? Durante l'esame, il neurologo nota un leggero tremore delle palpebre, una leggera differenza nei riflessi e niente di più. E' sano oppure no?

Considerando che quasi tutti i pazienti anziani presentano ipertensione arteriosa, segni di aterosclerosi cerebrale e alcuni forme possibili disturbi circolatori, poi dopo lunghe discussioni ed emendamenti, nel 1958 fu adottato il termine “encefalopatia discircolatoria”.

Non era del tutto chiaro fin dall'inizio. Dopotutto, dal punto di vista clinico, l'encefalopatia era il nome dato al danno cerebrale organico e persistente, ad esempio l'encefalopatia post-traumatica. E nel caso della forma discircolatoria, con trattamento tempestivo Tutti questi sintomi minori sono scomparsi. Di conseguenza, si è scoperto che l'encefalopatia è un disturbo completamente reversibile, sebbene ricorrente.

Naturalmente questo termine è obsoleto. Dopotutto, è apparso anche prima del volo dell’uomo nello spazio, prima del suo avvento metodi moderni studi come ecografia, TC, risonanza magnetica, angiografia, PET (tomografia a emissione di positroni).

Tuttavia, ai nostri giorni ci sono tentativi di “rianimare” questo termine. Ad esempio, puoi spesso leggere che l'encefalopatia discircolatoria è lesione vascolare cervello (diffuso), che progredisce lentamente, è una conseguenza di molte malattie e condizioni che colpiscono le piccole arterie del cervello.

IN classificazione moderna le malattie possono sostituire con successo questo “mastodonte” con diagnosi come:

aterosclerosi cerebrale;
encefalopatia ipertensiva;
malattia cerebrovascolare (non specificata);
demenza vascolare;
ischemia cerebrale cronica.

Perché una diagnosi come "encefalopatia discircolatoria del cervello" ha cominciato a "estinguersi"? Molto semplice: grazie ai progressi della medicina basata sull’evidenza nella diagnostica varie malattie Cominciarono ad essere utilizzati vari criteri, che portarono una certa chiarezza e chiarezza. Ma una diagnosi come l'encefalopatia discircolatoria è rimasta estremamente non specifica, permettendole di assorbire tutto ciò che era possibile, motivo per cui i medici se ne sono innamorati. Non è necessario condurre una ricerca algoritmica o pensare a soddisfare i criteri, come, ad esempio, nel caso della sclerosi multipla.

Tutto è molto semplice: se non c'è niente di particolarmente rotto, ma qualcosa deve essere scritto, cioè una diagnosi di encefalopatia discircolatoria.

Informazioni sulle cause e sui tipi di encefalopatia discircolatoria

Poiché, secondo gli autori, la base della DE dovrebbe essere una violazione della circolazione sanguigna nel cervello, allora, a quanto pare, la soluzione più semplice e in modo naturale la divisione della malattia era la designazione del fattore che porta all'ischemia del tessuto cerebrale. Ma anche qui tutto è “mescolato insieme”. Si identificano così le seguenti “cause” di DE:

aterosclerosi cerebrale. Perché non farne la diagnosi principale? No, è necessario “accumulare” più discircolatorio sopra
encefalopatia aterosclerotica;
ipertensione arteriosa (allo stesso modo, nell'ICD-10 è presente un'encefalopatia ipertensiva);
forma mista (possibile anche);
venoso.

Le ragioni sono tutte contrastanti. Le prime due sono diagnosi e processi patologici comprensibili, poi vengono combinate e in conclusione c'è una varietà anatomica “venosa”, che non aggiunge chiarezza.

Inoltre, se queste diagnosi frequenti non bastano, la DE è fonte di speculazioni. distonia vegetativa-vascolare, e in questo caso si scopre che nessuna di queste diagnosi esiste nell'ICD-10, questa è la nostra invenzione domestica.

Pertanto, anche una semplice analisi delle cause di questa condizione non fa altro che rafforzare i dubbi sull'esistenza della diagnosi di DE. Quali sono i sintomi di questa malattia? Forse c'è qualcosa di speciale che non si trova in altre malattie?

Sfortunatamente no. Giudicate voi stessi: i segni e i sintomi dell'encefalopatia discircolatoria non sono altro che una compressione, un "miscuglio" tipico di tanti malattie neurologiche. Quindi, i sintomi dell’encefalopatia discircolatoria possono essere “considerati”:

Vari disturbi cognitivi, precedentemente chiamati “intellettuali-mnestici”. Questi includono disturbi del pensiero, esaurimento e instabilità dell'attenzione e della memoria, dimenticanza e distrazione. Negli stadi successivi possono comparire segni di demenza vascolare;
Violazione del carattere. La comparsa di apatia, scoppi di rabbia, la comparsa di ansia immotivata, depressione, paura;
Aspetto disturbi piramidali(aumento del tono, ipertensione muscolare, comparsa di riflessi patologici, segni del piede, anisoreflessia);
La comparsa di disturbi extrapiramidali (acinesia, tremore, aumento del tono “tipo dente”, segni di parkinsonismo, comparsa di emozioni violente - pianto e risate);
Disfunzione del gruppo caudale dei nervi cranici per tipo sindrome pseudobulbare(disfagia, disartria, nasolalia);
Disturbi della coordinazione motoria e della funzione cerebellare. Questi sono barcollamento, tremore intenzionale, linguaggio scandito, nistagmo, capacità motorie fini compromesse, anche durante la scrittura;
Patologie otoneurologiche e vestibolari: comparsa di nausea, in rari casi– vomito, vertigini, acufeni vascolari (cioè acufeni).

In una parola, anche uno sguardo superficiale a questi sintomi indica che l'encefalopatia discircolatoria non è altro che tutta la neurologia moderna, forse con l'eccezione di sindrome meningea e segni ipertensione endocranica. Ora, se non sei pigro e li aggiungi, non è più necessaria un'altra diagnosi, soprattutto in età avanzata. L'encefalopatia discircolatoria globale “regnerà” ovunque.

Tale enormità e “completezza” dei sintomi hanno fatto sì che gli stadi di questa strana condizione diventassero altrettanto vaghi e vaghi.

Come è noto, ogni malattia (così come ogni processo in generale) accumula cambiamenti quantitativi che, secondo la seconda legge del materialismo dialettico, si trasformano in cambiamenti qualitativi. Quali fasi identificano i sostenitori di questa diagnosi?

L'encefalopatia discircolatoria è divisa in 1, 2 e 3 gradi o stadi. Il primo stadio è caratterizzato da manifestazioni “soggettive”, cioè ci sono lamentele, ma durante l'esame neurologico non si nota nulla.

Nella seconda fase dell'encefalopatia discircolatoria, dovrebbe comparire una delle sindromi di cui sopra, che diventa la principale, e attorno ad essa si raggruppano altri segni, che sono accompagnati da un aggravamento dei disturbi, dalla progressione dei sintomi e da un cambiamento nella personalità del paziente.

Il terzo stadio dell'encefalopatia discircolatoria è una condizione che passa al “finale”: mancanza di contatto, disordine di urina e feci, contatto difficile, distorsione del ritmo del sonno e della veglia, graduale estinzione delle funzioni vitali e infine morte per piaghe da decubito , paresi intestinale o polmonite ipostatica o altre malattie intercorrenti sullo sfondo della follia.

Pertanto, gli stadi e i cambiamenti nei sintomi non sono molto diversi dalla demenza vascolare e da altre malattie simili, ad esempio la leucoaraiosi progressiva, o il morbo di Alzheimer finale, o la corea di Huntington.

Pertanto, senza ricevere una risposta chiara su come distinguere in modo affidabile gli stadi di questa condizione da molte altre malattie, passiamo alla diagnosi. Forse c'è un po' di chiarezza in questo?

Diagnostica

Per formulare correttamente una diagnosi, un manuale per neurologi della fine del XX secolo consigliava di basarsi sui seguenti dati:

In primo luogo, è stato necessario valutare la gravità dei disturbi soggettivi, del deterioramento cognitivo, disturbi affettivi, disturbi del carattere, disturbi extrapiramidali, ad es. fare una diagnosi sindromica;
Identificare la causa e il fattore di rischio associato ( alta pressione, danno agli organi bersaglio, diabete, iperlipidemia, fibrillazione atriale), trova utilizzando metodi strumentali conseguenze di malattie cerebrovascolari (ad esempio, trovare vecchie lesioni post-ictus nella sostanza bianca degli emisferi cerebrali);
Identificare la connessione tra la sindrome principale e la causa, “collegando” tutti i disturbi alla patologia cerebrovascolare;
Escludere altri motivi.

Come dice il proverbio, ricerca diagnostica semplice, come ogni cosa geniale. Non ci sono criteri rigidi. È chiaro che qualsiasi sindrome principale può essere "collegata" a quella che esiste nel 90% dei pazienti anziani.

Ecco perché, come i funghi velenosi dopo la pioggia, in tutta la Russia ci sono ancora decine di migliaia di diagnosi che non esistono. È sufficiente “non moltiplicare le entità”, per usare le parole del rasoio di Occam, ma accontentarsi di diagnosi specifiche esistenti.

Come trattare l'encefalopatia discircolatoria?

Tutti infatti sanno come trattare l'encefalopatia discircolatoria, ma nessuno sa come curarla. In genere, il neurologo che ha formulato questa diagnosi si occupa del classico sollievo dei sintomi principali.

Quindi, in un paziente con cattivo sonno e per le vertigini si usano “Betaserc” e “Corvalol” con “Glycine”, il nonno, con un lamento di memoria e tremore nelle mani, riceve erbe sedative e “Tanakan”. Se il nonno non ha abbastanza soldi, non importa. Un pensionato è sempre pronto a sostenere un produttore nazionale acquistando Ginkgo Biloba Evalar.

Pertanto, il trattamento dell’encefalopatia discircolatoria di grado 2 comprende “un complesso di nootropi, farmaci metabolici, vitamine e agenti che migliorano la circolazione cerebrale e la funzione cognitiva”.

Ciò suggerisce che, invece di abbassare la pressione sanguigna, normalizzare i livelli di colesterolo, modificare dieta e stile di vita, un uomo anziano che fuma o un pensionato obeso con diabete spende diverse migliaia di rubli in farmaci che gli daranno sollievo per un mese, nella migliore delle ipotesi.

Ciò accade perché non esiste un unico vettore chiaro che va dalla causa al trattamento e alla prevenzione. Questa diagnosi, come un enorme imbuto di aspirazione, assorbiva tutto ciò che c'era in neurologia e gerontologia, e in questo vortice fangoso causa ed effetto si fondevano insieme. E dentro acqua fangosa Stanno prosperando con successo i venditori di molti farmaci e integratori alimentari che, sebbene non siano medicinali, “curano” “tutto” in una volta.

Invece di una conclusione

Il potere dell'illusione e dell'inerzia medica è così tenace che ancora oggi si possono trovare studi autorevoli che riguardano i problemi del trattamento dell'encefalopatia discircolatoria. E sono scritti da venerabili professori e professori associati con un “nome”. Ma il punto è questo: di solito, dopo la parte introduttiva, inizia l'"elogio" di una nuova medicina e, in qualche modo, una parodia frettolosamente inserita di test clinico. Il motivo degli autori è chiaro: pubblicizzare l'azienda e guadagnare in contanti, oppure andare al congresso. In un momento di calo dei costi sanitari, questo è un dono tangibile per i medici poveri.

L'encefalopatia discircolatoria è per una mente sana e critica ciò che uno straccio rosso è per un toro. Ma ci sono anche pseudo-istituti medici più stabili che hanno resistito incrollabilmente fino a poco tempo fa. Riguarda sull'omeopatia e sui farmaci prodotti utilizzando tecnologie omeopatiche.

Sembrerebbe che tutto giaccia “in superficie”: neanche uno rimedio omeopatico non ha salvato un paziente con shock, insufficienza cardiovascolare o renale, né ha prolungato ulteriormente la vita lungo termine rispetto alle medicine convenzionali.

Lo stesso vale per le diagnosi “strane” e inaffidabili, tra cui l’encefalopatia discircolatoria. Non dovresti aver paura di questa diagnosi, ma chiedi semplicemente al medico: perché fa una diagnosi che non è nell'ICD-10 adottato nel nostro paese, da quali criteri diagnostici è guidato e quale responsabilità si assumerà se il paziente spende soldi in farmaci per curare una malattia inesistente. Allora verrà il momento in cui il dottore avrà paura.

L'encefalopatia discircolatoria del cervello è una malattia associata a disfunzione vascolare, caratterizzata da una progressione lenta. Con questa malattia si osservano cambiamenti patologici nella struttura dei vasi sanguigni del cervello e nei suoi strati sottocorticali. I pazienti sono compromessi contesto psico-emotivo, sfera emotivo-volitiva. Si osservano spesso disturbi motori e sensoriali.

La diagnosi viene fatta da un neurologo sulla base dei risultati di metodi di ricerca clinica, di laboratorio e strumentale. Il trattamento dell'encefalopatia discircolatoria inizia immediatamente dopo la conferma della diagnosi, altrimenti esiste il rischio di svilupparsi gravi complicazioni. Di cosa si tratta, quanto vivono e quali sono le conseguenze della violazione? afflusso di sangue cerebrale, lo scopriremo più avanti.

Concetto e meccanismo di sviluppo del processo patologico

I fattori provocatori della malattia portano ad una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello. Con carenza di ossigeno, si sviluppa ipossia tissutale e la nutrizione viene interrotta. La conseguenza della costante fame cerebrale è la morte delle cellule sane. Compaiono piccoli focolai di infarto.

La dieta consiste nel limitare cibi ipercalorici e grassi origine vegetale, uova e cibi fritti. In generale, la terapia dietetica mira a mangiare cibi a basso contenuto di grassi.

Al paziente devono essere impartite lezioni per aiutarlo a sviluppare l'intelligenza e la funzione mentale. Terapia occupazionale basata sulle prestazioni lavoro più semplice in casa, ha un effetto benefico sul sistema nervoso e sul fondo emotivo.

Il paziente dovrebbe muoversi regolarmente. Escursionismo all'aria aperta aiutano ad eliminare il vasospasmo e a normalizzare il flusso sanguigno.

In caso di encefalopatia circolatoria, è imperativo che il trattamento miri ad eliminare gli spasmi vascolari e a ridurre il rischio di trombosi.

Solo un ciclo di farmaci può ridurre il rischio che la malattia progredisca verso un decorso più grave.

Stabilizzazione della pressione sanguigna.
Fornire servizi preventivi e effetto terapeutico in relazione all'aterosclerosi.
Prevenire la sedimentazione piastrinica sulle pareti vascolari.
Azione antiossidante.
Dal gruppo dei nootropi.
Vascolare.
Influenzare il metabolismo dei neuroni.
Membrane stabilizzanti dei neuroni.

Tutti i farmaci vengono assunti in combinazione. Assicurati di includere la terapia vitaminica per ripristinare la forza del corpo.

Ulteriori metodi terapeutici

La fisioterapia ha un effetto benefico sui vasi e sui neuroni del cervello.

Al paziente viene prescritto:

terapia dell'elettrosonno;
UHF, per migliorare il funzionamento dei vasi del collo;
correnti galvaniche sulla zona del colletto;
elettroforesi medicinale;
terapia laser;
idroterapia.

Aiuta ad eliminare lo spasmo vascolare fisioterapia. Esercizi speciali mirato a ridurre le vertigini. Si consiglia un corso di studi con uno psichiatra.

Con la DEP progressiva o in presenza di episodi di disturbi circolatori acuti nel cervello, i medici decidono sulla necessità Intervento chirurgico. Viene creata artificialmente una comunicazione tra i vasi per ripristinare il flusso sanguigno. Ciò riduce il rischio di sviluppare un disturbo acuto circolazione cerebrale(ictus) e la comparsa di nuove aree di ischemia.

Azioni preventive

Per ridurre il rischio di sviluppare qualsiasi malattia, è importante seguire misure preventive per prevenire la malattia.

Quelli a rischio devono monitorare la pressione sanguigna. Inoltre, è importante sottoporsi regolarmente a test che indichino:

Contenuto di zucchero nel sangue.
Livelli di colesterolo.
Indicatore delle lipoproteine.

Evitare cibi grassi. Limita il consumo di alcol e dolci. Attenersi ad essa nutrizione dietetica per tenere sotto controllo il peso.

Il fumo ha un effetto negativo sulla condizione dei vasi sanguigni. Il cervello soffre il sistema cardiovascolare. La cessazione tempestiva del fumo spesso salva la vita dei pazienti.

Esito della malattia

Con la diagnosi precoce della malattia, l'esito della malattia è generalmente favorevole. I sintomi identificati e il trattamento prescritto da un medico aiutano non solo a rallentare la progressione della patologia, ma anche a riprendersi completamente.

In alcuni casi è possibile rallentare il secondo stadio dell'encefalopatia. Il processo può essere rallentato per 5-10 anni. Puntuale misure terapeutiche, l'aderenza alla dieta, al lavoro e al regime di riposo non consentono alla patologia di passare all'ultimo stadio.

È quasi impossibile combattere la terza fase. Indagine frequente su pazienti con diagnosi di encefalopatia discircolatoria di 3o grado: quanto tempo si può vivere? Se il trattamento viene effettuato in modo tempestivo, seguendo tutte le raccomandazioni del medico, puoi vivere più di cinque anni.

Un netto peggioramento della condizione è solitamente associato allo sviluppo del diabete, ai disturbi dell'afflusso di sangue cerebrale e ad un aumento delle aree di ischemia nel cervello.

Se il paziente non tenta di migliorare le sue condizioni e trascura le raccomandazioni del medico, il passaggio alla fase successiva avviene dopo 2 anni.

Non sarà possibile sconfiggere completamente la malattia, ma migliorare la qualità della vita utilizzando le ultime tecniche il trattamento è del tutto possibile.

Attenersi ad essa immagine sana vita, muoviti di più e arrenditi cattive abitudini. Se queste regole diventano il credo di vita di una persona, il rischio di sviluppare qualsiasi malattia è ridotto al minimo.

Encefalopatia discircolatoria di 1° grado: che cos'è? Nella DEP di grado 1, il flusso sanguigno cerebrale è compromesso, il che porta a disfunzioni corpo umano. Il processo patologico è caratterizzato dal fatto che il cervello non è sufficientemente rifornito di sangue.

Come vengono classificati i DEP?

Nonostante il fatto che la fase 1 della DEP sia lieve, questo processo patologico progredisce sempre. I sintomi di questa malattia sono espressi dall'instabilità del background emotivo del paziente e dalla disfunzione motoria. Persone di diverse fasce d'età si ammalano di questa patologia.

In base alle cause dei cambiamenti encefalopatici circolatori, la patologia può verificarsi a causa di:

Ipertensione arteriosa.
Aterosclerosi.
Sindrome vertebrobasilare cronica.

Esiste anche un'encefalopatia discircolatoria origine mista. L'encefalopatia di origine mista si verifica a causa di sintomi combinati di ipertensione, aterosclerosi e VBI cronica.

Sulle cause del DEP

I cambiamenti encefalopatici discircolatori si verificano spesso a causa di:

Condizioni ambientali sfavorevoli.
Non alimentazione equilibrata.
Inattività fisica.
Riposo inadeguato.
Sonno disturbato.
Processi infiammatori del tessuto vascolare cerebrale.
Cambiamenti aterosclerotici.
Calo improvviso della pressione sanguigna.
Cambiamenti cirrotici nel fegato.
Vasi arteriosi ristretti.

A proposito di sintomi

Cos'è il DEP? Le manifestazioni sintomatiche di questa malattia sono le seguenti:

Il primo sintomo della DEP è caratterizzato da dolore alla testa, che si trasforma in attacchi di emicrania.
Il paziente ha costantemente le vertigini.
Un paziente con encefalopatia discircolatoria si sente costantemente stanco.
Il paziente con manifestazioni di DEP è nervoso.
Si ricorda male e ha difficoltà a dormire.
Con la DEP si osservano cambiamenti nella pressione sanguigna. Aumenta bruscamente e diminuisce bruscamente.
Una persona sente gli effetti del rumore nella sua testa.
Un paziente con encefalopatia discircolatoria avverte un disagio ai bulbi oculari.
L'asimmetria facciale talvolta si verifica con la DEP.

Un'altra violazione si osserva con la DEP: il paziente non riesce ad assumere la posizione di Romberg, che consiste nell'unire le piante dei piedi, e deve comunque allungarsi arti superiori e chiudi gli occhi.

In alcuni casi, tali sintomi scompaiono se la persona si rilassa e dorme bene. Ma se i sintomi della DEP sono persistenti, il paziente necessita di consulenza e trattamento medico.

Se il paziente non viene trattato, l'encefalopatia discircolatoria progredirà agli stadi successivi. Le condizioni complicate si manifesteranno come segue:

La memoria del paziente si deteriorerà, diventerà distratto e debole di mente.
Appariranno instabilità mentale ed emotiva.
Gli arti della persona tremeranno.
Sarà difficile per lui deglutire e masticare il cibo.
La parola rallenterà. La voce diventerà ruvida.
Malato senza motivo apparente piangerà o riderà.
Avrà costantemente vertigini e nausea.
Apparirà una disfunzione tratto digerente, apparato escretore.

A proposito di diagnostica

Esistono diversi metodi per diagnosticare l'encefalopatia discircolatoria. Molti sintomi dell'encefalopatia discircolatoria sono simili ad altri processi patologici.

Pertanto, per confermare la diagnosi, sono necessari esami oftalmologici, endocrinologici, cardiologici, nonché ulteriori misure diagnostiche.

Ulteriori procedure diagnostiche per l’encefalopatia discircolatoria consistono in:

Esame tomografico computerizzato.
Ultrasuoni dei vasi cerebrali.
Esame elettroencefalografico.
Risonanza magnetica.
Esame elettrocardiografico.

Inoltre, durante la DEP, viene eseguito un esame del sangue per la coagulabilità, il contenuto di grassi e gli indicatori della pressione sanguigna.

A proposito del trattamento

Il trattamento della DEP di stadio 1 consiste in diversi metodi prescritti dal medico curante. Quando si eseguono misure terapeutiche, tenere conto di:

Categoria di età del paziente.
Manifestare sintomi.
Altri processi patologici.

I bambini sono i più facili da trattare con l'encefalopatia discircolatoria. È connesso con recupero veloce bambino, quindi viene spesso utilizzata la fisioterapia. Il trattamento della DEP con farmaci viene spesso prescritto agli adulti. Normalizza la pressione sanguigna, elimina manifestazioni sintomatiche.

Per trattare la DEP è necessario utilizzare diversi gruppi di farmaci:

Ipotensivo. Aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e ad alleviare gli spasmi vascolari.
Anticolesterolo. Questi farmaci abbassano i livelli di colesterolo nel sangue eliminando l’accumulo causato dal colesterolo nel tessuto vascolare.
Venotonic. Ti permette di rimanere in buona forma vasi venosi, grazie a questi mezzi, il sangue fuoriesce meglio dai vasi cerebrali.
Nootropico. Attiva le strutture cellulari del sistema nervoso (neuroni) e le relazioni tra di loro.
Neuroprotettivo. Ripristina e rafforza i neuroni.
Componenti vitaminici del gruppo B. Migliorano processi metabolici nel tessuto nervoso.
Sedativi. Prescritto per pazienti irritabili con background emotivo instabile.

Come mangiare correttamente se hai la DEP

Nutrizione prodotti dietetici con DEP dipende dalla manifestazione dei sintomi:

Se osservato cambiamenti improvvisi Pressione arteriosa, quindi limitare o escludere sale, spezie, caffè e tè, cioccolato e alcol.
Se vengono rilevati cambiamenti aterosclerotici nella DEP, limitare gli alimenti ricchi di colesterolo. Per fare questo, limitare il consumo di uova, burro, patate fritte. Limitano anche lo strutto, la panna acida e i prodotti fast food.
Se si verificano cambiamenti encefalopatici dovuti a disturbi vascolari, allora devi mangiare broccoli, mirtilli rossi. Inoltre, non dimenticare gli agrumi, il miele, il tè verde.

Si consiglia che il cibo sia naturale, preparato in casa. L'alcol nella DEP non solo influisce negativamente sul tessuto cerebrale, ma aggrava anche i sintomi esistenti. Pertanto è escluso.

Come vivere correttamente con DEP

Un paziente con DEP richiede:

Evitare di lavorare di notte, poiché i sintomi tendono a peggiorare la sera.
Controlla il tuo programma di lavoro e di riposo.
Concediti più tempo per riposare. È consentito un riposino pomeridiano.
Eliminare l'esposizione a fattori di stress.
Impegnarsi nell'attività intellettuale, svilupparsi capacità mentale.
Cammina più spesso, respira aria fresca.
È completamente escluso fumare.

Sui metodi tradizionali di trattamento della DEP

I metodi non tradizionali di trattamento dell'encefalopatia discircolatoria vengono utilizzati solo previa consultazione medica. Possono anche essere controindicati per il paziente, poiché presentano effetti collaterali, e quindi possono aggravare le manifestazioni sintomatiche della DEP. Spesso vengono utilizzate preparazioni a base di salvia, ginkgo biloba, curcuma, Schisandra chinensis e mora di pettine.

L'olio di salvia allevia l'encefalopatia discircolatoria processi infiammatori, ha un effetto antiossidante, ha un effetto positivo sul cervello. La dose giornaliera inizia con 20 gocce, non di più.

Se necessario, la dose viene aumentata dal medico.

Trattare con olio per almeno 90 giorni. Poi una pausa di almeno 3 mesi, durante la quale vengono curati con altri farmaci.

Per trattare la DEP, il ginkgo biloba viene bollito. Usa il tè, che contiene un cucchiaino di ginkgo biloba e un bicchiere acqua bollita. Usarlo dopo che è stato infuso per 30 minuti.

Preparare una tintura che comprende 100 g di ginkgo biloba e mezzo litro di alcol. I componenti vengono miscelati e lasciati macerare per 14 giorni. Prendi un cucchiaino dopo i pasti 3 volte al giorno.

Il corso del trattamento per la DEP con questi farmaci è di 6 mesi. Poi fanno una pausa.

L'uso della curcuma per la DEP ha un effetto benefico su vasi cerebrali. Un cucchiaino di curcuma viene mescolato con un bicchiere latte caldo con miele. Dovrebbe essere preso al mattino, quando una persona fa colazione.

Utilizzando la citronella cinese per DEP, vengono preparate diverse ricette:

Per preparare la tintura vengono utilizzate sia le foglie che i frutti con germogli. Devono essere riempiti con alcol al 60% con un rapporto di 1:5 e inviati in una stanza fresca e buia. Devi insistere per 10 giorni. Quindi dovresti filtrare e prendere 29-30 ml una volta al giorno o 2 volte al giorno, ma 15 ml.
Inoltre, usando i frutti, prendi il succo di citronella. Il dosaggio è di 10 g, non più di 2 volte al giorno.
Forma in polvere Citronella cinese preparato dal fusto e utilizzando la corteccia. Per la DEP dovrebbero essere utilizzati 2 g al giorno.
Utilizzare 100 g di foglie, che vengono tritate forma di polvere. Usano anche un tipo di vino secco con un volume non superiore a mezzo litro. Insistono per 10 giorni. Utilizzare 99-100 ml una volta al giorno.
Il succo viene preparato utilizzando frutti maturi di citronella. Va versato negli stampini e congelato. Per utilizzare, scongelare e consumare una porzione di succo.
L'estratto di frutta viene utilizzato per DEP. Per fare questo, mescola l'acqua con lo zucchero e la frutta in parti uguali. La miscela deve essere frantumata, quindi miscelata con un frullatore. Utilizzare una fiamma media per riscaldare, ma non bollire. Filtrare e bere due cucchiai 2 volte al giorno.

Usando la mora a pettine per l'encefalopatia discircolatoria, prepara una tintura. Prendi un fungo secco, che deve essere riempito con vodka in un volume non superiore a 500 ml. Mettere in una stanza buia e lasciare per 14 giorni.

Separare il sedimento dalla tintura. Il paziente beve un cucchiaino prima di mangiare. Il corso di queste misure terapeutiche è di circa 60 giorni.

A proposito delle previsioni

Per quanto tempo puoi convivere con la fase 1 DEP? L'encefalopatia discircolatoria, di regola, progredisce. Prendendo medicinali con procedure fisioterapiche fase iniziale DEP, puoi ridurre la velocità di progressione del processo patologico.

Un paziente con encefalopatia discircolatoria ha bisogno di cambiare il suo stile di vita. Il paziente non ha diritto alla registrazione dell'invalidità. Se ti comporti in modo adeguato misure curative, quindi il paziente in questa fase può vivere a lungo.

Ma con questa forma di DEP, dovrebbe essere osservato dal suo medico. Vale la pena ricordare che se il paziente non segue una dieta equilibrata e si muove poco, ciò porterà a condizioni complicate. Inoltre, non dovresti automedicare e, se la condizione peggiora, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.

In contatto con

L'insufficienza vascolare porta a un'alimentazione non uniforme zone diverse cervello. privo di ossigeno e nutrienti, cessano di svolgere le loro funzioni e gradualmente collassano.

Con l'encefalopatia discircolatoria si osservano disturbi nella sfera mentale e psicoemotiva ed è possibile anche lo sviluppo di disturbi del movimento.

IN attività pratiche I neurologi considerano questa malattia una delle più comuni. Secondo le statistiche, gli incidenti cerebrovascolari vengono rilevati nel 5-6% della popolazione. Gravi complicazioni della sindrome descritta sono lo sviluppo demenza senile, così come l'ictus ischemico.

CAUSE

L'encefalopatia discircolatoria si sviluppa sullo sfondo di malattie che contribuiscono ad una graduale diminuzione del lume delle arterie che forniscono sangue al cervello. La sindrome progredisce per lunghi anni e provoca cambiamenti irreversibili nelle strutture cerebrali. I più vulnerabili lo sono materia bianca e strutture sottocorticali.

Patologie provocanti:

ipertensione arteriosa;
diabete;
danno arteriosclerotico ai vasi cerebrali;
ipercolesterolemia;
osteocondrosi, lesioni spinali;
ristagno venoso del sangue;
distonia vegetativa-vascolare;
aritmie;
malattie del sangue;
vasculite.

Fattori provocatori:

predisposizione ereditaria;
peso corporeo superiore ai valori normali;
lavoro mentale;
fatica;
fumare, bere bevande alcoliche.

Tutto fattori elencati causare l'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello, ipossia e atrofia dei suoi tessuti. L'encefalopatia vascolare discircolatoria viene diagnosticata 2 volte più spesso tra i pazienti ipertesi.

CLASSIFICAZIONE

L'encefalopatia discircolatoria del cervello è classificata secondo diversi criteri.

Forme della malattia a seconda dell'eziologia:

encefalopatia arteriosclerotica;
ipertensivo;
venoso;
misto.

Forme della malattia in base alla natura del corso:

lentamente progressivo, o classico;
rapidamente progressivo;
rimettendo.

Esiste un'encefalopatia circolatoria, in cui si verificano cambiamenti progressivi nel tessuto cerebrale, accompagnati da una sindrome nevrastenica.

SINTOMI

Molte persone di mezza età e anziane lo notano fatica e sentirsi stanco. Il 65% dei pazienti soffre di questo disturbo sfera emotiva sotto forma di depressione. Questi sintomi sono aspecifici e incoerenti, quindi spesso non costituiscono un motivo per rivolgersi al medico. cure mediche. È del tutto possibile che questi siano segni di encefalopatia discircolatoria, che dovrebbero essere identificati e trattati fasi iniziali sviluppo.

Il quadro clinico della malattia dipende dall'area del danno cerebrale ed è descritto da sindromi caratteristiche.

Sintomi dell'encefalopatia discircolatoria:

I cambiamenti patologici nei capillari che avvolgono il rivestimento del cervello nell'encefalopatia discircolatoria cronica si manifestano sotto forma mal di testa.
Quando le zone sottocorticali vengono distrutte, appare affaticamento, lieve dolore, sonnolenza, tinnito e sbalzi d'umore.
Quando si osservano cambiamenti nella materia grigia disturbo del pensiero, è difficile per una persona concentrarsi, pianificare azioni e ricordare nuove informazioni.
Causa danni alle strutture piramidali disfunzione del movimento. Ciò si manifesta nell’andatura e nelle espressioni facciali di una persona.
Con la distruzione dei neuroni nella corteccia cerebrale il paziente diventa eccessivamente impulsivo.
Provocano cambiamenti necrotici nello strato sottocorticale del lobo frontale depressione, apatia e incapacità di prendersi cura di sé.
I disturbi nelle vie corticonucleari si manifestano esternamente movimenti involontari delle labbra dovuti a irritazione cutanea.
Con la morte dei neuroni nella parte sottocorticale occipitale la vista si deteriora.

GRAVITÀ DELLA MALATTIA

A seconda della gravità dei sintomi, l'encefalopatia discircolatoria è divisa in diversi gradi.

Gravità dell'encefalopatia discircolatoria:

1° grado. Ai primi segni di encefalopatia discircolatoria, il paziente presenta disturbi emotivi sotto forma di pianto, depressione e irritabilità. A volte possono comparire mal di testa. La fatica aumenta rapidamente anche dopo il lieve attività fisica, le capacità mentali sono ridotte.
II grado caratterizzato dalla progressione attiva dei sintomi descritti. Compaiono segni di danno cerebrale organico. La coordinazione dei movimenti del paziente è compromessa, si sviluppano riflessività patologica, paralisi e paresi.
III grado. Il paziente è apatico, la sua attività è improduttiva o completamente assente. Probabile crisi epilettiche. Una persona non può prendersi cura di se stessa e ha bisogno dell'aiuto degli altri.

DIAGNOSTICA

Con l'obiettivo di diagnosi precoce L'encefalopatia discircolatoria è raccomandata per tutte le persone a rischio controlli regolari da un neurologo. Se la diagnosi di atrofia di grado 2 consente la sospensione processo patologico, quindi nella terza fase non è possibile trattare cambiamenti pronunciati nelle cellule nervose.

Vengono eseguiti una serie di esami per identificare i cambiamenti strutturali e funzionali nel cervello.

Metodi per diagnosticare l'encefalopatia discircolatoria:

tomografia computerizzata (TC, MRI);
neurosonografia;
galvanoterapia;
elettroencefalografia;
reoencefalografia.

La tomografia fornisce un quadro chiaro dei cambiamenti patologici negli stadi 2 e 3 della malattia. Quando si effettua una diagnosi, i medici si basano sui segni della risonanza magnetica.

Segni RM di encefalopatia discircolatoria:

Disponibilità placche aterosclerotiche(calcificazioni);
segni di idrocefalo;
inclusioni ipotensive vascolari.

Possono verificarsi restringimento, blocco e alterazioni aterosclerotiche dei vasi sanguigni sintomi non specifici. I segni che si tratta di encefalopatia possono essere rilevati utilizzando l'ecografia Doppler.

TRATTAMENTO

La terapia dovrebbe iniziare nelle fasi iniziali della malattia, ai primi segni di encefalopatia discircolatoria. Tali misure sono adottate per prevenire l'ictus e hanno la natura di un trattamento complesso.

Negli stadi 1 e 2 dell'encefalopatia discircolatoria, il trattamento è mirato al recupero cellule nervose e miglioramento della circolazione cerebrale. Collaterale trattamento di successo Inoltre stabilizza la pressione sanguigna e normalizza il metabolismo dei lipidi. A questo scopo, un certo numero di medicinali e procedure fisioterapeutiche.

Trattamento farmacologico dell'encefalopatia discircolatoria:

Farmaci antipertensivi che abbassano la pressione sanguigna.
Venotonica: per aumentare il tono delle pareti dei vasi sanguigni.
Droghe acido nicotinico per stimolare la circolazione sanguigna.
Le statine sono consigliate per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue.
I farmaci nootropici aumentano l’attività e la conduttività dei neuroni.
Le vitamine del gruppo B hanno un effetto positivo sui processi metabolici nelle cellule nervose.
Gli antiipoxanti riducono la gravità dell’ipossia.

Trattamento fisioterapico dell'encefalopatia discircolatoria:

UHF nell'area dei vasi del collo;
correnti galvaniche sulla zona del colletto;
bagni terapeutici al radon, all'anidride carbonica e all'ossigeno;
elettrosonno;
agopuntura;
applicazione laser.

Prestano attenzione anche a seguire una dieta ipocalorica ed evitarla cibi grassi origine animale.

Il trattamento farmacologico e fisioterapico può essere efficace fino a quando i sintomi dell'encefalopatia discircolatoria acquisiscono le caratteristiche del terzo stadio della malattia.

Vasocostrizione significativa causata da alterazioni aterosclerotiche o derivante da osteocondrosi cervicale, viene trattato tempestivamente per ripristinarne la pervietà.

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