Normální dermografismus. Příznaky a léčba bílého dermografismu

Dermografismus je abnormální reakce kůže na mechanické podráždění, při které sebemenší náraz zanechá na těle výrazné pruhy, často oteklé a obklopené svědivou vyrážkou. Podle barvy těchto pruhů se rozlišuje červený nebo bílý dermografismus kůže. Přesná příčina vývoje patologie je téměř nemožné určit. Ve většině případů se považuje za typ kopřivky způsobené vnějšími nebo vnitřními spouštěči.

Termín „dermografie“ pochází ze slov derma – kůže a grafo – psát. V překladu z řečtiny to znamená „psaní kůží“ nebo „psaní kůží“. U člověka trpícího dermografismem je kůže skutečně neustále „pomalována“ různými symboly, podobnými tajemným nápisům. Vznikají i při drobném vystavení švům na oblečení, záhybech ložní prádlo nebo dotyk s tupým předmětem. Mohou to být pruhy různé velikosti a formy charakterizované mírným otokem a zarudnutím nebo bledostí kůže.

Důležité! Podobné projevy se vyskytují u každého člověka. Ale pokud je dermografismus normální, pak se zvýšeným tlakem na kůži postižená oblast nejprve zbledne a poté získá přirozenou barvu nebo mírně načervenalý odstín, který rychle zmizí.

U dermografické kopřivky se otlak odlišuje nejen výraznější změnou barvy, ale také otokem kůže se svědivými vyrážkami na ní. Takové příznaky přetrvávají několik hodin nebo dní.

Druhová klasifikace dermografismu

Rozdělení této patologie na typy se provádí podle klinického obrazu jejích projevů ve všech stádiích onemocnění. V závislosti na tom existují 4 typy dermografismu:

Kromě uvedených typů dermografismu existují 2 formy jeho výskytu - akutní a chronické. V prvním případě kvůli přecitlivělosti epidermis při vtlačení zánětlivý proces jsou zapojeny nejen povrchové, ale i hlubší vrstvy. To vede k dlouhodobému zachování znamének a rozvoji rozsáhlého zánětu, který se šíří do neporaněných sousedních oblastí kůže. Chronický dermografismus, bez ohledu na „barevnou“ odrůdu, se vyznačuje méně závažným procesem, který se projevuje podrážděním kůže pouze v místě tlaku na ni.

Důvody rozvoje patologie

Přes jasně definované charakteristické projevy, které doprovázejí dermografismus, jsou příčiny patologie poměrně obtížné určit. Byla však identifikována určitá souvislost mezi nespecifickou kožní reakcí a některými patologickými stavy. Odborníci zahrnují nejběžnější z nich:

neustálý stres;
prodloužený neuropsychický stres;
intoxikace alkoholem;
vystavení negativním podmínkám vnější prostředí(kritické teploty, chemikálie atd.).

Každý z těchto provokujících faktorů může způsobit jakýkoli typ dermografismu.

Příznakem se navíc často stává přítomnost atypické kožní reakce vážná onemocnění, zejména viscerální nervový systém. Pokud se tedy projeví, je nutné okamžitě podstoupit diagnostické vyšetření.

Pokud mluvíme o mechanismu vývoje vnějších projevů, pak kožní dermografismus je způsobena reakcí cév epidermis na dráždivou látku: červená - jejich expanzí, bílá - ostrým zúžením. Cokoli se stane dráždivým fyzický dopad: tření, tlak, náraz.

Diagnostická hodnota onemocnění

Přímé stanovení dermografismu jako diagnózy není obtížné - to lze snadno provést na základě vysloveného charakteristické projevy na kůži během vizuální kontrola a kožní testy pro mechanický náraz. Tato dermatologická patologie se však vyskytuje zřídka nezávislé onemocnění– nejčastěji je to jeden z příznaků základního onemocnění. Proto nelze přesně říci, který lékař léčí dermografismus. Může to být alergolog, gastroenterolog, imunolog, neurolog, dermatolog nebo jiný specialista. Zjistit příčinu a předepsat správná léčba, je nesmírně důležité podstoupit důkladnou diagnostiku.

Důležité! Zvláštní pozornost vyžaduje dermografismus u dětí, protože v dětství riziko progrese onemocnění, komplikací a vedlejší účinky z léčby.

Nemoci, které způsobují dermografismus, představují pro dítě zvláštní nebezpečí. Mohou vést k rozvoji následujících negativních důsledků:

poškození různých vnitřních orgánů;
snížená motorická schopnost;
změny hladin hormonů;
metabolické poruchy na buněčné úrovni;
změna krevního vzorce;
invalidita, asfyxie, smrt.

Proto, když se u dětí objeví první známky dermografismu, měli byste okamžitě kontaktovat svého pediatra. Samoléčba je přísně zakázána. Pouze kvalifikovaný lékařskou péči může poskytnout kvalitní léčbu a zabránit rozvoji komplikací.

Před léčbou dermografismu dítě nebo dospělý pacient nejprve podstoupí diferenciální vyšetření k identifikaci nebo vyloučení nejpravděpodobnějších onemocnění:

K identifikaci příčiny dermografismu jsou předepsány následující:

Na základě výsledků diagnostické studie Je stanovena základní příčina přecitlivělosti kůže a je předepsán průběh léčby.

Léčba dermografismu

Atypická kožní reakce na drobné vnější vlivy do značné míry závisí na funkčnosti nervová zakončení, koncentrované v dermis. Pokud tedy při diagnostické vyšetření Protože základní onemocnění, která způsobila dermografismus, nebyla stanovena, souvisí s poruchou nervového systému.

Nejčastěji je atypická kožní reakce způsobena psycho-emocionálním stresem a je eliminována bez použití silných léky. Při absenci vážného průvodní onemocnění K léčbě dermografismu může stačit několik jednoduchých změn životního stylu. Je potřeba zefektivnit denní režim, zajistit dobrý odpočinek, vyloučit stresové situace a absolvovat kurz sedativa. Všichni psychiatři dávají taková doporučení a spojují výskyt dermografismu s dysfunkcí těch částí mozku, které jsou zodpovědné za hmatovou citlivost kůže. Potvrzují to statistiky, podle kterých 20 % pacientů s duševní poruchy v pozadí organické poškození mozek má příznaky dermografismu.

U závažnějších stádií onemocnění se léčba provádí v nemocnici podle následujícího schématu:

Pacient je izolován v místnosti, kde nejsou žádné ostré rohy nebo tvrdé předměty.
Antihistaminika se předepisují vnitřně k odstranění kožních reakcí a sedativa k prevenci nebo zmírnění stresu.
Postižené oblasti jsou ošetřeny antiseptickými roztoky.
V případě potřeby jsou předepsána antibiotika.

U většiny pacientů s dermografismem tento léčebný plán pomáhá rychle zlepšit jejich pohodu, snížit citlivost kůže, odstranit zarudnutí a zabránit rozvoji rozsáhlého zánětu.

Pokud nelze zjistit příčiny patologie, včetně neuropatické povahy, lze pouze odstranit její projevy. K tomuto účelu se používá medikamentózní terapie a domácí prostředky.

Léky

K léčbě dermografismu se používají léky 3 skupin:

antibiotika;
vazokonstriktor nebo vazodilatátor - v souladu s typem reakce.

Častěji vnitřní příjem Lék nemá prakticky žádný účinek. Proto se dává přednost prostředkům místní akce, které odstraňují svědění a zánět. Pro tyto účely jsou vynikající Claritin, Cetirizine, Zyrtec, Brikanil a další léky zaměřené na zmírnění následků alergií, bodnutí hmyzem, zánětů a podráždění.

Lidové léky

Vysoce účinný při léčbě dermografismu bylinné infuze. Připravují se z vlaštovičníku, provázku, heřmánku, máty, podbělu, dubová kůra. Tyto rostliny mohou být použity samostatně nebo v kombinaci. Na vaření léčivá infuze 2 polévkové lžíce. rozdrcený rostlinný materiál se spaří v 0,5 litru vroucí vody a nechá se vařit.

Léčba postižených oblastí může být provedena jakýmkoliv pohodlným způsobem– po sprše otírat, přikládat obklady nebo omýt. Užitečné budou koupele s uvedenými nálevy nebo se solí (nejlépe mořskou, ale bez chemických přísad). Při každodenním používání takových receptů pozitivní výsledky budou viditelné za 10–15 dní.

Prevence nemocí

Protože základní příčiny dermografismu nejsou jasně definovány, je nutné určit nezbytné preventivní opatření také to není snadné. Vzhledem k tomu, že kůže je náchylná k poškození, nebylo by zbytečné dodržovat následující opatření:

vyberte si volné oblečení vyrobené z přírodních materiálů;
během toho si netřete pokožku vodní procedury, zejména s tvrdou žínkou;
nakupovat pouze hypoalergenní výrobky osobní hygieny a kosmetiku;
nevystavujte pokožku příliš nízkým nebo vysokým teplotám;
vzdát se špatných návyků;
léčit jakékoli nemoci včas.

Ale to hlavní je zdravý obrazživot, správná výživa, dobrý odpočinek a nedostatek stresu. Za takových životních podmínek je možné předejít rozvoji nejen dermografismu, ale i mnoha dalších závažných onemocnění.

Příčiny, příznaky, diagnostika, následky a léčba dermografické kopřivky: video

Kůže je přirozená bariéra, která chrání tělo před vnější vlivy. Na mechanické podráždění reaguje zvláštním způsobem – vznikem dermografismu. Ten se vyskytuje v několika typech, z nichž jeden je doprovázen zarudnutím oblastí postižených provokujícím faktorem. Proč se to děje a jaká léčba by měla být provedena, když se objeví červený dermografismus, lékař vám řekne.

Příčiny a mechanismy

Červený dermografismus je chápán jako vazomotorická reakce, která je charakterizována rozšířením cév nebo snížením jejich tonusu. Tento proces je regulován parasympatickým oddělením autonomního nervového systému. Při mírném podráždění pokožky (přejetím konce tupého dřívka) se objeví bílý pruh, ale při větší síle zčervená.

Na základě výše uvedeného je zřejmé, že dermografismus je normální stav. Je snadno způsobena u lidí s převahou parasympatiku nervová regulace. Je třeba uvažovat o patologii, pokud dermografismus vůbec chybí nebo je nadměrně výrazný. K tomu druhému dochází v těchto situacích:

Neuroinfekce (meningoencefalitida).
Hyperfunkce štítná žláza(tyreotoxikóza).
Alergické reakce (kopřivka).
Autoimunitní procesy (lupus, revmatismus).
Nemoci s horečkou.
Syndrom intoxikace.
Vegetavaskulární dystonie.
Otrava (olovo, alkohol).
Psycho-emocionální stres.

Jak vidíte, příčiny červeného dermografismu mohou být různé, a pokud je zjištěna atypická kožní reakce, je nutná úplná diagnóza. A v těchto případech se bez lékaře neobejdete.

Červený dermografismus může být normální nebo patologický. To druhé se stane, když různé nemoci doprovázené neurovaskulárními změnami.

Příznaky

Testování dermografismu je velmi jednoduché. Stačí přetřít kůži tvrdým tupým předmětem (tyčinkou, špachtlí) a po 5–10 sekundách se na ní objeví červený pruh. Tato reakce je vždy lokální a trvá až dvě hodiny. Popsané vzory jsou vlastní normálnímu dermografismu.

Pokud i při drobném podráždění kůže rychle zareaguje výskytem zarudnutí a to přetrvává déle dlouhá doba, To mluvíme o tomÓ patologický stav. Lidé si mohou všimnout, že se hyperemické pruhy objevují při sebemenším podráždění způsobeném například pásem nebo švy oblečení. V tomto případě se dermografismus stává pouze jedním ze znaků, ale lékař, aby získal představu o primárním procesu, věnuje pozornost klinický obraz obvykle. A každý z příznaků přítomných u pacienta se bere v úvahu.

Doplňková diagnostika

Umožňuje přesněji určit kožní reakce speciální zařízení- dermografometr. S jeho pomocí můžete upravit stupeň tlaku, abyste odlišili normální od patologie. Dermografismus indikuje stav periferního kapilárního řečiště, ale při hodnocení situace je nutné vzít v úvahu vliv dalších faktorů, například vnější teploty.

Vzhledem k tomu, že přetrvávající červený dermografismus může naznačovat různé problémy v těle, nezbytnou podmínkou pro diagnostiku bude další výzkum. Seznam opatření je určen klinickou situací a může zahrnovat laboratorní i instrumentální metody.

Zacházení

Pokud je dermografismus červený, ale zapadá do konceptu fyziologická norma, pak není nutná žádná léčba. Pacienti s hyperaktivitou parasympatického nervového systému, úzkostnými a emoční labilita doporučit sedativa, anxiolytika, „menší“ trankvilizéry. Je nutné vést zdravý životní styl, normalizovat výživu a vyhýbat se stresu. Pomáhají také normalizovat tonus cévního systému kontrastní sprcha, plavání a dostatečná fyzická aktivita.

Patologický dermografismus by se neměl léčit kožní projevy, ale primární onemocnění. S ohledem na polymorfismus pravděpodobné příčiny terapeutická taktika může být odlišná. Jeho podstata však spočívá v odstranění poruch, které vyvolávají nerovnováhu neurovaskulární regulace. Adekvátní léčba vždy povede k odstranění příznaků.

Červený dermografismus může být způsoben normálně, ale mnohem více vyšší hodnotu získává v diagnostice patologických stavů. Hovoří o činnosti parasympatického nervového systému a sníženém cévním tonu, ke kterému dochází v různé situace. A pouze ti, kteří vyléčili základní onemocnění, vždy zaznamenávají vymizení nadměrných kožních reakcí.

Jakákoli reakce lidské tělo neboť některé dráždivé látky mají svůj vlastní lékařský název, i když nejsou nebezpečné a nejsou nemocí. Takže vzhled naší pokožky po slabé mechanický tlak tupý předmět připomíná vzor, který opakuje nárazovou zónu, a tato reflexní reakce těla se nazývá bílý dermografismus. Jinak se tomu říká „skin-pee“ a každý jej může pozorovat pouhým přejetím nehtem po těle.

Co je bílý dermografismus

Každé dítě v dětství alespoň jednou pohybovalo různými předměty po kůži, jako by vytvářelo kresby. Po perokresbě stop tělo reaguje odpovědí: tvoří se na něm stopy bílý, několik milimetrů narůžovělé kolem okrajů. Jejich velikost přesně odpovídá velikosti objektu. Pokud je dermografismus normální, pak tento jev netrvá dlouho: od několika sekund do několika minut bez dalšího zesílení a je svou povahou podobný kopřivce.

Bílý dermografismus je také reakcí kožních reflexů na „kresbu“, jen přehnaně. Název uvedený v řečtině přesně sleduje tento proces a překládá se jako kůže (derma) a psát nebo zobrazovat (grafo). Barevné označení (bílá) - označuje jednu z cévních reakcí, nejjednodušší a nejnebezpečnější. Je to indikátor, že v těle převažuje sympatická inervace.

Pokud povrch zůstane červený po dlouhou dobu, znamená to, že tlak byl silnější a místo křeče se na něm rozšířily kapiláry. Výsledkem byl červený dermografismus. Existují také reflexní, smíšené, edematózní a jiné typy reakcí. Nemoc je studována pro diagnostické účely obecný stav tělo. Při absenci v místech, která jsou inervována postiženými oblastmi mícha, je možné určit zdroj onemocnění a hranice jeho šíření.

Ne každý zažívá zvýšenou reakci na podněty. Ve svrchní vrstvě kůže obsahuje každý z nás tukové buňky které jsou nezbytné k ochraně těla před škodlivé mikroorganismy. Pokud jsou membrány těchto buněk slabé, pak tření způsobuje abscesy a otoky. Zároveň místa „kreseb“ svědí, zčervenají a obtěžují člověka několik hodin i déle. To vše připomíná alergii, ale ve skutečnosti jí není.

Příznaky bílého dermografismu

Příliš silná kožní reakce na podráždění je nemoc, ale je vnímána spíše jako kosmetická vada než zhoubný stav vyžadující léčbu. Identifikace příznaků bílého dermografismu není příliš obtížná. To je indikováno prodlouženou reakcí na místní tlak. Pokud v v dobrém stavu náhodné „kreslení“ na těle způsobené oblečením nebo předměty rychle prochází a nezpůsobuje nepohodlí, zatímco v patologickém stavu se tyto pocity zesilují a mizí velmi pomalu.

Diagnostika dermografismu u sebe je velmi jednoduchá. Zkuste intenzivně kreslit na kůži a pozorujte úroveň reakce. Následující příznaky naznačují, že tělo reaguje bolestivě:

pruhy zůstávají oteklé po dlouhou dobu;
svědění a pálení pokračují po dlouhou dobu v místě tlaku;
tělesná teplota v podrážděné oblasti stoupá;
u člověka se rozvine celková nevolnost, únava, objevují se problémy se spánkem, bolesti hlavy.

Příčiny bílého dermografismu

Nejjednodušší podráždění, jako je dotyk oblečení nebo tlak, může způsobit reflexní vzhled bílých skvrn. V různé formy Touto nemocí trpí až 5 % lidí na světě. Lékaři přicházejí s nejrůznějšími hypotézami. Například se předpokládá, že zvýšený kožní dermografismus může nastat v důsledku vystavení extrémnímu chladu nebo abnormálnímu teplu. Může to vést k neustálé nošení těsné oblečení, nepohodlné opasky, šperky. Příčiny bílého dermografismu nebyly přesně stanoveny. Řada faktorů způsobujících tento jev zahrnuje:

Léčba dermografismu

Přestože kožní dermografismus není zdraví ohrožující onemocnění, mějte na paměti, že nemůžete samoléčbu nebo ji ignorovat, zvláště pokud je pozorována u dítěte. Během nemoci se tvoří histamin, látka vyvolávající alergické reakce, proto lékaři předepisují antihistaminika k léčbě dermografismu. Kromě toho může být pacientovi předepsána celá řada opatření všeobecné zlepšení stav těla:

používání speciální masti ke zmírnění svědění a podráždění;
užívání vazodilatačních nebo vazokonstrikčních (odpovídajících typu onemocnění) léků;
dieta, která zahrnuje vyloučení karcinogenních potravin;
provádění hormonální terapie;
fyzioterapie proti tělesnému napětí;
akupunktura;
léky proti stresu.

Každý, kdo nechce nabrat sílu nepříjemný stav, doporučuje se vyhnout se dlouhodobému pobytu na slunci a silném mrazu. Když dojde k podráždění, měli byste se snažit neškrábat pokožku a používat zklidňující krémy, aby nedošlo k tvorbě jizev. Někomu prospívají koupele se speciálními odvary. Doporučuje se používat hypoalergenní kosmetika.

Předpokládá se, že kožní dermografismus nelze zcela vyléčit, pokud není důsledkem jiného onemocnění. Může se jednat například o zhoršenou činnost štítné žlázy, autonomní neuróza, léze páteře a další onemocnění nervového systému. V tomto případě odstranění hlavní příčiny pomůže úplně zbavit se kožních problémů.

Video: Dermografismus bílý

Dermografická kopřivka, která má jiná jména - autografismus, kopřivkový dermografismus dermatografická kopřivka je považována za zvláštní typ mechanické kopřivky, která se projevuje dlouhodobým nebo krátkodobým působením mechanického dráždidla na kůži. V tomto článku se podíváme na fotografie, příznaky a léčbu demografické (dermografické) kopřivky, příčiny jejího vzhledu a rysy onemocnění.

Vlastnosti onemocnění

Faktory, které vyvolávají autografismus, mohou být tlak opasku, tření oděvu, vibrace nebo pohyb tupého předmětu po kůži s tlakem.

V tomto případě kůže ne vždy svědí, ale reaguje na provokaci tvorbou otoků, zarudnutí a puchýřů, které opakují tvar dráždivého předmětu nebo jeho trajektorii. Pokud si například pacient poškrábe svědivou oblast, při škrábání se nad kůží objeví bělavě růžové pruhy. K dermografické formě patří i kopřivka z tlaku, kdy dochází po 2–6 hodinách k kožním reakcím v podobě otoku a podráždění. Například pod náramkové hodinky Po delším tlaku se kolem zápěstí nafoukne puchýř ve tvaru náramku. Těsné mohou mít stejný účinek. kompresní punčochy

, těsné boty.

Samotný termín dermografie znamená „zápis na kůži“. Bolestivé „nápisy“ se mohou objevit v různých oblastech, nejméně často na obličeji.

Autografismus je pozorován u 8–13 % všech typů kopřivky. Častěji (65 - 95%) onemocnění postihuje osoby predisponované k alergii, často se vyskytuje souběžně s jinými typy alergií -,. Ale u dermografické kopřivky se objevuje méně často.

Urtikariální dermografismus (foto)

Klasifikace demografické kopřivky

Podle tvaru

Klasifikovaný: primární formulář
který se vyvíjí přímo pod vlivem provokujícího faktoru; sekundární když je nemoc vyprovokována existujícím ( , vnitřní patologie, neurologická onemocnění systémový lupus

, sérová nemoc).

Toto video vám řekne, co je to autogramismus:

Podle rychlosti reakce

Na základě rychlosti reakce existují tři typy autografismu:(častější), kdy je kožní reakce viditelná 2 až 5 minut po tlaku, přetrvávající asi půl hodiny;
průměrný když se otok a podráždění vyvíjí v intervalu od půl hodiny do 2 hodin a trvá až 3 až 9 hodin;
pozdě(vzácný typ), který dává kožní reakci po 4–6 hodinách, která trvá až 2–3 dny.

Při střední a pozdní reakci se objevuje svědění, bolestivost a hyperémie v místech, kde byl na tělo vyvíjen dlouhodobý a silný tlak:

na ramena po popruzích batohu nebo tašky přes rameno;
na kotnících po jejich stlačení pevným elastickým pásem ponožek;
na zápěstí po opasku tašky nebo náramku;
na jakýchkoli místech stlačených těsným spodním prádlem nebo pásy;
na nohou po delší chůzi;
na hýždě při dlouhém sezení, na kůži z vnitřní strany stehen po jízdě na koni a na kole.

U všech typů je pozorován jasný sled kožních změn: působení fyzického dráždidla způsobuje zarudnutí kůže, poté zarudlé místo oteče, tvoří se otok, který se zvětšuje a rozšiřuje.

Podle typu reakce

Rozlišují se podle typu reakce:

Lokální dermografismus, ve kterém jsou kožní reakce omezeny na oblast podráždění.
Reflex při změnách kůže po přitlačení a silném tření o tělo ostrý předmět se objeví po 5–20 sekundách ve formě jasně červeného pruhu o šířce 6–7 mm. Tento jev se vysvětluje expanzí malých arteriol a je typickým vazomotorickým reflexem.

Projevem

Existuje několik typů dermografismu:

Červený, při kterém se na kůži objevují červené nebo jasně růžové pruhy, vzniklé při silný tlak tupým pevným předmětem. Lépe se projevuje na horní části těla.
Bílý dermografismus. Při mírném krátkém tlaku se vyznačuje výskytem bílých pruhů, což je způsobeno křečí kapilár. Na nohou je výraznější a vydrží déle než „červený“ dermografismus. Na rozdíl od toho „červeného“. cévní reakce se vysvětluje nikoli expanzí, ale zúžením kapilár.
Dermografismus vznešený, ve kterém se zpočátku tvoří červené pruhy široké až 60 mm s nerovnoměrnými konturami, které jsou po 2–3 minutách nahrazeny bílými dlouhotrvajícími puchýřky, které nad kůží nabobtnají. Podobný kožní změny díky vysoké propustnosti cévní stěna.

Příčiny

Lékařská analýza mechanismu vzniku a rozvoje dermografické kopřivky a jejích variací nebyla dokončena. Bylo zjištěno, že bolestivé změny na kůži s tlakem, vibracemi nebo tlakem jsou způsobeny stimulací žírných buněk. V reakci na provokaci se aktivně uvolňují do krve velké porce histamin – regulátor alergických reakcí – který aktivuje procesy zvyšující propustnost mikrovaskulární stěny, což dále určuje povahu a závažnost příznaků.

Zbarvení kůže pod tlakem linky je spojeno s:

rozšíření(červený autografismus) popř
zúžení(bílá uniforma) malých plavidel zajišťující prokrvení pokožky.

Ale není jasné, proč kůže různých pacientů reaguje tak či onak.

Byla nalezena souvislost mezi dermografickou kopřivkou a prudkými výkyvy teploty prostředí, s tendencí pacientů k alergiím a s abnormálním stavem nervového systému. Statistické studie dokazují, že každý pátý pacient s psychoneurologickými patologiemi vykazuje známky dermografie na kůži.

Bylo zjištěno, že kopřivkový dermografismus postihuje lidi:

s dědičnou predispozicí k onemocnění;
po virové infekci;
se zvláštní emoční nestabilitou;
po silném stresu, prodloužené nervové zátěži;
po otravě etanolem, těžkými kovy a jinými toxiny.

Příznaky

Příznaky autografismu závisí na typu onemocnění, ale v každém případě při mechanickém dráždění pokožky zůstávají základní příznaky následující:

vzhled červených, růžových, bělavých pruhů nasměrovaných ve směru podnětu nebo opakování jeho tvaru;
svědění, otok, pálení a pocit napětí kůže;
otok kůže ve formě.

Rysem dermografismu, na rozdíl od mnoha jiných alergických kožních reakcí, je častá nepřítomnost svědění nebo jeho velmi slabá intenzita.

Typy dermografismu a příznaky Tabulka č. 1

Reakce	Typ dermografismu	Základní příznaky	Může se objevit	Začátek projevu a trvání
bezprostřední	bílá (slabý rychlý tlak); červená (silný, delší tlak)	červené nebo bílé pruhy, puchýře, erytém (zarudnutí)	Svědění, pálení, bolestivost, celková slabost, zimnice, bolest hlavy, nevolnost	objevují se v rozmezí od 3 sekund do 10 minut po tlaku na kůži; Trvá 0,5 – 2 hodiny
smíšený	červený pruh obklopený bílým okrajem
pomalý	červená, po delší expozici	červené, svědivé, bolestivé puchýře ve tvaru provokujícího předmětu	objevují se v rozmezí od 0,5 do 9 hodin po fyzickém podráždění kůže; trvá cca 36 hodin
smíšený	vznešený	Fáze 1: červené, nerovnoměrné pruhy; Fáze 2: Lineární bělavé puchýře stoupající nad kůží (podobné popáleninovým puchýřům) obklopené růžovočervenou oblastí	délka fáze 1 – 2 – 3 minuty; Fáze 2 trvá od půl hodiny do 36 hodin.

Diagnostika

Identifikujte dermografickou kopřivku okamžitý typ dost snadné. Alergolog dráždí kůži tupou špachtlí a přejíždí jí po těle pacienta průměrný stupeň tlak. Výskyt červených nebo bílých pruhů nebo puchýřů v oblasti podráždění během 3 až 20 minut potvrzuje diagnózu.

Opožděný typ dermografismu je obtížnější identifikovat, protože všechny příznaky se vyvíjejí několik hodin poté dlouhodobý tlak na těle.

Zda lze kopřivkový dermografismus léčit, zjistíme dále.

Zacházení

Terapeutickým způsobem

Lokální prostředky zmírňující kožní projevy - svědění, erytém, otoky: Radevit, Elidel, Psilo-balzám, Protopic, Eplan, La-Cri, Skin Cap. V těžkých případech pomáhají externí glukokortikoidy.

Dělí se podle účinku:

Slabé glukokortikoidní masti: Sinaflan, Flucinar, Laticort, .
Médium: Afloderm, Triamcinolon;
Silné: Advantan, Celestoderm B, Lokoid, Elokom, Cloveit, Dermovate

Lékem

Dermografická kopřivka se léčí stejnými skupinami léků jako jiné typy kopřivky. Nejprve se používají antialergické léky různé generace, které se vybírají v závislosti na individuální reakci pacienta na konkrétní lék.

Někteří lékaři doporučují u červené formy dermografismu vazokonstriktory a u bílé formy vazodilatátory.
Jiní mají k této možnosti léčby negativní postoj, protože účinek těchto léků na organismus je obecný, což znamená, že jejich vliv zasahuje do cév všech orgánů, včetně mozku a srdce. Proto může použití vazodilatátorů (vazodilatátorů) nebo léků s opačným účinkem vést k problémům s prokrvením mozku a koronární cévy nebo jejich prudké rozšíření, které ohrožuje , .

Léčebný režim pro kopřivkový dermografismus je diskutován níže bod po bodu.

Antihistaminika II – III generace

Typicky začíná terapie použitím standardních dávek antihistaminik 2. - 3. generace. Denní dávka pro dospělé:

Claritin, Lomilan () – 10 mg;
Telfast, Fexadine (fexofenadin) – 150 mg. Přísně zakázáno pro těhotné ženy, kojící matky a děti do 6 let;
Xyzal, Suprastinex, Zodak, Glencet, Cesera (levocetirizin) – 5 mg, kontraindikace jsou stejné jako u léků s fexofenadinem;
Ebastin (piperedin) – 10 mg;
Erius, Allergostop (desloratadin) – 5 mg;
Zyrtec, Zodac (cetirizin) – 10 mg.

Nový lék, který dobře pomáhá při dermografické kopřivce, ale nezpůsobuje sedaci (ospalost) - Trexil s aktivní složka terfenadin Používá se v tabletách a suspenzích. Doporučená dávka pro dospělé pacienty ve věku od 12 let je 60 mg (nebo 10 ml suspenze) 2krát. Dávky pro děti: 3 - 7 let - 15 mg, 7 - 12 let - 30 mg, ráno a večer.

Pokud je antistaminový poslední generace nepomáhají, dávkování se zpravidla nezvyšuje, ale do léčebného režimu se přidává druhý lék s jinou účinnou látkou.

Nebo používají přípravky 1. generace, které jsou na kopřivku často účinnější: Pipolfen. U závažných kožních projevů se silným svěděním se Tavegil a Suprastin podávají intramuskulárně.

Pro časté exacerbace dlouhodobého dermografismu použijte:

ketotifen. Dávka pro dospělé 0,001 - 0,002 g dvakrát denně. Dětem se podává sirup: do šesti měsíců - in denní dávka rychlostí 0,05 mg na kilogram hmotnosti dítěte, od šesti měsíců do 3 let - 0,5 mg dvakrát denně, od 3 let - 1 mg.
Cyproheptadin: 4 – 8 mg (3 nebo 4krát); Pediatrická dávka, založená na normě 0,25 - 0,5 mg/kg, se také dělí na 3 - 4 dávky.

Supresory histaminového H2 receptoru

Pokud pacient nereaguje na léčbu antialergickými léky, zkouší zavedení léků, které tlumí histaminové H2 receptory:

Cimetidin: 0,3 gramu až 4krát denně. Dětské denní dávky s jeden rok starý vypočteno: 25 – 30 mg na 1 kilogram hmotnosti, pro kojence do jednoho roku - v dávce 20 mg/kg hmotnosti;
Ranitidin pro pacienty starší 12 let: 0,150 - 0,300 g (2 nebo 1krát denně);
Famotidin (od 12 let) - dvakrát 0,020 g.

Hormonální látky

V těch ve vzácných případech, kdy se závažnost příznaků nesnižuje, je nutné nasadit krátké kúry (2 - 4 dny) hormonální látky, které rychle zmírňují otoky a svědění.

Prednisolon se obvykle předepisuje denně dávka pro dospělé 0,04 - 0,06 gramů, Dexamethason - 0,004 - 0,020 g (nebo 1 injekce denně) v akutním období.

Protože kožní projevy dermografické kopřivky jsou spojeny s abnormálně vysokou permeabilitou cévní stěny, používá se následující:

kyselina askorbová;
flavonoidy (Rutin, Ascorutin, Quercetin, Vitamin P) pod kontrolou srážení krve, aby se zabránilo zvýšené viskozitě;
vitamery (polosyntetické deriváty) – Venoruton, Phlebodia, Detrolex, Troxevasin v různé formy(kapsle, gel, roztoky).

Při těžce tolerovaných příznacích - zvláště silné svědění, neurologické poruchy je vhodné předepsat trankvilizéry ze skupiny benzodiazepinů (Xanax, Diazepam) a antidepresiva - Doxepin.

Prevence nemocí

Aby se exacerbace dermografismu vyskytovaly méně často, je nutné:

Komplikace

S rozvojem urtikariálního dermografismu mohou být důsledky následující:

Časté exacerbace kopřivky vyčerpávají nervový systém pacientů, což vede k depresi.
Dlouhodobý tlak, často opakovaný na stejných místech, přispívá ke ztenčení a poškození dermis. Současně pyogenní bakterie snadno pronikají hluboko do kůže, což vede k pustulózním kožním infekcím a místnímu hnisání s rozvojem.
Celkové příznaky neduhy, které často doprovázejí kožní reakce – horečka, nevolnost, bolesti hlavy – přispívají k pádu imunitní obrana tělo.
Od jakékoli alergických onemocnění„posílena“ jinými typy alergií se dermografická kopřivka ve vzácných případech komplikuje, nebezpečný otok hrtan,.

Předpověď

Včasná diagnostika a léčba nemoc zpomalí a zmírní. Posílení imunitního systému, cévní stěny a nervového systému světelný proud patologie.

Toto video představuje užitečné informace o dermografických a jiných typech kopřivky:

Někdy ignorován jako frivolní. Není tomu tak, protože je nejen největší, ale také velmi důležitý lidský orgán. Její stav navíc odráží problémy v těle, i když ne vždy. Například existuje taková věc normální jev jako červený dermografismus. Příčiny, léčba a příznaky jeho patologických forem budou popsány níže, ale nyní stojí za to zjistit, co je jeho podstatou.

Co je červený dermografismus?

Při krátkodobém tlaku pokožka téměř každého člověka reaguje jednoznačně - nejprve se zesvětlí a poté se barva trochu zintenzivní. To je považováno za normální, pokud vše zmizí během několika minut.

Jsou však lidé, jejichž kůže reaguje trochu jinak. Po expozici tupým předmětem na něm může zůstat trvalý bílý pruh – u někoho, u někoho stejný, ale jen červený. Podobný jev nemusí způsobit žádné nepříjemnosti nebo úzkosti, ale někdy to naznačuje vážné problémy ve fungování těla. Zmíněnou reakcí je dermografismus a název pochází ze dvou slov, která v překladu znamenají „kůže“ a „psát“.

Dermografismus samotný, i v silný projev není nemoc. Pokud nezpůsobuje vážné nepříjemnosti, nemusí se mu léta či desetiletí věnovat žádná pozornost – prostě je to vnímáno jako neobvyklá vlastnost. Ale také byste na to neměli zapomínat a je lepší informovat všechny lékaře - v některých případech může být odchylka od normy velmi důležitý příznak. Mimochodem, to stojí za zmínku úplná absence Kožní reakce na podráždění jsou také abnormální a měly by být alarmující. Ale o tom trochu později.

Odrůdy

Existuje několik typů tohoto stavu. První je známý jako červený dermografismus. Mezi její příznaky, jak je zřejmé z názvu, patří ztmavnutí podrážděné pokožky a mírný krátkodobý otok. U „bílé“ odrůdy naopak krycí vrstva bledne. Ani to není abnormální reakce, pokud podobný stav nevydrží dlouho a neobtěžuje vás svěděním ani ničím jiným nepohodlí.

Někteří lékaři také rozdělují dermografismus podle toho, k jakému druhu dopadu vede specifická reakce. Rozlišují se tedy odrůdy citlivé na chlad a folikulární odrůdy. Někdy se mluví také o dermografické kopřivce, která je obvykle charakteristická pro děti. A každý z těchto stavů vyžaduje speciální přístup, takže asi nemá cenu hledat informace o léčebných metodách na internetu. V případě pochybností je nejlepší kontaktovat lékaře, který vám určitě řekne, zda se máte nebo nemáte některých příznaků obávat.

Diagnostika

Je zvláštní, že identifikaci a léčbu tohoto stavu neprovádějí vždy pouze dermatologové, jak by se na první pohled mohlo zdát. V závislosti na příčině nestandardní kožní reakce mohou být do procesu zapojeni neurologové, psychoterapeuti, alergologové a lékaři jiných odborností.

Diagnostika je zpravidla extrémně jednoduchá: provede se jeden test, na jehož základě lékař učiní závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti problémů, zejména okamžité reakce kůže na mechanické podráždění při dobrém osvětlení a pokojová teplota. Na základě jeho výsledků lékař pacienta buď uklidní, nebo mu předepíše další vyšetření.

Vztahy

Výsledky mechanického dráždění kůže umožňují usuzovat, že převažuje aktivita sympatických nebo parasympatických částí autonomního nervového systému, což mimochodem také umožňuje zařadit patologii do bílého a červeného dermografismu. To je docela důležité, protože jejich práce je automatizovaná a není řízena samotnou osobou. Zároveň může dojít k poruchám v jeho fungování duševní poruchy nebo jen nepříjemný pocit. Ti, kteří mají aktivnější sympatické oddělení se vyznačují o zvýšený výkon ve večerních hodinách energie, úzkost, snížená koncentrace. Jiní zažívají apatii a skvělá aktivita ráno.

Kuriózní je, že při poškození nervových kořenů se dermografismus v těchto místech vůbec nemusí objevit. Stejná reakce může naznačovat vážné poškození centrálního nervového systému a vážné vyčerpání. Je úžasné, že tak jednoduchý test může poskytnout tak důležité informace.

Důvody vzhledu

Změna barvy vnější kůže je způsobena zúžením nebo rozšířením kapilár - malých cév, které prokrvují kůži. Ale to je zřejmé, i když není jasné proč kůže Někteří lidé reagují tak a ne jinak. S jistotou je známo, že zarudnutí je způsobeno uvolňováním histaminu z žírných buněk, což prudce zvyšuje propustnost kapilár. Mechanismus účinku a důvody této reakce na účinek mrtvice na kůži však nejsou známy.

Existují však informace, že bílý nebo červený perzistentní dermografismus může indikovat autonomní poruchy, autoimunitní onemocnění, alergické reakce těla na některé dráždivé látky, meningitida, tyreotoxikóza a některá další onemocnění. Navíc je může způsobit běžný stres. Ale chyba je nejčastěji v patologická reakce tělo na nejběžnější látky, to znamená, že důvod spočívá v banální alergii.

Co se týče samotných projevů, bílý i červený dermografismus může být způsoben nejen liniovými efekty, ale také pouhým tlakem na kůži, kontaktem se švy, teplem, chladem či sluncem, ale i kusy nábytku a např. příliš tvrdý ručník.

Prevalence

Shromažďování informací o tom, jak moc lidstvo tímto stavem trpí, je komplikováno tím, že ne každý si všimne něčeho neobvyklého v reakci své kůže, přesto méně lidí považovat za nutné kontaktovat lékaře, pokud jsou zjištěna porušení. V tomto ohledu je obtížné nazvat dostatečně přesná data o tom, jak častý je červený dermografismus. Výzkumníci hovoří o 2-5 %, ale ve skutečnosti je toto procento s největší pravděpodobností vyšší.

Červený dermografismus u dětí je poměrně častý v raný věk. Může být poměrně intenzivní a difúzní, ale je to způsobeno především tím, že jejich pokožka je jemnější a citlivější a zároveň náchylná k podráždění. U dětí jsou však častěji diagnostikovány s jinými (například stejná kopřivka nebo dermatitida), spíše než červený dermografismus.

Zacházení

V moderním světě není mnoho nemocí, se kterými by lékaři nedokázali bojovat. Ale protože červený dermografismus, přísně vzato, není nemoc, ale symptom, sám o sobě nevyžaduje terapii. Další věc je, že tento stav je často provázen otoky, svěděním a celkovou neestetickostí, zvláště pokud postihuje obličej.

V tomto ohledu je ještě třeba přijmout některá opatření. Zpravidla jsou zaměřeny na léčbu základního onemocnění, které způsobuje takovou reakci v těle. Pokud se jedná o alergii, předepisují se antihistaminika, provádí se desenzibilizace a detoxikace organismu. Pokud mluvíme o endokrinních, neurologických nebo autoimunitních onemocněních, je nutná vhodná terapie. Samotný bílý nebo červený dermografismus však nezpůsobuje žádnou škodu, což znamená, že nevyžaduje zásah. Pleťových zklidňujících krémů a antialergických gelů je tedy dostatek.

Účinnost

Vzhledem k tomu, že červený dermografismus je nejčastěji způsoben alergickou reakcí, lze jeho projev celkem snadno zastavit. Pokud se však tento příznak objeví alespoň jednou, s největší pravděpodobností bude v budoucnu pozorována podobná kožní reakce. Je pravděpodobné, že jakmile je identifikován mechanismus, kterým se histamin uvolňuje a způsobuje zarudnutí, lze tento problém vyřešit. Mezitím jsou lékaři nuceni jednoduše přestat vnější projevy tento proces.