Je možné aplikovat novokain v čisté formě? Lékařská referenční kniha geotar

účinná látka: rgosaipe; 2-diethylaminotyl-4-aminobenzoát hydrochlorid;

1 ampule roztoku obsahuje 0,025 g prokain hydrochloridu;

pomocné látky: 0,1 M kyselina chlorovodíková, voda na injekci.

Léková forma

Injekční roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Léky pro lokální anestezie. ATC kód N01B A02.

Indikace

Lokální a infiltrační anestezie, terapeutické blokády.

Kontraindikace

Zvýšená individuální citlivost na lék.

myasthenia gravis, arteriální hypotenze, hnisavý proces v místě vpichu, věk do 18 let, urgentní chirurgické zákroky, doprovázený akutní ztráta krve, vyjádřeno fibrotické změny v tkáních (pro anestezii metodou plíživého infiltrátu).

Návod k použití a dávkování

Před použitím je třeba polypropylenovou ampulku zmáčknout prsty a roztok léčiva by neměl unikat. Poté otevřete ampuli a sejměte její uzávěr za plochou rukojeť. U lokální anestezie závisí dávka léku na koncentraci, povaze chirurgického zákroku, způsobu podání, stavu a věku pacienta. S perinefrickým blokem ( podle Višněvského) dospělým se injekčně podá 50-70 ml 0,5% (5 mg/ml) roztoku Novocainu do vlákna navcolony. Pro infiltrační anestezii jsou stanoveny následující nejvyšší dávky (pro dospělé): první jednorázová dávka na začátku operace - ne více než 0,75 g 0,5% roztoku Novocainu (tj. 150 ml). V budoucnu během každé hodiny chirurgického zákroku - ne více než 2 g 0,5% roztoku Novocaine (t.j. 400 ml).

Novokain se také používá k rozpouštění antibiotik skupiny penicilinů.

Nežádoucí reakce

Novokain je obvykle dobře snášen, ale někdy se mohou vyskytnout následující: vedlejší účinky:

• z centrálního a periferního nervového systému: bolest hlavy, závratě, ospalost, slabost, motorický neklid, ztráta vědomí, křeče, trismus, třes, poruchy vidění a sluchu, nystagmus, syndrom cauda equina (ochrnutí nohou, parestézie), paralýza dýchací svaly, motorický a senzorický blok;
• zvenku kardiovaskulární systém: zvýšení nebo snížení krevní tlak, periferní vazodilatace, kolaps, bradykardie, arytmie, bolest v truhla;
• z močového systému: mimovolní pomočování;
• z trávicího systému: nevolnost, zvracení, nedobrovolná defekace;
• z krevního systému: methemoglobinémie;
• alergické reakce: svědění kůže, kožní vyrážky, dermatitida, olupování kůže, jiné anafylaktické reakce (vč. angioedém, anafylaktický šok), kopřivka (na kůži a sliznicích);
• jiné: návrat bolesti, přetrvávající anestezie, hypotermie.

Předávkovat

Možné pouze při použití Novocainu v vysoké dávky.

Příznaky: bledost kůže a sliznic, závratě, nevolnost, zvracení, zv nervová vzrušivost, „studený“ pot, tachykardie, pokles krevního tlaku, až kolaps, třes, křeče, apnoe, methemoglobinémie, respirační deprese, náhlý kardiovaskulární kolaps.

Akce na centrále nervový systém projevuje se pocitem strachu, halucinacemi, křečemi a motorickým neklidem. V případě předávkování by mělo být podávání léku okamžitě ukončeno. Při provádění lokální anestezie lze do místa vpichu vstříknout adrenalin.

Léčba: celková resuscitační opatření: inhalace kyslíku, pokud je to nutné - umělá ventilace. Pokud křeče trvají déle než 15-20 sekund, jsou zastaveny intravenózním podáním thiopentalu (100-150 mg) nebo diazepamu (5-20 mg). Při arteriální hypotenzi a/nebo depresi myokardu se efedrin (15-30 mg) podává intravenózně; těžké případy- detoxikační a symptomatická terapie.

Pokud se po injekci do svalů nohy nebo paže rozvine intoxikace, doporučuje se urychleně použít turniket, aby se omezil další vstup léku do celkového krevního řečiště.

Užívejte během těhotenství nebo kojení

Během kojení a těhotenství je použití léku možné po předběžném pečlivém zhodnocení očekávaných přínosů léčby pro matku, těhotnou ženu, plod a potenciálního rizika pro kojence.

Děti

Dětem do 18 let je používání zakázáno.

Vlastnosti aplikace

Pro snížení vstřebávání a prodloužení účinku roztoků Novocainu při lokální anestezii se k nim obvykle přidává roztok hydrochloridu adrenalinu (0,1%) - 1 kapka na 2, 5 nebo 10 ml roztoku Novocainu.

Pro varování nežádoucí reakce nejprve proveďte test tolerance , což je indikováno otokem a zarudnutím místa vpichu. Na pozitivní reakce Prokain se nepoužívá.

Při užívání léku je nutné sledování funkce kardiovaskulárního, respiračního a centrálního nervového systému. Předepisujte opatrně, kdy vážná onemocnění srdce, játra a ledviny.

Chcete-li snížit systémové působení, toxicita a prodloužení účinku při lokální anestezii se používá prokain v kombinaci s vazokonstriktory (0,1% roztok hydrochloridu epinefrinu rychlostí 1 kapka na 2-5 ml roztoku Novocainu).

Při provádění lokální anestezie při použití stejné celkové dávky je toxicita prokainu tím vyšší, čím koncentrovanější je použitý roztok. V tomto ohledu se při zvýšení koncentrace roztoku doporučuje snížit celkovou dávku nebo zředit roztok léčiva na nižší koncentraci (sterilním izotonickým roztokem chloridu sodného).

Lék se používá s opatrností při mimořádných operacích doprovázených akutní ztrátou krve, stavy doprovázené snížením průtoku krve játry, progresí kardiovaskulární selhání(obvykle v důsledku rozvoje srdeční blokády a šoku), zánětlivá onemocnění nebo infekce místa vpichu, nedostatek pseudocholinesterázy, selhání ledvin, u starších pacientů (nad 65 let), vážně nemocných, oslabených pacientů, v těhotenství, při porodu a kojení.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidla nebo práci s jinými mechanismy

Během léčebného období je třeba dávat pozor na řízení vozidel a případné zapojení do jiných nebezpečné druhyčinnosti vyžadující zvýšená koncentrace pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí

Prodlužuje nervosvalovou blokádu způsobenou suxametoniem (protože oba léky jsou hydrolyzovány plazmatickou cholinesterázou). Současné použití s ​​inhibitory MAO (monoaminooxidáza) - furazolidon, prokarbazin, selegilin zvyšuje riziko rozvoje hypotenze. Anticholinesterázové léky zvyšují toxicitu prokainu (tlumí jeho hydrolýzu). Prokainový metabolit (kyselina para-aminobenzoová) je kompetitivní antagonista sulfa léky a může oslabit jejich antimikrobiální účinek.

Při ošetření místa vpichu lokální anestetikum dezinfekční roztoky obsahující těžké kovy zvyšují riziko vzniku lokální reakce ve formě bolesti a otoku. Zesiluje účinek přímých antikoagulancií.

Lék snižuje účinek anticholinergik na nervosvalový přenos. Křížová senzibilizace možná.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Lokální anestetikum s mírná aktivita a velké spektrum terapeutické působení. Mechanismus anestetického účinku je spojen s blokádou sodíkových kanálů, inhibicí draslíkového proudu, kompeticí s vápníkem povrchové napětí vrstva fosfolipidové membrány, inhibice redoxních procesů a generování impulsů. Při vstupu do krve snižuje tvorbu acetylcholinu, snižuje dráždivost periferních cholinreaktivních systémů a má blokující účinek na autonomní ganglia, snižuje křeče hladkého svalstva, snižuje excitabilitu srdečního svalu a motorických oblastí mozkové kůry.

Farmakokinetika. Při parenterálním podání se dobře vstřebává. Rozsah absorpce závisí na místě a cestě podání (zejména vaskularita a rychlost průtoku krve v místě vpichu) a konečné dávce (množství a koncentrace). Je rychle hydrolyzován esterázami a cholinesterázami plazmy a tkání za vzniku dvou hlavních farmakologicky aktivních metabolitů: dietylaminoethanolu (má mírný vazodilatační účinek) a kyseliny para-aminobenzoové (je kompetitivním antagonistou sulfonamidových chemoterapeutik). léky a může oslabit jejich antimikrobiální účinek). Poločas rozpadu je 30-50 sekund, v novorozeneckém období - 54-114 sekund. Vylučováno primárně ledvinami ve formě metabolitů (80 %); Ne více než 2 % se vyloučí beze změny. Špatně se vstřebává přes sliznice.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti

průhledná bezbarvá kapalina, pH 3,8 - 4,5.

Neslučitelnost

Nepoužívat během léčby sulfonamidy.

Datum minimální trvanlivosti

Podmínky skladování

Skladujte v suchu, chraňte před světlem, při teplotě do 25 ºС. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Balík

5 ml na ampuli, 5 ampulek v balení.

Kategorie dovolená

Podle receptu.

Výrobce

Stirolbiopharm LLC.

Umístění

84610, Ukrajina, Doněcká oblast, stanice metra Gorlovka, ul. divize Gorlovka, 97.

V ceně Novokainový roztok obsahuje účinnou látku také přídavné komponenty: kyselina chlorovodíková, voda.

V ceně čípky v ceně aktivní složkou prokain hydrochlorid A tvrdý tuk jako doplňková součást.

Uvolňovací formulář

Vyrobeno Novokainový roztok 0,5% pro injekci. Je bezbarvý čirá kapalina. Baleno v ampulích 2 ml, 5 ml, 10 ml. Kartonové balení obsahuje 10 ampulí, dále nůž nebo vertikutátor.

Také vyráběno Novokain 0,25 %, Novokain 2 %- průhledný roztok bez barvy nebo mírně nažloutlý.

Novokain se vyrábí ve formě rektální čípky. V kartonovém balení – 10 ks.

Farmakologické působení

Wikipedia uvádí, že Novocaine (INN: Procaine) je lokální anestetikum, které vykazuje mírnou anestetickou aktivitu. Jméno v latině - Novokain. Vzorec účinné látky - C13H20N2O2. Kvalitativní reakce na novokain jsou popsány ve farmaceutických učebnicích. Má široké spektrum terapeutických účinků. Účinná látka blokuje Na+ kanály, čímž zabraňuje generování impulsů a jejich vedení nervových vláken.

Pod vlivem prokainu se mění akční potenciál v membránách nervových buněk, ale není zde žádný výrazný vliv na klidový potenciál. Lék potlačuje vedení bolestivých impulsů a impulsů jiných modalit v těle.

Při přímém podání do krevního řečiště a při vstřebávání snižuje úroveň dráždivosti periferních cholinergních systémů, snižuje tvorbu a uvolňování acetylcholinu z pregangliových zakončení.

Jak dosvědčuje lékopis, Novocaine uvolňuje křeče hladkého svalstva, snižuje úroveň excitability myokardu a motorických oblastí mozkové kůry. Pod jeho vlivem dochází k inhibici polysynaptických reflexů a eliminaci sestupných inhibičních účinků retikulární formace mozkového kmene. Při přijetí velké dávky u pacienta se mohou vyvinout záchvaty.

Existuje krátká anestetická aktivita léku. V tomto případě je doba trvání infiltrační anestezie od 0,5 do 1 hodiny.

Farmakokinetika a farmakodynamika

V těle dochází k úplné systémové absorpci účinné látky.

Úroveň absorpce závisí na způsobu podání, místě podání a dávce léčiva. Látka se v těle rychle hydrolyzuje, což vede ke vzniku dvou hlavních metabolitů, které jsou farmakologicky aktivní. Tento diethylaminoethanol , který produkuje umírněný vazodilatační účinek, A kyselina para-aminobenzoová (kompetitivní antagonista sulfonamidových léků, oslabující jejich antimikrobiální účinek). Poločas je 30-50 s, poločas v novorozeneckém období je 54-114 s. Z těla se vylučuje především ledvinami, asi 2 % se vyloučí v nezměněné podobě. Špatně se vstřebává přes sliznice.

Indikace pro použití

Použití Novocainu se praktikuje pro infiltraci, intraoseální, epidurální, kondukční, spinální . Používá se také k anestezii sliznic při léčbě onemocnění ORL. Tento lék se také používá při perinefrické, vagosympatické cervikální, paravertebrální a kruhové blokádě.

Novocaine IV se podává k zesílení účinku hlavních používaných léků ; také podávat intravenózně k úlevě syndrom bolesti různého původu.

Intramuskulárně se používá k rozpuštění penicilinu k prodloužení jeho účinku. Je také třeba poznamenat, že takový lék je pomocným lékem pro následující nemoci:

• endarteritida ;
• křeče mozkových a koronárních cév;
• arteriální hypertenze ;
• kloubní onemocnění infekčního a revmatického původu.

Čípky s Novocainem se používají rektálně pro a v případě křečí hladkého svalstva střev.

Kontraindikace

Existují určité kontraindikace pro použití léku. Novocain by neměl být podáván intravenózně nebo intramuskulárně, když vysoká citlivost na přípravek, stejně jako na další estery lokálních anestetik a kyselinu para-aminobenzoovou. Přípravek není předepisován dětem do 12 let.

Pro lokální anestezii se lék nepoužívá v přítomnosti výrazných vláknitých změn v tkáních.

Novocain se používá s opatrností pro:

• stav nouze chirurgické zákroky který doprovází akutní ztráta krve ;
• stavy charakterizované sníženým průtokem krve játry;
• kardiovaskulární selhání progresivní;
• nedostatek pseudocholinesteráza ;
• zánětlivá onemocnění nebo infekce místa vpichu;
• selhání ledvin;
• do 18 let a po 65 letech.

Vedlejší účinky

Během užívání se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• centrální a periferní NS: bolesti hlavy , , projevy ospalost , zámková čelist , slabost;
• krvetvorby: methemoglobinémie ;
• kardiovaskulární systém: zvýšení nebo snížení krevního tlaku, bradykardie , periferní vazodilatace , arytmie , kolaps , bolestivé pocity v hrudníku;
• příznaky alergie: kožní vyrážka , svědění , jiné anafylaktické projevy, .

Pokud se vyskytnou výše popsané negativní projevy nebo jiné nežádoucí účinky, měli byste okamžitě informovat svého ošetřujícího specialistu.

Návod k použití Novocainu (metoda a dávkování)

Novocain 0,5% se používá k infiltrační anestezii v dávce 350-600 mg. Na začátku operace se dospělým podává dávka nejvýše 0,75 g (150 ml), poté každou hodinu chirurgie– ne více než 2 g (400 ml) roztoku.

Provádění perinefrický blok zahrnuje zavedení 50-80 ml roztoku do perinefrické tkáně.

Provádění oběžník A paravertebrální blokáda zahrnuje intradermální podání 5-10 ml roztoku. V případě vagosympatické blokády je třeba podat 30-40 ml.

Pro snížení absorpce a prodloužení účinku při lokální anestezii se podává další roztok rychlostí 1 kapka na 2-5-10 ml roztoku prokain .

Při použití u dospívajících nad 12 let je nejvyšší dávka 15 mg na 1 kg hmotnosti.

Novocain čípky, návod k použití

Použití čípků se provádí podle individuálního schématu v závislosti na onemocnění. Svíčka by měla být vložena do anus o 3-4 cm Podání se provádí po stolici nebo po klystýru. Zpravidla se čípek podává 1-2x denně. Doba léčby je až 1 měsíc.

Předávkovat

V případě předávkování lékem může pacient pociťovat bledost sliznic a kůže, nevolnost , závrať , zvracení , vzhled „studeného“ potu, , zrychlené dýchání, snížený krevní tlak až do kolapsu, methemoglobinémie , . Droga působí na nervový systém, což se projevuje pocitem strachu, křeče , halucinace , motorické vzrušení.

V případě předávkování je nutné udržovat dostatečnou plicní ventilaci a provádět symptomatickou a detoxikační léčbu.

Interakce

Novokain zesiluje účinek léků používaných na centrální nervový systém celková anestezie, sedativa a prášky na spaní, trankvilizéry a narkotická analgetika.

Na souběžné podávání antikoagulancia zvyšuje se pravděpodobnost krvácení.

Pokud bylo místo vpichu ošetřeno dezinfekčními roztoky, které obsahují těžké kovy, zvyšuje se riziko otoku a citlivosti jako lokální reakce.

Použití Novocainu současně s inhibitory monoaminooxidázy zvyšuje pravděpodobnost prudkého poklesu .

Novokain prodlužuje a zvyšuje účinek myorelaxačních léků.

Lokální anestetický účinek prodlužují vazokonstriktory ( fenylefrin , epinefrin , metoxamin ).

Pod vlivem prokainu se antimyastenický účinek léků snižuje. Proto mohou být nutné další úpravy terapie. .

Kyselina para-aminobenzoová (metabolit prokainu) je antagonista sulfonamidů.

Při současném užívání inhibitorů cholinesterázy se metabolismus lokálních anestetik snižuje.

Podmínky prodeje

Novocaine 0,5% 5,0 si můžete koupit na předpis, lékař napíše předpis v latině.

Podmínky skladování

Novocain by měl být skladován při pokojové teplotě, na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí.

Datum minimální trvanlivosti

Může být skladován po dobu 3 let; nelze použít po datu expirace.

Speciální pokyny

Před použitím produktu musíte provést individuální test citlivosti na lék.

Během léčby je nutné sledovat funkce cév, srdce, centrálního nervového systému, dýchací soustavy s.

Inhibitory monoaminooxidázy by měly být vysazeny 10 dní před podáním lokálního anestetika.

Je důležité vzít v úvahu, že při použití stejné dávky novokainu je toxicita prokainu vyšší, pokud je roztok koncentrovanější.

Protože prokain špatně proniká neporušenými sliznicemi, není účinný pro povrchovou anestezii.

Během léčby je nutná opatrnost při řízení, stejně jako při jiných činnostech, které vyžadují soustředění.

Elektroforéza s Novocainem at provádí se po diagnóze a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Bez konzultace s lékařem nemůžete kapat roztok Novocainu do očí.

Analogy

Kód ATX úrovně 4 odpovídá:

Vyrábí se řada léků, které jsou analogy tohoto léku. Toto jsou prostředky Novocain Bufus , Novocain-Vial , , Prokain hydrochlorid atd. Lékař vybere nejoptimálnější lék s přihlédnutím k diagnóze pacienta.

Pro děti

Přípravek se nepoužívá pro děti do 12 let. Používejte opatrně u dospívajících ve věku 12 až 18 let.

Novokain během těhotenství a kojení

Pokud je potřeba užívat Novocain během těhotenství, odborníci určují očekávaný přínos a možné riziko. Během porodu používejte opatrně. Pokud potřebujete během menstruace užívat Novocain kojení, laktace musí být zastavena.

Recenze

Novocain je popisován jako populární lék proti bolesti. Zpravidla poskytuje účinnou anestezii a je pacienty dobře snášen. Uživatelé píší o úspěšném použití Novocainu během chirurgických zákroků, v zubní praxe atd.

Účinnost jiných prostředků s prokain – pacienti používají roztoky, kapky, spreje atd. Pozitivním bodem je nízká cena léku.

Cena Novocaine, kde koupit

Cena Novocainu v ampulích je od 30 rublů. za 10 ks. Produkt můžete zakoupit v jakékoli lékárně.

• Internetové lékárny v Rusku Rusko
• Internetové lékárny na Ukrajině Ukrajina
• Internetové lékárny v Kazachstánu Kazachstán

WER.RU

Novokainové ampule 0,5% 5 ml 10 ksObnovení [aktualizace]

Novokainové ampule 0,5% 10 ml 10 ksObnovení [aktualizace]

Novokainamidové tablety 250 mg 20 ks Organické

Novokainový roztok amp. 0,005 5 ml. 10 ks. Dalkhimfarm

Novokainový roztok, ampule 0,5% 10 ml 10 ks Dalkhimfarm

Europharm * 4% sleva pomocí promo kódu medside11

Novokainové rektální čípky 100 mg n10OJSC "Dalkhimfarm"

Novokainový injekční roztok 0,5% 10 ml 10 amp Dalkhimpharm OJSC

Novokainamid injekční roztok 10% 5 ml 10 amp Organika LLC

Novocaine Bufus injekční roztok 0,5% 5 ml 10 amp renevalSLAVYAN PHARMACY LLC

Novocaine Bufus injekční roztok 0,5% 10 ml 10 amp reneval

Dialog lékárny * sleva 100 rublů. pomocí promo kódu medside(pro objednávky nad 1000 rub.)

Novokain (amp. 0,5 % 5 ml č. 10)

Novokain (amp. 2% 2ml č. 10)

Novokain (amp. 0,5 % 5 ml č. 10)

Novokain (amp. 2% 2ml č. 10)

Novokain se používá jako lokální anestetikum a je zařazen na seznam nejdůležitějších lékařských léčiv. Tato droga má průměr anestetický účinek, snižuje vodivost motorických oblastí mozku a myokardu, uvolňuje křeče hladkého svalstva. Při nitrožilním podání je lék schopen snížit krevní tlak, užívá se při arytmii a zmírňuje šok. V případě předávkování Novocaine narušuje svalové vedení a způsobuje křeče. Intramuskulárně je lék účinný při poruchách nervového systému u starších lidí.

Lék se vyrábí ve formě roztoku pro injekce v ampulích rektálních čípků, masti Novocain 5.

Indikace

Lék je předepsán pro následující typy anestézie:

• retrobulbární;
• epidurální průvodce;
• spinální terminál;
• infiltrace

A také u vagosympatické nebo perinefrické cervikální blokády. Rektální čípky předepsané pro léčbu análních trhlin a hemoroidů. Mast je účinná pro zmírnění svědění u dermatóz, neurodermatitidy a ekzémů.

Návod k použití

1. Infiltrační anestezie - roztok 0,25-0,5% - 350-600 mg.
2. Těsná plíživá infiltrace podle Višněvského - roztok 0,125-0,25%.
3. Kondukční anestezie - podává se roztok 1-2% - do 25 ml.
4. Epidurální anestezie – roztok 2% 20-25ml.
5. Spinální anestezie - roztok Novocainu 5% 2 nebo 3 ml.
6. Otorinolaryngologie. Lokální anestezie - roztok 10-20%.
7. Elektroforéza s novokainem - roztok 10%.
8. Blokáda podle Višnevského - roztok 0,25% do 100-150 ml nebo 0,5% do 50-80 ml.
9. Blokáda vagosympatiku – roztok 0,25 % do 100 ml.
10. Děti - ne více než 15 mg na kg tělesné hmotnosti.
11. Čípky se podávají rektálně po defekaci nebo očištění klystýrem 1–2krát denně.
12. Masť se aplikuje na oblasti pokožky, náchylné k nemocem až dvakrát denně.

Vedlejší účinky

Po užití přípravku Novocaine se mohou objevit následující příznaky:

• bolest hlavy;
• záchvaty;
• ospalost;
• závrať;
• ztráta vědomí;
• slabosti;
• tremor;
• parestézie;
• bolest na hrudi;
• respirační paralýza;
• bradykardie;
• paralýza nohou;
• kolaps;
• tlakové rázy;
• arytmie;
• mimovolní pohyby střev;
• kožní vyrážky;
• zvracení;
• podchlazení;
• impotence.

Předávkování se projevuje:

• bledost kůže a sliznic;
• nevolnost;
• závrať;
• rychlé dýchání;
• halucinace;
• motorické vzrušení;
• křeče;
• apnoe;
• zvracení.

Následky eliminujte podáváním nitrožilních léků celková anestezie S krátká akce, podporovat ventilaci plic uměle pomocí inhalace kyslíku. Pokud je intoxikace dostatečně závažná, provádí se detoxikace a symptomatická léčba.

Při použití novokainové masti se mohou vyvinout lokální alergické projevy.

Kontraindikace

Při anestezii technikou creeping infiltrace jsou kontraindikací existující fibrózní změny. Pro subarachnoidální anestezii jsou následující kontraindikace: septikémie, šokový stav, hypotenze, krvácení.

Pokyny k léku varují, že je třeba jej používat opatrně při operacích, kdy má pacient akutní ztrátu krve, stejně jako při selhání ledvin a progresivním kardiovaskulárním selhání. Lék by měl být předepisován s opatrností v přítomnosti zánětlivých onemocnění a při stavech doprovázených poruchou prokrvení jater. Vyztužené lékařský dohled vyžaduje použití léku staršími lidmi nad 65 let a dětmi do 18 let, stejně jako oslabenými, těžkými pacienty, během těhotenství nebo během porodu.

Interakce s určitými léky

Když je Novocaine kombinován s antikoagulancii, zvyšuje se riziko krvácení. Antikoagulancia: danaparoid, warfarin, ardeparin, dalteparin, enoxaparin, heparin. Pokud užíváte lék současně s trimethafanem, mekamylaminem, guanadrelem, guanetidinem, může se vyvinout bradykardie a pokles krevního tlaku. Snižuje krevní tlak v kombinaci s Novocainem následující léky: furazolidon, prokarbazin, selegilin. Lokální anestetický účinek Novocainu je zvýšen epinefrinem, metoxaminem a fenylefrinem.

Je důležité čtenářům připomenout, že tento lék, stejně jako jiné léčivé přípravky, stejně jako odpovídající léčbu pro ně, předepisuje pouze kvalifikovaný lékař podle indikací. Samoléčba může velmi poškodit nejen vaše zdraví, ale i život.

Mimochodem, také by vás mohlo zajímat následující UVOLNIT materiály:

• Knihy zdarma: "TOP 7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení věci, kterým byste se měli vyhnout" | „6 pravidel pro efektivní a bezpečný strečink“
• Rehabilitace kolena a kyčelních kloubů na artrózu- bezplatný videozáznam z webináře vedeného lékařem fyzikální terapie a sportovní medicína- Alexandra Bonina
• Bezplatné lekce o léčbě bolesti dolní části zad od certifikovaného lékaře fyzikální terapie. Tento lékař vyvinul unikátní systém pro obnovu všech částí páteře a již pomohl více než 2000 klientů S různé problémy se zády a krkem!
• Chcete vědět, jak léčit štípání? ischiatický nerv? Pak opatrně podívejte se na video na tomto odkazu.
• 10 základních složek výživy pro zdravá páteř - v této reportáži se dozvíte, jaká by měla být denní dieta abyste vy a vaše páteř byli vždy in zdravé tělo a duch. Velmi užitečné informace!
• Máte osteochondrózu? Pak doporučujeme studium efektivní metody ošetření bederních, krčních a hrudní osteochondróza bez drog.

Novokain (účinná látka je prokain) je jedním z těch léků, o jejichž účincích má představu téměř každý člověk, který se v medicíně nijak zvlášť nevyzná. A to je pravda: výrazný lokální anestetický účinek tohoto léčivý přípravek a jeho široký rozsah terapeutické aktivity (čti: nízké riziko vystavení jeho toxickým účinkům) vedl k nejvíce široké uplatnění novokain v chirurgických, stomatologických a urologická praxe a věta „ novokainová blokáda„pevně vstoupil do slovníku průměrného člověka. Jako slabá báze (v chemickém smyslu slova) novokain blokuje membránu sodíkové kanály, vytěsňuje vápník z jejich receptorů, zabraňuje generování a vedení vzruchů v nervových (většinou nemyelinizovaných) vláknech. V důsledku těchto fyziologických metamorfóz se mění akční potenciál v membránách neuronů, ale klidový potenciál naopak zůstává téměř nezměněn. Na intravenózní podání snižuje citlivost receptorů v periferních cholinergních synapsích, čímž inhibuje sekreci acetylcholinu, uvolňuje křeče hladkého svalstva, snižuje dráždivost srdečního svalu a motorických oblastí mozkové hemisféry mozková kůra. Poskytuje analgetický, hypotonický a antiarytmický účinek ve vysokých koncentracích může inhibovat nervosvalové vedení. Antiarytmická aktivita je spojena s prodloužením efektivní refrakterní periody, snížením dráždivosti a automatiky srdečního svalu.

Velké dávky léku mohou vyvolat záchvaty. Analgetický účinek novokainu je krátkodobý: například při infiltrační anestezii zůstává aktivní po dobu 0,5–1 hodiny. Prodloužení účinku léku a snížení jeho toxicity je dosaženo společným použitím vazokonstriktorů (např. například adrenalin).

Novokain je dostupný ve formě roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce A rektální čípky. Koncentrace injikovaného roztoku závisí na typu anestezie: infiltrace (blokující bolest na úrovni receptorů a malých nervů) anestezie vyžaduje 0,25–0,5% roztok novokainu, vedení (blokující bolest na úrovni nervový plexus nebo trupu) - 1–2 %, epidurální (utlumení bolesti na úrovni míšních kořenů při zavedení do epidurálního prostoru) - 2 %, spinální (odlišné od epidurálu místem vpichu) - 5 %. Při použití novokainové anestezie je indikováno sledování funkcí centrálního nervového systému, kardiovaskulárního a respiračního systému. Před prvním podáním léku se doporučuje podstoupit test na individuální citlivost na něj.

Novokain ve formě rektálních čípků se používá jako lokální anestetikum ke zmírnění bolesti při hemoroidech popř. střevní kolika. Frekvence použití - 1-2x denně s hlubokým zavedením do řitního otvoru po čistícím klystýru.

Farmakologie

Lokální anestetikum se střední anestetickou aktivitou a širokým spektrem terapeutických účinků. Jako slabá báze blokuje sodíkové kanály, vytěsňuje vápník z receptorů umístěných na vnitřním povrchu membrány a zabraňuje tak generování impulsů v zakončeních smyslové nervy a vedení vzruchů podél nervových vláken. Mění akční potenciál v membránách nervových buněk bez výrazného vlivu na klidový potenciál. Potlačuje vedení nejen bolesti, ale i impulsů jiných modalit. Při uvolnění do systémové cirkulace snižuje excitabilitu periferních cholinergních systémů, snižuje tvorbu a uvolňování acetylcholinu z pregangliových zakončení (má slabý ganglion-blokující účinek), odstraňuje spazmus hladkých svalů, snižuje excitabilitu myokardu a motoriky oblasti mozkové kůry.

Ve srovnání s lidokainem a bupivakainem má prokain méně výrazný anestetický účinek, a proto má relativně nízkou toxicitu a větší terapeutickou šíři.

Farmakokinetika

Špatně se vstřebává přes sliznice. Při parenterálním podání se dobře vstřebává a rychle hydrolyzuje plazmatickými a tkáňovými esterázami za vzniku dvou hlavních farmakologicky aktivních metabolitů: diethylaminoethanolu (má mírný vazodilatační účinek) a PABA. T 1/2 - 0,7 min. Vylučováno primárně ledvinami ve formě metabolitů – 80 %.

Uvolňovací formulář

Injekční roztok je průhledný, bezbarvý.

5 ml - polymerové ampule (5) - kartonové obaly.
5 ml - polymerové ampule (10) - kartonové obaly.
10 ml - polymerové ampule (5) - kartonové obaly.
10 ml - polymerové ampule (10) - kartonové obaly.

Dávkování

Individuální, v závislosti na typu anestezie, způsobu podání, indikacích.

Interakce

Při intravenózním podání zesiluje inhibiční účinek léků na centrální nervový systém celková anestezie, prášky na spaní, sedativa, narkotická analgetika a trankvilizéry.

Prokainový metabolit PABA je kompetitivním antagonistou sulfonamidů a může oslabit jejich antimikrobiální účinek.

Vedlejší účinky

Možné: arteriální hypotenze, kolaps, závratě, slabost, kopřivka, alergické reakce, anafylaktický šok.

Indikace

Infiltrace, vedení, epidurální a spinální anestezie, intraoseální anestezie, anestezie sliznic (v praxi ORL); vagosympatická a perinefrická blokáda. Cirkulární a paravertebrální blokády u ekzémů, neurodermatitidy, ischalgie.

IV: k zesílení účinku základních anestetik; pro úlevu od bolesti různého původu.

Je třeba si uvědomit, že při provádění lokální anestezie při použití stejné celkové dávky je toxicita prokainu tím vyšší, čím koncentrovanější je použitý roztok.

Prokain proniká pomalu přes intaktní sliznice, a proto není příliš účinný pro povrchovou anestezii.

Jak pomoc Prokain se používá intravenózně a perorálně arteriální hypertenze, pozdní toxikóza těhotných žen s hypertenzním syndromem, křeče krevní cévy, fantomová bolest, peptický vředžaludku a duodenum, NUC, svědění, neurodermatitida, ekzém, keratitida, iridocyklitida, glaukom.

Novokain— syntetická droga, patří do skupiny lokálních anestetik.
Novokain má lokální analgetický účinek, po vstřebání do krve - protizánětlivý, analgetický, antihistaminový, desenzibilizující a antitoxický účinek, snižuje křeče hladkého svalstva, snižuje dráždivost srdečního svalu.
Novokain se liší od kokainu tím, že je méně toxický (7-10krát) a má menší anestetickou sílu. Lék nemá lokální vazokonstrikční účinek.
Novokain- beta-diethylaminoethylester hydrochloridu kyseliny para-aminobenzoové je bezbarvý krystalický prášek bez zápachu, hořké chuti, vysoce rozpustný ve vodě a ethylalkoholu.
Klinické studie ukazují, že novokain po zavedení do těla má také resorpční účinek, zejména na funkce nervového systému.
Novokain je schopen potlačit mnoho interoceptivních reflexů (z oběhového, dýchacího, střevního, měchýř) v důsledku blokády přenosu buzení v centrálních článcích odpovídajícího reflexní oblouky. Novokain má také inhibiční účinek na retikulární formaci středního mozku a má účinek blokující ganglion.
V těle novokain prochází enzymatickou hydrolýzou, rozkládá se na kyselinu para-aminobenzoovou (PABA) a diethylaminoethanol, takže doba jeho resorpčního účinku je krátká.
Roztoky novokainu lze sterilizovat bez rozkladu.

Indikace pro použití

Novokain používá se k lokální anestezii, k infiltrační anestezii, novokainové vagosympatické a perinefrické blokádě, anestezii Zakharyin-Ged zón, k úlevě od bolesti při porodu, k anestezii v zubní praxi, k vedení a sakrální anestézii, k anestezii metodou tkáňové infiltrace, pro epidurální a spinální anestezie, k zesílení účinku základních omamných látek při celkové anestezii.

Návod k použití

U infiltrační anestezie vyšší dávky Novokain na začátku operace ne více než 500 ml 0,25% roztoku nebo 150 ml 0,5% roztoku, poté každou hodinu až 1000 ml 0,25% roztoku nebo 400 ml 0,5% roztoku každou hodinu . Pro kondukční anestezii se používají 1-2% roztoky, pro epidurální (zavedení lokálního anestetika do epidurálního prostoru páteřního kanálu k anestezii inervovaných oblastí míšní nervy) -20-25 ml 2% roztoku, pro spinální blok - 2-3 ml 5% roztoku, pro perinefrický blok - 50-80 ml 0,5% roztoku, pro vagosympatický blok - 30-100 ml 0,25% roztoku, jako lokální anestetikum a antispasmodikum (uvolňující křeče) lék se používá v čípcích po 0,1 g.

Vedlejší účinky

Nežádoucí účinky při užívání drogy Novokain může se objevit z centrálního a periferního nervového systému: bolest hlavy, závratě, ospalost, slabost, trismus.
Z kardiovaskulárního systému: zvýšený nebo snížený krevní tlak, periferní vazodilatace, kolaps, bradykardie, arytmie, bolest na hrudi.
Z krvetvorných orgánů: methemoglobinémie.
Alergické reakce: svědění kůže, kožní vyrážka, jiné anafylaktické reakce (včetně anafylaktického šoku), kopřivka (na kůži a sliznicích). Pokud se během užívání léku objeví některý z nežádoucích účinků uvedených v návodu nebo se zhorší nebo si všimnete jakýchkoli jiných nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, informujte svého lékaře.

Kontraindikace

:
Kontraindikace užívání léku Novokain jsou: zvýšená citlivost(včetně kyseliny para-aminobenzoové a dalších esterů lokálních anestetik). Věk dětí do 12 let.
Pro anestezii metodou plíživého infiltrátu - výrazné fibrózní změny v tkáních.
S opatrností. Nouzové operace doprovázené akutní ztrátou krve; stavy doprovázené snížením průtoku krve játry (například chronické srdeční selhání, onemocnění jater); progrese kardiovaskulárního selhání (obvykle v důsledku rozvoje srdečního bloku a šoku); zánětlivá onemocnění nebo infekce místa vpichu; nedostatek pseudocholinesterázy; selhání ledvin; dětství od 12 do 18 let, stáří(starší 65 let); s opatrností u vážně nemocných a/nebo oslabených pacientů; během těhotenství a během porodu.

Těhotenství

:
V případě potřeby předepište lék Novokain Během těhotenství by měl být zvážen očekávaný přínos pro matku oproti potenciálnímu riziku pro plod. S opatrností při porodu. Pokud je nutné použít lék během laktace, je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.

Interakce s jinými léky

Novokain zvyšuje inhibiční účinek léků na celkovou anestezii, prášků na spaní, sedativ, narkotických analgetik a trankvilizérů na centrální nervový systém.
Antikoagulancia (ardeparin sodný, dalteparin sodný, danaparoid sodný, enoxaparin sodný, heparin sodný, warfarin) zvyšují riziko krvácení. Při ošetření místa vpichu dezinfekční roztoky obsahující těžké kovy se zvyšuje riziko rozvoje lokální reakce v podobě bolesti a otoku. Použití s ​​inhibitory monoaminooxidázy (furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​zvyšuje riziko rozvoje výrazného snížení krevního tlaku. Posiluje a prodlužuje účinek myorelaxancií. Vazokonstriktory (epinefrin, metoxamin, fenylefrin) prodlužují lokální anestetický účinek. Prokain snižuje antimyastenický účinek léků, zejména při použití ve vysokých dávkách, což vyžaduje další korekci léčby myasthenia gravis. Inhibitory cholinesterázy (antimyastenické léky, cyklofosfamid, bromid demecaria, jodid ekothiopatie, thiotepa) snižují metabolismus lokálních anestetik. Metabolit prokainu (kyselina para-aminobenzoová) je antagonistou sulfonamidů.

Předávkovat

:
Příznaky předávkování drogami Novokain: bledost kůže a sliznic, závratě, nevolnost, zvracení, „studený“ pot, zrychlené dýchání, tachykardie, pokles krevního tlaku až kolaps, apnoe, methemoglobinémie. Účinek na centrální nervový systém se projevuje pocitem strachu, halucinacemi, křečemi a motorickým neklidem.
Léčba: udržování dostatečné plicní ventilace, detoxikace a symptomatická terapie.

Podmínky skladování

Seznam B. Prášek - v dobře uzavřené tmavé nádobě, ampulky a svíčky - na chladném místě, chráněn před světlem.

Uvolňovací formulář

Prášek; 0,25% a 0,5% roztoky v ampulích po 1; 2; 5; 10 a 20 ml a 1% a 2% roztoky, 1; 2; 5 a 10 ml; 0,25% a 0,5% sterilní roztoky novokainu v lahvích 200 a 400 ml; 5% a 10% mast; čípky obsahující 0,1 g novokainu.

Sloučenina

:
Prokain hydrochlorid (novokain) - 2,5 g nebo 5 g
Roztok kyseliny chlorovodíkové 0,1 M - do pH 3,8 - 4,5
Voda na injekci - do 1 l

Navíc

:
Novokain zahrnuto v kombinované léky menovazin, novocindol, syntomycin (1%) mazání s novokainem, solutanem a efatinem.

Základní parametry

Jméno:	NOVOKAIN
ATX kód:	N01BA02 -