Lék s antioxidačními vlastnostmi. Registrovaný s ucpaným prokrvením mozku a jeho oběhu, pro nervové poruchy.

Dobře bojuje proti křečím a zlepšuje mozkovou činnost.

Existuje ve formě tablet a roztoků v ampulích. Má široké spektrum účinku s několika vedlejšími účinky.

farmakologický účinek

Mexidol, interagující s tělem, vykazuje vlastnosti, které nejsou zaměřeny na boj proti volným radikálům.

Má širokou oblast působnosti. Tento lék je předepsán v případech špatného zásobení tkání kyslíkem nebo v případech narušení tohoto procesu.

Tato droga snižuje citlivost organismu k patologickým stavům závislým na kyslíku, pomáhá zlepšovat paměť, pracovní kapacitu a koncentraci, snižuje škodlivý vliv alkohol na těle.

Co se stane poté, co lék vstoupí do těla

V důsledku přenosu Mexidolu přímo do svalu bude pravděpodobně detekován v krvi po 4 hodinách.

Horní prahová koncentrace Mexidolu v době jeho vstupu do lidské tkáně v množství 400-500 mg kolísá v rozmezí 3,5-4,0 μg/ml. K dosažení tohoto cíle trvá 30 minut.

Poté, co vstoupí do krevní plazmy, rychle vstoupí do tkání a orgánů, poté jej opustí v moči po uplynutí 4 hodin od okamžiku užití léku.

Indikace a kontraindikace pro použití

Návod k použití léku Mexidol uvádí, že existuje mnohem více indikací k použití než kontraindikací.

Indikace pro použití

Mezi ty hlavní:

Kontraindikace

Počet kontraindikací je velký méně:

• citlivost osoby na drogu je příliš silná;
• prudká změna výkonu ledvin k horšímu;
• prudká změna výkonu jater k horšímu;
• kontraindikováno pro děti.

V případech porušení funkční činnost ledviny a játra, užívání drogy je zakázáno.

Mechanismus účinku léku

Mexidol je droga vykazující antioxidační vlastnosti.

Tablety a injekce Mexidol, jak je uvedeno v návodu k použití, pomáhají inhibovat procesy volných radikálů a peroxidaci lipidů.

S jeho pomocí Aktivuje se antioxidační enzym superoxiddismutáza. Má pozitivní vliv na fyzikálně-chemické vlastnosti biomembrány.

V procesu jeho působení na lidské tělo, tento lék působí jako látka, která chrání membrány, zabraňuje vzniku záchvatů, zvyšuje odolnost těla vůči účinkům negativních faktorů na něj a zabraňuje rozvoji patologických stavů závislých na kyslíku.

zlepšuje tok procesů v mozku, zlepšuje krevní oběh a snižuje schopnost krevních destiček se navzájem přitahovat. Pomáhá snižovat hladinu cholesterolu.

Pod vlivem tohoto léku se zpomaluje proces peroxidace lipidů, zvyšuje se aktivita superoxiddismutázy, snižuje se viskozita membrány a naopak její tekutost.

Díky svým mechanismům působení má málo kontraindikací a má nízkou úroveň toxicity.

Návod k použití

Návod k použití tablet Mexidol, a zejména léku, který se podává intramuskulárně, musí být pečlivě prostudován.

Způsoby aplikace

Existuje několik možností pro dodávání Mexidolu do látek osoba:

• přímo do svalu nebo žíly;
• proudovým nebo kapkovým způsobem.

Metoda tryskového podávání používá se, když se množství hormonů nadledvin v krevní plazmě rychle zvyšuje.

Způsob dodání kapky používá se při narušení krevního oběhu v mozku. Při podávání Mexidolu přímo do žíly se jako rozpouštědlo používá speciální voda na injekci.

Mexidol se podává do těla proudovou metodou po dobu 5-7 minut a kapkovou metodou rychlostí 40-60 kapek/minutu.

Dávky předepisuje lékař osobně pro každého pacienta. Nejvyšší dávka Mexidolu by neměla překročit 1200 mg denně.

Dávkování

Návod k použití s ​​Mexidolem uvádí následující: dávkování:

1. Při vážných problémech s krevním oběhem v mozku. Mexidol se předepisuje v prvních 10–14 dnech přímo do žíly kapáním, 200–500 mg 2–4krát denně. Po uplynutí této doby se podává přímo do svalu v dávce 200–250 mg 2–3krát denně po dobu 2 týdnů.
2. V případech nezánětlivých onemocnění mozku. Mexidol se předepisuje přímo do žíly v dávce 200–500 mg 1–2krát denně po dobu 2 týdnů. Poté přímo do svalu, 100–250 mg denně po dobu dalších 2 týdnů.
3. K prevenci nezánětlivých onemocnění mozku. Mexidol se podává přímo do svalu v množství 200–250 mg 2krát denně po dobu 2 týdnů.
4. Na drobné duševní postižení a ztráta paměti u starších pacientů. Mexidol se předepisuje přímo do svalu v množství 100–300 mg denně po dobu 2 týdnů až 1 měsíce.
5. Na zvýšení touhy po závislosti na alkoholu. Mexidol se předepisuje v množství 200–500 mg přímo do žíly nakapáním nebo přímo do svalu 2–3krát denně po dobu 1 týdne.
6. Na závažné hnisavé a zánětlivé procesy v břišní oblasti. Mexidol se předepisuje první den před nebo po operaci. Dávkování se stanoví v závislosti na závažnosti onemocnění. Lék se musí vysazovat postupně.
7. Mírný stupeň závažnost nekrotizující pankreatitidy. Mexidol se předepisuje v objemech 100-200 mg 3krát denně přímo do žíly nebo přímo do svalu.
8. Střední závažnost nekrotizující pankreatitida. Předepište 200 mg 3x denně přímo do žíly kapáním.
9. Silný únik nekrotizující pankreatitida. První den se podává 800 mg s výhradou podávání 2krát denně. Poté 200–500 mg 2krát denně se snižováním denní dávka.

Formulář vydání

Mexidol se uvolňuje v formulář:

• řešení;
• tablety.

Roztok 50 mg/ml v ampulích po 2 ml a 5 ml.

Tablety, které jsou potaženy bílou nebo béžovou skořápkou, mají bikonvexní tvar.

Musíte to vědět. Lék, o kterém jsou v našem článku diskutovány neuspokojivé recenze pacientů, má velké množství vedlejších účinků.

Pokud se váš blízký začne chovat neobvykle a podivně, může to být něco, co potřebujete vědět a pochopit, co v tomto případě dělat.

Předávkování a další pokyny

Pravděpodobně se může objevit nevolnost, sucho v ústech a ospalost. Alergické reakce jsou možné.

speciální instrukce

V případech individuální přecitlivělosti pacientů na složky léčiva jsou možné alergické reakce. Pacienti, kteří řídí auta, vyžadují zvláštní pozornost.

Interakce s drogami

Při souběžném užívání několika léků nejsou pozorovány žádné zvláštnosti.

Mexidol se docela dobře kombinuje s jinými léky.

Má schopnost snižovat toxický účinek ethylalkoholu.

V případě potřeby lze užít po požití alkoholu.

Mexidol v injekcích je antioxidační a neuroprotektivní léčivo. K dispozici v ampulích různých objemů (2 a 5 ml), v balení s různé částky ampule Speciálně pro nemocnice jsou vyráběna balení, která obsahují až 100 ampulí. Aktivní složka léku,át, byla poprvé vynalezena v 80. letech 20. století ve Státním výzkumném ústavu farmakologie Ruské akademie lékařských věd. Zahrnuto v mnoha moderních standardech lékařské péče v Ruské federaci.

Zevně je to bezbarvý nebo nažloutlý roztok bez zápachu. Kroměátu v koncentraci 50 mg na 1 ml roztoku obsahuje vodu na injekci a disiřičitan sodný.

Farmakologicky má multidisciplinární účinek. Je to dobrý antioxidant, nootropní lék, membránový chránič a neurotrofický lék díky zvýšené toleranci k hypoxii. Má nevyjádřený antikonvulzivní, anxiolytický a tonizující účinek. Zvyšuje odolnost vůči různým stresovým faktorům (intoxikace, stres atd.).

Mexidol má vlastnosti, které nesouvisí s neurologickou praxí: snížení intoxikace při pankreatitidě, zlepšení krevního oběhu při ischemii myokardu, zlepšení metabolické procesy v tkáních oka a pomáhá udržovat integritu zrakový nerv a sítnice.

Při intramuskulárním podání léčiva v krevní plazmě se koncentrace stanoví asi za 4-5 hodin. Mexidol se vylučuje močí ve formě konjugátu s kyselinou glukuronovou.

Indikace

Mexidol je indikován pro mnoho neurologických onemocnění, stejně jako pro některé příznaky:

• Traumatická poranění mozku.
• Vestibulo-koordinační poruchy.
• Kognitivní dysfunkce.
• Úzkost a neurózy.

Lék může být také použit v praxi jiných lékařů pro následující stavy:

• Akutní infarkt myokardu.
• Glaukom s otevřeným úhlem.
• Intoxikace alkoholem.
• Intoxikace omamnými a antipsychotickými látkami.
• Hnisavý a zánětlivá onemocnění břišní dutina(včetně peritonitidy), poznámka - pouze v ceně komplexní terapie!!!

Kontraindikace

Existuje řada omezení pro užívání drogy:

• Akutní nebo závažná jaterní dysfunkce.
• Akutní poškození ledvin.
• Alergické reakce na lék (vzácné).
• Těhotenství, kojení, dětství(nebyly provedeny žádné spolehlivé studie o bezpečnosti používání Mexidolu).

Způsob aplikace

Mexidol ve formě injekcí se podává intramuskulárně nebo intravenózně (proud, kapání). Při intravenózním podání se Mexidol zředí ve fyziologickém roztoku.

Lék se vstřikuje přísně pomalu (5 minut) v proudu, rychlost vstřikování dosahuje maximálně 30-40 ml za minutu. Maximální denní dávka by neměla překročit jeden gram (20 ml koncentrátu).

Dávkování určuje ošetřující lékař, stejně jako doba trvání léčby. Tyto indikátory závisí na mnoha faktorech: typu patologie, závažnosti pacienta, přítomnosti průvodní patologie atd.

U mrtvic se Mexidol používá první 2 týdny v dávkách 200-400 mg 2krát denně, poté se přechází na intramuskulární podávání a poté na tablety.

V případě TBI, dyscirkulačních procesů a abstinenčních stavů jsou schémata podobná. Na vestibulární léze, závratě různého původu, prevenci dyscirkulační encefalopatie, kognitivní, úzkostné poruchy intramuskulární aplikace se používá v dávkách 100-300 mg 1-2krát denně, poté se přechází na.

Dávkování používané u kardiální patologie, hnisavých procesů, glaukomu není v kompetenci neurologa, autora stránky, a je uvedeno v úplné pokyny o užívání Mexidolu. Lék se u těchto stavů používá pouze jako součást komplexní terapie.

Vedlejší efekty

Droga je osvědčený a bezpečný a obecně nemá žádné vedlejší účinky. Nejčastějšími příznaky jsou nevolnost, suché sliznice, ospalost a alergické reakce. Po použití Mexidolu nejsou pozorovány závratě, může se vyvinout ospalost, kterou pacient vnímá jako závratě. Nebo...

Předávkovat

Účinky předávkování obvykle vedou k rozvoji ospalosti a rychle ustanou po ukončení užívání léku.

speciální instrukce

Při používání Mexidolu je třeba dodržovat řadu doporučení.

Někdy, extrémně vzácně, v přítomnosti alergických reakcí na siřičitany, přítomnosti bronchiálního astmatu nebo polyalergií se mohou vyvinout závažné alergické reakce. Takoví pacienti, když je poprvé předepsán Mexidol, vyžadují hospitalizaci (ideálně) nebo úplné ambulantní sledování.

Mezi Mexidolem a jinými léky existuje řada prokázaných lékových interakcí. Měli byste pamatovat na možnost zvýšení účinku antiparkinsonik obsahujících levodopu, antikonvulziva a anxiolytika na bázi benzodiazepinů. Častěji se jedná o pozitivní účinek, který vám umožní snížit dávku a následně riziko vedlejších účinků z užívání těchto léků. Mexidol také snižuje toxické účinky ethanolu (včetně snížení intoxikace a).

Podmínky skladování

Injekce Mexidolu by měly být skladovány těžko dostupné místo(odolné vůči dětem), při pokojové teplotě. Je vhodné udržovat optimální suchý vzduch a omezit vystavení slunečnímu záření. Doba použitelnosti při dodržení všech podmínek skladování je tři roky.

Analogy

Meskidol je originální lék. Jeho generiky, obsahující rovněžát, jsou léky jako Mexicor, Meksifin, Metostabil a méně známé léky.

Video komentář autora

Cena

Mexidol injekce jsou k dispozici v lékárnách na lékařský předpis. Cena v lékárnách se liší v závislosti na přirážce dodavatelů a vlastní přirážce lékáren, i když samotný Mexidol je zařazen do seznamu Vital a Essential Drugs. Aktuální ceny na říjen 2017:

• Ampule 2 ml, č. 10 437-580 rublů.
• Ampule 2 ml, č. 50 1970-2285 rublů (používané častěji při nákupu do nemocnic a nemocnic).
• Ampule 5 ml, č. 5 415-555 rublů.
• Ampule 5 ml, č. 20 1640-1810 rublů (používané častěji pro nákupy v nemocnicích).

V porovnání s archivem autora (ampule 2 ml, č. 10 cena 365-527 rublů, ampulky 2 ml, č. 50 2000-2400 rublů, ampulky 5 ml, č. 5 stojí 360-495 rublů, ampule 5 ml, č. 20 1600-1820 rublů), ceny výrazně vzrostly (až o 20 %) u malých balíků a velmi mírně klesly u velkých balíků, což obecně odráží negativní dynamiku cen pro průměrného člověka.

Neměli byste se léčit sami, může to být nebezpečné! Před použitím Mexidolu se poraďte se svým lékařem!

*ZiO-Zdorovye ZAO* *MIR-PHARM CJSC* ARMAVIR BIOFAKTORY, FKP CJSC ZiO-Zdorovye ZiO-Zdorovye, CJSC MOSKVA Koncový závod Moskevský endokrinní závod, Federal State Unitary Enterprise ELLARA MC, LLC Ellara, LLC

Země původu

Rusko

Skupina produktů

Nervový systém

Antioxidační lék

Uvolňovací formuláře

• 10 ampulí po 2,0 ml v balení 2 ml - skleněné ampule (5) - blistrové balení (10) - 2 ml kartonové balení - skleněné ampule (5) - blistrové balení (2) - kartonové balení. 20 ampulí po 5 ml - skleněné ampulky v balení 20 ampulí po 5 ml v balení 30 tablet v balení 5 ampulí po 5 ml v balení po 5 ml - skleněné ampulky (5) - obrysové balení buněk (1) - karton balení. 50 ampulí po 2 ml v balení 50 tablet v balení

Popis lékové formy

• Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání je bezbarvý nebo slabě nažloutlý, průhledný Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání je bezbarvý nebo slabě nažloutlý, transparentní. Tablety, kulaté, bikonvexní, potahované od bílé po bílé s krémovým odstínem.

farmakologický účinek

Mexidol® je inhibitor procesů volných radikálů, membránový chránič s antihypoxickými, stres-protektivními, nootropními, antikonvulzivními a anxiolytickými účinky. Droga zvyšuje odolnost organismu vůči účinkům různých škodlivých faktorů (šok, hypoxie a ischemie, poruchy cerebrální oběh, intoxikace alkoholem a antipsychotiky (neuroleptika)). Mechanismus účinku Mexidolu® je dán jeho antioxidačními, antihypoxickými a membránově ochrannými účinky. Inhibuje peroxidaci lipidů, zvyšuje aktivitu superoxiddismutázy, zvyšuje poměr lipid-protein, snižuje viskozitu membrány a zvyšuje její tekutost. Mexidol® moduluje aktivitu membránově vázaných enzymů (fosfodiesteráza nezávislá na vápníku, adenylátcykláza, acetylcholinesteráza), receptorových komplexů (benzodiazepin, GABA, acetylcholin), což zvyšuje jejich schopnost vázat se na ligandy, pomáhá zachovat strukturní a funkční organizaci biomembrán, transport neurotransmiterů a zlepšení synaptického přenosu. Mexidol® zvyšuje obsah dopaminu v mozku. Způsobuje zvýšení kompenzační aktivace aerobní glykolýzy a snížení stupně inhibice oxidačních procesů v Krebsově cyklu za hypoxických podmínek se zvýšením obsahu ATP a kreatinfosfátu, aktivace energeticky syntetizujících funkcí mitochondrií, stabilizace buněčných membrán. Lék zlepšuje metabolismus a prokrvení mozku, zlepšuje mikrocirkulaci a reologické vlastnosti krve a snižuje agregaci krevních destiček. Stabilizuje membránové struktury krevních buněk (erytrocytů a krevních destiček) během hemolýzy. Má hypolipidemický účinek, snižuje obsah celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou. Antistresový efekt se projevuje v normalizaci poststresového chování, somato-vegetativních poruchách, obnově cyklů spánek-bdění, narušení procesů učení a paměti, redukci dystrofických a morfologických změn v různých strukturách mozku. Mexidol® má výrazný antitoxický účinek při abstinenčních příznacích. Odstraňuje neurologické a neurotoxické projevy akutní intoxikace alkoholem, obnovuje poruchy chování, autonomní funkce a dokáže zmírnit i kognitivní poruchy způsobené dlouhodobým užíváním etanolu a jeho vysazením. Pod vlivem Mexidolu® se zvyšuje účinek trankvilizérů, neuroleptik, antidepresiv, hypnotik a antikonvulziv, což umožňuje snížit jejich dávky a snížit nežádoucí účinky. Mexidol® se zlepšuje funkční stav ischemický myokard. V podmínkách koronární insuficience zvyšuje kolaterální prokrvení ischemického myokardu, pomáhá udržovat integritu kardiomyocytů a udržovat jejich funkční aktivitu. Účinně obnovuje kontraktilitu myokardu při reverzibilní srdeční dysfunkci.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se rychle vstřebává. Maximální koncentrace při dávkách 400 - 500 mg je 3,5 - 4,0 mcg/ml. Rychle se distribuuje v orgánech a tkáních. Průměrná doba zadržení léčiva v těle při perorálním podání je 4,9 - 5,2 hod. Metabolizováno v játrech konjugací s glukuronem. Bylo identifikováno 5 metabolitů: 3-hydroxypyridin fosfát - tvoří se v játrech a za účasti alkalická fosfatáza rozkládá se na kyselinu fosforečnou a 3-hydroxypyridin; 2. metabolit - farmakologicky aktivní, tvoří se ve velkém množství a nachází se v moči 1 - 2 dny po podání; 3. - vylučuje se ve velkém množství močí; 4. a 5. - glukuronové konjugáty. T1/2 při perorálním podání - 2,0 - 2,6 hod. Rychle se vylučuje močí, hlavně ve formě metabolitů a v malém množství - nezměněn. Nejintenzivnější eliminace nastává během prvních 4 hodin po užití léku. Rychlost vylučování nezměněného léčiva a metabolitů močí má individuální variabilitu

Zvláštní podmínky

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Sloučenina

• ethylmethylhydroxypyridin sukcinát 50 mg/ml Pomocné látky: disiřičitan sodný, voda na injekci. ethylmethylhydroxypyridin sukcinát 125 mg Pomocné látky: monohydrát laktózy, sodná sůl karboxymethylcelulózy (sodná sůl karmelózy), magnesium-stearát. Složení pláště: Opadry II bílá (makrogol /polyethylenglykol/, polyvinylalkohol, mastek, oxid titaničitý). ethylmethylhydroxypyridin sukcinát 50 mg Pomocné látky: disiřičitan sodný, voda pro ethylmethylhydroxypyridin sukcinát 50 mg Pomocné látky: disiřičitan sodný, voda pro. ethylmethylhydroxypyridin sukcinát 50 mg; Pomocné látky: disiřičitan sodný, voda pro

Indikace pro použití Mexidol

• - následky akutních cévních mozkových příhod, včetně po přechodných ischemických příhodách, v subkompenzační fázi jako preventivní kúry; - lehké traumatické poranění mozku, následky kraniálních o-zranění mozku; -encefalopatie různého původu (dyscirkulační, dysmetabolické, posttraumatické, smíšené); -syndrom vegetativní dystonie; - mírné kognitivní poruchy aterosklerotického původu; - úzkostné poruchy u neurotických stavů a ​​stavů podobných neurózám; - ischemická choroba srdeční jako součást komplexní terapie; - zmírnění abstinenčního syndromu u alkoholismu s převahou neuróz podobných a vegetativně-vaskulárních poruch, postabstinenčních poruch; -stavy po akutní intoxikaci antipsychotiky; -astenické stavy a také k prevenci rozvoje somatických onemocnění pod vlivem extrémních faktorů a stresu; - vystavení extrémním (stresovým) faktorům.

Intravenózní podání Mexidolu v jedné dávce, která by obvykle neměla překročit 300 mg, způsobuje snížení prahu limitující elektrické citlivosti pacienta.

Za prvé, droga má pozitivní vliv na očních nervech. Obvykle je vedlejším příznakem rozšíření celkových hranic vidění. O aplikaci Maxidolu nitrožilně rozhodují lékaři dva týdny po zahájení léčby. Účinek užívání léku nemění průtok krve v tepnách oční bulvy. Také lék nemá negativní vliv na oční očnice. Jsou přechodné, nekritické a všechny následky podání tohoto léku se vyrovnají 3 měsíce po ukončení terapie.

V tomto případě jsou analogy mnohem horší a jejich použití je doprovázeno velkým počtem vedlejších účinků. Opožděný vazotropní účinek přípravku Mexidol je spojen se zvýšením krevního průtokového tlaku v centrální tepně, která je přímo spojena se sítnicí. Maximální účinek dochází 90 dní po ukončení infuzní terapie.

Použití Mexidolu intravenózně je způsobeno akutní stav pacienta, ke kterému dochází v důsledku poruch krevního oběhu nebo mrtvice. U těchto stavů pacientů je lék předepisován intravenózně na velmi krátkou dobu, po dobu delší než 4 dny. Poté léčba pokračuje, ale lék je již podáván intramuskulárně. V tomto případě se dávka sníží na 100 mg.

Počet recepcí se liší individuálně, v závislosti na změně klinické ukazatele. Lék se také podává intravenózně. Podobné metody ozařování se používá k neutralizaci účinků otravy antipsychotické léky nebo neuroleptika. Pro tuto diagnózu je optimální dávka maximálně 400 mg.

V moderní praxi lékaři široce používají intravenózní injekce Mexidolu. Přitom při jakékoli formě podávání léků, intramuskulární i intravenózní penetrace, maximum denní dávka by nemělo být více než 1200 mg.

Kromě hlavního způsobu podávání léku existuje ještě druhý způsob - trysková metoda. Je také široce používán v moderní lékařské praxi. Zvláštností způsobu podávání Mexidolu v proudu je, že musí být podáván pomalu, po dobu 5-7 minut. To je optimální rychlost, kterou pacienti dobře přijímají.

Lék se podává intravenózně, rozpustí se ve vodě na injekci nebo s jiným velmi oblíbeným lékem, fyziologickým roztokem chloridu sodného. V žádném případě nesmí být Mexidol podáván pacientům ve stavu intoxikace alkoholem. Ne ve formě tablet ani v žádné jiné formě.

A přesto lékaři nejčastěji dávají přednost použití IV, které jsou umístěny po celý týden. Intramuskulární injekce jsou povoleny (v tomto případě je lék předepsán v ampulích), ale pro jejich velmi bolestivou snášenlivost je pacienti i lékaři nejčastěji odmítají. Nejčastějším řešením je podávání léku kapáním. V tomto případě je interval podávání až 60 kapek za minutu. Mexidol se podává pomalu během 5-7 minut.

V každém případě se důrazně nedoporučuje začít užívat drogu samostatně, a to ani na základě údajů z pokynů Mexidolu. Lékař předepisuje lék na základě indikací k použití a celkového klinického stavu pacienta. Navzdory skutečnosti, že Mexidol je pro mnohé prakticky všelékem, měli byste si na tento lék dávat pozor. To zdaleka není všelék.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

kde je lepší aplikovat injekci MEXIDOL IV nebo VM.

Mexidol se používá intramuskulárně nebo intravenózně (proud nebo kapání). Doporučuje se podávat lék proudem ke zmírnění abstinenčních příznaků a vegetativních a sympatoadrenálních paroxysmů (prudké zvýšení koncentrace adrenálních hormonů /adrenalinu/ v krvi) a po kapkách např. akutní poruchy cerebrální oběh.

Při intravenózním podání jako rozpouštědlo se doporučuje použít sterilní voda pro injekci. Mexidol se podává proudem po dobu 5-7 minut po kapkách rychlostí 60 kapek za minutu. Dávky jsou předepsány individuálně.

Začněte léčbu dávkou 100 mg 1-3krát denně, postupně dávku zvyšujte, dokud se nedosáhne terapeutického účinku. Délka léčby a volba individuální dávky závisí na závažnosti stavu pacienta a účinnosti léčby. Maximální denní dávka by neměla překročit 800 mg.

K léčbě akutní cerebrovaskulární příhody (mrtvice) se Mexidol předepisuje intravenózně kapáním do mozku v prvních 2-4 dnech a poté intramuskulárně v dávce 100 mg 3krát denně.

U pacientů s dyscirkulační encefalopatií a vegetativně-vaskulární dystonií se lék podává intramuskulárně 3krát denně.

V případě abstinenčního syndromu se Mexidol podává intramuskulárně 2-3krát denně nebo intravenózně (kapání) 1-2krát denně a u neurotických a neurózám podobných poruch se předepisuje intramuskulárně v dávce denně.

K léčbě aterosklerotické demence u starších pacientů se Mexidol používá intramuskulárně až jeden den.

Při akutní neuroleptické intoxikaci (otrava neuroleptiky) se lék užívá intravenózně v proudu až sedmkrát denně.

Mexidol intramuskulárně nebo intravenózně, co je lepší?

Tři výše uvedené injekce jsou nejběžnější. Navíc ty nejběžnější jsou intramuskulární injekce. Právě jednoduchost a rychlost těchto injekcí umožňuje mnoha lidem aplikovat injekci sobě a/nebo svým blízkým doma.

Doma se doporučuje podávat intramuskulární injekce pouze do hýždí nebo stehna. Není bezpečné aplikovat injekci do deltového svalu paže. Ve většině případů intramuskulární injekce podávají lékaři, sestry a záchranáři sanitky.

Když se lék vstříkne injekční stříkačkou do žíly, říká se, že je proud(intravenózní) podání léku.

Jsou situace, kdy je nutné podat velké množství léku nebo kdy je účinek léku lepší, jestliže jej aplikujete do žíly velmi pomalu a musí být silně zředěn. V druhém případě už mluvíme o infuzi(když je třeba pacientovi podat IV). Tento odkapávat(intravenózní) podání léky pacientovi (rychlost podávání kapek za minutu).

Lék byl vytvořen vynikajícími ruskými vědci na konci minulého století a nemá v zahraničí obdoby. Účinná látka Mexidol ethylmethylhydroxypyridin sukcinát je málo toxická.

Z tohoto důvodu Mexidol pouze ukazuje v některých případech nežádoucí účinky (možné sucho v ústech, nevolnost, alergie v důsledku individuální přecitlivělosti na Mexidol nebo vitamín B6).

Ne závažné vedlejší účinky, zase rozšířit možnosti využití Mexidolu v lékařské praxi s vysokým terapeutickým účinkem léku.

To vše, stejně jako farmakologické vlastnosti Mexidolu - antioxidantu a antihypoxantu - činí úspěšný aplikace v takových oblastech medicíny, jako je neurologie, psychiatrie, chirurgie, oftalmologie a stomatologie.

Mexidol velmi dobře pomáhá při léčbě mozkových příhod a traumatických poranění mozku, protože stimuluje průtok krve do mozku, stejně jako zásobování mozku kyslíkem a živinami.

V obou případech se Mexidol podává intravenózně, dvakrát až čtyřikrát denně, dvě stě až pět set miligramů (dva týdny).

Léčba akutních cévních mozkových příhod je ukončena intramuskulárními injekcemi Mexidolu dvě stě až dvě stě padesát miligramů dvakrát až třikrát denně (dva týdny).

Terapie dyscirkulační encefalopatie také skončit intramuskulárními injekcemi sto dvě stě padesát miligramů denně (dva týdny). Podávají se také intramuskulární injekce Mexidolu, dvě stě až dvě stě padesát miligramů, dvakrát denně jako prevence výše zmíněné encefalopatie (dva týdny).

Starší lidé mají bohužel často problémy s pozorností, pamětí apod. (jako důsledek aterosklerózy). Při léčbě takových mírných poruch (v medicíně jsou označovány "kognitivní poruchy") velmi dobře pomáhají intramuskulární injekce Mexidolu, které se podávají denně v množství sto až tři sta miligramů (od dvou do čtyř týdnů).

Podobná terapie velmi dobře pomáhá v případě neurotika státy(strach, úzkost atd.). Pacienti podstupují úzkost, výkon a spánek jsou normalizovány.

V komplexní léčbě se úspěšně používají intramuskulární nebo intravenózní injekce Mexidolu akutního infarktu myokardu(společně s léky, které se tradičně používají k léčbě této nebezpečné nemoci).

Povoleny jsou jak tryskové injekce do žíly, tak kapací infuze sto až sto padesát mililitrů roztoku Mexidolu.

V léčbě úspěšně pomáhají i injekce Mexidolu:

při léčbě hypertenze (snížení krevního tlaku)

Obtížným a zároveň velmi naléhavým problémem je problém léčby alkoholismu. závislosti.

Úspěšně se používají injekce Mexidolu ke zmírnění abstinenčních příznaků, kdy převažuje vegetativně-vaskulární neuróza a další neurózám podobné stavy.

V tomto případě můžete podat intravenózní nebo intramuskulární injekce:

Od pěti do sedmi dnů podávají injekce Mexidolu po dvou stech až pěti stech miligramech (denně).

Jsou tu také kontraindikace pro injekce Mexodil.

Jde o pacienty s těžkým onemocněním jater a ledvin, pacienty s bronchiálním astmatem, kteří mají zvýšenou citlivost na siřičitany.

Injekce Mexidolu nejsou předepsány těhotná a kojící matky.

2 komentáře:

Ahoj! Mám nedoslýchavost a selhávám srdce, neustále mě bolí hlava, když jsem byla neustále u Laury, neustále mi předepisovala lék Mexidol Cavinton Mildronate, protože jsem se cítila dobře a poradila mi kapky Cavinton 2x ročně a zbytek byly injekce do žíly, ale jelikož měla problémy a už vůbec nepracuje, obrátila jsem se na sestřičku, která za mě neustále dělala věci dle předpisu lékaře a požádala jsem ji, aby vše dělala stejně jako oni bez lékařského předpisu, popírá, že to bez směru nezvládne, kategoricky odmítá, teď se s vámi chci poradit mám někoho, kdo to doma dělá do žíly, ale neví čím naředit Mexidol nebo fyziologickým roztokem popř. s novokainem proč spěchám protože od té doby co jsem kapky na jaře nebral a už je léto jsem si místo těchto léků vzal doma nitrosvalově piracetam abych mohl trochu podpořit , ale už nemůžu, protože to moc nebolí, ale prakticky řeknu, že mě skoro každý den bolí hlava, srdce, nebo tlak, tak prosím o radu, čím ředit Mexidol Cavinton s, kolik je potřeba a jak a pokud možno, video, jak to udělat v žíle? Děkuji předem!

Ahoj, Nastya! Omlouváme se za pozdní odpověď na vaši otázku. Doufáme však, že jste na našich webových stránkách našli potřebné informace v pokynech pro Mexidol http://www.meksidol-info.ru/2013/06/meksidol-instrukcija.html:

"Pro infuze se Mexidol ředí v 0,9% roztoku chloridu sodného (ve dvou stech ml NaCl) nebo 5% roztoku dextrózy (glukózy). Provádí se proudové nebo kapací injekce."

Mexidol

Popis aktuální k 09.04.2014

• Latinský název: Mexidolum
• ATX kód: N07XX
• Účinná látka: Ethylmethylhydroxypyridin sukcinát (Aethylmethylhydroxypyridini succinas)
• Výrobce: Ellara LLC, Armavir Biofactory, Moscow Endocrine Plant, Mir-Pharm, ZiO-Zdorovye, ALSI Pharma (Rusko)

Sloučenina

Složení léčiva ve formě injekčního roztoku zahrnuje ethylmethylhydroxypyridin sukcinát jako účinnou látku (50 mg na 1 ml) a pomocné složky:

Jedna tableta Mexidolu obsahuje 125 mg účinné látky ethylmethylhydroxypyridin sukcinátu a řadu pomocných složek:

• monohydrát laktózy;
• sodná sůl karboxymethylcelulózy (sodná sůl karmelózy);
• stearát hořečnatý.

Každá tableta je potažena bílým nebo krémově bílým filmem skládajícím se z:

• Opadry II bílá (makrogol polyethylenglykol);
• polyvinylalkohol;
• mastek;
• oxid titaničitý.

Formulář vydání

Lék Mexidol má dvě formy uvolňování: v ampulích a tabletách.

Mexidol v ampulích je určen k infuzi a intramuskulární injekce. Roztok je dostupný v ampulích vyrobených z bezbarvého skla nebo skla chráněného před světlem, na kterých je bod zlomu vyznačen modrou nebo bílou barvou a tři označovací kroužky, jejichž horní část žlutá barva, střední - bílá, spodní - červená.

Ampule mají objem 2 nebo 5 ml a jsou baleny po 5 kusech v blistrech. Kartonový obal je doplněn 1 nebo 2 obrysovými balíčky a také pokyny pro lékařské použití léku.

Pro nemocniční lůžková oddělení je roztok Mexidol balen ve 4, 10 nebo 20 blistrech.

Jedna tableta Mexidolu váží 125 mg a je určena k perorálnímu podání. Tablety se vyrábí balené po 10 kusech v blistrech z PVC fólie a hliníkové fólie nebo po 90 kusech v plastových dózách z potravinářského plastu.

Pro nemocnice lékařské ústavy tablety jsou k dispozici v plastových dózách vyrobených z potravinářského plastu, každá po 450 nebo 900 kusech.

Popis léčiva ve formě injekčního roztoku

Mexidol v ampulích má formu čiré kapaliny, která může být bezbarvá nebo mírně nažloutlá.

Popis tabletové formy Mexidolu

Tablety jsou bikonvexní, kulatého tvaru, potažené, jejichž barva se může lišit od bílé po bílou s mírně krémovým nádechem.

farmakologický účinek

Lék Mexidol patří farmakologická skupina léky ovlivňující nervový systém.

Kromě toho má výrazný antistresový účinek (to znamená, že zvyšuje odolnost těla vůči stresu), zlepšuje paměť, má schopnost předcházet nebo zastavit záchvaty a také snižuje koncentrace některých lipidových frakcí (zejména nízké lipoproteiny s hustotou) v různých tkáních a tělesných tekutinách.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Farmakologické vlastnosti Mexidolu jsou určeny aktivitou ethylmethylhydroxypyridinsukcinátu, který je jeho součástí.

Podle Wikipedie tato látka patří do kategorie léků, které zabraňují nebo zpomalují procesy peroxidace membránových lipidů v buňkách.

Ethylmethylhydroxypyridin sukcinát patří do třídy 3-hydroxypyridinů a je to derivát pyridinu obecný vzorec C5H4_nN(OH)n.

Látka má formu bezbarvých krystalů, které se vyznačují schopností snadno se rozpouštět v ethanolu a acetonu, středně rozpustné ve vodě a omezeně v diethyletheru, benzenu a ligroinu.

Mechanismus účinku ethylmethylhydroxypyridinsukcinátu je určen jeho antioxidačními a membránově ochrannými vlastnostmi.

Působí jako antioxidant, zpomaluje a potlačuje oxidační řetězové reakce, kterých se účastní aktivní volné radikály reprezentované peroxidovou (RO2*), alkoxy (RO*) a alkylovou (R*) formou kyslíku.

Díky tomu na pozadí používání Mexidolu:

• zvyšuje se aktivita antioxidačního enzymu superoxiddismutázy (SOD);
• zvyšuje se poměr proteinů a lipidů;
• Viskozita buněčných membrán klesá a v souladu s tím se zvyšuje jejich tekutost.

Lék reguluje a normalizuje aktivitu membránově vázaných enzymů (zejména hlavního enzymu cholinergního systému acetylcholinesterázy, enzymu třídy lyáz adenylátcyklázy a na vápníku nezávislé PDE (fosfodiesterázy)), jakož i aktivitu receptorové komplexy (například GABA-benzodiazepinový receptorový komplex).

• membránové vazebné enzymy a receptorové komplexy zvyšují jejich schopnost vázat ligandy;
• normální ukazatele strukturní a funkční organizace biologických membrán jsou zachovány;
• procesy transportu neurotransmiterů jsou normalizovány;
• indikátory synaptického přenosu neurotransmiterů se zlepšují.

Tablety a injekce Mexidol mohou zvýšit odolnost těla vůči vlivu různých agresivních faktorů a patologických stavů spojených s nedostatkem kyslíku.

Lék účinně odstraňuje příznaky způsobené hladověním kyslíkem, šokem, ischemií, poruchami prokrvení mozku, jakož i příznaky celkové otravy těla léky (zejména antipsychotiky) nebo alkoholem.

Po léčbě přípravkem Mexidol (intravenózně, intramuskulárně nebo perorálně):

• zvyšuje se obsah dopaminu v mozku;
• průběh metabolických procesů v mozku je normalizován;
• cerebrální krevní zásobení je normalizováno;
• zlepšuje se mikrocirkulace krve;
• zlepšují se reologické parametry krve;
• agregace krevních destiček klesá;
• membrány postcelulárních krevních struktur (erytrocyty a krevní destičky) jsou stabilizovány během hemolýzy;
• hladina celkového cholesterolu klesá;
• hladiny LDL se snižují;
• závažnost příznaků pankreatogenní toxémie (obecná otrava krve) klesá;
• závažnost syndromu endogenní intoxikace způsobené akutní pankreatitidou klesá;
• zvyšuje se kompenzační aktivita aerobní glykolýzy;
• v podmínkách kyslíkového hladovění klesá stupeň inhibice oxidačních procesů v cyklu trikarboxylových kyselin (Krebsův cyklus);
• zvyšuje se obsah adenosintrifosfátu (ATP) a kreatinfosforečné kyseliny (kreatinfosfát);
• je aktivována syntéza energie buněčnými mitochondriemi;
• buněčné membrány jsou stabilizovány;
• průběh metabolických procesů v oblastech myokardu postižených ischemií je normalizován;
• plocha zóny nekrózy se zmenšuje;
• elektrická aktivita srdce a jeho kontraktilita se obnoví a zlepší (u pacientů s reverzibilní srdeční dysfunkcí);
• průtok krve se zvyšuje v oblastech myokardu postižených ischemií;
• závažnost následků reperfuzního syndromu způsobeného akutní koronární insuficiencí klesá.

Léčba Mexidolem IV nebo IM umožňuje zachování gangliových buněk nervových vláken citlivých buněk sítnice oka u pacientů s progresivními formami neuropatie způsobenými ischemickou chorobou a hypoxií.

Současně dochází u pacientů k výraznému zvýšení funkční aktivity sítnice a zrakového nervu a zvyšuje se zraková ostrost.

Antistresový účinek léčby tabletami Mexidol je vyjádřen jako:

• normalizace chování po utrpení stresu;
• vymizení somato symptomů autonomní poruchy;
• normalizace cyklů spánku a bdění;
• obnovení (částečné nebo úplné) narušené schopnosti učení;
• obnovení paměti;
• snížení závažnosti dystrofických a morfologických změn v různých částech mozku.

Mexidol je také lék, který účinně odstraňuje příznaky, které se vyskytují při abstinenčních stavech.

Zmírňuje příznaky intoxikace způsobené abstinencí alkoholu (neurologické i neurotoxické), obnovuje poruchy chování, normalizuje autonomní funkce, odstraňuje nebo snižuje závažnost kognitivních poruch způsobených dlouhodobé užívání alkohol nebo náhlá abstinence od něj.

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekci účinná látka Mexidol se stanovuje v krevní plazmě další čtyři hodiny. Doba, během níž je dosaženo maximální plazmatické koncentrace, se pohybuje od 0,45 do 0,5 hodiny.

Mexidol se rychle vstřebává z krevního řečiště do různých tkání a orgánů a stejně rychle se vylučuje z těla: průměrná doba zadržení ethylmethylhydroxypyridin sukcinátu se pohybuje od 0,7 do 1,3 hodiny.

Biotransformace ethylmethylhydroxypyridin sukcinátu probíhá v játrech. V důsledku toho se tvoří fosfát-3-hydroxypyridin, glukuronové konjugáty a další metabolické produkty. Některé z nich se navíc vyznačují farmakologickou aktivitou.

Lék je vylučován především močí a hlavně ve formě konjugované s glukuronem. Jeho malé množství se vyloučí v nezměněné podobě.

Podle anotace k Mexidolu neexistují žádné významné rozdíly ve farmakokinetických profilech ethylmethylhydroxypyridinsukcinátu při podání jedné dávky a absolvování léčebné kúry.

Po perorálním podání tablet Mexidol ethylmethylhydroxypyridin sukcinátu se rychle vstřebává, rychle distribuuje do různých tkání a orgánů a rychle se vylučuje z těla.

Po 4,9 až 5,2 hodinách po užití tablety již není její účinná látka detekovatelná v krevní plazmě pacienta.

Po biotransformaci v játrech prostřednictvím konjugace s kyselinou glukuronovou vzniká pět metabolitů. Konkrétně fosfát-3-hydroxypyridin, který je následně alkalickou fosfatázou štěpen na 3-hydroxypyridin a kyselinu fosforečnou.

Kromě toho se ve velkém množství tvoří farmakologicky účinná látka, která je stanovena v moči pacienta i hodiny po užití léku, dva glukuronové konjugáty a látka, která se ve velkém množství vylučuje z těla močí.

Poločas mexidolu po perorálním podání se pohybuje od 2 do 2,6 hodin.

Látka se vylučuje převážně močí ve formě metabolitů (tento proces je intenzivní zejména v prvních čtyřech hodinách po podání) a jen malá část se vylučuje v nezměněné podobě.

Rychlosti vylučování léčiva močí v nezměněné formě a ve formě metabolických produktů se vyznačují individuální variabilitou.

Indikace pro použití Mexidolu

Indikace pro použití injekcí Mexidolu (intravenózně nebo intramuskulárně):

• akutní oběhové poruchy v mozku;
• traumatická poranění mozku (injekce léku jsou také předepsány ke zmírnění nebo snížení závažnosti následků traumatických poranění mozku);
• pomalu progresivní selhání zásobení mozkovou krví(encefalopatie);
• syndrom neurocirkulační (vegetativně-vaskulární) dystonie;
• mírné formy kognitivní dysfunkce aterosklerotického původu;
• úzkostné poruchy, které doprovázejí neurotické a neuróze podobné (pseudoneurotické) stavy;
• akutní infarkt myokardu (lék je předepsán od prvních dnů ve formě kapátek nebo intramuskulárních injekcí jako součást komplexu terapeutických opatření);
• glaukom s otevřeným úhlem primárního typu (Mexidol v ampulích je určen k léčbě onemocnění v různých stádiích, komplexní terapie je považována za nejúčinnější);
• alkoholový abstinenční syndrom, charakterizovaný převahou pseudoneurotických a vegetativně-vaskulárních poruch;
• příznaky intoxikace těla antipsychotiky;
• proudící do akutní forma purulentně-zánětlivé procesy v břišní dutině (včetně nekrotizující pankreatitidy nebo peritonitidy; lék je předepsán jako součást komplexu terapeutických opatření).

Indikace pro použití tablet Mexidol:

• následky akutních oběhových poruch v mozku, včetně následků TIA (přechodné ischemické ataky), jakož i jako profylaktické činidlo ve stadiu dekompenzace onemocnění způsobených poruchami mozkové cirkulace;
• drobná traumatická poranění mozku a jejich následky;
• nezánětlivá onemocnění mozku (encefalopatie) různého původu (například dyscirkulační nebo posttraumatické);
• úzkostné poruchy, které doprovázejí neurotické a pseudoneurotické stavy;
• ischemická choroba (jako součást komplexu terapeutických opatření);
• alkoholový abstinenční syndrom, projevující se především ve formě pseudoneurotických, vegetativně-vaskulárních a postabstinenčních poruch;
• příznaky otravy antipsychotickými léky;
• astenický syndrom.

Indikací pro použití léku ve formě tablet je také přítomnost sympomocomplexu u pacienta, způsobeného vlivem stresových faktorů na organismus.

Kromě toho je pro preventivní účely Mexidol indikován u pacientů, kteří mají vysoké riziko rozvoje somatických onemocnění v důsledku vystavení extrémním faktorům a stresu.

Mechanismus účinku Mexidolu je určen jeho antihypoxickými, antioxidačními a membránovými ochrannými vlastnostmi. Proto na otázky „K čemu jsou tablety Mexidol? a "Kdy je roztok Mexidol účinný?", odborníci odpovídají, že předepisování léku je považováno za nejvhodnější a nejúspěšnější pro:

Kontraindikace pro Mexidol

Kontraindikace užívání léku jsou:

• přecitlivělost na ethylmethylhydroxypyridin sukcinát nebo kteroukoli pomocnou složku;
• akutní selhání jater;
• akutní renální selhání.

Nežádoucí účinky Mexidolu

Lék je dobře snášen a jen zřídka vyvolává určité nežádoucí účinky.

Nežádoucí účinky, které se v některých případech mohou objevit po užití přípravku Mexidol ve formě roztoku:

Nežádoucí účinky, které jsou potenciálně možné po užití tablet Mexidolu, zahrnují:

Také lék někdy zvyšuje nebo snižuje krevní tlak, vyvolává emoční reaktivitu, distální hyperhidrózu, zhoršenou koordinaci a proces usínání.

Návod k použití Mexidolu: způsob a dávkování

Mexidol injekce, návod k použití. Jak aplikovat intramuskulárně a intravenózně

Lék ve formě injekčního roztoku je určen k podání intramuskulárně nebo do žíly (tryskovou nebo kapací infuzí). Pokud je Mexidol předepsán k intravenóznímu podání, obsah ampule by měl být zředěn izotonickým roztokem chloridu sodného.

Trysková infuze zahrnuje podávání roztoku během pěti až sedmi minut, lék se podává kapáním rychlostí čtyřicet až šedesát kapek za minutu. V tomto případě by maximální přípustná dávka neměla překročit 1200 mg denně.

Před intramuskulární injekcí nebo intravenózním podáním léku byste si měli přečíst pokyny. Optimální dávkování Mexidolu v ampulích se volí individuálně v každém konkrétním případě v závislosti na diagnóze pacienta a povaze průběhu jeho onemocnění.

Dávkování Mexidolu ve formě roztoku

Akutní poruchy prokrvení mozku: od 200 do 500 mg kapáním do žíly dvakrát až čtyřikrát denně po dobu dnů.

Dále by měl být lék podáván intramuskulárně. Jak je uvedeno v pokynech, tato metoda léčby je nejúčinnější. Roztok se podává intramuskulárně po dobu dvou týdnů, dvou nebo jednou denně, v dávce 200 až 250 mg.

Odstranění následků traumatických poranění mozku: lék se podává po kapkách v dávce 200 až 500 mg. Frekvence podávání je od 2 do 4, délka léčby je od 10 do 15 dnů.

Pomalu progredující nedostatečnost prokrvení mozku ve stadiu dekompenzace: lék se podává kapkovou nebo tryskovou metodou jednou až dvakrát denně po dobu dvou týdnů.

Dávka se volí individuálně a pohybuje se od 200 do 500 mg. Další léčba zahrnuje jmenování intramuskulárních injekcí: během následujících 14 dnů je pacientovi podáváno 100 až 250 mg Mexidolu denně.

Jako profylaktikum proti discirkulační encefalopatii: lék je předepsán pro injekci do svalu, denní dávka je od 400 do 500 mg, frekvence podávání je 2, trvání terapeutického kurzu je dva týdny.

Mírné kognitivní poruchy u starších pacientů a úzkostných poruch: roztok se injikuje do svalu, denní dávka se pohybuje od 100 do 300 mg, délka terapeutické kúry je od dvou týdnů do jednoho měsíce.

Akutní forma infarktu myokardu (v kombinaci s jinými terapeutická opatření): Lék se podává injekčně do svalu nebo žíly po dobu dvou týdnů v kombinaci s tradičními opatřeními při léčbě pacientů s infarktem myokardu.

V prvních pěti dnech terapeutického kurzu se doporučuje podávat lék intravenózně kapací infuzí, poté můžete přejít na intramuskulární injekce (injekce pokračují v podávání po dobu devíti dnů).

Při podávání infuzí se Mexidol ředí v izotonickém roztoku chloridu sodného nebo v 5% roztoku glukózy. Doporučený objem je od 100 do 150 ml, doba infuze se může lišit od půl hodiny do hodiny a půl.

V případech, kdy je to nutné, lze roztok podat kapáním (doba infuze by měla být alespoň pět minut).

Jak intravenózně, tak intramuskulárně by měl být lék podáván třikrát denně s intervalem osmi hodin. Optimální dávka- od 6 do 9 mg denně na každý kilogram tělesné hmotnosti pacienta. resp. jednorázová dávka je 2 nebo 3 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

V tomto případě by maximální přípustná denní dávka neměla překročit 800 mg a jednotlivá dávka by neměla přesáhnout 800 mg.

Glaukom s otevřeným úhlem (pro různá stádia onemocnění v kombinaci s dalšími terapeutickými opatřeními): lék se podává intramuskulárně po dobu dvou týdnů, denní dávka se pohybuje od 100 do 300 mg, frekvence injekcí je od 1 do 3 během dne .

Vysazení alkoholu: způsob podání - kapací infuze nebo intramuskulární injekce, denní dávka se pohybuje od 200 do 500 mg, frekvence injekcí - 2 nebo 3 denně. Délka terapeutického kurzu je od 5 do 7 dnů.

Intoxikace antipsychotiky: způsob podání - intravenózně, denní dávka - od 200 do 500 mg, trvání terapeutického kurzu - od jednoho do dvou týdnů.

Akutní hnisavé zánětlivé procesy břišní dutiny: lék je indikován k použití první den předem chirurgický zákrok a první den po operaci. Způsob podání: intravenózní kapání a intramuskulární injekce.

Dávka se volí v závislosti na závažnosti a formě onemocnění, rozsahu léze a charakteristice klinického obrazu. Pohybuje se od 300 (u mírné nekrotizující pankreatitidy) do 800 mg (u extrémně závažných onemocnění) za den.

Vysazení léku by mělo být prováděno postupně a až po dosažení stabilního pozitivního klinického a laboratorního účinku.

Tablety Mexidol, návod k použití

Tablety Mexidol jsou určeny k perorálnímu podání. Denní dávka se pohybuje od 375 do 750 mg, frekvence dávek je 3 (jedna nebo dvě tablety třikrát denně). Maximální přípustná dávka je mg denně, což odpovídá 6 tabletám.

Délka léčby závisí na onemocnění a reakci těla pacienta na předepsanou léčbu. Zpravidla se pohybuje od dvou týdnů do jednoho a půl měsíce. V případech, kdy je lék předepsán ke zmírnění příznaků abstinenčních příznaků alkoholu, je trvání kurzu od pěti do sedmi dnů.

V tomto případě je náhlé vysazení léku nepřijatelné: léčba se zastavuje postupně, přičemž se dávka snižuje během dvou až tří dnů.

Na začátku kurzu je pacientovi předepsáno užívání jedné nebo dvou tablet na dávku jednou nebo dvakrát denně. Dávka se postupně zvyšuje, dokud se nedosáhne pozitivního klinického účinku (neměla by překročit 6 tablet denně).

Délka terapeutického kurzu u pacientů s diagnostikovanou ischemickou chorobou je od jednoho a půl do dvou měsíců. Je-li to nutné, může být předepsán druhý cyklus podle pokynů lékaře. Optimální čas pro jmenování opakovaného kurzu - podzim a jaro.

Předávkovat

Pokyny varují, že lék, jako je Mexidol, může při překročení doporučené dávky vyvolat rozvoj ospalosti.

Interakce

Lék je kompatibilní se všemi léky, které se používají k léčbě somatických onemocnění.

Při současném použití s ​​deriváty benzodiazepinů, antidepresivy, neuroleptiky, trankvilizéry, antikonvulzivními (například karbamazepin) a antiparkinsoniky (levodopa) se jejich účinek na tělo zvyšuje.

To vám umožní výrazně snížit dávky posledně jmenovaného a také snížit pravděpodobnost vývoje a závažnosti nežádoucích vedlejších účinků (proto je Mexidol předepisován určitým kategoriím pacientů).

Lék snižuje závažnost toxických účinků ethanolu.

Mexidol a Piracetam: kompatibilita

Piracetam as aktivní složka je součástí léku Nootropil, který se používá ke zlepšení kognitivních (kognitivních) procesů mozku.

Kombinované použití Nootropilu a Mexidolu umožňuje dosáhnout lepších výsledků při zvyšování duševních schopností u dětí a při rekonvalescenci pacientů po nemocech. cévní mozková příhoda nebo kóma, léčba chronického alkoholismu, psychoorganického syndromu (včetně starších pacientů se sníženou pamětí, labilitou nálad, poruchami chování) atd.

Je však třeba poznamenat, že na rozdíl od nootropik (a zejména Nootropilu) nemá Mexidol na tělo aktivační účinek, nevyvolává poruchy spánku ani zvýšenou křečovou aktivitu.

Z hlediska své terapeutické účinnosti je výrazně lepší než Piracetam.

Kompatibilita Mexidolu a Actoveginu

Mexidol a Actovegin mají podobný mechanismus účinku, takže jsou často předepisovány ve vzájemné kombinaci. Nicméně, protože Actovegin je vyroben z telecí krve, je poněkud pravděpodobnější než Mexidol vyvolávat určité vedlejší účinky.

Actovegin na molekulární úrovni urychluje procesy využití kyslíku a glukózy, čímž zvyšuje odolnost organismu vůči hypoxickým podmínkám a pomáhá zvyšovat energetický metabolismus.

Kompatibilita Cavinton a Mexidol

Aktivní složkou Cavintonu je Vinpocetin, který je syntetizován z vinkaminu, alkaloidu vytrvalé rostliny Vinca minor. Látka má schopnost rozšiřovat cévy, zlepšovat krevní oběh v mozku a má výrazný antiagregační a antihypoxický účinek.

Vinpocetin je navíc schopen ovlivňovat metabolické procesy probíhající v mozkové tkáni a snižuje agregaci krevních destiček (nebo jinými slovy slepování), čímž zlepšuje jeho reologické vlastnosti.

Podmínky prodeje

Lék je klasifikován jako lék na předpis.

Podmínky skladování

Mexidol by měl být skladován na suchém místě, chráněn před světlem a mimo dosah dětí, při teplotě do 25°C.

Datum minimální trvanlivosti

Tablety a roztok Mexidol jsou vhodné k užívání po dobu 3 let. Po uplynutí doby uvedené na obalu je jejich používání zakázáno.

speciální instrukce

Roztok pro intramuskulární a intravenózní podání

U pacientů s predispozicí k alergické reakce, se zvýšenou citlivostí na siřičitany, stejně jako u lidí s bronchiálním astmatem se mohou během léčby vyvinout závažné reakce z přecitlivělosti.

Tablety Mexidol

Během léčby přípravkem Mexidol tablety byste měli dodržovat zvláštní opatrnost při řízení vozidel a při práci ohrožující zdraví a život. To je způsobeno skutečností, že lék má schopnost zpomalit rychlost psychomotorických reakcí a snížit koncentraci.

Analogy Mexidolu

Mnoho pacientů má často otázku „Co může nahradit lék předepsaný lékařem a existují levnější analogy?

Analogy Mexidolu v tabletách:

Analogy léku v ampulích jsou:

Docela často mají pacienti otázku: který analog léku, který jim byl předepsán, je lepší, levnější, má méně vedlejších účinků atd. Proto stojí za to zvážit toto téma podrobně.

Co je lepší: Actovegin nebo Mexidol?

Léky se používají v podobných oblastech medicíny. Z tohoto důvodu, aby se dosáhlo výraznějšího klinického účinku, jsou pacientům předepisovány v kombinaci.

Co je lepší: Cavinton nebo Mexidol?

Cavinton i Mexidol jsou komplementární léky, takže jsou často předepisovány v kombinaci k odstranění následků poruch krevního oběhu v mozku.

Hlavním požadavkem je, aby se léky nemíchaly ve stejném kapátku nebo ve stejné injekční stříkačce.

Co je lepší: Mexidol nebo Mexicor?

Mexicor je generické (synonymum) Mexidolu. Proto se lék používá ve stejných oblastech medicíny jako Mexidol. Přichází ve formě želatinové kapsle, tablety a injekční roztok.

Mexicor účinně zmírňuje úzkost, odstraňuje strachy a zlepšuje náladu, zlepšuje paměť, pozornost, zvyšuje výkonnost a schopnosti učení, odstraňuje příznaky intoxikace alkoholem a snižuje patologické následky utrpěl mrtvici.

Lék patří do skupiny metabolických kardiocytoprotektorů. Mechanismus jeho účinku je způsoben fúzí antihypoxant sukcinátu a antioxidantu emoxypinu, který se vyznačuje široký rozsah akce.

V kombinaci s dalšími terapeutickými opatřeními je Mexicor indikován k léčbě ischemie myokardu a ischemické cévní mozkové příhody. Doporučuje se také předepisovat při léčbě mírných a středně těžkých kognitivních poruch a ke snížení závažnosti příznaků dyscirkulační encefalopatie.

Mexiprim a Mexidol - co je lepší?

Mexiprim je německá obdoba Mexidolu. Jeho výrobcem je STADA Arzneimittel AG. Hlavním rozdílem mezi léky je složení pomocných složek jádra a obalu tablet. Jejich mechanismus účinku a indikace k použití jsou podobné.

Mexidol nebo Mildronate - co je lepší?

Mildronát patří do skupiny léků, které zlepšují metabolismus a zásobování tkání energií. Je dostupný ve formě želatinových kapslí, injekčního roztoku a sirupu pro perorální podání.

Účinnou složkou léčiva je meldonium (trimethylhydrazinium propionát), který je svou strukturou podobný gama-butyrobetainu (látce přítomné v každé buňce živého organismu).

Mildronát se používá jako vazodilatátor. Kromě toho lék zlepšuje zásobování orgánů a tkání kyslíkem, zlepšuje humorální a tkáňovou imunitu a snižuje krevní tlak.

Mexidol a Mildronate mohou být podle rozhodnutí lékaře předepsány jako součást kombinovaná terapie pro léčbu pacientů s:

Synonyma

• potahované tablety a roztok pro intravenózní a intramuskulární injekce medomexy;
• roztok pro intravenózní a intramuskulární podání Mexidant;
• potahované tablety a roztok pro intravenózní a intramuskulární podání Mexiprimu;
• Mexifin injekční roztok a tablety;
• roztok pro intravenózní a intramuskulární podání Neurox;
• Mexipridor injekční roztok a tablety;
• roztok pro intravenózní a intramuskulární podání a tobolky Mexicor.

Předepisování léku Mexidol pro děti

Lék není předepisován dětem a dospívajícím z důvodu nedostatečné znalosti účinku ethylmethylhydroxypyridinsukcinátu na dětský organismus.

Mexidol a alkohol

Mexidol je lék, který má silný antioxidační účinek. Z tohoto důvodu je široce používán v celé řadě oborů medicíny, včetně chirurgie, psychiatrie, neurologie atd.

Na otázku „K čemu je lék Mexidol? zkušený odborník odpoví, že ten účinně obnovuje funkci neurologické a psychické sféry a navíc pomáhá obnovovat a udržovat funkční aktivitu jaterních buněk.

Vzhledem ke schopnosti léku mít hepatoprotektivní a nootropní účinek je předpis Mexidolu jednou z nejběžnějších metod léčby abstinenčního syndromu z alkoholu, který se vyvíjí na pozadí intoxikace těla ethylalkoholem.

Předpokládá se, že Mexidol a alkohol jsou kompatibilní. Někteří se přiklánějí k názoru, že lék dokonce částečně neutralizuje účinek druhého. Tento názor je však chybný, protože účinná látka Mexidol, pronikající do tkání mozku a jater, pouze zmírňuje existující příznaky intoxikace a odstraňuje patologii, ale nechrání buňky.

To znamená, že lék nezabrání výskytu nežádoucích příznaků příjmu alkoholu, ale pouze eliminuje jeho důsledky:

• snižuje závažnost bolesti hlavy;
• snižuje závažnost příznaků intoxikace;
• urychluje proces odstraňování toxických látek a silic obsažených v alkoholu z jater.

Mexidol však nemůže chránit před cirhózou jater nebo ireverzibilní duševní poruchy, pokud osoba pokračuje v pití alkoholu ve stejných dávkách.

Mexidol během těhotenství a kojení

Těhotenství a kojení jsou kontraindikacemi užívání přípravku Mexidol. Důvodem je skutečnost, že nebyly provedeny přísně kontrolované studie účinku léku na těhotné a kojící ženy.

Originální tuzemský antihypoxant a antioxidant přímá akce, optimalizuje zásobování buněk energií a zvyšuje rezervní schopnosti organismu

Mexidol hlavní účinky, mechanismus účinku, aplikace

Domácí droga nové generace

T.A. Voronina

OŽIVENÍ ENERGIE ŽIVOTA!

NEUROLOGIE: akutní cerebrovaskulární příhody (mrtvice), aterosklerotické poruchy mozkových funkcí, dyscirkulační encefalopatie.

CHIRURGICKÁ OPERACE: akutní purulentně-zánětlivé procesy břišní dutiny (akutní destruktivní pankreatitida, peritonitida).

PSYCHIATRIE: zmírnění abstinenčního syndromu s přítomností v klinickém obraze neuróz podobných a vegetativně-vaskulárních poruch, stejně jako akutní intoxikace antipsychotiky

MEXIDOL (ethylmethylhydroxypyridin sukcinát)

léková forma:

5% injekční roztok v ampulích po 2 ml č. 10,

potahované tablety 125 mg č. 30 Mexidol - 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridin sukcinát byl syntetizován v Ústavu biochemické fyziky Ruské akademie věd; studoval a rozvíjel se ve Výzkumném ústavu farmakologie Ruské akademie lékařských věd a ve Všeruském vědeckém centru pro bezpečnost biologicky aktivních látek. Mexidol je schválen pro široké použití lékařské použití a je indikován k léčbě akutních cévních mozkových příhod, discirkulační encefalopatie, vegetativně-vaskulární dystonie, aterosklerotické poruchy mozkových funkcí, neurotické a neurózám podobné poruchy s úzkostí, pro zmírnění abstinenčních příznaků u alkoholismu, pro léčbu akutní intoxikace neuroleptiky a řady dalších onemocnění. Mexidol je nový typ léku, a to jak v mechanismu, tak ve spektru farmakologického účinku, a má významné výhody oproti známým neuropsychotropním lékům. MECHANISMUS PŮSOBENÍ Mexidol má originální mechanismus účinku, jehož zásadní odlišností od mechanismu účinku tradičních neuropsychotropních léků je nedostatek specifické vazby na známé receptory. Mexidol je inhibitor procesů volných radikálů, peroxidace lipidů, aktivuje superoxiddismutázu, ovlivňuje fyzikálně-chemické vlastnosti membrány, zvyšuje obsah polárních lipidových frakcí (fosfotidylserin a fosfotidylinositol aj.) v membráně, snižuje poměr cholesterol/fosfolipid , snižuje viskozitu lipidové vrstvy a zvyšuje tekutost membrány, aktivuje energii syntetizující funkce mitochondrií a zlepšuje energetický metabolismus v buňce a tím chrání buněčný aparát a strukturu jejich membrán. Změna funkční aktivity biologické membrány způsobená Mexidolem vede ke konformačním změnám v proteinových makromolekulách synaptických membrán, v důsledku čehož má Mexidol modulační účinek na aktivitu membránově vázaných enzymů, iontových kanálů a receptorových komplexů, zejména benzodiazepin, GABA, acetylcholin, zvyšující jejich schopnost vázat se na ligandy, zvyšující aktivitu neurotransmiterů a aktivaci synaptických procesů. Spolu s tím má Mexidol výrazný hypolipidemický účinek, snižuje hladinu celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou a zvyšuje lipoproteiny s vysokou hustotou. Mechanismus účinku Mexidolu je tedy dán především jeho antioxidačními vlastnostmi, schopností stabilizovat buněčné biomembrány, aktivovat energii syntetizující funkce mitochondrií, modulovat fungování receptorových komplexů a průchod iontových proudů, posilovat vazbu endogenních látek, zlepšují synaptický přenos a propojení mozkových struktur. Díky tomuto mechanismu účinku Mexidol ovlivňuje klíčové základní vazby v patogenezi různých onemocnění, má široké spektrum účinků, extrémně málo nežádoucích účinků a nízkou toxicitu a má schopnost potencovat působení dalších centrálně účinných látek, zejména ty, které působí jako přímí agonisté receptoru. FARMAKODYNAMIKA Mexidol, na rozdíl od známých léků, má široké spektrum farmakologických účinků, realizovaných minimálně na dvou úrovních – neuronální a vaskulární. Má cerebroprotektivní, protialkoholní, nootropní, antihypoxické, uklidňující, antikonvulzivní, antiparkinsonické, antistresové, vegetotropní účinky. Kromě toho má schopnost zlepšit cerebrální oběh, inhibovat agregaci krevních destiček, snížit hladinu celkového cholesterolu a má antiaterosklerotický účinek. Terapeutické účinky Mexidolu jsou detekovány v rozmezí dávek od 10 do 300 mg/kg. Mexidol zvyšuje odolnost organismu vůči působení různých extrémních škodlivých faktorů, jako jsou poruchy spánku, konfliktní situace, stres, poranění mozku, úraz elektrickým proudem, tělesné cvičení , hypoxie, ischemie, různé intoxikace včetně etanolu. Mexidol má výrazný uklidňující a antistresový účinek, schopnost eliminovat úzkost, strach, napětí, neklid, zejména v konfliktních situacích. Při parenterálním podání má podobnou hloubku účinku jako diazepam (Seduxen) a alprazolam (Xanax). Antistresový účinek Mexidolu je vyjádřen v normalizaci postagresivního chování, somatovegetativních ukazatelích, obnovení cyklů spánku a bdění a zhoršených procesů učení a paměti, snížení žaludečních vředů, snížení dystrofických, morfologických změn, ke kterým dochází po stresu v různé struktury mozku a v myokardu. Mexidol má výrazný antikonvulzivní účinek ovlivňující jak primární generalizované záchvaty, způsobené především podáním GABAergních látek, tak epileptiformní aktivitu mozku s chronickým epileptogenním ložiskem. Nootropní vlastnosti Mexidolu jsou vyjádřeny ve schopnosti zlepšovat učení a paměť, podporovat zachování zapamatovatelné stopy a působit proti procesu zániku získaných dovedností a reflexů. Mexidol má výrazný antiamnestický účinek, odstraňuje poruchy paměti způsobené různými vlivy (elektrický šok, poranění mozku, spánková deprivace, podávání skopolaminu, etanolu, benzodiazepinů atd.). Mexidol má výrazný antihypoxický a antiischemický účinek, který je vyjádřen ve schopnosti léku prodloužit očekávanou délku života a počet přeživších zvířat za různých hypoxických podmínek: hypobarická hypoxie, hypoxie s hyperkapnií v hermetickém objemu a hemická hypoxie. Z hlediska antihypoxické aktivity je Mexidol výrazně lepší než pyritinol a piracetam, které mají v dávkách 300 a dokonce 500 mg/kg slabou antihypoxickou aktivitu za podmínek akutní hypobarické hypoxie a hypoxie s hyperkapnií. Kromě toho má Mexidol výrazný antihypoxický účinek na myokard v experimentech na izolovaném, perforovaném, kontrahujícím srdci. Podle mechanismu, kterým jsou tyto účinky realizovány, je Mexidol antihypoxant s přímým energizujícím účinkem, jehož účinek je spojen s ovlivněním endogenního dýchání mitochondrií, s aktivací energie syntetizující funkce mitochondrií. Antihypoxický účinek Mexidolu je způsoben nejen jeho vlastními antioxidačními vlastnostmi, ale také jeho sukcinátem, který za hypoxických podmínek vstupující do intracelulárního prostoru může být oxidován dýchacím řetězcem. Mexidol má výrazný protialkoholický účinek. Odstraňuje neurologické a neurotoxické projevy akutní intoxikace alkoholem způsobené jednorázovou injekcí vysokých dávek etanolu, dále obnovuje poruchy chování vegetativního a emočního stavu, zhoršení kognitivních funkcí, procesů učení a paměti způsobené dlouhodobými (5 měsíce) podávání ethanolu a jeho vysazení a zabraňuje akumulaci lipofuscinu v mozku alkoholizovaných zvířat. Mexidol má výrazný geroprotektivní účinek, má jasný korekční účinek na procesy učení a paměti narušené stárnutím, zlepšuje proces fixace, ukládání a reprodukce informací, pomáhá obnovit emoční a vegetativní stav, snižuje projevy neurologických deficitů, snižuje úroveň markery stárnutí - lipofuscin - v mozku a krvi, malonaldehyd, cholesterol. Mechanismus geroprotektivního působení Mexidolu je spojen s jeho antioxidačními vlastnostmi, schopností inhibovat procesy peroxidace lipidů, jeho přímým membranotropním účinkem, schopností obnovovat ultrastrukturální změny v granulárním endoplazmatickém retikulu a mitochondriích a modulovat fungování receptorových komplexů. Mexidol má antiaterogenní účinek. Lék inhibuje humorální projevy ateroarteriosklerózy: snižuje hyperlipidémii, zabraňuje aktivaci peroxidace lipidů, zvyšuje aktivitu antioxidačního systému, zabraňuje rozvoji patologických změn na cévní stěně a snižuje stupeň poškození aorty. Mexidol snižuje obsah aterogenních lipoproteinů a triglyceridů, zvyšuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou v krevním séru a zabraňuje nedostatku vysoce nenasycených fosfolipidů. Mexidol nejen způsobuje regresi aterosklerotických změn v hlavních tepnách a obnovuje homeostázu lipidů, ale také upravuje poruchy v regulačním a mikrocirkulačním systému, což se projevuje tím, že neexistuje žádná struktura arteriol a prekapilár a jejich průměr se jen málo liší od kontrola, v agregátech venul jsou stanoveny pouze fokální a je pozorována úplná eliminace spasmu aferentních mikrocév. Kromě toho deriváty 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridinu, mezi které patří Mexidol, potlačují agregaci krevních destiček způsobenou kolagenem, trombinem, ADP a kyselinou arachidonovou, inhibují cyklickou nukleotidovou fosfodiesterázu krevních destiček a také chrání krevní buňky během mechanického poškození. Zejména je pozorována stabilizující odolnost membrán erytrocytů vůči hemolýze a urychlen proces krvetvorby (obnovení počtu erytrocytů) po akutní ztrátě krve nebo chemické hemolýze. Hepatoprotektivní účinek Mexidolu byl prokázán na třech modelech akutního toxického poškození jater, ve kterých byl syndrom cytolýzy hepatocytů způsoben různými hepatotoxiny. V podmínkách poškození jater způsobených tetrachlormethanem Mexidol snižuje oblasti nekrózy jaterní tkáně a objem tukové degenerace hepatocytů, normalizuje energetickou rovnováhu hepatocytů a má ochranný účinek na jaderný a cytoplazmatický pool nukleových kyselin. V případě alkoholického poškození jater se účinek Mexidolu projevuje snížením počtu hepatocytů s lýzou jader a chromatinu, urychlením obnovy celkového genomu hepatocytů a zvýšením obsahu nukleových kyselin v jaterní tkáni. a jádra hepatocytů. Deriváty 3-hydroxypyridinu mají ochranný účinek proti toxickému účinku silného hepatotropního karcinogenu diethylnitrosoaminu (DENA) na játra, protože tvoří komplexy s cytochromem P-450 a zabraňují tak jeho tvorbě komplexů s DENA. Mexidol má výraznou schopnost mít potencující účinek na účinky jiných neuropsychotropních léků. Pod vlivem Mexidolu se zvyšuje účinek trankvilizérů, neuroleptik, antidepresiv, hypnotik a antikonvulziv, což umožňuje snížit jejich dávky a snížit vedlejší účinky. Zejména při kombinaci Mexidolu s karbamazepinem lze dávku antikonvulziva snížit dvakrát, aniž by se snížil jeho terapeutický účinek. Kombinované použití Mexidol s karbamazepinem umožňuje adekvátní patogenetickou terapii parciální epilepsie, redukující vedlejší účinek karbamazepinu při dlouhodobém užívání, aniž by došlo ke snížení jeho terapeutické účinnosti a tím k optimalizaci léčby pacientů s epilepsií. Nežádoucí účinky a toxicita Významnou výhodou Mexidolu je, že má menší vedlejší účinky a nízkou toxicitu. Při studiu nežádoucích účinků Mexidolu bylo zjištěno, že i v horním rozmezí terapeutických dávek nepůsobí tlumivě ani stimulačně na spontánní motorickou aktivitu, nemění koordinaci pohybů, orientaci a průzkumné chování zvířat, nemění koordinaci pohybů, orientaci a průzkumné chování zvířat. rektální teplotu, rohovkové a šišinkové reflexy, nezpůsobuje ospalost. Droga udržuje přiměřenou reakci zvířat na podněty provokující test a jednoduché reflexy nejsou narušeny. Při zvýšení průměrné terapeutické dávky o 4-5,5krát nemá Mexidol svalový relaxační účinek. Spolu s tím Mexidol ani v extrémně vysokých dávkách nezhoršuje paměť a nezpůsobuje amnézii, ale naopak působí antiamnesticky při poruchách paměti. Mexidol nepůsobí negativně na játra, ale naopak působí hepatoprotektivně. Lék nemění srdeční frekvenci, nemění krevní tlak, EKG, hemodynamiku a rytmus dýchání, nezpůsobuje změny ve složení krve, barvy kůže a sliznic, močení, vyprazdňování a slinění. Vedlejší efekty Mexidol se projevuje hlavně v inhibici motorické aktivity a zhoršené koordinaci pohybů a začíná se objevovat u jednotlivých zvířat, když jsou dávky zvýšeny na 300 mg/kg a vyšší při intraperitoneálním podání a v dávkách 400 mg/kg a vyšších, když je Mexidol podáván perorálně . Dlouhodobá administrativa Mexidol (2-3 měsíce) nezpůsobuje snížení jeho terapeutického účinku ani výskyt dalších nežádoucích projevů. Po ukončení dlouhodobého podávání Mexidolu není pozorován abstinenční syndrom. Akutní toxicita Mexidol byl stanoven záznamem smrti zvířat 24 hodin po podání léku. Smrtelná dávka Mexidolu, způsobující smrt 50 % zvířat (LD50) je 820 (625 - 1025) mg/kg u potkanů ​​a 475 (365 -617) mg/kg u myší a při perorálním podání - více než 3000 mg/kg u potkanů ​​a 2010 (1608 - 2513) mg/kg u myší. Studium chronická toxicita Dlouhodobé užívání Mexidolu perorálně a parenterálně u pokusných zvířat neodhalilo významné změny v orgánech a tkáních těla. Srovnání účinných terapeutických dávek Mexidolu s dávkami, které způsobují nežádoucí účinky (sedace, inkoordinace, LD50) nebo toxické, letální dávky (LD50), ukazuje významnou terapeutickou šíři Mexidolu. Terapeutický index vypočítaný z poměru LD50/ED50 je 6,2 a z poměru LD50/ED50 je 16,4, což ukazuje na neškodnost a bezpečnost léku. FARMAKOKINETIKA A METABOLISMUS Mexidol má vysokou biologickou dostupnost. Při parenterálním podání potkanům se rychle vstřebává z břišní dutiny s poloviční dobou vstřebávání 0,94 hodiny a maximální koncentrace v plazmě je dosaženo po 3 hodinách a v mozku a játrech zvířat po 2-3 hodinách. Studie vazebné schopnosti membrán endoplazmatického retikula jater a mozku krys s Mexidolem ukázala, že látka je stanovena ve významných množstvích v membránách po dobu 72 hodin, což ukazuje na membranotropní vlastnosti Mexidolu. Po intravenózním podání Mexidolu králíkům je látka eliminována z krevní plazmy bioexponenciálně a může být stanovena podle teoretických výpočtů zcela vysoké koncentrace po dobu 6-12 hodin. Vysoká lipofilita Mexidolu, jeho schopnost vázat se na proteiny krevní plazmy a membrány endoplazmatického retikula svědčí pro tvorbu tkáňových a krevních zásob Mexidolu v těle zvířat. Analýza farmakokinetických parametrů Mexidolu u pacientů na klinice ukázala, že jak při jednorázovém, tak při kursovém použití se koncentrace Mexidolu v krvi zvyšuje poměrně rychle a maxima dosahuje v průměru po 0,58 hodinách. Současně se Mexidol rychle vylučuje z krve a po 4 hodinách se prakticky neregistruje. Farmakokinetické profily léku se významně nelišily mezi jednorázovým a chronickým podáváním. Studie vylučování mexidolu močí ukázala, že se vylučuje jak nezměněný, tak ve formě glukuronokonjugátu, který je významná částka. Při studiu metabolismu Mexidolu u potkanů ​​bylo identifikováno 5 metabolitů. Metabolit I je fosfát (na hydroxyskupině) 3-hydroxypyridinu, k jehož tvorbě dochází v játrech. V krvi se vlivem alkalické fosfatázy 3-hydroxypyridinfosfát štěpí na kyselinu fosforečnou a 3-hydroxypyridin. Metabolit II - 2-methyl-6-methyl-3-hydroxypyridin - se tvoří ve velkém množství a nachází se v moči první a druhý den po podání Mexidolu; tento metabolit má spektrum farmakologické aktivity blízké Mexidolu. Metabolit III - 6-methyl-3-hydroxypyridin je obsažen a ve velkém množství vylučován močí. Metabolit IV je glukuronový konjugát s 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridinem. Metabolit V je glukuronový konjugát s 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridin fosfátem. APLIKACE MEXIDOLU V NEUROLOGII A PSYCHIATRII Mexidol je účinný prostředek antiischemické ochrany mozku při mozkových mrtvicích. Lék má výrazný terapeutický účinek u pacientů s akutními cerebrovaskulárními příhodami, včetně pacientů s ischemickou a hemoragickou mrtvicí lokalizovanou v cirkulační zóně vnitřní krkavice a jejích větví, jakož i ve vertebrobazilárním systému. Mexidol se zpravidla podává pacientům v prvních hodinách přijetí na kliniku intravenózně proudem nebo intravenózní kapkou a intramuskulárně v dávkách 50 mg. až 400 mg. jednou, od 50 mg. až 900 mg. za den s frekvencí podávání 3. Doba působení léku je asi 4 hodiny. Během stejné doby je lék detekován v krvi pacientů. Jeden z nejvýznamnějších projevů působení Mexidolu při zahrnutí do komplexní terapie mozková mrtvice dochází k výraznému poklesu denní úmrtnosti pacientů v akutním období cévní mozkové příhody a také k tendenci k celkovému poklesu úmrtnosti na toto onemocnění. V akutním období mozkové mrtvice byla úmrtnost pacientů -31,5 % u těch, kteří užívali Mexidol, a -52,5 % bez něj; Počet dnů na lůžku se také významně snížil: 38,2±2,7 s Mexidolem a 45,2±4,0 dnů bez Mexidolu (B.A. Spasennikov). Při použití Mexidolu při léčbě mozkové mrtvice je především pozorována rychlejší regrese neurologických symptomů, hodnocených na Matthewově stupnici. U pacientů, kteří byli v době přijetí na kliniku ve vážném stavu, byl tedy Matthewův index na konci akutního období (21 dní) 51,5 ± 2,1 a po léčbě Mexidolem se významně zvýšil na 59,7 ± 1,0. Při léčbě pacientů Mexidolem byla orientační i dynamika zlepšení motorických funkcí, odhalená při použití indexu ADL. Takže po 21 dnech byl tento ukazatel 76,6±3,1 u pacientů užívajících Mexidol a ve skupině pacientů bez použití Mexidolu to bylo 63,2±4,6 (rozdíl je významný při P< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии магистральных сосудов мозга объемный кровоток в магистральных артериях головы после введения Мексидола увеличивается на 25-40 %. Мексидол оказывает церебральный вазодилятационный эффект, снижает показатели мозгового сосудистого сопротивления, существенно увеличивает пульсовые колебания mozkové cévy a podporuje hemodynamické změny, které zajišťují odtok krve do mozkových žil, aniž by to mělo významný vliv na systémový krevní tlak. U pacientů léčených Mexidolem došlo k významné regresi poruch vědomí při hodnocení podle Glasgow-Pittsburgh a A.N. Konovalová. U těchto pacientů se funkce motorické sféry obnovují mnohem rychleji a zřetelněji, v dřívějším termínu, je pozorována pozitivní dynamika při obnově koordinace pohybů. Mexidol výrazně zlepšuje subjektivní stav pacientů, snižuje projevy autonomní dysfunkce (strach ze smrti, bolesti hlavy, změny nálad, bušení srdce atd.). Pod vlivem Mexidolu se snižují známky vazomotorické nestability a hypertermie; pocení, tachykardie atd., psychomotorická agitovanost je snížena nebo odstraněna a spánek se výrazně zlepšuje. Mexidol je vysoce účinný v léčbě dyscirkulační encefalopatie (DE), která je definována jako progresivní mnohočetná difuzní malofokální léze mozku vaskulárního původu a je charakterizována ischemicko-hypoxickým poškozením neuronů, progresivním poklesem energetických procesů, aktivace procesů peroxidace lipidů a narušení iontové homeostázy. Za těchto podmínek je zvláště cenný Mexidol, který má normalizační účinek na cerebrální metabolismus a jemnou neurochemickou regulaci. Cerebroprotektivní terapie Mexidolem se od tradičních účinků na homeostázu a hemodynamiku liší bezpečností užívání, možností dlouhodobého užívání a schopností ovlivnit různé úrovně a typy neurologických a psychických poruch. Mexidol v ampulích (5% roztok) se užívá intravenózně proudem, kapáním nebo intramuskulárně v dávce 2 až 3 mg/kg jednorázově, od 100 do 1000 mg denně (1-3 injekce). Průběh užívání léku byl 6-14 dní. Mexidol má terapeutický účinek u pacientů s DE všech tří stadií. Droga způsobuje snížení stížností na bolesti hlavy frontotemporální lokalizace kompresivní povahy a bolesti difuzní lokalizace tupé, bolavé povahy v kombinaci s pocitem, že uši jsou vycpané bavlnou. Pod vlivem Mexidolu je pozorována regrese příznaků u pacientů se stížnostmi na blikající skvrny, výskyt mřížky, mlhy před očima a snížení hluku v hlavě; Po léčbě Mexidolem došlo ke statisticky významnému zlepšení hlavních ukazatelů neuropsychologických testů: zvýšení počtu naučených slov, zvýšení přesnosti, kvality a tempa práce, snížení počtu chyb, to naznačuje, že Mexidol zlepšuje paměť. Spolu s tím Mexidol snižuje pocit únavy, slabosti, odstraňuje pocit úzkosti a strachu vznikající v konkrétních situacích a také působí terapeuticky při poruchách spánku presomnického, postsomnického a zejména intrasomnického charakteru, zvyšuje koeficienty sociální adaptace. Mexidol pozitivně působí u pacientů s vestibulárními poruchami, snižuje nejistotu při chůzi, nesystémové závratě a pocit ztráty rovnováhy při chůzi. Mexidol snižuje jevy hyperestezie a senestopatie, u pacientů nedochází k progresi reflexů orálního automatismu nebo hladkosti nosoústní rýhy. Největší dynamiku během terapie Mexidolem mají takové příznaky, jako je snížená výkonnost, motorická aktivita, závratě, bolesti hlavy, poruchy paměti, úzkost, sociální nepřizpůsobení. Subjektivní a objektivní pozitivní účinky během léčby Mexidolem jsou zpravidla pozorovány do konce týdne léčby. Echopulzografie intrakraniálních tepen a žil po intravenózním podání Mexidolu ukázala, že již 30 minut po injekci a po dobu 4-6 hodin dochází ke zvýšení amplitudy (v průměru o 25,5 %) pulzních kmitů mozkových cév a výtoku je usnadněno proudění krve do mozkových žil. Pod vlivem Mexidolu je pozorováno zvýšení lineárního a objemového průtoku krve v extrakraniálních úsecích hlavních tepen hlavy, což je zaznamenáno do 6 hodin po podání léku. Registrace reoencefalografie po léčbě Mexidolem odhalila normalizaci křivek u 67 % pacientů, zlepšení u 38 % venózní odtok. Dochází ke zvýšení pulzního krevního zásobení v systému zevní krkavice a ve vertebrobazilárním systému s jeho původně nízkou hladinou a normalizací tonu malých tepen a žil v obou cévních systémech. Mexidol způsobuje normalizaci EEG pacientů s DE, která se projevuje zvýšením celkové mohutnosti spektra v důsledku alfa a beta rozsahů bez výrazné změny v pomalé vlnové části spektra. U pacientů užívajících Mexidol zvýšený obsah hemoglobin, leukocyty, snižuje se viskozita krve, klesá hladina cholesterolu, zvyšuje se poměr lecitin-cholesterol. Tak, Mexidol má výrazný terapeutický účinek u pacientů s dyscirkulační encefalopatií stadia 1, 2 a 3. Pod vlivem Mexidolu je pozorována remise nebo regrese neurologického syndromického deficitu. V důsledku léčby přípravkem Mexidol došlo u 64 % pacientů k výraznému zlepšení stavu, u 32 % došlo k mírnému zlepšení, u 20 % došlo k mírnému zlepšení a u 16 % pacientů nedošlo k žádnému účinku. Porovnání klinické účinnosti Mexidolu a známých léků ukázalo, že index celkové účinnosti při léčbě DE byl pro Mexidol 2,05. pro Cavinton, Trental a Sermion -2,1, Arsdergin -1,8. Mexidol je účinný u pacientů s vegetativně-vaskulární dystopií s příznaky autonomních krizí sympatoadrenálního charakteru, u kterých došlo ke zlepšení během 5-14 dnů po zahájení léčby. Snížila se intenzita a frekvence bolestí hlavy, snížila se vazoaktivní nerovnováha a excitabilita a zlepšil se spánek. U 13 % pacientů se vegetativní krize zcela zastavily a během následujících 2-3 měsíců se již neobjevily. Mexidol má pozitivní účinek u pacientů s mentální patologií pozdního věku, zejména s aterosklerotickou demencí, kterým byl Mexidol podáván intramuskulárně (pacienti dostávali 100 mg prvních 5 dnů a 300 mg denně po zbývající dny, průběh - 3 týdny) . Mexidol měl pozitivní vliv na paměť, zejména na aktuální dění, zlepšil koncentraci, pokyny k učení, způsobil snížení bolestí hlavy a příznaků úzkosti a deprese. Stupeň dysartrie a plačtivosti u pacientů se snížil. U některých pacientů závratě zcela zmizely, objevila se sebevědomá chůze a snížila se astenie. U některých pacientů s počátečními projevy senilně-atrofického procesu a u pacientů s aterosklerotickou demencí došlo po léčbě Mexidolem k „pročištění“ v hlavě, zvýšení aktivity a zlepšení nálady. Užívání Mexidolu tedy zlepšuje intelektuálně-mnestické aktivity u pacientů s procesy organického oslabení souvisejícími s věkem, zejména u pacientů s aterosklerotickou demencí, napomáhá ke zlepšení koncentrace, dodržování pokynů, současné paměti, snížení bolestí hlavy, závratí, slzení, dysartrie, a zvýšit aktivitu. Mexidol má výrazný pozitivní účinek při léčbě chronického neuroleptického syndromu s příznaky tardivní dyskineze a subakutního neuroleptického syndromu. Před léčbou Mexidolem všichni pacienti dostávali aktivní terapii neuroleptického syndromu léky cyklodol, norparkin, midantan, tiaprid, cerucal, tremblex, detoxikační terapii s nitrožilním podáním nootropilu, vitamínů B a C, která byla hodnocena jako neúčinná. Mexidol měl u těchto obtížně léčitelných pacientů výrazný antiparkinsonský a vegetotropní účinek. Účinek Mexidolu se začal projevovat již od 2.–3. dne léčby a spočíval ve snížení závažnosti orálně-lingvální hyperkineze, která zcela vymizela do 7.–14. dne léčby, poté pod vlivem lék, bylo zaznamenáno snížení třesu končetin, ztuhlosti, hypokineze a hypomimie, zlepšilo se to, stalo se jistější, volná chůze pacientů, kteří přestali šoupat a škubat. Jevy ortogatismu a závratě se snížily a zmizely, byla tendence k normalizaci krevního tlaku s hypotenzí vyvolanou léky a Mexidol neměl žádný vliv na normální krevní tlak, slabost, letargie a závratě se snížily. Antiparkinsonský účinek Mexidolu přetrvával ještě 3-5 dní po jeho vysazení. Mexidol má také schopnost překonat odolnost organismu vůči účinkům psychofarmak. Mexidol pro tuto patologii byl použit v dávce 300-500 mg denně s dobou léčby 2-4 týdny. Účinek Mexidolu se začal dostavovat již 3. den podání. Pacienti zaznamenali zlepšení vzhledu, barvy a turgoru kůže, chuti k jídlu, snížení letargie, slabosti, závratí, sucha v ústech a stali se méně letargickými. Na pozadí Mexidolu bylo možné zvýšit dávky antidepresiv a antipsychotik 1,5-2krát bez výskytu vedlejších účinků. V některých případech je jmenování na pozadí Mexidolu dříve neúčinné léky umožnila překonat odpor organismu a způsobila výrazný pokles depresivních poruch a zlepšení kondice. U neurotických stavů a ​​stavů podobných neurózám má Mexidol výrazný uklidňující účinek kombinovaný s vegeto-normalizačním účinkem. Léčebný účinek Mexidolu se nejvíce projevil u pacientů s neurózami a organickým poškozením centrálního nervového systému s astenickými a asteno-vegetativními poruchami. Lék byl účinný a dobře snášen staršími pacienty. U 6 pacientů s astenickými poruchami byl reverzní vývoj úzkosti a emočního napětí na pozadí Mexidolu doprovázen zvláštní aktivací se zvýšením nálady na pozadí, snížením samotných astenických příznaků. Uklidňující účinek Mexidolu je co do síly srovnatelný s účinkem uxepamu. Mexidol má pozitivní vliv na spánek, obnovuje jeho trvání a hloubku. Účinek Mexidolu se dostavuje po 3-7 dnech terapie. Podle spektra účinku může být Mexidol klasifikován jako denní sedativum, které je účinné jak v nemocničních a ambulantních zařízeních, tak i u starších osob. Mexidol prokázal vysokou účinnost při léčbě alkoholového abstinenčního syndromu se somato-neurologickými a duševní příznaky . Dávka Mexidolu byla 100-400 mg denně intramuskulárně s trváním 5-7 dnů (na pozadí konvenčních detoxikačních činidel). Mexidol je účinný prostředek k rychlé úlevě od alkoholového abstinenčního syndromu se širokým spektrem účinků, jak na jeho psychopatologické složky, tak na vegetativně-cévní projevy. Účinek Mexidolu je pozorován během 1-1,5 hodiny po podání léku a trvalé zlepšení stavu nastává po 2-3 dnech. Pacienti pociťují pocit osvícení, jasnosti v hlavě, mizí bolesti hlavy, zlepšuje se proces koncentrace a porozumění při čtení literatury, snižuje se úzkost, nevysvětlitelný strach, vnitřní napětí, objevuje se uvolnění a pohodový stav, mizí noční můry, mizí hypnotické halucinace, sny se stávají tématy bez alkoholu, poruchy spánku mizí. Pacienti si všímají vzhledu elánu a aktivity. Spolu s tím byla pod vlivem Mexidolu výrazně potlačena alkoholová motivace. Vedlejší efekty. Srovnání s cerebroprotektivními a psychofarmaky. Mexidol je pacienty dobře snášen a způsobuje pouze ojedinělé nežádoucí účinky, které rychle vymizí samy nebo po vysazení léku. Ze stovek pacientů léčených Mexidolem se nežádoucí účinky vyskytly ve výjimečných případech. U dvou pacientů s discirkulační encefalopatií se několik minut po intramuskulární injekci Mexidolu objevila nevolnost a závratě, které samy odezněly. Dva pacienti s alkoholismem pociťovali hořkost a sucho v ústech, závratě a slabost, které po vysazení léku rychle zmizely. U tří pacientů s rezistentní depresí kombinovanou s projevy chronického neuroleptického syndromu se po prvních dvou až třech injekcích objevila mírná ospalost, která pak sama odezněla. Jeden pacient s neurózou měl na začátku terapie ostrou vyrážku na kůži předloktí, neprovázenou svěděním a olupováním, která se během tří dnů při pokračující terapii sama zmírnila. Díky bezvýznamnosti vedlejších účinků vyniká Mexidol mezi známými neuroprotektivními, nootropními a trankvilizačními látkami. Arzenál léků používaných v moderní medicíně, které zlepšují cerebrální oběh a používají se v injekční formě, je poměrně omezený a zahrnuje pentoxifylin (Trental), vinpocetin (Cavinton), nicergolin (Sermion), dihydroergotoxin (Redergan). Cinnarizin (stugeron), flunarizin, nimodipin se používají ve formě tablet a kapslí. Významnou nevýhodou těchto známých léků, která v mnoha případech omezuje jejich použití, je značný počet a četnost vedlejších účinků. Pentoxifylin (trental) způsobuje bolest hlavy, závratě, tachykardie, zčervenání obličeje, bušení srdce, angina pectoris, arteriální hypotenze , nervozita, ospalost nebo nespavost, krvácení z cév kůže a sliznic, kopřivka, kožní vyrážky, svědění, nevolnost, zvracení, pocit tíhy v epigastriu, zvýšená lámavost nehtů, změny tělesné hmotnosti, otoky a v případě předávkování lékem, křeče, ztráta vědomí, horečka. V tomto ohledu jsou kontraindikacemi použití trentalu akutní infarkt myokardu, masivní krvácení, mozkové krvácení, krvácení do sítnice, těžké aterosklerotické poškození krevních cév mozku a srdce, závažné poruchy srdečního rytmu, těhotenství, kojení. Charakteristickými nežádoucími účinky vinpocetinu (Cavinton) jsou pokles krevního tlaku a tachykardie, kontraindikací užívání léku jsou ischemická choroba srdeční a těžké formy arytmií. Nicergolin (sermion) způsobuje arteriální hypotenzi, závratě, pocit horka a zrudnutí, ospalost a poruchy spánku. Nežádoucími účinky dihydroergotoxinu (rederginu) jsou nevolnost, zvracení, pocit tíže v žaludku, nechutenství, rozmazané vidění, hyperémie nosní sliznice, kožní vyrážka, ortostatická hypotenze a kontraindikace užívání léku jsou závažné koronární srdeční onemocnění, těžká bradykardie a arteriální hypotenze. Všechny léky, které se v současnosti používají k léčbě cévních mozkových příhod, jsou tedy spojeny s významnými vedlejšími účinky. U stavů nedostatku kyslíku a energie, ke kterému dochází při cerebrovaskulárních lézích mozku, je zvláště cenný Mexidol, který má normalizační účinek na mozkový metabolismus, na jemnou neurochemickou regulaci a má minimální vedlejší účinky. Cerebroprotektivní terapie Mexidolem se od tradičních účinků na homeostázu a hemodynamiku liší bezpečností užívání, možností dlouhodobého užívání a schopností ovlivnit různé úrovně a typy neurologických a psychických poruch. Na rozdíl od tradičních léků Mexidol nezpůsobuje pokles krevního tlaku, hemodynamické nebo EKG poruchy a neovlivňuje srdeční frekvenci. Pozitivní účinky Mexidolu ve srovnání se známými léky jsou jeho léčebný účinek na vazomotorickou nestabilitu, snížení autonomní dysfunkce, snížení tachykardie, hyperémie, pocení atd. Kromě toho má Mexidol regenerační účinek na funkce pohybové sféry. , zlepšení koordinace pohybů a snížení psychomotorické neklidu, zlepšuje spánek, odstraňuje nervozitu. Díky vysokému terapeutickému účinku tedy Mexidol nemá vedlejší účinky charakteristické pro jiné neuroprotektivní léky. Na rozdíl od hydroxybutyrátu sodného a seduxenu Mexidol nemění rytmus a frekvenci dýchání, tzn. nezpůsobuje kardiorespirační depresi vlastní těmto lékům. Oproti noopropikům nedochází při užívání Mexidolu k aktivačnímu účinku, poruchám spánku ani zvýšené křečovité pohotovosti. Mexidol je navíc výrazně účinnější než piracetam (nootropil). Ve srovnání s benzodiazepinovými trankvilizéry (seduxen, elenium, oxazepam, lorazepam, fenazepam atd.) nemá Mexidol svalově relaxační účinek ani v dávkách přesahujících průměrnou terapeutickou anxiolytickou dávku 4-5,5krát a nevyvolává takové projevy jako porucha koordinační pohyby, snížený svalový tonus a svalová síla. Mexidol na rozdíl od anxiolytik nepůsobí sedativní ani amnesticky, ale naopak pozitivně působí na paměť, zejména u stavů narušených kognitivních funkcí. Při dlouhodobém podávání Mexidolu a ukončení jeho užívání nejsou žádné známky abstinenčního syndromu charakteristické pro benzodiazepinové trankvilizéry. Mexidol je tedy selektivní trankvilizér „denního“ působení, ve kterém se anxiolytické a antistresové účinky uskutečňují bez vrstvení sedativních, svalově relaxujících a amnesických účinků. Mexidol, který má vysoký terapeutický účinek, nezpůsobuje vedlejší účinky charakteristické pro známá neuroprotektivní, nootropní a trankvilizační léčiva, což svědčí o jeho bezpečnosti a významně rozšiřuje možnosti použití. Návod k použití a dávkování Mexidol se předepisuje intravenózně (proud nebo kapání), intramuskulárně a perorálně. Při intravenózním podání by měl být lék zředěn vodou na injekci nebo fyziologickým roztokem chloridu sodného. Pro infuzní podání je třeba použít fyziologický roztok NaCl. Mexidol se podává proudem po dobu 1,5-3,0 minut a po kapkách rychlostí 80-120 kapek za minutu. Délka léčby a denní dávka léku závisí na nosologii onemocnění a závažnosti stavu pacienta. K léčbě akutní cévní mozkové příhody se Mexidol předepisuje intravenózně po kapkách 400 mg (8 ml) v izotonickém roztoku chloridu sodného (100-150 ml) dvakrát denně po dobu prvních 15 dnů na jednotce intenzivní péče nebo na specializovaném neurologickém oddělení (max. denní dávka 1600 mg). Poté 400 mg (8 ml) 1krát denně intravenózně ve fyziologickém roztoku NaCl denně po dobu 15 dnů. V budoucnu se doporučuje podávat Mexidol intramuskulárně v dávce 200 mg (4 ml) jednou denně po dobu 10-15 dnů. V následném obsáhlém medikamentózní terapie Je vhodné zařadit tabletovou formu léku, 0,25-0,5 g/den po dobu 4-6 týdnů. Denní dávka je rozdělena do 2-3 dávek během dne. K léčbě dyscirkulační encefalopatie (jak na pozadí cerebrální aterosklerózy, tak na pozadí hypertenze):

Ve fázi dekompenzace se Mexidol podává:
- buď 400 mg (8 ml) intravenózně po kapkách na 100 ml izotonického roztoku NaCl denně po dobu 10-15 dnů;
- buď 200 mg (4 ml) intravenózně v 16,0 ml vody na injekci nebo v izotonickém roztoku chloridu sodného (16,0 ml) dvakrát denně po dobu 10-15 dnů. Poté se lék podává intravenózně v proudu 100 mg (2 ml) na 10,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného denně po dobu 10 dnů. Nebo 200 mg (4 ml) intramuskulárně, denně po dobu 10 dnů. Následně se doporučuje perorální podávání Mexidolu 0,125 g třikrát denně po dobu 4-6 týdnů.

Ve fázi subkompenzace se Mexidod používá:
- buď 200 mg (4 ml) intravenózně v proudu 16,0 ml fyziologického roztoku NaCl (nebo 16,0 ml vody na injekci), denně, po dobu 10-15 dnů;
- buď 200 mg (4 ml) intramuskulárně, dvakrát denně, po dobu 10-15 dnů. Poté můžete pokračovat v léčbě tabletovou formou 0,125 g třikrát denně po dobu 4-6 týdnů. K prevenci dyscirkulační encefalopatie (kompenzační fáze) se doporučuje podávat Mexidol:
- buď 100 mg (2 ml) intravenózně v proudu 10,0 ml fyziologického roztoku NaCl, denně po dobu 10 dnů;
- buď 200 mg (4 ml) intramuskulárně, denně, po dobu 10 dnů. Následně je vhodné užívat tabletovou formu, 0,125 g třikrát denně, po dobu 2-6 týdnů (v obou případech - intravenózně i intramuskulárně);
- buď zpočátku profylaxe kurzu Můžete začít užíváním tabletové formy, 0,125 g třikrát denně, po dobu minimálně 4-6 týdnů. Při vertebrobazilární insuficienci v důsledku osteochondrózy krční páteře se Mexidol používá:

Ve fázi dekompenzace:
- buď 400 mg (8 ml) intravenózně, ve 100 ml fyziologického roztoku NaCl, denně, 10 dní;
- buď 200 mg (4 ml) intravenózně v bolusu v 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného dvakrát denně po dobu 10 dnů; Následně se doporučuje intramuskulární podání 200 mg (4 ml) po dobu 10-15 dnů. Po dokončení intramuskulárních injekcí přejděte na perorální podávání léku v dávce 0,125 mg třikrát denně po dobu 2-6 týdnů.

Ve fázi subkompenzace:
- buď se podává 200 mg (4 ml) Mexidolu intravenózně v 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného po dobu 10 dnů;
- buď 200 mg (4 ml) intramuskulárně, dvakrát denně, 10 dní. Do budoucna je vhodné předepisovat tabletovou formu ve výše popsaných dávkách. V akutním období traumatického poranění mozku je předepisování Mexidolu patogeneticky oprávněné, protože kromě jeho cerebroprotektivních vlastností má velký význam jeho antikonvulzivní aktivita a potenciace účinku dehydratačních činidel. Doporučené dávky léku:
- v akutním období - 200 mg (4 ml) intravenózně, na 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​dvakrát denně, 10-15 dní;
- v subakutním období - 200 mg (4 ml) intravenózně v bolusu na 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​denně po dobu 10 dnů; nebo 200 mg (4 ml) intramuskulárně, dvakrát denně, 10-15 dní. Během rehabilitačního období se doporučuje užívat tabletovou formu 0,125 g třikrát denně po dobu 4-6 týdnů. Podávání léku je velmi účinné při léčbě dysmetabolických a především diabetických encefalopolyneuropatií. Mexidol, užívaný při diabetes mellitus, zlepšuje průběh samotného onemocnění a také zlepšuje vychytávání glukózy buňkami v podmínkách inzulinové rezistence. Doporučuje se podávat lék 200 mg (4 ml) intravenózně v bolusu, na 16,0 ml fyziologického roztoku NaCl, dvakrát denně po dobu 10-15 dnů. V budoucnu se 100 mg (2 ml) podává intramuskulárně denně po dobu 15-30 dnů. Po dokončení parenterálního podání přejděte na tabletovou formu - 0,125 g třikrát denně, po dobu nejméně 4-6 týdnů. Vzhledem k absenci přímého stimulačního účinku na mozkovou kůru a výraznému antikonvulzivnímu účinku lze Mexidol použít také při léčbě epilepsie. Lék zvyšuje účinek antikonvulziv, což umožňuje snížit dávky používané při jeho předepisování. tradiční léky a tím snížit jejich vedlejší účinky. Mexidol se doporučuje podávat 100 mg (2 ml) intravenózně v bolusu 18,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného (nebo ve stejném množství vody na injekci), dvakrát denně po dobu 15 dnů. Poté se lék podává intramuskulárně v dávce 100 mg (2 ml) denně po dobu 15 dnů. Degenerativně-dystrofické léze centrální nervový systém. Mexidol má výrazný pozitivní účinek při léčbě chronického neuroleptického syndromu s příznaky tardivní dyskineze a subakutního neuroleptického syndromu. Lék snižuje závažnost orálně-lingvální hyperkineze, snižuje třes končetin, ztuhlost, hypomimii a hypokinezi a zlepšuje motorické funkce pacientů. Navíc potencuje účinek antiparkinsonik, což umožňuje snížit dávky užívaných léků a snížit jejich nežádoucí účinky. K léčbě degenerativně-dystrofických lézí centrálního nervového systému se doporučuje užívat Mexidol 200 mg (4 ml) intravenózně v proudu 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného dvakrát denně po dobu 10 dnů. Poté se lék podává intramuskulárně v dávce 200 mg (4 ml) denně po dobu 15 dnů. V dalších 4-6 týdnech je vhodné předepsat tabletovou formu - 0,125 g třikrát denně. Syndrom autonomní dysfunkce, neurotické a neurózám podobné stavy. Mexidol prokázal svou vysokou účinnost u vegetativně-vaskulárních dystonií, zejména paroxysmálního typu. Má vegetativně-normalizační a výrazný uklidňující účinek při neurotických stavech a stavech podobných neurózám. Dávkovací režim léku: 100-200 mg (2-4 ml) intravenózně v bolusu 10,0-16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​denně po dobu 10 dnů. Lék je možné podávat intramuskulárně v dávce 200 mg (4 ml) denně po dobu 15 dnů. Po injekcích je vhodné předepsat tabletovou formu 0,25-0,50 g denně. Denní dávka je rozdělena do 2-3 dávek. Průběh léčby je 2-6 týdnů. V tomto případě je kurzová terapie dokončena postupně, přičemž se dávka léku snižuje během 2-3 dnů. Parasomnické poruchy. Mexidol má pozitivní vliv na spánek, obnovuje jeho trvání a hloubku a zároveň pomáhá obnovit správný spánkový rytmus. To je kombinováno s absencí sedativních účinků při užívání léku během dne. V tomto případě se lék doporučuje podávat intramuskulárně, 100-200 mg (2-4 ml), denně po dobu 15-20 dnů. Poté užívejte tabletovou formu 0,125 g třikrát denně po dobu 4-6 týdnů. Před vysazením se dávka léku snižuje postupně během 2-3 dnů. Poruchy paměti a mentální postižení u seniorů. Mexidol je účinný lék pro revitalizaci seniorů. Droga příznivě ovlivňuje hypomnézii, zvýšenou roztržitost a potíže se soustředěním, zlepšuje schopnost koncentrace a počítání, zlepšuje krátkodobou paměť na aktuální události a dlouhodobou paměť na minulost. Doporučený dávkovací režim: 100-200 mg (2-4 ml) intramuskulárně (v závislosti na stupni mentálního postižení) po dobu 10-15 dnů, poté se lék podává perorálně v dávce 0,125 g třikrát denně po dobu nejméně 4-6 týdnů Takové kurzy se opakují každých 5-6 měsíců. Období extrémního stresu. Mexidol má výraznou schopnost zlepšit duševní a fyzickou výkonnost, zejména v podmínkách extrémních vlivů. V takových případech je vhodné začít s intravenózním podáváním 200 mg (4 ml) intravenózně v proudu na 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného denně po dobu 10-15 dnů. Poté se lék podává intramuskulárně v dávce 200 mg (4 ml) denně po dobu 10 dnů, následuje přechod na tabletovou formu v dávce 0,25-0,50 g denně; průběh léčby - 2-6 týdnů. Na tabletovou formu je možné přejít ihned po intravenózním podání. Exogenně-organická onemocnění mozku. Příčiny exogenně-organického poškození mozku jsou: předchozí traumatická poranění mozku, intoxikace (kromě alkoholu), neuroinfekce a také kombinace těchto faktorů. Je známo, že pacienti s exogenními organickými chorobami špatně snášejí řadu léků. Mexidol, jak ukázaly studie, mezi ně nepatří. Při použití je u této kategorie pacientů jasný pozitivní vliv na existující neurologické deficity. Doporučený dávkovací režim: intravenózní bolus 200 mg (4 ml) na 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​denně, po dobu 10-15 dnů; poté může být lék podáván intramuskulárně v dávce 100-200 mg (2-4 ml) denně po dobu 10-15 dnů nebo přejít na tabletovou formu v dávce 0,125 g třikrát denně po dobu 4-6 týdnů. Intoxikace ethylalkoholem. Vzhledem k antihypoxickým, antioxidačním, uklidňujícím a hepatoprotektivním účinkům Mexidolu může být použit jako součást komplexní terapie ke zmírnění intoxikace etylalkoholem. Mexidol zabraňuje a zeslabuje toxické účinky alkoholu. Dávkovací režim: 400 mg (8 ml) intravenózně ve 150,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného dvakrát denně po dobu 3 dnů; poté 200 mg (4 ml) intravenózně v bolusu s 16,0 ml fyziologického roztoku NaCl dvakrát denně po dobu 7 dnů. V případě potřeby lze pokračovat v léčbě tabletovou formou léku, 0,125 g třikrát denně po dobu 2-6 týdnů. Alkoholik abstinenční syndrom. Mexidol je účinný jako prostředek ke zmírnění alkoholového abstinenčního syndromu se somato-neurologickými a duševními symptomy díky svým výrazným antioxidačním a uklidňujícím účinkům. Při porovnání rychlosti úlevového účinku Mexidolu ve vztahu k jednotlivé příznaky alkoholový abstinenční syndrom s účinností tradičních detoxikačních činidel byla prokázána významná výhoda tohoto léku. Mexidol je účinný prostředek k rychlé úlevě od alkoholového abstinenčního syndromu se širokým spektrem účinků, jak na jeho psychopatologické složky, tak na vegetativně-cévní projevy. Injekční forma se na rozdíl od tabletové ukazuje jako účinnější ve vztahu k afektivní patologii, odstraňuje úzkost ve výrazně kratší době. Doporučený dávkovací režim: 200 mg (4 ml) intravenózně v bolusu, na 16,0 ml izotonického roztoku NaCl, denně, po dobu 10-15 dnů, poté je možné přejít na intramuskulární aplikaci léku v dávce 200 mg ( 4 ml), denně po dobu 10 dnů, s následným přechodem na tabletovou formu, 0,125 g třikrát denně, 4-6 týdnů. V některých případech je možná kombinace pouze intramuskulárního podání léku (v popsaných dávkách) a tabletové formy. Po celou dobu existence je také možné užívat pouze tabletovou formu v dávce 0,5 g denně (2 tablety 2x denně). syndrom kocoviny . Úzkostné poruchy u neurotických a neurózám podobných stavů. U úzkostných poruch – psychogenních (neurotických), u endogenních onemocnění, u organických poškození mozku traumatického, intoxikačního a vaskulárního původu je nejúčinnější Mexidol, používaný jako anxiolytikum, u generalizovaných úzkostných a úzkostně-astenických stavů, které jsou jednoduché struktury. Anxiolytický účinek léku v kombinaci s aktivační složkou a vegetativně-normalizačním účinkem přispívá k rychlému snížení emočního stresu, úzkosti, astenických a autonomních poruch a poruch spánku. K léčbě těchto poruch se lék užívá intramuskulárně v denní dávce 200 - 400 mg rozdělené do 2 dávek po dobu 14 - 30 dnů nebo perorálně 0,25 g (2 tablety po 0,125 g) 2x denně po dobu nejméně 4 týdnů. Mírné kognitivní poruchy aterosklerotického původu. U mírných kognitivních poruch vaskulárního původu, včetně těch, které se vyvíjejí u starších pacientů, má použití Mexidolu pozitivní vliv na dysmnestické poruchy, snižuje závažnost cerebroasthenických symptomů a emoční nestabilitu. Lék se používá intramuskulárně v dávce 200 - 400 mg denně, rozdělených do 2 dávek po dobu 14-30 dnů nebo perorálně po 0,25 g (2 tablety po 0,125 g) po dobu 4 týdnů. Akutní intoxikace antipsychotiky (neuroleptika). Při akutní intoxikaci neuroleptiky s příznaky neuroleptického syndromu způsobuje Mexidol snížení závažnosti hyperkineze, třesu a svalové rigidity. Při použití v kombinaci s antiparkinsoniky zesiluje Mexidol jejich účinek. Při akutní intoxikaci neuroleptiky se lék podává intravenózně v dávce 50 - 300 mg denně po dobu 7-14 dnů. Intelektuálně-mnestické poruchy různého původu. V případě organického psychosyndromu způsobeného chronickými cévními mozkovými příhodami, traumatickými poraněními mozku, neuroinfekcemi a intoxikacemi, počátečními projevy senilně-atrofických procesů, zvýšenými projevy mentálního stárnutí začíná terapie Mexidolem parenterálním podáním léku 200 mg (4 ml) intramuskulárně, denně, po dobu 10-15 dnů. V budoucnu přecházejí na tabletovou formu léku - 0,125 g třikrát denně, po dobu nejméně 4-6 týdnů. Korekce inzulínové rezistence. Zařazení Mexidolu do komplexní terapie diabetes mellitus umožňuje dosáhnout kompenzace onemocnění, snížit dávku léků snižujících hladinu glukózy a zastavit progresi pozdní komplikace a tím zlepšit kvalitu a prognózu života. Použití Mexidolu je zvláště účinné pro úpravu chemické homeostázy u skupiny diabetiků, u kterých nelze stabilizovat hypoglykémii. tradiční terapie a kteří mají vysoká úroveň aterogenní lipidy v krvi, těžká neuropatie, porucha mikrocirkulace, hemostáza. Mexidol je zvláště nezbytný v prevenci pozdních komplikací diabetu: retinopatie, nefropatie, syndrom diabetické nohy. Současně je možné korigovat trofismus tkání stimulací mikrocirkulace, detoxikací a posílením oxidačních procesů v energetickém cyklu. Snížení glykémie při zařazení Mexidolu do komplexní terapie diabetu pomáhá snižovat procento hnisavě-septických komplikací u chirurgické zákroky. Pozitivní účinek použití Mexidolu na klinice je pozorován u krátkých léčebných (5 - 7) dnů v dávce 100 - 200 mg denně. Dávka se volí individuálně v závislosti na biochemickém profilu lipidů a metabolismus sacharidů. Komplexní terapie akutních purulentně-zánětlivých procesů dutiny břišní. U akutní destruktivní pankreatitidy, peritonitidy je Mexidol předepisován první den, a to jak před operací, tak během pooperační období. Podávané dávky závisí na formě a závažnosti onemocnění, prevalenci procesu a variantách klinického průběhu. Vysazování léku by mělo být prováděno postupně, až po stabilním pozitivním klinickém a laboratorním účinku.
- U akutní edematózní (intersticiální) pankreatitidy se Mexidol předepisuje 100 mg (2 ml) třikrát denně intravenózně v izotonickém roztoku chloridu sodného.
- Mírná závažnost nekrotizující pankreatitidy - 100-200 mg (2-4 ml) třikrát denně intravenózně (v izotonickém roztoku NaCl).
- Těžká nekrotizující pankreatitida - lék se podává první den v pulzní dávce 800 mg (16 ml) s dvojitým dávkovacím režimem; poté 300 mg (6 ml) dvakrát denně s postupným snižováním denní dávky.
- Extrémně těžký průběh - v úvodní dávce 800 mg/den (16 ml) pro přetrvávající úlevu od projevů pankreatogenního šoku, po stabilizaci stavu 300-400 mg (6-8 ml) 2x denně intravenózně (izotonicky). roztok chloridu sodného) S postupným snižováním denní dávky. Při komplexní terapii peritonitidy se Mexidol podává v dávce 200-300 mg (4-6 ml) třikrát denně intravenózně v izotonickém roztoku chloridu sodného během prvních 3 dnů, poté 200 mg (4 ml) denně s postupné snižování denní dávky. Použití v zubní lékařské praxi. Důvodem pro použití Mexidolu v komplexní terapii chronické generalizované parodontitidy (CGP) byla schopnost inhibovat oxidaci volných radikálů a zvýšit aktivitu antioxidačního systému. Pro dosažení optimálních účinků je vhodné použít jak lokální, tak parenterální způsob podání Mexidolu. Na mírný stupeň závažnost CGP Mexidol je předepisován podle následujících režimů. Lokálně ve tvaru:
- výplachy 2 ml 5% injekčního roztoku 3x denně, po dobu 12-14 dnů. Způsob přípravy: 1 ampuli drogy nařeďte teplou převařenou vodou a vyplachujte 5 minut.
- nebo aplikace 2 ml 5% roztoku Mexidolu 2-3x denně, po dobu 12-14 dnů. Způsob přípravy: otevřete 1 ampuli léčiva a navlhčete roztokem kousek sterilní gázy nebo obvazu, složeného ve 4 - 6 vrstvách. Aplikujte podél vnějšího obvodu gingiválního sulku po dobu 20 minut. Dodatečně se doporučuje čistit si zuby zubní pastou z řady "MEXIDOL dent" 2x denně po dobu 3-5 minut. Perorálně: 1-2 tablety perorálně 2krát denně po dobu 12-14 dnů. U středních a těžkých stupňů CGP je Mexidol předepisován podle následujících schémat. Lokálně ve tvaru:
- oplachování (2 ml 5% roztoku 3x denně) po dobu 12-14 dnů.
- nebo aplikace (2 ml 5% roztoku 2-3x denně) po dobu 1214 dnů. Pokud existuje parodontální kapsa, použijte:
- Instalace 2 ml 5% injekčního roztoku. Způsob přípravy: otevřete 1 ampuli léku a roztokem navlhčete turundu, která se umístí na 20 minut do parodontální kapsy. Parenterálně: intramuskulárně 2 ml 5% roztoku (100 mg) 1krát denně po dobu 12-14 dnů Perorálně: 1-2 tablety (0,125 - 0,25 g) 2-3krát denně po dobu 12-14 dnů. Dodatečně se doporučuje čistit si zuby zubní pastou z řady "MEXIDOL dent" 2x denně po dobu 3-5 minut. Kontraindikace Užívání Mexidolu je kontraindikováno u akutních poruch funkce jater a ledvin. Přecitlivělost nebo intolerance na lék. Vedlejší efekty Lze poznamenat: ze strany zažívací ústrojí zřídka - nevolnost, sucho v ústech. Přiměřené a přísně kontrolované klinické testy Bezpečnost léku během těhotenství, kojení (kojení) a dětí nebyla studována. Interakce s jinými léky Není instalován. Lék je kombinován s téměř všemi léky používanými v komplexní terapii pro specifikované nosologie. Mexidol potencuje účinek antikonvulziv, trankvilizérů, antiparkinsonik a analgetik. Lék snižuje toxické účinky ethylalkoholu.