Senzorické nervy glosofaryngeálního nervu. Glossofaryngeální nerv: neuralgie

Glosofaryngeální nerv je smíšený. Obsahuje motorická a senzorická vlákna pro hltan a střední ucho, dále chuťová vlákna a autonomní parasympatická vlákna.

Motorová dráha IX páruje dva neurony. Centrální neurony se nacházejí v dolních částech předního centrálního gyru, jejich axony se jako součást kortikonukleární dráhy přibližují k dvojitému jádru (n. ambiguus) jejich vlastnímu a protilehlé straně, společné s párem X, kde periferní neuron je umístěn. Jeho axony jako součást glosofaryngeálního nervu inervují stylofaryngeální sval, který při polykání elevuje horní část hltanu.

Citlivá část Nerv se dělí na obecný a chuťový. Senzorické dráhy se skládají ze tří neuronů. První neurony se nacházejí v buňkách horního uzlu, které se nacházejí v oblasti jugulárního foramenu. Dendrity těchto buněk směřují do periferie, kde inervují zadní třetinu jazyka, měkké patro, hltan, hltan, přední plochu epiglottis, sluchovou trubici a bubínkovou dutinu. Axony prvního neuronu končí v jádře šedého křídla (n. alae cinereae), kde se nachází druhý neuron. Jádro je společné s párem X. Třetí neurony pro všechny typy citlivosti jsou umístěny v jádrech thalamu, jehož axony procházející vnitřní kapslí jdou do spodní části zadního centrálního gyru.

Citlivost na chuť. Dráhy citlivosti na chuť jsou také tříneuronové. První neurony se nacházejí v buňkách dolního ganglia, jehož dendrity poskytují chuť zadní třetině jazyka. Druhý neuron se nachází v jádře solitárního traktu v prodloužené míše, společné s lícním nervem na jeho vlastní i protilehlé straně. Třetí neurony jsou umístěny ve ventrálních a mediálních jádrech thalamu. Axony třetích neuronů končí v kortikálních částech analyzátoru chuti: mediobazální části spánkového laloku (insula, hippocampal gyrus).

Parasympatická autonomní vlákna začínají v nižších slinných jádrech (n. salivatorius inferior), nacházejících se v prodloužené míše a přijímajících centrální inervaci z předních částí hypotalamu. Pregangliová vlákna nejprve následují jako součást n. glosofaryngeus, procházejí jugulárním foramenem a poté vstupují do n. bubínku, tvoří bubínkový plexus v bubínkové dutině, vystupují z bubínkové dutiny pod názvem malý petrosální nerv (n. petrosus superficialis minor ) a zadejte ušní uzel, kde a končí. Postgangliová slinná vlákna buněk ušního ganglia se připojují k aurikulotemporálnímu nervu a inervují příušní slinnou žlázu.

Metodologie výzkumu

Studium funkce glosofaryngeálního nervu se provádí ve spojení se studiem funkce nervu vagus (viz níže).

Příznaky léze

Může se vyskytnout porucha chuti v zadní třetině jazyka (hypogeuzie nebo ageuzie), snížená citlivost v horní polovině hltanu a snížené faryngeální a patrové reflexy na postižené straně.

Podráždění n. glosofaryngeus se projevuje bolestí kořene jazyka, mandle, vyzařující do krku, velum, měkkého patra, ucha (vyskytuje se při neuralgii n. glosofaryngeus).

X pár - bloudivý nerv (n. vagus)

Nervus vagus je smíšený, obsahuje motorická, senzorická a autonomní vlákna.

Část motoru Nervus vagus se skládá ze dvou neuronů. Centrální neurony jsou umístěny v dolních částech předního centrálního gyru, jehož axony jdou do dvojitého jádra na obou stranách, společného s glossofaryngeálním nervem. Periferní motorická vlákna v nervu vagus vystupují přes jugulární foramen a poté směřují do příčně pruhovaných svalů hltanu, měkkého patra, uvuly, hrtanu, epiglottis a horní části jícnu.

Citlivá část Nervový systém vagus, stejně jako všechny smyslové dráhy, se skládá ze tří neuronů. První neurony obecné citlivosti se nacházejí ve dvou uzlech: v horním uzlu, který se nachází v jugulárním otvoru, a v dolním uzlu, který se nachází poté, co pečeť vystupuje z jugulárního otvoru. Dendrity těchto buněk tvoří periferní senzorická vlákna bloudivého nervu. První větev, která se vytvoří, je do dura mater zadní lebeční jámy.

Vlákna z horní uzel inervují kůži zadní stěny zevního zvukovodu a také anastomují se zadním ušním nervem (větvem lícního nervu). Dendrity buněk dolního uzlu, které se spojují s větvemi glosofaryngeálního nervu, tvoří faryngeální plexus, ze kterého se větve rozšiřují na sliznici hltanu.

Vlákna z spodní uzel Tvoří také horní laryngeální a recidivující laryngeální nervy, inervují hrtan, epiglottis a částečně kořen jazyka. Vlákna jsou také tvořena z dolního uzlu, poskytující obecnou citlivost na průdušnici a vnitřní orgány.

Axony buněk horních a dolních uzlin vstupují do lebeční dutiny přes jugulární foramen, pronikají do prodloužené míchy do jádra obecné citlivosti (jádro šedého křídla), společné s párem IX (druhý neuron). Axony druhého neuronu směřují do thalamu (třetí neuron), axony třetího neuronu končí v kortikální senzitivní oblasti - spodní části postcentrálního gyru.

Vegetativní parasympatická vlákna začínají od zadního jádra n. vagus (n. dorsalis n. vagi) a inervují srdeční sval, hladké svaly vnitřních orgánů, přerušují intramurální ganglia a v menší míře i buňky plexů hrudní a břišní dutiny. Centrální spojení zadního jádra n. vagus pocházejí z předních jader hypotalamické oblasti. Funkce parasympatických vláken n. vagus se projevuje zpomalením srdeční činnosti, zúžením průdušek a zvýšenou činností trávicího traktu.

Metodologie výzkumu

IX - X párů se studuje současně. Vyšetřuje se hlas pacienta, čistota výslovnosti hlásek, stav měkkého patra, polykání, faryngeální reflex a reflex měkkého patra. Je třeba mít na paměti, že oboustranný pokles faryngeálního reflexu a reflexu měkkého patra může nastat i normálně. Jejich pokles nebo absence na jedné straně je indikátorem poškození hlavových nervů IX - X. Polykací funkce se kontroluje polykáním vody, chuť na zadní třetině jazyka se zkoumá na hořkou a slanou (funkce páru IX). Laryngoskopie se provádí k vyšetření funkce hlasivek. Kontroluje se puls, dýchání a činnost gastrointestinálního traktu.

Příznaky léze

Když je bloudivý nerv poškozen v důsledku paralýzy svalů hltanu a jícnu, polykání je narušeno (dysfagie), což se projevuje dušením při jídle a vstupem tekuté potravy do nosu nosní částí hltanu v důsledku ochrnutí patrových svalů. Vyšetření odhalí odpis měkkého patra na postižené straně. Faryngeální reflex a reflex z měkkého patra se snižují, uvula se odklání na zdravou stranu.

Při jednostranném poškození medulla oblongata v oblasti jader hlavových nervů IX a X střídavé syndromy:

- Wallenberg - Zacharčenko - na postižené straně obrna (paréza) měkkého patra a hlasivek, porucha citlivosti v hltanu, hrtanu a na obličeji segmentového typu, Bernard-Hornerův syndrom, nystagmus, ataxie, na opačné straně - hemianestezie , méně často hemiplegie. U rozsáhlých lézí zahrnujících retikulární formaci obklopující kraniální nervy jsou také pozorovány respirační a kardiovaskulární poruchy;

- Avellisa - na postižené straně - periferní paralýza nervů IX a X, na opačné straně - hemiplegie nebo hemiparéza.

Příznaky poškození bloudivého nervu zahrnují respirační, gastrointestinální a častěji srdeční problémy:

Tachykardie se zjistí při ztrátě jeho funkcí a naopak bradykardie při podráždění. U jednostranných lézí mohou být popsané příznaky mírné.

Oboustranné poškození bloudivého nervu vede k závažným poruchám dýchání, srdeční činnosti, polykání a fonace. Při postižení smyslových větví bloudivého nervu dochází k poruše citlivosti sliznice hrtanu, bolesti v něm a ucha. Úplné oboustranné poškození bloudivých nervů vede k zástavě srdce a dýchání.

V moderní neurologii existuje obrovské množství onemocnění a většina z nich je spojena se zánětem nebo skřípnutím nervů. Tento článek se bude zabývat hlavovým nervem, který se nazývá glosofaryngeální nerv, jeho anatomií, funkcemi, typy poškození a metodami léčby. Nejprve však...

Glosofaryngeální nerv (GN) je kraniální a je považován za IX pár. Z anatomického hlediska nemá nejsložitější stavbu, ale není ani nejjednodušší. Takže anatomie glosofaryngeálního nervu:

Nerv obsahuje motorická, parasympatická a senzorická vlákna. YAN se skládá ze tří částí:

Tympanický nerv.
Menší petrosální nerv.
Tympanický plexus.

Kromě toho, jako každý kraniální nerv, má několik větví, včetně:

faryngální větve (inervace hltanu se vyskytuje společně se stejnojmennými větvemi);
karotická větev (inervuje karotický glomus);
větev stylofaryngeálního svalu (inervuje tento sval);
větve mandlí (inervovat mandle, respektive, jsou umístěny v jejich blízkosti, jsou považovány za nejkratší větve);
lingvální větve (nacházejí se v zadní třetině jazyka a jsou zodpovědné za chuť a celkovou citlivost jazyka).

Carotis glomus je anatomický útvar umístěný v blízkosti krční tepny, který je určen k regulaci krevního tlaku. Dysfunkce této formace může vést ke zdravotním problémům.

Jádra glosofaryngeálního nervu se nacházejí v zadní části jazyka a zahrnují:

Slinné jádro (parasympatikus).
Jádro osamělého traktu (odpovědné za chuť).
Dvojité jádro (motor).

Zajímavostí topografie nervových jader je fakt, že v nich nevznikají jen nervová vlákna, ale i další, neméně důležité hlavové nervy. Například přídatný nerv (příslušný nerv inervuje svaly odpovědné za otáčení hlavy a trapézové svaly) nebo vagus (inervuje velké množství vnitřních orgánů).

Anatomie nervu

Nervový okruh je celkem jednoduchý, ale o funkcích se to říci nedá.

Hlavní funkcí glosofaryngeálního nervu je nepochybně určování chuti, není však jedinou, protože již dříve bylo naznačeno, že nerv obsahuje jak motorická, tak parasympatická vlákna.

Motorická funkce spočívá v inervaci stylofaryngeálního svalu, který zvedá a spouští hltan. Pokud jde o funkci parasympatiku, tato vlákna přispívají k tvorbě slinných žláz.

Také jednoduchá funkce zahrnuje citlivost některých oblastí uvnitř úst (mandle, patro, bubínková dutina, Eustachova trubice).

Příčiny neuralgie

Jako každý jiný je tento nerv náchylný k poškození a většina důvodů ukazuje na periferní povahu onemocnění (to znamená, že nesouvisí s centrálním nervovým systémem).

Hlavní důvody

Existují dva podtypy onemocnění:

Primární (dědičná predispozice, často nezávislé onemocnění).
Sekundární (vyskytuje se v důsledku souběžného onemocnění, nevyvíjí se samostatně).

Neuropatie nebo neuralgie glosofaryngeálního nervu se může objevit pod vlivem následujících faktorů a onemocnění:

ateroskleróza;
onemocnění ORL (otitis, tonzilitida, sinusitida);
infekční onemocnění (chřipka, akutní respirační infekce);
stlačení nervu v jakékoli fázi jeho průchodu (k tomu může přispět nádor nebo rána);
celková intoxikace těla;
vaskulární aneuryzmata;
onkologie v hrtanu;
skřípnuté nebo poškozené mandle;
vegetativně-vaskulární dystonie.

V některých případech, kdy nelze určit příčinu onemocnění, lékař stanoví diagnózu idiopatické neuralgie glosofaryngeálního nervu. Léčba v takové situaci se neliší od obvyklého.

Klinické projevy

Glossofaryngeální neuralgie (neuritida) se vyskytuje častěji u mužů starších 40 let a má několik charakteristických příznaků, včetně:

jednostranný syndrom silné bolesti (paroxysmus), který trvá až tři sekundy (bolestivý pocit se zpravidla začíná odchylovat od kořene jazyka a postupně se přesouvá do mandlí, hltanu a uší);
je možné, že bolest bude vyzařovat do očí, krku nebo dolní čelisti;
sucho v ústech (tento příznak není trvalý, ale pouze v době záchvatu a po odeznění bolesti je pozorováno silné slinění. V závislosti na lidském těle se tento stav nemusí projevit, pokud ostatní sekreční žlázy dobře fungují, pak komprese příušní žlázy zůstane bez povšimnutí);
problémy se žvýkáním nebo polykáním slin (ve většině případů jde bez povšimnutí);
ztráta citlivosti na polohu jazyka v ústech;
ztráta vědomí;
tinnitus;
závrať;
„mouchy“ před očima;
slabost v těle.

Existují také autonomní příznaky, včetně:

Zarudnutí kůže (na krku a bradě).
Pocit přítomnosti cizího tělesa v krku (vzácný projev), kvůli tomuto pocitu se pacient začíná bát jíst, protože se mu zdá, že v krku je cizí těleso. V tomto ohledu jsou možné duševní poruchy.

Provokujícím faktorem pro rozvoj syndromu vnitřní bolesti může být:

náhlý pohyb hlavy nebo jazyka;
podráždění jazyka z příliš horkého nebo studeného nápoje;
kašel;
žvýkací jídlo;
vedení rozhovoru;
zívnutí.

Jedním z charakteristických příznaků YAN je změna chuti. Pacient například často začíná pociťovat hořkost v ústech.

Klinický obraz lékaři mylně naznačí, že pacient má cholecystitidu a odešle jej na gastroenterologické vyšetření místo neurologického.

Další symptomatická chyba může nastat přímo u neurologa. Bolest, která je charakteristická pro glosofaryngeální neuralgii, lze tedy snadno zaměnit s idiopatickou a tato dvě onemocnění je možné odlišit pouze pomocí instrumentální diagnostiky.

Diagnostika

Protože se nerv může zanítit, ať už z nejasných důvodů, nebo kvůli přítomnosti sekundárního onemocnění, mohou se diagnostické možnosti mírně lišit.

Pokud tedy mluvíme o primárním typu onemocnění, pak lékař provede externí vyšetření pacienta, zeptá se ho na jeho stav, kde a co bolí, intenzitu a povahu bolesti. Lékař tak shromažďuje anamnézu (známky nemoci). Je důležité neudělat chybu při stanovení diagnózy, abychom pacientovi nepředepsali špatnou léčbu.

Ve druhé fázi lékař přistoupí k prohmatání (příušní oblast, oblast, kde se nacházejí mandle) a věnuje pozornost reakci pacienta na určité tlaky, aby tak odlišil onemocnění od jiného.

V případě, že je onemocnění způsobeno průvodním onemocněním a existují příznaky tohoto onemocnění, lékař přistoupí k instrumentálním diagnostickým metodám, které zahrnují:

echoencefalografie;
elektroencefalografie;
elektroneuromyografie;
počítačová tomografie;
magnetická rezonance;
konzultace s dalšími odborníky (lékař ORL, zubní lékař, oční lékař).

Ultrazvuk hrtanu

Nervová povaha onemocnění může vzniknout v důsledku zánětu jiných nervů nebo vytvořením jiných onemocnění, takže onemocnění má společné příznaky s takovými onemocněními, jako jsou:

neuralgie zvukovodu;
Oppenheimův syndrom;
okcipitální absces;
nádor zvukovodu.

Léčba

Glossofaryngeální neuralgie se léčí několika způsoby, včetně:

Léky.
Chirurgický.

Kromě toho je možné použít recepty tradiční medicíny. Domácí léčebné metody by se však neměly používat místo léků předepsaných lékařem, ale společně s nimi bude v tomto případě terapeutický účinek vyšší.

V období rekonvalescence je možné využít fyzioterapeutické procedury. Je také možné využít fyzioterapii ve spojení s medikamentózní terapií.

Konzervativní léčba

Léčba pacienta pilulkami není vždy špatná, protože konzervativní léčba způsobuje menší poškození těla, přestože trvá déle. Pacientovi s glossofaryngeální neuralgií je zpravidla předepsáno:

léky proti bolesti (nejdůležitější lék v terapii, protože akutní bolest vás může dohnat k šílenství. K odstranění bolesti je pacientovi ukázán 10% roztok kokainu, který se vtírá do kořene, a pokud to nepomůže, novokain 1–2 % se vstříkne pod kořen jazyka Kromě toho mohou dodatečně předepsat neomamné léky proti bolesti, které se užívají perorálně);
sedativa, hypnotika, antidepresiva a antipsychotika (předepisovaná při silné bolesti);
antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin);
imunostimulační léky (tělo absolutně potřebuje podporu);
vitaminové komplexy (tradičně jsou pro nervový systém nezbytné vitaminy skupiny B, užitečný by byl i multivitaminový komplex, železo atd.).

Pokud jde o fyzioterapii, následující postupy mají dobrý účinek:

diadynamická terapie (léčba pulzním proudem 50–100 Hz);
SMT terapie pro hrtan a mandle (modulovaná terapie střídavým proudem);
galvanizace (vystavení stejnosměrnému proudu 50 mA);
elektroforéza.

Chirurgická intervence

Hlavní podmínkou pro chirurgickou intervenci je nedostatek účinku konzervativní léčby. Léčba zánětu glosofaryngeálního nervu může trvat poměrně dlouho, ale po chvíli bude lékaři jasné, zda jsou výsledky pozitivní nebo ne.

Správná je pouze jedna operace – resekce hypertrofovaného styloidního výběžku nebo odstranění tkáně, která přerostla přes nerv a tím jej stlačila. Tento typ operace se provádí v celkové anestezii.

Pokud jde o léčbu neuralgie u dítěte, neexistují žádné zvláštní rozdíly, s výjimkou sníženého dávkování léků a vyloučení některých léků z kurzu.

etnověda

Jak víte, nejlepším lékem na léčbu jakékoli nemoci (ve skutečnosti ne všech) je domácí medicína. V případě zánětu lingválního nervu toto pravidlo platí. Níže je uvedeno několik receptů, které lze po konzultaci s lékařem použít souběžně s hlavní léčbou.

Odvar z vrbové kůry

10 g kůry se vaří 20 minut, poté se ochladí a užívá se až pětkrát denně, jedna polévková lžíce

Vzácná mast

Jak víte, křen z ředkve není sladší, takže na vtírání do postiženého místa postačí jakákoli zelenina. Jakoukoli zeleninu je nutné nastrouhat na jemném struhadle a jednoduše vetřít do místa, kde je problém cítit.

Tinktura kozlíku lékařského

1 polévkovou lžíci kořene kozlíku lékařského (lze nahradit routou) louhujeme v převařené horké vodě alespoň 30 minut. Musíte si vzít tinkturu jednou denně, jednu sklenici.

Solný obklad

Dvě polévkové lžíce soli rozpusťte v teplé vodě a ze vzniklého roztoku si můžete dělat slané obklady na místo bolesti.

Prevence

Co může vést k onemocnění? Doprovodná onemocnění. V souladu s tím je nejlepším prostředkem prevence otužování těla a zabránění pronikání infekce do těla.

Naše fyziologie navíc opravdu miluje, když je tělo v pohodlí, ale je třeba si uvědomit, že ne každé pohodlí bude prospěšné. Například chůze na čerstvém vzduchu v oblečení, které je mimo sezónu, může vést k onemocnění, které následně vyústí v neuralgii. A rekonvalescence bude dost bolestivá. Proto je lepší předcházet, než předcházet.

Zdravý životní styl, správná výživa a vzdání se špatných návyků, bez ohledu na to, jak triviální to může znít, jsou nejlepšími přáteli zdravého člověka.

Navíc fenomén bolesti zubů a nemocí spojených se zuby není nejlepším společníkem pro glossofaryngeální nerv, ošetřete své zuby včas. Infekce se může objevit v zubech, ale být mnohem hlubší.

Případné nemoci spojené s krkem je také lepší od člověka odehnat, a to ze stejného důvodu jako u zubů. Poškození hrdla je ještě nebezpečnější, protože se nachází ještě blíže k lingválnímu nervu.

Glosofaryngeální neuralgie je tedy vážné onemocnění, které se může vyvinout u jakékoli osoby bez ohledu na pohlaví nebo pohlaví. Pokud se objeví první příznaky, neodkládejte návštěvu (ačkoli povaha bolesti vám to pravděpodobně neumožňuje). Dávejte na sebe a své nervy pozor, nebuďte nemocní!

Nervy, které vycházejí z mozkového kmene, se nazývají lebeční nervy,nervi craniales. U lidí existuje 12 párů hlavových nervů. Jsou označeny římskými číslicemi v pořadí, ve kterém jsou umístěny, každá z nich má svůj vlastní název:

pár - čichové nervy,pp.olfactorii

pár - zrakový nerv,P.optika

pár - okulomotorický nerv,P.oculomotorius

pár trochleární nerv,P.trochledris

V pár - trojklanného nervunerv, P. trigeminus VI pár - unášejícínerv, P. abducens VII pár - obličejenerv, P. facialis VIII pár - vestibulární- kochleárnínerv, P. vestibulocochledris

pár - glosofaryngeální nerv,P.glossopharyngeus

pár putování nerv,P.vagus

XI pár - přídatný nervP.příslušenství XII pár - hypoglossální nerv,P.hypoglossus.

Čichové a zrakové nervy se vyvíjejí z výrůstků předního dřeňového měchýře a jsou výběžky buněk lokalizovaných ve sliznici nosní dutiny (orgán čichu) nebo v sítnici oka. Zbývající senzorické nervy vznikají vypuzením mladých nervových buněk z vyvíjejícího se mozku, jejichž procesy tvoří senzorické nervy (např. P.vestibulokochleAris) nebo senzorická (aferentní) vlákna smíšených nervů (P.trigemi nus, P.facialis, n. glossopharyngeus, n. vagus). Motorické kraniální nervy (P.trochleAris, n. abducens, n. hypoglossus, P.příslušenství) tvořené z motorických (eferentních) nervových vláken, což jsou procesy buněk motorických jader umístěných v mozkovém kmeni. Vznik hlavových nervů ve fylogenezi je spojen s rozvojem viscerálních oblouků a jejich derivátů, smyslových orgánů a redukcí somitů v oblasti hlavy.

Čichové nervy(já)

Čichové nervy, pp. olfactorii , tvořené centrálními procesy čichových buněk, které se nacházejí ve sliznici čichové oblasti nosní dutiny. Čichová nervová vlákna netvoří nervový kmen, ale jsou shromážděna do 15-20 tenkých čichových nervů, které procházejí otvory cribriformní destičky a vstupují do čichového bulbu (viz „Smyslové orgány“).

Zrakový nerv(II)

zrakový nerv, P.optika, je tlustý nervový kmen sestávající z výběžků gangliových neurocytů gangliové vrstvy sítnice oční bulvy (viz „Smyslové orgány“). Tvoří se v oblasti slepé skvrny sítnice, kde se procesy gangliových neurocytů shromažďují ve svazku. Zrakový nerv proráží cévnatku a skléru (nitrooční část nervu), prochází očnicí (orbitální částí) do optického kanálu, proniká jím do lebeční dutiny (intrakanálovou část) a přibližuje se ke stejnému nervu na druhé straně. boční. Zde oba nervy (pravý a levý) tvoří neúplné optické chiasma, dětistna opticutn, a pak procházejí zrakové dráhy. Délka zrakového nervu je 50 mm, tloušťka (včetně membrán) 4 mm. Nejdelší orbitální část nervu (25-35 mm) leží mezi přímými svaly oční bulvy a prochází společným šlachovým prstencem. Přibližně uprostřed orbitální části nervu do něj zespodu vstupuje centrální sítnicová tepna, která uvnitř nervu přiléhá ke stejnojmenné žíle. Na oběžné dráze je zrakový nerv obklopen srostlou sklérou oční bulvy vnitřní A externíobaly zrakového nervu,vagína interna et vagína např- já terna n. optika, které odpovídají mozkovým membránám (ha: tvrdé a pavoučkovité spolu s měkkými. Mezi pochvami jsou úzké, tekutiny obsahující mezivaginální prostory,spatia intervaginálie. V lebeční dutině se nerv nachází v subarachnoidálním prostoru a je kryt měkkou membránou mozku.

Glossofaryngeální nerv(n. glossopharyngeus) obsahuje senzorická, motorická a sekreční (parasympatická) vlákna. Senzitivní vlákna končí na neuronech jádra solitárního traktu, motorická vlákna vystupují z nucleus ambiguus a autonomní vlákna pocházejí z dolního slinného jádra. Glosofaryngeální nerv opouští medulla oblongata se 4-5 kořeny za olivou, vedle kořenů vagus a přídatných nervů. Spolu s těmito nervy jde glosofaryngeální nerv do jugulárního foramenu, do jeho přední části. V jugulárním foramen nerv ztlušťuje a tvoří horní ganglion (ganglion superius), neboli intrakraniální uzel. Pod jugulárním foramenem, v oblasti petrosální jamky, je dolní ganglion inferius neboli extrakraniální ganglion glossofaryngeálního nervu. Oba uzly jsou tvořeny těly pseudounipolárních neuronů. Jejich centrální procesy směřují do jádra osamělého traktu. Periferní procesy těchto buněk vycházejí z receptorů umístěných ve sliznicích zadní třetiny jazyka, hltanu, bubínkové dutiny, z karotického sinu a glomerulu.

Po výstupu z jugulárního foramenu přechází n. glosofaryngeus na laterální povrch a. carotis interna. Poté, co glosofaryngeální nerv prošel dále mezi vnitřní krční tepnou a vnitřní jugulární žílou, udělá obloukovitý ohyb se svou konvexitou dolů, jde dolů a dopředu mezi stylofaryngeálním a styloglossovým svalem ke kořeni jazyka. Konečné větve n. glossopharyngeus jsou větve lingvální (rr. linguales), které se větví ve sliznici zadní třetiny hřbetu jazyka. Větvemi glossofaryngeálního nervu jsou tympanický nerv, stejně jako sinusové, faryngeální, stylofaryngeální a další větve.

Tympanický nerv (n. tympanicus) obsahuje senzorická a sekreční vlákna (parasympatikus), vybíhá z dolního ganglionu n. glossofaryngeus do fossa fossa a do bubínku spánkové kosti. Ve sliznici bubínkové dutiny tvoří nerv bubínkový plexus (plexus tympanicus) spolu se siltatickými postgangliovými vlákny karotidně-tympanických nervů (nn. caroticotympanici). Senzitivní vlákna bubínkového plexu inervují sliznici bubínkové dutiny, buňky mastoidního výběžku a sluchovou trubici (tubární větev, r. tubarius). Vlákna bubínkového plexu jsou shromažďována do n. n. m. petrosalis, který vystupuje z bubínkové dutiny na přední povrch pyramidy spánkové kosti přes štěrbinu kanálu n. n. petrosus. Tento nerv pak vystupuje z lebeční dutiny přes chrupavku foramen lacerum a vstupuje do aurikulárního (parasympatického) ganglia. Malý petrosální nerv (n. petrosus minor) je tvořen pregangliovými parasympatickými sekrečními vlákny pro příušní žlázu, což jsou axony dolního slinného jádra.

Sinusová větev (r. sinus carotici), popř Heringův nerv citlivý, jde dolů do oblasti bifurkace společné krční tepny a do zde umístěného karotického glomerulu.

Faryngální větve (rr. pharyngei, s. pharyngeales) v počtu dvou nebo tří vstupují do stěny hltanu z laterální strany. Spolu s větvemi bloudivého nervu a sympatickým kmenem tvoří faryngeální plexus.

Větev stylofaryngeálního svalu (r. musculi stylopharyngei) je motorická, jde dopředu ke stejnojmennému svalu.

Tonsilární větve (rr. tonsillares) jsou citlivé, odcházejí z n. glossofaryngeus dříve, než vstoupí do kořene jazyka, a směřují ke sliznici patrových oblouků a k patrové mandli.

glosofaryngeální nerv,n. glossopharyngeus, je smíšený nerv a je tvořen senzorickými, motorickými a sekrečními (parasympatickými) vlákny. Senzitivní nervová vlákna končí na buňkách jádra osamělého traktu, motorická vlákna začínají od nucleus ambiguus a autonomní začínají od dolního slinného jádra.

Glosofaryngeální nerv opouští medulla oblongata se 4-5 kořeny za olivou vedle kořenů vagus a přídatných nervů a spolu s těmito nervy jde do jugulárního foramen. V jugulárním otvoru nerv ztlušťuje a tvoří malý senzitiv horní uzel, ganglion superius, a na výstupu z tohoto otvoru v oblasti kamenité jámy je větší dolní uzel, ganglion Inferius. Tyto uzly obsahují buněčná těla senzorických neuronů. Centrální výběžky buněk těchto uzlů jsou posílány do prodloužené míchy k citlivému jádru n. glossofaryngeus (jádro osamělého traktu) a periferní výběžky jako součást jeho větví navazují na sliznici zadní třetiny n. jazyka, ke sliznici hltanu, středního ucha, ke karotickému sinu a glomerulu. Nerv vychází z jugulárního foramenu a prochází za vnitřní krční tepnou a poté přechází na její boční povrch, který se nachází mezi touto tepnou a vnitřní jugulární žílou. Dále, ohýbáním v oblouku, nerv jde dolů a dopředu mezi stylofaryngeální a styloglossus a proniká do kořene jazyka, kde se dělí na terminální jazykové větve, rr. lingudles. Ty jdou na sliznici zadní třetiny zadní části jazyka.

Z glosofaryngeálního nervu vycházejí následující boční větve:

1. tympanický nerv, n. tympanicus, opouští dolní ganglion glossofaryngeálního nervu a je nasměrován do tympanického kanálu spánkové kosti přes dolní otvor tohoto kanálku. Po vstupu přes kanálek a bubínkovou dutinu se nerv rozdělí na větve, které se tvoří ve sliznici tympanický plexus, plexus tympanicus. Vhodné také pro tympanický plexus krkavice-tympanické nervy, pp. karototimpanici, ze sympatického plexu na a. carotis interna. Citlivá tkáň sahá od bubínkového plexu ke sliznici bubínkové dutiny a sluchové trubice. odbočka potrubí, město tubaris. Koncová větev bubínku je menší petrózní nerv, n. petrosis minor, obsahující pregangliová parasympatická vlákna, vystupuje z bubínkové dutiny na přední plochu pyramidy spánkové kosti štěrbinou n. petrosalis, prochází stejnojmennou rýhou, poté opouští dutinu lebeční přes tržné foramen a vstupuje do ušní ganglion.

2. Sinusová větev, např. sinusová karotida, jde dolů do bifurkace společné krční tepny, kde inervuje karotický sinus a karotický glomerulus.

3. Faryngální větve, rr. hltan, směřují k laterální stěně hltanu, kde spolu s větvemi n. vagus a větvemi sympatického kmene tvoří pharyngealis plexus.

4. Větev stylofaryngeálního svalu, např. musculi stylopharyngei, motorický, jde dopředu a inervuje stylofaryngeální sval.

5. Mandlové větve, rr. tonsitlares, jsou odděleny od glosofaryngeálního nervu před tím, než vstoupí do kořene jazyka a směřují na sliznici patrových oblouků a patrových mandlí.

6. Spojovací větev (s aurikulární větví n. vagus), r . komunikace, spojuje ušní větev bloudivého nervu.