Lymfatický systém. Schéma směru pohybu lymfy v lymfatickém systému člověka Prasknutí lymfatické cévy.

Lymfatické cévy (lat. vasa lymphatica) jsou důležitým prvkem lymfatického systému člověka, který zajišťuje transport lymfy po celém těle. Úzce interagují s oběhovým systémem a odvádějí přečištěnou lymfu do žilního systému. S patologiemi těchto cév je narušen odtok lymfy, což negativně ovlivňuje fungování lymfatického systému.

Lymfatické cévy prostupují téměř celým lidským tělem. Zajišťují transport lymfy, která čistí tělo od toxických látek a podporuje jejich odstranění žilním systémem. Lymfatické cévy proudící do oběhového systému neustále transportují tkáňový mok, čímž zajišťují normální fungování celého těla.

Každý den tyto cévy „dostávají“ 2 litry lymfy - přesně to je množství tkáňové tekutiny produkované v lidském těle za den.

Fungování celého lymfatického systému závisí na fungování cév. Poškození a patologie těchto důležitých struktur vede k narušení transportu lymfy v určité oblasti, což může vést k rozvoji edému a narušení trofismu tkání.

Strukturální vlastnosti

Stavba lymfatických cév

Tvorba lymfatických cév začíná v raném embryonálním období. Je zajímavé, že lymfatický systém u novorozenců je dobře vyvinutý, protože jinak je imunitní systém značně oslaben.

Tekutina proudí z mezibuněčného prostoru do lymfatických kapilár. Mají malý průměr (asi 100 mikronů). Kapiláry se skládají z velkých buněk, mezi nimi jsou mezery, do kterých proniká lymfa. Kapiláry přecházejí do lymfatických cév. Zvláštností stavby lymfatických cév je stěna skládající se z buněk hladkého svalstva a pojivové tkáně. Lymfatické cévy mají speciální chlopně, díky nimž je pohyb lymfy možný pouze jedním směrem.

Je zajímavé, že ve velkých nádobách jsou ventily často umístěny doslova každý půl centimetr.

Z malých cév je tkáňový mok transportován do větších, které vstupují do lymfatických uzlin. Na výstupu z uzlin tvoří ještě větší útvary (sběrače), jejichž spojení tvoří svody lymfatického systému. Lymfa je těmito kanály transportována do žilního řečiště v oblasti podklíčkových žil.

Lymfovaskulární funkce

Pohyb lymfy lymfatickými cévami je hlavní funkcí těchto struktur. Jak již bylo zmíněno, tato tekutina přichází z tkání do kapilár lymfatického systému, poté proniká do lymfatických cév, které ji odvádějí do lymfatických uzlin. Při své cestě se lymfa zbavuje toxinů a infekčních agens a v lymfatických uzlinách se obohacuje o imunitní buňky a protilátky. Dále jeho pohyb pokračuje až ke křižovatce lymfatických cest s žilním řečištěm, odkud přečištěný tkáňový mok proniká do krve.

Stojí za zmínku, že lymfa necirkuluje v těle neustále. Pokaždé se tvoří z tkáňového moku, který se kapilárami a cévami dostává do lymfatických uzlin.

Kde se plavidla nacházejí?

Lymfatické cévy se nacházejí téměř v celém lidském těle

Poté, co jste pochopili, co jsou lymfatické cévy a proč jsou potřebné, měli byste vědět, kde lymfa proudí a jak dochází k lymfodrenáži. Struktura a stavba lymfatických cév se podobá stavbě krevních cév, přičemž lymfatický systém je stejně vyvinutý jako oběhový systém. Rozdíl spočívá v absenci „pumpy“, která zajišťuje konstantní oběh lymfy, jako v oběhovém systému.

Cévy lymfatického systému se nacházejí ve všech orgánech a systémech až na vzácné výjimky. Navíc jejich umístění probíhá paralelně se všemi velkými žilami a cévami oběhového systému.

Umístění lymfatických cév obličeje tedy opakuje lokalizaci velkých krevních cév v této oblasti. Lymfatické cévy hlavy a krku jsou spojeny s krčními, submandibulárními, příušními a dalšími lymfatickými uzlinami hlavy. Funkcí lymfatických cév a uzlin hlavy a krku je zajistit lymfodrenáž této oblasti. Každá lymfatická uzlina hlavy a krku je napojena na lymfatické cévy, kterými je odváděna a pročišťována mezibuněčná tekutina.

Zvláštností umístění lymfatických cév a uzlin v hrudní dutině je jejich přítomnost v blízkosti všech životně důležitých orgánů, což zajišťuje plnění bariérové funkce lymfatického systému a brání pronikání infekcí do nejdůležitějších systémů těla.

Lymfatické cévy chybí pouze v placentě, očích (čočka a membrána oční bulvy), v epitelu, tkáni chrupavky a epidermis.

Pohyb lymfy

Tok lymfy probíhá pouze jedním směrem – zdola nahoru. Mezibuněčná tekutina ze všech tkání a orgánů proniká stěnami lymfatických kapilár. V této fázi se mění na lymfu. Poté lymfa prochází rozvětveným systémem lymfatických cév, je v nich čištěna, je nasycena imunitními buňkami v „mezizákladech“, což jsou lymfatické uzliny, a poté vstupuje do oběhového systému. Tímto způsobem se do krve přenášejí potřebné látky.

Měli byste vědět, že lymfatické cévy jsou náchylné k onemocnění. Existují dvě vaskulární patologie – lymfedém (lymfostáza) a lymfangiom.

Lymfedém neboli lymfostáza je patologický stav charakterizovaný poruchou odtoku lymfy. Onemocnění je spojeno s dysfunkcí lymfatických cév, která může být způsobena jak vrozenými strukturálními anomáliemi, tak získanými patologiemi, například v důsledku poškození cév při traumatu nebo v důsledku chirurgického zákroku.

Patologie lymfatického systému je často vrozená

Lymfostáza je rozšířené onemocnění. Podle některých zpráv trpí lymfatickou stagnací asi 10 % populace. Nejčastěji patologie postihuje dolní končetiny. Poškození lymfatických cév paží je pozorováno jako komplikace po mastektomii - operaci k odstranění mléčné žlázy kvůli onkologii.

Typické příznaky:

silný otok končetiny;
rychlá únavnost;
bolest při námaze;
celková slabost.

Onemocnění vyžaduje včasnou léčbu. Progresivní lymfostáza vede k elefantiáze (vícenásobné zvětšení objemu končetiny). To znesnadňuje pohyb postižené paže nebo nohy a člověk časem ztrácí schopnost sebeobsluhy, což vede k invaliditě.

Lymfostáza vyžaduje komplexní léčbu. V počáteční fázi stagnace lymfy se používají nelékové metody. Dobrý efekt je dosažen při nošení kompresního prádla. V případě těžkého edému je předepsána léková terapie, která zahrnuje užívání angioprotektorů a diuretik.

Lymfangiom je benigní novotvar, který se vyvíjí z tkání cév lymfatického systému. Patologie je nejčastěji vrozená. Toto onemocnění je charakteristické zmnožením cév v lymfatickém systému, případně tvorbou dutin ve stěnách cév. Lymfa se hromadí v dutinách a vzniká stagnace. Charakteristickým příznakem této patologie je znatelné zvětšení jakékoli části těla - obličeje, krku, končetiny atd. Pokud onemocnění postihlo lymfatické cévy obličeje, je lidem s touto patologií nabídnuta chirurgická intervence.

Oběhový systém zajišťuje neustálý oběh krve a lymfy. Díky tomu jsou orgány a tkáně zásobovány kyslíkem a živinami, uvolňují se z nich metabolické produkty, humorální regulace atd.

Oběhový systém se skládá ze srdce a cév: tepny, žíly, kapiláry. To vše tvoří dva kruhy krevního oběhu: velký a malý, kterými krev nepřetržitě proudí ze srdce do orgánů a zpět. Systémový oběh začíná aortou, která vystupuje z levé komory, přivádí arteriální krev do všech orgánů těla a končí vena cava. Menší (plicní) kruh začíná plicním kmenem, který vystupuje z pravé komory a dodává žilní krev do plic.

Rytmické kontrakce (systola) a relaxace (diastola) srdce pohybují krev cévami. Srdce je čtyřkomorový, dutý svalový orgán sestávající ze dvou síní a dvou komor. V levé polovině proudí arteriální krev (levá síň a levá komora), v pravé polovině (pravá síň a pravá komora) žilní krev.

Tepny jsou cévy, kterými proudí krev ze srdce do orgánů. V závislosti na průměru se rozlišují velké, střední a malé tepny. A v závislosti na jejich umístění ve vztahu k orgánu se rozlišují intraorgánové (intraorgánové) a extraorgánové (extraorgánové) tepny. Nejtenčí arteriální cévy se nazývají arterioly, které se postupně mění v kapiláry.

Kapiláry jsou nejmenší krevní cévy. Přes jejich stěny probíhají všechny výměnné procesy mezi krví a tkáněmi. Kapiláry se shromažďují v síti a spojují arteriální systém s žilním systémem.

Žíly jsou cévy, kterými proudí krev z orgánů do srdce.

Stěny tepen a žil jsou zásobeny nervy a nervovými zakončeními.

Masáž blahodárně působí na kardiovaskulární systém. Díky masáži se krev z vnitřních orgánů dostává na povrch kůže a svalových vrstev. Díky tomu dochází k expanzi periferních cév, a proto je usnadněna práce levé síně a levé komory, zlepšuje se prokrvení a kontraktilita srdečního svalu a jsou eliminovány jevy vyplývající ze stagnace v plicním a systémovém oběhu. .

Vlivem masáže se zvyšuje počet fungujících kapilár, zrychluje se kapilární prokrvení, prokrvuje se masírovaná oblast a zlepšuje se výživa tkání (trofismus). Protože je buněčný metabolismus oživen, zvyšuje se absorpce kyslíku tkáněmi. V důsledku stimulace krvetvorné funkce v krvi se zvyšuje obsah hemoglobinu a červených krvinek.

Reflexní metoda masáže je široce známá. Zároveň se masírují jednotlivé oblasti těla a také v nemasírované části je pozorováno zvýšení teploty kůže a zvýšení průtoku krve.

Masáž způsobuje zvýšení teploty, prohřátí tkání, změnu jejich fyzikálního a chemického stavu, což zlepšuje elasticitu.

Pod vlivem masáže se zlepšuje žilní krevní oběh, což zase usnadňuje práci srdce.

Masáž může způsobit drobné změny krevního tlaku. Bylo tedy zjištěno, že masáž hlavy, krku, ramenního pletence a břicha u pacientů s hypotenzí a hypertenzí také přispívá k mírnému poklesu systolického a diastolického tlaku.

Lymfatický systém je součástí kardiovaskulárního systému. Skládá se ze sítí lymfatických kapilár, plexů lymfatických cév a uzlin, lymfatických kmenů a dvou lymfatických cest.

Lymfatický systém se podílí na odstraňování přebytečné intersticiální tekutiny a jejím návratu do žilního řečiště, na vstřebávání koloidních roztoků bílkovinných látek z tkání, které se nevstřebávají do krevních kapilár.

Lymfatické kapiláry se nacházejí ve všech orgánech kromě mozku a míchy, sleziny, chrupavek, čoček, očních skler a placenty. Sítě lymfatických kapilár tvoří lymfatické cévy.

Povrchové lymfatické cévy odvádějí lymfu z jednotlivých oblastí těla a proudí do nejbližších lymfatických uzlin, které jsou krvetvornými orgány a plní bariérovou funkci. Lymfatické uzliny také produkují lymfocyty, typ bílých krvinek, které chrání tělo před infekcemi a cizími látkami.

Lymfa, proudící z periferie do uzliny, je filtrována přes tkáň uzliny a zanechává v ní suspendované částice (mikroby, nádorové buňky prvoků, produkty rozpadu), které jsou zachyceny lymfocyty. Při opožděném oběhu lymfy stagnuje, dochází k otokům. A oslabený pohyb lymfy způsobuje zhoršení výživy tkání a buněk, což vede ke snížení metabolických procesů.

Vlivem masáže se zrychlí oběh lymfy a množství lymfy proudící z masírované oblasti se zvýší 6-8x.

Lymfatické cévy o velkém průměru, které se navzájem spojují, tvoří lymfatické kmeny, které se zase spojují do dvou velkých lymfatických cest. Lymfatické cesty, které shromažďují lymfu z celého těla, ústí do velkých žil na krku.

Lymfatickým traktem může dojít k šíření zánětlivých procesů a přenosu maligních nádorových buněk. Zvětšené lymfatické uzliny mohou naznačovat přítomnost určitého onemocnění.

Pohyb lymfy v lymfatickém systému probíhá jedním směrem - od tkání k srdci. Masáž podporuje odtok lymfy z orgánů a tkání. Masážní pohyby se proto obvykle provádějí podél lymfatického toku do místa nejbližších lymfatických uzlin. Takové směry se nazývají masážní linie nebo masážní směry.

Na pokožce hlavy probíhá směr masážních pohybů od temene dolů a do stran k místu lymfatických uzlin: zadní část hlavy, u uší, na krku (obr.)

Při masáži obličeje jsou masážní linie v souladu se směrem drenážních cév probíhajících od střední linie obličeje k podčelistním a mentálním lymfatickým uzlinám (obr.).

Masáž v oblasti krku se provádí shora dolů. Na zadním povrchu - od okcipitální oblasti dolů podél horního okraje trapézového svalu. Na bočních plochách - od časových oblastí dolů. Na přední ploše - od okraje dolní čelisti a brady dolů k hrudní kosti. Masážní pohyby se provádějí ve směru nadklíčkových a podklíčkových a axilárních lymfatických uzlin.

Co se týče masáže v oblasti trupu, hranice lymfatického dělení povrchových cév trupu je na pásu. Masážní linie z laterálního, předního a zadního povrchu těla nad linií pasu se rozšiřují do podklíčkových a axilárních lymfatických uzlin. Oblasti těla umístěné pod linií pasu se masírují směrem k tříselným lymfatickým uzlům (obr.).

Na horní končetině se masíruje dorzální a palmární plocha falangů prstů příčně k jejich podélné ose. Masáž bočních ploch prstů se provádí podélně od nehtu k hlavním falangám. Palmární a dorzální povrch metakarpu a zápěstí se masíruje směrem k zápěstnímu kloubu a poté k ulnárním lymfatickým uzlinám. Na rameni a předloktí směřují masážní linie do axilárních a podklíčkových lymfatických uzlin (obr.).

Lymfatický systém se skládá ze sítě lymfatických cév, orgánů a specializovaných buněk umístěných po celém těle. Je důležitou součástí obranného systému organismu v boji proti invazním infekčním agens.

Lymfatický systém je nejméně prozkoumaná část oběhového systému, která spolu s kardiovaskulárním systémem zajišťuje cirkulaci tekutin v těle. Hraje zásadní roli při ochraně těla před infekcemi.

Lymfatická tekutina

Lymfa je čirá, vodnatá tekutina obsahující elektrolyty a bílkoviny vylučované z krve, která omývá tělesné orgány a tkáně. Lymfocyty - bílé krvinky, které jsou součástí imunitního systému těla - jsou také součástí lymfy. Rozpoznají cizí mikroorganismy a zničí je, čímž poskytují protiinfekční ochranu. Tato reakce těla se nazývá imunitní odpověď.

Cirkulace lymfy lymfatickým systémem není zajištěna pumpovacími pohyby krevních cév, jako je tomu u krve, ale kontrakcí svalů obklopujících lymfatické cévy.

Hlavní složky lymfatického systému

Lymfatický systém se skládá z mnoha vzájemně propojených složek.

Lymfatické uzliny - umístěné v místech, kde procházejí lymfatické cévy; zajistit filtraci lymfy.
Lymfatické cévy jsou soustavou malých kapilár, které se spojují do větších cév, které naopak zajišťují odtok lymfy do žil.
Lymfoidní buňky (lymfocyty) jsou buňky zapojené do imunitních reakcí těla.
Lymfoidní tkáně a orgány se nacházejí v různých částech těla. Fungují jako rezervoár lymfoidních buněk a jsou důležitou součástí imunitního systému.

Lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny jsou umístěny podél lymfatických cév. Čistí lymfu od mikroorganismů, infikovaných buněk a dalších cizích částic.

Lymfatické uzliny jsou malé kulaté útvary umístěné podél lymfatických cév a zajišťují filtraci lymfy. Lymfatické uzliny se liší velikostí. Tvarem připomínají fazole o délce od 1 do 25 mm. Uzliny jsou pokryty vazivovou membránou a jsou obvykle obklopeny pojivovou tkání.

Funkce lymfatických uzlin

Kromě lymfatické tekutiny mohou malé lymfatické cévy obsahovat zbytky odumřelých buněk, bakterií a virů. V lymfatických uzlinách se lymfatická tekutina zadržuje a dostává se do kontaktu s lymfoidními buňkami, které absorbují cizí částice a rozpoznávají mikroorganismy. Aby se zabránilo jejich pronikání do krevního řečiště a umožnilo tělu vyvinout ochranu, je lymfatická tekutina filtrována, prochází mnoha lymfatickými uzlinami, než je odváděna do žilních cév.

Lymfatické uzliny jsou umístěny ve skupinách v určitých částech těla. Tyto skupiny jsou pojmenovány podle jejich umístění. Například axilární lymfatické uzliny jsou umístěny v podpaží.

Mohou být také pojmenovány podle krevní cévy, kterou obklopují (aortální lymfatické uzliny obklopují aortu) nebo orgánu, ze kterého dostávají lymfu (plicní lymfatické uzliny v plicích).

Lymfatické cévy

Tkáně těla jsou zásobovány krví kvůli rozdílu tlaku v tepnách a intersticiální tekutině. To vede k úniku tekutiny a bílkovin z nejmenších kapilár do mezibuněčného prostoru.

Většina této vylučované tekutiny se vrací zpět do kapilár, které se postupně spojují a vytvářejí žíly, které odvádějí krev zpět do srdce k dalšímu oběhu. Zbývající část tekutiny a bílkovin je mimo kapiláry. Hromadil by se ve tkáních, kdyby mezibuněčný prostor neobsahoval malinkou síť lymfatických cév.

Lymfa cirkuluje v lymfatických cévách, které se pak spojují a vytvářejí větší lymfatické kmeny. Největší lymfatické cévy jsou hrudní kanál a pravý lymfatický kanál. Odtékají do velkých žil umístěných nad srdcem a vracejí nashromážděnou tekutinu a bílkoviny zpět do krevního řečiště.

Lymfoidní buňky a lymfatické cévy

Typy lymfoidních buněk jsou B lymfocyty, které produkují protilátky, a T lymfocyty, které ničí infekční agens. Tekutina z lymfatického systému odtéká do žilního systému.

Samostatné skupiny lymfoidních tkání jsou rozptýleny po celém těle. Hrají důležitou roli v imunitním systému člověka.

Slezina – umožňuje imunitním buňkám množit se a kontrolovat přítomnost cizích nebo poškozených buněk v krvi.
Brzlík (brzlík, neboli struma, žláza) je malá žláza umístěná v hrudníku nad horní částí hrudní kosti. Do této žlázy vstupují z kostní dřeně nezralé lymfocyty, které dozrávají a mění se v T-lymfocyty, důležitou skupinu lymfoidních buněk.
Lymfoidní tkáň gastrointestinálního traktu - nachází se pod výstelkou střeva a také tvoří prstenec v hltanu a ve formě samostatných skupin lymfatických uzlin známých jako Peyerovy skvrny, lokalizované ve stěnách terminální části tenkého střeva . Předpokládá se, že právě zde se tvoří B lymfocyty, další důležitá složka imunitního systému.

Velké množství lymfoidní tkáně ve střevních stěnách pomáhá chránit tělo před infekcemi pronikajícími ústy.

Úloha lymfocytů

Buňky imunitního systému (lymfocyty) rozpoznávají cizorodé proteiny nacházející se na povrchu invazních mikroorganismů nebo v buňkách implantovaných orgánů.

V reakci na přítomnost cizích proteinů se lymfocyty začnou množit a způsobovat imunitní odpověď. Některé lymfocyty (T lymfocyty) přímo napadají a ničí cizí tělesa, zatímco jiné (B lymfocyty) produkují protilátky, které se vážou na cizorodé proteiny, čímž oznámí imunitnímu systému jejich přítomnost a umožní jejich zničení.

Lymfocyty se tvoří v kostní dřeni a jsou krevním řečištěm volně distribuovány po celém těle. Jsou schopni rychle reagovat na přítomnost infekce a bojovat s ní.

Lymfatické cévy

Lymfatické cévy tvoří síť, která prochází všemi tkáněmi těla. Malé cévy se spojují do větších a lymfatická tekutina odtéká do žil.

Drenáž hrudníku

Nejdůležitějšími lymfatickými uzlinami na hrudníku z klinického hlediska jsou vnitřní prsní lymfatické uzliny, které se nacházejí po obou stranách hrudní kosti. Dostávají 25 % veškeré lymfy z hrudních orgánů a mohou sloužit jako místo pro metastázy rakoviny prsu. Největší skupina lymfatických uzlin uvnitř hrudníku se nachází v blízkosti základny průdušnice a průdušek. Další skupiny lymfatických uzlin jsou umístěny podél hlavních krevních cév.

Horní a dolní končetiny

Na horních a dolních končetinách jsou povrchové a hluboké lymfatické cévy. Povrchové cévy jsou umístěny vedle žil, zatímco hluboké cévy jsou umístěny vedle tepen. Axilární skupina lymfatických uzlin přijímá lymfu z horních končetin, horní poloviny trupu a hrudníku. Tříselné lymfatické uzliny přijímají lymfu z povrchových cév a hlubokých lymfatických cév procházejících v blízkosti tepen. Lymfa se pohybuje z inguinálních lymfatických uzlin do aortálních lymfatických uzlin a nakonec se shromažďuje v bederním lymfatickém kmeni.

Poruchy lymfatického systému

Lymfa, která se vrací zpět z tkání do krevního řečiště lymfatickými cévami, prochází několika lymfatickými uzlinami. Lymfatické uzliny hrají roli filtrů, které odstraňují cizí buňky a mikroorganismy. Každá část těla má specifickou skupinu lymfatických uzlin. Tato vlastnost má důležitý klinický význam pro diagnostiku a léčbu rakoviny a infekčních onemocnění.

V přítomnosti nádoru se lymfatické uzliny odpovídající umístění léze mohou zvětšit, ztluštit a dokonce i ztvrdnout. Lékař dokáže zjistit změny v lymfatických uzlinách palpací. To pomáhá identifikovat primární nádor nebo metastázy. Znalost struktury lymfatického systému umožňuje chirurgům odstranit odpovídající lymfatické uzliny během operace rakoviny, což zabraňuje metastázám.

Bakteriální infekce kůže může vést k rozvoji lymfangitidy, která se vyznačuje zánětem lymfatických cév. Pokud jsou zanícené lymfatické cévy umístěny blízko kůže, mohou být na jejím povrchu pozorovány červené pruhy, bolestivé na dotek. Lymfangitida, doprovázená bolestí a zvětšením lymfatických cév, je známkou streptokokové infekce.

Lidské tělo. Venku i uvnitř. №43 2009

Lidské tělo má složitou strukturu a zahrnuje několik systémů, jejichž práce zajišťuje správné fungování vnitřních orgánů. Jedním z důležitých systémů je lymfatický systém, který zahrnuje lymfatické cévy. Díky práci tohoto systému je zajištěna imunitní a hematopoetická funkce těla v důsledku odtoku lymfy z orgánů a tkání.

Funkce lymfatických cév je v těsném kontaktu s krevními cévami, převážně ve směru mikrocirkulace, kde se tvoří tkáňový mok a proniká do celkového kanálu. Díky tomu se lymfocyty uvolňují z celkového oběhu a z lymfatických uzlin se vstřebávají do krve.

Mezi tato plavidla patří:

Kapiláry jsou počáteční částí ve struktuře systému a plní funkci drenáže. Z tkání orgánů se do nich vstřebává část plazmy spolu s metabolickými produkty, při onemocněních se vstřebávají cizí tělesa a mikroorganismy. Je také možné, že se zhoubné nádorové buňky rozšíří.
Výtokové nádoby. Oběhový a lymfatický systém mají podobnou strukturu, ale hlavní rozdíl je v tom, že lymfatické cévy zahrnují značné množství chlopní a jejich membrána je dobře vyvinutá. Zajišťují odtok vzniklé tekutiny z orgánů (dutina břišní, střeva a další) do srdce. Podle velikosti se dělí na: malé, střední a velké. Velké lymfatické cévy ústí do žil.
Hrudní lymfatický kanál. Struktura stěny se liší v závislosti na jejich umístění. Nejsilněji je vyvinuta v oblasti bránice (nepárový sval, který odděluje hrudní dutinu od dutiny břišní).
Ventily. V oblasti hrudního kanálu je až devět semilunárních chlopní. Na začátku chlopně ve stěně potrubí je expanze vytvořená v důsledku nahromadění pojivové a svalové tkáně.

Zvláštností postavení lymfatických cév je, že při odchodu ze svalů a orgánů (plíce, břišní dutina) vycházejí nejčastěji s cévami. Povrchové cévy se nacházejí vedle safény. Jejich struktura má tu zvláštnost, že se před spojem rozvětví a poté se znovu spojí.

Lymfatické cévy částí těla a orgánů

Lymfatické cévy se nacházejí téměř ve všech orgánech, pouze v malém počtu. Lymfatické cévy srdce tedy začínají v subepikardiálním srdečním plexu a jsou umístěny v podélných a koronárních rýhách. Ve chlopních a šlachových závitech srdečního svalu nejsou žádné lymfatické kapiláry. Lymfatické cévy srdce jsou umístěny podél pohybu koronárních tepen a jsou zahrnuty do mediastinálních uzlin vpředu a vzadu.

Lymfatické cévy a uzliny hlavy a krku se spojují do jugulárních kmenů (v latině trunci jugulares dexter et sinister). Než se lymfa z hlavy a krku dostane do žilního toku, musí projít regionálními lymfatickými uzlinami. Cévy horní části břišní dutiny směřují nahoru a spodní část naopak. Dutina břišní obsahuje: parientální a viscerální lymfatické uzliny. Počet parietálních lymfatických uzlin v břišní dutině je 30-50. Viscerální lymfatické uzliny břišní dutiny jsou rozděleny do 2 skupin: podél větví kmene celiakie a podél mezenterické tepny.

Lymfatické cévy a uzliny horní končetiny jsou dvojího typu, pohyb po nich směřuje do lymfatických uzlin umístěných v lokti a podpaží. Povrchové lymfatické cévy se nacházejí v blízkosti safény. Pomocí hlubokých se lymfa pohybuje ze šlach, svalové tkáně, kloubů, vazů, nervových zakončení a doprovází velké tepny a žíly rukou.

Lymfatické cévy tenkého a tlustého střeva (latinsky vasa lymphatica institutionia) vytvářejí ve střevní výstelce síť kapilár.

Cévy membrány pocházejí z klků z centrálních mléčných dutin, což jsou kanály vytvořené v horní části klků. Střevní klky jsou výrůstkem lamina propria střevní sliznice. Jsou umístěny v centrální části klků rovnoběžně s jejich dlouhou osou a vstupují do kapilárního systému střevní sliznice.

Možné nemoci

Při narušení správného fungování některého z tělesných systémů dochází k rozvoji různých patologií. Lymfatické nejsou výjimkou. Pokud je funkce krevních cév narušena, mohou se objevit následující patologie:

Zánět lymfatických cév (Lymfostáza). Patologie je sekundární. K jeho vývoji dochází v důsledku purulentně-zánětlivých procesů kůže. Onemocnění se může vyskytovat v akutní a chronické formě. Charakteristické příznaky jsou: slabost, zvýšená únava, celková malátnost, zvýšená tělesná teplota. Výrazným příznakem je bolest v oblasti lymfatických uzlin. Původcem onemocnění může být bakterie pyogenního typu (Escherichia coli, enterokok, stafylokok), benigní a maligní nádory.

Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza). Rozvoj onemocnění je typický hlavně pro mladé pacienty. Na začátku vývoje nejsou žádné příznaky, zvětšené lymfatické uzliny pacienta neobtěžují. Následně se šíří metastázy, nádor se šíří do dalších lymfatických uzlin a orgánů. Objevují se příznaky jako horečka, slabost, zvýšené pocení, svědění kůže a hubnutí.

Lymfadenopatie je stav doprovázený zánětem lymfatických uzlin a jde o nezhoubný nádor. Onemocnění má dvě formy: reaktivní a nádorovou. Nádorová lymfadenopatie může být zánětlivá nebo nezánětlivá. Zánětlivá onemocnění se dělí na: infekční a neinfekční onemocnění. Často jsou doprovázeny alergickou reakcí, revmatoidní artritidou. Ke zvýšení (nádoru) dochází v důsledku toxického poškození těla nebo infekce, progresivního zánětlivého procesu.

Duktální sarkom je maligní nádor. Projev patologie je možný v jakémkoli věku. Začátek kurzu je charakterizován zvětšením (nádorem) lymfatických uzlin na jedné straně. Progrese onemocnění je rychlá, proces metastázování je velmi rychlý. Během krátké doby se zdravotní stav pacienta výrazně zhorší. Osoba trpící lymfosarkomem má horečku, prudký pokles tělesné hmotnosti a silné pocení v noci.

Cévní onemocnění, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, vyžadují povinnou konzultaci s lékařem. Po vyšetření odborník předepíše vhodné vyšetření a léčbu. Oběhový a lymfatický systém jsou předmětem zkoumání angiologů. Mají hlubší znalosti v této oblasti medicíny.

Lymfatické cévy hrají důležitou roli v životě lidského těla. Porušení jejich fungování v některém z orgánů vede k vážným poruchám. Díky lymfatickým cévám se vstřebává a následně uvolňuje do krve mnoho tělu prospěšných látek.

Cévy:

Elastický typ

Smíšený typ

Svalnatý typ

Se špatným rozvojem svalové vrstvy

S průměrným rozvojem svalové vrstvy

Se silným rozvojem svalové vrstvy

Bezsvalový typ

Lymfatické cévy:

1 klasifikace:

Svalnatý typ

Bezsvalový typ

2. klasifikace:

Lymfatické kapiláry

Mimo- a intraorgánové lymfatické cévy

Hlavní lymfatické kmeny těla (hrudní a pravé lymfatické cesty)

Rozvoj. Vyvíjí se z mezenchymu ve stěně žloutkového váčku a choriových klků (mimo tělo embrya) ve 2-3 týdnech embryonálního vývoje. Mezenchymální buňky se spojují a vytvářejí krevní ostrovy. Centrální buňky se diferencují na primární krvinky (červené krvinky 1. generace) a z periferních buněk vzniká cévní stěna. Týden po vytvoření prvních cév se objevují v těle embrya ve formě štěrbinovitých dutin nebo trubic. Ve 2. měsíci se zárodečné a neembryonální cévy spojí a vytvoří jeden systém.

Struktura.

Elastické tepny(arteria elastotypica).

Vnitřní výstelka aorty skládá se ze 3 vrstev: endotel, subendotel A plexy elastických vláken.

Endoteliální vrstva - jednovrstvý dlaždicový epitel angiodermálního typu. Na luminálním povrchu endoteliálních buněk jsou mikroklky, které zvětšují povrch buněk. Délka endoteliálních buněk dosahuje 500 µm, šířka - 140 µm.

Endoteliální funkce: 1) bariéra; 2) doprava; 3) hemostatická (produkuje látky, které zabraňují srážení krve a tvoří atrombogenní povrch).

Subendotel tvoří asi 15 % tloušťky stěny aorty, je reprezentován volným vazivem, včetně tenkých kolagenních a elastických vláken, fibroblasty, špatně diferencovanými hvězdicovými buňkami, jednotlivými podélně orientovanými hladkými myocyty, hlavní mezibuněčnou látkou obsahující sulfatované glykosaminoglykany; Ve stáří se objevuje cholesterol a mastné kyseliny.

Plexus z elastických vláken(plexus fibroelasticus) je reprezentován propletením podélně a kruhově uspořádaných elastických vláken.

Tunica media aorty tvořené dvěma složkami tkáně:

1) elastický rám; 2) tkáň hladkého svalstva.

Základ tvoří 50-70 fenestrovaných elastických membrán (membrana elastica fenestrata) ve tvaru válců, které mají otvory určené k vedení živin a metabolických produktů.

Membrány jsou vzájemně spojeny tenká kolagenová a elastická vlákna– v důsledku toho se vytvoří jediný elastický rám, který je schopen se během systoly značně natáhnout. Mezi membránami jsou uspořádány do spirály hladké myocyty, plnící dvě funkce: 1) kontraktilní (jejich kontrakcí zmenšuje průsvit aorty během diastoly) a 2) sekreční (vylučují elastická a částečně kolagenní vlákna). Při nahrazení elastických vláken kolagenem je narušena schopnost návratu do původní polohy.

Vnější schránka sestává z volné pojivové tkáně, která obsahuje velké množství kolagenních vláken, fibroblasty, makrofágy, žírné buňky, adipocyty, krevní cévy (vasa vasorum) a nervy (nervi vasorum).

Funkce aorty:

1) doprava;

2) díky své elasticitě se aorta roztahuje během systoly, poté kolabuje během diastoly a tlačí krev distálním směrem.

Hemodynamické vlastnosti aorty: systolický tlak je asi -120 mm Hg. Art., rychlost krve je od 0,5 do 1,3 m/s.

Tepny smíšeného nebo svalově elastického typu (arteria mixtotypica). Tento typ představují podklíčkové a krční tepny. Tyto tepny jsou charakteristické tím, že jejich vnitřní výstelka se skládá ze 3 vrstev: 1) endotel; 2) dobře definovaný subendotel a 3) vnitřní elastická membrána, která není přítomna v arteriích elastického typu.

Střední skořepina sestává z 25 % fenestrovaných elastických membrán, 25 % elastických vláken a přibližně 50 % hladkých myocytů.

Vnější schránka sestává z volné pojivové tkáně, ve které procházejí krevní cévy a nervy. Ve vnitřní vrstvě vnějšího obalu jsou podélně umístěné svazky hladkých myocytů.

Svalové tepny (arteria myotypica). Tento typ tepny zahrnuje střední a malé tepny umístěné v těle a vnitřních orgánech.

Vnitřní skořepina tyto tepny zahrnují 3 vrstvy: 1) endotel; 2) subendotel (volná pojivová tkáň); 3) vnitřní elastická membrána, která je velmi jasně vyjádřena na pozadí tkáně stěny tepny.

Střední skořepina Představují ho především svazky hladkých myocytů uspořádaných do spirály (kruhového) vzoru. Mezi myocyty je volná pojivová tkáň, kolagenová a elastická vlákna. Elastická vlákna jsou vetkána do vnitřní elastické membrány a přecházejí do vnější membrány a tvoří elastický rám tepny. Díky rámu nedochází ke kolapsu tepen, což zajišťuje jejich neustálé rozevírání a plynulost průtoku krve.

Mezi středním a vnějším pláštěm je vnější elastická membrána, která je méně výrazná než vnitřní elastická membrána.

Vnější schránka reprezentovaná uvolněnou pojivovou tkání.

Vídeň- Jsou to cévy, které vedou krev do srdce.

Žíla obsahuje 3 membrány: vnitřní, střední a vnější.

Stupeň vývoje myocytů závisí na tom, v jaké části těla se žíly nacházejí: pokud jsou v horní části myocyty špatně vyvinuté, v dolní části nebo dolních končetinách jsou dobře vyvinuté. Žilní stěna obsahuje chlopně (valvulae venosae), které jsou tvořeny vnitřní výstelkou. Žíly mozkové, mozkové, kyčelní, hypogastrické, duté, innominátní a žíly vnitřních orgánů však chlopně nemají.

Žíly bezsvalového nebo vazivového typu- Jsou to žíly, kterými pod vlivem gravitace proudí krev shora dolů. Jsou umístěny v mozkových plenách, mozku, sítnici, placentě, slezině a kostní tkáni. Žíly mozkových blan, mozku a sítnice jsou umístěny na lebečním konci těla, takže krev proudí k srdci vlivem vlastní gravitace, a proto není potřeba krev tlačit svalovou kontrakcí.

Svalové žíly se silným rozvojem myocytů nachází se v dolní části těla a dolních končetinách. Typickým představitelem žil tohoto typu je v. femoralis. Jeho vnitřní obal má 3 vrstvy: endotel, subendotel a plexus elastických vláken. Kvůli vnitřní skořápce tvoří se výčnělky - ventily . Základem chlopně je vazivová destička pokrytá endotelem. Chlopně jsou umístěny tak, že při pohybu krve směrem k srdci jsou jejich chlopně přitlačeny ke stěně, což umožňuje krvi dále procházet, a když se krev pohybuje opačným směrem, chlopně se uzavírají. Hladké myocyty pomáhají udržovat tonus ventilů.

Funkce ventilu:

1) zajištění pohybu krve směrem k srdci;

2) tlumení oscilačních pohybů ve sloupci krve obsažené v žíle.

Subendotel vnitřní membrány je dobře vyvinutý, obsahuje četné snopce hladkých myocytů umístěných podélně.

Plexus elastických vláken vnitřní membrány odpovídá vnitřní elastické membráně tepen.

Střední skořepina Femorální žíla je reprezentována svazky hladkých myocytů uspořádaných do kruhového vzoru. Mezi myocyty jsou kolagenní a elastická vlákna (PBST), díky nimž se tvoří elastická kostra žilní stěny. Tloušťka tunica media je mnohem menší než v tepnách.

Vnější schránka sestává z volné pojivové tkáně a četných svazků hladkých myocytů umístěných podélně. Dobře vyvinuté svaly stehenní žíly pomáhají pohybovat krev směrem k srdci.

Dolní dutou žílu(vena cava inferior) se liší tím, že struktura vnitřní a střední membrány odpovídá struktuře žil se slabým nebo středním vývojem myocytů a struktura vnější membrány odpovídá struktuře žil se silným rozvojem myocytů . Proto může být tato žíla klasifikována jako žíla se silným rozvojem myocytů. Vnější membrána dolní duté žíly je 6-7krát silnější než vnitřní a střední membrána dohromady.

Při kontrakci podélných svazků hladkých myocytů vnější membrány se ve stěně žíly vytvoří záhyby, které podporují pohyb krve směrem k srdci.

Cévní cévy v žilách zasahují do vnitřních vrstev tunica media. Sklerotické změny v žilách prakticky nevznikají, ale vzhledem k tomu, že se krev pohybuje proti gravitaci a tkáň hladkého svalstva je špatně vyvinutá, dochází ke křečovým žilám.

Lymfatické cévy

Rozdíly mezi lymfatickými kapilárami a krevními kapilárami:

1) mají větší průměr;

2) jejich endoteliální buňky jsou 3-4krát větší;

3) nemají bazální membránu a pericyty, leží na výrůstcích kolagenních vláken;

4) skončit naslepo.

Lymfatické kapiláry tvoří síť a ústí do malých intraorgánových nebo extraorgánových lymfatických cév.

Funkce lymfatických kapilár:

1) z intersticiální tekutiny se její složky dostávají do lymfokapilár, které, jakmile jsou v lumen kapiláry, společně tvoří lymfu;

2) metabolické produkty jsou odváděny;

3) vznikají rakovinné buňky, které jsou následně transportovány do krve a rozšiřovány po celém těle.

Intraorgánové eferentní lymfatické cévy jsou vláknité (bezsvalové), jejich průměr je asi 40 mikronů. Endoteliální buňky těchto cév leží na slabě definované membráně, pod kterou jsou uložena kolagenní a elastická vlákna, která přecházejí do vnější membrány. Tyto cévy se také nazývají lymfatické postkapiláry, mají chlopně. Postkapiláry plní drenážní funkci.

Extraorgánové eferentní lymfatické cévy větší patří k cévám svalového typu. Pokud jsou tyto cévy umístěny v obličeji, krku a horní části těla, pak jsou svalové prvky v jejich stěně obsaženy v malých množstvích; pokud je v dolní části těla a dolních končetinách více myocytů.

Středně velké lymfatické cévy odkazují také na cévy svalového typu. V jejich stěně jsou lépe vyjádřeny všechny 3 skořápky: vnitřní, střední a vnější. Vnitřní výstelku tvoří endotel ležící na špatně definované membráně; subendotel, který obsahuje vícesměrná kolagenová a elastická vlákna; plexus elastických vláken.

Reparativní regenerace cév. Pokud dojde k poškození stěny cév, po 24 hodinách rychle se dělící endoteliální buňky uzavřou defekt. Regenerace hladkých myocytů cévní stěny probíhá pomalu, protože se dělí méně často. K tvorbě hladkých myocytů dochází v důsledku jejich dělení, diferenciace myofibroblastů a pericytů na buňky hladkého svalstva.

Pokud dojde k úplnému prasknutí velkých a středně velkých cév, jejich obnovení bez chirurgického zásahu chirurga je nemožné. Prokrvení tkání distálních od ruptury je však částečně obnoveno v důsledku kolaterál a výskytu malých krevních cév. Zejména dochází k protruzi dělících se endoteliálních buněk (endoteliálních pupenů) ze stěn arteriol a venul. Poté se tyto výběžky (pupeny) přiblíží k sobě a spojí. Poté se tenká membrána mezi ledvinami protrhne a vytvoří se nová kapilára.

Vliv hemodynamických poměrů . Hemodynamické stavy jsou krevní tlak, rychlost průtoku krve. V místech s vysokým krevním tlakem převažují tepny a žíly elastického typu, protože jsou nejvíce rozšiřitelné. V místech, kde je potřeba regulace prokrvení (v orgánech, svalech), převažují tepny a žíly svalového typu.