Lipidový profil: dešifrování biochemické analýzy HDL, normy a patologie. Lipoproteiny s nízkou hustotou - LDL
Neustále koluje v lidské krvi velký počet látek a sloučenin. Některé z nich jsou snadno transportovány krevním řečištěm a rozpouštějí se v něm. Cholesterol je in čistá forma nerozpouští se v plazmě, proto je v krvi součástí komplexních sloučenin - lipoproteinů. Podle struktury se lipoproteiny dělí do několika skupin. Co to je – lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) – bude diskutováno v tomto článku. Tyto sloučeniny se používají k hodnocení rizika kardiovaskulárních a jiných onemocnění. LDL test může dát důležitá informace o zdraví pacienta.
Dobré a špatné lipoproteiny
Hustota lipoproteinů závisí na poměru bílkovin a tuků v nich. Čím více proteinů obsahuje sloučenina, tím větší je hustota lipoproteinu. V souladu s tím jsou lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) nejbohatší na bílkoviny. Jsou méně schopné zůstat ve stěnách cévy a také pomáhají ostatním tukovým usazeninám posílat k dalšímu zpracování do jater, takže HDL nejen nepřispívá k nemocem, ale také jim předchází.
LDL je právě to špatný cholesterol, hladina bílkovin v nich je asi 25 %, 75 % tvoří lipidy, tedy tuky. Svou roli samozřejmě hrají i tyto souvislosti důležitá role v těle, ale při zvýšené hladině lipoproteinů s nízkou hustotou existuje riziko rozvoje srdečních a cévních onemocnění. LDL test je při diagnostice onemocnění ještě informativnější než LDL test. celkový cholesterol.
Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou
Jiný typ lipoproteinu se označuje zkratkou VLDL. Mají největší průměr a největší obsah cholesterolu, a proto představují nejvýznamnější hrozbu pro kardiovaskulární systém. Funkcí VLDL je transport lipidů krevním řečištěm.
V krvi jsou lipoproteiny o velmi nízké hustotě hydrolyzovány enzymy. V důsledku reakce se uvolňují triglyceridy a lipoproteiny se výrazně zmenšují a mění se buď na lipoproteiny se střední hustotou, nebo na lipoproteiny s nízkou hustotou.
Stejně jako LDL se VLDL používá v analýze k posouzení rizika aterosklerózy a dalších onemocnění.
Norma LDL
Optimální výkon Hladiny LDL se liší v závislosti na věku a pohlaví. S věkem se zpravidla zvyšuje cholesterol a lipoproteiny v krvi.
Pro LDL v normě v krvi žen je:
0-20 let: 60-149 mg/l nebo 1,55-3,62 mmol/l;
20-30 let: 59-160 mg/l nebo 1,54-4,14 mmol/l;
30-40 let: 70-175 mg/l nebo 1,80-4,52 mmol/l;
40-50 let: 80-189 mg/l nebo 2,07-4,89 mmol/l;
Norma LDL u žen po 50 letech je v průměru 90-232 mg/l nebo 2,32-6 mmol/l.
V závislosti na věku mají muži obvykle následující hladiny LDL:
0-20 let: 60-140 mg/l nebo 1,55-3,63 mmol/l;
20-30 let: 59-174 mg/l nebo 1,54-4,52 mmol/l;
30-40 let: 80-180 mg/l nebo 2,07-4,65 mmol/l;
40-50 let: 90-200 mg/l nebo 2,32-5,17 mmol/l;
Ve vyšším věku mají muži normu 90-210 mg/l nebo 2,32-5,43 mmol/l.
Co znamená zvýšený LDL cholesterol?
Nejčastěji je zvýšení LDL v krvi pozorováno s prodlouženým špatná výživa, nepřítomnost fyzická aktivita, stejně jako na nemoci štítná žláza.
Pokud je LDL cholesterol zvýšený, měli byste nejprve provést úpravy denní dieta. Dříve lékaři předepsal nízkotučnou dietu. Nyní se prokázalo, že příjem tuků do těla je nezbytný! Li zdravé jídlo obsahující tuky již nebudou dodávány s potravou, játra budou aktivněji produkovat cholesterol a v důsledku toho se jeho hladina nesníží. A i když je nemožné úplně se vzdát tuků, konzumace následující produkty obsahující špatný cholesterol by měly být poněkud omezeny:
Nechybí ani seznam produktů, jejichž konzumace naopak pomáhá snižovat LDL, povíme si, jak zvýšit dobrý cholesterol a snižte tu špatnou o něco níže.
Dalším krokem pro lidi s vysokým LDL je přidat do svého života cvičení. Fyzická aktivita pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi a snižuje pravděpodobnost onemocnění. Navíc problém nadváha, které mohou být relevantní pro vysoké hladiny cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů, lze také eliminovat sportem. I když nemůžete navštívit tělocvična, bude každodenní aktivní cvičení velmi prospěšné pro zdraví srdce a cév.
Je třeba mít na paměti, že pokud je cholesterol s nízkou hustotou zvýšený, mohou být důvody skryty s věkem, zejména u žen. S nástupem menopauzy se hladina „špatného“ cholesterolu u žen zvyšuje a je vyšší než u mužů.
Některé skupiny léků ovlivňují i to, že se zvyšuje LDL cholesterol a snižuje HDL cholesterol. Mezi tyto léky patří kortikosteroidy, anabolika a antikoncepce.
Genetická predispozice vyskytují se také vysoké hladiny „špatného“ cholesterolu, ale mnohem méně často než jiné příčiny. V tomto případě je diagnostikována familiární hypercholesterolémie a je předepsána léčba zaměřená na udržení normální úroveň LDL.
Odchylky od normy lipoproteinů s nízkou hustotou mohou být spojeny s onemocněními orgánů, jako jsou játra, ledviny, Štítná žláza. Účinky cukrovky také negativně ovlivňují zdravou hladinu cholesterolu v krvi.
Nadměrné hladiny LDL u žen mohou být způsobeny nedávným těhotenstvím. Po porodu by měl být test cholesterolu proveden až o šest měsíců později, při dřívější studii může být výsledek nadhodnocen. Stejný vliv na výsledek má i kouření, dlouhodobé přísné diety, ale i konzumace den předem. tučná jídla.
Jak snížit špatný cholesterol
Nejprve zjistěte, proč se výsledky analýzy odchylovaly od normy, a pokud je to možné, odstraňte příčiny.
Za druhé, LDL cholesterol lze snížit konzumací potravin, které snižují „špatný“ cholesterol a zvyšují „dobrý“ cholesterol. Mezi tyto produkty patří:
- Rajče
Předpokládá se, že rajčata, nebo spíše lykopen (pigment), který obsahují, mohou snížit hladinu cholesterolu v krvi o 0,1 každý den. K tomu je potřeba zkonzumovat 25 miligramů lykopenu nebo dvě sklenice přírodního rajčatový džus.
Kromě toho je dalším přínosem rajčat napájet srdeční sval a snížit hmotnost, což je také velmi důležité v boji proti nadměrnému cholesterolu.
- Mrkev
K dosažení normy pro cholesterol s nízkou hustotou stačí sníst pouhé dvě mrkve denně. Navíc toto zdravé ovoce může normalizovat činnost ledvin a jater, snížit riziko kardiovaskulární choroby a předchází zánětům dásní a zubnímu kazu.
- Česnek
Lipoproteiny s nízkou hustotou můžete snížit konzumací česneku. Česnek obsahuje látku allin, která se při zpracování (krájení, lisování, žvýkání atd.) přeměňuje na allicin. Je to allicin, který čistí cévy od tukových plaků a usazenin.
Současně má česnek kromě toho kontraindikace nepříjemný zápach z úst. Takže jeho nadbytek ve stravě může tělu dokonce uškodit.
- Mořské plody, ryby, vejce
Pokud je LDL cholesterol zvýšený, co to ve většině případů znamená? Co je k dispozici vysoké riziko rozvoj kardiovaskulárních onemocnění a aterosklerózy v důsledku ukládání tukových plátů na stěnách krevních cév. To znamená, že je nutné brát dodatečná opatření k odstranění přebytečného cholesterolu z těla. „Dobré“ lipoproteiny, tedy lipoproteiny s vysokou hustotou, se s tímto úkolem dokonale vypořádají. Nacházejí se v potravinách, jako jsou ryby, mořské plody, žloutek.
Cholesterol, který se s těmito produkty dostává do těla, nejenže neškodí, ale také pomáhá posílat přebytečné tukové zásoby v cévách k recyklaci v játrech.
Snižuje se LDL cholesterol, co to znamená?
V lékařská praxe Nízké hladiny LDL nehrají tak velkou roli jako vysoké. To je způsobeno skutečností, že analýza má nízkou specificitu. Nízké hladiny LDL však mohou znamenat:
- Dědičné abnormality;
- Těžká dysfunkce jater;
- Rakovina kostní dřeně;
- Hypertyreóza: zvýšený výkonštítná žláza;
- Nedostatek vitamínu B12, to znamená anémie;
- Rozsáhlé popáleniny;
- Akutní infekční onemocnění;
- Obstrukční chronická nemoc plíce;
- Zánět kloubů.
Pokud máte stále dotazy ohledně toho, co je LDL v biochemickém krevním testu, zeptejte se jich v komentářích. Je pro nás velmi důležité získat od vás zpětnou vazbu.
Krevní test na cholesterol a LDL umožňuje zjistit, zda se jejich hladina neodchýlila od normy. Pokud se to stalo v velká strana To znamená, že v těle vzniká ateroskleróza, která snižuje elasticitu cév a způsobuje zvýšenou tvorbu trombů, ucpání tepny nebo žíly krevní sraženinou. Nízká úroveň cholesterol je také nebezpečný, protože bez něj nemůže v těle probíhat mnoho procesů.
Cholesterol je přirozeně se vyskytující mastný alkohol většina který je syntetizován játry, zbytek se dostává do těla z potravy. Pomocí této látky se tvoří membrány všech buněk těla. Na jeho základě jsou také syntetizovány steroidní hormony, včetně pohlavních. Kromě toho má cholesterol pozitivní vliv na posílení kostí, podílí se na fungování imunitního, nervového, trávicí soustavy, plní řadu dalších velmi důležitých funkcí.
Pokud ale množství cholesterolu překročí normu, začne vypadávat na stěnách cév a tvoří výrůstky, čímž se snižuje elasticita tepen a žil. To způsobuje narušení průtoku krve a může způsobit ucpání cévy krevní sraženinou. Tento problém je vysvětlen skutečností, že cholesterol není schopen rozpouštět ve vodě. Aby se dostal k buňkám, tvoří sloučeniny s lipoproteiny různé hustoty– střední, nízké a vysoké. Toto je název pro sloučeniny, které se skládají z lipidů a proteinů.
Lipidy s nízkou hustotou (LDL nebo LDL) a střední hustota jsou zodpovědné za transport cholesterolu krví do buněk. Poté, co buňky absorbují množství cholesterolu, které potřebují, jsou zbytky zachyceny lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL nebo HDL) a odvezeny do jater ke zpracování.
Měli byste také vědět, že LDL se také nerozpouští příliš dobře. Cestou se proto cholesterol sráží na stěnách cév. U zdravý člověk u cévní stěny jsou umístěny enzymy, které ničí sediment. Ale s přibývajícím věkem je těchto složek stále méně a usazeniny cholesterolu se postupně připojují k cévním stěnám. Zvláště pokud je HDL v těle pod normou, zatímco množství LDL je zvýšené.
Porost, který se usazuje na cévních stěnách, se zprvu vyznačuje sypkou konzistencí. V této fázi může být ještě rozpuštěn. Ale je zde také nebezpečí: malá část plaku se může kdykoli odtrhnout a ucpat nádobu. To znamená, že tkáně, kterým slouží, budou zbaveny výživy, což povede k jejich smrti. Proto je ateroskleróza cév mozku nebo srdce příčinou infarktů, které jsou často smrtelné.
Jak se plak tvoří, ztvrdne a nahradí cévní stěnu. Jak jsou zdi zničeny, krvácejí, což vede k pokročilé vzdělání krevní sraženiny: takto se tělo snaží zacelit cévy. Cévní stěny po nějaké době ztrácejí elasticitu a stávají se křehkými, v důsledku čehož může kdykoli dojít ke krvácení.
Jak dešifrovat výsledky
Rozvoj aterosklerózy může být podezřelý, pokud je osoba sedavý způsob životaživota, je obézní, preferuje potraviny s vysokým obsahem živočišných tuků. Ohroženi jsou diabetici a také lidé, kteří mají problémy se štítnou žlázou, játry a ledvinami.
Měli byste také vědět, že hladina LDL cholesterolu začíná u mužů stoupat, zatímco hladina HDL cholesterolu začíná klesat po dvacítce a u žen po menopauze. Neustálý stres kouření, alkohol také způsobují vysoký cholesterol a LDL, stejně jako nízký HDL.
Lékaři doporučují, aby ženy a muži měli alespoň jednou ročně lipidový profil. Vzhledem k tomu, že se ateroskleróza v počátečních fázích nijak neprojevuje, umožní vám to rychle zaznamenat odchylku cholesterolu, HDL, LDL od normy a předejít rozvoji srdečního infarktu, mrtvice či jiných závažných problémů.
Lipidogram je studie, která umožňuje určit hladinu cholesterolu, LDL, HDL v krvi a také porozumět stavu metabolismu tuků v těle. Provádějí to pomocí biochemická analýza krev.
Nejprve se zjišťuje hladina celkového cholesterolu v krvi žen a mužů. Normy se mohou laboratoř od laboratoře lišit. Proto musíte rozhodně věnovat pozornost uvedeným číslům, která se nacházejí vedle dekódování osobních údajů: jedná se o normy přijaté v laboratoři, kde byla analýza provedena.
Předpokládá se, že norma celkového cholesterolu v krvi žen a mužů by měla být:
Aby si lékař udělal jasnou představu o stavu metabolismu lipidů, nestačí jen znalost hladiny celkového cholesterolu. Musíte také znát koncentraci krev HDL a LDL. Objednává proto krevní test na množství lipoproteinů různé hustoty.
Hodnoty LDL níže označují následující stavy:
- do 2,5 mmol/l (nízká pravděpodobnost infarktu myokardu);
- 2,6 - 3,3 mmol/l - optimální ukazatele;
- 3,4 - 4,1 mmol/l - zvýšené hodnoty;
- 4,1 – 4,9 mmol/l – vysoká koncentrace;
- více než 4,9 mmol/l – velmi vysoké riziko srdečního infarktu.
Lékař by také měl vědět, jaké množství lipoproteinu s vysokou hustotou má člověk v krvi. Množství HDL v těle zdravé ženy by mělo být nad 1,68 mmol/l. U muže normální hladina HDL v krvi přesahuje 1,45 mol/l.
Důvody odchylek
Zvýšené množství cholesterolu a LDL, stejně jako nízké množství HDL u žen a mužů, může být způsobeno následujícími důvody:
- podvýživa, když jídlo obsahuje vysoká úroveň sacharidy, trans-tuky a velmi málo vlákniny, pektin, vitamíny, minerály, rostlinné tuky;
- obezita, přejídání;
- zneužívání alkoholu, kouření;
- stagnace žluči a další problémy s játry;
- onemocnění ledvin;
- některé léky;
- problémy se slinivkou břišní, štítnou žlázou;
- zvýšená produkce hormonů syntetizovaných kůrou nadledvin;
- některé virové infekce;
- u žen - těhotenství.
Nízká hladina cholesterolu u žen a mužů je také nebezpečná, protože naznačuje vývoj závažných onemocnění. Takové hodnoty jsou pozorovány po dlouhých hladovkách v důsledku vážných popálenin. Stává se to, když tělo není schopno normálně trávit tuky, což ukazuje na vážnou metabolickou poruchu a vyžaduje zdravotní péče.
Cholesterol může být snížen u tuberkulózy, chronického srdečního selhání, akut infekční choroby, otrava krve, cirhóza, onkologie. V tomto případě osoba potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Jinak bude smrt.
Biochemická analýza ukazuje nízkou hladinu cholesterolu u vegetariánů. Je to dáno tím, že jejich jídlo neobsahuje živočišné tuky. Vegetariáni by proto měli dbát na přítomnost potravin bohatých na cholesterol v jídle.
Interpretace analýzy může ukázat odchylku od normy, pokud osoba před analýzou užívala nějaké léky (včetně antikoncepce). Před darováním krve byste také neměli vystavovat své tělo fyzické aktivitě.
Poté, co lékař obdrží přepis biochemického rozboru, pokud jsou výsledky neuspokojivé, předepíše léčbu na základě individuální vlastnosti tělo. Kromě užívání léků je pacient povinen dodržovat dietu, která sníží nebo zvýší hladinu přirozeného mastného alkoholu v těle (v závislosti na povaze onemocnění). Pokud jej nedodržíte, léčba samotnými léky může být neúčinná.
Cholesterol patří mezi přírodní mastné alkoholy ze třídy steroidů. Je založen na cyklopentanperhydrofenantrenovém kruhu. Látka patří k nejdůležitějším sterolům, které tvoří buněčnou membránu, mnohé steroidní hormony, žlučové kyseliny, vitamín D. Cholesterol hraje v těle roli silného antioxidantu, který chrání intracelulární struktury před destrukcí volnými radikály. A to vede k nemocem a rychlé stárnutí. V počtu tohoto tuku můžete posoudit stav Lidské tělo a včas odhalit nemoci.
Druhy cholesterolu
Cholesterol je považován za látku podobnou tuku, k jehož tvorbě dochází v jaterních buňkách a tělo jej získává i z potravin živočišného původu.
Většina molekul cholesterolu v krevní plazmě je spojena etherovými můstky s mastnými kyselinami. nenasycené kyseliny a proteiny. Pouze jedna třetina veškerého cholesterolu je přítomna ve volném stavu.
V krevní plazmě se cholesterol vyskytuje v následujících formách:
- celkový cholesterol;
- LDL cholesterol;
- HDL cholesterol.
Tento steroid ve složení lipoproteinů s nízkou hustotou je považován za „škodlivý“ cholesterol a ve složení lipoproteinů s vysokou hustotou je považován za „prospěšný“ cholesterol.
Koncept LDL
Cholesterol ve formě lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL cholesterol) vykazuje hlavní transportní funkci cholesterolu, který se pohybuje buňkami v různých tkáních a orgánech. Zformováno tato forma působením enzymu lipoprotein lipázy z lipoproteinů o velmi nízké hustotě.
LDL tvoří asi 70 % veškerého cholesterolu v krevní plazmě. Vzhledem k malé velikosti lipoproteinů (průměr 21 - 25 nm) je pozorován jejich volný průnik do stěn cév, překonání překážky v podobě endoteliální bariéry.
Ve srovnání s HDL cholesterolem, který se rychle uvolňuje z krevní stěny, se LDL cholesterol (díky své selektivní afinitě ke glykosaminoglykanům a buňkám hladkého svalstva) zadržuje v cévy. Slabé vylučování tohoto typu lipidů se vysvětluje přítomností B-apolipoproteinů v jejich struktuře, které se napojují na receptory umístěné na buněčné membráně cév. Díky tomuto mechanismu poskytuje LDL cholesterol cévní stěně, a pokud je fungování narušeno, hromadí se v oběhovém systému.
Testy na stanovení LDL
Detekce cholesterolu v lipoproteinech s nízkou hustotou může sloužit jako informativní charakteristika a zvýšení jeho indikátoru naznačuje vysokou pravděpodobnost rozvoje aterosklerotických ložisek a ischemické choroby srdeční.
Pro analýzu LDL cholesterolu se krev odebírá pouze nalačno čistá voda. Od posledního jídla by nemělo uplynout méně než 12 a ne více než 14 hodin.
Recepce různé léky bude muset počkat několik týdnů, než darovat krev na testování LDL. Pokud vysazení léku není možné, pak předpoklad bude tam označení každého léky který pacient užívá s uvedením dávkování léku.
Co může zkreslit výsledky analýzy
Analýza LDL cholesterolu může být nespolehlivá, pokud člověk během dne před darováním krve zkonzumoval tučná a smažená jídla, alkoholické nápoje. Na výsledky výzkumu má vliv i těžká fyzická práce.
Rentgen, fluorografie, ultrazvuková diagnostika, rektální vyšetření nebo fyzioterapeutické procedury by neměly být prováděny ve stejný den jako darování krve na cholesterol.
Nadhodnocení výsledku je usnadněno použitím betablokátorů, progestinů, diuretik, orální antikoncepce androgeny, glokokortikoidy.
Podcenění výsledku napomáhá užívání cholestyraminu, lovastatinu, klofibrátu, neomycinu, tyroxinu, interferonu a estrogenů.
Norma LDL
Čím nižší je hladina „škodlivého“ cholesterolu, tím je lidské tělo považováno za zdravější. Proto má LDL cholesterol nízké hodnoty. Norma tohoto ukazatele je pro různé věkové kategorie různá. Pro zdravé tělo Za normální se považuje obsah do 130 mg v delitru, u osob s kardiovaskulárním onemocněním by toto číslo nemělo překročit 100 mg v delitru. Alternativní jednotkou změny je mmol/litr, převedená na mg/dL vynásobením hodnoty mg číslem 0,0259.
Norma LDL pro ženy a muže
U LDL cholesterolu se norma pro ženy bude mírně lišit od mužské ukazatele. Normální hladina nízkohustotního lipoproteinového cholesterolu pro muže bude od 2,02 do 4,79 mmol/l, u žen se tato hodnota pohybuje od 1,92 do 4,51 mmol/l.
Vysoké hladiny LDL
Ukazatele pro ženy nad 4,52 mmol/l a pro muže nad 4,8 mmol/l jsou považovány za příliš vysoké, což představuje riziko rozvoje poruch práce kardiovaskulárního systému.
LDL (cholesterol) je zvýšený – co to znamená pro tělo? Jeho postupné usazování na krevní stěny a tvorbu „cholesterolových plaků“. Takové tukové útvary zmenšují průměr lumen v cévách, což vede ke zpomalení průtoku krve v postižené oblasti a hrozí ještě větší ukládání molekul „špatného“ cholesterolu. Dochází ke stále většímu zužování plavidla a startu „ začarovaný kruh“, cestu, ze které tělo stále obtížněji hledá.
První trpí srdeční cévy (což vede k infarktu myokardu) a cévy v mozku, což způsobuje bolest hlavy, závratě, snížená zraková ostrost a poté mrtvice.
Vysoký cholesterol začíná bez příznaků a většina lidí si vysoké hladiny lipidů neuvědomuje. Proto by si měl každý člověk od dvaceti let každých 5 let kontrolovat hladinu LDL cholesterolu v těle.
U mnoha žen, jak stárnou, existuje riziko rozvoje hrozná nemoc ve formě ischemické choroby srdeční. V případě narušení krevního zásobení muscularis propria srdce, je nedostatek výživy pro jeho buňky, a to ohrožuje vznik chronických onemocnění kardiovaskulárního systému. A hlavní role hraje roli při rozvoji ischemické choroby srdeční zvýšený obsah LDL cholesterol.
Zvýšení hladiny „špatného“ cholesterolu je pozorováno, když diabetes mellitus hypotyreóza, Cushingův syndrom, mentální anorexie. Při nadbytku mastných kyselin a cholesterolu ve stravě se odpovídajícím způsobem zvyšuje obsah lipidů v těle.
Vysoký LDL cholesterol je normální pro speciální fyziologický stav během těhotenství, kdy jsou molekuly cholesterolu vynakládány na zvýšenou syntézu ženských pohlavních hormonů nezbytných pro normální vývoj plodu.
Nízký obsah LDL
Existuje řada onemocnění, u kterých je nízký LDL cholesterol. Tento jev je obvykle pozorován u hypobetaproteinémie, abetaproteinémie, hypertyreózy, deficitu alfa lipoproteinů, enzymu lecitin cholesterolacyltransferázy a koenzymu lipoproteinlipázy.
Příznaky Raynaudova syndromu, chronické anémie, akutního stresu, artritidy, chronické onemocnění v plicních tkáních mnohočetný myelom ukazuje na snížený obsah lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou.
Důvodem nízkého LDL je konzumace potravin s nízkým obsahem cholesterolu a nasycených mastných kyselin, které obsahují polynenasycené mastné kyseliny.
Příčiny zvýšeného cholesterolu
Při zvýšeném LDL cholesterolu spočívá příčina v narušení metabolických reakcí spojených s procesem příjmu různých sloučenin buňkami lidských orgánů. Tkáně v těle pociťují nedostatek cholesterolu, není dodáván v potřebném množství.
Jaterní buňky nadále zlepšují syntézu této látky, aby uspokojily potřeby tkání. Obraz je pozorován, když je cholesterol v těle přítomen, ale dostává se potřebné orgány nemůže a hromadí se v krevní plazmě. S tak závažnou příčinou se lze vypořádat pouze přísnou a regulovanou dietou, která zahrnuje potraviny bohaté na pektin a vlákninu a také vysoký obsah mastné polynenasycené kyseliny.
LDL je lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou. Je to hlavní transportní forma cholesterolu v těle. Tato látka se obvykle označuje jako p-lipoproteiny, které se tvoří v tenké střevo a játra.
V lidská krev LDL cholesterol přenáší tuky (včetně cholesterolu) z buňky do buňky. Existuje názor, že hladina LDL více koreluje s pravděpodobností rozvoje aterosklerózy než hladina celkového cholesterolu. Medicína to vysvětluje tím, že právě tato frakce je zodpovědná za tok cholesterolu do všech orgánů a cév.
Vzhledem k patologickému stavu cévního endotelu, který vznikl v důsledku různé faktory(vysoká hladina homocysteinu, vysoký krevní tlak, částice tabákový kouř, který se dostal do těla kouřením), je pozorován záchvat
LDL buňky ve stěnách krevních cév. Jsou také modifikovány pod vlivem místní podmínky zánětlivý proces a spojení výsledného aterosklerotické plaky, zužující lumen v krevních cévách a způsobující trombózu, která je zvláště nebezpečná v případech diabetes mellitus.
Mezi možné rizikové faktory pro nástup aterosklerózy patří:
- věk mužů je od 45 let a žen od 55 let;
- dědičnost (případy infarktu nebo nenadálá smrt muži do 55 let a ženy do 65 let);
- diabetes;
- kouření;
- hypertenze.
Pokud se vyskytne alespoň jeden z těchto rizikových faktorů, pak požadované hladiny LDL cholesterolu v krvi budou nižší než 3,37 µmol/l.
Všechny hodnoty v rozmezí od 3,37 do 4,12 µmol/l budou považovány za potenciálně nebezpečné pro rozvoj aterosklerózy střední stupeň gravitace. Všechny údaje, které jsou nad 4,14 mmol/l, budou považovány za dostatečné vysoký stupeň riziko ischemické choroby srdeční, stejně jako ateroskleróza.
Proč je testování LDL důležité?
Jak již bylo uvedeno, lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou velmi úzce koreluje s pravděpodobností rozvoje aterosklerózy. Z tohoto důvodu je nesmírně důležité nejprve určit, zda patří do konkrétní třídy.
Vzhledem k tomu je nutné izolovat LDL cholesterol, který je z určitých důvodů nejvíce aterogenní.
LDL cholesterol nese 2/3 celkového množství plazmy a je to částice, která je na cholesterol nejbohatší. Jeho obsah může dosahovat až 45 nebo dokonce 50 procent.
Stanovením beta cholesterolu tak lékaři určují obsah LDL cholesterolu. Jeho velikost částic bude asi 21-25 nm, což umožňuje cholesterolu s nízkou hustotou (HDL) pronikat stěnami krevních cév spolu s cholesterolem s vysokou hustotou. Pokud lze HDL rychle odstranit ze stěn přes endoteliální bariéru a pomoci tak zbavit se tuků, pak v nich LDL přetrvává po dlouhou dobu. To se vysvětluje jeho selektivní afinitou k buňkám hladkého svalstva a glukózo-aminoglykanům.
LDL cholesterol je hlavní transportní formou cholesterolu, která je nezbytná pro buňky cévních stěn. Kdykoli patologické stavy stává se zdrojem hromadění cholesterolu ve stěnách cév.
Z tohoto důvodu je u druhého typu hyperlipoproteinémie, která se vyznačuje zvýšená úroveň beta cholesterolu, příliš časné a nadměrné aterosklerózy mohou být často zaznamenány, stejně jako ischemická choroba srdce.
Detekce LDL cholesterolu se stává docela informativní. Pokud jsou zaznamenány významné odchylky od normy, můžeme o tom mluvit vážné problémy se zdravím.
Na jaké neduhy se LDL cholesterol používá?
Existuje několik indikací pro provedení testu LDL cholesterolu, například:
- a některá onemocnění s tím spojená (infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční);
- onemocnění jater;
- screeningové studie, které se vyskytují jako součást jiných metod identifikace lipidového profilu osoby.
Vyšetření LDL cholesterolu je potřeba ke kontrole popř kvalitativní zlepšení fungování jater, stejně jako orgánů kardiovaskulárního systému. Tato analýza nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu.
Stačí jej vzít na lačný žaludek a poslední jídlo by mělo být přijato nejdříve 12-14 hodin před zamýšleným testem.
V podmínkách léčebný ústav Bude odebráno krevní sérum a test bude trvat 24 hodin.
Jak sami dešifrovat výsledky?
Chcete-li zjistit výsledky testu před návštěvou svého lékaře, měli byste použít níže uvedenou tabulku. Navíc existuje, takže odpověď na jeho obsah dostanete doma.
Metodou stanovení, která byla vzata jako základ, je výpočet pomocí Friedwaldova vzorce. Použité hodnoty byly:
- celkový cholesterol;
- triglyceridy;
- cholesterol-HDL.
Hodnoty LDL s významnou triglyceridémií (nad 5,0 - 5,5 mmol/l) budou považovány za falešně nízké.
Referenční hodnoty:
| Věk, roky | Podlaha | LDL cholesterol, mmol/l |
| 5-10 let | Muž | 1,63-3,34 |
| Žena | 1,76-3,63 | |
| 10-15 let | Muž | 1,66-3,44 |
| Žena | 1,76-3,52 | |
| 15-20 let | Muž | 1,61-3,37 |
| Žena | 1,53-3,55 | |
| 20-25 let | Muž | 1,71-3,81 |
| Žena | 1,48-4,12 | |
| 25-30 let | Muž | 1,81-4,27 |
| Žena | 1,84-4,25 | |
| 30-35 let | Muž | 2,02-4,79 |
| Žena | 1,81-4,04 | |
| 35-40 let | Muž | 2,10-4,90 |
| Žena | 1,94-4,45 | |
| 40-45 let | Muž | 2,25-4,82 |
| Žena | 1,92-4,51 | |
| 45-50 let | Muž | 2,51-5,23 |
| Žena | 2,05-4,82 | |
| 50-55 let | Muž | 2,31-5,10 |
| Žena | 2,28-5,21 | |
| 55-60 let | Muž | 2,28-5,26 |
| Žena | 2,31-5,44 | |
| 60-65 let | Muž | 2,15-5,44 |
| Žena | 2,59-5,80 | |
| 65-70 let | Muž | 2,54-5,44 |
| Žena | 2,38-5,72 | |
| > 70 let | Muž | 2,49-5,34 |
| Žena | 2,49-5,34 |
Pokud byly v důsledku studie získány údaje, které jsou nad stanovenou normou, pak v tomto případě můžeme mluvit o nemocech:
- obstrukční žloutenka;
- obezita;
- primárně dědičné hypercholesterolémie (hyperlipoproteinémie typu IA a IIB), časné léze koronární cévy, šlachový xantom;
- diabetes mellitus;
- hypotyreóza;
- nefrotický syndrom, stejně jako selhání ledvin v kronice;
- anorexie nervosa;
- Itsenko-Cushingův syndrom.
Ke zvýšené míře dojde také během těhotenství, užívání léků (diuretika, tabletová antikoncepce, androgeny, glukokortikosteroidy, progestiny) a také při dietě nadměrně bohaté na lipidy a cholesterol.
Indikátor pod normou bude charakteristický pro následující onemocnění:
- Reineův syndrom;
- chronická anémie;
- primární nerovnováha metabolismus tuků(hypobetaproteinemie, abetaproteinemie, deficit alfa lipoproteinu, deficit LCAT (lecitin cholesterol acyl synetatáza), hyperlipoproteinemie 1. typu, deficit kofaktoru lipoproteinové lipázy);
- problémy s metabolismem lipidů;
- akutní stres;
- artritida;
- mnohočetný myelom;
- chronické problémy s ledvinami.
Dalšího podobného výsledku se dosáhne při užívání některých léků (lovastatin, interferon, cholestyramin, tyroxin, neomycin, estrogen), jakož i při dietě bohaté na polynenasycené mastné kyseliny, ale chudé na lipidy a cholesterol.
Je známo, že jedním z hlavních faktorů rozvoje cévních onemocnění jsou poruchy metabolismu lipidů. Aby se těmto onemocněním předešlo, včas a správná diagnóza, zejména stanovení lipidového profilu.
Transport tuků v těle je zajištěn o složité struktury nazývané lipoproteiny. Jedná se o ve vodě rozpustné kulovité struktury, které obsahují molekuly proteinů a lipidů. Existuje mnoho druhů, z nichž hlavní jsou chylomikrony, VLDL, lipoproteiny střední hustoty, LDL, HDL.
Liší se v závislosti na velikosti a hustotě molekuly. V tomto článku se zaměříme na lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL), které mohou způsobit vznik různá porušení v organismu.
LDL je lipoproteinová frakce, která je hlavní transportní formou cholesterolu v těle, zejména je transportována z jater do periferních tkání. Lidé někdy spojují hladiny LDL s názvem „špatný cholesterol“. To přímo souvisí se skutečností, že právě to vyvolává výskyt aterosklerózy.
Ve skutečnosti se zvýšením frakce v krvi dochází k vysoké aterogenní aktivitě, což vede k tvorbě plaků v cévách. To však neznamená, že tyto sloučeniny jsou absolutně škodlivé, protože bez nich je to nemožné normální fungování Lidské tělo. Je třeba pochopit, kdy je nutné přijmout opatření k nápravě jejich obsahu v krvi a kdy ne.
Funkce LDL v těle
Stojí za zmínku, že LDL má příznivý vliv na fungování těla. Bez jejich účasti je normální transport cholesterolu a vitamínů do orgánů a tkání nemožný. Nadměrný obsah v plazmě krevní LDL spojené s rozvojem aterosklerózy v cévách srdce, krční tepny a na periferii. Nestanou se však okamžitě aterogenními.
K tomu musí projít několika fázemi modifikace v těle. V důsledku řetězce různých procesů se mění nejen struktura samotné molekuly lipoproteinu, ale také se zvyšuje propustnost vnitřní vrstvy cévy a plak začíná růst. Jak patologie postupuje, lumen cévy se zmenšuje a uzávěr plaku praskne s tvorbou intravaskulárního trombu.
V souvislosti s výše popsaným mechanismem jsou dnes lipoproteiny s nízkou hustotou považovány za hlavní provokatéry rozvoje aterosklerotických procesů v organismu.
Kdy a jak se analýza provádí?
Potřeba analýzy se objeví, když si člověk stěžuje na určité příznaky. Analýza musí být provedena, pokud existují:
- onemocnění kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční, srdeční selhání);
- ateroskleróza;
- obezita (zjistit důvody);
- onemocnění jater;
- diabetes mellitus (vysoké hladiny LDL komplikují průběh diabetu);
- Pokud je k dispozici dědičná predispozice(jeden z příbuzných má dědičnou hypercholesterolémii);
- další screeningová vyšetření v kombinaci se studiem dalších složek systému.
Hlavní výzkumná metoda v v tomto případě– biochemický krevní test, při kterém se kardiolog bude zajímat především o profily kreatininu, cukru a lipidů.
Přijatelné indikátory a diagnostické metody
Pro studii není vyžadována žádná speciální příprava, ale musíte omezit příjem potravy 10-12 hodin před procedurou, protože nejpřesnější indikátor je určen na lačný žaludek.
LDL = celkový cholesterol – HDL – triglyceridy/2,2 (v mmol/l)
Nepřímá metoda je nyní populárnější. Zahrnuje stanovení koncentrace LDL v krvi a porovnání ukazatelů s mezinárodními standardy uvedenými v tabulce.
| Stáří | Pro ženy (mmol/l) | Pro muže (mmol/l) |
|---|---|---|
| 5-10 let | 1,70 – 3,60 | 1,6 – 3,3 |
| 10 -15 | 1,70-3,5 | 1,61- 3,3 |
| 15- 20 | 1,5- 3,5 | 1,5- 3,35 |
| 20- 25 | 1,4- 4,1 | 1,7- 3,79 |
| 25- 30 | 1,8- 4,2 | 1,74- 4,2 |
| 30-35 | 1,8- 4,0 | 2,0- 4,7 |
| 35- 40 | 1,9- 4,4 | 1,9- 4,4 |
| 40- 45 | 1,9- 4,41 | 2,2- 4,7 |
| 45- 50 | 2,0- 4,5 | 2,4- 5,1 |
| 50- 55 | 2,1-5,1 | 2,3- 5,0 |
| 55 -60 | 2,2- 5,3 | 2,1- 5,1 |
| >60 | 2,4- 5,1 | 2,4- 5,1 |
Po 60 letech dochází k restrukturalizaci metabolického systému, snižuje se vliv hormonů na lipidy, hladina LDL se každým rokem snižuje.
Proč dochází k porušením?
Odchylky od výše uvedených norem mohou být buď nahoru nebo dolů. Pokles hladiny LDL je typický pro:
- hypertyreóza;
- prodloužený půst;
- cirhóza, hepatitida;
- infekční onemocnění zánětlivé povahy (pneumonie, sinusitida, sinusitida);
- stres.
Pokud je indikátor zvýšený, znamená to, že pacient má tendenci k rozvoji aterosklerózy.
Důvody zvýšení mohou být různé nemoci A fyziologické faktory, jmenovitě:
- dědičná predispozice a geneticky podmíněná onemocnění spojená s poruchami metabolismu lipidů;
- diabetes;
- hypotyreóza;
- onemocnění ledvin a nadledvin, což vede ke zvýšení kortizolu v krvi;
- potravinový faktor – přejídání, nezdravá strava;
- užívání určitých léků, především antibiotik;
- silný tělesné cvičení před provedením analýzy.
Jak normalizovat hladinu cholesterolu?
Pokud výsledky testů odhalí zvýšení „špatného cholesterolu“, musíte se nejprve poradit s lékařem. V každém vám podrobně řekne konkrétní případ, jak snížit míru nebo jak léčit patologii.
V terapii je poruch nejvíce důležitá etapa je – úprava výživy:
Léky a lidové prostředky
Z léky jsou jmenováni:
- statiny: , ;
- fibráty();
- sekvestranty žlučových kyselin(Colestyramin);
- založené na fondech kyselina nikotinová(nikotinamid).
Před použitím níže uvedených metod se doporučuje projednat je se svým lékařem a vyloučit případné alergie na složky receptury. Seznam nejběžnějších receptů:
Přes výhody cholesterolu, kontrola hladina LDL nezbytné, protože to zajistí ochranu krevních cév těla. Když se ukazatele zvýší, musí být přijata vhodná opatření, protože následuje pouze to patologické změny, které nelze vždy zvrátit.
Pouze odborník určí, která léčba je nejvhodnější. Jedinou metodou prevence aterosklerózy je sledování parametrů krevních lipidů, správné a aktivní obrázekživot.
