Příčiny, příznaky, klasifikace a léčba dyslexie. Dědičná odchylka - dyslexie: co to je? Způsoby nápravy problémů se čtením, řečí, vnímáním zvuků a písmen

Zasedání neurologického poradního sboru
Moskva, 22. února 2008 Profesor Zavadenko Nikolaj Nikolajevič
Neurologická a neurochirurgická klinika Pediatrické fakulty Ruské státní lékařské univerzity

Dyslexie neboli specifická porucha čtení je nejčastější poruchou učení u dětí. Slovo „dyslexie“ je řeckého původu a znamená „potíže se slovy“ (dys – špatný, nedostatečný, lexis – slova, řeč). Tento termín se používá pro lidi, kteří mají velké potíže se zvládnutím čtení a pravopisu, zejména s obtížemi se zvládnutím psaného jazyka. Podle obecně uznávaného názoru je dyslexie neurologická porucha genetická povaha. Dyslexie je často definována jako nesoulad mezi skutečnými a očekávanými dovednostmi čtení/pravopisu na základě chronologického věku a inteligenčního kvocientu (IQ). Podle diagnostických kritérií Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10, WHO, 1994), nesoulad mezi dovednostmi čtení a pravopisu a IQ by měl překročit dvě směrodatné odchylky (WHO, 1994). Diagnostiku komplikuje nedostatek jednotných standardních testů čtení a kombinace dyslexie se specifickými neurobehaviorálními poruchami.

Definice dyslexie

  • Dyslexie je částečná neschopnost osvojit si čtenářské dovednosti spojená s dysfunkcí nebo nedostatečnou rozvinutostí určitých oblastí mozkové kůry. Dyslexie bývá kombinována s dysgrafií – potížemi se zvládnutím psaní.
  • Podle kritérií MKN-10 by nízké skóre čtení a psaní u dyslexie nemělo být spojeno s nedostatkem normální podmínky na poruchy učení, zraku a sluchu, předchozí traumatické poranění mozku a další neurologická a duševní onemocnění
  • Prevalence dyslexie u školáků je 5–10 %. Ve srovnání s běžnými čtenáři lidé s dyslexií zpracovávají informace v různých oblastech mozku a jejich mozek reaguje odlišně při provádění úkolu čtení. Protože psaný jazyk je jádrem vzdělávacích systémů po celém světě, poruchy učení mohou mít celoživotní následky. Navzdory tomu lze dyslexii zlepšit. Prognóza je určena včasnou detekcí a intervencí, komplexní intenzivní léčbou. Ukázalo se, že děti s dyslexií vyžadují po celou dobu vysoce intenzivní systematické intervence dlouhá dobačas, s cílem dosáhnout dostatečného zlepšení a vštípit jim dovednosti „učebního čtení“ nezbytné v procesu učení.

    Děti z dyslexie „nevyrostou“!

  • Více než 70 % školáků, kterým byla diagnostikována dyslexie ve 3. třídě, má příznaky dyslexie i v dospělosti
  • Bez včasné a adekvátní léčby se může průběh dyslexie stát dlouhodobým a chronickým.
  • Shaywitz a kol., 1999

    Léčba dyslexie je komplexní přístup, včetně nedrogových intervencí zaměřených na trénink kognitivních funkcí spojených s očekávanou povahou hlavního problému a/nebo jejich upevnění jako kompenzační mechanismus. Vyvážený rehabilitační program zahrnuje individuální trénink, včetně systematických sezení k rozvoji dovedností v identifikaci fonémů, ovládání hlasu, plynulosti a rozšiřování slovní zásoby. Dobře koordinovaný léčebný program také zahrnuje příležitosti k rozvoji psaní, čtení a diskusí. Řada účinných, standardizovaných tréninkových technik se zaměřuje na specifické složky nebo skupiny vzájemně souvisejících deficitů souvisejících s problémy fonologického kódování. Navíc to může být užitečné léčba drogami dyslexie.

    Integrovaný přístup k léčbě dyslexie

  • Prognóza dyslexie závisí na komplexním léčebném přístupu
  • Rodiny a učitelé by měli být informováni o projevech a mechanismech dyslexie, poskytovat podporu a pomoc dětem s dyslexií ( Čas navíc za plnění úkolů, zejména testů, práci s počítačem, učení poslechem textů nahraných na audio nosičích atd.)
  • Individuální přístup k tréninku by měl zahrnovat korekční programy, systematický trénink fonetických dovedností, fonetiky, plynulosti čtení, rozšiřování slovní zásoby, zlepšování porozumění psanému textu
  • Nápravný program by měl obsahovat úkoly v psaní, čtení a diskuzi o přečteném.
  • Významnou roli hraje farmakologická léčba
  • Nootropil ® zlepšil rychlost a přesnost čtení u dětí s dyslexií ve dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studiích; Bylo také zaznamenáno zlepšení verbálního učení, krátkodobé paměti a přesnosti psaní. Po celém roce školní docházky se děti staly chápavějšími. Úspěchy s léčbou odpovídaly výsledkům zdravých dětí, zatímco neléčené děti s dyslexií zaostávaly dále. Přesto byl Nootropil ® většinou dětí dobře snášen vysoké dávky lék. Piracetam tedy zvyšuje schopnost učení, což přispívá k úspěchu rehabilitační logopedie.

    Použití Nootropilu při léčbě dyslexie u dětí: výsledky dvojitě zaslepených studií

    Autoři Skupiny dětí s dyslexií Denní dávka Nootropilu Délka léčbyVýsledky (ve srovnání se skupinou s placebem)
    C.R. Wisher a kol 46 kluků 3,3 g 8 týdnů Zvyšte rychlost čtení, omezte chyby
    M. Dilanni a kol 257 chlapců 3,3 g 12 týdnů Zvýšení rychlosti čtení, zlepšení sluchově-řečové paměti. Počet chyb a čtení s porozuměním se nezměnilo
    G. Levi 127 chlapců 3,2 g 20 týdnů Zvýšit rychlost čtení, omezit chyby, zlepšit porozumění čtení a psaní
    C.R. Wisher a kol 225 chlapců a dívek 3,3 g 36 týdnů Zvýšit rychlost čtení, snížit chyby, zlepšit porozumění čtení
    A. Van Hout 36 kluků 1,5 g (děti do 10 let); 3,3 g (více než 10 let) 12 týdnů Zvýšení rychlosti čtení, snížení chyb, zlepšení sluchově-řečové paměti

    V naší studii byl Nootropil ® předepsán 18 dětem ve věku 8-12 let trpících dyslexií, kontrolní skupinu tvořilo 22 osob. Průměrná dávka založená na hmotnosti dítěte byla 100 mg/kg denně. Denní dávka je od 2,4 do 3,2 g denně, rozdělená do dvou dávek. Délka terapie byla 2 měsíce. V kontrolní skupině byla medikace a pedagogická náprava nebyly provedeny, přesto byla provedena diagnóza, rodičům byla vysvětlena podstata problému a byla dána určitá doporučení.

    Hodnocení účinnosti léčby Nootropilem u hlavní a kontrolní skupiny dětí s dyslexií ve věku 8 - 12 let (Zavadenko N.N., Rumyantseva M.V., 2008)

    Metodika vyšetření zahrnovala Achenbachův symptomový dotazník pro rodiče, Neurologické vyšetření mírných abnormalit podle Denckla (1985), baterii testů pro studium dovedností čtení a psaní, neuropsychologické testy rychlého automatického pojmenování slov (RAN) a rychlé pojmenování slov. měnící se podněty (RAS), grafomotorický test, Bourdon-Vosův (1988) test trvalé pozornosti. Pravopis slov, fonologické rozpoznávání a schopnosti dekódování byly hodnoceny v testu čtení jednotlivých skutečných slov a pseudoslov, fonologická citlivost byla testována schopností odstraňovat fonémy ze slova za účelem vytvoření nového, fonologická paměť – opakováním pseudoslov.

    Metody výzkumu

  • Dotazník poruch chování pro rodiče (Achenbach, 1991)
  • Hodnocení vývoje koordinační sféry a jemných neurologických příznaků metodou Denckla (1985)
  • Hodnocení čtenářské dovednosti (koeficient techniky čtení, A.N. Kornev, 1995) a dovednosti psaní diktátu
  • Fonematické a automatizační dovednosti
  • Trvalá pozornost (Bourdon-Vosův korekční test)
  • Podle výsledků studie byl u 56 % dětí s dyslexií pozorován příznivý účinek Nootropilu na dovednosti čtení a psaní, zejména zvýšení plynulosti a přesnosti čtení a také výrazný pokles počet specifických chyb (dysfonemických a vizuoprostorových) při diktátu, zlepšení fonologických dovedností, automatické vytahování slov a pozornost. Bylo to pozorováno pozitivní vliv o motorických funkcích u dětí s dyslexií. Výkon se výrazně zlepšil při provádění dvou typů pohybových úkolů (chůze v přímé linii a udržení postoje; úkoly zahrnující opakované pohyby rukou a nohou). Byla také odhalena pozitivní behaviorální reakce na léčbu s významným zlepšením středních hodnot pro všechny indikátory faktorů, včetně úzkosti. Byl zaznamenán trend k poklesu počtu psychosomatických potíží, problémů se socializací a pozorností. V kontrolní skupině nedoznaly výchozí faktorové ukazatele výraznějších změn.

    Individuální posouzení (% případů) studovaných ukazatelů u dvou skupin dětí s dyslexií

    Úsilí specialistů by tedy mělo být zaměřeno brzká detekce dyslexie u dětí.

    Vývoj a aplikace souboru opatření zaměřených na nápravu dyslexie musí být prováděna včas a musí mít individuální povahu. Nootropil ® se dobře hodí k léčbě dyslexie a lze jej použít jako účinnou složku multimodální intervence. Tato léčba je během léčby dobře snášena vedlejší efekty nebyl dodržen. Léčba nootropilem by měla zahrnovat přiměřené dávky (2,4 – 3,2 g/den) a dlouhou dobu užívání – po celou dobu školní rok, v kombinaci s nedrogové metody opravy.

    závěry

  • Provádění dlouhodobých (po dobu dvou nebo více měsíců) léčebných cyklů Nootropilem s použitím individuálně zvolených dávek je oprávněné a efektivní přístup k léčbě dyslexie u dětí
  • Výsledky studie potvrzují pozitivní vliv Nootropilu na výkon při čtení a psaní v podobě zvýšení rychlosti a přesnosti čtení, snížení specifických chyb při čtení a psaní z diktátu
  • Dyslexie je porucha učení, která přetrvává po celý život člověka. Z dětí s dyslexií vyrostou dospělí s dyslexií. Některé metody pomoci dětem budou účinné i pro dospělé, i když jejich situace může být odlišná. Děti se musí orientovat ve škole, zatímco dospělí se musí orientovat v práci, společnosti a každodenním životě.

    Kroky

    Část 1

    Adaptace pro dospělé s dyslexií
    1. Poskytujte písemné informace přístupným způsobem. Dyslexie, stejně jako jiné poruchy učení, nemá viditelné známky, takže možná nevíte, zda váš kolega, kolega, šéf nebo podřízený touto poruchou netrpí. Obecným doporučením je používat formát čistého textu.

      • Dospělí s dyslexií mají potíže se čtením zarovnaného textu, protože vytváří nerovnoměrné mezery mezi písmeny a slovy. Aby byl text srozumitelnější, zarovnejte jej doleva místo zarovnání.
    2. Zeptejte se osoby s dyslexií, co potřebuje. Protože dyslexie postihuje každého jinak, je nejlepší se o potřebách člověka dozvědět tak, že se ho zeptáte. Někomu dělá čtení karet nejtěžší, jinému dělá potíže přejít z čísel na slova.

      • Nepředpokládejte, že víte, co dospělý s dyslexií potřebuje. Možná nebude chtít nebo potřebovat vaši pomoc.
      • Ujistěte se, že s danou osobou mluvíte soukromě a tajně a respektujte důvěrnost všeho, co říká.
    3. Poskytněte seznam možného vybavení. Pokud si předem vytvoříte seznam možných ubytování, pomůže to osobě s dyslexií, aby věděla, že jste k dispozici a ochotni jí pomoci v práci nebo ve škole. Poté si může vybrat možnosti, které nejlépe vyhovují jeho stylu učení. Mezi běžné vybavení, které může pomoci, patří:

      • Preferované umístění (například místo, kde vidí tabuli nebo tvář učitele)
      • Odklady
      • Úpravy při absolvování testu (například když mu někdo nahlas přečte testovací otázky)
      • Učebnice se zvýrazněním
      • Specializovaný software
      • Převod dokumentů, jako je převod tištěných materiálů do zvukového formátu
      • Dostupnost sekretářky-stenografa, laboranta nebo pomocného knihovníka
      • Osobní vybavení neuvedené výše
      • Aby člověk s dyslexií oficiálně dostal všechny potřebné vymoženosti do práce nebo do školy, musí dostat potvrzení o poruše. Získání oficiálního potvrzení může být nákladné jak časově, tak finančně. Pokud se snažíte pomoci dospělému s dyslexií, vězte, že existuje mnoho změn, které můžete provést sami.
    4. Dospělý s dyslexií si nemusí být vědom své diagnózy. Pokud není diagnostikována jako dítě, dospělí si nemusí uvědomit, že mají poruchu. Možná mu nikdy nebyla diagnostikována dyslexie, ale přesto ovlivňuje jeho každodenní život.

      • Můžete mu pomoci tím, že ho povzbudíte, aby se o této poruše dozvěděl více a o krocích, které může podniknout, aby si pomohl.
      • Pokud se rozhodne odmítnout diagnózu a pomoc, respektujte jeho volbu.
    5. Chraňte důvěrnost jeho diagnózy. Jste-li zaměstnavatel nebo učitel, nesete právní odpovědnost za zachování mlčenlivosti o zdravotním postižení vašeho zaměstnance nebo studenta. Pokud za vámi přijde student a požádá o nějaké ubytování, s největší pravděpodobností nebude jeho diagnóza v záznamu.

      • Kvůli stigmatu spojenému s poruchami učení je důležité, aby diagnóza jiné osoby zůstala vždy důvěrná.
      • Člověk se sám rozhodne, zda o svém problému bude mluvit nebo ne.

      Část 2

      Úprava tištěných materiálů pro osobu s dyslexií
      1. Používejte písmo vhodné pro dyslexii. Pro osobu s dyslexií může být mnohem snazší číst text psaný jednoduchým, jednotným bezpatkovým písmem, jako je Arial, Tahoma, Helvetica, Geneva, Verdana, Century-Gothic a Trebuchet. Ačkoli pro některé lidi s dyslexií je snazší číst velké písmo, většina preferuje text ve velikosti 12–14 písm.

        • Nepoužívejte patkové písmo (jako je Times New Roman), protože patky rozmazávají tvar písmen.
        • Nepoužívejte kurzívu ke zvýraznění informací, protože by všechna slova vypadala tenčí a obtížněji čitelná. Místo toho se zaměřte na jeden bod tak, že jej zvýrazníte tučně.
      2. Snažte se vyhnout vizuálnímu zkreslení. Pokud jste blogger, učitel nebo zaměstnavatel, proveďte několik změn, abyste se vyhnuli vizuálnímu zkreslení, jako jsou rozmazaná nebo vybledlá slova. Tyto změny budou přínosem jak pro vaše pravidelné čtenáře, tak pro ty, kteří trpí dyslexií. Například dlouhá pole nepřerušovaného textu nejsou pro většinu tak snadno čitelná a pro lidi s dyslexií je to téměř nemožné. Místo toho pište v krátkých odstavcích a každý odstavec popište jednu myšlenku.

        • Můžete také oddělit dlouhé kusy textu nadpisy nebo názvy oddílů, které shrnují téma každého oddílu.
        • Nedělejte pozadí bílé, ztěžuje to zaostření na písmo.
        • Tmavý text na světlém pozadí se čte mnohem lépe. Nedělejte pozadí zelené, červené nebo růžové, protože pro lidi s dyslexií je mnohem obtížnější číst text na takovém pozadí.
      3. Vyberte papír, který je vhodný pro čtení. Papír by měl být dostatečně silný, aby text vytištěný na druhé straně neprosvítal přes stránku. Používejte raději matný než lesklý papír. Lesklý papír může odrážet světlo a přidávat vizuální stres.

        • Nepoužívejte zpracování digitálním tiskem, protože to způsobí, že se povrch bude lesknout.
        • Experimentujte s různými barevnými papíry, abyste našli odstín, který lidem s dyslexií usnadní čtení.
      4. Poskytněte jasně psané pokyny. Vyvarujte se dlouhého a podrobného vysvětlování. Návrhy by měly být napsány stručně a jasně. Snažte se vyhnout zkratkám a technickému jazyku.

        • Kde je to možné, zahrňte diagramy, obrázky a diagramy.
        • Místo hustých odstavců používejte odrážky a číslované seznamy.

        Část 3

        Využijte moderní technologie
        1. Používejte programy pro přepis řeči na text. Pro člověka s dyslexií může být jednodušší mluvit než psát. Lidem, kteří mají potíže s hledáním slov, mají grafomotorické postižení nebo mají problém sepsat své myšlenky na papír, může být software pro rozpoznávání řeči neuvěřitelně užitečný.

          • Příklady takových programů zahrnují Dragon Naturally Speaking a Dragon Dictate.
          • Pomocí těchto programů můžete skládat dopisy, psát eseje nebo surfovat po internetu pomocí hlasových příkazů.
        2. Použijte funkci převodu textu na řeč. Mnoho elektronických čteček nyní obsahuje funkci převodu textu na zvuk a umí přehrávat audioknihy. Mnoho vydavatelů zahrnuje při prodeji digitálních knih možnost převodu textu na řeč. Tři hlavní digitální platformy pro převod textu na řeč jsou tablety Kindle Fire HDX, iPad a Nexus 7.

          • Kindle Fire HDX má funkci zvanou Immersion Reading, která synchronizuje zvýrazněný text v e-čtečce s profesionálně nahraným zvukem z Audible.
          • Nexus 7 umožňuje více uživatelům přizpůsobit nastavení, což je docela užitečné, pokud jej sdílíte s ostatními členy rodiny.
        3. Podívejte se na aplikace. Existuje široká škála aplikací zaměřených na pomoc lidem s dyslexií různého věku. Existují například aplikace pro převod textu na řeč. Patří mezi ně Blio, Read2Go, Prizmo, Speak It! Text to Speech a Talk to Me. Flipboard a Dragon Go jsou hlasové vyhledávače, které uživateli umožňují navigaci, aniž by cokoliv zadával.

          • Pomocí připomenutí, jako je Textminder nebo VoCal XL, můžete vytvářet textová připomenutí událostí, aktivit, schůzek, léků a dalších.

        Část 4

        Co je dyslexie
        1. Zpracování informací probíhá různými způsoby. Hlavním postižením dospělého s dyslexií je způsob, jakým jejich mozek zpracovává informace. Nejviditelnějším problémem, který dyslektici mají, je interpretace písemných informací. Protože se většina lidí učí číst v dětství, je dyslexie nejčastěji diagnostikována v tomto věku.

          • Může být ovlivněno i zpracování slyšeného, ​​takže lidé s dyslexií nemusí vždy okamžitě porozumět informacím, které se jim sdělují.
          • Někdy může být rychlost, jakou lidé s dyslexií zpracovávají to, co bylo řečeno, pomalejší.
          • Řeč lze interpretovat doslovně, což může způsobit nesprávnou interpretaci vtipů a sarkasmu.
        2. Přečtěte si o rozdílech v paměti. Krátkodobá paměť je často slabé místo lidé s dyslexií mohou mít potíže se zapamatováním určitých faktů, událostí, plánů a podobně. Může být narušena pracovní paměť nebo mentální schopnost uchovat si více informací najednou, jako je například psaní poznámek během přednášky.

          • Lidé s dyslexií se mohou mýlit i v těch nejjednodušších informacích, jako je nesprávné uvedení jejich věku nebo věku jejich dětí.
          • Bez další pomoci může mít dospělý s dyslexií někdy potíže se zapamatováním si věcí.
        3. Seznamte se s poruchami komunikace.Člověk trpící dyslexií má někdy problém najít slova a správně vyjádřit své myšlenky. Proto často dochází k nepochopení verbálních informací a bez správného porozumění může být komunikace značně obtížná.

          • Hlasitost nebo tón hlasu osoby s dyslexií může být znatelně hlasitější nebo tišší než u většiny lidí.
          • Někdy je rozdíl v řeči a nesprávné výslovnosti.

    – částečná porucha čtenářských dovedností způsobená nedostatečnou tvorbou (nebo úpadkem) mentální funkce zapojený do procesu čtení. Hlavními znaky dyslexie jsou setrvávání, typičnost a opakovatelnost chyb při čtení (míchání a nahrazování hlásek, čtení písmenka po písmenku, zkreslení slabičné stavby slova, agramatismus, zhoršené porozumění čtenému). Diagnostika dyslexie zahrnuje posouzení úrovně rozvoje ústní řeči, psaní, čtení a neřečových funkcí. K překonání dyslexie je nutné rozvíjet narušené aspekty ústní řeči (zvuková výslovnost, fonematické procesy, slovní zásoba, gramatickou strukturu, koherentní řeč) a neřečové procesy.

    Obecná informace

    Dyslexie je specifická obtíž při zvládnutí čtenářských dovedností v důsledku nedostatečného rozvoje HMF, který se účastní procesu čtení. Prevalence dyslexie u dětí s normální inteligencí je 4,8 %. Děti s těžkými poruchami řeči a mentální retardací trpí dyslexií ve 20–50 % případů. Poměr výskytu dyslexie u chlapců a dívek je 4,5:1.

    Podle závažnosti poruchy čtení je v logopedii zvykem rozlišovat dyslexii (částečná porucha dovednosti) a alexii (úplná neschopnost osvojit si dovednost nebo její ztráta). Dyslexii (alexii) lze pozorovat izolovaně, ale častěji doprovází jinou poruchu psaného jazyka – dysgrafii.

    Příčiny dyslexie

    V zahraniční literaturuširoce přijímaná teorie dědičná predispozice k poruchám psaní a čtení – dysgrafii a dyslexii u lidí s pravohemisférickým typem myšlení. Někteří autoři upozorňují na souvislost dyslexie a dysgrafie se zjevnou a latentní levorukostí.

    Většina výzkumníků studujících problém dyslexie u dětí zaznamenala v minulosti vystavení patologickým biologické faktory způsobuje minimální mozkovou dysfunkci. Perinatální poškození mozku může být hypoxického charakteru (při nesprávné implantaci oplodněného vajíčka, anémii a srdečním onemocněním matky, vrozené srdeční vady plodu, fetoplacentární nedostatečnost, abnormality ve vývoji pupeční šňůry, předčasné odloučení placenty, prodloužený porod , asfyxie při porodu atd.) . Toxické poškození Centrální nervový systém je pozorován při intoxikaci alkoholem a drogami, hemolytickém onemocnění plodu a kernikterus novorozenců. Důvody infekční léze mozek dítěte v prenatálním období může být těhotný se zarděnkami, spalničkami, herpesem, planými neštovicemi, chřipkou atd. Mechanické poškození je spojeno s manipulacemi s vypuzováním plodu, úzkou pánví rodící ženy, prodlouženým porodem a intrakraniálními krváceními.

    V postnatálním období může být opoždění zrání a fungování struktur mozkové kůry, vedoucí k dyslexii, způsobeno traumatickým poraněním mozku, neuroinfekcemi, řetězcem dětských infekcí (zarděnky, spalničky, Plané neštovice dětská obrna atd.), vysilující nemoci. Dyslexie (alexie) s alalií, dysartrií, afázií je spojena s organické poškození určité oblasti mozku. Dyslexie je častá u dětí s mentální retardací, těžká poruchy řeči, dětská mozková obrna, mentální retardace.

    Mezi sociální faktory dyslexie nejvyšší hodnotu hrát deficit řečové komunikace, syndrom „hospitalismu“, pedagogické zanedbávání, nepříznivé řečové prostředí, bilingvismus, brzký začátek gramotnost a vysoké tempo učení. Hlavním předpokladem dyslexie u dětí je nezralost ústní řeči – FFF nebo ONR.

    Mechanismy dyslexie

    Vizuální, řečově-motorický a řečově-sluchový analyzátor se podílí na kontrole a realizaci čtení jako psychofyziologického procesu. Proces čtení zahrnuje fáze Vizuální vnímání, rozpoznávání a diskriminace písmen; korelovat je s odpovídajícími zvuky; slučování zvuků do slabik; spojování slabik do slova a slov do věty; porozumění, čtení s porozuměním. Porušení posloupnosti a jednoty těchto procesů je podstatou dyslexie z pohledu psycholingvistiky.

    V psychologický aspekt Mechanismus dyslexie je posuzován z pohledu částečného opoždění vývoje mentálních funkcí, které běžně podporují proces čtení. S dyslexií existuje neformovaná zraková gnóza, prostorové orientace, mnestické procesy, fonematické vnímání, lexikálně-gramatickou stavbu řeči, zrakově-motorickou či sluchově-motorickou koordinaci, dále pozornost a emocionálně-volní sféru.

    Klasifikace

    Na základě vůdčích projevů rozlišují doslovnou (spojenou s obtížemi ve zvládnutí jednotlivých písmen) a verbální (spojenou s obtížemi při čtení slov) dyslexii.

    V souladu s narušenými mechanismy je zvykem rozlišovat následující formy poruch čtení:

    • Fonematická dyslexie (kvůli nedostatečnému rozvoji fonematické percepce, analýzy a syntézy)
    • Sémantická dyslexie (z důvodu nezralosti slabičné syntézy, špatné slovní zásoby, nepochopení syntaktických vazeb ve struktuře věty).
    • Agramatická dyslexie (v důsledku nedostatečného rozvoje gramatické stavby řeči, morfologických a funkčních zobecnění)
    • Mnestická dyslexie (kvůli zhoršené paměti řeči, potížím s korelací písmen a zvuků)
    • Optická dyslexie (kvůli nezformovaným vizuálně-prostorovým konceptům)
    • Hmatová dyslexie (v důsledku rozmazaného hmatového vnímání u zrakově postižených).

    Fonematická, sémantická a agramatická dyslexie je tedy spojena s nezralostí řečových funkcí a dyslexie mnestická, optická a taktilní s nezralostí mentálních funkcí.

    Příznaky dyslexie

    V ústní řeči mají děti s dyslexií vady zvukové výslovnosti, špatnou slovní zásobu a nepřesné porozumění a používání slov. Řeč dětí s dyslexií se vyznačuje nesprávným gramatickým formátováním, nedostatkem podrobných vět a nesouvislostí.

    Při fonematické dyslexii vystupují do popředí substituce a směsi zvuků, které jsou si podobné artikulačními nebo akustickými charakteristikami (znělý-bezhlasý, pískání-syčení atd.). V ostatních případech se zaznamenává čtení písmen po písmenech a zkreslení zvukově-slabičné struktury slova (přidávání, vynechávání, přeskupování hlásek a slabik).

    Sémantická dyslexie se také nazývá „mechanické čtení“, protože v této podobě je narušeno porozumění čtenému slovu, frázi nebo textu. správnou technikučtení. Ke zhoršenému porozumění čtenému textu může dojít jak při čtení po slabikách, tak při syntetickém čtení.

    V případě agrammatické dyslexie je zaznamenáno nesprávné čtení konce případů podstatná a přídavná jména, tvary a časy sloves, porušení shody slovních druhů v čísle, rodu a pádu atd. Agramatismy ve čtení odpovídají agramatismům v ústním projevu a psaní.

    U mnestické dyslexie asociace mezi vizuální podobě písmena, a to jak výslovností, tak akustickým způsobem. To znamená, že dítě si nepamatuje písmena, což se projevuje jejich mícháním a záměnou při čtení. Při zkoumání sluchově-verbální paměti u dítěte s mnestickou dyslexií se odhaluje nemožnost reprodukce série 3-5 hlásek nebo slov, porušení jejich pořadí, snížení počtu a vyloučení.

    Optická dyslexie se projevuje mícháním a záměnou písmen, která jsou si graficky podobná a liší se pouze jednotlivými prvky nebo prostorovým uspořádáním (b-d, z-v, l-d). Při optické dyslexii můžete při čtení zaznamenat sklouznutí z jednoho řádku na druhý. Optická dyslexie také zahrnuje případy zrcadlového čtení, prováděné zprava doleva.

    Hmatová dyslexie je běžná u nevidomých lidí. Projevuje se mícháním hmatově podobných písmen (blízkých v počtu nebo uspořádání teček) při čtení Braillova písma. V procesu čtení se u dítěte s hmatovou dyslexií může také objevit vyklouznutí z řádků, chybějící písmena a slova, zkreslení významu čteného, ​​chaotické pohyby prstů atd.

    Diagnóza dyslexie

    Korekce dyslexie

    Tradiční systém logopedická sezení pro nápravu dyslexie zahrnuje práci na všech narušených aspektech ústní řeči a neřečových procesů. U fonematické dyslexie je tedy hlavní pozornost věnována nápravě poruch zvukové výslovnosti, rozvoji plnohodnotných fonematických procesů a utváření představ o zvukově-písmenné a zvukově-slabičné skladbě slova. Přítomnost sémantické dyslexie vyžaduje rozvoj syntézy slabik, objasnění a obohacování slovní zásoby a dětské asimilaci gramatických norem jazyka. V případě agramatické dyslexie je nutné u dítěte formovat gramatické systémy tvoření a skloňování slov.

    Mnestická dyslexie vyžaduje rozvoj sluchově-verbální a verbálně-zrakové paměti. U optické dyslexie se pracuje na vývoji vizuoprostorových konceptů, vizuální analýzy a syntézy; pro hmatovou dyslexii - o rozlišování hmatových předmětů a vzorů, rozvoj prostorových představ.

    Nestandardní přístup ke korekci dyslexie nabízí technika Ronalda D. Davise, která spočívá v podání tištěných slov a symbolů mentálně obrazným vyjádřením, s jehož pomocí se eliminují mezery ve vnímání.

    Prognóza a prevence

    Přestože je dnes dyslexie často charakterizována jako „problém géniů“, kterým ve své době trpělo mnoho slavných osobností (H. Christian Andersen, Leonardo da Vinci, Albert Einstein aj.), vyžaduje cílenou nápravu. Na tom závisí úspěch vzdělávání dítěte ve škole a na univerzitě, míra jeho osobního sebevědomí, vztahy s vrstevníky a učiteli, úroveň aspirací a úspěch při dosahování cílů. Výsledek bude efektivnější, čím dříve bude zahájena práce na překonání nedostatků v ústním a písemném projevu.

    Prevence dyslexie by měla začít v předškolním věku, rozvíjející u dětí zrakově-prostorové funkce, paměť, pozornost, analyticko-syntetickou činnost, jemnou motoriku. Důležitá role hraje roli při překonávání porušení zvukové výslovnosti a utváření lexikální a gramatické struktury řeči. Je nutné včas identifikovat děti s vadami řeči, vést logopedické kurzy k nápravě FFN a nápravě OHP a připravit se na zvládnutí gramotnosti.

    Trénink mozku pro dyslexii u dospělých od CogniFit ("CogniFit") je vědecky vyvinutý program, který pomáhá zlepšovat se mentální kapacita, zvýšit koncentraci, plynulost čtení, psaní a produktivitu. Doporučeno pro osoby starší 13 let.

    Program pro nápravu dyslexie u dospělých, prezentovaný ve formě vzrušujících online her, byl vyvinut týmem neurologů a kognitivní psychologové pomocí nejnovějších vědeckých objevů o tom, jak funguje mozek.

    Program pracuje s neuroplasticitou mozku a jeho cílem je posílit mozek zapojený do zpracování jazyka. CogniFit vyhodnotí kognitivní zdraví uživatele a poté automaticky navrhne nejvhodnější program kognitivní stimulace. Program bere v úvahu údaje o výkonu každého uživatele a přizpůsobuje se jeho potřebám, přičemž automaticky vybírá potřebná cvičení pro stimulaci mozku.

    Účinnost mozkové tréninkové programy od CogniFit ("CogniFit") pro dospělé s dyslexií a byl vědecky dokázáno a byl testován mnoha univerzitami, školami a lékařskými institucemi po celém světě.

    Technologie CogniFit

    Vědecky podloženo

    Cvičení k nápravě dyslexie u dospělých

    1

    Personalizovaná diagnostika a testování, automatické určení stupně dysfunkce.

    2

    Optimální kognitivní trénink pro každý profil. Stimulujte nejvíce postižené mozkové schopnosti.

    3

    Posílit specifické oblasti. Rychlost reakce a zpracování řeči

    Korekce dyslexie u dospělých

    Jak člověk stárne, je stále obtížnější diagnostikovat a napravit dyslexii. K vyřešení tohoto problému vyvinul výzkumný tým CogniFit speciální program pro dospělé s dyslexií:

    Vědecky vyvinuté nástroje umožňují pomocí jednoduchých interaktivních nástrojů identifikovat nejvíce oslabené kognitivní funkce a stimulovat neuronové sítě, které každý uživatel potřebuje posílit.

    Navrhovaná technologie nám umožňuje aktivovat různá neurální spojení, která jsou základem našeho. Program shromažďuje údaje o výkonu a používání uživatelů speciální algoritmy identifikuje dysfunkce, které je třeba řešit.

    Je důležité, že tento program byl vytvořen za účelem trénované schopnosti mohly být použity v Každodenní život . Proto mohou dospělí s dyslexií denně sledovat svůj pokrok a výsledky.

    Vědecké pozadí: studie potvrzují účinnost CogniFit při nápravě dyslexie u dospělých

    Osobní tréninkový program CogniFit zlepšuje kognitivní dovednosti dyslektických studentů.

    Když univerzitní studenti s dyslexií trénovali pomocí osobního tréninkového programu CogniFit, mozková aktivita, produktivita a efektivita čtení se výrazně zlepšily a výsledky trvaly až šest měsíců po skončení tréninku. Přečtěte si celou studii

    Tato patologie, která postihuje více než 10 % populace, je stále známější, ale v současné době existuje mnoho dospělých, kteří mají potíže se čtením a psaním celý život, ale neuvědomují si přítomnost dysfunkce. To je obvykle ten nejhorší scénář – dospělí, kteří nevědí, že mají dyslexii. A i když je jejich inteligence normální nebo dokonce nadprůměrná, je velmi pravděpodobné, že byli ve škole považováni za slabé nebo zaostávající žáky.

    Absence potřebné nástroje nebo školení bez zohlednění jejich vlastností a potřeb může způsobit k emočním problémům a poruchám. Potíže, což může ovlivnit nejen studium na škole, ale i pracovat a dovnitř sociální sféra . I když intenzita příznaků a stupeň dyslexie se mohou mezi sebou velmi lišit odlišní lidé. Školní etapa plná neúspěchů, nedorozumění, stresu, neodůvodněných snah může vést k nízkému sebevědomí a nejzávažnějším emočním a fyzickým poruchám, které určují dospělý život osoba.

    Většina dospělých dyslektiků se snaží svou poruchu skrývat. Za své chyby se stydí, proto používají různé strategie, jak je skrýt. A ačkoli tito lidé chodí k lékařům, zpravidla nedosahují dobrých výsledků, protože v dospělosti je obtížné odhalit kořen problému při diagnostice dyslexie.

    Dyslexie nemá nic společného s myslí nebo inteligencí – pouze se způsobem, jakým mozek zpracovává informace, a také s . To je důvod, proč je mnoho dyslektiků schopno hlouběji rozvíjet své smysly a prokázat vysokou úroveň inteligence, strategické vize a kreativity. Dyslexie je často nazývána „nemocí géniů“.

    Diagnostika dyslexie u dospělých není vždy snadná. Sám člověk s dyslexií by měl aktivně zkoumat svou genealogickou historii (obvykle by měla být v rodině dyslexie) a ptát se sám sebe, jak se mu ve škole dařilo.

    Tady Seznam nejčastějších chyb, které mohou být příznaky dyslexie:

    • Nesprávná výslovnost obtížných, dlouhých nebo vzácných slov.
    • Někdy se mohou vyskytnout chyby u slov, která vypadají podobně. Například „otočit“ a „barevné sklo“.
    • Dyslektici se vyznačují špatnými pravopisnými a gramatickými chybami, takže je většinou nebaví číst a často mají omezenou slovní zásobu.
    • Pomalé čtení a potíže se zapamatováním toho, co jste četli.
    • Mohou být potíže s výpočty a čísly

    Prameny

    Horowitz-T Kraus, Breznitz Z. - ¿Puede el mecanismo detección de errores beneficiarse del entrenamiento de la memoria de trabajo? Una comparación entre los disléxicos y los sujetos de control - un estudio de ERP - PLoS ONE 2009; 4:7141

    Peretz C, AD Korczyn, E Shatil, V Aharonson, Birnboim S, N. Giladi - Basado en un Programa Informático, Entrenamiento Cognitivo Personalizado versus Juegos de Ordenador Clásicos: Un Estudio Aleatorizado, Doble Ciego, Prospectivo de la2miepolog -1aciíón; 36:91-9.

    Preiss M, Shatil E, Čermáková R, Cimermannova D, Flesher I (2013), Entrenamiento Cognitivo Personalizado en el Trastorno Unipolar y Bipolar: un estudio del funcionamiento cognitivo. Frontiers in Human Neuroscience doi: 10.3389/fnhum.2013.00108.

    Thompson HJ, Demiris G, Rue T, Shatil E, Wilamowska K, Zaslavsky O, Reeder B. - Telemedicine Journal and E-health Date and Volume: 2011 Dec;17(10):794-800. Epub 2011, 19. října.

    Dyslexie je poměrně vzácná porucha vyšší psychiky, která se projevuje v počáteční fáze učit se číst. Dítě nevyslovuje slova a slabiky, je zmatené, unavené, pláče - to vše není známkou špatného chování, ale příznakem porušení myšlenkových procesů.

    Podotýkáme však, že dyslexie není nemocí v plném slova smyslu, protože neexistuje žádný původce nemoci a ani popis jejího průběhu. Jde jen o to, že lidský vyšší nervový systém z toho či onoho důvodu nedokončil svou formaci a mentální funkce odpovědné za složitý proces čtení se plně nevyvinuly.

    Léčba dyslexie je dlouhodobě zavedená, provádějí ji logopedi, učitelé, psychologové. Vnímání světa nestandardním způsobem, v trojrozměrných obrazech, člověk trpící dyslexií vypadne z normálního vývoje a je ztracen, když čelí standardnímu symbolickému zobrazení těchto obrazů na papíře. Abychom mu pomohli orientovat se v okolní realitě, je nutné přijmout opatření k odstranění poruchy.

    Typy dyslexie

    Příznaky dyslexie jsou individuální a projevují se různými způsoby, lze však identifikovat několik skupin homogenních příznaků, které indikují přítomnost poruch čtení u člověka.

    1. Fonematická dyslexie Nejčastěji se projevuje u dětí, když se teprve učí číst a trvá většinou jen do konce základní školy. Rozlišování písmen při psaní je již pro dítě, které se začíná učit, výzvou a někdy je nemožné je všechna správně vyslovit: fonematický systém nemá čas se vyvinout. Dítě jej proto místo jednoho zvuku nahrazuje jiným, měkčím nebo tvrdším, znělým nebo tupým, ale vždy velmi podobným, homogenním. Pro fonematickou dyslexii:

    • Zaměňují se stejné hlásky jako při učení ústní řeči – z-s, ts-s, zh-sh, l-r a další podobné.
    • Dochází ke čtení po písmenech, nikoli po slabikách, a zpomaluje se rychlost čtení.
    • Některá písmena jsou vynechána nebo přidána, přeskupena v rámci slabik a zvuky jsou zmatené.

    2. O sémantická dyslexie lze mluvit, když člověk nerozumí čtení věty nebo je její význam nesprávně interpretován. Zpočátku může být tento typ dyslexie zaměněn s běžnou nepozorností. I dospělí někdy zažívají nevědomý přechod k mechanickému čtení, kdy při hlasitém vyslovování slov nepřemýšlíme o jejich významu, ale jsme rozptylováni svými vlastními myšlenkami. U sémantické dyslexie ani plné soustředění na text neumožňuje pochopit všechny jeho části. Jsou pozorovány následující odchylky:

    • Slova a fráze během čtení jsou vnímány odděleně od sebe, jako by vypadly z kontextu věty.
    • Nebylo vytvořeno pochopení syntaktických spojení mezi slovy ve větě nebo jsou špatně pochopena.
    • Jsou potíže s hlasitým čtením, člověku je obtížné vyslovit text a dochází k přechodu na čtení slabik.

    3. Agramatická porucha čtení velmi podobný sémantické, ale problém není pozorován na úrovni vět, ale na úrovni frází. Spojení mezi slovy jsou špatně pochopena a kontrola ve frázi není vnímána. Jsou pozorovány následující typické chyby:

    • Zmatky v pádech, změny v koncovkách podstatných jmen.
    • Nesrovnalosti v čísle, rodu a pádech ve frázích – to je obvykle jasně viditelné při kombinaci podstatného jména a přídavného jména.

    4. Často se opožďuje nejen vývoj hlasitého čtení textu, ale i proces „čtení“ informací – pak lze mluvit o optická dyslexie. Zmatená jsou písmena, jejichž grafický obraz je podobný a liší se pouze některým drobným prvkem - hůl, kruh, čára.

    • Obvykle jsou písmena T a G, P a N, R a b, V a Z zaměňována. Proto se při čtení buď vyslovují nesprávně, nebo se nevyslovují vůbec, což narušuje porozumění textu.

    5. Za složitým pojmem mnestická dyslexie lži velmi častá porucha, kterou téměř každý člověk, který se učí číst zážitky. Dítě okamžitě nerozumí korespondenci mezi písmeny a zvuky a zpočátku si je plete, zapomíná je a nevyslovuje je. Pokud porucha přetrvává i v budoucnu, má smysl mluvit o poruchách vyšší psychiky a začít s nápravou odchylek.

    Příznaky

    V závislosti na typu poruchy se příznaky dyslexie mohou značně lišit. Existuje ale několik společných znaků, které pomohou tuto poruchu včas odhalit a odstranit.

    • Časté protírání očí, čtení z neobvyklého úhlu.
    • Přibližte si knihu při čtení k očím. Vidění přitom může být výborné a v ostatních případech (hra s předměty v rukou, pohled do dálky) se odchylky neobjevují.
    • Čtení jedním okem nebo střídavým zavíráním očí.
    • Častá únava, neochota plnit úkoly spojené se čtením. Ve škole to může být domácí úkol, četba další literatury.
    • Přeskakování zvuků, slov, frází při čtení, přestávky ve vyjadřování textu.
    • Stížnosti na bolest hlavy a únava, která se objevuje pouze při čtení.
    • Potíže s porozuměním textu, roztržitost, nepozornost, neschopnost převyprávět čtené nebo říci, o čem text byl, nepochopení jeho jednotlivých částí.
    • Související problémy s rukopisem, učením se psát, pravopisem slov s nestandardními chybami.

    Kromě těchto standardních problémů pro všechny osoby trpící dyslexií může být přítomnost poruchy určena také doprovodné příznaky. Některé odchylky, které na první pohled nemají s problémy se čtením nic společného, ​​se mohou ukázat jako příznak právě takové poruchy.

    1. Potíže se čtením s obecně normálními nebo dobrými intelektuálními a fyzický vývoj. Výsledky čtení neodpovídají věkovým normám, a to přesto, že obecná vývoj řeči probíhá normálně.
    2. Potíže s vnímáním písemných informací, práce s obrazy nesouvisejícími s vizuálními dojmy.
    3. Drobná nebo zřetelně znatelná nekoordinovanost v prostoru, pomalé nebo neobratné pohyby, nesoulad mezi trasou pohybu a zamýšleným.
    4. Potíže se zvládnutím pravopisu a kaligrafie.
    5. Nerozpoznávání slov při čtení, nepochopení textu.

    Nejčastěji se dyslexie projevuje v dětství, kdy se člověk teprve učí vnímat a reprodukovat grafické symboly. V rodinách, kde se nevěnuje pozornost předškolnímu vývoji dítěte, může být velmi obtížné odhalit první známky dyslexie – porucha se projevuje až ve škole, kdy dítě zjevně nestíhá tempu vývoje svých vrstevníků v této oblasti. Ve školním věku je možné taková porušení napravit, ale je to mnohem obtížnější než ve školním věku. raná stadia.

    Děti, které vykazují příznaky dyslexie nebo které jsou jednoduše opožděné ve vývoji řeči, by měly podstoupit psychologické vyšetření. Neměli byste se bát, že dítě bude považováno za „retardované“ nebo „nenormální“ - jeho myšlení je prostě nestandardní, liší se od ostatních a jeho vlastnosti by měly být identifikovány a po identifikaci by měly být tyto znalosti použity ve prospěch vzdělání.

    Proč dyslexie vzniká?

    Výskyt dyslexie nelze předvídat ani mu zabránit, protože je dědičná. Během studia příčin této poruchy vědci objevili geny, jejichž přítomnost vede ke vzniku abnormalit.

    Neurovědci zkoumající tento problém dokonce pojmenovali část mozku, jejíž částečné nedostatečné rozvinutí funkcí vede k dyslexii. Důvod spočívá v nedostatečném rozvoji zadní části temporálního gyru levé hemisféry, která je zodpovědná za vnímání informací při čtení.

    Problém dyslexie je v podstatě problém dezorientace, jen ne v prostoru, ale v toku informací. Lidé trpící dyslexií mají kromě čtení také celou řadu problémů, pokud jde o fixaci vlastní polohy a pohybu, mohou postrádat pozornost, kterou mají všichni ostatní. Ne vždy je možné tuto vývojovou odchylku zcela napravit – ale člověka přivést k normální úroveň vnímání informací při čtení a jejich reprodukce písemně je možná.

    Korekční metody pro děti jsou podobné korekci dyslexie u dospělých, ale v druhém případě je také nutné spoléhat na vůli korigované osoby.

    Léčba dyslexie je komplexní. Jejími stranami jsou:

    1. Individuální lekce s lektorem, nepřímá i přímá výuka čtení. Používáním speciální cvičeníčlověk je nejprve naučen vnímat slova jako celek, pak přechází do další fáze - vnímání vět a tak dále. To vše je doprovázeno prováděním fonetických cvičení (od nejmenší jednotky - hlásky až po celé slovo) a nápravou problémů s psaním, pokud nějaké dyslexii provázejí. Na konci tréninku jsou vizuální a zvukové obrazy integrovány do mysli dítěte a dítě může normálně číst a psát.
    2. Spolupráce s psychologem a neustálá diagnostika výsledky korekce.
    3. Farmakologická léčba a dieta – zaměřená na fyzické odstranění mozkových problémů, které způsobují dyslexii.

    Existuje mnoho metod pro léčbu dyslexie, které dávají dobré výsledky, ale měly by být vybrány individuálně a toto rozhodnutí svěřit specialistovi - logopedovi. Dyslexie by neměla být vnímána jako něco špatného - možná je to dar, který dítěti v budoucnu přinese slávu a pomůže mu udržet si nestandardní přístup k mnoha věcem v životě, pokud se jeho způsob chápání světa trochu upraví .