Hormonální rovnováha- to je základ normální život těla a dysfunkce jednoho z hormonů může způsobit rozsáhlou patologii. Erytropoetin v krvi je integrální složkou, protože právě tento glykopeptidový hormon je zodpovědný za tvorbu červených krvinek zvaných erytrocyty.

Krevní erytropoetin se skládá z aminokyselinových sloučenin a fragmenty glukózy mají čtyři různé typy fyzikální a chemické vlastnosti. Definice hormonu není vhodná pro všechny klinické případy, nejčastěji se diagnostikuje při podezření na anémii nebo primární polycytemii. Posledně uvedená diagnóza je doprovázena skokem v počtu červených krvinek, ale je benigní povahy.

Obecné informace o hormonu

V lékařská praxeČasto se používá termín „erytropoetin“, který je již znám, zbývá jen zjistit, odkud pochází a jak ovlivňuje životaschopnost konkrétního organismu. Říká se mu také cytokin a je produkován buňkami jater a ledvin. Narušené hodnoty tedy naznačují skutečné problémy ve fungování močového systému.

Erytropoetin je produkován z 90 % ledvinami, ale pouze 10 % je produkován játry. Jeho zvýšená hodnota je pozorována v těhotenství, ale je možná i v případě zhoubné novotvary ledvina Nedostatek hormonů způsobený akutním selhání ledvin, hemodialýza. Takže taková nerovnováha by měla upozornit pacienta a ošetřujícího lékaře a přídavný příznak hladina hemoglobinu se stává abnormální.

Pro pánské a ženské tělo normální hodnoty poněkud se liší, například pro muže je norma 5,6-28,9 IU / l a pro ženu - 8-30 IU / l. Všechny ostatní hodnoty získané laboratorní výzkum biologický materiál, jsou považovány za abnormální a vyžadují včasnou nápravu. Vybírat moudře intenzivní péče, první věc, kterou musíte udělat, je najít důvod hormonální nerovnováha, konečně ji vyřadit ze života klinického pacienta.

Důvody rozbitého indikátoru

Pokud je hladina hormonu erytropoetinu v krvi výrazně zvýšená, znamená to, že převládá jedna z následujících patologické procesy organický zdroj:

Anémie z nedostatku železa s prudkým poklesem hemoglobinu;

Komplikace chemoterapie;

Obstrukční plicní onemocnění;

odmítnutí transplantátu ledviny;

zhoubné nádory;

cysta ledvin;

Benigní popř zhoubný nádor mozeček;

Polycystické onemocnění ledvin;

Urolitiáza ve stádiu relapsu.

Pokud je charakteristický ukazatel v krvi výrazně podhodnocen, dochází i ke zdravotním problémům. V těle klinického pacienta může převládat jedna z následujících diagnóz:

Revmatoidní artritida;

Hladovění kyslíkem;

myelom;

Akutní selhání ledvin;

Primární polycytémie.

Všechny nemoci vyžadují více podrobná diagnostika a teprve poté může lékař bezpečně doporučit hormonální substituční terapii.

Dnes na úrovni genetické inženýrství byl identifikován syntetický hormon s podobnými fyzikálně-chemickými vlastnostmi, ale jeho použití v praxi zůstává dodnes velkou otázkou, což vyvolává pochybnosti u většiny certifikovaných specialistů.

Erytropoetin ve sportu

Odpovědět hlavní otázka, co je erytropoetin v krvi, bylo získáno, nyní je třeba zjistit, proč je tak žádaný v moderní farmakologii a zároveň vyvolává mnoho kontroverzí v vědecký svět. Stojí za to začít s tím, že vstup tohoto hormonu do krve podporuje obohacení kyslíkem, v důsledku čehož je pacient schopen odolat zvýšené anaerobní zátěži.

Je zřejmé, že po použití chemického erytropoetinu se sportovec stává mnohem odolnějším a všechny své soupeře nechává daleko za sebou. To platí zejména v lyžování, závodech na různé vzdálenosti, cyklistice a atletika. To je proč tento lék je považován za zakázaný a komise rozhodčích na soutěžích jej považuje za krajně nežádoucí doping pro zvýšení odolnosti organismu.

Droga v malých dávkách může zůstat bez povšimnutí v krvi, i když má úplně jinou chemický vzorec ve srovnání s přirozeným hormonem. Pokud pacient systematicky předávkuje předepsanou dávku, měl by vědět, že případy předávkování jsou pro jeho zdraví velmi nebezpečné. Může tak dojít k narušení koncentrace krve, v důsledku čehož získá větší viskozitu, což znamená, že je narušena systémová cirkulace a dochází k hladovění mozku kyslíkem.

Užitečné informace

Pokud má pacient jedno z převažujících onemocnění ledvin v chronická forma, pak bude hladina erytropoetinu neustále nadhodnocována a lékař tento ukazatel sleduje systematickým odběrem krve.

Erytropoetin je hormon, který podporuje tvorbu červených krvinek v těle. Látka je produkována převážně v ledvinách a játrech, pokud je erytropoetin zvýšený, může to znamenat přítomnost anémie, hypoxických stavů, těhotenství, onemocnění ledvin a nádorů, hemoglobinopatii. Pro stanovení hladiny cytokinu se v krvi provádí enzymatický imunosorbentní test.

Co je Erytropoetin

Erytropoetin je považován za hormon, který se podílí na tvorbě červených krvinek. Posledně jmenované jsou červené krvinky, které transportují železo a kyslík do celého těla.

U dospělého je asi 90 % cytokinu produkováno ledvinami, zbývajících 10 % hormonu je syntetizováno játry. U plodu dochází k tvorbě EPO pouze v jaterních tkáních. Na tvorbě erytropoetinu se podílejí i další hormony, jako je estrogen a kortikotropin.

Produkují na základě rekombinantního EPO léky, používá se pro anémii vyskytující se na pozadí:

• HIV infekce
• Onkologie
• Chronická onemocnění doprovázená zánětem.

Krevní test na erytropoetin se provádí pro chronické selhání ledvin, polycytemii a přítomnost všech druhů anémie. Metoda, která umožňuje zjistit hladinu EPO v krvi, se nazývá imunochemilumenescence. Jedná se o typ enzymového imunotestu, který určuje přítomnost bakterií, virů a dalších sloučenin v krevním řečišti.

V laboratořích Invitro je erytropoetin detekován reakcí mezi protilátkou a antigenem pomocí značeného činidla. Množství protilátek je určeno stupněm zabarvení komplexů.

Aby byly výsledky analýzy co nejpřesnější, neměli byste 8 hodin před diagnózou jíst, kouřit ani užívat žádné léky. Také 24 hodin před studiem je zakázáno fyzická aktivita. Pokud je to možné, měli byste se omezit od stresu.

Norma ERO v krvi:

• U žen – 8-30 IU/l
• U mužů – 5,6-28,9 IU/l.

Příznaky ukazující na zvýšený erytropoetin - vertigo, svědění kůže po vodní procedury, otok sleziny, migréna, zvýšená únava, zrakové poruchy. Zvýšenou hladinu EPO doprovází také dušnost, která se vyskytuje vleže, zarudnutí obličeje, cyanóza kůže, trombóza (mozkové krvácení, srdeční infarkt), neléčitelné krvácení.

Za hlavní faktor zvýšení hladiny erytropoetinu je považována reakce organismu na nedostatek kyslíku. Často je výskyt hypoxie usnadněn pobytem v nadmořské výšce (hory), anémií, krvácením a těhotenstvím.

Další důvody pro zvýšení EPO:

• Cysty v ledvinách
• Anémie způsobená nedostatkem železa
• Silikóza
• Nízký hemoglobin
• Srdeční selhání
• Chemoterapie
• Rakovina ledvin a kostní dřeně
• Chronická bronchitida
• Myelodysplastický syndrom
• Kouření
• Polycytémie
• Zvýšená sekrece řady hormonů (testosteron, somatropin, trijodtyronin, tetrajodtyronin)
• Nádory v hrudníku, mozečku, vaječnících
• Srdeční choroba
• Odmítnutí transplantované ledviny
• Leukémie.

NA zvýšený obsah hladiny hormonů v krvi jsou způsobeny užíváním léků obsahujících erytropoetin a glukokortikoidy.

Co dělat, pokud máte zvýšený erytropoetin

Pokud krevní test ukáže, že erytropoetin je zvýšený, je prvním krokem určení příčiny zvýšení. Pokud je příčinou anémie, její léčba může spočívat v následujícím speciální dieta, krevní transfuze, užívání některých léků - doplňky železa, cyklosporiny, anabolika, glukokortikoidy, cytostatika. V těžké případy U aplastické anémie se provádí transplantace kostní dřeně.

Polycytémie, projevující se zvýšením erytropoetinu, se léčí prokrvením, léky na ředění krve a chemoterapií. Může být také provedena erytrocytaferéza (separace červených krvinek) a symptomatická terapie.

Často se používá při nádorech ledvin a nadledvinek chirurgická operace. U feochromocytomu se kromě chirurgického zákroku praktikuje nitrožilní podání radioaktivního izotopu. Látka zabraňuje rozvoji metastáz a snižuje velikost formace.

Mnoho typů nádorů se léčí chemoterapií. Po odstranění nadledvin nebo ledvin lékař pacientovi předepíše hormonální substituční terapii.

Je pozoruhodné, že krevní test ke stanovení erytropoetinu není dostatečně informativní pro stanovení přesné diagnózy. Pro získání úplný obrázek musí být provedeno obecný výzkum testy krve, moči, jater nebo ledvin. Můžete také potřebovat analýzu ke stanovení hladiny transferoinu, alfa-fetoproteinu, železa, kyselina listová a REA.

Erytropoetin v krvi je tzv. hormon, který stimuluje tvorbu červených krvinek v lidském těle. Erytropoetin se testuje pouze v případech diagnostiky anémie a také v diferenciální diagnostice sekundární nebo primární polycytémie. Polycytémie je benigní onemocnění hematopoetický systém, což je spojeno se zvýšením počtu červených krvinek v krvi.

Samotný hormon erytropoetin, jinak nazývaný cytokin, se tvoří především v ledvinách a játrech. 90 % erytropoetinu se u dospělého člověka tvoří v kapilárních buňkách ledvinových glomerulů. Přibližně 10 % tohoto hormonu je produkováno v orgánu, jako jsou játra. Podnět pro zvýšení počtu buněk, které tvoří hormon, není považován za nic jiného než hypoxii. Projevuje se úplným vykrvácením zdravý člověk. Vědci také zaznamenali ostrou koncentraci erytropoetinu během těhotenství nebo u těch, kteří mají nádory ledvin. Naopak k poklesu hormonu dochází v důsledku selhání ledvin, stejně jako při hemodialýze. Současně se může rozvinout anémie a hladina hemoglobinu může prudce klesnout.

Důvody pro zvýšení a snížení erytropoetinu v krvi

Normální hladina erytropoetinu v krvi zdravého muže je 5,6-28,9 IU / l a u ženy jsou ukazatele: 8-30 IU / l. Pokud je hladina hormonů u člověka zvýšená, ale zároveň je snížen počet červených krvinek, znamená to, že pacient má anémii, která je způsobena potlačením funkce kostní dřeně. Pokud je v případě anémie hladina tohoto hormonu snížena nebo je normální, znamená to, že ledviny produkují erytropoetin v malém množství.

Důvody pro zvýšení hormonu erytropoetinu mohou být anémie z nedostatku železa nebo nízký hemoglobin. To také zahrnuje onkologická onemocnění, následky chemoterapie. Kyslíkové hladovění může také vést k poklesu počtu červených krvinek. Včetně těhotenství. Pokud je erytropoetin velmi vysoký, pak to může primárně znamenat tvorbu cysty ledvin, polycystické onemocnění ledvin. Může také existovat nádor mozečku, benigní nebo maligní. Pokud se erytropoetin v krvi odchyluje od normy a klesá, dochází k myelomu a revmatoidní artritidě. Pokud je hormon neadekvátně snížen, může to být způsobeno transplantací kostní dřeně, selháním ledvin nebo primární polycytemií.

Abyste se nechali vyšetřit na erytropoetin, musíte vědět následující, které mohou ovlivnit hladinu tohoto hormonu v krvi. Za prvé, erytropoetin tvoří maximální hodnota od rána. Proto je nutné provést test po 2-3 hodinách po probuzení. Tuto hodnotu může zvýšit i těhotenství. Ale krevní transfuze a užívání enalaprilu mohou ovlivnit pokles hladin.

Mohl by vás zajímat i materiál .

Je důležité si uvědomit, že hypoxie, stejně jako anémie, mohou vést ke zvýšení erytropoetinu. Pokud příčiny anémie nijak nesouvisí s onemocněním ledvin, může to způsobit až 1000násobné zvýšení erytropoetinu. Pokud pacient nemá ledviny, pak v krvi se to určuje nízká úroveň erytropoetin. U mnoha pacientů, kteří trpí selháním ledvin, je docela možné, že hematokrit je normální nebo je anémie špatně vyjádřena. Mnoho případů se vyskytuje současně s cystickými ledvinami. Mohou se objevit společně s jakýmkoli virová onemocnění. Erytropoetin se snižuje v případech, jako jsou chronické infekce, onkologie a autoimunitní onemocnění.

Erytropoetin – důležitý prvek v organismu. Tento hormon vykonává mnoho důležité funkce. Podílí se tedy na tvorbě červených krvinek v krvi a na udržení jejich funkce, tento proces tzv. erytropoéza. Syntéza hormonu u dospělého probíhá přímo v ledvinách, u novorozenců v játrech. Zdravé tělo produkuje téměř identický objem červených krvinek na konstantní bázi, takže sebemenší změna jejich koncentrace může pacienta poškodit. Erytropoetin co to je?

Hormon erytropoetin pomáhá zvyšovat tvorbu červených krvinek a to je důležité zejména při velkých ztrátách krve, hypoxii a hypoxii. stresové situace. Na v dobré kondici v těle může dojít k destrukci červených krvinek, v případě dostatečné syntézy erytropoetinu nedojde k silné destrukci, bude aktivní erytropoéza. Životnost krvinek se zvyšuje na 120 dní.

Kromě toho hormon ovlivňuje uvolňování dalších požadované množství z jejich depa. Jako výsledek moderní výzkum Bylo zjištěno, že tento hormon má také pozitivní vliv na syntézu krevních destiček.

Hormon, který je produkován v lidském těle, se nazývá endogenní erytropoetin. Ledviny produkují až 90 % veškerého erytropoetinu. Asi 10 % se syntetizuje v jaterní tkáni, ale plod v děloze produkuje tento hormon 100 % játry.

Produkce erytropoetinu probíhá podle určitého vzoru. Podle nejvíce zjednodušeného systému dochází k syntéze hormonů, nejprve počínaje kyslíkové hladovění nebo hypoxie, pak ledvinové tkáně začínají být podrážděné z nedostatku výživy a v glomerulech začíná tvorba prostaglandinů a nakonec se do krve uvolňuje erytropoetin.

Výše uvedený diagram plně neodhaluje celý systém tvorby erytropoetinu. Kromě výše uvedených principů tvorby je syntéza tohoto hormonu ovlivněna několika látkami:

1. Testosteron.
2. kortizol.
3. Prolaktin.
4. tyroxin.
5. Adrenokortikotropní hormon.
6. Somatotropní hormon.

Bylo prokázáno, že estrogeny přímo ovlivňují nízké hladiny erytropoetinu. Hladina tohoto hormonu se může měnit pod vlivem určitých faktorů a nemocí.

Důvody odchylek od norem

Nemoci mohou zvýšit koncentraci různé orgány a systémy v lidském těle. Lze ji zvýšit o různé důvody: patologie oběhový systém, onemocnění ledvin, plic, srdce.

Nádory ledvin produkující hormony často způsobují zvýšení hormonu. K tomuto jevu dochází také u feochromocytomu a hemiangioblastomu. Erytropoetin se používá jako doping ve sportu, zjistit to pomůže krevní test, při rozluštění se hladina erytropoetinu výrazně zvýší.

K poklesu hormonu dochází v důsledku určitých patologických procesů, jako jsou onemocnění ledvin nebo jiných orgánů, které způsobují chronické nebo renální selhání, polycythemia vera. Proto, aby se vyloučil vývoj patologie, je nutné vzít biochemická analýza krve na hladiny erytropoetinu. Na základě krevního testu je zpravidla nutná další diferenciální diagnostika všech tělesných systémů, aby se zjistilo, který systém je postižen.

Onemocnění ledvin je nejčastější příčinou snížených koncentrací erytropoetinu. Při diagnostice dochází k odchylce od normy následující patologie ledviny: stenóza renální arterie, polycystické onemocnění ledvin, ledvinové kameny, stav, kdy je snížené zásobování ledvin krví.

U onemocnění ledvin je příčinou právě zhoršení krevního oběhu zvýšený výkon erytropoetin. Červené krvinky a erytropoéza v krvi jsou řízeny speciálními receptory, které jsou zodpovědné za vnímání těchto složek. Při sníženém krevním oběhu receptory nevnímají červené krvinky v plné koncentraci a pro doplnění se aktivně vyrábí hormon, který bude aktivně stimulovat erytropoézu.

Polycythemia vera se vyznačuje tím, že erytropoetin je produkován v minimální kvantita. Všechny složky krve v této patologii jsou produkovány v zvýšená hodnota. V tomto případě erytropoetin nekontroluje erytropoézu a jsou zvýšené i bez zvýšení tohoto hormonu.

Jiné nemoci

Patologie krevního systému často způsobují zvýšení objemu erytropoetinu v krvi. Nejčastějšími provokatéry onemocnění jsou anémie, myelodysplastický syndrom v první fázi, leukémie a aplazie červené kostní dřeně.

Nemoci tohoto typu vedou k různé míry snížení počtu červených krvinek. Proto musí tělo jako obrana produkovat hormon ve zvýšeném režimu, aby obnovilo červené krvinky v požadovaném množství.

Změny hladin erytropoetinu mohou být také způsobeny: různé nemoci dýchací orgány. Taková onemocnění jsou: chronická obstrukční plicní nemoc, chronická bronchitida, silikóza a pneumokonióza.

Patologie dýchací systém snižují objem kyslíku a krev se jím méně nasytí, proto se buněčná výživa stává nedostatečnou. To je hypoxie a způsobuje zvýšenou produkci hormonu, která bude při analýze v krvi zvýšená.

Ta srdeční onemocnění, která přímo souvisejí s poklesem kyslíku v krvi, také způsobují zvýšení koncentrace erytropoetinu. Srdeční malformace nebo městnavé srdeční selhání je charakterizováno směsí arteriálních a žilní krve, což má za následek nedostatek kyslíku. Tato patologie je nejtypičtější pro lidi ve stáří.

V lékařství

Po návštěvě praktického lékaře nebo hematologa může pacient dostat doporučení na krevní test na erytropoetin. Toto vyšetření je předepsána pacientovi, pokud má známky anémie. A také pokud se při provádění krevního testu ke stanovení hladiny červených krvinek, kyseliny listové a vitaminu B 12 odhalí pokles těchto ukazatelů.

Současně je důležité vyloučit u pacienta skutečnost, že hladina červených krvinek není snížena kvůli velké krevní ztrátě a netrpí hemolýzou, tedy masivní destrukcí červených krvinek. Existují však zavedené ukazatele, které je třeba považovat za normální pro muže, jedná se o ukazatele na úrovni 5,6 až 28,9 IU / l a pro ženy - od 8 do 30 IU / l.

Ženské tělo ztrácí každý měsíc během menstruace určité množství krve, takže u žen je norma vyšší než u mužů. I úbytek tak malého objemu červených krvinek, jako při menstruaci, tělo pociťuje, proto je potřeba tento úbytek dohnat.

Rozvoj moderní medicína je ve fázi, kdy je léčba pacientů s poruchou tvorby tohoto hormonu mnohem jednodušší. V minulosti se léčba opírala o transfuze červených krvinek. Na tento moment hlavní náhradou je rekombinantní lidský erytropoetin. K tomuto účelu se používá speciální terapeutická technika.

Tento typ náhražky se vyrábí z živočišných tkání obsahujících genetický kód lidský EPO. Existuje více druhů tohoto hormonu, které se svým účinkem na pacienta neliší – erytropoetin alfa a beta. Tenhle typ hormony jsou naprosto totožné s těmi produkovanými přirozeně v tkáních jater a ledvin, takže nedochází k odmítavým reakcím, takže v některých případech lze alfa nahradit beta, ale pouze po dohodě s lékařem. Složení léků zahrnuje složky epoetin alfa, beta.

Je přísně zakázáno používat tento hormon ve sportu, bez ohledu na to, jaký typ se používá, alfa nebo beta. Případy jsou jistě známy fatální výsledek po užití rekombinantního erytropoetinu. Použití jakékoli metody, která bude uměle produkovat další erytropoetin, je sportovcům přísně zakázáno a hrozí diskvalifikací.

Léky

Co je erytropoetin v medicíně? V medicíně se používá několik léků, které obsahují rekombinantní erytropoetin. Léky se vyrábějí v ampulích, protože se podávají subkutánně nebo intravenózně. V léčbě se nejčastěji používají následující synonyma erytropoetinu, což jsou INN:

1. Epoetin.
2. Erythrostim.
3. Recormon.
4. Vero-epoetin.

Všechny léky obsahují stejný rekombinantní erytropoetin alfa, beta a indikace k použití se neliší, mají však různé názvy, ale návod k použití se prakticky v žádném případě nemění.

Hlavní indikace pro použití:

1. Chronické selhání ledvin.
2. Renální novotvary benigního původu.
3. Rehabilitace po chemoterapii používané k léčbě maligních lézí.
4. Anémie.
5. Pooperační období zotavení.
6. Pro předčasně narozené děti vážící méně než 1,5 kg.

Tento lék nelze použít pro všechny skupiny pacientů. Následující funkce jsou tedy kontraindikovány: nekontrolované arteriální hypertenze, nestabilní angina pectoris, snížení koncentrace železa v krvi, individuální nesnášenlivost některých složek léku.

Je třeba také počítat možná rizika při užívání takových léků těhotnými ženami. Je-li příjem vhodný a neznamená negativní vliv na plod, pak je taková léčba možná, ale měla by být prováděna pouze pod dohledem specialistů v nemocničním prostředí.

U některých pacientů užívání léků zmizí beze stopy, byly však hlášeny případy vedlejších účinků. Nejběžnější projevy jsou: bolest hlavy, závratě, nevolnost a zvracení, bolesti kloubů, astenický stav průjem, křeče, otoky a zarudnutí po injekci, zvýšená teplota. Specialista vás na to upozorní možné projevy pokud však vedlejší efekty jsou přítomni při návštěvě lékaře, musíte je na to upozornit.

Popis

Metoda stanovení Imunotest.

Studovaný materiál Krevní sérum

Nejdůležitější regulátor erytropoéza.

Erytropoetin je glykoproteinový hormon, který způsobuje zvýšení tvorby červených krvinek. U dospělého člověka se tvoří především v ledvinách, a to v embryonální období téměř úplně v játrech plodu. Snížení množství dostupného kyslíku v krvi, které se dostává do ledvin, zvyšuje produkci erytropoetinu, což zase způsobuje zvýšení rychlosti tvorby a diferenciace erytroidních buněk v kostní dřeně. Erytropoetin se tak podílí na fyziologické odpovědi organismu na anémii a hypoxii. V případě příčin anémie nesouvisejících s patologií ledvin je pozorováno exponenciální zvýšení hladiny erytropoetinu, až tisícinásobek normální hladiny.

Život ve vysokých nadmořských výškách, chronické obstrukční plicní nemoci, spánková apnoe hemoglobinopatie se zvýšenou afinitou hemoglobinu ke kyslíku, vedoucí k hypoxii tkání, stejně jako lokální hypoxii ledvin v důsledku stenózy renální tepny vést k sekundární polycytemii spojené se zvýšenými hladinami erytropoetinu. Pokud je hypoxie kompenzována, jsou hladiny erytropoetinu obvykle v normálních mezích. Při primární polycytemii spojené s nekontrolovanou na erytropoetinu nezávislou produkcí erytroidních buněk z kmenových buněk není hladina erytropoetinu v krvi zvýšena.

U stavů ledvinové patologie vedoucí k narušení tvorby erytropoetinu je snížení jeho hladiny hlavním faktorem rozvoje anémie chronického selhání ledvin. Lze ji upravit podáním erytropoetinu. V některých případech patologie ledvin (s cystickými a nádorovými lézemi) může být pozorována nadměrná produkce erytropoetinu, což vede k sekundární polycytemii.

Hladina erytropoetinu při terminální fáze chronické selhání ledvin a hemodialýza mohou jen mírně překročit referenční hodnoty, což je nedostatečné ve vztahu ke změnám erythronu u dialyzovaných pacientů, ke kterým dochází v důsledku krevní ztráty během dialýzy, zkrácení životnosti červených krvinek, poruchy metabolismu železa a nedostatek folátu. Někteří pacienti s chronickým selháním ledvin mohou mít normální nebo nižší hematokrit těžká anémie a zvýšené hladiny erytropoetinu. Některé z těchto případů jsou spojeny s cystickými ledvinami resp virová hepatitida(v druhém případě může být zvýšení erytropoetinu důsledkem zvýšení jeho produkce v játrech).

Snížené hladiny erytropoetinu se zjišťují u anémie chronická onemocnění, chronické infekce, autoimunitní onemocnění, revmatoidní artritida, onkologická onemocnění která je spojena s akcí prozánětlivé cytokiny inhibující produkci erytropoetinu

Meze detekce: 0,6 mU/ml-15000,0 mU/ml

Literatura

1. Encyklopedie klinických laboratorních testů, ed. STUDNA. Titsa. Nakladatelství "Labinform" - M. - 1997 - 942 s.
2. Obecná a systematická patologie - 3. vyd/ - Ed. J.C.E. Underwood - N.Y. - Oxford. - Elsevier Sci. - 2000 - 833 s.
3. Materiály pro reagenční soupravu DPC.
4. Caro J a Erslev AJ. Erytropoetinové testy a jejich použití při studiu anémie. Contrib Nephrol 1988; 66:54-62. Posouzení.

Příprava

Přísně na lačný žaludek (od 7:00 do 12:00) po celonočním hladovění 8 až 14 hodin.

V předvečer studie je nutné vyloučit zvýšené psycho-emocionální a tělesné cvičení (sportovní trénink), pití alkoholu, kouření hodinu před testem.

Důležité! Studie by neměla být prováděna během používání biotinové terapie nebo používání biotinu v přísady do jídla. Vysoká koncentrace biotin ve vzorku může vést k interferenci (falešně nízké). 2 dny před studií je vhodné přerušit biotinovou terapii.

Indikace pro použití

Diferenciální diagnostika anémie.

Diferenciální diagnostika polycytémie.

Interpretace výsledků

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informaci pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Přesná diagnóza stanoví lékař, přičemž použije jak výsledky tohoto vyšetření, tak potřebné informace z jiných zdrojů: anamnézu, výsledky dalších vyšetření atp.

Jednotky měření v nezávislé laboratoři INVITRO: med/ml.

Referenční hodnoty: muži, ženy (24 měsíců - 120 let): 4,3 - 29 mU/ml.

Očekávané koncentrace erytropoetinu u pacientů s nekomplikovanou anémií.

Zvyšující se hodnoty:

1. anémie, včetně aplastické;
2. sekundární polycytémie (např. hypoxie ve vysokých nadmořských výškách, chronická obstrukční plicní nemoc, plicní fibróza);
3. nádory vylučující erytropoetin (například cerebelární hemangioblastomy, feochromocytom, nádory ledvin);
4. těhotenství;
5. polycystické onemocnění ledvin;
6. odmítnutí transplantátu ledviny;
7. středně těžké krvácení u zdravého člověka.

Nepřiměřeně nízké hodnoty:

selhání ledvin;

primární (pravá) polycytémie;

anémie chronických zánětlivých, infekčních, onkologických onemocnění.