Osteosclerosi delle ossa temporali. Cos’è l’osteosclerosi e come trattarla

Uno dei segni dell'osteoartrite, insieme alla distruzione della superficie cartilaginea dell'articolazione e al danno ai legamenti e ai muscoli periarticolari, è l'osteosclerosi subcondrale. Si tratta di un aumento della densità dell'area dell'osso che si trova immediatamente sotto la parte cartilaginea. Questa condizione si sviluppa a causa di un aumento del carico meccanico sul tessuto osseo. Questo sovraccarico si verifica quando la cartilagine che riveste la capsula articolare degenera.

• Ragioni per lo sviluppo
• Sintomi dell'osteosclerosi subcondrale
• Trattamento dell'osteosclerosi dell'anca e di altre articolazioni
• Trattamento dell'osteosclerosi subcondrale della colonna vertebrale

Ragioni per lo sviluppo

L'osteosclerosi subcondrale non è una malattia, ma un cambiamento morfologico, cioè strutturale. È causata dall'artrosi, una malattia articolare progressiva accompagnata dall'usura della cartilagine articolare.

La causa diretta dell'osteosclerosi subcondrale sono i cambiamenti nell'articolazione causati da debolezza congenita (displasia), trauma o processo infiammatorio autoimmune (ad esempio l'artrite reumatoide).

Fattori che aumentano la probabilità di patologia:

• obesità;
• predisposizione genetica;
• gotta;
• precedenti interventi chirurgici congiunti;
• menopausa patologica.

L’osteosclerosi subcondrale si verifica in una fase avanzata dell’osteoartrosi. In questo momento, la cartilagine è già stata distrutta ed esposta superfici ossee iniziano a strofinarsi l'uno contro l'altro. Di conseguenza, diventano danneggiati e irregolari. I processi di formazione ossea iniziano a prevalere sulla distruzione fisiologica tessuto osseo. Il tessuto che si trova direttamente sotto l'epifisi (l'estremità dell'osso) si ispessisce e si rimodella. Compaiono segni clinici e radiologici di osteosclerosi.

Sintomi dell'osteosclerosi subcondrale

Un segno di indurimento del tessuto osseo sotto la superficie articolare dell'osso è il dolore. Le sue caratteristiche variano a seconda del meccanismo sottostante di insorgenza.

La forza delle ossa è fornita da tubi microscopici: raggi intrecciati tra loro. Quando la cartilagine che assorbe gli urti viene distrutta, l'intero carico ricade sull'osso. Di conseguenza, le travi sono deformate. Il rimodellamento osseo irrita i recettori del dolore nel periostio e provoca dolore.

La sindrome del dolore si verifica dopo aver caricato l'articolazione, principalmente la sera. Inoltre, interferisce con la deambulazione e la permanenza prolungata del paziente. Dopo una notte di riposo, l'intensità del dolore diminuisce o scompare del tutto.

Il sovraccarico dell'osso porta all'espansione plessi coroidei e stagnazione sangue venoso. Ciò provoca irritazione dei recettori parete vascolare e porta alla comparsa di dolori notturni prolungati di natura scoppiata.

L'osteosclerosi subcondrale viene diagnosticata mediante radiografia e tomografia computerizzata ossa. Segni a raggi X questa patologia:

• la sostanza ossea diventa finemente ansa, in essa sono visibili piccole partizioni - trabecole, la ragione di questo cambiamento nella struttura è la ristrutturazione dei processi di formazione e riassorbimento osseo;
• lo strato superficiale (corticale) si ispessisce e diventa irregolare;
• il lume del canale del midollo osseo si restringe, fino alla sua completa obliterazione (crescita eccessiva);
• l'ombra della ghiandola pineale diventa luminosa e contrasta con i tessuti circostanti.

La risonanza magnetica viene utilizzata raramente per diagnosticare l'osteosclerosi subcondrale. Questa tecnica è informativa per riconoscere lesioni negli organi ricchi di acqua. C'è poco liquido nel tessuto osseo, quindi una risonanza magnetica potrebbe non rivelare tutti i cambiamenti.

Trattamento dell'osteosclerosi dell'anca e di altre articolazioni

L'osteosclerosi è un sintomo dell'osteoartrosi, quindi la malattia di base deve essere trattata per rallentarne la progressione.

Principi di trattamento dell'osteoartrosi:

• perdita di peso;
• fisioterapia;
• limitare il carico sull'articolazione interessata;
• prendendo condroprotettori e antidolorifici.

Tutte queste misure possono solo alleviare i sintomi e rallentare temporaneamente lo sviluppo della patologia. Permettono di mantenere una qualità di vita normale fino al trattamento chirurgico. L'endoprotesi articolare è il metodo principale per il trattamento dell'osteoartrite; aiuta anche a eliminare l'osteosclerosi subcondrale.

Per ridurre l’intensità del dolore causato dall’osteosclerosi, i medici prescrivono farmaci antinfiammatori. Riducono il flusso sanguigno e riducono il rilascio di sostanze proinfiammatorie. Si consiglia di assumere farmaci moderni: inibitori selettivi della ciclossigenasi, che praticamente non danneggiano gli organi digestivi. Questi sono celecoxib, movalis, nimesulide.

Gruppi di sostanze medicinali utilizzate:

Sulla base di questa tabella, puoi selezionare farmaci di diversi gruppi farmacologici che alleviano il dolore articolare.

Molti dei farmaci elencati sono disponibili non solo in compresse, ma anche sotto forma di soluzioni iniettabili. Somministrazione intramuscolare indicato per la sindrome del dolore acuto; compresse e capsule sono adatte per l'uso continuativo.

Alcuni FANS sono disponibili sotto forma di supposte. La loro efficacia è spesso superiore a quella delle compresse. Tuttavia, l'impatto negativo su tratto gastrointestinaleè salvato.

È utile utilizzare unguenti con componenti anestetici e vascolari (troxevasin, fastum-gel e altri). Trattamento locale Si consiglia di integrare l'osteosclerosi con il massaggio della zona interessata, che riduce il gonfiore e il rimodellamento osseo.

Trattamento dell'osteosclerosi subcondrale della colonna vertebrale

L'osteosclerosi subcondrale delle vertebre si verifica nei casi gravi di osteoartrite spinale. Per alleviare i suoi sintomi, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• trattamento farmacologico, compresi farmaci antinfiammatori non steroidei e condroprotettori;
• fisioterapia: trattamento campo magnetico, ultrasuoni, introduzione di antidolorifici nei tessuti paravertebrali mediante elettroforesi;
• trazione subacquea, bagni medicinali, doccia circolare;
• massaggio;
• terapia fisica mirata a rafforzare i muscoli della schiena.

Nei casi più gravi è possibile il trattamento chirurgico: impianto di una vertebra artificiale o denervazione per eliminare il dolore.

L'osteosclerosi subcondrale è un indurimento dell'area ossea sotto la cartilagine articolare. Si verifica quando c'è un carico eccessivo sul tessuto osseo a causa della distruzione dello strato di cartilagine che riveste le articolazioni. motivo principale Questa condizione è l'artrosi.

L'osteosclerosi si sviluppa più spesso nell'anca, nel ginocchio o nella prima articolazione metatarso-falangea del piede. Si manifesta come una sindrome dolorosa, per il cui sollievo sono necessari farmaci antinfiammatori e riparatori della cartilagine, fisioterapia, massaggi e ginnastica speciale. Nei casi più gravi viene eseguita un’operazione per sostituire l’articolazione con una artificiale – endoprotesi.

Osteosclerosi

L'osteosclerosi è una condizione caratterizzata da maggiore densità tessuto osseo, aumento delle trabecole ossee, sostanza compatta e spugnosa per unità di volume del tessuto osseo, mentre la dimensione dell'osso non cambia.

Sembrerebbe, cosa c’è di sbagliato nel fatto che le ossa diventino più dense? Il fatto è che l'osteosclerosi porta ad una significativa diminuzione dell'elasticità dell'area modificata dell'osso, che aumenta significativamente il rischio di sviluppare fratture anche con una leggera forza esterna.

L’osteosclerosi è al secondo posto dopo l’osteoporosi tra le malattie del tessuto osseo. Si sviluppa quando le funzioni degli osteoclasti e degli osteoblasti (cellule che sintetizzano e distruggono il tessuto osseo) sono compromesse.

Questa condizione è un sintomo di un gran numero di malattie, tra cui infettive, lesioni tumorali, malattie genetiche, intossicazioni e malattie degenerative del sistema muscolo-scheletrico. Il trattamento dell'osteosclerosi avviene sotto la supervisione di medici di specialità come ortopedici e traumatologi.

Tipi e ragioni

Esistono diverse classificazioni dell'osteosclerosi. Evidenziare:

• fisiologico - si sviluppa nelle aree di crescita ossea nei bambini e non è considerato una patologia;
• patologico – accompagna malattie e varie condizioni patologiche.

A seconda del momento in cui appare la compattazione, si distinguono:

• congenito,
• acquisita.

A seconda della localizzazione delle lesioni e dell’entità della lesione, l’osteosclerosi può essere:

• locale (focale) - si verifica in una piccola area, ad esempio nel sito di fusione ossea dopo una frattura;
• limitato (locale) - molto spesso ha una natura reattiva e si forma nell'area che separa il tessuto osseo sano e danneggiato da un processo patologico, ad esempio con osteomielite, tubercolosi ossea, ascesso di Brody, sacroileite sclerosante;
• comune - diagnosticato quando il processo patologico si diffonde a diverse ossa degli arti inferiori, superiori o altre strutture scheletriche (meloreostosi, morbo di Paget, tumori scheletrici metastatici);
• sistemico: quasi l'intera massa ossea è interessata; questo processo ha molte cause, tra le quali possono esserci gravi malattie genetiche;

A seconda della causa, si distinguono i seguenti tipi di osteosclerosi:

1. Idiopatico: la causa della compattazione ossea rimane sconosciuta (meloreostosi, malattia del marmo, osteopoikilia).
2. Post-traumatico – si sviluppa a seguito di fratture scheletriche.
3. Fisiologico – osservato nei bambini durante il periodo di crescita attiva.
4. Reattivo - reazione del tessuto osseo a un processo patologico interno (osteomielite, tubercolosi, sifilide, ascesso di Brody, tumori).
5. Tossico – si verifica in risposta all’azione di metalli pesanti e altre sostanze tossiche.
6. Ereditaria – combinata con malattie genetiche.
7. Degenerativa-distrofica – osteosclerosi delle placche terminali superfici articolariè uno dei segni radiologici dell'artrosi delle articolazioni e dell'osteocondrosi della colonna vertebrale.

L'osteosclerosi come segno di osteoartrosi e osteocondrosi

È importante capire! L'osteosclerosi non è una malattia separata; è solo uno dei tanti segni di patologia primaria, che ha portato al rimodellamento osseo e al rischio di frattura patologica.

Molto spesso, quando usano questo termine, sia i medici che i pazienti intendono la compattazione della struttura dell'osso subcondrale, cioè l'area che si trova in prossimità dell'articolazione colpita dall'artrosi. In tali casi questo processo agisce solo come criterio aggiuntivo per diagnosticare l'osteoartrite quando si esegue la radiografia. Clinicamente non si manifesta in alcun modo e tutti i sintomi presenti nel paziente sono causati da danni degenerativi-distrofici alle articolazioni o alla colonna vertebrale.

Consideriamo i principali sintomi che insorgono a seguito dell'osteosclerosi e di altri cambiamenti patologici in varie articolazioni con artrosi.

Colonna vertebrale

Quando la colonna vertebrale è danneggiata, l'osteosclerosi si verifica nella zona dei corpi vertebrali che è a diretto contatto con il disco intervertebrale danneggiato dall'osteocondrosi.

Il consolidamento del tessuto osseo delle strutture spinali non presenta sintomi separati, ma si manifesta con segni di patologia primaria. I reclami dei pazienti dipendono dalla localizzazione della lesione (cervicale, toracica, lombosacrale), dalla gravità dei cambiamenti patologici e dalla presenza di complicanze, ad esempio, ernia intervertebrale, deformazione colonna vertebrale, restringimento del canale midollo spinale, radici nervose schiacciate, ecc.

Il pericolo dell'osteosclerosi spinale è che a causa di tali cambiamenti le vertebre diventano molto fragili e soggette a fratture. Pertanto, traumi minimi o stress fisico possono causare lo sviluppo di una frattura da compressione.

È impossibile stabilire una diagnosi utilizzando solo una radiografia: qui sono necessari metodi di esame più dettagliati: risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

Articolazione dell'anca

L'osteosclerosi di questa localizzazione spesso complica il decorso della coxartrosi. I pazienti lamentano dolore costante nell'area femore sia quando si cammina che a riposo. La limitazione del range di movimento dell'articolazione dell'anca si sviluppa gradualmente e i pazienti iniziano a zoppicare.

Il pericolo principale è un aumento del rischio di frattura del collo e di necrosi asettica della testa del femore. Si tratta di lesioni molto gravi e sono associate ad un aumento della mortalità prematura e della disabilità. Pertanto, se si identifica dolore all'articolazione dell'anca, è necessario sottoporsi a esami diagnostici e iniziare a trattare la patologia il prima possibile per prevenire complicazioni.

Articolazione del ginocchio

L'osteosclerosi dell'articolazione del ginocchio accompagna molto spesso lo sviluppo della gonartrosi ed è un criterio radiologico diagnostico per quest'ultima. I pazienti lamentano dolore al ginocchio durante l'attività fisica, mobilità limitata dell'articolazione e rumore scricchiolante durante il movimento. Nel corso del tempo si sviluppa una deformità pronunciata degli arti inferiori, come valgo o varo (gambe a forma di O e X) e la funzione del ginocchio viene quasi completamente persa. In questo caso, solo l’intervento di sostituzione del ginocchio può aiutare.

Articolazione della spalla

Questa localizzazione processo patologico abbastanza comune. L'articolazione della spalla è l'articolazione più mobile del nostro corpo, quindi è suscettibile ai processi degenerativi e allo sviluppo dell'artrosi.

L'osteosclerosi della spalla non rappresenta un pericolo particolare, ma diventa colpevole di dolore cronico e mobilità limitata dell'arto superiore, che peggiora la qualità della vita di queste persone.

Ilio

L'osteosclerosi di questa localizzazione è rara ed è asintomatica per lungo tempo.

È importante saperlo! La sclerosi delle articolazioni ileosacrali (sacroileite) è uno dei criteri diagnostici più importanti per la spondilite anchilosante. Pertanto, se l'osteosclerosi di tale localizzazione viene rilevata su una radiografia, è imperativo sottoporsi ad un esame dettagliato. esame diagnostico per la spondilite anchilosante.

Ossa del piede

L'osteosclerosi del calcagno e di altre strutture dello scheletro del piede si verifica in molte malattie ortopediche e traumatologiche. Ecco qui alcuni di loro:

• osteocondropatia dello scafoide,
• osteocondropatia delle teste metatarsali,
• osteocondropatia dell'osso sesamoide,
• osteocondrosi dissecante dell'astragalo,
• Osteocondropatia della tuberosità calcaneare.

Queste patologie, di regola, colpiscono i bambini e si manifestano con sintomi simili (dolore al piede, deformazione, interruzione della struttura normale, piedi piatti, cambiamenti nell'andatura). Il trattamento conservativo non sempre fornisce un risultato positivo, quindi a volte è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

L'osteosclerosi nelle malattie genetiche

Ce ne sono diversi disturbi genetici che sono accompagnati da osteosclerosi. Di norma, è di natura diffusa o sistemica, il che porta a gravi conseguenze. Consideriamo le principali malattie, il cui sintomo principale è l'osteosclerosi.

Meloreostosi

Questa malattia è anche chiamata malattia di Leri. Questo è un difetto scheletrico congenito, che si manifesta con un aumento della densità di un determinato segmento di un arto o di più zone adiacenti. In alcuni casi, focolai di osteosclerosi si trovano anche nelle vertebre, nelle costole e nella mascella inferiore.

Principali sintomi clinici: dolore, debolezza, aumento dell'affaticamento, sviluppo di contratture muscolari.

Il trattamento è sintomatico e consiste principalmente nella prevenzione delle contratture. La prognosi per la vita è favorevole.

Malattia del marmo

Questo malattia genetica chiamata anche osteopetrosi. È pesante patologia ereditaria, che ha 2 opzioni di flusso. Il primo tipo appare immediatamente dopo la nascita. I pazienti presentano idrocefalo, ingrossamento del fegato e della milza e malformazioni degli organi dell'udito e della vista.

Questi bambini sono in ritardo nello sviluppo mentale e fisico, soffrono di anemia grave, osteosclerosi sistemica e fratture spontanee multiple. Nelle radiografie, le ossa sono dense, omogenee e non è presente alcun canale osseo. La seconda variante della malattia presenta gli stessi sintomi, ma inizia a manifestarsi intorno ai 10 anni. La prognosi per la vita è sfavorevole.

Osteopoikilia

Questa è una malattia scheletrica congenita, che è accompagnata da molteplici focolai di osteosclerosi. È asintomatico e viene diagnosticato accidentalmente durante l'esame radiografico. La prognosi è favorevole.

Disosteosclerosi

Questa è una patologia genetica che si manifesta nei bambini in gioventù. Caratteristiche principali:

• ritardo della crescita,
• osteosclerosi sistemica,
• violazione dello sviluppo dentale,
• cecità,
• paralisi.

La prognosi per questa patologia è sfavorevole; di norma i bambini muoiono in tenera età.

Picnodisostosi

Questa è una grave malattia genetica che viene rilevata nei bambini in tenera età. La patologia è caratterizzata da:

• ritardo nello sviluppo fisico;
• interruzione della normale struttura dello scheletro facciale e dei denti;
• accorciamento delle mani;
• osteosclerosi sistemica e fratture patologiche multiple.

La prognosi è sfavorevole trattamento specifico non esiste.

La malattia di Paget

Questa malattia è anche chiamata osteite deformante. Purtroppo ad oggi non si conoscono le cause della patologia. Con la malattia di Paget, il processo di sintesi normale viene interrotto e il tessuto osseo viene distrutto. Di conseguenza, l'osso diventa un mosaico con focolai di osteoporosi e osteosclerosi, molto fragile e soggetto a fratture.

Osteosclerosi dovuta a infezioni ossee

Lesioni infiammatorie del tessuto osseo natura infettiva spesso accompagnata da osteosclerosi locale, che delimita la zona sana da quella danneggiata. Molto spesso, un tale segno radiografico viene rilevato nelle seguenti malattie:

• osteomielite cronica di Garré,
• L'ascesso di Brody,
• gomme sifilitiche con sifilide terziaria,
• tubercolosi ossea.

Pertanto, l’osteosclerosi non lo è malattia separata, ma solo una delle manifestazioni di molteplici patologie, sia acquisite che congenite. Tuttavia, questo cambiamento nella normale struttura delle ossa può aumentare significativamente il rischio di fratture spontanee e pertanto deve essere diagnosticato in tempo per misure terapeutiche e preventive.

Si tratta di un aumento della densità dell'area dell'osso che si trova immediatamente sotto la parte cartilaginea. Questa condizione si sviluppa a causa di un aumento del carico meccanico sul tessuto osseo. Questo sovraccarico si verifica quando la cartilagine che riveste la capsula articolare degenera.

• Ragioni per lo sviluppo

Ragioni per lo sviluppo

L'osteosclerosi subcondrale non è una malattia, ma un cambiamento morfologico, cioè strutturale. È causata dall'artrosi, una malattia articolare progressiva accompagnata dall'usura della cartilagine articolare.

La causa diretta dell'osteosclerosi subcondrale sono i cambiamenti nell'articolazione causati da debolezza congenita (displasia), trauma o processo infiammatorio autoimmune (ad esempio l'artrite reumatoide).

Fattori che aumentano la probabilità di patologia:

• obesità;
• predisposizione genetica;
• gotta;
• precedenti interventi chirurgici congiunti;
• menopausa patologica.

L’osteosclerosi subcondrale si verifica in una fase avanzata dell’osteoartrosi. In questo momento, la cartilagine è già stata distrutta e le superfici ossee esposte iniziano a sfregarsi l'una contro l'altra. Di conseguenza, diventano danneggiati e irregolari. I processi di formazione ossea iniziano a prevalere sulla distruzione fisiologica del tessuto osseo. Il tessuto che si trova direttamente sotto l'epifisi (l'estremità dell'osso) si ispessisce e si rimodella. Compaiono segni clinici e radiologici di osteosclerosi.

Sintomi dell'osteosclerosi subcondrale

Un segno di indurimento del tessuto osseo sotto la superficie articolare dell'osso è il dolore. Le sue caratteristiche variano a seconda del meccanismo sottostante di insorgenza.

La forza delle ossa è fornita da tubi microscopici: raggi intrecciati tra loro. Quando la cartilagine che assorbe gli urti viene distrutta, l'intero carico ricade sull'osso. Di conseguenza, le travi sono deformate. Il rimodellamento osseo irrita i recettori del dolore nel periostio e provoca dolore.

La sindrome del dolore si verifica dopo aver caricato l'articolazione, principalmente la sera. Inoltre, interferisce con la deambulazione e la permanenza prolungata del paziente. Dopo una notte di riposo, l'intensità del dolore diminuisce o scompare del tutto.

Il sovraccarico osseo porta all'espansione dei plessi coroidei e al ristagno del sangue venoso. Ciò provoca l'irritazione dei recettori della parete vascolare e porta alla comparsa di dolori notturni prolungati di natura scoppiata.

L'osteosclerosi subcondrale viene diagnosticata mediante radiografia e tomografia computerizzata delle ossa. Segni radiografici di questa patologia:

• la sostanza ossea diventa finemente ansa, in essa sono visibili piccole partizioni - trabecole, la ragione di questo cambiamento nella struttura è la ristrutturazione dei processi di formazione e riassorbimento osseo;
• lo strato superficiale (corticale) si ispessisce e diventa irregolare;
• il lume del canale del midollo osseo si restringe, fino alla sua completa obliterazione (crescita eccessiva);
• l'ombra della ghiandola pineale diventa luminosa e contrasta con i tessuti circostanti.

La risonanza magnetica viene utilizzata raramente per diagnosticare l'osteosclerosi subcondrale. Questa tecnica è informativa per riconoscere lesioni negli organi ricchi di acqua. C'è poco liquido nel tessuto osseo, quindi una risonanza magnetica potrebbe non rivelare tutti i cambiamenti.

Trattamento dell'osteosclerosi dell'anca e di altre articolazioni

L'osteosclerosi è un sintomo dell'osteoartrosi, quindi la malattia di base deve essere trattata per rallentarne la progressione.

Principi di trattamento dell'osteoartrosi:

• perdita di peso;
• fisioterapia;
• limitare il carico sull'articolazione interessata;
• prendendo condroprotettori e antidolorifici.

Tutte queste misure possono solo alleviare i sintomi e rallentare temporaneamente lo sviluppo della patologia. Permettono di mantenere una qualità di vita normale fino al trattamento chirurgico. L'endoprotesi articolare è il metodo principale per il trattamento dell'osteoartrite; aiuta anche a eliminare l'osteosclerosi subcondrale.

Per ridurre l’intensità del dolore causato dall’osteosclerosi, i medici prescrivono farmaci antinfiammatori. Riducono il flusso sanguigno e riducono il rilascio di sostanze proinfiammatorie. Si consiglia di assumere farmaci moderni: inibitori selettivi della ciclossigenasi, che praticamente non danneggiano gli organi digestivi. Questi sono celecoxib, movalis, nimesulide.

Gruppi di sostanze medicinali utilizzate:

Sulla base di questa tabella, puoi selezionare farmaci di diversi gruppi farmacologici che alleviano il dolore articolare.

Molti dei farmaci elencati sono disponibili non solo in compresse, ma anche sotto forma di soluzioni iniettabili. La somministrazione intramuscolare è indicata per la sindrome del dolore acuto; compresse e capsule sono adatte per l'uso continuo.

Alcuni FANS sono disponibili sotto forma di supposte. La loro efficacia è spesso superiore a quella delle compresse. Tuttavia, l'effetto negativo sul tratto gastrointestinale rimane.

È utile utilizzare unguenti con componenti anestetici e vascolari (troxevasin, fastum-gel e altri). Si consiglia di integrare il trattamento locale dell'osteosclerosi con il massaggio della zona interessata, che riduce il gonfiore e il rimodellamento osseo.

Trattamento dell'osteosclerosi subcondrale della colonna vertebrale

L'osteosclerosi subcondrale delle vertebre si verifica nei casi gravi di osteoartrite spinale. Per alleviare i suoi sintomi, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• trattamento farmacologico, compresi farmaci antinfiammatori non steroidei e condroprotettori;
• fisioterapia: trattamento con campo magnetico, ultrasuoni, somministrazione di antidolorifici nei tessuti paravertebrali mediante elettroforesi;
• trazioni subacquee, bagni terapeutici, doccia circolare;
• massaggio;
• terapia fisica mirata a rafforzare i muscoli della schiena.

Nei casi più gravi è possibile il trattamento chirurgico: impianto di una vertebra artificiale o denervazione per eliminare il dolore.

L'osteosclerosi subcondrale è un indurimento dell'area ossea sotto la cartilagine articolare. Si verifica quando c'è un carico eccessivo sul tessuto osseo a causa della distruzione dello strato di cartilagine che riveste le articolazioni. La ragione principale di questa condizione è l’artrosi.

L'osteosclerosi si sviluppa più spesso nell'anca, nel ginocchio o nella prima articolazione metatarso-falangea del piede. Si manifesta come una sindrome dolorosa, per il cui sollievo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e riparatori della cartilagine, fisioterapia, massaggi e ginnastica speciale. Nei casi più gravi viene eseguita un’operazione per sostituire l’articolazione con una artificiale – endoprotesi.

Osteosclerosi

L'osteosclerosi è una condizione caratterizzata da un aumento della densità ossea, un aumento delle trabecole ossee, della sostanza compatta e spugnosa per unità di volume del tessuto osseo, mentre la dimensione dell'osso non cambia.

Sembrerebbe, cosa c’è di sbagliato nel fatto che le ossa diventino più dense? Il fatto è che l'osteosclerosi porta ad una significativa diminuzione dell'elasticità dell'area modificata dell'osso, che aumenta significativamente il rischio di sviluppare fratture anche con una leggera forza esterna.

L’osteosclerosi è al secondo posto dopo l’osteoporosi tra le malattie del tessuto osseo. Si sviluppa quando le funzioni degli osteoclasti e degli osteoblasti (cellule che sintetizzano e distruggono il tessuto osseo) sono compromesse.

Questa condizione è un sintomo di un gran numero di malattie, tra cui infettive, lesioni tumorali, malattie genetiche, intossicazioni e malattie degenerative del sistema muscolo-scheletrico. Il trattamento dell'osteosclerosi avviene sotto la supervisione di medici di specialità come ortopedici e traumatologi.

Tipi e ragioni

Esistono diverse classificazioni dell'osteosclerosi. Evidenziare:

• fisiologico - si sviluppa nelle aree di crescita ossea nei bambini e non è considerato una patologia;
• patologico – accompagna malattie e varie condizioni patologiche.

A seconda del momento in cui appare la compattazione, si distinguono:

A seconda della localizzazione delle lesioni e dell’entità della lesione, l’osteosclerosi può essere:

• locale (focale) - si verifica in una piccola area, ad esempio nel sito di fusione ossea dopo una frattura;
• limitato (locale) - molto spesso ha una natura reattiva e si forma nell'area che separa il tessuto osseo sano e danneggiato da un processo patologico, ad esempio con osteomielite, tubercolosi ossea, ascesso di Brody, sacroileite sclerosante;
• comune - diagnosticato quando il processo patologico si diffonde a diverse ossa degli arti inferiori, superiori o altre strutture scheletriche (meloreostosi, morbo di Paget, tumori scheletrici metastatici);
• sistemico: quasi l'intera massa ossea è interessata; questo processo ha molte cause, tra le quali possono esserci gravi malattie genetiche;

A seconda della causa, si distinguono i seguenti tipi di osteosclerosi:

1. Idiopatico: la causa della compattazione ossea rimane sconosciuta (meloreostosi, malattia del marmo, osteopoikilia).
2. Post-traumatico – si sviluppa a seguito di fratture scheletriche.
3. Fisiologico – osservato nei bambini durante il periodo di crescita attiva.
4. Reattivo - reazione del tessuto osseo a un processo patologico interno (osteomielite, tubercolosi, sifilide, ascesso di Brody, tumori).
5. Tossico – si verifica in risposta all’azione di metalli pesanti e altre sostanze tossiche.
6. Ereditaria – combinata con malattie genetiche.
7. Degenerativa-distrofica: l'osteosclerosi delle placche terminali delle superfici articolari è uno dei segni radiologici dell'artrosi delle articolazioni e dell'osteocondrosi della colonna vertebrale.

L'osteosclerosi come segno di osteoartrosi e osteocondrosi

È importante capire! L'osteosclerosi non è una malattia separata; è solo uno dei tanti segni di patologia primaria, che ha portato al rimodellamento osseo e al rischio di frattura patologica.

Molto spesso, quando usano questo termine, sia i medici che i pazienti intendono la compattazione della struttura dell'osso subcondrale, cioè l'area che si trova in prossimità dell'articolazione colpita dall'artrosi. In questi casi, questo processo agisce solo come criterio aggiuntivo per diagnosticare l'artrosi durante la radiografia. Clinicamente non si manifesta in alcun modo e tutti i sintomi presenti nel paziente sono causati da danni degenerativi-distrofici alle articolazioni o alla colonna vertebrale.

Consideriamo i principali sintomi che insorgono a seguito dell'osteosclerosi e di altri cambiamenti patologici in varie articolazioni con artrosi.

Colonna vertebrale

Quando la colonna vertebrale è danneggiata, l'osteosclerosi si verifica nella zona dei corpi vertebrali che è a diretto contatto con il disco intervertebrale danneggiato dall'osteocondrosi.

Il consolidamento del tessuto osseo delle strutture spinali non presenta sintomi separati, ma si manifesta con segni di patologia primaria. I reclami dei pazienti dipendono dalla posizione della lesione (cervicale, toracica, lombosacrale), dalla gravità dei cambiamenti patologici e dalla presenza di complicanze, ad esempio ernia intervertebrale, deformazione della colonna vertebrale, restringimento del canale del midollo spinale, radici nervose schiacciate , eccetera.

Il pericolo dell'osteosclerosi spinale è che a causa di tali cambiamenti le vertebre diventano molto fragili e soggette a fratture. Pertanto, traumi minimi o stress fisico possono causare lo sviluppo di una frattura da compressione.

È impossibile stabilire una diagnosi utilizzando solo una radiografia: qui sono necessari metodi di esame più dettagliati: risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

Articolazione dell'anca

L'osteosclerosi di questa localizzazione spesso complica il decorso della coxartrosi. I pazienti lamentano dolore costante nella zona del femore sia quando camminano che a riposo. La limitazione del range di movimento dell'articolazione dell'anca si sviluppa gradualmente e i pazienti iniziano a zoppicare.

Il pericolo principale è un aumento del rischio di frattura del collo e di necrosi asettica della testa del femore. Si tratta di lesioni molto gravi e sono associate ad un aumento della mortalità prematura e della disabilità. Pertanto, se si identifica dolore all'articolazione dell'anca, è necessario sottoporsi a esami diagnostici e iniziare a trattare la patologia il prima possibile per prevenire complicazioni.

Articolazione del ginocchio

L'osteosclerosi dell'articolazione del ginocchio accompagna molto spesso lo sviluppo della gonartrosi ed è un criterio radiologico diagnostico per quest'ultima. I pazienti lamentano dolore al ginocchio durante l'attività fisica, mobilità limitata dell'articolazione e rumore scricchiolante durante il movimento. Nel corso del tempo si sviluppa una deformità pronunciata degli arti inferiori, come valgo o varo (gambe a forma di O e X) e la funzione del ginocchio viene quasi completamente persa. In questo caso, solo l’intervento di sostituzione del ginocchio può aiutare.

Articolazione della spalla

Questa localizzazione del processo patologico è abbastanza comune. L'articolazione della spalla è l'articolazione più mobile del nostro corpo, quindi è suscettibile ai processi degenerativi e allo sviluppo dell'artrosi.

L'osteosclerosi della spalla non rappresenta un pericolo particolare, ma diventa colpevole di dolore cronico e mobilità limitata dell'arto superiore, che peggiora la qualità della vita di queste persone.

Ilio

L'osteosclerosi di questa localizzazione è rara ed è asintomatica per lungo tempo.

È importante saperlo! La sclerosi delle articolazioni ileosacrali (sacroileite) è uno dei criteri diagnostici più importanti per la spondilite anchilosante. Pertanto, se l'osteosclerosi di tale localizzazione viene rilevata su una radiografia, è imperativo sottoporsi ad un esame diagnostico dettagliato per la spondilite anchilosante.

Ossa del piede

L'osteosclerosi del calcagno e di altre strutture dello scheletro del piede si verifica in molte malattie ortopediche e traumatologiche. Ecco qui alcuni di loro:

• osteocondropatia dello scafoide,
• osteocondropatia delle teste metatarsali,
• osteocondropatia dell'osso sesamoide,
• osteocondrosi dissecante dell'astragalo,
• Osteocondropatia della tuberosità calcaneare.

Queste patologie, di regola, colpiscono i bambini e si manifestano con sintomi simili (dolore al piede, deformazione, interruzione della struttura normale, piedi piatti, cambiamenti nell'andatura). Il trattamento conservativo non sempre fornisce un risultato positivo, quindi a volte è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

L'osteosclerosi nelle malattie genetiche

Esistono diverse malattie genetiche accompagnate dall'osteosclerosi. Di norma, è di natura diffusa o sistemica, il che porta a gravi conseguenze. Consideriamo le principali malattie, il cui sintomo principale è l'osteosclerosi.

Meloreostosi

Questa malattia è anche chiamata malattia di Leri. Questo è un difetto scheletrico congenito, che si manifesta con un aumento della densità di un determinato segmento di un arto o di più zone adiacenti. In alcuni casi, focolai di osteosclerosi si trovano anche nelle vertebre, nelle costole e nella mascella inferiore.

Principali sintomi clinici: dolore, debolezza, aumento dell'affaticamento, sviluppo di contratture muscolari.

Il trattamento è sintomatico e consiste principalmente nella prevenzione delle contratture. La prognosi per la vita è favorevole.

Malattia del marmo

Questa malattia genetica è anche chiamata osteopetrosi. Questa è una grave patologia ereditaria che ha 2 varianti del suo decorso. Il primo tipo appare immediatamente dopo la nascita. I pazienti presentano idrocefalo, ingrossamento del fegato e della milza e malformazioni degli organi dell'udito e della vista.

Questi bambini sono in ritardo nello sviluppo mentale e fisico, soffrono di anemia grave, osteosclerosi sistemica e fratture spontanee multiple. Nelle radiografie, le ossa sono dense, omogenee e non è presente alcun canale osseo. La seconda variante della malattia presenta gli stessi sintomi, ma inizia a manifestarsi intorno ai 10 anni. La prognosi per la vita è sfavorevole.

Osteopoikilia

Questa è una malattia scheletrica congenita, che è accompagnata da molteplici focolai di osteosclerosi. È asintomatico e viene diagnosticato accidentalmente durante l'esame radiografico. La prognosi è favorevole.

Disosteosclerosi

Questa è una patologia genetica che si manifesta nei bambini in tenera età. Caratteristiche principali:

• ritardo della crescita,
• osteosclerosi sistemica,
• violazione dello sviluppo dentale,
• cecità,
• paralisi.

La prognosi per questa patologia è sfavorevole; di norma i bambini muoiono in tenera età.

Picnodisostosi

Questa è una grave malattia genetica che viene rilevata nei bambini in tenera età. La patologia è caratterizzata da:

• ritardo nello sviluppo fisico;
• interruzione della normale struttura dello scheletro facciale e dei denti;
• accorciamento delle mani;
• osteosclerosi sistemica e fratture patologiche multiple.

La prognosi è infausta e non esiste un trattamento specifico.

La malattia di Paget

Questa malattia è anche chiamata osteite deformante. Purtroppo ad oggi non si conoscono le cause della patologia. Con la malattia di Paget, il processo di sintesi normale viene interrotto e il tessuto osseo viene distrutto. Di conseguenza, l'osso diventa un mosaico con focolai di osteoporosi e osteosclerosi, molto fragile e soggetto a fratture.

Osteosclerosi dovuta a infezioni ossee

Lesioni infiammatorie del tessuto osseo di natura infettiva sono spesso accompagnate da osteosclerosi locale, che delimita l'area sana da quella danneggiata. Molto spesso, un tale segno radiografico viene rilevato nelle seguenti malattie:

• osteomielite cronica di Garré,
• L'ascesso di Brody,
• gomme sifilitiche con sifilide terziaria,
• tubercolosi ossea.

Pertanto, l'osteosclerosi non è una malattia separata, ma solo una delle manifestazioni di molteplici patologie, sia acquisite che congenite. Tuttavia, questo cambiamento nella normale struttura delle ossa può aumentare significativamente il rischio di fratture spontanee e pertanto deve essere diagnosticato in tempo per misure terapeutiche e preventive.

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Osteosclerosi

L'osteosclerosi è una condizione patologica in cui il tessuto osseo si ispessisce in assenza di sintomi gravi. Il tessuto osseo interessato è chiaramente visibile su una radiografia. Le dimensioni e le forme geometriche delle ossa non cambiano.

L'osteosclerosi è la seconda malattia più comune dopo l'osteoporosi, che è accompagnata da danni alle strutture ossee. Il trattamento dei cambiamenti nelle ossa e nella cartilagine viene effettuato sotto la supervisione di un traumatologo e ortopedico.

Nelle fasi iniziali, la malattia praticamente non si manifesta, a causa della mancanza di trattamento tempestivo. Le complicanze della malattia sono piuttosto gravi e comprendono la paralisi degli arti e lo sviluppo di tumori maligni.

Focolai di osteosclerosi

I focolai di osteosclerosi sono cambiamenti patologici nell'osso e tessuto cartilagineo, aventi diverse dimensioni, forme e strutture finemente ad anello. Sorgono a causa di uno squilibrio tra processi interni, responsabile della formazione e distruzione dell'osso, a favore del primo.

I focolai di osteosclerosi su una radiografia hanno:

• la presenza di una struttura trabecolare grossolana finemente ansa della sostanza spugnosa;
• sporgenza dell'ombra ossea sullo sfondo dei tessuti molli circostanti;
• ispessimento dello strato osseo corticale, che ha un contorno interno irregolare;
• restringimento del lume e talvolta chiusura completa del canale midollare.

I focolai di osteosclerosi nelle ossa appaiono uniformi e chiazzati alla radiografia. La forma maculata della malattia (pezzato) si distingue per la presenza di molteplici difetti leggeri sullo sfondo generale della trasparenza del disegno osseo. In questo caso, lo strato corticale non si assottiglia, ma lo strato interno si allenta e si trasforma in tessuto di tipo spugnoso.

Le lesioni uniformi presentano una trasparenza diffusa regolare di aspetto omogeneo. In questo caso non sono presenti radure focali e la sostanza spugnosa presenta trabecole sparse. Il trattamento dell'osteosclerosi e persino dell'osteosclerosi ha lo scopo di eliminare le cause e ridurre i sintomi della malattia.

Ragioni per lo sviluppo

Le ragioni per lo sviluppo dell'osteosclerosi possono includere fattori genetici. Questa malattia colpisce principalmente le donne che hanno malattie congenite articolazioni e tessuto osseo. L'ispessimento patologico del tessuto osseo si sviluppa spesso a causa dell'intossicazione del corpo e della presenza forme croniche malattie infiammatorie come la tubercolosi ossea e la sifilide terziaria.

Esistono cause acquisite ed ambientali dell’osteosclerosi:

• sovrappeso;
• mancanza di estrogeni durante la menopausa;
• malattie acquisite del tessuto osseo e articolare;
• lesione articolare.

Lo sviluppo dell'osteosclerosi avviene con intossicazione e malattie come il saturnismo, la malattia di Albers-Schönberg e la fluorosi. Danni alle singole ossa si osservano in presenza di metastasi da cancro al seno, alla prostata e ai bronchi.

Tipi di malattia

A seconda della causa dello sviluppo, variano i seguenti tipi malattie:

• Idiopatico – disturbi nello sviluppo delle strutture ossee in malattie come la malattia del marmo, l’osteopoikilia e la meloreostosi.
• Fisiologico: si sviluppa durante il periodo di crescita scheletrica.
• Post-traumatico – caratterizzato da processi patologici che si verificano durante il periodo di guarigione delle fratture.
• Infiammatorio: si verifica quando c'è un'infiammazione nel corpo, modificando la struttura della sostanza spugnosa.
• Reattivo – è una reazione ai tumori e ai cambiamenti degenerativi e si manifesta con la comparsa di tessuto osseo compattato.
• Tossico: si verifica a causa di effetti tossici sul corpo di metalli e altre sostanze.
• Ereditarietà deterministica. La diversa natura della malattia e la sua combinazione con altri sintomi hanno permesso di identificare le seguenti forme di questo processo patologico: disosteosclerosi, scleroostenosi, pincodisostosi e osteopetrosi.

Sintomi

I sintomi dell'osteosclerosi sono abbastanza versatili e dipendono dall'area di localizzazione della malattia e dalla forma del suo decorso. Focolai di osteosclerosi si osservano nelle ossa e nelle articolazioni, che portano allo sviluppo di alcuni sintomi.

Quando le strutture ossee vengono danneggiate, all'interno dell'osso compaiono enostosi e isole compatte, che si manifestano sotto forma di riassorbimento e distruzione ossea. Sono presenti anche alterazioni periostali, si formano sequestri e cavità. Quando il tessuto articolare è danneggiato, i sintomi sono praticamente assenti nelle fasi iniziali della malattia, quindi identificarli è piuttosto difficile, il che ostacola un trattamento tempestivo.

Le principali manifestazioni dell'osteosclerosi sono dolore interno, che aumenta sotto carico. Nelle forme maculate di osteosclerosi è possibile un aumento della temperatura corporea, che ne indica anche la presenza processi infiammatori. Segni esterni i cambiamenti patologici sono completamente assenti. L'osteosclerosi delle superfici articolari è chiamata subcondrale ed è caratterizzata da danni non all'osso, ma al tessuto cartilagineo.

L'osteosclerosi subcondrale è un grave danno articolare che porta a trattamento prematuro alla loro immobilizzazione. Questo tipo di malattia non viene praticamente diagnosticato fasi iniziali sviluppo, poiché non presenta segni pronunciati.

Danni all'articolazione dell'anca

In presenza di un focolaio di osteosclerosi nel collo del femore, dolore costante, che si localizzano nella zona sacrale quando si cammina o si sta seduti a lungo. L'osteosclerosi dell'articolazione dell'anca si sviluppa in persone alle quali sono associate attività professionali seduta prolungata(autisti, impiegati eccetera.).

Quando l'articolazione dell'anca è danneggiata, l'osso diventa così compatto che anche con carichi minori può verificarsi una grave frattura. Il trattamento dell'osteosclerosi dell'articolazione dell'anca deve essere effettuato solo dopo aver consultato uno specialista, poiché esiste Grande opportunità la comparsa di complicazioni.

Danni all'articolazione della spalla

La forma subcondrale dell'osteosclerosi nell'articolazione della spalla si verifica abbastanza spesso, poiché gli arti superiori sono la parte più attiva del sistema muscolo-scheletrico. Il sintomo principale è l'apparenza Dolore quando attivo articolazione della spalla e quando muovi le braccia indietro. Cambiamenti visibili nell'articolazione stessa, come gonfiore, deformità e arrossamento pelle mentre completamente assente.

Danni all'articolazione del ginocchio

L'osteosclerosi subcondrale delle superfici articolari si estende anche alle ginocchia. I sintomi della malattia in questo caso potrebbero non essere sufficientemente pronunciati, quindi i pazienti affetti da questa malattia spesso non sono consapevoli della sua esistenza. Una visita dal medico avviene nel momento in cui una lesione derivante da cambiamenti patologici nel tessuto cartilagineo porta a una violazione attività motoria. In questo caso, il trattamento dell'osteosclerosi dell'articolazione del ginocchio è significativamente complicato. Il danno alle superfici articolari dell'area del ginocchio è accompagnato da fatica quando si cammina e lieve dolore mentre si è seduti.

Lesione spinale

L'osteosclerosi subcondrale della colonna vertebrale, vale a dire delle placche terminali dei corpi vertebrali, è una patologia grave che può essere diagnosticata solo mediante la risonanza magnetica. I sintomi di cambiamenti patologici in quest'area si manifestano con dolore doloroso, che non consente la posizione eretta e sdraiata, nonché la deformazione della colonna vertebrale e delle strutture. Segni simili sono tipici di altre malattie, quindi il trattamento non è prescritto senza uno studio diagnostico accurato.

L'osteosclerosi subcondrale delle placche terminali è un provocatore dello sviluppo di malattie spinali come la cifosi, l'osteocondrosi e ernia intervertebrale. Negli stadi avanzati della malattia esiste un'alta probabilità di sviluppare uno squilibrio delle strutture ossee a livello cellulare, che porta alla comparsa di compattazioni e neoplasie maligne.

Trattamento

Il trattamento dell'osteosclerosi oggi viene effettuato utilizzando vari metodi terapeutici. L’intervento chirurgico (trapianto di midollo osseo) è necessario solo negli stadi avanzati della malattia.

Il trattamento dell'osteosclerosi subcondrale prevede l'uso della terapia di combinazione:

• Trattamento farmacologico. Vengono prescritti medicinali contenenti glucosamina e condroitina. La durata del trattamento va dai 3 ai 6 mesi e termina con cambiamenti visibili.
• Fisioterapia. Per l'osteosclerosi, l'esercizio su una cyclette è più efficace. Se c'è un processo infiammatorio, questi dovrebbero essere limitati e l'articolazione dovrebbe essere temporaneamente immobilizzata.
• Nutrizione appropriata. In qualsiasi forma e stadio della malattia, il primo passo è normalizzare il peso corporeo con una corretta alimentazione, che includa l'evitamento di cibi fritti e grassi. Anche i dolci dovrebbero essere limitati.

Il trattamento dell'osteosclerosi della colonna vertebrale e delle articolazioni non porta alla completa eliminazione dei cambiamenti patologici. Nonostante ciò, si raccomanda a ciascun paziente di sottoporsi a una terapia di supporto, impegnarsi in esercizi terapeutici e aderire a una corretta alimentazione. Questo approccio eliminerà i sintomi spiacevoli della malattia sotto forma di dolore doloroso e fermerà i cambiamenti patologici, prevenendo lo sviluppo di complicanze dell'osteosclerosi.

Previsioni e prevenzione

Con l'osteosclerosi, la prognosi per la vita è favorevole, ma solo se le misure terapeutiche vengono adottate in modo tempestivo. Senza trattamento, c'è un'alta probabilità di svilupparsi gravi complicazioni, come deformità scheletriche, paresi del nervo facciale e cambiamenti anemici nella composizione del sangue. L'anemia in questo caso viene trattata con splenectomia o trasfusione di globuli rossi. L'osteosclerosi non può essere completamente curata senza un trapianto di midollo osseo, quindi se si ha una predisposizione a questa malattia, dovrebbero essere utilizzate misure preventive per prevenirne lo sviluppo.

• osserva la tua postura;
• dormire su un materasso di moderata durezza;
• vivere uno stile di vita attivo;
• Cibo salutare;
• smettere di fumare;
• non abusare di alcol.

La misura preventiva più importante è l’esercizio fisico, che dovrebbe essere fatto quotidianamente. Polmoni esercizio fisico ripristinare la circolazione sanguigna, che aiuta a prevenire lo sviluppo di malattie articolari e ossee.

L'osteosclerosi e l'esercito

Nelle forme iniziali di osteosclerosi, il differimento dall'esercito viene concesso solo se viene identificato un numero sufficiente di segni della malattia. Nelle fasi iniziali dello sviluppo, questa malattia non è pericolosa, quindi il massimo che può essere raggiunto è un ritardo di un anno. Solo dopo la diagnosi viene riconosciuta l'inidoneità alla leva, ma questo, di regola, indica la presenza di uno stadio grave della malattia, i cui segni sono chiaramente visibili su una radiografia.

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Commenti 2

Grazie per le informazioni sull'osteosclerosi subcondrale. I medici, senza spiegarmi veramente nulla, iniziarono a mandarmi dagli oncologi e avevo gli occhi spalancati dalla paura. Apparentemente il chirurgo non è riuscito a leggere l'immagine e fare una diagnosi. È positivo che ci abbiano dato le foto. Ho contattato la sala radiologiche. una clinica qualunque e mi hanno diagnosticato chiaramente e il medico ha detto: “Non si innervosisca, signora, contatti il ​​suo amico Google, le dirà tutto”. Quindi andrò dall’oncologo senza paura. Grazie ancora per le informazioni chiare.

Di solito scrivono un elenco di pillole e lo inviano alla farmacia. Ho lottato con questa malattia per 2 anni ad un'altezza di 178, peso 87 kg e corpo, spalle e fianchi notevolmente larghi. Ciò che era ancora più confuso era che io ho 24 anni, mio ​​fratello ha 14 anni, solo che è molto simile, è magro e magro, e a 14 anni è 2 cm più alto di me, cioè 180, e io sono largo. In breve, aiuterà, la dieta non è solo non mangiare nulla, ma mangiare correttamente... E mangiare con moderazione) e fare sport)) Ho guadagnato solo altri 7 kg in 2 mesi. In breve, il vero trattamento è muoversi in una posizione uniforme con un ritmo di vita costante, spingere soprattutto nella zona dei glutei, sedersi correttamente e alzarsi correttamente, farlo non dai fianchi ma dal busto, mantenere la posizione le spalle abbassate, con tale allenamento, cominciarono a fuoriuscire liquidi da tutte le parti del corpo, la pelle cominciò a schiarirsi... c'erano ancora un piccolo numero di vene varicose, me ne ero completamente dimenticato, nella zona del nel colon cominciarono ad apparire le articolazioni, si sentivano chiaramente le pieghe e le estensioni delle articolazioni. muoviti, aumenta il dispendio calorico... buona fortuna

I medici spesso diagnosticano l’osteosclerosi delle superfici articolari. Durante il processo patologico, la struttura del tessuto osseo viene interrotta, la sua densità aumenta e le trabecole ossee vengono danneggiate. I cambiamenti possono interessare l'area della caviglia, dell'articolazione della spalla, della testa e del collo del femore, osso metatarsale. La progressione dell'osteosclerosi avviene sullo sfondo di infiammazione ossea, neoplasie, grave intossicazione del corpo, artrosi e altre malattie articolari.

Perché si sviluppa: le ragioni principali

Una lesione osteosclerotica nelle costole e in altre strutture ossee può svilupparsi indipendentemente o essere una conseguenza di malattie precedenti. La sclerosi si verifica nell'area della vertebra, del ginocchio, del bacino, della clavicola e spesso la malattia si manifesta sul dente. I seguenti motivi possono influenzare il suo sviluppo:

• aumento dello stress sul corpo;
• stile di vita insufficientemente attivo;
• dieta squilibrata, che contiene molti cibi grassi e malsani;
• peso in eccesso;
• lesioni permanenti al femore o ad altre strutture;
• corsetto muscolare sottosviluppato;
• malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, congenite o acquisite;
• deviazioni di tipo reumatologico o vascolare;
• metabolismo alterato;
• disfunzione del sistema endocrino;
• cambiamenti legati all’età.

La malattia è causata dal micobatterio tubercolare.

L'osteosclerosi può manifestarsi come complicanza delle seguenti malattie:

• tumori cancerosi con metastasi agli organi interni;
• La malattia di Paget;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• reazioni infiammatorie nel tessuto osseo;
• meloreostosi, caratterizzata da displasia benigna.

L'osteoporosi e l'osteosclerosi sono correlate, poiché possono manifestarsi contemporaneamente, agendo come complicanze l'una dell'altra.

Classificazione

I danni alle ossa del corpo possono essere di diversi tipi, tenendo conto di diversi parametri. La tabella mostra i principali tipi di osteosclerosi:

Classificazione	Visualizzazione	Peculiarità
Per forma	Fisiologico	Appare durante l'infanzia
		Non è una patologia e scompare da sola
	Patologico	Si verifica sullo sfondo di altre malattie
Dal numero e dal volume delle ossa compattate	Focale	Rilevato in una piccola area dell'osso
	Locale	L'area che collega il tessuto sano e quello danneggiato è danneggiata
	Comune	Diverse ossa delle braccia e delle gambe vengono danneggiate contemporaneamente
	Sistema	Associato a danni a tutte le strutture ossee
Per ragioni di accadimento	Funzionale o fisiologico	Caratterizzato da danni alle placche di crescita quando le strutture ossee smettono di crescere
	Idiopatico	Causato da malformazioni ossee
	Post traumatico	Preoccupato dopo gli infortuni di varia gravità e localizzazione
	Infiammatorio	Si sviluppa nel corpo sullo sfondo dell'infiammazione
	Reattivo	Si manifesta a causa di neoplasie o di un ridotto apporto di nutrienti all'osso
	Tossico	Progredisce dopo aver avvelenato il corpo con metalli pesanti e componenti chimici

La malattia si sviluppa sullo sfondo di una ridotta densità ossea.

Il focus dell'osteosclerosi può verificarsi in qualsiasi struttura articolare e ossea mobile, ma molto spesso si nota la seguente localizzazione:

• danno all'osso del tallone e all'articolazione del ginocchio;
• lesioni all'articolazione pelvica e alle teste del femore;
• danno all'articolazione della spalla;
• meno spesso - osteosclerosi della radice del dente.

Sintomi clinici

L'osteosclerosi dell'articolazione del ginocchio e di altre articolazioni mobili si manifesta con segni caratteristici. Il sintomo principale di un disturbo alla vertebra è il dolore pronunciato, che si intensifica con l'attività fisica. Una localizzazione comune dell'osteosclerosi è l'area del calcagno e dell'astragalo, in cui il paziente lamenta le seguenti manifestazioni patologiche:

• curvatura del piede;
• processi di deformazione delle falangi delle dita;
• affaticamento costante negli arti inferiori, che si verifica anche con carichi leggeri;
• dolore al piede;
• piedi piatti;
• attività delle gambe compromessa.

La localizzazione della patologia nell'articolazione dell'anca limita la mobilità di una persona.

Una localizzazione altrettanto rara è l'osteosclerosi dell'articolazione dell'anca, in cui si osservano i seguenti sintomi:

• dolore nella zona pelvica, che diventa permanente;
• movimenti limitati;
• zoppicare quando si cammina.

A violazione simile esiste un'alta probabilità di danno al collo del femore, con conseguente necrosi della testa del femore tipo asettico. Non si può escludere la morte del paziente. A volte si sviluppa la sclerosi della colonna vertebrale, in cui l'intera funzione muscolo-scheletrica viene interrotta. I dischi diventano fragili, provocando fratture anche sotto carichi leggeri.

In caso di processo patologico nella zona della spalla o ilio l'osteosclerosi potrebbe non farsi sentire per molto tempo.

Come viene effettuata la diagnosi?

La diagnostica hardware aiuterà a determinare il grado di danno al tessuto articolare e osseo.

Prima di trattare l'osteosclerosi, è necessario consultare un medico e scoprire le cause e la gravità del disturbo. Segni radiografici e altri procedure diagnostiche contribuire a confermare la diagnosi. La diagnostica complessa include le seguenti manipolazioni:

• esami di laboratorio su sangue e urina;
• biochimica del fluido sanguigno;
• test genetici;
• diagnostica ecografica del cervello;
• determinare la densità delle strutture ossee;
• test per i marcatori del cancro;
• RM e TC.

Come e con cosa trattare l'osteosclerosi?

Trattamento conservativo

Il trattamento delle patologie articolari richiede un approccio integrato.

Oppure altri tipi di malattie devono essere eliminate in modo completo, utilizzando diversi metodi. Nelle fasi iniziali è possibile far fronte alla patologia adeguando la nutrizione, la fisioterapia e farmaci. Per l'osteosclerosi vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci glucocorticoidi;
• agenti condroprotettivi;
• FANS;
• farmaci che alleviano sindrome del dolore.

Durante il trattamento vengono eseguite le seguenti procedure fisioterapeutiche:

• elettroforesi con farmaci;
• magnetoterapia;
• Terapia UHF;
• fangoterapia;
• massaggio.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

SU fasi tardive si verifica la malattia completa distruzione giunto

Se trattamento conservativo l'osteosclerosi non porta risultati, quindi viene prescritta chirurgia. L’operazione è necessaria nei seguenti casi:

• stenosi dei canali del midollo osseo, che richiede il trapianto di midollo osseo;
• la necessità di rimuovere i focolai di osteosclerosi che contengono tessuto necrotico;
• danno a una vasta area di osso.

Quali sono le previsioni?

Se è associata osteosclerosi dell'ileo o di altre parti del corpo anomalie congenite sistema muscolo-scheletrico, è necessaria una regolare manutenzione preventiva per mantenere una vita normale. Nelle prime fasi del rilevamento, la prognosi per un esito favorevole è piuttosto alta. Se il paziente non tratta la deviazione per un lungo periodo, si verifica la disabilità, minacciando la morte prematura del paziente.

È possibile evitare l'osteosclerosi se si segue una corretta alimentazione e si controlla il peso. Un regime razionale di sonno e veglia è importante. Crescente esercizio fisico, è necessario utilizzare morsetti e bende speciali. Durante lo sviluppo reazione infiammatoria o una fonte infettiva, è necessario consultare tempestivamente un medico ed effettuare il trattamento.

L'osso subcondrale è quella parte dello scheletro umano che svolge due importanti funzioni. La sua cavità contiene il midollo spinale e i globuli bianchi e rossi rigeneranti. Inoltre, la sua parte espansa costituisce una solida base per la cartilagine articolare e, grazie al suo ricco flusso sanguigno, mantiene la sua struttura e il normale trofismo. L'osteosclerosi subcondrale è una condizione patologica dell'osso in cui si verifica un'eccessiva formazione di tessuto osseo, che ne aumenta la densità e porta ad una diminuzione del canale midollare.

Cos'è l'osteosclerosi e come avviene la formazione di sostanza ossea in eccesso? Nel tessuto scheletrico i processi di distruzione e rinnovamento sono costantemente in corso. Ciò è causato da cellule speciali: osteoblasti e osteoclasti. Sotto l'influenza degli osteoblasti si forma nuovo tessuto osseo e aiutano anche a depositare i sali di calcio nella sostanza intercellulare. Gli osteoclasti, a loro volta, rimuovono le cellule dei tessuti sciogliendo calcio e collagene.

Nel corpo, queste cellule responsabili lavorano insieme sotto l'influenza di una complessa regolazione ormonale, in modo che il tessuto osseo rimanga invariato. Ma arriva un certo punto e l'azione degli osteoclasti, cioè le cellule che distruggono il tessuto osseo, diventa meno pronunciata degli osteoblasti e il tessuto osseo inizia a crescere e ad ispessirsi.

Nota!

Qui sorge un paradosso: nonostante il fatto che il tessuto osseo diventi più denso, diventa più fragile. Questo può essere paragonato alla ghisa e all'acciaio. La densità della ghisa è molto più elevata di quella dell'acciaio, ma può rompersi se colpita. Nelle persone che soffrono di osteosclerosi, uno dei segni della malattia sono le fratture frequenti.

Questa patologia è pericolosa anche perché il tessuto osseo, crescendo verso l'interno, sostituisce il midollo osseo e gli impedisce di funzionare normalmente. Pertanto, molto spesso la malattia è accompagnata da anemia.

L’osteosclerosi subcondrale no malattia indipendente. Si presenta come risultato cambiamenti legati all’età ossa, o è una manifestazione della patologia di base, molto spesso l'artrosi.

Questo termine medico definisce un gruppo di malattie simili nelle loro manifestazioni morfologiche e cliniche.

Quando si verifica una malattia, il processo patologico comporta:

• osso subcondrale;
• cartilagine articolare;
• capsula;
• legamenti;
• muscoli;
• membrana sinoviale.

Principale manifestazioni cliniche L’artrosi è la deformazione ossea e il dolore durante il movimento. L'essenza della patologia è un cambiamento nella cartilagine, accompagnato da un processo infiammatorio. Nel corso della malattia può essere colpita una sola articolazione o una lesione generalizzata di tutte le articolazioni principali (poliosteartrosi).

Molto spesso la malattia colpisce:

• prima articolazione del piede;
• articolazioni delle mani;
• colonna vertebrale;
• articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Le forme più gravi comportano danni alla colonna cervicale, lombare, alle ginocchia e alla parte dello scheletro dell'anca.

I tipi più comuni di patologia, a seconda della posizione, hanno ricevuto definizioni separate:

• gonartrosi (un altro “ginocchio” greco) – artrosi dell’articolazione del ginocchio;
• coxartrosi (latino "anca") - artrosi dell'articolazione dell'anca;
• Osteocondrosi (greco antico: “cartilagine”) – patologie distrofiche della cartilagine, che colpiscono più spesso i dischi intervertebrali.

I cambiamenti sclerotici nell'osso durante la malattia possono essere determinati solo mediante radiografia. Durante la diagnosi, le aree interessate sono visibili come scurimenti nelle immagini.

L’artrosi è una malattia multifattoriale, ma le cause principali sono tre:

• displasia;
• infortunio;
• infiammazione.

Nella forma primaria della malattia, i principali fattori di rischio sono mutazioni e disturbi ereditari. Il sesso e la razza di una persona possono avere un ruolo.

Tra le cause non ereditarie ricordiamo le seguenti:

• sovrappeso;
• età;
• tipo specifico di attività;
• ipotermia;
• lesioni o microtraumi frequenti;
• azione delle tossine;
• Intervento chirurgico.

L'artrosi può anche essere causata da vari disturbi funzioni del corpo:

• disturbi endocrini;
• carenza di microelementi nel corpo;
• disturbi metabolici;
• manifestazioni neurodistrofiche nella colonna vertebrale.

Una causa abbastanza comune è la displasia, ovvero un disturbo dello sviluppo osseo, nonché varie malattie acquisite delle articolazioni e delle ossa.

Oltre al dolore, l'osteosclerosi subcondrale delle superfici articolari è accompagnata da un caratteristico suono di scricchiolio durante il movimento e rigidità.

Con la gonartrosi si verificano cambiamenti degenerativi-distrofici nell'articolazione del ginocchio e la desinenza "oz" indica che in questo caso non c'è infiammazione. In caso di processo infiammatorio, la condizione dell'articolazione del ginocchio sarebbe definita gonartrite.

Il carico che viene impartito a una persona dalla gravità della terra viene assorbito dalle articolazioni. Il ginocchio è una delle articolazioni più grandi e complesse, costituita da due ossa subcondrali: il femore e la tibia. Al suo interno ci sono strati di cartilagine - menischi, che svolgono il ruolo di ammortizzatori durante il movimento.

Se questi pezzi di cartilagine si consumano o vengono danneggiati da un infortunio, non ne crescono di nuovi. La quantità di fluido interarticolare diminuisce, quindi le ossa iniziano semplicemente a sfregarsi l'una contro l'altra, si verifica un'infiammazione, che alla fine porta alla formazione di tessuto osseo in eccesso e alla loro deformazione.

Danni all'articolazione dell'anca

L'artrosi dell'articolazione dell'anca occupa un posto di primo piano tra le malattie del sistema muscolo-scheletrico, poiché è interessata la connessione più importante delle ossa umane. Il meccanismo del danno è lo stesso delle articolazioni del ginocchio: la cartilagine viene danneggiata e scompare liquido sinoviale. Quando l'arto si muove, si verifica un forte dolore. Spesso la malattia si manifesta nelle persone che praticano attivamente sport o che stanno sempre in piedi.

Spesso i cambiamenti sclerotici nel femore sono preceduti da una malattia come la necrosi asettica della testa del femore, che è asintomatica. I segni compaiono quando la testa dell'osso è già distrutta. Pertanto, l'osteosclerosi dell'articolazione dell'anca viene trattata meglio nelle fasi iniziali, quando è ancora indicato il trattamento conservativo. Negli stadi 3-4 il trattamento può essere solo chirurgico.

Può portare a osteosclerosi subcondrale delle superfici articolari perdita completa funzioni degli arti e, di conseguenza, perdita di prestazioni umane.

L'osteosclerosi esistente della colonna vertebrale è espressa dal dolore quando si gira la testa di lato. Ciò è spiegato dai nervi schiacciati tra le vertebre.

La colonna vertebrale ha tre funzioni principali:

• supporto;
• protettivo, poiché protegge il midollo spinale;
• ammortamento

L'ammortamento si verifica a causa dei legamenti dei dischi intervertebrali, che impediscono alle vertebre di toccarsi quando si cammina e si muovono. Quando si verificano la separazione delle fibre e le microlacerazioni, si verifica un cambiamento nelle vertebre stesse: la spondilosi, in cui i bordi in crescita delle vertebre riducono le aperture attraverso le quali passano i nervi spinali. Le stesse vertebre troppo cresciute iniziano a irritare il nervo e quindi il dolore.

Anche l'osteosclerosi della colonna vertebrale è pericolosa perché aumenta il rischio di sviluppare un'ernia intervertebrale. Questa è, in sostanza, una sporgenza ammorbidita disco intervertebrale verso l'esterno tra le vertebre. Ciò porta anche a pizzicare i nervi, ma se stiamo parlando O colonna cervicale colonna vertebrale, poi il dolore si diffonde al braccio.

Interessante! A seconda del dito dolorante e insensibile, il neurologo può determinare in quale vertebra si stanno verificando i cambiamenti.

Alterato dall'osteosclerosi vertebre cervicali può essere la causa della malattia vertebrobasilare, in cui l'arteria ossea accoppiata è irritata. È responsabile della circolazione del sangue nel cervello e, di conseguenza, di pressione arteriosa, ritmo cardiaco e stabilità vestibolare.

Trattamento dell'osteosclerosi

Il trattamento dei cambiamenti ossei è difficile in alcuni casi a causa del ritardo del paziente nel cercare aiuto. Da allora stato iniziale La malattia non presenta sintomi evidenti; le persone consultano un medico quando le articolazioni o la colonna vertebrale non riescono più a funzionare normalmente. Nei casi più gravi è indicato l'intervento chirurgico, sostituendo il liquido interarticolare e la cartilagine interarticolare con impianti.

Se parliamo del trattamento dell'aterosclerosi stessa, allora è necessario trattare una malattia, la cui manifestazione è un cambiamento nel tessuto osseo.

L'osteosclerosi è difficile da trattare quando la cavità dell'osso subcondrale è ricoperta di tessuto osseo. Il deficit immunitario si verifica quando il midollo osseo, dove nascono i globuli bianchi, cresce eccessivamente. I processi infiammatori si verificano spesso in questo contesto, quindi durante il trattamento vengono prescritti farmaci antinfiammatori e di supporto immunitario. In casi particolarmente gravi è addirittura necessario ricorrere al trapianto di midollo osseo.

Tra i metodi terapia generale fisioterapia, massaggi e esercizi terapeutici che viene effettuato sotto la supervisione di uno specialista. In caso di dolore intenso possono essere prescritti antidolorifici e farmaci per alleviare gli spasmi muscolari.

Per non avviare il processo di cambiamento osseo, è importante ascoltare il proprio corpo, perché il dolore è suo reazione difensiva, cosa che non accade senza una ragione. E la cosa più importante è ricordare che la migliore cura per qualsiasi malattia è la prevenzione.

L'osteosclerosi della colonna vertebrale è una malattia in cui il tessuto osseo si forma in eccesso, il che porta ad un aumento patologico della massa ossea e ad un ispessimento delle strutture ossee della colonna vertebrale. L'osteosclerosi ha quasi sempre un'eziologia secondaria, cioè si verifica sullo sfondo di altre patologie sistema muscoloscheletrico, comprese metastasi ossee o tumore maligno ossa e tessuti molli paravertebrali. La prognosi per questa malattia nella maggior parte dei casi può essere considerata condizionatamente favorevole, ma solo con l'inizio tempestivo della terapia e la stretta aderenza da parte del paziente al regime prescritto. Nel caso di un decorso progressivo dell'osteosclerosi subcondrale (danno alle placche terminali del corpo vertebrale), sono inevitabili deformità spinali, che richiedono Intervento chirurgico e spesso portano alla disabilità del paziente.

L'osteosclerosi spinale è una malattia abbastanza rara: il tasso di rilevamento non supera il 3,1% del numero totale di pazienti con questa diagnosi. Le ossa più suscettibili all’osteosclerosi sono il bacino, la scapola, articolazioni della caviglia e mascelle. Nonostante il fatto che la densità ossea nell'osteosclerosi possa superare significativamente la norma, la forza delle vertebre è drasticamente ridotta, poiché il tessuto osseo appena formato ha solitamente una struttura fibrosa a rete (l'osso normale è costituito da placche ossee - trabecole). Per questo motivo l’osteosclerosi è uno dei principali fattori patogenetici delle fratture croniche delle ossa della colonna vertebrale e richiede serie cure mediche e trattamento chirurgico, così come l'osteoporosi, in cui la densità ossea, al contrario, diminuisce e diventano più sottili.

Se vuoi sapere più in dettaglio come trattare, nonché considerare i sintomi e i metodi di trattamento alternativi, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Anatomia ossea

Per comprendere il meccanismo patogenetico dello sviluppo dell'osteosclerosi spinale, è necessario comprendere l'anatomia della colonna vertebrale e la struttura delle ossa con cui si forma. La colonna vertebrale è il segmento centrale dello scheletro umano assiale (verticale). È costituito da vertebre - strutture osteocondrali che hanno forme e dimensioni diverse e svolgono una funzione di sostegno. Le vertebre sono attaccate l'una all'altra mediante dischi intervertebrali, che sono piastre rotonde di fibra fibrocartilaginea riempite con un nucleo gelatinoso (polpa).

La maggior parte della colonna vertebrale è costituita da un corsetto osseo. Le ossa della colonna vertebrale contengono una sostanza spugnosa e compatta. Il tessuto compatto costituisce lo strato corticale dell'osso e ne garantisce la protezione, svolgendo anche una funzione di sostegno. La sostanza compatta accumula e immagazzina i sali minerali necessari per mantenere il metabolismo osseo e la tempestiva maturazione degli osteoblasti, dai quali si formano successivamente le cellule mature del tessuto osseo – gli osteociti.

Il tessuto spugnoso, chiamato anche tessuto trabecolare, contiene midollo osseo rosso, giallo e mucoide (ce n'è molto meno nelle vertebre che nella pelvi o nello sterno). Il tessuto trabecolare ha un aspetto cellulare ed è formato da trabecole (partizioni ossee) lasche. La funzione principale della sostanza spugnosa è quella di immagazzinare il midollo osseo, che è organi più importanti sistemi ematopoietici.

L'esterno delle ossa è ricoperto da una densa pellicola di tessuto connettivo chiamata periostio. È necessario per la nutrizione delle ossa (il periostio contiene un gran numero di vasi sanguigni), la loro crescita e recupero dopo infortuni e danni vari.

Cosa succede con l’osteosclerosi?

Lo sviluppo patogenetico dell'osteosclerosi si basa su una violazione della relazione tra tessuto osseo compatto e spongioso. Di conseguenza, le ossa delle vertebre diventano massicce, omogenee (popolarmente chiamate ossa “d’avorio”) e diventano più pesanti. Non ci sono praticamente deformazioni pronunciate nelle prime fasi della malattia e la vertebra molto spesso mantiene la sua forma anatomica, ma nella corteccia si verifica un restringimento significativo dei canali vascolari. Ciò si verifica a seguito della deposizione parietale di cellule immature del tessuto osseo neoformato, che molto spesso assume la forma di fibre di vari gradi di maturità.

La patogenesi dell'osteosclerosi può essere rappresentata anche dai seguenti processi:

• deposizione di tessuto osseo immaturo sulla superficie della diafisi (il corpo dell'osso tubolare, formato da tessuto compatto e situato tra le epifisi);
• aumento dello spessore delle trabecole ossee;
• aumentare la concentrazione di materia ossea nel tessuto osseo invariato;
• leggero aumento del diametro delle ossa colpite.

Nei casi più gravi, la sostanza spugnosa può essere completamente sostituita da tessuto osseo compatto, che provoca non solo deformità spinale e sindrome da dolore cronico, ma anche un'interruzione della funzione dell'ematopoiesi e dell'attività delle cellule immunitarie (il midollo osseo contenuto nell'osso la sostanza spugnosa non solo è coinvolta nella maturazione delle cellule del sangue , ma garantisce anche la formazione dell'immunità).

Nota! La forza nell'osteosclerosi diminuisce nel 90% dei casi, nonostante un aumento generale della massa ossea, quindi i pazienti con questa diagnosi dovrebbero essere inclusi nel gruppo rischio aumentato sullo sviluppo di fratture (necessario per garantire la prevenzione e il trattamento di supporto).

Cause e varietà

Nei bambini e negli adolescenti, l'osteosclerosi moderata della colonna vertebrale può essere fisiologica. Piccolo aumento la densità ossea nell'area delle zone di crescita è considerata normale durante la crescita e l'allungamento dello scheletro, quindi, se gli indicatori macroscopici sono buoni, in questo caso non c'è motivo di preoccuparsi.

L'osteosclerosi patologica nella stragrande maggioranza dei casi è una conseguenza malattie gravi, ad esempio:

• displasia benigna dell'osso spinale (meloreostosi);
• indurimento diffuso delle ossa sullo sfondo di gravi disturbi ematopoietici, accompagnato da maggiore fragilità e fragilità scheletrica (malattia del marmo);
• osteopatia maculare multipla congenita (comprese le forme disseminate e sclerosanti);
• fibrosi del midollo osseo con forme gravi di anemia (mielofibrosi idiopatica);
• patologie degenerative-distrofiche delle articolazioni della colonna vertebrale, la cui causa è la degenerazione del tessuto fibrocartilagineo disco intervertebrale(osteoartrosi, osteocondrosi);
• malattie maligne.

L'osteosclerosi subcondrale delle placche terminali del corpo vertebrale può svilupparsi sullo sfondo di infiammazione cronica delle articolazioni spinali, lesioni gravi, predisposizione genetica o malattie dei muscoli paravertebrali (ad esempio, miosite ossificante).

Importante! Uno dei fattori più importanti che possono influenzare la densità ossea è l’apporto di vitamina D 3 nel corpo. Con una mancanza di colecalciferolo, una persona sviluppa l'osteoporosi (nei bambini - rachitismo), con un apporto eccessivo - osteosclerosi.

Classificazione

La classificazione dell'osteosclerosi spinale viene effettuata in base al grado di danno alle strutture ossee. Sulla base di questo sintomo si distinguono quattro forme di osteosclerosi.

Tipi di osteosclerosi e possibili cause

Modulo	Localizzazione della lesione	Possibili ragioni
Locale (limitato)	Formato localmente nel sito del processo infiammatorio. Le manifestazioni sono sempre locali e non si diffondono all'intera colonna vertebrale	Soprattutto malattie infettive, caratterizzato dallo sviluppo di una reazione infiammatoria locale (osteomielite ematogena, forme extrapolmonari di tubercolosi, sifilide, spondilodiscite, ecc.)
Reattivo (demarcazione)	Si sviluppa attorno ad un processo patologico (sotto forma di reazione a vari agenti patogeni, che possono essere batteri, tumori, varie formazioni eccetera.)	Forme specifiche di osteomielite, manifestate da ispessimento della diafisi (osteomielite sclerosante), tumori vari, ascessi ossei
Diffuso (focale)	Può avere lesioni multiple	Il motivo principale sono le malattie maligne agli stadi 3-4 con un processo attivo di metastasi. L'osteosclerosi focale viene spesso rilevata anche nell'osteopetrosi ereditaria (marmo mortale)
Generalizzato	La lesione può colpire tutte e cinque le parti della colonna vertebrale. Forma grave di osteosclerosi, che può portare alla disabilità	Malattia del marmo, linfogranulomatosi, mielofibrosi

Nota! Nel determinare il grado di rischio per un particolare paziente, si dovrebbe tenere conto anche della sua età: negli anziani e nei senili, il rischio di osteosclerosi è maggiore rispetto ai pazienti della fascia di mezza età a causa del naturale rallentamento del metabolismo osseo e cambiamenti distrofici nelle articolazioni della colonna vertebrale che si verificano a causa della disidratazione.

Quadro clinico

La frequenza della diagnosi precoce dell'osteosclerosi in una fase iniziale è piuttosto bassa, a causa delle caratteristiche decorso clinico patologia. Nella fase iniziale, il paziente non nota alcun sintomo, ma con il progredire dei cambiamenti patogenetici nella struttura ossea delle vertebre, compaiono disturbi caratteristici di mal di schiena, rigidità muscolare e comparsa di punti trigger (punti di tensione muscolare). Il mal di schiena con osteosclerosi della colonna vertebrale non è sempre associato ad attività motorie e di altro tipo e può manifestarsi anche a riposo (nella maggior parte dei casi ciò è dovuto a disturbi della circolazione nei canali vascolari).

Quando il disturbo del metabolismo osseo diventa più pronunciato, il quadro clinico è completato da altri sintomi e manifestazioni, tra cui:

• aumento della fragilità delle ossa (lesioni croniche e fratture, spesso in un segmento della colonna vertebrale);
• anemia ipocromica;
• un aumento delle dimensioni della milza, del fegato e di alcuni gruppi di linfonodi sullo sfondo di danni al midollo osseo (nel collo, ascelle, all'inguine);
• paresi e paralisi nervi periferici(compromissione della coordinazione motoria, disturbi della sensibilità delle estremità, sensazione di strisciare sulla schiena);
• deformità spinale e Petto;
• grave abbassamento.

Nella fase iniziale dell'osteosclerosi, le fratture guariscono in tempi relativamente brevi, poiché nella maggior parte dei casi le funzioni del periostio coinvolte nel ripristino osseo vengono preservate. Con una forma progressiva della malattia e trattamento a lungo termine la tendenza alle fratture aumenta e il periodo di recupero e riabilitazione diventa ogni volta più lungo a causa dell'interruzione dei processi metabolici nel tessuto osteocondrale.

Nota! Uno dei sintomi dell'osteosclerosi nella colonna cervicale può essere il deterioramento della vista, così come l'idrocefalo. L’ispessimento dell’osso può comprimere le arterie che trasportano il sangue al cervello, causando ipossia acuta ed eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello.

Diagnostica

Un metodo efficace e abbastanza affidabile per diagnosticare l'osteosclerosi, indipendentemente dalla sua posizione, è la radiografia della colonna vertebrale, poiché l'osso ispessito diventa meno trasparente quando i raggi X lo attraversano. Nell'immagine risultante, i seguenti segni indicheranno la presenza di cambiamenti osteosclerotici nelle vertebre:

• la presenza di un'ombra densa dall'osso interessato;
• ispessimento delle trabecole ossee;
• cambiamento nella struttura del tessuto trabecolare (diventa più spesso);
• contorno interno irregolare del tessuto osseo compatto;
• restringimento dei canali vascolari.

Se vuoi saperne di più e considerare anche quando è indicato un esame di risonanza magnetica, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Quando si valutano i risultati di un esame radiografico, è importante tenere conto del fatto che alcuni dei segni elencati (ad esempio, ispessimento delle ombre) possono essere presenti nelle fratture da compressione della colonna vertebrale, pertanto, per chiarire quello inizialmente identificato diagnosi, al paziente viene spesso prescritto un esame aggiuntivo.

Diagnostica ausiliaria per l'osteosclerosi della colonna vertebrale

Trattamento senza intervento chirurgico

Il trattamento conservativo dell'osteosclerosi dà risultati instabili e le dinamiche positive si osservano solo nel 20-30% dei pazienti, pertanto uno dei modi principali per ripristinare la normale densità ossea e la funzione ematopoietica è la chirurgia.

La correzione farmacologica viene effettuata nella fase iniziale della terapia per ridurre sensazioni dolorose, sollievo dei processi infiammatori, eradicazione degli agenti patogeni infettivi (nel caso di infezione batterica colonna vertebrale). A seconda della causa dell'osteosclerosi, il regime di trattamento può includere i seguenti farmaci:

• ormoni glucocorticosteroidi (“Idrocortisone”, “Desametasone”);

  

• decongestionanti (Lasix, Furosemide);
• m-colinomimetici (“Sirdalud”, “Mydocalm”);

  

• condroprotettori (“Teraflex”, “CONDROnova”);
• antibiotici (“Tetraciclina”, “Cefalosporina”, “Tsiprolet”);
• farmaci antitubercolari (Rifampicina, Isoniazide);

  

• Vitamine del gruppo B con anestetici efficaci (“Kombilipen”, “Milgamma”);
• correttori del microcircolo (“Trental”).

  

La terapia specifica per la soppressione della funzione emopoietica può includere il trattamento con ormoni. Che sono responsabili della sintesi dei globuli rossi ("Emopoietina", "Eritropoietina"), nonché dell'immunocorrezione con l'interferone gamma.

La terapia al di fuori delle riacutizzazioni comprende terapia fisica, massaggi, fangoterapia, tecniche manuali e fisioterapia (magnetoterapia, UHF). Ciascuno di questi metodi ha le sue controindicazioni, quindi possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico.

Chirurgia

Questo è uno dei metodi più efficaci per trattare l'osteosclerosi. Si deve ricorrere ad esso in quasi il 70-80% dei casi. Consiste nel trapianto di midollo osseo o, più precisamente, di cellule staminali. Questo metodo La terapia è ampiamente utilizzata in oncologia ed ematologia per il trattamento di gravi disturbi emolitici e del cancro. Per eseguire la procedura di trapianto, è necessario trovare donatore idoneo, che prevede requisiti rigorosi. Può trattarsi di un uomo o una donna (adulti) di età inferiore ai 55 anni che non ha mai avuto nessuna delle seguenti malattie:

• gravi disturbi del sistema nervoso centrale;
• Sindrome da HIV e AIDS;
• infezioni causate da Mycobacterium tuberculosis;
• epatite;
• tumori cancerosi, ecc.

Una trasfusione di cellule staminali del sangue periferico viene solitamente eseguita contemporaneamente a un trapianto di midollo osseo. La procedura può causare complicazioni. Pertanto, dopo l'esecuzione, il paziente rimane in ospedale per 10-20 giorni. Dipende dalle dinamiche generali e dal benessere).

Cosa succede se la malattia non viene curata: prognosi

Se la diagnosi rivela alterazioni osteosclerotiche della colonna vertebrale del paziente e delle sue strutture, è importante iniziare tempestivamente il trattamento, poiché la prognosi in assenza della terapia necessaria è sempre sfavorevole. Se il paziente non rispetta le raccomandazioni mediche o rifiuta il trattamento proposto (incluso l'intervento chirurgico), è possibile una rapida progressione dell'osteosclerosi, che è irta non solo dolore intenso e mobilità limitata, ma anche gravi menomazioni sul lavoro organi interni. Le possibili conseguenze del rifiuto del trattamento includono le seguenti patologie:

• deformazione della colonna vertebrale e del torace (patologica, scoliosi 3-4 gradi, ecc.);
• paralisi degli arti;
• grave parestesia (sensibilità compromessa);
• incontinenza fecale e urinaria;
• disturbi neurologici associati alla compressione del midollo spinale.

Nota! Un paziente su cinque di età superiore ai 45 anni soffre di disabilità dovuta all'osteosclerosi della colonna vertebrale.

Come ogni altra malattia della colonna vertebrale, è meglio prevenire l'osteosclerosi. Poiché il trattamento può essere molto lungo e non sempre efficace. Ciò è particolarmente vero per i pazienti a rischio di sviluppare questa malattia. Pertanto, è importante seguire i consigli e le raccomandazioni degli specialisti sulla prevenzione dei cambiamenti osteosclerotici nelle ossa della colonna vertebrale.

In alcuni casi, indossare a corsetto ortopedico. Il medico ortopedico che ha rilasciato la prescrizione o l'impegnativa ti dirà come sceglierlo e utilizzarlo correttamente.

Video – Densità minerale ossea

Osteosclerosi della colonna vertebrale – grave malattia sistema muscoloscheletrico. A rilevazione tempestiva può essere regredito con successo. Pertanto, se avverti mal di schiena, dovresti consultare immediatamente un medico. Per identificare la patologia nelle fasi iniziali, quando la sindrome del dolore è lieve o completamente assente, si consiglia alle persone a rischio di sottoporsi a un trattamento annuale Esame radiografico colonna vertebrale. Il trattamento dell'osteosclerosi viene effettuato principalmente metodi chirurgici. La questione dell'opportunità del trapianto viene decisa individualmente, tenendo conto quadro generale malattie.