Anatomia funzionale del midollo spinale. Le principali vie del midollo spinale

La cellula nervosa ha un gran numero di processi. I processi distanti dal corpo cellulare sono chiamati fibre nervose. Fibre nervose che non si estendono oltre la centrale sistema nervoso, formano conduttori della testa e midollo spinale. Le fibre che viaggiano al di fuori del sistema nervoso centrale vengono raccolte in fasci e formano i nervi periferici.

Le fibre nervose che corrono all'interno del cervello e del midollo spinale hanno lunghezze diverse: alcune entrano in contatto con i neuroni situati nelle vicinanze, altre con neuroni situati a una distanza maggiore e altre ancora si allontanano dal corpo della loro cellula. A questo proposito si possono distinguere tre tipi di conduttori che trasmettono gli impulsi all'interno del sistema nervoso centrale.

1. I conduttori di proiezione collegano le parti sovrastanti del sistema nervoso centrale con le parti situate sotto. (Fig. 4). Tra questi si distinguono due tipologie di percorsi. Gli impulsi discendenti conducono dalle parti sovrastanti del cervello verso il basso e sono detti centrifughi. Sono di natura motoria. I percorsi che dirigono gli impulsi dalla pelle, dai muscoli, dalle articolazioni, dai legamenti, dalle ossa al centro dalla periferia hanno una direzione ascendente e sono chiamati centripeti. Sono sensibili per natura.

Riso. 4.

I - midollo spinale posteriore; II - fibre funicolo posteriore; III - fascicolo dorso-tubercolare; IV - fascio corticospinale anteriore; V - fascicolo corticospinale laterale; VI - fascio vestibolospinale

2. I conduttori commissurali o commissurali collegano gli emisferi cerebrali. Esempi di questo tipo di connessione sono il corpo calloso, che collega il diritto e emisfero sinistro, commissura anteriore, commissura del giro uncinato e commissura grigia talamo, collegando entrambe le metà del talamo visivo.

3. I conduttori associativi o combinatori collegano parti del cervello all'interno di un emisfero. Le fibre corte collegano varie circonvoluzioni in uno o nei lobi vicini, mentre le fibre lunghe si estendono da un lobo all'altro dell'emisfero. Ad esempio, il fascicolo arcuato collega le parti inferiore e media del lobo frontale, il fascicolo longitudinale inferiore collega Lobo temporale dall'occipitale Ci sono fasci fronto-occipitali, fronto-parietali, ecc. (Fig. 5).

Riso. 5.

I - trave longitudinale superiore (o arcuata); II - fascicolo fronto-occipitale; III - fascicolo longitudinale inferiore; IV - fascio di vita; V - fascio a forma di uncino; VI - fibra arcuata; VII - commissura maggiore (corpo calloso)

Consideriamo il percorso dei principali conduttori di proiezione del cervello e del midollo spinale.

Percorsi centrifughi

Il percorso piramidale inizia da cellule piramidali grandi e giganti (cellule di Betz), situate nel quinto strato della parte anteriore giro centrale e lobulo paracentrale. Nelle sezioni superiori ci sono percorsi per le gambe, nelle sezioni centrali del giro centrale anteriore - per il busto, in basso - per le braccia, il collo e la testa. Pertanto, la proiezione di parti del corpo umano nel cervello viene presentata sottosopra. La quantità totale di fibre forma un potente fascio che passa attraverso la sacca interna. Il fascicolo piramidale passa poi attraverso la base del peduncolo cerebrale, il ponte, entrando nel midollo allungato e poi nel midollo spinale.

A livello del ponte e del midollo allungato, parte delle fibre del tratto piramidale termina nei nuclei dei nervi cranici (trigemino, abducente, facciale, glossofaringeo, vago, accessorio, ipoglosso). Questo breve fascio di fibre è chiamato tratto corticobulbare. Inizia dalle parti inferiori del giro centrale anteriore. Prima di entrare nei nuclei, le fibre nervose del breve tratto piramidale si intersecano. Un altro gruppo piramidale più lungo fibre nervose, partendo dalle parti superiori del giro centrale anteriore, scende nel midollo spinale e viene chiamato tratto corticospinale. Quest'ultimo, al confine del midollo allungato con il midollo spinale, forma una decussazione incompleta e la maggior parte le fibre nervose (che hanno subito la decussazione) continuano il loro percorso nelle colonne laterali del midollo spinale, e una parte più piccola (non incrociata) va come parte delle colonne anteriori del midollo spinale sul loro lato. Entrambi i segmenti terminano nelle cellule motorie del corno anteriore del midollo spinale.

Il tratto piramidale (corticospinale e corticobulbare) è il segmento centrale della via che trasmette gli impulsi motori dalle cellule della corteccia cerebrale ai nuclei dei nervi cranici e alle cellule del midollo spinale. Non va oltre il sistema nervoso centrale.

Dai nuclei motori dei nervi cranici e dalle cellule delle corna anteriori del midollo spinale inizia il segmento periferico del percorso, lungo il quale l'impulso è diretto ai muscoli. Di conseguenza, la trasmissione di un impulso motorio avviene attraverso due neuroni. Uno conduce gli impulsi dalle cellule della corteccia dell'analizzatore motorio alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale e ai nuclei dei nervi cranici, l'altro ai muscoli del viso, del collo, del tronco e degli arti (Fig 6).

Quando il tratto piramidale è danneggiato si verificano disturbi del movimento del lato opposto alla lesione, che possono esprimersi con una completa assenza di movimenti muscolari (paralisi) o con un loro parziale indebolimento (paresi). A seconda della posizione della lesione, centrale e paralisi periferica o paresi.

Riso. 6.

I - fascicolo corticospinale; II - fascio corticobulbare; III - parte incrociata del fascicolo corticospinale; IV - parte non incrociata del fascicolo corticospinale; V - intersezione delle piramidi; VI - nucleo caudato; VII - tubercolo; VIII - nocciolo di lenticchie; IX - globo pallido; X - peduncolo cerebrale; XI - ponte; XII - midollo; K.VII - nucleo nervo facciale; K. XII - nucleo del nervo ipoglosso

Il fascicolo di Monaco inizia nel mesencefalo dai nuclei rossi. Immediatamente dopo aver lasciato il nucleo rosso, le fibre si intersecano e, superando il romboencefalo, scendono nel midollo spinale. Nel midollo spinale, questo fascio di fibre nervose si trova nelle colonne laterali vicino al fascio del tratto piramidale incrociato e termina gradualmente, come il tratto piramidale, nelle cellule delle corna anteriori del midollo spinale.

Il fascio Monaco conduce gli impulsi motori che regolano il tono muscolare.

Il fascicolo spinale del tetto collega il collicolo anteriore del mesencefalo con le colonne anteriori e parzialmente laterali del midollo spinale. Partecipa all'attuazione dei riflessi di orientamento visivo e uditivo.

Il fascicolo vestibolare-spinale inizia nei nuclei dell'apparato vestibolare (nel nucleo di Deiters). Le fibre scendono nel midollo spinale e passano nelle colonne anteriori e in parte laterali. Le fibre terminano nelle cellule delle corna anteriori. Poiché il nucleo Deiters è collegato al cervelletto, gli impulsi dal sistema vestibolare e dal cervelletto al midollo spinale viaggiano lungo questo percorso; partecipa alla funzione di equilibrio.

Il fascicolo reticolo-spinale parte dalla formazione reticolare del midollo allungato e attraversa diversi fasci nelle colonne anteriore e laterale del midollo spinale. Termina nelle cellule del corno anteriore; conduce gli impulsi vitali dal centro di coordinazione del rombencefalo.

Il fascicolo longitudinale posteriore è costituito da fibre ascendenti e discendenti. Passa attraverso il tronco cerebrale nelle colonne anteriori del midollo spinale. Lungo questo percorso passano gli impulsi tronco encefalico e segmenti del midollo spinale, dall'apparato vestibolare e dai nuclei muscoli oculari, così come dal cervelletto.

fibre nervose caratterizzate da struttura e funzioni comuni. Collegano diverse parti del midollo spinale o del midollo spinale e del cervello. Tutte le fibre nervose dello stesso percorso iniziano da neuroni omogenei e terminano su neuroni che svolgono la stessa funzione.

Secondo caratteristiche funzionali distinguere tra fibre nervose associative, commissurali e di proiezione (afferenti ed efferenti). fibre di associazione, o i bundle effettuano collegamenti unidirezionali tra in parti separate midollo spinale. Collegando diversi segmenti, formano i propri fasci, che fanno parte dell'apparato segmentale del midollo spinale. Fibre commissurali collegare aree opposte funzionalmente omogenee diversi dipartimenti midollo spinale. Fibre di proiezione collegare il midollo spinale con le sezioni sovrastanti. Queste fibre costituiscono le vie principali, rappresentate da vie ascendenti (centripeta, afferente, sensoriale) e discendenti (centrifuga, efferente, motoria).

Vie ascendenti. Trasportano impulsi dai recettori che percepiscono informazioni dal mondo esterno e dall'ambiente interno del corpo. A seconda del tipo di sensibilità che svolgono, vengono suddivisi lungo il percorso estero-, proprio- E sensibilità interocettiva. Percorsi discendenti trasmettono gli impulsi dalle strutture cerebrali ai nuclei motori, che rispondono agli stimoli esterni ed interni.

Principali vie di salita Il midollo spinale è costituito dal fascicolo sottile, dal fascicolo cuneato, dai tratti spinotalamici laterali e ventrali e dai tratti spinocerebellari dorsale e ventrale.

Panino sottile(Goll) e fascio a forma di cuneo(Burdacha) costituiscono le corde posteriori del midollo spinale. Questi fasci di fibre sono processi di cellule sensoriali dei gangli spinali, che conducono l'eccitazione dai propriocettori di muscoli, tendini, recettori parzialmente tattili della pelle e viscerorecettori. Le fibre dei fasci sottili e cuneiformi sono mielinizzate, conducono l'eccitazione ad una velocità di 60-100 m/s. Gli assoni corti di entrambi i fasci stabiliscono connessioni sinaptiche con i motoneuroni e gli interneuroni del loro segmento, mentre quelli lunghi vengono inviati al midollo allungato. Lungo la strada danno gran numero si ramifica ai neuroni dei segmenti sovrastanti del midollo spinale, formandosi così connessioni intersegmentali.

Le fibre del fascicolo sottile trasportano l'eccitazione dalla parte caudale del corpo e degli arti pelvici, mentre le fibre del fascicolo a forma di cuneo trasportano la stimolazione dalla parte craniale del corpo e degli arti toracici. Nel midollo spinale entrambi questi percorsi procedono senza interruzioni né incroci e terminano nel midollo allungato in corrispondenza dei nuclei omonimi, dove formano un interruttore sinaptico con il secondo neurone. I processi del secondo neurone sono diretti a nuclei specifici del talamo del lato opposto, formando così una sorta di attraverso Qui passano al terzo neurone, i cui assoni raggiungono i neuroni del IV strato della corteccia emisferi cerebrali.

Si ritiene che questo sistema trasporta informazioni di sensibilità finemente differenziata, rendendo possibile determinare la localizzazione, il contorno della stimolazione periferica, nonché i suoi cambiamenti nel tempo.

Di tratto spinotalamico laterale vengono valutati il ​​dolore e la sensibilità alla temperatura, spinotalamico ventrale - tattile. Ci sono informazioni che attraverso queste vie è anche possibile trasmettere l'eccitazione da proprio e viscerocettori. La velocità di eccitazione nelle fibre è di 1-30 m/s. I tratti spinotalamici si interrompono e si incrociano o a livello del segmento in cui sono appena entrati, oppure attraversano prima diversi segmenti sul loro lato e poi si spostano sul lato opposto. Da qui provengono le fibre che terminano nel talamo. Lì formano sinapsi sulle cellule nervose, i cui assoni vengono inviati alla corteccia cerebrale.

Si ritiene che le informazioni sulla natura qualitativa degli stimoli vengano trasmesse principalmente attraverso il sistema di fibre di questi percorsi.

Tratto spinocerebellare dorsale, o fascio di Flexig: filogeneticamente questa è la via sensoriale più antica del midollo spinale. La sede delle cellule nervose, i cui assoni formano le fibre di questo percorso, è la base del corno dorsale del midollo spinale. Senza incrociarsi, il percorso raggiunge il cervelletto, dove ciascuna fibra occupa un'area specifica. La velocità di conduzione lungo le fibre del tratto spinocerebellare è di circa 110 m/s. Trasportano informazioni dai recettori dei muscoli e dei legamenti degli arti. Questa via raggiunge il suo massimo sviluppo negli ungulati.

Tratto spinocerebellare ventrale, o fascio di Govers, è anch'esso formato dagli assoni degli interneuroni sul lato opposto del midollo spinale. Attraverso il midollo allungato e i peduncoli cerebellari, le fibre si dirigono verso la corteccia cerebellare, dove occupano vaste aree. Gli impulsi con una velocità di conduzione fino a 120 m/s provengono dai recettori tendinei, cutanei e viscerali. Sono coinvolti nel mantenimento del tono muscolare per eseguire movimenti e mantenere la postura.

Percorsi discendenti. Questi percorsi collegano le parti superiori del sistema nervoso centrale con i neuroni effettori del midollo spinale. I principali sono il midollo piramidale, rosso-spinale e reticolare-spinale.

Sentiero della Piramide formato da assoni di cellule della zona motoria della corteccia cerebrale. Dirigendosi verso il midollo allungato, questi assoni danno origine a un gran numero di collaterali alle strutture del diencefalo, del mesencefalo, del midollo allungato e della formazione reticolare. Nella parte inferiore del midollo allungato, la maggior parte delle fibre del tratto piramidale passano al lato opposto (decussazione piramidale), formando tratto piramidale laterale. Nella dorsale

nel cervello si trova nel funicolo laterale. L'altra parte delle fibre va, senza incrociarsi, al midollo spinale e solo a livello del segmento in cui termina passa al lato opposto. E' chiaro tratto piramidale ventrale. Entrambi terminano sui motoneuroni nelle corna anteriori della materia grigia del midollo spinale. La composizione delle fibre di questa via è eterogenea; contiene fibre mielinizzate e non mielinizzate di diverso diametro con velocità di eccitazione da 1 a 100 m/s.

La funzione principale dei tratti piramidaliè la trasmissione degli impulsi per eseguire movimenti volontari. L'affidabilità nell'attuazione di questa funzione è aumentata grazie alla duplicazione della connessione tra cervello e midollo spinale attraverso due percorsi: incrociati e diretti. Nella serie evolutiva, il tratto piramidale si è sviluppato parallelamente allo sviluppo della corteccia cerebrale e ha raggiunto la sua massima perfezione nell'uomo.

Tratto spinale nucleare rosso(Monakova) è formato dagli assoni delle cellule del nucleo rosso del mesencefalo. Lasciando il nucleo, le fibre si spostano completamente sul lato opposto. Alcuni di essi vengono inviati al cervelletto e alla formazione reticolare, altri al midollo spinale. Nel midollo spinale le fibre si trovano nelle colonne laterali davanti al tratto piramidale incrociato e terminano sugli interneuroni dei segmenti corrispondenti. Il tratto spinale del nucleo rosso trasporta gli impulsi dal cervelletto, nucleo nervo vestibolare, striato.

Lo scopo principale del tratto spinale nucleare rosso è controllare il tono muscolare e la coordinazione involontaria dei movimenti. Nel processo di evoluzione, questo percorso è nato presto. Grande importanzaÈ presente negli animali ed è meno sviluppato nell'uomo.

tratto vestibolospinale formato da fibre che sono processi di cellule del nucleo del vestibolo laterale (nucleo Deiters), che si trova nel midollo allungato. Questo tratto ha l'origine evolutiva più antica. Trasmette gli impulsi dall'apparato vestibolare e dal cervelletto ai motoneuroni delle corna ventrali del midollo spinale, regolando il tono muscolare, la coordinazione dei movimenti e l'equilibrio. Quando l'integrità di questo percorso viene violata, si osservano disturbi della coordinazione dei movimenti e dell'orientamento nello spazio.

Nel midollo spinale, oltre a quelli principali lunghi, sono presenti anche brevi tratti discendenti che collegano i suoi singoli segmenti.

Come già notato, il midollo spinale contiene un numero di neuroni che danno origine a lunghi percorsi ascendenti verso varie strutture del cervello. Il midollo spinale riceve anche un gran numero di tratti discendenti formati dagli assoni delle cellule nervose localizzate nella corteccia cerebrale, nel mesencefalo e nel midollo allungato. Tutte queste proiezioni, insieme ai percorsi che collegano le cellule dei vari segmenti spinali, formano un sistema di percorsi formati sotto forma di sostanza bianca, in cui ciascun tratto occupa una posizione molto specifica.

Principali tratti ascendenti del midollo spinale mostrato in Fig. 81 e nella tabella. 4. Alcuni di essi sono fibre di neuroni afferenti primari (sensibili) che funzionano senza interruzione. Queste fibre sono sottile (fascio Gaull) E a forma di cuneo (fascio di Burdach) i fasci fanno parte dei funicoli dorsali della sostanza bianca e terminano nel midollo allungato in prossimità dei nuclei neurali di collegamento, detti nuclei del funicolo dorsale, o nuclei di Gaulle e Burdach. Le fibre del funicolo dorsale sono conduttori del senso cutaneo-meccanico. 81. Localizzazione delle principali vie ascendenti nella sostanza bianca. sostanza del midollo spinale (schema). Spiegazione nel testo.

Le restanti vie ascendenti iniziano dai neuroni situati nella materia grigia del midollo spinale. Poiché questi neuroni ricevono input sinaptici dai neuroni afferenti primari, vengono comunemente chiamati neuroni di secondo ordine o neuroni afferenti secondari. La maggior parte delle fibre dei neuroni afferenti secondari passa all'interno del funicolo laterale della sostanza bianca. Qui si trova tratto spinotalamico. Gli assoni dei neuroni spinotalamici si incrociano e raggiungono senza interruzione attraverso il midollo allungato e il mesencefalo fino ai nuclei talamici, dove formano sinapsi con i neuroni talamici. Il tratto spinotalamico trasporta gli impulsi provenienti dai recettori cutanei.

Le fibre passano attraverso i funicoli laterali Tratti spinocerebellari, dorsali E ventrale, conducendo gli impulsi dai recettori cutanei e muscolari alla corteccia cerebellare.

La corda laterale contiene anche fibre del tratto spinocervicale, le cui terminazioni formano sinapsi con i neuroni relè del midollo spinale cervicale - neuroni

nucleo cervicale. Dopo aver commutato nel nucleo cervicale, questo percorso va ai nuclei del cervelletto e del tronco encefalico.

La via della sensibilità al dolore è localizzata nelle colonne ventrali della sostanza bianca. Inoltre, i percorsi propri del midollo spinale passano attraverso le colonne posteriore, laterale e anteriore, garantendo l’integrazione delle funzioni e dell’attività riflessa dei suoi centri.

Tratti discendenti del midollo spinale sono inoltre divisi in più tratti indipendenti che occupano una certa posizione nelle corde laterali e ventrali della sostanza bianca (Fig. 82).

Vie discendenti evolutivamente più antiche provengono da neuroni i cui nuclei sono situati all'interno del midollo allungato e del ponte. Questo reticolospinale E vestibolospinale tratti. Il tratto reticolospinale è formato dagli assoni dei neuroni della formazione reticolare del rombencefalo.

Le fibre reticolospinali decorrono come parte dei funicoli laterali e ventrali del midollo spinale e terminano su molti neuroni della materia grigia, compresi i motoneuroni a e y. Una localizzazione simile hanno le fibre del tratto vestibolospinale, che sono principalmente assoni di neuroni del nucleo vestibolare laterale, o nucleo di Deiters. Entrambi questi tratti non si intersecano.

Evolutivamente più giovane percorso discendenteÈ tratto rubrospinale, raggiungendo il suo massimo sviluppo solo nei mammiferi. Le fibre rubrospinali sono assoni dei neuroni del nucleo rosso situati nel mesencefalo. Il tratto rubrospinale attraversa e corre come parte delle corde laterali della sostanza bianca.

Le terminazioni delle fibre rubrospinali occupano una posizione più dorsale nella materia grigia del midollo spinale rispetto alle terminazioni delle fibre dei tratti reticolo- e vestibolospinale. Tuttavia, alcune di queste fibre formano sinapsi direttamente sui motoneuroni.

Il percorso discendente più importante è tratto corticospinale o piramidale in cui si trovano i neuroni zona motoria emisferi cerebrali. Il tratto piramidale è evolutivamente il più giovane. Appare solo nei mammiferi ed è più sviluppato nei primati e nell'uomo. Le fibre del tratto piramidale si incrociano e decorrono come parte delle corde dorsolaterali sopra il tratto rubrospinale. Le terminazioni delle fibre corticospinali si trovano principalmente sugli interneuroni del midollo spinale. Gli assoni piramidali, che stabiliscono connessioni dirette con i motoneuroni, sono fibre mielinizzate di grande diametro e conducono gli impulsi ad alta velocità.

I componenti degli archi riflessivi che terminano in determinati livelli del cervello sono chiamati tratti spinali. Attraverso questi percorsi vari punti il cervello può comunicare con le sezioni corrispondenti e, rapidamente, ricevere e trasmettere impulsi riflessivi o simpatici. I tratti discendenti hanno lo scopo di inviare impulsi dal cervello al midollo spinale, mentre i tratti ascendenti fanno il contrario. I tratti ascendenti e discendenti del midollo spinale ne controllano il funzionamento organi interni persona.

L'essenza della missione di conduzione spinale

I percorsi sono fibre neurali speciali che trasmettono segnali di un certo tipo a vari centri cerebrali.
Nella pratica medica è consuetudine distinguere tre gruppi delle fibre sopra menzionate.

• Associativo. Hanno lo scopo di collegare le cellule della materia grigia da segmenti dissimili per formare, direttamente vicino alla materia grigia, fasci speciali (cioè anteriori, laterali, posteriori).
• Commissurale. La funzione di queste fibre è quella di collegare la materia grigia di entrambi gli emisferi, nonché i centri nervosi simili ed equidistanti di entrambe le metà del cervello per correlare e coordinare il loro lavoro.
• Proiezione. Queste fibre collegano le regioni cerebrali sovrastanti e sottostanti. Sono responsabili della proiezione di immagini del mondo circostante sulla corteccia cerebrale, come su un tabellone segnapunti o su uno schermo televisivo.

Le fibre di proiezione differiscono a seconda della direzione degli impulsi inviati alle vie ascendenti e discendenti.
Per la consegna di segnali al cervello che appaiono come risultato dell'influenza su corpo umano a vari fattori e fenomeni dell'ambiente esterno, rispondono i seguenti tre gruppi di sentieri ascendenti.

• Esterocettivo: fornisce impulsi da due tipi di recettori.

1. Impulsi trasmessi dagli esterocettori. Questo si riferisce ai segnali di temperatura, tattili e dolorifici.
2. Impulsi dei sensi: la capacità di vedere, udire, annusare e gustare.

• Propriocettivo - responsabile degli impulsi provenienti dagli organi di movimento e dai muscoli.
• Interocettivo: destinato a condurre gli impulsi inviati dagli organi interni.

Lungo i percorsi discendenti, i segnali passano dai centri sottocorticali e dalla corteccia stessa ai nuclei del cervello, nonché ai nuclei motori delle corna spinali situate di fronte. I tratti discendenti comprendono diversi sistemi di fibre.

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1. Il midollo corticospinale è responsabile della missione del movimento.
2. Il tratto tettospinale, altrimenti chiamato tratto tettospinale, è una proiezione del sistema nervoso discendente.
3. Il midollo vestibolare-spinale è responsabile della corretta coerenza nel lavoro dell'apparato vestibolare.
4. Il midollo reticolo-spinale, altrimenti chiamato tratto reticolo-spinale, garantisce il corretto livello di tono del tessuto muscolare.

Inoltre, anche i percorsi del cervello e del midollo spinale sono differenziati in base ai compiti svolti.

• Vie motorie responsabili della risposta riflessa. Il loro compito è trasmettere “indicatori” dal cervello al midollo spinale e successivamente ai muscoli. Grazie al lavoro coordinato di questi percorsi è assicurato il giusto livello di coordinazione del movimento.
• Le vie sensoriali aiutano a riconoscere il dolore, la temperatura e i suoi cambiamenti e le sensazioni tattili.

Le fibre nervose sono le garanti del rapporto inestricabile tra il cervello e il midollo spinale e, attraverso di esso, con tutti i sistemi di organi. La rapida trasmissione di segnali appropriati garantisce la coerenza di tutti i movimenti del corpo, eliminando sforzi significativi compiuti dalla persona stessa. I percorsi formano fasci di cellule nervose.

Tipi di percorsi conduttivi per direzione

I percorsi ascendenti del midollo spinale riconoscono gli impulsi ricevuti dai vari organi di supporto vitale di una persona, con la loro successiva fornitura al “centro”.

Tratti ascendenti e discendenti collegano le corna spinali con la corteccia cerebrale

I percorsi discendenti inviano immediatamente “istruzioni” a determinati organi interni, varie ghiandole e muscoli. Segnali e impulsi in questo caso vengono trasmessi attraverso la connessione neurale spinale.

Il trasferimento veloce e preciso dei dati è assicurato grazie al doppio percorso delle tracce vertebrali.

Localizzazione dei percorsi mentre si muovono

I tratti ascendente e discendente collegano le corna spinali con la corteccia cerebrale. I tratti spinali sono fasci nervosi e tessuti che attraversano le parti corrispondenti del cervello. In questo caso, gli impulsi possono essere trasmessi solo in una direzione. Posizione tratto spinale Il diagramma lo dimostra chiaramente nel video qui sopra.

Tratti spinali ascendenti e loro caratteristiche

I corpi delle prime cellule nervose agiscono come trasmettitori vari tipi sensibilità spinale, si trovano nei corrispondenti nodi cerebrali. Gli assoni cellulari di questi nodi entrano nel midollo spinale. Tra loro ci sono un paio di gruppi.

Il gruppo mediale si sposta verso la corda posteriore. A questo punto ogni fibra esistente viene divisa in una coppia di rami. Si chiamano ascendente e discendente. Un certo numero dei rami di cui sopra, quando si muovono su e giù, formano fasci in vari segmenti e punti spinali.

I tratti ascendenti del midollo spinale, altrimenti detti centrifughi o afferenti, con le loro caratteristiche e direzione del movimento sono descritti in dettaglio nella Tabella n.1.

Percorsi discendenti

Tutti i tratti discendenti del midollo spinale con le loro caratteristiche dettagliate e il decorso del movimento sono chiaramente rappresentati nella Tabella n. 2.

Per comprendere la neurofisiologia dei percorsi del midollo spinale umano, dovrai familiarizzare brevemente con la struttura della colonna vertebrale. Nella sua struttura, il midollo spinale è un po' come un cilindro, ricoperto di tessuto muscolare su tutti i lati. I percorsi controllano il funzionamento degli organi interni, nonché tutti i sistemi di organi e le funzioni svolte dal corpo. Lesioni, lesioni varie e altri disturbi del midollo spinale possono in qualche modo ridurre la conduttività. A proposito, la conduzione può addirittura interrompersi completamente a causa della morte dei neuroni. La completa perdita di conduzione dei segnali spinali è caratterizzata da paralisi, che si manifesta con una completa mancanza di sensibilità agli arti. Questo è molto irto di problemi con gli organi interni responsabili del danno alla comunicazione delle cellule nervose. Pertanto, lesioni e altri disturbi del midollo spinale inferiore sono spesso caratterizzati da incontinenza urinaria e persino da defecazione spontanea.

Il trattamento farmacologico consisterà nella prescrizione medicinali, prevenendo la morte delle cellule cerebrali, oltre ad aumentare il flusso sanguigno verso le aree spinali danneggiate.
COME trattamento aggiuntivo, che stimola il funzionamento dei neuroni e aiuta anche a mantenere il tono muscolare, possono essere prescritti impulsi elettrici.

Gli interventi chirurgici per ripristinare la conduzione spinale vengono eseguiti in cliniche spinali specializzate.

Inoltre, se necessario, il medico curante può prescrivere l'uso dei seguenti rimedi popolari.

Apiterapia

• Apiterapia. punture di api ripristinare efficacemente la conduttività dei tratti efferenti. Pertanto, i veleni di questi insetti, penetrando nelle aree danneggiate, forniscono loro un flusso sanguigno aggiuntivo. Se la causa della patologia spinale è la radicolite, un'ernia crescente e altri disturbi simili, l'apiterapia sarà un'ottima aggiunta al trattamento tradizionale.
• Medicina erboristica. Nominato spese medicinali per normalizzare la circolazione sanguigna e migliorare il metabolismo.
• Irudoterapia. Grazie al trattamento con le sanguisughe diventa possibile eliminare la congestione, attributi inevitabili delle patologie vertebrali.

I cambiamenti degenerativi che ne derivano portano quasi immediatamente all'interruzione della conduzione e dell'attività riflessa. I neuroni morenti sono piuttosto difficili da ripristinare. La malattia può spesso svilupparsi rapidamente, compromettendo significativamente la conduttività. Pertanto, contattare i medici per cure mediche preferibilmente quando vengono rilevati i primi segni di patologia.

Per controllare il funzionamento dell'intero organismo o di ogni singolo organo o apparato motorio, sono necessarie le vie del midollo spinale. Il loro compito principale è fornire gli impulsi inviati dal “computer” umano al corpo e agli arti. Qualsiasi fallimento nel processo di invio o ricezione di impulsi di natura riflessa o simpatica è irto di gravi patologie della salute e di tutte le attività della vita.

Quali sono i percorsi nel midollo spinale e nel cervello?

I percorsi del cervello e del midollo spinale agiscono come un complesso di strutture neurali. Durante il loro lavoro, gli impulsi vengono inviati ad aree specifiche della materia grigia. Essenzialmente, gli impulsi sono segnali che spingono il corpo ad agire in base alla chiamata del cervello. Diversi gruppi, diversi a seconda delle caratteristiche funzionali, rappresentano i tratti conduttivi del midollo spinale. Questi includono:

• terminazioni nervose di proiezione;
• percorsi associativi;
• radici di collegamento commissurali.

Inoltre, il funzionamento dei conduttori spinali richiede l'isolamento prossima classificazione, secondo cui possono essere:

• il motore;
• sensoriale.

Percezione sensoriale e attività motoria di una persona

Le vie sensoriali o sensibili del midollo spinale e del cervello fungono da elemento indispensabile di contatto tra questi due sistemi complessi nel corpo. Inviano un messaggio impulsivo a ogni organo, fibra muscolare, braccia e gambe. L'invio istantaneo di un segnale di impulso è un momento fondamentale nell'attuazione da parte di una persona di movimenti corporei coordinati, eseguiti senza alcuno sforzo cosciente. Gli impulsi inviati dal cervello possono essere riconosciuti dalle fibre nervose attraverso il tatto, il dolore, regime di temperatura corpo, motilità articolare-muscolare.

Le vie motorie del midollo spinale determinano la qualità della risposta riflessa di una persona. Fornendo l'invio di segnali di impulso dalla testa alle terminazioni riflesse della cresta e del sistema muscolare, conferiscono a una persona la capacità di autocontrollo delle capacità motorie - coordinazione. Inoltre, questi percorsi sono responsabili della trasmissione degli impulsi stimolanti verso gli organi visivi e uditivi.

Dove si trovano i sentieri?

Dopo aver acquisito familiarità con le caratteristiche anatomiche distintive del midollo spinale, è necessario capire dove si trovano i tratti conduttivi stessi del midollo spinale, perché questo termine implica molta materia nervosa e fibre. Si trovano in un punto vitale specifico sostanze necessarie: grigio e bianco. Collegando le corna spinali e la corteccia degli emisferi sinistro e destro, i percorsi attraverso la comunicazione neurale forniscono il contatto tra queste due sezioni.

Il compito dei conduttori dei più importanti organi umani è quello di realizzare i compiti previsti con l'aiuto di reparti specifici. In particolare, le vie del midollo spinale si trovano all'interno delle vertebre superiori e della testa e possono essere descritte più dettagliatamente come segue:

1. Le connessioni associative sono una sorta di “ponti” che collegano le aree tra la corteccia cerebrale e i nuclei della sostanza spinale. La loro struttura contiene fibre di varie dimensioni. Quelli relativamente corti non si estendono oltre l'emisfero o il suo lobo cerebrale. I neuroni più lunghi trasmettono impulsi che viaggiano su una certa distanza fino alla materia grigia.
2. Il tratto commissurale è un corpo che ha una struttura callosa e svolge il compito di collegare le sezioni neoformate della testa e del midollo spinale. Le fibre del lobo principale si estendono radialmente e si trovano nella sostanza spinale bianca.
3. Le fibre nervose di proiezione si trovano direttamente nel midollo spinale. La loro esecuzione consente agli impulsi di sorgere negli emisferi in breve tempo e di stabilire una comunicazione con gli organi interni. La divisione in vie ascendenti e discendenti del midollo spinale riguarda specificamente le fibre di questo tipo.

Sistema di conduttori ascendenti e discendenti

Le vie ascendenti del midollo spinale soddisfano il bisogno umano di vista, udito, funzioni motorie e il loro contatto con sistemi importanti corpo. I recettori per queste connessioni si trovano nello spazio tra l'ipotalamo e i primi segmenti colonna vertebrale. I tratti ascendenti del midollo spinale sono in grado di ricevere e inviare ulteriori impulsi provenienti dalla superficie degli strati superiori dell'epidermide e delle mucose, organi di supporto vitale.

A loro volta, le vie discendenti del midollo spinale includono nel loro sistema i seguenti elementi:

• Il neurone è piramidale (ha origine nella corteccia cerebrale, quindi precipita verso il basso, aggirando il tronco cerebrale; ciascuno dei suoi fasci si trova sulle corna spinali).
• Neurone centrale (è un motoneurone, che collega le corna anteriori e la corteccia cerebrale con radici riflesse; la catena comprende, insieme agli assoni, anche elementi del sistema nervoso periferico).
• Fibre spinocerebellari (conduttori arti inferiori e colonna del midollo spinale, compresi i legamenti sfenoide e gracile).

È abbastanza difficile per una persona comune che non è specializzata in neurochirurgia comprendere il sistema rappresentato dai complessi percorsi del midollo spinale. L'anatomia di questo dipartimento è davvero una struttura complessa costituita da trasmissioni di impulsi neurali. Ma è grazie ad esso che il corpo umano esiste nel suo insieme. Grazie alla doppia direzione lungo la quale operano le vie conduttrici del midollo spinale, è assicurata la trasmissione istantanea degli impulsi che trasportano le informazioni dagli organi controllati.

Conduttori della sensorialità profonda

La struttura dei legamenti nervosi, che agiscono in direzione ascendente, è multicomponente. Questi percorsi del midollo spinale sono formati da diversi elementi:

• Fascio di Burdach e fascio di Gaulle (rappresentano vie di sensibilità profonda localizzate sul lato posteriore della colonna vertebrale);
• fascio spinotalamico (situato sul lato della colonna vertebrale);
• Fascio di Govers e fascio di Flexig (tratti cerebellari situati ai lati della colonna).

All'interno dei nodi intervertebrali c'è un profondo grado di sensibilità. I processi localizzati nelle aree periferiche terminano in quelle più idonee tessuto muscolare, tendini, fibre osteocondrali e loro recettori.

A loro volta, i processi centrali delle cellule, situati dietro, sono diretti verso il midollo spinale. Conducendo una sensibilità profonda, le radici nervose posteriori non penetrano in profondità nella materia grigia, formando solo le colonne spinali posteriori.

Nel punto in cui tali fibre entrano nel midollo spinale, si dividono in corte e lunghe. Successivamente, i percorsi del midollo spinale e del cervello vengono inviati agli emisferi, dove avviene la loro radicale ridistribuzione. La maggior parte di essi rimane nelle aree del giro centrale anteriore e posteriore, nonché nella regione della corona.

Ne consegue che questi percorsi conducono la sensibilità, grazie alla quale una persona può sentire come funziona il suo apparato muscolo-articolare, sentire qualsiasi movimento di vibrazione o tocco tattile. Il fascio di Gaulle, situato proprio al centro del midollo spinale, distribuisce la sensazione dalla parte inferiore del busto. Il fascio di Burdach si trova sopra e funge da conduttore di sensibilità arti superiori e la sezione corrispondente del corpo.

Come scoprire il grado di sensorialità?

Il grado di sensibilità profonda può essere determinato utilizzando diversi test semplici. Per eseguirli, gli occhi del paziente sono chiusi. Il suo compito è determinare direzione specifica, in cui il medico o il ricercatore esegue movimenti di natura passiva nelle articolazioni delle dita, delle mani o dei piedi. È opportuno inoltre descrivere dettagliatamente la postura del corpo o la posizione assunta dai suoi arti.

Utilizzando un diapason, è possibile esaminare i percorsi del midollo spinale per verificarne la sensibilità alle vibrazioni. Le funzioni di questo dispositivo aiuteranno a determinare con precisione il tempo durante il quale il paziente avverte chiaramente le vibrazioni. Per fare ciò, prendi il dispositivo e premilo per emettere un suono. A questo punto è necessario esporre eventuali protuberanze ossee presenti sul corpo. Nel caso in cui tale sensibilità scompaia prima che in altri casi, si può presumere che siano interessate le colonne posteriori.

Il test per il senso di localizzazione prevede che il paziente, con gli occhi chiusi, indichi con precisione il punto in cui il ricercatore lo ha toccato pochi secondi prima. L'indicatore è considerato soddisfacente se il paziente commette un errore entro un centimetro.

Sensibilità sensoriale della pelle

La struttura delle vie del midollo spinale consente di determinare il grado di sensibilità cutanea a livello periferico. Il fatto è che i processi nervosi del protoneurone sono coinvolti nei recettori cutanei. I processi situati centralmente come parte dei processi posteriori si precipitano direttamente al midollo spinale, per cui lì si forma l'area di Lisauer.

Proprio come il percorso della sensibilità profonda, quello cutaneo è costituito da più cellule nervose unite in sequenza. Rispetto al fascio spinotalamico delle fibre nervose, gli impulsi informativi trasmessi dalle estremità inferiori o dalla parte inferiore del busto si trovano leggermente al di sopra e al centro.

La sensibilità cutanea varia secondo criteri basati sulla natura della sostanza irritante. Succede:

• temperatura;
• termico;
• doloroso;
• tattile.

In questo caso, quest'ultimo tipo di sensibilità cutanea, di regola, viene trasmesso da conduttori di sensibilità profonda.

Come scoprire la soglia del dolore e le differenze di temperatura?

Per determinare il livello del dolore, i medici utilizzano il metodo della puntura. Nei luoghi più inaspettati per il paziente, il medico applica diverse iniezioni leggere con uno spillo. Gli occhi del paziente dovrebbero essere chiusi, perché Non dovrebbe vedere cosa sta succedendo.

La soglia di sensibilità alla temperatura è facile da determinare. A in buone condizioni una persona sperimenta sensazioni diverse alla temperatura, la cui differenza era di circa 1-2°. Per identificare un difetto patologico sotto forma di ridotta sensibilità cutanea, i medici utilizzano un dispositivo speciale: un termoestesiometro. Se non è presente, puoi testare l'acqua calda e calda.

Patologie associate all'interruzione delle vie di conduzione

Nella direzione ascendente, i percorsi del midollo spinale si formano in una posizione grazie alla quale una persona può sentire il tocco tattile. Per lo studio, devi prendere qualcosa di morbido, tenero e, in modo ritmico, condurre un esame sottile per identificare il grado di sensibilità, oltre a controllare la reazione di peli, setole, ecc.

Attualmente sono considerati disturbi causati dalla sensibilità cutanea:

1. L'anestesia è la completa perdita della sensibilità cutanea in una specifica area superficiale del corpo. Quando la sensibilità al dolore è compromessa, si verifica l'analgesia e quando si verifica la sensibilità alla temperatura, si verifica la termoanestesia.
2. L'iperestesia è l'opposto dell'anestesia, fenomeno che si verifica quando la soglia di eccitazione diminuisce; quando aumenta compare l'ipalgesia;
3. La percezione errata dei fattori irritanti (ad esempio, il paziente confonde il freddo e il caldo) è chiamata disestesia.
4. La parestesia è un disturbo le cui manifestazioni possono essere enormi, spaziando dalla pelle d'oca strisciante, alla sensazione di una scossa elettrica e al suo passaggio attraverso tutto il corpo.
5. L'iperpatia ha la gravità più pronunciata. È inoltre caratterizzato da un danno al talamo visivo, un aumento della soglia di eccitabilità, l'incapacità di identificare localmente lo stimolo, una grave colorazione psico-emotiva di tutto ciò che accade e una reazione motoria eccessivamente acuta.

Caratteristiche della struttura dei conduttori discendenti

Le vie discendenti del cervello e del midollo spinale comprendono diversi legamenti, tra cui:

• piramidale;
• rubrospinale;
• vestibolo-spinale;
• reticolospinale;
• longitudinale posteriore.

Tutti gli elementi di cui sopra sono vie motorie del midollo spinale, che sono componenti delle corde nervose in direzione discendente.

Il cosiddetto tratto piramidale inizia da enormi cellule con lo stesso nome situate nello strato superiore dell'emisfero cerebrale, principalmente nell'area del giro centrale. Qui si trova anche il percorso di conduzione della corda anteriore del midollo spinale: questo elemento importante Il sistema è diretto verso il basso e attraversa diverse sezioni della capsula femorale posteriore. Nel punto di intersezione del midollo allungato con il midollo spinale si può trovare una decussazione incompleta, che forma un fascicolo piramidale diritto.

Nel tegmento del mesencefalo è presente un tratto conduttore rubro-spinale. Si inizia dai chicchi rossi. All'uscita, le sue fibre si intersecano e passano nel midollo spinale attraverso i varoli e il midollo allungato. Il tratto rubrospinale consente la trasmissione degli impulsi dal cervelletto e dai gangli sottocorticali.

Le vie del midollo spinale iniziano nel nucleo di Deiters. Situato nel tronco encefalico, il tratto vestibolospinale continua nel tratto spinale e termina con le sue corna anteriori. Da questo conduttore dipende il passaggio degli impulsi dall'apparato vestibolare al sistema periferico.

Nelle cellule della formazione reticolare del rombencefalo inizia il tratto reticolospinale, che nella sostanza bianca del midollo spinale è sparso in fasci separati principalmente dal lato e dalla parte anteriore. In realtà, questo è il principale elemento di collegamento tra il centro riflesso del cervello e il sistema muscolo-scheletrico.

Il legamento longitudinale posteriore è anche coinvolto nel collegamento delle strutture motorie al tronco encefalico. Da questo dipende il lavoro dei nuclei oculomotori e dell'apparato vestibolare nel suo insieme. Il fascicolo longitudinale posteriore si trova in rachide cervicale colonna vertebrale.

Conseguenze delle malattie del midollo spinale

Pertanto, i percorsi del midollo spinale sono elementi di collegamento vitali che forniscono a una persona la capacità di muoversi e sentire. La neurofisiologia di questi percorsi è associata alle caratteristiche strutturali della colonna vertebrale. È noto che la struttura del midollo spinale è circondata da fibre muscolari, ha forma cilindrica. All'interno delle sostanze del midollo spinale, le vie riflesse associative e motorie controllano la funzionalità di tutti i sistemi corporei.

Se si verificano malattie del midollo spinale, danni meccanici o difetti dello sviluppo, la conduzione tra i due centri principali può essere significativamente ridotta. Le violazioni dei percorsi minacciano una persona con la completa cessazione attività motoria e perdita della percezione sensoriale.

La causa principale della mancanza di conduzione dell'impulso è la morte terminazioni nervose. Il grado più complesso di disturbo della conduzione tra cervello e midollo spinale è la paralisi e la mancanza di sensibilità agli arti. Quindi possono verificarsi problemi nel funzionamento degli organi interni collegati al cervello da legamenti neurali danneggiati. Ad esempio, violazioni in sezione inferiore tronco spinale sono responsabili dei processi umani di minzione e defecazione incontrollati.

Vengono trattate le malattie del midollo e delle vie cerebrali spinali?

Non appena compaiono cambiamenti degenerativi, influenzano quasi immediatamente l'attività conduttiva del midollo spinale. La soppressione dei riflessi porta a pronunciati cambiamenti patologici causati dalla morte delle fibre neuronali. È impossibile ripristinare completamente le aree di conduttività danneggiate. La malattia si manifesta rapidamente e progredisce alla velocità della luce, quindi gravi disturbi della conduzione possono essere evitati solo se il trattamento farmacologico viene iniziato tempestivamente. Quanto prima ciò viene fatto, maggiori sono le possibilità di fermare lo sviluppo patologico.

La non conduttività delle vie del midollo spinale richiede un trattamento, priorità che fermerà i processi di morte delle terminazioni nervose. Ciò può essere ottenuto solo se i fattori che hanno influenzato l’insorgenza della malattia vengono soppressi. Solo dopo si può iniziare la terapia con l'obiettivo di ripristinare al massimo la sensibilità e le funzioni motorie.

Il trattamento con i farmaci ha lo scopo di fermare il processo di morte delle cellule cerebrali. Il loro compito è anche quello di ripristinare l'afflusso di sangue compromesso all'area danneggiata del midollo spinale. Durante il trattamento, i medici tengono conto delle caratteristiche dell’età, della natura e della gravità del danno e della progressione della malattia. Nella terapia di percorso è importante mantenere una stimolazione costante delle fibre nervose mediante impulsi elettrici. Ciò contribuirà a mantenere un tono muscolare soddisfacente.

L'intervento chirurgico viene effettuato per ripristinare la conduttività del midollo spinale, quindi viene eseguito in due direzioni:

1. Sopprimere le cause della paralisi dell'attività delle connessioni neurali.
2. Stimolazione del tronco spinale per la rapida acquisizione delle funzioni perdute.

L'operazione deve essere preceduta da completa visita medica Il corpo intero. Questo ci permetterà di determinare la localizzazione dei processi di degenerazione delle fibre nervose. In caso di gravi lesioni spinali è necessario innanzitutto eliminare le cause della compressione.