Lussazioni delle vertebre cervicali III - VII. Ciclo di Glisson: scopo, funzionalità dell'applicazione

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Lo stretching terapeutico della colonna vertebrale a casa () è rilevante per qualsiasi residente moderno di una metropoli. Cattiva alimentazione, ambiente povero, lavoro sedentario, no immagine attiva vita, stress costante- tutto ciò porta disagio e...

La nostra colonna vertebrale è molto vulnerabile, poiché comprende diverse vertebre posizionate separatamente che assumono l'intero carico. Anche se il funzionamento di una vertebra viene interrotto, sentiamo immediatamente dolore.

Anche nei tempi antichi, in caso di problemi alla colonna vertebrale, i chiropratici popolari cercavano di allungarla per alleviare il dolore e il disagio. La trazione aiuta ad aumentare lo spazio interdiscale, il che porta ad una diminuzione della forza di pressione sul nervo e riduce significativamente il disagio e sensazioni dolorose.

I medici attuali sono piuttosto scettici riguardo al mal di schiena; credono che non ci sia alcun beneficio da ciò effetti terapeutici meno di danni, per non contattare più un osteopata o un massaggiatore, ci sono esercizi speciali, ideato per allungare la colonna vertebrale a casa.

Perché hai bisogno di allungare la colonna vertebrale?

La trazione è un insieme di metodi ortopedici utilizzati per l'allungamento a lungo termine della colonna vertebrale, che alla fine riduce il dolore.

Come risultato dello stretching, si verificano i seguenti cambiamenti positivi:

• aumenta la distanza tra i corpi vertebrali;
• la pressione sui dischi viene ridotta, il che è particolarmente importante quando;
• rafforza i muscoli della schiena;
• la schiena curva si raddrizza e la postura migliora;
• il flusso sanguigno nei vasi migliora.

Indicazioni e controindicazioni all'uso della tecnica

La trazione ha un effetto positivo in seguenti situazioni:

• , o qualsiasi ;
• spasmi muscolari della schiena;
• spostamenti (dislocazioni e);
• in un periodo di remissione o protrusione ();
• dolore nelle regioni toracica, cervicale, lombare o sacrale.

La trazione spinale è strettamente controindicata nei pazienti che:

• esacerbazione malattie articolari, dolore con ernie o protuberanze;
• trombosi;
• ipertensione;
• mestruazioni;
• età fino a 16 anni e dopo i 70;
• oncologia;
• gravidanza;
• obesità e peso corporeo superiore a 100 kg;
• malattie del sistema nervoso centrale;
• malattie cardiovascolari croniche.

È possibile eseguire lo stretching della colonna vertebrale a casa a scopo preventivo, ma in assenza di dolore acuto.

Prima di iniziare le procedure di trazione, dovresti assolutamente visitare un medico. Solo uno specialista competente selezionerà un sistema di esercizi adatto specificamente a un particolare paziente. Questo è l'unico modo per evitare qualsiasi dubbio sulla sicurezza dei metodi di estrazione scelti.

Esistono molti modi per allungare la schiena, ma solo alcuni di essi possono essere utilizzati a casa.

Attrezzature e dispositivi per esercizi

Ci sono molti strumenti per disegnare. Si tratta di stivali a inversione, macchine per esercizi FlexyBack e Bestec Air Nobius e una tavola a inversione.

Di seguito considereremo gli attrezzi ginnici disponibili a casa.

Barra orizzontale: semplice, utile, efficace

Questo è lo strumento più conveniente che ti consente di allungare la colonna vertebrale a casa.

La traversa può essere installata nel cortile o in una delle stanze della casa. Sono sufficienti 1-2 approcci alla barra orizzontale al giorno. I seguenti esercizi sono efficaci:

Questo preventivo speciale è una tavola con una traversa fissata sulla parte superiore. Parte in alto Il simulatore è attaccato ad un gancio fissato al muro. Il paziente fa ginnastica, afferrando questa barra. Il programma di allenamento viene elaborato dal medico in base alla diagnosi del paziente.

Questa tecnica è molto pericolosa, quindi per i primi giorni il paziente dovrebbe eseguire gli esercizi solo sotto controllo medico.

Per allungare in sicurezza la colonna vertebrale a casa, è necessario utilizzare un metodo meno pericoloso dal punto di vista degli infortuni: si tratta di una semplice tavola inclinata. Puoi realizzarlo da solo e fissarlo alla spalliera con una leggera angolazione. È necessario iniziare gli esercizi sulla tavola con una leggera inclinazione, aumentandola gradualmente.

Anello di Gleason

Questa macchina viene utilizzata per lo stretching rachide cervicale colonna vertebrale. Questo dispositivo di contenzione è costituito da una coppia di elementi di fissaggio in tessuto: per il mento e per la parte posteriore della testa. Il paziente si siede su una sedia e fissa a sé il fissatore. L'anello è attaccato a un blocco stazionario e alla sua estremità è sospeso un peso.

Una variante più moderna è la gomma, che non richiede l'uso di un sistema di blocchi. Viene utilizzato lo stesso solito morsetto, ma il cavo stesso è più elastico.

Il video mostra l'allungamento della colonna vertebrale utilizzando un ciclo di Gleason, eseguito in modo indipendente a casa:

Esercizi per la trazione terapeutica

Gli esercizi di trazione varieranno a seconda dell'area della colonna vertebrale che deve essere presa di mira.

Estensione lombare

Esercizi che saranno efficaci per la trazione terapeutica regione lombare:

Allenare la regione toracica

Esercizi di stretching toracico colonna vertebrale per farlo da solo a casa:

1. Sedersi su una sedia e premere saldamente il bacino contro di essa. Guarda dritto davanti a te e inclinati a destra e lato sinistro uno per uno. Quando esegui l'esercizio, allarga le braccia lateralmente parallelamente al pavimento e assicurati che si muovano in modo uniforme. Ripeti l'esercizio più volte.
2. Unisci le mani dietro la testa e siediti su una superficie piana. Quindi gira il corpo a sinistra e a destra, mantenendo ogni giro per 15 secondi. Durante i giri, dovresti provare a girare il più possibile, sentendo lo stiramento di tutti i muscoli.

Ginnastica per le vertebre cervicali

Tirare direttamente vertebre cervicali impossibile. Il massaggio della base della colonna cervicale viene eseguito utilizzando i movimenti del cingolo scapolare. Metti le mani sulle spalle e ruota in circolo. Questo riscalderà i muscoli e allungherà il collo.

Dopo aver riscaldato il cingolo scapolare, inizia a inclinare attentamente la testa a destra e a sinistra. Non dovrebbero esserci suoni causati dai muscoli. Se senti ancora suoni scricchiolanti o scricchiolanti, devi continuare a riscaldare i muscoli.

Anche la trazione della colonna cervicale viene eseguita utilizzando gli anelli Gleason e una tavola inclinata.

La trazione non è sicura per la colonna cervicale: massaggia solo a casa!

Affinché le trazioni vertebrali eseguite a casa portino benefici e non danni, è necessario seguire le seguenti regole:

• fai tutti gli esercizi lentamente e senza intoppi, no movimenti improvvisi, saltando, sussultando;
• assicurati di preriscaldare i muscoli;
• fatelo poco a poco, ma quotidianamente, potete sempre riservare almeno 5 minuti per un complesso minimo per rilassare la schiena e mantenere i muscoli in buona forma;
• se perdi una lezione, non cercare di recuperare il tempo perso il giorno successivo, rallenta il ritmo e riduci il numero di ripetizioni;
• Se avverti fastidio o dolore in qualsiasi zona della schiena, interrompi immediatamente l'allenamento e non eseguire alcun esercizio nella settimana successiva.

Come funziona in pratica?

Trazione spinale: divertimento efficace o pericoloso? Il feedback di persone che hanno sperimentato nella pratica il metodo terapeutico di trazione ti aiuterà a capirlo.

Ne ho sofferto. Era doloroso camminare e condurre uno stile di vita attivo. Ho un lavoro d'ufficio, dopo essere stato seduto al computer per 8 ore ero esausto, ma ho rimandato in ogni modo la visita dal medico.

In qualche modo dopo giorno lavorativo Mi sono alzato dal tavolo e sono quasi caduto perché sentivo solo la metà delle mie gambe! Ero molto spaventato in quel momento e sono corso immediatamente da uno specialista.

Il medico mi ha consigliato di fare delle trazioni. Mi aspettavo che fosse doloroso e spiacevole, ma le sensazioni durante la procedura erano assolutamente neutre.

Letteralmente dopo 4 procedure ho sentito sollievo dal dolore e dopo un ciclo completo di trazione mi sono completamente dimenticato della mia ernia. Adesso a casa faccio regolarmente esercizi sulla barra orizzontale, iniziando ogni mattina con la posa del “gatto”.

Alexander Nikolaev, 56 anni, paziente

Io ho . Ebbene, il risultato sono frequenti mal di testa, intorpidimento delle braccia fino ai gomiti, vertigini. Il neurologo mi ha indirizzato a un chiropratico.

Abbiamo già completato 2 corsi sulla trazione utilizzando gli anelli Glisson, se non sbaglio. Inizialmente l'hanno tirato fuori con un carico di 3 kg, ma sono arrivati ​​a 6. Ci si sdraia e si riposa per 10 minuti. Nessun disagio o dolore. Inoltre, a casa faccio un massaggio al collo: il medico mi ha insegnato come eseguire correttamente gli esercizi.

Ho notato che vertigini e mal di testa si verificano meno frequentemente. Anche l'intorpidimento delle mani scompare più velocemente.

Ekaterina, 48 anni, Voronezh

Gli antichi saggi sostenevano giustamente che la colonna vertebrale immagazzina energia vitale e la forza umana. È in esso che si trova il midollo spinale, responsabile del funzionamento dell'intero corpo.

È importante adottare un approccio responsabile al problema della salute della colonna vertebrale: rispondere a qualsiasi dolore, monitorare i cambiamenti nella postura e fare ginnastica. La chiave del successo è non essere pigri ed eseguire regolarmente esercizi di stretching. Ma prima di iniziare gli esercizi di trazione spinale, devi ottenere il consenso di un medico, che ti consiglierà l'attrezzatura sportiva e scriverà un regime di allenamento.

La terapia di trazione ha un nome specifico tra specialisti e pazienti: “trazione cervicale”. Il metodo è considerato abbastanza efficace soprattutto per l'osteocondrosi del rachide cervicale, in combinazione con farmaci e fisioterapia, allevia rapidamente il paziente dai sintomi della malattia;

Il metodo di trazione del rachide cervicale aiuta ad aumentare la distanza tra le vertebre nella zona interessata dall'osteocondrosi colonna vertebrale. Di conseguenza, il “tessuto in eccesso” risultante ritorna al suo posto, riducendo e livellando l’area interessata.

Come risultato della procedura di trazione del rachide cervicale:

• i sintomi neurologici radicolari sono alleviati;
• si attenua sindrome del dolore;
• la pressione sui vasi sanguigni si riduce e la circolazione sanguigna viene ripristinata;
• la tensione muscolare diminuisce;

Procedura di trazione intermittente a carico costante

Gli esperti raccomandano di iniziare il trattamento con la terapia di trazione con trazione intermittente della colonna cervicale con un carico costante. A volte tali procedure sono sufficienti per ottenere effetto sostenibile miglioramenti.

Condizioni per il disegno con un carico costante:

• il carico viene installato con un peso compreso tra 4 e 20 kg, a seconda della gravità del danno alle vertebre;
• il tempo di esposizione al carico dura fino a 20 minuti;
• le sessioni vengono effettuate non più di 10 volte.

Importante: il trattamento dell'osteocondrosi mediante trazione del rachide cervicale viene effettuato in ambiente ospedaliero sotto la supervisione di uno specialista. Esperimenti indipendenti a casa possono causare complicazioni e lesioni.

Trazione a carico variabile

A lesioni croniche gli specialisti preferiscono eseguire la procedura di trazione delle vertebre cervicali con un carico di peso crescente. In medicina, il metodo si chiama trazione del rachide cervicale con un carico variabile.

Il paziente è seduto di fronte al blocco pesi, tirando la corda con un angolo non superiore a 35 gradi. Un anello di Gleason viene posizionato attorno al collo del paziente. In questo modo si ottiene un impatto minimo sulla colonna vertebrale sullo sfondo del massimo effetto terapeutico.

Nota: la dimensione del carico dipende direttamente dal peso del paziente e dalla gravità dei sintomi. Regolabile in base alle sensazioni neurologiche del paziente.

Condizioni per il disegno con un carico variabile:

• l'impatto inizia con un carico di peso non superiore a 5 kg;
• il peso del carico aumenta a seconda dell'effetto ottenuto;
• il peso medio del carico non deve superare i 10 kg;
• La durata della sessione di trazione è di 20 minuti.

Trazione manuale delle vertebre

Alcuni specialisti preferiscono eseguire la trazione manuale sui propri pazienti. Il vantaggio di questo metodo è la capacità del medico di sentire il paziente e di regolare autonomamente la forza e la direzione dell'impatto.

La direzione, la forza e la durata della trazione della colonna cervicale sono determinate manualmente dalle condizioni del paziente, dalla diagnosi e dagli obiettivi del trattamento.

Il video spiega il trattamento osteocondrosi cervicale metodo di trazione vertebrale

Algoritmo per la trazione manuale:

• il medico tiene il paziente con una mano sotto il mento e con l'altra dietro la testa;
• la trazione avviene quando si flette, si estende, si piega e si gira il collo ad angoli diversi;
• Prima di iniziare la procedura, è necessario attendere il massimo rilassamento muscolare del paziente.

Importante: durante la procedura di trazione della colonna cervicale, al paziente devono essere prescritti esercizi per rafforzare i muscoli del collo e speciali massaggi cervicali.

La trazione della colonna cervicale è un metodo efficace e comprovato per il trattamento delle patologie vertebrali. Se eseguito correttamente e vengono rispettate tutte le condizioni per la trazione delle vertebre cervicali, il paziente lo farà a lungo dimentica la malattia che lo tormenta.

Il trattamento delle patologie spinali è un processo complesso e responsabile. A seconda della malattia, i medici possono consigliare di più metodi diversi, iniziando con l'assunzione di farmaci e terminando con vari esercizi e procedure. Spesso gli esperti possono raccomandare un metodo come la trazione spinale (o trazione). Questo è un modo efficace, ma piuttosto complesso, per eliminare alcuni sintomi e cercare di migliorare le condizioni della schiena. Di solito la trazione viene eseguita in centri specializzati, ma in alcuni casi il medico può raccomandare la trazione spinale a casa.

La trazione spinale, altrimenti chiamata trazione della colonna vertebrale, è un metodo di trattamento basato sull'aumento della distanza tra i singoli segmenti della colonna vertebrale mediante allungamento della colonna vertebrale. Aumentando lo spazio tra le vertebre è possibile liberarsi nervi pizzicati e quindi eliminare la sindrome del dolore. La trazione avviene sotto il peso corporeo del paziente; a volte vengono utilizzati pesi aggiuntivi o determinati dispositivi di allungamento.

La trazione spinale è conosciuta fin dall'antichità; è apparsa agli albori dell'esistenza umana. In precedenza, in presenza di patologie della colonna vertebrale, i guaritori cercavano di migliorare le condizioni del paziente con l'aiuto della trazione. In questo modo sono state corrette la scoliosi, l'osteocondrosi, le fratture accompagnate da spostamento e una serie di altre malattie.

Tuttavia, ora non tutti i medici considerano la trazione metodo efficace trattamento. Alcuni sono piuttosto scettici riguardo alla tecnica, nonostante il fatto che la trazione continui ad essere richiesta e le procedure vengano eseguite anche nei principali centri medici. Ciò è associato al rischio di gravi complicazioni– le trazioni possono provocare lombalgie o danni muscolari, in aumento anziché in diminuzione ernia intervertebrale ecc. Ecco perché, quando si decide la trazione, è importante trovare bravo specialista in questo ambito, chi conosce il fatto suo, solo con l'approccio giusto e attento la procedura avrà un impatto positivo e non negativo.

Una nota! IN cliniche mediche La trazione spinale viene eseguita utilizzando attrezzature speciali, che sono piuttosto complesse e costose. Pertanto, la procedura in sé non è economica.

In genere, il corso della trazione è di circa 10-18 sessioni. E durante l'intero trattamento, il paziente indossa un corsetto speciale.

Esistono diversi tipi di trazione: la trazione può essere sia orizzontale che verticale, utilizzando vibrazioni o riscaldamento. Può anche essere locale o generale. Nel primo caso una certa zona della colonna vertebrale è sottoposta a trazione.

L'estensione può essere anche verticale o orizzontale.

1. Durante la procedura di trazione verticale, il paziente giace su un supporto speciale ad angolo rispetto al pavimento. La trazione avviene per gravità dovuta al peso stesso del paziente. La durata di questa procedura varia da 30 a 120 minuti.
2. Con il metodo di trazione orizzontale, il paziente giace sulla schiena, mentre le spalle, la testa e la parte bassa della schiena vengono afferrate da appositi morsetti sul simulatore e allungate in direzioni opposte.

Ma i pazienti, di regola, dividono la trazione solo in asciutta o sott'acqua.

Tavolo. Caratteristiche della trazione a secco e subacquea.

Devi scegliere un metodo. Solo lui, sulla base dei dati sulle condizioni del corpo del paziente, sarà in grado di scegliere il metodo più efficace.

Indicazioni e controindicazioni

Una nota! La trazione è particolarmente efficace nel contrastare la curvatura cervicale.

• ernia intervertebrale;
• lesioni che causano spostamento vertebrale, comprese le fratture.

Attenzione! La trazione della colonna vertebrale non è consentita per tutte le patologie di questa parte dell'apparato muscolo-scheletrico. In alcuni casi, la procedura può causare un peggioramento della condizione o provocare ulteriori complicazioni.

Contrariamente alla credenza popolare, la trazione è controindicata nell'osteocondrosi. Naturalmente aiuterà a eliminare il dolore, ma solo per un breve periodo. E il tasso dei processi degenerativi aumenterà. In caso di osteocondrosi, è meglio sostituire la trazione con complessi di esercizi terapeutici.

Anche le controindicazioni alla trazione sono:

• osteoporosi o ossa fragili;
• patologie del sistema emopoietico;
• cardiopatia;
• ipertensione;
• trombosi;
• periodo delle mestruazioni;
• malattie infettive accompagnate da alta temperatura corpi;
• artrite;
• gravidanza.

Importante! Durante la trazione il paziente deve ascoltare le proprie sensazioni. Se avverte un forte sovraccarico o debolezza, è meglio rifiutare la procedura.

Se la trazione è stata raccomandata secondo le indicazioni e il paziente non ha controindicazioni, dopo la procedura si sentirà molto meglio. Le vertebre andranno a posto. E per consolidare il risultato ottenuto, il paziente viene solitamente indirizzato al massaggio, terapia manuale, terapia fisica e una serie di procedure fisioterapiche.

Puoi fare trazione a casa?

La trazione è un metodo di trattamento pericoloso nelle mani sbagliate! Un medico inesperto può eseguire la procedura in modo errato e danneggiare la salute del paziente. Ed è per questo che non è consigliabile eseguirlo da soli a casa, senza conoscere le specificità della propria condizione e senza controllare il carico. Sebbene sia ancora possibile eseguire alcuni esercizi, è meglio consultare prima il medico.

Una nota! Puoi installare un trainer di trazione di piccole dimensioni a casa. Tuttavia, non è economico. Oppure puoi creare un simulatore con le tue mani.

L'anello di Glisson, o anello di trazione, è un dispositivo progettato per l'allungamento (trazione) della colonna vertebrale.

La trazione viene eseguita allo scopo di riposizionamento - confronto dei frammenti del corpo vertebrale in caso di frattura o spostamento della vertebra in caso di lussazione in una posizione normale. L'ansa Gleason viene utilizzata per le lesioni del rachide cervicale.

Cos'è un ciclo di Gleason?

Il classico anello di trazione è realizzato sotto forma di una striscia di materiale denso con fessure per le orecchie, che copre il mento dal basso, parte occipitale e testa sui lati. Viene applicata una forza alle estremità di questa striscia, utilizzando un peso o altro.

Tale dispositivo è realizzato in tessuto denso, duplicato sulle sezioni con un bordo rigido in tessuto o pelle che ne impedisce l'allungamento. L'interno del prodotto può essere rivestito con uno strato morbido (ad esempio pile) per un maggiore comfort. Le cinghie possono essere fissate con cerniere o velcro.

Gli anelli di trazione sono disponibili in diverse dimensioni: per bambini, adolescenti e adulti. Per una vestibilità più aderente, sono presenti cinghie regolabili che collegano la parte anteriore e parte inferiore strutture sottostanti, nella zona del collo.

Recentemente sono apparse modifiche dell'ansa di Gleason utilizzate per trattare l'osteocondrosi (fino a trattamento simile in questo caso è giustificato, verrà discusso di seguito):

• modifica con una molla;
• modifica per trazione della colonna vertebrale toracica e lombare - “imbracature Glisson”.

Modifica con asta a molla

L'anello Gleason caricato a molla per l'allenatore NT-1 è un dispositivo composto da due larghe strisce collegate a un sistema di imbracatura. Una striscia, fissata alle imbracature, è posizionata sotto la parte posteriore della testa, l'altra, che si muove liberamente lungo le imbracature, è fissata sotto il mento. Nella zona sopra la testata si collegano le brache; da questo collegamento esce una cinghia inestensibile, tramite la quale la struttura è rigidamente agganciata ad un apposito gancio che viene posto sopra la porta.

Sulla cintura rigida è presente un blocco attraverso il quale viene lanciata una corda di gomma, fissata ad un'estremità al collegamento delle imbracature. L'altro lato del cavo pende liberamente. La trazione viene effettuata manualmente tirando verso il basso la parte libera della corda. Aumentando o diminuendo le forze applicate alla corda è possibile regolare la forza di trazione. Il carico cambia dolcemente, poiché l'asta caricata a molla protegge da sobbalzi improvvisi.

Questo progetto è annunciato come metodo per la prevenzione e il trattamento dell'osteocondrosi a casa. IN istituzioni mediche il dispositivo viene utilizzato senza asta caricata a molla: la sua funzione viene eseguita da un simulatore speciale.

Attualmente le classiche cerniere Glisson in vendita possono essere dotate anche di attacco anta, blocco e asta a molla.

Un modello che non è dotato di dispositivi per l'uso indipendente (gancio e asta a molla) viene solitamente chiamato anello del primo tipo, mentre quello dotato di anello del secondo tipo.

Imbracature Glisson

Questa modifica del circuito Glisson è disponibile solo come accessorio aggiuntivo ai simulatori. La trazione con le imbracature Glisson è posizionata come metodo per la prevenzione e il trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica e lombare.

Le imbracature per la trazione della regione toracica (Miranda loop) sono una cintura di copertura staccabile Petto nella zona delle ascelle, con cinghie fissate su entrambi i lati in cui vengono infilate le braccia. Le cinghie sono dotate di imbracature fisse collegate alla macchina per esercizi.

Le imbracature per la trazione della regione lombare sono realizzate sotto forma di due larghe cinture, quella inferiore copre il busto nella zona delle ossa iliache e quella superiore sotto le costole. Le cinture sono dotate di imbracature fissate alla macchina ginnica. La trazione viene effettuata applicando una forza multidirezionale: la cintura superiore viene tirata verso la testa, quella inferiore verso i piedi.

Indicazioni e controindicazioni

Dalla sua invenzione nel XVII secolo fino ai giorni nostri, l'anello Glisson è stato destinato al trattamento della colonna vertebrale:

Controindicazioni all'uso del Glisson loop:

• rottura legamentosa;
• curvatura pronunciata della colonna vertebrale;
• difetti spinali congeniti;
• infiammazione acuta delle ossa, della cartilagine e strutture muscolari colonna vertebrale;
• ernia del disco con sequestro - rottura dell'anello fibroso e rilascio del contenuto (nucleo polposo) nel canale spinale;
• malattie degenerative della colonna vertebrale - osteocondrosi (distruzione dei dischi intervertebrali), spondilosi (crescita eccessiva tessuto osseo corpi vertebrali), artrosi (deformazione delle articolazioni della colonna vertebrale);
• instabilità segmentale - una condizione causata da malattia o lesione ai dischi, alle vertebre, alle articolazioni e ai legamenti, nonché indebolimento tono muscolare, in cui le vertebre acquisiscono una mobilità troppo elevata l'una rispetto all'altra; un tale stato porta alto rischio danno midollo spinale e le sue radici.

Negli ultimi decenni, l'ansa di Gleason ha guadagnato popolarità come metodo per prevenire e curare l'osteocondrosi. Inoltre, i carichi offerti sono molto diversi, fino al più alto: alcuni guaritori si esercitano appesi ad un cappio e persino con un carico. Questo trattamento ha l'effetto opposto.

Perché la trazione è controindicata per l'osteocondrosi e per la sua prevenzione

L'osreocondrosi è una malattia caratterizzata dalla progressiva distruzione dei dischi intervertebrali: prima l'anello fibroso, il guscio esterno del disco, diventa più sottile e ricoperto di microfessure, poi, incapace di sopportare i carichi normali, inizia a sporgere oltre il bordo del disco. corpo vertebrale. Il processo può terminare con la sporgenza non solo del guscio esterno, ma anche del suo contenuto: il nucleo polposo, tale sporgenza è chiamata ernia spinale.

L'impulso alla distruzione del disco è un aumento del carico sulla colonna vertebrale (non si tratta solo di un duro lavoro fisico, ma anche di un lavoro sedentario), di un aumento del peso corporeo e dell'invecchiamento. Quando i dischi vengono danneggiati, si sviluppa un’instabilità segmentale.

Il processo degenerativo può essere asintomatico, ma più spesso è accompagnato da dolore dovuto spasmo muscolare vani tentativi da parte dei muscoli indeboliti di trattenere la colonna vertebrale in buone condizioni. Può unirsi più tardi dolore acuto, associato alla compressione delle radici spinali dovuta all'appiattimento e alla flaccidità del disco un tempo elastico, nonché allo spostamento delle vertebre rispetto all'asse verticale.

In teoria, la trazione aiuta a correggere tali spostamenti dei corpi vertebrali, ad aumentare lo spazio tra loro, a rilassare i muscoli spasmati e a rilasciare le radici spinali, il che porta all'eliminazione del dolore. Questo è vero, ma l'effetto meraviglioso dura solo durante la procedura. Dopo il suo completamento, tutto ritorna alla normalità: nessun Glisson loop o altri dispositivi renderanno i dischi elastici e sani e i muscoli forti. I muscoli, ovviamente, possono essere rafforzati, ma con altri metodi: ginnastica, massaggio. Ma con i dischi la situazione è peggiore.

L'effetto analgesico può però durare per qualche tempo dopo la trazione, ma l'assenza di dolore non significa arrestare e nemmeno rallentare il processo distruttivo. La trazione con ansa di Gleason nel trattamento dell'osteocondrosi è quanto meno inutile.

Ma non è tutto. Durante la trazione l'anello fibroso del disco si allunga in modo disomogeneo: più precisamente viene allungata solo la sua parte posteriore, mentre viene compressa quella anteriore. Di conseguenza, il contenuto si sposta sotto pressione nella parte posteriore del disco, la parete di questa parte del disco scenario migliore in esso compaiono stiramenti eccessivi e microfessure. Nel peggiore dei casi, tale allungamento eccessivo finisce con un'ernia. Un tale effetto non è affatto vantaggioso per colonna vertebrale sana– invece della prevenzione, in realtà si dà impulso allo sviluppo dell’osteocondrosi. E per un disco malato con un guscio indebolito, tale “trattamento” può molto probabilmente provocare un’ernia. Maggiore è il carico, più probabile è questo risultato.

Evitare gravi complicazioni Il circuito Glisson non deve in nessun caso essere utilizzato in modo indipendente a casa. E anche se il medico ha prescritto la terapia di trazione per la prevenzione o il trattamento dell'osteocondrosi in condizioni sala massaggi, è meglio consultare ulteriormente un altro specialista.

Dove acquistare un loop Glisson

Oggi puoi acquistare facilmente un Glisson loop senza nemmeno uscire di casa, ad esempio, nei negozi online elencati di seguito:

• Il negozio med-ishop.ru offre:
  • Anello Glisson del primo tipo (senza trazione) per adulti in cotone con cinturini in velcro per 1.450 rubli;
  • lo stesso dispositivo per adulti, ma del secondo tipo (con gancio per porta e tirante) per 3.250 rubli;
  • passante del primo tipo per adulti in cotone e vera pelle per 3.300 rubli;
  • passante del primo tipo per bambini in cotone e vera pelle per 3100 rubli;
• nel negozio tebra.ru puoi acquistare un loop del secondo tipo (per il simulatore NT-1, che può essere utilizzato senza simulatore), realizzato in tessuto, per 3.450 rubli.

Tuttavia, vale la pena spendere contanti per un acquisto del genere? Per l'unica indicazione giustificata - trattamento delle lesioni - non è necessario acquistare questo dispositivo. L'attrezzatura necessaria è solitamente disponibile in quantità sufficienti nei reparti specializzati (traumatologia e vertebrologia).

Il vantaggio deriva da autouso Il circuito di Gleason è dubbio e il danno è molto probabile. Se l'uso di un anello tirato manualmente non causa molti danni a causa di piccoli carichi, le conseguenze dell'aggancio completo o anche parziale al circuito possono essere catastrofiche.

Per prevenire l’osteocondrosi cervicale e rallentare la progressione del processo degenerativo a cui sono esposti i dischi intervertebrali, sono molto più efficaci metodi che non richiedono investimenti finanziari:

• isometrico – aumento del tono muscolare senza stress apparato legamentoso- esercizi;
• camminata giornaliera di un'ora e mezza.

La ginnastica isometrica aiuterà a rafforzare i muscoli che aiutano a sostenere la colonna vertebrale e ad alleviare lo spasmo che causa dolore. E la camminata quotidiana, inoltre, stimola la rigenerazione della cartilagine danneggiata e del tessuto osseo, rallentando lo sviluppo del processo patologico.

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Trattamento dell'instabilità del rachide cervicale mediante metodi conservativi e chirurgici

L'instabilità del rachide cervicale significa la perdita della capacità del rachide cervicale di mantenere determinate relazioni tra le sue vertebre, nonché la mobilità patologica al suo interno (ad esempio, un aumento dell'ampiezza dei movimenti). Il trattamento dell'instabilità del rachide cervicale può essere eseguito utilizzando metodi conservativi o trattamenti chirurgici.

• Caratteristiche anatomiche del rachide cervicale
• Stabilità e mobilità della colonna vertebrale
• Cause e sintomi di instabilità spinale
• Caratteristiche di instabilità delle vertebre cervicali in infanzia
• Trattamento conservativo dell'instabilità
• Trattamento chirurgico dell'instabilità
• Esecuzione di esercizi per l'instabilità cervicale

Caratteristiche anatomiche del rachide cervicale

La colonna cervicale ha le sue caratteristiche strutturali caratteristiche. Quindi la prima e la seconda vertebra (rispettivamente atlante e asse) collegano la colonna vertebrale e il cranio, formando il complesso atlantoassiale-occipitale. Tra queste vertebre ci sono tre articolazioni, grazie alle quali la testa ruota insieme alla prima vertebra. Le articolazioni atlantooccipitale e atlantoassiale sono caratterizzate dal fatto di fornire circa la metà dei movimenti del collo. Le borse sinoviali delle articolazioni presentate hanno un basso grado di tensione.

Stabilità e mobilità della colonna vertebrale

La colonna vertebrale umana combina le proprietà di stabilità e mobilità.

Il concetto di stabilità è inteso come la capacità della colonna vertebrale di mantenere proporzioni tra le vertebre tali da proteggerla dalla deformazione e dal dolore derivanti da stress fisiologici. Anello fibroso e legamenti spinali, nucleo polposo disco intervertebrale e la capsula delle articolazioni intervertebrali sono i principali elementi stabilizzanti della colonna vertebrale.

La stabilità della colonna vertebrale si basa sulla stabilità di ciascuno dei suoi segmenti. Quindi ogni segmento della colonna vertebrale è costituito da due vertebre collegate da un disco intervertebrale. Anche nei segmenti sono presenti diversi complessi di supporto (a seconda della classificazione, due o tre) che svolgono una funzione stabilizzante.

Secondo la classificazione di Holdsworth, la colonna vertebrale umana ha complessi di supporto anteriori e posteriori.

Quello anteriore è costituito dai legamenti longitudinali anteriore e posteriore, quello anteriore e parti posteriori anello fibroso, così come le metà anteriore e posteriore della vertebra.

Quello posteriore è costituito dal legamento sopraspinoso, dal legamento interspinoso, dalla capsula articolare intervertebrale, dal legamento giallo e dall'arco vertebrale.

Secondo la classificazione di Denis, la colonna vertebrale umana ha tre complessi di supporto. Quindi il complesso posteriore è lo stesso della classificazione di Holdsworth e il complesso anteriore è diviso in anteriore e medio.

La mobilità della colonna vertebrale umana dipende dalle dimensioni del disco intervertebrale, dalle caratteristiche strutturali delle sue vertebre e dalla resistenza meccanica delle strutture che ne garantiscono la stabilità. La regione cervicale è la parte più mobile della colonna vertebrale.

Cause e sintomi di instabilità spinale

Un indicatore di instabilità spinale è lo spostamento delle sue vertebre che può essere rilevato mediante esame a raggi X. Il processo di spostamento vertebrale stesso può avvenire senza dolore, ma l'instabilità spinale è accompagnata da dolore.

I segni caratteristici di instabilità sono una violazione della capacità di carico della colonna vertebrale umana, che è una conseguenza dell'impatto di carichi esterni su di essa (ad esempio eccessivi o fisiologici), nonché della perdita della capacità della colonna vertebrale di mantenere determinati parametri tra le sue vertebre.

Lo stato di instabilità è accompagnato da dolore, disordini neurologici, limitazione dei movimenti e tensione muscolare. Inoltre, l'instabilità porta all'irritazione della membrana del midollo spinale, al restringimento del canale spinale e alla comparsa di lombalgia.

Nel rachide cervicale, nei pazienti con instabilità dell'articolazione atlanto-occipitale, il dolore può manifestarsi periodicamente e aumentare dopo l'attività fisica.

L'instabilità più comune si verifica nella colonna lombosacrale e cervicale.

La causa dell'instabilità del rachide cervicale sono spesso le caratteristiche strutturali delle vertebre in questa sezione. L'instabilità può anche essere causata da lesioni (stradali o sportive), osteocondrosi (cambiamento degenerativo-distrofico), intervento chirurgico durante il quale viene violata l'integrità delle articolazioni di supporto, nonché inferiorità congenita del disco intervertebrale.

Caratteristiche di instabilità delle vertebre cervicali nell'infanzia

I principali fattori che determinano l'eccessiva mobilità dei segmenti spinali sono la posizione della colonna vertebrale e l'età del paziente. Pertanto, la gamma di mobilità della colonna vertebrale nell'infanzia è maggiore che negli adulti. Questa è una conseguenza dell'assenza di un disco intervertebrale in uno dei segmenti spinali nei bambini. Molto spesso, l'instabilità della colonna cervicale superiore durante l'infanzia diventa la causa del torcicollo acuto.

Tipi di instabilità

Esistono diversi tipi principali di instabilità spinale:

• post-traumatico - è una conseguenza di lesioni (frattura, perilomovy e lussazione delle vertebre, nonché lesioni postpartum);
• degenerativo - si sviluppa con l'osteocondrosi, a seguito della quale il tessuto del disco e l'anello fibroso vengono distrutti;
• postoperatorio – una conseguenza della violazione dell’integrità dei complessi di supporto durante l’intervento chirurgico;
• displastico - si sviluppa a seguito della sindrome displastica. I suoi segni si trovano nel disco intervertebrale, nel corpo vertebrale, così come nei legamenti spinali e nelle articolazioni intervertebrali.

Trattamento conservativo dell'instabilità

Il trattamento dell'instabilità inizia solitamente con la terapia conservativa. base trattamento conservativo l'instabilità del rachide cervicale è il processo di fibrosi del disco intervertebrale nel segmento danneggiato della colonna vertebrale. Metodi conservativi sono indicati per pazienti con un leggero grado di instabilità, che non è caratterizzato da sintomi e dolore spinale.

Vengono utilizzati i seguenti metodi conservativi:

• adesione a un regime delicato;
• indossare un supporto per la testa rigido o morbido che fissa le vertebre della colonna vertebrale in una posizione (ad esempio, una stecca Shantz per il fissaggio di durezza media o un supporto per la testa Philadelphia per la fissazione rigida), indossarli aiuta a fermare lo spostamento progressivo delle vertebre e la sviluppo della fibrosi del disco;
• uso di farmaci antinfiammatori non steroidei;
• in caso di esacerbazione del dolore si raccomandano i blocchi di novocaina;
• esercizi di fisioterapia per i muscoli della schiena e massaggi;
• fisioterapia (ultrasuoni, elettroforesi);
• trazione spinale.

Trattamento chirurgico dell'instabilità

Al centro trattamento chirurgico l'instabilità del rachide cervicale viene decompressa strutture nervose e stabilizzazione della colonna vertebrale. Intervento chirurgico consente di creare le condizioni per l'anchilosi della colonna vertebrale e di sradicare la compressione dei nervi.

Il trattamento chirurgico è indicato per:

• trattamento infruttuoso del dolore per uno o un mese e mezzo;
• sintomi radicolari e spinali persistenti causati da ernia del disco, compressione delle strutture nervose o legamento giallo ipertrofico;
• sublussazione dovuta a instabilità;
• intolleranza a determinati tipi di trattamento conservativo (ad esempio l'uso di FANS, fisioterapia, ecc.);
• frequenti esacerbazioni del dolore con breve remissione.

Durante il trattamento chirurgico, le vertebre cervicali della colonna vertebrale vengono fissate utilizzando una placca speciale, che ha la proprietà di impedirne lo spostamento e di eseguire i movimenti di base del collo.

Durante l'intervento di fusione spinale posteriore, quando la placca è fissata dalla parte posteriore, potrebbe esserci conseguenze indesiderabili– formazione di una falsa giuntura in periodo postoperatorio o riassorbimento dell'innesto.

L'operazione di fusione spinale anteriore, quando le vertebre adiacenti vengono fissate dalla parte anteriore, a differenza della fusione spinale posteriore, presenta numerosi vantaggi:

• bassa probabilità di lesioni dopo l'intervento chirurgico e breve durata dell'immobilizzazione dopo l'intervento chirurgico;
• possibilità di riduzione aperta della sublussazione vertebrale e decompressione anteriore;
• la capacità di ridurre la compressione della radice nervosa aumentando lo spazio tra le vertebre;
• eliminazione delle recidive di ernia del disco intervertebrale.

Esecuzione di esercizi per l'instabilità cervicale

L'uso prolungato di collari speciali durante il trattamento dell'instabilità porta ad una ridotta mobilità della colonna cervicale. Per rafforzare le articolazioni è necessario eseguire esercizi speciali.È meglio eseguirli sotto la guida di uno specialista simulatori speciali. Non tutti i pazienti hanno questa opportunità, soprattutto considerando questo periodo attivo l'esecuzione di tali esercizi dura sei mesi e gli esercizi di mantenimento durano fino a diversi anni.

Pertanto, un dispositivo per eseguire esercizi può essere realizzato sulla base di una molla di un espansore per bambini o qualsiasi altro sistema possibile, ma conveniente per fissare la testa. Quindi, ad esempio, invece di una molla, puoi prendere una benda di gomma (non una benda elastica). Può essere acquistato in farmacia. Pieghiamo la benda prima a metà e poi in quattro. Leghiamo le sue estremità su un lato con lo spago. Otteniamo una specie di anello di gomma a due strati. Fissiamo l'estremità legata al muro all'altezza degli occhi. Afferriamo la testa all'altezza della fronte con l'altra estremità. Durante gli esercizi rimaniamo seduti stabilmente.

Eseguiamo tre serie di esercizi a intervalli di 1-3 minuti. Selezioniamo la forza di tensione della molla e il numero di movimenti della testa (oscillazioni) in modo che non ci sia abbastanza forza per il quarto approccio. Lo facciamo per diverse settimane, aumentando gradualmente il carico secondo questa regola.

Ad esempio, esegui dieci oscillazioni della testa, hai completato tre approcci, ma al quarto approccio puoi eseguire solo cinque oscillazioni invece di dieci non hai la forza di fare di più; Ciò significa che esegui questo volume per diverse settimane, ma non appena riesci a completare il quarto approccio, puoi aumentare il carico e fare grande quantità vibrazioni in un unico approccio.

Se il numero di movimenti della testa durante un approccio quadruplo ha raggiunto 25, è necessario aggiungere una molla o un cappio nell'elastico, perché inoltre, non è la forza muscolare ad aumentare, ma la loro resistenza. E selezioniamo il numero di movimenti della testa secondo la regola sopra descritta.

Quando si eseguono movimenti della testa in direzioni diverse, il carico potrebbe essere diverso.

Bisogna sempre assicurarsi che la molla sia tesa durante l'esercizio e non ceda durante il movimento inverso.

Il ritmo degli esercizi dovrebbe essere lento e regolare. Il collo e la testa dovrebbero muoversi come una sola unità. L'asse dei movimenti della testa dovrebbe passare attraverso la transizione collo-spalla.

Lo specialista sceglie un metodo di trattamento per l'instabilità cervicale a seconda del suo tipo. Una grave instabilità post-traumatica con sublussazione vertebrale richiede una combinazione di interventi, consentendo i benefici di diversi approcci.

Articoli utili:

La domanda su come allungare la colonna vertebrale a casa preoccupa ogni adulto oggi. Dalla nascita riceviamo legamenti e muscoli elastici, ma con l'età la tensione muscolare aumenta e il processo di circolazione sanguigna subisce cambiamenti negativi.

Di conseguenza, si osservano diradamento e degenerazione tessuto muscolare. Una persona inizia a soffrire di disturbi cronici come radicolite, osteocondrosi, ernia intervertebrale.

Tecniche terapeutiche

Durante la veglia, la nostra colonna vertebrale è sottoposta a uno stress costante. Deforme dischi intervertebrali iniziano a spostarsi, provocando un pizzicamento terminazioni nervose midollo spinale. Forte dolore alla schiena e correzione della colonna vertebrale a casa procedura necessaria. Tecnica di trattamento ha diversi obiettivi:

• alleviare la tensione muscolare;
• eliminazione della sindrome del dolore;
• normalizzazione della circolazione sanguigna;
• riducendo la compressione sulle terminazioni nervose.

I medici consigliano di eseguire regolarmente lo stretching della colonna vertebrale. Questo è l'unico modo per ottenere un effetto positivo e stabile. Una semplice serie di esercizi può essere eseguita anche mentre si guarda la TV. Esistere raccomandazioni generali per occupazione Fisioterapia. I medici consigliano di aumentare gradualmente l’ampiezza del movimento per prevenire lesioni muscolari. Il tratto dovrebbe essere liscio. Il crunch è un motivo per cambiare la tecnica di esecuzione dell'esercizio e consultare un medico. Ogni movimento deve essere accompagnato da un movimento fluido e respirazione profonda, massimo rilassamento di tutti i muscoli.

Lo stretching della colonna vertebrale a casa si compone di tre fasi. Innanzitutto, il paziente si sdraia su una superficie piana e allunga le braccia dietro la testa. Quindi, afferra i piedi con le mani, raddrizzando le ginocchia in parallelo. Il paziente deve tendere i glutei, tirare in dentro lo stomaco e premere il più possibile la schiena contro la superficie su cui è sdraiato. In questa posizione i talloni vengono abbassati e le mani sollevate.

C'è un'altra tecnica che utilizza una tavola larga. La tavola viene posizionata ad un angolo di 45 gradi e loro si sdraiano su di essa a testa in giù, con le gambe saldamente fissate. A seconda della gravità del dolore, il paziente può trascorrere fino a diverse ore in questa posizione. In questa posizione la schiena viene allungata a causa del peso stesso del paziente.

Le tecniche delicate sono raccomandate per le persone con gravi disagi. Consistono in semplici rotazioni del bacino e del corpo, terapia posizionale e inarcamento della schiena. La terapia posizionale prevede di stare a quattro zampe. Ogni esercizio volto ad allungare la colonna vertebrale viene ripetuto 10 volte. Dovrebbero essere adottati diversi approcci.

Realizzare massimo effetto, alla fine degli esercizi, la colonna vertebrale viene fissata con un corsetto, una benda o una cintura larga. Lo scopo dell’attività fisica è che lo stretching della schiena aiuta ad aumentare la distanza tra i dischi spinali adiacenti. Ciò ha un effetto benefico sulle perdite dei dischi nei tessuti processi metabolici. Gli esercizi elementari ti consentono di ottenere un recupero parziale.

Come prevenire le malattie, prevenzione delle malattie

I disturbi causati dal mal di schiena provocano lo sviluppo vasta gamma malattie della colonna vertebrale e organi interni. Il disagio nella regione lombare costringe il paziente a limitarsi attività motoria. Il dolore grave non diminuisce, quindi la persona non può più condurre uno stile di vita normale. È più sicuro prevenire la malattia che eliminarne le conseguenze.

Le regole di comportamento di base ti aiuteranno a dimenticare per sempre i disturbi della colonna cervicale. Abbastanza intelligente:

• sedersi;
• sollevare e trasportare oggetti pesanti;
• sonno;
• in piedi.

Puoi dimenticare il dolore cervicale se ti siedi superfici dure. Evitare mobili troppo morbidi. L'altezza del sedile deve essere commisurata all'altezza dello stinco. I piedi dovrebbero essere saldamente sul pavimento. La schiena dovrebbe essere mantenuta dritta, premuta saldamente contro lo schienale della sedia. Dovrebbe essere evitato sporgersi in avanti. A lavoro sedentario Si consiglia di fare pause periodiche per riscaldarsi. È severamente sconsigliato accavallare una gamba sull'altra.

Per prolungare significativamente il periodo di remissione dopo il ripristino della colonna cervicale, dovresti sollevare oggetti pesanti mentre sei accovacciato. Il carico viene afferrato con le mani e sollevato con cura. Devi assicurarti che la schiena rimanga dritta. È altrettanto importante distribuire il peso tra entrambe le mani per evitare la curvatura della colonna vertebrale.

Per dormire si consiglia di scegliere un letto semirigido con materasso sottile. Se possibile, utilizzare un materasso anatomico o ortopedico. È più salutare dormire su un cuscino rettangolare. Le sue dimensioni dovrebbero essere tali posizione supina La testa del paziente era posizionata parallelamente al piano del letto. Ciò è necessario per prevenire la tensione muscolare del collo. Secondo i medici, per rilassare completamente i muscoli della colonna cervicale, la durata del sonno del paziente dovrebbe essere di almeno 9 ore.

È altrettanto importante essere in grado di stare in piedi correttamente. Stando in piedi a lungo, una persona nota un sovraccarico nella parte posteriore della testa e nel cingolo scapolare. Per prevenire tali fenomeni, è sufficiente trasferire il proprio peso da un piede all'altro. I medici consigliano, se possibile, di piegare la schiena in avanti e indietro ogni 10 minuti, di accovacciarsi, di allungarsi e di alzare le braccia.

Carichi utili

Il rafforzamento quotidiano della colonna lombare e cervicale è fornito da:

• caricabatterie;
• nuoto;
• a piedi.

Prima di fare esercizi, dovresti assicurarti che il dolore acuto sia diminuito. Pochi giorni dopo la riacutizzazione, i pazienti iniziano a eseguire esercizi a quattro zampe o in posizione sdraiata. Quando la condizione si normalizza, spostati in posizione eretta o seduto su una sedia. La ricarica avviene senza intoppi; gli scatti sono inaccettabili poiché possono aggravare la situazione del paziente. È importante influenzare tutti i tessuti della schiena, quindi ogni movimento viene eseguito con la massima ampiezza. Gli esercizi dovrebbero essere ripetuti più volte al giorno. È particolarmente importante allungare la colonna vertebrale prima di andare a letto.

Una persona malata dovrebbe rinunciare a correre in favore di camminare. La corsa sottopone molto stress alla schiena del paziente. Camminare, al contrario, favorisce il raddrizzamento della colonna vertebrale a causa del coinvolgimento nel lavoro grande gruppo muscoli.

Il nuoto è tra i migliori agenti profilattici per disturbi nella zona della schiena. Quando nuota, una persona impegna tutti i gruppi muscolari. La colonna vertebrale viene scaricata a causa del raddrizzamento dischi intervertebrali. In acqua, il paziente si trova in uno stato di assenza di gravità, quindi la sua schiena riposa dallo stress.

I muscoli della schiena sono coinvolti in qualsiasi movimento umano, quindi sono costantemente in uno stato di tensione. Atteggiamento premuroso alla propria schiena aiuterà ad evitare disturbi gravi. È sufficiente distribuire correttamente il carico sulla schiena e ricorrere ogni giorno a un esercizio moderato cultura fisica per sentirti benissimo.

Controindicazioni agli esercizi

Eppure, non dimenticare le precauzioni. I medici identificano una serie di controindicazioni per le quali aggiuntive esercizio fisico possono aggravare il decorso della malattia.

Le smagliature possono causare gravi conseguenze nei pazienti affetti da osteoporosi, osteocondrosi e artrite.

L'attività fisica può essere pericolosa anche in caso di disturbi cardiaci acuti, malattie vascolari e ipertensione. L'attività fisica non è consentita in caso di trombosi, raffreddore, malattie virali E temperatura elevata corpi.

Non esiste un'opinione chiara riguardo allo stretching durante la gravidanza e ciclo mestruale. Anche in uno stato di salute, lo sforzo eccessivo dovrebbe essere evitato quando si intraprende la terapia fisica. Lo stretching e la torsione non dovrebbero essere eseguiti con forza.