Come cambia la vita di una donna dopo l'isterectomia. Come evitare gravi conseguenze dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero nelle donne

Non tutte le donne possono decidere di sottoporsi ad un intervento chirurgico per rimuovere l'utero, perché questo metodo di trattamento di molte patologie riproduttive e ormonali è associato a un gran numero di miti. Gioca un ruolo importante fattore psicologico, che rallenta il processo di riabilitazione. Cosa succede realmente dopo l'asportazione dell'utero: le conseguenze per il corpo e come l'operazione influisce sulla vita sociale e sessuale di una donna.

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L'intervento chirurgico per rimuovere l'utero è prescritto alle donne con patologie riproduttive, malattie ormonali, quando metodo conservativo il trattamento non produce risultati. COSÌ Intervento chirurgicoè l’ultima possibilità per salvare la vita del paziente.

L'amputazione uterina viene eseguita utilizzando diversi metodi a seconda della complessità e della natura della malattia:

Metodo addominale. Il medico taglia la parete addominale per rimuovere l'utero. Dopo l'operazione rimane una cicatrice, quindi questo metodo di intervento chirurgico non è preferito tra le donne.
Metodo vaginale. Tutte le manipolazioni con l'organo vengono eseguite all'interno della vagina. In questo modo non rimangono punti dopo l'operazione.
Metodo laparoscopico. Vengono praticate piccole forature sull'addome. come Intervento chirurgico caratterizzato da dolore lieve, periodo di recupero accelerato e praticamente nessun rischio di infezione.

Importante! È psicologicamente più facile per i pazienti riprendersi dopo l'intervento chirurgico se non vengono applicati punti di sutura, cioè vengono utilizzati gli ultimi due metodi di terapia. Ma nella pratica l’utilizzo di questi metodi invasivi non è sempre possibile. Tutto dipende dalla malattia condizione fisica paziente e altri fattori.

In genere, una donna non trascorre più di 14 giorni in ospedale dopo il trattamento; i punti vengono rimossi una settimana dopo l'operazione. È impossibile dire esattamente quando il paziente si riprenderà completamente, poiché questo processo è completamente individuale.

Dopo l'intervento chirurgico, le donne devono sottoporsi periodo di riabilitazione. Ha lo scopo di ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico, lo stato psicologico del paziente e prevenire l'infiammazione.

Il periodo di recupero totale dura fino a 45 giorni, cioè, dopo il ricovero, la donna rimane a casa per qualche tempo in congedo per malattia e migliora la sua salute, visitando periodicamente un ginecologo.

Psicologicamente, è difficile per ogni donna accettare il fatto che perde insieme all'utero funzione riproduttiva, cioè la gravidanza non può verificarsi, poiché non esiste un contenitore per il feto. Per alcuni pazienti questo fatto lo è il lato positivo amputazione uterina, ma non per le ragazze che avevano la maternità nei loro progetti. In quest'ultimo caso, gli specialisti cercano sempre di preservare l'organo e prescrivono l'intervento chirurgico solo quando la ragazza è in grave pericolo per la salute.

A volte i medici ricorrono alla conservazione delle ovaie ma all’asportazione dell’utero. Quindi una donna può diventare madre attraverso la fecondazione in vitro o la maternità surrogata.

L'operazione per rimuovere l'utero influenza notevolmente il background emotivo del gentil sesso. Appaiono le paure associate ai cambiamenti nell'aspetto:

la crescita dei peli sul corpo e sul viso aumenterà;
il timbro della voce cambierà;
la libido diminuirà;
verranno aggiunti chili in più.

Chiudi le persone in questo modo periodo difficile deve fornire un sostegno significativo, soprattutto il marito, che deve dimostrare con tutte le sue azioni che sua moglie rimane per lui bella e desiderabile come prima dell'operazione.

Dopo l'amputazione uterina corpo femminile sta vivendo un grave sconvolgimento ormonale, gli ormoni sessuali smettono improvvisamente di essere prodotti. Nasce così una crisi artificiale, che il paziente sperimenta in modo molto duro e acuto, soprattutto durante il periodo fertile. I segni della menopausa si verificano durante la riabilitazione, dopo la dimissione dall'ospedale:

depressione;
maree;
incapacità di trattenere l'urina;
diminuzione della libido;
i capelli e le unghie diventano fragili;
sudorazione;
sbalzi d'umore improvvisi;
la pelle diventa secca;
problemi sessuali dovuti ad eccessiva secchezza vaginale.

Per prevenire questa condizione, i medici, se possibile, prescrivono una terapia ormonale sostitutiva per circa cinque anni.

Dopo l'operazione, il paziente potrebbe notare alcuni problemi di salute. Una complicazione comune è l’osteoporosi. Questo malattia cronica Quando il calcio viene eliminato dalle ossa, aumenta il rischio di fratture e si verifica la curvatura della colonna vertebrale.

Molto meno spesso, i pazienti sperimentano un prolasso vaginale a causa di lesioni al tessuto pelvico. Di conseguenza scendono anche altri organi, ad esempio. vescia.

Molte donne temono che dopo la rimozione dell'utero non proveranno più piacere durante il rapporto sessuale. Tali paure non sono supportate da nulla, è solo un mito, perché tutte le aree sensibili si trovano direttamente nella vagina. Se le ovaie vengono preservate, vengono rilasciate e ormoni necessari, ecco come viene preservata la libido. Se insieme all'utero vengono rimosse anche le ovaie, allora terapia ormonale, sostiene il desiderio sessuale.

A volte i pazienti notano che la libido non solo non è diminuita, ma è anche aumentata e il sesso dopo la rimozione dell'utero è diventato solo più luminoso. Ciò è dovuto al fatto che il paziente non ha più paura gravidanza indesiderata. Anche la sensazione di dolore, che era molto durante la malattia, si riduce.

È impossibile dire con certezza se le sensazioni aumenteranno dopo l'intervento chirurgico. Alcune persone sperimentano un orgasmo più intenso durante il rapporto, mentre altre provano dolore e disagio. In quest'ultimo caso, è necessario informarsi sulla causa da un ginecologo: dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero, si possono formare aderenze, i cui sintomi possono manifestarsi nel peggiore dei modi.

Raccomandazioni generali dei medici: bendaggio, attività fisica, alimentazione, procedure idriche

La vita di una donna cambia notevolmente dopo l'isterectomia. È necessario attenersi ad alcune raccomandazioni degli specialisti affinché il recupero del corpo avvenga rapidamente e senza conseguenze.

I pazienti che hanno avuto parti multipli sono indeboliti parete addominale, è necessario indossare una fasciatura speciale al momento della dimissione dall'ospedale. Esistono molti modelli di bende nel moderno mercato medico; è necessario scegliere in base alla comodità (è comodo per la donna, avverte disagio?). La benda deve coprire la cicatrice.

Dopo l'operazione, le donne sperimentano delle perdite, che durano circa un mese o due. Durante questo periodo è vietato fare sesso o sollevare pesi, altrimenti le cuciture potrebbero staccarsi, cavità addominale si verificherà un sanguinamento. Nella maggior parte dei casi, per accelerare la riabilitazione, i medici prescrivono complesso speciale esercizi (complesso di Kegel), questo rafforza i muscoli vaginali. Sport consigliati anche:

yoga;
Pilates;
flessibilità del corpo;
ballare;
nuoto;
modellare.

Per circa un mese e mezzo è vietato fare il bagno, andare allo stabilimento balneare e alla sauna, nuotare nei bacini naturali o in piscina.

Dopo la rimozione dell'utero è necessario Attenzione speciale fate attenzione all'alimentazione, deve essere corretta e sana. Il cibo dovrebbe contenere fibre e liquidi. Tutto questo si trova nella frutta e nella verdura, nel pane con crusca. Dovrebbero essere vietati l'alcol, il tè e il caffè, nonché i cibi fritti, affumicati e grassi. La maggior parte del cibo dovrebbe essere consumato nella prima metà della giornata.

È possibile fare sesso dopo l'intervento chirurgico? Riguarda non solo sulla ripresa della vita intima dopo un recente intervento chirurgico, ma anche sui periodi successivi. Dopotutto, a volte gli organi del sistema genito-urinario vengono operati o addirittura rimossi, il che solleva molte domande sulla possibilità di ulteriori rapporti sessuali. Scopriamo se è possibile fare sesso dopo alcune operazioni specifiche.

Sesso dopo l'intervento chirurgico nelle donne

Da donna sistema genito-urinario situato all'interno del corpo, il che complica sia il processo operativo che la guarigione. Pertanto, il riposo sessuale dopo l'intervento chirurgico è indicato per tutti i pazienti, senza eccezioni. Anche se l'intervento è stato semplice, qualsiasi intervento ginecologico è comunque stressante per il corpo femminile. Il periodo minimo di astinenza è di 1 mese. Ma questo periodo può aumentare a seconda della complessità dell'intervento chirurgico e dell'organo da operare.

Tipi di operazioni ginecologiche

Esiste un'ampia classificazione a seconda del metodo di intervento chirurgico.

Laparoscopia. L'operazione viene eseguita forando la cavità addominale in tre punti (uno per l'endoscopio con telecamera, due per gli strumenti). Tale intervento è considerato delicato e minimamente invasivo. Esempio di laparoscopia: rimozione ernia inguinale tra le donne. L'attività sessuale dopo la laparoscopia è consentita dopo 4-5 settimane.
Laparotomia. Viene praticata un'incisione longitudinale o trasversale sull'addome. Indipendentemente dalle manipolazioni eseguite, tali incisioni richiedono una guarigione a lungo termine delle suture, quindi l'astinenza può durare fino a 2 mesi. Questo tipo di operazione include, ad esempio, un taglio cesareo.
Vaginale. L'intervento viene effettuato senza incisioni, ma attraverso le naturali aperture urogenitali. Nonostante l'assenza di danni meccanici intenzionali ai tessuti, durante gli interventi vaginali esiste il rischio di toccare accidentalmente la mucosa. Ma anche se tutto va bene, dovresti comunque osservare un minimo mensile di astinenza dal sesso dopo l'intervento.

Gli interventi di chirurgia plastica ginecologica (labioplastica, imenoplastica, colporrafia, ecc.) richiedono l'astensione dal sesso fino alla guarigione dei punti. E questo è 1,5-2 mesi.

Rimozione dei fibromi uterini

L'utero è il principale organo riproduttivo femminile, responsabile non solo della fertilità, ma anche dell'incarnazione morale della femminilità. Più funzionamento frequente associato all'utero, questa è la rimozione dei fibromi - tumore benigno, sviluppandosi da tessuto muscolare. Dopo la sua asportazione, l'utero è indebolito, gli vengono applicati dei punti di sutura, quindi non puoi pensare al sesso per 2 o più mesi. Il medico decide se consentire i rapporti sessuali dopo un esame di controllo del paziente.

A proposito! Una vita sessuale completa con fibromi esistenti non è vietata, ma è addirittura incoraggiata. Ciò ti consente di mantenere la normalità equilibrio ormonale. Eccezione: presenza di fibromi sottomucosi. Questo tipo di tumore provoca sanguinamento dopo il rapporto sessuale e può causare anemia.

Se i fibromi uterini erano piccoli e venivano rimossi con un laser, il periodo di recupero sarà ridotto. Di conseguenza, sarà possibile fare sesso prima che tra 2 mesi. Ma ogni singolo caso deve ancora essere esaminato e discusso con un medico.

Sesso dopo l'isterectomia

Spesso le donne hanno una domanda su quanto tempo ci vuole per avere un'attività sessuale dopo la rimozione dell'utero (isterectomia) e la rimozione dell'utero influisce sulla vita intima? Anche se da un punto di vista anatomico questo non cambia nulla, perché l'utero non è coinvolto nel contatto sessuale tra un uomo e una donna. Sì, se il partner ha un pene lungo, a volte può raggiungere il collo e sentirlo, ma l'assenza di questo tocco non è affatto critica.

Molte donne dopo la rimozione dell'utero lamentano una diminuzione della libido, ma questa è piuttosto una questione di psicologia. Perché questo organo è responsabile della possibilità di avere e dare alla luce un bambino, e il desiderio sessuale è influenzato dalle ovaie. Producono ormoni sessuali che stimolano l'attrazione per il sesso opposto. Pertanto, la vita sessuale senza utero è del tutto possibile, a meno che non ti convinci del contrario. Le persone dalla mentalità positiva lo trovano addirittura un vantaggio: senza utero significa niente mestruazioni, quindi il sesso è disponibile in qualsiasi momento.

A proposito! Molte persone ora penseranno che sia strano parlare di sesso dopo un'isterectomia. Dopotutto, ce ne sono altri domanda importante: la possibilità di avere figli. Sì, è logico che senza utero non puoi concepire, ma questo non significa che devi andare in un monastero. Piaceri carnali dopo il gioco dell'isterectomia ruolo importante sia psicologicamente che riabilitazione fisiologica donne.

Ci siamo occupati della sensibilità maschile: se un partner non sa che una donna non ha l'utero, è improbabile che lo senta. Che dire sensazioni femminili? Andrà tutto bene anche qui, perché zone erogene si trova sui genitali esterni e sulla vagina. Pertanto, una donna potrà sperimentare l'orgasmo anche se perde l'utero.

Sesso dopo l'intervento chirurgico negli uomini

Numerosi sono anche gli interventi chirurgici sulla parte maschile, e richiedono anche un certo periodo di astinenza sessuale. Inoltre, dopo alcuni tipi di operazioni, gli uomini devono evitare non solo il sesso, ma anche l'eccitazione, perché un pene eretto può causare dolore o portare alla rottura dei punti.

A proposito! Rispondiamo immediatamente domanda principale, che preoccupa tutti gli uomini: la potenza e l'erezione dopo l'intervento chirurgico alla prostata vengono preservate. Potrebbe volerci del tempo per il loro completo recupero, ma non si parla di impotenza.

Vita sessuale dopo la rimozione della prostata

Se al 40% delle donne dopo i 35 anni viene diagnosticato un fibroma uterino, per gli uomini di questa età la malattia più comune è l'adenoma prostatico. La ghiandola prostatica, come l'utero, non viene influenzata durante il sesso, ma svolge un ruolo importante nella vita sessuale dell'uomo. È lei che produce la secrezione che fa parte dello sperma. La seconda funzione della ghiandola prostatica: chiude l'uscita dalla vescica durante l'eiaculazione, ed è proprio questo che diventa un problema quando si rimuove la prostata.

Se prostata viene rimosso completamente, quindi durante l'eiaculazione lo sperma entrerà nella vescica. L'uomo sperimenterà l'orgasmo, ma con l'eiaculazione interna. Inoltre, in medicina questa non è considerata una deviazione, ma piuttosto una specificità. Successivamente, lo sperma lascerà il corpo insieme all'urina. Si scopre che il sesso dopo la rimozione della prostata è possibile, solo che il finale sarà in qualche modo speciale. Beh, ovviamente dovrai aspettare finché il medico non sarà sicuro che tutti i punti siano guariti.

A proposito! Prima di riprendere l’attività sessuale, i medici consigliano di provare la masturbazione. Ciò consentirà all'uomo di abituarsi a nuove sensazioni, monitorare possibili reazioni dolorose del corpo e prepararsi meglio per il sesso completo.

Dopo la rimozione di un adenoma prostatico, è meglio che un uomo “non lo tocchi” per un paio di mesi. Un adenoma è semplicemente un tumore, quindi la ghiandola prostatica rimane al suo posto e svolge tutte le sue funzioni.

Altri tipi di interventi chirurgici maschili

Tutti i tipi di interventi chirurgici eseguiti sugli uomini possono essere suddivisi in due categorie. Primo: da indicazioni mediche. Al massimo possono essere operazioni varie malattie: dal varicocele alla rimozione delle cisti nei genitali. Il sesso dopo questo dovrebbe essere approvato da un medico. Ma un uomo, di regola, non è molto desideroso di riprendere l'attività sessuale il prima possibile a causa di Dolore o paura.

Problemi sessuali psicologici dopo l'intervento chirurgico

A volte non è tanto la fisiologia quanto una barriera morale che impedisce di riprendere una vita sessuale completa. Questo problema preoccupa sia gli uomini che le donne, soprattutto se la persona ha un carattere riservato o complessi psicologici. In questo caso potrebbe essere necessario l'aiuto di uno psicologo. Ma prima è necessaria una consultazione con il chirurgo che esegue l'operazione. Se “dà il via libera” alla ripresa dei rapporti sessuali, allora non resta che prepararsi mentalmente al sesso.

Il partner di una persona che ha subito un intervento chirurgico ai genitali dovrebbe essere particolarmente attento e sensibile. Non dovresti essere costretto a fare sesso se la persona amata prova dolore o vergogna. Devi simpatizzare, sostenerlo e, soprattutto, ascoltarlo. A volte il partner ha bisogno di tempo e in alcuni casi, al contrario, è necessaria una spinta.

Dopo le operazioni relative a organi genito-urinari donne, potete provare altri tipi di sesso. Il sesso orale non è stato cancellato, quindi puoi suggerire al tuo partner che è meglio iniziare con loro. Ciò aiuterà la donna a rilassarsi, a sentirsi desiderata e a proteggersi possibili conseguenze penetrazione. Come ultima risorsa c'è anche il sesso anale, ma dovresti stare attento anche a questo, perché anatomicamente tutto si trova abbastanza vicino lì. A proposito, sesso anale dopo la rimozione emorroidi interne interdetto per almeno sei mesi.

Caratteristiche del sesso dopo l'intervento chirurgico

Quindi va tutto bene. L'operazione ha avuto successo, la riabilitazione è stata completata e il medico mi ha permesso di riprendere l'attività sessuale. Cosa devono ricordare entrambi i partner?

Se la paziente recente è una donna, non sarebbe una cattiva idea usare un lubrificante artificiale. La paura può far sì che la lubrificazione naturale sia assente. E per non ferirsi a vicenda, è meglio usare uno speciale gel intimo.
Anche dopo un'astinenza a lungo termine, dovresti comportarti il più attentamente possibile durante il sesso. Non è necessario assumere posizioni rischiose o mantenere un ritmo frenetico. Ciò è particolarmente vero per la prima volta.
È importante usare la protezione! La gravidanza 2-3 mesi dopo l'intervento ginecologico è assolutamente vietata. Ma non è solo una questione di concepimento. Un corpo indebolito è più suscettibile vari tipi infezioni, quindi è necessario utilizzare il preservativo. Pillole anticoncezionali non proteggerà dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Se hai subito un intervento chirurgico non correlato agli organi genitourinari, puoi riprendere la vita sessuale non prima di un mese. Si ritiene che sia durante questo periodo che le cuciture guariscano nel modo più efficiente possibile. Tuttavia, ogni caso dovrebbe essere considerato separatamente. Tutto dipende dall'età del paziente, condizione generale la sua salute, e dipende ancora dal tipo di intervento chirurgico. Questa domanda deve essere chiarita con un medico e i primi tentativi di rapporto sessuale dopo l'intervento dovrebbero essere delicati, se non cauti.

ha subito un'isterectomia. Attualmente è uno degli interventi chirurgici più comuni eseguiti negli Stati Uniti. In teoria, la rimozione dell’utero non dovrebbe avere alcun impatto sulla vita sessuale delle donne, ma in realtà alcune di loro dovranno affrontare grossi problemi.

Ci si potrebbe aspettare che le informazioni sugli effetti collaterali sessuali dell'isterectomia siano estremamente concise e chiare, ma in realtà non è così. Ciò che otterremo quando cercheremo di comprendere questo problema sarà un enorme accumulo di fatti e opinioni contraddittorie. Pertanto, di seguito è riportata la mia comprensione del problema, basata su un attento studio delle fonti e per molti anni pratica clinica.

Cos'è un'isterectomia?

L'isterectomia comporta la rimozione dell'utero, un organo delle dimensioni e della forma di una pera situato all'altra estremità del tubo vaginale. Dopo il concepimento, l'ovulo fecondato si attacca alla parete dell'utero e, man mano che il feto cresce, le sue pareti si allungano. Il ciclo mestruale avviene quando l'utero perde la mucosa se non si è verificata una gravidanza.

La parte dell'utero che sporge nel lume vaginale è chiamata cervice. In un'isterectomia totale (comunemente chiamata semplicemente "isterectomia"), l'intero utero, insieme alla cervice, viene rimosso. L'isterectomia pone fine al ciclo mestruale, a meno che tu non abbia già raggiunto la menopausa, e ti impedisce di rimanere incinta. Se hai ancora le ovaie dopo l’intervento chirurgico e non sei ancora in post-menopausa, continueranno a produrre ormoni sessuali ciclici. E quando le ovaie smettono di funzionare, arriva la menopausa.

A volte, durante un'isterectomia, anche le ovaie vengono rimosse tramite ovariectomia. Come risultato di tale operazione, si verifica la “menopausa chirurgica” e i sintomi osservati di carenza di estrogeni (vampate di calore, ansia e irritabilità) sono improvvisi e carattere tagliente. Di regola, dentro casi similiè indicata la terapia sostitutiva con estrogeni (la terapia sostitutiva con estrogeni è trattata in maggior dettaglio nel Capitolo 4).

La rimozione dell’utero viene solitamente eseguita in due modi metodi accettati. Con l'isterectomia vaginale, l'operazione viene eseguita attraverso la vagina e quindi non lascia cicatrici esterne. L'isterectomia addominale viene eseguita attraverso un'incisione appena sopra l'area pubica.

L'accesso vaginale è preferito perché è meno traumatico e periodo di recupero dopo tale operazione è relativamente più breve. Tuttavia, in caso di rughe delle pareti vaginali dovute a carenza di estrogeni postmenopausale, nonché quando è necessario rimuovere contemporaneamente le ovaie, ad esempio in presenza di un tumore o di una cisti, viene utilizzata l'isterectomia addominale. In pratica, questo approccio viene utilizzato più spesso.

Il periodo di recupero precoce dopo un'isterectomia addominale richiede da due a tre giorni in ospedale, mentre dopo un'isterectomia vaginale nella maggior parte dei casi è sufficiente un giorno. Il recupero completo richiede solitamente dalle quattro alle sei settimane.

È importante distinguere tra sessuale e funzioni riproduttive organi legati al sistema riproduttivo. L'isterectomia priva una donna dell'utero, la cui funzione principale è legata al parto, ma la vagina, le labbra e il clitoride, che svolgono principalmente funzioni sessuali, non vengono influenzate in alcun modo.

Indicazioni per l'isterectomia

Alcuni dei motivi più comuni per l'isterectomia nelle donne in premenopausa includono l'intervento a lungo termine o irregolare sanguinamento uterino, endometriosi, fibromi uterini, nonché processo infiammatorio nella cavità pelvica.

Nelle donne anziane, la necessità di isterectomia nasce molto spesso a causa del sanguinamento postmenopausale, con lo sviluppo tumore canceroso o un processo precanceroso nell'utero o in presenza di un grande tumore benigno.

Anche prolasso dell'utero o il suo prolasso nella cavità vaginale motivo comune la sua eliminazione nelle donne di qualsiasi età, purché non intendano partorire nuovamente.

Questo significa una perdita di femminilità?

Per quanto riguarda le conseguenze dell'isterectomia, ci sono diversi miti agghiaccianti che descrivono le conseguenze di questa operazione solo in toni neri. Sfortunatamente, spesso aggiungono solo un’ansia inutile all’ansia naturale che sorge prima dell’intervento chirurgico.

Molti di questi timori si basano su un'incomprensione dell'essenza stessa dell'operazione. Louise D., la mia paziente, ha ammesso che dopo l'operazione ha avuto un attacco di a profonda depressione perseguitato dal sentimento" vuoto interiore e sterilità." Le sembrava che ormai avesse perso la sua femminilità e attrattiva. L'immaginazione di altre donne dipinge quadri per loro chiamata rapida peso o invecchiamento precoce.

Molte di queste preoccupazioni, ovviamente, hanno molto a che fare con la sessualità femminile. Una donna può temere che l'isterectomia possa portare alla completa cessazione della sua vita sessuale, alla perdita della sua attrattiva o del desiderio sessuale o della capacità di soddisfare il suo partner.

Diamo un'occhiata ai fatti. Se prendiamo in considerazione il relativamente piccole dimensioni utero senza feto (l'abbiamo già confrontato per forma e dimensioni con una pera), allora ti sarà chiaro che non si parla di “vuoto” dopo l'operazione. Non ci sono ragioni mediche e per improvviso aumento di peso o perdita di attrattiva. Avere un'isterectomia non significa la fine della tua vita sessuale e non ha alcun impatto sulla tua capacità di soddisfare sessualmente il tuo partner e, nella maggior parte dei casi, non influisce sul tuo desiderio sessuale.

Cosa dovresti aspettarti dopo un'isterectomia?

Tra medici è osservato vasta gamma opinioni sulle conseguenze dell’isterectomia. Da un lato ci sono gli ottimisti che credono che la rimozione dell'utero non comporti alcun problema emotivo o sessuale. Gli oppositori di questa opinione ritengono che circa un terzo di tutte le donne che si sottopongono a questa operazione sviluppino la sindrome post-isterectomia, che si manifesta sotto forma di depressione e perdita di desiderio per molti mesi.

Tuttavia, sembra che queste segnalazioni piuttosto rare di depressione specifica post-isterectomia e perdita di desiderio siano notevolmente esagerate. Diverse settimane di debolezza e instabilità dell'equilibrio emotivo sono caratteristiche di qualsiasi stress o operazione importante. Inoltre, la maggior parte dei ricercatori nota progressi significativi nel ripristino della forza e nel miglioramento dell'umore, nonché delle reazioni sessuali e del desiderio sessuale nella maggior parte delle donne dopo diversi mesi dalla data dell'intervento.

Quindi, secondo uno studio che ha esaminato condizione psicologica donne

prima e dopo l'isterectomia, il 90% di loro era soddisfatto dei risultati dell'operazione e l'85% era disposto a consigliare questa procedura a un amico, se necessario. Solo il 4% delle donne ha affermato di sentirsi peggio rispetto a prima dell'intervento. Inoltre, si è scoperto che le donne che mostravano una reazione depressiva all'intervento chirurgico tendevano ad avere stati d'animo simili anche prima.

Le vostre aspettative e impostazioni per l'operazione determinano in gran parte la vostra condizione e il vostro benessere dopo l'operazione. Se credi che dirai addio alla tua femminilità, che il tuo partner non vorrà più guardarti o che non rimarrà più traccia del tuo desiderio, allora le probabilità di depressione e l'emergere di veri problemi sessuali nella vita periodo dopo l’intervento chirurgico aumentano significativamente. D'altra parte, se consideri la chirurgia come un modo per sbarazzartene sintomi spiacevoli, come sanguinamento, incontinenza urinaria o dolore durante il rapporto, è molto probabile che sarai soddisfatto sia dell'operazione stessa che del livello delle tue reazioni sessuali.

Se la vostra educazione culturale o religiosa impone che l'unico motivo legittimo per fare sesso è concepire un bambino, cosa che ovviamente non è possibile dopo un'isterectomia, allora in questo casoè più probabile che tu abbia problemi e disturbi sessuali. Se tu avessi desiderio dare alla luce un altro bambino o se in precedenza c'era una tendenza a farlo reazioni depressive in risposta a fattori di stress, o se soffri di disturbi fisici cronici, è probabile che tu abbia problemi periodo postoperatorio si alza.

Anche se hai più di 40 anni e non hai intenzione di avere altri figli, potresti provare una sensazione fastidiosa dopo l'intervento. E questo è molto comprensibile: sentirsi donna ha molto a che fare con la capacità di essere madre e di avere figli.

In questo momento, il supporto e l’assistenza del tuo partner sono estremamente importanti. Se vedi che ti tratta ancora come una donna sexy e attraente, accelererà notevolmente la tua guarigione, sia fisicamente che mentalmente.

Se il periodo di depressione postoperatoria si trascina, è necessario chiedere aiuto a uno psichiatra. Questo cambia radicalmente le cose.

Vita sessuale dopo l'isterectomia

Quasi tutte le donne che mantenevano l’attività sessuale prima dell’intervento chirurgico la continuano anche dopo. Almeno l'80% ha rapporti sessuali entro otto settimane dall'intervento, anche se più della metà avverte inizialmente qualche disagio.

Ripresa dei rapporti sessuali

Il tuo ginecologo probabilmente fisserà un esame per te un mese dopo l'intervento. L'ispezione di controllo dovrebbe confermarlo parete di fondo La vagina è completamente guarita e puoi continuare la tua vita sessuale.

È del tutto naturale se, durante i tuoi primi tentativi di contatto sessuale, sperimenti maggiore sensibilità e perfino dolore. Tuttavia, paure inutili complicheranno solo il normale processo di idratazione della vagina e causeranno persino uno spasmo inconscio dei muscoli che circondano il suo ingresso.

Ricorda che il tuo clitoride e le tue labbra non sono stati colpiti dall'intervento chirurgico e continuano a godere della stimolazione. Se aumento dell'ansia All'inizio, per ridurre davvero la formazione di lubrificazione vaginale, utilizzare una crema idratante speciale, ad esempio Astroglide.

Il tuo partner ti aiuterà ad abituarti gradualmente al sesso. Concentrandosi maggiormente sui preliminari, stimolando il clitoride con la bocca o con le mani, aiuta a risvegliare le risposte sessuali naturali del tuo corpo. Chiedigli di prestare particolare attenzione e di non precipitarsi nella vagina finché non sarà sufficientemente inumidita.

Prova a utilizzare la posizione più alta per la prima volta, dove sei sopra il tuo partner. Questo ti aiuterà a gestire meglio la situazione e a sentirti più sicuro. Inizia inserendo parzialmente il pene e, se non senti dolore, continua con un rapporto normale. Se il disagio persiste nonostante tutte le precauzioni, consulta il tuo ginecologo.

C’è un problema con la “vagina secca”?

Alcune donne riferiscono una diminuzione significativa della lubrificazione vaginale dopo un'isterectomia. Di norma, questa è solo una reazione temporanea del corpo alle tue preoccupazioni e paure. Tuttavia, se l'operazione prevedeva la rimozione delle ovaie, la successiva diminuzione dei livelli di estrogeni potrebbe effettivamente causare

secchezza vaginale.

Più soluzione semplice Questo problema è causato dall'uso di idratanti speciali, oli, ecc. Ma forse ora dovresti pensare di iniziare la terapia sostitutiva con estrogeni, che ripristinerà rapidamente la normale idratazione della vagina e in generale migliorerà le condizioni delle sue pareti e delle mucose. (Di più informazioni dettagliate descritto nel capitolo corrispondente di questo libro.)

"Cosa accadrà al mio desiderio sessuale?"

La maggior parte delle donne, circa il 75% di quelle che hanno subito un'isterectomia, riferiscono che il loro desiderio sessuale rimane lo stesso. Inoltre, il 20% delle donne ha riscontrato un aumento sia del desiderio che dell'amore attività sessuale, che è molto probabilmente una conseguenza dell'eliminazione della causa del disagio e di varie sintomi ginecologici come risultato dell'operazione.

D'altra parte, un piccolo numero di donne sperimenta sicuramente una diminuzione del desiderio sessuale. Quei pochi di loro che ho dovuto consigliare personalmente erano accomunati dal fatto che tutti furono sottoposti contemporaneamente all'asportazione delle ovaie insieme all'utero.

Teoricamente, anche in questo caso, l’attrazione non dovrebbe essere disturbata. Dopotutto, gli androgeni, che regolano il desiderio sessuale, vengono prodotti nelle donne principalmente nelle ghiandole surrenali, che non vengono in alcun modo influenzate durante la rimozione dell'utero o delle ovaie. Tuttavia la maggior parte Il testosterone, il più attivo degli androgeni, viene prodotto nelle donne nelle ovaie. Pertanto, la loro rimozione provoca solitamente un calo dei livelli di testosterone nei pazienti, con conseguente perdita del desiderio sessuale.

Sulla base dei fatti di cui sopra, diventa chiaro che i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere l’utero e le ovaie e che hanno perso il desiderio sessuale per questo motivo, è indicato il testosterone. Se stai già utilizzando la terapia sostitutiva con estrogeni, potresti chiederti se combinare i due farmaci. Agenti ormonali hanno effetti molto diversi sul corpo femminile. Gli estrogeni stessi aiutano a ripristinare la normale produzione di lubrificazione vaginale e a prevenire i processi atrofici, ma non hanno alcun effetto sul ripristino del desiderio sessuale. Pertanto, alle donne che si trovano nel periodo postmenopausale e che hanno subito l'asportazione dell'utero e delle ovaie vengono indicate, oltre alla terapia sostitutiva con estrogeni, piccole dosi di testosterone, destinate a mantenere al giusto livello sia il desiderio sessuale che un generale senso di benessere. livello. Inoltre, va notato che anche se per un motivo o per l’altro gli estrogeni sono controindicati, puoi assumere testosterone senza troppi rischi.

Piacere dal rapporto sessuale e dall'orgasmo

Per molte donne, il rapporto sessuale dopo un'isterectomia provoca emozioni più positive rispetto al periodo precedente all'operazione. Ciò è particolarmente vero se prima dell'operazione la donna ha sperimentato spesso spiacevoli sintomi dolorosi. La stragrande maggioranza non ne trova cambiamenti significativi nell’esperienza del piacere sessuale, e solo un numero molto piccolo di pazienti, meno del 5%, ne riscontra una diminuzione.

Un piccolo gruppo di donne, tuttavia, riferisce cambiamenti molto netti nella natura della loro esperienza di orgasmo o difficoltà nel raggiungerlo. Il motivo per cui ciò accade non è ancora del tutto chiaro, poiché per la maggior parte delle donne il fattore decisivo per raggiungere l'orgasmo è la stimolazione del clitoride e di una piccola area della superficie interna della vagina, il cosiddetto punto G le zone non vengono in alcun modo danneggiate durante l'operazione.

È del tutto possibile che l'insorgenza di tali problemi postoperatori sia associata alle peculiarità del raggiungimento dell'orgasmo in alcune donne, vale a dire la necessità di una penetrazione profonda del pene, durante la quale avviene la stimolazione della cervice. In questo caso, sperimentano un orgasmo associato a sensazioni provenienti dall'utero e, in particolare, dalla sua cervice, il cosiddetto orgasmo “cervicale”. Pertanto, questo gruppo di donne dopo l'isterectomia dovrà riconsiderare la propria relazione sessuale con il proprio partner e imparare a raggiungere l'orgasmo dalla stimolazione del clitoride. Difficilmente questo nuova esperienza sarà una prova spiacevole per te, ma richiederà una ricerca creativa, ripensando i vecchi stereotipi e accettando il fatto stesso del cambiamento.

L’isterectomia porta alla menopausa?

Se non hai ancora raggiunto la menopausa, l'asportazione delle ovaie significherà la sua insorgenza immediata. Ma anche se le ovaie sono rimaste intatte durante l'operazione, l'isterectomia stessa può causare menopausa precoce. Ad esempio, alcune donne raggiungono la menopausa entro uno o due anni dall’intervento. Il motivo per cui ciò accade rimane un mistero, ma se dovesse accadere, prendere seriamente in considerazione la terapia sostitutiva con estrogeni, poiché le donne con menopausa precoce sperimentano rischio aumentato sviluppo dell’osteoporosi, malattia cardiovascolare e altri sintomi di carenza cronica di estrogeni, di cui abbiamo già parlato in uno dei capitoli precedenti.

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La rimozione dell'utero (isterectomia) viene prescritta se non ci sono altri modi per preservare la salute della paziente e talvolta la sua vita. Per la maggior parte delle donne, questo è un test psicologico difficile, dopo il quale la vita cambierà radicalmente e, secondo loro, non in meglio.

Lo stato fisiologico del corpo, e di conseguenza quello psicologico, dipende anche dal metodo con cui è stato rimosso l'utero.

Asportazione dell'utero e conseguenze per il corpo

L'intervento chirurgico verrà eseguito a seconda del decorso della malattia, dei suoi sintomi e di molti altri fattori, e si divide in:

isterectomia radicale- durante il quale vengono rimossi l'utero, la sua cervice e un terzo della vagina, nonché le ovaie con le tube, i linfonodi vicini e il tessuto connettivo;
estirpazione sopravaginale- quando vengono rimossi l'utero e la sua cervice, le ovaie vengono preservate;
panisterectomia- quando l'intero utero e la sua cervice, nonché le ovaie e le tube di Falloppio;
isterectomia subtotale- quando viene rimosso solo l'utero e tutto il resto organi femminili rimanere.

L'operazione viene eseguita attraverso la vagina, per via laparoscopica o con una combinazione di entrambi i metodi, nonché direttamente attraverso un'incisione nell'addome. Ogni chirurgia, compreso quello radicale, viene effettuato dai medici tenendo conto della massima conservazione possibile di organi e tessuti. E questo viene fatto per mantenere la buona volontà. organi interni e alcune delle funzioni che devono svolgere.

Più recentemente, nella chirurgia ginecologica, non è stato utilizzato un metodo come eseguire un'operazione per rimuovere il corpo dell'utero preservandone la cervice. Si ritiene che in questo caso vi siano grandi rischi che superano i benefici dell'operazione, ad esempio la comparsa di un tumore sul collo conservato.

Grazie al miglioramento della qualità dei servizi forniti cure mediche, sviluppo vari metodi Grazie alla diagnosi delle malattie cervicali nelle fasi iniziali e all'introduzione di metodi all'avanguardia per la loro prevenzione, i medici hanno l'opportunità di ricorrere a tali operazioni molto più spesso.

Se la cervice viene preservata, è possibile non intaccare i legamenti che hanno il compito di sostenere la vagina. Questo metodo consente di preservare la posizione degli organi del sistema riproduttivo femminile, che, a sua volta, eliminerà la possibilità di prolasso e prolasso vaginale, nonché il verificarsi di altri malfunzionamenti nel sistema urinario. Le donne con questa diagnosi devono essere periodicamente osservate da un ginecologo.

Con l'asportazione subtotale e l'estirpazione sopravaginale si provvede alla conservazione delle ovaie, ciò vale soprattutto per le donne in età fertile;

Come si vedono le donne dopo aver subito un intervento chirurgico?

Molte pazienti che hanno subito un’isterectomia nei primi e medi periodi della vita descrivono la loro condizione come “femminilità perduta”.

Durante questo periodo, è importante capire che i cambiamenti avvenuti in futuro non avranno praticamente alcun effetto sul solito modo di vivere. Dopo il completamento recupero post-operatorioè semplicemente necessario ritornare ad uno stile di vita assolutamente appagante sotto tutti gli aspetti.

Le donne sono convinte che dopo la rimozione dell'utero si verifichi rapidamente una trasformazione innaturale del corpo, che ha le sue conseguenze:

invecchiamento precoce del corpo;
il desiderio sessuale svanisce;
la frequenza degli sbalzi d'umore aumenta e questo può influenzare i rapporti con le persone intorno a te e con i tuoi cari;
il malessere fisico comporta disagi psicologici.

Le donne hanno paura che possa insinuarsi la solitudine e si sentono inferiori, ma tali pensieri devono essere combattuti. Ciò aiuterà alcune conoscenze nel campo della struttura del corpo femminile.

L'utero è l'organo destinato a portare e sviluppare il feto. E successivamente regola lavoro, perché grazie alla sua contrazione nasce un bambino. La cavità uterina è rivestita al centro dall'endometrio; il suo ispessimento avviene durante il ciclo mestruale, il che facilita l'attaccamento dell'uovo ad esso.

Se la fecondazione non avviene, lo strato superiore dell'endometrio si stacca e il corpo lo respinge. Proprio in questo momento inizia ciclo mestruale. Dopo l'operazione, le donne non hanno le mestruazioni perché non c'è l'endometrio. Questa condizione Non ha nulla a che fare con la menopausa; può essere chiamata menopausa artificiale.

La menopausa è un periodo in cui le funzioni delle ovaie si indeboliscono, gli ormoni sessuali vengono prodotti in quantità minori e quindi l'ovulo non è in grado di maturare. Il corpo subisce un intenso cambiamenti ormonali, e questo ha le sue conseguenze:

il desiderio sessuale diminuisce,
la donna ingrassa rapidamente
la pelle comincia a sbiadire.

Dopo la rimozione dell'utero, le ovaie lavorano modalità abituale, fornendo al corpo gli ormoni necessari.

Secondo la ricerca, dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero, le ovaie necessitano solo per la prima volta di una terapia di mantenimento.

La vita sessuale è possibile dopo l'isterectomia?

Dopo qualsiasi operazione sugli organi genitali delle donne, inclusa la rimozione dell'utero, è vietata contatti sessuali entro un periodo di 1 o 2 mesi. È comprensibile che sia necessario dare al corpo il tempo affinché i tessuti guariscano. Dopo questo periodo, la donna potrebbe tornare alla sua solita vita intima.

Le zone di eccitazione di una donna si trovano all'esterno dell'utero, sulla superficie della vagina e sui genitali esterni. Pertanto, il sesso e l’orgasmo continueranno ad essere disponibili per le donne.

Nella maggior parte dei casi, le donne operate sperimentano una barriera psicologica durante il periodo di ripresa dell'attività sessuale, anche se hanno un partner abituale.

La ragione di ciò potrebbe essere il pensiero che il partner possa avvertire cambiamenti nella vagina. Un uomo, ovviamente, può avvertire alcuni cambiamenti, in particolare se una parte della vagina è stata rimossa.

È necessario riprendere i rapporti sessuali a condizione di uno stato d'animo psicologico e fisico reciprocamente confortevole. In una certa misura, questo potrebbe assomigliare al primo esperimento sull'attività sessuale, ma l'esperienza già esistente ridurrà al minimo le possibili complicazioni.

Anche la secchezza vaginale, che può essere causata dallo stato psicologico della donna, può diventare un problema. Nei casi in cui tale tensione è chiaramente espressa, durante il sesso è necessario dedicare più tempo alle carezze e inoltre stimolare zone intime. Se però ciò non bastasse, la causa della secchezza vaginale deve essere eliminata con l'aiuto di rimedi erboristici, in particolare si consiglia l'uso di lubrificante aggiuntivo (gel di aloe vera, Divigel);

Il disagio e il dolore durante il sesso possono essere prevenuti se la donna sceglie lei stessa posizioni comode. Puoi ottenere una penetrazione minima, ad esempio, utilizzando la posizione "cowgirl", quando la donna è sopra. Allo stesso modo, devi controllare la frequenza dei movimenti durante il sesso.

A poco a poco, dopo qualche tempo, la barriera psicologica al sesso scompare. Allo stesso tempo, la lubrificazione naturale della vagina viene normalizzata, il sesso diventa completo e si raggiunge l'orgasmo.

Ma dovresti sempre ricordare che se è impossibile rimanere incinta, la probabilità di "contrarre" malattie a trasmissione sessuale è la stessa di prima. Si consiglia di proteggersi durante i rapporti sessuali utilizzando il preservativo, soprattutto quando si cambia partner.

Una donna sperimenta il desiderio sessuale, questo è facilitato dall'influenza degli androgeni sul corpo umano. Il testosterone è un ormone prodotto nelle ovaie e in parte nelle ghiandole surrenali di una donna.

Pertanto, se a una donna sono state asportate le ovaie, potrebbe verificarsi una leggera diminuzione del desiderio sessuale fase iniziale recupero, potrebbe non raggiungere l'orgasmo durante il sesso. Ma in futuro la mancanza di testosterone verrà compensata anche senza la partecipazione delle ovaie. Quando ciò non accade, è necessario assumere questo ormone oltre agli estrogeni.

Va ricordato che esistono numerosi casi in cui gli estrogeni sono vietati, ma ciò non si applica al testosterone. Qualsiasi uso di ormoni deve essere prescritto da un medico ed effettuato sotto la sua costante supervisione.

Secondo le statistiche, nel 70% delle donne, la rimozione dell'utero non ha influito negativamente sull'attrazione per un partner e sulla qualità del sesso, nel 20% è aumentata a causa dell'assunzione di ormoni e solo nel 10% si è verificata una certa diminuzione del desiderio .

L'indicatore statistico che caratterizza il raggiungimento dell'orgasmo durante il rapporto sessuale è stato distribuito più o meno allo stesso modo. Allo stesso tempo, molti pazienti sottoposti a intervento chirurgico hanno notato che le sensazioni dopo il sesso assumevano una tonalità più intensa.

Forse la ragione di ciò era la cessazione del dolore, del sanguinamento e di altri sintomi della malattia esistente, nonché le mestruazioni regolari. La maggior parte dei pazienti ha condiviso le proprie osservazioni su ciò che ha contribuito alla loro liberazione durante il sesso: questa è la consapevolezza che non è necessario aver paura di rimanere incinta.

Se parliamo di quelle donne che hanno smesso di provare l'orgasmo durante i rapporti sessuali dopo l'intervento chirurgico, nella maggior parte dei casi ha giocato un ruolo importante il fatto che abbiano raggiunto il piacere solo con la massima penetrazione. Cioè, l'orgasmo è apparso dopo la stimolazione della cervice, che ora la donna non ha.

Se a una donna è stato programmato un intervento chirurgico per rimuovere gli organi genitali interni e le appendici, l'ultima cosa di cui si preoccupa è come sarà la sua vita intima dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie. Tuttavia, dopo che si è ripresa dall'intervento, sorgono molte domande al riguardo.

L’intervento chirurgico per rimuovere l’utero e le ovaie è un intervento difficile e rischioso, che viene prescritto dai medici solo in casi estremi, se il trattamento precedente non ha avuto un effetto positivo.

Il chirurgo può rimuovere solo l'utero oppure anche le tube di Falloppio, le ovaie e la cervice. In ogni caso, l'operazione è difficile per le donne, soprattutto a causa della malattia debilitante che l'ha preceduta, e la richiede lungo periodo recupero.

Questo tipo di intervento chirurgico è livello psicologico percepito dalle donne come una tragedia. Oltre alla depressione naturale dovuta al dolore e alle preoccupazioni sulla velocità del recupero, si aggiunge la paura di sembrare poco femminile, poco attraente per il proprio uomo e difettosa.

Vita intima dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie, spaventa una donna. La mancanza di informazioni oggettive sufficienti al riguardo la costringe a pensare alle conseguenze, ovviamente, non in modo positivo. “Non posso più avere figli, sono inferiore (mio marito mi considera inferiore”, “Adesso non ho più l’utero, probabilmente se ne accorgerà”, “Sono tutta tagliata parte in alto vagina, non potrò più provare piacere”, questi sono i pensieri che si aggirano nella testa di una donna dopo l’intervento chirurgico. L'ignoto fa paura.

Studiare le statistiche ti aiuterà a calmarti e a smettere di stressarti. Secondo i risultati della ricerca, solo il 4% circa delle donne non è riuscito a far fronte alla depressione e ha sperimentato un raffreddamento nella vita intima, il resto, al contrario, nota un aumento della qualità del sesso grazie ad un maggiore rilassamento e nuove sensazioni;

Vita intima dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie. Fisiologia: come sopravvivere all'isterectomia

La vita intima dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie cambia davvero leggermente. Puoi avviarlo non prima di un mese dopo l'operazione, dopo una visita ginecologica di controllo.

Innanzitutto, a causa della rimozione delle ovaie, sfondo ormonale. Gli estrogeni non possono più essere prodotti dall'organismo e di conseguenza appare il problema della secchezza vaginale. Le sue pareti si irritano, la donna avverte dolore e bruciore durante il rapporto. Il livello di testosterone, di cui sono responsabili anche le ovaie, diminuisce naturalmente e la libido scompare. Una donna non solo non può godersi il sesso, ma non lo vuole nemmeno.

Il problema può essere risolto semplicemente prescrivendo un’adeguata terapia ormonale sostitutiva. L'effetto positivo si nota rapidamente: la microflora naturale e l'umidità vengono ripristinate nella vagina, appare la lubrificazione e la libido ritorna normale.

In secondo luogo, se la cervice viene rimossa insieme all'utero, cambia caratteristiche fisiologiche vagina. Si accorcia leggermente (sebbene i medici cerchino sempre di preservare quanto più tessuto possibile) e al posto del collo appaiono dei punti di sutura.

Qualitativamente questo non pregiudica in alcun modo le sensazioni di entrambi i partner, ma nei primi mesi bisognerà essere più delicati nei movimenti. Non è vero che un uomo avverte l'assenza della cervice: il 90% non avverte alcun cambiamento. Ma il fatto che ora la natura dell'orgasmo cambierà è una realtà, ma solo per quelle donne che, prima dell'operazione, hanno sperimentato un orgasmo vaginale a causa della contrazione dell'utero. Ora dovranno imparare a godere della stimolazione del punto G e del clitoride, ma non si può dire che queste sensazioni siano qualitativamente peggiori o più deboli.

Per garantire che la sessualità di una donna non cambi, deve esserci un uomo comprensivo e solidale nelle vicinanze. Deve dimostrare che è bella, amata e desiderata, che non la considera difettosa e non vede problemi nella situazione attuale.