Cos'è la displasia del ginocchio: cause, segni (foto), prevenzione nei bambini. Displasia fibrosa Displasia fibrosa del trattamento dell'articolazione del ginocchio

Una rara patologia del calice è la displasia del ginocchio. Questa malattia può essere congenita, ma può manifestarsi non solo nei bambini e negli adolescenti, ma può anche essere acquisita in altri età matura. È molto importante conoscere la patogenesi, le cause e i sintomi per iniziare la terapia in tempo.

Caratteristiche anatomiche della displasia del ginocchio

La displasia è uno sviluppo patologico tessuto connettivo. Molto spesso si verifica a causa di una formazione impropria anche durante sviluppo intrauterino feto, ma può manifestarsi dopo la nascita e anche in età adulta. Cambiano le dimensioni, le forme e perfino la struttura del tessuto.

Per quanto riguarda specificamente l'articolazione del ginocchio, la displasia può verificarsi nei menischi cartilaginei, nei legamenti del ginocchio e nella sinovia, ma può coinvolgere anche la rotula e i muscoli circostanti. Il tessuto cartilagineo diventa eccessivamente elastico, il che consente all'articolazione del ginocchio di piegarsi con un angolo innaturale e di non mantenere la sua posizione normale anche sotto carichi leggeri.

Fattori e cause della displasia del ginocchio

La displasia del ginocchio lo è nel 98% dei casi patologia congenita. Anche se la sua diagnosi è avvenuta più tardi durante l'infanzia o adolescenza, molto probabilmente ciò significa che non è stato possibile rilevarla immediatamente dopo la nascita.

Le cause più comuni di displasia del ginocchio nei bambini e negli adolescenti sono le seguenti:

1. Fattore genetico. Forse uno dei parenti ha già sofferto di questa malattia, quindi il bambino potrebbe ereditare questa patologia.
2. Mancato mantenimento di uno stile di vita sano per una donna incinta. Il tessuto connettivo è estremamente influenzato negativamente da tutti i disturbi della madre, compreso l'abuso di cibo spazzatura.
3. Esposizione a vari veleni e tossine che possono portare a cambiamenti fisiologici.
4. Uso incontrollato di farmaci durante la gravidanza. Pertanto, vale la pena ricordare che prima di assumere qualsiasi farmaco è necessario consultare prima il proprio medico.
5. Malattie infettive, virali e di altro tipo durante la gravidanza.
6. La scarsa ecologia è anche uno dei fattori importanti che influenzano lo sviluppo della patologia fetale.
7. Varie patologie durante la gravidanza: anemia, posizione errata feto, fibromi.

Queste sono le ragioni principali, ma è quasi impossibile dire con certezza cosa abbia causato la displasia. Anche con genitori assolutamente sani che guidano immagine corretta un bambino può soffrire di tale patologia per tutta la vita.

Vari motivi possono causare displasia negli adulti, ma ci sono i principali fattori che influenzano questo processo:

• cattiva alimentazione, che causa uno scarso metabolismo;
• fumo e abuso di alcol;
• stile di vita sedentario;
• sovrappeso;
• vari cambiamenti ormonali;
• lesioni e contusioni alle ginocchia scarsamente trattate;
• scarpe scomode e tacchi alti, uso frequente che può portare alla deformazione dei tessuti;
• lesioni.

Le articolazioni del ginocchio sono parti del corpo molto vulnerabili, quindi vale la pena praticarne la prevenzione e il mantenimento quotidiano immagine sana vita.

Sintomi della displasia del ginocchio

La manifestazione sintomatica della displasia è molto difficile da riconoscere nei neonati. Il segnale principale è il dolore e un forte disagio nell'area del ginocchio. Ma ci sono ancora altri sintomi esterni che possono manifestarsi sia nei bambini che negli adulti:

• potrebbe essere un segno di displasia forma insolita rotula e articolazione;
• zoppia inaspettata quando si cammina;
• forte scricchiolio dell'articolazione durante la flessione e l'estensione;
• accorciamento di una gamba;
• piegatura innaturale del ginocchio;
• incapacità di fissare rigidamente l'articolazione del ginocchio.

Ma ci sono anche segnali che non compaiono nell'adulto, ma sono chiaramente visibili nei neonati e nei bambini. Ad esempio, curvatura in varo e valgo delle gambe.

Spesso la malattia può manifestarsi solo dopo un certo periodo di tempo. Anche la displasia, diagnosticata negli adolescenti, è congenita, perché a questa età non si parla di usura della cartilagine.

Trattamento della displasia

Il regime di trattamento dipende in gran parte dall'età del paziente. La chirurgia non viene quasi mai eseguita sui bambini età prescolare, ma trattano la patologia in modo conservativo. Molto probabilmente gli anziani dovranno ricorrere alla chirurgia.

Trattamento chirurgico della displasia

Esistono diversi tipi di operazioni per eliminare la displasia, a seconda della complessità della patologia. L'osteotomia elimina i difetti di deformazione della tibia o della rotula stessa. Viene eseguito praticando un'incisione nella cavità del ginocchio, dopo di che le ossa deformate vengono rotte e vengono inserite varie placche e shunt per garantire la corretta fusione delle ossa. Non c'è niente di terribile in questa operazione e il recupero è estremamente veloce.

Un altro metodo è estremamente radicale. Viene utilizzato quando tutti gli altri trattamenti sono inefficaci e la malattia progredisce.

Per riferimento! L'endoprotesi è una sostituzione dell'articolazione del ginocchio in cui l'articolazione malata viene rimossa e ne viene utilizzata una artificiale per sostituirla.

Sono realizzati in ceramica, vari metalli e plastica, ma molto spesso vengono utilizzate protesi combinate. Anche i loro modelli variano: scorrevole, rotatorio, incernierato: tutto dipende dalla parte dell'articolazione a cui è destinata la protesi. Gli svantaggi di tale operazione sono frequenti dolore lancinante E possibile sviluppo complicazioni.

Trattamento conservativo della displasia del ginocchio

Per evitare operazioni complesse, è importante iniziare la terapia riparativa nelle fasi iniziali della malattia. Con la displasia congenita, i complessi terapeutici possono essere avviati per i bambini dai 3 agli 8 mesi, a seconda della gravità della patologia.

Metodi trattamento conservativo:

1. Innanzitutto, la deformità viene corretta con l'aiuto di ortesi, che possono essere sotto forma di cerniere, bende e stecche. Ciò consente di fissare saldamente il giunto posizione corretta, il che significa che può svilupparsi senza deformazioni;
2. Il trattamento farmacologico è parte integrante del trattamento di tutte le malattie articolari. Farmaci non steroidei progettato per alleviare gonfiore e infiammazione.
3. Condroprotettori: per migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare rapidamente il tessuto osteocondrale. A volte i medici possono anche prescrivere iniezioni di calcio direttamente nella cavità del ginocchio;
4. Esercizio terapeutico e ginnastica appositamente studiata per ripristinare la funzionalità del ginocchio.
5. Il massaggio non è solo obbligatorio nel trattamento della patologia, ma anche necessario per la prevenzione della displasia e altro malattie delle ossa nei neonati. Si consiglia di effettuarlo ogni 3 mesi dalla nascita. Il corso di massaggio è composto da 10 sedute. Ha un effetto rinforzante generale, sviluppa i muscoli e arresta il processo di deformazione.

Le procedure fisioterapeutiche sotto forma di campi magnetici, correnti a bassa scarica e ultrasuoni fermano i processi infiammatori, migliorano la circolazione sanguigna, che stimola il rapido ripristino del tessuto connettivo.

Importante! Il metodo fisioterapeutico è obbligatorio dopo aver diagnosticato la displasia. Per un trattamento efficace, il medico sviluppa uno schema completo che accelererà il processo di recupero.

Metodi tradizionali di trattamento

Un metodo molto efficace utilizzando rimedi popolari– Si tratta di impacchi di fango terapeutici che hanno un effetto benefico sulle articolazioni e ne ripristinano la funzionalità. Vari impacchi alleviano l'infiammazione e lo sfregamento con unguenti stimola il flusso sanguigno per nutrire il tessuto cartilagineo.

Sfortunatamente, la comparsa della displasia è molto difficile da prevedere, ma la diagnosi precoce e il regime terapeutico corretto porteranno a un risultato favorevole.

La displasia dell'articolazione del ginocchio si riferisce a una patologia che si verifica nei tessuti durante lo sviluppo e la formazione. La malattia è comune nelle persone età diverse, compresi bambini e adolescenti. Nei neonati si osserva alla nascita o appare quando il bambino cresce. Spesso ne soffrono violazioni simili in ginocchia e dolore, adulti di età diverse.

Molti pazienti credono di essere stati infettati accidentalmente dalla displasia, il che non è vero. I medici hanno ripetutamente dimostrato che la patologia è congenita o ereditaria. La manifestazione dipende da vari fattori che possono causare il decorso della malattia.

La malattia si manifesta nelle persone in modi completamente diversi a cui è associata caratteristiche dell'età corpo. nei bambini sono leggermente diversi rispetto agli adulti; i medici li considerano separatamente. Il trattamento è prescritto allo stesso modo: per ciascun gruppo, in base ai risultati dello studio e dei test. Per i bambini, in particolare i neonati, la displasia appare a causa di fattori:

• Compromissione significativa nello sviluppo della cartilagine e delle ossa;
• Patologia dei muscoli e dei legamenti che articolano le articolazioni.

Tra i bambini sono comuni i casi di malattia, che è associata a molte ragioni. Sono considerati comuni:

• Cattiva eredità, trasmessa dai genitori o da parenti stretti;
• Mutazioni a livello genetico;
• Dieta scorretta, se non ci sono vitamine, verdure, frutta e altre sostanze utili;
• L'influenza di farmaci, farmaci, trattamenti, tossine;
• Malattie infettive o croniche delle donne incinte;
• Durante la gravidanza, il bambino ha ricevuto una quantità insufficiente di vitamine e minerali necessari per la formazione dell'apparato osseo e cartilagineo. Già acceso stato iniziale inizia a manifestarsi una grave patologia associata alla nutrizione della futura mamma;
• Il feto non si sviluppa correttamente se la madre fuma e beve costantemente alcolici, causando problemi sistema scheletrico. Di conseguenza, compaiono zone di ossificazione non necessarie;
• Difficoltà nelle donne in ginecologia associate all'utero, tossicosi, oligoidramnios. Per questo motivo, il tessuto cartilagineo riceve meno sostanze necessarie, le articolazioni si sviluppano in modo errato.

Negli adulti la malattia è causata da motivi seri legati allo stile di vita e al lavoro. Questi includono:

1. L'influenza delle tossine e di varie sostanze tossiche;
2. Malattie professionali acquisite sul lavoro;
3. Vivere in aree pericolose per l'ambiente;
4. Dipendenza dalla droga, alcolismo.

Sintomi

La displasia del ginocchio ha varie manifestazioni, osservato visivamente o non visibile senza diagnosi medica.

Innanzitutto, le ginocchia sembrano asimmetriche. Si manifesta in modo simile: una gamba è diversa dall'altra, le coppe sono ad altezze diverse. Questi segni indicano patologie forti e un alto livello di malattia.

In secondo luogo, il bambino inizia a camminare abbastanza tardi per la sua età; quando cammina, si appoggia o sta direttamente sulle punte dei piedi. Si sviluppa un'andatura da anatra. Questa è la fase iniziale della malattia, di cui è facile liberarsi attraverso un trattamento specializzato.

In terzo luogo, le dita degli arti inferiori si girano verso il centro o verso l'esterno del piede, il che indica già la progressione della malattia, diffondendosi attraverso i corrispondenti sistemi del corpo.

Manifestazioni simili si osservano nei bambini piccoli; gli adolescenti e gli adulti presentano sintomi diversi. In particolare, quelli più comuni includono:

• Estremamente dolore intenso quando il carico sulle articolazioni aumenta bruscamente o il tempo cambia;
• Le articolazioni scricchiolano costantemente quando le gambe si piegano e si piegano all'altezza delle ginocchia;
• Cambiamenti nella forma dell'articolazione, nella posizione della coppa del ginocchio;
• Si verificano cambiamenti parziali o completi negli arti inferiori, che portano a zoppia e cambiamenti nel volume di diverse parti delle gambe. In base al grado di deformazione, i medici determinano quanto la malattia ha colpito il corpo;
• Aspetto alto livello mobilità e effetto della “scioltezza” delle ginocchia;
• La formazione dell'acetabolo appare in ilio. La forma della crescita mostra forma rotonda, il cui fondo è formato da cartilagine.

A volte i medici diagnosticano ai pazienti un cancro, che a volte viene confuso con il cancro. I fenomeni no tumori cancerosi, viene considerata la fibrosi malattia grave ossa e tessuti, che vengono gradualmente sostituiti da quelli fibrosi. Di conseguenza, si verificano frequenti fratture ossee, soprattutto quelle che si sono già rotte in precedenza. Le ossa smettono di crescere in lunghezza, portando a deformità.

Questi sintomi possono manifestarsi uno alla volta o in combinazione. In quest'ultimo caso, la probabilità di rilevamento aumenta in modo significativo, anche senza diagnosi e test speciali.

Trattamento: metodi e caratteristiche

Considerando che la displasia dell'articolazione del ginocchio provoca un danno visibile agli arti, una persona si sviluppa trauma psicologico. In particolare diminuisce l'autostima, diminuisce la sensazione fisica di un difetto, compare la timidezza nel camminare o la paura del ridicolo o del bullismo. Per evitare tali difficoltà, la malattia deve essere trattata prima. I genitori sono obbligati a monitorare la minima patologia dei propri figli, iniziando le cure necessarie fin dalla tenera età. La guarigione è facilitata dalla fragile posizione delle ossa, della cartilagine, dei tessuti, delle articolazioni, dei legamenti, consentendo il trattamento e la correzione della posizione. Misure preventive aiuterà i bambini a evitare la disabilità: le articolazioni già ossificate dovranno essere rotte.

Prima del trattamento bisogna sottoporsi diagnostica speciale due tipi:

1. Esame ecografico delle articolazioni;
2. Radiografia di tutti gli arti e articolazioni.

Le richieste per tali esami devono essere rilasciate da un medico ortopedico che, sulla base dei risultati delle immagini ottenute, prescrive un trattamento completo. Include elementi:

• Massaggi terapeutici;
• Ginnastica speciale ed educazione fisica;
• Sottoporsi a procedure fisioterapeutiche;
• Assunzione di medicinali e medicazioni varie;
• Applicare e indossare stecche, staffe, ingessature, corsetti;
• Una procedura chirurgica in cui le articolazioni vere vengono sostituite con quelle artificiali.

Quest'ultimo metodo viene utilizzato per adulti, adolescenti e bambini di età superiore a un anno. Se è stato possibile identificare la patologia nei neonati nelle fasi iniziali, viene utilizzato un trattamento conservativo. L'enfasi principale è sui massaggi e sull'educazione fisica.

Per i bambini, viene utilizzato per fissare le gambe. La cartilagine situata nelle ginocchia si riprenderà gradualmente. Se i cambiamenti sono pronunciati, viene applicato un gesso per evitare che gli arti si muovano o si pieghino.

A casa i genitori devono costantemente assicurarsi che bende e stecche non scivolino via. Loro, come i calchi in gesso, devono essere costantemente cambiati;

Per i bambini più grandi che presentano displasia, il trattamento si basa sulla chirurgia. Dopo l'intervento, il bambino viene sottoposto a un ciclo di procedure riabilitative. Ciò include massaggi e terapie fisiche volte a stimolare lo sviluppo di muscoli, articolazioni e ossa.

Quando la malattia viene rilevata poco dopo un anno o due, la displasia minaccia di progredire verso stadi gravi, che possono essere eliminati rigorosamente chirurgicamente.

Ulteriori metodi per eliminare il difetto sono esercizi terapeutici, che perseguono una serie di obiettivi:

• Correzione delle parti deformate degli arti;
• Rafforzare i muscoli delle gambe che supportano le articolazioni.

La fisioterapia combinata con i farmaci viene utilizzata separatamente. Tra i metodi, i medici utilizzano l’elettroforesi e la fonoforesi, che possono penetrare in profondità nei tessuti e nelle articolazioni. Allo stesso tempo vengono utilizzate applicazioni termali, impacchi di fango, ultrasuoni e terapia combinata magneto-laser.

Esistono farmaci speciali che aiutano nel trattamento della displasia del ginocchio. In primo luogo, è necessario iniettare varie iniezioni costituite da sostanze utili, minerali e vitamine nelle articolazioni dei tessuti. In secondo luogo, l'uso di antidolorifici - locali e impatto complessivo, vengono prescritte iniezioni e compresse separate. Tali farmaci sono combinati con il trattamento in vari sanatori e resort, aiutando a recuperare gradualmente dopo l'intervento chirurgico. È meglio portare i buoni in località balneari specializzate in tali malattie.

Le persone sottoposte a tutti i tipi di terapia dovrebbero cercare di evitarle attività fisica. Quando si cammina, è necessario utilizzare bastoni o stampelle, rifiutandosi di praticare sport. Adulti e bambini sono incoraggiati a investire nelle scarpe plantari ortopedici, indossare suole spesse.

Come evitare

La displasia del ginocchio richiede una prevenzione costante per evitare complicazioni, soprattutto se esiste una predisposizione familiare alla malattia.

In primo luogo, i bambini e gli adulti a rischio devono sottoporsi a controlli regolari da parte di ortopedici e neurologi.

In secondo luogo, insistere sugli esami diagnostici.

In terzo luogo, impegnarsi in educazione fisica e massaggi speciali.

In quarto luogo, fascia e tieni il bambino correttamente. Ad esempio, sostenere il bambino per la schiena e non stringere i fianchi durante la fasciatura.

Le donne nelle prime fasi della gravidanza devono sottoporsi a un'ecografia per prevenire lo sviluppo della malattia nel feto.

Traumatologo ortopedico, chirurgo di prima categoria, Istituto di ricerca, 2009

La displasia del ginocchio è una patologia ortopedica comune del tessuto cartilagineo nella coppa della gamba. La malattia può svilupparsi in tutte le età e in tutti i gruppi di popolazione. Tuttavia, essendo di natura congenita ed ereditaria, il difetto si manifesta più spesso nei bambini piccoli.

È caratterizzata da asimmetria delle ginocchia, dolore e disturbi dell'andatura. In assenza di cure adeguate, il difetto fisico peggiora, rendendolo Influenza negativa sulla psicologia del paziente. Le misure terapeutiche tempestive non solo accelerano il processo di trattamento, ma riducono anche significativamente il periodo di recupero.

La displasia dell'articolazione del ginocchio si verifica a causa di una violazione delle proprietà strutturali del sistema muscolo-scheletrico e dei tessuti connettivi, portando a cambiamenti fisiologici nella rotula e nella sua posizione anomala. L'incidenza della malattia è di 6 persone su mille. La patologia viene rilevata immediatamente dopo la nascita o successivamente, nell'adolescenza. Senza trattamento, la displasia diventa irreversibile e alla fine porta alla disabilità. La diagnosi di patologia include una serie di misure che utilizzano metodo differenziale esami.

Lo sviluppo della displasia è attivamente promosso dall'eccessiva mobilità (mobilità) dell'articolazione, dalla distribuzione irregolare del carico sul sistema muscolo-scheletrico e dall'usura fisica della cartilagine rotula. Quest'ultimo è tipico della parte adulta della popolazione ed è associato principalmente a cambiamenti legati all'età o attività professionale. Le conseguenze dell'anomalia sono spiacevoli e si manifestano con deformazione anatomica o spostamento della rotula, delle articolazioni del femore e della tibia, riduzione degli elementi ossei e restringimento dello spazio articolare.

Esistono diversi tipi di disturbi dell'asse biomeccanico degli arti inferiori:

Fattori provocatori

1. Tossicosi grave durante la gravidanza;
2. Malattie sistema endocrino e organi interni, infezioni e virus in una donna incinta;
3. Disponibilità cattive abitudini in una donna incinta;
4. Alimentazione povera o irrazionale, che comporta il consumo di cibi monotoni e magri;
5. Posizione intrauterina errata del feto;
6. Condizioni di lavoro dannose;
7. Cattive condizioni ambientali nella zona di residenza;
8. Effetti a lungo termine o una tantum sul corpo sostanze tossiche, tossine, metalli pesanti ed elementi radioattivi;
9. Carenza e carenza di vitamine nutrienti nella dieta di una donna incinta, che porta ad un'interruzione dello sviluppo dell'apparato osteocondrale del bambino;
10. Malattie professionali;
11. Gravidanza tardiva, dopo 40 anni;

La displasia è pericolosa a causa delle sue complicanze sotto forma di gravi cambiamenti fisiologici colonna vertebrale, postura e andatura compromesse, immobilità parziale o completa. Considerando questo fatto, al rilevamento dei primi sintomi o sospetti di processo patologico, dovresti consultare immediatamente un medico.

Manifestazioni di patologia

Il quadro clinico della patologia non è sempre chiaramente espresso. Ma quando il difetto, come si suol dire, è evidente, si possono chiaramente visualizzare deviazioni visibili nella configurazione dell'articolazione del ginocchio, posizionamento errato della coppa e distorsione anatomica degli arti stessi. Tipici della displasia del ginocchio sono anche:

• Dolore al ginocchio di varia intensità, che aumenta con l'aumento dell'attività fisica o con il cambiamento del tempo;
• Scricchiolii e scatti dell'articolazione durante lo spostamento;
• Asimmetria delle ginocchia, dando l'impressione di diverse lunghezze delle gambe. Il motivo è la disuguale disposizione delle coppe in altezza, avvertibile soprattutto sul piano orizzontale;
• Zoppia;
• Cambiamento del volume delle cosce e della parte inferiore delle gambe;
• Posizione errata delle dita: piegarle o girarle verso l'esterno;
• Cambiamenti nella gamma di mobilità articolare. Le ginocchia sono instabili e le ossa si muovono senza sforzo in direzioni diverse;
• Difficoltà a camminare.

Nei bambini, la displasia si manifesta attraverso un complesso di sintomi, tra cui:

1. Inizio tardivo della camminata;
2. Gambe irregolari a causa dell'asimmetria delle rotule;
3. Andatura da papera;
4. Abitudine a camminare in punta di piedi;
5. Disagio nel piegare/estendere le ginocchia;
6. Formazione dell'acetabolo nell'ileo.

Un difetto nell'articolazione del ginocchio può essere rilevato dal momento della nascita del bambino. Una chiara indicazione del difetto è la differenza nella lunghezza delle gambe e nella posizione anatomica delle rotule. A questo proposito, si consiglia ai neonati di sottoporsi a regolari esami ortopedici patologie ereditarie. Puoi iniziare a visitare un medico a 2 mesi.

Diagnosi di displasia

Per indagare sull'anomalia articolazioni del ginocchio, determinando la dimensione e la forma della coppa, la sua simmetria e posizione, vengono utilizzati due tipi di diagnostica:

L'esame è preceduto dalla raccolta dell'anamnesi ed escludendo la possibilità di altre patologie ortopediche.

Terapia

La displasia viene trattata in modo completo, utilizzando terapia farmacologica, fisioterapia e fissativi speciali. Selezionato tecnica di guarigione a seconda dell’età del paziente e del grado di deformazione. Per migliorare il flusso sanguigno e alleviare il dolore terapia conservativa, utilizzo:

1. Analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei;
2. Farmaci condoprotettivi;
3. Sostanze contenenti calcio e fosforo;
4. Iniezioni di acido ialuronico;
5. Vitamine;
6. Venotonica.

Anche nel complesso attività terapeutiche Può includere:

• EHF, metodo dell'impatto laser o magnetico, USV, EFZ;
• Trattamento con applicazioni di fango, paraffina e ozocerite;
• Idromassaggio;
• Terapia fisica (terapia fisica);
• Massaggio speciale.

L'ultima procedura deve essere eseguita con estrema attenzione, evitando ulteriori danni al ginocchio. Per maggiori risultati, si consiglia ad adulti e bambini di sottoporsi a diversi cicli di massaggio contemporaneamente, spostandosi sulla parte inferiore della gamba e sulla coscia. Se i metodi di cui sopra sono inefficaci, si ricorre all'intervento chirurgico.

Durante il periodo di riabilitazione e al fine di prevenire complicanze della displasia, si consiglia inoltre al paziente di indossare speciali dispositivi di fissaggio: ortesi, stecche, stecche, cerniere, ginocchiere e bende.

Aiutano a fissare il ginocchio nella posizione desiderata e non impediscono l'allentamento dell'articolazione. A volte i apparecchi di contenzione possono essere sostituiti con un normale cerotto.

Prevenzione delle malattie

1. Monitora la tua salute a partire dalla gravidanza;
2. Terapia fisica regolare;
3. Mantenimento dei normali livelli ormonali;
4. Visite periodiche a sedute di massaggi rilassanti;
5. Evitare un'attività fisica eccessiva e lesioni ai piedi;
6. Limitare il carico sulle articolazioni.

Se c'è una patologia, il paziente deve monitorare costantemente le sue condizioni e visitare regolarmente un ortopedico.

I medici chiamano displasia qualsiasi sviluppo anomalo di una parte, un organo o un tessuto del corpo. Pertanto, la displasia dell'articolazione del ginocchio è una violazione dello sviluppo delle sue ossa, muscoli, cartilagine o tessuto connettivo. La particolarità di questo disturbo è che nella stragrande maggioranza dei casi il suo carattere è innato.

Imparerai

Caratteristiche della displasia del ginocchio

L'invio per la diagnosi viene dato da un medico ortopedico, che si occupa anche del trattamento della patologia. La diagnosi comprende l'esame radiografico ed ecografico di tutte le articolazioni e gli arti.

L'articolazione del ginocchio è abbastanza struttura complessa, e la sua displasia può essere espressa:

• nella forma irregolare delle epifisi delle ossa;
• irregolarità del lume dello spazio articolare (anche il suo restringimento);
• levigatezza delle superfici delle articolazioni del ginocchio;
• affilamento delle eminenze intercondiloidee della tibia;
• spostamento della rotula o cambiamento della sua forma;
• cambiamenti nella posizione delle estremità articolari;
• discrepanza tra le superfici della tibia e della rotula.

Tutto ciò aumenta il carico sulle superfici articolari e sulla cartilagine stessa e porta ad usura prematura, deformità articolari e artrosi deformante.

Sintomi e cause

I principali sintomi della displasia del ginocchio sono:

1. dolore in questa articolazione che si verifica quando il carico aumenta o aumenta;
2. e anche come reazione ai cambiamenti climatici;
3. inoltre, quando l'articolazione è estesa e flessa, si sente chiaramente un suono scricchiolante.
4. Un altro sintomo visibile è l’asimmetria articolare. Le gambe possono sembrare più corte delle altre e le rotule, se gli arti sono raddrizzati su una superficie orizzontale, si troveranno una più alta dell'altra. Anche l’asse dell’articolazione e la forma della rotula possono cambiare.

Nei disturbi displastici, l'articolazione del ginocchio diventa allentata e troppo mobile e nell'ileo si sviluppa un acetabolo, simile a una ciotola rotonda con il fondo rivestito di cartilagine.

Ci sono anche molte ragioni per la displasia. Tra questi vale la pena notare:

• cattiva eredità;
• mutazioni genetiche;
• malattie infettive nella madre durante la gravidanza;
• mancanza di vitamine nei primi mesi di vita del bambino;
• cattiva alimentazione, carenza vitaminica e cattive abitudini nella futura mamma, nonché trattamenti rischiosi durante la gravidanza, assunzione di farmaci dannosi e avvelenamento da eventuali tossine;
• sviluppo anormale del feto, sua posizione errata nell'utero, tossicosi, oligoidramnios, disturbi della struttura del sistema riproduttivo nella madre.

Anche la displasia fibrosa, che a volte viene confusa con il cancro, differisce dalla displasia ordinaria. In questa malattia, il tessuto articolare viene sostituito da tessuto fibroso, che porta a infortuni frequenti e fratture.

Displasia del ginocchio negli adulti

Poiché il disturbo è congenito, può semplicemente per molto tempo di non farsi sentire e manifestarsi in età adulta. Le ragioni di ciò possono essere:

• condizioni di lavoro sfavorevoli e malattie professionali;
• cattive abitudini;
• cattiva ecologia;
• contatti con composti tossici e reagenti aggressivi.

La diagnosi di displasia dell'adulto viene solitamente posta dopo che questa inizia a svilupparsi. Inoltre, la displasia negli adulti può farsi sentire sullo sfondo malattie infiammatorie o distrofico.

Displasia del ginocchio nei bambini

Molto spesso i fenomeni displastici vengono rilevati già in infanzia e si manifesta sotto forma di diverse lunghezze delle gambe, e questo è visibile anche quando il bambino è sdraiato: una rotula può essere più alta dell'altra.

Se ciò non viene osservato, la malattia apparirà poco dopo, quando il bambino imparerà a camminare:

1. In primo luogo, non inizia a camminare da parecchio tempo.
2. In secondo luogo, quando muove i primi passi, cammina in punta di piedi. Le dita stesse possono essere leggermente attorcigliate e l'articolazione può estendersi in modo innaturale in avanti e avere una forma insolita.

L'articolazione del bambino può presentare una deformità a forma di X o di O.

Durante il periodo di massima attività fisica, la zoppia e la “scioltezza” dell'articolazione diventano evidenti; il bambino si stanca rapidamente e lamenta dolore dopo uno sforzo intenso o durante i cambiamenti climatici. A volte tutti questi sintomi vengono rilevati già nell'adolescenza.

A due mesi, assicurati di fare un esame con un ortopedico. Utilizzando test speciali, determinerà se esiste una patologia articolare.

Come trattare la displasia del ginocchio

La terapia dipende dalla gravità della displasia e dall'età in cui è stata scoperta la patologia. Ha lo scopo di alleviare il dolore e riparare le articolazioni che presentano anomalie strutturali. Ai più giovani viene solitamente prescritto di indossare dispositivi ortopedici, ad esempio, turgori, bende o stecche che fissano le articolazioni nella posizione desiderata. Nell'infanzia vengono utilizzati anche calchi in gesso, che devono essere cambiati ogni tre settimane.

Anche i bambini e gli adulti necessitano di esercizi terapeutici, che rafforzano i muscoli degli arti che mantengono l'articolazione nella posizione corretta. La terapia fisica aiuta anche a correggere le deformità. È necessario anche un massaggio che migliori l'afflusso di sangue all'articolazione e la rafforzi. Tra le procedure fisioterapeutiche, le più comuni sono la fonoforesi e l'elettroforesi, con l'aiuto delle quali viene penetrata l'articolazione farmaci. Possono essere prescritti anche bendaggi e applicazioni termiche, laser magnetico e terapia ad ultrasuoni.

I medicinali vengono solitamente prescritti agli adulti. Il loro compito è migliorare la struttura dei tessuti. Le iniezioni più comuni sono le seguenti:

• condroprotettori;
• acido ialuronico;
• preparati di calcio;
• vitamine

Gli agenti vengono iniettati direttamente nell'articolazione. Tra AIDS- Antidolorifici, stampelle, scarpe opportunamente selezionate (con diversi spessori di suola). È anche importante non sottoporre le articolazioni a stress durante il trattamento e a casa.

In casi estremi, viene eseguito chirurgia, il cui compito è correggere l'articolazione. Può anche essere installata un'articolazione artificiale.

La displasia dell'articolazione del ginocchio è una patologia congenita. Per garantire che non influisca in alcun modo sulla qualità della vita, il bambino deve essere esaminato e il trattamento iniziato in tenera età.

Puoi anche imparare guardando questo video sulla displasia del tessuto connettivo stessa e su come influisce sul nostro aspetto.

Poiché la patologia è congenita, le cause della sua insorgenza sono quei fattori che influenzano il corpo del feto nel periodo prenatale.

Questi includono:

• grave tossicosi materna;
• cattive abitudini della madre durante la gravidanza, compreso il fumo passivo;
• malattie infettive donne durante la gravidanza;
• grave stress emotivo;
• malnutrizione materna e malnutrizione;
• posizionamento errato del feto a causa di patologia intrauterina.

Tutti questi fattori hanno un impatto negativo sulla formazione e sulla crescita delle articolazioni del ginocchio. Molto spesso, la patologia è combinata: displasia delle articolazioni dell'anca, delle ginocchia e delle spalle. Il danno si verifica a vari elementi articolari: legamenti, superfici ossee, capsule (foto).

La patologia acquisita è estremamente rara. Può essere causata da cancro o malattie autoimmuni localizzate nella zona del ginocchio.

Patogenesi della malattia

La displasia dell'articolazione del ginocchio si verifica a causa di una violazione delle proprietà strutturali del sistema muscolo-scheletrico e dei tessuti connettivi, portando a cambiamenti fisiologici nella rotula e nella sua posizione anormale. L'incidenza della malattia è di 6 persone su mille. La patologia viene rilevata immediatamente dopo la nascita o successivamente, nell'adolescenza.

Lo sviluppo della displasia è attivamente promosso dall'eccessiva mobilità (mobilità) dell'articolazione, dalla distribuzione irregolare del carico sul sistema muscolo-scheletrico e dall'usura fisica della cartilagine della rotula. Quest'ultimo è tipico della parte adulta della popolazione ed è associato, innanzitutto, a cambiamenti legati all'età o ad attività professionali.

In relazione al tessuto osseo, va tenuto presente che il suo sviluppo attraversa tutte le fasi di sviluppo caratteristiche dell'evoluzione degli animali. SU ultime fasi Durante lo sviluppo intrauterino, il tessuto cartilagineo viene prima depositato e trasformato in tessuto osseo.

Al momento della nascita, il feto ha già formato uno scheletro. In futuro, man mano che il bambino cresce, la crescita e la formazione delle ossa, delle articolazioni e della colonna vertebrale continueranno.

In genere, la displasia del ginocchio si riferisce a un cambiamento nella forma dell'articolazione del ginocchio. superfici articolari. Il fallimento nello sviluppo del sistema scheletrico può verificarsi in qualsiasi fase dello sviluppo intrauterino o durante la vita di un bambino. La gravità della malattia dipende da questo. La displasia articolare nei bambini è spesso combinata con la displasia dei tessuti connettivi, muscolari e cartilaginei.

La displasia del ginocchio è spesso accompagnata da cambiamenti nella forma della rotula. C'è una discrepanza tra la superficie articolare della rotula e tibia. Questi cambiamenti nell'articolazione sono accompagnati da dolore.

Nei bambini affetti da displasia si verificano cambiamenti nella zona di crescita delle ossa articolari, della cartilagine articolare tegumentaria e dei legamenti. La displasia del tessuto connettivo provoca debolezza dell'apparato legamentoso (legamenti crociati, menischi, legamenti collaterali) e della capsula articolare. Ciò porta ad una sensazione di movimento sciolto.

Nei bambini ci sono zone di crescita nelle ossa: aree cartilaginee sotto le epifisi delle ossa. A causa loro, le ossa crescono in lunghezza. Negli arti inferiori, le aree più attive si trovano vicino all'articolazione del ginocchio. Il danneggiamento di queste placche di crescita durante la formazione ossea porta a deformità degli arti nei bambini.

Se c'è una curvatura nell'articolazione verso l'esterno - deformità in varo. Gli arti inferiori acquisiscono una forma a O. Curvatura verso l'interno delle ossa - alluce valgo. Gli arti inferiori assumono una forma ad X.

L'articolazione del ginocchio è formata dalle superfici articolari del femore e tibia. La cavità è rivestita da membrana sinoviale. Lei produce liquido sinoviale- una sorta di lubrificante che facilita il movimento. La rotula si trova in profondità all'interno del tendine del quadricipite femorale. Da dietro tocca la corrispondente tacca del femore.

All'esterno l'articolazione presenta una capsula articolare. I muscoli della coscia sono attaccati alla tuberosità tibiale. Quando la crescita è completa, le zone di crescita cessano di funzionare. Non li troverai nelle radiografie di un adulto. Con la displasia unilaterale nei bambini, la crescita delle gambe è ritardata. Si verifica un assottigliamento muscolare - atrofia muscolare cosce e stinchi.

Principali cause di displasia

Lo sviluppo del sistema muscolo-scheletrico può essere compromesso in qualsiasi fase del suo sviluppo. Le forme più gravi della malattia sono quelle che si sono verificate nella fase sviluppo embrionale sistema scheletrico.

La formazione del sistema scheletrico inizia già a 6-8 settimane di sviluppo intrauterino. Tutti i fattori dannosi che colpiscono il corpo della madre durante questo periodo aumentano il rischio di displasia. Dopo la nascita di un bambino, la crescita e la formazione del sistema scheletrico continuano e rimane il rischio di sviluppare displasia.

I disturbi dello sviluppo possono essere basati su distorsioni della sua formazione in periodo embrionale. Questi sono i cosiddetti anomalie congenite e difetti di sviluppo. Anche la crescita e la formazione delle ossa vengono interrotte a causa di fattori esterni sfavorevoli fattori interni. Questa è una malattia acquisita e secondaria.

Questi fattori includono:

• tossicosi di gravidanza;
• malattie degli organi interni in una donna incinta;
• malattie delle ghiandole endocrine;
• cattive abitudini;
• fatica;
• produzione pericolosa;
• cattive condizioni ambientali;
• impatto sostanze nocive, veleni, tossine sul corpo di una donna;
• malattie virali e infettive durante la gravidanza;
• cibo monotono;
• donna incinta in sovrappeso;
• posizione anormale del feto;
• parto patologico;
• gravidanza tardiva;
• matrimonio familiare.

La displasia congenita si verifica più spesso a causa dell'esposizione a fattori teratogeni durante i cosiddetti periodi critici dello sviluppo fetale. Spesso il motivo è nascita prematura, complicazioni durante la gravidanza o predisposizione genetica. In questo caso, il bambino nasce con i tessuti sottosviluppati dell'articolazione del ginocchio. La patologia può comparire subito dopo il parto o molto più tardi, nell'adolescenza.

I fattori teratogeni possono essere:

• Non Nutrizione corretta, abuso di bevande alcoliche e sigarette;
• Malattie infiammatorie o infezioni virali subite durante la gravidanza;
• Assunzione di farmaci che hanno un effetto teratogeno (ad esempio antibiotici tetracicline);
• Impatto sul corpo di veleni, tossine, fattori dannosi ambiente;
• Tossiche delle donne incinte o altri fattori.

Negli adulti, la displasia può svilupparsi dopo lesioni, trattamento prematuro di artrite e artrosi, effetti avversi di fattori ambiente esterno. A volte i fattori scatenanti sono cattive abitudini, mancanza di vitamine e minerali nella dieta e rischi professionali. Va notato che la displasia è malattia congenita, che può manifestarsi sia immediatamente dopo la nascita che in età adulta sotto l'influenza di fattori provocatori. È impossibile che si ammalino.

Non è stato ancora possibile identificare in modo affidabile il motivo per cui si sviluppa la malattia. I fattori che predispongono alla comparsa della displasia includono:

• Predisposizione ereditaria.
• Assunzione di farmaci e alcol da parte della madre durante la gravidanza.
• Patologia della gravidanza (tossicosi, oligoidramnios, posizione fetale anomala).
• Carenza di vitamine e minerali nel corpo della madre.
• Cattive condizioni ambientali.

Fattori provocatori

1. Tossicosi grave durante la gravidanza;
2. Malattie del sistema endocrino e degli organi interni, infezioni e virus in una donna incinta;
3. Presenza di cattive abitudini in una donna incinta;
4. Alimentazione povera o irrazionale, che comporta il consumo di cibi monotoni e magri;
5. Posizione intrauterina errata del feto;
6. Peso in eccesso di una donna incinta;
7. Condizioni di lavoro dannose;
8. Cattive condizioni ambientali nella zona di residenza;
9. Esposizione a lungo termine o una tantum a sostanze tossiche, tossine, metalli pesanti ed elementi radioattivi sul corpo;
10. Predisposizione ereditaria;
11. Carenza di vitamine e nutrienti nella dieta di una donna incinta, che porta all'interruzione dello sviluppo dell'apparato osteocondrale del bambino;
12. Malattie professionali;
13. Gravidanza tardiva, dopo 40 anni;
14. Traumi alla nascita e nel postpartum.

La displasia è pericolosa a causa delle sue complicanze sotto forma di gravi cambiamenti fisiologici nella colonna vertebrale, postura e andatura compromesse, immobilità parziale o completa. Considerando questo fatto, se si rilevano i primi sintomi o sospetti di un processo patologico, è necessario consultare immediatamente un medico.

Sintomi

Nel caso della natura congenita della malattia, si manifesta precocemente. Dopo la nascita del bambino si nota un cambiamento nella forma dell'articolazione. I cambiamenti secondari si verificano in più date tardive. Di solito durante un periodo di rapida crescita e quando l’attività motoria del bambino aumenta.

Sintomi principali:

• Dolore;
• zoppia;
• nell'articolazione vengono rilevati cambiamenti nella configurazione, nello scricchiolio e nella mobilità patologica;
• curvatura degli arti inferiori;
• altezza irregolare degli arti inferiori;
• deformità spinali secondarie, distorsione pelvica;
• atrofia muscolare;
• diminuzione del tono muscolare.

La displasia dell'articolazione del ginocchio può manifestarsi come una violazione della struttura di uno qualsiasi dei suoi elementi strutturali (ossa, cartilagine, legamenti, borsa, ecc.). Ciò porta alla deformazione e/o allo spostamento della rotula, delle superfici articolari della tibia e del femore, al restringimento dello spazio articolare e persino alla fusione ossea. Clinicamente la displasia si manifesta con un cambiamento visibile nella configurazione delle articolazioni.

Sintomi tipici della patologia:

A seconda della gravità della displasia, i sintomi possono essere rilevati immediatamente dopo la nascita o comparire notevolmente più tardi, già nell'adolescenza. Se la displasia è significativamente espressa, subito dopo la nascita è possibile determinare l'asimmetria delle rotule e l'eccessiva labilità (mobilità) delle ossa. Ma più spesso i segni di displasia compaiono quando il bambino inizia a camminare.

I genitori possono notare i seguenti sintomi:

• Il bambino inizia a camminare tardi.
• Le rotule sono asimmetriche: una si trova più in alto dell'altra.
• Quando cammina, il bambino si appoggia alle dita della gamba colpita e si nota zoppia.
• Quando provi a sederti, perdi l'equilibrio.
• Le dita dei piedi sono rivolte verso l'esterno o verso l'interno.

Col tempo si formano seguenti modifiche. Visivamente una gamba è più corta dell'altra. L’andatura diventa “andatura a papera” o con appoggio sulle dita – “andatura a ballerina”. I movimenti nell'articolazione del ginocchio causano dolore, che porta ad una diminuzione della loro ampiezza.

L'artrosi deformante è caratterizzata principalmente da un funzionamento improprio della cartilagine in una o più articolazioni. In questo caso, sotto l’influenza del peso stesso, il bordo dell’osso inizia a deformarsi. Ciò può portare a vari problemi, a cominciare da malessere in caso di malattia grado lieve e termina con la completa immobilità dell'articolazione.

Fasi della malattia

Il trattamento dell'artrosi deformante dipende dalla gravità della malattia. Differiscono nelle loro manifestazioni:

• tipico del primo grado affaticabilità veloce articolazioni colpite e loro scarsa mobilità;
• il secondo è caratterizzato dal dolore all'inizio del movimento - il cosiddetto dolore iniziale;
• al terzo grado l'articolazione diventa quasi immobile.

Naturalmente quanto prima viene diagnosticata l'artrosi deformante, tanto più facile sarà curarla. La malattia può essere diagnosticata al primo stadio se si consulta uno specialista in tempo.

Tuttavia, il primo stadio della malattia non causa molti problemi, quindi i pazienti vengono trattati con la malattia di secondo grado, cioè quando la malattia provoca non solo disagio, ma dolore.

Poiché cartilagine e ossa non contengono terminazioni nervose, la comparsa del dolore significa che la prognosi infiammatoria ha già interessato i tessuti circostanti.

Opzioni di trattamento

L’artrosi deformante non può essere curata completamente. Tuttavia, se si adottano misure adeguate, è possibile rimuoverlo maggior parte sintomi e portare la malattia in remissione. L'artrosi deformante richiede un trattamento ambulatoriale. Comprende attività fisica moderata, fisioterapia, farmaci e dieta. Nei casi più gravi è possibile l’intervento chirurgico.

Il ginocchio è una delle articolazioni più grandi e complesse corpo umano, che trasporta costantemente un carico pesante. E allo stesso tempo è molto vulnerabile: spesso soffre di infortuni e malattie varie. Quasi ogni persona ha familiarità con il dolore al ginocchio e ognuno di noi può immaginare quanto sia doloroso provare la sensazione di mobilità limitata delle gambe e difficoltà a camminare.

Natura e cause delle malattie delle articolazioni del ginocchio

Sono possibili varie combinazioni dei processi di cui sopra. Ad esempio, un processo infiammatorio ha causato disturbi distrofici o una malattia di natura distrofica è stata complicata dall'infiammazione. In questi casi, non è sempre facile determinare cosa abbia causato esattamente la malattia, ma il successo del trattamento dipende in gran parte dalla corretta identificazione della causa.

La stragrande maggioranza delle malattie dell’articolazione del ginocchio appartiene a uno dei due gruppi:

• l'artrite è un processo infiammatorio di varia natura, chiamato anche gonartrite;
• artrosi – degenerazione del tessuto cartilagineo e delle strutture intrarticolari (legamenti, menischi, ecc.).

Più raramente vengono diagnosticate le seguenti patologie:

• meniscopatia - danno distrofico ai menischi del ginocchio con formazione di cisti ( cavità patologiche nei tessuti o negli organi che hanno parete e contenuto), calcificazioni (calcoli), strappi, distorsioni, deformazioni e altri cambiamenti;
• la lussazione della rotula è una malattia di natura distrofica (meno spesso traumatica) associata a debolezza o danno ai legamenti (instabilità della rotula);
• displasia dei condili femorali, in cui il solco tra loro si ispessisce, che porta anche all'instabilità della rotula;
• borsite – infiammazione della capsula periarticolare senza danno alle strutture intrarticolari;
• tendinite – infiammazione dei legamenti;
• condromatosi - trasformazione parziale della membrana sinoviale in tessuto cartilagineo con formazione di strutture benigne dense (noduli) al suo interno - condromi;
• Cisti di Becker - lesione infiammatoria delle membrane tendinee muscoli del polpaccio nell'area dell'articolazione del ginocchio;
• Sindrome di Plick: torsione o ispessimento dei legamenti;
• tendinopatia (periartrite) dei tendini dei muscoli periarticolari (ad esempio il muscolo bicipite femorale);
• Malattia di Koenig (osteocondrite dissecante) - formazione di un'area limitata di necrosi e distacco della cartilagine articolare dall'osso sottostante nell'area del condilo femorale interno;
• Malattia di Osgood-Schlatter - condropatia nell'area della tuberosità tibiale, danno all'inserzione del tendine sotto la rotula;
• Malattia di Hoffa (lipoartrite) - danno infiammatorio al tessuto adiposo delle pieghe pterigoidee del ginocchio;
• sindrome del tratto ileotibiale - infiammazione non infettiva della borsa sinoviale dell'aponeurosi ileotibiale (tendine largo) nell'area del condilo laterale dell'articolazione del ginocchio;
• corpi intra-articolari - molto spesso pezzi di cartilagine e tessuto osseo ("topo" articolare).

Sintomi comuni delle malattie del ginocchio

Le lesioni infiammatorie, distrofiche e traumatiche dell'articolazione del ginocchio ne hanno molte manifestazioni comuni: dolore duraturo che si intensifica quando si piega la gamba, rumori di clic, difficoltà a camminare e ad appoggiarsi all'arto interessato, gonfiore talvolta visibile o deformazione del ginocchio.

Le malattie infiammatorie (artrite, borsiti, tendiniti, ecc.) sono spesso caratterizzate da gonfiore del ginocchio: dell'intero ginocchio o di una parte particolare di esso. Nei casi di grave infiammazione, di solito c'è Calore corpo e altri sintomi caratteristici dei processi infiammatori. Inoltre, segni processo infiammatorio determinato da analisi generale sangue. Tali patologie spesso iniziano in modo acuto, sullo sfondo di uno stato sano del corpo.

Le lesioni distrofiche (artrosi, osteoartrosi, meniscopatie, tendinopatie, ecc.) hanno solitamente prerequisiti ereditari o congeniti (difetti nello sviluppo dell'articolazione, disturbi nella struttura del tessuto cartilagineo, dei tendini, ecc.) e si sviluppano sempre gradualmente. A volte si verificano sullo sfondo di un disturbo metabolico generale o patologie croniche articolazioni. Spesso si verificano a causa del fatto che il ginocchio sopporta un carico eccessivo, sproporzionato rispetto alle sue capacità.

Sono soggette a malattie distrofiche delle articolazioni del ginocchio decorso cronico con sintomi in aumento. Durano anni con periodi di esacerbazioni e remissioni. Se diagnosticato malattia distrofica articolazioni del ginocchio: il trattamento richiederà un trattamento a lungo termine e molto probabilmente permanente.

Le malattie post-traumatiche possono essere anche di natura infiammatoria o distrofica, ma insorgono sempre a seguito di infortuni: sia acuti che cronici (lesioni piccole e spesso ripetute).

Artrosi e artrite

Diagnosi della malattia

Per studiare le anomalie delle articolazioni del ginocchio, determinare la dimensione e la forma della coppa, la sua simmetria e posizione, vengono utilizzati due tipi di diagnostica:

• Radiografia delle articolazioni e degli arti;

L'esame è preceduto dalla raccolta dell'anamnesi ed escludendo la possibilità di altre patologie ortopediche.

Quando si effettua una diagnosi, vengono presi in considerazione i reclami del bambino, le informazioni sul corso della gravidanza, l'ereditarietà e i dati dell'esame. Vengono misurate la lunghezza della gamba, l'ampiezza del movimento e viene valutata la condizione. tono muscolare. Vengono eseguite una risonanza magnetica, una radiografia in due proiezioni e un'ecografia. Fatto ricerca biochimica sangue per determinare il livello di fosforo e calcio nel sangue.

Molto spesso la displasia del ginocchio nei bambini viene confusa con altre malattie che causano la deformazione dell'articolazione del ginocchio e/o lo spostamento della rotula. Pertanto, la patologia deve essere distinta dalle seguenti malattie:

• La sublussazione dell'articolazione del ginocchio è uno spostamento parziale delle superfici articolari del femore e della tibia. Molto spesso si verifica a causa di un infortunio, molto meno spesso è congenito. Le cause della sublussazione del ginocchio sono spesso sport eccessivamente attivi, cadute, ciclismo, incidenti stradali e debolezza geneticamente determinata dell'apparato legamentoso. La patologia NON è caratterizzata da cambiamenti nella struttura dei tessuti.
• Spostamento rotuleo– spostamento della rotula dalla sua posizione abituale. Si sviluppa a seguito di lesioni, distorsioni e alcune malattie del sistema muscolo-scheletrico. La patologia è caratterizzata da instabilità e maggiore mobilità della rotula.
• Lussazione abituale della rotula. Si verifica in persone che hanno precedentemente sperimentato una lussazione traumatica. La patologia è caratterizzata da frequenti spostamenti della rotula, che si verificano quando leggero livido, cadere, praticare sport leggeri o movimento improvviso mentre svolgo le normali faccende domestiche.

Per tutti lesioni traumatiche caratteristica dolori acuti, gonfiore e gonfiore nell'articolazione del ginocchio. Le persone lamentano anche arrossamento della pelle e aumento locale della temperatura, grave difficoltà a camminare e movimento limitato nell’arto interessato.

La diagnosi di displasia del ginocchio nei bambini viene effettuata da un ortopedico pediatrico sulla base dei dati dell'esame e studi strumentali. Per confermare la diagnosi utilizzare metodo a raggi X(tale studio può essere condotto su un bambino di età superiore a 3 mesi), ecografia(ultrasuoni), risonanza magnetica. L'ecografia delle articolazioni può essere utilizzata nei neonati.

La diagnosi di displasia viene effettuata sulla base di manifestazioni cliniche caratteristiche. La deformità può essere confermata mediante radiografie (vedere Perché vengono eseguite le radiografie dell'articolazione del ginocchio) o tomografia. Lo specialista nel video di questo articolo parla dell'esame necessario per diagnosticare la displasia.

Trattamento

La displasia del sistema scheletrico nei bambini viene trattata da un ortopedico pediatrico. Complesso misure terapeutiche include:

1. Limitare l'attività fisica.
2. Terapia fisica (terapia fisica). Questa è una componente indispensabile nel complesso delle misure di riabilitazione. Esercizio fisico fornire azione generale(migliora la forma fisica generale del bambino) e locale (migliora il trofismo, la funzionalità muscolare e legamentosa). Per ciascuno caso specificoè selezionato complesso individuale esercizi. Gli esercizi fisici dovrebbero essere selezionati in conformità con manifestazioni cliniche. Le lezioni dovrebbero essere condotte da un istruttore di fisioterapia presso un istituto medico pediatrico.
3. Una variante della terapia fisica è la meccanoterapia. Questo è un metodo di influenza motoria sul sistema muscolo-scheletrico. Questo insieme speciale dispositivi - dispositivi. Trasporto Aiuta a rafforzare i muscoli. Eliminazione delle contratture.
4. Per correggere la posizione viziosa dell'arto si utilizzano ortesi (rotule, stecche, stecche) e stecche in gesso.
5. Sono prescritti più corsi di massaggio. Massaggio generale e singoli gruppi muscolari della coscia e della parte inferiore della gamba. Il massaggio migliora la circolazione sanguigna e aumenta la resistenza muscolare.

Utilizzato anche:

• fisioterapia (laserterapia magnetica, ultrasuoni, EHF, ozocerite, paraffina, fangoterapia, terapia elettrofisica di farmaci);
• trattamento farmacologico;
• antidolorifici, condroprotettori, farmaci vascolari (curantil, trental) per migliorare la circolazione sanguigna locale;
• complessi vitaminici, calcio, fosforo, preparati di magnesio, acido ialuronico;
• balneoterapia, idromassaggio, nuoto, cure SPA.

Il trattamento conservativo dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi. In alcuni casi, data la natura congenita della malattia, il trattamento dovrebbe iniziare dopo la nascita del bambino.

Il trattamento chirurgico è indicato nei casi gravi della malattia, quando il trattamento conservativo è inefficace. Le osteotomie vengono eseguite per correggere una deformità o per allungare un arto.

La sostituzione dell'endoprotesi viene eseguita quando il trattamento conservativo è inefficace. È necessaria l'osservazione del dispensario.

Nei neonati, la displasia delle articolazioni del ginocchio viene trattata in modo conservativo e nei bambini di età superiore ai due anni è spesso raccomandata chirurgia. Il ripristino tempestivo del corretto funzionamento dell'articolazione consente al bambino di restituire la capacità di muoversi normalmente e di vivere una vita piena.

Per prevenire e correggere la deformazione articolare, vengono utilizzati dispositivi speciali: morsetti (includono ortesi, stecche, stecche, ginocchiere, cerniere e bende). Tutti fissano l'arto nella posizione desiderata. In alcuni casi, al posto delle ortesi, viene utilizzato un calco in gesso, che viene indossato per 3-4 settimane, dopodiché viene rimosso o sostituito con uno nuovo.

La terapia fisica viene utilizzata per rafforzare muscoli e legamenti, massaggio speciale, varie procedure fisioterapeutiche. Tuttavia, con questa tecnica è necessario prestare la massima attenzione per non danneggiare il ginocchio. È molto importante limitare il carico sull'articolazione: evitare un'attività fisica eccessiva, lavori pesanti o traumi all'arto inferiore.

Quanto prima viene diagnosticata la malattia e iniziato il trattamento, tanto più favorevole è la prognosi. Come bambino più piccolo, più le sue articolazioni sono flessibili e più facile è correggere la patologia senza ricorrere alla chirurgia. Il complesso del trattamento conservativo comprende una serie di metodi.

Fissazione

Se la displasia viene rilevata in un neonato, allora ampie fasce al fine di fissare le gambe in una posizione fisiologica e garantire il ripristino del tessuto cartilagineo. Per i bambini più grandi, l'articolazione viene fissata utilizzando ortesi speciali. Vengono utilizzati anche i calchi in gesso, che vengono cambiati ogni 2-3 settimane, poiché un bambino piccolo cresce rapidamente.

Massaggio

Si raccomanda a tutti i pazienti con displasia di sottoporsi al massaggio terapeutico. Questo metodo consente di migliorare la microcircolazione, rafforzare i muscoli e i legamenti nell'area dell'articolazione del ginocchio.

Fisioterapia

Una serie di esercizi viene selezionata da un medico ortopedico o da un istruttore di terapia fisica per ciascun bambino individualmente. Il grande vantaggio di questo metodo è che i genitori possono usarlo a casa. Questo tipo di educazione fisica è utile per entrambi sviluppo generale bambino, e per rinforzare l'apparato muscolo-legamentoso del ginocchio.

Fisioterapia

Inoltre, il medico può prescrivere metodi fisioterapeutici. Usato più spesso:

• Magnetoterapia.
• Terapia laser.
• Impacchi di paraffina e ozocerite.

Farmaci

Secondo le indicazioni, possono essere prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• Antidolorifici (sia localmente che internamente).
• Condroprotettori. Si tratta di sostanze che proteggono la cartilagine e ne favoriscono il ripristino.
• Complessi vitaminici e minerali.

Chirurgia

In un bambino di età superiore a 2 anni e in un adolescente, di regola, i metodi conservativi non forniscono risultato significativo, quindi dobbiamo ricorrere a trattamento chirurgico. Molto spesso viene eseguita un'osteotomia correttiva. Durante l'operazione, una parte dell'osso viene asportata e all'articolazione viene nuovamente data la forma corretta.

La fissazione inversa viene eseguita con placche, viti o un dispositivo speciale. Dopo l'intervento è necessario un calco in gesso. In alcuni casi, l’articolazione del ginocchio interessata viene sostituita con una artificiale.

La displasia del ginocchio deve essere trattata il più presto possibile. Se viene rilevato durante l'infanzia, il trattamento viene effettuato da un medico ortopedico o da un chirurgo del profilo appropriato. Le tattiche di trattamento sono determinate dall'età del bambino e dalla gravità della displasia.

Insieme al trattamento conservativo, vengono utilizzati anche i farmaci. Sono prescritti per alleviare i sintomi della malattia.

Il trattamento della displasia negli adulti è solo chirurgico. Il trattamento conservativo non avrà alcun effetto, poiché l'articolazione è già formata in modo errato.

Dopo l'intervento si consiglia di indossare una ginocchiera per diversi mesi. Puoi acquistare una tale benda su salone ortopedico, il suo prezzo è conveniente. Le misure di riabilitazione includono massaggi e esercizi terapeutici, procedure fisioterapeutiche.

La displasia del ginocchio è una patologia caratteristica principalmente dei bambini. La malattia è di natura congenita e in assenza trattamento necessario può portare alla disabilità.

Borsiti e tendiniti dell'articolazione del ginocchio

• Cause della coxartrosi articolazione dell'anca
• Sintomi della malattia e grado di coxartrosi dell'articolazione dell'anca
• Diagnosi della malattia
• Trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca
  • Metodi di trattamento conservativo
  • Chirurgia

Di conseguenza, lo strato superficiale dell’osso si ricopre di osteofiti, che impediscono la mobilità e accelerano la distruzione dell’articolazione. È possibile un danno bilaterale all'articolazione dell'anca di natura progressiva.

Secondo le statistiche, le persone anziane sono più spesso colpite, ma ci sono anche episodi senza causa in cui la malattia viene rilevata nei giovani. Diagnosi tempestiva fase iniziale La coxartrosi dell'articolazione dell'anca ci consente di limitarci a metodi di trattamento conservativi. Con la coxartrosi avanzata è difficile da evitare Intervento chirurgico dovuto al fatto che questa è l'unica opportunità per riportare il giunto alla sua funzione.

Cause di coxartrosi dell'articolazione dell'anca

I fattori che provocano la coxartrosi sono molto diversi, ma più spesso interagiscono in modo complesso, complicando così il processo patologico. Le cause più comuni di coxartrosi possono essere identificate:

Sintomi della malattia e grado di coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Terapia

La displasia viene trattata in modo completo, utilizzando terapia farmacologica, fisioterapia e fissativi speciali. Il metodo di trattamento viene selezionato in base all’età del paziente e al grado di deformazione. Per migliorare il flusso sanguigno e alleviare il dolore utilizzando la terapia conservativa, utilizzare:

1. Analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei;
2. Farmaci condoprotettivi;
3. Sostanze contenenti calcio e fosforo;
4. Iniezioni di acido ialuronico;
5. Vitamine;
6. Venotonica.

Il complesso delle misure terapeutiche può includere anche:

• EHF, metodo dell'impatto laser o magnetico, USV, EFZ;
• Trattamento con applicazioni di fango, paraffina e ozocerite;
• Idromassaggio;
• Terapia fisica (terapia fisica);
• Massaggio speciale.

Durante il periodo di riabilitazione e al fine di prevenire complicanze della displasia, si consiglia inoltre al paziente di indossare speciali dispositivi di fissaggio: ortesi, stecche, stecche, cerniere, ginocchiere e bende.

Aiutano a fissare il ginocchio nella posizione desiderata e non impediscono l'allentamento dell'articolazione. A volte i apparecchi di contenzione possono essere sostituiti con un normale cerotto.

Prevenzione delle malattie

1. Monitora la tua salute a partire dalla gravidanza;
2. Terapia fisica regolare;
3. Una dieta nutriente e sana;
4. Controllo del peso corporeo;
5. Evitare le malattie infettive;
6. Mantenimento dei normali livelli ormonali;
7. Visite periodiche a sedute di massaggi rilassanti;
8. Superamento di una visita medica;
9. Evitare un'attività fisica eccessiva e lesioni ai piedi;
10. Limitare il carico sulle articolazioni.

Se c'è una patologia, il paziente deve monitorare costantemente le sue condizioni e visitare regolarmente un ortopedico.

Durante la gravidanza è necessario disinfettare i focolai cronici di infezione, fornire un'alimentazione adeguata, con quantità sufficienti di vitamine e minerali. Controlla il tuo peso. Utile camminare all'aria aperta e fare ginnastica. Dopo la nascita del bambino, le fasce dovrebbero essere sciolte. È esclusa la fasciatura stretta del bambino!

A scopo preventivo, si consiglia di seguire periodicamente corsi di massaggio e di esercitare regolarmente. Fisioterapia, evitare attività fisica intensa e sport. Con una diagnosi precoce e corretta trattamento complesso la prognosi è favorevole. Se la displasia viene rilevata tardivamente e non viene trattata, la displasia dell'articolazione del ginocchio porta ad artrosi deformante e disabilità.