Medicinali reopoliglucina. Reopoliglyukin: indicazioni per l'uso

Un aumento della viscosità del sangue è un motivo per una diagnosi completa del corpo, perché in assenza di una terapia tempestiva, in molti sistemi e organi possono iniziare processi distruttivi e talvolta irreversibili. Il primo passo in presenza di una malattia è prescrivere un contagocce di Reopoliglucin, un farmaco sostitutivo del plasma che previene l'interruzione della stabilità della sospensione del sangue e ripristina il flusso sanguigno nei piccoli capillari.

Base contagocce

La reopoliglucina è un polimero del glucosio, un liquido giallastro, inodore e trasparente che sostituisce il plasma e altri componenti del sangue. Il farmaco contiene i seguenti componenti:

• Soluzione al 10% di destrano ad alto peso molecolare;
• cloruro di sodio;
• acqua di iniezione.

Reopoliglucin è una soluzione per sistema infusionale, venduta in farmacia solo con prescrizione medica, utilizzata in ambito ospedaliero. Il medicinale viene venduto in flaconi da 200 ml e 400 ml, confezionati in imballaggi di cartone insieme alle istruzioni per l'uso. Se è necessario acquistare medicinali per gli ospedali, i medicinali vengono prodotti in scatole, ciascuna delle quali contiene 24 o 40 flaconi.

Caratteristiche farmacocinetiche

La soluzione di Reopoliglucina è un agente multifunzionale sostitutivo del plasma, antishock e disintossicante con le seguenti proprietà farmacologiche:

Oltre alle proprietà di cui sopra, grazie al farmaco, la pressione sanguigna aumenta, il gonfiore dei tessuti diminuisce, le tossine vengono rimosse dal corpo (previene l'intossicazione) e diminuisce la probabilità che si formino coaguli di sangue.

Le soluzioni contenenti mannitolo hanno anche un effetto osmodiuretico (aiutano a migliorare la diuresi).

Nella prima ora e mezza di terapia infusionale, l'aumento del plasma sanguigno è particolarmente evidente. Ogni grammo di farmaco favorisce il passaggio di 20-25 ml di liquido dai tessuti al sangue.

La somministrazione di una soluzione per infusione riduce la probabilità di formazione di trombi dopo interventi chirurgici. Grazie all'uso del farmaco, il rapporto tra gli elementi formati e il siero sanguigno cambia e aumenta il periodo di coagulazione.

Il destrano, che fa parte di Reopoliglucin, viene escreto immodificato nel 70% il primo giorno. L'emivita è di 6 ore (il farmaco viene escreto del 60%). L'escrezione (rimozione) viene effettuata dai reni. Una certa parte del principale principio attivo entra nel sistema reticoloendoteliale, dove si scompone in glucosio. Il principio farmaceutico attivo non è coinvolto nel metabolismo dei carboidrati. Inoltre, il farmaco in una piccola concentrazione entra nel sistema digestivo e viene visualizzato nelle feci.

Indicazioni per l'uso

I pazienti necessitano di un contagocce di Reopoliglucina nei seguenti casi:

Viene prescritta anche una flebo di Reopoliglucina per migliorare le condizioni del paziente in caso di grave perdita di sangue, anche in pediatria. Inoltre, le macchine cuore-polmone vengono riempite con il farmaco (nelle proporzioni corrette con il sangue). Il farmaco viene utilizzato per l'intossicazione - per rimuovere veleni, sostanze tossiche dal corpo in caso di pancreatite diagnosticata, peritonite, ustioni della pelle e dei tessuti più profondi, nonché per patologie dei nervi ottici e altri disturbi visivi (infiammazione del retina, cornea, miopia moderata ed elevata), toxoinfezioni di origine alimentare, sindrome da incidente, ulcere allo stomaco.

Come parte della terapia complessa, Reopoliglucin viene utilizzato per gravi malattie infettive e infiammatorie con grave intossicazione del corpo.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Reopoliglucin è destinato all'uso a goccia o a getto; è anche possibile la somministrazione a getto. Il medicinale viene somministrato per via endovenosa. I dosaggi sono determinati dal medico curante e dipendono dalla diagnosi, dalle condizioni del paziente e dall'anamnesi del paziente.

Per evitare la risposta immunitaria dell'organismo al destrosio e ad altri componenti, il medico deve iniettare una piccola quantità di medicinale sotto la pelle del paziente e monitorare la reazione.

Se il paziente mostra segni di allergia (arrossamento nel sito di iniezione, infiltrazioni, vertigini o nausea), l'uso del farmaco è controindicato. Successivamente, si consiglia di eseguire un "test venoso": iniettare non più di 5 gocce di Reopoliglucin in una vena, quindi interrompere la procedura e continuare la somministrazione dopo 3-5 minuti.

Se non ci sono effetti collaterali, è consentita la somministrazione di altre 30 gocce del farmaco. I risultati degli esami sottocutanei e venosi devono essere registrati nei documenti. Regole per la somministrazione per infusione di Reopoliglucin, a seconda della patologia:

Le istruzioni per l'uso avvertono che le dosi per adulti possono essere somministrate ai bambini a partire dai 14 anni.

Controindicazioni quando si utilizza la soluzione

Nonostante il gran numero di indicazioni, il farmaco ha controindicazioni. L'uso del farmaco è vietato nei seguenti casi:

Se è necessario somministrare Reopoliglucin con glucosio, è necessario escludere il diabete mellito e altre patologie associate ad un alterato metabolismo dei carboidrati.

Per le persone con allergie, future mamme e donne durante l'allattamento, il medicinale viene prescritto con cautela e solo sotto la supervisione del medico curante.

Overdose ed effetti negativi

La maggior parte degli effetti collaterali si verificano nei pazienti con sovradosaggio. Le reazioni negative più comuni:

A causa di una possibile reazione allergica, è necessario somministrare il farmaco lentamente e monitorare la reazione del paziente. Data la possibilità di sviluppare ipotensione arteriosa, è necessario tenere a portata di mano scorte di terapia intensiva. Per evitare l'insufficienza cardiaca da sovraccarico circolatorio, è consigliabile monitorare le condizioni del paziente durante la somministrazione di flebo.

Quando si utilizza un contagocce con Reopoliglucin, esiste il rischio di disturbi della coagulazione del sangue, che spesso provocano sanguinamento. Se il volume giornaliero di urina diminuisce, il medico prescrive ulteriori iniezioni endovenose con soluzioni di cristalloidi. Inoltre, durante la terapia infusionale, è necessario ridurre la quantità di sale consumata, soprattutto se il paziente soffre di insufficienza renale e altre patologie renali.

Farmaci analoghi

Se per determinati motivi l'uso del farmaco è vietato, è possibile sostituire Reopoliglucin con farmaci generici. Gli analoghi medicinali più comuni sono presentati nella tabella:

Il prezzo dipende dalla catena di farmacie, dal volume della bottiglia e dalla regione della Russia.

La tabella mostra il costo dei medicinali nei distretti centrali della Federazione Russa.

Il costo medio di Reopoliglyukin nelle farmacie di Mosca è di 150 rubli. Il prezzo varia a seconda della dimensione della bottiglia. Il paese di origine del medicinale è la Russia, il medicinale è prodotto dalla società farmaceutica Biokhimik.

La soluzione di Reopoliglucin deve essere conservata al buio, fuori dalla portata dei bambini. È importante che la temperatura nel luogo di conservazione non sia superiore a + 25 gradi. È accettabile congelare il medicinale. Il medicinale è adatto per l'uso per 4 anni dalla data di produzione.

La maggior parte dei pazienti e dei medici risponde positivamente al farmaco. Le recensioni indicano che come risultato della somministrazione dell'infusione, l'effetto terapeutico si verifica rapidamente e gli effetti collaterali compaiono in rari casi.

La reopoliglucina è un farmaco che migliora la microcircolazione, ha un effetto disintossicante, sostitutivo del plasma, antiaggregante e antishock.

Sostanza attiva

destrano.

Forma e composizione del rilascio

Disponibile sotto forma di soluzione per infusione. Il farmaco viene venduto in flaconi per sostituti del sangue da 100, 200 o 400 ml.

Indicazioni per l'uso

Le soluzioni di destrano ad alto peso molecolare sono prescritte per:

• Trattamento e prevenzione dello shock ipovolemico (chirurgico, traumatico, ustione).
• Perdita di sangue durante il parto, a causa di gravidanza ectopica, ecc.
• Prevenzione dell'embolia postoperatoria e preoperatoria.
• Grave ipovolemia postemorragica.
• Ipovolemia causata dalla perdita di plasma (sindrome compartimentale, ustioni).

Le soluzioni di destrano a basso peso molecolare sono prescritte per:

• Riempimento di macchine cuore-polmone.
• Sostituzione del volume plasmatico durante la perdita di sangue in pediatria.
• Bruciore.
• Shock traumatico.
• Shock settico.
• Disturbi del microcircolo.
• Sindrome compartimentale.

Il destrano con un peso molecolare di 1000 è prescritto per prevenire gravi reazioni allergiche che si verificano in risposta alla somministrazione endovenosa di soluzioni di destrano.

Controindicazioni

• Emorragia cerebrale, lesione cerebrale traumatica con aumento della pressione intracranica e altri casi in cui non è indicata la somministrazione di una quantità significativa di liquidi.
• Anuria e oliguria causate da malattia renale organica.
• Disturbi dell'emostasi e della coagulazione.
• Insufficienza cardiaca.
• Tendenza alle reazioni allergiche.
• Diabete mellito e altri disturbi del metabolismo dei carboidrati (per soluzioni con glucosio).

Istruzioni per l'uso di Reopoliglucin (metodo e dosaggio)

La soluzione viene somministrata per via endovenosa, flebo. Il dosaggio viene determinato individualmente in ciascun caso specifico, tenendo conto delle condizioni e della situazione clinica del paziente.

• Per la prevenzione e il trattamento dei disturbi del flusso sanguigno capillare causati da ustioni, shock traumatico o chirurgico, il farmaco viene somministrato alla dose di 400-1000 ml al giorno per 30-60 minuti. In casi eccezionali la dose raccomandata può essere divisa in due dosi.
• Quando si eseguono operazioni sul cuore o sui vasi sanguigni, il farmaco viene somministrato alla dose di 10 ml per chilogrammo di peso corporeo prima dell'intervento chirurgico e 400-500 ml durante l'intervento chirurgico. Successivamente si consigliano 10 ml/kg per 5-6 giorni.
• La dose raccomandata per i bambini non deve superare i 15 ml per chilogrammo di peso corporeo al giorno.
• Per i bambini di età compresa tra 2 e 3 anni durante un intervento di chirurgia cardiovascolare, vengono somministrati 10 ml/kg per 60 minuti una volta al giorno. All'età di 3-8 anni 7-10 ml/kg; 8-13 anni – 5-7 ml/kg due volte al giorno. I bambini sopra i 14 anni usano il dosaggio raccomandato per gli adulti.
• Ai fini della disintossicazione, la soluzione di Reopoliglucin viene somministrata alla dose di 5-10 ml/kg nell'arco di 1-1,5 ore.
• Quando si eseguono interventi con circolazione artificiale si somministrano 10-20 ml/kg per riempire la pompa ossigenatore. La concentrazione della soluzione non deve superare il 3%.
• Per la disintossicazione, viene somministrato una volta alla dose di 500-1200 ml per 1-1,5 ore. In caso di emergenza viene eseguita un'ulteriore iniezione di 500 ml del farmaco.
• In oftalmologia, il farmaco viene utilizzato mediante elettroforesi. La procedura viene eseguita una volta al giorno. La dose raccomandata è di 10 ml, la durata del trattamento è di 10 giorni.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione della soluzione possono svilupparsi effetti collaterali come una reazione allergica o ipotensione arteriosa.

Overdose

Attualmente non sono disponibili dati clinici sufficienti sul rischio di sovradosaggio.

Analoghi

Analoghi per codice ATX: Hemostabil, Dextran, Poliglyukin, Reopolidex.

Non decidere di cambiare il farmaco da solo;

effetto farmacologico

Ha effetti antishock, antiaggreganti, plasmasostituenti, disintossicanti. Migliora la microcircolazione.

istruzioni speciali

Si sconsiglia di miscelare o diluire destrano con un peso molecolare pari a 1000 con soluzioni di destrano per infusione. Il farmaco può essere somministrato al paziente per via endovenosa attraverso un tubo di gomma o una linea di infusione a forma di Y, a condizione che non si verifichi una significativa diluizione del farmaco durante l'iniezione.

A causa di possibili manifestazioni allergiche, si consiglia di somministrare i primi 10-20 ml di soluzione lentamente, monitorando attentamente le condizioni del paziente. Dato il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa, bisogna tenere presente che potrebbero essere necessari farmaci adeguati per la terapia intensiva.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Le informazioni sono assenti.

Durante l'infanzia

Nella vecchiaia

Le informazioni sono assenti.

Per funzionalità renale compromessa

Controindicato in caso di insufficienza renale, anuria o oliguria.

Interazioni farmacologiche

Prima di combinare i farmaci in una soluzione per infusione, è necessario verificarne la compatibilità.

Se è necessario l'uso parallelo di anticoagulanti, si consiglia di ridurne il dosaggio.

Per l'oliguria vengono somministrate furosemide e soluzioni saline.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Disponibile solo in ospedale.

Condizioni e periodi di conservazione

Conservare in luogo asciutto ad una temperatura compresa tra 2...40°C. Tenere lontano dai bambini.

Durata di conservazione – 4 anni.

Prezzo nelle farmacie

Prezzo Reopoliglyukin per 1 pacchetto da 78 rubli.

BELMEDPREPRATY, RUE Biosintesi OJSC Biokhimik, OJSC Kraspharma OJSC RESTER, CJSC ESKOM NPK OJSC

Paese di origine

Repubblica di Bielorussia Russia

Gruppo di prodotti

Soluzioni per infusione

Soluzioni di destrano ad alto peso molecolare con cloruro di sodio

Moduli di rilascio

• 200 ml - flaconi (1) (per ospedali) - confezioni di cartone. 200 ml - flaconi (24) (per ospedali) - scatole di cartone. 400 ml - flaconi (1) (per ospedali) - pacchi di cartone. 400 ml - flaconi (12) 200 ml - flaconi per sangue e sostituti del sangue (28) (per ospedali) - scatole di cartone. 200 ml - flaconi per sostituti del sangue (28) - scatole di cartone. 400 ml - flaconi per sangue e sostituti del sangue (15) (per ospedali) - scatole di cartone per inf. 10%: fl. 200 ml 24 pz.,

Descrizione della forma di dosaggio

• Soluzione per infusione Soluzione per infusione 10% La soluzione per infusione 10% è trasparente, incolore o leggermente gialla.

effetto farmacologico

Aumenta la stabilità della sospensione del sangue, ne riduce la viscosità, ripristina il flusso sanguigno nei piccoli capillari, normalizza la circolazione arteriosa e venosa, previene e riduce l'aggregazione delle cellule del sangue e ha un effetto disintossicante. Stimola la diuresi mediante un meccanismo osmotico (filtrato nei glomeruli, crea un'elevata pressione oncotica nelle urine primarie e impedisce il riassorbimento dell'acqua nei tubuli), che favorisce (e accelera) l'eliminazione di veleni, tossine e prodotti di degradazione del metabolismo. L'effetto volemico pronunciato ha un effetto positivo sull'emodinamica ed è contemporaneamente accompagnato dalla rimozione dei prodotti metabolici dai tessuti, che, insieme all'aumento della diuresi, garantisce una disintossicazione accelerata del corpo. Con una somministrazione rapida, il volume plasmatico può aumentare di 2 volte rispetto al volume del farmaco somministrato, perché Ogni grammo di polimero del glucosio con un peso molecolare di 30-40 mila dalton contribuisce alla ridistribuzione di 20-25 ml di fluido dai tessuti nel flusso sanguigno. Il destrosio (glucosio), che fa parte del farmaco, migliora l'effetto reologico del farmaco e funge da ulteriore fonte di energia.

Farmacocinetica

Distribuzione e metabolismo Il 30% entra nel RES, il fegato, dove viene scomposto in glucosio dall'enzima alfa-glucosidasi acida (tuttavia, il destrano non è una fonte di nutrimento a base di carboidrati). Il glucosio, se somministrato per via endovenosa, lascia rapidamente il letto vascolare. Escrezione T1/2 - 6 ore Escreto nelle urine: il 60% viene escreto in 6 ore e il 70% viene escreto in 24 ore. Il glucosio, entrando nei tessuti, viene fosforilato, trasformandosi in glucosio-6-fosfato.

Condizioni speciali

Immediatamente prima dell'uso del farmaco, ad eccezione dei casi urgenti, viene eseguito un test cutaneo: 0,05 ml del farmaco vengono iniettati per via endovenosa. La presenza di arrossamento nel sito di iniezione con un diametro superiore a 1,5 mm, la formazione di una papula o la comparsa di sintomi di una reazione generale del corpo sotto forma di nausea, vertigini e altre manifestazioni 10-15 minuti dopo l'iniezione indica l'ipersensibilità del paziente al farmaco (gruppo a rischio). Quando si utilizza il farmaco è necessario effettuare un biotest: dopo aver introdotto lentamente le prime 5 gocce del farmaco, interrompere la trasfusione per 3 minuti, quindi introdurre altre 30 gocce e interrompere nuovamente l'infusione per 3 minuti. Se non si verifica alcuna reazione, la somministrazione del farmaco continua. Insieme al farmaco è consigliabile somministrare soluzioni cristalloidi (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di Ringer e soluzione di Ringer acetato) in quantità tali da normalizzare l'equilibrio idroelettrolitico. Ciò è particolarmente importante quando si trattano pazienti disidratati e dopo interventi chirurgici importanti. La somministrazione del farmaco provoca un aumento della diuresi (se si nota una diminuzione della diuresi con rilascio di urina viscosa e sciropposa, ciò può indicare disidratazione). In questo caso è necessario somministrare soluzioni colloidali per via endovenosa per ricostituire e mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Nei pazienti con ridotta capacità di filtrazione renale è necessario limitare la somministrazione di cloruro di sodio. I destrani possono rivestire la superficie dei globuli rossi, impedendo la determinazione del gruppo sanguigno, quindi è necessario utilizzare globuli rossi lavati. La presenza di destrano nel sangue influenza i risultati delle determinazioni di laboratorio delle concentrazioni di bilirubina e proteine. A questo proposito, si consiglia di prelevare campioni di sangue per determinare questi indicatori prima di somministrare il farmaco.

Composto

• 100 ml destrano con peso molecolare da 30.000 a 40.000 10 g destrano 100 g, destrosio monoidrato 50 g; Ingredienti ausiliari: acqua

Indicazioni per l'uso di Reopoliglucin

• prevenzione e trattamento dello shock traumatico, ustione, emorragico, postoperatorio, cardiogeno e tossico (per migliorare il flusso sanguigno capillare e ricostituire il volume sanguigno); - sostituzione del volume plasmatico durante la perdita di sangue in pediatria; - prevenzione e trattamento dei disturbi della circolazione arteriosa e venosa (comprese trombosi, tromboflebiti, endoarterite obliterante, malattia di Raynaud); - migliorare la microcircolazione e ridurre il rischio di formazione di trombi nell'innesto durante gli interventi di chirurgia vascolare e plastica; - per la disintossicazione in caso di peritonite, pancreatite, enterocolite ulcerosa necrotizzante, infezioni tossiche alimentari, processi purulento-necrotici estesi dei tessuti molli, sindrome da crash, sindrome “on”; - per emodiluizione nel periodo preoperatorio; - effettuando plasmaferesi terapeutica per sostituire il volume tolto di plasma; - da aggiungere al liquido di perfusione nelle macchine cuore-polmone durante gli interventi al cuore;

Reopoliglukin

Generico internazionaleNome

destrano

Forma di dosaggio

soluzione per infusione al 10%.

Composto

100 ml di soluzione contengono

principio attivo-: destrano (M da 30.000 a 40.000) - 10 g

Eccipienti: cloruro di sodio - 0,9 g;

acqua per preparazioni iniettabili - fino a 100 ml.

Osmolarità teorica ~311 mOsm/l.

Descrizione

Liquido trasparente, incolore o leggermente giallastro, inodore

Gruppo farmacoterapeutico

Soluzioni per la sostituzione e la perfusione del plasma. Preparazioni di plasma sanguigno e farmaci sostitutivi del plasma.

Codice ATX B05AA05

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Il destrano, che fa parte della reopoliglucina, viene escreto dall'organismo principalmente attraverso i reni: durante il primo giorno circa il 70% viene escreto immodificato. Una certa parte del destrano entra nel sistema reticoloendoteliale, dove si scompone gradualmente in glucosio. Non partecipa al metabolismo dei carboidrati. Piccole quantità di destrano possono entrare nel tratto gastrointestinale ed essere escrete nelle feci.

Farmacodinamica

La reopoliglucina è una soluzione colloidale al 10% di polimero del glucosio (destrano) (C6H10O5) con un peso molecolare di 30.000-40.000. Viene utilizzato come farmaco plasmasostitutivo, antishock ad azione emodinamica. Aiuta ad aumentare il volume plasmatico di quasi 2 volte rispetto al volume del farmaco somministrato, poiché ogni grammo di polimero di glucosio con un peso molecolare di 30.000-40.000 provoca il movimento di 20-25 ml di fluido dai tessuti al flusso sanguigno. A causa dell'elevata pressione oncotica, la reopoliglucina passa molto lentamente attraverso la parete vascolare e circola a lungo nel letto vascolare, normalizzando l'emodinamica dovuta al flusso del fluido lungo il gradiente di concentrazione, dai tessuti ai vasi. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta rapidamente e rimane elevata per lungo tempo e il gonfiore dei tessuti diminuisce.

La reopoliglucina può essere utilizzata come agente disintossicante. Quando somministrato, la viscosità del sangue migliora e l'aggregazione degli elementi formati diminuisce. Inoltre stimola la diuresi attraverso meccanismi osmotici (viene filtrato nei glomeruli, crea un'elevata pressione oncotica nelle urine primarie e impedisce il riassorbimento dell'acqua nei tubuli), che favorisce (e accelera) la rimozione di veleni, tossine e prodotti metabolici degradati dal corpo.

Indicazioni per l'uso

Violazione del flusso sanguigno capillare

Prevenzione e trattamento dello shock traumatico, chirurgico e da ustione

Shock settico

Violazione della circolazione arteriosa e venosa

Trattamento e prevenzione della trombosi e tromboflebite, endoarterite e malattia di Raynaud

Interventi cardiaci eseguiti utilizzando una macchina cuore-polmone (da aggiungere al liquido di perfusione)

Nella chirurgia vascolare e plastica per migliorare la circolazione locale (ridurre la tendenza alla trombosi nell'innesto)

Disintossicazione per ustioni, peritoniti, pancreatiti, ecc.

Malattie della retina e del nervo ottico (miopia complicata, distrofia retinica, ecc.)

Processi infiammatori della cornea e della coroide

Insufficienza renale e renale-epatica con preservazione della funzione di filtrazione dei reni.

Istruzioni per l'uso e dosi

Flusso endovenoso, flusso-flebo e flebo.

La dose e la velocità di somministrazione del farmaco devono essere selezionate individualmente in base alle indicazioni e alle condizioni del paziente, alla pressione sanguigna, alla frequenza cardiaca e ai valori dell'ematocrito.

Quando si utilizza il farmaco è necessario effettuare un biotest: dopo aver introdotto lentamente le prime 5 gocce del farmaco, interrompere la trasfusione per 3 minuti, quindi aggiungere altre 30 gocce e interrompere nuovamente l'infusione per 3 minuti. Se non si verifica alcuna reazione, la somministrazione del farmaco continua. I risultati del test biologico devono essere registrati nella storia medica.

1. In caso di interruzione del flusso sanguigno capillare (varie forme di shock), viene somministrato per via endovenosa mediante flebo o jet-flebo, in una dose compresa tra 0,5 e 1,5 l, fino a quando i parametri emodinamici non si stabilizzano a un livello di supporto vitale. Se necessario, la quantità del farmaco può essere aumentata a 2 litri.

Nei bambini con varie forme di shock si somministra alla dose di 5-10 ml/kg, la dose può essere aumentata se necessario a 15 ml/kg. Non è consigliabile ridurre il valore dell'ematocrito al di sotto del 25%.

2. Per gli interventi di chirurgia cardiovascolare e plastica, viene somministrato per via endovenosa, immediatamente prima dell'intervento chirurgico, per 30 - 60 minuti ad adulti e bambini alla dose di 10 ml/kg, durante l'intervento per adulti - 500 ml, per bambini - 15 ml/kg .

Dopo l'intervento chirurgico, il farmaco viene somministrato per via endovenosa (nell'arco di 60 minuti) per 5-6 giorni in ragione di: adulti - 10 ml/kg una volta,

bambini sotto i 2 - 3 anni - 10 ml/kg 1 volta al giorno,

bambini sotto gli 8 anni - 7 - 10 ml/kg 1 - 2 volte al giorno,

bambini sotto i 14 anni - 5 - 7 ml/kg 1 - 2 volte al giorno.

Per i bambini sopra i 14 anni le dosi sono le stesse degli adulti.

3. Durante gli interventi con circolazione artificiale, il farmaco viene aggiunto al sangue in ragione di 10-20 ml/kg di peso corporeo del paziente per riempire la pompa dell'ossigenatore. La concentrazione di destrano nella soluzione di perfusione non deve superare il 3%. Nel periodo postoperatorio le dosi del farmaco sono le stesse dei casi di disturbi del flusso sanguigno capillare.

4. A scopo di disintossicazione, viene somministrato per via endovenosa in un'unica dose da 500 a 1250 ml (nei bambini 5-10 ml/kg) per 60-90 minuti. Se necessario, è possibile versare altri 500 ml del farmaco il primo giorno (nei bambini la somministrazione del farmaco il primo giorno può essere ripetuta nelle stesse dosi). Nei giorni successivi il farmaco viene somministrato goccia a goccia, negli adulti alla dose giornaliera di 500 ml, nei bambini alla dose di 5 - 10 ml/kg. Insieme, è consigliabile somministrare soluzioni di cristalloidi (Ringer e acetato di Ringer, ecc.) in quantità tali da normalizzare l'equilibrio idroelettrolitico (particolarmente importante nel trattamento di pazienti disidratati e dopo interventi chirurgici il farmaco, di regola, causa); un aumento della diuresi (una diminuzione della diuresi indica la disidratazione del corpo del paziente).

5. Nella pratica oftalmologica, viene utilizzato mediante elettroforesi, che viene eseguita in modo generalmente accettato. Il consumo di farmaco per procedura è di 10 ml. La procedura viene eseguita una volta al giorno, somministrata sia dal polo positivo che da quello negativo. Densità di corrente - fino a 1,5 mA/cmq. La durata della procedura è di 15-20 minuti. Il corso del trattamento consiste in 5-10 procedure.

Effetto collaterale

Reazioni allergiche e anafilattoidi (prurito cutaneo, eruzioni cutanee, angioedema, diminuzione della pressione sanguigna, collasso, oliguria)

Disturbi circolatori e respiratori

Insufficienza renale acuta

Nausea, brividi, febbre.

Controindicazioni

Ipersensibilità

Insufficienza cardiovascolare scompensata

Lesioni cerebrali traumatiche con aumento della pressione intracranica - ictus emorragico

Emorragia interna

Ipocoagulazione

Trombocitopenia

Grave disfunzione renale, accompagnata da oligo e anuria

Ipervolemia, iperidratazione e altre situazioni in cui è controindicata la somministrazione di dosi massicce di liquidi

Ipertensione.

Interazioni farmacologiche

È necessario prima verificare la compatibilità del destrano con i farmaci previsti per l'introduzione nella soluzione per infusione. Può essere utilizzato insieme ad altri agenti trasfusionali tradizionali.

istruzioni speciali

Insieme al farmaco è consigliabile somministrare soluzioni cristalloidi (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%) in quantità tali da ricostituire e mantenere l'equilibrio di liquidi ed elettroliti. Ciò è particolarmente importante quando si trattano pazienti disidratati e dopo interventi chirurgici importanti. Se usato contemporaneamente agli anticoagulanti, è necessario ridurne la dose. Provoca un aumento della diuresi (se si nota una diminuzione della diuresi con rilascio di urina viscosa e sciropposa, ciò può indicare disidratazione). In questo caso, è necessario somministrare soluzioni colloidali per via endovenosa per ricostituire e mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Se si verifica oliguria, devono essere somministrate soluzioni saline e furosemide. Nei pazienti con ridotta capacità di filtrazione renale è necessario limitare la somministrazione di cloruro di sodio. I destrani possono rivestire la superficie dei globuli rossi, impedendo la determinazione del gruppo sanguigno, quindi è necessario utilizzare globuli rossi lavati.

Uso nei bambini

Non sono disponibili dati sulla sicurezza e sull'efficacia di Reopoliglucin nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, pertanto deve essere prescritto solo nei casi in cui il beneficio atteso supera il rischio potenziale.

Gravidanza e allattamento

L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi.

Durante il periodo di trattamento, la velocità delle reazioni mentali e motorie può diminuire, quindi è necessario astenersi dal guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

CON attenzione Reopolyglucin con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% non deve essere somministrato in caso di alterazioni patologiche a livello renale

Overdose

Sintomi: sensazione di oppressione al petto, difficoltà di respirazione, dolore lombare, brividi, cianosi, circolazione e respirazione compromesse.

Trattamento: Una soluzione di cloruro di calcio al 10% (10 ml), 20 ml di una soluzione di glucosio al 40% vengono iniettati in una vena, vengono utilizzati farmaci cardiaci e antistaminici.

Modulorilascio e confezionamento

Flaconi di vetro da 200 o 400 ml per sangue, infusioni e farmaci trasfusionali con una capacità rispettivamente di 250 o 450 ml, sigillati con tappi di gomma e chiusi con tappi di alluminio.

Ogni bottiglia con le istruzioni per l'uso è inserita in una confezione di cartone.

200 ml - contenitori in polimero (1) - confezioni in cartone.

Descrizione della forma di dosaggio

La soluzione per infusione al 10% è trasparente, incolore o leggermente gialla.

effetto farmacologico

Le soluzioni di destrano ad alto peso molecolare con cloruro di sodio, glucosio o mannitolo sono soluzioni multifunzionali sostitutive del plasma. Normalizza l'emodinamica, aumenta il volume del fluido nel flusso sanguigno. Le soluzioni di destrano a basso peso molecolare, inoltre, aiutano a migliorare la microcircolazione, a ridurre l'aggregazione delle cellule del sangue e la viscosità del sangue. Le soluzioni di destrano contenenti mannitolo hanno anche un effetto osmo-diuretico.

Farmacologia clinica

Farmaco sostitutivo del plasma.

Indicazioni per l'uso Reopoliglyukin

Soluzioni di destrano ad alto peso molecolare: grave ipovolemia postemorragica, shock ipovolemico dovuto a trauma, perdita di sangue durante il parto, a seguito di gravidanza ectopica, ecc. Ipovolemia causata dalla perdita di plasma (ustioni, sindrome compartimentale). Prevenzione dell'embolia preoperatoria e postoperatoria.

Soluzioni di destrano a basso peso molecolare: disturbi del microcircolo, shock traumatico, shock da ustione, sindrome compartimentale. Shock settico. Sostituzione del volume plasmatico durante la perdita di sangue in pediatria. Per riempire macchine per la circolazione sanguigna artificiale (in determinate proporzioni con sangue).

Destrano con peso molecolare pari a 1000: prevenzione di gravi reazioni allergiche alla somministrazione endovenosa di soluzioni di destrano.

Controindicazioni all'uso di Reopoliglyukin

Lesioni al cranio con aumento della pressione intracranica, emorragia cerebrale e altri casi in cui non è indicata la somministrazione di grandi quantità di liquidi. Oliguria e anuria causate da malattie renali organiche, insufficienza cardiaca, disturbi della coagulazione e dell'emostasi, tendenza alle reazioni allergiche. Per soluzioni con glucosio - diabete mellito e altri disturbi del metabolismo dei carboidrati.

Reopoliglucin Utilizzare durante la gravidanza e nei bambini

L'uso è possibile sotto stretto controllo medico.

Effetti collaterali di Reopoliglyukin

Possibili: reazioni allergiche.

Raramente: ipotensione arteriosa.

Dosaggio di Reopoliglucina

Le soluzioni di destrano ad alto peso molecolare vengono somministrate per via endovenosa ad una velocità di 60-80 gocce/min in quantità fino a 2-2,5 litri (con significativa perdita di sangue - con ulteriore iniezione di sangue).

Le soluzioni di destrano a basso peso molecolare, quando utilizzate come sostituti del sangue, vengono solitamente somministrate alle stesse dosi. Negli altri casi la dose giornaliera non deve superare i 20 ml/kg. La velocità dell’infusione endovenosa è determinata dalle indicazioni e dalla gravità delle condizioni del paziente.

Il destrano con un peso molecolare pari a 1000 viene somministrato per via endovenosa in bolo agli adulti alla dose di 3 g (20 ml), ai bambini - alla dose di 45 mg/kg (0,3 ml/kg) - 1-2 minuti prima della infusione endovenosa di soluzione di destrano. L'intervallo tra la somministrazione di destrano con peso molecolare pari a 1000 e l'infusione della soluzione di destrano non deve superare i 15 minuti. Se sono trascorsi più di 15 minuti, è necessario reintrodurre il destrano con un peso molecolare pari a 1000. Può essere somministrato prima di ogni infusione di soluzione di destrano, soprattutto se sono trascorse più di 48 ore dall'infusione precedente.

Misure precauzionali

A causa di possibili reazioni allergiche, si consiglia di somministrare lentamente i primi 10-20 ml di soluzione per infusione, monitorando le condizioni del paziente. Data la possibilità di sviluppare ipertensione arteriosa, è necessario tenere presente che potrebbero essere necessari mezzi adeguati per la terapia intensiva.

Il destrano con un peso molecolare pari a 1.000 non può essere diluito o miscelato con soluzioni di destrano per infusione. Il destrano con peso molecolare pari a 1000 può essere somministrato per via endovenosa attraverso il ramo a Y o il tubo di gomma del set di infusione, a condizione che l'iniezione non diluisca significativamente il farmaco.