Il sistema respiratorio è costituito da tessuti e organi che forniscono la ventilazione polmonare e respirazione polmonare. La respirazione è un unico processo costituito da tre collegamenti inestricabili: la respirazione esterna, cioè lo scambio di gas tra ambiente esterno e capillari sanguigni polmonari originari dei polmoni; trasferimento di gas effettuato dal sistema circolatorio e sanguigno; respirazione dei tessuti, cioè lo scambio di gas tra sangue e cellule, durante il quale le cellule consumano ossigeno e rilasciano anidride carbonica.

Il sistema respiratorio esterno è costituito dal tratto respiratorio superiore, bronchi, polmoni, torace e muscoli respiratori(vedi fig. ).

1 - seno frontale; 2 - osso etmoidale; 3 - seno mascellare; 4 - rinofaringe; 5 - parte orale della faringe; 6 - parte laringea della faringe; 7 - laringe; 8 - trachea; 9 - apice del polmone; 10 - muscoli intercostali; 11 - diaframma; 12 - cuore; 13 - rami del bronco lobare inferiore; 14 - costole; 15 - bronco destro; 16 - alveoli

Asma bronchiale

Si riferisce a malattie allergiche, la manifestazione principale è un attacco di soffocamento causato da una violazione della pervietà bronchiale.

La malattia spesso inizia tosse parossistica accompagnato da mancanza di respiro con secrezione di una scarsa quantità di espettorato vitreo (bronchite asmatica, preasma). L'asma bronchiale è caratterizzata dalla comparsa di attacchi di dispnea lievi, moderati o gravi. Il decorso della malattia è ciclico: la fase di esacerbazione è solitamente sostituita dalla remissione.

L'educazione fisica e gli esercizi terapeutici vengono eseguiti durante il periodo di remissione. A seconda del decorso della malattia, includono camminata dosata, sci, ciclismo, ecc. Sono indicati una sauna (bagno), un massaggio del torace, dei muscoli respiratori, dei muscoli della schiena, ecc.

Complesso LH approssimativo nell'asma bronchiale

1. I. p. - sdraiato sulla schiena, le mani sul petto. Al culmine dell'espirazione, stringi il petto con le mani. 5-7 volte.

2. I. p. - sdraiato. A turno, piega le gambe. Espira lentamente. 3-5 volte.

3. I. p. - sdraiato. Mani ai lati - inspira, afferrati - espira. 3-6 volte.

4. I. p. - seduto. Piegare la gamba - inspirare, raddrizzarla - espirare. 4-6 volte. Enfasi sull'espirazione.

5. I. p. - seduto, braccia ai lati. Gira il corpo a destra e a sinistra. 5-7 volte.

6. I. p. - seduto. Mani in alto - inspira, piegati in avanti - espira. 4-6 volte. Enfasi sull'espirazione.

7. I. p. - seduto, mani sulla cintura. Raddrizza alternativamente le gambe e le braccia. 5-7 volte.

8. I. p. - seduto, mani sulle ginocchia. Tirando indietro le spalle: inspira; inclinarsi in avanti, le spalle abbassate - espirare. 4-6 volte.

9. I. p. - in piedi. Inclinazioni del corpo a destra e a sinistra. 5-7 volte.

10. I. p. - in piedi. A turno, sposta le gambe indietro. 6-8 volte.

11. I. p. - in piedi. Mani in alto - inspira, piega il busto, mani in basso - espira. 3-6 volte. Enfasi sull'espirazione.

12. I. p. - in piedi, mani in una "serratura", rotazione del corpo 5-8 volte.

13. I. p. - in piedi. Rapendo alternativamente le gambe e le braccia. 5-7 volte. La respirazione è libera.

14. I. p. - in piedi. Tirando indietro le braccia e le spalle - inspira, abbassa la testa e le spalle - espira. 4-6 volte.

15. I. p. - braccia ai lati. Piegati in avanti, braccia incrociate - espira. 3-5 volte.

16. I. p. - seduto, mani sulle spalle. Tira indietro i gomiti - inspira, piegati in avanti, i gomiti toccano il petto - espira. 4-6 volte.

17. I. p. - mani sulla cintura. Si inclina a destra e a sinistra. 5-7 volte.

18. I. p. - in piedi. Piegarsi - inspirare, piegarsi in avanti, braccia rilassate - espirare. 3-6 volte. TM.

19. Camminare per la stanza o sul posto per 30-60 secondi. TS.

Nota: oltre agli esercizi di cui sopra, gli esercizi di respirazione vengono eseguiti con l'espirazione attraverso la bocca pronunciando contemporaneamente i suoni delle vocali (a, y, e, i, o) e delle consonanti (r, zh, sh, sch, z, s) o i loro composti, ad esempio: bre, brie, bru, ecc.

Enfisema

La malattia è associata all'espansione degli alveoli, all'atrofia dei setti alveolari e alla diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare. Sintomi costanti l'enfisema polmonare è mancanza di respiro, tosse, ecc. Con l'aiuto della fisioterapia, la respirazione viene migliorata e soprattutto l'espirazione, i muscoli intercostali e addominali vengono rafforzati e la mobilità del diaframma aumenta.

Bronchite cronica

La bronchite cronica è caratterizzata da tosse mattutina con secrezione di muco. La tosse compare giorno e notte e le esacerbazioni della malattia sono frequenti con tempo freddo e umido.

Un complesso approssimativo di terapia fisica per malattie polmonari (enfisema, bronchite, ecc.)

1. Camminare sul posto cambiando ritmo. 30 secondi. La respirazione è uniforme.

2. I. p. - in piedi, braccia ai lati. Gira il corpo a destra e a sinistra. TM. 6-8 volte in ciascuna direzione.

3. I. p. - in piedi, mani sulla cintura. Si inclina a destra e a sinistra. TS. 5-7 volte in ciascuna direzione.

4. I. p. - in piedi. Braccia ai lati - inspira, piega il busto in avanti, stringendo il petto - espira. TS. 4-6 volte.

5. I. p. - seduto, mani sulla cintura. Raddrizzare gamba destra, mani in avanti - inspira; tornare a i. p. - espirare. TS. 5-7 volte con ciascuna gamba.

6. I. p. - seduto. Muovi le braccia lateralmente - inspira, piegati in avanti - espira. TM. 4-6 volte.

7. I. p. - in piedi, mani sulla cintura. Si inclina a destra e a sinistra. TS. 5-7 volte in ciascuna direzione.

8. I. p. - mani sulle spalle. Ruota le braccia avanti e indietro. TS. 5-8 volte avanti e indietro.

9. I. p. - in piedi con il lato sinistro della sedia. Si inclina a destra e a sinistra. TS. 4-6 volte in ciascuna direzione.

10. I. p. - in piedi. Porta indietro la gamba sinistra, le braccia in alto - inspira; tornare a i. p. - espirare. Lo stesso con l'altra gamba. TS. 5-7 volte con ciascuna gamba.

11. I. p. - in piedi. Mani in alto: inspira; inclinando la testa, le spalle (le braccia sono abbassate) - espira. TM. 4-6 volte.

12. I. p. - seduto. Mani sulle spalle: inspira; abbassa i gomiti, piegati in avanti - espira. TM. 4-6 volte.

13. I. p. - in piedi. Mani in alto: inspira; siediti - espira. TS. 5-7 volte.

14. I. p. - in piedi, bastone da ginnastica dietro. Tira indietro le braccia mentre ti pieghi. TM. 4-6 volte. La respirazione è uniforme.

15. I. p. - in piedi piegato, braccia in avanti. Gira il corpo a destra e a sinistra. TS. 5-7 volte in ciascuna direzione.

16. I. p. - in piedi, braccia in alto. Piegarsi in avanti. TM. 4-6 volte.

17. Camminare per la stanza per 30-60 secondi.

Complesso LH approssimativo a polmonite cronica e bronchite

Polmonite

Queste includono malattie acute e croniche caratterizzate da infiammazione del parenchima, o tessuto interstiziale dei polmoni.

Per la polmonite acuta, viene eseguito un complesso esercizi di respirazione compresi esercizi per la tosse. Viene eseguito un massaggio al torace con unguenti riscaldanti e quindi avvolgendo il paziente in una coperta (dopo aver avvolto il torace con un asciugamano di spugna).

Complesso approssimativo esercizi terapeutici per la polmonite cronica

1. I. p. - sdraiato. Metti una mano sullo stomaco, l'altra sul petto, "respira con lo stomaco" per 30 secondi.

2. I. p. - lo stesso. Mani in alto, gambe piegate alle articolazioni del ginocchio - inspira. Mani in basso, gambe dritte - espira. 5-6 volte.

3. I. p. - lo stesso. Gambe piegate alle ginocchia e articolazioni dell'anca. Mani ai lati - inspira, stringili con loro - espira. 4-6 volte.

4. I. p. - lo stesso. Tira le gambe verso lo stomaco, afferra le ginocchia con le mani - inspira; raddrizza le gambe, le braccia verso il basso - espira. 6-8 volte.

5. I. p. - lo stesso, gambe piegate alle ginocchia e alle articolazioni dell'anca, mani sul petto. Gira le gambe a destra e a sinistra. 4-6 volte in ciascuna direzione.

6. I. p. - seduto su una sedia. Mani ai lati - inspira, avvolgi le braccia attorno a te - espira. 5-6 volte.

7. I.p. - lo stesso. Mani alle spalle. Ruota le braccia avanti e indietro. 6-8 volte.

8. I. p. - lo stesso. Mani sullo stomaco, “respira con lo stomaco” per 30-60 s.

9. I. p. - lo stesso. Mani in alto - inspira, piegati in avanti - espira. Inspira attraverso il naso ed espira più a lungo attraverso la bocca. 5-6 volte.

10. “Camminare” stando seduti per 20-30 s.

11. I. p. - in piedi. Mani con la palla in avanti. Gira il corpo a destra e a sinistra. 4-6 volte in ciascuna direzione.

12. I. p. - lo stesso. Mani con la palla in alto - inspira, mani in basso - espira. 6-8 volte.

13. I. p. - lo stesso. Rotazione delle braccia nelle articolazioni della spalla a sinistra e a destra. 6-8 volte in ciascuna direzione.

14. Camminare sul posto per 30-40 s, correre sul posto per 15-30 s. Sono utili gli esercizi di respirazione mentre si cammina.

Inglese
sistema respiratorio– apparato respiratorio
asma bronchiale
enfisema – enfisema
bronchite cronica – bronchite cronica
polmonite – polmonite
sistema respiratorio – sistema respiratorio (systema respiratorium)

2. Terapia fisica PER LE MALATTIE DEL SISTEMA RESPIRATORIO 3

2.1 Terapia fisica per BRONCHITE ACUTA E POLMONITE 4

Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena 4

Posizione di partenza: seduto sulla sedia 5

Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena 6

Posizione di partenza: in piedi 6

2.1.1. GINNASTICA DRENANTE 8

Gli esercizi di drenaggio mirano principalmente a migliorare la rimozione dell'espettorato. Per fare ciò, esegui esercizi per vari gruppi muscoli, utilizzare frequenti cambi di posizione di partenza. La maggior parte degli esercizi vengono eseguiti dalla posizione di partenza sdraiati sulla schiena o sullo stomaco su un divano senza poggiatesta. È meglio facilitare il drenaggio dei lobi inferiori dei polmoni esercizio fisico associato alla tensione dei muscoli addominali: piegare le gambe alle ginocchia e alle articolazioni dell'anca premendo sull'addome; “forbici” (allevamento e incrocio di gambe raddrizzate e sollevate in posizione supina); movimenti con entrambe le gambe, come quando si nuota gattonando; "bicicletta". 8

Dopo ogni esercizio, devi tossire il catarro. 8

Posizione di partenza: sdraiato supino su un divano senza poggiatesta 8

2.2 Terapia fisica PER L'ASMA BRONCHIALE E LA BPCO 10

Una serie approssimativa di esercizi per i pazienti del gruppo “debole” 11

Una serie approssimativa di esercizi per i pazienti del gruppo “medio” 12

Una serie approssimativa di esercizi per i pazienti del gruppo "forte" 13

Posizione di partenza: seduto sulla sedia 17

2.2.1 GINNASTICA DEL SUONO 18

2.2.2 GINNASTICA RESPIRATORIA 20

Serie di esercizi di ginnastica respiratoria 20

Posizione di partenza: in piedi 20

Posizione di partenza: seduto 21

3. CONCLUSIONE 22

4. LETTERATURA 23

1. INTRODUZIONE

Recentemente si è osservata una notevole tendenza al deterioramento della salute della popolazione. Il tasso di incidenza è molto alto. Il primo posto nella struttura della morbilità (65% di tutte le patologie) è occupato dalle malattie respiratorie, di cui il 90% sono infezioni respiratorie acute e influenza.

L'effetto terapeutico degli esercizi fisici per le malattie dell'apparato respiratorio si basa sulla capacità di regolare arbitrariamente la profondità e la frequenza della respirazione, la durata delle fasi respiratorie, le pause respiratorie, ridurre o aumentare la ventilazione in diverse parti dei polmoni e ripristinare la funzionalità respiratoria. tipo di respirazione mista più fisiologica a riposo e durante l'attività muscolare. Esercizi speciali possono rafforzare i muscoli respiratori, aumentare l'escursione del torace e del diaframma e aiutare a distendere le aderenze.

L'esercizio terapeutico (terapia fisica) è una componente necessaria della prevenzione e del trattamento delle malattie respiratorie. La terapia fisica supporta il normale funzionamento e migliora le condizioni generali del corpo. E se la ginnastica è regolare, il sistema immunitario viene rafforzato e una persona si ammala meno spesso. È particolarmente importante utilizzare la terapia fisica nel trattamento delle malattie respiratorie croniche difficili da curare con farmaci e altre terapie.

Obiettivi della terapia fisica:

avere un effetto rinforzante generale su tutti gli organi e sistemi del corpo;

migliorare la funzione della respirazione esterna, facilitando la padronanza delle tecniche di controllo della respirazione;

ridurre l'intossicazione, stimolare i processi immunitari;

accelerare il riassorbimento nei processi infiammatori;

ridurre la manifestazione del broncospasmo;

aumentare la produzione di espettorato;

stimolare i fattori circolatori extracardiaci.

Controindicazioni per la terapia fisica: insufficienza respiratoria di terzo grado, ascesso polmonare che porta ad una svolta nel bronco, emottisi o sua minaccia, stato asmatico, atelettasia polmonare completa, congestione grandi quantità liquido nella cavità pleurica.

2. Terapia fisica per le malattie dell'apparato respiratorio

Il sistema respiratorio e la sua funzione dipendono troppo ambiente e reagire troppo rapidamente a qualsiasi fattore esterno e ad eventuali danni. Allo stesso tempo, la reazione delle vie respiratorie a tutto ciò che accade intorno si esprime principalmente in due sintomi: tosse e mancanza di respiro.

Le malattie delle vie respiratorie, con tutta la loro diversità, possono essere divise in due gruppi. Il primo gruppo comprende quelle malattie in cui viene prodotto l'espettorato - o dovrebbe essere prodotto di conseguenza, il sintomo principale è la tosse e la tosse è produttiva; Si tratta di bronchite acuta, polmonite e bronchite cronica senza ostruzione (cioè senza restringimento delle vie aeree) e bronchiectasie (dilatazione dei bronchi). Il secondo gruppo comprende malattie associate principalmente a difficoltà respiratorie o mancanza di respiro, dovute al restringimento dei bronchi, che molto spesso si verifica a causa dello spasmo dei muscoli e del gonfiore della mucosa. Si tratta, prima di tutto, dell'asma bronchiale e della bronchite asmatica, nonché della bronchite cronica ordinaria, che si manifesta con sintomi di ostruzione, che attualmente è combinata in un gruppo con l'enfisema e alcune altre malattie e si chiama malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) .

Nel trattamento di tutte le malattie delle vie respiratorie, di grande importanza sono gli esercizi terapeutici e, innanzitutto, gli esercizi di respirazione e quelli dinamici, cioè quelli in cui la respirazione è abbinata all'esercizio fisico. Naturalmente, ogni movimento è accompagnato dalla respirazione e, in questo senso, ogni minuto una persona è impegnata in esercizi di respirazione, che, tuttavia, non possono essere definiti terapeutici. Esercizi diversi hanno effetti diversi sulle fasi della respirazione (inspirazione ed espirazione), sulla mobilità del torace e del diaframma, sul lavoro dei muscoli direttamente o indirettamente coinvolti nell'atto della respirazione, ecc. Di conseguenza, gli esercizi di respirazione possono essere terapeutici solo se gli esercizi sono selezionati correttamente per una determinata persona, a seconda della diagnosi, dello stadio della malattia, della localizzazione processo patologico, grado di compromissione respiratoria, condizioni generali, ecc.

2.1 Terapia fisica per bronchite acuta e polmonite

Ogni persona ha sofferto di bronchite acuta almeno una volta nella vita. Questa malattia, se trattata correttamente, nella maggior parte dei casi scompare senza lasciare traccia. Tuttavia, la bronchite acuta è talvolta complicata dalla polmonite e può anche assumere un decorso cronico.

La polmonite può essere causata da un'ampia varietà di microrganismi: batteri, virus, funghi patogeni, nonché microflora opportunistica, che normalmente esistono pacificamente nel corpo umano e diventano aggressivi in ​​determinate condizioni.

La polmonite può essere focale e lobare, unilaterale e bilaterale. Prima dell’invenzione degli antibiotici, la polmonite spesso portava alla morte. In effetti, con questa malattia viene colpito il "sancta sanctorum" della respirazione - le bolle d'aria, gli alveoli, in cui avviene lo scambio di gas tra il sangue e l'aria, quindi la funzione respiratoria viene inevitabilmente interrotta - anche se esteriormente la persona sembra respirare normalmente. Con la polmonite e la bronchite acuta, letteralmente dal primo giorno di malattia (se le condizioni generali sono soddisfacenti e la temperatura corporea è leggermente aumentata - fino a circa 37,2 ° C), puoi fare esercizi terapeutici.

Enfisema

Questa è una malattia cronica che deriva dalla cronica bronchite ostruttiva. Il tessuto connettivo elastico dei polmoni viene sostituito da tessuto fibroso, si sviluppa la pneumosclerosi, i polmoni si espandono, il volume residuo dei polmoni aumenta, si sviluppano respirazione superficiale, rigidità e inattività del torace.

Obiettivi della terapia fisica e del massaggio

Rafforzare la ventilazione locale dei polmoni, ridurre l'ipossiemia e la mancanza di respiro, aumentare il metabolismo in tutti i tessuti, soprattutto nel muscolo cardiaco e nel sistema nervoso, migliorare la funzione dei muscoli respiratori.

Caratteristiche della tecnica di terapia fisica

Viene utilizzata la ginnastica espiratoria, cioè esercizi che promuovono l'espirazione completa, rafforzano i muscoli del busto e degli addominali, che sono coinvolti nella respirazione e mantengono la mobilità del torace e della colonna vertebrale - esercizi di respirazione statici e dinamici in combinazione con esercizi di rafforzamento generale.

IP a letto e semi-letto - riposo sdraiato e seduto con l'appoggio sullo schienale di una sedia e, in generale, in piedi, per non ostacolare la funzione del diaframma. Espira attraverso

Continua

Terapia fisica per le malattie respiratorie

Negli ultimi anni si è registrato un costante aumento del numero di pazienti affetti da malattie respiratorie a causa dello sviluppo dell’industria e dell’urbanizzazione.

Con varie malattie dell'apparato respiratorio, la sua funzione viene interrotta, a seguito della quale si sviluppa insufficienza respiratoria a vari livelli:

1° grado nascosto, manifestato da mancanza di respiro con lieve attività fisica, che non è causato in una persona sana.

In 2 gradi avviene con poca tensione.

3° grado caratterizzato da mancanza di respiro a riposo.

Cambiamenti nella funzione della respirazione esterna possono verificarsi a causa di: mobilità limitata del torace e dei polmoni; ridurre la superficie respiratoria dei polmoni; ostruzione delle vie aeree; deterioramento dell'elasticità del tessuto polmonare; diminuzione della capacità di diffusione dei polmoni; disturbi nella regolazione della respirazione e della circolazione sanguigna nei polmoni.

Le malattie delle vie respiratorie possono essere suddivise in due gruppi:

1° gruppo– infiammazioni – bronchiti acute e croniche, polmoniti, pleuriti.

2° gruppo– infiammazione + allergia – asma bronchiale.

Come risultato di queste malattie, si verifica quanto segue:

- violazione della regolazione respiratoria dal lato sistema nervoso;

- violazione del rapporto inspirazione-espirazione;

- infiammazione (dei bronchi, dei polmoni, della pleura) con ridotto afflusso di sangue;

- spasmo della muscolatura liscia bronchiale;

- riduzione della superficie respiratoria dei bronchi;

— violazione della funzione di drenaggio dei bronchi;

- limitazione della mobilità del torace.

Le manifestazioni o i sintomi clinici dipendono dalla forma della malattia, ma esistono segni generali:

• mancanza di respiro (ci sono tre tipi: inspiratorio - quando l'inspirazione è difficile, espiratorio - quando l'espirazione è difficile e misto).
• Tosse (in alcuni casi funge da meccanismo protettivo, ad esempio se è necessario “spingere” fuori dalle vie respiratorie corpo estraneo o eccesso di secrezione bronchiale - espettorato, in altri aggrava solo il broncospasmo - ad esempio nell'asma bronchiale).
• Separazione dell'espettorato.
• Attacchi di soffocamento (broncospasmo).
• Dolore nella zona del torace.

Meccanismi dell'effetto terapeutico dell'esercizio fisico.

Gli esercizi fisici, stimolando il centro respiratorio in modo riflessivo e umorale, aiutano a migliorare la ventilazione e lo scambio di gas nei polmoni, eliminando o riducendo l'insufficienza respiratoria.

Sotto l'influenza della terapia fisica, il tono generale del corpo aumenta, la sua resistenza ai fattori ambientali avversi migliora stato neuropsichico malato.

L'esercizio fisico, rafforzando i muscoli respiratori, aumenta la mobilità del torace e del diaframma.

Esercizi sistematici e mirati, aumentando la circolazione sanguigna e linfatica nei polmoni e nel torace, contribuiscono a un riassorbimento più rapido dell'infiltrato infiammatorio e dell'essudato.

Fondamenti dei metodi di terapia fisica per le malattie respiratorie.

Una caratteristica della tecnica di terapia fisica per le malattie respiratorie è ampia applicazione esercizi di respirazione speciali.

Prima di tutto, i pazienti imparano a modificare volontariamente la frequenza della profondità e del tipo di respirazione (toracica - respirazione toracica superiore e toracica inferiore, diaframmatica o addominale e mista), espirazione estesa, che può essere ulteriormente aumentata pronunciando suoni e loro combinazioni.

È molto importante scegliere la posizione di partenza corretta per il paziente durante gli esercizi di respirazione dinamica e statica, che consente una maggiore ventilazione nel polmone sinistro o destro, nelle sezioni inferiore, media o superiore.

Le posizioni iniziali di drenaggio dovrebbero essere utilizzate per aiutare a rimuovere l'espettorato e il pus dai bronchi.

Ad esempio, se il focus dell'infiammazione si trova nel segmento anteriore lobo superiore polmone destro , il paziente seduto deve inclinarsi all'indietro, durante il drenaggio del segmento posteriore - in avanti, durante il drenaggio del segmento apicale - a sinistra.

Durante la fase di espirazione, l'istruttore esercita una pressione sulla parte superiore del torace a destra. Il massaggio vibrante o il leggero tocco durante l'espirazione aiutano a rimuovere il muco.

Durante lo scarico lobo medio del polmone destro il paziente deve giacere sulla schiena, con le gambe portate al petto e la testa gettata all'indietro, oppure a pancia in giù e sul fianco sano.

Drenaggio lobo inferiore del polmone destro Si esegue con il paziente disteso sul fianco sinistro, con la mano sinistra premuta sul petto.

La pediera del letto deve essere sollevata di 40 cm. Per evitare che lo scarico confluisca nel polmone sano, si consiglia di completare questa procedura drenando il polmone sano.

Quando si eseguono esercizi di drenaggio dinamico, la scelta delle posizioni di partenza gioca un certo ruolo.

Quindi, ad esempio, quando il processo purulento è localizzato nel lobo superiore del polmone, lo svuotamento più completo della cavità si otterrà eseguendo esercizi in punti di partenza seduto e in piedi. La posizione iniziale sul lato sano, supino, è consigliata quando il processo è localizzato quota media polmone destro. Quando il processo purulento si trova nel lobo inferiore del polmone, il drenaggio più efficace della cavità viene effettuato nella posizione iniziale del paziente, sdraiato sullo stomaco e sul lato sano.

Frequenti cambi di posizione di partenza, movimenti attivi associati alle rotazioni del corpo sono fattori favorevoli che migliorano lo svuotamento dei depositi purulenti.

I complessi di ginnastica terapeutica e gli esercizi indipendenti dovrebbero includere esercizi per rafforzare i muscoli respiratori.

Controindicazioni all'uso della terapia fisica:

1. condizione grave dovuta a malattia acuta;

2. Calore;

3. grave insufficienza respiratoria (3° grado) e cardiaca;

4. pronunciata esacerbazione di una malattia cronica;

5. attacchi frequenti soffocamento.

Polmonite acuta e cronica.

Polmonite(polmonite) – grave infezione causati da microbi, virus e loro combinazioni.

La malattia può essere acuta o cronica.

La polmonite acuta può essere focale e lobare.

Sintomi:

- Calore;

- dolore al fianco durante la respirazione;

- tosse (secca, poi umida);

- fiato corto;

- intossicazione;

- interruzione dell'attività del sistema cardiovascolare e di altri sistemi corporei.

Polmonite focale – Si tratta di un'infiammazione di piccole aree di tessuto polmonare che coinvolge gli alveoli e i bronchi.

Polmonite lobare – malattia infettiva acuta in cui processo infiammatorio occupa un intero lobo del polmone.

Il decorso della polmonite lobare, rispetto alla polmonite focale, è più grave, poiché il processo coinvolge l'intero lobo o l'intero polmone.

Trattamento complesso: farmaci (farmaci antibatterici, antipiretici, antinfiammatori ed espettoranti), terapia fisica e massaggio.

La terapia fisica viene prescritta dopo che la temperatura è scesa e le condizioni generali sono migliorate.

Obiettivi della terapia fisica:

1. Aumentare il tono generale del corpo del paziente;

2. Rafforzare la circolazione sanguigna e linfatica nei polmoni per accelerare il riassorbimento dell'essudato e prevenire complicazioni;

3. Attivazione del metabolismo tissutale al fine di migliorare i processi trofici nei tessuti;

4. Aumento della ventilazione polmonare, normalizzazione della profondità respiratoria, aumento della mobilità del diaframma, rimozione dell'espettorato.

5. Prevenzione della formazione di aderenze nella cavità pleurica.

6. Adattamento dell'apparato respiratorio all'attività fisica.

Il metodo della terapia fisica dipende dalla modalità motoria in cui si trova il paziente.

Riposo a letto.(3-5 giorni)

Gli esercizi vengono eseguiti nelle posizioni di partenza sdraiati sulla schiena e sul fianco dolorante.

Vengono utilizzati semplici esercizi ginnici a bassa intensità ed esercizi di respirazione.

Inizia la lezione facendo semplici esercizi per gruppi muscolari piccoli e medi degli arti superiori e inferiori; gli esercizi per i muscoli del tronco vengono eseguiti con una piccola ampiezza.

Vengono utilizzati esercizi di respirazione statici e dinamici.

All'inizio non è consentita la respirazione profonda, poiché può causare dolore al petto. Per normalizzare la respirazione rapida che si verifica in un paziente con polmonite, vengono utilizzati esercizi di respirazione lenta.

L'espirazione dovrebbe essere prolungata, il che aiuta a migliorare la ventilazione polmonare.

Durata della lezione – 10-15 minuti; il numero di ripetizioni di ciascun esercizio è 4-6 volte. Il ritmo di esecuzione è lento. Il rapporto tra esercizi ginnici e di respirazione è 1:1 o 1:2.

Mezzo letto O modalità reparto.(5 – 7-9 giorni).

Qualsiasi posizione di partenza dipende dalle condizioni del paziente: sdraiato sulla schiena, su un fianco, seduto su una sedia e in piedi.

Gli esercizi fisici vengono eseguiti con grande ampiezza.

Il carico aumenta aumentando il numero di esercizi di rafforzamento generale, la partecipazione di gruppi muscolari più grandi, l'uso di vari oggetti in classe e l'uso della camminata misurata.

Esercizi speciali sono esercizi di respirazione statici e dinamici, rotazioni e piegamenti del busto in combinazione con esercizi di respirazione (per prevenire la formazione di aderenze).

La durata della lezione aumenta a 20-25 minuti, il numero di ripetizioni di ogni esercizio è 6-8 volte, il ritmo è nella media.

Modalità gratuita o generale.

(10-12 giorni di degenza ospedaliera).

Gli obiettivi della terapia fisica sono eliminare i fenomeni infiammatori residui nei polmoni, restauro completo funzione respiratoria e il suo adattamento a vari carichi.

Vengono prescritti esercizi ginnici per tutti i gruppi muscolari, vengono utilizzati attrezzi e oggetti, la distanza e il tempo di percorrenza vengono aumentati.

La durata delle lezioni aumenta a 25-30 minuti.

Polmonite cronica– il risultato di una cura incompleta della polmonite acuta.

La malattia è caratterizzata dalla crescita tessuto connettivo(pneumosclerosi), formazione di aderenze, diminuzione dell'elasticità dei polmoni, con conseguente compromissione della ventilazione e insufficienza polmonare.

Distinguere tra: periodo di esacerbazione

periodo di remissione.

Periodo di esacerbazione procede come una polmonite acuta.

IN periodo di remissione osservato intossicazione cronica, possono svilupparsi insufficienza respiratoria, pneumosclerosi o bronchiectasie (deformazione dei bronchi).

La terapia fisica viene prescritta quando i fenomeni infiammatori si attenuano e le condizioni generali del paziente migliorano.

Il metodo della terapia fisica non è molto diverso dal metodo per la polmonite acuta.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a speciali esercizi di respirazione che promuovono lo sviluppo della respirazione completa.

Nella fase di remissione, oltre a LH e UGG, vengono utilizzati giochi, nuoto, canottaggio, ciclismo, sci, passeggiate, escursioni, turismo e procedure di indurimento.

Pleurite.

La pleurite è un'infiammazione degli strati di pleura che ricoprono i polmoni, la superficie interna del torace e il diaframma.

La pleurite è sempre secondaria, cioè

si manifesta come una complicazione di polmonite, tubercolosi e altre malattie.

Succede la pleurite Asciutto E essudativo.

Pleurite secca – si tratta di un'infiammazione della pleura con formazione di quantità minima liquidi. Sulla superficie della pleura si forma uno strato di proteina fibrina.

La superficie della pleura diventa ruvida; Di conseguenza, la respirazione diventa difficile durante i movimenti respiratori, si verifica dolore al lato, che si intensifica con l'approfondimento della respirazione e la tosse.

Pleurite essudativa- si tratta di un'infiammazione della pleura con fuoriuscita di essudato liquido nella cavità pleurica, che sposta e comprime il polmone.

Esercizio terapeutico per le malattie respiratorie. Esercizi speciali

Limitando così la sua superficie respiratoria e rendendola difficoltosa movimenti respiratori. Dopo il riassorbimento del versamento si possono formare aderenze che limitano l'escursione toracica e la ventilazione polmonare.

Obiettivi della terapia fisica:

1. effetto rinforzante generale sul corpo del paziente;

2. stimolazione della circolazione sanguigna e linfatica per ridurre l'infiammazione nella cavità pleurica;

3. prevenzione dello sviluppo di aderenze;

4. recupero meccanismo corretto respirazione e normale mobilità polmonare;

5. aumentare la tolleranza all'attività fisica.

Riposo a letto.

Gli esercizi vengono eseguiti sdraiati sulla schiena o sul fianco dolorante.

Vengono utilizzati semplici esercizi per gruppi muscolari piccoli e medi, eseguiti a ritmo lento. In questa modalità, la respirazione non si approfondisce e non vengono utilizzati esercizi di respirazione speciali. La durata delle lezioni è di 8-10 minuti. Dopo 2-5 giorni il paziente viene trasferito in

Modalità reparto. Vengono utilizzate le posizioni di partenza: sdraiato sul lato sano (viene eseguito il controllo remoto statico), seduto e in piedi.

Per prevenire la formazione di aderenze, viene utilizzato piegare e girare il corpo in combinazione con esercizi di respirazione. La durata delle lezioni è di 20-25 minuti.

SU modalità libera sono usati esercizi speciali, aumentando la mobilità del torace.

A seconda di dove si sono formate le aderenze, le specifiche dell'esercizio cambiano.

Nelle sezioni laterali: piegamenti e giramenti del busto in combinazione con un'espirazione accentuata. IN sezioni inferiori petto: le inclinazioni e le rotazioni del busto sono combinate con un respiro profondo. Nelle parti superiori: è necessario fissare il bacino e arti inferiori, che si ottiene in i.p. seduto su una sedia. Per aumentare l'effetto, vengono utilizzati i pesi.

La durata della lezione è di 30-40 minuti.

Asma bronchiale

Asma bronchiale -è una malattia infettiva-allergica caratterizzata da attacchi dispnea espiratoria(soffocamento) derivante dallo spasmo dei bronchi piccoli e medi. Il meccanismo respiratorio viene bruscamente interrotto, in particolare l'espirazione.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'asma bronchiale.

Fattori esterni del 1° gruppo:

1. varie allergie - allergeni non infettivi (polline, polvere, fumo industriale, alimentare, medicinale, tabacco);

2. fattore infettivo (virus, batteri, funghi);

3. irritanti meccanici e chimici (vapori di acidi, alcali, ecc.)

4. fattori fisici e meteorologici (cambiamenti nella temperatura e nell'umidità dell'aria, fluttuazioni della pressione atmosferica);

5. effetti stressanti e neuropsichici.

Gruppo 2 – fattori interni:

1. difetti biologici del sistema nervoso immunitario, endocrino e autonomo;

2. difetti di sensibilità e reattività dei bronchi;

3. difetti metabolici e sistemi di risposta rapida.

Quadro clinico.

Nel corso della malattia si osserva un periodo di esacerbazione e un periodo interictale.

Durante un attacco, il paziente avverte un respiro forte, accompagnato da fischi e sibili.

Il paziente non può espirare l'aria. Appoggia le mani sul tavolo per sistemare la cintura arti superiori, per cui i muscoli respiratori accessori prendono parte alla respirazione.

Nel periodo interictale, in assenza di complicanze dell'asma bronchiale, non si manifestano sintomi, ma col tempo compaiono complicazioni: polmonare- enfisema, insufficienza respiratoria, pneumosclerosi; extrapolmonare – insufficienza cardiaca, danno al muscolo cardiaco.

Obiettivi della terapia fisica:

1. bilanciare i processi di inibizione ed eccitazione nel sistema nervoso centrale.

2. ridurre lo spasmo dei bronchi e dei bronchioli;

3. aumentare la forza dei muscoli respiratori e la mobilità del torace;

4. prevenire lo sviluppo dell'enfisema polmonare;

5. attivazione dei processi trofici nei tessuti;

6. padroneggiare l'abilità di controllare le fasi della respirazione durante un attacco per alleviarlo;

7. allenamento all'espirazione prolungata.

Un corso di terapia fisica in condizioni stazionarie comprende 2 periodi: preparatorio e di allenamento.

Periodo di preparazione solitamente a breve termine (2 – 3 giorni) e serve a familiarizzare con le condizioni del paziente ed è finalizzato all’insegnamento delle tecniche di controllo della respirazione.

Periodo di addestramento dura 2 – 3 settimane.

Le lezioni si svolgono nelle posizioni di partenza: seduto, in piedi, sostenuto da una sedia, in piedi.

Le forme delle lezioni sono le seguenti: LH, UGG, passeggiate dosate.

Esercizi speciali sono usati nelle lezioni di LH:

1. esercizi di respirazione con espirazione prolungata;

2. esercizi di respirazione con la pronuncia di vocali e consonanti, favorendo una riduzione riflessa dello spasmo dei bronchi e dei bronchioli;

3. esercizi per rilassare i muscoli degli arti superiori;

4. respirazione diaframmatica.

La ginnastica sonora è esercizi speciali per pronunciare i suoni.

La più grande forza getto d'aria si sviluppa con i suoni p, t, k, f, medio – con suoni b, d, d, c, h; il più piccolo - con suoni - m, k, l, r.

Nelle fasi di sanatorio o ambulatoriale con attacchi rari, vengono utilizzate camminate dosate e giochi sportivi.

Bronchite.

Bronchite – Questa è un'infiammazione della mucosa bronchiale.

Ci sono bronchiti acute e croniche.

A bronchite acuta sta succedendo infiammazione acuta albero tracheobronchiale.

Cause: infezioni (batteri, virus), esposizione a fattori meccanici e chimici.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono il raffreddamento, il fumo, il consumo di alcol, l'infezione focale cronica nella tomaia vie respiratorie e così via.

La bronchite acuta si manifesta con tosse e sensazione di compressione dietro lo sterno; la temperatura è bassa. Successivamente, la tosse si intensifica, appare l'espettorato; a volte c'è mancanza di respiro, dolore al petto e la voce diventa rauca.

Bronchite cronica - Questo infiammazione cronica bronchi, che è principalmente una conseguenza bronchite acuta ed è caratterizzato da un lungo decorso.

Con la bronchite si manifesta iperemia e gonfiore della mucosa bronchiale, spesso con accumulo di espettorato al suo interno, che rende difficile la respirazione e aumenta la tosse.

L'uso della terapia fisica è più efficace in stato iniziale bronchite, quando non è complicata da altre malattie.

Obiettivi della terapia fisica:

rafforzare e indurire il corpo del paziente, oltre a prevenire possibili complicazioni;

2. miglioramento della ventilazione polmonare;

3. rafforzamento dei muscoli respiratori;

4. sollievo dalla tosse e dallo scarico dell'espettorato.

A bronchite cronica La terapia fisica viene utilizzata sotto forma di LH. Molto utilizzati sono gli esercizi per gli arti superiori, il cingolo scapolare e il busto, alternati al telecomando (con particolare attenzione al potenziamento dell'espirazione), così come esercizi correttivi (per posizione corretta torace) ed elementi di automassaggio del torace.

Se è difficile rimuovere l'espettorato, vengono utilizzati elementi di ginnastica drenante. Al fine di migliorare la ventilazione polmonare e migliorare il flusso d'aria albero bronchiale Viene utilizzata la “ginnastica sonora”.

Per la bronchite acuta, il metodo della terapia fisica è simile al metodo per la polmonite durante i periodi di reparto e di libertà.

I.p. – sdraiato sulla schiena – il volume del torace corrisponde alla fase di inspirazione, il diaframma è sollevato, la funzione dei muscoli addominali è limitata, l’espirazione è difficile.

I.p. – sdraiato sulla pancia – predominano i movimenti delle costole della metà inferiore del torace.

I.p. – sdraiato su un fianco – i movimenti del torace sul lato portante sono bloccati, il lato opposto si muove liberamente.

– stare in piedi è una posizione vantaggiosa per gli esercizi di respirazione, perché il torace e la colonna vertebrale possono muoversi liberamente in tutte le direzioni. In questa posizione la capacità vitale raggiunge i suoi valori più alti.

– seduta (posizione libera, la colonna vertebrale forma un arco), predomina la respirazione inferiore-laterale e inferiore-posteriore, respirazione addominale difficile.

I.p. – seduti con la schiena inarcata, predomina la respirazione toracica superiore, la respirazione addominale è un po’ più facile.

Per migliorare la respirazione toracica superiore in qualsiasi posizione.

devi mettere le mani sulla vita.

Per aumentare la mobilità dell'apertura inferiore del torace, alza le mani sulla testa o sopra il livello della testa.

Esistono posizioni del corpo di drenaggio ed esercizi di drenaggio.

posizioni del corpo drenante - Drenaggio posturale. La posizione dell'area interessata dei polmoni è assicurata sopra la biforcazione tracheale. Di conseguenza, vengono creati condizioni favorevoli per il deflusso dell'espettorato dalle cavità e dai bronchi colpiti. Raggiungere la biforcazione della trachea, dove la sensibilità riflesso della tosseè più pronunciato, l'espettorato provoca una tosse involontaria riflessiva, accompagnata dalla sua separazione.

Una condizione necessaria per la separazione dell'espettorato è un'espirazione forzata prolungata.

Esercizi di drenaggio – esercizi che migliorano il deflusso del muco.

Controindicazioni a prescrivere posizioni ed esercizi di drenaggio: emorragia polmonare (ma non emottisi), grave insufficienza cardiopolmonare, attacco cardiaco acuto miocardio o polmone.

Come sai, il polmone destro ha tre lobi: superiore, medio, inferiore.

Il polmone sinistro ha due lobi: superiore e inferiore.

Lobi superiori

Posizioni di drenaggio:

- sdraiato sul fianco dolorante con la testiera del letto sollevata di 30-40 cm;

- sdraiato sulla schiena con la pediera del letto sollevata.

Esercizi di drenaggio:

- sdraiarsi sul lato sano, con la testiera del letto abbassata di 25-30 cm. Il braccio del lato malato è sollevato - inspirare. Mentre espiri, girati lentamente sullo stomaco per impedire al catarro di fluire nel polmone sano.

- seduto su una sedia - inspirare, inclinare il busto verso il lato sano ruotandolo contemporaneamente di 45° in avanti, mentre il braccio del lato malato è sollevato - espirare.

Quota media

Posizioni di drenaggio:

- sdraiarsi sulla schiena con le gambe portate al petto e la testa gettata all'indietro;

- sdraiato sul fianco sinistro con la testa e il braccio abbassati.

Esercizi di drenaggio:

- seduto sul divano (l'estremità della gamba è sollevata di 20-30 cm), è necessario raddrizzare lentamente il busto all'indietro.

Allo stesso tempo, l'istruttore preme leggermente sulla superficie anteriore del torace, favorendo il movimento dell'espettorato. Mentre espiri, tossendo, il paziente gira il corpo a sinistra e in avanti, cercando di toccare i piedi. Mentre si china, il paziente produce espettorato. Insieme ai colpi di tosse, l'istruttore preme sull'area del lobo medio (superficie anterolaterale del torace). La fase di riposo dura da 30 secondi a 1 minuto, l'esercizio si ripete 3-4 volte;

- sdraiarsi sulla schiena con la testiera del letto abbassata di 40 cm.

dopo aver allargato le braccia ai lati, il paziente inspira ed espira metà destra Il petto solleva la gamba destra, piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio.

Lobi inferiori

Posizioni di drenaggio:

- L'espettorato viene rilasciato in condizioni di profondità respirazione diaframmatica nell'i.p. sdraiato sulla schiena (pancia) su un piano inclinato (con un angolo di 30-40°) a testa in giù.

Esercizi di drenaggio:

- sdraiato sulla schiena.

Allarga le braccia ai lati: inspira, mentre espiri, tossisci, avvicina una gamba al petto;

- seduto su una sedia - piega lentamente il busto in avanti.

Mentre il paziente espira, tossendo, raggiunge l'alluce con le mani;

- in piedi, i piedi alla larghezza delle spalle. Piegati in avanti, tocca la punta del piede - espira.

Per le lesioni bilaterali si utilizzano i.p. in piedi a quattro zampe. Mentre espiri, piegando le braccia, abbassa la parte superiore del corpo sul divano; sollevare il bacino il più in alto possibile.

Capitolo 4 Terapia fisica per le malattie respiratorie

Alla fine dell'espirazione, tossendo, tornare all'IP. - inspirare.

Dalla posizione principale, mentre espiri, solleva alternativamente il braccio destro lateralmente e verso l'alto, abbassando contemporaneamente il lato sano del corpo. Mentre espiri, inclina la parte superiore del torace il più in basso possibile, solleva il bacino il più in alto possibile.

Alla fine dell'espirazione: tosse.

I.p. - seduto su un divano o sdraiato su un divano: allarga le braccia ai lati - inspira, mentre espiri, tira alternativamente le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio verso il petto.

La terapia fisica è controindicata negli ultimi periodi di bronchiectasie, quando sono possibili sanguinamento polmonare, diffusione di pus e deterioramento delle condizioni del paziente.

Data di pubblicazione: 2014-11-03; Leggi: 5946 | Violazione del copyright della pagina

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0,001 s)…

Agenzia federale per l'istruzione

Ministero dell'Istruzione e della Scienza della Federazione Russa

Stato Istituto d'Istruzione più alto

Formazione professionale

"Briansk Università Statale loro. L'accademico I.G. Petrovsky"

ASTRATTO

Preparazione fisica terapeutica per le malattie respiratorie

Completato da: studente di fisica e matematica

facoltà, 1° anno, 1° gruppo Kutsebo A.S.

Controllato da: Sulimova A.V.

Brjansk 2010

introduzione

L'uomo è un essere sociale, che rappresenta il più alto livello di sviluppo degli organismi viventi sulla Terra, possiede un cervello, una coscienza e un linguaggio articolato organizzati in modo complesso.

L'essenza di una persona non può essere ridotta alle caratteristiche della sua struttura anatomica, ad esempio, posizione verticale corpo, la struttura specifica degli arti e la complessa organizzazione del cervello.

L'uomo con tutto il suo caratteristiche specifiche c'è un prodotto socialmente sviluppo storico. Inoltre, non ha solo una propria storia sociale, ma anche una propria preistoria naturale. L'evoluzione della struttura anatomica e fisiologica degli animali ha gradualmente preparato la possibilità del passaggio all'anatomico struttura fisiologica persona. E l'emergere della coscienza è stato preparato dall'intero corso precedente della storia naturale dello sviluppo mentale degli animali.

L'inizio della produzione di strumenti artificiali segnò l'inizio dell'emergere dell'uomo. E come risultato del costante sviluppo attività lavorativa l'uomo non solo ha modificato la natura, ma ha anche modificato se stesso. Fino a quando finalmente raggiunto per centinaia di anni tipo moderno struttura e non si trasformò in una nuova specie biologica chiamata Homo Sapiens (uomo ragionevole).

Il corpo umano, come tutti gli animali, ha una struttura cellulare.

Le cellule che lo compongono hanno strutture diverse a seconda delle funzioni che svolgono e formano vari tessuti (muscolare, nervoso, osseo, ambiente interno e altri). I tessuti costituiscono organi e sistemi di organi.

La connessione di tutti gli organi e tessuti tra loro e la connessione dell'intero organismo con l'ambiente esterno vengono effettuate dal sistema nervoso.

Il massimo sviluppo anatomico e funzionale del cervello e della sua corteccia distingue l'uomo da tutti gli animali. Un'espressione dello sviluppo speciale dell'attività nervosa (intellettuale) nell'uomo è la presenza, oltre al primo sistema di segnali, di connessioni riflesse condizionate formate sotto l'influenza diretta di stimoli provenienti dall'ambiente esterno ed interno - un altro sistema di segnali costituito da la percezione della parola, segnali che sostituiscono la percezione diretta dello stimolo.

Il secondo sistema di segnalazione è alla base del processo di pensiero che è unico per gli esseri umani.

E come tutti gli esseri viventi, il corpo umano è soggetto a distruzione, sia a causa di fattori ambientali esterni, sia a causa di un atteggiamento irragionevole nei confronti della propria salute.

Esercizio terapeutico per le malattie respiratorie

SU questo momento Molto argomento reale educazione fisica terapeutica (educazione fisica terapeutica) – come metodo di trattamento consistente nell'applicazione di esercizi fisici e fattori naturali della natura a una persona malata per scopi terapeutici e preventivi. Questo metodo si basa sull'uso di basic funzione biologica corpo - movimenti. Nel mio abstract, vorrei soffermarmi più in dettaglio sull'uso della terapia fisica per le malattie respiratorie.

1. Storia della cultura fisica terapeutica (PT)

La storia della terapia fisica è la storia dell'uso dei movimenti fisici e dei fattori naturali per il trattamento e la prevenzione delle malattie: questa è la storia della civiltà, la storia della medicina e dell'assistenza sanitaria, la storia della cultura fisica e dello sport.

Anche uno sguardo superficiale alla storia ci permette di concludere che esistono differenze significative nell'attività motoria di diversi popoli in diversi periodi storici.

Una cosa è per un monaco buddista cinese che non aveva bisogno di lavorare, un'altra per un contadino russo che si guadagna il pane quotidiano con il duro lavoro fisico nella stagione fredda. condizioni climatiche. Nel primo caso la mancanza di movimento è stata compensata dalla ginnastica, che i cinesi hanno portato alla perfezione, e nell'altro l'affaticamento muscolare è stato eliminato da un bagno russo. Sia la ginnastica cinese che il bagno russo, in termini moderni, erano mezzi di terapia fisica. In caso di infortunio o malattia, una persona limita istintivamente determinati movimenti e l'attività motoria in generale.

Il compito principale dei guaritori più antichi era determinare quali movimenti fossero attualmente dannosi per il paziente e quali, al contrario, fossero benefici.

Cioè, la modalità motoria è necessaria in questa fase del trattamento. Altro compito importante medicina per determinare i fattori naturali che sono benefici per il paziente.

Questi problemi sono stati affrontati dai più accessibili e vicini all'uomo comune medicina - medicina tradizionale. Problemi di riabilitazione e terapia fisica erano a lungo sotto l'autorità della medicina tradizionale.

1.1 Terapia fisica in Grecia antica e nell'antica Roma

Antico filosofo greco Platone (circa 428-347)

AVANTI CRISTO a.C.) chiamò il movimento “la parte curativa della medicina”, e lo scrittore e storico Plutarco (127) lo chiamò “il magazzino della vita”. Nell'antica Grecia le prime notizie sulla ginnastica medica risalgono al V secolo a.C. ed è associata ad un medico di nome Erodico. Possiamo conoscere questo meraviglioso dottore dai trattati storici e filosofici di Platone.

Scrive: “Erodico era un insegnante di ginnastica: quando si ammalava, utilizzava tecniche ginniche per curarsi; all’inizio si tormentava soprattutto con questo, e poi successivamente con il resto dell’umanità.”

Erodico è considerato il fondatore della ginnastica terapeutica; per la prima volta i pazienti iniziarono a cercare aiuto non nelle chiese, ma nelle palestre, istituzioni in cui veniva insegnata la ginnastica.

Lo stesso Erodico, secondo Platone, soffriva di una sorta di malattia incurabile (probabilmente tubercolosi), tuttavia, facendo ginnastica, visse fino a quasi cento anni, insegnando ai suoi pazienti la ginnastica terapeutica. Più tardi Ippocrate, allievo di Erodico, giustamente chiamato il padre della medicina.

(460-377 a.C.) portò alla ginnastica greca alcune conoscenze igieniche e la comprensione della “dose terapeutica” dell'esercizio fisico per una persona malata. Ippocrate considerava l'esercizio fisico uno dei mezzi essenziali medicinale. E preoccupandosi di preservare la salute delle persone, ha raccomandato di praticare quella che oggi viene chiamata educazione fisica: "La ginnastica, l'esercizio fisico, la camminata dovrebbero essere saldamente radicati nella vita quotidiana di chiunque voglia mantenere l'efficienza, la salute, una vita piena e gioiosa", ha disse.

Claudio Galeno (129-201 d.C.) - seguace e ammiratore di Ippocrate, anatomista, fisiologo e filosofo, il primo medico sportivo a noi noto, che all'inizio della sua carriera medica curò i gladiatori nell'antica Roma. Ha creato le basi della ginnastica medica: ginnastica per ripristinare la salute e lo sviluppo armonioso di una persona.

Ad esempio, ha promosso la ginnastica ricreativa, condannando la passione sconsiderata per lo sport.

Allo stesso tempo, si è espresso in modo acuto e figurato. Scrive Galeno, condannando gli antichi atleti romani: “Trascurando l'antica regola della salute, che prescrive moderazione in ogni cosa, trascorrono la vita allenandosi eccessivamente, mangiando molto e dormendo molto, come i maiali. Non hanno né salute né bellezza. Anche coloro che sono naturalmente ben fatti diventeranno paffuti e gonfi in futuro. Possono abbattere e infliggere ferite, ma non possono combattere”. Nei suoi scritti, Galeno riassume esperienza unica trattamento delle ferite da combattimento, nonché esperienza della successiva pratica medica pacifica.

Ha scritto: “Migliaia e migliaia di volte ho restituito la salute ai miei pazienti attraverso l’esercizio”.

1.2 La terapia fisica in Europa

Nel Medioevo in Europa l'esercizio fisico non veniva praticamente utilizzato, anche se durante il Rinascimento (nei secoli XIV-XV) con l'avvento di opere di anatomia, fisiologia e medicina, aumentò naturalmente l'interesse per i movimenti fisici per la cura delle malattie.

Il medico e scienziato italiano Mercurialis, sulla base di un'analisi della letteratura disponibile dell'epoca, scrisse il famoso saggio “L'arte della ginnastica”, in cui descriveva massaggi, bagni e esercizi corporei antichi greci e romani.

Se non fosse stato per questo lavoro, forse in quegli anni in Europa l'interesse per la ginnastica terapeutica degli antichi guaritori non si sarebbe risvegliato.

Durante il processo di respirazione, la parte superiore, muscoli inferiori sistema respiratorio e diaframma. Fisioterapia, o terapia fisica, insegna al paziente a utilizzare vari muscoli per garantire un efficace scambio di gas e migliorare la salute del sistema respiratorio.

Caratteristiche della terapia fisica per normalizzare la respirazione

Quando un paziente è esposto a malattie polmonari, la respirazione diventa difficile a causa del fatto che il tessuto polmonare perde la sua elasticità, la conduzione bronchiale si deteriora e, di conseguenza, il normale scambio di gas diventa impossibile. Anche i bronchi soffrono: si verifica il loro spasmo patologico, le pareti si ispessiscono e gli stessi rami dell'albero bronchiale si intasano di espettorato in eccesso.

La terapia fisica per le malattie respiratorie è progettata per migliorare la separazione del muco e liberare i bronchi dal suo eccesso, aumentare la circolazione sanguigna negli organi respiratori e stimolare il sistema immunitario.

IN periodo di recupero dopo un raffreddore o durante un'esacerbazione di malattie polmonari croniche, gli esercizi di respirazione terapeutica possono ridurre lo spasmo dei muscoli bronchiali (normalizzando così la respirazione) e l'intossicazione.

La ginnastica prevede 4 metodi principali per influenzare il corpo del paziente:

1. Esercizi tonici generali che attivano il processo respiratorio e hanno un effetto positivo sulla condizione di tutti gli organi e sistemi.
2. Esercizi di respirazione mirati specificamente ai muscoli respiratori e che colpiscono gli organi respiratori.
3. Metodi per correggere l'attuale processo patologico, ad es. aiutare a rimuovere il muco, migliorare la circolazione sanguigna, ecc.
4. Esercizi mirati al rilassamento dei gruppi muscolari.

Gli esercizi di respirazione sono efficaci come trattamento adiuvante o metodo riabilitativo. Tuttavia, non possono sostituire la terapia farmacologica o altre procedure mediche.

Inoltre, la terapia fisica per le malattie respiratorie ha i suoi limiti: non può essere utilizzata per pazienti con patologie gravi insufficienza respiratoria, pleurite, ascesso e atelettasia polmonare, così come gli esercizi di respirazione ricreativa non possono servire come mezzo per fermare lo stato asmatico ed essere utilizzati per l'emottisi.

Quali esercizi sono più efficaci?

Gli esercizi terapeutici hanno le loro caratteristiche a seconda della malattia diagnosticata al paziente. Successivamente, considereremo serie approssimative di esercizi per le malattie respiratorie più comuni.

Polmonite in fase di esacerbazione

Nella polmonite acuta, gli esercizi di respirazione sono progettati per risolvere i seguenti problemi:

Gli esercizi di respirazione iniziano il terzo giorno dopo il ricovero, durante riposo a letto.

Per i pazienti allettati è prevista la seguente serie di azioni:

1. Il paziente giace sulla schiena e respira con calma. Successivamente, devi fare un respiro profondo e alzare le braccia e, mentre espiri, abbassarle.
2. Mentre inspiri, devi sollevare la gamba dritta di lato e mentre espiri riportala indietro.
3. Le braccia piegate ai gomiti dovrebbero essere sollevate lateralmente durante l'inspirazione e abbassate durante l'espirazione.
4. Quindi, mentre inspiri, allarga le braccia ai lati, mentre espiri, avvicina le ginocchia allo stomaco con le mani.

Tutti gli esercizi di questo complesso devono essere ripetuti più volte, tenendo conto stato fisico paziente. Man mano che la sua salute migliora, puoi aumentare il numero di approcci.

Il numero totale di esercizi nel complesso dovrebbe essere 20-25. Gli esercizi terminano stando seduti. Il medico di fisioterapia deve monitorare attentamente le condizioni del paziente e prevenire movimenti improvvisi durante l’esecuzione degli esercizi.

Pleurite

I farmaci respiratori vengono prescritti dal secondo giorno di ricovero (a riposo a letto), dalla fine della prima settimana a riposo semi-letto e dal secondo a riposo generale.

Ogni sessione di riposo a letto non dura più di cinque minuti, da tenere presente sindrome del dolore paziente, tuttavia, è meglio ripetere gli esercizi più spesso, ad esempio ogni ora.

Quindi il numero delle lezioni viene ridotto a tre volte al giorno per un massimo di 20 minuti. Durante il riposo a letto, puoi eseguire i seguenti esercizi:

Dopo aver trasferito il paziente in modalità semi-sdraiata e generale, è possibile utilizzare i metodi di ginnastica sopra descritti. L'enfasi è sulla rotazione del corpo, sul lavoro delle articolazioni della spalla e sui movimenti circolari delle braccia: questo aiuta a rimuovere il liquido in eccesso dalla cavità pleurica.

Per le fratture costali, per la prevenzione raffreddori, durante un raffreddore (bronchite acuta), vengono utilizzati gli stessi esercizi utilizzati per il trattamento della polmonite. Il medico valuta le condizioni del paziente e la durata dell’esercizio su base individuale.

L'uso di esercizi di respirazione terapeutica per altre malattie

Gli esercizi di respirazione per la sinusite includono i seguenti esercizi:

E il naso che cola viene eseguito secondo lo stesso schema. È importante pulire i passaggi nasali prima di eseguire esercizi per facilitare la respirazione, oltre a monitorare le condizioni del paziente: concedergli un breve riposo tra un approccio e l'altro e monitorare l'assenza di vertigini.

Gli esercizi di respirazione per l'aritmia cardiaca coinvolgono gli stessi esercizi di respirazione discussi sopra. La loro intensità aumenta gradualmente.

Devi iniziare con "palmi", "spalline", "pompa" e "gatto", dopo una settimana puoi aggiungerne altri. Negli esercizi di respirazione per il cuore e i vasi sanguigni, possono essere utilizzati altri esercizi del complesso di Strelnikova: "giri della testa", "orecchie", "rotoli", "passi". Lo stesso schema può essere utilizzato per la tachicardia, aggiungendo training autogeno e meditazione. Gli esercizi di respirazione per il cuore possono normalizzare il polso e ridurre il rischio di possibili complicazioni.

Gli esercizi di respirazione per abbassare la pressione sanguigna consistono in mezz'ora di esecuzione di "palmi", "spalle", "pompa", "gatto" e "abbracciare le spalle". Ogni esercizio per ridurre la pressione richiede 8 respiri da 12 ripetizioni. Se è necessario ridurre urgentemente la pressione, questo complesso viene eseguito immediatamente. Gli esercizi di respirazione per l'ipertensione comportano la ripetizione di questa serie di esercizi con un aumento graduale del numero di respiri, prima a 16, poi a 32.

Gli esercizi di respirazione per VSD includono esercizi come la respirazione ritmica attraverso una narice, esercizi per lo sviluppo della respirazione toracica e addominale.

Queste tecniche, oltre a ridurre i disturbi vegetativo-vascolari, funzionano bene anche come esercizi di respirazione per lo stress, per il cuore e i vasi sanguigni e per le nevrosi. Puoi anche aggiungere esercizi dal complesso di Strelnikova.

Gli esercizi di respirazione dopo un ictus includono gli esercizi sopra descritti per i pazienti costretti a letto con polmonite. La ginnastica per i vasi cerebrali deve essere eseguita esclusivamente sotto la supervisione di un medico.

Ulteriori indicazioni e controindicazioni per la ginnastica

La serie di esercizi di Strelnikova viene utilizzata anche per alleviare lo stress, per le nevrosi e come metodo ausiliario per le allergie. Gli esercizi di respirazione per la stitichezza includono esercizi per la respirazione "addominale", con rinite vasomotoria– a “petto”.

Gli esercizi di respirazione per gli anziani vengono utilizzati per correggere condizioni come nevrastenia, distonia, esperienze nervose crescenti tipiche di questa età, nonché per alleviare lo stress dopo shock nervosi o interventi chirurgici.

Gli esercizi di respirazione per la scoliosi sono particolarmente utili per i bambini e aiutano a prevenire i disturbi dello scambio di gas dovuti allo scarso allineamento organi interni.

Gli esercizi di respirazione non devono essere utilizzati sui pazienti in gravi condizioni, nei primi giorni di riposo a letto. Piegamenti, giravolte e movimenti attivi sono controindicati per le persone che hanno avuto un infarto o un ictus o che hanno problemi ai vasi cerebrali (aneurismi, coaguli di sangue, ecc.). Inoltre, gli esercizi di respirazione sono controindicati per le persone a rischio di emorragia o ascesso polmonare, perché un aumento del flusso sanguigno può portare alla svolta cavità purulenta o nave. P

Inoltre è meglio che i pazienti con febbre si astengano dall'effettuare esercizi di respirazione: l'aumento dell'attività impedirà alla temperatura di diminuire.

Gli esercizi di respirazione sono controindicati per le persone con:

• alta pressione intracranica;
• lesione alla testa o alla colonna vertebrale;
• gravi patologie degli organi interni o dei vasi sanguigni.

Inoltre, quando alto grado miopia, è anche indesiderabile eseguire esercizi di respirazione a causa del rischio di aumento pressione intraoculare. I bambini e i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico o che si stanno preparando devono essere supervisionati da un medico durante l'esecuzione degli esercizi.

L’efficacia degli esercizi di respirazione (in particolare secondo il metodo Strelnikova) è stata dimostrata per le condizioni patologiche sopra menzionate come trattamento ausiliario. Gli esercizi di respirazione non annullano il corso degli antibiotici e altre cose trattamento farmacologico, tuttavia, aumentano il loro effetto aumentando la circolazione linfatica e sanguigna.

L'allenamento fisico terapeutico per le malattie respiratorie aiuta una persona a riabilitarsi dopo una malattia e l'esercizio fisico regolare funziona come misura preventiva per malattie vascolari, polmonari e di altro tipo.

Nelle malattie polmonari, le funzioni respiratorie esterne sono compromesse a causa del deterioramento dell'elasticità del tessuto polmonare, dell'interruzione del normale scambio gassoso tra sangue e aria alveolare e della diminuzione della conduttività bronchiale. Quest'ultimo è dovuto allo spasmo dei bronchi, all'ispessimento delle loro pareti, al blocco meccanico con aumento della produzione di espettorato.

Le cavità toracica e addominale partecipano contemporaneamente all'intero atto fisiologico della respirazione.

Esistono tre tipi di respirazione: toracica superiore, toracica inferiore e diaframmatica.

La parte superiore del torace è caratterizzata dal fatto che alla massima tensione dell'atto respiratorio, la minima quantità di aria entra nei polmoni durante l'inspirazione. Il torace inferiore, o costale, è accompagnato dall'espansione del torace lateralmente durante l'inspirazione. Il diaframma si allunga e si alza e con la respirazione completa dovrebbe abbassarsi. Con la respirazione costale, il basso ventre è fortemente retratto, il che è sfavorevole per gli organi addominali. La respirazione diaframmatica o addominale si osserva con un intenso abbassamento del diaframma nella cavità addominale. Il torace si espande principalmente nelle sezioni inferiori e solo i lobi inferiori dei polmoni sono completamente ventilati. Quando apprende le tecniche di respirazione, il paziente padroneggia tutti i tipi di respirazione.

Compiti e terapia fisica:

• avere un effetto rinforzante generale su tutti gli organi e sistemi del corpo;


• migliorare la funzione della respirazione esterna, facilitando la padronanza delle tecniche di controllo della respirazione;


• ridurre l'intossicazione, stimolare i processi immunitari;


• accelerare il riassorbimento nei processi infiammatori;


• ridurre la manifestazione del broncospasmo;


• aumentare la produzione di espettorato;


• stimolare i fattori circolatori extracardiaci.

Indicazioni per la terapia fisica:

• insufficienza respiratoria di terzo grado, ascesso polmonare prima di penetrare nel bronco, emottisi o sua minaccia, stato asmatico, atelettasia polmonare completa, accumulo di una grande quantità di liquido nella cavità pleurica.

Terapia fisica per l'asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia infettiva-allergica; manifestato da attacchi di mancanza di respiro durante l'espirazione, l'espirazione è difficile.

Obiettivi della terapia fisica: alleviare il broncospasmo, normalizzare la respirazione, aumentare la forza dei muscoli respiratori e la mobilità del torace, prevenire possibile sviluppo enfisema, hanno un effetto regolatore sui processi di eccitazione e inibizione nel sistema nervoso centrale.

Indicazioni per la prescrizione della terapia fisica: al di fuori di un attacco d'asma.

Controindicazioni per la prescrizione della terapia fisica:

• Stadio III dell'insufficienza cardiaca polmonare;


• stato asmatico;


• tachicardia superiore a 120 battiti/min;


• mancanza di respiro più di 25 respiri al minuto;


• temperatura superiore a 38°C.

In ambito ospedaliero il percorso si articola in propedeutico e formativo. Il periodo preparatorio dura non più di 2 settimane. Vengono utilizzati esercizi generali di respirazione rinforzante, esercizi di rilassamento e ginnastica “sonica”.

IP - sdraiato sulla schiena con la testiera del letto sollevata, seduto su una sedia, appoggiato allo schienale, in piedi.

La ginnastica terapeutica inizia con l'apprendimento della respirazione “completa”, durante la quale, durante l'inspirazione, la parete anteriore dell'addome sporge e contemporaneamente si solleva il torace. Durante l'espirazione il torace si abbassa e lo stomaco si ritrae. Dopo aver padroneggiato tale respirazione mista, allungare l'inspirazione in relazione all'espirazione e successivamente allungare l'espirazione; Di conseguenza, il paziente padroneggia l'inalazione profonda e l'espirazione prolungata.

La ginnastica sonora è esercizi speciali per pronunciare i suoni. Iniziano dicendo mmm, seguito da un'espirazione - pfft. Pronunciare i suoni provoca vibrazioni corde vocali, che si trasmette alla trachea, ai bronchi, ai polmoni, al torace, e questo aiuta a rilassare i bronchi spasmodici e i bronchioli.

La forza maggiore del flusso d'aria si sviluppa con i suoni p, t, k, f, medio - con i suoni b, g, d, v, z; il più piccolo - con i suoni m, k, l, r. Si consiglia di pronunciare il suono ringhiante r-r-r-r- durante l'espirazione, a partire da 5-7 fino a 25-30 s e i suoni brroh, brrfh, drroh, drrfh, brruh, buh, baht, bak, beh, bah.

La ginnastica sonora aiuta a sviluppare un rapporto tra la durata delle fasi di inspirazione ed espirazione di 1:2. Al paziente dovrebbe essere insegnato a fare una breve pausa dopo aver inspirato attraverso il naso ed espirare l'aria attraverso la bocca aperta, seguita da una pausa più lunga.

Durante le lezioni, il rapporto tra esercizi di respirazione ed esercizi di rafforzamento generale viene osservato in un rapporto 1:1. La durata della procedura va dai 10 ai 30 minuti, le lezioni individuali sono 2-3 volte al giorno.

Il periodo formativo inizia in ospedale e continua per tutta la vita. Applicano il metodo del periodo preparatorio e aumentano la camminata o il jogging fino a 5 km al giorno, con un aumento della frequenza cardiaca a 100-120 battiti/min.

Quando compaiono segni premonitori di un attacco di asma bronchiale, si consiglia al paziente di sedersi comodamente, mettere le mani sul tavolo sud del cadetto, rilassare il più possibile i muscoli del busto e delle gambe, respirare superficialmente in modo che un respiro profondo non irritare terminazioni nervose nei bronchi e non ha aumentato il loro spasmo. Trattenete il respiro per 4-5 secondi mentre espirate.

Durante il periodo interictale, al paziente viene anche insegnata la capacità di trattenere il respiro durante un'espirazione moderata.

Complesso n. 1. Esercizi per il paziente asma bronchiale(modalità reparto)
IP: seduto su una sedia, le mani sulle ginocchia

1. Respirazione diaframmatica.


2. Mentre inspiri, braccia lungo i fianchi; Mentre espiri, porta il ginocchio verso lo stomaco con le mani.


3. Mentre inspiri, sposta le braccia e le gambe con lo stesso nome di lato e mentre espiri, torna all'IP.


4. Mentre inspiri, solleva le spalle, gira la testa di lato e mentre espiri, torna in I P.


5. Tieni il sedile della sedia con le mani. Mentre inspiri, piegati, collega le scapole, mentre espiri, piega le gambe e avvicina le ginocchia al petto.


6. Mentre inspiri, alza le braccia, espira lentamente, abbassa le braccia, emettendo il suono sh-sh-sh.


7. Mentre inspiri, metti le mani sulle ginocchia; Mentre espiri, emetti il ​​suono zh-zh-zh.


8. Mani davanti al petto, dita intrecciate. Mentre inspiri, alza le braccia e mentre espiri, abbassale, emettendo il suono pff.

Quando si eseguono esercizi di respirazione, l'istruttore regolerà il rapporto tra le fasi respiratorie utilizzando un conteggio: inspira - 1,2; espira - 3, 4, 5, 6; pausa - 7, 8. Alla fine del corso, la durata dell'espirazione dovrebbe aumentare a 30-40 s.

Complesso n. 2. Esercizi per pazienti con asma bronchiale (regime generale, periodo di allenamento)
IP: seduto su una sedia

1. Respirazione diaframmatica.


2. Mani sulle ginocchia. Mentre inspiri, allarga le ginocchia; durante l'espirazione, ritornare in IP.


3. Le mani sulla cintura. Mentre inspiri, gira il busto lateralmente; durante l'espirazione, ritornare in IP.


4. Mentre inspiri, alza le braccia e mentre espiri, abbassale emettendo il suono ha.


5. Posa di rilassamento “cocchiere su capra”. Rilassa i muscoli, chiudi gli occhi.


6. Nelle mani di un bastone da ginnastica. Movimenti delle mani “canottaggio in kayak”.

IP: in piedi

1. Mentre inspiri, alza le braccia lungo i fianchi, alzati sulle punte dei piedi; Mentre espiri, abbassa le braccia lungo i fianchi e oscilla dal tallone alla punta.


2. Mani lungo il corpo. Mentre inspiri, fai scorrere la mano lungo la coscia, inclinala di lato; su espirazione, ritorno e IP.


3. Mani nella “serratura”. Mentre inspiri, alza le braccia; Mentre espiri, abbassalo, pronunciando il suono uf o uh.


4. Camminare sul posto con sollevamenti alti delle anche e lavoro attivo delle braccia. Inspira contando fino a 1, 2; espira contando fino a 3, 4, 5, 6; pausa per contare fino a 7, 8.

Per riabilitazione completa Per i pazienti con malattie respiratorie è consigliabile l'allenamento fisico.

Indicazioni per il loro uso:

• periodo subacuto;


• periodo di recupero dopo polmonite acuta, pleurite, bronchite;


• insorgenza e remissione completa della BPCO;


• periodo di formazione per l'asma bronchiale.

P r o t i v e d i n c a z i o n e:

• esacerbazione di malattie,


• periodo acuto di "malattia,


• insufficienza cardiaca polmonare - nella fase di scompenso.

Forme di allenamento: attrezzi ginnici generali (cyclette, tapis roulant), camminare, correre, fare esercizio fisico e nuotare in piscina.

I carichi vengono applicati in modalità intervallo. Ad esempio, correre per 4 minuti ad una velocità di 7-8 km/h, quindi accelerare per 10-15 secondi fino a 10 km/h, dopodiché vengono eseguiti esercizi di respirazione e rilassamento per 2-3 minuti. La durata della corsa è di 30 minuti 3 volte a settimana o 20 minuti 4 volte a settimana.

Terapia fisica per la polmonite acuta

Compiti e terapia fisica:

• massimizzare l'impatto sul tessuto polmonare sano per includerlo nella respirazione;


• aumentare la circolazione sanguigna e linfatica nel lobo interessato;


• contrastare la comparsa di atelettasie.

Durante il periodo di riposo a letto, dal 3-5° giorno nel PI, sdraiati e seduti sul letto, con le gambe abbassate, si utilizzano esercizi dinamici per piccoli e medi gruppi muscolari; esercizi di respirazione, statici e dinamici. Il rapporto tra esercizi generali di sviluppo e di respirazione è 1:1, 1:2, 1:3. Non dovresti permettere alla tua frequenza cardiaca di aumentare di più di 5-10 battiti/min. Gli esercizi vengono eseguiti a un ritmo lento e medio, ciascuno viene ripetuto 4-8 volte con la massima ampiezza di movimento.

La durata della procedura è di 10-15 minuti; esercizi indipendenti - 10 minuti 3 volte al giorno.

Nel reparto, riposo semi-letto, dal 5-7 ° giorno nel PI, seduti su una sedia, in piedi, continuano ad essere utilizzati esercizi di riposo a letto, ma il loro dosaggio è aumentato, compresi esercizi per grandi gruppi muscolari con oggetti. Il rapporto tra esercizi di respirazione ed esercizi di rafforzamento generale è 1:1, 1:2. È consentito aumentare la frequenza cardiaca fino a 10-15 battiti/min, aumentare il numero di ripetizioni di ciascun esercizio fino a 8-10 volte a un ritmo medio. La durata della lezione è di 15-30 minuti, viene utilizzata anche la camminata. Le lezioni vengono ripetute in modo indipendente. Durata totale lezioni durante il giorno - fino a 2 ore, lezioni - individuali, in piccoli gruppi e indipendenti.

Dal 7 al 10esimo giorno (non prima) i pazienti vengono trasferiti al regime generale. Gli esercizi di ginnastica terapeutica sono simili a quelli utilizzati in modalità reparto, ma con un carico maggiore, provocando un aumento della frequenza cardiaca - fino a 100 battiti al minuto. La durata di una lezione è di 40 minuti; l'uso di esercizi, camminata, attrezzature ginniche e giochi è di 2,5 ore al giorno.

Complesso n. 1. Esercizi per pazienti con polmonite acuta
(riposo a letto)

IP: sdraiato sulla schiena

1. Respirazione diaframmatica, mani sul petto e sullo stomaco per il controllo.


2. Mentre inspiri, alza le braccia, mentre espiri, abbassale. Espira il doppio del tempo inspirato.


3. Mentre inspiri, sposta la gamba dritta di lato e mentre espiri, torna all'IP.


4. Le braccia sono piegate ai gomiti. Mentre inspiri, allarga le braccia ai lati, mentre espiri, abbassa le braccia.


5. Mentre inspiri, allarga le braccia lungo i lati, mentre espiri, avvicina le ginocchia allo stomaco con le mani.

IP: sdraiato dalla tua parte

1. Mentre inspiri, muovi la mano indietro con il busto girato all'indietro, mentre espiri, ritorna all'IP, posiziona la mano sulla regione epigastrica.


2. Metti la mano sulle costole inferiori, mentre inspiri, premendo sulle costole inferiori con il palmo, crea resistenza.


3. Copri la parte posteriore del collo con il palmo della mano, creando tensione statica nei muscoli del cingolo scapolare. Facendo respirazione profonda“L’enfasi” cade sul movimento più basso.

Termina il complesso in posizione supina con la respirazione diaframmatica.

Complesso n. 2. Esercizi per pazienti con polmonite acuta
(modalità reparto)

IP: seduto su una sedia

1. Respirazione diaframmatica, mani sul petto e sullo stomaco per il controllo.


2. Alza il braccio, inclinalo nella direzione opposta e mentre espiri, abbassa il braccio.


3. Tira indietro i gomiti, inspira ed espira tornando in posizione IP.


4. Usa le mani per ripetere i movimenti di un nuotatore a rana. Inspira - in IP, espira - allarga le braccia ai lati.


5. Mentre inspiri, allarga le braccia ai lati e mentre espiri, "abbracciati" per le spalle.

IP - in piedi

1. Nelle mani di un bastone da ginnastica. Mentre inspiri, alza le braccia, piegati, porta indietro la gamba, mettila sulla punta dei piedi.


2. Movimenti circolari delle braccia - “vogare”.


3. Nelle mani di una mazza. Mentre inspiri, le braccia lungo i fianchi, le mazze parallele al pavimento. Mentre espiri, piegati e posiziona le mazze sul pavimento.


4. Mentre inspiri, alza le braccia, mentre espiri, accovacciati, con le mani appoggiate sul pavimento.


5. Il bastone è posizionato dietro i gomiti, piegati all'indietro mentre inspiri, piegati in avanti mentre espiri.

Termina il complesso in IP stando seduto. Totale esercizi nella procedura di ginnastica terapeutica - 20-25.

Complesso n. 3. Esercizi per pazienti con polmonite acuta
(modalità generale)

IP - in piedi

Camminare nella stanza della terapia fisica, camminare sulle dita dei piedi, sui talloni, sull'esterno e sull'interno dei piedi (3-5 minuti).

1. Alzati sulle punte dei piedi, alza le spalle, stringi le dita a pugno e mentre espiri, ritorna all'IP.


2. Mentre inspiri, le braccia in alto, alza la testa, piegati, mentre espiri, accovacciati, le mani sulle ginocchia.


3. "Pompa". Mentre inspiri, piegati alternativamente ai lati, la mano scivola lungo la coscia. Mentre espiri, ritorna in IP.


4. Tieni una palla medica, le mani davanti al petto. Mentre inspiri, girati lateralmente, mentre espiri, ritorna all'IP. .


5. Camminare con sollevamenti alti delle anche e lavoro attivo con le braccia (3-5 min).


6. IP - in piedi, cartella sdraiata su una sedia. Inspira: alza le braccia, mentre espiri, piegati, prendi l'oalka. Il respiro successivo è con un bastone tra le mani. Mentre espiri, posiziona il bastone sul sedile.


7. In piedi lateralmente al muro di ginnastica. Tieni la barra con la mano all'altezza del petto. Mentre inspiri, allontanati dal muro, mentre espiri, ritorna all'IP.


8. In piedi di fronte al muro di ginnastica. Mentre inspiri, alza le braccia, raggiungi il gradino più alto con le mani, mentre espiri, tieni la barra all'altezza della vita con le mani, accovacciati leggermente.


9. Un bastone da ginnastica è in mano, le braccia sono abbassate. Mentre inspiri, alza le braccia e mentre espiri, premi il ginocchio verso lo stomaco usando un bastone.


10. Mani davanti al petto, mentre inspiri, braccia ai lati, gira il busto di lato, mentre espiri, ritorna in IP.

Termina la procedura LH camminando a un ritmo medio e passando a uno lento.