Segni e sintomi del cancro gastrointestinale. Cancro allo stomaco: sintomi e manifestazione dei primi segni, fasi di sviluppo, diagnosi, trattamento

Al giorno d'oggi, ogni persona prova paura quando sente la parola "oncologia". Soprattutto quando si tratta di danni al tumore allo stomaco. Il cancro allo stomaco è una malattia grave, che progredisce costantemente se non trattata, portando a gravi complicazioni e morte.

Secondo l'OMS, il cancro allo stomaco è al terzo posto dopo il cancro ai polmoni e alla pelle e al secondo posto nella struttura delle cause di morte dopo il cancro ai polmoni (9,7% per l'intero pianeta e 13,5% per la Russia). L'incidenza aumenta notevolmente negli uomini di età superiore ai 60 anni e nelle donne di età superiore ai 50 anni, e il cancro allo stomaco si manifesta con la stessa frequenza negli uomini e nelle donne.

Cause

Una combinazione di fattori porta alla comparsa del cancro. Quando si verificano mutazioni del DNA nel corpo, le cellule danneggiate vengono rimosse dalle cellule immunitarie (cellule natural killer o cellule NK). Se l’immunità antitumorale non riesce a rimuovere le cellule difettose, queste diventano suscettibili alla divisione incontrollata.

Si forma un primo nodo tumorale, che distrugge l'organo interessato dall'interno, che poi cresce nei tessuti vicini e si diffonde in tutto il corpo sotto forma di metastasi a organi distanti. La stessa cosa accade con il cancro allo stomaco. Questi processi a livello cellulare richiedono un lungo periodo di tempo, quindi lo stadio asintomatico della malattia può durare anni.

Provocare fattori ambientali:

radiazioni (radiazioni ionizzanti) - colpiscono il nucleo cellulare con il DNA in esso contenuto, provocando mutazioni cellulari
fumo, abuso di alcol- irritare la mucosa gastrica
farmaci - antidolorifici, farmaci ormonali corticosteroidi, antibiotici, ecc.
i prodotti - farina bianca raffinata, zucchero, olio raffinato, eccessi di cibi piccanti, fritti, grassi, additivi alimentari, residui di fertilizzanti agricoli in frutta e verdura in serra, ecc. - causano danni alla parete gastrica con una diminuzione delle sue proprietà protettive.
malattie associate, provocata cioè dai batteri Helicobacter Pylori che vivono sulla parete interna dello stomaco, se ne trovano di diversi tipi, alcuni provocano anche gastrite cronica. può portare a ulcere allo stomaco che, a loro volta, possono portare a tumori maligni.
condizioni ambientali sfavorevoli, fumo nelle città con gas di scarico, rifiuti industriali, abbondanza di sostanze chimiche nocive nella vita di tutti i giorni (cosmetici, mobili di bassa qualità, elettrodomestici, giocattoli realizzati con materiali tossici) - riducono l'immunità generale e contribuiscono all'accumulo di sostanze cancerogene nell'ambiente corpo.

Fattori interni:

predisposizione genetica— Gli scienziati hanno dimostrato che la maggior parte delle malattie sono di natura ereditaria e lo è anche la predisposizione al cancro
malattie predisponenti- formazioni benigne dello stomaco (polipi, adenomi), che possono trasformarsi in maligne, nonché carenza di vitamina B12, che è coinvolta nella riproduzione cellulare ed è responsabile della divisione “corretta” del nucleo cellulare senza mutazioni
età: dopo 50-60 anni, il rischio di sviluppare il cancro aumenta di dieci volte
disturbi metabolici- disturbi ormonali, immunitari e nel metabolismo vitaminico.

Sintomi e manifestazioni del cancro allo stomaco

I sintomi clinici del cancro allo stomaco dipendono dallo stadio del processo.

O palcoscenico: carcinoma in situ, “cancro in situ” - non ci sono manifestazioni cliniche e la diagnosi nella maggior parte dei casi è un reperto casuale durante una biopsia della mucosa per altre malattie.

Fase 1 cancro allo stomaco: caratterizzato dalla localizzazione del tumore nella mucosa senza germinazione nello strato muscolare della parete dello stomaco, nonché possibile danno a 1 - 2 linfonodi situati lungo l'organo (T1 N0 M0 o T1 N1 M0). Già in questa fase compaiono i primi sintomi del cancro allo stomaco, che includono:

debolezza generale immotivata
affaticabilità veloce
mancanza di appetito
anemia (diminuzione dell'emoglobina, vedere)
pronunciata perdita di peso
avversione alle proteine animali negli alimenti (carne o prodotti ittici, nonché a qualsiasi tipo di carne)
possibile prolungato leggero aumento della temperatura (vedi)
background emotivo depressivo

Fase 2: il tumore può rimanere all'interno della mucosa, ma è interessato un numero maggiore di linfonodi - 3 - 6, oppure crescere nello strato muscolare con danno a 1 - 2 linfonodi (T1 N2 M0 o T2 N1 M0). Compaiono i primi sintomi del tratto gastrointestinale:

bruciore di stomaco (vedi)
sensazione di fastidio allo stomaco
nausea ()
vomito, che porta sollievo a breve termine
eruttando aria
perdita di peso progressiva
aumento della formazione di gas nell'intestino ()
disturbi della defecazione

Questi disturbi non sono permanenti e quindi i pazienti non attribuiscono la dovuta importanza al loro verificarsi ed esitano a consultare un medico.

Fase 3: caratterizzato dalla crescita del tumore non solo nello strato muscolare, ma anche attraverso il rivestimento esterno dello stomaco con danni ai tessuti e agli organi vicini, nonché dalla presenza di cancro in sette o più linfonodi. Non sono presenti metastasi (T2 -4 N1-3 M0).

le denunce di cui sopra diventano pronunciate,
il dolore nella regione epigastrica si intensifica e diventa costante,
il paziente praticamente non può mangiare il cibo, poiché non passa nello stomaco,
con il cancro del cuore, parte "iniziale" dello stomaco, si verificano fenomeni disfagici: frequenti soffocamenti, rigurgiti, la necessità di mandare giù cibi solidi con acqua o di assumere solo cibi liquidi,
con cancro del piloro, parte "che esce" dallo stomaco, il cibo non viene digerito e ristagna nello stomaco per diversi giorni, una sensazione di rapida sazietà, costante pienezza nell'epigastrio, vomito con contenuto stagnante ed eruttazione con odore di si verificano uova marce.

Fase 4 significa completa germinazione della parete dello stomaco, distruzione degli organi vicini, danno a un gran numero di linfonodi (più di 15), metastasi a organi e linfonodi distanti - all'ovaio nelle donne, ai linfonodi pararettali (intorno il retto), tessuto adiposo, al linfonodo situato nella fossa sopra la clavicola sinistra.

i sintomi diventano permanenti
il paziente è esausto, non riesce a mangiare da solo, solo attraverso un sondino
sperimenta un dolore lancinante e costante, alleviato dall'assunzione di analgesici narcotici con un effetto a breve termine
il corpo è avvelenato dall'interno dai prodotti del metabolismo e dal decadimento del tumore, non riceve la quantità necessaria di nutrienti dall'esterno, le cellule tumorali catturano i nutrienti dal sangue del paziente, si verificano cambiamenti distrofici in tutti gli organi e tessuti del corpo e la persona muore.

È negli stadi 3 e 4 del cancro allo stomaco - stadi tardivi - che l'80% dei pazienti consulta un medico quando la diagnosi non è più in dubbio, il che peggiora notevolmente la prognosi della malattia.

Come identificare il cancro allo stomaco?

Negli ultimi anni, scienziati e medici di tutto il mondo si sono preoccupati del problema della diagnosi precoce di questa malattia. Ad esempio, sono in corso ricerche nel campo della spettroscopia di impedenza elettrica e dello screening fotofluoroscopico, che potrebbero aumentare la percentuale di pazienti con cancro diagnosticato nelle fasi iniziali.

Quando un paziente con sospetto cancro allo stomaco consulta un medico, gli possono essere prescritti i seguenti test:

Trattamento del cancro allo stomaco

Gli scienziati di tutto il mondo si sono uniti alla ricerca di una cura efficace per il cancro. E ci sono alcuni risultati, ad esempio, nei centri oncologici stranieri viene utilizzata la cosiddetta terapia mirata: questo è il trattamento di un malato di cancro con farmaci che "prendono di mira" le cellule tumorali. Tali farmaci includono:

immunoglobuline- agiscono come anticorpi, riconoscendo le cellule estranee che sono antigeni, bloccandole e “trasferendole” alle cellule immunitarie del corpo stesso per la distruzione
inibitori enzimatici— penetrano nella cellula tumorale, interrompendone le funzioni e portandola alla morte. Vengono utilizzati i seguenti farmaci: alemtuzmab, panitumumab, bortesonib, ecc.

In Russia, queste tecniche sono ancora a livello di studio e ricerca e le neoplasie maligne dello stomaco vengono trattate con i seguenti metodi e la loro combinazione:

Metodo chirurgico di trattamento

L'operazione è un metodo radicale di trattamento del cancro, poiché durante il processo viene asportata una parte dello stomaco o l'intero organo (resezione gastrica, gastrectomia subtotale o totale). I linfonodi e/o gli organi vicini anch'essi interessati dal processo vengono asportati.

Se a un paziente viene diagnosticato un cancro allo stadio 4, quando le metastasi colpiscono altri organi e l'escissione del tumore e la rimozione dello stomaco non sono possibili a causa della pronunciata diffusione del tumore, viene applicata una gastrostomia - un'apertura tra lo stomaco e il parete addominale anteriore in modo che il cibo entri nello stomaco almeno così.

Chemioterapia

Questo è un metodo che prevede l'introduzione di farmaci chemioterapici nel corpo del paziente, che hanno un effetto dannoso non solo sulle cellule tumorali, ma anche sulle cellule sane (pertanto, questo metodo ha molti effetti collaterali gravi: perdita di capelli, nausea costante, vomito, peso perdita, cistite emorragica e molti altri). I farmaci includono antibiotici antitumorali, citostatici e citotossine (5 - fluorouracile, topotecan, lomustina, epirubicina, metotrexato e molti altri). La chemioterapia viene effettuata in cicli che si ripetono il 30° giorno e poi ogni otto settimane. La chemioterapia viene somministrata sia prima che dopo l'intervento chirurgico gastrico.

Radioterapia

Questa è l'irradiazione della proiezione dell'organo interessato con piccole dosi di radiazioni a raggi X. In oncologia gastrica, durante l'intervento chirurgico viene utilizzata l'irradiazione mirata.

Terapia sintomatica

Vengono prescritti antidolorifici, vitamine, farmaci che eliminano nausea, vomito, flatulenza, normalizzano la microflora intestinale, rafforzano il sistema immunitario, ecc.

Stile di vita per i pazienti con cancro gastrico

Un paziente sottoposto a trattamento per il tumore deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:

organizzare una routine: riposare di più, garantire un sonno adeguato, sviluppare un programma di lavoro e di riposo accettabile,
seguire una dieta: per i primi tre-sei giorni (a seconda dell'entità dell'intervento chirurgico) è vietato mangiare cibo, si può bere solo acqua. In futuro, è consentito assumere cibi liquidi e frullati con una graduale espansione della dieta. Il cibo viene assunto in modo frazionato e spesso - 6 - 8 volte al giorno in piccole porzioni. Sono ammessi i seguenti prodotti: cereali, zuppe, carni magre e pesce, frutta (che non provocano una fermentazione pronunciata nell'intestino), verdure, latticini, pane. Il latte intero e i dolci (cioccolato, caramelle) sono limitati. Sono esclusi alcol, fumo, caffè, cibi piccanti, fritti, grassi, salati e altri alimenti che irritano la mucosa gastrointestinale.
limitare l’attività fisica intensa, soprattutto dopo l’intervento chirurgico,
camminare più spesso e di più all'aria aperta,
cercare di provare emozioni più positive,
sottoporsi a cure sanatoriali, ma ad eccezione delle procedure fisioterapeutiche,
Visita regolarmente il tuo medico per eseguire le misure terapeutiche e diagnostiche necessarie.

Complicazioni del cancro allo stomaco

Sanguinamento da un tumore:

sintomi: debolezza improvvisa, nausea, feci nere e catramose, vomito di “fondi di caffè” o contenuto mescolato a sangue scarlatto
diagnostica: FGEDS
trattamento: endoscopico (cauterizzazione di un vaso sanguinante quando viene rilevato) o chirurgico con accesso laparotomico (dissezione della parete addominale).

Stenosi cicatriziale del piloro - la parte pilorica dello stomaco nel punto della sua transizione nel duodeno. Caratterizzato da ostruzione completa o parziale del cibo dallo stomaco.

sintomi: debolezza, nausea costante, rapida sazietà, sensazione di pienezza nell'epigastrio, eruttazione con odore di marcio, vomito ripetuto di contenuto stagnante, apporta sollievo
diagnostica: fluoroscopia dello stomaco con ingestione di sospensione di bario e FEGDS
trattamento: chirurgico

Prognosi della malattia

Quanto vivono le persone con questa diagnosi? Per rispondere a questa domanda, è necessario ricordare che la chiave del successo nel trattamento del cancro gastrico è la consultazione tempestiva con un medico. La prognosi in questa situazione è determinata dalla sopravvivenza a cinque anni. A seconda dello stadio del cancro allo stomaco in cui viene diagnosticato, i tassi di sopravvivenza variano in modo significativo.

La prima fase è la prognosi più favorevole: 80 persone su cento sopravvivono e il 70% dei pazienti guarisce completamente.
La seconda fase: la prognosi è meno favorevole, poiché solo il 56% dei pazienti sopravvive nei primi cinque anni dopo la diagnosi.
La terza fase: la prognosi è sfavorevole, poiché 38 persone su cento sopravvivono, il resto muore a causa dell'ulteriore diffusione del cancro e/o delle sue complicanze.
Quarta fase il tasso di sopravvivenza è significativamente ridotto e viene raggiunto solo nel 5% dei casi di cancro gastrico.

In conclusione, vorrei sottolineare che allo stato attuale dello sviluppo della medicina, la diagnosi di "neoplasia maligna" in generale, e di "cancro allo stomaco" in particolare, non è una condanna a morte. Le capacità dell'oncologia nazionale ed estera consentono la diagnosi precoce, lo screening di massa (in Russia si tratta di un esame annuale utilizzando FEGDS) e un adeguato trattamento antitumorale, che non solo porterà a un miglioramento della qualità della vita di un malato di cancro, ma può anche prolungarlo significativamente.

È importante che il paziente ricordi che l'autodiagnosi e l'automedicazione sono irte di una minaccia per la vita e la salute, poiché solo un medico durante un esame di persona prenderà la decisione giusta riguardo alla presenza o all'assenza di una lesione tumorale dello stomaco.

Contenuto

Un tumore maligno che origina dall’epitelio della mucosa è chiamato cancro gastrico. La malattia è un'oncologia comune, che col tempo si diffonde all'esofago, al fegato e ai polmoni. Ogni anno nel mondo muoiono 800mila uomini e donne per cancro all'apparato digerente, per questo è importante saper riconoscere i primi sintomi della malattia.

Sintomi comuni del cancro allo stomaco nelle fasi iniziali

La diagnosi tempestiva consente di curare completamente il cancro. Tuttavia, la diagnosi precoce negli uomini e nelle donne è difficile a causa del quadro clinico sfavorevole. La malattia è asintomatica e si maschera da processi infiammatori gastrici. Di norma, l'oncologia degli organi digestivi viene diagnosticata nelle fasi successive della malattia. Primi segni di cancro allo stomaco:

aumento dell'acidità, eruttazione;
sensazione di pienezza allo stomaco;
mancanza di respiro, sensazione di stanchezza, sanguinamento;
aumento della coagulazione del sangue.

La causa principale del cancro è considerata una cattiva alimentazione, il consumo costante di cibi troppo caldi e bevande alcoliche. L’ambiente gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Nelle città industriali il tasso di incidenza è più elevato. L'ipovitaminosi, il fumo, le ulcere o la gastrite aumentano il rischio di sviluppo di tumori. Le malattie precancerose comprendono la sindrome di Barrett e l'acalasia del cardias. Se il tumore colpisce l'esofago inferiore, esiste un alto rischio di complicanze derivanti dal processo tumorale che si diffonde allo stomaco.

Sintomi specifici del cancro allo stomaco

Viene diagnosticata una malattia oncologica, i cui primi sintomi sono lievi, soprattutto negli uomini che hanno meno probabilità di soffrire di tale oncologia; A seconda dell'intensità con cui si diffonde il tumore, viene determinato lo stadio della malattia. Quando le cellule tumorali si limitano a danneggiare solo l’organo interno, viene diagnosticato lo stadio zero. I sintomi specifici sono manifestazioni simili ad altre malattie dello stomaco: vomito, nausea, feci molli nere.

I primi segni del cancro allo stomaco allo stadio 1 sono un aumento dei sintomi di bruciore di stomaco, difficoltà nel passaggio del cibo e rapida sazietà. Nella prima fase, una persona avverte dolore mentre mangia e deglutisce, quindi lava costantemente il cibo solido con acqua. Le seguenti manifestazioni indicano un'oncologia avanzata:

cambiamento nella dimensione dell'addome;
incapacità di deglutire cibi liquidi e bere acqua a causa del dolore;
dolorabilità addominale palpabile;
pallore delle mucose e della pelle;
debolezza cronica, affaticamento;
linfonodi ingrossati sopra la clavicola e nella regione ascellare sul lato sinistro.

Sintomi secondari del cancro allo stomaco e all'esofago

Con l'oncologia gastrica, il paziente inizia a sentirsi costantemente stanco e il livello di capacità lavorativa diminuisce. Se i primi sintomi del cancro allo stomaco sono lievi, lo stadio tardivo è associato alla mancanza di appetito o addirittura all'avversione per il cibo. Anche da una piccola quantità di cibo, il paziente avverte fastidio allo stomaco e pesantezza; Per questo motivo, una persona perde improvvisamente peso, diventa depressa e perde interesse per ciò che la circonda.

Se il tumore colpisce i vasi sanguigni, può verificarsi sanguinamento in qualsiasi momento, durante il quale il paziente a volte perde conoscenza. In una fase successiva compare vomito regolare e grave con coaguli di sangue scuro e feci nere. Quando il tumore si rompe, si sviluppa una peritonite con febbre alta e dolore intenso. Questa situazione richiede cure mediche immediate. L'oncologia colpisce più spesso le persone di mezza età (35-45 anni) e gli anziani. La malattia appare estremamente rara nei bambini: un bambino su un milione.

Diagnosi del cancro nelle fasi iniziali

La diagnostica prevede il sottoporsi a una serie di procedure che mostreranno l'entità del processo e lo stadio dell'oncologia. Nelle prime fasi della patologia, i sintomi sono lievi, quindi il medico dovrebbe raccogliere un'anamnesi. Durante un esame visivo del paziente, il medico presta attenzione ai seguenti segni:

neoplasia voluminosa e palpabile;
ingrossamento del fegato;
liquido nell'addome;
pelle pallida causata dall'anemia;
linfonodi ingrossati;
la presenza di un nodo tumorale nella pelvi.

Metodi di laboratorio:

endoscopia dello stomaco e dell'esofago con biopsia;
cisto e istologia del materiale ottenuto;
Ultrasuoni del tratto gastrointestinale;
analisi bioptica per lo stato del cancro;
sangue per marcatori tumorali;
elettrocardiogramma.

Come rilevare il cancro utilizzando procedure aggiuntive? A seconda degli indicatori diagnostici, l'oncologo può prescrivere una risonanza magnetica della pelvi, una biopsia delle metastasi, un'endosonografia e un'osteoscintigrafia. Quando si decide di trattare un paziente con un intervento chirurgico, viene utilizzato il monitoraggio Holter, il paziente viene inviato per un'ecografia cardiaca e la consultazione con altri specialisti. La prognosi per il trattamento della malattia dipende interamente dal numero di tumori cancerosi che sono localizzati sulla mucosa e presentano vari gradi di differenziazione.

video

è un tumore epiteliale maligno della mucosa gastrica. I segni di cancro allo stomaco comprendono diminuzione dell'appetito, perdita di peso, debolezza, dolore epigastrico, nausea, disfagia e vomito, rapida sazietà quando si mangia, gonfiore e melena. La diagnosi è facilitata dalla gastroscopia con biopsia, radiografia dello stomaco, ecografia degli organi addominali, endosonografia, determinazione dei marcatori tumorali e esame delle feci per il sangue occulto. A seconda dell'entità del cancro gastrico, viene eseguita la resezione parziale o totale dello stomaco; sono possibili la chemioterapia e la radioterapia.

informazioni generali

Il cancro gastrico è una neoplasia maligna, che nella maggior parte dei casi origina dalle cellule epiteliali ghiandolari dello stomaco. Tra i tumori maligni dello stomaco, gli adenocarcinomi vengono rilevati nel 95%, meno spesso - altre forme istologiche - linfomi, carcinoma a cellule squamose, leiomiosarcomi, carcinoidi, adenocantomi. Gli uomini si ammalano di cancro allo stomaco 1,7 volte più spesso delle donne; La malattia si sviluppa solitamente tra i 40 e i 70 anni (età media 65 anni). Il cancro allo stomaco è soggetto a metastasi rapide agli organi del tratto digestivo, spesso si sviluppa nei tessuti e negli organi vicini attraverso la parete dello stomaco (nel pancreas, nell'intestino tenue) ed è spesso complicato da necrosi e sanguinamento. Attraverso il circolo sanguigno metastatizza principalmente ai polmoni e al fegato; attraverso i vasi del sistema linfatico - nei linfonodi.

Cause del cancro allo stomaco

Nella maggior parte dei casi, il cancro si sviluppa nelle persone di mezza età e gli uomini hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Tuttavia, l’assenza di fattori di rischio non garantisce la completa prevenzione del cancro allo stomaco. Così come nelle persone con una combinazione di diversi fattori cancerogeni, il cancro allo stomaco non sempre si manifesta.

Classificazione del cancro allo stomaco

Il cancro gastrico è classificato in stadi secondo la classificazione internazionale delle neoplasie maligne: classificazione TNM, dove T è lo stato (stadio di sviluppo) del tumore primario (dallo stadio zero del precancro al quarto stadio di crescita del tumore nei tessuti adiacenti e organi), N è la presenza di metastasi nei linfonodi regionali (da N0 - assenza di metastasi, fino a N3 - infezione con metastasi in più di 15 linfonodi regionali), M - presenza di metastasi in organi e tessuti distanti (M0 - no, M1 - sì).

Sintomi del cancro allo stomaco

La fase iniziale di sviluppo del cancro allo stomaco si verifica spesso senza manifestazioni cliniche; i sintomi iniziano a svilupparsi, di regola, già con un tumore del secondo o terzo stadio (germinazione negli strati sottomucosi e oltre).

Con lo sviluppo della malattia si manifestano i seguenti sintomi: dolore all'epigastrio (inizialmente moderato), pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato, perdita di appetito e perdita di peso, nausea e vomito (il vomito, di regola, segnala una diminuzione del pervietà gastrica - blocco della regione pilorica da parte di un tumore). Con lo sviluppo del cancro nell'area del cardias, è possibile la disfagia (difficoltà di deglutizione).

Al terzo stadio del cancro (quando il tumore colpisce tutti gli strati della parete dello stomaco, fino a quello muscolare e sieroso), si verifica la sindrome di sazietà precoce. Ciò è dovuto alla ridotta distensibilità gastrica.

Quando il tumore cresce nei vasi sanguigni, può verificarsi sanguinamento gastrico. Conseguenze del cancro: anemia, diminuzione della nutrizione, intossicazione da cancro portano allo sviluppo di debolezza generale e forte affaticamento. La presenza di uno qualsiasi dei sintomi sopra indicati non è sufficiente per diagnosticare il cancro allo stomaco; possono manifestarsi anche altre malattie dello stomaco e degli organi digestivi. La diagnosi di cancro allo stomaco viene stabilita solo sulla base dei dati bioptici.

Tuttavia, l'identificazione di tali sintomi richiede il contatto immediato con un gastroenterologo per l'esame e il rilevamento tempestivo di una neoplasia maligna.

Diagnosi di cancro allo stomaco

L'unica base per stabilire una diagnosi di cancro allo stomaco sono i risultati di un esame istologico del tumore. Ma per identificare il tumore, determinarne le dimensioni, le caratteristiche della superficie, la localizzazione e la biopsia endoscopica, viene eseguita la gastroscopia.

La presenza di linfonodi mediastinici ingrossati e di metastasi nei polmoni può essere rilevata mediante radiografia del torace. La radiografia con contrasto dello stomaco visualizza la presenza di un tumore nello stomaco.

Dopo questo tipo di intervento, il volume totale dello stomaco si riduce notevolmente oppure, se lo stomaco viene completamente rimosso, l'esofago viene collegato direttamente all'intestino tenue. Pertanto, i pazienti dopo la gastrectomia possono mangiare una quantità limitata di cibo alla volta.

La radioterapia (irradiazione di organi e tessuti colpiti da un tumore con radiazioni ionizzanti) viene eseguita per arrestare la crescita e ridurre il tumore nel periodo preoperatorio e come mezzo per sopprimere l'attività delle cellule tumorali e distruggere possibili focolai di cancro dopo la rimozione del tumore .

La chemioterapia è la soppressione farmacologica della crescita dei tumori maligni. Il complesso dei farmaci chemioterapici comprende agenti altamente tossici che distruggono le cellule tumorali. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore maligno, la chemioterapia viene utilizzata per sopprimere l'attività delle cellule tumorali rimanenti ed eliminare la possibilità di recidiva del cancro allo stomaco. La chemioterapia è spesso combinata con la radioterapia per potenziarne l’effetto. Il trattamento chirurgico è solitamente combinato anche con l'uno o l'altro metodo per sopprimere l'attività delle cellule tumorali.

I pazienti affetti da cancro allo stomaco dovrebbero mangiare bene durante il trattamento. Il corpo che combatte un tumore maligno richiede una grande quantità di proteine, vitamine, microelementi e un apporto calorico giornaliero sufficiente. Le difficoltà sorgono in caso di grave depressione mentale (apatia, depressione) e rifiuto di mangiare. A volte è necessaria la somministrazione parenterale di miscele nutrizionali.

Complicazioni del cancro allo stomaco ed effetti collaterali della terapia

Complicazioni gravi che peggiorano significativamente il decorso della malattia possono essere il risultato diretto della presenza di un tumore maligno o una conseguenza di metodi terapeutici antitumorali molto difficili da tollerare. Con il cancro allo stomaco, spesso si verifica sanguinamento dai vasi della parete danneggiata, il che contribuisce allo sviluppo dell'anemia. I tumori di grandi dimensioni possono diventare necrotici, peggiorando le condizioni generali del corpo rilasciando prodotti di decadimento necrotico nel sangue. La perdita di appetito e l'aumento del consumo di nutrienti da parte del tessuto tumorale contribuiscono allo sviluppo della distrofia generale.

La radioterapia prolungata può contribuire allo sviluppo di gravi ustioni da radiazioni, nonché dermatiti da radiazioni e malattie da radiazioni. Gli effetti collaterali della chemioterapia comprendono debolezza generale, nausea (anche vomito regolare), diarrea,

Il trattamento chirurgico in combinazione con l'uno o l'altro metodo di terapia antitumorale fornisce un tasso di sopravvivenza di cinque anni dopo l'intervento chirurgico nel 12% dei pazienti. In caso di diagnosi precoce del cancro (diffusione superficiale senza germinazione negli strati sottomucosi della parete dello stomaco), il tasso di sopravvivenza aumenta fino al 70% dei casi. Con un'ulcera gastrica maligna, la probabilità di sopravvivenza va dal 30 al 50%.

La prognosi meno favorevole è per i tumori inoperabili che sono penetrati attraverso tutti gli strati della parete gastrica e nei tessuti circostanti. Il decorso del cancro è sfavorevole se vengono rilevate metastasi nei polmoni e nel fegato. Per i tumori allo stomaco inoperabili, la terapia è mirata ad alleviare i sintomi e a ridurre il più possibile la velocità di progressione della malattia.

Le principali misure per prevenire il cancro allo stomaco sono: trattamento tempestivo delle malattie che sono condizioni precancerose, alimentazione corretta e regolare e smettere di fumare. Una misura significativa nella prevenzione dello sviluppo di neoplasie maligne è il monitoraggio delle condizioni della mucosa gastrica e il rilevamento tempestivo dei processi tumorali incipienti.

Il cancro gastrico è la proliferazione incontrollata delle cellule epiteliali nella mucosa gastrica. Allo stesso tempo, nella mucosa gastrica si verificano cambiamenti strutturali intracellulari, che portano a cambiamenti nelle funzioni inerenti alle cellule sane.

La degenerazione maligna copre prima lo strato mucoso delle pareti degli organi, quindi si sposta più in profondità. La metastasi del cancro allo stomaco si verifica in oltre l'80% dei pazienti e quindi la patologia ha un decorso piuttosto grave.

Cos’è il cancro allo stomaco?

Il cancro gastrico è una malattia oncologica accompagnata dalla comparsa di una formazione tumorale maligna formata sulla base dell'epitelio della mucosa gastrica.

Il cancro allo stomaco è soggetto a metastasi rapide agli organi del tratto digestivo, spesso si sviluppa nei tessuti e negli organi vicini attraverso la parete dello stomaco (nel pancreas, nell'intestino tenue) ed è spesso complicato da necrosi e sanguinamento. Attraverso il circolo sanguigno metastatizza principalmente ai polmoni e al fegato; attraverso i vasi del sistema linfatico - nei linfonodi.

La parete dello stomaco è composta da cinque strati:

lo strato interno o rivestimento (mucosa). Nella maggior parte dei casi, il cancro allo stomaco inizia in questo strato;
la sottomucosa è il supporto per il tessuto dello strato interno;
strato muscolare: i muscoli di questo strato mescolano e macinano il cibo;
il tessuto connettivo (sottosierosa) è il supporto tissutale dello strato esterno;
strato esterno (sieroso): copre lo stomaco e sostiene l'addome.

In quasi il 90% dei casi Quando viene rilevato un tumore canceroso nello stomaco, viene trovato anche un batterio come l'Helicobacter Pylori, il che suggerisce la sua certa partecipazione alla degenerazione delle cellule normali in cellule atipiche.

Si verifica leggermente più spesso negli uomini che nelle donne. Inoltre, il rischio di incontrare questa patologia è maggiore tra i rappresentanti della razza negroide e tra i poveri. Per quanto riguarda l'età: il picco di incidenza del cancro allo stomaco è compreso tra i 65 ei 79 anni. Tuttavia, la malattia viene spesso rilevata nelle persone di età compresa tra 50 e 55 anni.

Classificazione

Secondo il tipo istologico, il cancro allo stomaco è suddiviso nei seguenti tipi:

Adenocarcinoma. Rilevato in quasi il 95% dei casi. Il tumore si sviluppa dalle cellule secretorie dello strato mucoso.
Squamoso. Un tumore di questo tipo è il risultato della degenerazione cancerosa delle cellule epiteliali.
Cella ad anello con sigillo. Il tumore inizia a formarsi dalle cellule caliciformi responsabili della produzione di muco.
Cancro ghiandolare. La ragione per la formazione di questo tipo di cancro è una trasformazione atipica delle normali cellule ghiandolari.

Differisce nella forma di crescita:

Polipoide: assomiglia a un fungo su un gambo, che cresce nel lume dello stomaco, la forma a crescita più lenta;
A forma di piattino - ha l'aspetto di un'ulcera chiaramente limitata, delimitata da un fusto alto lungo la periferia, dà metastasi tardive;
Infiltrativo-ulcerativo: i bordi della lesione ulcerosa sono sfocati, le cellule tumorali si diffondono diffusamente in profondità nella parete dello stomaco;
Infiltrante: il focus del cancro non ha confini visibili.

Gli ultimi due tipi sono particolarmente maligni: colpisce rapidamente l'intero spessore della parete gastrica, metastatizza attivamente in una fase precoce, spargendo metastasi in tutto il peritoneo.

La classificazione del cancro allo stomaco secondo le sue forme non finisce qui; una parte separata si basa sulla parte specifica in cui si è sviluppato il tumore:

Cardiaco. Questa forma di cancro si sviluppa nella parte superiore dell’organo dello stomaco, in particolare nel punto in cui “si unisce” all’esofago.
Corpo dello stomaco. In questa forma, il cancro colpisce la parte centrale dell'organo.
Piccola curvatura. Copre l'area della parete gastrica destra.
Piloro (regione pilorica). In questa variante, il cancro si sviluppa dal lato da cui avviene la transizione anatomica dell'organo al duodeno.

Primi segni di manifestazione

I primi segni di cancro allo stomaco sono così vaghi e inespressivi che il trattamento, se si manifesta, viene iniziato in casi estremamente rari e, di regola, non è appropriato alla malattia. Dopotutto, la maggior parte delle malattie del tratto gastrointestinale presentano manifestazioni simili ed è estremamente difficile diagnosticare il cancro utilizzandole.

Se il paziente è preoccupato per i seguenti punti, è necessario prestare loro attenzione, poiché potrebbero essere i primi segni di cancro allo stomaco:

deterioramento dell'appetito o sua completa perdita, che comporta una completa avversione al cibo;
un netto peggioramento delle condizioni del paziente, che si verifica nell’arco di 2-3 settimane ed è accompagnato da debolezza, perdita di forza e affaticamento;
c'è disagio nell'intestino, dolore, sensazione di pienezza e, in alcuni casi, nausea e vomito;
perdita di peso irragionevole.

La condizione precancerosa di questa malattia dura talvolta 10-20 anni. In questo momento, solo se i primi sintomi dello stomaco sono presenti nelle fasi iniziali, un medico esperto potrà sospettare il cancro. Il cancro gastrico viene spesso rilevato negli stadi successivi:

Innanzitutto, una persona si ammala e, in assenza di cure adeguate, diventa cronica.
Poi arriva l'atrofia della mucosa gastrica, la formazione di cellule atipiche e tumorali.

In coloro che conducono uno stile di vita sano, il cancro si sviluppa più lentamente rispetto alle persone che fanno uso di tabacco, alcol, cibi troppo cotti e troppo caldi.

Cause di insorgenza

La malattia oncologica, causata dalla formazione di un tumore maligno dalle cellule della mucosa gastrica, è al 4° posto tra le malattie tumorali. Gli asiatici ne soffrono spesso. Un tumore maligno può svilupparsi in qualsiasi parte dello stomaco.

In circa il 90% dei casi, il tumore è maligno e circa il 95% di questi tumori maligni sono carcinomi. Il carcinoma gastrico negli uomini viene diagnosticato principalmente tra i 50 ei 75 anni.

Fattori che provocano lo sviluppo del cancro allo stomaco:

il batterio Helicobacter pylori, la cui presenza nel corpo umano, secondo le statistiche, aumenta il rischio di danni alla mucosa e, di conseguenza, l'insorgenza del cancro di 2,5 volte;
genetica (l'insorgenza più frequente della malattia si nota nelle persone con gruppo sanguigno A (II), così come in coloro che soffrono di anemia perniciosa ereditaria;
situazione ambientale negativa;
alimentazione di scarsa qualità: consumo di cibi malsani (piccanti, acidi, in scatola, secchi, fast food);
abuso di alcol, fumo;
lesioni precedenti, resezione gastrica;
stati di immunodeficienza;
condizioni di lavoro pericolose: lavorare con sostanze chimiche e radioattive.

Esistono le cosiddette malattie precancerose che influenzano negativamente la mucosa, causando la comparsa di un epitelio insolito:

escrescenze polipi;
Anemia da carenza di vitamina B12 (la carenza di vitamine compromette la formazione dell'epitelio gastrointestinale);
alcuni sottotipi di gastrite cronica (in particolare gastrite atrofica, che porta alla morte delle cellule dello stomaco);
Patologia di Menetrier, che contribuisce alla crescita anormale della mucosa;

Vale la pena notare che molto spesso il cancro si verifica nell'antro (parte inferiore dello stomaco). Uno dei motivi è la comparsa di duodenogastrico nei pazienti, in cui il contenuto del duodeno può rifluire nello stomaco (movimento retrogrado del cibo) e porta alla gastrite.

Fasi di sviluppo + foto

Lo sviluppo della malattia comprende 4 fasi principali. Mostrano quanto e quanto velocemente si sviluppa il cancro allo stomaco:

Le prime fasi si manifestano con piccole formazioni negli strati dello stomaco.
Fase due: il tumore si allarga, si approfondisce e si diffonde ai linfonodi vicini. Si verifica indigestione.
Il tumore cresce nella parete dell'organo e si diffonde ai tessuti adiacenti.
Metastasi: le cellule tumorali si diffondono in diverse parti del corpo, interrompendo il funzionamento dei sistemi.

La Fase 4 è divisa in 3 fasi:

La fase 4A denota un processo che si è diffuso attraverso il peritoneo viscerale agli organi vicini e a un numero qualsiasi di linfonodi.
La fase 4B è un tumore di qualsiasi dimensione che non ha invaso altri organi, ma presenta metastasi in più di 15 gruppi linfonodali.
Lo stadio più complesso e finale del cancro allo stomaco è 4B., in cui le metastasi si diffondono attraverso la linfa e il sangue e creano focolai tumorali secondari in diversi organi. Assolutamente qualsiasi organo può essere danneggiato, indipendentemente dalla vicinanza allo stomaco: ossa, fegato, pancreas, linfonodi (più di 15), polmoni e persino cervello.

Sintomi del cancro allo stomaco negli adulti

I principali sintomi e i primi segni del cancro allo stomaco non sono sempre gli stessi nei diversi pazienti. A seconda della posizione del tumore e del suo tipo istologico, i sintomi possono variare in modo significativo.

La localizzazione del tumore nella parte cardiaca dello stomaco (la parte adiacente all'esofago) è indicata principalmente dalla difficoltà a deglutire cibo grossolano o pezzi di grandi dimensioni e dall'aumento della salivazione.
Man mano che il tumore cresce, i sintomi diventano più pronunciati. Dopo un po 'si sviluppano altri segni di tumore: vomito, sensazione di pesantezza al petto, tra le scapole o nella zona del cuore, dolore.

Quando il tumore cresce nei vasi sanguigni, può verificarsi sanguinamento gastrico. Conseguenze del cancro:

diminuzione della nutrizione,
L'intossicazione da cancro porta allo sviluppo di debolezza generale e affaticamento elevato.

La presenza di uno qualsiasi dei sintomi sopra indicati non è sufficiente per diagnosticare il cancro allo stomaco; possono manifestarsi anche altre malattie dello stomaco e degli organi digestivi.

Sintomi generali del processo del cancro

Come accennato in precedenza, quasi tutti i tumori presentano numerosi sintomi. Questi includono:

perdita di peso improvvisa;
mancanza di appetito;
apatia, stanchezza costante;
aumento della fatica;
colore della pelle anemica.

I sintomi di cui sopra sono tipici di qualsiasi tumore canceroso. Ecco perché, allo scopo di individuare precocemente il cancro allo stomaco (in assenza di altri sintomi clinici), gli scienziati che si occupano di oncologia dello stomaco e dell'intero tratto gastrointestinale hanno proposto di utilizzare una serie di sintomi chiamata "sindrome dei piccoli segni" nel processo diagnostico.

La sindrome dei tratti minori comprende:

Sensazione di costante disagio nella parte superiore dell'addome.
Gonfiore () dopo aver mangiato.
Perdita irragionevole di appetito e successivamente di peso.
Sensazione di nausea e leggera sbavatura che la accompagna.
Bruciore di stomaco. Forse uno dei sintomi del cancro quando il tumore è localizzato nella metà superiore dello stomaco.

Man mano che la malattia progredisce e il tumore cresce, possono comparire nuovi sintomi:

Feci anomale.
Disagio nella parte superiore dell'addome.
Saturazione veloce.
Aumento delle dimensioni dell'addome.
Vomito con sangue.

Tutti i segni sopra indicati molto spesso indicano il cancro allo stomaco. I sintomi e le manifestazioni della malattia non sono una condizione sufficiente per confermare la diagnosi, poiché potrebbero indicare altre patologie gastrointestinali. È estremamente importante sottoporsi ad un esame dettagliato.

Quando compaiono i sintomi, assicurati di consultare uno specialista. Non è necessario impegnarsi nell'autodiagnosi, perché... questo è irto di gravi conseguenze per il corpo.

Diagnostica

Quando si tratta di disturbi di disfunzione gastrointestinale, uno specialista esegue un esame esterno del paziente con palpazione della cavità addominale (sul lato sinistro, destro, sulla schiena, in posizione eretta). Il tumore rilevato con questo metodo di esame è indolore, può essere denso o morbido con bordi irregolari e irregolari.

Successivamente, il medico raccoglie l'anamnesi del paziente (casi di patologie dello stomaco in famiglia, abitudini alimentari, presenza o assenza di cattive abitudini, malattie croniche), prescrive metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

I metodi di ricerca di laboratorio comprendono il controllo del sangue (test generali e biochimici), l'urina, il coprogramma, nonché la determinazione della concentrazione dei marcatori tumorali.

È impossibile diagnosticare il cancro allo stomaco utilizzando solo gli esami del sangue e il paziente viene inviato a fare un esame del sangue per l'antigene tumorale, cioè per la presenza di proteine (marcatori tumorali) nel sangue che vengono secrete solo dalle cellule tumorali.

Diagnostica strumentale:

Endoscopia dello stomaco: Utilizzando un sottile tubo flessibile dotato di luce, il medico può esaminare l'intero tratto gastrointestinale. Se in esso viene rilevata un'area sospetta, viene prelevata una biopsia per effettuare un esame microscopico.
Ultrasuoni: la particolarità della tecnica è che per determinare la diagnosi viene utilizzata un'onda sonora; l'ecografia viene eseguita insieme ad una sonda specializzata inserita attraverso la cavità orale. Ciò ti consentirà di scoprire quanto la neoplasia si è diffusa nel tratto gastrointestinale, nei tessuti circostanti e nei linfonodi.
Tomografia computerizzata (CT)- è finalizzato principalmente a chiarire i dati ecografici riguardanti la presenza di metastasi negli organi interni localizzati nella cavità addominale. Imaging dello stomaco e dei suoi tessuti da diverse angolazioni, la TC aiuta gli oncologi a determinare con maggiore precisione lo stadio del cancro allo stomaco.
La risonanza magnetica utilizza un campo magnetico sicuro anziché i raggi X per produrre immagini. La diagnostica MRI fornisce un "quadro" chiaro di quasi tutti i tessuti e gli organi.
Laparoscopia diagnostica. Si tratta di un'operazione eseguita in anestesia endovenosa attraverso punture nella parete addominale, dove viene inserita una telecamera per esaminare gli organi addominali. Lo studio viene utilizzato in casi poco chiari, nonché per rilevare la crescita del tumore nei tessuti circostanti, metastasi al fegato e al peritoneo e per eseguire una biopsia.
Radiografia con mezzo di contrasto. Questa è una radiografia dell'esofago, dello stomaco e della prima parte dell'intestino. Il paziente beve bario, che delinea l'addome sulla radiografia. Ciò aiuta il medico, utilizzando speciali apparecchiature di imaging, a trovare possibili tumori o altre aree anomale.

Trattamento

La tattica delle misure terapeutiche dipende dallo stadio di sviluppo del cancro allo stomaco, dalla dimensione del tumore, dalla germinazione nelle aree vicine, dal grado di colonizzazione dei linfonodi da parte di cellule maligne, metastasi di altri organi, condizioni generali del corpo, concomitante malattie di organi e apparati.

Il successo del trattamento per il cancro allo stomaco dipende direttamente dalle dimensioni e dalla diffusione del tumore agli organi e ai tessuti vicini, nonché dalle metastasi. Molto spesso, la laparoscopia diagnostica viene eseguita prima dell'intervento chirurgico per escludere metastasi nel peritoneo.

Operazione

Il principale metodo di trattamento è chirurgico, che prevede la rimozione del tumore insieme allo stomaco (gastrectomia) o parte di esso. Se la chirurgia radicale non è possibile, è possibile eseguire la radioterapia o la chemioterapia preoperatoria per ridurre le dimensioni e la crescita del tumore.

Il trattamento chirurgico del cancro allo stomaco prevede un esame preliminare: il paziente viene sottoposto a diagnostica laparoscopica per identificare possibili metastasi nella cavità addominale e nell'omento per la pianificazione preliminare dell'ambito dell'intervento chirurgico.

A seconda del grado di danno tumorale al corpo, vengono utilizzati due tipi di intervento chirurgico: resezione endoscopica o chirurgia intracavitaria. Nel primo caso l’intervento è minimo.

Chemioterapia

Risultati migliori con un effetto positivo duraturo possono essere ottenuti integrando la chirurgia con la chemioterapia. Questa terapia prevede l'introduzione di sostanze chimiche nel corpo per sopprimere le cellule tumorali rimaste dopo l'intervento chirurgico: aree locali invisibili del tumore e focolai di danno secondario sotto forma di metastasi a distanza. La durata della chemioterapia è determinata in base alla dinamica degli eventi.

Per quanto tempo convivono le persone con il cancro nelle diverse fasi: prognosi

I medici possono dare una prognosi positiva se sono in grado di diagnosticare lo sviluppo di cellule tumorali nello stomaco nella fase iniziale della malattia. In questo caso il risultato del trattamento sarà efficace nel 90% dei casi. Quando le metastasi si diffondono agli organi vicini, la possibilità di guarigione è ridotta, ma esiste ancora e dipende principalmente dal numero di metastasi diffuse.

In conclusione, va notato che oggi il cancro allo stomaco viene diagnosticato sempre più spesso. I sintomi e le manifestazioni di questa malattia dovrebbero essere motivo di consultazione con uno specialista. Quanto prima il medico conferma la patologia e prescrive un trattamento adeguato, tanto maggiori sono le possibilità di una prognosi favorevole.

Assicurati di sottoporti a un esame da un gastroenterologo più volte all'anno, fai il test in tempo e inizia il trattamento se hai malattie gastrointestinali. Prenditi cura del tuo corpo e sii sano!

Il cancro allo stomaco ha un alto tasso di mortalità.

Concetto e statistica

Nella maggior parte delle persone sensibili a questa malattia, il cancro gastrico inizia nelle cellule ghiandolari dello strato epiteliale. A poco a poco, la neoplasia si diffonde in profondità dentro e lungo le pareti dell'organo.

La forma maligna dello stomaco ha diverse forme, molto spesso l'adenocarcinoma viene rilevato nei pazienti.

Uno studio su pazienti con cancro allo stomaco ha rivelato che:

Questa malattia è più comune negli uomini.
L’età media dei malati è di 65 anni. Il rischio di sviluppare una neoplasia aumenta al raggiungimento dei 40 anni e diminuisce dopo i 70 anni.
Più pazienti vengono identificati nei paesi asiatici. Ciò è dovuto ad alcune caratteristiche della vita e della dieta, nonché al fatto che con un basso livello di cultura sociale e reddito, le persone hanno meno probabilità di sottoporsi a esami preventivi.
Il cancro che copre le pareti dello stomaco metastatizza rapidamente. Attraverso le pareti dell'organo, il tumore può crescere nell'intestino e nel tessuto pancreatico e, attraverso il flusso sanguigno, le cellule tumorali entrano nel tessuto polmonare e nel fegato. Le cellule con una struttura atipica passano attraverso i vasi linfatici fino ai linfonodi.
Il cancro allo stomaco è al secondo posto in termini di mortalità, seguito dalle malattie polmonari maligne.

Secondo i dati statistici, in Russia ci sono 19 persone con lesioni maligne dello stomaco ogni 100mila abitanti, ma secondo alcuni dati questa cifra raggiunge attualmente le 30 persone.

In quasi il 90% dei casi, quando viene rilevato un tumore canceroso nello stomaco, si trova anche un batterio come l'Helicobacter Pylori, il che suggerisce la sua certa partecipazione alla degenerazione delle cellule normali in cellule atipiche.

L'immagine mostra il batterio intestinale Helicobacter pylori, che può portare al cancro allo stomaco

Possono essere necessari da 11 mesi e talvolta fino a 6 anni prima che compaiano i primi segni di patologia.

Cause di insorgenza

La scienza della gastroenterologia si occupa dello studio dettagliato del cancro allo stomaco. Questo dipartimento di medicina studia le cause e i meccanismi della malattia, i suoi sintomi e le caratteristiche del decorso.

Molti anni di ricerca non hanno ancora permesso di identificare una delle ragioni principali che influenza la degenerazione delle cellule dello stomaco in cancro. Molti fattori possono contribuire a cambiamenti atipici e i più importanti includono:

Effetti negativi di sostanze chimiche e tossiche. Componenti cancerogeni possono essere contenuti negli alimenti vegetali coltivati con nitrati. Vari coloranti, solventi e benzina sono pericolosi per l'uomo; questi prodotti possono entrare nello stomaco se maneggiati con noncuranza. Gli agenti cancerogeni si accumulano anche negli alimenti in salamoia e affumicati e negli alimenti eccessivamente grassi.
Effetto delle radiazioni. L'irradiazione ad alte dosi porta alla distruzione della struttura cellulare, che provoca la crescita del tumore.
Helicobacter Pylori. Questo batterio ha un guscio protettivo, quindi può rimanere nello stomaco per un periodo piuttosto lungo. Ma la cosa più pericolosa è che l'Helicobacter pylori modifica prima la struttura della mucosa e poi ne altera la funzione di base. Pertanto, si creano le condizioni per la degenerazione maligna.
Impatto di alcuni gruppi di farmaci. La probabilità di sviluppare un tumore maligno aumenta nelle persone che assumono farmaci per i reumatismi e una serie di altri farmaci con un lungo ciclo di utilizzo.
E . Il tabacco, come l'alcol etilico, contiene un gran numero di agenti cancerogeni e ingredienti tossici che influenzano negativamente le condizioni dell'intero corpo.
Caratteristiche nutrizionali. La degenerazione dello strato mucoso è facilitata dal costante eccesso di cibo, dal consumo di cibi piccanti, affumicati e grassi.

Il cancro allo stomaco ha anche una predisposizione ereditaria. Se parenti stretti sono stati curati per questa malattia, ha sempre senso sottoporsi a un esame periodico da parte di un gastroenterologo.

I fattori di rischio includono la chirurgia d’organo e una serie di malattie precancerose. Si tratta di gastrite atrofica con decorso cronico, anemia perniciosa, danno cronico alle pareti dell'organo.

Classificazione

In oncologia è consuetudine utilizzare diverse classificazioni del cancro allo stomaco, ciò è necessario per selezionare il corso terapeutico più efficace;

Le caratteristiche della forma macroscopica di crescita del cancro nello stomaco si riflettono nella classificazione Bormann. Secondo questa divisione, questa educazione è divisa in quattro tipi:

polipo(un altro nome è a forma di fungo) tumore. Questa neoplasia cresce dallo strato mucoso nella cavità dell'organo, i confini del tumore sono chiari, la base è ampia o sotto forma di un gambo sottile. Il tipo di cancro fungino tende a rallentare la crescita; le metastasi in questa forma della malattia si verificano tardivamente. Il cancro del polipo si trova principalmente nell'antro.
Espresso tumore. Questa nuova formazione ricorda nella forma un piattino, ha i bordi esterni rialzati e un nucleo incassato. La crescita del tumore è esofitica, anche le metastasi compaiono tardivamente. Nella maggior parte dei pazienti, le lesioni cancerose si formano nella maggiore curvatura dell'organo.
Ulceroso-infiltrante cancro allo stomaco. Questa formazione non ha contorni chiari; la crescita del tumore è infiltrativa.
Carcinoma infiltrativo diffuso. Questo tipo di tumore ha una struttura mista e si forma negli strati mucosi e sottomucosi. All'esame possono essere rilevate piccole ulcerazioni e negli stadi successivi di questa forma di cancro si forma un ispessimento delle pareti.

Secondo il tipo istologico, il cancro allo stomaco è suddiviso nei seguenti tipi:

. Rilevato in quasi il 95% dei casi. Il tumore si sviluppa dalle cellule secretorie dello strato mucoso.
. Un tumore di questo tipo è il risultato della degenerazione cancerosa delle cellule epiteliali.
Cella ad anello con sigillo. Il tumore inizia a formarsi dalle cellule caliciformi responsabili della produzione di muco.
Cancro ghiandolare. La ragione per la formazione di questo tipo di cancro è una trasformazione atipica delle normali cellule ghiandolari.

La foto mostra l'aspetto dell'interno dello stomaco dei pazienti con cancro "adenocarcinoma" allo stadio 4

La classificazione per struttura cellulare permette di valutare l’aggressività della crescita del cancro, distinguendo:

Altamente differenziato cancro: le cellule tumorali presentano poche differenze nella loro struttura rispetto a quelle normali. Questa forma ha il tasso di crescita più lento ed è soggetta alla comparsa di metastasi solo nell'ultimo stadio.
Moderatamente differenziato Il cancro presenta un moderato grado di differenza rispetto alle normali cellule dello stomaco.
Una forma di cancro scarsamente differenziata viene diagnosticata quando le cellule atipiche hanno una struttura quasi completamente diversa da quelle normali.
Indifferenziato. Il tumore cresce da cellule immature della parete mucosa. È caratterizzato da una crescita accelerata, dal decorso più maligno e dalla rapida comparsa di metastasi a distanza.

Secondo il tipo di crescita, il cancro allo stomaco è diviso in:

Diffondere. Le cellule di un tumore in crescita non hanno alcuna connessione tra loro. Il tumore copre l'intero spessore delle pareti dell'organo, ma non sporge nella cavità. Il tipo diffuso di formazione è più spesso rilevato nel cancro indifferenziato.
Tipo intestinale. Con questo tipo di patologia, le cellule alterate hanno una connessione tra loro, la neoplasia sporge nella cavità dell'organo. Il tipo di cancro intestinale è caratterizzato da una crescita lenta ed è caratterizzato dalla minima aggressività.

Una delle classificazioni più importanti del cancro gastrico è la divisione TNM. Questa classificazione è utilizzata in tutto il mondo, aiuta a determinare l'entità del cancro e stabilisce la prognosi attesa per il trattamento.

L'abbreviazione sta per:

T - tumore. Il numero accanto a questa lettera indica l’entità della crescita del cancro.
N - nodo, cioè la penetrazione del cancro nei vasi linfatici.
M - Disponibilità .

Estensione e dimensione del tumore allo stomaco:

T1– un tumore maligno cresce nella parete di un organo. Questa fase è divisa in due. Lo stadio T1a è limitato al tessuto connettivo che si trova sotto lo strato sottomucoso. T1b – il tumore non si estende oltre lo strato sottomucoso.
T2– la neoplasia inizia a penetrare nello strato muscolare.
T3– il tumore cominciò ad emergere nella membrana superficiale.
T4– il tumore è cresciuto attraverso tutti gli strati della parete dello stomaco. T4a – il tumore si è esteso oltre la parete dello stomaco. T4b – la neoplasia ha iniziato la sua transizione verso l’esofago, il fegato o la parete addominale.

Coinvolgimento linfonodale:

N0– non ci sono cellule tumorali nei linfonodi.
N1– le cellule tumorali vengono rilevate in uno o due linfonodi situati vicino allo stomaco.
N2– danno a 3-6 linfonodi.
N3a– danno da 7 a 15 linfonodi vicini allo stomaco.
N3b– danno a più di 15 linfonodi.

La diffusione del cancro dallo stomaco ad altri organi è divisa in:

M0– non vi è alcuna lesione maligna di altri organi.
M1– le metastasi vengono diagnosticate in organi interni distanti.

Scarsamente differenziato

Il cancro gastrico scarsamente differenziato presenta alcune caratteristiche di cellule atipicamente modificate.

Con questo tipo di tumore, le cellule tumorali hanno una capacità di crescita molte volte maggiore. In questo caso gli elementi cellulari diventano simili alle cellule staminali.

Ciò determina che possono svolgere solo due funzioni: ricevere nutrienti e dividersi costantemente. Questo cambiamento causa l’elevata aggressività dei tumori scarsamente differenziati.

La prognosi per il recupero dei pazienti con forme di cancro scarsamente differenziate dipende dallo stadio del processo. Se la malattia viene rilevata al primo stadio, il trattamento complesso consente al 90% delle persone su cento di guarire completamente.

Nella seconda fase, il tasso di sopravvivenza raggiunge il 50%. Nelle fasi finali, la prognosi non è così incoraggiante. A causa della presenza di metastasi e dell'ampia copertura delle pareti dell'organo con il cancro, al paziente viene offerta solo la terapia di mantenimento.

Poiché il cancro gastrico di basso grado è soggetto a un decorso aggressivo e a rapidi cambiamenti di stadio, viene raramente rilevato nelle fasi iniziali dello sviluppo.

Ciò influisce sul fatto che il tasso di mortalità per questo tipo di malattia è piuttosto elevato. Cinque anni dopo la diagnosi, solo il 30% circa dei pazienti sopravvive.

Indifferenziato

L'esame istologico delle cellule nel cancro gastrico indifferenziato rivela la loro ampia varietà, che va da quelle linfocitarie a quelle multinucleate giganti. Le cellule atipiche perdono quasi completamente la loro identità con quelle da cui hanno avuto origine.

Le caratteristiche del cancro scarsamente differenziato includono anche l'assenza quasi completa di una struttura di supporto: lo stroma e la comparsa precoce di ulcerazioni.

Il cancro indifferenziato è caratterizzato da un rapido sviluppo di tutti gli stadi, dalla comparsa precoce di segni clinici e metastasi. Questo tipo di tumore maligno ha una delle peggiori prognosi di sopravvivenza.

In quasi il 75% dei casi, l'individuazione del cancro indifferenziato è combinata con l'individuazione di lesioni secondarie in organi distanti. Questo tipo di tumore è caratterizzato da frequenti recidive.

Infiltrativo

La forma infiltrativa del cancro allo stomaco di solito copre la regione inferiore dell'organo.

Questo tipo di cancro è visivamente simile a un'ulcera approfondita, il cui fondo è grumoso e i bordi sono di colore grigio chiaro. I sintomi sono simili alle ulcere gastriche.

I confini di un tumore infiltrativo-ulcerativo non sono chiari, le cellule tumorali possono essere sparse in tutti gli strati dello stomaco, il che porta al completo danno all'intero organo da parte del processo tumorale.

La diffusione di cellule atipiche in tutto lo strato sottomucoso con l'accumulo di vasi linfatici dà impulso alla comparsa precoce delle metastasi.

Man mano che il processo maligno peggiora, la parete interessata si ispessisce, le pieghe della parete mucosa interna si appianano e lo stomaco perde l'elasticità di cui ha bisogno.

Nel cancro infiltrativo, il tumore si diffonde ampiamente e non ha confini che lo limitino. Durante lo studio, le singole inclusioni cancerose vengono rilevate a più di cinque centimetri dai confini previsti della formazione maligna. Per questo motivo, questa forma di neoplasia è una delle più maligne.

a forma di piattino

La forma a forma di piattino di un tumore canceroso dello stomaco è un'ulcera profonda circondata da bordi a forma di cuscino.

Questo rullo ha una superficie irregolare e un'altezza irregolare. Il fondo di tale ulcera può essere metastasi che si diffondono agli organi vicini. Al centro del fondo si trova uno strato grigiastro o marrone. La dimensione del tumore varia da due a 10 cm.

La localizzazione del cancro a forma di piattino è la parete anteriore dell'antro dello stomaco, meno spesso la grande curvatura e la parete posteriore dell'organo.

La prognosi di sopravvivenza dei pazienti con cancro a forma di piattino dipende dalle dimensioni del tumore e dalla sua diffusione agli organi vicini. Nelle prime fasi è possibile fermare il processo di ulcerazione con i moderni metodi di trattamento, ma le ricadute si verificano abbastanza spesso.

Cardioesofageo

Il cancro cardioesofageo è un tumore maligno che colpisce la parte inferiore dell’esofago e la parte dello stomaco che si collega all’esofago. Questa localizzazione del cancro presenta alcune difficoltà nella diagnosi della malattia e quindi questa forma di cancro viene raramente rilevata al primo stadio.

Gli oncologi chiamano una delle cause più importanti del cancro cardioesofageo la malattia da reflusso, in cui il cibo acido rifluisce dallo stomaco nell'esofago.

Il cancro combinato di due organi digestivi è meno curabile; un esito favorevole della malattia si osserva solo nelle prime fasi della malattia. Nell'ultima fase, l'intervento chirurgico non viene praticamente eseguito e pertanto ai pazienti vengono offerti cicli di trattamento di mantenimento.

Squamoso

Il tumore maligno a cellule squamose è formato dall'epitelio, o meglio dalle sue cellule piatte. Queste cellule, insieme alle cellule ghiandolari, partecipano alla formazione dello strato mucoso dello stomaco.

Lo sviluppo di questa forma di cancro può essere ipotizzato dalla comparsa di aree di displasia - focolai di proliferazione dell'epitelio atipico.

Nella prima fase della malattia, può essere quasi completamente guarita. Ma la difficoltà sta nella diagnosi, quindi nel registro sono pochi i pazienti con carcinoma a cellule squamose dello stomaco al primo stadio.

Nell'ultimo stadio di questo tipo di neoplasia maligna, il tasso di sopravvivenza a cinque anni raggiunge solo il 7%.

Esofitico

Il cancro esofitico è caratterizzato da un danno a una sola area specifica dello stomaco. Il cancro di questo tipo cresce sotto forma di polipo, nodo, placca, piattino.

La crescita del tumore avviene nel lume dello stomaco, le sue cellule sono strettamente collegate tra loro, questo porta alla lenta crescita del tumore esofitico provoca la comparsa di metastasi solo nelle fasi finali.

Il trattamento prevede la rimozione chirurgica del tumore, la chemioterapia e la radioterapia. Con un intervento tempestivo, la prognosi per il paziente è favorevole.

Diffondere

Il cancro diffuso è una delle forme aggressive di tumore dello stomaco. Un tumore con questo tipo di neoplasia cresce all'interno dell'organo e colpisce tutti i suoi strati: mucoso, sottomucoso, muscolare.

Le cellule tumorali in un tumore diffuso non sono interconnesse e quindi possono essere localizzate in tutto lo spessore dell'organo, ciò non consente di definire chiaramente i confini della lesione cancerosa;

La crescita del tumore lungo gli strati del tessuto connettivo porta ad un ispessimento delle pareti dell'organo, che influisce sulla perdita di elasticità e rende lo stomaco immobilizzato. A poco a poco, il lume dell'organo diminuisce in modo significativo.

Un tumore diffuso cresce lentamente, a causa del quale i sintomi pronunciati della malattia compaiono nelle fasi finali. Ciò determina l'esito sfavorevole del trattamento e l'elevata mortalità.

Adenogeno

Il cancro adenogeno appartiene al gruppo dei tumori indifferenziati. Tali tumori sono formati da cellule epiteliali dello strato mucoso che, a causa della degenerazione maligna, perdono la capacità di funzionare normalmente.

La formazione adenogena assomiglia a corde; si estendono in profondità nello spessore dello stomaco e formano aree sciolte di tessuto alterato.

La forma adenogena del cancro gastrico è dotata di una maggiore capacità di metastatizzare precocemente, ciò ne determina l'elevata malignità. Il trattamento di una tale neoplasia maligna è sempre difficile e la prognosi di solito non è del tutto favorevole.

Oncologia dell'antro

L'antro dello stomaco è la parte inferiore dell'organo.

Secondo le statistiche, è in questo luogo che si trovano i processi più maligni: il 70% di tutti i tumori allo stomaco.

Nella zona antrale più spesso rilevata:

Adenocarcinoma.
Cancro solido con struttura non ghiandolare.
Lo scirro è un cancro formato dai tessuti connettivi.

I tumori localizzati nell'antro sono per lo più caratterizzati da una crescita infiltrativa (esofitica). La formazione manca di contorni chiari ed è soggetta alla rapida comparsa di metastasi. La recidiva della malattia nelle forme di cancro antrale si verifica più spesso.

Oncologia cardiaca

Nella parte cardiaca dello stomaco, il cancro viene rilevato nel 15% dei pazienti. Con questa forma di cancro, viene spesso rilevato un decorso indolore della malattia.

Caratteristico è anche il decorso latente del cancro, in cui il tumore viene rilevato già di dimensioni impressionanti. Dalla parte cardiaca dello stomaco, un tumore canceroso si sposta spesso all'esofago e quindi compaiono i sintomi di questa patologia.

I primi segni di cancro allo stomaco

In una fase iniziale di sviluppo, il cancro allo stomaco non fornisce un quadro clinico chiaro. Tuttavia, se presti molta attenzione alla tua salute, puoi notare diverse manifestazioni periodiche della malattia.

Tali manifestazioni di cancro allo stomaco sono designate con il termine “sintomi diagnostici minori”, questi sono:

Interruzione del benessere abituale, espresso da debolezza, aumento della fatica.
Diminuzione dell'appetito.
Disagio allo stomaco. Alcune persone sono disturbate da una sensazione di pesantezza, altre avvertono un forte senso di pienezza allo stomaco, che arriva fino al dolore.
Perdita di peso.
Cambiamenti mentali. Si esprimono nell'apparenza di apatia e depressione.

Molto spesso, inizialmente, alcuni pazienti con cancro allo stomaco sono preoccupati per i disturbi dispeptici.

Sembrano:

Diminuzione dell'appetito normale o sua completa assenza.
La comparsa di avversione verso i tipi di cibo precedentemente preferiti. Soprattutto spesso una persona sperimenta una riluttanza a mangiare cibi proteici: piatti a base di pesce e carne.
Mancanza di soddisfazione fisica dal cibo.
Nausea, vomito periodico.
Pienezza dello stomaco rapida.

In genere, uno dei sintomi sopra indicati può essere dovuto a errori dietetici. Ma se ce ne sono diversi contemporaneamente, è necessario escludere una neoplasia maligna.

Sintomi generali della malattia nelle donne e negli uomini

I sintomi e i segni comuni che indicano lo sviluppo del cancro allo stomaco negli uomini e nelle donne includono:

Dolore e sensazione di pesantezza nella zona del torace. Sintomi simili possono diffondersi alla schiena e alle scapole.
Disturbi nel funzionamento degli organi digestivi. In molti pazienti eruttazioni, bruciore di stomaco e gonfiore grave compaiono anche prima del doloroso segno del cancro.
, cioè disturbi della deglutizione. Un tale cambiamento indica molto spesso un tumore maligno nella parte superiore dello stomaco. All'inizio, la deglutizione di un bolo di cibo solido causa difficoltà, poi il cibo morbido e semiliquido smette di passare normalmente.
Nausea a causa del fatto che il lume dello stomaco diminuisce e non vi è una corretta digestione del cibo. Il sentirsi meglio appare spesso dopo il vomito.
Vomito sangue indica un processo avanzato del cancro o la disintegrazione del tumore. Il sangue può essere scarlatto o sotto forma di inclusioni separate. Il sanguinamento frequente provoca anemia.
La comparsa di sangue nelle feci.È possibile rilevare la perdita di sangue osservando le feci nere.

Man mano che il tumore maligno cresce, compaiono sintomi di intossicazione: debolezza, letargia, irritabilità, anemia e possibilmente febbre. Quando le cellule tumorali penetrano in altri organi, il loro funzionamento viene interrotto e di conseguenza compaiono nuovi sintomi della malattia.

Sintomi nei bambini

Il cancro allo stomaco si verifica anche nei bambini. I segni della malattia aumentano gradualmente e nelle fasi iniziali vengono spesso confusi con manifestazioni di enterocolite, gastrite e discinesia biliare.

Spesso viene prescritto un trattamento convenzionale che allevia in qualche modo i sintomi della malattia.

I sintomi che indicano il cancro allo stomaco in un bambino sono solitamente divisi in tre gruppi:

I primi segni sono il deterioramento della salute, scarso appetito, debolezza.
Sintomi tipici, aumentano gradualmente. Questi sono dolore, disagio allo stomaco, il bambino lamenta eruttazione, gonfiore, coliche. A volte ci sono feci molli miste a sangue.
Un'immagine dettagliata di un tumore canceroso appare nell'ultima fase. Il bambino sviluppa dolore addominale quasi costante, non c'è quasi appetito e può esserci stitichezza prolungata. Spesso nasce una clinica presso la quale il bambino viene ricoverato in ospedale. Nei bambini, un tumore più grande può essere palpato attraverso la parete addominale.

Gradi e stage

Esistono cinque stadi sequenziali del cancro allo stomaco:

Stadio zero. Il tumore in crescita è di dimensioni microscopiche, situato sulla superficie della mucosa e non presenta danni ad altri organi o linfonodi.
Primo la fase è divisa in due. Stadio 1a – il tumore non si diffonde oltre le pareti dell’organo e non sono presenti cellule tumorali nei linfonodi. 1b, anche il tumore non si estende oltre le pareti, ma sono già presenti inclusioni cancerose nei linfonodi.
Secondo il palco ha anche due opzioni di percorso. 2a tumore – un tumore nelle pareti, sono state rilevate cellule tumorali in tre-sei linfonodi; il cancro invade lo strato muscolare, si verifica un danno a uno o due linfonodi situati accanto all'organo; i linfonodi non sono colpiti, ma il cancro si è diffuso in tutto lo spessore dello strato muscolare. 2b – tumore all'interno della parete, inclusioni cancerose in sette o più linfonodi; tumore nello strato muscolare, cellule atipiche da tre a sei linfonodi.
SU terzo Nella fase iniziale, il tumore cresce attraverso la parete dello stomaco, colpendo gli organi vicini e diversi gruppi di linfonodi.
Il quarto La fase è impostata quando ci sono metastasi in sistemi e linfonodi distanti.

Quanto velocemente si sviluppa un tumore e come metastatizza?

Il cancro allo stomaco si sviluppa lentamente nella maggior parte delle persone. Le patologie precancerose a volte possono essere presenti in una persona da più di 10 anni.

A causa della sua lenta formazione, il cancro allo stomaco viene spesso rilevato negli stadi avanzati, cioè quando il trattamento non può migliorare completamente la salute. Se nello stomaco è presente l'Helicobacter pylori, la crescita dei tumori cancerosi viene accelerata.

Nelle fasi successive, le metastasi compaiono e si diffondono in tre modi:

Per impianto, o in altre parole, contatto. Le metastasi si formano dalla crescita del tumore negli organi vicini: esofago, milza, cistifellea e intestino.
Linfagenico sentiero. Nelle pareti dell'organo ci sono vasi linfatici, nei quali penetrano le cellule tumorali e poi, insieme al flusso linfatico, entrano.
Ematogeno il percorso è il movimento delle cellule tumorali insieme al sangue. Le metastasi di solito compaiono nel fegato attraverso la vena porta. La via ematogena contribuisce alla comparsa di tumori maligni nei reni e nelle ghiandole surrenali.

Un’ulcera può trasformarsi in cancro?

Un'ulcera allo stomaco può dare impulso al processo del cancro.

La malignità si verifica nel 3-15% delle persone con ulcere allo stomaco.

Il motivo per cui un'ulcera si trasforma in cancro è il costante effetto dannoso sulle cellule dell'organo.

Le cellule con una struttura interrotta perdono gradualmente la capacità di essere sostituite da cellule tipiche, nuove e al loro posto iniziano a formarsi cellule atipiche.

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono alla malignità delle ulcere. Questo è il consumo di grandi quantità di cibi piccanti e affumicati, una preferenza per l'uso di piatti caldi e una piccola quantità di cibi vegetali.

Il rischio di sviluppare il cancro aumenta con frequenti ricadute della malattia, in età avanzata e con una predisposizione ereditaria al cancro.

Complicazioni

Con lo sviluppo di un tumore canceroso nello stomaco, possono svilupparsi gravi complicazioni, tra cui:

Perforazione delle pareti dell'organo.

La radioterapia e la chemioterapia sono prescritte nei cicli prima e dopo l'intervento chirurgico. Nell’ultima fase vengono utilizzate solo le radiazioni o la chemioterapia, che possono prolungare la vita del paziente.

Quanto tempo vivono i pazienti e prognosi di sopravvivenza?

L’esito del trattamento per un tumore canceroso identificato nello stomaco dipende dal suo stadio, dall’entità della patologia, dall’età del paziente e dalla presenza di metastasi.

Primo stadio

Quando il cancro gastrico viene rilevato al primo stadio e dopo un trattamento efficace, 80 persone su cento sopravvivono nei successivi cinque anni.

Secondo

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è stimato al 56%.

Terzo

Nella terza fase, viene spesso rilevato il cancro allo stomaco. In questa fase, il tasso di sopravvivenza a cinque anni raggiunge poco più del 35%.

Scorso

Il tasso di sopravvivenza complessivo a cinque anni è del 5%. La prognosi per i pazienti con cancro gastrico allo stadio 4 con metastasi epatiche è estremamente sfavorevole ed è ancora peggiore se sono presenti diversi focolai di cancro secondario nel fegato; Il trattamento può prolungare la vita solo di pochi mesi al massimo.

Il seguente video ti parlerà dei metodi di diagnosi e trattamento del cancro allo stomaco:

Video sugli alimenti sani contro il cancro allo stomaco: