Věkem podmíněná kolpitida (atrofická vaginitida): příčiny, příznaky, metody diagnostiky a léčby. Kolpitida: příznaky, příčiny a léčba

Atrofická (stařecká, atrofická postmenopauzální vaginitida) kolpitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu v poševní sliznici. Toto onemocnění postihuje asi 40 % žen v období menopauzy.

Hlavním důvodem pro rozvoj atrofické kolpitidy je hormonální dysfunkce v těle. Snížená produkce vede ke zvýšené zranitelnosti vaginálních stěn. Tento proces se obvykle vyvíjí během menopauzy, ale někdy existují případy onemocnění u žen v reprodukčním věku.

Mechanismy vývoje a příčiny onemocnění

První příznaky atrofické kolpitidy se zpravidla rozvíjejí v průměru 5 let po nástupu menopauzy, a to i umělé, např. po ooforektomii. Onemocnění se obvykle vyskytuje na pozadí změn, ke kterým dochází během menopauzy a nedostatku estrogenu:

• tvorba nových epiteliálních buněk v pochvě se zastaví a poté se zastaví;
• sliznice se ztenčuje;
• produkce sekretu ze žláz umístěných v pochvě klesá;
• mikroflóra je narušena, což se projevuje porušením acidobazické rovnováhy;
• počet laktobacilů je snížen;
• vaginální stěny se snadno poraní;
• poznamenal silná suchost vagína;
• aktivuje se vnitřní fakultativní flóra;
• podmínky podporují vstup patogenních mikrobů z vnějšího prostředí.

Predisponujícími faktory jsou nedodržování hygienických pravidel, neustálé nošení syntetické spodní prádlo, nechráněný častý pohlavní styk, nadměrné používání hygienických prostředků (vonný gel, antibakteriální mýdlo), poranění sliznice při gynekologických zákrocích, sexu apod.

Obvykle atrofická kolpitida Postiženy jsou tyto kategorie žen:

• ti, kteří podstoupili ovariotomii;
• nadváha a obezita;
• ti, kteří dosáhli menopauzy nebo s časnou menopauzou;
• minulost radiační léčba pánevní orgány;
• má slabou imunitu;
• HIV infikované;
• S endokrinní patologie(diabetes mellitus, hypotyreóza).

Příznaky atrofické kolpitidy

Stařecká kolpitida má zpravidla vleklý průběh a pacienta nemusí nic trápit. Vyskytuje se periodický lehký hlenovitý výtok, připomínající vaječný bílek. V některých případech ženy hlásí bolest, pálení a svědění v oblasti vnějších genitálií. Tyto příznaky se poté stanou „jasnějšími“. hygienická opatření používání mýdla nebo chození na toaletu „po troškách“.

Vaginální sliznice se snadno poškodí, což může mít za následek výtok smíchaný s krví během stolice, pohlavního styku nebo diagnostických postupů. Krvácení a mikrotrhlinky zpočátku mizí s aseptický zánět, ale současné podmínky jsou pro formaci příznivé sekundární infekce. Výtok může získat zřetelný nepříjemný zápach.

V důsledku atrofických svalových poruch se močení stává častějším a někdy se rozvine močová inkontinence během těžkých fyzická aktivita. Suchost vaginální sliznice vyvolává bolest při pohlavním styku.

Diagnóza senilní kolpitidy

Atrofická kolpitida se detekuje následujícím způsobem:

• při gynekologickém vyšetření ve spekulu;
• rozšířená kolposkopie;
• při cytologické a mikroskopické diagnostice;
• při studiu acidobazické rovnováhy.

Při vyšetření s největší pravděpodobností zaznamenáte ztenčení a bledost sliznice, přítomnost malých prasklin a „ostrůvek“ bez epitelu a krvácení při kontaktu. Při sekundární infekci se vagina stává hyperemickou, hnisavý výtok a šedý plak.

Atrofická kolpitida se při mikroskopické analýze projevuje jako:

• zvýšení počtu leukocytů;
• prudké snížení poměru počtu vaginálních tyčinek;
• přítomnost různých oportunních mikroorganismů.

Hladina pH se zjišťuje při kolpocytologickém vyšetření a Schillerův test má nerovnoměrné slabé zbarvení.

Navíc k vyloučení vývoje rakovinné buňky Provádí se biopsie, PCR a vyšetření sekretů k identifikaci sexuálně přenosných chorob a specifických faktorů rozvoje kolpitidy.

Léčba onemocnění

V první řadě je třeba při léčbě atrofické kolpitidy obnovit výživu poševního epitelu a dosáhnout dlouhodobé remise. To vyžaduje jmenování hormonální substituční terapie. V tomto případě jak místní, tak systémové působení. Ohnisko atrofie lze přímo ovlivnit pomocí mastí nebo čípků - Ovestin, estriol. Musí být zavedeny do pochvy po dobu 2 týdnů. Generál hormonální působení poskytují indivina, estradiol, cliogest, klimonorm, angelique a tibolon. Používají se ve formě tablet, injekcí nebo náplastí. Systémová léčba provedeno dlouhé období, přibližně 5 let.

Hojně se používají i fytoestrogeny – ty jsou přírodní hormonální látky rostlinného původu. Jsou obsaženy v produktech, které se doporučují zařadit do jídelníčku pro ženu trpící stařeckou kolpitidou. Patří sem rýže, ořechy, slunečnice, zelená listová zelenina, sója, zázvor, granátová jablka, hrách, fazole, fazole, jablka, zelí, mrkev a lékořice. Mezi byliny obsahující fytoestrogeny patří: řebříček, prasečí královna, červený štětec, divizna a svízel.

Pokud existují kontraindikace užívání estrogenů (krvácení, zhoubné novotvary, těžké onemocnění srdce a jater, tromboembolie) pak hormony nahrazují koupele a sprchování odvarem z heřmánku, měsíčku, třezalky a dalších bylin s protizánětlivými a antiseptickými účinky.

Lubrikanty pomáhají chránit sliznici před podrážděním a mikrotrhlinkami a vyhlazují pocit bolesti a nepohodlí. Při inkontinenci moči a častém močení se používají uroseptika: furazolidon, enteroseptol, ofloxacin, negram.

Když dojde k sekundární infekci, předepisují se antibakteriální (tetracyklin) nebo antifungální (terzhinan) látky.

Prevence atrofické kolpitidy

Senilní kolpitidě je snazší předcházet než ji léčit. Gynekologové doporučují výkon ženám preventivní opatření, aby se předešlo nepříjemným následkům menopauza. NA nespecifická prevence onemocnění patří: udržování intimní hygieny přírodními produkty bez parfemace, kvalitní výživa s vysoký obsah mléčné výrobky, ovoce, zelenina, nenosit syntetické spodní prádlo, pravidelné návštěvy gynekologa, odmítání špatné návyky, vyloučit časté střídání sexuálních partnerů a velmi časté sexuální kontakty a včas léčit onemocnění vnitřních orgánů.

Až 40 % žen po menopauze pociťuje příznaky atrofické kolpitidy (svědění a pálení, suchost pochvy a bolest během intimita). Je typické, že čím delší je období menopauzy, tím vyšší je riziko tohoto onemocnění. Procento pacientek s tímto onemocněním se tedy přibližně 10 let po datu poslední menstruace zvyšuje na 75.

Protože atrofické změny ve vaginálním epitelu jsou obvykle spojeny s fyziologickým dokončením produkce hormonů vaječníky, je atrofická kolpitida považována za patologii pouze v případě výrazného klinické příznaky(vzhled výrazného nepohodlí).

Definice pojmu a typů onemocnění

Atrofická kolpitida označuje změny v poševním epitelu spojené se strukturálními a funkčními změnami, v důsledku kterých se poševní epitel ztenčuje, což vede ke vzniku charakteristických příznaků (suchost, dyspareunie, svědění a opakující se záněty). Tato podmínka spojené s významným poklesem hladiny estrogenu, což může být způsobeno: fyziologických důvodů(fyziologická menopauza) a s umělým zastavením tvorby ženských pohlavních hormonů (umělá menopauza nebo atrofická kolpitida v reprodukčním věku).

Nemoc dostala svůj název „kolpitida“ nebo „vaginitida“ z řeckého slova colpos nebo z latinského vagina, což se překládá jako vagina. Přípona „itis“ znamená zánět.

Další synonyma pro onemocnění jsou atrofická vaginitida, senilní nebo senilní kolpitida.

Exkurze do fyziologie a patogeneze onemocnění

Pochva je vystlána vícevrstvou plochý epitel, který plní velké množství funkcí nezbytných k ochraně genitálií před infekčními patogeny. Vaginální epitel se díky své vícevrstvé struktuře neustále obnovuje, horní buňky Zemřou a odlupují, berou s sebou patogenní mikroorganismy a jejich toxiny a na jejich místo „přicházejí“ nové.

Vaginální epitel navíc udržuje stálé prostředí. Normální u žen v plodném věku Prostředí v pochvě je vždy kyselé (pH 3,8 - 4,5), mikroflóra je z 98 % zastoupena bakteriemi mléčného kvašení (laktobakteriemi). Laktobacily zabraňují pronikání patogenních patogenů a aktivaci oportunních mikrobů díky udržování konstantní vaginální kyselosti. Bakterie mléčného kvašení se živí glykogenem, který se ve velkém množství nachází v deskvamovaných epiteliálních buňkách.

S nástupem menopauzy se zastavuje cyklická obnova poševního epitelu, což je spojeno s poklesem syntézy estrogenů a dokončením menstruační funkce. Epiteliální buňky jsou exfoliovány v malých množstvích, což vede k nedostatku glykogenu a v důsledku toho ke snížení počtu laktobacilů. Díky těmto procesům se pH pochvy posouvá na alkalická strana, což vede k jeho kontaminaci oportunními mikroorganismy a pronikání patogenních agens. Vše výše uvedené způsobuje lokální zánětlivou reakci sliznice, tedy kolpitidu.

Ztenčení epitelu a snížení produkce sekretu poševními žlázami vede ke křehkosti a mírné zranitelnosti poševní sliznice, což dále přispívá k aktivaci oportunní flóry a vede také ke zúžení poševního lumen.

Důvody

Vývoj onemocnění je založen na hypoestrogenismu, který může být buď fyziologický (po poslední menstruaci), nebo umělý (operace a jiné manipulace na vaječnících). U žen v plodném věku se hypoestrogenismus může vyvinout za následujících okolností:

Po porodu, zejména u kojících žen

Zotavení v poporodním období hormonální rovnováha dochází postupně, zejména u kojících matek (produkuje se prolaktin), což vede k dlouhodobému hypoestrogenismu a často až k rozvoji atrofické kolpitidy.

Hormonální dysfunkce vaječníků

Dlouhotrvající hormonální nerovnováha způsobuje přetrvávající hypoestrogenismus a rozvoj onemocnění.

• Silné psycho-emocionální zážitky (narušují hladinu poměru hormonů).
• Endokrinní patologie

Ženy trpící onemocněním štítné žlázy diabetes mellitus, patologie nadledvin jsou náchylné k výskytu atrofické kolpitidy.

Jiné důvody

• Ovariektomie (odstranění vaječníků). Vaječníky syntetizují estrogeny a v jejich nepřítomnosti se produkce ženských pohlavních hormonů automaticky zastaví.
• Radiační terapie pánevních orgánů. Ozařování pánevní oblasti ovlivňuje i ženské pohlavní žlázy, což narušuje tvorbu hormonů včetně estrogenů.
• Nositelé HIV nebo pacienti s AIDS.
• Oslabená imunita (negativně ovlivňuje hormonotvornou funkci vaječníků).

Predisponující faktory

Předisponující faktory pro rozvoj onemocnění zahrnují:

• nesprávný intimní hygieně;
• častý, promiskuitní a nechráněný pohlavní styk;
• používání aromatických produktů intimní hygieny, vonných látek, antibakteriálních mýdel, lubrikantů;
• nošení těsného syntetického prádla (zabraňuje přístupu vzduchu a podporuje rozvoj anaerobní flóry);
• chyby ve stravě (nedostatek fermentované mléčné výrobky, jíst nemytou zeleninu a ovoce, pít nekvalitní vodu);
• chronické zánětlivé procesy pohlavních orgánů;
• běžná chronická onemocnění.

Klinický obraz

První známky atrofické vaginitidy se objevují přibližně 5 let po začátku poslední menstruace. Nemoc je zpravidla pomalá, příznaky jsou mírné. Získat klinické projevy spojené s přidáním sekundární infekce a aktivací oportunní bakterie, což je usnadněno mikrotraumaty sliznice pro její snadnou zranitelnost (např. po gynekologickém vyšetření, koitu nebo mytí/výplachu). Mezi hlavní vlastnosti patří:

Vaginální nepohodlí

Projevuje se pocitem sucha, sevřením pochvy, v některých případech i bolestí. Při připojení patogenní mikroflóra objevuje se výrazné svědění a pálení.

Dyspareunie

Bolest během a po pohlavním styku je způsobena vyčerpáním vrstevnatého dlaždicového vaginálního epitelu, expozicí nervová zakončení a snížení produkce sekretu poševními žlázami, tzv. lubrikace.

Vaginální výtok

S tímto onemocněním je vaginální výtok umírněný charakter, hlenovitý nebo blíže vodnatý. V případě infekce získává leucorrhoea vlastnosti charakteristické pro určitý druh bakterií (sražené, nazelenalé, pěnivé) a má nepříjemný zápach. Atrofická vaginitida je také charakterizována krvavým výtokem. Zpravidla jsou nevýznamné, ve formě několika kapek krve, a jsou způsobeny traumatem sliznice (sexuální kontakt, lékařské vyšetření, sprchování). Vzhled jakéhokoli krvavý výtok(menší i hojné) v postmenopauze je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem.

Časté močení

Senilní vaginitida je vždy doprovázena ztenčením stěny měchýř a oslabení svalového tonusu pánevního dna. Tyto procesy jsou doprovázeny zvýšeným močením, i když se množství vyloučené moči za den nemění (nezvyšuje se). Oslabené svaly pánevního dna navíc přispívají ke vzniku močové inkontinence (při kašli, smíchu, kýchání).

Údaje o vyšetření v gynekologickém spektulu

Poševní sliznice je světle růžová, s četnými bodovými krváceními. Při kontaktu s lékařskými nástroji sliznice snadno krvácí. Pokud dojde k sekundární infekci, je pozorován otok a zarudnutí pochvy, šedavý nebo hnisavý výtok.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění musí být komplexní a zahrnovat:

• Vyšetření stěn pochvy a sliznice děložního čípku ve spekulu;
• Odebírání stěrů na mikrobiologické vyšetření

Je detekováno velké množství leukocytů (s přidáním sekundární infekce), což naznačuje zánět, téměř úplná absence bakterie mléčného kvašení, vysoký obsah oportunní flóry, je možné určit specifické patogeny(Trichomonas, houby, gardnerella, „klíčové buňky“ atd.).

PCR

Při zjevném zánětlivém procesu v pochvě a sporných mikrobiologických výsledcích stěrů je pacientka odeslána k testování metodou PCR ( gynekologické stěry, moč, krev) k identifikaci skrytých pohlavně přenosných infekcí. Je možné detekovat chlamydie, uro- a mykoplazmata, cytomegalovirus, genitální herpes virus a lidský papilom a další patogeny.

Stanovení vaginální kyselosti

To se provádí pomocí speciálního testovacího proužku. Normálně by pH mělo být mezi 3,5 a 5,5. V případě atrofické vaginitidy se pH zvyšuje na 5,5 - 7 nebo se dokonce stává alkalickým (více než 7).

Kolposkopie

Vyšetření děložního čípku a vaginální stěny pod zvětšením (kolposkop). Odhaluje se bledost a atrofie sliznice pochvy a děložního hrdla, nejmenší poranění (praskliny), slabý cévní obrazec, případně ložiska dysplazie na stěnách pochvy a děložního hrdla. Schillerův test (barvení Lugolovým roztokem) slabě pozitivní nebo nerovnoměrné zbarvení (ochuzení epiteliální vrstvy, nepřímé znamení dysplazie).

Odběr stěru z děložního čípku a ze zadního poševního fornixu na cytologické vyšetření

Cervikální sliznice se skládá z několika typů buněk:

• keratinizační (ty, které jsou exfoliované - to je nejvyšší vrstva);
• mezilehlé (představované 2 vrstvami, umístěnými pod keratinizačními a následně je nahrazují);
• parabazální;
• bazální (dozrávají, stávají se parabazálními, pak středními a nakonec keratinizujícími).

Protože u tohoto onemocnění dochází k vyčerpání epiteliální vrstvy (nejen na poševních stěnách, ale i na děložním čípku), budou v cytogramu atrofické kolpitidy dominovat parabazální a bazální buňky.

Klasifikace cytologických nátěrů:

• Typ 1 – žádné atypické buňky, cytologický obraz je normální;
• Typ 2 – struktura epiteliálních buněk je mírně změněna v důsledku zánětlivého procesu v pochvě a/nebo děložním čípku;
• Typ 3 – buňky se změněnými jádry jsou přítomny, ale v jediném množství (nutné opakované cytologické vyšetření) a kolposkopie;
• Typ 4 – jednotlivé epiteliální buňky s jasné známky atypie (malignita) – nutná kolposkopie a histologie;
• Typ 5 – mnoho atypických (rakovinných) buněk.

U atrofické kolpitidy je zpravidla diagnostikován cytogram zánětu, který vyžaduje předepsání protizánětlivé léčby.

Zacházení

Co a jak léčit atrofickou kolpitidu, může určit pouze gynekolog. Hlavní a efektivním způsobem Léčba atrofické kolpitidy u žen v postmenopauzálním i reprodukčním věku je předepsáním hormonální substituční terapie nebo HRT. Právě příjem hormonů napomáhá k zavádění poševní sliznice, nutící epitel k cyklické obnově (vliv estrogenů), což zlepšuje výživu sliznice, snižuje stupeň její atrofie a zabraňuje vzniku mikrotraumat.

HRT lze provádět dvěma způsoby: podáváním hormonů systémově, ve formě tablet, injekcí nebo hormonálních náplastí, nebo lokálně (čípky, masti, krémy). Hormonální terapie by měla být prováděna dlouhodobě, nejméně 1,5 - 3 roky, i když pozitivní účinek je pozorován po 3 - 6 měsících od zahájení léčby. Pokud je však průběh HRT zastaven, příznaky senilní vaginitidy se znovu vrátí, často komplikované přidáním sekundární infekce.

Lokální léčba

Čípky předepsané pro atrofickou kolpitidu:

• Estriol

Čípky obsahují hlavní účinná látka– estriol (estrogenová složka) a navíc – dimethylsulfoxid. Lék je dostupný bez lékařského předpisu. Léčebný režim: v prvním měsíci intravaginální aplikace 1x denně, poté (po měsíci) 2x týdně. Lék snižuje vaginální svědění, nadměrnou suchost a odstraňuje dyspareunii. Účinné při poruchách močení a močové inkontinenci způsobené atrofickými procesy v poševní sliznici.

• Ovestin

K dispozici ve formě čípků, vaginálního krému a tablet. Hlavní účinnou látkou je estriol, další látky: bramborový škrob, acetylpalmitát, kyselina mléčná a další. Lék má stejné vlastnosti jako estriol. Léčebný režim je podobný jako u estriolu (nejprve denně intravaginální podávání čípků po dobu 4 týdnů, poté, pokud se stav zlepší, se dávkování sníží na 2 čípky týdně). Vydáváno v lékárnách bez lékařského předpisu.

• Gynoflor E

Dostupné ve formě tablet pro intravaginální podání. Lék obsahuje lyofilizát Lactobacilli acidophilus v dávce 50 mg a estriol v množství 0,03 mg. Účinně obnovit normální mikroflóru vagina (účinek laktobacilů acidophilus), zlepšují trofismus poševního epitelu, stimulují růst epitelu (účinek estriolu), díky glykogenu obsaženému v léku podporují růst a vývoj vlastního mléčného mléka kyselé bakterie. Léčebný režim: vložení jedné tablety do pochvy denně po dobu 6 až 12 dnů, poté jedna tableta dvakrát týdně. Dostupné bez lékařského předpisu.

• Elvagin

K dispozici ve formě vaginální čípky a smetanou. Hlavní účinnou látkou je estriol. Aplikuje se do pochvy denně jednou denně po dobu 2 - 3 týdnů, poté se dávka sníží na dvakrát týdně. Vydáváno z lékáren bez lékařského předpisu.

• Ortogynest

K dispozici ve formě vaginálního krému, čípků a tablet. Droga obsahuje estriol. Návod k použití: podávání krému (tablety nebo čípky) v dávce 0,5 - 1 mg denně po dobu 20 dnů, poté týden pauza, při oslabení příznaků pokračovat v léčbě 7 dní v měsíci. Terapie by měla pokračovat alespoň 6 měsíců.

• Estrocard (krém a čípky)
• Estrovagin (krém, vaginální čípky)
• Ovipol Clio (čípky).

Systémová terapie

Předepsané léky pro systémovou léčbu:

• Klimodien

K dispozici ve formě tablet pro orální podání. Jedno balení obsahuje 28 tablet. Droga obsahuje estradiol a dienogest. Lék se užívá jedna tableta denně, nejlépe ve stejnou dobu. Po dokončení balení okamžitě začnou brát nový. Klimodien se předepisuje ženám se závažnými příznaky menopauzy (návaly horka, poruchy spánku, zvýšené pocení) a známky senilní vaginitidy, ale ne dříve než rok po menopauze. Dostupné v lékárnách na předpis.

• Cliogest

Jeden blistr obsahuje 28 tablet. Lék můžete začít užívat kterýkoli den, ne však dříve než rok po vaší poslední menstruaci. Lék obsahuje estradiol propionát a norethisteron acetát. Lék je předepisován jako HRT ženám nad 55 let k prevenci osteoporózy a léčbě senilní vaginitidy. Vydáváno na předpis.

• Divina

Dostupné ve formě bílých (11 kusů) a modrých (10 kusů) tablet. Balení obsahuje 21 tablet. Bílé tablety obsahují estradiol a modré tablety obsahují estradiol a medroxyprogesteron. Užívá se denně ve stejnou dobu po dobu 3 týdnů, poté je nutná 7denní pauza, během které se objeví krvácení podobné menstruaci. Lék se předepisuje při nedostatku estrogenu (atrofická vaginitida), menopauzálním syndromu a k prevenci postmenopauzální osteoporózy. Vydáváno na předpis.

• Pauzogest

Lék obsahuje estradiol a norethisteron (jednofázový lék). Balení obsahuje 28 tablet. Pauseogest se užívá denně, jedna tableta po dobu 4 týdnů. Po dokončení balíčku okamžitě začnou brát nový. Pauzogest se předepisuje nejdříve rok po poslední menstruaci. Vydáváno na předpis.

• Aktivel
• Revmelid
• Eviana.

Bylinné přípravky (fytohormonální terapie)

• Kliofyt

K dispozici ve formě sirupu nebo elixíru. Složení drogy zahrnuje: semena cedru, semena koriandru, chaga, heřmánek a další bylinné přísady. Léčebný režim: 10 - 15 ml léčiva se zředí ve 100 ml vody a užívá se třikrát denně 15 minut před jídlem po dobu 2 - 3 týdnů. V případě potřeby se léčba opakuje po 7–14 dnech. Dostupné bez lékařského předpisu.

• Klimadinon

Lék obsahuje oddenky cohosh, který má estrogenní a antimenopauzální účinek. Jeden blistr obsahuje 15 tablet, balení obsahuje 4 nebo 6 blistrů. Lék by měl být užíván 1 tableta dvakrát denně ve stejnou dobu, dobu léčby určuje lékař. Dostupné bez lékařského předpisu.

• Qi-klim

Droga obsahuje extrakt z kořene rasce a je dostupná v tabletách a ve formě pleťových a tělových krémů. Užívejte 1-2 tablety denně po dobu nejméně jednoho měsíce. Délka kurzu je předepsána lékařem.

• Klimadinon Uno
• Klimaksan
• Ženský
• Remens (kapky)
• Menopace (multivitaminy a minerály)
• Menopace Plus (rostlinné složky)
• Bonisan
• Tribestan
• Estrovel
• Inoclim
• Lefem.

Otázka – odpověď

Je možné použít lidové léky na senilní kolpitidu?

Ano, můžete, ale pouze jako doplněk k hlavní léčbě (hormonální terapie). U těžkých se používají lidové prostředky zánětlivá reakce v pochvě, ke zmírnění otoků, odstranění zarudnutí a svědění a hojení mikrotraumat poševní sliznice. Používají se teplé koupele s odvary z heřmánku, měsíčku, šalvěje, plodů jalovce, Rhodiola rosea a dalších léčivé rostliny. Intravaginálně si můžete zavést tampony se šťávou z aloe (urychlují regeneraci sliznice), užít výluh z vlaštovičníku nebo směsi máty, šalvěje, kopřivy, sladkého jetele a šípků. Povolen je i čaj z listů maliníku, vrbových listů a heřmánku.

Je mi 35 let, před půl rokem mi byly odstraněny oba vaječníky (endometrióza vaječníků) a předepsány hormonální antikoncepční pilulky. Asi před 2 týdny jsem začala pociťovat pálení a svědění v pochvě a objevil se nažloutlý výtok s nepříjemným zápachem. Jsou to příznaky atrofické kolpitidy?

Měla byste co nejdříve navštívit gynekologa a udělat stěry na poševní mikroflóru. S největší pravděpodobností nemáte atrofickou vaginitidu, ale nespecifickou, možná soor. K rozvoji tohoto onemocnění trvá minimálně rok po operaci, zvláště pokud užíváte hormonální lék. Po odebrání nátěrů a identifikaci patogenu vám lékař předepíše vhodnou protizánětlivou léčbu. Ale HRT by měla pokračovat.

Je možné zabránit vzniku stařecké kolpitidy a jak?

Ano, abyste předešli onemocnění, měli byste pravidelně navštěvovat gynekologa, vzdát se špatných návyků a nosit těsné syntetické spodní prádlo, dodržovat správnou výživu a užívat multivitaminy. Měli byste se také vyvarovat používání vonných prostředků pro intimní hygienu, vyvarovat se nechráněného pohlavního styku, fyzické cvičení a Kegelovy cviky (na posílení svalů pánevního dna), nahradit koupání mytím ve sprše.

Jak se určuje účinnost léčby senilní vaginitidy?

K identifikaci pozitivní či negativní dynamiky onemocnění se provádí pravidelná kolposkopie (1x za 3–6 měsíců), měření pH poševního prostředí a cytologické vyšetření stěrů.

Během reprodukčního věku je možné, že se objeví patologie zvaná „atrofická kolpitida“, což je onemocnění vagíny, které vyžaduje léčbu. Atrofický typ vaginitidy se vyvíjí během několika let v důsledku nedostatku estrogenu v ženském těle. Nemoc způsobuje spoustu nepříjemných příznaků s bolestivé pocity. Jedinou léčebnou metodou je hormonální terapie, ale pro urychlení zlepšení zdraví ženy lékař předepisuje další terapeutická opatření.

Co je atrofická kolpitida

Zánětlivý proces Poševní sliznice během menopauzy se nazývá atrofická vaginitida. Nemoc je způsobena nízkými dávkami ženský hormon(estrogen) produkovaný vaječníky. V medicíně existují další synonyma pro termín - senilní nebo senilní kolpitida. Tento název pochází z řeckého slova „colpos“, což se překládá jako vagína. Při atrofické vaginitidě dochází ke ztenčení vrstevnaté epiteliální vrstvy pochvy. Patologický proces zvážit pouze tehdy, když žena pociťuje nepohodlí a jsou vyjádřeny další příznaky.

Kód ICD-10

Atrofická nebo senilní vaginitida je jednou z častá onemocnění a existují 3 typy: akutní, chronická a sekundární. Po 8 letech klimatického období trpí kolpitidou každý 2 pacient. Každých 10 let se zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Mezi ženami asi 80 % trpí kolpitidou v období menopauzy. Senilní kolpitida má kód podle Mezinárodní klasifikace onemocnění (MKN-10) – 95,2.

Příznaky

Fyziologické a strukturální změny v těle, při kterých se tvoří atrofická vaginitida, způsobují ženě značné nepříjemnosti. Počáteční stadium senilní kolpitidy je po letech asymptomatické, žena pociťuje vaginální dyskomfort, časté močení v důsledku změn pánevního dna a dyspareunii (bolestivý pohlavní styk). Vaginální výtok mohou být neobvykle bílé nebo krvavé a mohou mít nepříjemný zápach. Atrofie vaginální sliznice nebo kolpitida je doprovázena:

• vaginální suchost;
• bolest při močení;
• svědění vnějších genitálií;
• atopická dermatitida (s alergickou kolpitidou);
• inkontinence moči;
• zarudnutí poševní sliznice.

Cytogram atrofické kolpitidy

K identifikaci infekce a stavu kolpitidy se provádí postup zvaný „cytologie“. ženské buňky. Chcete-li se nechat vyšetřit, musíte se objednat s gynekologem a požádat o provedení vaginálního stěru pro testování mikroflóry. To se provádí během vizuální kontrola. Roční cytologie pomůže odhalit kolpitidu počáteční fázi než se objeví nepříjemné příznaky. Interpretace výsledků stěru odebraného během cytologie se nazývá „cytogram“. Hlavní body dešifrování cytogramu:

1. CBO - cytogram bez rysů.
2. NILM – bez maligních buněk.
3. Endocervix – vnější část děložního čípku, normálně by měl obsahovat žlázové (cylindrické) nebo ploché buňky stratifikovaný epitel.
4. Ecdozervix – lze detekovat cervikální kanál, MPE buňky, povrchové, parabazální, mezivrstvy.
5. Infiltrace leukocytů - zvýšení počtu leukocytů.
6. Proliferace je zvýšená rychlost buněčného dělení.

Důvody

Jedinou příčinou senilní kolpitidy je patogenní mikroflóra v pochvě, ve které se vyvíjejí škodlivé mikroorganismy. Základem kolpitidy je hypoestrogenismus. Na normální úroveň hormony jsou vnitřní stěny pochvy v mnoha vrstvách pokryty dlaždicovým epitelem. Když se hladina hormonů sníží, což se děje během menopauzy, epitel se začne vrstvu po vrstvě ztenčovat. Dále dochází k výraznému úbytku buněk obsahujících hlavní živinu pro laktobacily – glykogen.

Funkcí hlavního odpadního produktu laktobacilů (kyseliny mléčné) je udržování normálního poševního prostředí – kontrola nad vnitřní kyselostí prostředí. Když dojde k poklesu glykogenu, kolonie je vyhubena prospěšné bakterie, která provokuje vývojovou cestu patogenních mikroorganismů kvůli zvýšené vaginální kyselosti. Nepříjemné příznaky atrofická vaginitida je způsobena lokálním zánětem sliznice, který je usnadněn nesprávnou intimní hygienou.

Diagnostika

Výsledek léčby atrofické vaginitidy závisí na diagnóze. Diagnostika je předepsána komplexně a zahrnuje odběry nátěrů mikrobiologické studie, vyšetření poševních stěn, děložního čípku pomocí zrcadel. V přítomnosti atrofické vaginitidy jsou detekovány změny: velká akumulace leukocytů, nepřítomnost prospěšných bakterií mléčného kvašení a obsah oportunní flóry. Je možné identifikovat specifické patogeny (Gardnerella, houby, Trichomonas a další). Další diagnostické metody:

• kolposkopie;
• testování metodou PCR;
• speciální testovací proužek pro stanovení kyselosti pochvy.

Léčba atrofické kolpitidy

V gynekologii je technika založena na regeneraci epiteliální výstelky a prevenci relapsů. U kolpitidy lékař předepisuje lokální a systémovou hormonální substituční terapii (HRT) k produkci estrogenu a stabilizaci hormonálních hladin. Pod vlivem estrogenů se začnou obnovovat epiteliální buňky, což zlepší výživu sliznice, zabrání vzniku mikrotraumat a sníží stupeň atrofie. Hormonální léčba atrofické vaginitidy se provádí po dlouhou dobu od 1,5 do 3 let. První úlevu žena pocítí po 3 měsících léčby.

Drogy

Samostatné předepisování léčby kolpitidy je zdraví nebezpečné. Po vyšetření lékař předepíše sadu vhodných léků na základě anamnézy atrofické vaginitidy. Kromě hormonální terapie je indikována lokální léčba (krémy, masti, čípky, vaginální tablety), fytohormonální terapie, uroseptika a léky na systémové působení. Poslední skupina léků na atrofickou vaginitidu je zaměřena na obnovu nejen vrstev pochvy, ale také celého těla jako celku. Mezi takové léky patří:

• Cliogest;
• Angelique;
• estradiol;
• tibolon;
• Individuální.

Bylinné přípravky

Provádí se fytohormonální terapie senilní kolpitidy léčivé sirupy, elixíry, tablety a krémy s přírodní složky. Skvěle pomáhá Cliofit, který obsahuje pouze přírodní složky: šípky, hloh, cedr a semínka koriandru, farmaceutický heřmánek, další komponenty. Cena Cliofitu v Moskvě je 168 rublů. Lék na kolpitidu lze zakoupit ve formě elixíru a užívat jej podle následujícího schématu: 3krát denně, 15 minut před jídlem, po dobu jednoho týdne. Jiné rostlinné přípravky pro atrofickou vaginitidu zahrnují:

• Klimadinon;
• Qi-klim;
• Lefem;
• Ženský;
• Bonisan.

Svíčky

Použití léčivých čípků velmi dobře pomáhá proti příznakům atrofické vaginitidy, působí lokálně na zanícenou oblast pochvy. Čípky na kolpitidu zvané „Estriol“ jsou doplněny o estrogenní složku, snižují svědění, odstraňují nadměrnou suchost a dyspareunii. Lék na atrofickou vaginitidu se podává intravaginálně, také při problémech s inkontinencí moči, bolestivé močení způsobené atrofickými problémy vagíny. Následující čípky se osvědčily jako účinné pro kolpitidu:

• Ovestin;
• Elvagin;
• Ortho-ginest;
• Ovipol Clio;
• Estrocad.

methyluracil

Lék se vyrábí ve formě čípků pro podání do konečníku, ale u kolpitidy doporučují gynekologové podání do pochvy. Lék na atrofickou vaginitidu urychluje opravu (obnovu) děložního čípku. Průběh léčby kolpitidy methyluracilem se pohybuje od týdne do 4 měsíců. Lék na atrofickou vaginitidu stimuluje tkáňovou imunitu, regeneruje buněčné struktury, hojí rány, zlepšuje proces zrání červených a bílých krvinek. Před použitím methyluracilu k léčbě kolpitidy se provádí sprchování sodou a bylinnými infuzemi.

Fluomizin

Lék Fluomizin s antiseptikem v jeho složení je účinnými prostředky proti senilní kolpitidě. Látky v tabletách ovlivňují patogenní flóry: dequaliniumchlorid (10 mg), monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza a magnesium-stearát. Aktivní složka eliminuje kandidové plísně a má široké spektrum účinku proti kolpitidě. Působení je založeno na snížení aktivity buněčných enzymů a další destrukci mikroorganismů. Fluomizin pro atrofickou vaginitidu má málo vedlejších účinků a je dostupný v 6 ks. stojí asi 700 rublů v lékárně.

Léčba lidovými prostředky

Velmi oblíbený u kolpitidy související s věkem tradiční metody léčby, které mají ve srovnání s léky méně kontraindikací pro použití a možností dlouhodobá léčba. Gynekologové mají jiný názor: lidové léky jsou užitečné pro atrofickou vaginitidu, ale měly by být používány pouze v kombinaci s hlavní léčbou - hormonální terapie. K odstranění svědění a hojení malých prasklin se doporučuje měsíček, heřmánek, třezalka a jitrocel. Z bylin se podle receptur připravují nálevy a odvary. Mezi lidové prostředky zvýraznění:

• sedací koupele se sodou;
• polévání olejem čajovník;
• nápoj vyrobený z heřmánku a vrbových listů;
• alkoholová tinktura na konvalince;
• tampony nebo aloe.

Prevence

Existují 2 typy preventivní opatření pro atrofickou vaginitidu: nespecifickou a specifickou. První typ prevence obsahuje doporučení generál při zánětech vaginální sliznice: dodržování každodenní hygieny, vyhýbání se příležitostnému pohlavnímu styku a pohodlné nošení spodní prádlo. Specifická prevence kolpitidy zahrnuje užívání léků, speciálních látek, sér, vakcín a hormonální pilulky. Všechny léky na atrofickou vaginitidu obsahují estrogeny, chránící ženu nejen před kolpitidou, ale i osteoporózou.

Video

Hlavní příčinou onemocnění je hormonální dysfunkce. V zásadě se atrofická kolpitida vyvíjí u žen během menopauzy, ale její příznaky lze pozorovat i u mladých matek během laktace, což by nemělo vylučovat léčbu.

V těchto případech dochází k poklesu hladiny estrogenu, díky čemuž se poševní sliznice stává zranitelnější vůči vnějším faktorům.

Patologie a důvody jejího vývoje

První příznaky kolpitidy jsou zpravidla pozorovány přibližně 4-5 let po nástupu menopauzy, včetně uměle vyvolaných. Patologie se vyvíjí na pozadí výrazného nedostatku estrogenu a doprovodných změn. Atrofická kolpitida má určité příznaky a speciální zacházení jejich:

• tvorba epiteliálních buněk je snížena a poté se proces zcela zastaví;
• je pozorováno ztenčení sliznice;
• produkce sekretu z poševních žláz klesá;
• je narušena hladina ph rovnováhy, což vede k patologické změny mikroflóra, dysbakterióza se vyvíjí;
• zvýšená vaginální suchost;
• výrazně se zvyšuje riziko rozvoje patogenní mikroflóry.

Měli byste také pamatovat na faktory, které zhoršují průběh onemocnění a vyvolávají jeho dřívější vývoj:

• hygienická pravidla, která nejsou dodržována;
• zanedbávání přípravků určených k hygieně ženských pohlavních orgánů;
• neustálé nošení syntetického spodního prádla;
• pohlavní styk bez použití antikoncepce;
• poranění poševní sliznice při gynekologických manipulacích.

Je třeba poznamenat, že atrofická kolpitida a její příznaky se nevyvíjejí u všech žen v menopauze. Podle lékařský výzkum, onemocnění je pozorováno u 35-40% žen. Následující kategorie pacientů jsou nejnáchylnější ke kolpitidě:

• ti, kteří podstoupili ooforektomii (odstranění vaječníku);
• dřívější nástup menopauzy;
• různá stádia obezity;
• po radiační terapie pánevní orgány;
• s narušeným fungováním imunitního systému;
• mít status HIV;
• pro onemocnění štítné žlázy.

Příznaky onemocnění

Téměř ve všech případech nemá onemocnění jasné příznaky, které lze použít k okamžité diagnostice kolpitidy. Občas může ženu trápit hlenovitý a čirý výtok. Někdy se na zevním genitálu objeví pálení nebo svědění, které se může používáním zhoršovat. mýdlové výrobky hygiena nebo močení.

Jak se sliznice ztenčuje, snadno se poškodí. Proto po pohlavním styku nebo gynekologickém vyšetření může být pozorován krvavý výtok.

Metody diagnostiky atrofické kolpitidy

Diagnostická opatření pro detekci kolpitidy by měla zahrnovat následující manipulace:

• všeobecné gynekologické vyšetření;
• podrobné vyšetření pochvy a dělohy pomocí kolposkopie;
• cytologické vyšetření;
• diagnostika acidobazické rovnováhy.

Při gynekologickém vyšetření může lékař při drobném kontaktu zrakem pozorovat bledost poševní sliznice, mikrotrhlinky, rozvoj krvácení. Pokud je infekce spojena s kolpitidou, pak si můžete všimnout hnisavého výtoku.

Laboratorní výzkum v přítomnosti kolpitidy ukazuje následující:

• hladina leukocytů je výrazně zvýšena;
• jsou pozorovány mikroorganismy oportunních druhů;
• Prakticky neexistují žádné bakterie prospěšné pro vagínu.

Po potvrzení diagnózy atrofické kolpitidy by měl pacient navíc podstoupit biopsii k vyloučení atypických (rakovinných) buněk a poté zahájit léčbu.

Atrofická kolpitida: léčebné metody

Prvním krokem v léčbě atrofické kolpitidy bude obnovení výživy epitelu a zastavení procesu ztenčování sliznice. Za tímto účelem je předepsán kurz hormonální léky. Léčba bude zahrnovat použití topických přípravků ve formě mastí nebo čípků, stejně jako perorální léky: Estradiol, Angeliq, Utrozhestan. Je třeba poznamenat, že terapie má dlouhé období a může trvat několik let.

• luštěniny;
• jablka;
• zázvor;
• ořechy;
• lékořice;
• prasečí královna.

V případech, kdy nelze použít hormonální terapii, například onkopatologie, vážná onemocnění srdce, krvácení, pak je předepsáno sprchování odvarem z heřmánku/měsíčku. Byliny zmírňují zánět a jsou přírodními antiseptiky.

Pokud je kolpitida doprovázena infekční onemocnění, pak jsou předepsány antifungální a antibakteriální léky.

Preventivní opatření pro kolpitidu

Preventivní opatření týkající se atrofické kolpitidy jsou poměrně jednoduchá. Především je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny, pouze používat speciální prostředky obsahující kyselinu mléčnou. Zkontrolujte svůj jídelníček a přidejte zdravé produkty: čerstvé ovoce, zelenina, mléčné výrobky. Je také nutné vyhnout se nošení nepohodlného a syntetického spodního prádla, upřednostňovat bavlnu. Na časté změny sexuální partneři musí používat antikoncepční metody. Je nutné pravidelně navštěvovat gynekologa a léčit všechna vzniklá onemocnění pánevních orgánů.

Kolpitida je zánět v pochvě, který se může objevit v důsledku infekční proces, a kvůli alergiím, snížené imunitě atp. Významnou roli při léčbě takových stavů hraje použití čípků. Taková lokální léčba má oproti systémové mnoho výhod aktivní léky. Jaké jsou vlastnosti výběru? vaginální čípky? Mohou být účinné i ty levné?

Přečtěte si v tomto článku

Výhody čípků oproti jiným formám léků

Svíčky - výrobní forma uvolnění léky, doma je lze nahradit roztoky, včetně těch z tradiční medicíny.

• Čípky jsou široce používány v lékařské praxi, zejména v gynekologii, urologii a proktologii. Oproti tabletám a injekcím léků mají mnoho výhod. Mezi hlavní patří: Poševní sliznice má velmi vyvinutou síť krevní cévy . Proto rychlost příjezdu lék
• do krevního řečiště je srovnatelná s intramuskulární injekcí.
• Při nasazování čípků se nemusíte obávat žádných komplikací při podávání. Jedná se o bezbolestný postup.
• Organoleptické vlastnosti svíček nejsou důležité, protože je nemusíte ochutnávat.
• Pomocí čípků můžete vytvořit maximální možnou koncentraci léku ve vagíně. To pomůže vyhnout se rozvoji lékové rezistence a zvýšit účinnost léčby.
• Rozpouštěním a působením na sliznici pochvy čípky nezatěžují játra, protože není potřeba zpracovávat léčivo do aktivní formy. Na čípcích různé druhy nežádoucí reakce

, protože v těle procházejí menší transformací.

Tak lze dosáhnout vysokého terapeutického účinku při menším poškození organismu a bez namáhání vnitřních orgánů. Ale ne vždy proúčinná léčba

Stačí používat pouze čípky. Chronické formy zánětu v pochvě, stejně jako mnoho specifických kolpitid, vyžadují předepisování antibakteriálních a antimikrobiálních léků ve formě tablet nebo injekcí.

Vlastnosti výběru vaginálních čípků pro kolpitidu Kolpitidu lze rozdělit do tří typů: specifickou, způsobenou aktivací oportunní flóry, a atrofickou. Každý z nich má své vlastní léčby, které jsou zaměřeny na odstranění faktorů, které vyvolávají zánět. Pouze s přihlédnutím ke zvláštnostem výskytu kolpitidy si můžete vybrat nejúčinnější léčebné režimy. K tomu je důležité projít

úplné vyšetření

Vyskytuje se, když je aktivována oportunní flóra. Normálně lze takové bakterie nalézt v malých množstvích ve vaginálních sekretech. Za určitých podmínek se začnou aktivně množit, čímž způsobují dysbiózu a zánět. Nejčastěji se jedná o streptokoky a stafylokoky, Escherichia coli, Klebsiella, kvasnicové houby a některé další.

Aby se zajistilo, že kolpitida je nespecifická, je nutné vyloučit další patogeny, například chlamydie, trichomonas atd. To lze provést provedením hloubkového vyšetření včetně metody PCR.

Poté můžete zahájit léčbu. V tomto případě často stačí použít pouze topické čípky. Základní principy léčby nespecifické kolpitidy jsou následující:

• Svíčky s antimikrobiálními, antibakteriálními, protizánětlivými účinky. Mohou to být léky na bázi antiseptik (chlorhexidin, jód atd.). V některých případech je vhodnější zvolit čípky s antibiotiky nebo komplexním účinkem. To vše závisí na klinický obraz a závažnost zánětu.
• Pro následnou obnovu poševní mikroflóry se doporučuje používat čípky na bázi bakterií mléčného kvašení. Spektrum léků je široké, výběr je na uvážení lékaře a ženy.

Konkrétní

Specifická kolpitida se liší tím, že je způsobena specifickým patogenem. Mohou to být bakterie, viry, prvoci atd.

• Nejčastěji se setkáte s následujícím:
• mykoplazma,
• ureaplasma,
• trichomonas,
• Treponema pallidum (způsobuje syfilis),

lidské papilomaviry a typy 1 a 2 a další. U specifických kolpitid jsou čípky doplňkem hlavní léčby. K úplnému vymýcení infekce je nutné použít antibakteriální a antimikrobiální látky systémově (ve formě injekcí, tablet pro vnitřní příjem atd.). Pokud používáte pouze čípky, můžete snížit projevy zánětu, ale je nepravděpodobné, že se budete moci zbavit nemoci úplně. V podobné situace vysoké riziko progrese onemocnění chronická forma

a rozvoj komplikací.

Při výběru čípků pro léčbu specifické kolpitidy byste měli vzít v úvahu patogen a jeho citlivost na lék. Mohou to být jednosložkové čípky nebo kombinované. Posledně jmenované jsou preferovány, když je kombinováno několik patogenů, stejně jako se současnou dysbiózou atd. Na konci průběhu hlavní léčby byste měli výsledek konsolidovat pomocí čípků s bakteriemi mléčného kvašení. Tímto způsobem můžete zabránit výskytu kandidóza a další formy poruch vaginální flóry.

Atrofické

Synonyma pro atrofickou kolpitidu jsou senilní, senilní. Vyskytuje se u žen nebo po odstranění obou vaječníků v jakémkoli věku. Hlavním důvodem rozvoje atrofické kolpitidy je nedostatek estrogenu, který má za následek ztenčení poševní sliznice a její zvýšenou traumatizaci, prudký pokles

počet tyčinek Dederlein, redukce hlenu. Výsledkem je bolest, nepohodlí, suchost v oblasti vnějších a vnitřních pohlavních orgánů.

Léčba atrofické kolpitidy bude účinná pouze tehdy, pokud se k hlavnímu režimu přidají hormony v minimální dávce. Mohou to být buď perorální formy (například Femoston) nebo čípky s přídavkem estrogenů.

Podívejte se na video o kolpitidě u žen:

Jaké jsou nejlepší čípky v gynekologii na kolpitidu?

Často se dává přednost komplexním čípkům, které obsahují několik účinných látek. Zpravidla se jedná o antifungální, antimikrobiální, antibakteriální složku a také hormon. Tato kombinace dokáže rychle zmírnit hlavní rušivé příznaky kolpitidy (svědění, pálení, bolest a další).

Průměrná délka léčby čípky je 7 - 14 dní a ve většině případů stačí na noc přiložit jeden čípek.

Je těžké vybrat si ty správné svíčky sami. Pouze lékař může vybrat ty nejúčinnější a nejbezpečnější.

K léčbě atrofické kolpitidy se do čípků přidává estrogenová složka. Některé z nejúčinnějších a nejoblíbenějších zahrnují následující:

• Gynoflor E kromě estriolu navíc obsahuje laktobacily. To vám umožní dosáhnout maximální účinnosti během léčby. Ale jejich cena je do 1000 rublů za 6 svíček. Obvykle kurz trvá týden nebo dva pro prevenci, tyto čípky by se měly používat jednou za 6-12 měsíců, a to i bez stížností.
• Ovestin obsahuje estriol. Za 5 kusů budete muset zaplatit asi 400 rublů. Kompletní analogy léky - Estriol, Estrovagin.

Jaké levné čípky je nejlepší použít na kolpitidu?

Všechny složité svíčky mají dost vysoká cena. Chcete-li mírně snížit náklady na léčbu, můžete použít léky s jednou účinnou látkou.

Prostředky pro obnovu biocenózy

Po dokončení hlavní léčby se doporučuje absolvovat kurz k obnovení vaginální mikroflóry. To je způsobeno skutečností, že po expozici antimikrobiálním a antibakteriálním látkám zůstává sliznice nějakou dobu „prázdná“, dokud Dederleinovy ​​bacily nezvýší svůj počet na požadovaný počet. Pro urychlení tohoto procesu a upevnění výsledného efektu se používají svíčky k obnovení poševní biocenózy. Mezi nejoblíbenější patří následující:

• Laktozhinal - čípky s laktobacily. Cena za 10 čípků je asi 600 rublů.
• Bifidumbacterin obsahuje bakterie stejného jména adsorbované na částicích uhlí. Ve formě svíček - 90 rublů za 10 kusů.
• Vaginorm S - čípky na bázi kyselina askorbová. Cena 600 rublů za 10 čípků.

Svíčky pro stimulaci imunitního systému

Při léčbě některých kolpitid, zejména s virovou infekcí, povinný režim zahrnuje léky na posílení vlastní imunity v boji proti infekci.

• K tomuto účelu se nejčastěji používají následující svíčky:
• Kipferon zahrnuje několik typů interferonů. Cena je asi 600 rublů za 10 kusů.

Genferon obsahuje pouze interferon alfa. Cena 270 rublů za 10 svíček. Svíčky - spolehlivé a léčba kolpitidy. Čípky mají mnoho výhod oproti jiným formám léků a jsou široce používány v gynekologii.