Co je to jednovrstvý a vícevrstvý epitel? Epitelové tkáně

byt, krychlový A hranolový. Prizmatický epitel se také nazývá sloupcovitý nebo cylindrický. V definici stratifikovaného epitelu se bere v úvahu pouze tvar vnějších vrstev buněk. Například epitel rohovky oka je vícevrstvý dlaždicový, ačkoli spodní vrstvy epitelu se skládají z prizmatických buněk.

Jednovrstvý epitel může být dvou typů: jednořadý A víceřadý. V jednořadém epitelu mají všechny buňky stejný tvar - plochý, krychlový nebo prizmatický a jejich jádra leží na stejné úrovni, tzn. v jedné řadě. Jednovrstvý epitel, mající buňky různého tvaru a výšky, jejichž jádra leží na různých úrovních, tzn. v několika řadách se nazývá víceřadý nebo pseudo-multilayer.

Jednovrstvý epitel

· Jednovrstvý dlaždicový epitel(endotel a mezotel). Endotel vystýlá vnitřek krevních cév, lymfatických cév a srdečních dutin. Endoteliální buňky jsou ploché, chudé na organely a tvoří endoteliální vrstvu. Metabolická funkce je dobře vyvinutá. Vytvářejí podmínky pro průtok krve. Při poškození epitelu se tvoří krevní sraženiny. Endotel se vyvíjí z mezenchymu. Druhý typ – mezotel – se vyvíjí z mezodermu. Vystýlá všechny serózní membrány. Skládá se z plochých polygonálních buněk spojených navzájem nerovnými hranami. Buňky mají jedno, zřídka dvě, zploštělá jádra. Na apikální ploše jsou krátké mikroklky. Mají absorpční, vylučovací a vymezovací funkce. Mesothelium zajišťuje volné klouzání vnitřních orgánů vůči sobě navzájem. Mesothelium vylučuje na svůj povrch hlenovitý sekret. Mesothelium zabraňuje tvorbě srůstů pojivové tkáně. Docela dobře se regenerují díky mitóze.

· Jednovrstvý krychlový epitel se vyvíjí z endodermu a mezodermu. Na apikálním povrchu jsou mikroklky, které zvětšují pracovní plochu a v bazální části tvoří cytolema hluboké záhyby, mezi kterými jsou v cytoplazmě umístěny mitochondrie, takže bazální část buněk vypadá pruhovaně. Vystýlá malé vylučovací cesty slinivky břišní, žlučové cesty a ledvinové tubuly.

· Jednovrstvý sloupcový epitel nachází se v orgánech střední části trávicího traktu, trávicích žlázách, ledvinách, gonádách a pohlavním ústrojí. V tomto případě je struktura a funkce určena jeho lokalizací. Vyvíjí se z endodermu a mezodermu. Sliznice žaludku je vystlána jednovrstvým žlázovým epitelem. Produkuje a vylučuje slizniční sekret, který se šíří po povrchu epitelu a chrání sliznici před poškozením. Cytolema bazální části má také malé záhyby. Epitel má vysokou regeneraci.

Renální tubuly a střevní sliznice jsou vystlány ohraničený epitel. Ve střevním hraničním epitelu převažují hraniční buňky - enterocyty. Na jejich vrcholu jsou četné mikroklky. V této zóně dochází k parietálnímu trávení a intenzivní absorpci potravy. Slizniční pohárkové buňky produkují hlen na povrchu epitelu a mezi buňkami jsou umístěny malé endokrinní buňky. Vylučují hormony, které zajišťují místní regulaci.

· Jednovrstvý víceřadý řasinkový epitel. Vystýlá dýchací cesty a je ektodermálního původu. V něm jsou buňky různé výšky a jádra jsou umístěna na různých úrovních. Buňky jsou uspořádány ve vrstvě. Pod bazální membránou leží volné vazivo s krevními cévami a epiteliální vrstvě dominují vysoce diferencované řasinkové buňky. Mají úzkou základnu a široký vršek. Nahoře jsou blikající řasinky. Jsou zcela ponořeny do hlenu. Mezi řasinkovými buňkami jsou pohárkové buňky – jedná se o jednobuněčné slizniční žlázy. Produkují slizniční sekreci na povrchu epitelu. Existují endokrinní buňky. Mezi nimi jsou krátké a dlouhé interkalární buňky, jedná se o kmenové buňky, špatně diferencované, díky nim dochází k buněčné proliferaci. Řasinky provádějí oscilační pohyby a posouvají slizniční film podél dýchacích cest do vnějšího prostředí.

Žlázový epitel

Žlázový epitel reprezentované speciálními epiteliálními buňkami - glandulocyty, poskytující komplexní sekreční funkci, zahrnující čtyři fáze: vstřebávání výchozí produkty, syntéza a akumulace tajný, přidělení tajemství - vytlačování a nakonec zotavení struktury žlázových buněk. Tyto fáze probíhají v glandulocytech cyklicky, ve formě tzv. sekrečního cyklu.

Extruze nebo sekrece sekretu v různých typech žlázových buněk probíhá odlišně. Existují tři typy sekrece - merokrinní (ekrinní), apokrinní a holokrinní. U merokrinního typu sekrece si buňky zcela zachovávají svou strukturu a objem. U apokrinního typu sekrece dochází k částečné destrukci glandulárních buněk, tj. spolu se sekretem se oddělí buď apikální část glandulární buňky (makroapokrinní sekrece), nebo hroty mikroklků (mikroapokrinní sekrece). Holokrinní typ sekrece vede k úplné destrukci žlázových buněk (tab. 2).

Žlázový epitel, který produkuje hlen, může být reprezentován jednoduchým žlázové buňky nebo žlázová pole. Příkladem posledně jmenovaného je žlázový epitel žaludeční sliznice. Všechny jeho buňky jsou žláznaté. Produkcí hlenu chrání stěnu orgánu před trávicím působením žaludeční šťávy.

Kromě naznačených žlázových buněk a polí má tělo speciální žlázové struktury - žlázy, které plní sekreční funkci. Mnohé žlázy jsou samostatné anatomické útvary – tvořené orgány (játra, velké slinné žlázy, nadledviny atd.), jiné jsou pouze částí orgánů (žlázy jícnu, žaludku atd.). Žlázy se dělí na dvě skupiny – žlázy s vnitřní sekrecí a žlázy s vnější sekrecí. Endokrinní žlázy, produkující hormony, vylučují své produkty přímo do krve (hypofýza, nadledviny atd.) a nemají vylučovací cesty. exokrinní žlázy, produkující sekrety, uvolňují své produkty do vnějšího prostředí - na povrch těla nebo do dutin orgánů. Tyto žlázy se skládají ze sekrečních koncových úseků a vylučovacích kanálků. Koncové úseky jsou tvořeny glandulárními buňkami - glandulocyty a vylučovací kanály - různými typy epitelu. Exokrinní žlázy jsou velmi rozmanité co do struktury, typu sekrece, způsobů sekrece, typů kanálků, povahy sekrece atd.

Žlázy se vyznačují tvarem koncových úseků alveolární, tubulární a tubulární-alveolární. Podle dochází k větvení koncových úseků žlázy rozvětvený(existuje mnoho koncových částí) a nerozvětvený(jedna koncová sekce). Podle struktury vylučovacích kanálků - jednoduchý(jeden vylučovací kanál) a komplex(větve vylučovacího potrubí). Podle složení tajemství - bílkovinné, slizové, bílkovinně-slizové a mazové.

Epiteliální tkáně komunikují mezi tělem a vnějším prostředím. Vykonávají kožní a žlázové (sekreční) funkce.

Epitel se nachází v kůži, vystýlá sliznice všech vnitřních orgánů, je součástí serózních membrán a vystýlá dutiny.

Epiteliální tkáně plní různé funkce - vstřebávání, vylučování, vnímání podráždění, sekrece. Většina tělesných žláz je vyrobena z epiteliální tkáně.

Na vývoji epiteliálních tkání se podílejí všechny zárodečné vrstvy: ektoderm, mezoderm a endoderm. Například epitel kůže přední a zadní části střevní trubice je derivátem ektodermu, epitel střední části gastrointestinální trubice a dýchacích orgánů je endodermálního původu a epitel močového systému a reprodukční orgány se tvoří z mezodermu. Epitelové buňky se nazývají epiteliální buňky.

Mezi hlavní obecné vlastnosti epiteliálních tkání patří:

1) Epiteliální buňky k sobě těsně přiléhají a jsou spojeny různými kontakty (pomocí desmozomů, uzavíracích pásků, lepicích pásků, štěrbin).

2) Epitelové buňky tvoří vrstvy. Mezi buňkami není žádná mezibuněčná látka, ale jsou zde velmi tenké (10-50 nm) mezimembránové mezery. Obsahují mezimembránový komplex. Pronikají sem látky vstupující a vylučované buňkami.

3) Epitelové buňky jsou umístěny na bazální membráně, která zase leží na volné pojivové tkáni, která vyživuje epitel. bazální membrána až do tloušťky 1 mikronu je to bezstrukturní mezibuněčná látka, jejímž prostřednictvím přicházejí živiny z krevních cév umístěných v podkladové pojivové tkáni. Na tvorbě bazálních membrán se podílejí jak epiteliální buňky, tak volná pojivová tkáň.

4) Epitelové buňky mají morfofunkční polaritu nebo polární diferenciaci. Polární diferenciace je odlišná struktura povrchového (apikálního) a spodního (bazálního) pólu buňky. Například na apikálním pólu některých epiteliálních buněk tvoří plazmalema absorpční hranici klků nebo řasinek a bazální pól obsahuje jádro a většinu organel.

Ve vícevrstevných vrstvách se buňky povrchových vrstev od bazálních liší tvarem, strukturou a funkcí.

Polarita ukazuje, že v různých částech buňky probíhají různé procesy. Na bazálním pólu dochází k syntéze látek a na apikálním pólu dochází k absorpci, pohybu řasinek a sekreci.

5) Epitely mají dobře vyjádřenou schopnost regenerace. Při poškození se rychle zotavují buněčným dělením.

6) V epitelu nejsou žádné krevní cévy.

Klasifikace epitelů

Existuje několik klasifikací epiteliálních tkání. V závislosti na umístění a vykonávané funkci se rozlišují dva typy epitelů: kožní a žlázové .

Nejběžnější klasifikace integumentárního epitelu je založena na tvaru buněk a počtu jejich vrstev v epiteliální vrstvě.

Podle této (morfologické) klasifikace se krycí epitely dělí do dvou skupin: I) jednovrstvé a II) vícevrstvé .

V jednovrstvý epitel spodní (bazální) póly buněk jsou připojeny k bazální membráně a horní (apikální) póly hraničí s vnějším prostředím. V stratifikovaný epitel pouze spodní buňky leží na bazální membráně, všechny ostatní jsou umístěny na spodních.

Podle tvaru buněk se jednovrstvé epitely dělí na ploché, krychlové a hranolové nebo válcové . U dlaždicového epitelu je výška buněk mnohem menší než šířka. Tento epitel vystýlá dýchací úseky plic, dutinu středního ucha, některé úseky ledvinových tubulů a pokrývá všechny serózní membrány vnitřních orgánů. Epitel (mesothelium), pokrývající serózní membrány, se podílí na sekreci a absorpci tekutiny do břišní dutiny a zad a zabraňuje splynutí orgánů mezi sebou a se stěnami těla. Vytvořením hladkého povrchu orgánů ležících v hrudní a břišní dutině poskytuje možnost jejich pohybu. Na tvorbě moči se podílí epitel ledvinových tubulů, vymezovací funkci plní epitel vylučovacích cest.

Díky aktivní pinocytotické aktivitě buněk dlaždicového epitelu se látky rychle přenášejí ze serózní tekutiny do lymfatického řečiště.

Jednovrstvý dlaždicový epitel pokrývající sliznice orgánů a serózní membrány se nazývá výstelka.

Jednovrstvý krychlový epitel vystýlá vylučovací kanálky žláz, ledvinové tubuly a tvoří folikuly štítné žlázy. Výška buněk je přibližně stejná jako šířka.

Funkce tohoto epitelu souvisí s funkcemi orgánu, ve kterém se nachází (v kanálcích - vymezovací, v ledvinách osmoregulační a další funkce). Mikroklky jsou umístěny na apikálním povrchu buněk v ledvinových tubulech.

Jednovrstvý prizmatický (cylindrický) epitel má větší výšku buňky než šířku. Vystýlá sliznici žaludku, střev, dělohy, vejcovodů, sběrných cest ledvin, vylučovacích cest jater a slinivky břišní. Vyvíjí se hlavně z endodermu. Oválná jádra jsou posunuta k bazálnímu pólu a jsou umístěna ve stejné výšce od bazální membrány. Kromě vymezovací funkce plní tento epitel specifické funkce vlastní konkrétnímu orgánu. Například sloupcovitý epitel žaludeční sliznice produkuje hlen a je tzv slizniční epitel, střevní epitel se nazývá hranatá, protože na apikálním konci má klky ve formě okraje, které zvyšují oblast parietálního trávení a vstřebávání živin. Každá epiteliální buňka má více než 1000 mikroklků. Lze je zkoumat pouze elektronovým mikroskopem. Mikroklky zvyšují absorpční povrch buňky až 30x.

V epitel, lemující střeva jsou pohárkové buňky. Jedná se o jednobuněčné žlázy produkující hlen, který chrání epitel před účinky mechanických a chemických faktorů a podporuje lepší pohyb mas potravin.

Jednovrstvý víceřadý řasinkový epitel vystýlá dýchací cesty dýchacích orgánů: dutiny nosní, hrtanu, průdušnice, průdušek a také některých částí reprodukčního systému zvířat (chámovod u samců, vejcovody u samic). Epitel dýchacích cest se vyvíjí z endodermu, epitel reprodukčních orgánů z mezodermu. Jednovrstvý víceřadý epitel se skládá ze čtyř typů buněk: dlouhých řasinkových (ciliovaných), krátkých (bazálních), interkalovaných a pohárkových. Na volný povrch se dostávají pouze řasinkové (ciliované) a pohárkové buňky a bazální a interkalární buňky nedosahují k hornímu okraji, i když spolu s ostatními leží na bazální membráně. Interkalární buňky se během růstu diferencují a stávají se řasinkami (ciliat) a mají tvar pohárku. Jádra různých typů buněk leží v různých výškách ve formě několika řad, proto se epitel nazývá víceřadý (pseudostratifikovaný).

Pohárkové buňky jsou jednobuněčné žlázy, které vylučují hlen, který pokrývá epitel. To podporuje přilnavost škodlivých částic, mikroorganismů a virů, které vstupují s vdechovaným vzduchem.

Řasinkové buňky na svém povrchu mají až 300 řasinek (tenké výrůstky cytoplazmy s mikrotubuly uvnitř). Řasinky jsou v neustálém pohybu, díky čemuž jsou spolu s hlenem odstraňovány z dýchacích cest prachové částice zachycené ve vzduchu. V genitáliích podporuje blikání řasinek vývoj zárodečných buněk. V důsledku toho řasinkový epitel kromě své ohraničující funkce plní transportní a ochranné funkce.

II. Stratifikovaný epitel

1. Stratifikovaný nekeratinizující epitel pokrývá povrch rohovky oka, ústní dutiny, jícnu, pochvy, kaudální části konečníku. Tento epitel pochází z ektodermu. Má 3 vrstvy: bazální, trnovou a plochou (povrchovou). Buňky bazální vrstvy jsou válcovitého tvaru. Oválná jádra jsou umístěna na bazálním pólu buňky. Bazální buňky se dělí mitoticky a nahrazují odumírající buňky povrchové vrstvy. Tyto buňky jsou tedy kambiální. Pomocí hemidesmozomů jsou bazální buňky připojeny k bazální membráně.

Buňky bazální vrstvy se dělí a při pohybu vzhůru ztrácejí kontakt s bazální membránou, diferencují se a stávají se součástí trnové vrstvy. Vrstva spinosum tvořený více vrstvami buněk nepravidelného mnohoúhelníkového tvaru s drobnými výběžky v podobě trnů, které pomocí desmozomů buňky k sobě pevně spojují. Mezerami mezi buňkami cirkuluje tkáňový mok s živinami. Tenká filamenta-tonofibrily jsou dobře vyvinuty v cytoplazmě spinózních buněk. Každá tonofibrila obsahuje tenčí filamenta-mikrofibrily. Jsou vyrobeny z proteinu keratinu. Tonofibrily, připojené k desmozomům, plní podpůrnou funkci.

Buňky této vrstvy neztratily mitotickou aktivitu, ale jejich dělení je méně intenzivní než u buněk bazální vrstvy. Horní buňky trnové vrstvy se postupně zplošťují a přecházejí do povrchové ploché vrstvy o tloušťce 2-3 řad buněk. Zdá se, že buňky ploché vrstvy se rozprostírají po povrchu epitelu. Jejich jádra se také stávají plochými. Buňky ztrácejí schopnost podstoupit mitózu a mají formu destiček a poté šupin. Spoje mezi nimi slábnou a odpadávají z povrchu epitelu.

2. Stratifikovaný dlaždicový keratinizující epitel vyvíjí se z ektodermu a tvoří epidermis, pokrývající povrch kůže.

Epitel bezsrsté kůže má 5 vrstev: bazální, trnový, zrnitý, lesklý a rohovitý.

V kůži s vlasy jsou dobře vyvinuty pouze tři vrstvy - bazální trnový a rohovinový.

Bazální vrstva se skládá z jedné řady prizmatických buněk, z nichž většina jsou tzv keratinocyty. Existují další buňky – melanocyty a nepigmentované Langerhansovy buňky, což jsou kožní makrofágy. Keratinocyty se účastní syntézy vláknitých proteinů (keratinů), polysacharidů a lipidů. Buňky obsahují tonofibrily a zrna melaninového pigmentu, které pocházejí z melanocytů. Keratinocyty mají vysokou mitotickou aktivitu. Po mitóze se některé dceřiné buňky přesunou do horní trnové vrstvy, zatímco jiné zůstávají v rezervě v bazální vrstvě.

Hlavní význam keratinocytů- tvorba husté, ochranné, neživé rohovinové hmoty keratinu.

Melanocytyšitý tvar. Jejich buněčná těla se nacházejí v bazální vrstvě a procesy se mohou dostat do dalších vrstev epiteliální vrstvy.

Hlavní funkce melanocytů- vzdělání melanosomy obsahující kožní barvivo - melanin. Melanozomy vstupují do sousedních epiteliálních buněk podél výběžků melanocytů. Kožní pigment chrání tělo před nadměrným ultrafialovým zářením. Na syntéze melaninu se podílejí: ribozomy, granulární endoplazmatické retikulum a Golgiho aparát.

Melanin ve formě hustých granulí se nachází v melanosomu mezi proteinovými membránami, které melanosomy pokrývají, a na vnější straně. Melanozomy jsou tedy chemicky melanoprodeidy. Buňky trnové vrstvy mnohostranné, mají nerovnoměrné hranice v důsledku cytoplazmatických výběžků (ostnů), pomocí kterých jsou navzájem spojeny. Stratum spinosum je široké 4-8 vrstev buněk. V těchto buňkách se tvoří tonofibrily, které končí desmozomy a pevně spojují buňky mezi sebou, tvoří nosný-ochranný rám. Trnové buňky si zachovávají schopnost reprodukce, proto se bazální a trnová vrstva souhrnně nazývá zárodečná vrstva.

Granulovaná vrstva sestává ze 2-4 řad plochých buněk se sníženým počtem organel. Tonofibrily jsou impregnovány keratohealinovou látkou a přeměněny na zrna. Keratinocyty granulární vrstvy jsou prekurzory další vrstvy - brilantní.

Lesklá vrstva sestává z 1-2 řad umírajících buněk. V tomto případě se zrnka keratogealinu spojí. Organely degradují, jádra se rozpadají. Keratohealin se přeměňuje na eleidin, který silně láme světlo a dává této vrstvě jméno.

Nejpovrchnější stratum corneum sestává z rohovitých šupin uspořádaných v mnoha řadách. Šupiny jsou vyplněny rohovitou látkou keratinem. Na kůži pokryté srstí je zrohovatělá vrstva tenké (2-3 řady buněk).

Keratinocyty povrchové vrstvy se tak promění v hustou neživou látku - keratin (keratos - rohovina). Chrání základní živé buňky před silným mechanickým namáháním a vysycháním.

Stratum corneum slouží jako primární ochranná bariéra, nepropustná pro mikroorganismy. Specializace buňky je vyjádřena v její keratinizaci a přeměně na rohovinu obsahující chemicky stabilní proteiny a lipidy. Rohovitá vrstva má špatnou tepelnou vodivost a brání pronikání vody zvenčí a její ztrátě tělem. Během procesu histogeneze se z epidermálních buněk tvoří pot - vlasové folikuly, pot, mazové a mléčné žlázy.

Přechodný epitel- pochází z mezodermu. Vystýlá vnitřní povrchy ledvinné pánvičky, močovodů, močového měchýře a močové trubice, tedy orgánů, které jsou při plnění močí značně natahovány. Přechodný epitel se skládá ze 3 vrstev: bazální, střední a povrchní.

Buňky bazální vrstvy jsou malé kubické, mají vysokou mitotickou aktivitu a plní funkci kambiálních buněk.

Epiteliální tkáně nebo epitelie (erithelia), pokrývají povrchy těla, sliznice a serózní membrány vnitřních orgánů (žaludek, střeva, močový měchýř atd.) a tvoří také většinu žláz. V tomto ohledu se rozlišuje mezi kožním a glandulárním epitelem.

Krycí epitel je hraniční tkáň. Odděluje tělo (vnitřní prostředí) od vnějšího prostředí, ale zároveň se podílí na metabolismu těla s prostředím, přičemž plní funkce vstřebávání látek (absorpce) a vylučování produktů látkové výměny (vylučování). Například střevním epitelem se do krve a lymfy vstřebávají produkty trávení potravy, které slouží jako zdroj energie a stavebního materiálu pro tělo, přes ledvinový epitel se uvolňuje řada produktů metabolismu dusíku, které jsou odpadní produkty pro tělo. Kromě těchto funkcí plní kožní epitel důležitou ochrannou funkci, chrání podkladové tkáně těla před různými vnějšími vlivy - chemickými, mechanickými, infekčními atd. Například kožní epitel je silnou bariérou pro mikroorganismy a řadu jedů. . Konečně epitel pokrývající vnitřní orgány umístěné v tělních dutinách vytváří podmínky pro jejich pohyblivost, například pro kontrakci srdce, exkurzi plic atd.

Žlázový epitel plní sekreční funkci, to znamená, že tvoří a vylučuje specifické produkty - sekrety, které se používají v procesech probíhajících v těle. Například sekrece slinivky břišní se podílí na trávení bílkovin, tuků a sacharidů v tenkém střevě.

ZDROJE VÝVOJE EPITELIÁLNÍ TKÁNĚ

Epitel se vyvíjí ze všech tří zárodečných vrstev počínaje 3.-4. týdnem lidského embryonálního vývoje. Podle embryonálního zdroje se rozlišují epitely ektodermálního, mezodermálního a endodermálního původu.

Struktura. Epitely se podílejí na stavbě mnoha orgánů, a proto vykazují širokou škálu morfofyziologických vlastností. Některé z nich jsou obecné a umožňují rozlišit epitel od jiných tkání těla.

Epitely jsou vrstvy buněk – epitelové buňky (obr. 39), které mají v různých typech epitelu různé tvary a struktury. Mezi buňkami, které tvoří epiteliální vrstvu, není žádná mezibuněčná látka a buňky jsou navzájem úzce propojeny různými kontakty – desmozomy, těsnými spoji atd. Epitely se nacházejí na bazálních membránách (lamelách). Bazální membrány jsou silné asi 1 µm a sestávají z amorfní látky a fibrilárních struktur. Bazální membrána obsahuje komplexy sacharid-protein-lipid, na kterých závisí její selektivní propustnost pro látky. Epitelové buňky mohou být spojeny s bazální membránou hemidesmozomy, podobnou strukturou jako poloviny desmozomů.

Epitely neobsahují krevní cévy. Výživa epiteliálních buněk probíhá difúzně přes bazální membránu ze strany podkladové pojivové tkáně, se kterou je epitel v těsné interakci. Epitely mají polaritu, to znamená, že bazální a apikální úseky celé epiteliální vrstvy a její buňky mají odlišnou strukturu. Epitely mají vysokou schopnost regenerace. K obnově epitelu dochází v důsledku mitotického dělení a diferenciace kmenových buněk.

KLASIFIKACE

Existuje několik klasifikací epitelů, které jsou založeny na různých charakteristikách: původ, struktura, funkce. Z nich je nejrozšířenější morfologická klasifikace, která zohledňuje vztah buněk k bazální membráně a jejich tvar na volné, apikální (z lat. apex - apex) části epiteliální vrstvy (schéma 2).

V morfologické klasifikaci odráží strukturu epitelů v závislosti na jejich funkci.

Podle této klasifikace se rozlišují především jednovrstvé a vícevrstvé epitely. V prvním jsou všechny epiteliální buňky spojeny s bazální membránou, ve druhém je s bazální membránou přímo spojena pouze jedna spodní vrstva buněk a zbylé vrstvy jsou takového spojení zbaveny a jsou navzájem spojeny. Podle tvaru buněk, které tvoří epitel, se dělí na ploché, kubické a hranolové (válcové). V tomto případě se u vícevrstvého epitelu bere v úvahu pouze tvar vnějších vrstev buněk. Například epitel rohovky je vícevrstevný dlaždicový, ačkoli jeho spodní vrstvy se skládají z prizmatických a okřídlených buněk.

Jednovrstvý epitel může být jednořadý nebo víceřadý. V jednořadém epitelu mají všechny buňky stejný tvar - plochý, krychlový nebo prizmatický, a proto jejich jádra leží ve stejné úrovni, tedy v jedné řadě. Takový epitel se také nazývá izomorfní (z řeckého isos - rovný). Jednovrstvý epitel, který má buňky různého tvaru a výšky, jejichž jádra leží na různých úrovních, tj. v několika řadách, se nazývá víceřadý nebo pseudostratifikovaný.

Stratifikovaný epitel Může být keratinizující, nekeratinizující a přechodná. Epitel, ve kterém dochází ke keratinizačním procesům spojeným s přeměnou buněk svrchních vrstev na rohovinové šupiny, se nazývá vícevrstevná dlaždicová keratinizace. Při absenci keratinizace je epitel vrstevnatý dlaždicový nekeratinizující.

Přechodný epitel lemuje orgány podléhající silnému natahování - močový měchýř, močovody atd. Při změně objemu orgánu se mění i tloušťka a struktura epitelu.

Spolu s morfologickou klasifikací se používá ontofylogenetická klasifikace, kterou vytvořil sovětský histolog N. G. Khlopin. Vychází ze zvláštností vývoje epitelu z tkáňových primordií. Zahrnuje epidermální (kutánní), enterodermální (střevní), coelonefrodermální, ependymogliální a angiodermální typy epitelu.

Epidermální typ Epitel je tvořen z ektodermu, má vícevrstvou nebo víceřadou strukturu a je uzpůsoben k tomu, aby plnil především ochrannou funkci (například vrstevnatý dlaždicový epitel kůže).

Enterodermální typ Epitel se vyvíjí z endodermu, je jednovrstvý prizmatické struktury, provádí procesy vstřebávání látek (např. jednovrstvý ohraničený epitel tenkého střeva) a plní funkci žláz.

Coelonefrodermální typ epitel je mezodermálního původu, jeho struktura je jednovrstevná, plochá, krychlová nebo prizmatická a plní převážně bariérovou nebo vylučovací funkci (například plochý epitel serózních membrán - mezotel, kubický a prizmatický epitel v močových tubulech ledvin).

Ependymogliální typ reprezentovaný zvláštním epitelem, který vystýlá například mozkové dutiny. Zdrojem jeho vzniku je neurální trubice.

Na angiodermální typ zahrnují endoteliální výstelku krevních cév, která je mezenchymálního původu. Struktura endotelu je jednovrstvý dlaždicový epitel.

STRUKTURA RŮZNÝCH TYPŮ KRYCÍCH EPITELŮ

Jednovrstvý dlaždicový epitel (epitelium simplex squamosum).
Tento typ epitelu je v těle zastoupen endotelem a mezotelem.

Endotel (entotel) vede krevní a lymfatické cévy, stejně jako srdeční komory. Jde o vrstvu plochých buněk – endoteliálních buněk, ležících v jedné vrstvě na bazální membráně. Endoteliocyty se vyznačují relativním nedostatkem organel a přítomností pinocytotických váčků v cytoplazmě.

Endotel se podílí na výměně látek a plynů (O2, CO2) mezi krví a ostatními tkáněmi těla. Při jeho poškození je možné změnit průtok krve v cévách a v jejich průsvitu tvořit krevní sraženiny – tromby.

Mesothelium pokrývá serózní membrány (listy pohrudnice, viscerální a parietální peritoneum, perikardiální vak atd.). Mezoteliální buňky - mezoteliocyty jsou ploché, mají polygonální tvar a nerovné okraje (obr. 40, A). V místě jader jsou buňky poněkud ztluštělé. Některé z nich obsahují ne jedno, ale dvě nebo dokonce tři jádra. Na volném povrchu buňky jsou jednotlivé mikroklky. Serózní tekutina se uvolňuje a absorbuje přes mezotel. Díky hladkému povrchu mohou vnitřní orgány snadno klouzat. Mesothelium zabraňuje tvorbě adhezí pojivové tkáně mezi orgány dutiny břišní a hrudní, jejichž vývoj je možný, pokud je narušena jeho celistvost.

Jednovrstvý kubický epitel (epitelium simplex cubuideum). Vystýlá část renálních tubulů (proximální a distální). Buňky proximálního tubulu mají kartáčový lem a bazální pruhování. Pruhování je způsobeno koncentrací mitochondrií v bazálních částech buněk a přítomností zde hlubokých záhybů plazmalemy. Epitel ledvinových tubulů plní funkci zpětné absorpce (reabsorpce) řady látek z primární moči do krve.

Jednovrstvý prizmatický epitel (epitelium simplex columnare). Tento typ epitelu je charakteristický pro střední část trávicího systému. Vystýlá vnitřní povrch žaludku, tenkého a tlustého střeva, žlučníku, řadu vývodů jater a slinivky břišní.

V žaludku, v jednovrstvém prizmatickém epitelu, jsou všechny buňky žláznaté, produkují hlen, který chrání žaludeční stěnu před tvrdým vlivem hrudek potravy a trávicím působením žaludeční šťávy. Kromě toho se voda a některé soli vstřebávají do krve přes epitel žaludku.

V tenkém střevě aktivně plní funkci absorpce jednovrstvý prizmatický („ohraničený“) epitel. Epitel je tvořen prizmatickými epiteliálními buňkami, mezi nimiž jsou umístěny pohárkové buňky (obr. 40, B). Epiteliální buňky mají dobře definovanou příčně pruhovanou (kartáčkovou) sací hranici, sestávající z mnoha mikroklků. Podílejí se na enzymatickém štěpení potravy (parietálním trávení) a vstřebávání vzniklých produktů do krve a lymfy. Pohárkové buňky vylučují hlen. Sliz pokrývá epitel a chrání jej a pod ním ležící tkáně před mechanickými a chemickými vlivy.

Spolu s hraničními a pohárkovými buňkami existují bazální granulární endokrinní buňky několika typů (EC, D, S, J atd.) a apikální granulární glandulární buňky. Hormony endokrinních buněk uvolňované do krve se podílejí na regulaci funkce trávicího systému.

Víceřadý (pseudostratifikovaný) epitel (epitelium pseudostratificatum). Vystýlá dýchací cesty – dutinu nosní, průdušnici, průdušky a řadu dalších orgánů. V dýchacích cestách je víceřadý epitel řasinkový neboli řasinkový. Jsou v ní 4 typy buněk: řasinkové (ciliované) buňky, krátké a dlouhé interkalární buňky, slizniční (pohárkové) buňky (obr. 41; viz obr. 42, B) a také bazální granulární (endokrinní) buňky. Interkalární buňky jsou pravděpodobně kmenové buňky schopné dělení a vývoje do řasinkových a slizničních buněk.

Interkalární buňky jsou přichyceny k bazální membráně svou širokou proximální částí. U řasinkových buněk je tato část úzká a jejich široká distální část směřuje k lumen orgánu. Díky tomu lze v epitelu rozlišit tři řady jader: spodní a střední řada jsou jádra interkalárních buněk, horní řada jsou jádra řasinkových buněk. Vrcholy interkalárních buněk nedosahují na povrch epitelu, je tedy tvořen pouze distálními částmi řasinkových buněk, pokrytými četnými řasinkami. Slizniční buňky mají pohárovitý nebo vejčitý tvar a vylučují muciny na povrch vrstvy.

Prachové částice, které se spolu se vzduchem dostávají do dýchacích cest, se usazují na slizničním povrchu epitelu a jsou postupně vytlačovány pohybem jeho řasinek do nosní dutiny a dále do vnějšího prostředí. Kromě řasinkových, interkalovaných a mukózních epiteliálních buněk bylo v epitelu dýchacích cest nalezeno několik typů endokrinních bazálních granulárních buněk (EC-, P-, D-buňky). Tyto buňky vylučují do cév biologicky aktivní látky - hormony, pomocí kterých se provádí lokální regulace dýchacího systému.

Stratifikovaný dlaždicový nekeratinizovaný epitel (epitelium stratificatum squamosum noncornificatum). Pokrývá vnější stranu rohovky oka, lemuje dutinu ústní a jícen. Rozlišují se v ní tři vrstvy: bazální, trnová (intermediální) a plochá (povrchová) (obr. 42, A).

Bazální vrstva sestává z prizmatických epiteliálních buněk umístěných na bazální membráně. Mezi nimi jsou kmenové buňky schopné mitotického dělení. Díky nově vzniklým buňkám vstupujícím do diferenciace dochází k výměně epiteliálních buněk nadložních vrstev epitelu.

Vrstva spinosum sestává z buněk nepravidelného polygonálního tvaru. V bazální a trnové vrstvě v epiteliálních buňkách jsou dobře vyvinuty tonofibrily (svazky tonofil), mezi epiteliálními buňkami jsou desmozomy a další typy kontaktů. Horní vrstvy epitelu jsou tvořeny plochými buňkami. Po dokončení svého životního cyklu zemřou a spadnou z povrchu epitelu.

Stratifikovaný dlaždicový keratinizující epitel (epitelium stratificatum squamosum cornificatum). Pokrývá povrch kůže, tvoří její epidermis, ve které dochází k procesu přeměny (transformace) epiteliálních buněk na rohovinové šupiny - keratinizace. Zároveň se v buňkách syntetizují a stále více hromadí specifické proteiny (keratiny) a samotné buňky se postupně přesouvají ze spodní vrstvy do nadložních vrstev epitelu. V epidermis kůže prstů, dlaní a chodidel se rozlišuje 5 hlavních vrstev: bazální, trnová, granulární, lesklá a rohovitá (obr. 42, B). Kůže zbytku těla má epidermis, ve které není žádná lesklá vrstva.

Bazální vrstva sestává z cylindrických epiteliálních buněk. V jejich cytoplazmě se syntetizují specifické proteiny, které tvoří tonofilamenta. Zde se nacházejí kmenové buňky. Kmenové buňky se dělí, načež se některé nově vytvořené buňky diferencují a přesunou do nadložních vrstev. Proto se bazální vrstva nazývá germinální, neboli zárodečná (stratum germinativum).

Vrstva spinosum tvořené buňkami polygonálního tvaru, které jsou navzájem pevně spojeny četnými desmozomy. Místo desmozomů na povrchu buněk jsou drobné výběžky - „ostny“ směřující k sobě. Jsou jasně viditelné, když se mezibuněčné prostory rozšiřují nebo když se buňky zmenšují. V cytoplazmě spinózních buněk tvoří tonofilamenta svazky - tonofibrily.

Bazální a trnová vrstva obsahuje kromě epiteliálních buněk procesní pigmentové buňky - melanocyty, obsahující granule černého pigmentu - melaninu, a dále epidermální makrofágy - dendrocyty a lymfocyty, které tvoří v epidermis lokální imunitní dozorový systém.

Granulovaná vrstva sestává ze zploštělých buněk, jejichž cytoplazma obsahuje tonofibrily a keratohyalinová zrna. Keratohyalin je fibrilární protein, který může být následně v buňkách nadložních vrstev přeměněn na eleidin a následně na keratin – rohovinovou látku.

Lesklá vrstva tvořené plochými buňkami. Jejich cytoplazma obsahuje vysoce refrakční eleidin, což je komplex keratohyalinu s tonofibrilami.

Stratum corneum velmi silný v kůži prstů, dlaní, chodidel a relativně tenký v jiných oblastech kůže. Při přesunu buněk ze stratum lucidum do stratum corneum jejich jádra a organely postupně mizí za účasti lysozomů a komplex keratohyalinu s tonofibrilami se mění v keratinové fibrily a z buněk se stávají zrohovatělé šupiny ve tvaru plochých mnohostěnů. Jsou naplněny keratinem (rohovitou látkou), který se skládá z hustě uložených keratinových fibril a vzduchových bublin. Nejvzdálenější zrohovatělé šupiny vlivem lysozomových enzymů ztrácejí vzájemný kontakt a neustále odpadávají z povrchu epitelu. Jsou nahrazeny novými v důsledku proliferace, diferenciace a pohybu buněk z podložních vrstev. Stratum corneum epitelu se vyznačuje výraznou elasticitou a špatnou tepelnou vodivostí, což je důležité pro ochranu kůže před mechanickými vlivy a pro procesy termoregulace těla.

Přechodný epitel (epitelium transitionale). Tento typ epitelu je typický pro močové drenážní orgány - ledvinovou pánvičku, močovody, močový měchýř, jehož stěny jsou při plnění močí značně natahovány. Obsahuje několik vrstev buněk - bazální, intermediární, povrchní (obr. 43, A, B).

Bazální vrstva tvořené malými kulatými (tmavými) buňkami. Mezivrstva obsahuje buňky různých polygonálních tvarů. Povrchová vrstva se skládá z velmi velkých, často dvou a tříjaderných buněk, které mají kopulovitý nebo zploštělý tvar, v závislosti na stavu stěny orgánu. Při natažení stěny v důsledku plnění orgánu močí se epitel ztenčuje a jeho povrchové buňky se oplošťují. Při kontrakci stěny orgánu se tloušťka epiteliální vrstvy prudce zvyšuje. V tomto případě jsou některé buňky v mezivrstvě „vytlačeny“ směrem nahoru a získají hruškovitý tvar a povrchové buňky umístěné nad nimi mají kopulovitý tvar. Mezi povrchovými buňkami se nacházejí těsné spoje, které jsou důležité pro zabránění pronikání tekutiny stěnou orgánu (například močového měchýře).

Regenerace. Krycí epitel, zaujímající hraniční polohu, je neustále ovlivňován zevním prostředím, takže epiteliální buňky se poměrně rychle opotřebovávají a odumírají.

Zdrojem jejich obnovy jsou epiteliální kmenové buňky. Schopnost dělení si zachovávají po celý život organismu. Některé z nově vzniklých buněk se při množení začnou diferencovat a přeměňovat v epiteliální buňky podobné těm ztraceným. Kmenové buňky ve vícevrstvém epitelu se nacházejí v bazální (primordiální) vrstvě, u vícevrstvých epitelů jsou to buňky interkalární (krátké), u jednovrstvých epitelů se nacházejí v určitých oblastech, např. v tenkém střevě v epitelu hl. kryptách, v žaludku v epitelu krčků vlastních žláz apod. Vysoká schopnost epitelu fyziologické regenerace slouží jako základ pro jeho rychlou obnovu za patologických stavů (reparativní regenerace).

Vaskularizace. Krycí epitel nemá krevní cévy, s výjimkou stria vascularis vnitřního ucha. Výživa do epitelu pochází z cév umístěných v podkladové pojivové tkáni.

Inervace. Epitel je dobře inervován. Obsahuje četná senzitivní nervová zakončení – receptory.

Změny související s věkem. S věkem je pozorováno oslabení obnovovacích procesů v integumentárním epitelu.

STRUKTURA GLONUS EPITELIA

Žlázový epitel (epitelium glandulare) se skládá ze žlázových neboli sekrečních buněk – glandulocytů. Provádějí syntézu a také uvolňování specifických produktů - sekretů na povrch kůže, sliznic a v dutinách řady vnitřních orgánů [exokrinní sekrece] nebo do krve a lymfy [vnitřní (endokrinní) sekrece].

Prostřednictvím sekrece se v těle vykonává mnoho důležitých funkcí: tvorba mléka, slin, žaludeční a střevní šťávy, žluči, endokrinní (humorální) regulace atd.

Většina žlázových buněk s vnější sekrecí (exokrinní) se vyznačuje přítomností sekrečních inkluzí v cytoplazmě, vyvinutým endoplazmatickým retikulem a polárním uspořádáním organel a sekrečních granulí.

Sekrece (z latinského secretio - separace) je komplexní proces, který zahrnuje 4 fáze:

1. absorpce výchozích produktů glandulocyty,
2. syntéza a akumulace sekretů v nich,
3. sekrece z glandulocytů - extruze
4. a obnovení jejich struktury.

Tyto fáze se mohou v glandulocytech vyskytovat cyklicky, tedy jedna po druhé, ve formě tzv. sekrečního cyklu. V ostatních případech se vyskytují současně, což je typické pro difuzní nebo spontánní sekreci.

První fáze sekrece spočívá v tom, že se do žlázových buněk z krve a lymfy z bazálního povrchu dostávají různé anorganické sloučeniny, voda a nízkomolekulární organické látky: aminokyseliny, monosacharidy, mastné kyseliny atd. Někdy do buňky pronikají větší molekuly organických látek. pinocytózou, například proteiny.

Ve druhé fázi Z těchto produktů jsou syntetizovány sekrety v endoplazmatickém retikulu, proteinové sekrety za účasti granulárního endoplazmatického retikula a neproteinové sekrety za účasti agranulárního endoplazmatického retikula. Syntetizovaný sekret se přes endoplazmatické retikulum přesouvá do zóny Golgiho komplexu, kde se postupně hromadí, prochází chemickou restrukturalizací a vzniká ve formě granulí.

Ve třetí fázi výsledná sekreční granula se uvolní z buňky. Sekrece se uvolňuje jinak, a proto se rozlišují tři typy sekrece:

• merokrinní (ekrinní)
• apokrinní
• holokrinní (obr. 44, A, B, C).

U merokrinního typu sekrece si žlázové buňky zcela zachovávají svou strukturu (například buňky slinných žláz).

U apokrinního typu sekrece dochází k částečné destrukci žlázových buněk (například buněk mléčné žlázy), tj. spolu se sekrečními produkty buď apikální část cytoplazmy žlázových buněk (makroapokrinní sekrece), nebo hroty mikroklků (mikroapokrinní). sekrece) jsou odděleny.

Holokrinní typ sekrece je doprovázen hromaděním tuku v cytoplazmě a úplným zničením žlázových buněk (například buněk mazových žláz kůže).

Čtvrtá fáze sekrece spočívá v obnovení původního stavu žlázových buněk. Nejčastěji však k obnově buněk dochází tak, jak jsou zničeny.

Glandulocyty leží na bazální membráně. Jejich tvar je velmi různorodý a mění se v závislosti na fázi sekrece. Jádra bývají velká, s členitým povrchem, což jim dává nepravidelný tvar. V cytoplazmě glandulocytů, které produkují proteinové sekrety (například trávicí enzymy), je dobře vyvinuto granulární endoplazmatické retikulum.

V buňkách, které syntetizují neproteinové sekrety (lipidy, steroidy), je exprimováno agranulární cytoplazmatické retikulum. Golgiho komplex je rozsáhlý. Jeho tvar a umístění v buňce se mění v závislosti na fázi sekrečního procesu. Mitochondrie jsou obvykle četné. Hromadí se v místech největší buněčné aktivity, tedy tam, kde se tvoří sekrety. Cytoplazma buněk obvykle obsahuje sekreční granula, jejichž velikost a struktura závisí na chemickém složení sekretu. Jejich počet kolísá v závislosti na fázích sekrečního procesu.

V cytoplazmě některých glandulocytů (například těch, které se podílejí na tvorbě kyseliny chlorovodíkové v žaludku) se nacházejí intracelulární sekreční tubuly - hluboké invaginace cytolematu, jejichž stěny jsou pokryty mikroklky.

Cytolemma má odlišnou strukturu na laterálních, bazálních a apikálních površích buněk. Na bočních plochách tvoří desmozomy a těsné spoje (koncové můstky). Ty druhé obklopují apikální (apikální) části buněk, čímž oddělují mezibuněčné mezery od lumen žlázy. Na bazálních površích buněk tvoří cytolema malý počet úzkých záhybů, které pronikají do cytoplazmy. Takové záhyby jsou zvláště dobře vyvinuty v buňkách žláz, které vylučují sekrety bohaté na soli, například v buňkách kanálků slinných žláz. Apikální povrch buněk je pokryt mikroklky.

Ve žlázových buňkách je jasně patrná polární diferenciace. Je to dáno směrem sekrečních procesů např. při zevní sekreci z bazální do apikální části buněk.

ŽLÁZY

Žlázy (glandulae) plní v těle sekreční funkci. Většina z nich jsou deriváty žlázového epitelu. Sekrety produkované ve žlázách jsou důležité pro procesy trávení, růstu, vývoje, interakce s vnějším prostředím atd. Mnohé žlázy jsou samostatné, anatomicky navržené orgány (například slinivka břišní, velké slinné žlázy, štítná žláza). Ostatní žlázy jsou pouze částí orgánů (například žlázy žaludku).

Žlázy jsou rozděleny do dvou skupin:

1. endokrinní žlázy nebo endokrinní žlázy
2. exokrinní žlázy, nebo exokrinní (obr. 45, A, B, C).

Endokrinní žlázy produkují vysoce účinné látky - hormony, které vstupují přímo do krve. Proto se tyto žlázy skládají pouze ze žlázových buněk a nemají vylučovací kanály. Patří mezi ně hypofýza, epifýza, štítná a příštítná tělíska, nadledvinky, ostrůvky slinivky břišní atd. Všechny jsou součástí endokrinního systému těla, který spolu s nervovým systémem plní regulační funkci.

Exokrinní žlázy produkují sekrety, které se uvolňují do vnějšího prostředí, tj. na povrch kůže nebo do orgánových dutin vystlaných epitelem. V tomto ohledu se skládají ze dvou částí:

1. sekreční neboli terminální sekce (pirtiones terminalae)
2. vylučovací cesty (ductus excretorii).

Koncové úseky jsou tvořeny glandulocyty ležícími na bazální membráně. Vylučovací cesty jsou lemovány různými typy epitelů v závislosti na původu žláz. Ve žlázách vyvíjejících se z enterodermálního epitelu (například ve slinivce) jsou vystlány jednovrstvým kubickým nebo prizmatickým epitelem a ve žlázách vyvíjejících se z ektodermálního epitelu (například v mazových žlázách kůže) , jsou vystlány vrstevnatým nekeratinizujícím epitelem. Exokrinní žlázy jsou extrémně rozmanité, liší se od sebe strukturou, typem sekrece, tedy způsobem sekrece a jejím složením.

Uvedené charakteristiky tvoří základ pro klasifikaci žláz. Exokrinní žlázy se na základě své stavby dělí na následující typy (schéma 3).

Jednoduché žlázy mají nevětvící se vylučovací vývod, složité žlázy - větvení (viz obr. 45, B). Otevírá se do ní v nerozvětvených žlázách po jedné a v rozvětvených žlázách do několika koncových úseků, jejichž tvar může být ve tvaru trubice nebo vaku (alveolu) nebo mezilehlého typu mezi nimi.

V některých žlázách odvozených z ektodermálního (stratifikovaného) epitelu, například ve slinných žlázách, jsou kromě sekrečních buněk epiteliální buňky, které mají schopnost kontrahovat - myoepiteliálních buněk. Tyto buňky, které mají procesní formu, pokrývají koncové sekce. Jejich cytoplazma obsahuje mikrofilamenta obsahující kontraktilní proteiny. Myoepiteliální buňky při kontrakci stlačují koncové úseky a tím usnadňují uvolňování sekretu z nich.

Chemické složení sekretu může být různé, proto se exokrinní žlázy dělí na

• bílkovinné (serózní)
• sliznice
• protein-slizniční (viz obr. 42, D)
• mastný.

Ve smíšených žlázách mohou být přítomny dva typy sekrečních buněk – bílkovinné a slizniční. Tvoří buď odděleně koncové úseky (čistě bílkovinné a čistě slizovité), nebo společně smíšené koncové úseky (bílkovinné a slizovité). Složení sekrečního produktu nejčastěji zahrnuje proteinové a slizniční složky, přičemž pouze jedna z nich převládá.

Regenerace. Ve žlázách v souvislosti s jejich sekreční činností neustále probíhají procesy fyziologické regenerace.

V merokrinních a apokrinních žlázách, které obsahují dlouhověké buňky, dochází k obnovení původního stavu glandulocytů po sekreci z nich intracelulární regenerací a někdy i rozmnožováním.

V holokrinních žlázách se obnova provádí proliferací speciálních kmenových buněk. Nově vzniklé buňky se pak diferenciací (buněčnou regenerací) transformují na žlázové buňky.

Vaskularizace. Žlázy jsou hojně zásobeny krevními cévami. Mezi nimi jsou arteriolně-venulární anastomózy a žíly vybavené svěrači (uzavírací žíly). Uzavření anastomóz a svěračů uzavírajících se žil vede ke zvýšení tlaku v kapilárách a zajišťuje uvolňování látek využívaných glandulocyty k tvorbě sekretu.

Inervace. Provádí sympatický a parasympatický nervový systém. Nervová vlákna sledují pojivovou tkáň podél krevních cév a vylučovacích kanálků žláz a tvoří nervová zakončení na buňkách koncových úseků a vylučovacích kanálků, jakož i ve stěnách krevních cév.

Kromě nervového systému je sekrece exokrinních žláz regulována humorálními faktory, tj. hormony žláz s vnitřní sekrecí.

Změny související s věkem. Ve stáří se změny na žlázách mohou projevit snížením sekreční aktivity žlázových buněk a změnou složení produkovaného sekretu, dále oslabením regeneračních procesů a proliferací pojivové tkáně (stromatu žlázy).

II. Vícevrstvý epitel.

1. Vícevrstvé ploché nekeratinizující

2. Vícevrstvá plochá keratinizace

3. Přechodné

V jednovrstvém ep. všechny buňky bez výjimky jsou přímo spojeny (v kontaktu) s bazální membránou. V jednovrstvém jednořadém epitelu jsou všechny buňky v kontaktu s bazální membránou; mají stejnou výšku, takže jádra jsou umístěna ve stejné úrovni.

Jednovrstvý dlaždicový epitel- skládá se z jedné vrstvy ostře zploštělých buněk polygonálního tvaru (polygonální); základna (šířka) buněk je větší než výška (tloušťka); V buňkách je málo organel, nacházejí se mitochondrie a jednotlivé mikroklky a v cytoplazmě jsou viditelné pinocytotické váčky. Jednovrstvý dlaždicový epitel vystýlá serózní vrstvu (peritoneum, pleura, perikardiální vak). Pokud jde o endotel (buňky vystýlající krevní a lymfatické cévy, srdeční dutiny), neexistuje mezi histology shoda: někteří klasifikují endotel jako jednovrstvý dlaždicový epitel, zatímco jiní jej klasifikují jako pojivovou tkáň se zvláštními vlastnostmi. . Zdroje vývoje: endotel se vyvíjí z mezenchymu; jednovrstvý dlaždicový epitel serózního integumentu - ze splanchnotomů (ventrální část mezodermu). Funkce: vymezující, snižuje tření vnitřních orgánů uvolňováním serózní tekutiny.

Jednovrstvý krychlový epitel- při řezu se průměr (šířka) buněk rovná výšce. Nachází se ve vylučovacích kanálcích exokrinních žláz a ve stočených ledvinových tubulech.

Jednovrstvý prizmatický (cylindrický) epitel - na řezu je šířka buněk menší než výška. V závislosti na vlastnostech struktury a funkce se rozlišují:

Jednovrstvá prizmatická žlázka, nacházející se v žaludku, v cervikálním kanálu, specializovaná na nepřetržitou produkci hlenu;

Jednovrstvé prizmatické ohraničené, vystýlající střevo, na apikálním povrchu buněk je velké množství mikroklků; specializované na odsávání.

Jednovrstvé prizmatické řasinky, vystýlající vejcovody; epiteliální buňky mají na apikálním povrchu řasinky.

Regenerace jednovrstvého jednořadého epitelu dochází v důsledku kmenových (kambiálních) buněk rovnoměrně rozptýlených mezi ostatními diferencovanými buňkami.

Jednovrstvý víceřadý řasinkový epitel- všechny buňky jsou v kontaktu s bazální membránou, ale mají různé výšky a proto jsou jádra umístěna v různých úrovních, tzn. v několika řadách. Lemuje dýchací cesty . V tomto epitelu jsou různé typy buněk:

Krátké a dlouhé interkalární buňky (špatně diferencované a mezi nimi kmenové buňky; zajišťují regeneraci);

Pohárkové buňky - mají tvar skla, nevnímají dobře barviva (bílá v přípravku), produkují hlen;

Řasinkové buňky mají na svém apikálním povrchu ciliované řasinky.

Funkce: čištění a zvlhčování procházejícího vzduchu.

Stratifikovaný epitel- skládá se z několika vrstev buněk, přičemž pouze nejnižší řada buněk je v kontaktu s bazální membránou.

1. Stratifikovaný dlaždicový nekeratinizující epitel- vystýlá přední (ústní dutinu, hltan, jícen) a konečný úsek (anální konečník) trávicí soustavy, rohovku. Skládá se z vrstev:

a) bazální vrstva - cylindrické epiteliální buňky s mírně bazofilní cytoplazmou, často s mitotickým obrazcem; v malých množstvích kmenové buňky pro regeneraci;

b) stratum spinosum - sestává z významného počtu vrstev buněk trnitého tvaru, buňky se aktivně dělí.

c) kožní buňky - ploché, stárnoucí buňky, nedělí se a postupně se odlupují od povrchu. Zdroj vývoje: ektoderm. Prechordální ploténka je součástí endodermu předžaludka. Funkce: mechanická ochrana.

2. Stratifikovaný dlaždicový keratinizující epitel- Toto je epitel kůže. Vyvíjí se z ektodermu, plní ochrannou funkci – ochranu před mechanickým poškozením, radiací, bakteriální a chemickou expozicí, vymezuje tělo od okolí. Skládá se z vrstev:

a) bazální vrstva- v mnoha ohledech podobné podobné vrstvě vrstveného nekeratinizujícího epitelu; navíc: obsahuje až 10% melanocytů - zpracovávají buňky s inkluzemi melaninu v cytoplazmě - poskytují ochranu před UV zářením; je zde malý počet Merkelových buněk (součást mechanoreceptorů); dendritické buňky s ochrannou funkcí fagocytózou; epiteliální buňky obsahují tonofibrily (speciální organely - poskytují sílu).

b) vrstva spinosum- z epiteliálních buněk s výběžky podobnými páteři; existují dendrocyty a krevní lymfocyty; epiteliální buňky se stále dělí.

c) zrnitá vrstva- z několika řad protáhlých zploštělých oválných buněk s bazofilními granulemi keratohyalinu (prekurzor rohovinové substance - keratinu) v cytoplazmě; buňky se nedělí.

d) lesklá vrstva- buňky jsou zcela naplněny elaidinem (vzniká z keratinu a produktů rozpadu tonofibril), který odráží a silně láme světlo; Pod mikroskopem nejsou hranice buněk a jader viditelné.

e) vrstva rohovitých šupin- skládá se z rohovitých plátů keratinu obsahujících bubliny s tukem a vzduchem, keratosomy (odpovídají lysozomům). Šupiny se odlupují od povrchu.

3. Přechodný epitel- vystýlá duté orgány, jejichž stěna je schopna silného protažení (pánev, močovody, močový měchýř). Vrstvy:

Bazální vrstva (z malých tmavých nízkoprizmatických nebo kubických buněk - špatně diferencované a kmenové buňky, zajišťují regeneraci;

Mezivrstva je tvořena velkými buňkami hruškovitého tvaru, s úzkou bazální částí, v kontaktu s bazální membránou (stěna není napnutá, takže epitel je zesílený); při natažení stěny orgánu se pyriformní buňky zmenšují a nacházejí se mezi bazálními buňkami.

Krycí buňky jsou velké kupolovité buňky; když je stěna orgánu natažena, buňky se zplošťují; buňky se nedělí a postupně odlupují.

Struktura přechodného epitelu se tedy mění v závislosti na stavu orgánu: při nenatažené stěně dochází k zesílení epitelu v důsledku „posunu“ některých buněk z bazální vrstvy do mezivrstvy; při napínání stěny se tloušťka epitelu zmenšuje zploštěním kožních buněk a přechodem některých buněk z mezivrstvy do bazální vrstvy. Zdroje vývoje: ep. pánev a ureter - z mezonefrického vývodu (derivát segmentových nohou), ep. měchýř - z endodermu allantois a endoderm kloaky . Funkce je ochranná.

GLANDROSE EPITELIE

Ferrous ep. (PVC) se specializuje na produkci sekretů. PVC tvoří průchodky:

I. Endokrinní žlázy- nemají vylučovací cesty, sekret se uvolňuje přímo do krve nebo lymfy; bohatě zásobený krví; produkují hormony nebo biologicky aktivní látky, které mají silný regulační účinek na orgány a systémy, a to i v malých dávkách.

II. Exokrinní žlázy- mají vylučovací kanály, vylučují sekrety na povrch epitelu (na vnější povrchy nebo v dutině). Skládají se z koncových (sekrečních) sekcí a vylučovacích kanálků.

Principy klasifikace exokrinních žláz:

I. Podle stavby vylučovacích cest:

1. Jednoduché- vylučovací kanál se nerozvětvuje.

2. Komplexní- větve vylučovacího kanálu.

II. Podle struktury (tvaru) sekrečních oddělení:

1. Alveolární- sekreční oddělení ve formě alveoly, vezikuly.

2. Trubkový- tajný trubicovitý úsek.

3. Alveolárně-tubulární(smíšená forma).

III. Podle poměru vylučovacích cest a sekrečních úseků:

1. Nevětvený- jeden sekretor ústí do jednoho vylučovacího kanálu -

oddělení

2. Rozvětvený- několik sekretů ústí do jednoho vylučovacího kanálku

to oddělení.

IV. Podle typu sekrece:

1. Merokrinní- při sekreci není narušena celistvost buněk. Charakteristika

terno pro většinu žláz.

2. Apokrinní(apex - apex, crinio - sekrece) - při sekreci dochází k částečné destrukci (odtržení) vršku buněk (příklad: mléčné žlázy).

3. Holokriny- při sekreci je buňka zcela zničena. Příklad: mazové žlázy kůže.

V. Podle lokalizace:

1. Endoepiteliální- jednobuněčná žláza v tloušťce kožního epitelu. Příklad: pohárkové buňky ve střevním epitelu a vzduchovodu. způsoby.

2. Exoepiteliální žlázy- sekreční oddělení leží mimo epitel, v podložních tkáních.

VI. Podle povahy tajemství:

Protein, sliz, slizniční protein, pot, maz, mléko atd.

Fáze sekrece:

1. Vstup do žlázových buněk výchozích látek pro syntézu sekretů (aminokyseliny, lipidy, minerály atd.).

2. Syntéza (v EPS) a akumulace (v PC) sekrece ve žlázových buňkách.

3. Izolace tajemství.

Buňky žlázového epitelu jsou charakterizovány přítomností organel: EPS granulárního nebo agranulárního typu (podle charakteru sekrece), lamelární komplex, mitochondrie.

Regenerace žlázového epitelu- u většiny žláz dochází k regeneraci žlázového epitelu dělením málo diferencovaných (kambiálních) buněk. Některé žlázy (slinné žlázy, slinivka) nemají kmenové a špatně diferencované buňky a dochází v nich k intracelulární regeneraci - tzn. obnova opotřebovaných organel uvnitř buněk, při absenci schopnosti dělit buňky.

Skvamózní epitel v nátěru je lékařský koncept používaný lékaři, kteří studují zdraví reprodukčního systému žen a mužů. Identifikace epiteliálních buněk v biomateriálu se provádí v laboratoři a jejich počet může specialistovi říci jak o normálním stavu genitální oblasti, tak o různých patologických procesech probíhajících uvnitř i vně lidského těla. K získání takových informací musí člověk podstoupit cytologický nátěr, který se často nazývá nátěr z mikroflóry.

Co je dlaždicový epitel?

Pro gynekologa nebo urologa je plochý epitel ve stěru na mikroflóru důležitým zdrojem informací, i když lékař sám tyto mikročástice při odběru stěru vyšetřit nemůže. Buňky a vrstvy epitelu jsou detekovány při studiu biomateriálu odebraného z povrchu cervikálního kanálu a ze stěn pochvy u žen nebo z močové trubice u mužů pod mikroskopem.

Téměř celé naše tělo je pokryto jakýmsi ochranným obalem, kterému říkáme kůže. Ale kůže v ústech, kolem oční bulvy, v pochvě, v uretrálním kanálu atd. je poněkud odlišná, protože není vyrobena z tak odolného materiálu. Taková jemná kůže, pokrytá slizničním sekretem, se obvykle nazývá sliznice a její povrchová vrstva, která pokrývá epidermis, se nazývá epitel.

Navzdory skutečnosti, že sliznice je hojně zásobena krevními cévami, což vysvětluje její jasně růžovou nebo červenou barvu, v epitelu nejsou žádné takové cévy. Epiteliální buňky jsou vyživovány přes bazální membránu.

Navzdory skutečnosti, že tloušťka epitelu nepřesahuje 150-200 mikronů, je tento povlak vnitřních orgánů považován za vícevrstvý, tzn. buňky v něm jsou uspořádány v několika vrstvách. Plochý epitel je přesně nejbližší povrchová vrstva sliznice, sestávající z plochých epiteliálních buněk.

Existují 3 typy epteliocytů: povrchové, střední a bazální, umístěné na různých úrovních. Spodní vrstva, blíže k epidermis, se nazývá bazální vrstva a je k ní připojena vrstva cylindrických (bazálních) buněk, které plní ochrannou funkci.

Naše tělo je ale neustále v pohybu a prochází obnovou, což platí i pro epiteliální buňky. V procesu dělení (proliferace) tvoří bazální buňky vrstvu buněk (mezibuňky), které mají složitý tvar s výrůstky a trny a jsou umístěny nad sebou. Časem se tyto buňky zploští a přesunou se do povrchové vrstvy, která se pravidelně jednou za 5-7 dní obnovuje. Staré buňky na samotném povrchu epitelu se odlupují a spolu s hlenem a dalšími fyziologickými sekrety vycházejí ven.

Právě tento mrtvý dlaždicový epitel, oddělený od hlavní hmoty, lékaři následně nacházejí v nátěru. Zdálo by se, že na tom není nic překvapivého ani patologického, protože jde o přirozený proces čištění a obnovy sliznice. Ve skutečnosti vše závisí na počtu detekovaných epiteliálních buněk a za nebezpečné se považuje jak zvýšení, tak snížení jejich počtu ve srovnání s normou.

Ploché epiteliální buňky se nacházejí v nátěrech u mužů i žen, bez ohledu na to, zda je s jejich urogenitálním systémem vše v pořádku. Vzhledem k tomu, že obnova epitelu je považována za fyziologicky řízený proces, není překvapivé, že nějaký dlaždicový epitel bude detekován i ve zdravém těle.

Testy: jak se správně připravit

Někdy může dlaždicový epitel ve stěru ukazovat ani ne tak na onemocnění nebo nějaké nepatologické změny v těle, jako spíše na nesprávnou přípravu na test nebo nesprávné odebrání stěru. Gynekolog nebo urolog může předepsat vyšetření na mikroflóru, pokud s ním pacientka konzultuje bolest v pánevní oblasti, zarudnutí a otok zevního genitálu, neobvyklý výtok, ale i příznaky jako pálení, svědění, bolest při močení nebo pohlavním styku.

Takové studie mohou být předepsány jako součást běžné lékařské prohlídky nebo při plánování těhotenství. Paralelně se obvykle předepisuje test moči, který pomáhá identifikovat skrytá onemocnění celého močového systému. Mohou se však projevit i ve formě výskytu epiteliálních buněk a leukocytů v moči, zatímco stěr umožňuje soudit pouze o zánětu v místě jeho odběru (močová trubice, pochva nebo cervikální kanál).

Ale bez ohledu na to, jaká analýza je předepsána, před jejím provedením je nutné provést hygienické postupy, tj. důkladně opláchněte zevní genitál vodou bez použití mýdla nebo jiných hygienických prostředků. Pokud si ženy plánují udělat stěr z pochvy, myslí si, že je potřeba vše uvnitř důkladně opláchnout pomocí výplachů. Ve skutečnosti to nelze provést, protože výsledky analýzy budou zkreslené (neukážou skutečný obsah leukocytů a epiteliálních buněk oddělených od stěn).

Aby byly výsledky stěru spolehlivé, doporučuje se dva dny před zákrokem zdržet se pohlavního styku a používat antikoncepci. Návštěva toalety pro drobné potřeby by měla nastat nejpozději 1,5-2 hodiny před zákrokem.

Pokud jsou příčinou zánětu cervikální tkáně zářivé plísně (aktinomycety), nachází se v místě léze nažloutlý zrnitý povlak a houby Candida zanechávají bílou hmotu připomínající tvaroh (zrnitou a kyselou vůní), která se velmi snadno odstraňuje z načervenalého povrchu.

Podobný plak je pozorován u leukoplakie (hyperkeratózy), onemocnění, při kterém dochází ke keratinizaci sliznice (normálně není keratinizace sliznice typická). Ale v tomto případě, na rozdíl od plísňové infekce, se bělavý nebo našedlý povlak (může se vytvořit jak na děložním čípku, tak na poševní sliznici) obtížně odstraňuje a stěr odhalí šupinky dlaždicového epitelu, což je cytoplazma buňky bez jádro.

Mimochodem, někdy lékaři nenajdou jednotlivé buňky v nátěru, ale vrstvy dlaždicového epitelu. Pokud se jedná o jednotlivé útvary, není třeba se příliš znepokojovat, protože buňky epitelu dělohy a pochvy jsou uspořádány ve vrstvách, takže není divu, když se během buňky vzdálí od celkové hmoty v celé ploše. obnova. Ale pokud je takových vrstev hodně, může to být důkaz dysplastických procesů v děloze (dysplazie, eroze, endometrióza, cervikální leukoplakie, prekancerózní stavy a rakovina děložního čípku), takže další výzkum a konzultace s gynekologem, případně onkologem , jsou potřeba.

Akutní cervicitida je charakterizována přítomností velkého množství leukocytů v nátěru (leukocytóza), objevují se lymfocyty a histiocyty, detekuje se cylindrický a dlaždicový epitel. V tomto případě mají buňky sloupcového epitelu (bazální vrstva) zvětšené jádro a plochý epitel povrchové vrstvy v nátěru má dystrofické změny (například se objevují šupiny, které neobsahují jádra).

Pokud onemocnění probíhá v pomalé formě po dlouhou dobu, bude v nátěrech detekováno velké množství sloupcových epiteliálních buněk, které mají různé velikosti a známky destrukce buněčných struktur.

• uretritida (zánětlivý proces v tkáních močové trubice - močové trubice, který lze diagnostikovat u pacientů obou pohlaví).

Plochý epitel v nátěru u mužů

U mužů, kteří konzultují urologa obvykle o různých výtocích z penisu, stejně jako o takových nepříjemných příznacích, jako je svědění, pálení a záněty tkání v močové trubici, se z močové trubice odebírá nátěr na mikroflóru. Kromě bakterií, virů, plísní a dalších mikroorganismů lze v hlenovém, bělavém či hnisavém sekretu nalézt i exfoliované buňky plochého a sloupcového epitelu. Sliznice močové trubice má mírně odlišnou strukturu, takže malý počet bazálních buněk není patologií.

Pokud je počet epiteliálních buněk v nátěru vyšší než normální, mluvíme o destrukci tkáně. Takže velké množství plochého epitelu, jako v případě žen, nejčastěji naznačuje zánětlivý proces v genitourinárním systému. V tomto případě je nutné vzít v úvahu nejen močové orgány (ledviny, močový měchýř, močová trubice).

Zánětlivý proces může být také lokalizován v semenných váčcích (zánět varlete nebo orchitida) nebo prostatě (zánět prostaty nebo prostatitida), které se řadí mezi genitálie. A protože orgány močového a reprodukčního systému mají společný vývod (močová trubice nebo močová trubice), může být více důvodů pro výtok z penisu u mužů než u žen, jejichž vývody, i když se nacházejí poblíž, jsou stále odděleny, což umožňuje diagnózu snadnější správné nanášení nátěru.

Pokud mluvíme o zánětlivém procesu, nátěry také nutně ukáží zvýšení hladiny leukocytů (více než 5 jednotek na zorné pole), které jsou uvolňovány imunitním systémem v boji proti infekci. Bakteriologické studie také odhalují původce onemocnění, což opět naznačuje, že výskyt dlaždicového epitelu v nátěru není náhodný.

Pokud v nátěrech není nalezena infekce ani leukocyty, pak hovoříme o hyperkeratických procesech (leukoplakie apod.), které mohou být lokalizovány v různých oblastech sliznice po celém těle. Ale musíte pochopit, že množství dlaždicového epitelu se může mírně zvýšit ve srovnání s normou, jak lidské tělo stárne. Ačkoli u mužů tento proces není tak výrazný, lékaři stále zaznamenávají některé změny v testech nátěru, které nesouvisejí s urogenitálními chorobami.

U žen i mužů může být zvýšení počtu epiteliálních buněk v nátěru dočasně zvýšeno v důsledku použití topických přípravků. V tomto případě lze situaci považovat za neobvyklý projev alergické reakce na lék. Analogicky může kůže pociťovat svědění, zarudnutí a šupinatění, což je také způsobeno odmítnutím povrchových epiteliálních buněk.

Pokud jde o snížený počet epiteliálních buněk v nátěru, u mladých žen je to považováno za alarmující příznak. S nástupem menopauzy vede pokles produkce ženského hormonu estrogenu k poklesu takových buněk v testech, což je považováno za fyziologicky podmíněný proces související s věkem. Narušení hormonální rovnováhy ve směru snížení produkce estrogenu u mladých žen před menopauzou je spojeno s velkými potížemi v podobě rozvratu vnitřního prostředí pochvy a aktivace patogenní mikroflóry.

Při nedostatku estrogenu dochází k postupné atrofii poševních buněk, která se projevuje nepřítomností přirozeného ovulačního výtoku, suchostí pochvy při pohlavním styku, malým vaginálním špiněním, pálením a svěděním v pochvě a častým nutkáním na močení. To vše jsou docela nebezpečné příznaky, které mohou mít strašné následky a způsobit neplodnost u žen v plodném věku. Proto je nežádoucí takové příznaky ignorovat.

Následky a komplikace

V nátěru na mikroflóru můžete detekovat různé typy epitelu: plochý povrchový, přechodný, cylindrický, který vystýlá cervikální kanál a je periodicky nahrazován buňkami dlaždicového epitelu. Na tom, že jsou tyto buňky v biologickém materiálu, není nic patologického. Je to výsledek fyziologických procesů probíhajících v těle. Ženy mohou mít takových buněk méně, ženy mohou mít více, ale to je také dáno pouze stavbou jejich pohlavních orgánů. A pokud počet buněk určitého typu při studiu biomateriálu pod mikroskopem nepřesáhne 15 jednotek v zorném poli, není se čeho zvlášť obávat.

Pokud jsou však ukazatele příliš vysoké nebo pod normou, je to již důvod, abyste se konkrétně starali o své zdraví. Zvláště pokud jde o ženy v reprodukčním věku.

Zvýšené množství dlaždicového epitelu v nátěru nejčastěji ukazuje na zánětlivé procesy v močové trubici nebo pochvě - orgánech, jejichž povrch je pokryt jemnou sliznicí. A jak víme, ani jeden zánětlivý proces, zejména ten, který trvá dlouhou dobu, nezmizí beze stopy. Včasná léčba akutního zánětlivého procesu, který může být indikován velkým množstvím exfoliovaných buněk dlaždicového epitelu, pomáhá předcházet možným komplikacím.

Například přechod na chronickou formu vaginitidy hrozí v budoucnu zánětlivými procesy zevních pohlavních orgánů, erozí děložního hrdla, zánětem endometria, což následně může vést až k dysplastickým procesům (dysplazie děložní tkáně, endometrióza, rakovina děložního čípku ). V dětství je vaginitida plná fúze malých a velkých stydkých pysků u dívek.

Zánětlivý proces může vést ke ztluštění slizniční tkáně. Metabolické procesy jsou narušeny, buněčné dýchání je narušeno a slizniční tkáň atrofuje. Na sliznici se mohou objevit praskliny a eroze, které se nejen stávají překážkou potěšení při pohlavním styku, ale stávají se také živnou půdou pro šíření infekce. Pokud samotná vaginitida není vždy způsobena infekcí, pak výskyt různých lézí na sliznici vyvolá její připojení.

Infekce, zejména bakteriálního charakteru, má schopnost pokrýt stále větší plochy, tzn. bude se pohybovat nahoru a ovlivňovat orgány močového systému.

Chronická cervicitida může mít stejné následky. Infekce se postupně rozšíří do dalších orgánů a způsobí zánět přívěsků, močového měchýře a pobřišnice. Jeho výsledkem může být výskyt srůstů na vnitřních orgánech a rozvoj rakoviny (rakovina děložního čípku se na pozadí zánětu nevyvíjí tak často, ale takové nebezpečí stále existuje). Navíc pouhý výskyt velkého množství cylindrických a plochých epiteliálních buněk v nátěru může naznačovat počáteční stadium rakoviny bez příznaků cervicitidy.

Uretritida u žen, v naprosté většině případů způsobená infekčním faktorem, i když poškození močové trubice může být způsobeno i urolitiázou, může způsobit narušení poševní mikroflóry, zánět močového měchýře a dokonce i ledvin, pokud se na ně infekce rozšíří .

U mužů má předčasná nebo nekvalitní léčba uretritidy (a tím spíše jakákoli terapeutická opatření) mnoho nepříjemných důsledků, které ovlivní i sexuální život:

• rozvoj prostatitidy a jako důsledek adenomu prostaty,
• výskyt vesikulitidy, orchitidy a kolikulitidy (zánětlivé procesy v semenných váčcích, varlatech nebo semenném tuberkulu),
• rozvoj balanoposthitis (zánět penisu v oblasti předkožky) atd.

Dlouhodobý zánět v močové trubici může vést ke vzniku striktur, tzn. k zúžení močové trubice, což způsobuje problémy s odstraňováním moči z těla a často vyžaduje chirurgický zákrok.

Pacienti se zánětlivými onemocněními genitourinárního systému začínají pociťovat problémy sexuální a psychologické povahy. Bolest při pohlavním styku způsobuje odmítání pohlavního styku a neustálou nespokojenost sexuálních partnerů. V rodině začínají hádky a skandály, což lze také považovat za vzdálený důsledek nedbalého přístupu k výskytu velkého počtu epiteliálních buněk v nátěru.

I když neméně sexuální problémy lze pozorovat u žen s nedostatečným množstvím epitelu v nátěrech, u kterých nedostatek lubrikace v pochvě vede k bolesti a podráždění sliznic při pohlavním styku.

Ale patologie, ve kterých se mění složení nátěru, mají mnohem nepříjemnější důsledky, protože se někdy stávají překážkou pro početí dítěte. A neplodnost jednoho z manželů často vede k rozpadu rodiny.

Jak vidíme, detekci dlaždicových epiteliálních buněk v množství odlišném od normy v nátěru lze považovat nejen za indikátor patologických procesů v těle, ale také za příležitost k rychlému zahájení účinné léčby a prevenci vzniku nebezpečných komplikací .

, , [

Prognózu léčby ale ovlivňuje nejen předepsaná léčba. Velkou roli hraje také načasování vyhledání pomoci. Čím dříve se nemoc odhalí, tím větší je šance rozloučit se s ní bez následků a komplikací. Týká se to jak zánětlivých patologií, tak onkologických onemocnění, kde již nehovoříme o zdraví, ale o životě pacienta.

Je jasné, že dodržování požadavků lékaře rozhodně ovlivní prognózu léčby. Pokud pacient nechce podstoupit kompletní léčbu, nelze většinou počítat s dobrým, trvalým výsledkem. Je vysoké riziko, že se nemoc po nějaké době vrátí.

Nezabývejme se znovu podrobnostmi, jaké následky mohou člověka čekat, pokud nepodnikne žádná opatření k léčbě nemoci. Je lepší mluvit o tom, jak zefektivnit léčbu.

Při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění genitourinárního systému je velmi důležité:

• Dodržujte hygienu genitálií. Budete se muset mýt ještě častěji než obvykle, zejména během menstruace.
• Budete si také muset častěji měnit spodní prádlo a prostředky intimní hygieny (tampony, vložky).
• Všechny léčebné postupy by měly být prováděny po důkladném umytí rukou mýdlem. Po provedení lékařských procedur byste si měli také umýt ruce.
• Genitálie, kde je infekce skrytá, vyžadují péči pomocí samostatného ručníku. Bylo by lepší, kdyby to byly jednorázové ubrousky. V opačném případě bude nutné ručník denně prát a žehlit horkou žehličkou.
• Zvláštní pozornost bude muset být věnována spodnímu prádlu. Mělo by být vyrobeno z přírodních tkanin, „prodyšných“, protože „skleníkový“ efekt vytvořený syntetikou pouze podporuje množení patogenní mikroflóry.
• Během léčby onemocnění je třeba se vyhnout sexuálnímu kontaktu. To pomůže zabránit sekundární infekci a šíření infekce na další lidi, zejména na sexuálního partnera. Nedodržování tohoto požadavku je jedním z důvodů rozšíření pohlavně přenosných chorob. Někteří pacienti se domnívají, že jakmile zahájí léčbu, již nejsou nakažliví. Zvláště nebezpečný je nechráněný sex.
• Je důležité pochopit, že pokud mají dva lidé pravidelně pohlavní styk a u jednoho z nich je diagnostikována infekční choroba, měli by se léčit oba partneři. I když nemluvíme o sexuálně přenosných chorobách, jako je kandidóza nebo vaginitida způsobená oportunní mikroflórou, některá preventivní opatření v podobě ošetření penisu antiseptiky účinnými proti bakteriím a plísním neuškodí. Zvlášť když uvážíte, že ne každý se může pochlubit silnou imunitou.
• Léčebné procedury předepsané lékařem musí být prováděny pravidelně a v plném rozsahu. Léčba by neměla být ukončena jen proto, že příznaky onemocnění vymizí. Je nutné absolvovat úplný terapeutický kurz a poté se v případě potřeby uchýlit k preventivním opatřením.

Ale každé nemoci je snazší předcházet než léčit. Právě touto pravdou je třeba ve svém životě vést, aby v něm bylo méně nepříjemných okamžiků.

Abychom se vyhnuli infekčním a zánětlivým onemocněním urogynekologické povahy, není potřeba mnoho. Stojí za to věnovat pozornost vašemu sexuálnímu životu. I když je váš sexuální partner trvalý, musíte pečlivě sledovat své zdraví. Po pohlavním styku pomohou hygienické postupy zabránit možné infekci.

Pokud mluvíme o nezávazném sexu, je bezpodmínečně nutné používat kvalitní osobní ochranné prostředky (kondom). A opět nezapomínejte na hygienu genitálií, snažte se co nejdříve osprchovat.

Nošení spodního prádla vyrobeného z přírodních tkanin pomůže zabránit množení oportunní mikroflóry, která miluje místa, kde je teplo a vlhko. Podráždění jemných tkání může být způsobeno zvýšenou vlhkostí a také alergeny obsaženými ve vonných vložkách, syntetickém spodním prádle a některých produktech intimní hygieny, kterým je lepší se vyhnout.

Pokud jde o prevenci onemocnění, u kterých se dlaždicový epitel v nátěru liší co do množství od stanovené normy, zde přichází na řadu dodržování intimní hygieny, správná výživa, která poskytuje tělu užitečné látky nezbytné pro silnou imunitu, a opatrnost při sexuálních kontaktech. do popředí. Důležitou roli hraje také udržování celkového zdraví těla a včasná léčba infekčních onemocnění bez ohledu na jejich lokalizaci. Vždy musíte pamatovat na schopnost šíření infekce krví a lymfou do celého těla, abyste takovému nebezpečí včas zabránili.

Je důležité vědět!

Koková flóra v nátěru, jejíž zástupci mají kulovitý tvar, může být zastoupena v celé bohatosti svého druhu. Normálně jsou koky spolu s dalšími oportunními a neutrálními mikroorganismy přítomny v pochvě v celkovém objemu nejvýše 5 %.