Jak se hepatitida A přenáší? Jak se vyhnout šíření hepatitidy A v lékařském prostředí

Obecná informace o infekci Co dělat s hepatitidou A?

Dá se hepatitida A vyléčit?
V případech mírného až středně těžkého onemocnění se tělo s infekcí vyrovná samo. Léčba je zaměřena na snížení koncentrace toxinů a poskytnutí energie a materiálu pro regeneraci jaterním buňkám. Proto se podávají detoxikační roztoky, glukóza, vitamíny a hepatoprotektory. Antivirová léčba se neprovádí. V těžkých případech zůstávají principy terapie stejné, ale rozsah symptomatické terapie je větší.

Jaké jsou moderní metody léčba hepatitidy A?
Jedná se o detoxikační terapii, která snižuje intoxikaci při poškození jater (roztoky, které „ředí“ krev obsahující toxiny a podporují jejich vylučování) a symptomatickou terapii, která odstraňuje příznaky onemocnění a zlepšuje celkový stav pacienta.

Jaké léky se dnes používají v léčbě?
Podávají se detoxikační roztoky, roztoky glukózy a vitamínů a hepatoprotektory (léky chránící jaterní buňky).

Jaká je prognóza po léčbě? Obnoví se funkce jater?
Prognóza je příznivá, funkce jater se obvykle zcela obnoví.

Potřebujete dietu a speciální životosprávu během nemoci a po ní?
V akutním období je nutné dodržovat dietu ve výši tabulky 5 dle Pevznera, dodržován fyzický i psychický klid.

Jak se chránit před hepatitidou A?

Vakcíny a očkování proti virové hepatitidě A
Dnes je jich dost účinné vakcíny chrání před hepatitidou A.

Tyto vakcíny jsou usmrcené viry hepatitidy A a jsou vysoce imunogenní. Vakcína se aplikuje dvakrát v intervalu 6-12 měsíců.

Po první dávce vakcíny se u většiny očkovaných objeví protilátky proti viru hepatitidy A do 2 týdnů.

Očkovací přípravky
V Rusku se používají následující vakcínové přípravky: Havrix 1440 a Havrix 720 (pro děti), vyrobené v Belgii; Avaxim (Francie), GEP-A-in-VAK (Rusko), Vaqta, USA.

Jak moc vakcína chrání před hepatitidou A?
Zavedení vakcíny stimuluje tvorbu protilátek s vysokým titrem, které spolehlivě chrání děti i dospělé před infekcí hepatitidou A.

Délka ochrany očkováním je minimálně 6-10 let.

Kdo by měl dostat vakcínu proti hepatitidě A?
Očkování proti hepatitidě A je indikováno pro děti a dospělé, kteří dosud neměli hepatitidu A, a také pro osoby s zvýšené riziko infekce.

Jedná se o osoby cestující do oblastí s vysoká úroveň přenos hepatitidy A (turisté, smluvní vojáci, vojenský personál) zdravotnický personál infekční oddělení
učitelky a zaměstnanci mateřské školy předškolní instituce pracovníků Catering a zásobování vodou.

Podle regulační dokumenty Ministerstvo zdravotnictví, děti žijící v oblastech s vysokým výskytem hepatitidy A podléhají očkování.
Děti jsou očkovány již od tří let.

Očkování je indikováno i u pacientů s chronická onemocnění játra.
K čemu může hepatitida A vést?

Co může člověk nakažený virem očekávat?
Infekce virem hepatitidy A vždy vede k rozvoji hepatitidy A.

Ve většině případů je ale okamžik nákazy těžko identifikovatelný, pokud se nejedná o epidemii po havárii na stokové síti.

Tak či onak, do měsíce (inkubační doby) po podezření na infekci můžete očekávat hlavní příznaky: horečku, dyspepsii a následně žloutenku.
Po objevení se žloutenky se celkový stav často mírně zlepší. Žloutenka trvá asi 3-6 týdnů, někdy i déle.
Pak obvykle nastává zotavení.

Kdo je více ohrožen hepatitidou A?
Infekce je obtížná pro děti do jednoho roku, dospělé a seniory.
U dospělých se infekce často vyskytuje při těžké intoxikaci a žloutence, v průměru trvá onemocnění asi 3 měsíce.

Jak dlouho trvá hepatitida A? Proč to závisí?
Onemocnění trvá v průměru asi 40 dní. To do značné míry závisí na věku, stavu imunitního systému, přítomnosti doprovodných chronických onemocnění a přísného dodržování doporučení lékaře.

Někteří lidé (asi 15 %) mají chronickou formu infekce, která trvá 6-9 měsíců.

Můžete zemřít na hepatitidu A? Kdy je to nejpravděpodobnější?
U hepatitidy jsou úmrtí vzácná a vyskytují se u pacientů s fulminantní (fulminantní) formou onemocnění. V těchto případech se velmi rychle rozvíjí akutní nekróza jater doprovázená akutním jaterním selháním.

Riziko úmrtí na hepatitidu A je 0,1 % u dětí, 0,3 % u dospívajících a dospělých do 40 let, ale 2,1 % u lidí nad 40 let.

Může hepatitida A odeznít sama bez léčby?
To se obvykle děje. Moderní léčba Ve větší míře není zaměřena na boj proti virům hepatitidy A, ale na ředění a odstraňování škodlivých látek z těla, které se objevují při poškození a poškození jater. Imunitní systém pacienta se zpravidla vyrovná s infekcí samotnou.

Známky a příznaky hepatitidy A

Za jak dlouho po infekci se objeví příznaky hepatitidy A?
V průměru se první příznaky onemocnění objevují po 30 dnech (inkubační doba hepatitidy A se pohybuje od 15 do 50 dnů).

Jaké jsou příznaky podezření na hepatitidu A?
Pokud máte obavy špatný pocit, teplota a zároveň moč výrazně ztmavne (barva se podobá silně louhovanému černému čaji a stále silně pění), pak lze mít podezření na hepatitidu A. Poraďte se s lékařem!

Jaké jsou typické příznaky s hepatitidou A?
Můžete očekávat výskyt horečky, doprovázený dyspeptickým syndromem (nevolnost, zvracení, tíže v žaludku a pravém hypochondriu), slabost, po několika dnech moč ztmavne, skléra a kůže zežloutnou, výkaly se změní (žloutenka). Po objevení se žloutenky se celkový stav mírně zlepšuje.

Jaké další nemoci se projevují stejně?
Všechny akutní hepatitidy jakéhokoli původu.

Jaké testy ukazují, zda má osoba hepatitidu A?
Přítomnost protilátek proti hepatitidě A, patřících do třídy M imunoglobulinů (anti-HAV IgM), v lidské krvi. Tyto protilátky jsou detekovány pouze v akutním období, při rekonvalescenci se jejich titr (obsah) snižuje.

Jak lékař diagnostikuje hepatitidu A?
Chcete-li stanovit diagnózu hepatitidy A, musíte zjistit epidemiologickou anamnézu: kde byla osoba během posledního měsíce, co jedl, jakou vodu pil, zda byl v kontaktu s pacienty se žloutenkou atd.

Pak lékař opatrně denní světlo vyšetří pacienta, poznamená

známky intoxikace (celkový stav, dobrý pocit)
dyspepsie (poruchy trávení)
přítomnost horečky (horečka, pocení, zimnice)
žloutenka (kůže, jazyk, oči).

Lékař posuzuje stav různých orgánů a systémů pomocí obecně uznávaných metod. Palpace (pocit břicha) může odhalit zvětšená játra. Zaznamenává barvu moči a stolice.

Poté studuje výsledky testů (kompletní krevní obraz, biochemická analýza krev, analýza markerů virové hepatitidy, koagulogram, obecný test moči).
Pokud jsou protilátky proti hepatitidě A (anti-HAV IgM) detekovány na pozadí výrazných změn jaterních testů, je diagnóza nepochybná.
Infekce virem hepatitidy A

Kdo má větší pravděpodobnost, že onemocní hepatitidou A?
Hepatitida A v rozvojových zemích s nízká úroveň ekonomický a sociální rozvoj je především dětská infekce. Většina dětí v těchto zemích onemocní hepatitidou A do 10 let a získá celoživotní imunitu.

Jak ukazují epidemiologické studie, počet registrovaných manifestních forem (při typických projevech onemocnění) je výrazně nižší než u těch, u kterých jsou zjištěny protilátky proti hepatitidě A. To znamená, že mnoho dětí trpí infekcí v anikterické formě a během toto období hepatitida A není rozpoznána.

V rozvinuté země hepatitida A, také nazývaná "hepatitida A" špinavé ruce", je těžké onemocnět kvůli vysoké kultuře obyvatelstva a vynikající práci veřejných služeb. Proto je velmi málo lidí, kteří mají protilátky proti této infekci, a proto riziko onemocnění při vystavení virus hepatitidy A je poměrně vysoký.

Častěji se to děje během služebních cest a turistických cest do horkých zemí, afrických a asijských letovisek a republik Střední Asie.

Jak poznám, že já nebo někdo jiný je vystaven vysokému riziku nákazy hepatitidou A?
K určení pravděpodobnosti a stupně rizika infekce, respektive k rozhodnutí o nutnosti očkování, se provádí krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A třídy imunoglobulinů G (anti-HAV IgG). Pokud jsou tyto protilátky detekovány v krvi, znamená to, že existuje imunita vůči viru, to znamená, že riziko infekce je nulové a očkování proti hepatitidě A není nutné. Pokud nejsou protilátky, pak existuje riziko. Vítejte v očkování!

Epidemiologové CDC identifikují následující skupiny ohrožené/potřebu očkování:

Rodinní příslušníci (členové domácnosti) osoby nakažené virem hepatitidy A
Osoby, které mají sexuální kontakt s infikovanou osobou
Jednotlivci, a zejména děti, žijící v oblastech s vysokou prevalencí hepatitidy A
Osoby cestující do zemí s vysokým výskytem hepatitidy A
Muži, kteří se zabývají homosexuálními činy
Lidé, kteří užívají drogy (injekční i neinjekční)

Je možné přijít do kontaktu s někým, kdo má hepatitidu A a nenakazit se?
Nemocného můžete kontaktovat při dodržování základních hygienických pravidel.
Je však lepší izolovat děti od nemocných lidí.

Je možné se nakazit hepatitidou A a neonemocnět?
Pokud jste infikováni, můžete se vyhnout nákaze hepatitidou A pouze tehdy, pokud jste byli dříve očkováni proti hepatitidě A a máte dostatečný titr protilátek. Poté, když se virus dostane do krve, bude neutralizován protilátkami.
Pokud neexistují žádné ochranné protilátky a viry již plavou v krvi, nelze se hepatitidě vyhnout.

Existuje speciální lék - imunoglobulin, který lze podat bezprostředně předtím možná infekce nebo do 2 týdnů po infekci. To vám umožní krátkodobě se chránit buď před infekcí, nebo před rozvojem onemocnění během infekce.

Je možné se nakazit a znovu onemocnět hepatitidou A?
Ne, je téměř nemožné znovu se nakazit hepatitidou A.

Jaké testy ukazují, zda došlo k expozici viru hepatitidy A (infekci), bez ohledu na současné nebo minulé příznaky onemocnění?
To ukazuje na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A (anti-HAV IgG).
Pokud existují protilátky, došlo ke kontaktu s virem: infekce nebo očkování.

Co byste měli dělat, pokud je ve vaší rodině pacient s hepatitidou A?
Doporučuje se, aby byli všichni členové rodiny testováni na protilátky proti hepatitidě A (anti-HAV IgG). Při absenci těchto protilátek je nutné očkování.

Nezapomeňte dodržovat základní hygienická pravidla: umýt si ruce mýdlem po návštěvě toalety a použití koupelny, po péči o malé dítě, před jídlem a přípravou jídla.

Virus hepatitidy A
Virus hepatitidy A má acidorezistentní obal. To pomáhá virům, které pocházejí z kontaminovaných potravin a vody, projít kyselou ochrannou bariérou žaludku.
Virus hepatitidy A je ve vodním prostředí stabilní, takže epidemie hepatitidy A často mají vodní cesta převody.

Virus hepatitidy A je vysoce imunogenní, po onemocnění se vytváří stabilní celoživotní imunita.

Jak častá je hepatitida A?
Hepatitida A je jednou z nejčastějších lidských infekcí. V zemích s teplým klimatem a špatnými hygienickými podmínkami postihuje hepatitida A mnoho lidí. Je známo, že ve střední Asii téměř všechny děti onemocní hepatitidou A.
V zemích východní Evropy je incidence hepatitidy A 250 na 100 000 obyvatel za rok.

Kde se můžete nakazit virem hepatitidy A?
V horkých zemích, včetně těch, kde se nacházejí tradiční turistické a rekreační oblasti, se můžete nakazit hepatitidou A.
Především se jedná o země Afriky (včetně Egypta a Tuniska), Asie (Turecko, Střední Asie, Indie a Jihovýchodní Asie, včetně ostrovů), některé země Jižní Ameriky a Karibiku.

I když při nákupu zeleniny a ovoce na trhu je nezapomeňte pořádně umýt, protože ne vždy se pozná, odkud pochází. Vždy připravujte mořské plody.

Mechanismus infekce a rozvoj infekce
Zdrojem nákazy je člověk s hepatitidou A, který se vylučuje stolicí životní prostředí miliardy virů.

Pokud pijete vodu kontaminovanou virem hepatitidy A popř potravinářské výrobky(zejména špatně tepelně zpracované mořské plody), viry pronikají do střev, pak se absorbují do jater přes krevní oběh a pronikají do jejich buněk - hepatocytů.

Virové částice-viriony se množí v cytoplazmě jaterních buněk. Po opuštění jaterních buněk vstoupí do žlučovody a jsou vylučovány žlučí do střev.

Zánětlivý proces v játrech, vedoucí k poškození hepatocytů, má imunologický základ. Buňky lidského imunitního systému, T-lymfocyty, rozpoznávají hepatocyty napadené virem a napadají je.
To vede k odumírání infikovaných hepatocytů, rozvoji zánětu (hepatitidy) a poruše funkce jater.

Hepatitida A (Botkinova choroba) je akutní virové onemocnění jater, které se obvykle přenáší špinavýma rukama.

Botkinova choroba postihuje častěji děti, což je způsobeno mechanismem přenosu viru. Onemocnět však mohou lidé jakéhokoli věku. Největší riziko infekce nastává při návštěvě zemí s horkým klimatem, například Indie a afrických zemí. Po onemocnění zůstává přetrvávající doživotní imunita, proto je nemožné dostat hepatitidu A dvakrát.

Botkinova choroba je považována za nejbenignější hepatitidu, protože se vyskytuje pouze v akutní formě a na rozdíl od hepatitidy B a C nikdy nezabírá chronický průběh.

Játra

Játra jsou „továrna“ těla, která plní stovky životně důležitých funkcí. důležité úkoly, včetně následujících:

• ukládání glykogenu - sacharidu, který rychle poskytuje buňkám energii;
• proteosyntéza;
• produkce žluči, která pomáhá trávit tuky;
• produkce látek srážejících krev;
• zpracování a odstranění alkoholu, toxinů a drog z těla.

Člověk má jen jedna játra, ale jsou velmi odolná. Pokračuje v působení i u rozsáhlých lézí díky své schopnosti samoléčení.

Příznaky hepatitidy A obvykle odezní do dvou měsíců, ale někdy mohou trvat až šest měsíců. Dospělí zpravidla onemocní vážněji. Prognóza Botkinovy ​​choroby je příznivá. Na včasná léčba Zpravidla dochází k úplnému zotavení.

Pokud vám byla diagnostikována hepatitida A, je nutné otestovat každého, kdo se mohl nakazit. Doporučuje se podstoupit vyšetření:

• lidé žijící s vámi;
• lidé kteří Nedávno uvařili jste jídlo;
• každý, s kým jsi měl intimní vztah.

Je také nutné dodržovat osobní hygienu: po návštěvě toalety a před přípravou jídla si umyjte ruce. Měli byste si také přinést vlastní ručníky, příbory a zubní kartáček.

Příznaky hepatitidy A (Botkinova choroba)

Příznaky hepatitidy A se objevují v průměru měsíc po nakažení virem. Období mezi infekcí a objevením se prvních příznaků hepatitidy se nazývá inkubační doba. U hepatitidy A je to od 7 do 50 dnů, obvykle asi měsíc. V této době se virus v těle aktivně množí, ale člověka zatím nic netrápí.

Na konci inkubační doby se objevují první příznaky, které jsou podobné běžné nachlazení. Toto období se nazývá prodromální. Prodromální období hepatitidy A je charakterizováno:

• mírné zvýšení teploty - obvykle 37–38 °C, ne vyšší než 39,5 °C;
• nevolnost nebo zvracení;
• bolavý krk;
• ztráta chuti k jídlu;
• chronická únava (neustálý pocitúnava);
• bolest kloubů nebo svalů;
• bolest v břiše.

V této fázi se objevují příznaky jako např bolest hlavy, kašel, zácpa, průjem popř vyrážka. Kuřáci zaznamenávají otupení chuti tabáku.

Přibližně deset dní po nástupu počátečních příznaků začíná aktivní fáze onemocnění, kdy se objevují příznaky charakteristické pro poškození jater:

• žloutenka - žluté zbarvení kůže a očního bělma;
• tmavá moč, bílé výkaly(zbarvená stolice);
• svědicí pokožka;
• zvětšení a bolest jater.

V této fázi mohou počáteční příznaky, jako je únava, nedostatek chuti k jídlu a nevolnost, ustoupit nebo být výrazně sníženy.

Žloutenka

Žloutenka je zežloutnutí kůže a očního bělma.

Tento stav ukazuje na poškození jater, jejich neschopnost odstranit z těla bilirubin, látku obsaženou v krvi. žlutá barva, který je vedlejším produktem rozpadu červených krvinek.

Povaha a závažnost symptomů se mezi jednotlivci velmi liší. Někteří žloutenku nepociťují vůbec, jiní jsou těžce nemocní se všemi „klasickými“ projevy virová hepatitida.

Pokud si myslíte, že máte hepatitidu A, měli byste kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zejména pokud:

• nedávno jste cestovali do oblasti světa, kde je hepatitida A běžná, jako je Afrika, Indie nebo Pákistán – inkubační doba trvá až 6–7 týdnů, cesta tedy mohla být před několika měsíci;
• máte žloutenku.

Žloutenka A zpravidla neohrožuje život, ale je nutná včasná diagnostika, aby se vyloučila možnost jiných, nebezpečnějších nebezpečných nemocí jako je cirhóza. Možná budete muset otestovat své přátele, členy rodiny a sexuální partnery, abyste vyloučili možnost infekce.

Jak se hepatitida A přenáší?

Původcem je virus hepatitidy A. Nejčastěji se virus přenáší fekálně-orální cestou, tedy špinavýma rukama, špatně umytým jídlem a předměty kontaminovanými stolicí člověka s hepatitidou A.

Můžete se nakazit konzumací měkkýšů, kteří žili ve vodě, do které byly vypouštěny odpadní vody. Často je zdrojem infekce špinavá voda, ale i kostky ledu z ní, ovoce a zelenina v ní umyté.

Méně často se hepatitida A přenáší následovně:

• sdílení jehly s infikovanou osobou při užívání intravenózních léků;
• při orálním sexu.

Hepatitidou se můžete nakazit při těsném osobním kontaktu na přeplněných místech velké množství lidé například na kolejích a kasárnách.

Nemocný člověk nejaktivněji vylučuje virus v preikterickém období (kdy se kůže ještě nezbarvila nažloutlé barvy), stejně jako u vymazaných formulářů, které nejsou vždy diagnostikovány a nemocní lidé nadále navštěvují veřejná místa. Po objevení se žloutenky výrazně klesá nakažlivost člověka.

Kdo je náchylný k nemoci?

Infekce je rozšířená v chudých oblastech světa, kde lidé žijí ve velmi přeplněných, nehygienických podmínkách a nemají přístup k volný přístup na čistou vodu.

Nejvyšší výskyt hepatitidy A je pozorován v následujících regionech:

• Subsaharská a severní Afrika;
• poloostrov Hindustan (zejména v Bangladéši, Indii, Nepálu a Pákistánu);
• některé regiony Dálný východ(kromě Japonska);
• Blízký východ;
• Jižní a Střední Amerika.

Hepatitida A je méně častá v zemích s vysokými příjmy. V Rusku se výskyt Botkinovy ​​choroby od roku 1995 výrazně snížil a nyní se výrazně liší v závislosti na regionu. Každých 5,6,10 let se zvyšuje počet případů - propuknutí hepatitidy.

Děti v prvním roce života onemocní jen zřídka, protože dostávají ochranné protilátky z mateřského mléka. Hlavní skupinou pacientů s hepatitidou jsou školáci. U starší populace jsou častěji nemocní studenti, vojenský personál a pacienti v psychiatrických léčebnách.

Předpokládá se, že na každého pacienta s detekovanou hepatitidou připadá 5 lidí, u kterých Botkinova choroba probíhá latentně a není diagnostikována.

Další rizikové skupiny:

• homosexuálové;
• drogově závislí;
• sanitační pracovníci a pracovníci vodohospodářských služeb;
• lidé navštěvující méně rozvinuté země.

Diagnóza hepatitidy A (Botkinova choroba)

Pokud jste byli v kontaktu s osobou s hepatitidou A (Botkinova choroba), nebo se u vás začíná vyvíjet charakteristické příznaky příznaky, jako je žloutenka (zežloutnutí kůže a očního bělma), navštivte svého lékaře, aby se nechal vyšetřit. Hlavním diagnostickým testem je test na hepatitidu. Přítomnost protilátek v krvi určitý typ proti hepatitidě A indikuje onemocnění.

Při podezření na hepatitidu je navíc nutné biochemické vyšetření krve ze žíly, které slouží ke stanovení jaterních testů: bilirubin, celkové bílkoviny, ALAT, ASAT, thymolový test atd. Tyto ukazatele se používají k posouzení výkonnosti jater.

Diagnostický standard také zahrnuje:

• obecný krevní test z píchnutí do prstu, který ukazuje přítomnost zánětu a také možný rozvoj anémie;
• analýza moči, která umožňuje určit obsah bilirubinu a produktů jeho rozpadu v moči.

Chcete-li určit velikost a studovat strukturu jater, ultrasonografie játra (ultrazvuk jater). V ve vzácných případech Pokud je diagnóza nejasná, k vyloučení jiných onemocnění je předepsána jaterní biopsie - odebrání malých kousků jaterní tkáně pro následnou analýzu v laboratoři.

Testy na hepatitidu je možné absolvovat zdarma na adrese povinné zdravotní pojištění. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat místního lékaře nebo specialistu na infekční onemocnění na místní klinice. Lékař vydá doporučení na testy, které lze provést na klinice nebo v diagnostickém centru.

Bez doporučení (za peníze) lze diagnostiku hepatitidy udělat na mnoha ambulancích na oddělení placené služby, stejně jako ve specializovaných laboratořích, které lze nalézt

Léčba hepatitidy A (Botkinova choroba)

Léčba hepatitidy A se provádí v nemocnici (nemocnice pro infekční onemocnění). U lehkých a středně těžkých forem je hlavní součástí léčby dieta a klid na lůžku. Léčba v nemocnici trvá, dokud se nebudete cítit lépe, nezmizí žloutenka a nezlepší se vám krevní obraz. Po propuštění z nemocnice obvykle trvá 1,5–2 týdny, než nastoupí do práce. Pokud je zotavení zpožděno, nemocenská rozšířit.

Režim a strava

Je nesmírně důležité co nejvíce odpočívat, zejména během počáteční fáze, protože s největší pravděpodobností budete cítit extrémní únava. Během nemoci se doporučuje dodržovat klid na lůžku. Znamená to, že většinačas by měl strávit ležením v posteli. Můžete vstát pouze na toaletu, provádět hygienické postupy a jíst jídlo.

Po dobu hospitalizace a přibližně 2 týdny po propuštění musíte obdržet potvrzení o pracovní neschopnosti. Pokud se doba zotavení prodlouží, prodlouží se nemocenská.

U všech typů hepatitid se v období nemoci a rekonvalescence doporučuje šetrná dieta. Ze stravy jsou přísně vyloučeny všechny potraviny, které zvyšují zátěž jater:

• tučných jídel, včetně tučné odrůdy maso (vepřové, jehněčí, husí, kachní atd.);
• smažené, konzervované, nakládané, vařené se spoustou bylinek a koření;
• alkohol (včetně piva);
• ředkvičky, česnek, cibule;
• luštěniny;
• čokoláda, kakao, káva;
• žloutky.

Povoleno:

• obilná kaše;
• mléčné výrobky s malým podílem tuku;
• libové maso (hovězí, krůtí, králičí) a ryby;
• polévky a boršč v zeleninovém vývaru;
• nízkotučné sladkosti (med, marshmallows, marmeláda, džem, marshmallows atd.).

Všechny produkty jsou dušené, vařené nebo dušené. Jídlo se přijímá 4–6krát denně v malých porcích.

Je vhodné pít více tekutin, čímž se denní objem zvýší na 2-3 litry. To pomáhá odstranit toxiny z těla a urychlit zotavení. K pití lze použít zásadité minerální vody, kompoty a šťávy z ovoce a bobulovin, ovocné nápoje, šípkový odvar, slabý čaj s medem nebo mlékem.

Léčba svědění s hepatitidou A

Někteří lidé s hepatitidou A pociťují silné svědění. Tento příznak úzce souvisí s hladinou bilirubinu v krvi. Jakmile se bilirubin sníží, svědění zmizí. Pokud vás svědí tělo, mohou vám pomoci následující tipy:

• větrejte místnost a udržujte ji v chladu;
• nosit volné oblečení;
• nepřijmout Horká koupel nebo sprcha.

V závažných případech vám může být předepsáno antihistaminika, ale nejsou vždy vhodné.

Léky na nevolnost a zvracení

Pokud zaznamenáte nevolnost nebo zvracení, zkuste následující:

• jíst malá jídla šestkrát denně místo tří velkých jídel;
• Nejedí tučná jídla, protože se tím můžete cítit hůř.

Je k dispozici ve formě tablet, kapslí, prášku pro přípravu roztoku, stejně jako roztok pro injekce - injekce, obvykle používané v těžkých případech.

Nežádoucí účinky metoklopramidu jsou vzácné. Tyto zahrnují:

• průjem;
• Ospalost – Pokud se cítíte ospalí, neřiďte ani nepoužívejte elektrické nářadí.

Silné zvracení může způsobit dehydrataci.

Vykládání jater

Je potřeba ulevit játrům co nejvíce až do úplného uzdravení. Neměli byste pít alkohol, protože játra jsou zodpovědná za filtraci alkoholu z krve. Zdržte se samoléčby a užívání jakýchkoli léků, dokonce i vitamínů, bez doporučení lékaře. Užívejte pouze léky doporučené lékařem a přísně sledujte dávkování.

K odstranění toxinů z těla v důsledku poškození a zánětu jater jsou předepsány sorbenty - léky, které absorbují škodlivé látky a usnadňují jejich odstranění z těla. V závažných případech jsou pro detoxikaci předepsány intravenózní injekce. kapací podávání léčivé roztoky.

Také pro hepatitidu A jsou předepsány hepatoprotektory - léky, které chrání jaterní buňky před poškozením a zlepšují fungování jater a žlučníku.

Užívání vitamínů A a E podle pokynů lékaře má velký význam pro obnovu jater a boj s infekcí.

V těžkých případech je pacient s hepatitidou A přeložen na intenzivní péči, kde jsou léky podávány nitrožilně a neustále jsou sledovány životní funkce. důležité ukazatele zdraví a funkci jater. Někdy se uchýlí k intravenózní podání plazma. V případě těžké intoxikace se používá plazmaferéza. Jedná se o odběr krve, její čištění od toxinů pomocí speciálních filtrů a její návrat zpět. Někdy se do těla pacienta vrátí pouze krvinky a jeho tekutá část – plazma – se vymění za krev dárce.

Nouzová prevence hepatitidy A

Pokud test prokáže, že jste se nakazili virem hepatitidy A, ale nemáte žádné příznaky, můžete zabránit rozvoji onemocnění očkováním a lék, který se nazývá imunoglobulin.

Imunoglobuliny jsou proteiny - protilátky, které jsou extrahovány z krve dárce osoby, která je imunní vůči hepatitidě A. Tato léčba je zpravidla účinný pouze v prvních 14 dnech po infekci.

Komplikace hepatitidy A (Botkinova choroba)

Hepatitida A zřídka způsobuje komplikace, obvykle onemocnění končí úplným uzdravením. Nejvíc těžká komplikace Botkinova choroba – selhání jater. Po uzdravení z hepatitidy A obvykle zůstává silná imunita a recidivující onemocnění nemožné. Pokud však léčba není dokončena a nedošlo k úplnému zotavení, může nastat druhá vlna onemocnění - relaps. Stává se to u 15 % lidí s Botkinovou chorobou a může se vyskytovat opakovaně.

Selhání jater je vzácná a potenciálně život ohrožující komplikace hepatitidy, při které mohou játra přestat normálně fungovat. Obvykle jsou jím postiženy následující skupiny lidí:

• lidé se stávajícím onemocněním jater, jako je cirhóza nebo hepatitida C (závažnější typ hepatitidy);
• lidé s oslabenými imunitní systém(v důsledku chronického onemocnění jako je cukrovka, popř vedlejší účinek některé léčby, jako je chemoterapie).

Některé příznaky selhání jater jsou podobné jako u hepatitidy A a zahrnují žloutenku, nevolnost a zvracení.

Další příznaky:

• rychlá tvorba modřin a krvácení (například pokud vám často krvácí z nosu nebo vám krvácejí dásně);
• teplo a záchvaty zimnice, protože tělo se stává náchylnější k infekčním chorobám;
• otoky - nahromadění tekutiny na nohou, kotnících a chodidlech;
• ascites – hromadění tekutiny v břišní dutina, což vede k rychlý nárůst břicho;
• ospalost a dezorientace v prostoru a čase.

Špatnou funkci jater je často možné kompenzovat pomocí léků, ale úplné vyléčení je možné pouze transplantací jater.

Očkování proti hepatitidě A (Botkinova choroba)

U nás je registrováno několik domácích i dovážených vakcín proti hepatitidě A. Předpokládá se, že očkování proti hepatitidě poskytuje dostatečnou ochranu proti infekci po dobu 6–10 let.

Součástí je očkování proti hepatitidě A národní kalendář preventivní očkování podle epidemických indikací, to znamená, že se provádí u dětí starších 3 let a dospělých z následujících kategorií:

• žijící v oblastech Ruska s vysokým výskytem hepatitidy A;
• zdravotnických pracovníků,
• učitelé a zaměstnanci institucí péče o děti;
• pracovníci v oblasti stravování;
• pracovníci vodovodů a kanalizací;
• cestování do zahraničí do oblastí nepříznivých pro hepatitidu A;
• ti, kteří byli v úzkém kontaktu s osobou s hepatitidou;
• pacienti s chronickým onemocněním jater;
• vojenské týmy umístěné v terénu.

Navíc toto očkování můžete získat na přání- zaplaceno.

Pomocí naší služby si můžete vybrat kliniku, kde se necháte očkovat. Doporučujeme předem zavolat na kontaktní číslo vybraného zdravotnického zařízení a ujasnit si dostupnost vakcíny, očkovací kalendář a další vlastnosti očkování proti hepatitidě A.

Vakcína se aplikuje dvakrát v intervalu 6–12 měsíců. Předpokládá se však, že již 14 dní po prvním očkování ochranná úroveň protilátky. Pro zvýšení intenzity a trvání imunity se provádí opakované očkování.

Typy vakcín proti hepatitidě A

V Rusku je registrováno několik vakcín proti hepatitidě A:

• Havrix (vyrobeno v Belgii);
• Avaxim (vyrobeno ve Francii);
• GEP-A-in-VAK (vyrobeno v Rusku);
• Vaqta (vyrobeno v Nizozemsku).

Pokud požadujete očkování před cestou do jiné země, měli byste se nechat očkovat dva týdny před cestou, i když v případě potřeby se můžete nechat očkovat i v den odjezdu.

Toto očkování poskytuje ochranu po dobu přibližně jednoho roku. Pokud dostanete booster shot po 6-12 měsících, bude poskytovat ochranu po dobu minimálně 6-10 let.

Nežádoucí účinky očkování

Po očkování se u některých lidí dočasně objeví bolestivá citlivost, zarudnutí a drsnost kůže v místě vpichu. Může se tam vytvořit i malý bolestivý uzlík. To obvykle rychle odezní a není důvod se obávat.

Méně časté nežádoucí účinky:

• únava;
• bolest hlavy;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost;
• mírné zvýšení teploty.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro hepatitidu A?

Pokud se objeví příznaky hepatitidy, poraďte se s lékařem ( rodinný doktor) nebo pediatra (u dítěte), protože popsané příznaky mohou být spojeny s mnoha důvody a je vyžadována primární diagnóza, kterou provádí všeobecný lékař.

Pokud se s největší pravděpodobností domníváte, že jste prodělali virovou hepatitidu, můžete okamžitě navštívit infekčního specialistu. Pomocí naší služby můžete tyto specialisty najít pomocí odkazů.

Pomocí NaPravky si můžete vybrat infekční nemocnici k hospitalizaci, pokud lékař doporučí návštěvu nemocnice.

Moskevští lékaři zaznamenávají neobvyklé Zimní období nárůst výskytu virové hepatitidy A a B mezi Moskvany, ačkoli epidemiologický práh této nemoci dosud nebyl překročen, napsal ve středu list Moskovskij Komsomolec.

Virová hepatitida je časté a nebezpečné infekční onemocnění jater.

Ze všech forem virové hepatitidy žloutenka typu A je nejčastější. Od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků onemocnění uplyne 7 až 50 dní. Nejčastěji je nástup onemocnění doprovázen zvýšením teploty a může připomínat chřipku. Většina případů vede ke spontánnímu uzdravení a nevyžaduje aktivní léčbu. V závažných případech jsou předepsány kapátka k odstranění toxického účinku viru na játra.

Virus žloutenka typu B přenášeny sexuálně, injekcí nesterilními injekčními stříkačkami od narkomanů, z matky na plod. V typických případech onemocnění začíná horečkou, slabostí, bolestmi kloubů, nevolností a zvracením. Někdy se objeví vyrážky. Játra a slezina se zvětšují. Může také dojít ke ztmavnutí moči a změně barvy stolice.

Hepatitida C- nejtěžší forma virové hepatitidy, které se také říká posttransfuzní hepatitida. To znamená, že se nakazili po krevní transfuzi. Je to dáno tím, že testování dárcovské krve na virus hepatitidy C začalo teprve před několika lety. Poměrně často dochází k infekci prostřednictvím injekčních stříkaček mezi drogově závislými. Sexuální přenos je možný z matky na plod. Největší nebezpečí je chronická forma tohoto onemocnění, která často přechází v cirhózu a rakovinu jater.

Chronický průběh se rozvíjí přibližně u 70–80 % pacientů. Kombinace hepatitidy C s jinými formami virové hepatitidy dramaticky zhoršuje onemocnění a může vést ke smrti.

Hepatitida D- „doprovodné onemocnění“, které komplikuje průběh hepatitidy B.

Hepatitida E podobná hepatitidě A, ale začíná postupně a je nebezpečnější pro těhotné ženy.

Poslední v rodině hepatitidy, hepatitida G, podobný C, ale méně nebezpečný.

Cesty infekce

Viry hepatitidy pronikají do lidského těla dvěma hlavními způsoby. Nemocný člověk může virus vylučovat výkaly, poté se dostane do střev jiných lidí prostřednictvím vody nebo potravy. Lékaři tento mechanismus infekce nazývají fekálně-orální. Je charakteristický pro viry hepatitidy A a E. Hepatitida A a hepatitida E tedy vznikají především v důsledku špatné osobní hygieny a také nedokonalého zásobování vodou. To vysvětluje největší prevalenci těchto virů v nerozvinutých zemích.

Druhou cestou infekce je kontakt člověka s infikovanou krví. Je charakteristická pro viry hepatitidy B, C, D, G. Největší nebezpečí, vzhledem k prevalenci a těžké následky infekce jsou reprezentovány viry hepatitidy B a C.

Situace, ve kterých infekce se vyskytuje nejčastěji:

Transfuze krve dárců. Celosvětově je v průměru 0,01–2 % dárců přenašečem virů hepatitidy, takže v současnosti dárce krve Před transfuzí je příjemce testován na přítomnost virů hepatitidy B a C. Riziko infekce se zvyšuje u osob, které vyžadují opakované transfuze krve nebo krevních přípravků

Použití jedné jehly odlišní lidé výrazně zvyšuje riziko nákazy hepatitidou B, C, D, G. Jedná se o nejčastější cestu infekce u drogově závislých;

Viry B, C, D, G se mohou přenášet pohlavním stykem. Nejčastěji se sexuálně přenáší hepatitida B. Předpokládá se, že pravděpodobnost nákazy hepatitidou C u manželů je nízká.

Cesta infekce z matky na dítě (lékaři ji nazývají „vertikální“) není tak často pozorována. Riziko se zvyšuje, pokud má žena aktivní formu viru resp posledních měsících prodělala těhotenství akutní hepatitida. Pravděpodobnost infekce plodu se prudce zvyšuje, pokud má matka kromě viru hepatitidy i infekci HIV. Virus hepatitidy se nepřenáší mateřským mlékem. Viry hepatitidy B, CD, G se přenášejí tetováním, akupunkturou a piercingem uší nesterilními jehlami. Ve 40 % případů zůstává zdroj infekce neznámý.

Příznaky

Od okamžiku infekce až po objevení prvních příznaků onemocnění prochází jiný čas: od 2-4 týdnů u hepatitidy A, po 2-4 a dokonce 6 měsíců u hepatitidy B. Po tomto období, kdy se virus v těle množí a adaptuje, se onemocnění začíná projevovat.

Nejprve, než se objeví žloutenka, hepatitida připomíná chřipku a začíná horečkou, bolestí hlavy, celkovou malátností, bolestmi těla jako u hepatitidy A. U hepatitidy B a C je nástup většinou pozvolnější, bez prudkého nárůstu teploty . Virus hepatitidy B se tedy projevuje mírnou horečkou, bolestmi kloubů, někdy vyrážkami.

Počáteční projevy hepatitidy C mohou být omezeny na slabost a ztrátu chuti k jídlu. Po několika dnech se obraz začne měnit: zmizí chuť k jídlu, objeví se bolest v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení, moč ztmavne a výkaly se zbarví. Lékaři zaznamenávají zvětšení jater a méně často i sleziny. Změny charakteristické pro hepatitidu se nacházejí v krvi: specifické markery viry, zvyšuje se bilirubin, jaterní testy se zvyšují 8-10x.

Obvykle po objevení se žloutenky se stav pacientů zlepšuje. To se však u hepatitidy C nestává, stejně jako u chronických alkoholiků a narkomanů bez ohledu na typ viru, způsobující onemocnění, v důsledku intoxikace těla. U jiných pacientů se symptomy postupně mění během několika týdnů. Takhle to chodí ostré formy virová hepatitida.

Klinický průběh hepatitidy může být různé míry závažnost: mírná, střední a závažná. Existuje i čtvrtá, fulminantní, tedy bleskurychlá forma. Jedná se o nejtěžší typ hepatitidy, při kterém se rozvíjí masivní jaterní nekróza, která obvykle končí smrtí pacienta.

Největší nebezpečí představuje chronický průběh hepatitidy. Chronizace je typická pouze pro hepatitidy B, C, D. Nejvíce charakteristické vlastnosti chronické hepatitidy jsou malátnost a zvýšená únava ke konci dne, neschopnost předchozího výkonu tělesné cvičení. V pokročilém stadiu chronické virové hepatitidy se zjišťuje žloutenka, tmavá moč, svědění, krvácení, hubnutí, zvětšená játra a slezina, pavoučí žíly.

Léčba

Doba trvání hepatitidy A je v průměru 1 měsíc. U tohoto onemocnění není nutná žádná speciální antivirová léčba. Léčba zahrnuje: základní terapii, klid na lůžku, dietu. Pokud je to indikováno, je předepsána detoxikační terapie (intravenózně nebo perorálně) a symptomatická terapie. Obecně se doporučuje vyhýbat se pití alkoholu, což je jedovatá látka, může oslabit již poškozená játra.

Akutní virová hepatitida B se závažnými klinickými příznaky končí ve více než 80 % případů uzdravením. U pacientů, kteří trpěli anikterickými a subklinickými formami, se hepatitida B často stává chronickou. Chronická hepatitida vede časem k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. Kompletní vyléčení chronická hepatitida B se prakticky nevyskytuje, ale příznivého průběhu onemocnění lze dosáhnout za předpokladu, že určitá doporučení týkající se práce a odpočinku, výživy, psycho-emocionálního stresu a také při užívání léků, které zlepšují metabolické procesy v jaterních buňkách.

Základní terapie je povinná. Antivirová léčba je předepsána a prováděna pod přísným dohledem lékaře a v případech, kdy existují indikace. NA antivirová léčba zahrnují léky ze skupiny interferonů. Léčba je dlouhodobá. Někdy nutné opakovat kurzy terapie.

Hepatitida C je nejvíce vážný pohledžloutenka typu A. Rozvoj chronická forma pozorováno nejméně u každého sedmého nemocného. U těchto pacientů je vysoké riziko rozvoje cirhózy a rakoviny jater. Základem všech léčebných režimů je interferon-alfa. Způsob, jakým tento lék funguje, je zabránit infekci nových jaterních buněk (hepatocytů). Užívání interferonu nemůže zaručit úplné uzdravení, nicméně léčba s ním zabraňuje rozvoji cirhózy nebo rakoviny jater.

Hepatitida D se vyskytuje pouze na pozadí hepatitidy B. Léčba hepatitidy D by měla být prováděna v nemocnici. Je nutná základní i antivirová terapie.

Na hepatitidu E neexistuje žádný lék, protože lidské tělo je dostatečně silné, aby se zbavilo viru bez léčby. Po měsíci a půl dochází k úplnému zotavení. Někdy lékaři předepisují symptomatickou terapii k odstranění bolesti hlavy, nevolnosti a dalších nepříjemných příznaků.

Komplikace

Komplikace virové hepatitidy mohou zahrnovat funkční a zánětlivá onemocnění Žlučových cest a jaterní kóma, a pokud lze léčit poruchu fungování žlučových cest, pak je jaterní kóma hrozivým příznakem fulminantní formy hepatitidy, která končí v téměř 90 % případů smrtí. V 80 % případů je fulminantní průběh způsoben kombinovaným účinkem virů hepatitidy B a D. Jaterní kóma vzniká v důsledku masivní nekrózy (nekrózy) jaterních buněk. Produkty rozpadu jaterní tkáně vstupují do krve a způsobují poškození centrální nervový systém a zánik všech životně důležitých funkcí.

Chronická hepatitida je nebezpečná, protože nedostatek adekvátní léčby často vede k cirhóze a někdy k rakovině jater.

Nejtěžší průběh hepatitidy je způsoben kombinací dvou nebo více virů, například B a D nebo B a C. Objevuje se dokonce i B+D+C. V tomto případě je prognóza extrémně nepříznivá.

Prevence

Abyste se ochránili před infekcí hepatitidou, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Neměli byste pít nepřevařenou vodu, vždy umýt ovoce a zeleninu a nezanedbávat tepelné zpracování výrobků. Tímto způsobem můžete zabránit infekci hepatitidou A.

Obecně je třeba se vyhnout kontaktu s tělesnými tekutinami jiných lidí. K ochraně před hepatitidou B a C - především krví. Krev v mikroskopickém množství může zůstat na žiletkách, zubních kartáčcích a nůžkách na nehty. Tyto položky byste neměli sdílet s jinými lidmi. Piercing a tetování by se nemělo provádět s nesterilním vybavením. Při sexu je nutné dbát opatrnosti.

Materiál byl připraven na základě informací z otevřených zdrojů

Hepatitida A (Botkinova choroba) je akutní infekční virové onemocnění jater s benigní průběh patřící do skupiny střevní infekce. Nemoc je rozšířená v rozvojových zemích. Důvodem je velká přelidněnost obyvatelstva a špatné hygienické a hygienické podmínky pro život. Ve vyspělých zemích se míra výskytu hepatitidy A každoročně snižuje díky vyvinutým hygienickým dovednostem mezi obyvatelstvem a také očkování.

Stádium žloutenky hepatitidy A

Příčiny a rizikové faktory

Původce hepatitidy A patří mezi viry rodu Hepatovirus obsahující RNA. Je stabilní v vnější prostředí, při pokojové teplotě zůstává aktivní několik týdnů, pod vlivem zemře ultrafialová radiace a vysoké teploty.

Zdrojem nákazy je nemocný člověk, který virus uvolňuje do prostředí s výkaly již s poslední dny prodromální období a do 15-20 dne ikterického období. Velkou roli v šíření infekce mají pacienti s anikterickými (vymazanými) formami hepatitidy A a také nosiči viru.

Hlavními cestami přenosu viru jsou potraviny a voda. Kontaktní přenos z domácnosti (prostřednictvím osobních hygienických potřeb, nádobí) je také možný, ale je pozorován mnohem méně často. Riziko infekce je spojeno především se špatnými hygienickými postupy a používáním neupravené vody.

Hepatitida A je rozšířená v rozvojových zemích, které se vyznačují přelidněnou populací a špatnými hygienickými a hygienickými podmínkami pro život.

Dospělí a děti všech věkových kategorií, včetně kojenců, jsou náchylní k hepatitidě A.

Formy onemocnění

V závislosti na klinickém obrazu existují dvě formy hepatitidy A:

• typický (ikterický);
• atypické (anikterické, vymazané).

Příznaky ikterické formy hepatitidy A

Fáze onemocnění

V klinický obraz Existuje několik po sobě jdoucích stádií virové hepatitidy A:

1. Inkubační doba. Trvá od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků onemocnění, od 20 do 40 dnů (v průměru 14–28).
2. Prodromální období. Objevují se příznaky celkové nevolnosti (slabost, horečka, dyspepsie). Doba trvání - 7-10 dní.
3. Období žloutenky. Dyspepsie zesílí, objeví se ikterické zbarvení skléry a kůže. Při atypickém průběhu onemocnění se žloutenka kůže projevuje minimálně a často si ji nevšimne ani samotný pacient, ani jeho okolí. Doba trvání – 5–30 dní (průměr – 15).
4. Období rekonvalescence. Příznaky onemocnění postupně mizí, stav pacientů se zlepšuje. Doba trvání je individuální – od několika týdnů až po několik měsíců.

Hepatitida A ve většině případů vede k úplnému uzdravení během 3–6 měsíců.

Příznaky

Virová hepatitida A obvykle začíná akutně. Prodromální období se může vyskytovat v různých klinických variantách: dyspeptické, febrilní nebo astenovegetativní.

Febrilní (chřipková) forma prodromálního období je charakterizována:

• zvýšená tělesná teplota;
• celková slabost;
• bolesti hlavy a svalů;
• bolest v krku, suchý kašel;
• rýma.

U dyspeptické varianty preikterického období jsou projevy intoxikace mírné. Pacienti si většinou stěžují různé poruchy zažívání (říhání, hořkost v ústech, nadýmání), bolesti v epigastriu nebo pravém podžebří, poruchy vyprazdňování (zácpa, průjem nebo jejich střídání).

Asthenovegetativní forma prodromálního období u virové hepatitidy A není specifická. Projevuje se slabostí, letargií, adynamií a poruchami spánku.

Přechod onemocnění do ikterického stadia je charakterizován zlepšením celkový stav, normalizace tělesné teploty na pozadí postupného rozvoje žloutenky. Závažnost dyspeptických projevů v ikterickém období však nejen neslábne, ale naopak zesiluje.

V závažných případech virové hepatitidy A se u pacientů může vyvinout hemoragický syndrom(spontánní krvácení z nosu, krvácení na kůži a sliznicích, petechiální vyrážka).

Pohmatem se zjistí středně bolestivá játra vyčnívající z hypochondria. Přibližně ve 30 % případů se jedná o zvětšenou slezinu.

Se zvyšující se žloutenkou se stolice stává světlejší a moč tmavší. Po nějaké době se moč nasytí tmavá barva a výkaly se stanou světle šedá(acholická stolice).

Ikterické období ustupuje stádiu rekonvalescence. Dochází k postupné normalizaci laboratorních parametrů a zlepšení celkového stavu pacientů. Poslední období zotavení možná až šest měsíců.

Diagnostika

Diagnostika hepatitidy A se provádí na základě charakteristických klinických příznaků onemocnění, fyzikálního vyšetření pacienta a laboratorní testy. Na biochemický výzkum krev odhaluje:

• bilirubinémie (zvýšená koncentrace bilirubinu především v důsledku vázané formy);
• významné zvýšení aktivity jaterních enzymů (AST, ALT);
• snížení protrombinového indexu;
• snížení obsahu albuminu;
• snížení thymolu a zvýšení sublimačních vzorků.

Změny jsou také v obecná analýza krev: zvýšení ESR lymfocytóza, leukopenie.

Specifická diagnostika se provádí na základě průkazu protilátek pomocí RIA a ELISA. Většina přesná metoda sérodiagnostika - detekce virové RNA v krvi pomocí polymerázy řetězová reakce(PCR).

Virologický výzkum s izolací samotného viru v klinická praxe se neprovádí kvůli vysoké složitosti této metody.

Léčba

Většina případů hepatitidy A je léčena ambulantně; hospitalizace je indikována pouze z epidemiologických indikací nebo příp těžký průběh nemocí.

Virová hepatitida A obvykle začíná akutně. Prodromální období se může vyskytovat v různých klinických variantách: dyspeptické, febrilní nebo astenovegetativní.

• jíst 5-6krát denně v malých porcích;
• vyloučení mastných a kořeněných jídel ze stravy, stejně jako potraviny, které stimulují syntézu žluči;
• zařazení dostatečného množství rostlinných a mléčných výrobků do stravy.

Etiotropní terapie tohoto onemocnění proto nebyla vyvinuta terapeutická opatření zaměřené na odstranění příznaků. Při těžké intoxikaci je pacientům předepsán dostatek tekutin (šípkový odvar, neperlivá minerální voda), nitrožilní kapání krystaloidních roztoků a vitaminoterapie. Pro zlepšení funkcí trávicího systému je indikováno použití laktulózy. K prevenci cholestázy se používají antispasmodické léky.

Možné komplikace a následky

Virová hepatitida A se obvykle vyskytuje v mírné nebo středně těžké formě a nevyznačuje se žádnými komplikacemi. Ve vzácných případech může způsobit virus zánětlivý proces ve žlučovém systému, což může mít za následek:

• cholecystitidu;
• cholangitida;
• biliární dyskineze.

Akutní jaterní encefalopatie s hepatitidou A se vyvíjí extrémně zřídka.

Předpověď

Prognóza virové hepatitidy A je příznivá. Onemocnění ve většině případů končí úplným uzdravením během 3–6 měsíců. Přenášení virů a chronicita patologický proces v játrech nejsou pro tento typ hepatitidy typické.

Ve vyspělých zemích se míra výskytu hepatitidy A každoročně snižuje díky vyvinutým hygienickým dovednostem mezi obyvatelstvem a také očkování.

Prevence

K obecnému preventivní opatření, zaměřené na prevenci šíření viru hepatitidy A, zahrnují:

• poskytování kvalitní pitné vody obyvatelstvu;
• pečlivá kontrola vypouštění odpadních vod;
• kontrola dodržování hygienických a hygienických požadavků zaměstnanci zařízení společného stravování, stravovacích jednotek zdravotnických a dětských zařízení.

V případě propuknutí hepatitidy jsou karanténní opatření prováděna v organizovaném týmu. Nemocní jsou izolováni po dobu 15 dnů, protože od 14. do 15. dne od začátku ikterického období se jejich uvolňování viru zastaví. Kontaktní osoby podléhají lékařskému dohledu po dobu 35 dnů. Dezinfekce se provádí u zdroje infekce. Osoby, které prodělaly hepatitidu A, mohou studovat nebo pracovat pouze po úplném klinickém uzdravení.

Specifickou prevenci hepatitidy A je možné provést očkováním. Podání vakcíny se doporučuje dětem starším jednoho roku a dospělým žijícím v regionech s vysoký výkon výskyt hepatitidy A, stejně jako cestující do těchto oblastí.

Video z YouTube k tématu článku:

Infekční onemocnění hepatitida A je poškození buněk jaterního parenchymu specifickým virem přenosným enterálně. Tito. Cestou infekce jsou žaludek a střeva. Hepatitida A se přenáší špinavou vodou, kontaminovaným jídlem a špinavýma rukama po kontaktu s nemocným člověkem. Zdrojem nákazy je nemocný člověk, který virus uvolňuje do prostředí stolicí.

Hepatitida A neboli Botkinova choroba je způsobena virem zvaným virus hepatitidy A. Jedná se o nejčastější a nejčastější bezpečná forma virové hepatitidy, protože nezpůsobuje chronicitu ani vážné následky.

Hepatitida A postihuje především pouze děti. Starší lidé trpí tímto onemocněním zřídka. Předpokládá se, že ve věku 40 let bude mít každý člověk hepatitidu A v té či oné formě (s příznaky nebo bez nich). To je způsobeno způsobem přenosu hepatitidy A. To se děje prostřednictvím ústní dutina. Je nemožné kontrolovat absolutní sterilitu vody a potravinářských výrobků.

Inkubační doba hepatitidy A je přibližně 30-50 dní. Nemoc se zpočátku projevuje jako obvykle respirační onemocnění: teplota pacienta stoupá, začínají bolesti hlavy, těla a celková malátnost. Dále se hepatitida A může vyskytovat ve dvou formách: gastrologická a podobná chřipce.

V prvním případě pacient ztrácí chuť k jídlu, je obtěžován nevolností, zvracením, bolestí horní části břicho, objevuje se žloutenka, stolice se stává tekutou a mění barvu, moč ztmavne.

U chřipkové formy hepatitidy A pacienta trápí rýma, bolest v krku, stoupá tělesná teplota. Ale po nějaké době se žloutenka stejně objeví.

Hepatitida A může trvat od 1 týdne do 1,5-2 měsíců, poté začíná období zotavení, které může trvat až šest měsíců. Po hepatitidě A nejsou žádné komplikace. Navíc se nemoc nikdy nestane chronickou.

Pokud člověk prodělal hepatitidu A, vyvine si imunitu na celý život.

Prevence virové hepatitidy A

Existuje specifická prevence virová hepatitida A ve formě očkování. Proti hepatitidě A se očkují ti, kteří jsou ohroženi nakažením v práci (lékaři, pracovníci služeb apod.). Potravinářský průmysl a ve stravovacích zařízeních atd.), lidé cestující do zemí a regionů, kde jsou zaznamenána ohniska onemocnění.

Lékaři doporučují nechat se očkovat přímo během epidemií hepatitidy A: inkubační doba viru může být až 6-7 týdnů a vytvoření imunity po očkování trvá jen 3-4 týdny. Tento nepatrný rozdíl v načasování pomáhá předcházet onemocnění. Po prvním očkování se o 6 měsíců později podá druhé očkování, aby se „upevnil výsledek“.

Jaká preventivní opatření je třeba přijmout, aby se zabránilo nákaze Botkinovou chorobou? K prevenci hepatitidy A je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny.