Význam preventivního očkování. Biologický význam očkování

Preventivní očkování je způsob imunizace člověka proti určitým infekčním onemocněním, během kterého se do těla zavádějí různé částice, které mohou vést k rozvoji stabilní imunity vůči patologii. Všechna preventivní očkování zahrnují podání vakcíny, což je imunobiologický přípravek. Vakcínou je oslabený celý mikrob – patogeny, části schránek nebo genetický materiál patogenních mikroorganismů, případně jejich toxiny. Tyto složky vakcíny vyvolávají specifickou imunitní reakci, při které se tvoří protilátky proti původci infekčního onemocnění. Následně jsou to právě tyto protilátky, které poskytují ochranu před infekcí. Dnes se všechna preventivní očkování dělí na: 1. Plánovaná. 2. Provádí se podle epidemiologických indikací. Rutinní očkování se provádí dětem i dospělým v určitou dobu a v konkrétním věku bez ohledu na to, zda bylo v daném regionu identifikováno ohnisko epidemie infekce či nikoliv. A očkování z epidemiologických důvodů se podává lidem nacházejícím se v regionu, ve kterém hrozí propuknutí nebezpečné infekční nemoci (například sněti, mor, cholera atd.). Mezi plánovanými očkováními jsou ta, která jsou povinná pro každého - jsou zařazena v národním kalendáři (BCG, MMR, DPT, proti dětské obrně) a existuje kategorie vakcín, které se aplikují pouze osobám s rizikem nákazy. vzhledem ke specifikům jejich práce (např. proti tyfu, tularémii, brucelóze, vzteklině, moru atd.). Všechna plánovaná očkování jsou pečlivě zpracována, je stanoven čas jejich podání, věk a čas. Jsou zpracována schémata podávání očkovacích přípravků, možnosti kombinací a sled imunizace, který se promítá do předpisů a směrnic i do očkovacích kalendářů. Preventivní očkování dětí Pro děti je preventivní očkování nezbytné k ochraně ohrožených dětí před nebezpečnými infekčními chorobami, které mohou být smrtelné i při léčbě moderními kvalitními léky. Celý seznam preventivních očkování pro děti je vypracován a schválen ruským ministerstvem zdravotnictví a poté je pro snadné použití vypracován ve formě národního kalendáře. Kromě těch, které jsou uvedeny v národním kalendáři, existuje řada preventivních vakcín, které se doporučují podávat dětem. Doporučení k očkování dává ošetřující lékař dítěte na základě rozboru zdravotního stavu dítěte. Některé kraje zavádějí i vlastní očkování, které je nutné, protože epidemiologická situace pro tyto infekce je nepříznivá a hrozí propuknutí nákazy. Preventivní očkování dětí - video Význam preventivního očkování I přes rozdílnou strukturu možných komponent pro konkrétní vakcínu je každé očkování schopné vytvořit imunitu vůči infekci, snížit výskyt a prevalenci patologie, což je jeho hlavním účelem. Aktivní složky léků v reakci na zavedení do těla jakékoli osoby způsobují reakci jeho imunitního systému. Tato reakce je ve všech ohledech podobná té, která se rozvine při infekci infekčním onemocněním, ale mnohem slabší. Význam takto slabé reakce imunitního systému v reakci na podání léku je v tom, že se tvoří speciální buňky, které se nazývají paměťové buňky, které zajišťují další imunitu vůči infekci. Paměťové buňky mohou zůstat v lidském těle po různou dobu – od několika měsíců až po mnoho let. Paměťové buňky, které žijí jen několik měsíců, jsou krátkodobé, ale očkování je nezbytné pro vytvoření jiného typu paměťových buněk – dlouhověkých. Každá taková buňka se tvoří pouze v reakci na specifický patogenní mikroorganismus, to znamená, že buňka vytvořená proti zarděnkám nebude schopna poskytnout imunitu proti tetanu. Vytvoření jakékoli paměťové buňky - dlouhodobé nebo krátkodobé - vyžaduje určitou dobu - od několika hodin až po celý týden. Když původce onemocnění poprvé vstoupí do lidského těla, všechny projevy infekce jsou způsobeny právě činností tohoto mikroba. V tomto období se buňky imunitního systému „seznámí“ s patogenním mikrobem, načež se aktivují B-lymfocyty, které začnou produkovat protilátky, které mají schopnost zabíjet původce mikroorganismu. Každý mikrob vyžaduje své vlastní speciální protilátky. Obnova a úleva od příznaků infekce začíná až od okamžiku, kdy se vytvoří protilátky a začne destrukce patogenního mikroorganismu. Po zničení mikroba jsou některé protilátky zničeny a některé se stanou paměťovými buňkami s krátkou životností. B-lymfocyty, které produkovaly protilátky, jdou do tkáně a stávají se stejnými paměťovými buňkami. Následně, když se stejný patogenní mikrob dostane do těla, jsou proti němu dostupné paměťové buňky okamžitě mobilizovány a produkují protilátky, které rychle a účinně ničí infekční agens. Vzhledem k tomu, že patogen je rychle zničen, infekční onemocnění se nevyvíjí. Proti infekcím, se kterými si lidský organismus poradí, nemá smysl očkovat. Pokud je ale nákaza nebezpečná, úmrtnost nemocných lidí je velmi vysoká, je nutné očkovat. Očkování je jednoduše nositelem mikrobiálního antigenu – patogenu, pro který jsou produkovány paměťové buňky. Při nákaze nebezpečnou infekcí jsou možné dva výsledky – uzdravení s vytvořením imunity nebo smrt. Očkování zajišťuje vytvoření této imunity bez smrtelného rizika a nutnosti snášet těžkou infekci s extrémně bolestivými příznaky. Takže dnes v Rusku seznam preventivních očkování zahrnuje následující vakcíny, které se podávají dětem a dospělým: proti hepatitidě B; proti tuberkulóze - pouze pro děti; ... záškrt; ...Černý kašel; ... tetanus; ... Haemophilus influenzae; ...poliomyelitida; ...spalničky; ... zarděnky; ...příušnice (mumps); ...chřipka; ... meningokoková infekce; ... tularémie; ... tetanus; ... mor; ... brucelóza; ... antrax; ...vzteklina; ... leptospiróza; ... klíšťová encefalitida; ... Q horečka; ... žlutá zimnice; ... cholera; ... tyfus; ... žloutenka typu A; ... shigelóza. Tento seznam zahrnuje povinné očkování, které se poskytuje všem lidem, a očkování prováděné z epidemiologických důvodů. Epidemiologické indikace mohou být různé - například pobyt nebo přechodný pobyt v ohnisku nebezpečné nákazy, odchod do regionů s nepříznivou situací nebo práce s nebezpečnými mikroby - patogeny nebo s hospodářskými zvířaty, která jsou nositeli řady patologií. Národní kalendář preventivních očkování (2013, 2012, 2011) Kalendář preventivních očkování je sestaven a schválen na základě významu infekcí, proti kterým se očkuje, a dostupnosti léků. Kalendář může být revidován, pokud se změní nějaké okolnosti – například vznik nových vakcín, které mají jiná pravidla pro použití, nebo riziko propuknutí infekce, která vyžaduje urgentní a neodkladnou imunizaci. V Rusku byl schválen očkovací kalendář pro děti i dospělé, platný v celé zemi. Tento kalendář se v posledních letech nezměnil, takže pro roky 2011, 2012 a 2013 je to stejné. Očkování uvedená v tomto kalendáři se provádí pro všechny osoby. Vakcíny z národního kalendáře jsou uvedeny v tabulce: Věk vakcíny, ve kterém se vakcína podává Proti hepatitidě B První den po narození, v 1 měsíci, ve 2 měsících, v šesti měsících, v roce, poté každých 5 - 7 let Proti tuberkulóze (BCG) Děti ve 3 - 7 dnech po narození, v 7 letech, ve 14 letech Proti záškrtu, černému kašli a tetanu (DTP) Ve 3 měsících, ve 4 - 5 měsících, v šesti měsících, v roce a půl let, v 6 - 7 letech, ve 14 letech, v 18 letech Proti hemophilus influenzae Ve 3 měsících, ve 4 - 5 měsících, v šesti měsících, v jednom a půl roce Proti obrně Ve 3 měsících, ve 4 - 5 měsících , v šesti měsících, v roce a půl, ve 20 měsících, ve 14 letech Proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím V 1 roce, v 6 letech Proti zarděnkám Od 11 let každých pět let až do věku 18 let u chlapců a do 25 let pro dívky Proti spalničkám V 15 - 17 letech, poté každých 5 let do 35 let Proti chřipce Děti od 6 měsíců věku se očkují každý rok.Toto očkování se provádí všem dětem ve stanoveném termínu. Pokud očkování nebylo provedeno, termíny se odkládají s ohledem na stav dítěte, ale schéma postupů zůstává stejné.

Jak chránit křehké a náchylné dětské tělo před různými infekcemi? Pouze včasné očkování kojenců pomůže vytvořit ochranu před negativními účinky. Očkování, jehož význam pro zdraví dětí je prostě k nezaplacení, je dostupnou metodou prevence různých nevyléčitelných nemocí. Zdravotnický systém sestavil kompletní seznam vakcín, které se aplikují v raném věku.

Vakcína je speciální léčivý přípravek vytvořený na základě usmrcených mikroorganismů nebo jejich antigenů získaných v důsledku chemických procesů. Při průmyslové výrobě vakcíny se mikroorganismy čistí od zbytečných nečistot. Zůstávají pouze ty komponenty, které jsou nutné pro spolehlivou obranu proti ničivé nemoci.

Hlavním úkolem každého rutinního očkování je posílit ochranné vlastnosti těla, učinit jej odolným a imunním vůči různým nebezpečným onemocněním. Právě z těchto důvodů odborníci doporučují dodržovat stanovené lhůty pro běžné očkování.

Včasné očkování pomůže chránit děti a dospělé před takovými nebezpečnými nemocemi, jako jsou:

obrna;
zarděnky;
spalničky;
Černý kašel;
těžké typy tuberkulózy.

Původci těchto onemocnění, kteří proniknou do lidského těla, mohou způsobit vážné stavy, které mohou skončit velmi smutně. Dítě, které se z nemoci uzdravilo, se navíc mění v přenašeče nemoci. Včasné očkování snižuje celkový počet zaznamenaných onemocnění a úmrtí na různá infekční onemocnění a v některých případech je zcela eliminuje.

Aby byla vakcína pro lidské zdraví zcela bezpečná, jsou bakterie způsobující infekci usmrceny do takové míry, že nemohou způsobit onemocnění, ale vytvoří si imunitu.

Během sériové výroby procházejí vakcíny přísným kontrolním systémem pro absolutní neškodnost, bezpečnost a účinnost. Právě z tohoto důvodu uplyne od počátku jejich vzniku k sériové výrobě mnoho času. Každý výrobce je povinen kontrolovat uvolněné vakcíny. Při registraci v zemi, kde se bude vakcína používat, se znovu kontroluje.

Proti čemu a jak očkovat

Každá země má schválený Národní očkovací kalendář a seznam škodlivých nemocí, proti kterým je obyvatelstvo očkováno. Počínaje prvním dnem života dostávají všichni narození Rusové vakcíny proti následujícím nemocem:

hepatitida B – 1 den, měsíc, 6 měsíců;
tuberkulóza – 3-4 dny života, 7 let;
DTP (dávivý kašel, záškrt, tetanus) – 3-4-5 měsíců, 18 měsíců, 6 let;
obrna – 3-4-5 měsíců, 1,5 roku, 6-14 let;
infekce hemophilus influenzae – 4 měsíce, 1,5 roku;
MMR (spalničky, zarděnky, příušnice) - 1 rok, 6 let.

Od okamžiku narození prochází křehké tělo dítěte obrovskými změnami. Tělo se pomalu přizpůsobuje škodlivým vnějším faktorům. V tuto chvíli potřebuje silný imunitní systém, který dokáže účinně chránit harmonický vnitřní systém.

V některých zemích se postup očkování výrazně liší od uznávaného systému. Očkování se neruší úplně, pouze se odkládá na pozdější termín.

Preventivní očkování a jeho význam

Očkování je pro všechny děti životně důležité, aby je ochránilo před škodlivými nemocemi, které mohou být i přes léčbu moderními léky smrtelné. Celý seznam vakcín byl schválen a umístěn ve formě Národního kalendáře, který má v každé zemi své vlastní charakteristiky. Kromě očkování uvedených v národním kalendáři existuje řada preventivních očkování, která se pro miminka doporučují. Na základě rozboru celkového zdravotního stavu se lékař rozhodne, zda konkrétní dítě očkovat.

Praktický význam očkování

Navzdory odlišné struktuře složek každé konkrétní vakcíny vytváří kterákoli z nich odolnost vůči infekcím, snižuje míru výskytu a šíření patologie, což je její hlavní funkce. Aktivní složky vnesené do těla vyvolávají aktivní reakci imunitního systému. Ve všech ohledech je tato reakce podobná té, která nastává při nákaze nebezpečnou infekcí, jen je však slabší.

Během takové reakce se tvoří speciální buňky, které jsou zodpovědné za imunitu vůči infekci. Paměťové buňky mohou být v těle uloženy od několika měsíců až po několik let. Po aplikaci vakcíny také trvá, než se tyto paměťové buňky vytvoří – od několika hodin až po několik týdnů. Každá buňka vzniká jako výsledek reakce na zavlečený škodlivý mikroorganismus. Zodpovědný pouze za konkrétní onemocnění. Například paměťová buňka vytvořená proti zarděnkám nebude schopna vytvořit rezistenci vůči tetanu.

Vakcíny se vyrábějí pouze proti těm infekcím, se kterými si malé tělo ještě neví rady. Očkování vytváří protilátky a odolnost vůči infekci bez rizika úmrtí a nutnosti bojovat s nejtěžší formou infekce. Okamžik vzniku paměťových buněk, kdy se aktivuje imunitní systém, provází řada specifických reakcí. V místě přímého podání léku jsou pozorovány tělesné reakce, jako je celkové zvýšení tělesné teploty, pocit slabosti a malátnosti.

Jaké mohou být důsledky odmítnutí preventivního očkování?

Absence plánovaných preventivních očkování má na základě přijatého zákona Ruské federace následující důsledky:

Úplný zákaz cest občanů do zemí, kde je povinné preventivní očkování na základě mezinárodních zdravotních standardů.
Dočasné odmítnutí přijetí dětí do školských a zdravotnických zařízení v případě rozšířených infekčních onemocnění.
Dočasné odmítnutí najmout neočkované občany. Nebo vyřazení z práce, jejíž výkon je spojen s vysokým rizikem nákazy infekčními chorobami.

Dítě nebo dospělá osoba nemusí mít povolenou návštěvu zařízení péče o děti. Dospělý – do práce, při absenci očkování v nepříznivé epidemiologické situaci.

Preventivní očkování ve školce

Dětem se také provádí preventivní očkování ve školce. Děti navštěvující mateřské školy nebo školy absolvují očkování v místě výchovného procesu. V tomto případě zdravotníci vytvářejí očkovací plány, kde navštěvují děti, které je třeba očkovat. Veškeré informace o přijatých vakcínách se zapisují do speciálního očkovacího listu nebo chorobopisu. Očkování v mateřské škole se provádí pouze se souhlasem rodičů dítěte nebo jeho oficiálních zástupců.

Je preventivní očkování nebezpečné?

V posledních letech se v různých médiích objevilo mnoho publikací vyjadřujících pochybnosti o bezpečnosti vakcíny. Takové dezinformace vyvolaly mezi lidmi neopodstatněné obavy, což mělo za následek snížení proočkovanosti v řadě zemí.

Protože je jakákoliv vakcína pro tělo cizí složkou, může způsobit místní a celkovou reakci. Musíte ale vědět, že takové reakce jsou mnohem méně časté než komplikace po prodělaných infekcích, na které se očkuje. Většina reakcí na očkování je mírná a rychle mizí. Tyto reakce jsou pečlivě sledovány pozorujícími lékaři.

Základním prvkem prevence postvakcinačních reakcí je posouzení ošetřujícím lékařem. Před podáním vakcíny odborník dítě vyšetří, změří teplotu, zeptá se matky na případné stížnosti, jak miminko snášelo předchozí vakcínu, aby neztratil ze zřetele ty stavy, které budou sloužit jako dočasná kontraindikace očkování, že to může být exacerbace některých chronických procesů.

Pokud nejsou žádné viditelné problémy, pak odborník uvede v kartě dítěte svůj závěr, že dítě je zdravé a očkování je povoleno. Lékař musí matce dítěte vysvětlit, proti jaké škodlivé nemoci je očkováno. Dítě, které dostalo vakcínu v období tvorby paměťových buněk, je odebráno pod přísným dohledem zdravotníků. Rodičům je vysvětleno, kdy je potřeba přivést dítě k testování a na jakou infekci bude podána další vakcína.

Pokud má miminko ještě nějaké kontraindikace, zákrok se dočasně odkládá na jiný termín. Očkování je jediný účinný způsob boje s nejnebezpečnějšími infekcemi, který se nesmí přerušovat. Sebemenší selhání při hromadném zavádění rutinního očkování může vést k epidemii nebezpečných nemocí. To je spojeno s hromaděním osob vnímavých k infekci, které v té době nebyly očkovány. Odborníci také předepisují vakcínu proti běžnému viru, jako je chřipka.

Význam očkování proti chřipce

Chřipkou každý rok trpí mnoho lidí. Někteří jsou očkovaní, ale tento postup je neosvobozuje od 7denního pobytu na lůžku s mnoha různými léky. Je ochrana proti chřipce skutečně nezbytná pro každého? Proč to lékaři doporučují? Proč očkovaní lidé stále dostávají chřipku? Jak se blíží chladné počasí, tyto otázky se stávají stále více znepokojujícími.

Proč je tato vakcína nezbytná?

Toto očkování je doporučeno Světovou zdravotnickou organizací jako jediný způsob ochrany proti běžnému viru chřipky, aby se vybudovaly silné ochranné vlastnosti těla pro boj s ním. Ale to není úplná ochrana. Vakcína před chřipkou úplně nechrání, ale snižuje riziko jejího nakažení.

Očkovaní lidé jsou také schopni chytit virus chřipky, je to kvůli nesouladu mezi virem a vakcínou.

Existuje několik běžných virů chřipky. Jsou řazeny do typů A, B a C. Mezi nimi je největším nebezpečím virus typu A. Je velmi obtížně tolerovatelný a má epidemiologický charakter. Virus typu B je zaměřen na místní oblasti a je považován za nejmírnější, protože ovlivňuje. Virus typu C nebyl vědou dostatečně prozkoumán. Nevede k vážným následkům, nejméně nebezpečným.

Vakcína proti chřipce obsahuje povrchové antigeny, které se zaměřují na různé kmeny stejného viru. Tyto kmeny se mění téměř každý rok. Virus toho či onoho typu přichází k člověku v pozměněné formě a vyžaduje očkování, které je pro něj vhodné. Při vytváření vakcíny proti chřipce WHO předpovídá nové kmeny. Ale pokud je to nesprávné, pak se účinnost očkování sníží 2krát. Nezbývá tedy než doufat, že předpovědi jsou správné.

2 týdny po přímém podání vakcíny proti chřipce se v těle již nahromadily potřebné proteiny, které jsou schopny při setkání s virovými buňkami rozpoznat a zničit je.

Video: jaký je národní kalendář preventivních očkování

Kdo má nárok na očkování?

Navzdory skutečnosti, že nikdo není imunní vůči chřipce, existuje skupina lidí, kteří potřebují očkování:

děti se slabým imunitním systémem navštěvující předškolní zařízení;
lidé, kteří často trpí různými onemocněními dýchacích cest;
osoby trpící stavy imunodeficience;
muži a ženy nad 50 let.

Existuje také kategorie lidí, u kterých je takové očkování kontraindikováno. Jedná se o osoby s chronickým onemocněním nervového, urogenitálního, endokrinního systému a těhotné ženy. Když se vakcína proti chřipce dostane do těla zdravého člověka, vyvolá negativní reakci. Nejčastější reakcí těla na očkování je zarudnutí místa vpichu a zvýšení tělesné teploty 12 hodin po injekci. Při rozhodování o takovém postupu nezapomeňte, že před chřipkou zcela nechrání.

Rutinní očkování malých dětí je vynikající způsob, jak chránit jejich křehká těla před nebezpečnými infekcemi. Zdraví dětí je v rukou jejich rodičů, odmítáním povinného očkování je o mnohé připravují.

Mohlo by se Vám také líbit:

Dítě ve věku 1–2 roky je neustále rozmarné, vyžaduje, křičí a samo si nehraje
Dítě se bojí očkování a injekcí - co dělat?

Evropský imunizační týden

Každý duben se v celém evropském regionu slaví Evropský imunizační týden (EIW). V roce 2016 se EIW bude konat 24. – 30. dubna.

Jeho cílem je zvýšit povědomí veřejnosti o významu imunizace pro zdraví a pohodu.

Rozsáhlá realizace imunizačních programů za posledních 30 let dosáhla významného pokroku. Od roku 2002 je evropský region včetně Běloruské republiky bez dětské obrny, v posledním desetiletí se v Evropě počet případů spalniček snížil o více než 90 %.

Boj proti infekčním nemocem však musí pokračovat, protože zranitelné skupiny obyvatel existují ve všech zemích. Paradoxně právě skutečnost, že imunizace učinila mnoho infekčních chorob vzácnými a prakticky neslýchanými, vedla mezi rodiči a zdravotníky k přesvědčení, že vakcíny již nejsou potřeba. Z tohoto důvodu může být utváření veřejného mínění ohledně vakcín ovlivněno propagandou antivakcinačních skupin a internetových zdrojů.

Toto je druhý rok, kdy kampaň běží pod heslem: „Uzavření propasti v imunizaci“.

Události v roce 2016 se zaměří na dosažený pokrok a výzvy, kterým každá země v evropském regionu čelí při provádění koordinovaného úsilí o zavedení rutinní imunizace.

EIW je součástí Světového týdne imunizace. Globální kampaň v roce 2016 se zaměří na potřebu imunizace v průběhu života; Organizátoři se navíc pokusí upozornit světové společenství na důležitost imunizace zranitelných lidí, kteří žijí v oblastech zasažených konfliktem nebo zasažených mimořádnými událostmi.

Vyzýváme občany, aby se zúčastnili Evropského imunizačního týdne s cílem chránit své děti, rodinu a přátele před infekčními nemocemi, kterým lze předejít preventivním očkováním.

Role preventivního očkování.

Tak, Je nutné preventivní očkování? Víme, jaké strašné smrtelné nemoci existovaly dříve. Epidemie moru a neštovic zasáhla města, země a celé kontinenty. Populace často úplně vymřela, jen málokdo se zotavil. Nyní se však tato onemocnění téměř nikdy nevyskytují. Bylo to preventivní očkování ve všech zemích, které zachránilo lidstvo před těmito hroznými infekcemi. První preventivní očkování provedl anglický lékař E. Jenner na konci 18. století. V této době se ještě nevědělo nic o imunitě, tedy o obraně těla proti infekcím, ani o tom, jak lze snížit náchylnost člověka k nemocem.

V naší době byly úspěšně odstraněny tak hrozné infekční nemoci, jako je záškrt a dětská obrna. Po zahájení očkování dětí proti dětské obrně nejstrašnější paralytické formy nemoci zcela vymizely.

Tak, Je nutné děti očkovat? Ano potřeba. Každé dítě by mělo dostat očkování přiměřené věku. Děti s chronickým onemocněním potřebují očkování ve větší míře než zdravé děti, protože jejich organismus je náchylnější k různým infekčním onemocněním. Zároveň je u většiny těchto dětí oslabená obranyschopnost organismu.

Očkování dětí a dospělých se provádí plánovaně a vyžaduje dodržování určitých termínů a harmonogramů, jejichž souhrn tvoří kalendář preventivních očkování. Systematické provádění těchto postupů vede k ochraně dětí před virovou hepatitidou B, tuberkulózou, záškrtem, černým kašlem, tetanem, obrnou, spalničkami, zarděnkami, příušnicemi a dospělou populaci před záškrtem a tetanem. Je třeba poznamenat, že mnoho očkování lze provést současně. Zároveň existuje řada léků, které jsou zpočátku směsí více vakcín. Například DPT je zaměřena proti černému kašli, tetanu a záškrtu, MMR je proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám.

Je možné mít reakci na očkování a jak to může vypadat? Ano, ale vždy je mírnější než infekce, proti které se vakcína podává. Nejčastější reakcí na očkování je krátkodobé zvýšení teploty, lokální reakce (zarudnutí, otok v místě očkování).

K imunizaci u nás používáme vakcíny, které prošly kontrolou kvality a jsou registrovány v Běloruské republice. Ve všech fázích výroby, přepravy, skladování a použití jsou teplotní podmínky, které zajišťují, že vakcíny zůstanou účinné. Vakcíny používané k imunizaci jsou vysoce účinné a bezpečné.

Dát přednost domácím nebo dováženým vakcínám je na osobní volbě. Očkování léky, které nepocházejí z republikového rozpočtu, se provádí za úhradu. Navíc očkování proti některým infekcím není v kalendáři zahrnuto, ale pro určité skupiny se doporučuje. Alternativní očkování výrazně rozšiřuje možnosti prevence mnoha nemocí.

Moderní vakcíny také umožňují předcházet nemocem, které byly dříve považovány za neinfekční, jako je rakovina děložního čípku (cervarix). Náklady na léčbu jakéhokoli infekčního onemocnění vždy výrazně převyšují náklady na očkování. Placené očkování rozšiřuje možnosti prevence onemocnění.

Být zdravý je nejen právo, ale i odpovědnost každého člověka. Zodpovědný postoj ke svému zdraví závisí na nás samotných. Být očkován znamená, že jste chráněni vy a vaši blízcí jsou chráněni.

Vakcíny nabízené za úhradu v Ústřední okresní nemocnici Kopyl

Vakcína	Firma	Země výrobce
Infanrix (DPT)	GlaxoSmithKline	Belgie
Priorix (spalničky, zarděnky, příušnice)	GlaxoSmithKline	Belgie
Hiberix (hemofilní infekce)	GlaxoSmithKline	Belgie
Cervarix (papilomavirus, rakovina děložního čípku)	GlaxoSmithKline	Belgie
Tick-e-vac, Encevir (klíšťová encefalitida)	PIPVE im. Čumaková RAMS	Rusko

Pro podrobnější informace o hrazeném očkování kontaktujte očkovací pracoviště dětského oddělení kliniky ÚV Kopyl.

Pediatr infekčního oddělení Chernous I.A.

Cvetkov Andrej Vasilievič(nar. 1962) - Kandidát lékařských věd, docent katedry mikrobiologie s virologií a imunologií Jaroslavské lékařské univerzity.

Vážení účastníci, obracím se na vás jako na obyčejné lidi, kterým záleží na vlastním zdraví, i jako na rodiče, kterým záleží na zdraví svých dětí.

V současné době ve vědeckém světě stále častěji zaznívá důležitá myšlenka, že nové objevy jsou založeny na existujících praktických zkušenostech a pozorováních fundamentální vědy, známých obecně uznávaných teoriích a jsou formovány jejich kompetentním srovnáním a analýzou.

Celou historii boje proti infekčním nemocem vždy provázely kontroverze a kontroverze, ale náhodou byl strach z epidemií vždy dobrým nástrojem manipulace vědomí lidí k dosažení určitých cílů. Celá tato starost o zdraví a blaho lidí přináší svým organizátorům také nemalé zisky. Všechny spory o pochybném přínosu mnoha oblastí této práce, zejména očkování, se proto scvrkávaly na to, že jde o „nesmysly pro málo vzdělané, negramotné obyčejné lidi (ignoranty, sektáře, antivaxxery jako přívržence módního trendu , nezodpovědní rodiče, kteří medicíně nic nerozumí, a další odpadlíci, kteří se k nim přidali)“. Ale s plnou odpovědností, jako specialista, který se v oboru mikrobiologie s imunologií a virologií pohybuje již 35 let, mohu ze všech pozic zdůvodnit nejednotnost moderního principu imunoprofylaxe.

Navíc jsem se v roce 1987, tedy před 30 lety, jako doktorand zúčastnil obhajoby disertační práce vedoucího katedry na téma „Nežádoucí účinky vakcín“, což svědčí o aktuálnosti tohoto problému již v té době. . To se stalo určitou motivací ke studiu tohoto tématu v dalších letech.

Jsme velmi vděčni organizátorům této akce, která nám umožňuje zahájit konstruktivní diskusi o otázkách rozumného očkování, nebo takříkajíc moudrosti očkování. Očkování není jedinou metodou ochrany před infekční patologií, zejména proto, že celý kalendář preventivních očkování je zaměřen na 1–2 % infekčních onemocnění. Samotný princip očkování formuloval Louis Pasteur, zakladatel vědy mikrobiologie. Řekl: „Zavedení oslabeného infekčního principu zabraňuje skutečné nemoci, to znamená, že ji nevylučuje, ale pouze snižuje její skutečné projevy a podporuje snazší průběh. Očkování je nezávažné onemocnění a jako každé onemocnění může mít své komplikace. Počet těchto komplikací se neustále zvyšuje a s tím souvisí i pokles celkového fyziologického zdraví lidské populace.

Nikdy předtím se lidstvo tak nevzdálilo od přírody, neporušilo její zákony tak hrubě jako nyní. Prvním trestem za to je množství neinfekčních nemocí a rychle rostoucí křehkost, přecházející v hlubokou degeneraci, až zánik lidské rasy. Oficiální medicína vše svádí na infekce a veškeré své úsilí směřuje k boji se škodlivými mikroby a viry, ale to nám jen brání pochopit hlavní příčinu zla. Příroda nedělá chyby, není v ní nic zbytečného. Mikrobi vždy existovali a nezasahovali do života a zlepšování ani zvířat, ani lidí. Spíš dokonce pomáhali, jelikož zdravému tělu vůbec neškodí a jejich kořistí je jen ta, která se odchýlila od přirozeného života. Epidemie, které vznikaly ve středověku, byly vždy spojeny s nějakým společenským převratem (války, přírodní katastrofy, hladomor, devastace atd.) a utichly vždy, když se situace ve společnosti zlepšila. Nyní žijeme v úplně jiném světě. Je na čase pochopit, že nejde o mikroby, ale o naše vlastní neřesti, a nasměrovat veškeré úsilí proti nim. Tedy zodpovědnější postoj k utváření, uchování a udržování fyziologického zdraví člověka, jeho nespecifické odolnosti, což zase vyžaduje určité úsilí a také určité znalosti. Koncepce záchrany zdraví národa, založená na nedrogovém zdraví a samoléčbě, byla formulována již v roce 2003 v nařízení Ministerstva zdravotnictví č. 113. I v těchto letech tento problém vyvstával v důsledku kriticky nízkého zdravotního stavu obyvatelstva a zejména zesílil v důsledku propuknutí demografické krize a stále se zvyšujícího přílivu nemocných. K našemu hlubokému politování však dosud neexistují žádné účinné pokyny k provádění tohoto zákona. Podle Rosstatu se Rusku předpovídá nová demografická díra. Mateřský kapitál přežil svou užitečnost, za posledních šest měsíců se počet novorozenců snížil o 11,6 %. Od roku 1990 do roku 2016 naše země ztratila již 13 milionů lidí, vypočítal Michail Bocharov, ředitel Centra strategických studií.

Relevanci tohoto problému potvrzuje i fakt, že podle centra, které studuje demografickou situaci v Ruské federaci, existuje tendence ke zhoršování zdraví našich dětí. Absolutně zdravých dětí je u nás jen asi 12 %. Každé třetí dítě má závažnou odchylku od normy. Nejčastěji je to spojeno s respirační patologií a diabetes mellitus. Všichni dobře rozumíme tomu, že lidské zdraví vzniká a formuje se v dětství a poskytuje pevný základ pro další desetiletí. Co brání našim dětem vyrůstat zdravě? Zvyšuje se výskyt dětských nádorových onemocnění, autismu, dětské mozkové obrny, roztroušené sklerózy, atopie a dalších závažných patologií. Na patogenezi většiny těchto onemocnění se podílejí autoimunitní mechanismy. Odkud se u našich dětí bere autoimunitní patologie? Před několika lety byl přijat program „Přístupné prostředí“, který pomáhá handicapovaným dětem adaptovat se na společnost v procesu získávání vzdělání a pracovního života. Tento program se objevil právě proto, že počet postižených dětí neustále roste. Degradace prostředí a vliv dalších nepříznivých faktorů samozřejmě nepřispívá ke zlepšení zdravotního stavu dětí, ale neměli bychom zapomínat na některé faktory spojené s lékařskou intervencí zaměřenou na imunoprevenci některých infekčních onemocnění.

Nyní konkrétně k principu očkování. Chci mluvit jako obyčejný člověk analyzující realitu. Mohu porovnat zdraví svých očkovaných a neočkovaných dětí, mohu je porovnat se zdravím ostatních dětí ve školkách a školách. Chápu, že jejich zdraví závisí na mnoha faktorech, ale jsem si naprosto jist, že očkování prováděné podle národního kalendáře bez individuálního přístupu v žádném případě jejich zdravotní stav nezlepšuje.

Když přejdu k lékařským mikrobiologickým a imunologickým aspektům tohoto problému, chci říci, že jsem si vytvořil názor, že očkování je uměle vytvořený výběr, protože komplikace obvykle vznikají u dětí s existujícími patologickými abnormalitami. Očkování nemusí ublížit zdravému organismu, takže vedlejší účinky vakcín nejsou vždy pozorovány. To ale vůbec neznamená, že když problémy nemají všichni, tak s vakcínovými přípravky a jejich složkami není žádná souvislost. Nemůžete říct, že za to nemůže voda, když se utopilo jedno dítě ze čtyřiceti, jen proto, že se neutopilo třicet devět.

Všechny rozpory podle mého názoru vznikají kvůli jednostrannému postoji k infekční patologii. Když se řekne slovo „mikrob“, drtivá většina lidí si ho představí především jako původce infekčních onemocnění. Ale infekční proces je komplexní mnohostranný proces interakce mezi mikroorganismem a makroorganismem. Nauka o imunologii vznikla právě proto, že i přes jiné rovné podmínky pro vznik infekčního onemocnění všichni lidé onemocněli jinak a někteří neonemocněli vůbec. To umožnilo pochopit, že v infekční patologii hodně závisí na odolnosti neboli odporu lidského těla. Stojí za to si zapamatovat a rozluštit význam samotných pojmů: infekce, infekční proces, infekční onemocnění. Infekce se překládá jako „zavedení, průnik“, což nemusí být doprovázeno interakcí s tělem (přechodné bakterie, přechodná flóra je dočasně přítomna, odstraněna). Infekční proces je již procesem interakce mezi mikro- a makroorganismy v určitých podmínkách prostředí, který má dva extrémní stupně projevu: infekční onemocnění a asymptomatický nosič. Vezmeme-li v úvahu výše uvedené, podle většiny specialistů na infekční onemocnění hraje vedoucí roli ve výskytu patologie stav odolnosti lidského těla, který se nazývá druhová imunita.

Hlavní věc, kterou je třeba mít na paměti, je, že vznikající specifická imunita není pouze systémem ochrany proti bakteriím a virům, je to systém pro udržení stálosti vnitřního prostředí našeho těla (homeostáza, druhová specifičnost). To je hlavní funkcí získané specifické imunity, chránící před vším geneticky cizím. Při narušení funkce tohoto článku přirozeně stoupá riziko onkopatologie, autoimunitních procesů, systémových revmatických onemocnění a alergií (hyperreaktivita).

Před infekčními chorobami nás chrání především druhová imunita, případně faktory nespecifické rezistence. Mezi ně patří zejména samotné bakterie a viry. To je tak zajímavý paradox! Všechny bakterie a viry jsou v našem těle předurčeny a své patogenní vlastnosti projeví až při oslabení celkové odolnosti organismu.

Specifická imunita se tvoří týden nebo déle po nástupu onemocnění a obvykle vede k příznivému výsledku procesu, který v některých případech chrání před recidivující patologií. Biologická role imunity, která se vyvine po nemoci, tedy není určena k ochraně proti ní. Právě tento druh imunity se vytváří pomocí vakcín, což umožňuje pochybovat o účinnosti tohoto typu imunoprofylaxe. Pro snížení infekční morbidity je nutné pamatovat na udržení druhově specifické nespecifické rezistence a nespoléhat se na umělou vakcinační imunitu.

Nejjednodušší je samozřejmě vše svádět na špatnou ekologii, výživu atd. Rok 2017 byl vyhlášen Rokem ekologie zřejmě ne náhodou. Podle mého názoru je příčinou mnoha zdravotních problémů především to, že nevíme a nezkoumáme, co je zdraví a jak si ho udržet. Medicína studuje pouze patologii a již dlouho se stala symptomatickou, nikoli patogenetickou. Nestudujeme příčiny patologií, neodstraňujeme je a neprovádíme vhodnou prevenci.

Lidské zdraví a silná imunita se vytváří již od dětství, v prvních letech života dítěte. Nesmíme zapomínat na správné plánování a řízení těhotenství a porodu, které ženě umožňuje porodit zdravé dítě a v budoucnu ho chránit před „nepříznivými faktory životního prostředí“.

Lidské tělo je poměrně složité. A my, kteří plně nerozumíme vztahům příčiny a následku v patologii, se s ní snažíme bojovat, včetně virů a bakterií, které jsou naší ochrannou bariérou.

Kromě toho zapomínáme na biologickou roli mikroorganismů v přírodě a zástupce normální mikroflóry v lidském těle. Zakladatel imunologie I. I. Mečnikov řekl, že „úloha mikroorganismů musí být zvážena v dialektické jednotě užitku a škod, které přinášejí“. Počet bakterií v lidském těle je více než sto bilionů buněk, což je desetinásobek počtu buněk v lidském těle. Každý polibek přenese více než 40 000 choroboplodných zárodků a s každým nádechem se do našich plic dostane asi 15 000 mikroorganismů. Všichni zástupci mikrobiálního společenství, kteří jsou součástí obydlených biotopů, existují ve formě vytvořených komplexních mnohostranných vztahů, které se nazývají „quorum sensing“ (sociální, neboli kolektivní, chování bakterií). Mají svůj vlastní komunikační jazyk založený na senzorickém mechanismu vylučováním mikromolekulárních sloučenin. Tento jev popsali vědci před více než 30 lety.

O biologické úloze střevní mikroflóry, jejíž biomasa je v průměru od jednoho a půl do tří kilogramů, podílí se na trávení, metabolismu vitamínů a minerálů, plní ochrannou a detoxikační funkci, lze dlouho hovořit o roli mikroflóry kůže, horních cest dýchacích a dutiny ústní. Ale to hlavní, co si musíme pamatovat, je, že všechny mikroorganismy jsou geneticky podmíněné, tedy v lidském těle předem dané. Lidský genom obsahuje více než 65 000 sekvencí, genových úseků, které jsou homologní se specifickými úseky bakteriálního genomu. Jak dokázala gnotobiologická věda, sterilní organismy bez mikrobů nežijí dlouho a rychle umírají. Pokud mluvíme o životním prostředí, musíme si uvědomit, že biomasa bakterií převyšuje biomasu všech existujících živých bytostí (rostlin a zvířat dohromady). Pokud všechny mikroby na planetě zmizí, Země se promění v poušť bez života.

S přihlédnutím k tomu možná v Roku ekologie stojí za to postavit se za obyvatele mikrokosmu (mikrokosmu), se kterými se tak vytrvale snažíme všemožně bojovat?

Louis Pasteur napsal, že „mikrobi jsou nekonečně malá stvoření, která hrají v přírodě nekonečně velkou roli“. Vše, co bylo řečeno o bakteriích ve světle moderních pokroků, lze říci také o virech, s přihlédnutím k objevům v genetice a výzkumu ve virologii. Po dekódování lidského genomu se ukázalo, že naše strukturální a funkční geny tvoří jen asi 10 % a zbývající geny se ukázaly být podobné genům červů, rostlin, zvířat, bakterií a virů. Všechny tyto geny byly kvůli nejistotě jejich přítomnosti v lidském genomu nazývány „genetickým odpadem“. Až 20 % genomu většiny buněk je neaktivních a podle vědců jde o genom různých integrovaných provirů, a nejen adenovirů a herpetických virů, které se nacházejí ve všech buňkách lidského těla.

Tyto vědecké objevy potvrzují genetici při studiu modelu symbiotické existence bakteriofágů (bakteriálních virů) s bakteriemi. Tento model se ukázal jako velmi vhodný a informativní pro studium dědičnosti a variability. Sloužil jako základ pro vytvoření evolučního směru v genetice v 50. a 60. letech 20. století. Navíc se ukázalo, že každá bakterie je lysogenní (to znamená, že nese větší počet profágů integrovaných do svého genomu).

Bakteriofágy mohou způsobit lýzu, tedy smrt bakterií v důsledku jejich množení (množení). Ale pokud by toto byla jejich biologická role, pak by vzhledem k rychlosti jejich reprodukce (několik stovek nebo tisíců nových fágů během několika hodin) nezůstaly vůbec žádné bakterie. Navíc by sami fágové přestali existovat, protože bez buňky by se nemohli rozmnožovat a proměnili by se z bytosti v látku.

Další neméně důležitou vlastností bakteriálních virů je schopnost přenášet genetickou informaci z jedné buňky do druhé (rekombinantní variabilita). Studium této schopnosti umožnilo realizovat tyto vlastnosti v genetickém inženýrství a biotechnologii. Nástrojem, kterým genetickí inženýři přenášejí informace z jedné buňky do druhé, jsou vektorové fágy. V současné době provádějí genetici výzkum a experimenty s využitím lidských virů (například adenovirů) jako podobných nástrojů pro vnesení potřebných informací do genomu lidských buněk.

S přihlédnutím ke všemu výše uvedenému se tedy postoj k virům může radikálně změnit, což se odráží v článcích profesora K. G. Umanského „Presumpce neviny virů“ a „Zabiják – Nobelova cena“, publikovaných více než před 30 lety. Jako vedoucí laboratoře nebezpečných virových infekcí plně souhlasil s tvrzením G. Selyeho, že mnohé nemoci jsou vlastně adaptačními chorobami, tedy odchylkami od obecného adaptačního syndromu, spíše než důsledkem přímého poškozujícího účinku patogenních agens. .

Koncept role virových agens ve fyziologických a patologických procesech lze formulovat následovně: téměř ve všech buňkách lidského těla jsou různé viry integrované do genomu. Vycházející z těchto buněk provádějí proces urychlené regenerace tkáně v případě jejího fyziologického selhání. Stejné jevy mohou způsobit i při vstupu do jiného organismu, pokud je v něm problém a jeho vlastní genetické fragmenty ještě nebyly aktivovány (infekčnost, nakažlivost virů). Kromě toho paralelně provádějí přenos genetické informace z jedné buňky do druhé, nezbytný pro tvorbu nových adaptogenních mechanismů (účast na genetických programech virů v rekombinantní variabilitě).

Bakterie, které způsobují infekční patologii, také hrají důležitou roli indikátoru, což naznačuje fyziologické selhání tkání nebo orgánů. Vyvoláváním zánětu, který je faktorem nespecifické odolnosti vrozené imunity druhu, podporují obnovu tkáňových buněk, čímž obnovují fyziologickou normu.

To vyvolává otázku, jak se nejlépe chránit před infekcí, pokud jsou téměř všechna infekční agens předurčena v našem těle. Problém prevence vakcín ve světle tohoto konceptu v podobě, v jaké nyní existuje, tedy sám zmizí.

Zdá se, že stojí za to postarat se o udržení na správné úrovni faktorů nespecifické odolnosti druhové imunity, tedy přirozené odolnosti, které pomohou existovat v harmonii s mikrokosmem.

Chápu, že se dostávám do rozporu se stávajícími názory a přesvědčeními, které jsou podporovány zavedenými stereotypy lékařské péče, tedy bojem proti projevům patologie, realizovaným v symptomatické terapii, ale slovy Descarta „aby aby se každý dozvěděl pravdu, musí se alespoň jednou v životě osvobodit od myšlenek, které si osvojil, a zcela přebudovat svůj systém názorů.“

Opatření k prevenci řady infekčních onemocnění stále začínají z mně neznámých důvodů již od prvních dnů života dítěte v porodnici, i když to není zahrnuto ve výčtu služeb porodnické nemocnice poskytující porodnickou péči.

Je nutné pamatovat na vlastnosti imunity u novorozeného dítěte. Rodí se se všemi ochrannými protilátkami přítomnými v těle matky proti hlavnímu spektru cirkulujících mikroorganismů. Tato pasivní přirozená imunita je udržována kojením s mateřským mlékem. Dítě tedy v tomto období nevyžaduje žádnou další ochranu. Navíc vytvoření umělé imunity po dobu prvních šesti měsíců je neúčinné kvůli fyziologické toleranci spojené s nedostatkem regulace cytokinů-mediátorů. Tato vlastnost dětské imunity je způsobena tím, že dítě pochází ze skleníkových, sterilních podmínek do vnějšího světa, bohatého na různé mikroorganismy, které se k němu dostávají vzduchem, jídlem a vodou. Potřebuje čas, aby se s takovou antigenní stimulací postupně vyrovnal a vytvořil potřebné specifické mechanismy imunitní odpovědi. S ohledem na to vyvstává otázka, zda je potřeba takto časná prevence nemocí, jako je hepatitida B (prvních 24 hodin) a tuberkulóza (první týden po narození).

Četné studie uvádějí, že do tří let již 80–85 % dětí nemá postvakcinační imunitu proti hepatitidě B a do pěti let se již nevyskytuje vůbec. Vzhledem k epidemiologii tohoto onemocnění je potřeba takto časného použití této vakcíny nejasná. Hepatitida B se přenáší sexuálně a jakýmikoli invazivními zákroky – operacemi, injekcemi, krevními transfuzemi atd. Jaké je riziko, že dítě onemocní hepatitidou B?! Proč je tak včasná prevence nutná, vzhledem k tomu, že komplikace mnohonásobně převyšují počet dětí s hepatitidou do 5 let?!

Nárůst autoimunitních forem hepatitidy, roztroušené sklerózy, autismu a dalších patologií je podle mnoha evropských a amerických vědců spojen také s časným nasazením této geneticky upravené vakcíny a jejích složek. Podle národního očkovacího kalendáře se u nás dětem v prvních dvou letech podává až 20 vakcín. Vzhledem k tomu, že mnohé z nich jsou komplexní a kombinované, neustále uměle stimulujeme imunitu dítěte, aniž bychom nejprve zkontrolovali jeho stav, a tím narušujeme jeho plný vývoj. Každá z vakcín má vedlejší účinky s přihlédnutím ke složkám v ní přítomným (léky, hydroxid hlinitý, fenol, formaldehyd atd.), které mají zejména celkové toxické a neurotropní účinky. Přes nízké koncentrace těchto složek se jejich účinek v oslabeném dětském organismu může projevit opakovaným užíváním a kumulativním účinkem. Komplikace mohou být také spojeny se špatnou kvalitou léku a reziduální virulencí patogenů.

Podle předních imunologů by proto měl být přístup k imunoprofylaxi individuální s přihlédnutím k vlastnostem konkrétního člověka. Rodiče by měli znát všechny informace o možných následcích, kontraindikacích a nežádoucích účincích každé použité vakcíny. Rodiče mají právo vědět, že v důsledku použití vakcíny proti tetanu, záškrtu a černému kašli může jejich dítě utrpět vážné komplikace, jednou z nich je náhlá smrt!

Přední odborníci v oboru imunologie vždy tvrdili, že k imunoprofylaxi je nutný individuální přístup. Imunita u dětí se liší ve velmi širokém rozmezí. To je třeba vzít v úvahu před zahájením očkování a je to dáno zásadou personalizace lékařských služeb podle doporučení Ministerstva zdravotnictví.

Očkování je nezávažné onemocnění, které může mít své komplikace, zejména v těle oslabeného dítěte. Situace s prevencí obrny zhoršila všechny problémy, které se nahromadily za mnoho let. Právě ve vztahu k tomuto onemocnění existuje oficiálně uznávaný lékařský termín VAPP. A v 90. letech mohl výskyt VAPP při užívání OPV podle tehdejších kritérií dosahovat 15 %. Samozřejmě byly izolovány ireverzibilní případy patologie vedoucí k invaliditě spojené se zavlečením živého oslabeného viru přirozenou cestou (orálně), ale přesto řada evropských zemí od používání OPV vakcíny upustila a u nás plánují vyrobit tzv. kompletní přechod na IPV do roku 2019.

Obavy rodičovské komunity v celé zemi vyvolala aktivace Federální služby Rospotrebnadzor v souvislosti s dodržováním SanPiN z hlediska prevence obrny. Každý rozumný rodič po prostudování informačních dopisů o postupu při oddělování neočkovaných dětí v období očkování OPV již tato očkování pod žádnou záminkou neprovede, neboť po prostudování této problematiky chápe, že riziko VAPP je 3x větší u očkovaných dětí. Olej do ohně navíc přilévá fakt, že podpisy rodičů o tom, že nesou odpovědnost za následky a nebudou mít žádné stížnosti, ředitelé vzdělávacích institucí nepřijímají. V této souvislosti se nabízí otázka, do jaké míry jsou rodiče zodpovědní za zdraví svých dětí. O tom, jak je toto téma etické, lze diskutovat s rodiči a zástupci úřadu Ombudsmana pro práva dětí. A to vše na pozadí otevřených informací, že například v Jaroslavské oblasti se od roku 1950 žádné případy dětské obrny nevyskytly a Rusko je od roku 2002 certifikováno jako země bez dětské obrny. Podle žádosti Rospotrebnadzor nebyly od roku 2000 v Jaroslavlské oblasti hlášeny žádné případy VAPP. V tomto ohledu je nepochopitelné zintenzivnit boj s neexistujícím problémem. V tomto ohledu je dobrý vtip: Muž narazí dlouhou holí do louže a křičí: „Jděte pryč, krokodýli, jděte pryč! Ptají se ho: "Co to děláš?" - "Honím krokodýly." - "Ale oni tu nejsou!" - "To proto, že je pronásleduji."

Epidemie obrny byly pozorovány v Americe během let vážné sociální krize (velké hospodářské krize) a v Evropě a Rusku na konci 40. a 50. let 20. století. Snížení a úplné odstranění tohoto onemocnění v některých zemích je samozřejmě spojeno s hromadným očkováním. Nesmíme však zapomínat na změny socioekonomické situace ve všech zemích a regionech v následujících obdobích. Mnoho lidí si myslí, že virus dětské obrny je smrtelný, ale málokdo ví, že vážné paralytické formy s nevratnými následky a smrtí jsou pozorovány v méně než 1 % případů. Během poslední brutální pandemie obrny se zjistilo, že ze 100 000 lidí, o kterých je známo, že se nakazili virem, neonemocněl více než jeden nebo dva lidé a drtivá většina ani necítila, že jsou nakaženi.

Nabízí se logická otázka: proč všechny viry bez rozdílu nazýváme zabijáky? Koneckonců, nikoho by nenapadlo nazývat stotisícovou populaci města vrahy, kdyby v něm byl jen jeden vrah? Možná by tedy stálo za to podívat se na vztah mezi viry a dalšími zástupci živé přírody nikoli z pohledu jednoho tragického výsledku, ale z pohledu 99 999 úspěšných? Snad pochopíme skutečnou biologickou roli virů a bakterií. K prevenci dětské obrny se používají vakcíny obsahující živý virus oslabený a usmrcený formaldehydem. V některých případech vede použití takových léků ke vzniku patologie související s vakcínou (tj. vznikající po očkování). A to nejsou ojedinělé případy, ale stovky příkladů, které jsou pozorovány u dětí s vážnými patologiemi imunitního systému. Z toho plyne logický závěr: všechny děti, které budeme očkovat, musí být otestovány na stav jejich imunitního systému. Ale to se nedělá!

Užívání kterékoli ze tří variant vakcín proti chřipce může vyvolat samotnou nemoc. Použití živých vakcín proti příušnicím (příušnicím), spalničkám a zarděnkám může způsobit cukrovku. Proč v těchto případech nikdo nebere v úvahu statistiky patologie spojené s očkováním?!

Existují další oficiálně uznané nosologie, které vznikají jako výsledek použití určitých očkovacích přípravků, například Kaposiho pustulóza ve formě vakcíny po použití DTP vakcíny. Reaktogenita této vakcíny je spojena s přítomností dvou závažných biologických toxinů adsorbovaných na hydroxid hlinitý s chemickou polysacharidovou složkou černého kašle, která podle některých autorů může tvořit autoimunitní reakci na mozkové buňky. Při předčasné tvorbě antitoxických protilátek v těle některých dětí a v důsledku neutralizačního detoxikačního účinku jater, která odstraňují formaldehyd, mohou toxiny uplatnit svůj přímý toxický účinek. Je také těžké popřít souvislost mezi onkologií a očkováním, pokud nádor vznikl v místě vpichu.

V praxi dětských tuberkulózních nemocnic a soudních lékařů je po použití živé BCG vakcíny dostatečný počet BCG infekcí a lézí lymfatických uzlin a také kostních forem tuberkulózy. Amerika nikdy nepoužívala BCG vakcínu běžně, ale jejich výskyt je velmi nízký. Mnoho evropských zemí také opustilo používání této vakcíny pro hromadnou imunizaci. Podle ředitele Výzkumného ústavu ftiziopulmonologie, bývalého hlavního ftiziatra Ruské federace, Pjotra Kazimiroviče Yablonského, „údaje o výhodách a škodlivosti BCG vakcíny nejsou ve prospěch BCG“.

V Rusku se BCG vakcína nepoužívala k prevenci tuberkulózy, protože nebyla zaručena ochrana, ale k prevenci tuberkulózní meningitidy u dětí. V naší zemi je nutné upravit právní otázky týkající se implementace zákona o povinné léčbě pacientů s otevřenými nakažlivými formami tuberkulózy, stejně jako konečně pochopit problematiku epidemiologie a patogeneze tohoto onemocnění, které je stále na špičce. sociální povahy. Výskyt tuberkulózy je v místech zadržení desítkykrát vyšší. To znamená, že tam musí být problém vyřešen. Koneckonců, každý rok odtamtud odcházejí statisíce vězňů, kteří se stávají živnou půdou pro nemoc. A tady zdravé děti nesmějí chodit do školy, protože neudělaly test Mantoux. Děti, které nejsou očkovány proti dětské obrně, jsou vyloučeny ze školy. Ačkoli právníci chápou, že jde o úplnou absurditu, porušení ústavních práv a federálních zákonů. I státní zastupitelství to vykládá jako „nedostatek dohodnutých právních norem“.

Mechanismus vzniku autoimunitní patologie, která je základem mnoha závažných patologií, může být spojen s nadměrnou umělou antigenní stimulací pomocí vakcín u dítěte, jehož imunita se teprve vyvíjí. Nadbytek cirkulujících protilátek a senzibilizovaných lymfocytů v nepřítomnosti cíle dříve nebo později reagují s vlastními antigeny. To platí zejména pro virové antigeny, které jsou podobné nebo dokonce zcela komplementární s antigeny buněk, ve kterých se množí.

V současné době žijeme v době informačních technologií. Jakékoli informace, včetně lékařských, lze v případě potřeby získat bez opuštění domova. Sociální sítě umožňují rodičům sdružovat se do celých komunit po celé republice, neomezují je na okresy a kraje. Federální kanály ukazují případy vážných postvakcinačních komplikací a diskusí na toto téma.

Na příkladu oficiálně uznané VAPP pro obrnu lze vysvětlit postvakcinační komplikace při použití jiných živých virových vakcín. Používá se například k prevenci chřipky, spalniček, zarděnek, příušnic, planých neštovic. Zvláště bych chtěl upozornit na příušnice, jejichž komplikací je diabetes mellitus. Všechny výše uvedené viry mají schopnost infikovat žlázovou tkáň. K použití těchto vakcín podle očkovacího kalendáře dochází současně během prvního roku života dítěte.

Vzhledem k tomu, že vytvořená specifická postvakcinační imunita není 100% zárukou ochrany před příslušnou infekcí, je nutné věnovat zvýšenou pozornost zachování přirozené nespecifické odolnosti druhově specifické imunity dítěte.

Stačí provést jednoduchou statistickou studii obecné nemocnosti očkovaných a neočkovaných dětí na základě studia jejich ambulantních záznamů, abychom pochopili, jak důležité je zohledňovat individuální přístup k utváření zdraví u každého dítěte.

Nikdy nedošlo k formálnímu pokusu porovnat očkovanou populaci s neočkovanou, aby se zjistilo, jaký vliv mají vakcíny na děti a společnost. Nezávislé soukromé studie (nizozemské a německé) zjistily, že očkované děti onemocní mnohem častěji než jejich neočkovaní vrstevníci.

Nejjednodušší je samozřejmě zavést povinné univerzální očkování, ale pak nebude vyžadován dobrovolný informovaný souhlas a veškeré následky za komplikace ponese stát. Hlavním výsledkem tohoto preventivního směru by mělo být zlepšení zdravotního stavu dětí i dospělých. Ale na pozadí opačného trendu toho pravděpodobně nebude dosaženo. Princip imunoterapie a imunoprofylaxe nelze zcela popřít. V některých případech je to jediný způsob, jak vyloučit nebo zabránit patologii. Přístup k němu, stejně jako ke každé jiné metodě lékařského zákroku, však musí být odůvodněný, vyvážený a zohledňující individuální charakteristiky každého pacienta, což vyžaduje zásada personalizace lékařských služeb podle doporučení Ministerstvo zdravotnictví.

Je velmi nešťastné, že zástupci ministerstva zdravotnictví a Roszdravnadzoru a také členové strany Jednotné Rusko Čeljabinské oblasti se nemohli nebo nechtěli zúčastnit naší akce.

VAKCÍNA PREVENCE INFEKČNÍCH

NEMOCI U DĚTÍ

Epidemiologická pohoda je v moderních podmínkách spojena s rozšířeným používáním prevence očkováním. Tento termín označuje umělou reprodukci imunitní odpovědi zavedením vakcíny (tj. specifického antigenu) za účelem vytvoření imunity vůči infekci.

Vakcíny jsou biologické přípravky získané z oslabených, usmrcených mikroorganismů, jejich metabolických produktů nebo vytvořené technologií genetického inženýrství a používané k aktivní imunizaci za účelem specifické prevence infekcí.

4.1. Obecná charakteristika vakcín

Všechny vakcíny se dělí na živé a inaktivované.

Živé vakcíny. Mezi živé vakcíny patří BCG, spalničky, zarděnky, příušnice a poliomyelitida (Vakcína Sabin). Vznikají na bázi živých oslabených mikroorganismů s přetrvávajícím poklesem virulence. Vakcinační kmeny používané při výrobě živých vakcín se získávají izolací atenuovaných (oslabených) kmenů od pacientů nebo z vnějšího prostředí selekcí vakcinačních klonů a dlouhodobou pasivací v těle pokusných zvířat, jakož i na buňkách kuřat resp. lidská embrya. Kuřecí embryonální buňky se používají například k výrobě vakcíny proti žluté zimnici, lidské buňky proti zarděnkám. Postvakcinační imunita vzniklá v důsledku imunizace se intenzitou blíží imunitě postinfekční. Živé vakcíny jsou termolabilní, a proto musí být skladovány a přepravovány při teplotě 4 - 8 °C při dodržení tzv. „chladného řetězce“.

Inaktivované vakcíny. Takové vakcíny se dělí na celobuněčné (konkrétní), štěpené (štěpené), podjednotkové, rekombinantní a toxoidní.

Celobuněčné vakcíny. Celobuněčné vakcíny zahrnují vakcíny proti dětské obrně (Salkova vakcína), černému kašli (adsorbent

pertussis-difterie-tetanus (DPT)), chřipka, hepatitida A, vzteklina. Tyto vakcíny obsahují inaktivované, purifikované, nedestruované mikroorganismy, které se získávají jejich neutralizací chemickým nebo fyzikálním působením. Celobuněčné vakcíny vytvářejí nestabilní humorální imunitu, a proto pro dosažení ochranné hladiny specifických protilátek je nutné je podávat opakovaně. Celobuněčné vakcíny jsou vysoce reaktogenní.

Dělené vakcíny(rozchody). Patří sem vakcíny proti chřipce (Vaxigrip, Fluarix). Trávicí vakcíny obsahují všechny fragmentované purifikované částice mikroorganismů oddělené detergenty.

Podjednotkové vakcíny(chemikálie). Podjednotkové vakcíny zahrnují vakcíny proti meningokokům, pneumokokům, Haemophilus influenzae, břišnímu tyfu, hepatitidě B a chřipce (Influvax, Grippol). Obsahují pouze povrchové antigenní frakce inaktivovaných mikroorganismů, což umožňuje snížit obsah bílkovin ve vakcíně a reaktogenitu.

Rekombinantní vakcíny. Vakcína proti hepatitidě B (Engerix B) se vyrábí pomocí rekombinantní technologie. Oblast genu mikroorganismu kódující syntézu ochranného antigenu je vložena do DNA produkčních buněk (kvasinky, Escherichia coli), které při množení tento antigen produkují. Ochranný protein je izolován z produkujících buněk a podroben purifikaci. Rekombinantní vakcíny jsou slabě reaktogenní. Imunita, která se vytvoří po očkování, je relativně krátkodobá.

Anatoxiny. Jedná se o bakteriální exotoxiny, které jsou neutralizovány dlouhodobým působením formaldehydu při zvýšených teplotách. Vakcíny proti tetanu, záškrtu, černému kašli (infanrix), botulismu a plynatosti jsou toxoidy. Anatoxiny jsou mírně reaktogenní. Když je tedy aplikován pertusový toxin (jako součást komplexní vakcíny Ifanrix), horečka se objevuje 7krát méně často a bolest v místě vpichu se objevuje 14krát méně často než při podání celobuněčné vakcíny proti černému kašli. Při podávání toxoidu se však vytváří pouze antitoxická imunita, a proto nebrání přenosu bakterií.

Monovakcíny a kombinované vakcíny. Podle počtu antigenů obsažených ve vakcínách se dělí na monovakcíny a kombinované (asociované) vakcíny. Jednotlivé vakcíny obsahují antigen proti jednomu patogenu, zatímco kombinované vakcíny obsahují antigen proti několika typům mikroorganismů.

Monovakcíny se dělí na monovalentní vakcíny (obsahují antigen proti jednomu sérotypu nebo kmenu patogenu

la) a polyvalentní (obsahují antigeny proti několika sérotypům nebo kmenům stejného mikroorganismu). Polyvalentní vakcíny zahrnují meningo A+ C, pneumo 23, imovax D.T. polio (inaktivovaná trivalentní vakcína proti dětské obrně), živou trivalentní vakcínu proti obrně

Příklady kombinované vakcíny jsou DPT vakcína, adsorbovaný záškrt-tetanus (DT) a ADS-M (malé) toxoidy. Ze zahraničních vakcín jsou široce známé Tetrakok 05 (proti černému kašli, záškrtu, tetanu a dětské obrně), D.T.Vax (proti záškrtu a tetanu), MMR-II, Priorix (proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím).

Složení vakcín. Kromě antigenů, které zajišťují rozvoj specifické imunity, patří mezi vakcíny stabilizátory (zaváděné do léku pro zajištění stability jeho antigenních vlastností), konzervanty (udržující sterilitu vakcíny) a adjuvans (zvyšující imunogenicitu léku).

Jako stabilizátory se používají sacharóza, laktóza, lidský albumin a glutamát sodný.

Nejběžnějším konzervantem jak v Rusku, tak v zahraničí je merthiolát (thiomersal) - organická sůl rtuti. Merthiolát je obsažen ve vakcíně DPT, anatoxinech, vakcíně proti hepatitidě B atd. Jeho obsah v těchto přípravcích nepřesahuje 50 mcg v jedné dávce. Kromě merthiolátu se jako konzervanty používají formaldehyd, fenol, fenoxyethanol a antibiotika (neomycin, kanamycin, polymyxin).

Mezi adjuvancia patří soli hliníku (hydroxid hlinitý, fosforečnan hlinitý), polyoxidonium (v domácí chřipkové vakcíně proti chřipce). Pertusová složka v kombinovaných vakcínách má také adjuvantní vlastnosti.

Kromě toho vakcíny obsahují látky výrobní technologie(heterologní proteiny kultivačního substrátu, složky živného média, cytokiny). Vakcína proti spalničkám tedy může obsahovat stopová množství séra skotu, vakcína proti příušnicím může obsahovat vaječné bílky (křepelčí v domácích vakcínách, slepice v zahraničních vakcínách) a vakcína proti hepatitidě B může obsahovat stopy kvasinkových proteinů. Podle požadavků WHO na vakcínu je obsah heterologních sérových proteinů v očkovací dávce omezen na 1 μg, heterologní DNA - 100 pkg.

Látky, které neurčují imunogenicitu vakcíny, mohou být zdrojem nežádoucích účinků (toxických, genotoxických, autoimunitních, alergických).

4.2. Imunologický základ očkování

Z imunologického hlediska lze vakcinaci definovat jako navození imunologické paměti imunizací cílovým antigenem. Během počátečního a opakovaného kontaktu s antigenem existují významné rozdíly v povaze imunitní odpovědi (humorální nebo buněčná). V primární odpovědi se 3.–6. den objevují protilátky IgM, 15.–21. den IgG a protilátky IgA. Při sekundární imunitní odpovědi je vzestup hladin IgM nepozorovatelný, tvorba protilátek začíná téměř okamžitě prudkým zvýšením koncentrace IgG (obr. 4.1). Tyto rozdíly v imunitní odpovědi jsou vysvětlovány fenoménem imunologické paměti.

Fenomén imunologické paměti se projevuje v tom, že v případě dobré imunitní odpovědi při prvním vstupu patogenu do těla jeho opakované vstupy (sekundární imunitní odpověď) zajišťují sanitaci mnohem rychleji a efektivněji. V důsledku toho patogen nemá čas způsobit patologický infekční proces. Říká se tomu ochranná (tj. chránící před nemocemi) imunita. Při očkování je prvním antigenem vakcinační antigen, který poskytuje ochranu před kontaktem s původcem infekčního onemocnění.

Navzdory skutečnosti, že klinický fenomén imunologické paměti je znám již od starověku, jeho buněčné a molekulárně genetické mechanismy jsou stále neznámé. Lymfoidní tkáň obsahuje 10-100krát více paměťových T-lymfocytů než zralé neimunní T-lymfocyty. Tyto typy T lymfocytů se liší v expresi řady membránových molekul.

Rýže. 4.1. Primární a sekundární imunitní odpovědi, imunologická paměťová odpověď