Jak se dysbióza léčí? Podle původu se dysbiózy dělí na

Neexistuje jednotný názor na příčiny dysbiózy, nicméně lékaři zaznamenali řadu negativních faktorů, které přímo vyvolávají vývoj tohoto patologického stavu.

  1. Jakákoli onemocnění trávicího traktu.
  2. Recepce léky, zejména antibiotika.
  3. Hormonální terapie, stejně jako dlouhodobé užívání protizánětlivých nesteroidních léků.
  4. Chemo- a radiační terapie.
  5. Nesprávná, špatně vyvážená strava.
  6. Těžký stres.
  7. Stáří fyziologické změny.
  8. Respirační virová onemocnění.
  9. Časté používání konzervační látky, nekvalitní voda, život v oblasti se špatným ekologickým zázemím.
  10. Střevní infekce.
  11. Těžký fyzický nebo duševní stres.

Příznaky a první příznaky dysbiózy

Mezi hlavní příznaky střevní dysbiózy u dospělých patří:

Gastrointestinální příznaky

  1. Průjem, zácpa a střídání těchto stavů.
  2. Výrazná změna ve struktuře stolice - z látky korkového typu na kašovitou stolici s příměsí. Také výkaly s bisbakteriózou mají kyselý/hnilobný zápach.
  3. Bolest nebo tupá pravidelná bolest v břiše.
  4. , zvracení a nevolnost.
  5. Základní.
  6. Neúplné vyprázdnění střeva.
  7. říhání.

Obecné znaky

  1. Poruchy spánku.
  2. Slabost a únava.
  3. Bolest hlavy.

Alergické projevy

  1. Kožní vyrážky.
  2. Pocit svědění na sliznicích a epitelu.

Hypovitaminóza

  1. Suché sliznice a kůže
  2. Tvorba džemů.

Výše uvedené příznaky nejsou typické úplně pro každého pacienta a projevují se individuálně – někteří lidé nepociťují nepohodlí vůbec, v naprosté většině se dysbakterióza projevuje formou zácpy/průjmu, u některých pacientů jsou zachyceny všechny skupiny příznaků.

Hlavní stadia onemocnění

  1. Dochází k mírnému zvýšení koncentrace patogenní flóry a poklesu počtu obligátních bakterií. Příznaky obvykle chybí.
  2. Kritický pokles koncentrace prospěšná mikroflóra, rychlý růst patogenní flóry. Toto stadium se často projevuje příznaky, jako je průjem, zácpa a plynatost.
  3. Aktivní reprodukce patogenů, zánět střevní sliznice.
  4. Celkové vyčerpání těla, nedostatek vitamínů, obligátní mikroflóra je téměř zcela nahrazena patogenními a podmíněně patogenními houbami/bakteriemi.

Diagnostika

Hlavní diagnostická metoda stanovení dysbakteriózy je mikrobiologické a skatologické, PCR diagnostika, CMS a biochemický výzkum mikrobiální metabolity, dechovou zkouškou, stejně jako kompletní klinické vyšetření pacienta.

Léčba dysbiózy u dospělých

Léčba drogami


Hlavní fáze léčby:

  1. Odstranění příčiny potíží – nejčastěji se jedná o infekční onemocnění, otravu nebo odběr specifický zdravotnické potřeby. V v tomto případě V této fázi lékař předepisuje léčbu přísně individuálně.
  2. Sorbenty – pepidol, polypefan, aktivní uhlí.
  3. Užívání probiotik/prebiotik široký rozsah– Linex, Probiform, Bifidumbacterin Forte, Bifiform, Hilak Forte
  4. Střevní a žaludeční enzymy k normalizaci trávicích a trávicích reakcí - Mezim Forte, Pancreatin Forte, Hofitol, Festal, Enzibene, Gastrofarm.
  5. Odstranění dyspepsie a malabsorpce v případě jejich příznaků – žaludeční šťáva.
  6. Užívání stimulantů nebo antiperistaltik (odpovídajících příznakům „zácpy“ nebo „průjmu“) – Trimedat nebo Immudon
  7. Léky, které potlačují proliferaci patogenní flóry - Nystatin, Levorin, Pimafucin, Amfotericin B.
  8. Vitamíny a imunomodulátory.

Léčba lidovými prostředky

Tradiční medicína zná stovky receptů na léčbu dysbiózy, ale před jejich použitím se musíte vždy poradit se svým lékařem.

Nejznámější a nejúčinnější recepty:

  1. Vezměte sklenici mléka, 300 gramů topinamburu, jednu polévkovou lžíci mouky a másla a také sůl a bylinky podle chuti. Kořenovou zeleninu oloupeme, nakrájíme nadrobno, vložíme do vroucího mléka, předem zředěného vodou 50 na 50, a na mírném ohni vaříme asi patnáct minut. Do jiné mísy nalijte mléko, znovu přiveďte k varu a přidejte restované máslo mouky, pak dusíme na mírném ohni do zhoustnutí (podobně jako bílá omáčka). Suroviny necháme vychladnout, pak hotový topinambur přelijeme omáčkou, ozdobíme bylinkami a sníme.
  2. Vezměte po dvou částech jitrocele, máty peprné, heřmánku a po jedné části semen řepky a třezalky tečkované. Jednu polévkovou lžíci této směsi zalijte ½ litrem vroucí vody a nechte třicet minut louhovat. Vzniklý nálev přecedíme a pijeme sklenici třikrát denně.
  3. Uvařte polévkovou lžíci mochna ve sklenici vroucí vody, vařte přísadu po dobu patnácti minut na mírném ohni a nechte louhovat jeden den. Vypijte třetinu sklenice třikrát denně.
  4. Česnek velmi pomáhá proti bisbakterióze - každý den byste měli zkonzumovat jeden stroužek česneku ½ hodiny před jídlem, zapít kysaným mléčným výrobkem. Před spaním zkonzumujte tři stroužky česneku, ihned po večeři.

Dieta pro dysbiózu

Výživa pro dysbiózu by měla být jasně vyvážená - rozhodně vylučte ze stravy všechny potraviny, které aktivují pokročilé vzdělání plyny ve střevech jsou melouny, hroznové víno, zelí, fazole, řepa, hrách, hrubé pečivo, sójové boby, sycené vody, produkty kvašení, alkohol. Omezte konzumaci jablek.

Lze konzumovat fermentované mléčné výrobky, mrkev, vařené maso, tmavý chléb, různé jogurty, vejce, zelenina, cibule, čerstvé bobule, stejně jako další přímo zakázané produkty v omezeném množství. Je vhodné jíst ve zlomkových malých porcích, 5-7krát denně, rovnoměrně rozložit stravu a nepřejídat se.

Užitečné video

Elena Malysheva v programu „Žijte zdravě! o střevech

Patogeneze dysbakteriózy je charakterizována současným uvolňováním kmenů mimo jejich stanoviště. Příčiny nepříjemných účinků se nacházejí v tlustém střevě. Translokace kmenů vede k metabolickým poruchám. Například imigrace některých bakterií z tlustého střeva, když se usadí v dutině ústní, vede ke vzniku zápachu z úst. Střevní dysbióza je onemocnění celého těla.

V mezinárodní klasifikace nebylo místo pro dysbakteriózu. Použijte kód ICD-10 63.8.0 nebo si přečtěte část K59.9. Obě formulace jsou vágní, ale umožňují vám je najít potřebné léky v případě potřeby. V zahraničí neexistuje pojem dysbióza tlustého střeva. Exkluzivně existuje termín nadbytečná flóra v tenkém střevě.

Vzhled dysbakteriózy znamená výskyt nerovnováhy v mikroflóře těla. Žijí v něm patogenní (škodlivé) mikroorganismy a fyziologické (prospěšné) mikroorganismy plný souhlas. Dokonce i ve střevech. Během dysbakteriózy u dospělých se stolice stává infantilně nestabilní. Gastrointestinální trakt není schopen absorbovat potravu a produkce vitamínů je narušena. Zbytky potravy hnijí ve střevech, ukládají se fekální kameny. Produkty procesu se vstřebávají do krve.

Chronická otrava těla narušuje metabolické procesy, brzdí činnost jednotlivých orgánů. Nyní vědci říkají, že přistupují k řešení problému chronického únavového syndromu. Někteří vědci se shodují, že syndrom představuje důsledky dlouhodobého centrálního krmení nervový systém jedy krví, když hematoencefalická bariéra již nefunguje.

Dysbióza a dysbakterióza je porušením poměru populací bakteriálních kmenů. Nejčastěji jsou postižena střeva, periodicky je postižena dutina ústní. Příčiny střevní dysbiózy často spočívají ve zneužívání antibiotik a hormonů. Vedou sem různá onemocnění trávicího traktu, nesprávná životospráva a výživa. Příznaky a léčba jsou popsány níže, ale pacient trpící průjmem by měl zvážit změnu svého denního režimu a změnu jídelníčku.

Stupně dysbakteriózy

Klasifikace dysbiózy funguje na základě hustoty osídlení sliznice kmeny. Existují tři nebo čtyři stupně podle klasifikace analýzy.

Vlastnosti bakteriálního pozadí

K onemocnění dochází při poškození normálního typu populace E. coli. Když je flóra nahrazena atypickou patogenních zástupců, převažují kmeny stafylokoka, protea nebo klostridie. Ty druhé jsou již patogenní flórou. Porušení se může objevit na pozadí úplavice, giardiázy, salmonelózy, helmintické zamoření. Příčinou je duodenitida, gastritida se sníženou sekrecí. V druhém případě bakterie snadno projdou bariérou tvořenou žaludeční šťávou.

První stupeň

Volal mírná forma. Změny v hlavní flóře jsou malé, objevují se oportunistické zástupce v množství dvou kmenů (stanovené minimum) a populační hustotě 1 milion jednotek.

Druhý stupeň

Forma se nazývá středně těžká. Počet anaerobních mikroorganismů (bifidobakterií a laktobacilů) je prudce snížen a rovná se počtu aerobních. Objevují se hustoty obyvatelstva atypický tvar coli. Rozvíjí se oportunní flóra.

Třetí stupeň

Poslední stupeň se často nazývá těžká forma. Bifidobakterie a laktobacily jsou zastoupeny slabě, dokud úplně nevymizí. Úroveň oportunní flóry dosahuje u E. coli 10 milionů jednotek, konečně se usazují atypické formy.

Vztah mezi stupněm a klinickými příznaky

Odborníci tvrdí, že neexistuje přímá souvislost mezi stupni a závažností klinických příznaků. Vše závisí na citlivosti a odolnosti těla.

Známky

Od střevní dysbiózy lze očekávat různé potíže. Nedostatek vitamínů B vede k anémii a ekzémům. Alergické reakce způsobují bronchiální astma, deficit kyselina nikotinová snadno vyvolává rozvoj deprese. Méně často jsou symptomy doprovázeny duševními poruchami, což se u střevní dysbiózy jeví jako neuvěřitelné a potvrzuje nutnost brát nemoc vážně.

U dospělých

Samostatný klinické příznaky:

  • Dunění.
  • Nadýmání.
  • Nadýmání.
  • Nestálost chuti k jídlu.
  • Špatný dech.
  • Vypadávání vlasů.
  • Deformace nehtů.
  • Vrásky.
  • Potíže s probuzením.
  • Změny nálad.
  • Podráždění.

Pokud jsou přítomny tři nebo čtyři příznaky, je diagnostikována dysbióza a je nutné vyšetření. Není-li kam spěchat, postačí pravidelné setí na přípravu výsledků; Byla prokázána skutečnost: onemocnění je zjištěno u dospělé populace v 90% případů. Častěji vykazuje dvojí povahu: stafylokokovou dysbakteriózu a formu způsobenou klostridiemi. Patologie získala široký záběr, někdy není žádná známka cizí infekce.

Dětské

Dítě není schopno jasně vysvětlit lokalizaci a závažnost bolesti, rodiče by se měli zaměřit na příznaky dysbiózy. Oslabená imunita, toxikóza matky, nedonošenost, přenos do umělé krmení Infekce a nemoci jsou důvodem hromadění toxinů v těle dítěte. Uveďme seznam vlastností těla, které vystavují dítě riziku vzniku takového stavu:

  1. Užívání antibiotik (nekontrolované).
  2. Špatná dieta.
  3. Hojnost konzervačních látek v potravinách.
  4. Špatná výživa.
  5. Špatné prostředí.
  6. U kojenců rizikové faktory: pozdní odstavení, umělé krmení, císařský řez.
  7. Gastrointestinální patologie.
  8. Poškození imunity.

Porušení zdravého životního stylu způsobuje změny ve stavu mikroflóry, onemocnění, která na první pohled nesouvisí s gastrointestinálním traktem, mají základní příčinu ve formě dysbakteriózy. Muž se snaží zbavit zápach, vycházející z úst, nebo odstranit bradavice a onemocnění se pravidelně projevuje. Nedostatek vitamínů způsobený poruchami flóry způsobuje únavu očí, stres a šupinatění kůže na obličeji. Je tu začarovaný kruh:

  • Stres (psychosomatika) způsobuje dysbiózu.
  • Dysbakterióza způsobuje stres.

Onemocnění je složité a je obtížné určit příčinu.

Důsledky

Pokud neexistuje léčba střevní dysbiózy, objeví se kolitida různé formy, gastritida, duodenitida, pankreatitida, cholecystitida, cholangitida. Při chronické nerovnováze se příčiny a následky onemocnění neustále mění, v nepříznivých situacích vedoucích k sepsi, která v 21. století často způsobuje smrt. Staphylococcus a Proteus jsou zdravotní hrozbou.

Dunění, nadýmání, průjem nebo zácpa – zní na první pohled neškodně. Při absenci léku se situace zhoršuje. Vědci dnes mají tendenci považovat dokonce rakovinu za důsledek otravy stolicí. Vážně přemýšlet o tom, jak léčit střevní dysbiózu u dospělých, nemoc má řadu nebezpečných následků.

Zacházení

Nejeden starověký rukopis je plný receptů pomocí léčivé rostliny a bylo přijato aktivní uhlí Starověký Egypt. Produkty jsou bezpečné a prověřené časem.

Léky

Ze specifických léků reprezentujících kmeny nebo metabolity plodin jsou mezi lékaři oblíbené:

  1. Kolibakterin (živá E. coli).
  2. Bififormní (bakteriální kmeny).
  3. Lactofiltrum (sorbent podobný aktivnímu uhlí).
  4. Acipol (laktobakterie a houby).
  5. Iberogast (komplex látek zlepšujících gastrointestinální motilitu).
  6. Lactobacterin a Bifidumbacterin (bakteriální kmeny).

Probiotika vysévají prospěšné kmeny do střev, zatímco prebiotika slouží jako živné médium. Léčba je komplexní. Antibiotika zabíjejí patogenní flóru a normální flóra také trpí. Později následuje fáze čištění, aktivně se používá aktivní uhlí nebo Enterosgel. Aby toho nebylo málo, dochází k pokusu o obnovu flóry pomocí prebiotik a probiotik.

Na základě výsledků vyšetření žaludku je předepsáno antibiotikum. Dokud nebude zničena patogenní flóra, nemá smysl pít probiotika jako Hilak Forte. Nekontrolovaný příjem antibiotika situaci zhoršují. Tato třída léků způsobuje nepříjemnou situaci ve formě dysbiózy.

Během analýzy se provádí test ke stanovení citlivosti kmenů. Vědci se pokusí naklíčenou flóru zabít určitým antibiotikem a lékař na základě výsledků pokusu předepíše léčbu. Tato pozice zajišťuje účinnost uceleného souboru opatření. Svévolné užívání léků při samoléčbě není při vyloučení antibiotik tak nebezpečné. Antibiotika předepisuje lékař.

Strava

Člověk přijímá určité množství bakterií z potravy, proces pronikání do gastrointestinálního traktu probíhá mnohem pomaleji. Obvykle žaludkem prochází několik setin procenta z celkové populace. To znamená, že pokud je v balení 10 milionů jednotek, několik tisíc se dostane do střev. K vytvoření specifického prostředí pro reprodukci musí bakterie přežít.

Prostředí produktů kyseliny mléčné pomáhá chránit populaci před vlivem žaludku. Zdravější než ostatní jsou acidophilus, jogurt, jogurt a kefír. V běžné produkty málo bakterií. Blahodárně působí nakládaná řepa. Jednoduchý recept:

  • Řepu omyjeme, uvaříme, oloupeme, nakrájíme na plátky a marinádu nalijeme do sklenice.

Udržuje v pohodě. Lze použít jakoukoli marinádu, například na bázi octa. Lidé jsou zvyklí zahájit léčbu aktivním uhlím, ale je znám seznam přípravků indikovaných k použití při dysbióze. Hnilobné bakterie dokonale potlačena cibulí a česnekem. Těm, kteří se bojí nepříjemného zápachu po zmíněné zelenině, se doporučuje produkty rozemleté ​​na kaši smíchat s mlékem a vypít. Denně je vhodné zkonzumovat 30 g syrové cibule a několik stroužků česneku. Zároveň tělo přijímá malé množství vlákniny.

Zkuste česnekovou tinkturu. Vezměte 200 g, rozetřete na pastu, nalijte do 1 litru vodky, udržujte nádobu těsně uzavřenou po dobu 2 týdnů při pokojových podmínkách. Používejte 15-20 kapek 2-3x denně. Česnek rozšiřuje cévy, uvolňuje křeče a mizí dušnost. Česnekový olej je považován za dobrý lék na aterosklerózu.

Zařaďte do svého jídelníčku obiloviny, chléb, artyčoky, hrách a fazole. Pijte šťávu z celeru čerstvý půl hodiny před jídlem. Na uvařeném topinamburu se dobře množí acidofilní flóra. Udělejte pyré podle slavný recept a zbavit se střevních potíží. Na rychlé zotavení rovnováha mikroflóry, střevní dysbióza není nebezpečná.

Jezte více zeleniny a ovoce, které obsahují potřebnou vlákninu.

Klystýr

Vlastnosti použití klystýru pro dysbakteriózu byly široce popsány. Předepsání klystýru kojencům zahrnuje řadu funkcí. Používá se mnohem méně kapaliny:

  1. Kojenci do jednoho měsíce - do 25 ml.
  2. Do šesti měsíců – 30 – 60 ml.
  3. Do jednoho roku – 125 ml.
  4. Více než rok - 200 ml.

Dospělý člověk obvykle potřebuje 1-1,5 litru. Obtížnost použití klystýru bude spočívat v chování dítěte. Ne všichni rodiče budou moci poprvé položit dítě na levý bok s nohama přitisknutým k hrudníku, jak to vyžadují předpisy pro výkon. Objemově bude miminku stačit lékárenská hruška.

Lékařské zdroje doporučují položit dítě na záda a zvednout nohy. Hrot je bohatě namazán vazelínou a zasunut 3-5 cm do anus. Ujistěte se, že se dítě během injekce nezačne kroutit nebo přetáčet. Pak postup nezpůsobí žádnou škodu.

Po vyprázdnění klystýru mačkejte hýždě rukama, aby roztok nevytekl. Pediatři rozdělují klystýry do čtyř kategorií podle jejich složení:

  • Čištění pomocí převařené vody. Odebírá se voda pokojová teplota: chlad způsobuje křeče a horké se okamžitě vstřebává.
  • Olejový klystýr se používá při zácpě. Použitý teplotní olej lidské tělo. Dalším efektem je obalování.
  • Ta léčivá navazuje na očistnou s půlhodinovým odstupem. Aby se zajistilo, že se lék vstřebá, nedovolte, aby tekutina unikla. Používá se, když je perorální podání neúčinné.
  • Sifon se používá při otravách.

Jsou uvedena opatření první pomoci pro dysbakteriózu.

Podle vědců trpí dysbakteriózou téměř 90 % lidí v Ruské federaci. Nemoc má stálou konotaci: devět z deseti lidí je sužováno chronickou dysbiózou. Stres je často příčinou střevních poruch, lékaři slibují, že vyléčí nepohodlí za 2 týdny. Doba trvání se zdá neuvěřitelná, ale podívejte se, jak dlouho se očekává, že jakýkoli lék bude trvat. Dá se to vyléčit zrychleným tempem?

Věříme, že o tom mluvíme akutní forma nemocí. Muž si všimne zřejmé známky, jde k lékaři, lékař předepíše test. Podle výsledků. Nemoc se léčí, jde to k lepšímu a... Soudě podle statistik lékařů, člověk opět spadá do sítě nemoci. Může za to nesprávná životospráva, špatná výživa atd.

Zamyslete se nad pojmem: v literatuře není popsán podobný jev. Dokumentace odkazuje na stupně nebo stupně závažnosti. Lékaři říkají, že téměř každý je nemocný. V důsledku toho mnoho pacientů vykazuje nerovnováhu střevní flóra, jde jen o to, že většina lidí si nevšimne nepohodlí.

Dysbakterióza není chronická. Nerovnováha prospěšné a oportunní flóry je důsledkem jiných onemocnění. Řekněme, že se vyvíjí chronická enteritida nebo kolitida a tento jev se vyskytuje na pozadí onemocnění. Dysbakterióza je příznakem přidruženého gastrointestinálního onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě. Chronická forma je pomalý proces, není příliš obtěžující, bez exacerbací (s horečkou a odpovídajícími příznaky).

Chronická onemocnění jsou mírná. V první fázi jsou poruchy mikroflóry někdy malé a mohou se samy zotavit. Zpomalenou dysbakteriózu můžeme podmíněně nazvat kompenzovanou.

Ve druhé fázi nás znepokojují určité známky výrazné povahy, jevy typické pro dysbakteriózu, které se projevují v:

  • Dyspepsie.
  • Kreslení bolesti.
  • Nadýmání.
  • Říhání.
  • Kovová chuť v ústech.

Ztracená chuť k jídlu. Nevolnost někdy vede ke zvracení. Průjem se střídá se zácpou. Existuje subkompenzovaná patologie.

Akutní stadium

Zánětlivý proces označuje začátek akutního stádia. Známky jsou již jasně vyjádřeny. Nepříjemné pocity způsobí, že se člověk poradí s lékařem. Kromě příznaků malátnosti se objevují migrény, podrážděnost způsobená nedostatkem kyseliny nikotinové, slabost a poruchy spánku specifické příznaky. Zpravidla nesnesitelný průjem Teplota stoupá na 39 stupňů. Je popsán typický dekompenzovaný typ průběhu onemocnění.

Malé děti si na bolest nemohou stěžovat, rodiče musí hádat na základě příznaků. Miminko odmítá vzít prso, začne křičet, vrtí se a časem se uklidní, pak začne znovu.

Je důležité mít možnost prohmatat potřebné oblasti břicha a zkontrolovat je charakteristické rysy(nadýmání, říhání, kypření). Pokud se neléčí, dochází ke ztrátě hmotnosti nebo k výkyvům. Jedná se o dlouhodobý ukazatel, který se obvykle používá při stanovení diagnózy. Nedostatek vitamínů negativně ovlivňuje i nervový systém.

Diagnostika

Složení bakterií u dětí se liší od toho u dospělého, což velmi ovlivňuje diagnózu. Co je u dítěte normální, vypadá vyvinutě u zralého člověka. Takové prohlášení je snadné pochopit, pokud si pamatujete na stolici kojenců. V dnešní době má věda řadu metod pro analýzu situace (z nichž některé byly na Západě odmítnuty):

  1. Bakteriologický rozbor spočívá v rozboru mikroflóry. Vyrábí se nepřímo naočkováním exkrementů na živnou půdu. Schopnost mikroflóry provádět obranu se posuzuje podle vývoje.
  2. Expresní metoda (například metoda Ardat) poskytuje odpovědi na naléhavé otázky do hodiny (obvyklá metoda trvá týden) s vysokou přesností. Výzkum se neprovádí k určení typu patogenní flóry.
  3. Elektroforéza na papíře je založena na rozdílu v rychlosti pohybu molekul v elektrickém poli. Pár stovek voltů stačí, abyste viděli rozdíl. V případě dysbiózy výzkumníci hledají metabolity bakteriálních kmenů.
  4. Iontová chromatografie je založena na výměně mezi mobilní a stacionární fází, díky které se počítají koncentrace určitých iontů ve zkoumané látce.
  5. Plynová kapalinová chromatografie je podobná předchozí verzi s tím rozdílem, že jedna fáze se stává plynnou.
  6. Různé techniky související s genetickým inženýrstvím.
  7. Vzorky mikroflóry získané různými způsoby. Dříve šlo především o vyšetření stolice tento vzorek je snazší získat. Pomocí endoskopu je možné dosáhnout dalších částí gastrointestinálního traktu.

První metoda je nejběžnější. Bifidobakterie se vysévají v různých ředěních; důkazem dysbakteriózy bude absence klíčení v 10/7. Podobný důkaz poskytuje pokles počtu E. coli pod 1 milion, když průměrné číslo 300-400 milionů v médiích Levin a Endo (nebo 800 milionů na krevním agaru). Jiné znaky jsou přijatelné.

Zacházení

Léčba je v každém případě složitá. Fáze někdy následují v různém pořadí. Ukázkový seznam:

  • Boj s nadměrnými kmeny zničením některých bakterií.
  • Rozptyl normální mikroflóry ve střevě.
  • Zlepšení peristaltiky a trávicích funkcí.
  • Stimulace imunity.

Pro každou fázi existují léky. Pokud se fáze provádějí paralelně, léky se berou společně.

Antibakteriální fáze

Ve většině případů dochází k nadměrné proliferaci určitých kmenů. Poté jsou předepsány antibakteriální léky k potlačení nadměrné střevní flóry. Používají se antibiotika z následujících rodin:

  1. tetracykliny.
  2. Chinolony.
  3. Cefalosporiny.
  4. penicilin.
  5. metronidazol.

Příjem trvá až 1 týden, zřídka - dva.

Probiotika a prebiotika

Na rozdíl od antibiotik jsou tyto léky zaměřeny na boj proti dysbióze. Jsou to živé kmeny, odpadní produkty bakterií nebo živná média. Tyto složky se nacházejí i v každodenní stravě. Musíte zvolit správnou dietu, což je úkolem lékaře.

Peristaltika

Normální činnost střevních svalů je obnovena antispasmodiky. Zabraňují matnému a bolestivá bolest. Nezapomeňte si vzít vitamínové komplexy(a minerály). Zejména vitamín A.

Imunita

Interferony jsou zodpovědné za imunitu. Pro tlusté střevo jsou dostupné ve formě análních čípků. Interferony nejsou střevní.

V dnešní době se stále častěji objevuje diagnóza „střevní dysbióza“. Lidé jakéhokoli věku a povolání jsou náchylní k onemocnění. Postihuje stejně ženy, muže i děti. jaký je důvod? Proč byla dysbióza nazývána „metlou 21. století“. A jaké jsou důsledky nedostatku prospěšných mikroorganismů v gastrointestinálním traktu?

Nedávno zveřejněná data Světové zdravotnické organizace potvrdila, že lidská imunita je neoddělitelně spjata s činností střev. Narušení normální mikroflóry se stává jednou z hlavních příčin většiny chronických onemocnění - od bakteriální vaginózy po bronchiální astma, onemocnění jater, ledvin a mnoho dalších.

Vše je vysvětleno jednoduše. V našich střevech žije více než 400 druhů různé bakterie. 96–97 % z nich jsou prospěšné bakterie (bakterioidy, laktobacily, bifidobakterie), zbytek jsou „škodlivé“ mikroorganismy. Pokud z nějakého důvodu začne počet prospěšných bakterií klesat, jejich místa zaujmou patogenní. způsobující dysbakteriózu. Narušení mikroflóry může být způsobeno nevyváženou stravou, nekontrolovaným příjmem lékyžijící v ekologicky nepříznivých oblastech, neustálý stres atd.

Pozor! Narušení mikroflóry je nebezpečné, protože škodlivé bakterie se začnou rychle množit a začnou se šířit do všech orgánů a systémů!

Nemoci, které mohou vést k chronické dysbióze

Předčasná nebo nesprávná léčba dysbiózy je plná komplikací. Zde jsou typy problémů, které se mohou objevit, pokud se včas neobrátíte na odborníka:

  1. Imunodeficience. Při snižování ochranné síly tělo se stává bezbranným proti virovým a infekčním onemocněním. Imunitní ochranačlověk závisí z 60 % na normálním fungování gastrointestinálního traktu.
  2. Hypovitaminóza. Při dysbakterióze se jídlo dostatečně nerozkládá a snižuje se vstřebávání živin. Nedostatek vitamínů a minerálů vede ke snížené chuti k jídlu, poruchám funkce trávení, ospalosti, chronické únavě a podrážděnosti.
  3. Anémie z nedostatku železa. Hemoglobin a počet červených krvinek v krvi prudce klesá v důsledku nedostatečného příjmu železa.
  4. Alergické reakce. Kvůli narušené mikroflóře začnou infekční agens aktivně vstupovat do krve. Tato komplikace způsobuje alergická konjunktivitida rýma, průduškové astma, kožní vyrážky, svědění a mnoho dalšího.
  5. Chronická enterokolitida. Dlouhodobá expozice patogenům může vést k postupné destrukci střevních stěn. zánětlivé procesy, vředy, vnitřní krvácení. Pacient odmítá potravu, neustále pociťuje bolestivou bolest v podbřišku, zvýšenou tvorbu plynu a bolest při vyprazdňování. Ve stolici jsou zbytky nestrávené potravy, páchnoucí hlen a krvavé skvrny se střídají se zácpou, narušuje se látková výměna, váha rychle ubývá. Často je pozorováno zvracení, mdloby a silná únava.
  6. seborea. V důsledku nárůstu patogenních mikrobů se populace klostridií začínají zvyšovat a dochází k narušení mazové žlázy, která způsobuje seboreu. Nemoc nejen způsobuje spoustu potíží, ale vyžaduje i dlouhodobou důkladnou léčbu.
  7. Plešatost. Nemělo by být překvapivé, že alopecie je důsledkem narušené střevní mikroflóry. Na kůže Začínají se množit streptokoky, bakteroidy, klostridie, patogenní houby a korynebakterie. To způsobuje postupné odumírání vlasových folikulů.

Jaké vážné problémy mohou nastat

  • Cévy začnou trpět, na jejich stěnách se začnou hromadit bílé usazeniny (důsledek otravy stolicí), skleróza postupuje;
  • Nemoc postihuje klouby, začínají bolet a rozvíjí se artritida;
  • Dlouhodobá chronická enterokolitida má za následek vznik maligních novotvarů;
  • Postupná infekce krve patogenní bakterie způsobuje sepsi, která může být smrtelná;
  • Dlouhotrvající dysbakterióza je příčinou peritonitidy v důsledku destrukce střevních vrstev s dalším uvolňováním jejího obsahu do břišní dutiny;
  • Patogenní mikroflóra postupně ničí další orgány (játra, tenké střevo, ledviny, žaludek), s úplná absence léčba, orgány přestanou fungovat.

Jak se chránit

Je důležité zahájit léčbu včas a neignorovat příznaky charakteristické pro dysbiózu:

  1. Snížená chuť k jídlu nebo její úplná absence;
  2. Nestabilní stolice ( časté průjmy) déle než 2-3 dny;
  3. Chronická zácpa;
  4. Zvýšené slinění;
  5. Kručení v žaludku, plynatost;
  6. Pocit pálení v řiti;
  7. Nepříjemný zápach z úst;
  8. Známky stomatitidy;
  9. Bolest v podbřišku praskající, řezající, bolavé povahy;
  10. Ve stolici jsou krvavé pruhy, obsahuje zelený hlen, nepříjemně zapáchá, pění;
  11. Depresivní nálada, podrážděnost;
  12. Zvracení, nevolnost, pálení žáhy.

Při podezření na jakékoli onemocnění kontaktujte svého praktického lékaře nebo gastroenterologa.

Diagnostika zahrnuje identifikaci poruch trávení charakteristických pro dysbiózu. Jmenován bakteriální kultura, testy stolice, v některých případech koprogram. Léčba je komplexní a zahrnuje odběr léky, úpravy výživy, diety.

Bylo zjištěno, že komplikace dysbakteriózy snižují očekávanou délku života o 20%. To je vysvětleno snížením imunity, což vyvolává mnoho onemocnění (od kardiovaskulárních po zubní). Člověk nemusí ani tušit, že příčinou špatného zdraví a ztráty síly je porušení přirozené střevní mikroflóry.

Pamatujte, že dodat může pouze odborník správná diagnóza a předepsat léčbu! K samoléčbě a tradiční metody resort pouze po konzultaci s lékařem.

– změny v normálním bakteriálním složení střeva působením různých faktorů. Při narušení normální rovnováhy střevní flóry je normální druhová skladba nahrazena patogenní flórou.

Struktura a funkce lidského střeva poskytují základní mechanismus pro trávení a vstřebávání potravy živin nezbytné pro normální fungování těla. Po hrubém zpracování v žaludku se potrava přesouvá do tenkého střeva, kam se předávají živiny krev A .

Na v dobrém stavu PROTI tenké střevo žádné vlastní mikroflóra , ke vstupu mikroorganismů do této části střevního traktu dochází při poruše funkcí enzymy způsobené různými nemocemi. Vstup a vývoj v tenkém střevě patogenní mikroflóra způsobuje infekci, která je doprovázena bolestí, nadýmáním a kručením v břiše. Vývoj prospěšných nepatogenních mikrobů způsobuje pouze nadýmání a nepohodlí.

Hlavní část střevní mikroflóry je lokalizována ve druhé sekci - tlustého střeva. Svou strukturou tlustého střeva velmi odlišný od tenkého, skládá se z dvojtečkapovstání , příčný , klesající , stejně jako od roleta A sigmoidní tlusté střevo . Ke konečnému vstřebávání vody dochází v tlustém střevě a voda žijící v tomto úseku reguluje procesy důležité pro zdraví.

Normálně je střevní mikroflóra vyváženým ekosystémem. Tento komplex obsahuje více než 500 druhů různých bakterií, což je přibližně 1,5 kg živých bakterií. Hlavní zástupci střevní flóry jsou aerobní a anaerobní.

Důležitou funkcí střevní mikroflóry je regulace metabolismu žlučových kyselin a normalizace enzymatického štěpení bílkovin, sacharidů a tuků, stejně jako trávení nukleových kyselin, sacharidů s vysokou molekulovou hmotností a vlákniny. Mikroorganismy ve střevní flóře zvyšují odolnost organismu vůči negativním vlivům prostředí. K tomu dochází v důsledku jejich účasti na metabolismu elektrolytů, syntéze ze skupiny B a vitamín K , stejně jako při syntéze látek s antibakteriální aktivitou.

Kvalitativní složení střevní mikroflóry obsahuje bakterie, které působí jako přirozené biosorbent . Podporují detoxikaci endogenních a exogenních substrátů a mění složení toxické látky, což je činí pro člověka neškodnými.

Vyvážený střevní ekosystém je v podstatě naším aktivátorem imunitní systém nutí ji být ve střehu a reagovat v případě nebezpečí. Pod vlivem mikrobů je stimulován lymfoidní aparát , je zajištěna konstantní syntéza imunoglobulinů, je snížena vaskulární permeabilita pro průnik toxických produktů.

Důležitou funkcí střevní mikroflóry je zlepšení syntézy histamin a zejména je v těle nepostradatelný, stejně jako vstřebávání vitamín D A vápenaté soli .

Počet a druhové složení mikroorganismů v tlustém střevě se neustále mění, při zachování kvalitativního poměru, jinými slovy, je zachována dynamická rovnováha - rovnováha střevní mikroflóry. K takovým změnám dochází v závislosti na ročním období, věku, životním stylu, prostředí a duševní stav osoba. Obvykle se mikroflóra dělí na rezident A přechodný stejně jako nepatogenní a podmíněně patogenní, to znamená užitečné v malém složení a poměru. Porušení normální rovnováhy je střevní dysbióza a prudká změna složení a zvýšení počtu patogenních mikrobů vede k dysfunkci a rozvoji onemocnění.

Výskyt střevní dysbiózy může být způsoben různé faktory nejčastěji se jedná o nevyváženou stravu, stavy imunodeficience, střevní infekce, dlouhodobé užívání, hormonální a nesteroidní léky. Příčinou dysbiózy může být léčba nemocí a radiační terapie. Při předepisování terapie je povinná prevence střevní dysbiózy.

V klasifikaci dysbiózy se rozlišují čtyři stadia vývoje a dále se dělí na primární a sekundární dysbakteriózu. S primárním onemocněním dochází ke změně mikroflóry a poté dochází k zánětlivému procesu na sliznicích střevního traktu. Sekundární dysbióza je zpravidla komplikací onemocnění tenkého nebo tlustého střeva, na kterých závisí klinický obraz a hlavní příznaky.

První etapa Střevní dysbióza je charakterizována mírným rozvojem patogenní flóry a mírným snížením objemu prospěšných bakterií. Příznaky střevní dysbiózy v první fázi obvykle chybí.

Pro druhý stupeň charakterizované kritickým poklesem složení obligátní flóry - bifidobakterií a laktobacilů, jakož i rychlým rozvojem patogenních mikrobů. Objevují se první příznaky střevní dysfunkce.

Třetí etapa Je charakterizován zánětlivým procesem s poškozením střevních stěn. Střevní poruchy stát se chronickým.

Čtvrtá etapa Střevní dysbióza je počátkem akutní střevní infekce. Toto stadium je charakterizováno celkovým vyčerpáním a anémií. Nerovnováha střevní mikroflóry se posouvá směrem k patogenním mikrobům a plísním. Prospěšná flóra ve střevech je přítomna ve velmi malých poměrech.

Příznaky střevní dysbiózy

Klinický obraz rozvoje a průběhu dysbiózy závisí jak na stadiu, tak na mikrobiologické variantě poruchy. Charakteristickými příznaky dysbiózy jsou poruchy stolice , průjem způsobené tvorbou a hromaděním ve střevech velké množstvížlučové kyseliny, které zpomalují vstřebávání vody a způsobují změny ve struktuře střevní sliznice. Navíc dekonjugované žlučových kyselin mají laxativní vlastnosti, což způsobuje nestabilní stolici.

Věkem podmíněná dysbióza je charakterizována častým, zejména s doprovodným onemocněním, jako je nebo. K zácpě dochází v důsledku oslabení účinku mikroflóry na peristaltiku tlustého střeva.

Jak vidíte, příznaky dysbiózy jsou různé, ale hlavní je stále. Zvýšená tvorba plynu v tlustém střevě a změny ve střevní stěně vedou ke zhoršenému vstřebávání a odstraňování plynů. Vznikají tak známky jako např zápach a chuť v ústech, nadýmání, pálení v myokardu, poruchy srdečního rytmu. S prudkým nárůstem plynatosti dochází dyspeptické astma , který se vyznačuje silnou dušností a nadýmáním, rozšířenými zorničkami a chladem končetin.

Častým příznakem dysbiózy je také bolest žaludku. Vyznačuje se monotónní, otravnou nebo praskající bolestí. V zásadě je bolest doprovázena plynatostí a zesiluje ke konci dne. Může se také objevit silná kolikovitá bolest břicha. Po jídle kručení v žaludku, gastrocekální reflex .

Při střevní dysbióze dochází k syndromu. Chuť k jídlu je zachována, v epigastrické oblasti je pocit plnosti, aerofagie říhání a nevolnost. Po chvíli se objeví dyskineze kvůli zhoršené střevní motilitě. K tomuto stavu dochází při podráždění střev produkty kyselého kvašení. Ve střevech se tvoří nadbytek CO2, metanu a sirovodíkových plynů, což dále zvyšuje plynatost. Ve čtvrté fázi střevní dysbiózy lze pozorovat hnilobnou dyspepsii. Procesy fermentace a hniloby ve střevech vedou k silné změny jako součást výkalů.

Nerovnováha mikroflóry vede k poruchám jejích základních funkcí, objevují se příznaky polyhypovitaminóza . Nedostatek v těle vede k poruchám motility střev, objevuje se sklon k myokardiální dystrofii a trpí. Pacienti mohou trpět depresemi, podrážděností, zvýšené slinění, což jsou známky nedostatku. Nedostatek se projevuje stomatitida , na křídlech nosu, vypadávání vlasů a změny na nehtových ploténkách.

Často s dysbakteriózou existuje anémie . K tomuto stavu dochází v důsledku oslabení syntézy kyselina listová A kyanokobalamin . Jejich konkurenční využití patogenními i prospěšnými bakteriemi vede k prudký pokles množství těchto prvků - normochromní , méně často hyperchromní anémii . může také působit jako příznak dysbiózy. Zvýšená aktivita střevní mikroflóry vede k zvýšená produkce histaminu a dochází alergická reakce pro některé potravinářské výrobky.

Nerovnováha mikroflóry může mít různé příznaky střevní dysbiózy, záleží na typu mikroba převládajícího ve flóře. Nejčastějšími zástupci patogenní flóry jsou stafylokoka , Pseudomonas aeruginosa , houby candida , misogasee , aspergillus . Typ dysbiózy lze určit laboratorní diagnostikou rozdíly jsou také pozorovány v klinický obraz průběh onemocnění.

Plísňová střevní dysbióza se vyskytuje v důsledku užívání antibakteriální léky. Užívání antibiotik narušuje rovnováhu prospěšných bakterií, které produkují látky s fungistatickým účinkem, a tím ustupují houbám, které na antibiotika nereagují.

Na prvním místě mezi houbovou dysbakteriózou je kandidóza . Reprodukce houby podobné kvasinkám Candida albicans způsobuje povrchové poškození sliznic. Kandidóza střev a žaludku obvykle doprovází další onemocnění.

Na mírný tok onemocnění se klinické příznaky dysbakteriózy objevují v nevýznamné míře. Může se objevit mírná bolest břicha, řídká stolice, teplota je nejčastěji normální. S více těžký průběh současnost nízká horečka která trvá dostatečně dlouho, objevují se bolesti hlavy, zvýšené pocení. V oblasti sigmoidního tlustého střeva se cítí bolest, nadýmání a těžkost. Stolice je častá, vydatná, smíšená s hlenem.

Mezi houbové dysbakteriózy patří také mukormykóza A aspergilóza . Tato onemocnění ve střevní formě jsou mnohem méně časté než kandidóza. Prognóza onemocnění je často nepříznivá. Muromykóza se vyvíjí v důsledku vstupu patogenu do střevního traktu s doprovodnými nemocemi. Aspergilóza se zase může objevit po dlouhodobé léčbě antibiotiky. Vývoj a průběh onemocnění je akutní a těžký. Časté příznaky průjmu, změny ve střevech hemoragicko-nekrotické povahy.

U pacientů ulcerózní kolitida nebo chronická enterokolitida a také u osob, které dříve trpěly, salmonelóza a jiné akutní střevní infekce, může se objevit střevní dysbióza způsobená Pseudomonas aeruginosa. Častěji se Pseudomonasová dysbióza vyskytuje u pacientů se sníženou imunitou a může být také důsledkem otravy jídlem.

Na základě morfologických charakteristik se rozlišují katarální A fibropurulentní s hemoragiemi, ložisky nekrózy, pseudomonasovou dysbakteriózou. Příznaky střevní dysbiózy způsobené Pseudomonas aeruginosa v důsledku potravinové toxické infekce: bolesti břicha, časté opakované zvracení, řídká stolice s hlenem. Po 7-10 dnech může být paralytický ileus, kardiovaskulární selhání, které vede ke smrti. Dysbióza Pseudomonas aeruginosa způsobená nadměrným užíváním antibakteriálních léků má méně výrazný obraz a dobrou prognózu.

Stafylokoková dysbakterióza střeva se také vyvíjejí po akutních střevních infekcích, minulé nemoci orgány trávicí soustava, dlouhodobé toxické účinky antibiotik spojené s nedostatkem vitamínů. Mírný, nekomplikovaný průběh stafylokokové dysbakteriózy je charakterizován menšími příznaky intoxikace, poruchami chuti k jídlu, slabostí a také mírným zánětlivým procesem. Zvýšení teploty je doprovázeno zimnicí.

Pro středně těžké a těžké klinický průběh klinické příznaky dysbiózy jsou výraznější, teplota velmi stoupá, až na 38-39 stupňů, je pozorována zimnice a pocení. Intoxikace se projevuje bolestmi hlavy, slabostí, bolestmi břicha. Řídká stolice až 10x denně smíšená s hlenem, krví a hnisem. V závažných případech je pozorována dehydratace a poruchy kardiovaskulárního systému.

Diagnostika střevní dysbiózy

Diagnóza dysbakteriózy se provádí na základě laboratorních testů a charakteristických příznaků onemocnění. Hlavní testy pro podezření na poruchy střevní mikroflóry jsou: kultury stolice , moč A žluč pro dysbakteriózu, stejně jako skatologické vyšetření stolice . Nejnovější výzkumy umožňují objevovat jodofilní mikroflóra, velké množství intracelulárního škrobu a natrávené vlákniny, což je indikátor přítomnosti onemocnění.

Diagnóza střevní dysbiózy kultivací stolice pro dysbakteriózu nedává vždy spolehlivý výsledek. Výhoda bakteriologický výzkum je schopnost kultivovat konkrétní druh mikroba a určit jejich kvantitativní poměr. Taková analýza dává dobrý výsledek, pokud existuje podezření na stafylokokové nebo houbová bakterióza střeva . Tato metoda je navíc nejlevnější a nejdostupnější ze všech laboratorních testů. V případě potřeby proveďte studie biotapu na stěně tenké střevo nebo nasazování obsahu pro postgraduální studenty tenké střevo. Vzhledem k technické složitosti takové analýzy je předepsána velmi zřídka.

Metoda rozšířenější v diagnostice střevní dysbiózy polymeráza řetězová reakce PCR diagnostika stanovení typů mikroorganismů. S jeho pomocí můžete identifikovat zástupce střevní mikroflóry, kteří nejsou ve střevním lumenu. A přestože je tato metoda dnes hlavní, její přesnost ponechává mnoho přání. Informační obsah analýzy je velmi nízký, což je způsobeno omezeným rozsahem mikrobů, které lze detekovat pomocí PCR diagnostiky.

Lze použít pro diagnostiku chemické metody výzkum, tohle hmotnostní spektrometrie A plyn-kapalinová chromatografie . Provádí se studie střevního obsahu pro stanovení koncentrace mikrobiálních odpadních produktů, na základě kterých se vypočítává složení a poměr střevní mikroflóry. Významnou nevýhodou takového výzkumu je jeho cena, požadavky na vybavení a výpočty.

Na pozadí je diagnostikována houbová bakterióza enterokolitida A enteritida , které jsou vyprovokovány dlouhodobou antibakteriální terapií. Příznaky střevní dysbiózy, zejména krvavé hlenový průjem indikují přítomnost mykóz a laboratorní testy potvrdí diagnózu. Předepsána jsou vyšetření seškrabů ze střevní sliznice a rozbor stolice na mycelium.

Nejčastěji je potvrzení diagnózy nepodložené. Neexistuje jasný koncept normy střevní biocenózy; složení mikroflóry je u různých pacientů různé a její neustálé změny neumožňují přesně vypočítat kvalitativní poměr. Plnohodnotné vědecký výzkum na toto téma nebyly nikdy provedeny. To je ve skutečnosti obtížnost diagnostiky dysbakteriózy. Je také důležité, že v klasifikaci nemocí není taková nemoc jako střevní dysbióza, o které se neustále diskutuje.

Léčba střevní dysbiózy

K léčbě dysbiózy se používá řada léků vyvinutých na bázi mikroorganismů a jejich produktů.

Probiotika předepsaná pro dysbiózu se skládají z živých mikroorganismů, které regulují střevní mikroflóra. Důležitou funkcí takových mikrobů je schopnost přežívat, a to jak při skladování léčiva, tak přímo ve střevním ekosystému.

Předepisuje se několik skupin probiotik. Monokomponenty obsahují jeden typ mikrobu: bifidobakterie , laktobacily nebo kolibakterie . Vícesložkové obsahují kombinace hlavních bifidobakterií, laktobakterií a kolibakterií. Kombinované léky sestávají ze symbiotických společenství hlavních zástupců střevní flóry a obsahují také sloučeniny, které stimulují růst normální mikroflóry. Existují také rekombinantní probiotika, které obsahují nejen esenciální bakterie, ale také klonované geny pro syntézu alfa-interferonu.

Prebiotika jsou zase léky nemikrobiálního původu. Prebiotika jsou nestravitelná disacharidy , které stimulují růst a aktivitu vlastní flóry a inhibují rozvoj patogenních mikroorganismů.

Léčba střevní dysbiózy je předepsána komplexně v závislosti na stupni onemocnění. Vzhledem k tomu, že dysbióza se vyvíjí pod vlivem mnoha faktorů, je důležité odstranit příčinu jejího vývoje, jinak nebude mít užívání probiotik pozitivní účinek. Eliminace ložisek infekce a chronická onemocnění hlavním úkolem při léčbě dysbiózy.

Lékaři

Léky

Prevence střevní dysbiózy

Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy během antibakteriální terapie jsou jmenováni probiotické komplexy A prebiotika , vitamíny , enzymové přípravky . Důležitý bod je léčba obezity. Správná vyvážená výživa a aktivní obrázekživot posiluje imunitní systém a předchází střevní nerovnováze.

Dieta, výživa pro střevní dysbiózu

Seznam zdrojů

  • Grigoriev P.Ya., Jakovenko A.V. Klinická gastroenterologie. M., 1998.
  • Parfenov A.I. 2. vyd. - M.: MIA; 2009.
  • Gracheva N.M., Yushchuk N.D., Chuprinina R.P. a další Střevní dysbakterióza, příčiny, diagnostika, použití bakteriálních biologických preparátů: Manuál pro lékaře a studenty. M., 1999.
  • Shenderov B.A. Mikroflóra člověka a zvířat a její funkce. Lékařská mikrobiální ekologie a funkční výživa. M., 1998. T. 1.