Jaké jsou skvrny na fotografii plic? Co znamená ztmavnutí v plicích na fluorografii? Tvar a umístění zatemnění

Během každoročního lékařského vyšetření je pacientovi nabídnuto, aby podstoupil fluorografii, aby zkontroloval stav plic. Postup je získat obrázek vnitřní orgányčlověk procházející tkáněmi svého těla rentgenové snímky. Díky rentgenu plic je možné diagnostikovat v raných stádiích různé nemoci v plicích, jejichž příznaky se u člověka dosud neobjevily – tuberkulóza, rakovina plic, atelaktáza atd.

Klasický rentgen plic

Lidské plíce vypadají na obrázku takto: pravá a levá plíce po stranách páteře, stín srdce, klíční kost, žebra, kopule bránice. Získané snímky jsou dešifrovány odborníky, kteří posuzují stav plic pacienta podle následujícího schématu:

• jak jsou umístěny plíce v hruď vzhledem k jiným orgánům;
• počet plicních laloků;
• tvar párového orgánu a jeho velikost;
• plicní vzor.

Plicní tkáň zdravého člověka má homogenní a jednotnou strukturu. V některých případech se na rentgenových snímcích objevují tmavé nebo světlé skvrny. To může naznačovat přítomnost vážné patologie, tak a tak fyziologické procesy v plicích, které nejsou odchylkou od normy. Po obdržení takového obrazu však pacient úzkostlivě začíná hledat informace o významu ztmavnutí nebo světlých kruhů na obrázku. Co znamenají, bude vysvětleno níže.

Důvody pro výskyt skvrn na fotografii

Existuje mnoho důvodů pro vzhled tmavých skvrn na plicích. Když patologický proces postihuje orgán, jeho struktura se znatelně mění - objevují se oblasti se zhutněním, které při vystavení rentgenovému záření absorbují paprsky v více, jak zdravé tkáně. To je důvod, proč jsou na snímcích viditelné tmavé oblasti. Tyto oblasti se mohou lišit tvarem a velikostí:

• Ohniskové ztmavení. Obvykle se detekuje během zánětlivých a rakovinných procesů v orgánových tkáních. Vypadají jako malé skvrny o průměru až 10 mm. Na základě jejich přítomnosti není možné stanovit správnou diagnózu. Jsou zapotřebí další studie - CT vyšetření, testy krve, moči a sputa.
• Kulaté stínění. Jsou vizualizovány jako jednotlivé kulaté stíny. Obvykle jsou indikátorem zánětlivého procesu v plicní tkáni. Tento obrázek ukazuje na zápal plic, abscesy, benigní formace PROTI toto tělo, bronchiální astma a dokonce i o zlomených žebrech. Méně často kulaté jednotlivé tmavé skvrny indikují onkologické procesy v plicích.
• Segmentové ztmavení. Lokalizováno ve tvaru trojúhelníku (trojúhelníků) na jednom nebo obou lalocích. Mohou být buď jednoduché, nebo vícenásobné. Jednotlivé segmentové opacity mohou indikovat cizí předmět v orgánu nebo nádory v průduškách, které mohou být buď benigní, nebo maligní. Více segmentů na snímcích ukazuje na přítomnost zápalu plic, centrální rakovina plíce, zúžení centrálního bronchu, zánět pohrudnice, onkologie sousedních orgánů.
• Ztmavnutí neostrého tvaru. Tyto tmavé oblasti nemají definované obrysy a nelze je srovnávat geometrické tvary. Nejčastěji ukazuje přítomnost takových tmavých oblastí nejistého tvaru infekční léze plíce – stafylokoková pneumonie, exsudativní pleurisy.
• Lobární ztmavnutí. Jedná se o jasně definované a jasně viditelné hranice stínů na fotografiích, které mají zakřivené, konvexní a jiné tvary. Tento typ ztmavnutí naznačuje chronická onemocnění v průduškách.

Jak vypadají tmavé skvrny na rentgenu u různých onemocnění

Skvrny v plicích na rentgenových snímcích se mohou objevit v důsledku následujících onemocnění:

Tuberkulóza

Tuberkulóza

Při této nemoci jsou vážně postiženy horní části orgánu. Na snímku se to projevuje přítomností mnohočetných zatemněných lézí malých rozměrů – do průměru 2 mm. V tomto případě se ohniska mohou sloučit a vytvořit větší místa.

Zápal plic

Zápal plic

Při pneumonii je v dolních částech plicní tkáně zaznamenána přítomnost tmavých oblastí. Příznaky onemocnění budou nejzřetelněji patrné na fotografiích v době rozvoje onemocnění. Vizuálně se to projeví zvětšením kořene plic v důsledku infiltračního procesu, změnou plicního vzoru, stíny s nevýraznou, neostrou konturou a četnými skvrnami různých průměrů.

Při pneumonii na rentgenovém snímku plic mají tyto skvrny nejasné obrysy a heterogenní strukturu.

Kromě zápalu plic přítomnost mnohočetných lézí v dolních částech plicních laloků ukazuje na následky zápalu plic nebo bronchitidy. Na plné zotavení tyto stopy zmizí.

Rakovina plic

Rakovina plic

Rakovina plic je život ohrožující stav. Jeho projevy mohou být patrné i při fluorografii nebo rentgenu. Stojí za zmínku, že v přítomnosti formací do průměru 2 mm nebude rentgenové záření schopné detekovat nádor. Na fotografiích je vizualizován, když dosáhne průměru většího než 3 mm. Pro přesnou diagnózu se rentgenové paprsky provádějí ve dvou projekcích najednou - boční a přímé.

Na fotografii, pokud existuje podezření na rakovina Může být nalezeno následující znamení: stín na periferii plic s nejasným a hrbolatým obrysem, tenký obrys paprsků kolem ohniska rakoviny, velký stín vystupuje na pozadí silného stínu Bílá skvrna– tak se objevuje obraz rozpadu nádoru.

Při diagnostice onkologie byste se však neměli spoléhat pouze na obraz. Pacient je odeslán ke specialistům, kteří provádějí biopsii tkáně a provádějí další studie - MRI, CT vyšetření orgánu, aby stanovili správnou diagnózu.

Zánět pohrudnice

Zánět pohrudnice

Pleurisy je zánět plicní sliznice. V tomto případě není ztmavnutí vysvětleno překážkou vzduchu v těchto zónách. V tomto případě se tekutina hromadí v dutinách ze záhybů pohrudnice.

V přítomnosti suché pleurisy je kopule bránice zvednutá nahoru a plicní tkáň je neprůhledná. U výpotkové pleurisy se úhel bránice vyhlazuje v důsledku nahromadění tekutiny, Spodní část plíce je ztmavena šikmým okrajem.

Závislost na nikotinu

Plíce kuřáka

Silní kuřáci také vykazují tmavé skvrny na fluorogramech nebo rentgenových snímcích. Vysvětlují se ztluštěním plicního vzoru a tvorbou dutin v průduškách. Kořeny plic u kuřáků jsou rozmazané - je obtížné určit jejich strukturální hranice. Rozostření obrysů kořenů se vysvětluje zvýšením plicních cév v důsledku respirační selhání. Kromě toho může obrázek silného kuřáka odhalit bronchitidu, tuberkulózu a nádory plic.

Přítomnost cizího tělesa v plicích

Tmavé skvrny v plicích mohou být způsobeny přítomností neznámý předmět. Nejčastěji se s tím můžeme setkat u dětí, které jsou neopatrné s malými předměty. Bohužel ne vždy je možné na rentgenu detekovat předmět v průduškách nebo plicích kvůli otoku orgánu, proto je lepší endoskopie než rentgen.

Výše jsou uvedeny hlavní důvody pro výskyt tmavých skvrn na plicích na rentgenových snímcích. Je velmi důležité vědět, že stíny na snímku samotném vypadají jako nejsvětlejší oblasti, protože... to jsou negativa. A naopak – osvěta v tomto párový orgán Nejtemnější fragmenty se projeví na negativech. Pochopit příznaky onemocnění a stanovit správnou diagnózu pouze na základě fotografií je nemožné. To by měl provádět kvalifikovaný radiolog.

Webová stránka - lékařský portál online konzultace s dětskými i dospělými lékaři všech odborností. Můžete položit otázku k tématu "skvrna na plicích během fluorografie" a získat to zdarma online konzultace doktor

Zeptej se

Otázky a odpovědi na: skvrny na plicích při fluorografii

2015-01-10 01:01:51

Oksana se ptá:

Manželovi je 35 let a byl mu diagnostikován zápal plic, strávil 2 týdny v nemocnici, dostal antibiotika, opakovaná fluorografie skvrnu z plic neodstranila. Co to znamená a jak dlouho bude léčba trvat?

2012-08-21 18:18:06

Vjačeslav se ptá:

Ahoj. Řekněte mi, jak se zbavit bílých skvrn v plicích? Před 8 lety jsem onemocněl raná fáze. Změnil jsem bydliště, a když podstoupím fluorografii, jsem pro každý případ poslán do ambulance. Opravdu se nedá nic dělat? (((Pracuji ve skladu s potravinami (řidič vysokozdvižného vozíku) Pomoc.

2012-05-27 16:12:37

Marina se ptá:

Ahoj! Fluorografie mého manžela odhalila skvrnu v horní části lva. plíce Po léčbě zápalu plic antibiotiky a vitamíny jsme udělali CT.
Zde je závěr:
Na pozadí perifokální fibrózy v horním laloku S1+2 levé plíce je v kortikálních částech určen velký hustý infiltrát 30,5 x 57,6 x 57,3, nepravidelného tvaru, s nerovnými nejasnými obrysy, obsahující zóny kalcifikace. , skládající se z několika ohnisek. V předních-spodních úsecích infiltrátu je určena štěrbinovitá destrukční dutina. Ztluštělé deformované průdušky se blíží k infiltrátu.
Několik hustých ložisek v okolní plicní tkáni.
Žeberní, interlobární pleura je ztluštělá, napjatá, přitažená k zóně změn
- pravá plíce je intaktní
-průdušnice a průdušky jsou průchodné
-nitrohrudní lymfatické uzliny nejsou zvětšeny
- apikální, mediastinální, diafragmatická pleura je ztluštělá, deformovaná srůsty
- kapaliny v pleurální dutina a nebyla detekována žádná perikardiální dutina

ZÁVĚR: CT obraz je typičtější pro konglomerantní tuberkulom horního laloku levé plíce se známkami destrukce a částečné kalcifikace.

OTÁZKA: Jaký by měl být léčebný režim? Je možné, že to není tuberkulóza - je to velmi velký objem.
Jsou takové objemné tuberkulomy vzácné? A jak podlehnou chirurgické odstranění z hlediska následných recidiv.
Nikdo z rodiny předtím tuberkulózu neměl, můj manžel v noci dobře jí. Nedávno silné pocení Někdy jsem v zimě hodně kašlal, ale teď už nekašlu. Analýza sputa neodhalila žádné tyčinky. Klín. krevní test je dobrý.
Byl bych Vám moc vděčný za radu.

Odpovědi Carenko Jurij Vsevolodovič:

Milá Marina. Naprosto souhlasíme s diagnózou a navrženou taktikou léčby (chirurgické), zpoždění v této situaci riskuje komplikace. Chirurgická léčba má radikální povahu. Domníváme se, že pokud by Váš manžel měl jiné (méně příznivé) životní podmínky, průběh nemoci by byl nepříznivější. Podíl (četnost registrace) se v posledních letech nemění.

2010-10-18 21:41:17

Tatiana se ptá:

Mamce je 73 let, před 5 lety byla na operaci s odstraněním dělohy, o rok později na ozařování. Letos v březnu fluorografie odhalila dvě skvrny a nahromadění tekutiny v dolní části pravé plíce. V srpnu. Byla přijata diagnóza maligní pleurisy. Nyní onkolog řekl, že pravá plíce nefunguje a je zcela naplněna tekutinou. Mamce se velmi špatně dýchá. Teplota se drží na 37-37,5. Doktor řekl, že není třeba tekutinu odčerpávat, jinak se to zhorší. Předepsali Depoprover a po dvou týdnech se to zhoršilo. Příjem byl zastaven. Pak předepsali Veraplex. Nevysvětlili, jak to vzít. Celou tabletu plstěné plsti rozdělte na tři části a jednu část pijte 3x denně. Maminka si vzala jednou 1/3 tablety a cítila se hůř. Nyní bere jedlovec a různé bylinky. nevíme, co dál. Máma už nechodí ven. Sebemenší pohyb způsobí udušení. Prosím o radu, jak mamince usnadnit život a co se dá dělat, alespoň aby ​​se jí lépe dýchalo.

Odpovědi Bondaruk Olga Sergejevna:

Dobré odpoledne. Tekutinu je nutné odčerpat a do dutiny aplikovat cytostatika a kortikosteroidy, aby se zabránilo dalšímu hromadění tekutiny. Pokud Depo-Provera nefunguje, je nepravděpodobné, že bude fungovat ani medroxyprogesteron (Veraplex). Zde je logičtější zkusit kombinaci megestrolu (Megace, Megaplex) s tamoxifenem. Nebo se dokonce vrátit k problematice chemoterapie. Ale ani při účinné chemoterapii zánět pohrudnice sám od sebe nezmizí.
Pro zmírnění astmatických záchvatů můžete vyzkoušet inhalátory - Ventalin, beklomethason.

2013-11-28 09:20:51

Natalya se ptá:

Ahoj! Udělal jsem fluorografii a našel jsem skvrnu na pravé plíci, řekli, že je to tuberkulóza. Byla přijata do nemocnice, zůstala tam 2 měsíce, pak se všeho vzdala a odešla. Uplynul více než rok a znovu jsem provedl fluorografii na místě a zůstalo to stejné. Zároveň nejsou žádné příznaky, kašel, únava, horečka atd., cítím se dobře. Ale snaží se mě dát znovu do nemocnice. řekněte mi, jestli to nemůže být něco jiného, ​​třeba neuralgie, pálí to pod lopatkou vpravo a jde do ruky a nejlepší část klíční kost, nebo fluorografie ukáže pouze pokud má člověk tuberkulózu????

2013-02-28 21:09:47

Elena LUNA se ptá:

Ahoj! Pomozte mi, prosím! Váš názor je velmi důležitý. V roce 2010 Na základě fluorografie byla u f. diagnostikována infiltrativní plicní tuberkulóza. rozpad v S7.6 vpravo. Na 10 měsíců. Léčba byla prováděna ambulantně podle 1 režimu. Rok po ukončení léčby měl ftiziatr podezření na relaps. Stále se chtějí léčit. Otázka zní: ano, je tam skvrna (1,5 * 2 * 1), ale žádný jiný důkaz přítomnosti tuberkulózy nebyl zjištěn ani na začátku, během ani na konci léčby - mantoux, discintest, krev, moč, sputum - opakované negativní všude indikátory MBT. Diagnóza bronchoskopie je katarální bronchitida. Je tuberkulóza možná u ALL negativní testy? Na koho se máme ohledně skvrny obrátit? O jakém relapsu můžeme mluvit, pokud jsou MBT testy opět negativní?

Odpovědi Gordějev Nikolaj Pavlovič:

Ahoj Eleno LUNA. Ve vašem případě si myslím, že se musíte podívat na dynamiku zbývajících změn v plicích. Požádejte lékaře a/nebo radiologa TBC, aby vám vysvětlil důvody pro podezření na relaps. K položení této otázky musí být na rentgenovém snímku jasné známky (zvětšení velikosti, zvětšení dutiny rozpadu, výskyt nových ložisek eliminace atd.). Při negativních testech, nepřítomnosti klinických bolestivých projevů a nepřítomnosti radiologických změn obvykle nikdo nemluví o relapsu. Podle ústavy, jakož i práv pacienta přijatých v zemi, jste povinni vysvětlit svůj zdravotní stav, průběh léčby a vyhlídky. Hodně zdraví.

2012-06-02 14:54:40

Anton M. se ptá:

Dobrý den vážení lékaři. Obracím se na Vás, protože moje aktuální situace s nemocí je taková, že mám pochybnosti jak o diagnóze, tak o dalším postupu. V současné době je diagnózou infiltrativní tuberkulóza v 6. segmentu pravé plíce s rozpadem, MBT-. Je to v medu. mapa. Takže orálně lékaři mluví o tuberkulóze s kazem. Vlastně krátký příběh.
Do dispenzarizace jsem byl přijat v prosinci 2011 po zjištění skvrny na fluorografii. Pil jsem 2 týdny. antibiotika, už si nepamatuji jaká, ale abych vyloučil zápal plic. Pneumonie byla vyloučena a poté, počínaje koncem prosince, 90 dní standardní léčba: rifampicin (4 x 150 mg denně), ethambutol (3 tablety denně), pyrazinamid (3 tablety denně) a isoniazid (2 tablety denně), hmotnost - 80-85 kg (28 let). V užívání jednoho z léků, už si nepamatuji kterého, však došlo kvůli jeho absenci (říkali, že není k dispozici). Po 90 dnech byly pyrazinamid a etambutol vysazeny. Vzhledem k tomu, že ve snímcích nedošlo k žádnému pokroku, poslali mě na konzultaci k ftiziochirurgovi. Ten přirozeně
doporučil operaci, a čím dříve, tím lépe. Poté jsem šel k několika dalším specialistům a ti, ačkoli říkali trochu jiné věci, řekli, že v tento moment Operace se nevyplatí dělat. Proto jsem podepsal výjimku a pokračoval v konzervativní léčbě. Asi měsíc po zrušení ho obnovili
pyrazinamid Minulý měsíc Také jsem chodila na elektroforézu a ultrazvuk, brala Wobenzym (2 tablety denně) a dělala jsem dechové cvičení Strelnikové.

Ohledně analýz:
1) MBT-. Bez ohledu na to, kolik jsem daroval sputum, MBT nebyl detekován ani v něm, ani v kulturách. Negativní jsou i výsledky bronchoskopie na MBT.
2) Krev z prstu, biochemie, moč: ukazatele jsou v normálních mezích
3) Na základě výsledků bronchoskopie byl učiněn závěr o přítomnosti chronické endobronchitidy.
4) Cytologie. Nalezeny: červené krvinky, hlen, buňky bronchiálního epitelu s proliferativní a degenerativní změny, ohnisko leukocytární infiltrace, jednotlivé epiteloidní buňky. Nebyly identifikovány žádné buňky se známkami malignity.

Odkazy na obrázky:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - tomogram 1, začátek prosince 2011
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - tomogram 2, začátek prosince 2011
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - přehledový rentgenový snímek, konec prosince 2011.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - přehled rentgenového snímku a tomogramu, konec února 2012.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - přehledový rentgenový snímek, konec března 2012.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - přehledový rentgenový snímek, konec května 2012.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - tomogram, konec května 2012

Dodatečné informace:
1) Nevím, jestli na tom záleží, ale asi měsíc nebo dva před objevením skvrny na fluorografii jsem měl nějakou dobu (týden nebo dva) pálivé a bodavé bolesti v dolní oblasti průdušnice při vdechování resp. ohýbání . Pak prošli.
2) Necítil jsem žádnou teplotu jako takovou. Nedávno jsem naměřil - někde v oblasti 36,8 - 37.
3) Nebyl skoro žádný kašel a ten, který tam byl, nebyl doprovázen tvorbou sputa a nejsem si jistý, že to souviselo s nemocí.
4) Během léčby, asi měsíc a půl až dva měsíce po jejím zahájení, se lymfatické uzliny na pravé straně krku nejprve značně zvětšily, poté o několik týdnů později odpadly. Již před ošetřením byly poněkud zvětšené - recidiva po operaci odstranění provedené před dlouhou dobou. Nedávno jsem byla na ultrazvuku a byla mi diagnostikována...
lymfogranulomatóza.

Otázky. Chápu, je toho hodně, ne každý má čas a chuť, ale možná dokážete odpovědět alespoň na několik z těchto otázek:
1) A to je ve skutečnosti tuberkulóza, a ne nějaká jiná nemoc, kterých je, jak se zdá, velmi mnoho a diferenciální diagnostika což je těžké s tuberkulózou? Vypadá to jako periferní rakovina plic nebo hamartom?
2) Existují nějaké studie nebo testy, které lze provést kromě již provedených pro objasnění diagnózy nebo diferenciální diagnózy?
3) Pokud se jedná o tuberkulózu, jaké formě tuberkulózy je nejvíce podobná?
4) Nikdy předtím jsem neměl tuberkulózu a nebyl jsem ve vězení. Je možné, že mám multirezistentní formu a ne tuberkulom? A pokud je to možné, dá se něco udělat, abych přesně pochopil, co mám?
5) Co můžete říci o mém současném stavu? Je možné s jistotou říci, že existuje rozklad, kontaminace? Existují známky kalcifikace?
6) Pokud se stále jedná o tuberkulózu nebo jiné onemocnění, které nelze vyléčit léky, je naléhavá operace nebo můžete chvíli počkat?
7) Pokud se tuberkulom přemění ve zkamenění, znamená to, že se o něj již nemusíte starat, tzn. že tamní zdroj nemoci je už navždy zazděný? Může se to stát i v mém případě nebo v to nemám doufat?
8) Vyplatí se v mém případě chodit na elektroforézu, ultrazvuk nebo dělat dechové cvičení Strelnikova?
9) Má smysl jíst jezevčí tuk(v mém případě)? Jsou tam další lidové prostředky, které je vhodné použít jako pomocnou k hlavní léčbě?
10) Pokud se provádí operace, jakou část plíce bude potřeba přibližně odstranit? Stačí 1 segment nebo budete potřebovat více? A bude nutné odřezávat žebro?
11) Jsou odstraněny tuberkulózy nebo podobné vředy? endoskopické operace? V první řadě mě zajímá možnost jejich konání v Samaře a regionu Samara. A je zásadní rozdíl mezi „klasickými“ a endoskopickými operacemi z hlediska úrazu a? dlouhodobé následky pro tělo?
12) Víte něco o použití imunomodulátorů (Licopid, Polyoxidonium) v léčbě tuberkulózy?
13) A ještě jeden asi poněkud neobvyklý až hloupý dotaz (omlouvám se, nejsem odborník): je možné při operaci odstranit slepé střevo i za poplatek?
Předem děkuji za vaše odpovědi.

Odpovědi Telnov Ivan Sergejevič:

Ahoj. Odpovídám v pořadí otázek, které jste položili. 1) Správně jste poznamenal, že nemocí s podobným obrazem je velmi mnoho. Zaoblený stín na rentgenovém snímku může být buď nádor, nebo tuberkulom. 2) pro diagnostiku je krevní test pomocí PCR na protilátky proti tuberkulóze. (Myslím, že ve vašem městě jsou placené laboratoře). 3) vypadá jako tuberkulom. 4)5) - podstoupit SCT s kontrastem, bronchoskopii s cytologickým vyšetřením, je zde i punkční biopsie plicní tkáně, která dá téměř 100% výsledek. 6) pokud to váš lékař doporučí, musíte to udělat. 7) zkameněliny nejsou nebezpečné z hlediska opakovaná nemoc. Tuberkulomy této velikosti obvykle nevápenatou. 8) fyzioterapeutické metody léčby nemají důkazní základ pro jejich účinnost, stejně jako dechová cvičení. Nedoporučuji pokračovat. 9) tradiční metody ošetření jsou v léčbě ABSOLUTNĚ neúčinné. 10) o rozsahu operace rozhoduje pouze operující chirurg. 11) neexistují žádné endoskopické chirurgické metody pro léčbu takových onemocnění. 12) Účinnost použití imunomodulátorů nebyla prokázána. 13) Takové operace se neprovádějí. Dodatek provádí důležitá role PROTI imunitní systém a stále to nemá cenu smazat „jen tak z rozmaru“.

2011-01-28 12:17:38

Lera se ptá:

Dobrý den, Vera Alexandrovna! Děkuji ti za odpověď. Před 2 dny jsem byl na běžné fluorografii. Paní doktorka opět viděla loňský spot, vysvětlila jsem jí, jak se vše stalo (že jsem nebyla ošetřena, byla jsem vyšetřena dvakrát, s odstupem půl roku), a ukázala mi potvrzení, že jsem odhlášena. Řekla mi, dali vám certifikát, ale nedali vám diagnózu (ničemu nerozumím? Vždyť certifikáty říkají 1krát OTI (m), 2krát MY). Ptám se, jestli je to kalcifikace, na což ona říká, že kalcifikace je výraznější nebo co. bílý(tak jsem jí rozuměl) a je ve vašem vlastním zájmu (abyste nemuseli být vyšetřováni každý rok), abyste byla diagnostikována. a doporučil, abych si udělal CT vyšetření (také jste mi to radili). Výsledky CT: vpravo na apexu S2 byla detekována léze s jasnými konturami o velikosti asi 1 cm heterogenní struktura s jednotlivými kalcifikacemi s reakcí žeberní pleury. Zbytek parametrů je normální, jak jsem pochopil. závěr: CT data pro OTI (m). T.K. Při mé poslední návštěvě v tuberkulózní ambulanci mi řekli, ať přijdu znovu, šel jsem za nimi dnes a doktorka mě přivítala slovy: „Proč jste přišel?“ Říkám jí, tak jste sám řekl za dalších šest měsíců , vrať se a ukaž mi výsledky CT. Uctila je a poslala mě domů. Samozřejmě mě to přinejmenším potěšilo, protože Minulý rokŽil jsem od vyšetření k vyšetření, ale nerozumím jedné věci - když se mě ptají, jestli jsem měl tuberkulózu, co mám odpovědět? Radiolog i doktor mi říkají, že jsi neonemocněl (ale co CT?), ale kalcifikace nezmizí a každý rok po fluoro mi toto místo znovu ukážou. Nebo mám výsledek CT nosit vždy s sebou? Plánuji těhotenství a je pro mě důležité to vědět, protože po porodu všichni v porodnici berou na fluoro, co když budu izolovaná? Další dotaz ohledně opětovného onemocnění, bylo mi řečeno, že šance jsou stejné jako u zdravých lidí? A proč na fluoru řekla, že to není kalcifikace, ale na CT to kalcifikace je? A zůstávají po tuberkulóze vždy změny?Kdybych se stáhl dříve (ještě než se vytvořil kalcifikace) a byl jsem přeléčen, změny na plicích by zůstaly? Nebo je to ještě kalcifikace? nejlepší možnost? Možná jsem měl tuberkulózní infekci a v důsledku toho - kalcifikace? Omlouvám se za tolik otázek. Děkuji předem.

Odpovědi Strizh Věra Alexandrovna:

Při příštím rentgenovém vyšetření byste měli vždy předložit předchozí rentgenové snímky a CT snímky, aby radiolog mohl posoudit změny nebo jejich nedostatek. Pokud nedojde k žádným změnám, je místo považováno za neaktivní a vy jste považováni za zdravého. Informační obsah CT je mnohem vyšší než u fluorogramů. CT sken ukazuje strukturu útvaru, ale fluorogram ukazuje pouze skvrnu. Těhotenství si klidně naplánujte. jsi zdravý. Po TBC nejsou vždy reziduální změny. Závisí to na schopnosti těla léčit poškození: u některých vznikají jizvy, u některých kalcifikace, u některých dokonce zbytkové dutiny a někteří se zotavují beze stopy. Je člověk s jizvou na paži zdravý? Máte ekvivalent jizvy v plicích. Jste zdraví!!!

2010-05-14 23:01:24

Karlygash se ptá:

Dobrý den!Jsem z KAZACHSTÁNU.Moje situace je taková.Asi před 4 lety mě začaly bolet vzadu na plicích,tak ostrá bolest,že jsem brečela a upřímně,šla jsem to vyfotit,řekli mi,že plíce byly čisté, byla jsem u neuroložky, řekla, že je to neuralgie, předepsala mi diflofenac, itamíny B1 B6 td, B celková bolest Odešlo to pak se to objevilo např. vepředu už na levé straně.Předtím to bylo vzadu na pravé straně.Obecně se během 4 let několikrát objevila bolest , sama jsem si tyto léky koupila a přeléčila se.Vše by bylo v pořádku, většinou by bolest odezněla, ale naposledy nezmizela. Už je to asi rok.neustupuje. Bolí když nadechnete se Pravá strana zpět.Na fluorografii jsem nebyl už pět let.Před měsícem jsem byl na vyšetření v práci.Ukázalo se,že mám na pravé straně nějaký flek.Byl jsem u ftizetra,doktor se hned podíval na velký obrázek a řekl, že je to správné mírná tuberkulóza Už jsou dírky.Pak jsem dělala testy,měla jsem 3x mikroby,bk-,do nemocnice mě neposlali spát.Říká,že se prý radila s doktory a tuberkulózu zatím nezjistili. .Mám bolesti a už jsem asi před 4-5 měsíci zhubla.Sama to cítím.Prý jdi ještě 3 měsíce,prý se může objevit bacil tuberkulózy.Ale mám obavy,ten člověk hned po pohledu na obrázek poprvé řekl ano, máš tuberkulózu s dírami.Jak teď říká, zatím se to neví. Nechci jet znovu 3 měsíce a čekat na počasí od moře. Přece jen se ještě potřebuji dostat vdaná.Je mi už 30 let.Co mám dělat?Kam jít?Kam jít?Kde je záruka,že lékař ke kterému jdu je opravdu zkušený a znalý.Případně jaké další snímky je potřeba udělat? nebo si mám udělat testy?Zlepšuju se.A za 3 měsíce budu nemocná z myšlenek.Děkuji.Předem.

Echinokokóza (Echinokokóza) je zoonotická biohelmintiáza charakterizovaná chronický průběh, s rozvojem převážně v játrech, méně často v plicích a dalších orgánech solitárních nebo mnohočetných cystických útvarů.

Ahoj! Během fluorografie bylo objeveno ztmavnutí v levé plíci. Nejsou žádné příznaky, žádná bolest, žádný kašel, žádné hubnutí, žádné pocení, nic. Přímé a boční rentgenové snímky potvrdily přítomnost ztmavnutí v levé plíci. Lékař předepsal léčbu zápalu plic. Po 10 dnech užívání antibiotik nedošlo k žádné změně. Opakovaný rentgen opět ukázal stejné místo. Poslali mě do protituberkulózní ambulance. Po absolvování vyšetření (tomogram, krevní testy, testy sputa, Diaskintest) není možné stanovit přesnou diagnózu. Všechny testy jsou dobré. s výjimkou zvýšené SOE - 20. Testy na sputum jsou negativní. Tomogram ukazuje kulatou skvrnu. Diaskintest ukázal papulu 25, zřejmě nějaký druh zánětu proces probíhá v organismu. Ano, byla jsem i na konzultaci u švábího chirurga, doporučil došetření na švábovém oddělení a operaci k odstranění tohoto novotvaru neznámého původu. Fthiziatr mi předepsal zkušební léčbu... tuberkulózy. Objevil se vedlejší efekty doslova od druhého dne léčby (bolest a necitlivost v paži, závratě a téměř mdloba, bolest slinivky břišní, neustálá nevolnost). Pak pochybuji, je možné předepsat léčbu naslepo? Buď ze zápalu plic, nebo z tuberkulózy. Kde mohu získat kvalifikovanou pomoc v diagnostice a léčbě? Bydlím v Primorsky Krai.

Ahoj!
Ztmavnutí v plicích naznačuje zhutnění plicní tkáně a několik desítek plicních onemocnění může být doprovázeno tímto příznakem a výskytem jednoduchých nebo více zaoblených stínů na rentgenových snímcích. Nejdůležitější z těchto onemocnění jsou: akutní zápal plic; infiltrát tuberkulózy; tuberkulom; primární rakovina plíce; nádorové metastázy do plic; retenční plicní cysta; echinokokové plíce; encystovaná pleurisy; eozinofilní infiltrát; mediastinální cysta; tumor mediastina atd. Jelikož u Vás DIASKINTEST ukázal papulu 25 mm, svědčí to o hyperergické reakci, nelze vyloučit tuberkulózu, protože tento test nezpůsobuje pozitivní reakce u zdravých a BCG očkovaných jedinců.
K objasnění diagnózy ve vašem případě je nutné další vyšetření: počítačová tomografie plic a diagnostická bronchoskopie plic. Protože všechny diagnózy jsou stanoveny na základě komplexu klinických, laboratorních a radiologických dat. Můžete také dodatečně absolvovat testy na nádorové markery, i když se nepoužívají primární diagnóza, ale v současné situaci může být stále užitečné. Nestanoví diagnózu, ale pomáhají dále sledovat dynamiku procesu, například po operaci lze jejich hladinu využít ke sledování účinnosti léčby. Pro onkologické procesy na plicích jsou informativní tyto nádorové markery: č. 1005 Cancer embryonální antigen, č. 1013 Neuron-specifická enoláza, č. 1014 SCCA (při podezření na spinocelulární karcinom) Tato vyšetření pomohou lékaři při diagnostice vaší stávající nemoci.
Pokud jde o otázku, kde lze získat kvalifikovanou pomoc v diagnostice a léčbě, možná to bude KKB č. 1 ve Vladivostoku, kde sídlí pneumologické centrum.

Pokud je zapnuto rentgen objevily se skvrny, nezoufejte. Přítomnost ztmavnutí nebo blikání nemusí vždy znamenat vývoj vážná onemocnění. Často je příčinou vzniku skvrn špatná kvalita fluoroskopu. A dokonce nesprávná poloha pacienta během zákroku také ukazuje skvrny na snímku plic. Chcete-li zjistit přesnou příčinu, musíte se poradit se svým lékařem.

Bílé skvrnité útvary na rentgenovém snímku plic mohou být důsledkem následujících onemocnění:

• Zánět plic.
• Bronchitida.
• Tuberkulóza.

Pokud měl pacient v nedávné minulosti zápal plic nebo bronchitidu a rentgenový snímek ukázal skvrny na plicích, znamená to, že se v těle objevují reziduální účinky nemoci. Při správné léčbě se uzliny brzy upraví.

Při diagnostice tuberkulózy budou umístěny světle zbarvené útvary horní části plíce. Vzhledem k tomu správné ošetření oblast zánětu se snižuje. Během fáze obnovy bude tmavé skvrny v plicích na rentgenovém snímku, což ukazuje na zjizvení tkáně.

Stmívání

Pokud skiaskopie ukazuje tmavé nebo černé skvrny, může to znamenat chronická forma průběh zápalu plic. V akutním stadiu se zpravidla objevuje ztmavnutí. Během procesu hojení ztmavnutí zmizí.

Černé skvrny na rentgenovém snímku plic mohou naznačovat vývoj rakovinová onemocnění. Na základě skiaskopie však nelze vyvozovat žádné závěry. K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy lékař předepisuje řadu testů a dalších vyšetření. Pokud existuje podezření na rakovinu plic, je předepsána komplexní analýza plicní tkáně, která se provádí v nemocnici.

Tmavé útvary na rentgenovém snímku plic, za předpokladu, že pacient je v relativně normálním zdravotním stavu, mohou potvrdit fakt dlouholetého kouření. U dětí indikují tmavé oblasti na obrázku přítomnost cizí těleso ve varhanách. V v tomto případě, je nutný chirurgický zákrok.

Bohužel světlá skvrna na rentgenovém snímku plic není vždy známkou zbytkové efekty nemocí.

Bílé útvary na obrázku často naznačují vývoj takových onemocnění:

• Zánět.
• Atelektáza.
• Patologické procesy u pleurisy.
• Vývoj nemocí spojených s profesionální činností člověka.

Pokud jsou na snímku detekovány světlé skvrny, lékař musí předepsat řadu dalších testů. Protože jakékoli odchylky od normy musí být objasněny komplexním vyšetřením pacienta. Zkušený odborník nikdy nestanoví diagnózu na základě jednoho výsledku analýzy. Identifikovat skutečný důvod, radiolog, může určit opakovanou skiaskopii v různých projekcích.

V počáteční fázi tuberkulózy se na obrázku objevují i ​​bílé útvary. Tento proces mluvit o primární léze tkaniny patogenní bakterie. Výmluvným znakem tuberkulózy v první fázi je charakteristická světelná dráha z místa zánětu do kořenového systému.

Pneumonie skvrny

Aby bylo možné pochopit, že obrázek ukázal přítomnost zápalu plic, musí odborník vědět, jak to vypadá tuto patologii. Skvrnité útvary u pneumonie mohou mít různá umístění a rozměry:

• Malé s omezenými okraji do 3 mm.
• Segmentální – nachází se uvnitř hranic segmentu.
• Mezisoučet – všechna pole s výjimkou horních laloků.
• Celkové útvary pokrývající celý povrch plic.

S rozvojem zánětu se v plicích tvoří bílé skvrny s nejasnými, rozmazanými obrysy. V tomto případě závisí závažnost závažnosti na stupni vývoje onemocnění. Čím je onemocnění pokročilejší, tím jsou skvrny na obrázku výraznější.

Shrnutí

Pokud jsou na RTG snímku černé nebo bílé skvrny, je nutné další vyšetření. Je důležité pochopit, že pokud je práce radiologa špatná, jsou pouze bílé a tmavé útvary vedlejší účinek fungování zařízení. instalovat přesnou diagnózu, specialista určitě předepíše řadu vyšetření a testů. Teprve po obdržení všech výsledků má lékař možnost posoudit obraz stavu pacienta.

Výsledky fluorografie mohou odhalit nejen nástup tuberkulózy, ale i mnohé zánětlivá onemocnění a procesy ovlivňující plíce, průdušky a blízké tkáně.

Nechte se vyšetřit na pro preventivní účely nejlépe jednou ročně. Pokud je v anamnéze respirační onemocnění nebo existuje ohrožení dýchacího systému v důsledku odborná činnost, může jmenovat doplňková vyšetření– není zdraví nebezpečný.

Typy tmavých skvrn v plicích

Co je to - ztmavnutí v plicích na fluorografii a jak je lze klasifikovat?

V závislosti na léze lze na obrázku vidět ztmavnutí následující povahy:

• ohniskové;
• segmentový;
• sdílený;
• ohniskové;
• indikující přítomnost kapaliny;
• neurčitý tvar s rozmazanými konturami.

Všechny změny v plicní tkáni se promítají do obrazu a mění klinický obraz.

Příčiny ztmavnutí v plicích mohou být:

• plicní tuberkulóza v různé fáze a formy;
• onkologické procesy;
• kolaps plic - vytvoření neprůchodné oblasti pro vzduch;
• purulentně-zánětlivé procesy - abscesy;
• problémy s pohrudnicí - membránou, která se odděluje dýchací systém z jiných orgánů umístěných v hrudníku;
• hromadění tekutiny v pleurální oblasti.

Tmavé skvrny na snímku se objevují i ​​při problémech v orgánech, které rovněž spadají do ohniska rentgenového přístroje. To se stane, když zvýšíte lymfatické uzliny, způsobil zánětlivé procesy v jakýchkoliv částech těla, novotvary na páteři nebo žebrech na hrudníku, při problémech s jícnem – například s jeho patologickým rozpínáním.

Pokud se během fluorografie objeví na snímku ztmavnutí, neznamená to, že vás okamžitě „zavřou“ do lékárny pro tuberkulózu a začnou vás „nutit“ krmit prášky na tuberkulózu. Jak již můžete vidět, tmavá oblast na obrázku nemusí vždy znamenat problémy s dýchacím systémem.

Nejprve bude předepsáno podrobné rentgenové vyšetření, při kterém se vyfotografuje hrudník ve více projekcích. Je velmi důležité, aby snímek následně přečetl zkušený radiolog, aby se předešlo chybám, které by mohly vážně ovlivnit zdraví pacienta.

Pokud je v plicích ztmavnutí, diagnóza se stanoví na základě podrobných rentgenových údajů.

Důvody výpadků proudu

Ohniskové opacity se objevují v plicích jako malé uzliny - až 10 mm v průměru. Způsobit jejich vzhled cévní poruchy, počáteční fáze onkologické procesy a nemocí dýchací orgány. K přesné identifikaci příčiny je kromě radiografie nutné udělat počítačová tomografie a projít obecné testy, která kromě „služebních“ – moči a krve, zahrnuje také sputum.

Odběr sputa k vyšetření je běžný postup u plicních onemocnění.

Přes stížnosti pacienta na kašel a bolest na hrudi nemusí krevní test vykazovat žádné změny. Takový klinický obraz je pro fokální tuberkulózu typická, proto budou i nadále běžná vyšetření k přesnému stanovení diagnózy.

Ohniskové stíny se v obraze objevují i ​​při infarktu myokardu resp rakovina plic. Příznaky infarktu mohou v mnohém připomínat akutní rozvoj tuberkulózy.

Další příznaky: bolest na hrudi, posunutá v levá strana a vyzařující do strany a zpět, hemoptýza. Při infarktu myokardu se rozvíjí tromboflebitida dolních končetin.

Rakovina plic se zjišťuje pomocí krevních testů.

Segmentové stíny jsou na snímku viditelné jako segmenty s jasnými obrysy – ve většině případů mají trojúhelníkový tvar. Pokud je segment jediný, může to být důsledek: traumatického poškození plicní tkáně, přítomnosti endobronchiálního nádoru různé etiologie, přítomnosti cizího tělesa - děti často vdechují malé části hraček.

Pokud existuje několik segmentů, pak může být pacientovi diagnostikována:

• zápal plic různé míry závažnost v akutní nebo chronické formě;
• tuberkulóza;
• zúžení centrální bronchiální větve v důsledku stenózy;
• přítomnost metastáz v okolních orgánech;
• hromadění tekutiny v pleurální oblasti.

Lobární ztmavení má jasné kontury, které jsou na snímku jasně viditelné. Tento obrázek ukazuje na přítomnost chronických plicní onemocnění– hnisavé tkáňové léze, bronchiektázie nebo jiné. Pokud je na snímku patrná bronchiální obstrukce, lze mít podezření na přítomnost maligního procesu.

Fokální opacity se objevují s následujícími problémy v plicích a okolních tkáních:

• zápal plic;
• hromadění tekutiny v pleurální tkáni - výpotek;
• výskyt eozinofilního infiltrátu – helminthické zamoření;
• bronchiální astma;
• absces.

Způsobit fokální stíny v obrazu nádoru různé etiologie, kostní mozoly, které vyrostly na žebrech po zlomeninách.

Způsobuje narůstající otok orgánu, hromadí se při zvýšení intravaskulárního tlaku při ischemii popř celková intoxikace tělo.

Patologie vyjádřené ztmavnutím neurčitého tvaru mohou být příznaky mnoha onemocnění:

• zánětlivé procesy způsobené stafylokokovou infekcí;
• akumulace pleurální tekutiny;
• infarkt;
• exsudativní pleurisy.

Proto byste se neměli diagnostikovat, pokud po obdržení formuláře z fluorografického úřadu bude na něm nápis označující přítomnost změn. Dále bude pořízena detailní fotografie a teprve poté se podle popisu specialisty rozhodne o dalším diagnostické činnosti určit, jak léčit vzniklou nemoc.

Výklad fotografií

Závěry radiologa s podezřelou diagnózou mohou vypadat takto:

1. Kořeny jsou zhutněny a rozšířeny - možné: bronchitida, pneumonie, bronchiální astma.
2. Přítomnost vláknitých kořenů v obraze je charakteristická pro exacerbace chronická bronchitida a může naznačovat zneužívání kouření.
3. Zvýšený vaskulární vzor může být příznakem: problémů kardiovaskulárního systému, zánět, bronchitida, rakovina v počáteční fázi.
4. Přítomnost vazivové tkáně ukazuje na anamnézu respiračního onemocnění.
5. Pokud zpráva radiologa říká: fokální stíny, je to signál pro lékaře: předepsat další vyšetření. Takové příznaky naznačují přítomnost pneumonie v horních nebo středních částech nebo tuberkulózu.
6. Pokud jsou na snímku jasné skvrny způsobené přítomností kalcifikací, pacient nevyžaduje léčbu. Subjekt se dostal do kontaktu s pacienty s tuberkulózou nebo bakteriálním zápalem plic, ale jeho tělo nemoc porazilo samo. Infekce byla izolována usazeninami vápenatých solí.

Obrázky lze také popsat následovně.

Dochází ke změnám clony. Takové anomálie se vyvíjejí podle genetické důvody, kvůli adhezivní procesy v hrudi, chronická onemocnění trávicí orgány – játra, jícen, žaludek, střeva.