Un insieme di misure diagnostiche e terapeutiche per N72 Malattie infiammatorie della cervice Cervicite, Endocervicite, con o senza presenza di erosione o ectropion. Esocervicite

La patologia, chiamata erosione cervicale, è definita dagli esperti come un difetto ulcerativo specifico nel tessuto della mucosa che riveste la parte vaginale di questa parte del corpo femminile.

Questa condizione è benigna e solo in un numero abbastanza limitato di casi rappresenta un pericolo per la salute.

Lo sviluppo della lesione è dovuto alla sostituzione del proprio epitelio sano con cellule cilindriche che avviene in determinate condizioni negli strati della mucosa tessuto epiteliale da canale cervicale, che porta alla progressione della patologia.

In questo articolo spiegheremo di cosa si tratta: vera erosione cervicale e pseudo-erosione, ectropion ed ectopia, endocervicosi nelle donne adulte e forniremo i loro codici ICD-10.

Definizione e principi dello sviluppo della malattia

Violazione patologica dell'integrità dell'epitelio oppure l'area vaginale della cervice nel suo insieme è chiamata erosione (codice ICD-10 - n. 86, nome della malattia -).

Riceve una diagnosi simile gran numero donne moderne– più del 50% affronta questo problema e molti di loro non sono consapevoli della malattia finché non viene scoperta durante una visita dal ginecologo.

Dati accurati riguardanti medicina moderna non possiede. Tra le teorie più comuni ci sono le seguenti:

L’erosione è più probabile che si verifichi nelle donne che iniziano precocemente l’attività sessuale, poiché i danni meccanici e le infezioni che spesso accompagnano un atto di intimità sessuale portano a problemi con l'integrità della mucosa immatura (e matura completamente solo all'età di 20-22 anni).

Le ragioni per l'insorgenza e la progressione dell'erosione sono diverse, questi includono non solo i fattori elencati, ma anche una diminuzione dell'immunità e squilibri ormonali. Anche le forme di manifestazione di questa patologia sono diverse.

Erosione cervicale - cause, sintomi e trattamento:

Tipi di forme di lesione

La patologia è divisa in due forme principali: vera e falsa, e quest'ultimo – – è anch'esso diviso in forma e acquisito.

Per una vera erosione si manifestano danni a livello del sistema operativo esterno dell'utero, nonché esfoliazione squamosa e desquamazione (desquamazione) del tessuto epiteliale.

I fattori che portano alla progressione della patologia sono lesioni infiammatorie degli organi genitali femminili, nonché il loro danno meccanico o di altro tipo.

Nella pratica medica, il vero danno è piuttosto raro., viene rilevato durante un esame ginecologico sotto forma di focolai di infiammazione nei tessuti connettivi sottoepiteliali, gonfiore della cervice e sangue sulla sua superficie danneggiata.

Trattamento vera formaè la lotta contro i processi patologici che hanno causato l'erosione e, a condizione che il trattamento venga iniziato tempestivamente, non sarà necessaria alcuna terapia per il danno alla mucosa stessa.

La rapida soppressione dei processi infiammatori porterà alla guarigione dell'epitelio in un massimo di 1-2 settimane, altrimenti la vera lesione si trasforma in uno stato di pseudo-erosione.

Pseudoerosione della cervice può essere congenito (svilupparsi a causa di uno squilibrio ormonale durante sviluppo intrauterino feto causato importo aumentato produzione dell'ormone estrogeno) e acquisite (derivanti da lesioni infiammatorie del tratto genitale, malattie veneree, lesioni meccaniche organi genitali, fallimenti del sistema immunitario e livelli ormonali).

La forma congenita si divide in ectopia ed ectropion– il primo è l’intersezione delle cellule epiteliali cilindriche con il confine naturale nella zona della faringe della cervice e la penetrazione nel tessuto epiteliale.

Con ectropion(una patologia abbastanza rara), si verifica la cosiddetta eversione della mucosa, che la rende una complicanza dell'ectopia.

Visivamente, le lesioni congenite sono macchie rotonde di colore rosso vivo, di forma irregolare e non accompagnate da sintomi del processo infiammatorio.

Questa forma estremamente in rari casi richiede effetti terapeutici, ma molto spesso scompare da solo.

Pseudoerosione acquisita si sviluppa in più fasi: progressiva, stazionaria ed epidermica.

I segni del primo sono la formazione di strutture ghiandolari nella cervice (in particolare, sulla sua superficie e in profondità) e la loro crescita nei dotti ghiandolari.

Fase stazionaria– uno stato di riposo con la cessazione della formazione di formazioni nell’utero e l’assenza di un aumento delle dimensioni della pseudo-erosione.

Fase di epidermizzazione gli esperti chiamano pseudoerosione il processo di sviluppo inverso, durante il quale la patologia può essere completamente curata, a condizione che le cellule di riserva formate durante la fase stazionaria stimolino un aumento del numero di cellule epitelio stratificato e spostamento dell'epitelio colonnare.

Pseudoerosione acquisita con eliminazione riuscita delle cause originarie questo problema i fattori scompaiono da soli; in caso di complicanze viene utilizzato il trattamento con metodi strumentali.

Cos'è l'ectropion della cervice:

Il pericolo di patologia combinata

Uno dei tipi di erosione cervicale è una patologia combinata: ectopia cervicale della cervice con cervicite cronica, che cos'è? Questa forma si sviluppa sotto l'influenza dei seguenti motivi:

Spesso l'ectopia cervicale stessa porta alla cervicite cronica.– in questa patologia le cellule cilindriche sostituiscono le cellule epitelio squamoso nella cervice, sono vulnerabili alla distruzione, il che rende l'organo vulnerabile anche alla microflora relativamente sicura che vive nella vagina.

In questo contesto, ci si può aspettare abbastanza presto lo sviluppo della cervicite - infiammazione della mucosa nel canale cervicale.

È necessario trattare la presenza simultanea di cervicite ed ectopia, poiché la patologia combinata porterà ad una regolare alternanza dei processi di distruzione e rigenerazione cellule epiteliali.

Sullo sfondo della costante distruzione dell'epitelio, acquisirà il suo restauro varie forme, comprese forme di neoplasie.

Combinazione non trattata di ectopia cervicale con cervicite cronica porta alla formazione di polipi, displasia e persino tumori maligni.

Ciò rende questa patologia combinata molto più pericolosa delle forme standard di erosione cervicale.

Endocervicosi è un altro nome per pseudo-erosione

La pseudoerosione della cervice ha un altro nome medico: endocervicosi. Essendo la lesione più comune ambito ginecologico, questa malattia con questo nome è divisa in diverse varietà:

Secondo le fasi di sviluppo, l’endocervicosi si divide in:

stazionario endocervicosi della cervice, che cos'è: con ulcere che non progrediscono, ma non guariscono, in cui vengono rilasciate formazioni ghiandolari, ma non appare un'eccessiva proliferazione cellulare;
proliferativo– endocervicosi con abbondante crescita di cellule ghiandolari e formazione di nuove ghiandole, a seguito della quale il focus della pseudo-erosione della cervice aumenta rapidamente di dimensioni;
epidermalizzante Di cosa si tratta: guarigione dell'endocervicosi con epidermizzazione, che inizia o con la crescita di epitelio squamoso stratificato dalle "riserve" attorno alla fonte di erosione nel tessuto ghiandolare formato, o con lo sviluppo di cellule epiteliali squamose sotto l'epitelio colonnare penetrato nella cervice con la sua successiva sostituzione.

Di solito include l'uso di farmaci che sopprimono l'attività delle malattie di base, per le quali vengono utilizzati principalmente farmaci antibatterici.

Fasi di sviluppo delle ulcerazioni

Processo di erosione(in particolare, pseudoerosione) della cervice avviene come segue: cellule epiteliali squamose, che sono “native” della mucosa dell'organo, a causa di ragioni varie iniziano ad essere sostituite da cellule cilindriche che entrano nel collo dal canale cervicale.

Man mano che la patologia si sviluppa epitelio colonnare cresce non solo sulla superficie della mucosa cervicale, ma anche in profondità, a seguito della quale si formano ghiandole erosive.

Le cose stanno così il primo è uno stadio progressivo, o pseudoerosione ghiandolare della cervice.

Poi arriva la fase stazionaria (2° grado di erosione cervicale) escrescenze papillari e sviluppo della pseudoerosione ghiandolare-papillare della cervice, una formazione che non aumenta di dimensioni, ma non guarisce, capace di manifestazioni speciali esistono da diversi mesi e anni.

Dopo la fase precedente, quella iniziale processo infiammatorio scompare nell'utero e, se non ci sono fattori di accompagnamento, Inizia la pseudoerosione epidermica ghiandolare, caratterizzato dal processo di sostituzione inversa delle cellule epiteliali colonnari con epitelio piatto multistrato.

Ecco come si manifesta la guarigione dell'endocervicosi epidermica., a seguito della quale si verifica la guarigione dell'erosione.

Non pericoloso, ma comunque

Erosione cervicale– vero o falso, in via di sviluppo o in via di guarigione, acuto o cronico – non costituisce un grave pericolo per la salute.

Tuttavia, la patologia avanzata, l'erosione cronica della cervice, è particolarmente provocata e accompagnata da una malattia infiammatoria degli organi sistema genito-urinario, può essere molto pericoloso.

Nei casi più gravi si può anche parlare neoplasie maligne , quindi, sugli esami ginecologici regolari e trattamento tempestivo nessuna donna dovrebbe dimenticare.

La cervicite è tranquilla problema noto in ginecologia tra le donne età fertile e si riscontra meno spesso nel periodo precedente la menopausa. Stabilire la reale prevalenza della malattia è alquanto difficile poiché la cervicite è asintomatica e viene rilevata principalmente durante gli esami medici preventivi.

Cervicite: che cos'è?

La malattia è infiammazione generale utero, che include la presenza processo patologico nella mucosa della parte vaginale della cervice e del canale cervicale. Le infiammazioni isolate sono molto rare e nella maggior parte dei casi sono associate ad altri problemi infiammatori dell'apparato riproduttivo femminile (colpiti, vaginiti, erosioni cervicali).

Codice ICD 10 N72 Malattie infiammatorie della cervice.

Cause della cervicite

La mucosa del canale cervicale svolge il ruolo di barriera protettiva tra la cavità uterina e l'ambiente esterno. La composizione del muco cervicale comprende enzimi proteolitici, immunoglobuline di tutte le classi e sostanze battericide. Come puoi vedere nella foto, la cervice e il suo muco rappresentano una sorta di filtro che protegge dall'influenza di agenti sfavorevoli.

Le cause più comuni di cervicite possono essere:

agenti patogeni di malattie sessualmente trasmissibili: clamidia, gonococchi, trichomonas, virus del papilloma e dell'herpes simplex, micoplasma, ureaplasma;
flora aspecifica: streptococco, proteo, coli, Klebsiella, funghi del genere Candida;
lesione al canale cervicale durante il parto, aborto, inserimento di un contraccettivo intrauterino;
azione di forte soluzioni chimiche durante la pulizia
i cambiamenti nei livelli ormonali durante la premenopausa possono essere la causa della cervicite.

Va notato che ulteriori rischi che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono l'inizio precoce dell'attività sessuale, i rapporti sessuali con un gran numero di uomini, il parto prima dei 16 anni, il fumo, le allergie al lattice o agli spermicidi e l'assunzione di determinati ormoni. farmaci.

Classificazione della malattia

La malattia si differenzia in diverse categorie:

a seconda della natura dell'infiammazione si distinguono cerviciti acute, croniche e subacute;
per tipo di agente patogeno: cervicite specifica e non specifica;
In base al grado di attività si distingue la cervicite minima, grave e moderata.

Sintomi generali della cervicite cervicale

L'infiammazione è accompagnata dai seguenti sintomi:

perdite vaginali carattere schiumoso e purulento, con odore sgradevole;
irritazione e prurito nella zona della vulva;
dolore durante il coito e successiva secrezione sanguinolenta, anorgasmia;
dolore tirante nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena;
sensazione di bruciore e dolore durante la minzione;
perdite vaginali con macchie scure tra i periodi.

Se noti questi sintomi, contatta immediatamente il tuo ginecologo. Solo sulla base dell'esame e dei dati diagnostici il medico farà la diagnosi corretta e prescriverà il trattamento appropriato.

Oltre alle forme di classificazione dell'infiammazione generalmente accettate, esistono altri tipi di questa malattia.

Cervicite acuta: che cos'è?

Infiammazione che dura fino a 6 settimane. I segni sono caratterizzati da un decorso rapido, manifestato da abbondanti secrezioni purulente dalla vagina, moderate temperatura elevata, dolore fastidioso al basso ventre.

Quando si esaminano gli specchi nel caso infiammazione acuta, il ginecologo vedrà lo scarico di pus dalla faringe esterna del canale cervicale, individuerà emorragie, gonfiore dei tessuti e arrossamento della mucosa e potrebbero essere rilevate erosioni.

Cervicite cronica. APA.

Cervicite cronica. Trattamento, segni

Cervicite cronica. Fonoforesi (NCUS)

La cervicite gonococcica si presenta in forma acuta. Il gruppo a rischio per questa malattia comprende le donne che hanno più partner sessuali o un partner con cui uretrite gonorrea. La cervicite purulenta è accompagnata da abbondante secrezione purulenta e possono diffondersi nella cavità uterina.

La cervicite batterica può essere provocata da stafilococco, streptococco e altra flora non specifica. La causa potrebbe essere uno squilibrio della flora vaginale e la malattia non sarà necessariamente associata all'attività sessuale.

Cervicite cronica

L'infiammazione cronica del canale cervicale generalmente non presenta sintomi e viene rilevata quando una donna consulta un medico per altri motivi. Una forma cronica della malattia può verificarsi se la forma acuta di infiammazione non viene rilevata e trattata tempestivamente. A causa di un processo patologico a lungo termine, si verifica la formazione di infiltrati, cisti e ispessimento della cervice, che consente di definire la malattia come cervicite produttiva.

Molto spesso il motivo forme croniche sono funghi, virus o cambiamenti ormonali nel corpo femminile.

Cervicite da candidosi

Si verifica in una situazione in cui la vagina ha già infezione fungina(tordo). Quando si esamina la cervice nello speculum, vengono rilevati depositi bianchi, che possono essere facilmente raschiati, con conseguente esposizione della mucosa rossa infiammata.

Cervicite linfocitica

La malattia è anche chiamata cervicite follicolare. Questa forma di infiammazione è asintomatica e si verifica nelle donne in menopausa. Il processo consiste in una “impregnazione” linfoide delle pareti della cervice, con conseguente formazione di follicoli formazioni benigne. Se viene rilevata questa forma di infiammazione, il medico effettuerà sicuramente una diagnosi differenziale con linfosarcoma maligno.

Cervicite cistica

È una forma della malattia in cui si formano cisti benigne nella cervice. Come risultato del processo infiammatorio, si verifica il blocco delle ghiandole che secernono il muco e la loro successiva proliferazione, che il ginecologo rileverà durante l'esame o la colposcopia.

Cervicite virale

La malattia appare come risultato dell'infezione da virus dell'herpes simplex, virus del papilloma umano e HIV. Presenta una certa difficoltà nel riconoscimento, poiché non ne è dotato caratteristiche specifiche. Durante l'esame, il medico potrebbe vedere delle vescicole caratteristiche di un'infezione da herpes o solo un laboratorio confermerà la diagnosi.

Cervicite atrofica

Molto spesso si tratta di una forma cronica e non specifica della malattia. Le cause frequenti di infiammazione atrofica sono manipolazioni traumatiche associate all'interruzione dell'integrità del canale cervicale dell'utero o del parto.

Diagnostica

Per la messa in scena diagnosi corretta Oltre alle manipolazioni ginecologiche standard (esame agli specchi, palpazione bimanuale), dovrai fare uno striscio per un citogramma, una coltura per determinare la microflora vaginale, donare il sangue per controllare la sifilide e l'HIV e le principali infezioni a trasmissione sessuale. La diagnosi della malattia non esclude la colposcopia.

Perchè il Cervicidio è pericoloso?

Il pericolo principale della malattia risiede nel suo impatto negativo sulla funzione riproduttiva della donna. I pazienti che hanno sofferto di infiammazione del canale cervicale in futuro potrebbero avere problemi a concepire e portare avanti una gravidanza, inclusa l'infertilità. La natura a lungo termine della malattia può anche portare a complicazioni oncologiche.

Trattamento della cervicite della cervice

La tattica principale nel trattamento della malattia è combattere la causa sottostante che ha causato l’infiammazione. Tenendo conto dei dati clinici e di laboratorio, il medico prescriverà un trattamento completo.

Sulla base degli standard di trattamento e delle recensioni sui forum dei pazienti, ti viene presentato un elenco di farmaci utilizzati per il trattamento.

Antibiotici per la cervicite. Buon feedback ha ricevuto il farmaco azitromicina, chiamato Sumamed, soprattutto perché il suo uso è consentito alle donne in gravidanza. Anche i fluorochinoloni (Ofloxacina) e gli antibiotici tetracicline sono usati per trattare la cervicite acuta e purulenta. La cervicite da clamidia viene trattata con azitromicina in combinazione con il trattamento locale della mucosa con soluzioni di Dimexide o Chlorophyllipt.

Supposte per cervicite: Hexicon, Terzhinan, Polygynax, Metronidazolo.

Trattamento tradizionale della malattia

L'essenza dei metodi tradizionali è eliminare le conseguenze della malattia e rafforzare le difese del corpo. Usano decotti di erbe antinfiammatorie: camomilla, corteccia di quercia, salvia sotto forma di lavande e tamponi. Utilizzare i rimedi popolari solo dopo il trattamento prescritto da un medico.

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Il più interessante sull'argomento

Una delle malattie più comuni degli organi genitali femminili è l'infiammazione della cervice o cervicite (dal latino cervix uteri - cervice). Questa patologia classificata come classe XIV (malattie del sistema genito-urinario) e ha un codice ICD 10 - N72, malattia infiammatoria della cervice. Per identificare l'infezione che ha causato la malattia, viene aggiunto un codice per agenti batterici, virali e altri agenti infettivi (B95-B97).

Un numero crescente di donne in età fertile si trova ad affrontare questa diagnosi e l'infiammazione della cervice, diffondendosi all'utero e alle appendici, può causare conseguenze irreversibili.

Codice ICD-10

N72 Malattia infiammatoria cervice

Cause dell'infiammazione cervicale

Innanzitutto le cause dell'infiammazione cervicale sono associate all'attivazione di batteri opportunistici persistenti come lo Staphylococcus spp. e Streptococcus spp. I microrganismi attaccano quando il sistema immunitario innato e adattativo delle mucose (mucose) della cervice viene interrotto. Il sistema immunitario locale, grazie alla presenza nell'epitelio del canale cervicale di linfociti T e di cellule immunologicamente attive che secernono immunoglobuline IgA, IgG, IgM, è la “prima linea di difesa” contro gli antigeni estranei.

Allo stesso tempo, come si è scoperto, l'espressione della componente secretoria della mucosa cervicale è regolata e controllata dagli ormoni sessuali - 17β-estradiolo e progesterone - e cambia con il loro rilascio dalle ovaie durante il ciclo mestruale. Quindi le fluttuazioni nella sintesi ormonale creano determinate condizioni in cui l'infiammazione della cervice può svilupparsi durante la gravidanza o nel periodo precedente la menopausa.

Ciò vale anche per la resistenza alle infezioni sessualmente trasmissibili. In molti casi, la patogenesi dei processi infiammatori nella mucosa del canale cervicale (endocervicite) risiede nel danno alla clamidia (Chlamydia trachomatis), ai gonococchi (Neisseria gonorrhoeae) e al micoplasma (Mycoplasma genitalium).

Le cause riconosciute in ginecologia dell'infiammazione della cervice nella zona dell'esocervice della sua parte vaginale - che colpisce l'epitelio piatto e cilindrico dell'esocervicite - comprendono il trichomonas (Trichomonas vaginalis), il virus dell'herpes genitale Herpes simplex di tipo II, il papillomavirus (HPV ), infezione fungina da Candida, actinobacterium Gardnerella vaginalis e anche Treponema pallido(l'agente eziologico della sifilide).

L'infiammazione della cervice può derivare da lesioni e successive infezioni, come spesso accade quando l'infiammazione cervicale viene diagnosticata dopo il parto o dopo un aborto chirurgico.

I ginecologi notano il ruolo negativo nello sviluppo della cervicite dovuto alla protezione della gravidanza con l'aiuto di IUD e contraccettivi chimici (spermicidi). L'irrigazione costante della vagina porta all'interruzione della microbiocenosi vaginale, sullo sfondo della quale molto spesso si verifica l'infiammazione della vagina e della cervice, poiché gli stessi batteri e virus sono coinvolti nell'infezione nella colpite (vaginite) come nella cervicite.

Sintomi di infiammazione cervicale

A forma morbida infiammazione della cervice, molte donne non notano nemmeno segni di patologia. Tuttavia, i primi segni di infiammazione possono comparire immediatamente dopo la fine della mestruazione successiva.

I sintomi chiave dell’infiammazione cervicale sono espressi come:

dolore nell'addome inferiore durante il coito e sensazioni dolorose post-coitali nella vagina;
prurito vaginale (prurito);
irritazione genitale;
secrezione vaginale muco-sanguinosa di varia intensità;
sanguinamento tra i periodi;
sensazione di bruciore durante la minzione e aumento della frequenza (poiché il processo infiammatorio può portare all'uretrite).

Secondo gli esperti, la temperatura durante l'infiammazione della cervice rimane normale. Ma le complicazioni della cervicite, quando l'infiammazione si diffonde all'utero, le tube di Falloppio o le ovaie, causando malattie infiammatorie degli organi pelvici, danno non solo un aumento del dolore nella parte inferiore cavità addominale, ma anche temperatura corporea di basso grado.

In quasi due terzi dei casi di cervicite latente si sviluppa inevitabilmente un'infiammazione cronica della cervice, asintomatica o con segni simili. Una complicazione di tale infiammazione è spesso l'erosione cervicale.

La secrezione durante l'infiammazione della cervice dipende dalla natura dell'agente infettivo: quando è colpita dalla clamidia, è mucosa mista a pus; con l'eziologia del trichomonas, l'infiammazione è gialla o leggermente verdastra con schiuma e odore sgradevole; un'infezione fungina produce una secrezione simile a una cagliata. UN infiammazione purulenta cervice con perdite vaginali verdastre si osserva più spesso in caso di infezione gonococcica.

L'infiammazione cronica della cervice durante la gravidanza ha conseguenze negative particolarmente pericolose. Ciò include l'interruzione della gravidanza e nascita prematura, infezione prenatale del feto e complicanze settiche nelle donne in travaglio. E l'infiammazione cronica della cervice, causata dall'infezione da papillomavirus umano, minaccia il cancro.

Diagnosi dell'infiammazione cervicale

La diagnosi dell'infiammazione cervicale inizia con un esame ginecologico della cervice e una valutazione delle sue condizioni.

Gli esami di laboratorio richiedono esami del sangue, generali e biochimici, nonché test immunoassorbente collegato per la presenza di anticorpi contro Chlamydia trachomatis e virus dell'herpes.

È inoltre obbligatorio eseguire un raschiamento della mucosa della cervice e uno striscio del canale cervicale per la microflora batterica (compreso il DNA di Trichomonas e gonococchi); Pap test (Pap test) per la presenza del papillomavirus umano (HPV).

Il risultato di questi studi morfologici del biomateriale dal sito del processo patologico emergente è un citogramma dell'infiammazione cervicale - una descrizione dettagliata dello stato delle cellule dell'endocervice e dell'esocervice, che indica tutti gli agenti infettivi rilevati e i cambiamenti patologici a livello cellulare. IN ginecologia clinica Questo metodo diagnostico, basato sulla batterioscopia, è considerato il più informativo e accurato.

La diagnosi strumentale viene effettuata mediante colposcopia, che consente di visualizzare con ingrandimento multiplo i cambiamenti strutturali delle mucose della cervice e della vagina colpite dall'infezione. In caso di infiammazione cronica della mucosa del canale cervicale e risultato positivo del Pap test, durante la colposcopia viene eseguita una biopsia.

Diagnosi differenziale

Estremamente importante per la cervicite diagnosi differenziale, poiché solo definizione corretta l'agente patogeno infiammatorio può dare risultato positivo trattamento della malattia. La cervicite è anche differenziata dal cancro cervicale e da altri processi benigni in quest'area.

Trattamento dell'infiammazione cervicale

Il trattamento prescritto per l'infiammazione cervicale deve tenere conto del tipo di infezione. Farmaci di base in caso di stafilococco e infiammazione streptococcica, infiammazione dovuta a infezione da gonococchi, clamidia o trichomonas - antibatterico.

Viene prescritto un antibiotico per l'infiammazione cervicale tenendo conto della suscettibilità di un particolare microrganismo ai farmaci di un determinato gruppo farmacologico. Pertanto, per la cervicite gonorrhea, stafilococcica e streptococcica, l'antibiotico beta-lattamico Ceftriaxone, che viene somministrato per via intramuscolare (0,5-1 ml una volta al giorno), è efficace.

Come indicato nelle istruzioni, it effetti collaterali può manifestarsi sotto forma di nausea, diarrea, reazioni allergiche cutanee, candidosi e deterioramento della funzionalità renale. Soffre anche microflora intestinale. Il farmaco non viene utilizzato nel primo trimestre di gravidanza.

I principali antibiotici per l'infiammazione da clamidia della cervice - Azitromicina, Doxiciclina e Ofloxacina - vengono assunti per via orale. Ad esempio, si consiglia di assumere Ofloxacina una compressa (0,2 g) due volte al giorno per 7-10 giorni. Oltre agli effetti collaterali tipici della maggior parte degli antibiotici, l'uso di questo farmaco nel trattamento dell'infiammazione cervicale può causare un aumento della sensibilità alle radiazioni UV.

Il trattamento dell'infiammazione cervicale causata da Trichomonas richiede l'uso di metronidazolo (Trichopol, Efloran, Novonidazolo e altri sinonimi) in compresse da 0,25 g. Il farmaco viene prescritto sotto forma di compressa due volte al giorno (durante i pasti), durata della somministrazione - da 5 in su a 8 giorni. Inoltre, è necessario utilizzarlo contemporaneamente per 10 giorni supposte vaginali Metronidazolo (due supposte al giorno). Gli effetti collaterali di questo medicinale includono nausea, vomito, secchezza e sapore metallico in bocca, problemi con l'intestino e la minzione, vertigini, debolezza, disturbi del sonno, ecc. Le controindicazioni includono gravidanza, epilessia, insufficienza renale o epatica.

Per l'infiammazione causata dal virus dell'herpes, viene prescritto un ciclo di trattamento di 5 giorni con compresse di Aciclovir (Zovirax, Geviran, Valtrex): una compressa (200 mg) ogni 4 ore durante il giorno (con un bicchiere d'acqua). L'assunzione di questo farmaco può causare orticaria, gonfiore, nausea, vomito, aumento dei livelli di bilirubina nel sangue, dolore addominale, disturbi del sonno, convulsioni, ecc.

Il trattamento chirurgico - sotto forma di coagulazione del tessuto interessato mediante elettrocoagulazione, crioterapia o terapia laser - per questa malattia viene effettuato solo se non vi è alcun effetto terapia farmacologica e la comparsa di aree di erosione sulle mucose della cervice.

Trattamento locale dell'infiammazione cervicale

In ginecologia, le compresse vaginali e le supposte sono ampiamente utilizzate per l'infiammazione cervicale.

Oltre alle già citate supposte vaginali Metronidazolo, i medici raccomandano Trichomonacid, Gainomax, Ginalgin, ecc. Per l'infiammazione da trichomonas. Supposte per l'infiammazione della candida - Ginezol, Neo-Penotran (Metromicon-neo), Zalain. Per le infezioni non specifiche, un ciclo di trattamento di 3-5 giorni con supposte con antibiotici Clindacin (Dalacin) aiuta.

Le supposte vaginali antisettiche Hexicon sono spesso prescritte per l'infiammazione della cervice (altro. nome depositato clorexidina). Una supposta deve essere somministrata due volte al giorno; il ciclo di trattamento può durare fino a tre settimane. Questo strumento può essere utilizzato dalle donne incinte.

Le compresse vaginali Terzhinan per l'infiammazione della cervice hanno un effetto complesso, poiché contengono un antibiotico (Neomicina), un derivato imidazolico attivo contro Trichomonas Ternidazolo, un antibiotico polienico Nistatina (distruttivo funghi simili al lievito), così come il Prednisolone, che allevia l'infiammazione locale. Una compressa deve essere inserita nella vagina una volta al giorno (preferibilmente di notte). Dopo la somministrazione si può avvertire un leggero bruciore e può verificarsi irritazione. Il farmaco non viene utilizzato nei primi tre mesi di gravidanza.

Per l'infiammazione da clamidia, la cervice viene trattata con una soluzione al 2% di nitrato d'argento, alcol all'1% o 2% soluzione di olio Chlorophyllipt (a base di estratto di foglie di eucalipto) o soluzione di Malavit (da piante medicinali con l'aggiunta di mumiyo).

Viene utilizzato anche questo metodo terapia locale, come le lavande per l'infiammazione della cervice. I ginecologi raccomandano vivamente di eseguire questa procedura a casa nel rispetto di tutte le regole antisettiche e di non fare affidamento sul fatto che questo metodo può sostituire il trattamento sistemico delle infezioni.

Tra i prodotti per la pulizia, la soluzione antisettica Miramistina allo 0,01% è nota per l'infiammazione della cervice causata da streptococchi e stafilococchi, gonococchi, clamidia e trichomonas. Dovresti anche inserire ogni giorno nella vagina un tampone generosamente inumidito con questa soluzione.

Trattamento tradizionale

In presenza di agenti patogeni così gravi del processo infiammatorio nei tessuti cervicali, la decisione di utilizzarlo trattamento tradizionale Dovresti discuterne con il tuo medico, che difficilmente approverà questa idea.

Tuttavia, il trattamento a base di erbe per l'infiammazione cervicale è ancora praticato. Si tratta principalmente di lavande vaginali con decotti di piante medicinali.

Alcuni " ricette popolari”, pubblicati su Internet, nella loro composizione non hanno nulla a che fare con questa patologia.

Il medicinale più corretto tè alle erbe, raccomandato da erboristi professionisti, come ad esempio. Devi prendere: fiori di calendula, fiori di camomilla ed erba di erba di San Giovanni (5 cucchiai di materia prima secca di ciascuna pianta), oltre a metà della quantità di radice di liquirizia, foglie di piantaggine ed erba di poligono (poligono). Mescolare tutte le erbe e per preparare il decotto prelevare un cucchiaio colmo di questo composto ogni 250 ml di acqua. L'erba viene versata con acqua bollente, infusa in un contenitore sigillato per circa 40 minuti, quindi portata a ebollizione e cotta per 5 minuti.

Previsione

Secondo i ginecologi, ogni donna dovrebbe sottoporsi a esami regolari (una volta ogni sei mesi). Ciò aiuterà a rilevare l'infiammazione in tempo e a curarla più velocemente.

Inoltre, se l’infiammazione della cervice non viene trattata, la prognosi è molto deludente: l’infiammazione può aggravarsi e coinvolgere il rivestimento dell’utero, delle tube di Falloppio e delle ovaie, causando problemi di fertilità.

Protocolli del Ministero della Salute russo per la diagnosi e la cura

Complesso di diagnostica e misure terapeutiche alla N72 Malattie infiammatorie cervice Cervicite, endocervicite, con o senza erosione o ectropion. Esocervicite.

Ingredienti attivi per il trattamento di N72 Malattie infiammatorie della cervice Cervicite, Endocervicite, con o senza erosione o ectropion. Esocervicite.

Significa origine vegetale. Gli estratti acquosi e alcolici delle foglie di eucalipto presentano effetti battericidi, antivirali, fungicidi, antiprotozoari e antinfiammatori. Il grado della loro espressione dipende dal contenuto di olio essenziale (0,3-4,5%).

L'attività del componente principale dell'olio essenziale cineolo (65-85%) è potenziata da pineni, mirtenolo, tannini(fino al 6%). A...

Prodotto erboristico. Contiene tannini, acidi organici, Olio essenziale, triterpenoidi (acido chinovico, tormentoside), fenoli (pirocatechina, floroglucinolo, pirogallolo), acidi fenolcarbossilici (in idrolizzato gallico, caffeico, n-cumarico, 3,4-diidrossibenzoico); catechine: (+)-catechina, (-)-gallocatechina, (-)-epigallocatechina, (-)-gallocatechina gallato, (-)-epigallocatechina gallato, flavonoide kaempferolo; antocianina glucoside cianidina; lipidi (più alti acido grasso: ...

Assorbe i microrganismi, i loro prodotti metabolici, le tossine esogene ed endogene, gli allergeni, gli xenobiotici, metalli pesanti, isotopi radioattivi, ammoniaca, cationi bivalenti. Compensa la mancanza di fibre alimentari naturali nel cibo umano, ha un effetto positivo sulla microflora dell'intestino crasso e sull'immunità non specifica. ...

Prodotto erboristico. Il succo di aloe, grazie al suo gusto amaro, agli enzimi e alle vitamine, stimola l'appetito e migliora la secrezione delle ghiandole digestive. L'aloina antraglicoside, gli antrachinoni liberi, l'emodina e il crisofanolo, sostanze resinose irritano i chemocettori del colon, fornendo un effetto lassativo.

L'aloe ha un effetto antinfiammatorio, favorisce i processi di rigenerazione delle mucose...

((C 8 H 15 BrN 2 O 2) x (C 6 H 12 N 2 O) y) n

Agente immunomodulatore. Aumenta la resistenza dell'organismo alle infezioni locali e generalizzate. Si basa il meccanismo dell'azione immunomodulante dell'azoximer bromuro impatto diretto sulle cellule fagocitiche e sulle cellule natural killer, nonché sulla stimolazione della formazione di anticorpi.

Il bromuro di azoximer ripristina l'immunità in condizioni di immunodeficienza secondaria causate da varie infezioni, ...

C16H18N2O4S

Antibiotico del gruppo delle penicilline biosintetiche. Ha un effetto battericida inibendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi.

Attivo contro batteri gram-positivi: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (incluso Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; batteri gram-negativi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; bastoncini anaerobici sporigeni; E...

C16H19N3O5S

Antibiotico del gruppo delle penicilline semisintetiche vasta gamma Azioni. È un analogo 4-idrossile dell'ampicillina. Ha un effetto battericida. Attivo contro batteri aerobi gram-positivi: Staphylococcus spp. (ad eccezione dei ceppi produttori di penicillinasi), Streptococcus spp; batteri aerobi gram-negativi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., ...

C16H19N3O4S

Un antibiotico del gruppo delle penicilline semisintetiche con un ampio spettro d'azione. Ha un effetto battericida inibendo la sintesi delle pareti cellulari batteriche.

Attivo contro batteri aerobi gram-positivi: Staphylococcus spp. (ad eccezione dei ceppi produttori di penicillinasi), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; batteri aerobi gram-negativi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria ...

C19H18ClN3O5S

Antibiotico del gruppo delle penicilline semisintetiche. Ha un effetto battericida.

Attivo contro i batteri Gram-positivi: Staphylococcus spp. (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Corynebacterium diphtheriae; batteri gram-negativi: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa; batteri anaerobici: Clostridium spp.

Resistente alla penicillinasi. Resistente agli acidi. ...

C23H27N5O7S

Un antibiotico del gruppo delle penicilline semisintetiche con un ampio spettro d'azione. Ha un effetto battericida. Attivo contro la maggior parte dei batteri aerobici, anaerobici, gram-negativi e gram-positivi (compresi Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp.). Distrutto dalla penicillinasi. ...

C 16 H 17 N 3 O 5 S

Antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di prima generazione per somministrazione orale. Ha un effetto battericida.

Attivo contro i batteri Gram-positivi: Staphylococcus spp. (ceppi che producono e non producono penicillinasi), Streptococcus spp. (incluso Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; batteri gram-negativi: Shigella spp., Salmonella spp., ...

C 14 H 14 N 8 O 4 S 3

Antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di prima generazione. Ha un effetto battericida.

C16H16N2O6S2

Antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di prima generazione per uso parenterale. Ha un effetto battericida.

C18H18N6O5S2

Antibiotico cefalosporinico di II generazione per uso parenterale. Ha un ampio spettro d'azione. Ha un effetto battericida.

Attivo contro batteri gram-negativi: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae; batteri Gram-positivi: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Non attivo contro Pseudomonas spp., ...

C16H17N3O7S2

Antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di seconda generazione. Ha un effetto battericida.

Altamente attivo contro i batteri gram-negativi: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae; batteri gram-positivi: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; batteri anaerobici: Bacteroides spp.

Inattivo contro Pseudomonas...

C 16 H 16 N 4 O 8 S

Antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di seconda generazione. Ha un effetto battericida inibendo la sintesi delle pareti cellulari batteriche. La cefuroxima acetila le transpeptidasi legate alla membrana, interrompendo così la reticolazione dei peptidoglicani necessaria per la resistenza e la rigidità della parete cellulare.

Altamente attivo contro i batteri gram-negativi: Escherichia coli, ...

C 25 H 27 N 9 O 8 S 2

Antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di terza generazione. Ha un effetto battericida inibendo la sintesi delle pareti cellulari batteriche. Il cefoperazone acetila le transpeptidasi legate alla membrana, interrompendo la reticolazione dei peptidoglicani necessaria per garantire la resistenza e la rigidità della parete cellulare.

Attivo contro batteri aerobici, anaerobici, gram-positivi e gram-negativi, ...

C 16 H 17 N 5 O 7 S 2

Antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di terza generazione. Ha un effetto battericida inibendo la sintesi delle pareti cellulari batteriche. Il meccanismo d'azione è dovuto all'acetilazione delle transpeptidasi legate alla membrana e all'interruzione della reticolazione del peptidoglicano, necessaria per garantire la resistenza e la rigidità della parete cellulare.

Altamente attivo contro i batteri gram-negativi (resistenti...

C 25 H 24 N 8 O 7 S 2

Antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di terza generazione. Ha un effetto battericida. Attivo contro batteri aerobici, anaerobici, gram-positivi e gram-negativi.

Resistente alle β-lattamasi. ...

C22H22N6O7S2

Antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di terza generazione. Ha un effetto battericida inibendo la sintesi delle pareti cellulari batteriche. La ceftazidima acetila le transpeptidasi legate alla membrana, interrompendo così la reticolazione dei peptidoglicani necessaria per la resistenza e la rigidità della parete cellulare.

C13H13N5O5S2

Antibiotico cefalosporinico di terza generazione. Agisce battericida. Ha un ampio spettro di azione antimicrobica, compresi vari batteri aerobici, anaerobici, gram-positivi e gram-negativi. È caratterizzato dalla resistenza alle beta-lattamasi di molti batteri gram-positivi e gram-negativi.

Attivo contro Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Providecia ...

C 18 H 18 N 8 O 7 S 3

Antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di terza generazione. Ha un effetto battericida inibendo la sintesi delle pareti cellulari batteriche. Ceftriaxone acetila le transpeptidasi legate alla membrana, interrompendo così la reticolazione dei peptidoglicani necessaria per la resistenza e la rigidità della parete cellulare.

Attivo contro batteri aerobici, anaerobici, Gram-positivi e...

C 19 H 24 N 6 O 5 S 2

Antibiotico cefalosporinico di IV generazione per uso parenterale. Ha un effetto battericida, interrompendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi.

Attivo contro la maggior parte dei batteri gram-negativi, incl. producendo beta-lattamasi, tra cui Pseudomonas aeruginosa. Più attivo delle cefalosporine di terza generazione contro i cocchi gram-positivi.

Non attivo contro l'Enterococcus...

C22H22N6O5S2

Antibiotico cefalosporinico di IV generazione. Ha un effetto battericida inibendo la sintesi dei mucopeptidi della parete cellulare batterica in fase di mitosi. Ha un ampio spettro d'azione contro batteri gram-positivi e gram-negativi, ceppi resistenti agli aminoglicosidi o agli antibiotici cefalosporinici di terza generazione.

Attivo contro i batteri gram-positivi: ...

C17H25 N3O5 S.3H2O

Antibiotico del gruppo dei carbapenemi. Più stabile contro la deidropeptidasi I rispetto all'imipenem. Ha un effetto battericida interrompendo la sintesi della parete cellulare batterica. Ha un'affinità per le proteine leganti la penicillina (PBP). Attivo contro la maggior parte dei batteri aerobi e anaerobici gram-positivi e gram-negativi.

A Meropenem...

Antibiotico del gruppo dei macrolidi. Ha un effetto batteriostatico dovuto all'inibizione della sintesi proteica da parte dei batteri. Quando si creano alte concentrazioni nel sito dell'infiammazione, ha un effetto battericida.

Altamente attivo contro i microrganismi intracellulari: Chlamydia trachomatis e Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; in un rapporto...

C43H74N2O14

Antibiotico del gruppo dei macrolidi. Ha un effetto batteriostatico, interrompendo la sintesi proteica intracellulare.

Attivo contro i batteri Gram-positivi: Staphylococcus spp. (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Streptococcus spp. (incluso Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes; batteri gram-negativi: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Legionella spp., ...

C41H76N2O15

Antibiotico semisintetico del gruppo dei macrolidi. Il meccanismo d'azione è dovuto a una violazione della sintesi proteica intracellulare dei microrganismi. A basse concentrazioni ha effetto batteriostatico, ad alte concentrazioni ha effetto battericida.

Attivo contro i batteri Gram-positivi: Streptococcus pneumoniae, Streptococco piogeno, ceppi meticillino-sensibili di Staphylococcus aureus; per i batteri gram-negativi: Moraxella catarrhalis.

La roxitromicina è attiva...

C38H72N2O12

Un antibiotico del gruppo dei macrolidi, un rappresentante degli azalidi. Sopprime la sintesi proteica RNA-dipendente dei microrganismi sensibili.

Attivo contro batteri gram-positivi: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (compresi Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes /gruppo A/); batteri gram-negativi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Bordetella...

C22H22N2O8

Antibiotico semisintetico del gruppo delle tetracicline ad ampio spettro d'azione. Agisce batteriostaticamente, inibendo la sintesi proteica dei microrganismi.

Attivo contro la maggior parte dei batteri Gram-positivi: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (incluso Streptococcus pneumoniae); batteri gram-negativi: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.

La metaciclina è attiva anche contro Rickettsia spp., Spirochaetaceae, Chlamydia...

C21H41N5O7

Antibiotico del gruppo degli aminoglicosidi. Ha un effetto battericida.

Attivo contro batteri gram-negativi: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Proteus spp. (incluso Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria ...

C18H33ClN2O5S

Antibiotico del gruppo dei lincosamidi. A dosi terapeutiche ha un effetto batteriostatico, in dosi elevate ha un effetto battericida sui ceppi sensibili. Interrompe la sintesi proteica intracellulare nelle fasi iniziali legandosi alla subunità 50S dei ribosomi batterici.

La clindamicina è attiva contro la maggior parte dei batteri aerobi gram-positivi, compreso lo stafilococco...

C 16 H 18 FN 3 O 3

Antimicrobico agente sintetico gruppo dei fluorochinoloni ad ampio spettro. Ha un effetto battericida. Sopprimendo la DNA girasi, interrompe il processo di superavvolgimento del DNA.

Altamente attivo contro la maggior parte dei batteri gram-negativi: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (inclusa Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia ...

C 18 H 20 FN 3 O 4

Agente antimicrobico del gruppo dei fluorochinoloni con un ampio spettro d'azione. L'effetto battericida dell'ofloxacina è associato al blocco dell'enzima DNA girasi nelle cellule batteriche.

C 17 H 20 FN 3 O 3

Agente antimicrobico del gruppo dei fluorochinoloni con un ampio spettro d'azione. Ha un effetto battericida, inibendo la replicazione del DNA batterico a livello della DNA girasi e ha anche un effetto sull'RNA e sulla sintesi delle proteine batteriche.

Agisce sui batteri gram-negativi che si trovano sia nella fase di divisione (fase di crescita) che nella fase di riposo. ...

Infiammazione della mucosa del canale cervicale causata da microflora opportunistica o agenti patogeni sessualmente trasmissibili. La principale manifestazione clinica della malattia sono le abbondanti perdite vaginali, che possono essere combinate con dolore al basso ventre e alla schiena che si manifesta a riposo o durante i rapporti sessuali. Per la diagnosi vengono utilizzati l'esame degli specchi e gli studi striscio cervicale, colposcopia estesa, ecografia degli organi pelvici. Il trattamento eziopatogenetico si basa sull'uso antimicrobici e prodotti che normalizzano la microflora vaginale, l'immunità e i livelli ormonali.

informazioni generali

L'endocervicite è una delle più comuni malattie ginecologiche rilevato nei pazienti età riproduttiva(dai 20 ai 40 anni). Secondo le statistiche (PubMed, 2012), l'infiammazione della mucosa del canale cervicale è stata osservata nella metà delle donne almeno una volta nella vita. Inoltre, in più di 2/3 dei pazienti il processo infiammatorio è aspecifico. Alto livello l'incidenza della cervicite è associata ad una tendenza generale verso un aumento dell'incidenza delle infiammazioni degli organi genitali femminili (colpiti, endometriti, ecc.), nonché ad un aumento della prevalenza di malattie immunitarie e disturbi ormonali.

Cause dell'endocervicite

La causa principale dell'infiammazione dell'endocervice è il danno alla mucosa del canale cervicale da parte di vari agenti infettivi. Gli agenti causali dell'infiammazione sono sia microrganismi opportunistici (corynebacteria, stafilococchi, streptococchi, bacteroides, E. coli, ecc.) Che agenti IST (virus dell'herpes genitale, clamidia, trichomonas, urea e micoplasma, gonococchi, ecc.). Nello sviluppo dell'endocervicite, i fattori predisponenti svolgono un ruolo non meno importante dell'infezione:

Processi infiammatori negli organi pelvici: vulvovaginite, endometrite, annessite, cistite.
Danno traumatico al canale cervicale durante procedure diagnostiche invasive, interruzione artificiale della gravidanza, parto.
Reazioni allergiche o irritazione dell'endocervice dovuta a IUD installato, l'uso di spermicidi chimici, preservativi in lattice di bassa qualità, cappucci e diaframmi cervicali e lavande acide.
Cambiamenti atrofici dovuti alla diminuzione dei livelli di estrogeni durante la menopausa.
Violazione della posizione degli organi genitali femminili interni durante il prolasso della vagina e della cervice.
Indebolimento generale del sistema immunitario dovuto a malattie somatiche, infettive, endocrine e all'uso di farmaci immunosoppressori.
Disordinato vita sessuale senza l’uso di contraccettivi di barriera.

Patogenesi

La base per lo sviluppo dell'endocervicite è l'infiammazione graduale. Innanzitutto, i microrganismi penetrano nelle cripte ramificate del canale cervicale. In questo caso, l'epitelio cilindrico viene danneggiato ed esfoliato, la membrana basale viene esposta e dalle ghiandole viene rilasciata una secrezione mucosa. I tessuti vengono allentati, i macrofagi, i linfociti, i fibroblasti e altre cellule vengono attivati, fornendo una risposta immunitaria e una rigenerazione. Nella fase finale, i tessuti vengono ripristinati, tuttavia, a causa del blocco delle bocche delle ghiandole cervicali, in alcuni casi si formano cisti nabotiane. Poiché la cervice forma un unico sistema anatomico e fisiologico con la vagina, processi simili possono verificarsi nella mucosa vaginale e nella parte vaginale della cervice (esocervice). A decorso cronicoè possibile endocervicite, metaplasia epiteliale con sostituzione parziale delle cellule cilindriche con cellule piatte.

Classificazione

La classificazione della malattia si basa sulle caratteristiche del decorso, sulla gravità manifestazioni cliniche, il grado di diffusione del processo e il tipo di agente patogeno che ha causato l'infiammazione dell'endocervice. Nella ginecologia pratica si distinguono i seguenti tipi di endocervicite:

Con il flusso:

Speziato: con esordio chiaro, sintomi gravi e alterazioni infiammatorie visibili rilevate durante una visita ginecologica;
Cronico: con cancellato quadro clinico, dimissione minore e leggero gonfiore della cervice all'esame.

Secondo la prevalenza del processo:

Focale(maculare): con singole aree di infiammazione nel canale cervicale;
Diffondere: coinvolgendo l'intero endocervice nel processo infiammatorio.

Per tipo di agente patogeno:

Non specifico: causato dalla microflora opportunistica (il più delle volte vaginale);
Specifica: derivanti dall'esposizione a infezioni a trasmissione sessuale (IST).

Un tipo separato di malattia è l'endocervicite atrofica, che si osserva in menopausa e si manifesta, oltre all'infiammazione, con l'assottigliamento della mucosa del canale cervicale.

Sintomi di endocervicite

La malattia non ha sintomi specifici. Segni intossicazione generale(debolezza, febbre) di solito no. Il disturbo principale nella cervicite acuta è un cambiamento nella quantità e nella natura delle secrezioni. All'inizio della malattia, la leucorrea viene rilasciata abbondantemente, diventa torbida, diventa bianca, diventa gialla, diventa liquida o viscosa. A seconda dell'agente patogeno, le secrezioni possono avere un odore sgradevole. A volte una donna avverte fastidio al bacino, dolore lieve o moderato al basso ventre o alla schiena, osservato a riposo o durante i rapporti sessuali. Con concomitante vulvovaginite possono verificarsi bruciore, prurito e arrossamento dei genitali esterni.

Un quadro più acuto si osserva in alcuni tipi di endocervicite specifica. COSÌ, reazione infiammatoria particolarmente pronunciato nelle lesioni gonorrea dell'endocervice, accompagnato dalla formazione di molteplici infiltrati periglandulari e microascessi.

In caso di diagnosi tardiva o trattamento improprio il processo di endocervicite acuta può acquisire natura cronica. In questo caso, i segni clinici si attenuano o scompaiono. L'infiammazione si diffonde più in profondità tessuto connettivo E fibre muscolari. La cervice inizialmente appare gonfia, ma col tempo si ipertrofizza e si ispessisce. Sulla sua parte vaginale, sotto l'influenza di una costante secrezione patologica dal canale cervicale, si può formare una pseudo-erosione.

Complicazioni

La complicanza più comune dell'endocervicite acuta è la cronicità della malattia con sintomi clinici minori, ma danno tissutale più profondo e possibilità di pseudoerosione della cervice. A causa della costante presenza di microflora patogena (soprattutto con infiammazioni specifiche causate da gonococchi e clamidia), il processo può diffondersi all'utero, alle tube di Falloppio e alle ovaie con successivo sviluppo processo adesivo nella piccola pelvi. Di conseguenza, alcuni pazienti sperimentano una compromissione della funzione riproduttiva, che si manifesta con una gravidanza difficile, una maggiore probabilità di aborto spontaneo, una gravidanza ectopica, un travaglio complicato e infezioni postpartum. Con l'endocervicite cronica aumenta il rischio di cancro cervicale.

Diagnostica

Poiché i sintomi clinici dell'endocervicite non sono specifici, viene prescritta una serie di esami speciali per confermare la diagnosi. In genere, ai pazienti con sospette lesioni infiammatorie dell'endocervice si raccomanda:

Visita ginecologica(negli specchi). Rileva gonfiore e iperemia nell'area dell'apertura esterna del canale cervicale, la presenza di emorragie puntiformi (petecchie), scarico abbondante, nei casi più gravi - una superficie erosa.
Colposcopia estesa. Consente di esaminare i vasi dilatati che si estendono dal canale cervicale e di chiarire i dati dell'esame visivo.
Microscopia di uno striscio cervicale. Il preparato contiene solitamente molti (fino a 50 o più) leucociti ed è possibile identificare gli agenti causali dell'endocervicite.
Esame citologico. Permette di valutare la struttura e il livello del danno tissutale cellulare e l'efficacia della terapia nel tempo.
Biopsia cervicale. L'analisi istologica della biopsia ha lo scopo di escludere la malignità del processo infiammatorio.
Coltura batteriologica di uno striscio cervicale. Viene effettuato per identificare non solo un microrganismo specifico, ma anche la sua sensibilità ai farmaci antibatterici.
Diagnostica di laboratorio speciale(PCR, ELISA, IST, ecc.). Necessario per il rilevamento di specifici agenti patogeni infettivi.
Ultrasuoni degli organi pelvici. Conferma la deformazione della cervice, un aumento di dimensioni e spessore, la presenza di inclusioni ipoecogene (cisti nabotiche) e consente anche di escludere un processo oncologico combinato.

Durante l'esame viene eseguita una diagnosi differenziale di endocervicite con altre lesioni della cervice: ectopia, cancro, tubercolosi, sifilide. In questo caso, il paziente, oltre all'ostetrico-ginecologo, può essere consigliato da un dermatovenerologo, un oncoginecologo o un fisioginecologo.

Trattamento dell'endocervicite

Gli obiettivi della terapia sono alleviare l'infiammazione, ridurre o eliminare gli effetti dei fattori predisponenti e trattare le patologie concomitanti. Il regime terapeutico di base viene solitamente presentato nelle seguenti fasi:

In presenza di cisti nabotiane, che spesso contengono agenti infettivi, si consiglia la diatermopuntura. La chirurgia plastica e altri metodi chirurgici vengono utilizzati quando l'endocervicite è combinata con deformità cicatriziale, allungamento, displasia e cancro cervicale.

Prognosi e prevenzione

La prognosi per il trattamento della malattia è favorevole. Anche in periodo acuto la capacità di lavorare è preservata. Poiché le pazienti che hanno avuto endocervicite costituiscono un gruppo a rischio di cancro della cervice, dovrebbero essere osservate da un ginecologo nel loro luogo di residenza con colposcopia periodica, esame citologico e ricerca batteriologica. Per la prevenzione, il mantenimento dell'igiene personale, l'uso del preservativo durante i rapporti sessuali, una vita sessuale ordinata, l'evitamento dei rapporti sessuali durante le mestruazioni, interventi intrauterini rigorosamente secondo le indicazioni.