Reazione positiva alla sifilide. Test falso positivo per la sifilide: cosa deve sapere la persona esaminata
Molti venereologi con molti anni di esperienza a volte incontrano difficoltà nel fare una diagnosi come la sifilide. Secondo le statistiche, negli ultimi anni, oltre il 14% dei pazienti ha ricevuto una diagnosi errata.
La falsa sifilide è motivo di panico per molte persone. Dopotutto, in completa assenza di un'infezione come il treponema, viene data loro una diagnosi simile. Cosa fare in questo caso e se esiste qualche minaccia per la salute, considereremo di seguito.
Una reazione falsa positiva alla sifilide si osserva più spesso quando il test è primario. Il paziente viene sottoposto ad accertamenti durante la successiva visita medica, preventiva o mirata. Si consiglia a tutti di eseguire tali test; in medicina si chiamano test di screening o non treponemici.
Poiché la diagnosi errata è comune, il trattamento non deve essere iniziato immediatamente dopo averlo ricevuto. Innanzitutto, ciò è dovuto alla particolarità di tali test: possono reagire e dare un risultato simile con lo sviluppo di altre malattie: processo infiammatorio, distruzione di cellule nel corpo, ecc.
Per confermare o smentire il fatto dell'infezione, è necessario condurre uno studio ripetuto ed eseguire test immunologici. La foto sotto è un esempio di come vengono effettuate le prove.
Nelle moderne cliniche di venereologia, ogni medico può spiegare al suo paziente quanto segue: per ottenere informazioni sulla presenza o assenza di una malattia, è necessario donare il sangue per gli esami. Viene eseguito un test non treponemico. Solo se viene confermata la presenza di treponema nel corpo, è possibile effettuare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento appropriato.
Se lo desideri, puoi ovviamente recarti tu stesso in una struttura medica per sottoporti a un esame. Ma questo non è consigliabile perché se si sceglie il tipo di esame sbagliato, il rischio di ottenere risultati errati è alto.
Perché i test sono falsi positivi?
Un risultato falso positivo per la sifilide si verifica molto spesso quando viene effettuata la diagnosi primaria e per questo viene utilizzato un test non treponemico. Tali analisi includono quanto segue: test Wasserman, RSC, ecc.
I test sono necessari innanzitutto per rilevare gli anticorpi contro la cardiolipina nel sangue del paziente. Inoltre, tale reazione può essere osservata non solo con lo sviluppo della sifilide, ma anche con qualsiasi altra patologia associata al processo infiammatorio.
Il motivo per cui il risultato risulta falso è la reazione del test della cardiolipina. Quando si effettua un'analisi, l'obiettivo non è identificare l'agente patogeno, ma cercare la presenza di anticorpi che possono essere prodotti contro un componente del cuore o dei muscoli scheletrici.
Una reazione simile può essere osservata con la sifilide e non solo. Possiamo quindi concludere che i test non treponemici danno una risposta positiva non solo a contatto con agenti patogeni (treponema), ma anche quando compaiono anticorpi reagina. Ecco perché, se all'improvviso l'analisi dà un risultato positivo, il prossimo test che dovrebbe essere eseguito senza fallo è treponemico.
Il video in questo articolo spiega più in dettaglio come viene eseguito il test.
Falsa analisi treponemica
I test treponemici sono test specifici eseguiti per rilevare la sifilide. I loro risultati raramente danno il risultato sbagliato. Sulla base dei risultati del test, è possibile identificare una reazione sifilitica, sia nella fase iniziale dell'infezione che in quella tardiva.
Tali analisi includono quanto segue:
- metodo immunoblot;
- reazione di emoagglutinazione passiva;
- test per l'immobolizzazione delle spirochete pallide.
Situazioni in cui un paziente che ha effettuato il test riceve un ELISA falso positivo o un altro test treponemico si verificano abbastanza spesso. È quasi impossibile dire esattamente perché i risultati siano positivi. Ciò può essere associato ad alcune patologie rare o ad altre malattie infettive.
Molti medici sono del parere che le ragioni dei risultati falsi positivi risiedano nell'anamnesi del paziente. Quindi, ad esempio, se in precedenza c'è stato un contatto con l'agente patogeno, ma non si è verificata l'infezione, le cellule della memoria immunitaria produrranno anticorpi contro il treponema.
Importante! La persona continua a rimanere sana e non pericolosa per gli altri.
Quando un test per la sifilide è falso positivo?
Un risultato falso per la sifilide è molto più comune tra gli individui di una determinata categoria. Tra tutti i test che hanno mostrato un risultato positivo, ma non sono stati confermati da ulteriori esami, gli esperti hanno identificato diversi gruppi di pazienti la cui storia medica includeva quanto segue:
- la presenza di malattie autoimmuni: dermatomiosite, sclerodermia, lupus sistemico, artrite, ecc.;
- malattie oncologiche durante lo sviluppo di cui sono state colpite le cellule del sangue e il tessuto linfoide;
- pazienti affetti da tubercolosi;
- pazienti con epatite, mononucleosi;
- pazienti che assumono farmaci da molto tempo, così come persone che abusano di bevande alcoliche;
- I pazienti sono stati vaccinati negli ultimi 28 giorni;
- pazienti di età superiore a 65 anni;
- donne incinte.
Come puoi vedere, in presenza di determinate patologie e condizioni può essere dato un risultato falso del test.
La diagnosi viene eseguita da un venereologo e conduce un esame di alta qualità. Se si ottiene un risultato discutibile per la sifilide, il paziente viene inviato per un ulteriore esame.
Non dovresti cercare informazioni sulla stampa o su Internet su come identificare autonomamente la sifilide. Questo esame non può avere successo e talvolta può essere pericoloso.
Il punto è che se si ottiene un risultato inaffidabile, semplicemente non si può parlare di un trattamento corretto. Eventuali istruzioni per l'assunzione di farmaci vengono impartite da un medico. È vietato portare con sé qualsiasi cosa.
Risultato falso positivo nelle donne in gravidanza: come evitarlo?
Le donne incinte necessitano di una diagnostica speciale, soprattutto se hanno ricevuto una diagnosi errata. Molto spesso, tali risultati vengono forniti sullo sfondo della sindrome antifosfolipidica durante la gravidanza, nonché in presenza di altre malattie croniche nell'anamnesi.
Solo specialisti esperti dovrebbero eseguire l'esame. Per ottenere una diagnosi, le donne devono sottoporsi a un esame completo. Vengono prescritti gli esami necessari e vengono presi in considerazione i reclami del paziente.
L'infezione da treponema per il feto è estremamente pericolosa, motivo per cui il trattamento dovrebbe iniziare solo se la diagnosi viene confermata. Uno specialista esperto ha il diritto di sviluppare un regime di trattamento.
Importante! La salute di una donna incinta dovrebbe essere monitorata per tutti i 9 mesi.
Attualmente, un test falso positivo per la sifilide è estremamente raro. L'esame per l'individuazione delle malattie sessualmente trasmissibili deve essere effettuato sotto la supervisione di un venereologo.
Complicazioni da sifilide
Se la diagnosi non era falsa e la sifilide si sviluppa effettivamente, la domanda principale che i pazienti si pongono è: quali complicazioni possono aspettarsi?
La maggior parte dei pazienti è imbarazzata nell'ammettere di soffrire di una patologia, considerandola qualcosa di vergognoso. Molte persone cercano davvero di evitare queste persone per non essere infettate. La maggior parte dei pazienti rimanda la visita dal medico fino all'ultimo minuto, temendo la pubblicità e tutto il resto.
Comportarsi in questo modo non è accettabile, poiché non solo puoi infettare gli altri, ma anche farti del male ancora di più. Le conseguenze e le complicazioni della sifilide nella sua forma avanzata possono essere gravi e irreversibili. Potrebbe riguardare la vita del paziente.
La malattia può portare allo sviluppo delle seguenti patologie:
- Neurosifilide- Questo è un danno completo o parziale alle cellule cerebrali. Sono sensibili e semplicemente non possono resistere a un forte attacco batterico. La meningite sifilitica può portare alla morte del tessuto cerebrale. Il paziente inizierà gradualmente a soffrire di demenza, la sua vista e la sua memoria si deterioreranno. Il danno completo al cervello porterà alla paralisi e può colpire l'intero corpo.
- Malattie del sistema cardiovascolare. Il Treponema pallidum può diffondersi attraverso le vene, i capillari e le arterie. A causa della presenza del microbo, le pareti dell’aorta e dei vasi sanguigni verranno distrutte. La tua salute inizierà a peggiorare e appariranno problemi con la circolazione sanguigna e la pressione sanguigna. Nei casi avanzati, ciò può portare ad un attacco di cuore.
- Il sistema muscolo-scheletrico verrà distrutto. I batteri hanno un effetto estremamente negativo sulla cartilagine e sul tessuto osseo. Man mano che i microbi si decompongono, i tessuti inizieranno a decomporsi e a morire. È possibile che si formino delle fistole che affiorano sulla superficie della pelle. Di conseguenza, la capacità di muoversi andrà persa.
- Il fegato si atrofizza. Durante il periodo di trattamento, sull'organo viene applicato un doppio carico. Il treponema lo colpisce e gli antibiotici lo indeboliscono. Il risultato è un'atrofia gialla acuta del fegato. L’organo diminuisce di volume e si perde la funzionalità. Il paziente entra in coma e muore.
- I processi respiratori saranno interrotti. Come risultato di processi distruttivi negli organi del tessuto polmonare, si verificherà mancanza di respiro e potrebbe non esserci abbastanza aria durante la respirazione. Anche uno sforzo fisico minore può causare il soffocamento del paziente. Una persona può morire di asfissia.
- Malattie della pelle. La patologia si diffonde particolarmente fortemente nell'area perineale.
La sifilide può colpire il tratto gastrointestinale. Sorgono problemi digestivi.
I sintomi costanti per il paziente sono costipazione, diarrea, ecc. Le complicazioni dopo la sifilide non sono comuni. Per tornare a una vita piena, è necessario sottoporsi a un trattamento tempestivo e seguire le misure preventive di base.
Domande frequenti al medico
Gravidanza e sifilide
Buon pomeriggio. Diversi anni fa sono stato curato per la sifilide, ma sono ancora registrato presso un venereologo. Vado in ospedale una volta ogni tre mesi per sottopormi agli esami del sangue. Non molto tempo fa, i risultati hanno mostrato un risultato positivo e ho anche scoperto di essere incinta. Dimmi, è una reinfezione o il risultato di una gravidanza?
In primo luogo, non è necessario farsi prendere dal panico in anticipo. In una condizione come la gravidanza, è possibile che i test risultino falsi positivi.
Dovresti visitare di nuovo il medico e fare di nuovo il test: RIF, RPGA, immunoblotting. In base ai risultati ottenuti sarà possibile giudicare se si è verificato un errore oppure no. Le misure tempestive adottate aiuteranno a evitare l'infezione del feto.
Infezione attraverso il preservativo
Ciao, dimmi, posso contrarre la sifilide da un partner attraverso rapporti sessuali protetti?
L'agente eziologico della malattia può penetrare in una persona sana attraverso le mucose e le aree danneggiate della pelle. Nel 96% dei casi l'infezione avviene attraverso il contatto sessuale. Durante il sesso, basta un piccolo attrito e sulla pelle appariranno delle microfessure che potresti non solo non notare, ma anche non sentire. Se la malattia del tuo partner è in una fase acuta, l’infezione può verificarsi anche se i vostri corpi si toccano.
Il principale mezzo di protezione è il preservativo. Se lo usi correttamente, puoi comunque proteggerti dalle infezioni. Ma se i sintomi della malattia sono presenti in altre parti del corpo, l'infezione è inevitabile e il preservativo non sarà più in grado di salvare in questo caso.
Quando un preservativo viene utilizzato in modo errato, può anche causare infezioni:
- il prodotto è conservato in modo errato, quindi potrebbe rompersi durante i rapporti sessuali;
- la dimensione del preservativo non corrisponde alla dimensione del pene;
- la data di scadenza è scaduta.
Pertanto, se un preservativo proteggerà o meno dipenderà solo da te.
La sifilide falsa positiva è un problema comune che chiunque può incontrare. Inoltre, facciamo i test per questa malattia abbastanza spesso. Quando si decide per un trattamento ospedaliero, prima di partire per un sanatorio, quando si fa domanda per un lavoro. È naturale che le persone si spaventino quando vedono risultati positivi. Pensano di avere una malattia grave che è pericolosa per gli altri.
In quali casi è possibile diagnosticare una sifilide falsa positiva, i pazienti chiedono ai loro medici e di quali test ci si può fidare.
Chi dovrebbe essere informato dei risultati e cosa devo fare se risultano positivi in una donna incinta?
Sifilide: tipi di test per Treponema pallidum
Prima di capire perché si è ottenuta una reazione falsa positiva alla sifilide, è necessario capire quali test vengono utilizzati oggi per diagnosticare questa malattia.
La sifilide è una patologia causata da un batterio chiamato Treponema pallidum. Si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale. Ma quando entra nel corpo, ha la capacità di influenzare non solo i genitali, ma anche il corpo nel suo insieme. Negli stadi avanzati della malattia ne soffrono i sistemi nervoso, cardiovascolare, digestivo e altri e la persona spesso non sopravvive. In precedenza, la diagnosi della malattia era inaffidabile.
Tuttavia, oggi i medici si stanno impegnando per introdurre nuove tecniche che consentano di fare una diagnosi con una probabilità di errore minima.
C'è un intero gruppo di test diversi che li aiutano in questo difficile compito.
Tecniche non treponemali
Le ricerche di questo gruppo non sono finalizzate all'identificazione dell'agente patogeno in sé, ma alla ricerca delle sue tracce. Questo viene fatto identificando proteine speciali prodotte dall'organismo o direttamente dal batterio. I metodi di questo gruppo hanno un’alta probabilità di errore, ma permettono di capire quanto sia grave l’infezione.
- Microreazione di precipitazione. Basato sulle reazioni che si verificano tra antigeni e anticorpi. Ha una specificità controversa, motivo per cui viene utilizzato anche come metodo di screening e non come metodo di conferma. Ha diversi analoghi.
- Reazione di Wasserman, nota anche come RW. La tecnica è molto diffusa perché è poco costosa e veloce da eseguire. Per la sua attuazione sono adatti sia il sangue venoso che quello arterioso, nonché il liquido cerebrospinale. Appartiene ad un gruppo di test di screening diffusi in tutti i laboratori.
Test treponemici
Le analisi di questo gruppo sono estremamente accurate.
La probabilità di ottenere un risultato falso positivo per la sifilide quando si utilizzano questi metodi è minima.
I metodi sono piuttosto costosi. Non sono raccomandati per lo screening, ma sono ottimi per confermare o smentire una diagnosi.
Metodi diagnostici ad alta precisione
I metodi di questo gruppo sono caratterizzati da elevata affidabilità e rischio minimo di ottenere risultati errati. Sono però conosciuti anche per il loro costo elevato dovuto alla necessità di utilizzare attrezzature specifiche.
- PCR. Un metodo basato sulla ricerca del microrganismo stesso, o meglio delle sue particelle di DNA, nel corpo umano. Richiede l'uso di attrezzature e reagenti speciali.
- Immunoblot. Una tecnica combinata basata su una combinazione di elettroforesi ed ELISA. Grazie al trattamento elettroforetico degli elementi del sangue, è possibile aumentare significativamente l'affidabilità dei test ELISA.
- RIBT. Un test ad alta specificità. La probabilità di un risultato positivo se il paziente è completamente sano è ridotta al minimo. Utilizzato per diagnosticare forme complesse di sifilide che si verificano con danni al sistema nervoso.
Sifilide falsa positiva: perché e quando si verificano i cambiamenti
Una persona può ricevere risultati falsi positivi da test gratuiti standard per una serie di condizioni non associate all’infezione da Treponema pallidum. Ad esempio, questo è possibile con il raffreddore, con malattie autoimmuni, lesioni di varie sedi, ecc. Tutte queste condizioni sono accomunate dal fatto che durante esse il corpo inizia a produrre intensamente anticorpi progettati per combattere gli antigeni del microrganismo patogeno. Inoltre, alcuni anticorpi assomigliano nella struttura a quelli prodotti durante l'infezione da Treponema pallidum. Ciò dà origine alla possibilità di risultati falsi positivi.
I medici nominano una serie di condizioni acute che possono provocare un aumento a lungo termine del titolo anticorpale. Questi includono:
- ARVI e altri disturbi simili che si verificano con un aumento della temperatura corporea;
- infarto miocardico;
- infortuni;
- periodo successivo alla vaccinazione;
- avvelenamento acuto.
Separatamente, ci sono anche una serie di condizioni in cui il test per la sifilide può essere cronicamente positivo. Tali condizioni includono malattie autoimmuni, patologie epatiche, deformazioni del corpo legate all'età, infezione da HIV ed epatite virale, ecc.
Di quali test per la sifilide puoi fidarti?
La sifilide falsa positiva è piuttosto rara a causa dell'elevata specificità degli studi moderni. Tuttavia, esiste ancora la possibilità di ottenere risultati errati.
L'accuratezza delle analisi dipende in gran parte da come è stato raccolto il materiale biologico e da come è stato conservato immediatamente prima dell'inizio dello studio. Di notevole importanza sono anche l'accuratezza delle apparecchiature e dei reagenti utilizzati per le varie reazioni.
È anche importante se il Treponema pallidum stesso o i suoi analoghi vengono presi per la ricerca. Nel primo caso è possibile ottenere risultati più accurati. Poiché la probabilità di una reazione con anticorpi simili è ridotta al minimo.
Tuttavia, i test non treponema sono i più comunemente utilizzati. Ciò è spiegato dal loro basso costo rispetto all’opzione di ricerca treponemica.
Le opzioni del test treponemico possono fornire risultati errati con una probabilità dell'1%. I metodi non treponemici danno un errore con una probabilità fino al 10%. La differenza è evidente.
Come sapere se il risultato del test della sifilide è sbagliato
I pazienti credono erroneamente che se i risultati indicano "positivo" o "negativo", allora tutto sarà chiaro con i risultati. Tuttavia, qualsiasi medico ti dirà che anche i risultati evidenti dovrebbero essere trattati con sospetto. Se, ad esempio, c'è una discrepanza tra il quadro clinico e i risultati.
L'iscrizione nella colonna dei risultati "risultato dubbio" mette completamente in uno stato di torpore le persone lontane dalla medicina. Il primo pensiero in questo caso è l’errore di ricerca.
Un risultato discutibile non indica sempre un errore del test. A volte, come notano i medici, è possibile dopo aver sofferto di sifilide. O se la malattia ha appena iniziato a svilupparsi e non ha ancora avuto il tempo di provocare una reazione a pieno titolo da parte del sistema immunitario del corpo.
Se uno studio non treponemico mostra risultati discutibili o fortemente positivi, il paziente deve sottoporsi a un ulteriore test treponemico. Sulla base di ciò si sta già traendo conclusioni complete sull’eventuale infezione o meno.
Un risultato negativo indica salute e un risultato positivo indica la necessità di terapia. In ogni caso, si consiglia di ripetere i test dubbi. L'intervallo medio tra i test dovrebbe essere di almeno 14 giorni.
Sifilide falsi positivi: l’importanza di diffondere la consapevolezza
I pazienti sono spesso interessati alla domanda su dove rivolgersi se il sifilidologo ha stabilito che non si tratta di sifilide, ma la reazione è positiva.
Prima di tutto, dovresti informare il tuo partner sessuale dei risultati. Si consiglia di sottoporsi a test a scopo puramente preventivo.
Il paziente viene indirizzato dal sifilidologo ad altri specialisti. Tra loro:
- un terapista se ci sono segni di un evidente processo infettivo come l'ARVI;
- specialista in malattie infettive se si sospettano malattie infettive più gravi, ad esempio lebbra, HIV, epatite virale;
- immunologo per sospetti problemi di immunità, sua diminuzione per motivi di qualsiasi tipo;
- reumatologo se vi è il sospetto di malattia del tessuto connettivo, ecc.
È importante ricordare che anche un risultato positivo con successiva conferma della diagnosi non è motivo di licenziamento. Dopotutto, la sifilide trattata non rappresenta un pericolo per gli altri. E se ti prendi cura della malattia in tempo, si verifica il completo recupero.
I medici richiamano l'attenzione degli adolescenti sul fatto che possono sottoporsi a esami ed esami anche presso il posto di controllo medico del loro luogo di residenza. Inoltre, le informazioni sulla loro malattia non verranno divulgate nemmeno ai genitori se la diagnosi verrà confermata.
È possibile avere un test falso per la sifilide nelle donne in gravidanza?
La sifilide falsa positiva durante la gravidanza è una situazione che può incontrare qualsiasi donna che porta un bambino nel grembo materno. Spetta al medico decidere se dovresti preoccuparti della tua salute e di quella del tuo bambino. Qualsiasi rappresentante del gentil sesso durante la gravidanza deve sottoporsi al test almeno tre volte. La prima volta che viene eseguita è a 12 settimane. Quindi si ripete diverse settimane prima del parto e, infine, immediatamente prima del parto stesso. Naturalmente, ricevendo risultati positivi dalla reazione Wasserman, utilizzata in questo caso, la donna si preoccupa di dove abbia contratto la malattia. Se dopo la gravidanza o in generale negli ultimi sei mesi non si è verificato alcun cambiamento nei partner sessuali e c'è completa fiducia nella sua salute, allora le paure sono vane. È molto probabile che l’analisi sia falsa. Il fatto è che la gravidanza è un processo accompagnato non solo da potenti cambiamenti nella sfera ormonale, ma anche da una pronunciata ristrutturazione del sistema immunitario.
Il sistema immunitario deve prepararsi alla presenza di un organismo essenzialmente estraneo nel corpo per un periodo di tempo prolungato. Naturalmente, in questo momento vengono prodotti molti anticorpi, alcuni dei quali hanno una struttura simile agli anticorpi contro la sifilide. Danno una reazione positiva quando testati.
Preparazione per un test per la sifilide per evitare risultati errati
Quale serie di test eseguire se si sospetta una sifilide falsa positiva, i pazienti chiedono ai loro medici. Come già accennato, si consigliano i test treponemici. Permettono di effettuare una diagnosi corretta con una precisione del 99,9%.
Si consiglia una piccola preparazione prima delle prove. In primo luogo, dovresti smettere di bere alcolici, cibi grassi e fritti almeno 24 ore prima del test. In secondo luogo, dovresti venire in clinica o in ospedale per donare il sangue al mattino, a stomaco vuoto. Prima dello studio, si consiglia un breve riposo in modo che il corpo non subisca stress.
La diagnosi della sifilide presenta ancora alcune difficoltà a causa della possibilità di ottenere risultati falsi dei test. Naturalmente i pazienti devono sapere in quali casi i test possono dare risultati errati e come ricontrollarli.
Dopotutto, ignorare la malattia, così come curare una patologia assente, può portare a gravi complicazioni!
Se sospetti una sifilide falsa positiva, contatta l'autore di questo articolo, un venereologo di Mosca con molti anni di esperienza.
Un test falso positivo per la sifilide non fornisce un quadro oggettivo delle condizioni del paziente. Ci sono vari fattori a causa dei quali i test di laboratorio non danno un risultato chiaro. La ragione di ciò potrebbe essere malattie somatiche o cambiamenti patologici nel corpo. In ogni caso esistono misure per chiarire la situazione e capire se una persona è malata o se la sua salute non è in pericolo.
Ragioni per una falsa analisi
I test treponemici e non treponemici vengono utilizzati per diagnosticare la sifilide. Il primo gruppo di test di laboratorio è più accurato; mira a determinare il DNA dei microrganismi e dei loro prodotti metabolici. Le analisi mostrano un'elevata precisione, ma non vengono eseguite ovunque, poiché ciò richiede attrezzature e reagenti speciali.
I test non treponemici sono considerati non specifici; vengono eseguiti per rilevare gli anticorpi che l'organismo produce in risposta alla proliferazione di microrganismi.
Nel primo caso l'errore è solo del 5%, ma quando si eseguono test non specifici i test falsi positivi sono molto più comuni.
Ciò può essere dovuto a uno o più dei seguenti fattori:
- degenerazione di una formazione benigna in un tumore;
- malattie enterovirali;
- progressione della tubercolosi;
- qualsiasi tipo di epatite;
- abuso di alcol o droghe;
- borreliosi trasmessa dalle zecche;
- la reazione dell’organismo al vaccino, che è stata completata entro un mese;
- sviluppo del diabete mellito.
Risultati falsi per la sifilide sono comuni nelle donne in gravidanza a causa di gravi cambiamenti nel corpo. Inoltre, la causa di una condizione ambigua può essere la vecchiaia, con i pazienti che hanno più di 70 anni.
I risultati errati non sono motivo di preoccupazione. Dopo aver ricevuto i test, il medico prescriverà un riesame. I test non specifici per la sifilide vengono ripetuti dopo 2 settimane. La mancanza di un risultato chiaro costringe i medici a sottoporre il paziente a test treponemici.
Come evitare risultati falsi positivi
Affinché il medico possa diagnosticare il paziente per la prima volta, si consiglia di prepararsi in anticipo per i test di laboratorio e di soddisfare tutti i requisiti proposti dagli specialisti. Un test falso positivo si verifica a causa di una preparazione impropria. L’organismo produce anticorpi, pertanto il medico non può confermare o rilevare il disturbo.
Per ottenere risultati corretti, è necessario seguire le seguenti regole prima di eseguire il test per la sifilide:
- Tutti gli studi vengono effettuati al mattino a stomaco vuoto. Al paziente è vietato mangiare, ma è consentita l'acqua potabile.
- È vietato bere alcolici 2 giorni prima dell'esame del sangue. Le bevande alcoliche mettono a dura prova il fegato, quindi la reazione del test sarà positiva o falsa positiva.
- Un'ora prima della raccolta del biomateriale, il paziente deve astenersi dal fumare.
- Dovrai seguire una dieta per 2-3 giorni prima dei test. Si tratta di evitare cibi piccanti, fritti e grassi.
- Il prelievo di sangue da una vena prevede prima un breve riposo (10 minuti).
- Le donne non dovrebbero donare il sangue durante il ciclo a causa dei cambiamenti ormonali.
- Il test per la sifilide non può essere preceduto da fisioterapia o radiologia.
- Se soffri di malattie croniche, dovresti assicurarti che siano in remissione.
Se prendi regolarmente dei farmaci, dovresti informarne il tuo medico. Alcuni farmaci hanno un effetto debole o forte sul corpo, il che rende difficile valutare il quadro clinico. A volte è consigliabile fare una pausa dall'assunzione dei farmaci per sottoporsi a tutti gli esami necessari.
Cosa fare in caso di risultato falso positivo?
Se ricevi un risultato falso positivo, non farti prendere dal panico. Tieni presente che anche i test di laboratorio possono commettere errori.
L'assenza di un risultato chiaro significa che potresti essere sano. Il medico è obbligato a rimandare il paziente per gli esami.
Per fare questo, contattare un dermatovenerologo. Dopo l'esame e gli interrogatori, sono previsti esami ripetuti. Per ottenere un risultato inequivocabile, si consiglia di ricorrere ad un altro metodo per determinare la sifilide. Indipendentemente dal fatto che il risultato sia stato negativo o positivo durante il secondo studio, verranno eseguiti ulteriori test utilizzando il metodo treponemico e non treponemico. Quando si combinano questi metodi, l'errore è inferiore all'1%.
Test inefficaci
Il medico determina il metodo di esame diagnostico in base alle condizioni del paziente e alla presenza di malattie concomitanti. Ogni anno i metodi di ricerca clinica vengono migliorati, quindi alcuni metodi per rilevare le infezioni stanno diventando obsoleti.
La reazione Wasserman è considerata inefficace. L’esame sierologico del sangue determina la presenza della malattia in pochi minuti, ma ha una bassa precisione. Questi test per la sifilide sono offerti nelle cliniche gratuite grazie al loro prezzo basso. Il test utilizza sangue o liquido cerebrospinale. I pazienti spesso ricevono un risultato falso positivo o falso negativo.
Tra i test treponemici, il dosaggio immunoenzimatico mostra una bassa efficienza. La sintesi delle immunoglobuline avviene non solo durante la sifilide, inoltre l'analisi può risultare positiva anche dopo il completamento del trattamento.
La RIF (reazione di immunofluorescenza) viene utilizzata solo come metodo di conferma. La tecnica è efficace nelle fasi iniziali, ma in altri casi i risultati sono inaffidabili. Risultati falsi positivi compaiono nelle donne in gravidanza e nei pazienti con compromissione dell'integrità del tessuto connettivo.
L'RPGA è considerato un metodo affidabile, ma può rilevare la sifilide solo 28 giorni dopo l'infezione. Se si valuta la condizione del sangue in precedenza, il test risulterà negativo o falso positivo.
Di solito, i medici prescrivono immediatamente test ad alta sensibilità per rilevare la sifilide, dove l'errore è minimo. Rispetto ad altri metodi possono essere più costosi e richiedere più tempo, per questo non tutti sono d’accordo nell’eseguirli. Tra i metodi altamente accurati e sensibili per diagnosticare la sifilide ci sono:
- PCR, grazie alla quale vengono determinate sezioni di DNA di microrganismi;
- immunoblotting, questo metodo combinato determina le immunoglobuline nel sangue umano;
- Il RIBT, un'analisi specifica che rileva il Treponema pallidum, ha un'elevata precisione ed è quindi utilizzato in tutto il mondo.
Reazione falsa positiva nelle donne in gravidanza
Un test ambiguo per la sifilide nelle donne in gravidanza è più comune che in tutti gli altri casi. Durante la gravidanza, viene eseguito un test per rilevare i treponemi 3 volte. Innanzitutto, il sangue viene studiato nelle prime 12 settimane di gravidanza, poi ancora alla 30a settimana e l'ultimo poco prima della nascita.
La maggior parte delle donne incinte ha un partner regolare e, dopo aver visto un risultato falso positivo, molti iniziano a dubitare della sua fedeltà. Non dovresti sospettare che il tuo uomo tradisca, poiché molto probabilmente l'analisi si è rivelata falsa.
Durante la gravidanza si verificano forti cambiamenti ormonali e il sistema immunitario inizia a funzionare in modo diverso. Il corpo della donna cerca di fornire la massima protezione al bambino, quindi avviene la produzione attiva di anticorpi. Tutti i test per la sifilide reagiscono ai composti proteici nel plasma sanguigno. Pertanto, se durante l'analisi non treponemica appare un risultato falso positivo, la donna viene nuovamente inviata per un esame, ma per metodi più accurati di identificazione dei microrganismi.
Quando la diagnosi viene confermata, alle donne incinte viene prescritto un ciclo di antibiotici, il rilevamento tempestivo della malattia consente di eliminare l'infezione senza conseguenze negative per il bambino;
Quando si riceve un test positivo o negativo per la sifilide, la condizione attuale della persona diventa immediatamente chiara. Un risultato falso positivo indica una piccola quantità di anticorpi nel sangue. Ciò può indicare la presenza di un periodo di incubazione per l'infezione, altre malattie, esacerbazione di disturbi cronici, parlare di sifilide tardiva (3-4 anni dopo l'infezione, una piccola quantità di anticorpi rimane nel corpo) o una violazione delle regole di analisi . In tale situazione vengono eseguiti ulteriori test treponemici che danno un risultato inequivocabile.
La reazione Wasserman, utilizzata con successo per diagnosticare e monitorare l'efficacia del trattamento della sifilide, è ampiamente utilizzata negli esami di massa di donatori, donne incinte, dipendenti di istituti scolastici, commercio e ristorazione pubblica.
Reazione Wasserman: come fare il test?
Questa analisi è uno dei principali studi sierologici. Si consiglia di donare il sangue per le analisi a stomaco vuoto. Ciò è dovuto al fatto che il consumo di bevande alcoliche e cibi grassi può influenzare l'accuratezza dei risultati ottenuti. Il sangue viene prelevato sia da una vena che da un dito.
La falsa reazione di Wasserman
La reazione di Wasserman si basa sulla produzione di anticorpi da parte del sistema immunitario nel siero del sangue di una persona malata. Gli anticorpi vengono rilevati a seguito di test di laboratorio sull'antigene: la cardiolipina. La reazione è considerata positiva se vengono rilevati anticorpi nel campione di sangue da analizzare. Tuttavia, sono frequenti i casi della cosiddetta reazione Wasserman falsa positiva. Ciò è dovuto alla reazione paradossale del sistema immunitario umano, quando il sistema immunitario inizia a combattere le cellule del proprio corpo. È in questo scenario che vengono testati nel sangue gli stessi anticorpi antilipidi della sifilide.
Cause della reazione Wasserman falsa positiva
Secondo le statistiche, tali risultati si verificano nello 0,1-2% dei casi sul numero totale di studi. Le possibili ragioni potrebbero essere:
- infezioni virali (epatite, infezioni intestinali, malaria,);
- malattie sistemiche (lupus eritematoso, dermatomiosite, sclerodermia e altre);
- malattie infiammatorie cardiache;
- gravidanza;
- malattie del sangue;
- assumere alcol e droghe.
La reazione falsa positiva di Wasserman in alcuni dei casi elencati può diventare negativa dopo un certo lungo periodo (un anno o più) anche senza alcun trattamento.
Diagnosi di una reazione falsa positiva 
Wasserman durante la gravidanza è un fattore di stress per una donna che si prepara alla maternità. Per escludere una diagnosi errata in questi casi, si consiglia di ripetere il test sierologico, che viene eseguito 2 settimane dopo il primo. Il trattamento può essere prescritto solo dopo che si è ristabilita una reazione nettamente positiva.
Di regola, una reazione sierologica aspecifica nella maggior parte dei casi è debolmente positiva. Va inoltre tenuto presente che il rilevamento di una reazione Wasserman debolmente positiva può dipendere anche dalla purezza metodologica e dalla tecnica di conduzione dello studio.
La sifilide è una malattia grave e altamente contagiosa. Per identificare la malattia vengono utilizzati esami del sangue (venoso e capillare) e, in alcuni casi, viene esaminato il liquido cerebrospinale. L'interpretazione del test della sifilide viene effettuata dal medico curante. Il paziente può vedere e comprendere autonomamente alcuni dei simboli nell'analisi, ma la conclusione finale sulla presenza o assenza della malattia deve essere fatta da un medico qualificato. È possibile un test falso positivo o falso negativo per la sifilide.
Quando vedere un medico
Per molto tempo la sifilide è stata una malattia pericolosa che non poteva essere curata. La medicina moderna ha tutti i mezzi per curare completamente la malattia. Quanto prima la malattia viene diagnosticata e rilevata, tanto più facile sarà curarla. L'infezione da sifilide avviene non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso la condivisione degli stessi oggetti domestici con il paziente (spazzolino da denti, asciugamano, utensili da cucina, ecc.). Pertanto, per ogni persona si raccomandano esami del sangue rapidi periodici per la sifilide.
Quando vengono infettati, i linfonodi nella zona inguinale si ingrossano, compaiono ulcere ed eruzioni cutanee nella bocca e nella zona genitale. Se noti i primi sintomi della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico. L'esame può essere anonimo su richiesta di un ginecologo, urologo, proctologo, venereologo o terapista regolare. Dopo aver superato il test, dovresti contattare il tuo medico per una trascrizione del test della sifilide.
Scopo dell'esame
Spesso durante gli esami medici, il medico può prescrivere numerosi esami di laboratorio, incluso un test per la sifilide. Questa direzione non dovrebbe essere presa come un sospetto di malattia. In molti ambiti della vita pubblica è richiesto un certificato di assenza di malattia.
- Pianificazione famigliare
- Registrazione per l'ostello
- Accesso al luogo di lavoro per gli operatori sanitari, il personale della ristorazione, ecc.
- Donazione di organi o sangue
- Pazienti sessualmente attivi
- Presenza di sintomi clinici
- Fine del trattamento per la sifilide
Di norma, come studio primario viene prescritto uno dei test non specifici (non treponemici). L'affidabilità di tali test è relativamente bassa e il paziente potrebbe ricevere un risultato falso positivo. In questo caso verrà prescritto uno studio ripetuto utilizzando un test specifico (treponemico). Un test positivo o negativo deve essere esaminato dal medico curante.
Preparazione per la prova
Prima di donare il sangue da un dito o da una vena per analisi di laboratorio, è necessario rispettare alcune regole affinché l'analisi sia il più affidabile possibile. 8-12 ore prima del prelievo di sangue non dovresti consumare cibo, tè o caffè. Durante il giorno precedente la visita al laboratorio è sconsigliato mangiare cibi piccanti, grassi, fritti, salati o affumicati. Anche gli antibiotici e altri farmaci possono interferire con il test. Tutte le sostanze assunte devono essere segnalate al medico. Potrebbe consigliarti di astenerti dal sostenere il test per 1 o più settimane. Un campione di sangue può essere prelevato in un laboratorio privato, in una clinica distrettuale oppure puoi chiamare un operatore sanitario a casa tua.
In ogni caso vengono utilizzate apparecchiature sterili e guanti monouso.
Un test rapido per la sifilide può essere eseguito indipendentemente a casa. Le farmacie offrono test speciali con istruzioni dettagliate in russo. Il risultato del test è noto entro 10 minuti. Una striscia rossa sull'indicatore è un test negativo per la sifilide, due strisce sono positive. L'affidabilità di tali test non è sufficientemente elevata e non può confermare la diagnosi.
Come comprendere il risultato di un esame non specifico
I pazienti spesso si sentono insicuri dopo il test. Donare il sangue e non riuscire a decifrare da soli i test per la sifilide è, ovviamente, spiacevole. Decifrare un esame del sangue richiede una formazione medica e qualifiche adeguate di un medico, oltre a tenere conto di tutti i fattori che influenzano il risultato. Un paziente può leggere da solo i risultati del test per la sifilide? Dopo aver visto il referto di laboratorio si possono trarre semplici conclusioni, ma il medico deve confermare o smentire la diagnosi.
Il test del rosso toluidina non è prescritto per la diagnosi, ma per verificare l'efficacia del trattamento della malattia. lo studio mostra quanto è cambiato il numero di anticorpi rispetto all’analisi precedente. Se il numero è diminuito, il trattamento ha successo. L'analisi viene effettuata più volte durante il trattamento come prescritto dal medico. Dopo 3 mesi dal completamento delle procedure, viene effettuato il test di controllo.
I test non treponemici (RSKk, RMP e RPR) vengono spesso prescritti durante le visite mediche e come diagnosi rapida. Esistono diverse opzioni di notazione come risultato della ricerca. Decifrarli è abbastanza semplice:
- "-" risultato negativo
- “+”, “1+”) o “++”, “2+” analisi debolmente positiva
- Test positivo per la sifilide “+++”, “3+” o “++++”, “4+”.
Entrambi i risultati potrebbero essere un falso positivo o un falso negativo per la sifilide. In assenza di sintomi clinici e di contatti sessuali occasionali, un risultato negativo può essere accettato dal medico come corretto. Una reazione positiva viene solitamente verificata utilizzando il test treponemico.
Risultati specifici dello studio
I test treponemici sono complessi e costosi rispetto ai test non treponemici. Esistono diversi tipi di test utilizzati per diagnosticare la sifilide: RSCT, RIBT, RIF, RPGA, ELISA e immunoblotting). Uno degli studi specifici precisi è l'analisi RIBT. Il risultato del test può essere riportato dal laboratorio come percentuale.
- Il 20% corrisponde a un risultato negativo (“–”)
- 21-30% analisi discutibili (“++” o “2+”)
- 31-50% debolmente positivo (“+++”, “3+”)
- Il 51% o più corrisponde a un risultato positivo
L'immunoblotting è uno dei modi moderni e accurati per diagnosticare la malattia. Solitamente prescritto per confermare o confutare i risultati del primo studio. La rilevazione degli anticorpi IgG e IgM nel sangue è indicata da strisce. I risultati del test vengono interpretati rispetto al test non treponemico.
Se entrambi i risultati sono negativi, il paziente è sano o l'infezione è nella prima settimana di sviluppo. Entrambi i risultati positivi indicano la presenza di sifilide o di un'altra malattia, possibilmente autoimmune.
Un test immunoblot positivo dopo uno studio non treponemico negativo indica la presenza di sifilide, una malattia autoimmune o di cancro.
Potrebbe esserci una reazione positiva nelle donne in gravidanza. Un test immunoblot negativo dopo uno studio non treponemico positivo indica l'assenza di malattia.
Affidabilità delle analisi
Esiste sempre la possibilità che il risultato del test non sia corretto. Quando si interpretano i test per la sifilide, è necessario prestare particolare attenzione ai fattori esterni che esulano dal controllo del paziente. Anche il tecnico di laboratorio che conduce la ricerca o il paziente possono commettere errori se si sono preparati in modo errato per il prelievo di sangue o non hanno fornito al medico informazioni veritiere su se stessi. Un risultato falso positivo è possibile sotto l'influenza dei seguenti fattori:
- Diabete di qualsiasi tipo
- Presenza di farmaci nel sangue
- Intossicazione da alcol
- Malattie infettive (morbillo, epatite, mononucleosi, ecc.)
- Tumori benigni o maligni
- Malattie cardiache
- Assunzione di antibiotici o vaccinazione recente
- Malattie autoimmuni (lupus eritematoso, artrite reumatoide, ecc.)
- Gravidanza
- Mangiare cibi grassi, piccanti o salati durante il giorno prima del prelievo di sangue
A seconda dello stadio della malattia, alcuni test potrebbero non rilevare la malattia. Pertanto, la reazione di Wasserman (RSKt e RSKk) viene eseguita solo 3-4 settimane dopo la possibile infezione con una probabilità del 100% in presenza di sifilide terziaria, l'affidabilità sarà solo del 75%; Per diagnosticare le fasi iniziali della malattia, è consigliabile utilizzare un test ELISA. Il test è un test immunoassorbente legato a un enzima con elevata sensibilità agli anticorpi. L'affidabilità del risultato è prossima al 100%; è escluso un risultato falso positivo in presenza di altre patologie.
I risultati negativi dei test per le malattie sessualmente trasmissibili significano che la persona è sana. Un test discutibile per la sifilide porterà a un riesame. Se ci sono fattori che potrebbero influenzare la conclusione finale, ad esempio la presenza di altre malattie, il medico modificherà i parametri del test. Un risultato positivo al test per la sifilide non è una condanna a morte o un motivo di panico. Con l'aiuto dei farmaci, la malattia può essere completamente curata. Tuttavia, va ricordato che le malattie in fase iniziale sono molto più curabili.
In contatto con
