Trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini di età inferiore a un anno. Infezioni delle vie urinarie nei bambini

Categoria: Malattie sistema urinario

I genitori non prestano sempre immediatamente attenzione alle malattie che ne derivano sistema importante nel corpo del bambino. A volte sembra che le malattie del sistema urinario nei bambini non si manifesteranno mai in una particolare famiglia. E quanto spesso con le malattie renali, Vescia o dell'uretra, i genitori portano il bambino dal medico anche quando tali malattie stanno progredendo nel bambino da molto tempo.

Importante! A causa del trattamento ritardato, tali malattie diventano croniche, possono verificarsi varie complicazioni difficili da curare;

Molto spesso i genitori non curano il proprio bambino a causa di problemi al sistema urinario perché non hanno abbastanza informazioni sulle malattie che possono verificarsi in questo sistema, sui loro sintomi e sulle cause.

La maggior parte dei genitori non ce l'ha educazione medica e, a quanto pare, non dovrebbe pensarci. Ma sono loro che stanno vicino ai loro figli quasi costantemente, così da poter notare in tempo i segni di qualsiasi malattia in via di sviluppo.

Ho bisogno di ricordare che qualsiasi malattia rilevata in tempo è molto più facile da curare e raramente si verificano complicazioni gravi. E la conoscenza delle basi della prevenzione delle malattie ha aiutato molte famiglie a evitare che si verifichino nei membri della famiglia.

Malattie degli organi urinari nei bambini

In genere, i bambini soffrono delle seguenti malattie che si verificano negli organi urinari:

1. Diatesi salina urinaria.
2. Glomerulonefrite.
3. Prolasso dei reni (neforoptosi).

Vale la pena parlare della più grave di queste malattie.

Cos'è la cistite nei bambini

Viene chiamata infiammazione, durante la quale l'infezione si moltiplica all'interno della vescica. Molto spesso (in 4/5 di tutti i casi di questa malattia), la causa della malattia è l'Escherichia coli. Altri agenti patogeni sono anche batteri: stafilococco saprofita ed enterococchi. Altri colpevoli includono Klebsiela e Proteus. Se il bambino ha un indebolimento generale o immunità locali, allora lo sviluppo è possibile specie fungine cistite.

Poiché la maggior parte dei casi di questa malattia sono causati da batteri, è molto facile trattarli con antibiotici e altri farmaci antibatterici.

Principali sintomi della cistite:

1. Il bambino non si sente bene.
2. Il bambino lamenta dolore al basso ventre, che sembra tirare.
3. La temperatura di solito non supera la febbre lieve.
4. Debolezza generale.
5. Aumento della minzione: un bambino può correre in bagno fino a 10-15 volte al giorno.
6. Se l'urina è torbida, con secrezione purulenta, mescolata con sangue, anche questo indica cistite. Ma a volte il colore dell'urina potrebbe non cambiare.

Questa malattia viene diagnosticata utilizzando i seguenti test:

1. Analisi generale delle urine.
2. Analisi speciale di queste secrezioni dalla vescica secondo Nechiporenko.
3. È obbligatoria un'ecografia della vescica.

Antibiotici e affini tisane da Erbe medicinali aiutano efficacemente nel trattamento della cistite. Condizione principale guarigione completa– Bere completamente l’intero ciclo di farmaci.

Quando il processo infiammatorio si verifica nel canale urinario (o nell'uretra), si parla di uretrite. Le cause della malattia sono simili alle cause della cistite. Queste due malattie sono più comuni nelle ragazze e più spesso le malattie “arrivano” durante l'adolescenza.

Il segno più caratteristico della malattia è un forte dolore quando l'urina passa attraverso il canale urinario. Anche la minzione con uretrite è frequente, ma in piccole porzioni. Si notano anche altri sintomi:

1. Temperatura corporea bassa.
2. Disturbi del sonno dovuti a impulsi frequenti alla minzione.
3. L'appetito è compromesso.
4. Sorge un sentimento di ansia ingiustificato.
5. Stanchezza e debolezza.

Importante! L'uretrite è pericolosa perché l'infiammazione può raggiungere i reni e svilupparsi in essi.

Per diagnosticare la malattia, vengono eseguiti gli stessi esami delle urine della cistite. Vengono aggiunte un'urinocoltura e uno striscio per i patogeni del canale urinario.

Il trattamento dell'uretrite viene effettuato con farmaci del gruppo urosettico. Questi farmaci escono dal corpo con l'urina e hanno un effetto disinfettante e antisettico sulle pareti del canale urinario.

Pielonefrite

Viene chiamata qualsiasi infiammazione che si verifica nel sistema pielocaliceale renale.

I microbi che causano questa malattia possono entrare nei reni dall'esterno o possono attivarsi nel corpo umano a causa di forte calo immunità o come risultato di altre circostanze favorevoli alla riproduzione attiva dei microbi.

Le principali lamentele di un bambino affetto da questa malattia sono le seguenti:

1. Sensazioni dolorose di varia intensità nella colonna lombare, spesso irradiate alla zona addominale.
2. Notato febbre bassa corpo, inoltre, compaiono sintomi di intossicazione del corpo: una sensazione di debolezza generale, il desiderio di mangiare cibo scompare, il sonno è disturbato, ecc.
3. L'urina può diventare torbida, ma spesso rimane limpida.

La pielonefrite può verificarsi in un rene o in entrambi. Nella forma può essere acuto o diventare cronico. Nel primo caso, i sintomi della malattia sono più pronunciati che durante l'esacerbazione di una malattia cronica.

La pielonefrite viene diagnosticata in base ai risultati test clinici sangue e urina, inoltre, viene eseguito un test generale delle urine secondo Nechiporenko e Zimnitsky. È inoltre necessaria un'ecografia dei reni e di altri organi del sistema urinario.

La pielonefrite viene trattata efficacemente con tale medicinali, come urosettici, antibiotici. Inoltre, vengono prescritte speciali infusioni di erbe.

Prevenzione delle malattie del sistema urinario

La prevenzione delle malattie del sistema urinario nei bambini comprende le seguenti misure:

• assicurati di guidare immagine sana vita, compreso nutrizione appropriata, sport, indurimento;
• evitare l'ipotermia: non sedersi sul cemento e su altre superfici fredde, vestirsi in modo appropriato per il clima, ecc.;
• è necessario trattare tempestivamente le malattie infettive di altri organi interni;
• monitorare le condizioni della cavità orale, visitare il dentista 2 volte l'anno per un appuntamento preventivo e trattare tempestivamente i denti malati.

Se soffri di malattie croniche del sistema urinario, sono necessarie la registrazione presso uno specialista e visite mediche regolari.

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Infezioni tratto urinario(IVU) si verificano in 18 bambini su 1000. Le statistiche mostrano che all'età di 7 anni, al 9% delle ragazze e al 2% dei ragazzi viene diagnosticata almeno una IVU. Consideriamo le cause dello sviluppo, dei sintomi, delle caratteristiche della diagnosi e del trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini.

Le infezioni del tratto urinario nei bambini sono una malattia infiammatoria microbica del sistema urinario senza specificare una sede specifica. Diagnosi di infezione tratto urinario» è valido soprattutto per i neonati e gioventù a causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'uretere (lungo e con un ampio lume, soggetto a attorcigliamenti) e alle peculiarità della reattività immunologica del corpo, la cui conseguenza è la facilità di diffusione dell'infezione.

Quali fattori contribuiscono allo sviluppo dell'infezione del tratto urinario in un bambino: cause dell'UTI

Il tratto urinario comprende un complesso di organi responsabili della formazione e dell'eliminazione dell'urina dal corpo. Questi sono i reni, gli ureteri, la vescica e uretra. La causa delle infezioni del tratto urinario è la crescita di batteri in qualsiasi parte del corpo. sistema urinario. L'infezione del tratto urinario è una conseguenza della penetrazione dell'agente patogeno attraverso il flusso sanguigno da altri organi infetti o di una violazione del deflusso di urina dovuta a posizione anomala o struttura patologica degli organi del sistema urinario.

Nell'infanzia, lo sviluppo di un'infezione delle vie urinarie può essere favorito da:

• Cattiva alimentazione.
• Ipotermia.
• Malattie gastrointestinali.
• Debolezza del corpo (nei bambini prematuri).

I principali fattori per l'insorgenza di IVU sono :

• Problemi con l'urodinamica sotto forma di uropatia ostruttiva, disfunzione neurogena della vescica e presenza di reflusso vescico-ureterale.
• Deviazioni di cambio sotto forma di iperuraturia, nefrocalcinosi, iperossalaturia o urolitiasi.
• Interventi sulle vie urinarie.
• Cambiamenti vascolari in tessuto renale (ischemia o vasocostrizione).
• Caratteristiche individuali dell'immunità paziente (produzione insufficiente di anticorpi, diminuzione della risposta immunitaria).
• Patogenesi pronunciata dei microrganismi .
• Patologie del colon distale sotto forma di stitichezza, squilibrio della microflora.
• Sono incluse anche le cause delle infezioni del tratto urinario fattore ereditario .
• Mancato rispetto delle norme igieniche e lavaggio improprio dei bambini.

Come si manifesta un'infezione del tratto urinario nei bambini di età inferiore a un anno e più: segni di un'infezione delle vie urinarie nella tabella

Sintomi delle infezioni delle vie urinarie nei bambini di età inferiore a un anno e oltre

Età	Segni di una UTI
Fino a un anno	Sensazioni dolorose quando si tocca la pancia e la regione lombare, accompagnate da ansia e pianto. Diminuzione o aumento del volume delle urine. Minzione frequente. Flusso di urina debole e intermittente. Atipico e cattivo odore urina. Cambiamento di colore (giallo intenso o rosa, rossastro) e torbidità. Potrebbe verificarsi gonfiore. Diminuzione dell'appetito. Aumento della temperatura. Indigestione, vomito e/o diarrea.
Più di 1 anno	Febbre. Dolore alla schiena e all'addome. Fenomeni disurici (cambiamenti nel volume delle urine escrete durante il giorno, aumento della frequenza della minzione, intermittenza del flusso, torbidità delle urine e cambiamenti nel suo colore). Aumento della sensazione di sete.

I sintomi di un'infezione del tratto urinario non sono specifici, quindi è necessario diagnosticarlo diagnosi accurata e appuntamenti terapia efficace sono necessarie ulteriori diagnosi.

Candidato di Scienze Mediche SONO. Rivkin sull'infezione delle vie urinarie:

Il termine IVU implica la presenza di un'infezione delle vie urinarie (tubulo, pelvi, uretere, vescica, uretra). Il criterio principale per la diagnosi di IVU è la presenza di batteriuria, ma il rilevamento della batteriuria non sempre indica un'infiammazione, tipica della batteriuria asintomatica. La batteriuria può essere transitoria, quando non avviene la colonizzazione del microbo e quindi non si verifica alcun processo infiammatorio. Viene determinata la presenza di un processo infiammatorio Segni clinici(intossicazione, sindrome del dolore), indicatori paraclinici - VES accelerata, leucocitosi con neutrofillosi, aumento della concentrazione delle proteine ​​della fase acuta (CRP).

Metodi per diagnosticare le infezioni del tratto urinario nei bambini: quali test ed esami aiuteranno a identificare le infezioni del tratto urinario?

Per evitare inutili terapie antibiotiche è necessaria una diagnosi accurata. Poiché i sintomi non possono fornire un quadro chiaro della malattia, è necessario eseguire un esame delle urine con esame batteriologico. La batteriuria deve essere confermata due volte, quindi se sono presenti batteri nelle urine, è necessario ripetere il test. Uno dei metodi diagnostici è un test delle urine per i nitriti (i nitrati nelle urine sono la norma e i nitriti sono un processo di attività vitale dei microrganismi).

Come trattare un'infezione del tratto urinario in un bambino di età inferiore a un anno o più? Tavolo.

Dopo aver effettuato una diagnosi accurata, il medico prescrive il trattamento tenendo conto della localizzazione dell’infezione e dell’entità del danno. Prima inizia la terapia, minore è il rischio di complicanze. Poiché le infezioni sono di natura batterica, il trattamento principale è la terapia antibiotica. Qualsiasi trattamento, comprese le infezioni del tratto urinario, deve essere completo.

Principi di base del trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini di età inferiore a un anno e oltre

Età	Caratteristiche del trattamento delle infezioni delle vie urinarie
Fino a un anno	Vengono prescritti antibiotici vasta gamma azioni, il più delle volte sotto forma di sospensioni. Se la somministrazione orale non è possibile, è raccomandata somministrazione endovenosa antibiotici. Il corso deve durare almeno 7 giorni. Il trattamento sintomatico consiste nella prescrizione di farmaci antinfiammatori, analgesici e antipiretici (es. ibufene), nonché vit. E come antiossidante. Fisioterapia di mantenimento dopo l'eliminazione infezione acuta: elettroforesi, UHF, applicazioni con paraffina o ozocerite, ecc.
Più di 1 anno	Prescrizione di antibiotici sensibili agli agenti patogeni per un ciclo di almeno 7 giorni, terapia antitossica, correzione dell'urodinamica (se necessario), profilassi antimicrobica in caso di recidiva, aumento della reattività immunologica generale del corpo del bambino. Si consiglia una dieta che escluda cibi salati, piccanti, fritti e affumicati, è inoltre necessario aumentare della metà il volume dei liquidi da bere (acqua, succo di mirtillo rosso, succo di ribes nero o di pera, acqua minerale naturale, composta di albicocche secche, ecc.) per prevenire la ritenzione e la riproduzione dei batteri nel sistema urinario.

IN medicina moderna Per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie vengono utilizzati penicilline protette dagli inibitori, cefalosporine, carbopenemi, aminoglicosidi e uroantisettici. Una droga necessario per il bambino per le infezioni del tratto urinario, solo un medico può prescrivere l'automedicazione;

Il professor N.A. Korovina sul trattamento della cistite nei bambini:

Il trattamento della cistite nei bambini dovrebbe essere completo e comprendere effetti generali e locali. In caso di cistite acuta si consiglia il riposo a letto. Il riposo è necessario per contribuire a ridurre i fenomeni disurici e a normalizzare la funzionalità della vescica e dell'apparato urinario nel suo complesso. Sono indicati il ​​riscaldamento generale del paziente e procedure termiche locali. Può essere applicato sulla zona della vescica caldo secco. I “semicupi” sono efficaci alla temperatura di +37,5°C con una soluzione di erbe ad azione antisettica (camomilla, erba di San Giovanni, salvia, corteccia di quercia). In nessun caso dovresti fare bagni caldi, poiché il calore delle alte temperature può causare ulteriore iperemia con compromissione della microcircolazione nella vescica.

Il cibo non deve essere irritante; è consigliabile escludere tutti i cibi e le spezie piccanti. Vengono mostrati latticini e prodotti vegetali, frutti ricchi di vitamine. È consigliabile utilizzare nella dieta dei pazienti affetti da cistite yogurt arricchiti con lattobacilli, che sono in grado, per le proprietà di adesione alla mucosa del tratto urogenitale, di prevenire la recidiva del processo infiammatorio microbico a carico delle vie urinarie in un bambino. Efficace è l'uso di bevande alla frutta a base di mirtilli rossi e mirtilli rossi.

Regime di consumo di alcol determinata dalle esigenze del paziente. Tuttavia, in caso di cistite acuta, è meglio consigliare di bere molti liquidi (50% in più rispetto al volume richiesto), che aumentano la diuresi e aiutano a eliminare i prodotti infiammatori dalla vescica. La quantità giornaliera di liquidi è distribuita uniformemente durante il giorno. È meglio raccomandare di aumentare il regime di consumo nella cistite acuta dopo che il dolore è stato alleviato. Sono mostrate acque minerali leggermente alcaline, bevande alla frutta e composte debolmente concentrate.

Prevenzione delle infezioni delle vie urinarie nei bambini: come prevenire la malattia?

Se il sistema urinario ha una struttura normale, le infezioni del tratto urinario possono essere prevenute:

• rafforzare il sistema immunitario;
• evitare l'ipotermia;
• igiene (lavaggio regolare del perineo nella direzione dalle vie urinarie all'ano);
• cambio tempestivo di pannolini e biancheria intima bagnati e sporchi;
• rispetto del regime idrico;
• Nutrizione corretta;
• osservanza di una dieta speciale da parte di una madre che allatta (un minimo di dolci e una corretta alimentazione).

Le infezioni del tratto urinario sono molto comuni nei bambini. Questa patologia tipico dei pazienti età più giovane. Ciò è dovuto principalmente a cure inadeguate per la salute del bambino.

Spesso le malattie sono asintomatiche e comportano complicazioni gravi e difficili da trattare. L'articolo discuterà le principali cause, metodi di diagnosi e trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini.

Per prima cosa devi capire cos'è un'infezione del tratto urinario. Si tratta di un processo infiammatorio negli organi responsabili della conservazione, del filtraggio e dell'escrezione dell'urina, causato dall'esposizione a agenti patogeni. Infezione tra i pazienti infanzia si verifica molto spesso, soprattutto prima dei 2 anni.

Molto spesso, l'agente patogeno entra nel sistema urinario dall'area genitale. Tra i microrganismi che causano la malattia ricordiamo l'Escherichia coli, l'Enterococcus, il Proteus e la Klebsiella.

Se il trattamento non viene iniziato in tempo, la malattia progredirà e porterà a gravi complicazioni. Ai primi sintomi sospetti è necessario mostrare il bambino a un nefrologo pediatrico. Ti aiuterà a installare il vero motivo patologia e selezionerà schema efficace terapia.

Classificazione

Infezioni sistema genito-urinario nei bambini si dividono in due tipologie: discendenti e ascendenti. Tra le malattie più comuni ricordiamo:

• uretrite (presenza di infiammazione nell'uretra);
• cistite ( infezione batterica mucosa della vescica nei bambini);
• pielonefrite (processo infiammatorio nei tubuli renali);
• ureterite (la fonte dell'infiammazione è localizzata nell'uretere);
• pielite (infezione batterica della pelvi renale).

Esiste anche una classificazione di queste malattie in base alla presenza o assenza di sintomi. Spesso procedono senza segni visibili. A seconda del tipo di agente patogeno, le patologie della vescica, dei reni e dell'uretere si dividono in batteriche, virali e fungine.

Nei bambini, molto spesso vengono rilevate ricadute, che sono associate a un'infezione non completamente curata o a una reinfezione. In base alla gravità, le infezioni del tratto urinario vengono classificate in forme lievi, moderate e gravi.

Ognuno di essi è accompagnato da determinati sintomi. A trattamento improprio da fase acuta la malattia può diventare cronica.

Questa condizione rappresenta un certo pericolo per la salute del bambino.

Cause e fattori predisponenti

La causa più comune delle malattie del sistema urinario è l'Escherichia coli. Meno comunemente, gli agenti causali dell'infezione sono streptococchi, stafilococchi, Klebsiella, Proteus o funghi. Tra le ragioni principali rientrano anche:

• anomalie congenite organi del sistema genito-urinario;
• reflusso vescico-ureterale e altre disfunzioni dell'escrezione urinaria;
• diminuzione dell'immunità;
• disordine metabolico;
• alterato afflusso di sangue ai reni;
• infezioni degli organi genitali che, se trattate in modo errato o prematuro, si diffondono ulteriormente;
• infestazioni da elminti;
• conseguenze degli interventi sul sistema urinario.

La manifestazione della malattia è più comune nelle ragazze a causa delle caratteristiche struttura anatomica: uretra più corta, la sua posizione vicino all'ano. Pertanto, l'infezione attraverso l'uretra entra immediatamente nel sistema urinario.

Secondo le statistiche, le infezioni del tratto urinario sono più comuni nei bambini sotto i 12 mesi di età, ma i tassi di incidenza variano e dipendono dal sesso. Nelle pazienti di sesso femminile, le patologie si registrano principalmente all'età di 3-4 anni.

I ragazzi soffrono più spesso di processi infiammatori infanzia. Ciò è dovuto principalmente a un'igiene impropria dei genitali esterni o a patologie congenite.

Tra i fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione nei bambini è necessario evidenziare:

• interruzione del normale deflusso dell'urina, che ne provoca l'accumulo nei reni e favorisce lo sviluppo di batteri;
• uropatia ostruttiva;
• reflusso vescico-ureterale;
• depositi di calcificazioni nei reni;
• disfunzione della vescica di natura neurogena (quando il processo di riempimento e svuotamento viene interrotto);
• scarsa igiene nel periodo postoperatorio.

Per lo sviluppo dell'infezione nel sistema urinario è sufficiente la presenza di un solo fattore. Tuttavia, come dimostra la pratica, nei casi di infezioni del tratto urinario, in un bambino vengono spesso identificate diverse cause.

Spesso l'impulso per lo sviluppo della microflora patogena è una grave ipotermia o malattie di altri organi e sistemi (ad esempio disbiosi, colite o infezioni intestinali).

Nei maschi la causa può essere la fimosi (in questo caso viene diagnosticato un grave restringimento del prepuzio), nelle femmine può essere la sinechia (fusione delle labbra). Solo un medico esperto può aiutare a determinare la causa di un’infezione delle vie urinarie.

Sintomi

I sintomi dell'infezione del tratto urinario nei bambini dipendono dalla sede dell'infezione, dalla forma e dalla gravità della malattia. Per questa categoria di pazienti malattie caratteristiche vengono prese in considerazione la cistite, la pielonefrite e la batteriuria asintomatica.

I sintomi nei neonati sono i seguenti:

• perdita di appetito;
• grave irritabilità e pianto;
• rigurgito frequentemente ripetuto;
• disturbi gastrointestinali (diarrea o stitichezza);
• cambiamento nel colore della pelle, che è un segno di intossicazione;
• perdita di peso.

Le caratteristiche della manifestazione dell'infezione genito-urinaria nei bambini dipendono dalla loro età e sesso. Con la batteriuria nelle ragazze, il colore e l'odore dell'urina cambiano. La cistite è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• minzione in piccole porzioni, accompagnata da forte dolore e bruciore;
• dolore nella zona sopra il pube;
• Un po temperatura elevata corpi.

Nei neonati la manifestazione lesione infettiva tratto urinario è debole e minzione intermittente. La malattia gli provoca disagio, diventa lunatico e irritabile.

Con la pielonefrite acuta, la temperatura corporea del bambino aumenta, si osserva nausea o vomito, la pelle diventa pallida, mangia e dorme male. Nei casi più gravi possono comparire segni di neurotossicosi e irritazione delle membrane del cervello. Sorge anche forte dolore V regione lombare, che si intensifica durante la minzione.

Spesso nei neonati queste patologie vengono scambiate per disturbi intestinali o di stomaco; nei bambini più grandi i primi sintomi possono essere simili a quelli dell'influenza; Ciò rende il processo di trattamento molto difficile. Di conseguenza, i bambini finiscono in ospedale con gravi complicazioni.

Con una ritenzione urinaria costante, il bambino può manifestare un grave gonfiore degli arti. La pielonefrite è caratterizzata da un aumento della bilirubina nel sangue, quindi questa malattia viene spesso confusa con l'ittero nelle fasi iniziali.

Se il trattamento non viene trattato tempestivamente, il tessuto renale inizia a essere sostituito tessuto connettivo, l'organo diminuisce di dimensioni, il suo funzionamento viene interrotto e questo porta ad un acuto insufficienza renale.

Diagnostica

Per fare una diagnosi accurata, il bambino dovrà sottoporsi a una serie di test obbligatori. Prima di tutto, sarà esaminato da un pediatra, un urologo, un nefrologo e un ginecologo. Ulteriori esami prevedono l'uso di metodi di laboratorio per diagnosticare l'infezione del tratto urinario:

• analisi generale delle urine;
• generale e analisi biochimiche sangue.
• con la batteriuria, è necessario un test delle urine per determinare il tipo di microrganismi patogeni - coltura batterica. In questo caso è possibile individuare anche resistenze verso determinate specie farmaci antibatterici. Bisogna ricordarlo microflora patogena tende a moltiplicarsi rapidamente, quindi diagnosi tempestiva molto importante.
• durante l'esame di un paziente ruolo importante svolge un esame del sangue sierologico. Permette di determinare il tipo di agente patogeno che causa la malattia in base alla presenza di anticorpi.

Da metodi strumentali sono prescritti studi:

• esame ecografico reni, vescica e uretra. Permette di determinare la dimensione dell'organo e identificare possibili patologie;
• esecuzione di cistografia minzionale e altri tipi di diagnostica con contrasto a raggi X (solo per reinfezione);
• scintigrafia, che aiuta a valutare le condizioni del parenchima renale;
• metodi endoscopici (ureteroscopia, ecc.);
• uroflussometria o cistometria, che aiuta a studiare l'urodinamica del paziente.

È importante notarlo esami endoscopici prescritto solo per le malattie infettive croniche. Devono essere eseguiti durante un periodo di remissione stabile.

Trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini

Dopo aver ricevuto i risultati di una diagnosi completa, i medici decidono un regime di trattamento per un'infezione del tratto urinario in un bambino. Può includere una terapia farmacologica o un intervento chirurgico. Innanzitutto vengono prese in considerazione l'età del bambino e la gravità della malattia.

Per terapia farmacologica I farmaci antibatterici sono spesso utilizzati per le infezioni del tratto urinario. Di norma vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Per i pazienti di età inferiore a 3 anni vengono utilizzati sotto forma di sciroppo, per i pazienti più anziani, principalmente in compresse.

Il medico seleziona il dosaggio in base al peso del bambino. La durata del trattamento è in media di 7-10 giorni. Se necessario, il corso può essere esteso a 2 settimane. È molto importante assumere questi farmaci corso completo per prevenire le ricadute e uccidere completamente la microflora patogena.

Se sono presenti altri sintomi, possono essere utilizzati antipiretici e urosettici. che aiutano a rimuovere l'urina accumulata. Durante la terapia antibiotica vengono prescritti probiotici per la conservazione microflora normale intestini. Si consiglia inoltre di assumere vitamine per rafforzare il sistema immunitario.

Un prerequisito per le infezioni del tratto urinario è un regime alimentare adeguato. Affinché i batteri vengano eliminati più velocemente nelle urine, al bambino dovrebbe essere dato da bere quanto più possibile. In questo caso, è necessario monitorare attentamente la quantità di urina escreta: se il volume è inferiore a 50 ml, potrebbe essere necessario un catetere.

Anche il bambino può essere curato rimedi popolari. Dopo il sollievo dei sintomi generali, bagni caldi con decotti piante medicinali(Erba di San Giovanni, camomilla, ecc.).

È imperativo adattare la dieta del bambino: escludere tutto ciò che è piccante, fritto, grasso o salato. Per normalizzare la funzione intestinale si consigliano i latticini.

Tra i metodi di fisioterapia è necessario evidenziare l'elettroforesi, l'UHF, le applicazioni di paraffina, ecc. La decisione sull'opportunità di utilizzare tali procedure spetta esclusivamente al medico curante.

È importante ricordare che un trattamento prematuro porta a complicazioni come cistite cronica o pielonefrite. In questo caso, il bambino sperimenta fasi periodiche di riacutizzazione, che richiedono anche l'uso di farmaci antibatterici e urosettici.

Nei casi più gravi è indicato l’intervento chirurgico. Molto spesso viene eseguito quando c'è patologie congenite, che provocano lo sviluppo di infezioni del tratto urinario. Nei bambini, le operazioni vengono eseguite per via laparoscopica.

È poco traumatico; il bambino viene rimandato a casa già il 3-4o giorno. Durante il periodo di riabilitazione è molto importante assicurarsi che le ferite non si infettino.

In generale, nella fase acuta malattia infettiva Grazie ai farmaci di oggi, può essere curata con i farmaci. Per la selezione farmaco efficace i risultati devono essere presi in considerazione analisi batteriologiche urina.

Come prevenire le malattie

Se il trattamento è prematuro o errato, il paziente sviluppa insufficienza renale, sepsi o ipertensione arteriosa. Le ricadute si verificano molto raramente se un bambino che ha avuto un'infezione delle vie urinarie visita regolarmente un nefrologo o un urologo in una clinica pediatrica.

La prevenzione è molto importante per ridurre il rischio di infezione. Le misure principali sono:

• rispetto delle norme igieniche;
• allattamento al seno (questo permette al corpo del bambino di ricevere tutto sostanze necessarie e microelementi);
• uso corretto dei pannolini;
• riabilitazione tempestiva del processo infiammatorio;
• rafforzamento del sistema immunitario, indurimento regolare;
• evitare una grave ipotermia;
• indossare biancheria intima realizzata solo con tessuti naturali;
• scegliendo prodotti per l'igiene solo con acidità neutra.

Si consiglia inoltre di eseguire regolarmente esami delle urine e del sangue per rilevare tempestivamente l'infiammazione. Osservando tutte queste semplici condizioni, puoi ridurre significativamente il rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario nel tuo bambino.

Problemi con il sistema urinario si verificano a qualsiasi età. Nei bambini, queste malattie sono difficili da diagnosticare. La prevalenza varia in base al sesso e all’età. Le ragazze soffrono dai 2 ai 12 anni, i ragazzi - il più delle volte durante l'infanzia. Il trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini sarà efficace se si consulta tempestivamente uno specialista. Si svolge in ospedale sotto la supervisione di un terapista e di un urologo per 10-14 giorni.

Classificazione

L'urologia determina nei bambini secondo l'ICD-10, che è necessaria per confermare l'eziologia, la morfologia, la patogenesi per ogni singolo caso. A tutti i processi infettivi che si verificano negli organi di formazione ed escrezione dell'urina vengono assegnati codici ICD-10 da N00 a N99.

La localizzazione del processo infiammatorio influenza il tipo di malattia. Nella parte superiore si sviluppano pielite e pielonefrite: malattie dei reni e degli ureteri. Nel mezzo - uretrite, nella parte inferiore - cistite. Sono colpite l’uretra e la vescica. Ciò che conta è il periodo della malattia, che differisce nella forma iniziale, ripetuta e recidivante. Il secondo si verifica con patologia non trattata.

Espressività sintomi clinici aiuterà a determinare la gravità della corrente. La forma lieve è accompagnata dal n alta temperatura, che praticamente non aumenta. Il bambino ha una leggera disidratazione. La forma grave si manifesta con sepsi, febbre e vomito.

Quali sono i sintomi della malattia?

I segni di un'infezione delle vie urinarie nei bambini iniziano con la febbre (in quasi il 90% dei casi). Se non è presente, prestare attenzione stato generale e caratteristiche aggiuntive. Differiscono a seconda dell'età del bambino, poiché i neonati non possono sempre mostrare come si sentono. Esprimono dolore piangendo e scalciando le gambe. Più spesso notato:

• Scarso appetito.
• Dolore durante la minzione.
• Urina torbida o contenente sangue.
• Vomito.
• Irritabilità.

Con l'infiammazione degli organi nella parte superiore, si sviluppa l'ipertensione arteriosa, danno renale, si verifica la formazione di cicatrici. Le infezioni complicate delle vie urinarie nei bambini di età inferiore a un anno si manifestano con anomalie congenite, reflusso vescico-ureterale livello superiore. La pielonefrite nei bambini può manifestarsi come lieve malessere, affaticamento e letargia. Ciò accade spesso nei ragazzi sotto i 6 mesi e nelle ragazze sotto un anno.

L'infezione del tratto urinario nei bambini di 2 anni è caratterizzata da sepsi. La pielonefrite viene considerata quando la temperatura sale a 39 gradi. La febbre dura più di due giorni e potrebbero non comparire altri sintomi. Successivamente, si aggiunge dolore lombare su uno o entrambi i lati. Preoccupazioni meno comuni includono diarrea, vomito e dolore addominale.

Con cistite e uretrite non c'è praticamente febbre, ma sono caratteristici dolore e bruciore durante la minzione e pressione nell'addome. Il bambino va spesso in bagno. Se le infezioni del tratto urinario nei bambini non vengono trattate tempestivamente, l’enuresi secondaria si sviluppa entro i tre anni. La diagnosi differenziale consentirà la diagnosi precoce malattie concomitanti: balanite nei ragazzi e vulvite nelle ragazze.

Quadro clinico

I sintomi variano a seconda della gravità, della sede dell’infiammazione, del tipo di infezione e dello stato immunitario del bambino. Indicheranno i metodi per la scelta del trattamento e della diagnosi. È importante prestare attenzione alle piccole cose, poiché indicheranno non solo il grado della malattia, ma anche la negligenza dello stato di salute e dei disturbi correlati.

Quali infezioni del tratto urinario possono essere identificate in un bambino di 2 anni? La pielonefrite può verificarsi in un bambino indipendentemente dall'età. È caratterizzata da intossicazione e febbre alta. Innanzitutto, l'appetito viene interrotto, quindi il bambino rifiuta completamente il cibo. A questa età si notano i sintomi meningei. Se non si riceve un trattamento adeguato in tempo, si sviluppa forma cronica insufficienza renale.

La cistite è una malattia in cui i bambini spesso hanno bisogno di andare in bagno. Possono svuotare la vescica ogni 10-15 minuti con una sensazione di bruciore e dolore. A causa dell'irritazione della mucosa, si verifica una sensazione svuotamento incompleto, quindi si nota l'incontinenza urinaria. Non c'è minzione, la temperatura raggiunge i 40 gradi. Si verifica più spesso nelle ragazze. Il trattamento prematuro porta alla pielonefrite.

La batteriuria è una malattia in cui i batteri si moltiplicano nelle urine. Vengono identificati solo dopo ricerca di laboratorio. I genitori spesso non si accorgono delle infezioni del tratto urinario nei bambini di età inferiore a un anno, poiché il bambino non si lamenta. Tuttavia, l’urina diventa torbida, ha un odore sgradevole e contiene scaglie, impurità e sangue.

Ragioni per lo sviluppo dell'infiammazione

Le malattie compaiono a causa dell'esposizione agli enterobatteri, incluso E. coli. Lo sviluppo è influenzato dalla micoplasmosi e dalla clamidia urogenitale. Tra le cause delle infezioni delle vie urinarie nei bambini figurano l’anemia e l’immunodeficienza. Ciò include disturbi dell'urodinamica:

• Pieelectasia.
• Distopia renale.
• Diverticolo della vescica.
• Malattia policistica.
• Malattia di urolitiasi.
• Infezione della madre durante la gravidanza.
• Ureterocele.
• Sinechia delle labbra nelle ragazze.
• Fimosi nei ragazzi.

Importanti sono la presenza di sierotipi patogeni nel corpo, la produzione insufficiente di anticorpi, l'ischemia e le operazioni sugli organi del sistema urinario. Sorgono problemi con disbatteriosi, colite, stitichezza frequente. I disturbi metabolici aumentano il rischio di sviluppare la malattia. È necessario monitorare l'igiene genitale. Tecnica corretta il lavaggio impedirà all'infezione di entrare nel tratto genito-urinario.

La flora patogena comprende E. coli, che viene rilevata nell'80% dei bambini. Inoltre, lo sviluppo delle infezioni del tratto urinario nei bambini è influenzato da batteri della classe degli enterococchi e degli stafilococchi. Molto spesso, la malattia inizia con un singolo agente patogeno. Se l'immunità è ridotta, nel processo sono coinvolti diversi tipi di virus; Nei bambini deboli si verifica uno strato di infezione batterica dovuto allo sviluppo di funghi.

Un codice specifico per l'infezione del tratto urinario nei bambini nell'ICD-10 è necessario per pianificare la diagnosi e la selezione misure preventive, prescrivere un trattamento. Un approccio integrato aiuterà a eliminare i problemi. Include un file completo trattamento farmacologico, dieta e igiene.

Definizione diagnostica delle malattie

È necessario effettuare una serie di esami seri. La gravità e la gravità sono determinate utilizzando un esame del sangue. Riflette il contenuto dei leucociti e il livello delle proteine ​​della fase acuta. La base è la coltura batteriologica delle urine. Verrà utilizzato per confermare il grado di batteriuria e la sensibilità agli antibiotici.

Inoltre, vengono prescritti campioni di urina per micoplasma, ureplasma e clamidia. È necessario eseguire un'ecografia dei reni, della vescica e dei vasi sanguigni. L'immagine mostra anomalie del sistema urinario e alterazione del deflusso dell'urina. Se ci sono frequenti riacutizzazioni, il bambino viene sottoposto a urografia durante la remissione agente di contrasto. La scintigrafia statica e dinamica aiuterà a confermare il danno al parenchima renale.

Per le infezioni delle vie urinarie nei bambini, viene fornita da un pediatra, nefrologo, urologo e ginecologo. Gli esperti prescrivono studi su Zimnitsky e Nechiporenko. Nel sangue, i segni di infiammazione si manifestano con un aumento di CO, leucocitosi e alfa globuline. A infezione specifica prelevare un campione PCR.

Metodi per confermare l'infezione

Problemi riscontrati nel sezione inferiore Il sistema urinario viene determinato mediante endoscopia. La cistoscopia e l'ureteroscopia aiuteranno a rilevare cistite, uretrite e anomalie nella struttura dell'uretere. I cambiamenti anatomici vengono diagnosticati sotto forma di tali deviazioni:

• Sistema pielocaliceale renale raddoppiato.
• Sottosviluppo delle strutture.
• Ipoplasia.
• Aplasia renale, sua assenza.
• Ingrandimento della pelvi renale.

Tra le anomalie funzionali vi è il reflusso ureterale con alterato deflusso delle urine. La deviazione porta a disturbi metabolici nei reni. I bambini vengono ricoverati in un reparto specializzato di urologia. In questo caso, i medici utilizzano le strisce reattive per rilevare i batteri nelle urine in pochi minuti. I leucociti vengono rilevati utilizzando un test simile sensibile all'esterasi.

Trattamento delle malattie nei bambini

Le raccomandazioni per le infezioni del tratto urinario nei bambini devono essere seguite completamente per ottenere una pronta guarigione. Sarà necessario un trattamento completo e individuale. Per la cistite i farmaci vengono assunti a casa se la madre segue scrupolosamente le indicazioni del medico.

La pielonefrite può essere curata in ospedale. Il ricovero in ospedale è fortemente raccomandato per i bambini di età inferiore a due anni. I bambini vengono dati terapia infusionale e vengono somministrati antibiotici. A Dolore e per la febbre viene prescritto il riposo a letto. La dieta include uso frequente cibo in piccole porzioni. Ciò ridurrà il carico sulle mucose e sui tubuli renali.

La terapia farmacologica è necessaria per trattare le infezioni del tratto urinario nei bambini di giovane età stato iniziale. Gli agenti antimicrobici hanno un ampio spettro d’azione. Per la cistite, i farmaci vengono assunti per almeno una settimana, per la pielonefrite - 10-14 giorni. Se necessario, vengono prescritti uroantisettici. Per alleviare il dolore avrai bisogno di antispastici. È necessario un ciclo di antibiotici e quindi vengono eseguiti test ripetuti.

Tra raccomandazioni cliniche infezioni del tratto urinario nei bambini è una dieta. La funzionalità renale compromessa suggerisce che è necessario ridurre l'assunzione di sale e limitare la quantità di liquidi. Si consiglia di consumare proteine ​​e alimenti vegetali, latticini. La dieta non dovrebbe contenere cibi grassi e fritti, frutti aspri. Irritano la mucosa. Non sono ammessi kiwi, uva, pomodori, agrumi, melograni.

Forme acute di malattie: cosa fare

Trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini sotto forma di pielonefrite acuta iniziare il più presto possibile. Ciò eviterà il rischio di sviluppare cicatrici renali. Il primo giorno dopo la determinazione dell'infezione delle vie urinarie, viene prescritta la terapia antibiotici battericidi. Sono selezionati in base ai risultati diagnostici ottenuti. Presta attenzione alle condizioni del bambino.

I fluorochinoli non sono praticamente utilizzati in pediatria, poiché aumenta il rischio di danni alle articolazioni in crescita. I farmaci vengono utilizzati per curare i bambini più grandi, ma non come prima scelta. Cinque giorni vengono prescritti farmaci che vengono somministrati per via sottocutanea o intramuscolare. Successivamente, gli antibiotici vengono assunti per via orale.

La fase iniziale del trattamento è la più importante, ma il vomito è comune nei bambini. In questo caso vengono prescritti farmaci come Cefixime e Cefisox. Numerose recensioni positive per un'infezione delle vie urinarie, il bambino ha ricevuto una terapia con aminopenicilline o cefalosporine. Avrai bisogno di farmaci con effetti antipiretici e antinfiammatori. Questo include Nurofen, Paracetamolo. Il diazepam viene somministrato per prevenire le convulsioni.

Durante il trattamento è necessario buon riposo. Il bambino dovrebbe essere tenuto al caldo, consumare abbastanza liquidi e non dovrebbe avere sete. Bere regolarmente aumenterà la produzione di urina. In questo momento si verifica il rilascio di prodotti infiammatori, limitando la diffusione dei batteri. Le bevande e il cibo dovrebbero essere caldi. Si consigliano infusi di erbe se il bambino accetta di berli.

A cosa prestare attenzione durante il trattamento

Per la cura cistite acuta L'efficacia della terapia è determinata testando la sensibilità dei batteri. Controlla le urine prima di prescrivere antibiotici. In alcuni casi sarà necessario l’uso della chemioterapia medicinali. La durata del trattamento dipende dalla gravità e dallo stadio della malattia.

Ai bambini vengono prescritti farmaci per un periodo massimo di 5 giorni. In questo periodo non dovrebbero esserci molti giochi all'aperto, più riposo a letto. Il consumo di bevande alla frutta e acqua minerale senza gas. Necessario antistaminici, riducendo impatto negativo sull'intestino. Le procedure fisioterapeutiche aiuteranno a consolidare i risultati e prevenire le ricadute. I bagni con camomilla, calendula e salvia hanno funzionato bene.

Prevenzione e prognosi della malattia

Alcuni bambini sono soggetti a infezioni del tratto urinario. L'uso di complessi semplici aiuterà a ridurre al minimo il rischio del loro sviluppo. Anche i bambini hanno bisogno di un regime alimentare. Il liquido previene la stitichezza, che influisce sullo sviluppo dei batteri. Se l'alimentazione complementare è già iniziata, si consiglia di diversificare la dieta con verdure e cereali integrali.

I medici non consigliano di interrompere l’allattamento al seno. Il latte proteggerà il bambino dalle infezioni. Se è possibile continuare l'allattamento al seno, il processo dovrebbe essere continuato il più a lungo possibile. I genitali delle ragazze non vengono lavati sapone liquido. Quando cambi i pannolini, usa le salviette umidificate. Una buona igiene aiuterà a prevenire lo sviluppo di batteri nelle urine. Tuttavia, è importante contattare tempestivamente gli specialisti in modo che, al primo sospetto di sviluppo di un'infezione, si faccia il test e si inizi il trattamento.

È difficile prevedere il decorso della malattia. Ci sono diversi fattori che influenzano le malattie del sistema urinario:

• Anomalie congenite.
• L'immunità del bambino.
• Tolleranza ai farmaci.
• Fornire assistenza completa.

Le anomalie congenite indicano che sarà necessaria una consultazione individuale con un nefrologo o un urologo. Se la ragazza ha già sofferto di infiammazione delle vie urinarie, sono indicati i farmaci del gruppo dei nitrofurani. I genitori dovrebbero prendersi cura della salute dei loro bambini subito dopo la nascita. Evitare l'ipotermia, cambiare regolarmente il pannolino, monitorare la minzione, il colore e le caratteristiche dell'urina. È importante prestare attenzione alle lamentele del tuo bambino.

Nei bambini piccoli, le lesioni agli organi urinari sono particolarmente pericolose. Applicazione tardiva può portare a danni al tessuto parenchimale del rene. In questo caso si sviluppa una reazione irreversibile con conseguente danno tissutale. Le malattie in una fase iniziale possono essere trattate e il rispetto costante delle regole eviterà ricadute e ne impedirà lo sviluppo fase cronica e complicazioni.

Un problema comune è l’infezione del tratto urinario nei bambini. Si manifesta più spesso prima dei 3 anni di età a causa delle loro caratteristiche morfologiche e funzionali.

Prima del quinto compleanno, in media il 2% dei ragazzi e l’8% delle ragazze si ammalano almeno una volta. Tra i neonati, i ragazzi sono più suscettibili alla malattia e, nel periodo dai due ai quindici anni, le ragazze.

Nell'urologia pediatrica e nella pediatria, la diagnosi di IVU è al 2 ° posto in frequenza dopo le malattie virali degli organi ORL. Senza un trattamento adeguato, queste malattie possono portare a gravi complicazioni, fino all'insufficienza renale e alla disabilità.

Il sistema urinario comprende una coppia di reni che filtrano l'urina, una coppia di ureteri che dirigono l'urina dai reni alla vescica e un'uretra o uretra che trasporta l'urina fuori dal corpo. Quando una persona è sana, l’ambiente in tutti questi organi è pulito, senza batteri o virus.

Caratteristiche dei bambini

I neonati hanno peculiarità del sistema genito-urinario. I loro reni non sono ancora completamente formati, sono più grandi di quelli degli adulti e hanno una posizione instabile. Fino al secondo anno si possono sentire con le dita. I reni dei bambini maturano completamente all'età di tre-sei anni.

I linfonodi nei reni e nell'intestino sono strettamente collegati, il che contribuisce alla rapida diffusione delle infezioni del tratto urinario nei bambini. Gli ureteri nei bambini piccoli sono ancora deboli e irregolari. L'urina ristagna e diventa mezzo nutritivo microbi

La vescica si trova più in alto, la sua capacità nel neonato è entro 50 ml, nel bambino aumenta fino a 150 ml all'anno. L'uretra nei neonati maschi è lunga fino a 6 cm. La sua crescita avviene a scatti, accelerando durante la pubertà, raggiungendo una media di 14–18 cm.

Nelle ragazze dalla nascita ai 16 anni cresce da un centimetro a 3,3 cm. La vicinanza dell'uretra al passaggio anale richiede norme igieniche speciali.

Il rilascio di urina è un riflesso innato. Dall'età di sei mesi puoi già imparare a sopportare e ad andare in bagno in orario. Bambino di un anno dovrebbe già chiedere di andare al vasino. Ma anche all'età di 3 anni, un bambino può bagnarsi accidentalmente a causa di forti emozioni.

L'essenza della malattia

L'UTI nei bambini è un nome collettivo per processi batterico-infiammatori nel sistema urinario.

Le manifestazioni della malattia dipendono dalla posizione della lesione.

Tra le malattie del sistema urinario nei bambini, le più comuni sono l'idronefrosi (bacino renale dilatato), le infezioni, una serie di malattie renali dovute a disturbi metabolici e patologie della funzione vescicale.

Fattori condizionanti

In un bambino, l'insorgenza di un'infezione delle vie urinarie è determinata dalle circostanze dell'infezione, dall'equilibrio microbico dell'intestino e dallo stato generale del sistema immunitario. I batteri a forma di bastoncino della famiglia intestinale sono i leader tra i batteri patogeni, fino al 90% dei casi.

Vale anche la pena menzionare gli enterobatteri come Klebsiella, Proteus, vari cocchi gram-positivi, microrganismi mobili gram-negativi, ecc. Con frequenti ricadute e complicanze, vengono rilevati numerosi agenti patogeni.

Il verificarsi del processo infiammatorio è associato a infezioni causate da clamidia, micoplasma e ureaplasma. Allo stesso tempo si può osservare la patologia della mucosa della vagina e della vulva, del prepuzio e del glande.

I fattori che determinano l’insorgenza di un’infezione batterica possono includere:

• Prematurità.
• Malnutrizione cronica e sottopeso.
• Disturbi della reattività immunologica.
• Basso contenuto di emoglobina.
• Virus di fondo (“sindrome mano-piede-bocca”, influenza, adenovirus, herpes simplex).
• Disturbi dell'escrezione di urina dal corpo. Si tratta di disfunzioni di natura nervosa, urolitiasi, protrusione delle pareti della vescica, reflusso di urina dalla vescica nell'uretere, dilatazione dei calici renali e della pelvi, danni al tessuto renale dovuti a cisti, posizione errata reni, difetto ureterale, restringimento del prepuzio nei ragazzi, aderenze delle labbra nelle ragazze.
• Patologie gastrointestinali: squilibrio microbico, difficoltà a defecare, infiammazioni del colon, infezioni.
• Malattia metabolica.
• Scarsa igiene dei genitali esterni, lavaggio improprio del bambino.
• Contatto con linfa o sangue infetto durante procedure mediche.
• Genere femminile, terzo o quarto gruppo sanguigno.

La circoncisione riduce significativamente il rischio di infezioni del tratto urinario.

Quando il bambino sta ancora crescendo nel grembo materno, la funzione escretoria spetta alla placenta. Ma una parte di urina viene ancora prodotta nella pelvi renale. Quindi la sua espansione può essere rilevata anche prima della nascita utilizzando esame ecografico. Di solito il bacino si normalizza entro un anno e mezzo.

Eccesso di acido ossalico e acido ascorbico nella dieta del bambino può portare a disturbi metabolici. Allo stesso tempo, aumenta il contenuto di sali nelle urine, che i reni non riescono a dissolvere. In questo caso è necessaria una dieta povera di sale e molti liquidi. A volte questi disturbi sono causati dall’ereditarietà e sono meno legati all’alimentazione.

Dal controllo esterno sistema nervoso nei bambini ancora in fase di formazione, possono verificarsi minzioni riflesse notturne e diurne senza urgenza e incapacità di correre in bagno in tempo. È necessario ricordare regolarmente al bambino la necessità di fare pipì in modo che la vescica non sia sovraccarica.

Classificazione delle IVU

La malattia può colpire gli organi superiori delle vie urinarie: reni (pielonefrite), ureteri (ureterite), nonché quelli inferiori: vescica (cistite) e vie urinarie (uretrite). La periodizzazione della malattia può essere primaria e ripetuta.

Può manifestarsi facilmente (temperatura moderata, disidratazione minima, il bambino è in cura) o con complicazioni (sbalzo di temperatura, vomita, grave disidratazione).

Un episodio ripetuto può rimanere nella fase di infezione irrisolta, di sopravvivenza dell'agente patogeno nel corpo senza la sua riproduzione e metabolismo attivi o di reinfezione dopo il recupero. I sintomi possono essere pronunciati, ma la malattia può svilupparsi in modo asintomatico. La patologia è causata da virus, batteri o funghi.

Variabilità nel corso dell'infezione

Succede che la malattia si sviluppi in modo asintomatico nei bambini. Un esame delle urine rivela la presenza di leucociti di natura batterica e i batteri non batterici vengono rilevati in assenza di manifestazioni della malattia; Ciò potrebbe indicare che è nascosto.

La malattia può manifestarsi come dolore durante il tentativo di urinare, frequenti viaggi in bagno, incontinenza urinaria e incontinenza, sgradevoli e sensazioni dolorose sopra il pube. Nelle urine si possono trovare leucociti e perfino sangue.

Problemi ai reni e alla vescica possono causare uno stato febbrile e intossicazione nel bambino. Il dolore colpisce la parte bassa della schiena, i fianchi, il peritoneo, ci sono lombalgie area inguinale e la coscia dall'interno. I leucociti compaiono nelle urine e nel sangue, la formula dei leucociti si sposta a sinistra e il tempo di sedimentazione degli eritrociti accelera.

Immagine della patologia

La malattia può essere localizzata ovunque nei canali urinari, quindi i sintomi sono estremamente variabili. Necessario Un approccio complesso. Considerando i sintomi delle infezioni delle vie urinarie nei bambini, menzioneremo le patologie più comuni e meno conosciute.

La pielonefrite è un danno causato da microrganismi al rene, ai suoi calici e alla pelvi. La temperatura è superiore a 38 gradi, non si può forzare il bambino a mangiare, ha perdita di forze, dolore lombare da un lato e carenza di urina. Nei neonati, la malattia può causare disidratazione e persino provocare ittero. Problemi nella prima infanzia sezioni superiori il sistema urinario nei bambini può essere confuso con spasmo della parte pilorica dello stomaco, indigestione, tensione nei muscoli della parete addominale e disturbi della motilità intestinale, sindrome dell'intestino irritabile, ecc.; nei bambini più grandi - con sindrome simil-influenzale.

Nella cistite, i batteri danneggiano le pareti della vescica. Quadro clinico la temperatura corporea è normale o subfebbrile, non vi sono segni di avvelenamento, il dolore è localizzato nel basso addome e si irradia al perineo. Il bambino è irrequieto, fa pipì spesso e poco a poco, il che provoca dolore, non riesce a sentire il rilascio completo della vescica e talvolta si descrive da solo. I neonati affetti da cistite sperimentano una minzione ritardata, un flusso intermittente e goccioline di sangue dopo l'atto.

L'uretrite colpisce il canale urinario ed è sia infettiva che non infettiva. I sintomi della malattia comprendono bruciore durante la minzione, prurito ai genitali, sangue, pus o muco dall'uretra. La temperatura è comunque normale. Questo è più un problema di un ragazzo che un problema di una ragazza. Gli adolescenti possono anche contrarre l'uretrite attraverso una malattia sessualmente trasmissibile.

Con la batteriuria asintomatica, i microbi vengono inoculati nelle urine quando completa assenza sintomi della malattia. Più spesso ne soffrono le ragazze. Accompagnato da urina torbida e un odore sgradevole.

La nefrolitiasi è piuttosto rara tra i bambini. La formazione di calcoli è causata da disturbi metabolici a causa di una dieta sbilanciata o di un flusso urinario alterato durante varie patologie sviluppo del sistema genito-urinario. La malattia si rivela come un acuto lombare sindrome del dolore con colpi dentro parte inferiore peritoneo.

Manifestazioni nei neonati

I neonati e i bambini possono essere asintomatici o mostrare comportamenti strani, ad esempio perdita di peso, diarrea e rigurgito del contenuto dello stomaco.

L'infezione del tratto urinario nei neonati, a causa dell'immaturità del tessuto renale e della ridotta funzione immunitaria, non colpisce quasi mai un organo specifico, ma si diffonde in tutto il sistema.

Se noti uno qualsiasi dei disturbi menzionati nelle condizioni del tuo bambino, contatta immediatamente il tuo pediatra.

Stabilire la diagnosi

Per identificare con successo un'infezione, potrebbe essere necessario consultare diversi specialisti: un urologo pediatrico, un nefrologo e un ginecologo. La raccolta e l'esame dell'anamnesi sono integrati da metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

Un test delle urine dovrebbe avvisarti del contenuto di leucociti, batteri o sangue. Più informativi sono esami di laboratorio urina, che caratterizza la condizione, la funzionalità dei reni e delle vie urinarie. La capacità del rene di accumulare ed espellere l'urina è determinata dal test Zimnitsky. Nel sangue presta attenzione alle anomalie alto contenuto neutrofili, sedimentazione eritrocitaria accelerata, livello aumentato proteine ​​dello stress.

L'individuazione della malattia nei bambini si basa sull'urinocoltura per determinarne l'origine e la sua resistenza ai farmaci antibatterici. È corretto farlo prima della terapia antibiotica. Di norma, esiste un solo agente eziologico dell'infezione nei bambini. A volte l'urina viene analizzata per la clamidia, l'ureaplasma e il micoplasma.

Studiano il siero del sangue per la presenza di determinati anticorpi o antigeni utilizzando il metodo della polimerasi. reazione a catena. Il contenitore per la raccolta delle secrezioni deve essere sterilizzato.

Il bambino deve essere lavato e l'urina raccolta un secondo dopo che ha iniziato a fare pipì. In caso di difficoltà, in ambito ospedaliero viene utilizzato un catetere. La diagnosi è giustificata dalla contemporanea rilevazione di pus nelle urine, febbre e brividi e da una urinocoltura positiva.

È obbligatorio fare un'ecografia dei reni, sistema vascolare, Vescia. Solo in caso di reinfezione i bambini dai tre ai cinque anni vengono sottoposti a radiografia tratto genito-urinario durante il periodo di alleviamento dei sintomi.

Il tessuto renale viene studiato introducendolo nel corpo farmaci speciali e ottenere immagini dei reni con una gamma camera, statica o dinamica.

Utilizzando un endoscopio per studiare organi interni sistema urinario. A causa del dolore della procedura, è necessaria l’anestesia generale. L'attività dell'escrezione di urina dai canali è determinata misurando la velocità della minzione. La pressione vescicale viene misurata anche utilizzando un manometro per determinare l'elasticità e contrattilità la sua parete muscolare.

Differenziazione della malattia

È importante escludere diagnosi errate e identificare malattie simili alle infezioni del tratto genito-urinario. Quando la vulva e la vagina sono infiammate, le bambine avvertono febbre, prurito e la composizione delle urine cambia.

Il tratto urinario è irritato dall'uso di sapone, shampoo e detersivo per il bucato. Interrompere il contatto con queste sostanze di solito aiuta. L'infezione da vermi provoca prurito e cambiamenti nelle urine. Può essere determinato raschiando l'area ano. Negli adolescenti è logico escludere la gravidanza.

Metodi di trattamento della malattia

Progressi nel trattamento malattie batteriche consentono di distruggere completamente l'agente patogeno e ripristinare la salute del paziente. Trattamento efficace per le infezioni del tratto urinario nei bambini richiede un certo regime per il bambino.

I bambini sotto i due anni vengono curati all'interno delle mura di una struttura medica, dove vengono utilizzate le flebo per somministrare farmaci. Per il dolore e la febbre è necessario restare a letto e usare i FANS, farmaci per gli attacchi di dolore spastico. È importante scegliere un approccio delicato e dieta corretta durante la terapia.

Il trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini prevede la terapia obbligatoria con farmaci antibatterici, in media due settimane. Fino all'identificazione dell'agente patogeno, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. La dose viene calcolata dal medico in base al peso corporeo, all'altezza e all'età del piccolo paziente.

Se i sintomi e le condizioni generali lo richiedono, alla terapia viene aggiunto quanto segue:

• antipiretici;
• complessi vitaminici;
• agenti antibatterici a base di erbe per ripristinare l'ambiente nel sistema genito-urinario;
• probiotici per normalizzare il microambiente intestinale;
• assumere grandi quantità di liquidi per via orale o endovenosa.

La fitoterapia è inutile nella lotta contro le infezioni del tratto urinario.

Prospettive e prevenzione delle ricadute

L'allattamento al seno per almeno sette mesi ha un effetto positivo sulla condizione del sistema genito-urinario dei neonati. L'alimentazione complementare dovrebbe contenere una quantità sufficiente di verdure e fibre, oltre a liquidi, in modo che non vi siano ristagni e difficoltà con i movimenti intestinali.

Presta attenzione al pianto e ai capricci del tuo bambino durante l'infanzia. I bambini con una storia di malattia renale non devono essere troppo raffreddati o troppo stanchi; è consentita la terapia fisica.

La condizione fondamentale per la salute è una corretta igiene, trattamento immediato di tutte le fonti di infiammazione nel corpo, esclusione dei fattori provocatori. Assicurati di insegnare ai tuoi figli la corretta cura di sé e la pulizia.

Rafforza il corpo di tuo figlio temperandolo intelligentemente con il sole, aria fresca E procedure idriche. Monitorare il normale flusso di urina. I bambini a rischio assumono farmaci antimicrobici e antisettici naturali a scopo profilattico.

Durante il periodo di cedimento o assenza di manifestazioni della malattia, i bambini vengono vaccinati. Le malattie del sistema urinario tendono a ripresentarsi nel 30% dei casi. COSÌ controlli regolari sono necessari un pediatra e un nefrologo.