Chi ha coniato il termine malattia infettiva? Caratteristica di una malattia infettiva

Infezione IO Infezione (intectio tardo latino)

un complesso processo fisiopatologico di interazione tra macro e microrganismi, che presenta un'ampia gamma di manifestazioni: portamento asintomatico a forme gravi malattia infettiva. Il termine "infezione" viene utilizzato anche per designare l'agente eziologico di una malattia infettiva, la sua penetrazione nel macroorganismo (infezione), la localizzazione dell'agente patogeno nel corpo (ad esempio un'infezione intestinale), ecc.

Nel suo sviluppo, I. attraversa le seguenti fasi: introduzione e riproduzione dell'agente patogeno; sviluppo del processo infettivo. Le caratteristiche dell'emergenza, dello sviluppo e dell'esito di I. dipendono dalle proprietà del microrganismo e macroorganismo sviluppati nel processo di evoluzione e condizioni ambiente.

Il ruolo del microrganismo. La capacità dei microrganismi (virus, clamidia, micoplasmi, rickettsie, batteri, funghi) di causare infezioni è determinata da due caratteristiche principali: patogenicità e virulenza, una proprietà specifica di un microrganismo che caratterizza la sua capacità di penetrare in una persona o animale e di utilizzarlo come mezzo per la sua attività vitale, riproduzione e richiamo cambiamenti patologici negli organi e nei tessuti con interruzione delle loro funzioni fisiologiche. - questa è una proprietà di un ceppo specifico di un microrganismo patogeno, che caratterizza il grado della sua patogenicità; misura di patogenicità. In base al grado di patogenicità, sono divisi in 3 gruppi: opportunistici e patogeni. Tuttavia, tale divisione è relativa, perché non tiene conto delle caratteristiche del macroorganismo e delle condizioni ambientali. Ad esempio, alcuni saprofiti - legionella, lattobacilli in determinate condizioni (immunodeficienza, rottura della barriera) meccanismi di difesa) può causare infezioni. D'altra parte, anche i microrganismi altamente patogeni (l'agente eziologico della peste, della febbre tifoide, ecc.), Quando entrano nel corpo, non causano I. Un ampio gruppo di microrganismi è classificato come opportunistico. Di norma si tratta di microrganismi che vivono sul tegumento esterno (pelle, mucose) e sono in grado di causare I. solo quando diminuisce la resistenza del macroorganismo (vedi Resistenza dell'organismo) . Gli agenti patogeni includono i microrganismi che di solito causano. Esistono microrganismi patogeni solo per l'uomo (), per l'uomo e gli animali (Yersinia, clamidia, ecc.) o solo per gli animali.

Le proprietà patogene dei microrganismi, insieme agli enzimi di cui sopra, sono in gran parte dovute a varie sostanze tossiche prodotte dai microrganismi, principalmente eso- ed endotossine (vedi Tossine) . Le esotossine vengono formate e rilasciate dai microbi durante i loro processi vitali). natura proteica e hanno una specificità d'azione che determina in gran parte la fisiopatologia e la patomorfologia del processo infettivo e, con lo sviluppo di una malattia infettiva, il suo quadro clinico. Gli agenti causali di botulismo, tetano, difterite, colera, alcune e altre endotossine, che sono membrane cellulari caratteristiche di microrganismi gram-negativi (salmonella, shigella, meningococco, ecc.), hanno la capacità di formare esotossine. Vengono rilasciati quando la cellula microbica viene distrutta, mostrano il loro effetto tossico interagendo con recettori specifici sulla membrana cellulare delle cellule del macroorganismo e hanno un effetto versatile e poco specifico sul macroorganismo. , rickettsia, clamidia, micoplasma contengono anche composizioni diverse da eso- ed endotossine.

Le proprietà virulente dei microrganismi variano ampiamente. Molti microrganismi, in determinate condizioni, sono in grado di ridurre drasticamente la loro infezione e provocare un processo infettivo facile e la formazione dell'immunità. Questa proprietà dei microrganismi è ampiamente utilizzata per creare vaccini vivi (vaccini) . CON D'altra parte, utilizzando metodi di selezione, si possono ottenere ceppi di microrganismi altamente virulenti.

Di notevole importanza per la formazione del processo infettivo e la gravità delle manifestazioni cliniche è l'agente infettivo, nonché la via di penetrazione dell'agente patogeno nel macroorganismo. A seconda della virulenza dell’agente patogeno e della resistenza del macroorganismo, la dose infettiva minima (cioè il numero minimo di microbi in grado di provocare un processo infettivo) varia da diverse decine di corpi microbici a centinaia di milioni. Maggiore è la dose infettiva, più pronunciato è il processo infettivo. Alcuni agenti patogeni sono in grado di entrare nel corpo umano in un solo modo (ad esempio, l'influenza - solo attraverso plasmodio malarico- solo se ingerito direttamente), altri - provocano un processo infettivo quando entrano nel corpo in vari modi. Pertanto, l'agente eziologico della peste è in grado di penetrare direttamente nella pelle attraverso le vie trasmissibili dell'infezione per contatto, in quelle regionali attraverso i microtraumi; gocciolina trasportata dall'aria- nel tratto respiratorio; in quest'ultimo caso il processo infettivo si presenta nella forma più grave.

Il ruolo del macroorganismo. Se determina principalmente la specificità del processo infettivo, la forma della sua manifestazione, durata, gravità e risultato dipendono anche dallo stato dei meccanismi protettivi del macroorganismo. Il macroorganismo è determinato da caratteristiche fenotipiche e genotipiche, cambiamenti nella reattività causati dall'azione di fattori ambientali.

I meccanismi protettivi includono: barriere esterne (, mucose, vie respiratorie, tratto gastrointestinale e organi genitali), barriere interne (istioemociti), meccanismi cellulari e umorali (aspecifici e specifici).

La pelle rappresenta una barriera meccanica insormontabile per la maggior parte dei microrganismi; Inoltre, le ghiandole sudoripare contengono agenti battericidi contro numerosi microrganismi. Le mucose costituiscono anche una barriera meccanica alla diffusione dei microrganismi; la loro secrezione contiene cellule secretorie, lisozima e fagocitiche. Forte effetto battericida ha uno stomaco che secerne acido cloridrico. Pertanto, le infezioni intestinali sono più spesso osservate nelle persone con bassa acidità succo gastrico o quando gli agenti patogeni entrano nel periodo intersecretorio, quando il contenuto di acido cloridrico minimo. Pelle normale e le mucose hanno anche un pronunciato effetto antagonista contro molti microbi patogeni. Tra le barriere degli istioemociti, la barriera ha l'effetto protettivo più forte, pertanto i microrganismi penetrano nella materia cerebrale relativamente raramente;

Un'importante funzione protettiva è svolta dalle cellule fagocitiche - macro e microfagi, che sono il passo successivo alla diffusione delle barriere esterne microrganismi patogeni. La funzione protettiva è svolta da normale, complemento,. Difensiva leader processo infettivo appartiene all'immunità cellulare e umorale come fattore specifico protezione (vedi Immunità) .

I meccanismi protettivi includono sistemi enzimatici che metabolizzano le sostanze tossiche dei microrganismi, nonché il processo di rilascio di tossine e microrganismi sistema urinario e tratto gastrointestinale.

Fattori ambientali, interrompendo, può contribuire all'emergere del processo infettivo e influenzarne il corso. Le barriere sono importanti, inferiori, influenze fisiche(eccessivo, avvistamento, alto e basse temperature), intossicazioni esogene ed endogene, effetti iatrogeni.

Forme del processo infettivo. A seconda delle proprietà dell'agente patogeno, delle condizioni di infezione e delle caratteristiche immunologiche del macroorganismo, si formano varie forme del processo infettivo, che possono avvenire sotto forma di trasporto (vedi Trasporto di agenti patogeni di malattie infettive) , infezione latente e malattia infettiva. Quando trasportato, l'agente patogeno si moltiplica, circola nel corpo, si forma l'immunità e il corpo viene ripulito dall'agente patogeno, ma non ci sono sintomi soggettivi e clinicamente rilevabili della malattia (cattiva salute, intossicazione, segni di patologia d'organo). Questo corso del processo infettivo è tipico per un numero di virus e infezioni batteriche(epatite virale A, poliomielite, infezione da meningococco e alcuni altri). Un tale decorso del processo infettivo può essere giudicato dalla presenza di anticorpi specifici in individui che non hanno avuto manifestazioni cliniche di questa malattia infettiva e non sono stati immunizzati contro di essa. Con un'infezione latente, anche il processo infettivo non si manifesta clinicamente per molto tempo, ma l'agente patogeno rimane nel corpo e non si forma ad un certo punto con abbastanza lungo termine osservazione, possono comparire segni clinici della malattia. Questo decorso del processo infettivo si osserva nella tubercolosi, nella sifilide, nell'infezione da herpes, infezione da citomegalovirus e così via.

I. trasferito in una forma o nell'altra non sempre garantisce contro la reinfezione, soprattutto quando predisposizione genetica causato da difetti nel sistema di meccanismi protettivi specifici e non specifici o dall'immunità a breve termine. L'infezione ripetuta e lo sviluppo di I. causati dallo stesso agente patogeno, di solito sotto forma di una malattia infettiva clinicamente pronunciata (ad esempio, con infezione da meningococco, scarlattina, dissenteria, erisipela, sono chiamati reinfezione. Il verificarsi simultaneo di due processi infettivi è chiamata infezione mista Il verificarsi di un processo infettivo causato dall'attivazione flora normale, che abita la pelle e le mucose, è designato come. Quest'ultimo si sviluppa, di regola, a seguito di un forte indebolimento dei meccanismi protettivi, in particolare dell'immunodeficienza acquisita. Ad esempio, a causa di una grave interventi chirurgici, malattie somatiche, applicazioni ormoni steroidei, antibiotici ad ampio spettro con lo sviluppo di disbatteriosi, lesioni da radiazioni ecc. È anche possibile sullo sfondo di I., causato da un agente patogeno; infezione e sviluppo di un processo infettivo causato da un altro tipo di agente patogeno; in questi casi si parla di superinfezione.

Per studiare la patogenesi di I., sviluppare metodi per la sua diagnosi, trattamento e prevenzione, l'infezione sperimentale è ampiamente utilizzata, ad es. I. negli animali da laboratorio. Nonostante la grande importanza dell’I. sperimentale, i risultati ottenuti in relazione all’uomo necessitano di essere confermati in ambito clinico.

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II Infezione (infectio; lat. inficio, infectum infondere, infettare)

fenomeno biologico, la cui essenza è l'introduzione e la riproduzione di microrganismi nel macroorganismo con successivo sviluppo varie forme le loro interazioni dal trasporto di agenti patogeni a malattie gravi.

Infezione abortiva(i. abortiva) - manifest I., caratterizzato da un periodo acuto ridotto della malattia e dalla rapida scomparsa dei fenomeni patologici.

Infezione associata(i.associazione) - vedi Infezione mista.

L'infezione è autoctona(nrk) - I., in cui si sviluppa nel macroorganismo nel sito di penetrazione e riproduzione dell'agente patogeno.

Infezione generalizzata(i. generalisata) - I., in cui gli agenti patogeni si sono diffusi prevalentemente per via linfoematogena in tutto il macroorganismo.

Infezione dormiente(i. cryptogena; .: I. criptogenico, I. riposante) - una forma di manifestazione di I., in cui l'agente patogeno è in uno stato inattivo in focolai separati (ad esempio, nelle tonsille palatine); si manifesta clinicamente solo con un forte indebolimento delle difese dell’organismo.

L'infezione è inapparente(i. inapparens; In- + lat. appareo apparire, manifestare; syn.: I. asintomatico, I. subclinico) - una forma di manifestazione di I., caratterizzata dall'assenza di segni clinici, che purifica il corpo dall'agente patogeno e la formazione dell'immunità.

Infezione intercorrente(i. intercurrens) - I. esogeno che si verifica in un paziente con un'altra malattia infettiva e termina prima di essa, ad esempio, l'influenza di un paziente con brucellosi.

Infezione criptogenica(i. cryptogena) - vedi Infezione dormiente.

Infezione latente(i. latens; syn.: I. silenzioso, I. nascosto) - una forma di manifestazione di I., caratterizzata dalla persistenza a lungo termine dell'agente patogeno nel corpo senza manifestazioni cliniche che possono derivare da esposizioni (superinfezione, raffreddamento, ecc.) provocando un indebolimento del corpo.

Infezione manifesta(i. manifesta) - una forma di manifestazione di I., caratterizzata da chiaramente espresso Segni clinici.

L'infezione è silenziosa- vedi Infezione latente.

L'infezione è focale(obsoleto; i. focalis; sinonimo I. focale) - I., in cui il processo è localizzato in un organo o tessuto specifico del corpo; esistenza di I.o. viene negato, si può solo parlare di una manifestazione locale dell'interazione dell'agente patogeno con il macroorganismo.

Infezione crociata(i. cruciata) - I. in seguito al reciproco scambio di agenti patogeni tra persone (pazienti o convalescenti) che sono a stretto contatto.

Infezione dormiente- vedi Infezione dormiente.

Infezione nascosta(i. latens) - vedi Infezione latente.

Infezione mista(i. mixta; syn.: I. associato, I. combinato) - I. con la partecipazione di due o più vari agenti patogeni(il più delle volte virus); manifestato dalla predominanza del quadro clinico della malattia causata da uno di essi, o da uno atipico, di più corso severo.

Infezione combinata(i. mixta) - vedi Infezione mista.

L'infezione viene cancellata- forma di manifestazione di I., caratterizzata da manifestazioni cliniche lievi.

Infezione subclinica(i. subclinicalis) - vedere Infezione inapparente.

L'infezione è focale(i. focalis - obsoleto) - vedi Infezione focale.

Infezione cronica(i. Chronica) - una forma di manifestazione di I., caratterizzata da un lungo decorso.

Infezione esogena(i. exogena) - I., in cui gli agenti patogeni vengono introdotti dall'esterno, solitamente attraverso fattori ambientali; il termine copre tutte le forme di I., tranne l'autoinfezione.

Infezione sperimentale(i. sperimentale) - I., riprodotto artificialmente in animali da laboratorio mediante infezione dosata con agenti patogeni noti.

III Infezione(i)

parte integrante di una serie di termini e frasi (di solito plurale), che denota gruppi di malattie infettive, identificati in base a caratteristiche epidemiologiche o cliniche, e talvolta una malattia infettiva separata; Questo uso del termine "infezioni" è tradizionalmente comune, ma solleva obiezioni, poiché i concetti indicati con il suo aiuto nella loro essenza rappresentano una delle manifestazioni dell'infezione come fenomeno biologico.

Infezioni ospedaliere

Infezione virale(i. virales) - malattie infettive causate da virus.

Infezioni nosocomiali(i. nosocomiales; syn.: I. ospedaliero, I. ospedaliero, I. ospedaliero, I. nosocomiale) -

1) malattie infettive che si sono aggiunte alla malattia di base o alla lesione mentre il paziente (ferito) è in ospedale;

2) malattie infettive tra gli operatori sanitari sorte a seguito di infezione durante il trattamento o la cura di pazienti infetti.

Infezioni acquisite in ospedale- vedi Infezioni nosocomiali.

Infezioni trasportate dall'aria- vedi Infezioni delle vie respiratorie.

Infezione erpetica(i. herpetica) - una malattia infettiva causata da virus del gruppo dell'herpes; I. g. includono simplex e zoster, varicella, citomegalia, ecc.

Infezioni ospedaliere- vedi Infezioni nosocomiali.

Infezioni da bambini(i. infantum) - malattie infettive che si verificano principalmente nei bambini.

Infezioni delle vie respiratorie(sin. I. airborne) - malattie infettive, i cui agenti causali sono localizzati principalmente nelle mucose delle vie respiratorie e l'infezione avviene principalmente attraverso il meccanismo di trasmissione per via aerea; includere mal di gola, infezione da meningococco, ecc.

Infezioni da quarantena(sin. I. convenzionale) - malattie infettive coperte dal Regolamento sanitario internazionale; comprendono la peste, il colera, vaiolo e febbre gialla.

Infezioni intestinali- malattie infettive, i cui agenti causali sono localizzati principalmente nell'intestino e l'infezione avviene principalmente attraverso il meccanismo di trasmissione fecale-orale; includono dissenteria, colera, ecc.

Infezioni da Coxsackie- malattie infettive causate da enterovirus del gruppo Coxsackie; includono herpangina, pleurodinia epidemica, encefalomiocardite neonatale, alcune diarree virali, ecc.

Infezioni convenzionali- vedere Infezioni in quarantena.

Infezioni del sangue- malattie infettive i cui agenti patogeni sono localizzati principalmente nel sangue e nella linfa e l'infezione avviene principalmente attraverso un meccanismo di trasmissione trasmissibile; includono febbre ricorrente, febbre trasmessa da zecche e zanzare, ecc.

Le infezioni sono lente- malattie infettive poco studiate dell'uomo e degli animali causate da virus, caratterizzate da un lungo periodo di incubazione (a volte molti anni), con persistenza e accumulo dell'agente patogeno nel macroorganismo, un lungo decorso progressivo, principalmente con fenomeni di processo degenerativo nel sistema nervoso centrale; I. m. includono la scrapie (con infezione intrauterina), ecc.

Infezione da meningococco(i. meningococciea) è una malattia infettiva acuta causata da meningiti con trasmissione aerea, caratterizzata da danni al rinofaringe (trasporto), nonché generalizzazione sotto forma di meningococcemia o meningite.

Infezioni del tegumento esterno- malattie infettive, la cui infezione da parte di agenti patogeni avviene principalmente attraverso il meccanismo di contatto di trasmissione dell'infezione; includono rabbia, tracoma, ecc.

Infezioni nosocomiali(lat. ospedale nosocomialis) - vedi Infezioni acquisite in ospedale.

Le infezioni sono particolarmente pericolose- malattie infettive caratterizzate da molto rapida diffusione, decorso grave, disabilità conseguente a lungo termine o mortalità elevata; comprendono la peste, il colera e il vaiolo.

L'ambiente è pieno di un numero enorme di "abitanti", tra i quali ci sono vari microrganismi: virus, batteri, funghi, protozoi. Possono vivere in assoluta armonia con l'uomo (non patogeni), esistere nel corpo senza causare danni condizioni normali, ma diventano più attivi sotto l'influenza determinati fattori(condizionatamente patogeno) ed essere pericoloso per l'uomo, causando lo sviluppo di malattie (patogeno). Tutti questi concetti riguardano lo sviluppo del processo infettivo. Cos'è un'infezione, quali sono i suoi tipi e caratteristiche - è discusso nell'articolo.

Concetti basilari

Un’infezione è un complesso di relazioni vari organismi, che presenta una vasta gamma di manifestazioni: dal trasporto asintomatico allo sviluppo della malattia. Il processo appare come risultato dell'introduzione di un microrganismo (virus, fungo, batteri) in un macroorganismo vivente, in risposta al quale si verifica una specifica reazione protettiva da parte dell'ospite.

Caratteristiche del processo infettivo:

  1. La contagiosità è la capacità di trasmettersi rapidamente da una persona malata a una persona sana.
  2. Specificità: un determinato microrganismo provoca una malattia specifica, che ha manifestazioni caratteristiche e localizzazione in cellule o tessuti.
  3. Periodicità: ogni processo infettivo ha periodi del proprio corso.

Periodi

Il concetto di infezione si basa anche sulla natura ciclica del processo patologico. La presenza di periodi di sviluppo è caratteristica di ciascuna manifestazione simile:

  1. Il periodo di incubazione è il tempo che trascorre dal momento in cui il microrganismo viene introdotto nel corpo di un essere vivente fino alla comparsa dei primi segni clinici della malattia. Questo periodo può durare da alcune ore a diversi anni.
  2. Il periodo prodromico è la comparsa di una clinica generale caratteristica della maggior parte dei processi patologici ( mal di testa, debolezza, affaticamento).
  3. Le manifestazioni acute sono il picco della malattia. Durante questo periodo si sviluppano sintomi specifici di infezione sotto forma di eruzioni cutanee, curve caratteristiche della temperatura e danni ai tessuti a livello locale.
  4. La convalescenza è il momento dello sbiadimento del quadro clinico e del recupero del paziente.

Tipi di processi infettivi

Per considerare più in dettaglio la questione di cosa sia un'infezione, è necessario capire com'è. Esiste un ammontare significativo classificazioni in base all'origine, al decorso, alla localizzazione, al numero di ceppi microbici, ecc.

1. Secondo il metodo di penetrazione degli agenti patogeni:

  • - caratterizzato dalla penetrazione di un microrganismo patogeno dall'ambiente esterno;
  • processo endogeno: l'attivazione della propria microflora opportunistica avviene sotto l'influenza di fattori sfavorevoli.

2. Per origine:

  • processo spontaneo - caratterizzato dall'assenza di intervento umano;
  • sperimentale: l'infezione è stata allevata artificialmente in un laboratorio.

3. In base al numero di microrganismi:

  • monoinfezione - causata da un tipo di agente patogeno;
  • misto: sono coinvolti diversi tipi di agenti patogeni.

4. Per ordine:

  • processo primario: una malattia emergente;
  • processo secondario - accompagnato dall'aggiunta di ulteriore patologia infettiva sullo sfondo della malattia primaria.

5. Per localizzazione:

  • forma locale: il microrganismo si trova solo nel luogo attraverso il quale è entrato nel corpo dell'ospite;
  • - gli agenti patogeni si diffondono in tutto il corpo con ulteriore insediamento in alcuni luoghi preferiti.

6. A valle:

  • infezione acuta - ha un quadro clinico chiaro e dura non più di poche settimane;
  • infezione cronica - caratterizzata da un decorso lento, può durare decenni, presenta esacerbazioni (ricadute).

7. Per età:

  • infezioni “dei bambini” – colpiscono soprattutto i bambini dai 2 ai 10 anni (varicella, difterite, scarlattina, pertosse);
  • Non esiste il concetto di “infezioni degli adulti” in quanto tale, poiché il corpo del bambino è altrettanto sensibile a quegli agenti patogeni che causano lo sviluppo della malattia negli adulti.

Esistono concetti di reinfezione e superinfezione. Nel primo caso, una persona completamente guarita, dopo una malattia, viene nuovamente infettata dallo stesso agente patogeno. Con la superinfezione, nel corso della malattia si verifica una reinfezione (i ceppi dell'agente patogeno si sovrappongono).

Vie di ingresso

Esistono le seguenti vie di penetrazione dei microrganismi che assicurano il trasferimento degli agenti patogeni dall'ambiente esterno all'organismo ospite:

  • fecale-orale (composto da nutrimento, acqua e contatto domestico);
  • trasmissibile (sangue) - include punture sessuali, parenterali e di insetti;
  • aerogeno (polvere e goccioline aerodisperse);
  • contatto-genitale, ferita da contatto.

La maggior parte degli agenti patogeni sono caratterizzati dalla presenza di una specifica via di penetrazione nel macroorganismo. Se il meccanismo di trasmissione viene interrotto, la malattia può non comparire affatto o peggiorare nelle sue manifestazioni.

Localizzazione del processo infettivo

A seconda della zona interessata, ci sono i seguenti tipi infezioni:

  1. Intestinale. Processo patologico si verifica in alcune parti del tratto gastrointestinale, l'agente patogeno penetra attraverso la via oro-fecale. Questi includono salmonellosi, dissenteria, rotavirus, tifo.
  2. Respiratorio. Il processo avviene nel tratto respiratorio superiore e inferiore, i microrganismi “si muovono” nella maggior parte dei casi attraverso l’aria (influenza, infezione da adenovirus, parainfluenza).
  3. Esterno. Gli agenti patogeni contaminano le mucose e la pelle, causando infezioni fungine, scabbia, microsporia e malattie sessualmente trasmissibili.
  4. entra attraverso il sangue diffondendosi ulteriormente in tutto il corpo (infezione da HIV, epatite, malattie associate a punture di insetti).

Infezioni intestinali

Consideriamo le caratteristiche dei processi patologici usando l'esempio di uno dei gruppi: le infezioni intestinali. Cos'è un'infezione che colpisce il tratto gastrointestinale umano e qual è la sua differenza?

Le malattie di questo gruppo possono essere causate da batteri, funghi e origine virale. I microrganismi virali che possono penetrare in varie parti del tratto intestinale sono i rotavirus e gli enterovirus. Possono diffondersi non solo per via fecale-orale, ma anche attraverso goccioline trasportate dall'aria, colpendo l'epitelio delle prime vie respiratorie e causando mal di gola da herpes.

Le malattie batteriche (salmonellosi, dissenteria) si trasmettono esclusivamente per via oro-fecale. Le infezioni fungine si verificano in risposta a cambiamenti interni nel corpo, derivante sotto l'influenza uso a lungo termine farmaci antibatterici o ormonali, per l'immunodeficienza.

Rotavirus

L'infezione intestinale da rotavirus, il cui trattamento deve essere completo e tempestivo, in linea di principio, come qualsiasi altra malattia, costituisce la metà dei casi clinici di patologie infettive intestinali virali. Una persona infetta è considerata pericolosa per la società dal momento in cui periodo di incubazione fino al completo recupero.

Il rotavirus intestinale è molto più grave che negli adulti. Palcoscenico manifestazioni acute accompagnato dal seguente quadro clinico:

  • dolore addominale;
  • diarrea (le feci hanno colore chiaro, potrebbero esserci impurità nel sangue);
  • attacchi di vomito;
  • ipertermia;
  • rinorrea;
  • processi infiammatori nella gola.

Il rotavirus nei bambini è nella maggior parte dei casi accompagnato da epidemie della malattia nelle istituzioni scolastiche e prescolari. All’età di 5 anni, la maggior parte dei bambini ha sperimentato gli effetti dei rotavirus. Le infezioni successive non sono così gravi come il primo caso clinico.

Infezione chirurgica

La maggior parte dei pazienti ne ha bisogno Intervento chirurgico, sono interessati alla questione di cosa sia un'infezione di tipo chirurgico. Questo è lo stesso processo di interazione tra il corpo umano e un agente patogeno patogeno, che si verifica solo durante un intervento chirurgico o che richiede un intervento chirurgico per ripristinare le funzioni in una determinata malattia.

Ci sono acuti (purulenti, putrefattivi, specifici, anaerobici) e processo cronico(specifico, non specifico).

A seconda della posizione dell'infezione chirurgica, si distinguono le seguenti malattie:

  • tessuti soffici;
  • articolazioni e ossa;
  • cervello e sue strutture;
  • organi addominali;
  • organi della cavità toracica;
  • organi pelvici;
  • singoli elementi o organi (seno, mano, piede, ecc.).

Patogeni dell'infezione chirurgica

Attualmente, gli "ospiti" più frequenti dei processi purulenti acuti sono:

  • stafilococco;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterococco;
  • coli;
  • streptococco;
  • Proteo.

Diventano le porte d'ingresso per la loro penetrazione danni vari mucose e pelle, abrasioni, morsi, graffi, condotti delle ghiandole (sudore e sebacee). Se una persona ha focolai cronici di accumulo di microrganismi (tonsillite cronica, rinite, carie), causano la diffusione di agenti patogeni in tutto il corpo.

Trattamento dell'infezione

La base per sbarazzarsi di microflora patologica ha lo scopo di eliminare la causa della malattia. A seconda del tipo di agente patogeno, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

  1. Antibiotici (se l'agente eziologico è un batterio). Selezione del gruppo agenti antibatterici e sulla base viene prodotto un farmaco specifico ricerca batteriologica e determinare la sensibilità individuale del microrganismo.
  2. Antivirale (se l'agente causale è un virus). Allo stesso tempo vengono utilizzati farmaci che rafforzano le difese del corpo umano.
  3. Agenti antimicotici (se l'agente patogeno è un fungo).
  4. Antielmintico (se l'agente patogeno è un elminto o un protozoo).

Il trattamento delle infezioni nei bambini di età inferiore a 2 anni viene effettuato in ambiente ospedaliero per evitare lo sviluppo di possibili complicanze.

Conclusione

Dopo l'insorgenza di una malattia che ha un agente patogeno specifico, lo specialista differenzia e determina la necessità di ricovero ospedaliero del paziente. Nella diagnosi deve essere indicato il nome specifico della malattia e non solo la parola “infezione”. Anamnesi medica fornita trattamento ospedaliero, contiene tutti i dati sulle fasi di diagnosi e trattamento di uno specifico processo infettivo. Se non è necessario ricoverare il paziente, tutte queste informazioni vengono registrate nella scheda ambulatoriale.

Forme di simbiosi tra macro- e microrganismi.

Mutualismo - convivenza reciprocamente vantaggiosa.

Commensalismo - un organismo vive a spese di un altro, senza arrecare danno a quest'ultimo.

Infezione e processo infettivo. Se l’agente patogeno e il corpo dell’animale (ospite) si incontrano, ciò porta quasi sempre a un’infezione o a un processo infettivo, ma non sempre a una malattia infettiva con le sue conseguenze. manifestazioni cliniche. Pertanto i concetti di infezione e malattia infettiva non sono identici (il primo è molto più ampio).

Processo infettivo - Questo l'interazione tra l'agente patogeno e il singolo animale è l'unità più piccola del processo epizootico, proprio la sua stato iniziale. Innanzitutto si sviluppa un processo infettivo e quindi, in presenza di ulteriori meccanismi (fattori), un processo epizootico. L'infezione è caratterizzata da quattro forme principali.

Forme di infezione.

Chiara infezione e - la forma di infezione più sorprendente e clinicamente pronunciata.

Malattie infettive - p Il processo patologico è caratterizzato da alcuni segni clinici e patologici.

Infezione nascosta(asintomatico, latente, dormiente, non rilevabile, innaparent) - il processo infettivo non appare esternamente.

Subinfezione immunizzante - un agente patogeno che entra nel corpo provoca cause specifiche reazioni immunitarie, muore o viene escreto; il corpo non diventa una fonte di agenti infettivi e non compaiono disturbi funzionali. Questa forma può essere rilevata solo mediante reazioni immunologiche (è molto diffusa in natura e le sue cause non sono completamente comprese).

Microportante. : sano (transitorio); convalescenti; immune (immunità non sterile): l'agente infettivo è presente nel corpo di un animale clinicamente sano. Macro e microrganismi sono in uno stato di equilibrio. I microcarrier sono fonti nascoste di agenti infettivi .

La malattia infettiva è una delle forme di infezione ed è caratterizzata da sei sintomi principali:

Specificità: presenza di alcuni agenti patogeni nel macroorganismo; contagiosità (contagiosità, lat. contagiosys - contagioso) - la capacità dell'agente patogeno di essere rilasciato da organi e tessuti e infettare nuovi animali sensibili;

La presenza di un periodo di latenza (incubazione);

Ciclicità: cambiamento sequenziale di determinati periodi di malattia; -----

Risposte specifiche del macroorganismo (principalmente immunologiche, ecc.); lesioni e tendenza alla distribuzione massiva e territoriale ampia (non nota per tutte le malattie).

Nascosto (latente) infezione, scorrendo senza segni visibili, è un fenomeno abbastanza comune. In questo caso, l'agente infettivo non scompare dal corpo, ma rimane al suo interno, a volte in forma alterata (forma L), conservando la capacità di ritornare alla forma batterica con le sue proprietà intrinseche.

Microcarrier- non equivale a un'infezione latente. Nel caso di quest'ultimo, è possibile determinare i periodi (dinamica) del processo infettivo, cioè la sua comparsa, decorso ed estinzione, nonché lo sviluppo di reazioni immunologiche. Questo non può essere fatto con il trasporto microbico.

Esistono anche microrganismi che causano un processo infettivo solo in determinate condizioni. Per loro, un termine non del tutto corretto ha messo radici nella scienza: facoltativo (condizionale) microrganismi patogeni .

L'effetto patogeno è caratterizzato da specificità: ogni tipo di microrganismo patogeno, quando entra nell'organismo in quantità sufficiente all'infezione - una dose infettiva - provoca un'infezione specifica (con le cosiddette monoinfezioni classiche). Questa specificità è molto rigorosa e quindi la classificazione delle malattie si basa sul principio: 1 agente patogeno - 1 malattia.

La patogenicità è un tratto genetico, una caratteristica qualitativa di una specie, fissata nel suo apparato ereditario (cromosomico). La maggior parte dei patogeni sono patogeni obbligati: la loro capacità di provocare un processo infettivo è una caratteristica costante della specie .

Allo stesso tempo, in diversi gruppi dello stesso tipo di microrganismo (ceppi o sierotipi), sotto l'influenza di vari fattori, la patogenicità può variare in modo significativo. Virulenza - grado, o misura, di patogenicità; è una caratteristica fenotipica individuale di un ceppo, che può variare in modo significativo: l'avirulenza aumenta, diminuisce o scompare completamente.

Fattori di patogenicità.

Ciascun microrganismo patogeno è caratterizzato da un insieme specifico di fattori di patogenicità, che sono molto diversi. Prima di tutto, va notato invasività(aggressività) - la capacità di un microrganismo di penetrare le barriere naturali e moltiplicarsi nei tessuti e tossicogenicità - la capacità di secernere tossine (veleni). I fattori di patogenicità includono anche: esotossine- i più potenti veleni biologici e chimici conosciuti.

Eso- ed endotossine.

tossine (veleni). I fattori di patogenicità includono anche:

esotossine- vengono rilasciati nell'ambiente, sono termolabili (poco stabili), agiscono lentamente; sono proteine ​​prodotte, di regola, da batteri gram-positivi (stafilococchi, streptococchi, clostridi);

endotossine - sono principalmente lipopolisaccaridi prodotti da batteri gram-negativi (brucella, salmonella, micobatteri); sono saldamente legati alla cellula batterica (rilasciati quando questa viene distrutta), termostabili e agiscono rapidamente.

enzimi (enzimi).- ialuronidasi, fibrinolisina, coagulasi, collagenasi, streptochinasi, lecitinasi, desossiribonucleasi, proteasi, decarbossilasi, ecc.; agiscono in modo strettamente selettivo, hanno le proprietà di fattori di distribuzione (permeabilità, invasività); polisaccaridi (antigeni O) - antigene somatico (involucro) di alcuni batteri gram-negativi (Escherichia, Salmonella, Brucella);

Sviluppo del processo infettivo: determinato da specifiche generali e azione locale agente patogeno e un complesso di risposte del macroorganismo. Il meccanismo di penetrazione dell'agente patogeno nel corpo (infezione) è di grande importanza nel processo di infezione del corpo e nella riproduzione dell'agente patogeno in esso.

L'IMPORTANZA DEI MICRO E MACRORGANISMI NELLA FORMAZIONE DI INFEZIONI.

Fattore eziologico (agente eziologico) di malattie infettive - un microrganismo patogeno, chiamato anche agente eziologico della malattia. L'ampiezza dello spettro patogeno dei microrganismi (la capacità di causare malattie in una, più o più specie di animali) può variare in modo significativo.

Vengono chiamati gli agenti patogeni che sono patogeni per una specie di animale monofagi(virus della peste suina, vaiolo ovino, anemia infettiva equina, mixomatosi del coniglio, ecc.); agenti patogeni che sono patogeni per molte specie - polifagi(virus della rabbia, agenti patogeni della tubercolosi, brucellosi, salmonellosi, colibacillosi, ecc.). L’insorgenza, il decorso e la forma dell’infezione dipendono non solo dalla virulenza e dal numero di microrganismi penetrati nel corpo, ma anche dalla suscettibilità o resistenza del corpo dell’animale. Suscettibilità del corpo - la capacità di un animale di infettarsi e di ammalarsi di una malattia infettiva. Nella suscettibilità è fissata geneticamente a livello della specie animale (ad esempio: morva, myt, anemia infettiva equina, mixomatosi.

La sensibilità è influenzata da:

Fattori ambientali

- fattori di stress(irritanti straordinari): chimici, alimentari, traumatici, da trasporto, tecnologici, biologici (malattie, cure), otologici (comportamentali), ecc. fame(totale, proteine, minerali, vitamine) raffreddamento O surriscaldamento delle radiazioni ionizzanti.

Fattori ambientali interni

Pertanto, la suscettibilità del corpo dell'animale e l'influenza di fattori esterni e sfavorevoli ambiente interno servono come prerequisito per l'insorgenza di una malattia infettiva, ma la presenza di un agente patogeno e di un animale suscettibile non sempre porta allo sviluppo di una malattia infettiva.

TIPI DI INFEZIONI.

Esistono molti tipi di infezioni. Sono classificati in base al tipo di agente patogeno, alla via della sua penetrazione nel corpo, alla posizione della fonte dell'infezione, ecc.

Classificazione delle infezioni.

Vie di ingresso dell'agente patogeno:

Esogeno

Endogeno (autoinfezione)

Criptogenico

Metodo di infezione:

Naturale (spontaneo)

Artificiale (sperimentale)

Diffusione del patogeno:

Locale (focale) nel corpo

Regionale

Generalizzato

Numero di agenti patogeni

Semplice (monoinfezione)

Misto

tipi di infezione generalizzata:

Bacteremia (viremia) - un microrganismo penetra nel sangue e ne viene trasportato, ma non si moltiplica (tubercolosi, brucellosi, anemia infettiva equina, peste suina);

Setticemia (sepsi): i microrganismi si moltiplicano nel sangue e poi si diffondono negli organi e nei tessuti del corpo;

La piemia è caratterizzata dalla formazione di focolai purulenti secondari che si diffondono attraverso il tratto linfatico;

La setticopiemia è una combinazione di setticemia e piemia

Caratteristiche delle infezioni.

Infezione semplice può essere causato da un singolo agente patogeno; misto- due o più agenti patogeni (tubercolosi + brucellosi, rinotracheite + parainfluenza-3, salmonellosi + clamidia).

Infezione palese manifestato da segni esterni; nascosto non appare esternamente; A subinfezioni L'agente patogeno entra nel corpo dell'animale in una dose inferiore a quella infettiva e quindi muore rapidamente o viene eliminato dal corpo. Reinfezione - si tratta di una reinfezione dopo la completa guarigione con lo stesso tipo di agente patogeno; si verifica in assenza di immunità (ad esempio: dissenteria suina, marciume del piede, necrobatteriosi, tubercolosi). Infezione secondaria si sviluppa sullo sfondo del primo - principale (ad esempio, pasteurellosi e salmonellosi sullo sfondo della peste suina; streptococcosi sullo sfondo del cimurro o dell'influenza equina); superinfezione - Si tratta di una reinfezione del corpo con lo stesso agente patogeno (infezione sullo sfondo di uno esistente) fino al recupero e alla liberazione dall'agente patogeno entrato durante l'infezione iniziale.

Il decorso ciclico della malattia.

Le malattie infettive sono caratterizzate da un certo decorso ciclico, o periodicità (fasi), manifestato da un cambiamento sequenziale di periodi successivi uno dopo l'altro. 1° periodo – incubazione, o nascosto (IP) – dura dal momento in cui l'agente patogeno penetra negli organi e nei tessuti fino alla comparsa dei primi segni clinici non ancora chiari (e in caso di infezioni latenti - fino alla comparsa di risultati positivi degli studi diagnostici). Questo è un importante indicatore epidemiologico. L'IP è caratteristico di tutte le malattie infettive, ma la sua durata varia notevolmente: da alcune ore a giorni ( antrace, afta epizootica, botulismo, influenza, peste) fino a diversi mesi e anni (tubercolosi, brucellosi, leucemia, infezioni lente e da prioni). L'IP può essere diverso anche per la stessa malattia. Per la maggior parte delle malattie infettive, il periodo di latenza è di 1...2 settimane. Molto spesso, gli animali in IP non sono una fonte attiva dell'agente infettivo, ma in alcuni casi (rabbia, afta epizootica, paratubercolosi), l'agente patogeno può essere rilasciato nell'ambiente esterno già durante il periodo specificato.

2° periodo - presagi - o periodo prodromico, non si osserva in tutte le malattie infettive e dura solitamente 1-2-3 giorni. È caratterizzato da manifestazioni dolorose iniziali che non presentano alcun aspetto clinico caratteristico di una specifica malattia infettiva. I reclami dei pazienti durante questo periodo sono malessere generale, leggero mal di testa, dolore e dolori muscolari, brividi e febbre moderata. Il periodo delle principali manifestazioni della malattia, il cosiddetto periodo “stazionario”, a sua volta può essere suddiviso nello stadio di aumento dei fenomeni dolorosi, nel periodo di culmine della malattia e nel suo declino. Durante la crescita e l'altezza della malattia, le principali manifestazioni cliniche compaiono in una certa sequenza (fasi), caratterizzandola come una malattia clinicamente definita indipendente.

Periodo stazionario. Durante questo periodo, insieme ai cambiamenti biochimici e di altro tipo precedentemente descritti che accompagnano l'intossicazione endogena, si verifica un'intera cascata di cambiamenti causati da sostanze tossiche della microflora endogena, precedentemente innocua, del corpo (autoflora) e dall'accumulo di sostanze derivanti dall'intossicazione degradazione enzimatica, molto spesso proteolitica delle cellule e dei tessuti corporei (ad esempio, con epatodistrofia tossica). Come risultato della combinazione di sostanze tossiche del microbo esogeno che ha causato la malattia e della microflora endogena con le proteine ​​dei propri tessuti (microbo + tessuto, agente tossico + tessuto), si formano autoantigeni - portatori di informazioni estranee, a cui il l'organismo risponde producendo autoanticorpi contro i propri tessuti (“il proprio, non il proprio”), acquisendo significato patogeno.

Il periodo di culmine della malattia - durante l'apice della malattia compaiono i sintomi tipici di questa malattia infettiva, cambiamenti nel sangue periferico, nonché manifestazioni generali(ingrossamento del fegato e della milza, alterazioni della frequenza cardiaca sotto forma di tachicardia o bradicardia relativa, ipertensione arteriosa e quindi ipotensione, fino al collasso, alterazioni dell'ECG), si osservano manifestazioni locali: eruzione cutanea (esantema) e delle mucose della bocca (enantema), secchezza delle mucose, lingua patinata, stitichezza o feci molli, linfonodi ingrossati, ecc. In varie malattie infettive i periodi di aumento e altezza della malattia hanno una durata disuguale: da diverse ore (malattie di origine alimentare) e diversi giorni (shigellosi, salmonellosi, colera, peste ecc.) fino a una settimana (febbre tifoide, epatite A) o diverse settimane, raramente fino a un mese o più (brucellosi, epatite virale B e C yersiniosi, ecc.). Nella maggior parte dei casi finiscono con il recupero. Al giorno d'oggi, i decessi sono rari, ma si verificano ancora (tetano, botulismo, infezione da meningococco).

La penetrazione di microrganismi nell'ambiente interno del corpo umano porta a un'interruzione dell'omeostasi del corpo, che può manifestarsi come un complesso di reazioni fisiologiche (adattative) e patologiche, note come processo infettivo, o infezione. Lo spettro di queste reazioni è piuttosto ampio e i suoi poli estremi sono le lesioni clinicamente pronunciate e la circolazione asintomatica. Il termine " infezione"(dal lat. inficio - introdurre qualcosa di dannoso e dal lat. tardo infectio - infezione) può essere determinato dall'agente infettivo stesso e dal fatto del suo ingresso nel corpo, ma è più corretto usare questo termine per denotare l'intero insieme di reazioni tra l’agente patogeno e l’ospite.

Secondo I.I. Mechnikov, “…l’infezione è una lotta tra due organismi”. Il virologo domestico V.D. Solovyov considerava il processo infettivo come “un tipo speciale di esplosione ecologica con un forte aumento della lotta tra le specie tra l’organismo ospite e quelli che lo hanno invaso”. batteri patogeni" Famosi specialisti in malattie infettive A.F. Bilibin e T.P. Rudnev (1962) lo definì come un complesso complesso di "reazioni fisiologiche protettive e patologiche che si verificano in determinate condizioni ambientali in risposta all'influenza di microbi patogeni".

La moderna definizione scientifica del processo infettivo è stata data da V.I. Pokrovsky: "Il processo infettivo è un complesso di reazioni adattative reciproche in risposta all'introduzione e alla riproduzione di un microrganismo patogeno in un macroorganismo, volte a ripristinare l'omeostasi disturbata e l'equilibrio biologico con l'ambiente".

Pertanto, i partecipanti al processo infettivo sono il microrganismo che causa la malattia, l'organismo ospite (umano o animale) e alcune condizioni ambientali, comprese quelle sociali.

Tossigenicità del patogeno- capacità di sintetizzare e secernere eso- E endotossine. Esotossine- proteine ​​secrete dai microrganismi durante i loro processi vitali. Esibiscono un effetto specifico, portando a disturbi patomorfologici e fisiopatologici selettivi negli organi e nei tessuti (patogeni della difterite, del tetano, del botulismo, del colera, ecc.). Endotossine rilasciato dopo la morte e la distruzione della cellula microbica. Le endotossine batteriche sono componenti strutturali della membrana esterna di quasi tutti i microrganismi gram-negativi, che rappresentano biochimicamente un complesso lipopolisaccaridico (complesso LPS). L'analisi strutturale e funzionale della molecola del complesso LPS ha mostrato che il sito (sito) biologicamente attivo che determina tutte le principali proprietà della preparazione nativa del complesso LPS è il lipide A. È caratterizzato da una pronunciata eterogeneità, che consente alle difese dell'organismo di riconoscere Esso. L'azione delle endotossine non è specifica, che si manifesta con segni clinici simili della malattia,

Adesività e invasività dei microrganismi- la capacità di attaccarsi alle membrane cellulari e di penetrare nelle cellule e nei tessuti. Questi processi sono facilitati dalla presenza nei patogeni di strutture ligando-recettrici, una capsula che impedisce l'assorbimento da parte dei fagociti, flagelli ed enzimi che danneggiano le membrane cellulari.

Pertanto, uno dei meccanismi più importanti per il mantenimento dell'agente patogeno nel corpo ospite è microbico persistenza, che consiste nella formazione di forme atipiche senza pareti del microrganismo - forme L o forme filtrabili. In questo caso si osserva una forte ristrutturazione dei processi metabolici, espressa in un rallentamento o perdita completa funzioni enzimatiche, incapacità di crescere su elettivi mezzi nutritivi per le strutture cellulari originarie, perdita di sensibilità agli antibiotici.

Virulenza- manifestazione qualitativa di patogenicità. Il segno è instabile; per lo stesso ceppo dell'agente patogeno può cambiare durante il processo infettivo, anche sotto l'influenza della terapia antimicrobica. In presenza di alcune caratteristiche del macroorganismo (immunodeficienza, violazione dei meccanismi protettivi della barriera) e delle condizioni ambientali, i microrganismi opportunistici e persino i saprofiti possono diventare colpevoli dello sviluppo di una malattia infettiva.

Viene chiamato il luogo in cui un agente patogeno entra nel corpo umano porta d'ingresso dell'infezione, spesso dipende dalla loro ubicazione quadro clinico malattie. Le proprietà del microrganismo e la via della sua trasmissione determinano la varietà delle porte d'ingresso. Possono essere la pelle (ad esempio, per gli agenti patogeni tifo, , antrace, malaria), mucose delle vie respiratorie (in particolare, per virus dell'influenza e meningococco), tratto gastrointestinale (ad esempio, per agenti patogeni, dissenteria), organi genitali (per agenti patogeni, infezione da HIV). Per varie malattie infettive possono esserci uno (, ) o più cancelli d'ingresso (brucellosi, , ). La formazione del processo infettivo e la gravità delle manifestazioni cliniche della malattia infettiva sono significativamente influenzate dalla dose infettante di agenti patogeni.

Macroorganismo - partecipante attivo processo infettivo, determinando la possibilità del suo verificarsi, la forma di manifestazione, la gravità, la durata e l'esito. Il corpo umano possiede una varietà di fattori di protezione innati o acquisiti individualmente contro l’aggressione di agenti patogeni. I fattori protettivi del macroorganismo aiutano a prevenire una malattia infettiva e, se si sviluppa, a superare il processo infettivo. Sono divisi in aspecifico e specifico.

Fattori protettivi aspecifici sono molto numerosi e diversi nei loro meccanismi di azione antimicrobica. Barriere meccaniche esterne

Per la maggior parte dei microrganismi servono pelle e mucose intatte. Le proprietà protettive della pelle e delle mucose sono fornite dal lisozima, dalle secrezioni delle ghiandole sebacee e sudoripare, dalle cellule secretorie e fagocitiche, microflora normale, prevenendo l'intervento e la colonizzazione della pelle e delle mucose da parte di microrganismi patogeni. Una barriera estremamente importante contro le infezioni intestinali è l’ambiente acido dello stomaco. Rimozione meccanica gli agenti patogeni dal corpo sono facilitati dalle ciglia epitelio respiratorio e motilità intestinale. Potente barriera interna La barriera ematoencefalica funge da barriera per la penetrazione dei microrganismi nel sistema nervoso centrale.

Gli inibitori non specifici dei microrganismi includono enzimi del tratto gastrointestinale, sangue e altri fluidi biologici del corpo (batteriolisine, lisozima, correttedina, idrolasi, ecc.), nonché molti biologici sostanze attive[IFN, linfochine, prostaglandine (), ecc.].

Dopo le barriere esterne, le forme universali di difesa del macroorganismo sono le cellule fagocitiche e il sistema del complemento. Fungono da collegamenti tra fattori protettivi non specifici e risposte immunitarie specifiche. I fagociti, rappresentati dai granulociti e dalle cellule del sistema macrofago-monociti, non solo assorbono e distruggono i microrganismi, ma presentano anche Ags microbici alle cellule immunocompetenti, avviando una risposta immunitaria. I componenti del sistema del complemento, unendosi alle molecole AT, forniscono il loro effetto lisante sulle cellule contenenti il ​​corrispondente Ag.

Il meccanismo più importante per proteggere il macroorganismo dagli effetti di un agente patogeno è la formazione dell'immunità come complesso di reazioni umorali e cellulari che determinano la risposta immunitaria. determina il corso e l'esito del processo infettivo, fungendo da uno dei meccanismi principali che mantengono l'omeostasi del corpo umano.

Le reazioni umorali sono causate dall'attività dell'AT, sintetizzata in risposta alla penetrazione dell'Ag. Gli AT sono rappresentati da immunoglobuline di varie classi: IgM, IgG, , IgD e IgE. Nella fase più precoce della risposta immunitaria, le IgM sono le prime a formarsi poiché filogeneticamente sono le più antiche. Sono attivi contro molti batteri, soprattutto nelle reazioni di agglutinazione (RA) e di lisi. Titoli IgG significativi compaiono il 7-8° giorno dopo l'azione dello stimolo antigenico. Tuttavia, in caso di esposizione ripetuta all'Ag, si formano già al 2-3o giorno, il che è dovuto alla formazione di cellule di memoria immunologica nella dinamica della risposta immunitaria primaria. In una risposta immunitaria secondaria, il titolo IgG supera significativamente il titolo IgM. Sotto forma di monomeri circolano nel sangue e nei fluidi tissutali, ma di particolare importanza sono i dimeri di IgA, responsabili delle reazioni immunitarie sulle mucose, dove neutralizzano i microrganismi e le loro tossine. Pertanto, sono anche chiamati AT secretori, poiché non si trovano principalmente nel siero del sangue, ma nelle secrezioni del tratto gastrointestinale, respiratorio e genitale. Svolgono un ruolo particolarmente importante nelle infezioni intestinali e. Le funzioni protettive delle IgD e delle IgE non sono state completamente studiate. È noto che le IgE sono coinvolte nello sviluppo di reazioni allergiche.

La specificità degli AT è dovuta al loro rigoroso rispetto dell'Ag dell'agente patogeno che ne ha causato la formazione e l'interazione con essi. Tuttavia, l'AT può anche reagire con Ag di altri microrganismi che hanno una struttura antigenica simile (determinanti antigenici comuni).

A differenza delle reazioni umorali, che si realizzano attraverso la circolazione dell'AT nei media del corpo, le reazioni immunitarie cellulari si realizzano attraverso la partecipazione diretta di cellule immunocompetenti.

La regolazione della risposta immunitaria avviene a livello genetico (geni dell'immunoreattività).

L'ambiente, come terza componente del processo infettivo, influenza la sua occorrenza e la natura del suo decorso, colpendo sia i microrganismi che i macrorganismi. Temperatura, umidità e contenuto di polvere dell'aria, radiazione solare, antagonismo di microrganismi e molti altri fattori naturali L'ambiente esterno determina la vitalità degli agenti patogeni e influenza la reattività del macroorganismo, riducendone la resistenza a molte infezioni. Estremamente importante fattori sociali ambiente esterno: deterioramento della situazione ambientale e delle condizioni di vita della popolazione, malnutrizione, situazioni di stress legate a conflitti socioeconomici e militari, stato dell'assistenza sanitaria, disponibilità di personale qualificato cure mediche eccetera.

Le forme del processo infettivo possono variare a seconda delle proprietà dell'agente patogeno, delle condizioni di infezione e dello stato iniziale del macroorganismo. Ad oggi, non tutti sono stati sufficientemente studiati e chiaramente caratterizzati.

Portamento transitorio (asintomatico, “sano”)- un singolo rilevamento ("accidentale") di un microrganismo patogeno (o qualsiasi altro) nel corpo umano in tessuti considerati sterili (ad esempio nel sangue). Il fatto del trasporto transitorio è determinato in una serie di successive test batteriologici. Allo stesso tempo, i metodi di esame attualmente esistenti non consentono l'identificazione clinica, patomorfologica e segni di laboratorio malattie.

Il trasporto di microrganismi patogeni è possibile durante la fase di guarigione da una malattia infettiva (trasporto convalescente). È caratteristico di parecchie infezioni virali e batteriche. A seconda della durata, il portatore convalescente si divide in acuto (fino a 3 mesi dopo la guarigione clinica) e cronico (oltre 3 mesi). Di norma, in questi casi, il trasporto è asintomatico o occasionalmente si manifesta a livello subclinico, ma può essere accompagnato dalla formazione di cambiamenti funzionali e morfologici nel corpo e dallo sviluppo di reazioni immunitarie.

Forma inmaterializzata. Una delle forme del processo infettivo, caratterizzata dall'assenza di manifestazioni cliniche della malattia, ma accompagnata da

un aumento dei titoli AT specifici come risultato dello sviluppo di reazioni immunitarie all'Ag del patogeno.

Le forme manifeste del processo infettivo costituiscono un ampio gruppo di malattie infettive causate dall'influenza di vari microrganismi sul corpo umano: batteri, virus, protozoi e funghi. Per lo sviluppo di una malattia infettiva, l'introduzione di un agente patogeno nel corpo umano non è sufficiente. Il macroorganismo deve essere suscettibile a questa infezione, rispondere all'influenza dell'agente patogeno sviluppando reazioni fisiopatologiche, morfologiche, protettive-adattative e compensative che determinano le manifestazioni cliniche e di altro tipo della malattia. Allo stesso tempo, microrganismi e macrorganismi interagiscono in determinate condizioni ambientali, comprese quelle socioeconomiche, che inevitabilmente influenzano il decorso della malattia infettiva.

La divisione delle malattie in infettive e non infettive è abbastanza arbitraria. Fondamentalmente, si basa tradizionalmente su due criteri caratteristici del processo infettivo: la presenza dell'agente patogeno e la contagiosità (infettività) della malattia. Ma allo stesso tempo, la combinazione obbligatoria di questi criteri non viene sempre rispettata. Ad esempio, l'agente eziologico dell'erisipela - () -streptococco emolitico gruppo A - provoca anche lo sviluppo di glomerulonefrite, dermatite, processi reumatici e altre malattie non contagiose, e l'erisipela stessa, come una delle forme di infezione da streptococco, è considerata praticamente non contagiosa. Pertanto, non solo gli specialisti in malattie infettive, ma anche i rappresentanti di quasi tutte le specialità cliniche devono affrontare il trattamento delle malattie infettive. A quanto pare, la maggior parte delle malattie umane potrebbero essere classificate come infettive. La creazione di un servizio di malattie infettive, che storicamente si è sviluppato a seguito dello sviluppo della specializzazione in medicina, ha lo scopo di fornire assistenza qualificata ai pazienti infettivi in ​​ambito preospedaliero (a domicilio), ospedaliero (in ospedale) e ambulatoriale (in osservazione dopo la dimissione dall'ospedale).

La natura, l'attività e la durata delle manifestazioni cliniche di una malattia infettiva, che determinano il grado della sua gravità, possono essere estremamente diverse. In una tipica infezione conclamata, segni clinici e caratteristiche generali, la più caratteristica di una malattia infettiva: la sequenza di periodi mutevoli, la possibilità di sviluppare esacerbazioni, ricadute e complicanze, acute, fulminanti (fulminanti), protratte e forme croniche, formazione di immunità. La gravità delle infezioni manifeste può variare: lieve, moderata o grave.

Alcuni virus e prioni causano una forma speciale di malattia nota come infezioni lente. Sono caratterizzati da un decorso plurimese o anche a lungo termine, lento ma costantemente progressivo, un complesso di lesioni peculiari di singoli organi e sistemi, lo sviluppo di patologie oncologiche e la morte inevitabile.

Le infezioni manifeste atipiche possono manifestarsi come infezioni cancellate, latenti e miste. Un'infezione cancellata (subclinica) è una variante della forma manifesta, in cui i segni clinici della malattia e il cambiamento dei suoi periodi non sono chiaramente espressi, spesso minimamente, e le reazioni immunologiche sono incomplete. La diagnosi di un'infezione cancellata causa notevoli difficoltà, che contribuiscono al prolungamento della malattia infettiva.

È possibile la comparsa simultanea di due malattie infettive causate da agenti patogeni diversi. In questi casi si parla infezione mista o infezioni miste.

Lo sviluppo di una malattia infettiva può essere causato dalla diffusione di agenti patogeni che precedentemente erano nel corpo umano sotto forma di un focolaio latente di infezione "dormiente", o dall'attivazione della flora opportunistica e persino normale che abita la pelle e le mucose membrane. Tali malattie sono conosciute come infezioni endogene (autoinfezioni). Di norma, si sviluppano sullo sfondo di immunodeficienze associate a varie cause: gravi malattie somatiche e interventi chirurgici, l'uso di composti medicinali tossici, radiazioni e terapia ormonale, infezione da HIV.

È possibile essere nuovamente infettati dallo stesso agente patogeno con successivo sviluppo della malattia (di solito in forma manifesta). Se tale infezione si verifica dopo la fine del processo infettivo primario, viene definita con il termine reinfezione. È necessario distinguere dalle reinfezioni e, soprattutto, dalle infezioni miste superinfezioni che si verificano quando infetti da un nuovo agente infettivo sullo sfondo di una malattia infettiva esistente.

31. Concetto di infezione. Condizioni per il verificarsi di un processo infettivo.

L'infezione (lat. infectio - I infetto) è uno stato di contaminazione causato dall'interazione di un organismo animale e un microbo patogeno. La proliferazione di microbi patogeni che sono entrati nel corpo provoca un complesso di reazioni protettive e adattative che sono una risposta allo specifico effetto patogeno del microbo. Le reazioni si esprimono in cambiamenti biochimici, morfologici e funzionali, nella risposta immunologica e sono finalizzate al mantenimento della costanza dell'ambiente interno del corpo (omeostasi).

Lo stato di infezione, come ogni processo biologico, si rivela dinamicamente attraverso il processo infettivo. Il processo infettivo comprende da un lato l’introduzione, la riproduzione e la diffusione dell’agente patogeno nel corpo, la sua azione patogena e, dall’altro, la reazione del corpo a questa azione. Le risposte dell'organismo, a loro volta, dividono la condizione in due gruppi: infettivo-patologico e protettivo-immunologico. Di conseguenza, il processo infettivo costituisce l'essenza patogenetica di una malattia infettiva.

L'effetto patogeno (dannoso) dell'agente infettivo in termini quantitativi e qualitativi può essere diverso. In condizioni specifiche, in alcuni casi si manifesta sotto forma di malattia infettiva di varia gravità, in altri - senza pronunciato sintomi clinici, in terzo luogo - solo i cambiamenti rivelati da microbiologici, biochimici e metodi immunologici ricerca. Dipende dalla quantità e dalla qualità patogeno specifico, la possibilità della sua penetrazione nel corpo di un animale suscettibile, le condizioni dell'ambiente interno ed esterno che determinano la natura dell'interazione del microrganismo e del macroorganismo.

Lo stato di infezione, come ogni processo biologico, è dinamico. La dinamica della reazione di interazione tra microrganismi e macrorganismi è chiamata processo infettivo. Il processo infettivo comprende, da un lato, l'introduzione, la riproduzione e la diffusione di un microbo patogeno nel corpo e, dall'altro, la reazione del corpo a questa azione. Queste reazioni si esprimono in cambiamenti biochimici, morfologici, funzionali e immunologici volti a mantenere la costanza dell'ambiente interno del corpo.

Perché si manifesti una malattia infettiva sono necessarie alcune condizioni:

· il microrganismo deve essere sufficientemente virulento;

· l'organismo ospite deve essere sensibile a questo agente patogeno;

· è necessario introdurre un certo numero di microrganismi;

· i microrganismi devono entrare nell'organismo attraverso le porte più favorevoli all'infezione e raggiungere i tessuti sensibili;

· le condizioni ambientali dovrebbero favorire l'interazione tra microrganismi e macrorganismi.

Il destino dei microbi patogeni che entrano nel corpo può essere diverso a seconda dello stato del corpo e della virulenza dell'agente patogeno. Alcuni microbi, entrati in alcuni organi attraverso il flusso sanguigno, indugiano nei loro tessuti e si moltiplicano, causando malattie. Qualsiasi malattia infettiva, indipendentemente dai segni clinici e dalla localizzazione dell'agente patogeno, è una malattia dell'intero organismo.

Se la malattia è causata da un agente patogeno, si parla di monoinfezione. Quando la causa di una malattia sono due o più agenti patogeni si parla di infezione mista. Ad esempio, grande bestiame può soffrire sia di tubercolosi che di brucellosi.

Un'infezione secondaria o secondaria è un'infezione che si verifica dopo un'infezione primaria (principale). Ad esempio, nella peste suina, l'infezione secondaria è la pasteurellosi. Agenti patogeni infezioni secondarieÈ microflora opportunistica, che è un abitante permanente del corpo animale e mostra le sue proprietà virulente quando le difese dell'organismo sono indebolite.

La maggior parte delle malattie infettive sono caratterizzate dalla presenza di alcuni segni clinici chiaramente espressi. Questa forma della malattia è chiamata tipica. Il processo infettivo può terminare rapidamente con la guarigione dell'animale - questo è decorso benigno. Con una ridotta resistenza naturale del corpo e la presenza di un agente patogeno altamente virulento, la malattia può assumere un decorso maligno, caratterizzato da un'elevata mortalità.

A seconda della natura della manifestazione e del sistema di organi colpiti, le malattie infettive si dividono in intestinali (colibacillosi, salmonellosi), respiratorie (tubercolosi), infezioni della pelle e delle mucose (tetano, afta epizootica). Agenti patogeni infezioni intestinali trasmesso attraverso l'alimentazione (mangimi, acqua). Le infezioni del tratto respiratorio si diffondono tramite goccioline trasportate dall'aria, meno comunemente dalla polvere trasportata dall'aria. Gli agenti patogeni delle infezioni della pelle e delle mucose vengono trasmessi attraverso oggetti domestici, attraverso il contatto diretto (morsi di rabbia) o sessualmente (campilobatteriosi).

In base alla natura della loro insorgenza si distinguono le infezioni esogene ed endogene. Nel caso in cui l'infezione si verifica a causa dell'ingresso di microrganismi dall'esterno, si parla di infezione esogena (eterogenea) (afta epizootica, antrace, peste). Nel caso in cui i microrganismi opportunisti mostrano le loro proprietà patogene sotto la confluenza di una serie di circostanze associate alla ridotta resistenza del macroorganismo, si parla di un'infezione endogena (spontanea, autoinfettiva).

Malattie infettiveÈ consuetudine dividerli in antroponotici, zoonotici e zooantroponotici. Le malattie (colera, febbre tifoide, ecc.) che colpiscono solo l'uomo sono chiamate malattie antroponotiche (antroponosi). Le malattie che colpiscono solo gli animali sono chiamate malattie zoonotiche, come la morva, la morva e la bordetellosi. Le malattie che colpiscono l'uomo e gli animali sono chiamate zooantroponosi (brucellosi, yersiniosi, leptospirosi) o zooantroponosi.

Infezione– si tratta di uno stato di infezione che si verifica a seguito della penetrazione di sostanze nel macroorganismo.

Processo infettivo– questa è la dinamica di interazione tra micro e macrorganismi.

Se l’agente patogeno e il corpo dell’animale (ospite) si incontrano, ciò porta quasi sempre a un’infezione o a un processo infettivo, ma non sempre a una malattia infettiva con le sue manifestazioni cliniche. Pertanto i concetti di infezione e malattia infettiva non sono identici (il primo è molto più ampio).

Forme di infezione:

  1. Infezione conclamata o malattia infettiva – la forma di infezione più evidente e clinicamente pronunciata. Il processo patologico è caratterizzato da alcuni segni clinici e patologici.
  2. Infezione nascosta (asintomatico, latente) – il processo infettivo non si manifesta esternamente (clinicamente). Ma l'agente infettivo non scompare dal corpo, ma rimane in esso, a volte in forma alterata (forma L), conservando la capacità di riprendersi in forma batterica con le sue proprietà intrinseche.
  3. Subinfezione immunizzante l'agente patogeno che entra nell'organismo provoca reazioni immunitarie specifiche, muore o viene eliminato; il corpo non diventa una fonte di agenti infettivi e disturbi funzionali non appaiono.
  4. Microportante L'agente infettivo è presente nel corpo di un animale clinicamente sano. Macro e microrganismi sono in uno stato di equilibrio.

Infezione latente e trasporto microbico non sono la stessa cosa. Con un'infezione latente, è possibile determinare i periodi (dinamica) del processo infettivo (emergenza, decorso ed estinzione), nonché lo sviluppo di reazioni immunologiche. Questo non può essere fatto con il trasporto microbico.

Perché si manifesti una malattia infettiva è necessaria una combinazione dei seguenti fattori:

  1. la presenza di un agente microbico;
  2. suscettibilità del macroorganismo;
  3. la presenza di un ambiente in cui avviene questa interazione.

Forme di malattie infettive:

  1. Corso iperacuto (fulmineo). In questo caso, l'animale muore a causa della setticemia o della tossinemia in rapido sviluppo. Durata: poche ore. I segni clinici tipici in questa forma non hanno il tempo di svilupparsi.
  2. Corso acuto . Durata: da uno a più giorni. I segni clinici tipici di questa forma si manifestano violentemente.
  3. Decorso subacuto.Durata: più duraturo che acuto. I segni clinici tipici di questa forma sono meno pronunciati. I cambiamenti patologici sono caratteristici.
  4. Decorso cronico.Durata: può durare mesi o addirittura anni. I segni clinici tipici sono lievi o del tutto assenti. La malattia assume questo decorso quando l'agente patogeno non è altamente virulento o l'organismo è sufficientemente resistente alle infezioni.
  5. Corso abortito. Con un decorso abortivo, lo sviluppo della malattia si interrompe improvvisamente (si interrompe) e si verifica il recupero. Durata: la malattia abortiva è di breve durata. Si manifesta in forma lieve. I segni clinici tipici sono lievi o del tutto assenti. La ragione di questo decorso della malattia è considerata la maggiore resistenza dell'animale.

Infezione(lat. Infezione– infettare) è uno stato di infezione causato dall’interazione di un organismo animale e di un microbo patogeno. La proliferazione di microbi patogeni che sono entrati nel corpo provoca un complesso di reazioni patologiche e protettive-adattative, che sono una risposta allo specifico effetto patogeno del microbo. Le reazioni si esprimono in cambiamenti biochimici, morfologici e funzionali, nella risposta immunologica e sono finalizzate al mantenimento della costanza dell'ambiente interno del corpo (omeostasi).

Lo stato di infezione, come ogni processo biologico, è dinamico. Viene chiamata la dinamica delle reazioni di interazione tra microrganismi e macrorganismi processo infettivo. Il processo infettivo comprende da un lato l’introduzione, la riproduzione e la diffusione dell’agente patogeno nel corpo, la sua azione patogena e, dall’altro, la reazione del corpo a questa azione. Le risposte del corpo, a loro volta, sono suddivise condizionatamente in due gruppi (fasi): infettivo-patologico e protettivo-immunologico.

Di conseguenza, il processo infettivo costituisce l'essenza patogenetica di una malattia infettiva.

L'effetto patogeno (dannoso) dell'agente infettivo in termini quantitativi e qualitativi può essere diverso. In condizioni specifiche, in alcuni casi si manifesta sotto forma di una malattia infettiva di varia gravità, in altri - senza segni clinici pronunciati, in altri - solo cambiamenti rilevati con metodi di ricerca microbiologica, biochimica e immunologica. Ciò dipende dalla quantità e dalla qualità dell'agente patogeno specifico che è penetrato nell'organismo sensibile, dalle condizioni dell'ambiente interno ed esterno che determinano la resistenza dell'animale e dalla natura dell'interazione tra il microrganismo e il macroorganismo.

In base alla natura dell'interazione tra l'agente patogeno e l'organismo animale, si distinguono tre forme di infezione.

La prima e più sorprendente forma di infezione è malattia infettiva. È caratterizzato da segni esterni di disturbo vita normale corpo, disturbi funzionali e danni morfologici ai tessuti. Una malattia infettiva che si manifesta con determinati segni clinici è classificata come infezione conclamata. Spesso una malattia infettiva non si manifesta clinicamente o si manifesta in modo impercettibile e l'infezione rimane nascosta (asintomatica, latente, inapparente). Tuttavia, in questi casi, con l'aiuto di studi batteriologici e immunologici, è possibile identificare la presenza di un processo infettivo caratteristico di questa forma di infezione - malattia.

La seconda forma di infezione prevede il trasporto di microbi non associati alla precedente malattia dell’animale. In tali casi, la presenza di un agente infettivo negli organi e nei tessuti di un animale clinicamente sano non porta a condizione patologica e non è accompagnato dalla ristrutturazione immunologica del corpo. Quando si trasportano microrganismi, l'equilibrio stabilito tra microrganismi e macrorganismi è mantenuto da fattori di resistenza naturali. Questa forma di infezione può essere stabilita solo attraverso ricerca microbiologica. Il trasporto microbico è abbastanza spesso riscontrato in molte malattie tra animali sani di specie sensibili e non sensibili (agenti causali dell'erisipela suina, pasteurellosi, clostridiosi, micoplasmosi, febbre catarrale, ecc.). In natura esistono altri tipi di trasporto microbico (ad esempio da parte di animali convalescenti e guariti) e devono essere differenziati da una forma indipendente di infezione - trasporto microbico da parte di animali sani.

La terza forma di infezione comprende una subinfezione immunizzante, in cui i microbi che entrano nel corpo dell'animale causano solo cambiamenti specifici e immunità, ma gli stessi agenti patogeni muoiono. Non si verifica nel corpo disturbi funzionali e non diventa una fonte di agenti infettivi. La subinfezione immunizzante, come il portatore microbico, è di natura diffusa, ma non è stata ancora sufficientemente studiata (ad esempio nella leptospirosi, emkar, ecc.), quindi è difficile da controllare quando si attuano misure antiepizootiche.

Un approccio differenziato alle forme di infezione consente di diagnosticare correttamente le malattie infettive e di identificare il più possibile gli animali infetti in una mandria in difficoltà.


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Data di creazione della pagina: 2016-04-15