Metodi per diagnosticare e trattare le fessure nel retto, caratteristiche dello sviluppo e del decorso di questa malattia. Metodo tradizionale di trattamento delle ragadi rettali

Nella struttura delle malattie del colon, la ragade anale si verifica abbastanza spesso. Nella morbilità proctologica ospedaliera le ragadi anali sono al sesto posto e rappresentano il 5-7% dei casi. In termini di appeal, questa patologia è al terzo posto (11,7%) dopo la colite e le emorroidi. Più di un terzo dei pazienti sono in età lavorativa (20-60 anni), le donne (più del 60% dei pazienti) e le persone con un orientamento sessuale non tradizionale sono più spesso colpite.

Fatto storico: Napoleone Bonaparte soffriva di una ragade anale cronica con forti dolori e forse, come scrivono alcuni storici, questo fu uno dei motivi della sua sconfitta a Waterloo. Dolore acuto non gli diede l'opportunità di concentrarsi sulle operazioni di combattimento e la battaglia decisiva andò persa. Questo, ovviamente, sembra uno scherzo, ma chiunque abbia incontrato questa malattia non dubiterà per un secondo di questa versione degli eventi storici.

Una ragade anale è un difetto della parete del canale anale di forma lineare o triangolare, lunga 1-2 cm, che si trova vicino alla piega di transizione, leggermente al di sopra della linea di Hilton, raggiungendo la linea pettinea o estendendosi al di sopra di essa. Ci sono due forme cliniche Patologie: ragade anale acuta e cronica.

Anatomia patologica

Una fessura fresca (affilata) ha una forma a fessura con bordi lisci e uniformi, il suo fondo è il tessuto muscolare dello sfintere ano. Nel tempo, il fondo e i bordi della fessura si ricoprono di granulazioni con placca fibrinosa. Con un lungo decorso della malattia, si verifica la crescita tessuto connettivo lungo i bordi della fessura diventa più denso, i tessuti subiscono cambiamenti trofici. Nell'area del bordo interno, e talvolta esterno, si sviluppano aree di tessuto in eccesso: tubercoli anali, i cosiddetti tubercoli sentinella. Ecco come si forma una ragade anale cronica.

Eziologia

Tra i motivi che influenzano la formazione della ragade anale ci sono:

  • danno meccanico alla mucosa del canale anale durante stitichezza e diarrea, dopo il parto, nonché quando la parete intestinale viene danneggiata durante il sesso anale;
  • disturbi vascolari a causa di una trombosi emorroidi;
  • cambiamenti nell'epitelio perianale (paracheratosi);
  • cambiamenti neuromuscolari nello sfintere anale.

L'area del canale anale presenta prerequisiti anatomici per la formazione di crepe. Innanzitutto lungo la parete posteriore del canale anale si trovano le parti distali più profonde dei seni anali (cripta di Morgagni). In secondo luogo, qui convergono le terminazioni tendinee dei muscoli dello sfintere anale. Inoltre, alle ore 6 e alle ore 12, soprattutto nella parte posteriore, le condizioni di afflusso di sangue sono peggiori e c'è un grande pericolo di lesioni alla mucosa durante la defecazione.

Tra le donne Punto debole Il canale anale è la sua parte anteriore, dove sembrano convergere la vulva, la vagina e il centro fibroso del perineo.

Le malattie predisponenti sono la colite, la proctosigmoidite, l'enterocolite, le emorroidi, i polipi, infiammazione cronica nell'intestino a causa della disbiosi. In quasi il 70% dei pazienti la ragade è associata a malattie croniche sezioni superiori tratto digerente(gastrite, ulcera peptica stomaco e duodeno, colecistite). La stessa percentuale di pazienti presenta una combinazione di ragade anale ed emorroidi.

Nei bambini presto alimentazione artificiale a base di miscele latte di mucca e la cessazione dell'allattamento al seno latte materno posso giocare ruolo importante nello sviluppo della stitichezza cronica accompagnata da ragadi anali.

Decorso clinico

In più dell'85% dei pazienti la ragade anale è localizzata alle ore 6 (ragada anale posteriore), nell'8-9%, soprattutto nelle donne, sulla parete anteriore del canale anale, estremamente raramente (0,5% dei casi) ) si trovano crepe sulle sue pareti laterali. A volte (3-4%) è presente una combinazione di due fessure situate sulle pareti anteriore e posteriore del canale anale.

Il quadro clinico di una ragade anale è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • dolore durante o dopo i movimenti intestinali;
  • spasmo dello sfintere;
  • sanguinamento scarso durante i movimenti intestinali.

Con le fessure acute, il dolore è solitamente forte, costante, ma relativamente di breve durata, solo durante i movimenti intestinali e per 15-20 minuti successivi. Il dolore può irradiarsi al sacro e al perineo, causando disuria, colica intestinale, dismenorrea, provocano attacchi di angina pectoris e crisi ipertensive. Con una ragade cronica, il dolore dura più a lungo e si intensifica non solo dopo le feci, ma anche con quelle prolungate situazione forzata. Il forte dolore dopo la defecazione persiste fino a diverse ore, il che porta a irritabilità, nervosismo e disturbi del sonno.

Va notato che il dolore intenso spinge i pazienti a sforzarsi di avere movimenti intestinali più rari. Di conseguenza, si verifica la ritenzione delle feci, che contribuisce allo sviluppo della stitichezza. IN in rari casi con una ragade anale di vecchia data, potrebbe non esserci dolore. Se una ragade anale acuta non viene trattata, nel giro di poche settimane diventa cronica. Il dolore diventa meno intenso, disturbi di pianto nella zona anale, prurito significativo, lieve questioni sanguinose durante la defecazione.

Irritazione terminazioni nervose Quando esistono crepe nella mucosa per lungo tempo, provoca un dolore acuto che porta allo spasmo dello sfintere anale. Lo spasmo è il risultato del dolore e spesso diventa un ostacolo a una vita sessuale attiva.

Lo spasmo tonico di questi muscoli che si verifica dopo un movimento intestinale può durare diverse ore, fino al successivo movimento intestinale. In questi casi si crea un circolo vizioso: la ragade anale provoca un dolore acuto che porta allo spasmo (soprattutto dello sfintere interno), che impedisce la guarigione della ragade, causando ischemia dei tessuti. Lo spasmo dello sfintere è osservato in quasi il 60% dei pazienti.

La presenza di un difetto nella mucosa del canale anale porta a lesioni da feci facilmente vulnerabili tessuto muscolare e granulazioni, che sono accompagnate da sanguinamento. Caratteristica scarico scarso sangue durante i movimenti intestinali (macchie di sangue lineari sulle feci o poche gocce sulle feci). carta igienica). Un forte sanguinamento si osserva solo con altre malattie: emorroidi, tumori, ecc.

Diagnostica

La diagnosi di ragade anale viene fatta durante l'esame; è più consigliabile esaminare l'ano e il canale anale poltrona ginecologica, piuttosto che nella posizione del ginocchio-gomito o nella posizione sul lato sinistro. Viene rilevato un difetto lineare o di forma ovale della mucosa. Una ragade acuta è caratterizzata da una rottura lineare della mucosa del canale anale, che sanguina facilmente; una ragade anale cronica è caratterizzata dalla presenza di tessuto cicatriziale ai margini della rottura; In alcuni casi è necessario ricorrere all'esame digitale, che rivela lo spasmo dello sfintere.

Esame strumentale del retto in presenza di una ragade anale deve essere eseguita solo quando è necessario escludere un tumore del retto viene eseguita secondo rigorose indicazioni utilizzando un tubo rettoscopico per bambini o dopo che il dolore è stato alleviato e la ragade è guarita; . IN casi speciali Per eseguire la sigmoidoscopia è necessaria l'anestesia perisfinterica.

Quando si inizia a trattare una crepa, è necessario analisi generale sangue, esame del sangue per sifilide, HIV, epatite B e C, zucchero nel sangue, esame delle feci per disbatteriosi.

Trattamento

La scelta del metodo di trattamento viene effettuata dal proctologo dopo l’esame e dipende dalle condizioni del paziente e dalla durata della malattia. A trattamento complesso La guarigione acuta delle fessure si osserva nell'80-85% dei pazienti, la guarigione cronica delle fessure si osserva in circa il 70% dei pazienti. Senza intervento chirurgico, è possibile ottenere una cura principalmente per le fessure acute e croniche - in assenza di segni di degenerazione della cicatrice (bordi callosi ruvidi, tubercolo sentinella).

Lo scopo del trattamento della ragade anale è eliminare il dolore, ripristinare la normale funzione intestinale, alleviare lo spasmo dello sfintere interno, migliorare la microcircolazione nell'area della ragade anale e del plesso emorroidario.

Il trattamento, di regola, inizia con una dieta razionale, principalmente di natura lattiginosa-vegetale, ad eccezione di piatti piccanti, salati, amari e condimenti irritanti, nonché bevande alcoliche(compresa la birra). Molto buon effetto in relazione alla regolazione dell'attività intestinale, barbabietole bollite nella quantità di 200-300 g, condite olio vegetale o panna acida. Inoltre, si consiglia di mangiare prugne, albicocche, albicocche secche e fichi. Questa dieta fornisce feci morbide per la maggior parte dei pazienti. Se sei incline alla stitichezza, si consiglia la tabella n. 3; se sei incline alla diarrea, si consiglia la tabella n. 4b o 4c (secondo Pevzner).

L'uso dei clisteri per la ragade anale è obbligatorio; il volume del clistere deve essere di almeno 1 litro e il suo contenuto deve essere somministrato sotto pressione. Sotto l'influenza di un clistere, le feci si ammorbidiscono, l'atto di defecazione è facilitato, ha un effetto disinfettante, analgesico, astringente ed emostatico. Per questi scopi vengono utilizzati infusi di fiori di camomilla, erba di San Giovanni, achillea, menta piperita, ortica e salvia. I clisteri vengono utilizzati per 10-14 giorni. Si consigliano semicupi caldi con una soluzione debole di permanganato di potassio 2-3 volte al giorno. Le sensazioni dolorose si attenuano con i bagni termali con infusi o decotti: camomilla, equiseto, corteccia di quercia.

Poiché la ragade anale si verifica a causa della rottura del tratto digestivo, si manifesta disturbi funzionali o sindrome dell'intestino irritabile, che si verifica in più della metà dei pazienti, antispastici e procinetici vengono utilizzati per regolare la motilità. La scelta del farmaco è dettata dalla specifica situazione clinica. Nei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile con predominanza di stitichezza, si consiglia l'uso antispastici(meteospasmil, ditsetel, spasmomen), con stitichezza atonica - procinetici, con predominanza di stitichezza - lassativi osmotici. Se sei incline alla diarrea, vengono utilizzati adsorbenti, preparati enzimatici e batterici.

Colpisce efficacemente sindrome del dolore farmaci antinfiammatori non steroidei: ketorolac, zaldiar, ketoprofene e altri. Gli analgesici antispastici combinati (baralgin, spasmalgon) sono efficaci.

Poiché la combinazione di emorroidi e ragade anale si verifica in più di un terzo dei casi, sono indicati i farmaci che migliorano il deflusso venoso del sangue dal sistema del plesso emorroidario. Questo gruppo comprende i farmaci flebotropici.

Un buon effetto si ottiene quando applicazione locale nifedipina, perché a seguito del blocco dei canali del calcio, la muscolatura liscia dello sfintere interno si rilassa. Il farmaco sotto forma di gel viene iniettato nel canale anale (0,5-1,0 ml 2-3 volte al giorno).

Trattamento farmacologico include l'applicazione unguenti speciali(ad esempio, metiluracile), unguenti inclusi anestetici (3% di anestesia, 1-2% di lidocaina, polidocanolo), nonché posterizan, solcoseryl, ultraproct, Relief, Relief Advance.

Fai un buon effetto supposte rettali con antispastici, anestetici, farmaci antinfiammatori non specifici (anuzol, anestezol). Unguenti e supposte vengono utilizzati 3 volte al giorno e dopo ogni atto di movimento intestinale. Per il dolore grave è consentito l'uso analgesici non narcotici. Secondo le indicazioni, il blocco con novocaina dello sfintere anale viene eseguito mediante divulgazione dello sfintere o sfinterotomia a dosaggio laterale, nonché blocco perianale con idrocortisone. Sono efficaci iniezioni di 25-50 mg di idrocortisone in 3-4 ml di soluzione di novocaina allo 0,5-1,0%. Si consiglia un ciclo di 5-6 iniezioni ogni 2-3 giorni, una miscela di sostanze viene iniettata direttamente sotto la fessura; Alla 3-4a settimana di trattamento, i microclisteri terapeutici in parallelo con la terapia sedativa hanno un buon effetto. Questo trattamento continua per circa 4-5 settimane. Di norma, l'insieme di misure terapeutiche descritto può ridurre significativamente il dolore durante la prima settimana, ma la guarigione completa avviene molto più tardi, dopo 1-2 mesi. Per le ragadi croniche vengono utilizzati metodi di terapia sia tradizionali che non tradizionali. Tra metodi non convenzionali L'hirudoterapia ha il maggiore effetto curativo e in alcuni casi l'agopuntura.

Dopo il completamento del trattamento, per escludere altre malattie proctologiche, compreso il cancro, è necessario sottoporsi ad un esame proctologico completo, che comprende l'esame digitale del retto, l'anoscopia e la sigmoidoscopia.

Trattamento chirurgico le ragadi anali vengono intraprese nei casi del loro decorso cronico, quando la ragade si trasforma in un'ulcera non cicatrizzante circondata da una cicatrice con tubercolo sentinella e pectenosi, accompagnata da grave spasmo dello sfintere, e quando la terapia conservativa è inutile.

Per sanguinamenti o crepe superficiali viene utilizzata una tecnica non chirurgica minimamente invasiva: fotocoagulazione infrarossa, il cui principio di funzionamento è la fotocoagulazione dei tessuti molli con un flusso luminoso, la cui durata di esposizione è regolata da un timer. La coagulazione infrarossa di un'incrinatura è effettuata sotto anestesia locale. Da 4-8 punti, viene applicato un raggio di calore sui bordi e sul fondo della fessura, coagulando il tubercolo di guardia. La durata della procedura va da 1 a 3 secondi, può essere utilizzata anche nelle donne in gravidanza.

In assenza di spasmo e presenza di pronunciate alterazioni cicatriziali sui bordi della fessura, che non consentono la guarigione con metodi conservativi, la criodistruzione (in anestesia locale) dà buoni risultati.

Se entro 3-4 settimane dal trattamento la fessura non si chiude, il dolore e gli spasmi dello sfintere continuano, l'escissione della fessura viene eseguita con sfinterotomia dosata (dissezione parziale dei muscoli dell'ano).

In caso di un difetto tissutale di grandi dimensioni, viene utilizzata la sutura della ferita o la sutura della mucosa spostata (che copre la superficie della ferita) sulla pelle. L'operazione deve essere completata introducendo nel canale anale una turunda con un unguento idrosolubile o un dispositivo costituito da una membrana semipermeabile.

Nel periodo postoperatorio vengono utilizzate supposte, unguenti, olio di olivello spinoso, solcoseril, metiluracile, il trattamento viene effettuato per 3-4 settimane.

L'elenco dei riferimenti è in redazione.

Preparato da Olga Erofeeva

Trattamento con rimedi popolari

Come trattare le ragadi rettali con la cera d'api.

Sciogliere 120-130 g di cera d'api e aggiungere 1 pizzico di piantaggine tritata, erba madre e fiori di camomilla. Quindi preparare 10 supposte dalla composizione risultante e inserirle nel retto 3 volte al giorno: al mattino, a mezzogiorno e prima di coricarsi.

Unguento allo zolfo per le ragadi rettali. Trattamento con rimedi popolari

Le emorroidi e le ragadi nel retto possono essere facilmente curate senza intervento chirurgico Unguento solforico, che viene venduto in farmacia. Strofinalo sui punti dolenti una volta al giorno, la sera prima di andare a letto.

Il corso del trattamento è di 5-10 giorni.

Ragade anali.

Le ragadi anali vengono curate con tamponi imbevuti di una miscela di 1 cucchiaio. succo di aloe di tre anni, 1 uovo fresco e 1 cucchiaio. olio di pesce. Inserire nell'ano.

Ricette tradizionali per le fessure rettali.

1. Per una ragade rettale si consiglia il seguente trattamento con rimedi popolari: la sera dopo il movimento intestinale, mescolare 1 cucchiaio fino a che liscio. succo di aloe di tre anni e olio di pesce, 1 un uovo crudo, riempire una siringa con la miscela e inserirla nel retto. Dopo 12-15 procedure regolari, la fessura guarisce.

2. Versare 2 cucchiai di acqua bollente in una ciotola smaltata. erba di poligono tritata secca, avvolgila e lasciala fermentare per 40 minuti. Successivamente, filtrare e fare semicupi con l'infuso, immergere anche i tamponi e inserirli nell'ano. Eseguire le procedure fino al completo recupero.

3. Macina i fiori di immortelle sabbiosi, quindi 2 cucchiai. versare le materie prime in una ciotola smaltata con un bicchiere di acqua bollente, avvolgerla e lasciarla fermentare per 2 ore. Fai dei semicupi con l'infuso e metti dei tamponi nell'ano.

4. Per le crepe trascurate a lungo termine, si ottengono buoni risultati assumendo 1 cucchiaino al giorno 3 volte al giorno prima dei pasti. polvere di radice di tarassaco. Lavalo con un bicchiere infusione calda erbe di achillea. Per prepararlo, 2 cucchiaini. le erbe tritate vengono versate in un bicchiere di acqua bollente, lasciate per 30 minuti e poi filtrate.

5. Versare 1 cucchiaio d'acqua in una ciotola smaltata. erba secca di cetriolo tritato, portare a ebollizione e cuocere a fuoco molto basso finché rimane metà del volume del liquido. Dopodiché filtrare, spremere la torta e fare dei microclisteri con l'estratto preparato 1-2 volte al giorno finché le crepe non guariscono. Iniettare 50 ml alla volta.

Trattamento delle ragadi rettali: ricette del guaritore tradizionale Cipriano

Rimedio popolare per il trattamento delle ragadi rettali n. 1

1 cucchiaio. corteccia di olivello spinoso versare 1 tazza acqua calda, conservare in un contenitore sigillato a bagnomaria per 20 minuti. Prendi 0,5 tazze al mattino e alla sera. La corteccia di olivello spinoso dovrebbe essere utilizzata 1-2 anni dopo la raccolta.

Rimedio popolare per il trattamento delle ragadi rettali n. 2

Rimedio popolare per il trattamento delle ragadi rettali n. 3

16. Ricerca in medicina

N.B. Ricette fornite sul sito medicina tradizionale non deve essere utilizzato senza il consiglio del medico!

Sintomi di ragade anale e rimedi popolari nella lotta contro la malattia

Una malattia come la ragade anale può sembrare insignificante e talvolta è imbarazzante ammetterlo. Tuttavia, la consultazione tempestiva con un medico e l'uso della medicina tradizionale ti aiuteranno a tornare rapidamente al tuo comfort precedente.

Definizione di malattia

La ragade anale è una malattia comune, solitamente causata dalla stitichezza. Può colpire chiunque, compresi i bambini piccoli e le donne durante la gravidanza o dopo il parto. Nelle fasi iniziali, la malattia è spiacevole, ma facilmente curabile.

Se il trattamento di una ragade anale viene ritardato, può diventare cronico.

Fondamentalmente, questa malattia non è altro che un danno alla mucosa del canale anale sotto forma di rottura lineare o ellissoidale. Questa è la terza malattia più comune del retto dopo la colite e le emorroidi. Il 60% dei pazienti che si rivolgono a un proctologo lamentando la comparsa di segni della malattia sono donne di età compresa tra 25 e 40 anni.

Una ragade anale è solitamente localizzata sulla parete posteriore, poiché in questo punto la mucosa è più vulnerabile. Molto meno spesso si possono formare danni sulla parete anteriore dell'ano e, in casi molto rari, sulla parete laterale o contemporaneamente sulla parte anteriore e posteriore. La lunghezza di tale fessura del canale di solito non raggiunge più di 1-2 cm, ma quando trattamento prematuro Questo problema apparentemente minore può avere gravi conseguenze.

Una ragade anale acuta, cioè di recente formazione, è un foro con bordi lisci, sul fondo e lungo i bordi del quale si formano nel tempo delle granulazioni.

Ragade anale cronica, cioè esistente per molto tempo, ha bordi compattati e cicatrizzati. A volte si forma un tubercolo di tessuto connettivo sul bordo interno o esterno della fessura, che può causare la formazione di un polipo rettale. Nella forma cronica della malattia, le terminazioni nervose della mucosa sono colpite, quindi è accompagnata da sensazioni dolorose e, in molti casi, spasmo dello sfintere. A causa degli spasmi privati, nel sito della lesione può comparire un'ulcera non cicatrizzante.

Diffusione della malattia

La ragade rettale è una malattia abbastanza comune dell'intestino crasso. Rappresenta circa il 13% di tutte le malattie di questo tipo. Circa il 2% delle persone soffre di questa malattia e colpisce più spesso le donne in età giovane e di mezza età e gli uomini più vicini alla vecchiaia.

Cause delle ragadi rettali

Ragioni per l'apparenza di questa malattia Alcuni. In primo luogo, ciò può essere associato a malattie vascolari che passano attraverso il retto. In secondo luogo, può verificarsi una crepa a causa di un trauma esterno, ad esempio se colpito da un oggetto. In terzo luogo, il danno al canale anale è causato da un'interruzione del processo di rinnovamento delle cellule della pelle, per cui l'area interessata è ricoperta da uno strato corneo. Ma la causa più comune di una fessura è lo stiramento prolungato del retto o il passaggio di feci dense attraverso di esso.

Le ragadi sono particolarmente pericolose per le donne, poiché la vagina è separata dal retto da un sottile setto, che si danneggia facilmente. influenza esterna. Con un danno sistematico al setto, le crepe possono svilupparsi in fori che collegano il retto alla vagina. Questo, a sua volta, porta all'interruzione della microflora e varie malattie ginecologiche. Accade spesso che, a causa dell'anatomia corpo femminile, la ragade rettale si verifica durante il parto con complicazioni.

Spesso il “compagno” di una ragade anale sono le emorroidi. Se queste malattie non vengono trattate contemporaneamente, possono diventare croniche. Cura completa in questo caso è impossibile, i medici possono solo aiutare a ridurre il dolore.

Una ragade anale può fungere da catalizzatore per altre malattie più pericolose. Ad esempio, a persona sana ce ne sono molti nell'intestino batteri pericolosi, ma grazie alla protezione interna non penetrano nel corpo. Se si forma una crepa nel retto, questi batteri possono entrare nel flusso sanguigno e diffondersi in tutto il corpo, causando infiammazione attorno alla sede della malattia. Se non si presta la dovuta attenzione, l'infiammazione può crescere a tal punto che a causa del forte dolore una persona non sarà in grado di eseguire un atto di defecazione. Necessario Intervento chirurgico pulire l'area interessata dal pus e trattarla con agenti antibatterici.

Classificazione delle ragadi anali

La scienza medica classifica questa malattia in diverse categorie:

  • In base alla durata della malattia:

fessura rettale acuta;

fessura rettale cronica;

  • Per posizione nell'ano:

Sulla parete posteriore - osservata nell'88% dei pazienti;

Sulla parete anteriore - nel 9% dei pazienti;

Sulle pareti laterali - nel 3% dei pazienti;

  • Secondo il grado di danno allo sfintere anale:

Con spasmo;

Nessuno spasmo;

  • A seconda della presenza di complicanze:

Con complicazioni;

Trattamento delle ragadi rettali in modo efficace

La ragade rettale, o ragade anale, è il problema più comune in proctologia. Il trattamento della ragade rettale a volte solleva molte domande. Come con il trattamento chirurgico delle emorroidi. Molte difficoltà sorgono nel trattamento di questa malattia.

Una ragade anale è un difetto nello strato esterno del retto. Questa malattia può essere riscontrata con uguale frequenza in entrambi in giovane età, e più tardi.

Tra le cause di questa patologia ci sono due gruppi:

Il sintomo principale della ragade anale è il dolore. Si verifica dopo la defecazione e dura dai 10 ai 15 minuti. A processo acuto, più intenso che con una crepa cronica. Il dolore costringe i pazienti ad astenersi dalla defecazione, che, insieme allo spasmo dello sfintere, provoca stitichezza.

Oltre a questi sintomi, a volte si possono trovare strisce di sangue nelle feci. Nei casi di ragade cronica, a volte è possibile trovare pus nelle feci.

La diagnosi di una ragade anale non causa alcuna difficoltà. Già esaminando il retto con il metodo digitale è possibile fare una diagnosi. L'algoritmo diagnostico include anche l'analisi delle feci sangue occulto e analisi del sangue. Si consiglia ai bambini di sottoporre le feci ad un test per le uova di vermi.

Trattamento della ragade rettale: metodi efficaci

Prima ci provano terapia conservativa, che include:

  • Dieta. Per evitare la stitichezza. Si consiglia di escludere gli alimenti costipante. Cereali e cereali, fast food, carni rosse.
  • Antinfiammatori e antidolorifici sotto forma di soluzioni per clisteri e supposte rettali.
  • Clisteri con una soluzione antisettica per prevenire l'infezione secondaria.
  • Trattamento della malattia che ha causato la formazione di una ragade anale.

Se inefficace di questo trattamento ricorrere all'intervento chirurgico, che può essere eseguito utilizzando diversi metodi.

  1. Con il metodo della criodistruzione.
  2. Utilizzando il metodo di coagulazione laser.
  3. Il metodo di sutura di un difetto nella mucosa rettale.

Fonti: samsebelekar.ucoz.com, nar-sred.com.ua, narmed24.ru, www.novo-terapia.ru, national-medicine.ru

In termini di prevalenza, la ragade rettale è al terzo posto tra le malattie intestinali (dopo le emorroidi e la colite). È uno strappo longitudinale (ellissoidale, triangolare o lineare) della mucosa anale, la cui dimensione può variare da pochi millimetri a 1,5-2 cm.

Spesso il crack è combinato con emorroidi interne. Le donne sono più suscettibili alla malattia a causa delle loro caratteristiche anatomiche.

Molto spesso, la malattia si sviluppa a causa di stitichezza cronica e trauma al retto con feci solide.

Perché si verifica?

La comparsa di una crepa può essere causata da diversi fattori.

I più comuni sono lesioni meccaniche E processo infiammatorio in qualsiasi dipartimento tratto gastrointestinale. È anche possibile una combinazione di entrambi i fattori.

Indipendentemente dalla sede specifica dell'infiammazione, anche se localizzata parti superiori Tratto gastrointestinale, aumenta significativamente il rischio di sviluppare la malattia. Ciò è spiegato dal fatto che tutti gli organi apparato digerente comunicare tra loro e processo infettivo in uno dei dipartimenti porta alla diffusione della patologia all'intero tratto o alle sue singole sezioni.

Nei bambini, spesso si verifica una crepa a causa di una combinazione di questi due fattori. Questo fenomeno è tipico dell'elmintiasi. Se ci sono dei vermi dentro sezione inferiore gonfiore e infiammazione si osservano nell'intestino. Le uova di verme provocano un forte prurito, costringendo il bambino a grattarsi l'ano, con conseguenti danni meccanici alla mucosa. La condizione è complicata dal passaggio delle feci.

Un fattore favorevole alla comparsa di crepe nei bambini è anche la loro immaturità. organi digestivi, a seguito del quale si verificano disturbi frequenti feci: diarrea o stitichezza. Con la stitichezza, la delicata mucosa del retto viene danneggiata durante il passaggio delle feci solide e con la diarrea la massa liquida provoca irritazione e gonfiore della superficie interna dell'intestino.

Tra gli altri possibili ragioni il verificarsi di una crepa dovrebbe essere chiamato:

  • indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico;
  • lesioni alla nascita;
  • patologie croniche del tratto gastrointestinale;
  • disturbi nel sistema digestivo, che portano alla comparsa diarrea cronica o costipazione;
  • processo infiammatorio in una delle sezioni intestinali;
  • abuso di lassativi;
  • lesioni rettali (possibili durante il sesso anale).

Sintomi

Il primo segno di una ragade è il dolore all'ano. Il dolore può manifestarsi inaspettatamente, intensificarsi con i movimenti intestinali e assomiglia al dolore delle emorroidi. A differenza dei sintomi delle emorroidi, con una ragade il dolore è molto più forte, acuto e duraturo. Fa sì che una persona ritardi i movimenti intestinali, il che porta allo sviluppo di stitichezza e altro ancora maggiore complicazione situazioni.

Spesso c'è dolore nel perineo e nell'area sacrale, che porta a disturbi della minzione e interruzione del ritmo del ciclo mestruale.

I principali segni di una crepa sono:

  • dolore acuto durante e dopo i movimenti intestinali;
  • spasmo dello sfintere anale a causa di grave irritazione delle terminazioni nervose;
  • sanguinamento dall'ano - la loro intensità è inferiore a quella delle emorroidi: si tratta principalmente di piccole tracce di sangue nelle feci o sulla carta igienica;
  • stitichezza frequente;
  • prurito, spesso con eczema perianale;
  • sensazione di bruciore con diarrea.

A seconda del complesso dei sintomi, si distinguono due forme della malattia: acuta e cronica.

Per forma acuta Ci sono tre sintomi principali:

  • dolore intenso durante la defecazione (può persistere dopo - circa 15 minuti);
  • secrezione sanguinolenta dall'ano;
  • spasmo dello sfintere anale.

A causa di errori o trattamento incompleto la malattia si trasforma in fase cronica.

A cronico i tipi di dolore non sono così gravi, ma durano molto più a lungo. Il dolore si verifica spesso senza defecazione. Possono essere attivati ​​da una seduta prolungata. Spesso c'è il rischio di complicazioni.

Sia la forma cronica che quella acuta sono caratterizzate da difficoltà nella defecazione associata a forte dolore. Si forma una sorta di circolo vizioso: le crepe portano a costipazione cronica e la stitichezza causa complicazioni nel corso della malattia

Se c'è una malattia nei bambini forte dolore Quando defecano, li rende capricciosi, piangono e i bambini evitano il vasino. La ritenzione delle feci nell'intestino porta alla loro compattazione. Devo ricorrere all'uso medicinali.

Diagnosi della ragade rettale

Con caratteristico quadro clinico Per le fessure rettali, vengono eseguiti l'esame e l'esame digitale per confermare la diagnosi.

In caso di dolore intenso, oltre che per evitare infezioni, generalmente non si pratica la retromanoscopia, tranne nei casi in cui sia necessario escludere o confermare la presenza di un tumore del retto. In questo caso viene sicuramente eseguita l'anestesia.

L'esame rivela un difetto della mucosa lineare con bordi lisci - nei casi acuti della malattia, triangolare o ovale con tessuto cicatriziale e granulazioni troppo cresciute - nei casi cronici.

Ci sono anche test di laboratorio: negli adulti - per sifilide, HIV, epatite, zucchero nel sangue, nei bambini - per la presenza di uova di vermi (analisi delle feci).

Trattamento

Viene trattata principalmente la ragade rettale dai farmaci. Lo scopo della terapia è:

  1. Eliminando la stitichezza, garantendo feci morbide e regolari.
  2. Anestesia.
  3. Guarire le ferite e alleviare possibili infiammazioni.
  4. Trattamento delle malattie concomitanti.

Per ammorbidire le feci, vengono prescritti i pazienti dieta speciale. La dieta è basata su prodotti vegetali e latticini. Cibo vegetale contiene un gran numero di le fibre, che aumentano la motilità intestinale e aiutano a purificare il corpo dai prodotti di scarto, e i latticini, aumentando il numero di lattobacilli benefici, aiutano a ripristinare la normale microflora.

Dal menu dovrebbero essere esclusi cibi piccanti, salati, farinacei e fritti.

La dieta dovrebbe contenere carote, barbabietole, mele verdi, prugne, albicocche secche e zucca. Puoi bere kefir di notte e insalata di verdure con oliva o altro olio vegetale a colazione avvierà il tratto gastrointestinale e allevierà la stitichezza cronica.

Se necessario, vengono prescritti lassativi delicati e clisteri detergenti con una soluzione antisettica debole.

Per alleviare il dolore, ai pazienti vengono prescritti bagni caldi e microclisteri. Ottimo per ridurre l'infiammazione candele all'olivello spinoso, così come supposte con metiluracile o benzocaina. Per guarire le ferite e facilitare i movimenti intestinali, ai pazienti vengono prescritte supposte di glicerina.

Poiché in molti casi la ragade è una conseguenza di malattie del tratto gastrointestinale, è contemporaneamente necessario un trattamento appropriato della patologia sottostante.

Soprattutto metodi conservativi dare un risultato positivo.

In sua assenza e la malattia progredisce allo stadio cronico, può essere prescritto un intervento chirurgico.

L'essenza dell'intervento chirurgico è l'asportazione dell'area interessata del retto.

La medicina moderna offre metodi poco traumatici: criodistruzione e coagulazione laser.

Questi metodi non richiedono anestesia generale e ricoveri ospedalieri a lungo termine.

Per fratture significative è indicata la chirurgia classica.

Sotto anestesia generale viene eseguita la sfinterectomia. Il suo obiettivo è indebolirsi fibre muscolari sfintere per alleviare lo spasmo. Quindi i bordi della fessura vengono asportati, dopo di che i bordi della ferita vengono suturati.

Durante il periodo di riabilitazione, che dura circa un mese, viene prescritta una terapia antinfiammatoria locale e un rigoroso rispetto di una dieta per prevenire la stitichezza.

Consigli di medicina tradizionale

I metodi tradizionali includono supposte rettali a base di cera d'api. Sciogliere la cera (150 grammi), aggiungere la camomilla, la piantaggine e l'erba madre (1 pizzico ciascuno), mescolare bene, arrotolare le candele e metterle in frigorifero.

Utilizzare tre volte al giorno.

Un'altra ricetta: preparare un unguento a base di infuso di camomilla, erba di San Giovanni e calendula. Macinare le erbe, versare calde olio d'oliva(rapporto – 1:3). Lasciare raffreddare, mettere in frigorifero. Usa l'unguento per lubrificare l'ano.

Una ragade anale, o ragade anale, è una rottura della mucosa rettale di varia profondità. Le ragadi anali si verificano in quelle persone che vita sedentaria o soffre di stitichezza cronica.

Le ragadi anali vengono diagnosticate nel 18% dei pazienti che presentano fastidio nella zona rettale. Sono più comuni nelle donne in età riproduttiva.

La ragade anale stessa, i cui sintomi e trattamento considereremo, può essere un fenomeno indipendente che deriva dall'influenza di vari fattori traumatici. Tuttavia, molto più spesso i difetti dolorosi della mucosa rettale e dell'epitelio nell'ano sono associati a vari difetti malattie concomitanti(disturbi del tratto gastrointestinale, ulcera peptica dello stomaco o del duodeno, emorroidi interne ed esterne).

Cause

Le cause della ragade anale sono solitamente associate a traumi al retto o ad altre malattie come emorroidi e stitichezza. La comparsa di un difetto nella mucosa nella zona anale è promossa dagli stessi fattori delle emorroidi:
  1. Trauma alla mucosa del canale anale, che si verifica quando si espellono feci dure e secche durante la stitichezza. Porta a uno stiramento prolungato del canale anale lesione traumatica il suo parete di fondo, soprattutto negli uomini. Quest'area del canale anale ha i prerequisiti anatomici per la formazione di crepe, poiché qui convergono i muscoli dello sfintere anale. Nella donna, il punto debole del canale anale è la sua parte anteriore, dove sembrano convergere la vulva, la vagina e il centro del perineo. Pertanto, le fessure nella parte anteriore del canale anale sono più comuni nelle donne. Raramente si verificano crepe sulle pareti laterali del canale anale.
  2. Malattie dell'apparato digerente– varie, possono portare alla formazione di ragadi anali. Le statistiche mostrano che il 95% dei pazienti affetti da infiammazione delle emorroidi presenta ragadi anali.
  3. Interruzione del sistema cardiovascolare e malattie correlate (congestione delle aree pelviche e rettali, aterosclerosi obliterante, aneurismi, ecc.).
  4. Malattie croniche del tratto gastrointestinale superiore(gastrite, ulcera allo stomaco,).
  5. Gravidanza e parto- pressione dell'utero in crescita organi interni, compreso l'intestino crasso, porta a problemi con i movimenti intestinali, a seguito dei quali la futura mamma può sviluppare ragadi anali. Non è insolito questa patologia e nelle giovani madri, la comparsa delle ragadi anali è facilitata dalle rotture perineali durante il parto.

Non dovresti sperare che il difetto della mucosa appena formato guarisca da solo, soprattutto se il paziente non cambia nulla nel suo stile di vita e nella sua dieta. Inoltre, una crepa acuta (è considerata acuta durante le prime 4 settimane di esistenza) può diventare cronica, persistendo per mesi e allontanando il paziente da uno stato di equilibrio fisico e mentale.

Se una persona consulta uno specialista in tempo, vengono prescritti unguenti o supposte per trattare le ragadi anali a casa e solo in caso avanzato offerta chirurgia. Le microfessure possono essere larghe diversi millimetri, mentre le crepe profonde possono raggiungere i due centimetri.

Sintomi della ragade anale

Quando si verifica una ragade anale, il sintomo più importante e basilare è il dolore e un lieve sanguinamento (vedi foto). Sensazioni spiacevoli persistono dopo la defecazione, con prurito e bruciore. Nel corso del tempo, lo spasmo dello sfintere può unirsi a loro. Tali segni si osservano in qualsiasi stadio della malattia.

Tuttavia, se in forma acuta, la ferita può guarire in poche settimane senza trattamento speciale, quindi la fessura cronica non si chiude per molto tempo. Il dolore durante la seduta prolungata, il disagio costante provoca la paura della defecazione. Di conseguenza, appare la stitichezza, che non fa che peggiorare le condizioni della persona. Il paziente diventa irritabile e si notano disturbi del sonno.

Ragade anale nei bambini

I bambini soffrono di screpolature in misura minore rispetto agli adulti, ma sintomi simili possono manifestarsi anche nei neonati. Se un bambino si trova ad affrontare la malattia, è molto importante iniziare il trattamento in modo tempestivo in modo che la fessura non diventi cronica e non provochi molte complicazioni.

Non dovresti curare tuo figlio a casa. I rimedi popolari possono solo alleviare i sintomi, a differenza dei farmaci.

Fessura cronica

Con il passare del tempo la forma acuta della malattia può trasformarsi in una fase cronica, soprattutto se la ferita non viene curata adeguatamente o se vengono utilizzati i farmaci sbagliati. Molto spesso, la ragade anale nelle donne dopo il parto diventa permanente, il che è spiegato anche dai cambiamenti naturali nel corpo della nuova madre.

Il dolore nella forma cronica porta sofferenza non solo durante i movimenti intestinali o dopo seduto per molto tempo, ma anche in qualsiasi posizione scomoda e forzata, camminando. Si aggiunge prurito, disagio e sanguinamento paura del panico davanti al bagno.

Il paziente ricorre sempre più a lassativi, clisteri e supposte, aggravando così il processo. Possono svilupparsi insonnia e maggiore irritabilità.

Conseguenze

Le complicanze delle ragadi anali includono:

  1. Paraproctite acuta (quando l'infezione penetra attraverso un difetto della mucosa del retto nel tessuto adiposo circostante).
  2. Dolore intenso. Di norma, il forte dolore nelle ragadi anali è spiegato dallo spasmo dello sfintere anale.
  3. Colite ( malattia infiammatoria il rivestimento interno dell'intestino crasso.
  4. (lesioni infiammatorie della prostata).
  5. Forte sanguinamento.
  6. Fistole del retto.

Diagnostica

Un proctologo può facilmente determinare la presenza di una ragade anale anche nella fase di un esame di routine, poiché le aree sono gonfie e le mucose sono danneggiate. Se una ragade rettale cronica è localizzata internamente, viene eseguito un esame digitale.

Quindi il proctologo può determinarne le dimensioni e palpare i bordi. Quando sorgono problemi con la palpazione, viene inserito un sigmoidoscopio nell'ano. Questo dispositivo consente di esaminare il retto ad una profondità di venti centimetri. Se necessario, vengono prescritte colonscopia e irrigoscopia.

Come trattare la ragade anale

Se la causa di questo problema è una malattia, allora è necessario il suo trattamento, poiché è impossibile curare le ragadi anali senza eliminare la causa della loro comparsa.

Inoltre, quando si inizia il trattamento per la ragade anale, bisogna essere ben consapevoli che nessun rimedio sarà sufficientemente efficace se il paziente soffre di stitichezza. Le feci dure feriranno l'ano, quindi sarà difficile guarire la ferita e periodicamente potrebbero apparire nuove crepe. Pertanto, tutti i pazienti devono seguire la dieta raccomandata per la stitichezza.

Scegliere un modo per combattere questa malattia in caso specifico determinato dal proctologo dopo un esame preliminare, a seconda manifestazioni cliniche e la natura della malattia.

Le ragadi del canale anale vengono trattate nei seguenti modi:

  1. Metodo di medicazioneè l'uso di farmaci per ottenere un effetto analgesico e la guarigione del passaggio fessurato. Il corso del trattamento dipende dal grado della malattia e viene effettuato dal paziente in modo indipendente a casa.
  2. Metodo minimamente invasivoÈ rimozione laser crepe in un ambiente ospedaliero.
  3. Metodo operativo eseguito anche in ospedale, eseguendo rimozione laser e sfinterotomia.

Cominciano, ovviamente, con il conservatore. Può includere le seguenti attività:

  1. Adozione bagni caldi 2-3 volte al giorno per 10-20 minuti. Grazie a questa procedura, i muscoli dell'ano si rilassano.
  2. Trattare la zona anale con vaselina.
  3. Prevenzione della stitichezza. Per fare questo, è necessario consumare più liquidi, frutta, verdura o, dopo aver consultato un medico, assumere un lassativo.

Se questi accorgimenti non portano l'effetto desiderato o è necessario ottenerlo più velocemente, si può ricorrere all'uso di unguenti e supposte.

Supposte e unguenti per crepe nell'ano

COME farmaci Molto spesso, vengono prescritte supposte o unguenti speciali per le crepe nell'ano. Permettono di alleviare lo spasmo dello sfintere anale interno.

Supposte antidolorifiche:

  • Candele di ittiolo;
  • proctoglivenolo;
  • Ultraproct;
  • Supposte di glicerina;
  • Salofalk;
  • Candele alla calendula;
  • Betiol con belladonna;
  • Anestezolo.

Di solito contengono una sorta di analgesico che allevia il dolore nell'ano.

Cicatrizzante e antinfiammatorio candele:

  1. Sollievo (contiene olio di fegato di squalo, che ha effetti antinfiammatori, emostatici e analgesici);
  2. Propoli. Per preparare la medicina, strofinala grattugia fine, miscelare con burro, scaldare finché non si scioglie. Dopo aver ottenuto una soluzione liquida, il farmaco viene versato in vasche a forma di candela;
  3. Metiluracile. Le supposte con questo componente hanno un buon effetto curativo della ferita;
  4. Natalsid è un farmaco antinfiammatorio per il trattamento delle ragadi anali che non contiene componenti ormonali. Può essere utilizzato durante la gravidanza;
  5. Posterizzato. Questo farmaco contiene batteri intestinali inattivati ​​e i loro prodotti metabolici. Il prodotto aumenta difesa immunitaria e ha un effetto antinfiammatorio;
  6. Epatrombina T – supposte rettali per fermare il sanguinamento rettale con effetti analgesici e antinfiammatori;
    Amamelide ( rimedio omeopatico di origine vegetale).

Aiutano a trattare le ragadi rettali e a prevenire le complicanze.

Allevia la stitichezza e ammorbidisce le feci

Rendendo le feci più morbide e i movimenti intestinali più frequenti ogni giorno, è possibile eliminare uno dei motivi principali per cui si forma una ragade intorno all'ano. I medicinali che facilitano i movimenti intestinali sono suddivisi nei seguenti gruppi.

  1. Strutture, aumento del volume del contenuto intestinale: vegetale a base di agar o psillio (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), a base di cellulosa (Fiberal, Fibercon).
  2. Alcoli polivalenti: Duphalac, Normaze, Lattulosio (standard, non irritante per l'intestino), Sorbitolo, Macrogol, Lactiol (vedi tutti i lassativi).
  3. Emollienti (oli di vaselina e olivello spinoso, Norgalax). A casa se hai problemi con sfintere anale utilizzare contro-microclisteri 10 minuti prima dello svuotamento (100 ml di olio di girasole pastorizzato e 200 ml acqua bollita temperatura ambiente).

Rimedi popolari

Per curare la ragade anale a casa, puoi usarne alcuni rimedi popolari. Aiuteranno ad alleviare l'infiammazione e ridurre l'intensità Dolore.

  1. Per alleviare il dolore, usa una candela fatta con patate normali. Viene tagliato a forma di supposta da un tubero, inserito nel canale anale e lasciato in sede tutta la notte. Poi esce da solo quando hai un movimento intestinale. Per rafforzarlo effetto terapeutico, può essere immerso nel miele o nell'olio, come l'olivello spinoso, prima dell'uso. La portata è di 10 candeline.
  2. Se la fessura penetra in profondità nel canale anale, puoi utilizzare i microclisteri terapeutici. Ad esempio, mescolare 30 ml olio di olivello spinoso e infuso di fiori di camomilla, amalgamati con cura Caldo Iniettare la miscela nell'ano utilizzando una siringa e trattenerla finché si ha pazienza. La procedura deve essere eseguita prima di andare a dormire per 2 settimane.
  3. Candele. Per prepararli avrete bisogno di coni di luppolo (8 pezzi), non salati lardo(0,5 kg), erba di San Giovanni (3/4 tazza di erba), 1,5 tazze di acqua bollente. Il luppolo e l'erba di San Giovanni devono essere bolliti, lasciati per 3 ore, avvolti in un panno caldo. Filtrare l'infuso.

Anche i semicupi sono molto efficaci. Aiutano ad alleviare immediatamente il gonfiore locale, il dolore e aiutano nella guarigione delle ferite. Per tali bagni sono necessarie infusioni di erbe. Come base vengono utilizzati gli stessi: camomilla, poligono, calendula, erba di San Giovanni, corteccia di quercia, immortelle. L'acqua dovrebbe essere calda e la procedura dovrebbe durare almeno 20 minuti.

Una corretta alimentazione e dieta

La dieta per la ragade anale dovrebbe aiutare movimenti intestinali regolari, rendono morbide le feci e non causano ristagno di sangue nel retto.

  1. Si consiglia a una persona di bere 1,5 - 2 litri di acqua al giorno, il che rende anche le feci più morbide. Una dose giornaliera prodotti a base di latte fermentato dà un effetto lassativo.
  2. È necessario evitare il pane a base di farina bianca, poiché intasa l'intestino, così come i condimenti piccanti, i cibi affumicati e in salamoia e l'alcol, soprattutto quelli ad alta gradazione.
  3. È auspicabile che la base della dieta sia frutta e verdura. Contengono fibre grossolane ( fibra alimentare), che favorisce la digestione.

Chirurgia

In alcuni casi, crepe estese e difficili da guarire passaggio anale richiedono un intervento chirurgico per trattamento efficace. Vengono utilizzate diverse opzioni di influenza. L'intervento più comune è chiamato sfinterotomia interna laterale.

Durante questa procedura, il medico pratica una piccola incisione e separa strati specifici del muscolo sfintere. Questo aiuta a prevenire gli spasmi muscolari, che porta alla completa eliminazione della tensione durante i movimenti intestinali. Viene utilizzato anche il metodo della sutura delle pareti e dell'escissione delle mucose colpite da cicatrici e sclerosanti.

Quanto tempo ci vuole per trattare una ragade anale?

La durata del trattamento per la ragade anale negli adulti dipende dalla gravità della malattia e dal regime terapeutico scelto.

Il trattamento non chirurgico di una ragade mediante dieta, procedure igieniche e farmaci a casa può aiutare ad alleviare i sintomi della malattia in pochi giorni e portare a pieno recupero in 4-8 settimane.

Complessità trattamento chirurgico le ragadi anali e la durata del periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico dipendono dal grado di sviluppo della malattia e dal tipo di intervento chirurgico eseguito.

Cosa fare con una ragade rettale, sintomi, trattamento per questa malattia? Cosa lo causa? Queste domande interessano molti, poiché il problema stesso è più tipico per le donne di età compresa tra 18 e 50 anni. Negli uomini le ragadi rettali compaiono molto meno frequentemente e sono più frequenti in età avanzata. La malattia stessa è un difetto o cambiamenti patologici mucosa rettale, in cui si formano delle crepe varie forme da pochi millimetri a 2 cm.

Quali sono le cause della ragade rettale?

Prima di trattare una ragade rettale, è necessario scoprire le cause della sua comparsa. Prima di tutto, si raccomanda ai pazienti di seguire una dieta in cui devono rinunciare a cibi affumicati, in salamoia, salati e piccanti. Aumenta la quantità di frutta verdure crude, prodotti a base di latte fermentato. Si consiglia di cuocere a vapore il porridge di crusca. La fibra dei prodotti ammorbidisce bene le feci e consente loro di fuoriuscire liberamente. Nella fase iniziale, è estremamente importante conformarsi igiene intima, dopo ogni movimento intestinale è necessario lavarsi. Eventuali feci rimanenti causeranno irritazione alla mucosa e non faranno altro che allargare la fessura stessa.

Ci possono essere moltissime ragioni per la comparsa di tali cambiamenti nella mucosa intestinale:

  1. La principale tra tutte è la lesione che si verifica durante i movimenti intestinali, quando le feci attraversano il retto, allungandolo e ferendolo.
  2. Problemi con la circolazione sanguigna nell'intestino. Questo problema è più rilevante per le persone che conducono uno stile di vita sedentario. Molto spesso si tratta di anziani o persone in sovrappeso.
  3. Lesioni meccaniche del retto.
  4. Emorroidi. Poiché la malattia può essere accompagnata dalla comparsa di emorroidi, ciò provoca una diminuzione del tono delle pareti dell'ano. Durante i movimenti intestinali, caratterizzati da feci dense, la mucosa viene danneggiata e compaiono delle crepe.
  5. Problemi con sistema nervoso. I disturbi nel funzionamento delle terminazioni nervose dello sfintere portano a spasmi costanti e lesioni alla mucosa.
  6. Caratteristiche della struttura degli organi nelle donne. È la parte anteriore dell'ano che ha muscolo debole, quindi potrebbero formarsi delle crepe su di esso.
  7. Rinforzata esercizio fisico. Qualsiasi sollevamento improvviso di pesi, trasporto di oggetti lunghe distanze può provocare la formazione di crepe nell'ano.

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Tipi di fessure nell'ano

A seconda della durata, del luogo, possibili complicazioni le fessure nell'ano si dividono in:

  1. Durata. I medici diagnosticano i primi segni della malattia, che durano meno di 4 settimane, come una ragade rettale acuta. Se la malattia si manifesta per più di un mese, sulla fessura stessa compaiono bordi callosi, tali tipi vengono diagnosticati come cronici.
  2. Posto. Per organizzare correttamente il trattamento, è necessario determinare la localizzazione.

Negli uomini, nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato un danno alla parete posteriore del passaggio, nelle donne alla parete anteriore. Le crepe laterali si verificano in rari casi e sono di natura più traumatica. La malattia è necessariamente divisa in spasmodica e non spasmodica. Per il trattamento, è estremamente importante determinare la presenza di complicanze. Potrebbe trattarsi di sanguinamento, paraproctite acuta.

Ciascuno di questi sintomi dovrebbe necessariamente allertare una persona e costringerla a chiedere consiglio a uno specialista, poiché lo ignora cure mediche può portare a complicazioni.

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Sintomi di una ragade rettale

A seconda della forma della malattia, acuta o cronica, i sintomi del paziente possono variare leggermente. Molto spesso, i pazienti indicano le seguenti sensazioni:

  1. Doloroso. Come indicano i pazienti, il dolore è molto acuto, si manifesta durante i movimenti intestinali e scompare entro 10 minuti.
  2. Se la malattia è di natura spasmodica, si possono osservare movimenti intestinali costanti.
  3. Sanguinamento raro. Questi sono per lo più single sanguinamento che compaiono dopo il movimento intestinale.
  4. Vengono registrati i movimenti intestinali anomali.
  5. Se la forma della malattia è cronica, il dolore può durare più a lungo. Quando si è seduti a lungo su una sedia, il dolore non fa che aumentare.
  6. Per forme croniche Anche la secrezione purulenta è caratteristica.

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Come trattare una ragade rettale?

Qualsiasi trattamento di una malattia inizia con la diagnosi. In presenza di sintomi caratteristici Sono necessari un esame dell'ano e un esame digitale del retto. La sigmoidoscopia per una ragade rettale non viene eseguita, poiché esiste sempre il rischio di infezione del paziente e può verificarsi un dolore molto forte. Un esame visivo è sufficiente per determinare la forma della malattia sulla mucosa intestinale. Sono necessari esami del sangue e delle feci per escludere le seguenti malattie: vermi, HIV, sifilide, epatite, diabete.

Trattamento della ragade rettale terapia farmacologica. Se questo metodo non porta risultato desiderato, quindi ricorrere all'intervento chirurgico. Come trattamento medico:

  • accoglienza offerta farmaci o una dieta a base di latte e verdure per normalizzare le feci;
  • Si consiglia di eseguire clisteri con soluzioni antisettiche e Erbe medicinali(alleviano l'infiammazione nell'ano);
  • in caso di dolore intenso vengono prescritti antinfiammatori e antidolorifici (se le compresse non aiutano ad alleviare malessere, quindi le iniezioni possono essere prescritte direttamente nella fessura stessa);
  • si possono prescrivere pomate e supposte per rilassare lo sfintere.

Se tutte le misure di cui sopra non portano risultati, viene eseguito un intervento chirurgico per aiutare a risolvere i problemi di ritenzione fecale. Già 4-5 giorni dopo l'operazione, la fessura guarisce e si verifica il sollievo. Dopo l'operazione è necessario sciacquarsi e fare il bagno per evitare che l'infezione penetri nel canale anale.

Se la malattia viene rilevata in una fase precoce, può essere curata molto rapidamente.