Parte superiore della faringe. Faringe
E - dall'altro. Si estende dalla base al VI-VII. Lo spazio interno della faringe è cavità faringea, cavitas faringe.
La faringe si trova dietro le cavità nasali e orali e la laringe, davanti alla parte basilare e alle vertebre cervicali superiori. A seconda degli organi situati anteriormente alla faringe, può essere divisa in tre parti: pars nasalis, pars oralis e pars laryngea.
- La parete superiore della faringe, adiacente alla base del cranio, è chiamata fornice, fornix pharyngis.
- La pars nasalis pharyngis, la parte nasale, è funzionalmente una sezione prettamente respiratoria. A differenza di altre parti della faringe, le sue pareti non crollano poiché sono immobili.
- La parete anteriore della regione nasale è occupata dalle coane.
- Sulle pareti laterali è presente un'apertura faringea a forma di imbuto (parte dell'orecchio medio), ostium pharyngeum tubae. Sopra e dietro l'apertura della tuba è limitata dalla cresta tubarica, torus tubarius, che si ottiene a seguito della sporgenza della cartilagine della tuba uditiva.
Al confine tra la parete superiore e quella posteriore della faringe, nella linea mediana, si trova un accumulo di tessuto linfoide, tonsilla faringea s. adenoidea (quindi - adenoidi) (in un adulto è appena percettibile). Un altro accumulo di tessuto linfoide, un paio, si trova tra l'apertura faringea del tubo e la tonsilla tubaria.
Pertanto, all'ingresso della faringe c'è un anello quasi completo di formazioni linfoidi: la tonsilla della lingua, due tonsille palatine, due tonsille tubariche e una tonsilla faringea (anello linfoepiteliale, descritto da N. I. Pirogov).
Pars orale, parte della bocca, è la sezione mediana della faringe, che comunica anteriormente attraverso la faringe, le fauci, con la cavità orale; la sua parete posteriore corrisponde alla terza vertebra cervicale. La funzione della parte orale è mista, poiché è il punto in cui si incrociano il tratto digestivo e quello respiratorio. Questa croce si è formata durante lo sviluppo degli organi respiratori dalla parete dell'intestino primario. Dalla baia nasale primaria si formarono le cavità nasali e orali, e la cavità nasale si rivelò situata sopra o, per così dire, dorsalmente rispetto alla cavità orale, e nasceva dalla parete ventrale dell'intestino anteriore. Pertanto, la sezione della testa del tratto digestivo si è trovata tra la cavità nasale (sopra e dorsalmente) e il tratto respiratorio (ventralmente), il che ha causato l'intersezione del tratto digestivo e respiratorio nella faringe.
Pars laringea, parte laringea, rappresenta la parte inferiore della faringe, situata dietro la laringe e che si estende dall'ingresso della laringe fino all'ingresso dell'esofago. Sulla parete frontale c'è l'ingresso della laringe.
La base della parete della faringe è la membrana fibrosa della faringe, la fascia pharyngobasilaris, che in alto è attaccata alle ossa della base del cranio, ricoperta all'interno da una membrana mucosa e all'esterno da muscoli . Lo strato muscolare, a sua volta, è ricoperto all'esterno da uno strato più sottile di tessuto fibroso, che collega la parete della faringe con gli organi circostanti, e in alto passa a m. buccinatore ed è chiamata fascia buccofaringea.
La mucosa della parte nasale della faringe è ricoperta da epitelio ciliato in funzione della funzione respiratoria di questa parte della faringe, mentre nelle parti inferiori l'epitelio è squamoso stratificato. Qui la mucosa acquista una superficie liscia che facilita lo scorrimento del bolo di cibo durante la deglutizione. Ciò è facilitato anche dalla secrezione delle ghiandole mucose in essa incorporate e dei muscoli della faringe, situati longitudinalmente (dilatatori) e circolarmente (costrittori).
La falda circolare è molto più pronunciata e si divide in tre compressori dislocati su 3 piani: superiore, m. costrittore faringe superiore, medio, m. costrittore faringe medio e inferiore, m. costrittore della faringe inferiore.
Inizia in vari punti: sulle ossa della base del cranio (tuberculum pharyngeum dell'osso occipitale, processus pterygoideus sphenoid), sulla mascella inferiore (linea mylohyoidea), sulla radice della lingua e sulle cartilagini della laringe ( tiroide e cricoide), le fibre dei muscoli di ciascun lato risalgono e si collegano tra loro, formando una sutura lungo la linea mediana della faringe, rafe faringe. Le fibre inferiori del costrittore faringeo inferiore sono strettamente collegate alle fibre muscolari dell'esofago.
Le fibre muscolari longitudinali della faringe fanno parte di due muscoli:
- M. stylopharyngeus, il muscolo stilofaringeo, parte dal processus styloideus, scende e termina in parte nella parete della faringe stessa, e in parte si attacca al bordo superiore della cartilagine tiroidea.
- M. palatopharyngeus, muscolo velofaringeo (vedi Palato).
L'atto della deglutizione. Poiché l'incrocio tra il tratto respiratorio e quello digestivo avviene nella faringe, esistono dispositivi speciali che separano il tratto respiratorio da quello digestivo durante l'atto della deglutizione. Contraendo i muscoli della lingua, il bolo di cibo viene premuto dalla parte posteriore della lingua contro il palato duro e spinto attraverso la faringe. In questo caso, il palato molle viene tirato verso l'alto (abbreviato mm. levator veli palatini e tensore veli palatini) e si avvicina alla parete posteriore della faringe (abbreviato m. palatopharyngeus).
Pertanto, la parte nasale della faringe (respiratoria) è completamente separata dalla parte orale. Allo stesso tempo, i muscoli situati sopra l'osso ioide tirano verso l'alto la laringe e la radice della lingua contraendosi m. l'ioglosso discende verso il basso; preme sull'epiglottide, abbassa quest'ultima e chiude così l'ingresso alla laringe (vie aeree). Successivamente, si verifica una contrazione sequenziale dei costrittori faringei, a seguito della quale il bolo alimentare viene spinto verso l'esofago. I muscoli longitudinali della faringe funzionano come elevatori: trascinano la faringe verso il bolo alimentare.
La nutrizione della faringe proviene principalmente da a. faringea ascendente e rami di a. facciale e a. maxillaris da a. corona esterna. Il sangue venoso scorre nel plesso situato sopra lo strato muscolare della faringe, e poi lungo il vv. faringee nel sistema v. giugulare interna. Il deflusso della linfa avviene nei nodi linfatici cervicales profundi et retropharyngeales.
La faringe è innervata dal plesso nervoso - plesso faringeo, formato dai rami del nn. glossofaringeo, vago et tr. simpatico. In questo caso l'innervazione sensitiva viene effettuata anche lungo il n. glossopharyngeus e dal n. vago; i muscoli della faringe sono innervati da n. vagus, ad eccezione di m. stylopharyngeus, che è fornito dal n. glossofaringeo.
La faringe è un canale a forma di imbuto lungo 12-14 cm, rivolto verso l'alto con la sua estremità larga e appiattito in direzione anteroposteriore, situato davanti alla colonna vertebrale. La parete superiore della faringe si fonde con la base del cranio, al confine tra la 6a e la 7a vertebra cervicale della faringe, restringendosi e passa nell'esofago. L'intersezione del tratto respiratorio e digestivo avviene nella faringe.
La cavità faringea è divisa in tre parti: superiore - nasale (nasofaringe), medio - orale (orofaringe) e inferiore - laringeo (laringe). Anteriormente il rinofaringe comunica con la cavità nasale attraverso le coane, l'orofaringe comunica con la cavità orale attraverso la faringe e, inferiormente, l'ipofaringe comunica con la laringe.
Sulle pareti laterali rinofaringe A livello delle coane ci sono le aperture faringee delle trombe uditive (di Eustachio), che collegano il rinofaringe su ciascun lato con la cavità dell'orecchio medio e aiutano a mantenere la pressione atmosferica al suo interno. Vicino all'apertura faringea del tubo uditivo c'è un accumulo accoppiato di tessuto linfoide: le tonsille tubariche. La tonsilla faringea si trova sulle pareti superiori e parzialmente posteriori del rinofaringe.
Orofaringe- continuazione del rinofaringe verso il basso. L'orofaringe è delimitata dalla cavità orale dal palato molle, dalle arcate palatali (anteriori e posteriori) e dal dorso della lingua. Il palato molle, o velo, è una piega della mucosa che pende liberamente nella cavità faringea. La sezione centrale allungata del palato molle forma l'ugola. Durante la deglutizione e la pronuncia di alcuni suoni, il velo palatino si solleva verso l'alto e all'indietro, separando il rinofaringe dall'orofaringe. La separazione di queste cavità impedisce al cibo di entrare nel rinofaringe e garantisce la sonorità della pronuncia. Con la paresi e la paralisi del palato molle, il cibo liquido scorre nella cavità nasale e si sviluppa anche la rinolalia (suono nasale).
Gli archi palatali si estendono dalle sezioni laterali del palato molle: anteriore (palatoglosso) e posteriore (velofaringeo), il primo è attaccato alla superficie laterale della radice della lingua, il secondo alla parete laterale della faringe. . Il loro spessore contiene muscoli. Tra le arcate palatine c'è una depressione triangolare - la nicchia tonsillare, in cui si trovano grandi accumuli di tessuto linfoadenoide - le tonsille palatine.
L'amigdala ha superfici esterne ed interne. Sulla superficie interna della tonsilla, di fronte alla cavità dell'orofaringe, sono presenti fossette che conducono a canali ciechi - lacune, di solito ci sono 12-20 lacune nella tonsilla.
ipofaringe inizia a livello del bordo superiore dell'epiglottide (a livello di 4-6 vertebre cervicali), si restringe verso il basso sotto forma di fessura longitudinale e passa nell'esofago. La parete anteriore della laringofaringe è formata dalla radice della lingua, sotto di essa si trova l'ingresso della laringe. Alla radice della lingua c'è una raccolta di tessuto linfoide: la tonsilla linguale.
Le tonsille tubariche, faringee, palatine e linguali formano l'anello linfoide faringeo, che svolge un ruolo importante nelle funzioni del sistema immunitario.
La faringe è rivestita da mucosa. I muscoli faringei si trovano in due direzioni: longitudinale (elevatori faringei) e trasversale (costrittori faringei). Durante la deglutizione, i muscoli longitudinali sollevano la faringe e i muscoli circolari si contraggono sequenzialmente dall'alto verso il basso, spostando così il cibo verso l'esofago.
Funzioni della faringe: respirazione, trasporto del cibo, formazione della voce e del linguaggio.
Durante la respirazione nasale, l'aria dalla cavità nasale entra nella faringe. La condizione del palato molle è importante nella respirazione, perché a causa della mobilità ridotta, dei cambiamenti nella forma o nelle dimensioni del palato molle, potrebbe resistere al flusso d'aria. I muscoli della faringe partecipano all'atto della deglutizione. La faringe partecipa alla formazione del suono, alla sua colorazione timbrica, insieme alla cavità nasale e ai seni paranasali, la faringe è un risuonatore del suono; Le vibrazioni sonore generate nella laringe sono amplificate a causa della capacità della faringe di modificare volume e forma. Difetti congeniti del palato duro, la comparsa di vari processi patologici nella cavità nasale e nel rinofaringe portano a cambiamenti patologici nel timbro della voce - nasalità e pronuncia distorta dei suoni del linguaggio (adenoidi, polipi, gonfiore della mucosa, paresi e paralisi del palato molle).
Funzione protettiva: quando la mucosa della parete posteriore della faringe e la radice della lingua sono irritate, si verificano tosse riflessa e vomito. I batteri e le particelle di polvere che sono entrate nella cavità faringea vengono rimossi con la saliva e il muco, nonché a causa delle proprietà battericide del muco e della saliva.
Faringe, faringe, - un organo spaiato situato nella zona della testa e del collo, fa parte dell'apparato digerente e respiratorio. La faringe è un tubo a forma di imbuto appiattito in direzione antero-posteriore, sospeso alla base del cranio. Nella parte superiore è attaccato alla base del cranio, nella parte posteriore - al tubercolo faringeo della parte basilare dell'osso occipitale, sui lati - alle piramidi delle ossa temporali (anteriore all'apertura esterna della carotide canale), quindi alla placca mediale del processo pterigoideo. A livello delle vertebre cervicali VI-VII, la faringe passa nell'esofago. Le aperture della cavità nasale (coane) e della cavità orale (faringe) si aprono nella faringe. La massa alimentare dalla cavità orale attraverso la faringe durante l'atto di deglutizione entra nella faringe e poi nell'esofago. Anche l'aria proveniente dalla cavità nasale attraverso le coane o dalla cavità orale attraverso la faringe entra nella faringe e poi nella laringe. Pertanto, la faringe è il crocevia dei tratti digestivo e respiratorio.
La superficie posteriore della faringe è adiacente alla superficie anteriore del corpo delle vertebre cervicali, separata da quest'ultima dai muscoli prevertebrali e dalla placca prevertebrale della fascia cervicale. 1.tra la superficie posteriore della faringe e la placca della fascia cervicale c'è un cosiddetto spazio retrofaringeo,spdzio Rif trofaringeo, pieno di tessuto connettivo lasso in cui si trovano i linfonodi retrofaringei. Lateralmente alla faringe si trovano i fasci neurovascolari del collo, la vena giugulare interna e il nervo vago; davanti alla faringe si trovano la cavità nasale (sopra), la cavità orale e la laringe (sotto);
La faringe ha la sua massima dimensione trasversale a livello delle cavità nasali e della cavità orale. La lunghezza della faringe è in media di 12-14 cm Oltre alle pareti anteriore, posteriore e laterale, la faringe ha una parete superiore, che è formata dalla parte della base del cranio ricoperta di mucosa, situata anteriormente. al forame magno.
La parete superiore è volta della faringe,fornice faringe. La parete posteriore della faringe non ha aperture, e quella anteriore è quasi assente, poiché qui si trovano le aperture: coane, faringe e ingresso della laringe
La faringe è composta da tre parti, corrispondenti agli organi posti di fronte ad essa: nasale, orale e laringea. Parte nasale della faringe,par nasale faringe, situato a livello delle coane e costituisce la parte superiore della faringe, orofaringe,par orale faringe, si estende dal velo fino all'ingresso della laringe e si trova a livello della faringe (livello della III vertebra cervicale). Parte laringea della faringe,par laringe faringe, è la parte inferiore della faringe e si trova dal livello dell'ingresso della laringe fino al passaggio della faringe all'esofago. .La parte nasale della faringe (nasofaringe) si riferisce solo al tratto respiratorio, la parte orale - al tratto digestivo e respiratorio, la parte laringea - solo al tratto digestivo. La parte superiore (nasale) della faringe è costantemente aperta, poiché le sue pareti non crollano. Durante l'atto della deglutizione, la parte nasale della faringe (nasofaringe) è separata dal resto della faringe dal velo palatino, e l'epiglottide chiude l'ingresso della laringe, per cui la massa alimentare viene inviata solo all'esofago e non viene non entrare né nella cavità nasale né in quella laringea.
Sulla superficie interna della faringe, alla giunzione della sua parete superiore con quella posteriore, e nella zona del fornice, si trova un piccolo rilievo formato dall'accumulo di tessuto linfoide nella mucosa - tonsilla faringea (adenoide),tonnellata- silla faringeo (adenoidea). La tonsilla faringea è ben sviluppata nei bambini e negli adulti è debolmente visibile sulla superficie interna della parete posteriore della faringe. Sulle pareti laterali della faringe, dietro le coane, a livello dell'estremità posteriore della conca nasale inferiore, è presente una cavità a forma di imbuto. apertura faringea della tuba uditiva,ostiutn faringeo tube auditiva. Il tubo uditivo collega la cavità dell'orecchio medio con la cavità della faringe e aiuta a equalizzare la pressione atmosferica all'interno della cavità timpanica. L'apertura faringea della tuba uditiva è limitata dietro e sopra dalla cresta tubarica, toro tubarius.
Nella mucosa attorno all'apertura faringea della tuba uditiva e nello spessore della superficie anteriore della cresta tubarica si trova un accumulo di tessuto linfoide - tonsille tubariche,tonsilla tubdria. Pertanto, l'ingresso nella cavità faringea dalle cavità nasale e orale, così come la parte iniziale del tubo uditivo, è circondato da accumuli di tessuto linfoide. Quindi, dietro la choana ci sono le tonsille faringee e tubariche, all'apertura della faringe ci sono le tonsille palatine e linguali. In generale, questo complesso di sei tonsille è chiamato anello linfoide (anello Pirogov-Waldeyer).
Sulla parete anteriore della parte inferiore (laringe) della faringe è presente un'apertura che conduce alla laringe. È delimitata superiormente dall'epiglottide, lateralmente dalle pieghe ariepiglottiche e inferiormente dalle cartilagini aritenoidi della laringe. Sotto questa apertura c'è una sporgenza della laringe, il risultato della sporgenza della laringe nella cavità faringea. Lateralmente e leggermente più in alto di questa sporgenza si trova nella parete della faringe tasca a pera,gesho-ssus piriforme.
Si forma la parete della faringe membrana mucosa,tunica mu- cosa, che giace su una placca di tessuto connettivo denso che sostituisce la sottomucosa. Nella parte inferiore della faringe, questa placca ha una struttura sciolta sottomucosa,tela sottomucosa, e nelle sezioni superiori c'è una struttura fibrosa e si chiama faringobasilare"fascia, fascia fa- R yngobasildris. Situato fuori dalla sottomucosa membrana muscolare,tunica musculdris, E tessuto connettivo SU Sono una conchiglia-avventizia, avventizia.
La mucosa che riveste l'interno della parete faringea
non forma pieghe nelle parti superiori, poiché aderisce
faringeo-basilare da mediocre a denso e forte
fascia. A livello del rinofaringe, la mucosa è ricoperta da epitelio ciliato (ciliato), e al di sotto è ricoperta da epitelio squamoso stratificato secondo la funzione di queste parti della faringe. Nella mucosa della faringe sono presenti ghiandole mucose, la cui secrezione, rilasciata nella faringe, ne idrata le pareti e facilita lo scorrimento del bolo del cibo durante la deglutizione.
Esternamente la sottomucosa e sopra la fascia faringeo-basilare sono ricoperte da muscoli faringei formati da tessuto muscolare striato.
Muscoli della faringe formano costrittori faringei - costrittori (superiore, medio e inferiore) e muscoli longitudinali - elevatori faringei (muscoli stilofaringei e tubofaringei) (Fig. 198; vedere Tabella XV dell'Appendice).
Costrittore faringeo superioreT.costrittore faringe su periodo, inizia dalla placca mediale del processo pterigoideo dell'osso sfenoide, da sutura pterigomandibolare,raphe pterigomandibolare, - striscia fibrosa tesa tra l'uncino pterigoideo e la mascella inferiore, dalla mascella inferiore (linea rnylohyoidea) e la radice della lingua sotto forma di continuazione del muscolo trasversale della lingua. Le fibre del costrittore faringeo superiore decorrono posteriormente e verso il basso, fondendosi lungo la linea mediana sulla superficie posteriore della faringe con gli stessi fasci sul lato opposto. Poiché i fasci superiori di questo costrittore non ricoprono la parete della faringe nella sezione più alta, la faringe è formata dalla fascia faringobasilare e dalla mucosa, ricoperta esternamente dall'avventizia.
Costrittore faringeo medioM. costrittore faringe medio, inizia dai corni maggiori e minori dell'osso ioide. Successivamente, i fasci di questo muscolo si aprono a ventaglio verso l'alto e verso il basso, dirigendosi verso la superficie posteriore della faringe, dove “si fondono con i fasci muscolari del lato opposto. Il bordo superiore del costrittore medio si sovrappone alla parte inferiore dei fasci muscolari del costrittore faringeo superiore.
Costrittore faringeo inferioreM. costrittore faringe informazioni rior, Inizia sulla superficie laterale della cartilagine tiroidea e cricoidea. I suoi fasci muscolari si aprono a ventaglio all'indietro, verso il basso, orizzontalmente e verso l'alto, coprono la metà inferiore del costrittore medio e si fondono con i fasci dello stesso muscolo sul lato opposto sulla superficie posteriore della faringe.
I fasci muscolari inferiori del costrittore faringeo inferiore si estendono sulla superficie posteriore dell'inizio dell'esofago.
A causa della fusione dei fasci muscolari dei costrittori dei lati destro e sinistro, sulla superficie posteriore della faringe lungo la linea mediana si forma una sutura faringea, raphe faringe.
IO muscolo stilofaringeo,T.stilofaringeo, inizia sul processo stiloideo dell'osso temporale e scende anteriormente, penetra tra il costrittore superiore e medio e termina nella parete della faringe. Alcuni fasci di questo muscolo raggiungono il bordo superiore della cartilagine tiroidea.
Muscolo tubalofaringeo,T.salpingofaringeo, bagno turco, ha origine sulla superficie inferiore della cartilagine della tuba uditiva, vicino all'apertura faringea. I fasci muscolari scendono verso il basso, si collegano al muscolo velofaringeo e si intrecciano nella parete laterale della faringe.
I muscoli della faringe partecipano all'atto della deglutizione. Quando un bolo alimentare entra nella cavità faringea, i muscoli longitudinali sollevano la faringe verso l'alto, come se la tirassero sopra il bolo alimentare, e i costrittori faringei si contraggono sequenzialmente dall'alto verso il basso, a seguito della quale il bolo alimentare viene spinto verso l'esofago . L'esterno della faringe è ricoperto da un sottile strato di tessuto connettivo (avventizia), attraverso il quale entra in contatto con gli organi vicini.
Vasi e nervi della faringe. Nella parete della faringe si diramano l'arteria faringea ascendente (dall'arteria carotide esterna), rami faringei (dal tronco tireocervicale - rami dell'arteria succlavia), rami faringei (dall'arteria palatina ascendente - rami dell'arteria facciale) . Il sangue venoso scorre attraverso il plesso faringeo, quindi le vene faringee nella vena giugulare interna. I vasi linfatici della faringe drenano nei linfonodi retrofaringei e laterali profondi (giugulare interna). L'innervazione della faringe viene effettuata dai rami dei nervi glossofaringeo (IX paio) e vago (X paio), nonché attraverso i rami laringeo-faringei (dal tronco simpatico), che formano un plesso nervoso nella parete del la faringe.
La faringe è un tubo muscolare cilindrico, leggermente compresso in direzione sagittale, a forma di imbuto, lungo da 12 a 14 cm, situato davanti alle vertebre cervicali. Si collega la volta della faringe (parete superiore). con la base del cranio, la parte posteriore è attaccata all'osso occipitale, le parti laterali alle ossa temporali e la parte inferiore passa nell'esofago a livello della sesta vertebra del collo.
La faringe è il crocevia delle vie respiratorie e digestive. Durante il processo di deglutizione, la massa di cibo dalla cavità orale entra nella faringe e poi nell'esofago. Anche l'aria dalla cavità nasale attraverso le coane o dalla cavità orale attraverso la faringe entra nella faringe e poi nella laringe.
Struttura della faringe
La struttura anatomica della faringe è divisa in tre parti principali: il rinofaringe (parte superiore), l'orofaringe (parte centrale) e l'ipofaringe (parte inferiore). L'orofaringe e il rinofaringe sono collegati alla cavità orale, mentre l'ipofaringe è collegata alla laringe. La faringe è collegata alla cavità orale tramite la faringe e comunica con la cavità nasale tramite le coane.
L'orofaringe è una continuazione del rinofaringe. Il palato molle, gli archi palatali e il dorso della lingua separano l'orofaringe dalla cavità orale. Il palato molle discende direttamente nella cavità faringea. Durante la deglutizione e la pronuncia dei suoni, il palato si solleva verso l'alto, garantendo così un discorso articolato e impedendo al cibo di entrare nel rinofaringe.
La laringofaringe inizia nell'area della quarta-quinta vertebra e, discendendo dolcemente, passa nell'esofago. La superficie anteriore della laringofaringe è rappresentata dall'area in cui si trova la tonsilla linguale. Una volta nella cavità orale, il cibo viene frantumato, quindi il bolo alimentare entra attraverso la laringofaringe nell'esofago.
Sulle pareti laterali della faringe sono presenti aperture a forma di imbuto delle trombe uditive (di Eustachio). Questa struttura della faringe aiuta a bilanciare la pressione atmosferica nella cavità timpanica dell'orecchio. Nell'area di queste aperture si trovano le tonsille tubariche sotto forma di accumuli accoppiati di tessuto linfoide. Accumuli simili sono presenti in altre parti della faringe. Le tonsille linguali, faringee (adenoidi), due tubariche e due palatine formano un anello linfoide (anello Pirogov-Waldeyer). L'anello linfoide impedisce l'ingresso di sostanze estranee o microbi nel corpo umano.
La parete faringea è costituita da uno strato muscolare, avventizia e mucosa. Lo strato muscolare della faringe è rappresentato da un gruppo di muscoli: il muscolo stilofaringeo, che solleva la laringe e la faringe, e i muscoli striati accoppiati volontari - i costrittori faringei superiori, medi e inferiori, che ne restringono il lume. Durante la deglutizione, gli sforzi dei muscoli longitudinali della faringe aumentano e i muscoli striati, contraendosi costantemente, spingono il bolo alimentare.
Tra gli strati mucoso e muscolare c'è una sottomucosa con tessuto fibroso.
La mucosa dentro 
differisce nella sua struttura in luoghi diversi. Nell'ipofaringe e nell'orofaringe, la mucosa è ricoperta da epitelio squamoso stratificato e nel rinofaringe - da epitelio ciliato.
Funzioni della faringe
La faringe prende parte contemporaneamente a diverse funzioni vitali del corpo: mangiare, respirare, formare la voce e meccanismi di difesa.
Tutte le parti della faringe sono coinvolte nella funzione respiratoria, poiché l'aria che entra nel corpo umano dalla cavità nasale la attraversa.
La funzione della faringe di formare la voce è quella di formare e riprodurre i suoni prodotti nella laringe. Questa funzione dipende dallo stato funzionale e anatomico dell'apparato neuromuscolare della faringe. Durante la pronuncia dei suoni, il palato molle e la lingua, cambiando posizione, chiudono o aprono il rinofaringe, garantendo la formazione del timbro e del tono della voce.
Cambiamenti patologici nella voce possono verificarsi a causa di respirazione nasale compromessa, difetti congeniti del palato duro, paresi o paralisi del palato molle. La compromissione della respirazione nasale si verifica più spesso a causa di un ingrossamento della tonsilla nasofaringea a causa della proliferazione patologica del suo tessuto linfoide. La crescita delle adenoidi porta ad un aumento della pressione all'interno dell'orecchio, mentre la sensibilità del timpano viene notevolmente ridotta. Viene inibita la circolazione del muco e dell'aria nella cavità nasale, favorendo la proliferazione di agenti patogeni.
La funzione esofagea della faringe è quella di formare gli atti di suzione e deglutizione. La funzione protettiva è svolta dall'anello linfoide della faringe che, insieme alla milza, al timo e ai linfonodi, forma un unico sistema immunitario del corpo. Inoltre, sulla superficie della mucosa faringea sono presenti molte ciglia. Quando la mucosa è irritata, i muscoli della faringe si contraggono, il suo lume si restringe, il muco viene rilasciato e appare un riflesso faringeo di tosse faringea. Con un colpo di tosse vengono espulse tutte le sostanze nocive aderenti alle ciglia.
CARATTERISTICHE ANATOMICHE
L'anatomia della faringe umana è progettata in modo speciale per svolgere le funzioni di respirazione e digestione. È in questa sezione che si verifica l'intersezione di questi percorsi, ma la sua struttura consente al cibo di penetrare solo nell'esofago e all'aria negli organi respiratori.
La struttura del rinofaringe è progettata in modo tale che durante i movimenti di deglutizione le vie aeree siano aperte, ma quando un bolo di cibo si muove attraverso l'esofago, vengono bloccate dai muscoli della laringe. Questi meccanismi impediscono al cibo di entrare nel foro di respirazione.
La faringe è considerata una porta d'ingresso per una varietà di microrganismi, compresi quelli patogeni. A causa del fatto che la sua superficie interna contiene un accumulo di tessuto linfoide, che è parte integrante del sistema immunitario, qui la microflora patogena viene catturata e neutralizzata.
La posizione della faringe rispetto ad altri organi:
davanti - connessione con la laringe e transizione alla cavità orale, bypassando la faringe; in alto – comunicazione attraverso le coane (vie respiratorie) con la cavità nasale interna; ai lati - connessione con la cavità dell'orecchio medio attraverso il canale di Eustachio; sotto - passa nell'esofago.
STRUTTURA DELLA FARINGE UMANA
Quando si considerano le caratteristiche anatomiche della faringe, si distinguono le sue 3 sezioni principali.
Dipartimenti principali:
Il rinofaringe o la sezione nasale superiore. Situato sopra il palato, all'altezza della prima e della seconda vertebra del collo, comunica con le cavità nasali attraverso le coane. Attraverso le aperture della tromba di Eustachio, situate a livello delle fosse nasali inferiori nella faringe, si stabilisce un rapporto con la cavità timpanica interna dell'orecchio. Questa caratteristica anatomica consente di equalizzare la pressione in entrambe le cavità e ventilare quest'ultima. Per questo motivo la respirazione nasale è importante non solo per il sistema respiratorio, ma anche per la funzione uditiva. Tra il palato molle e l'uscita del meato di Eustachio si trova una concentrazione di tessuto linfoide sotto forma di tonsille. Sono rappresentati da coppie di tonsille palatine e tubariche, nonché da tonsille adenoidi e linguali. Il loro accumulo forma una sorta di anello linfatico, chiamato anello Pirogov-Waldeyer. La crescita eccessiva, o ipertrofia, delle tonsille faringee può causare il blocco delle coane, o delle aperture delle tube uditive, causando sintomi di difficoltà respiratoria e disfunzione del meato di Eustachio nei bambini sotto i 14 anni di età. Nell'età adulta, le tonsille faringee si atrofizzano e tale problema non può più sorgere. Il confine tra la sezione superiore e quella media è arbitrario; la divisione avviene quando viene tirata una linea indietro rispetto al palato duro. L'orofaringe è la parte orale o media. Comprende l'area dal palato alla laringe. La connessione con la cavità orale avviene attraverso la faringe. La faringe è coperta dall'alto dal palato e dall'ugola, e dal basso è limitata dalla radice della lingua. Su entrambi i lati della faringe ci sono gli archi palatini. L'orofaringe è formata da una parete posteriore e da due laterali. Qui è dove si trova l'intersezione tra il tratto respiratorio e il tratto digestivo. La struttura della faringe in quest'area ha caratteristiche che consentono al palato molle di sollevarsi durante la deglutizione e la pronuncia dei suoni. Pertanto, il rinofaringe viene isolato durante l'esecuzione delle azioni elencate. La parete della faringe può essere vista con la bocca spalancata. La laringofaringe è la parte laringea o inferiore. Uno stretto passaggio situato dietro la laringe. Qui c'è una parete anteriore, due laterali e una posteriore. Durante il riposo, le pareti anteriore e posteriore sono chiuse l'una verso l'altra. La parete anteriore forma una sporgenza sopra la quale si trova l'ingresso della laringe.
La faringe ha la forma di un imbuto, appiattito in direzione antero-posteriore, la cui estremità larga ha origine alla base del cranio, poi raggiunge il livello delle 6-7 vertebre del collo, si restringe e prosegue con l'esofago. In media, la lunghezza dell'organo è di circa 12-14 cm, il suo spazio interno è formato dalla cavità faringea. Le parti media e superiore sono collegate alla cavità orale e la parte inferiore è collegata alla laringe.
La parete dell'organo è costituita da muscoli, tessuto connettivo e mucose. Quest'ultimo è rappresentato dall'epitelio ciliato multinucleato nella sua parte nasale ed è una continuazione delle membrane delle cavità orali e nasali. Lo strato di copertura delle altre superfici è rivestito da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante, che si fonde strettamente con lo strato muscolare. Tra lo strato muscolare e le mucose si trova uno strato sottomucoso, rappresentato da tessuto fibroso. Le inclusioni di tessuto connettivo si possono trovare nel muscolo buccale e nel tessuto dell'esofago.
Muscoli della faringe:
stilofaringeo – controllato dalla coscienza, solleva la laringe e la faringe; muscoli compressori (superiore, medio, inferiore): restringono il lume della faringe.
Il lavoro alternato di questi gruppi muscolari favorisce il passaggio del cibo più in basso verso l'esofago.
PROCESSO DI DEGONSIONE
La speciale struttura e funzioni della faringe gli consentono di eseguire movimenti di deglutizione. Il processo di deglutizione avviene in modo riflessivo tendendo e rilassando diversi gruppi muscolari.
Processo di deglutizione:
In bocca il cibo viene mescolato con la saliva e completamente frantumato. Da esso si forma un grumo omogeneo, che poi cade sull'area della radice della lingua. Alla radice della lingua c'è un gruppo di recettori sensibili, la cui irritazione provoca la contrazione muscolare, a causa della quale si solleva il palato. Nello stesso momento, la connessione tra la faringe e la cavità nasale è bloccata e il cibo non penetra nelle vie aeree. Il pezzo di cibo viene spinto nella faringe usando la lingua. Qui i muscoli spostano l’osso ioide, provocando il sollevamento della laringe e la chiusura dell’epiglottide delle vie aeree. Nella faringe, con l'aiuto delle contrazioni alternate di diversi gruppi muscolari, è assicurato il passaggio graduale del cibo verso l'esofago.
FUNZIONI DEL FARINE
La faringe svolge funzioni legate al supporto vitale del corpo e alla sua protezione.
Funzioni principali:
Esofageo: fornisce movimenti di deglutizione e suzione dovuti al lavoro contrattile dei muscoli. Questo processo è un atto riflesso incondizionato. La respirazione è assicurata da tutte le parti dell'organo, poiché attraverso di esse l'aria entra dalle cavità nasale e orale nel tratto respiratorio inferiore. Questo processo è reso possibile dalla connessione della faringe con la laringe, le coane e la faringe. La formazione della voce prevede la creazione e la riproduzione di suoni, la cui formazione è assicurata all'interno della laringe dalle corde vocali. Quando si pronunciano i suoni, la lingua e il palato molle si chiudono e aprono l'ingresso al rinofaringe, che garantisce il timbro e l'altezza dei suoni. La faringe umana agisce come una sorta di risonatore grazie alla sua capacità di restringersi ed espandersi. Protettivo – l’anello linfoide, insieme ad altri organi del sistema immunitario, fornisce protezione al corpo dagli agenti patogeni. La superficie delle tonsille è punteggiata da solchi - lacune, sulla cui superficie viene neutralizzata l'infezione. Inoltre, quando l'epitelio ciliato sulla superficie della mucosa è irritato, si verifica la contrazione muscolare, il lume della faringe si restringe, il muco viene rilasciato e inizia la tosse, che agisce come una reazione protettiva del corpo.
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Non sorprende che la faringe sia chiamata la "porta principale" del corpo umano, perché tutto ciò che entra passa attraverso questo organo. Spesso la gente la chiama semplicemente “gola”, ma nella terminologia medica ha un nome diverso. Scopriamo quali sono le funzioni della faringe e qual è il suo ruolo nei processi vitali.
Definizione scientifica
Dal punto di vista medico la faringe (dal latino faringe) è la catena di collegamento tra la cavità orale e il naso. Esternamente sembra un tubo che inizia con la laringe e termina con l'esofago. Proprio questo determina il suo ruolo di anello più importante non solo nel processo digestivo, ma anche in quello respiratorio.
Struttura della faringe
Struttura della faringe
La struttura anatomica della faringe è uno schema complesso: quest'organo ha origine alla base del cranio (vicino all'osso ioide) e si estende fino alle vertebre cervicali VI-VII (approssimativamente a livello delle clavicole). La lunghezza della faringe nell'uomo varia da 10 (nei bambini e negli adolescenti) a 14 cm (negli adulti).
L'intera superficie interna della faringe ha una membrana mucosa e ghiandole, sotto le quali sono nascosti i muscoli sferici che possono contrarsi (restringersi e allungarsi). Sono loro che aiutano il corpo a svolgere i suoi compiti. Principali funzioni della faringe:
In generale, la struttura della faringe può essere descritta come segue: è composta da tre sezioni (nasale, orale e laringea), ciascuna delle quali è collegata da un tubo comune e svolge determinate azioni. Per comprendere meglio l'anatomia della faringe, dovresti studiare più in dettaglio la struttura di ciascuna parte.
Schema del rinofaringe
La parte superiore della faringe, collegata alla cavità nasale, passa attraverso speciali aperture nasali - coane, ed è chiamata rinofaringe. È costituito da parti anteriore e posteriore, grazie alle quali la faringe svolge due funzioni. È impossibile immaginare una persona senza il processo respiratorio, che, a sua volta, cesserà di funzionare se qualsiasi microprocesso nel sistema rinofaringeo viene interrotto.
Una funzione importante del rinofaringe è proteggere il nostro corpo da vari microbi che possono entrare attraverso la bocca. Il fatto è che nella parete posteriore della parte superiore della faringe c'è un accumulo abbastanza grande di tessuto linfoadenoide (in altre parole, queste sono le tonsille), che è una sorta di barriera per i batteri patogeni e impedisce loro di passare più in profondità.
Le tonsille si trovano sulle arcate palatine; sono ricoperte da epitelio multistrato, che forma una densa parete protettiva contro i microbi. Anche il tessuto linfoadenoideo si trova sul piano della lingua, più vicino alla radice stessa. Insieme al resto delle tonsille e dei follicoli formano una catena a forma di anello nello spessore della mucosa. Nella terminologia medica, questa parte dell'organo è chiamata anello linfoadenoide faringeo ed è una parte importante del sistema immunitario.
La parte centrale della faringe: sua struttura e funzioni
La parte successiva del sistema può essere considerata l'orofaringe: quest'area che si estende dalla radice della lingua all'esofago. L'intera superficie di questo tubo è ricoperta da una membrana mucosa, sotto la quale si trovano i muscoli. Sono loro che comprimono la faringe e aiutano a spingere il cibo nell'esofago. È difficile da credere, ma tutti i muscoli sono in costante movimento, garantendo così l'attività vitale della cavità faringea.
I muscoli più grandi dell'orofaringe sono chiamati costrittori; sopportano un grande carico durante la contrazione del sistema muscolare. Di solito si trovano nella parte posteriore del processo pterigoideo (l'area della radice della lingua) e svolgono le funzioni più importanti della faringe umana nella digestione. Oltre a deglutire cibo e muco, sono coinvolti nei processi di apertura e chiusura della faringe. A seconda della loro posizione, si dividono in costrittore superiore, medio e due laterali.
La parte inferiore della faringe è la laringofaringe
La sezione più bassa dell'organo si trova nella parte posteriore della laringe, sulla 4a vertebra, si estende dall'inizio della laringe fino all'esofago. La superficie della laringofaringe ha una membrana fibrosa, sotto la quale si trovano i muscoli longitudinali e trasversali. Quando si mangia, il muscolo longitudinale si allunga e, per così dire, solleva la faringe, mentre i muscoli trasversali spingono pezzi di cibo. Il ruolo della faringe nella digestione è in gran parte determinato dallo stato dell'organo stesso: come funzionano le tonsille, se sono in grado di proteggersi dalle malattie virali, se ci sono anomalie nello sviluppo e se ci sono malattie croniche, traumatiche o oncologiche malattie.
Quali sono le funzioni della faringe nel sistema respiratorio?
Tutti sanno che nella gola umana sono in realtà collegati due elementi principali della vita: il sistema respiratorio e quello digestivo. Com'è possibile che non ci siano collisioni a questo “bivio” e ogni processo funzioni senza fallimenti? È tutta una questione di design intelligente di questo organo.
Nella zona del rinofaringe, appena sopra il livello della cavità orale, è presente un piccolo sistema di valvole che chiudono o aprono alternativamente l'uno o l'altro passaggio della laringe a seconda del processo (respirazione o alimentazione). Il canale aereo principale, che si estende dal rinofaringe alla laringe, è aperto quando tutti i muscoli sono rilassati, quindi possiamo inspirare ed espirare tranquillamente l'aria attraverso la bocca. Quando sbadigliamo, il setto, situato nella zona del palato molle, permette il passaggio dell'aria sia nella cavità orale che in quella nasale. Sfortunatamente, una persona non è in grado di controllare completamente i muscoli di questo setto: anche se si solleva il palato molle e si interrompe il flusso d'aria, il passaggio rimarrà comunque aperto. Questo è il motivo per cui a volte le particelle di cibo possono penetrare nel rinofaringe.
La prossima è la trachea, attraverso la quale l'aria scorre dall'inizio della faringe ai polmoni stessi. Questo organo contribuisce in gran parte alla distribuzione universale dei flussi d'aria nella faringe e, grazie alla valvola situata alla sua base (epiglottide), vengono svolte le principali funzioni della faringe nel sistema respiratorio.
Le principali funzioni della faringe nella digestione
La faringe è l'organo attraverso il quale il cibo consumato entra nell'esofago e poi nello stomaco. I processi più importanti si verificano nella faringe e influenzano tutta l'ulteriore digestione. È qui che il cibo viene valutato per la prima volta dal suo gusto: nell'orofaringe e sulla superficie della lingua ci sono dei recettori che formano le sensazioni gustative del cibo e contribuiscono in gran parte all'appetito.
Un'altra funzione della faringe è la lavorazione meccanica iniziale del cibo: con l'aiuto dei denti mordiamo il cibo, masticiamo e maciniamo. Nella faringe si verifica un processo salivare attivo, grazie al quale il cibo viene inumidito e passa facilmente attraverso la laringe fino all'esofago.
Fatto interessante: la contrazione dei muscoli che facilitano la deglutizione del cibo avviene in modo riflessivo; gli impulsi provengono dal sistema nervoso centrale che costringono i muscoli a muoversi volontariamente, cioè la persona non controlla questo processo. Questa caratteristica della faringe è stata scoperta quando la persona era sotto anestesia.
Malattie della faringe
Con l'inizio del freddo, iniziano epidemie diffuse quando le persone contraggono vari virus. Uno degli organi più suscettibili alle malattie virali è la faringe. I tipi di malattie più comuni sono mal di gola, faringite, laringite, tonsillite, ecc. I sintomi di queste malattie sono molto spiacevoli: mal di gola costante, naso che cola o tonsille gonfie. È meglio non ritardare il trattamento della faringe; la terapia tempestiva con i moderni antibiotici eliminerà rapidamente la malattia batterica e i farmaci antivirali combatteranno efficacemente i virus. A scopo preventivo si consiglia di seguire alcune regole, ad esempio indossare la mascherina nei luoghi affollati. Anche i metodi tradizionali di trattamento non faranno male: il latte caldo con miele lenirà sicuramente la mucosa laringea e una tintura di camomilla ed erbe aromatiche rafforzerà il sistema immunitario.
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(faringe) è la parte iniziale del tubo digerente e delle vie respiratorie. La cavità faringea (cavitas pharingis) (Fig. 1) collega la cavità orale e la cavità nasale con l'esofago e la laringe. Inoltre, comunica attraverso la tuba uditiva con l'orecchio medio. La faringe è situata dietro le cavità del naso, della bocca e della laringe e si estende dalla base del cranio fino alla confluenza con l'esofago a livello della VI vertebra cervicale. La faringe è un tubo cavo e largo, appiattito in direzione antero-posteriore, che si restringe mentre passa nell'esofago. Nella faringe si possono distinguere le pareti superiore, posteriore e laterale. La lunghezza della faringe è in media 12-14 cm.
Riso. 1. Faringe, vista posteriore. (La parete posteriore della faringe è stata rimossa): 1 - coane; 2 - parte basilare dell'osso occipitale; 3 - tonsilla faringea; 4-processo stiloideo; 5 - setto della cavità nasale; 6 - rullo per tubi; 7 - apertura faringea del tubo uditivo; 8 - rullo del muscolo che solleva il velo palatino; 9 - piega tubofaringea; 10 - palato molle; 11 - radice della lingua; 12 - epiglottide; 13 - ingresso alla laringe; 14 - parte orale della faringe; 15 - parte nasale della faringe; 16 - tasca faringea
Ci sono 3 parti nella faringe: nasale (nasofaringe); orale (orofaringe); laringeo (laringe). La parte superiore della faringe, adiacente alla base esterna del cranio, è chiamata volta faringea.
Parte nasale della faringe(pars nasalis pharyngis) è la parte superiore della faringe e si differenzia dalle altre parti in quanto le sue pareti superiori e parzialmente laterali sono fissate alle ossa e quindi non collassano. La parete anteriore della faringe è assente, poiché davanti al rinofaringe comunica con la cavità nasale attraverso due coane. Sulle pareti laterali della parte nasale della faringe, a livello dell'estremità posteriore della conca inferiore, sono presenti una coppia di apertura faringea della tuba uditiva (ostium pharyngeum tubae auditivae), che è limitato da dietro e da sopra Rullo per tubi (torus tubarius). Questo cuscino si forma a causa della sporgenza della cartilagine del tubo uditivo nella cavità faringea. Una breve linea scende dal rullo avvolgitubo piega tubofaringea mucosa (plica salpingofaringea). Anteriormente a questa piega, la mucosa forma un cuscino muscolare, levator velum palatino (torus levatorius), che ricopre il muscolo omonimo. Lungo il bordo anteriore di questo rullo si estende piega tubopalatina (plica salpingopalatina). Dietro la cresta tubarica, la mucosa assume una forma ampia e variabile tasca faringea (recessus pharyngeus), la cui profondità dipende dallo sviluppo delle tonsille tubariche. Alla giunzione della parete superiore e della parete posteriore tra le aperture faringee delle tube uditive nella mucosa della faringe si trova un accumulo di tessuto linfoide - tonsilla faringea (adenoide) (tonsilla pharyngealis). Nei bambini è più sviluppato, ma negli adulti subisce uno sviluppo inverso. Il secondo accumulo, pari, di tessuto linfoide si trova nella mucosa della faringe davanti alle aperture faringee delle tube uditive. Questo tonsilla tubarica (tonsilla tubaria). Insieme alle tonsille palatine e linguali e ai noduli linfoidi laringei, le tonsille faringee e tubariche costituiscono anello faringeo linfoide (anulus linfoideo faringis). Sulla volta della faringe nella linea mediana, vicino alla giunzione della parete superiore e della parete posteriore, a volte c'è una depressione rotonda - borsa faringea (bursa pharyngealis).
Orofaringe(pars oralis pharyngis) occupa lo spazio dal palato molle all'ingresso della laringe e comunica attraverso la faringe con la cavità orale, quindi la parte orale ha solo pareti laterali e posteriori; quest'ultima corrisponde alla terza vertebra cervicale. La parte orale della faringe appartiene funzionalmente sia al sistema digestivo che a quello respiratorio, il che si spiega con lo sviluppo della faringe. Durante la deglutizione, il palato molle, muovendosi orizzontalmente, isola il rinofaringe dalla parte orale, e la radice della lingua e l'epiglottide chiudono l'ingresso della laringe. Con la bocca spalancata è visibile la parete posteriore della faringe.
Parte laringea della faringe(pars laryngea pharyngis) si trova dietro la laringe, a livello dall'ingresso della laringe all'inizio dell'esofago. Ha pareti anteriori, posteriori e laterali. Al di fuori dell'atto della deglutizione, le pareti anteriore e posteriore sono in contatto. La parete anteriore della parte laringea della faringe è protrusione laringea (prominentia laryngea), sopra il quale si trova l'ingresso della laringe. Ai lati della sporgenza ci sono pozzi profondi - tasche a forma di pera (recessuspiriformis), formato sul lato mediale dalla protrusione laringea, e sul lato laterale dalla parete laterale della faringe e dai bordi posteriori delle placche della cartilagine tiroidea. La tasca a pera è divisa piega del nervo laringeo (plica nervi laryngei) in due sezioni: una superiore più piccola e una inferiore più grande. Il nervo laringeo passa attraverso la piega.
Il rinofaringe dei neonati è molto piccolo e corto. La volta della faringe è appiattita ed inclinata anteriormente rispetto alla parte orale. Inoltre, nei neonati la faringe è relativamente più corta che negli adulti e il velo palatino è in contatto con l'ingresso della laringe. Il palato molle è corto, quando è sollevato non raggiunge la parete posteriore della faringe. Le tonsille sporgono fortemente nella cavità faringea dei neonati e dei bambini dei primi anni di vita. Le aperture faringee delle tube uditive sono ravvicinate e si trovano più in basso che negli adulti, a livello del palato duro. Le tasche faringee, così come le creste tubariche e le pieghe tubopalatine, sono debolmente espresse.
La struttura della parete faringea. La parete della faringe è costituita da una membrana mucosa, uno strato fibroso, uno strato muscolare e la fascia bucco-faringea che la ricopre.
Membrana mucosa(tunica mucosa) la parte nasale della faringe è ricoperta da epitelio ciliato a più file e le parti orale e laringea sono ricoperte da epitelio squamoso multistrato. IN sottomucosa ci sono un gran numero di ghiandole miste (muco-sierose - nel rinofaringe) e mucose (nelle parti orale e laringea), i cui dotti si aprono nella cavità faringea sulla superficie dell'epitelio. Inoltre, ci sono accumuli nello strato sottomucoso noduli linfoidi, la maggior parte dei quali formano le tonsille faringee e tubariche. Tra i noduli ce ne sono molti piccoli ghiandole miste. Nella posizione della tonsilla faringea, la mucosa emette speroni nello spessore della tonsilla, formando una serie di pieghe e fossette. Ci sono delle depressioni nelle fossette delle tonsille faringee - cripte tonsillari (criptae tonsillares), in cui si aprono i dotti delle ghiandole miste situate tra i noduli linfoidi.
La sottomucosa è ben espressa. Lo strato della mucosa contiene molte fibre elastiche. Di conseguenza, la cavità faringea cambia dimensione durante il passaggio del cibo. Vicino all'incrocio con l'esofago, la faringe si restringe. Nella sua sezione stretta, la mucosa è liscia e contiene soprattutto numerose fibre elastiche, che assicurano il passaggio del bolo alimentare.
Fascia faringo-basilare(fascia pharyngobasilaris) costituisce la base fibrosa della faringe. Nella parte superiore è rinforzato da fasci di fibre di collagene che arrivano sotto forma di legamenti dal tubercolo faringeo, dal bordo dell'apertura esterna del canale carotideo e dalla placca membranosa del tubo uditivo. Questa fascia inizia sulla base esterna del cranio lungo una linea che passa attraverso il tubercolo faringeo dell'osso occipitale trasversalmente lungo la parte basilare di questo osso, anteriormente all'attaccamento dello strato profondo dei muscoli anteriori del collo. Successivamente, la linea dell'inizio della fascia gira in avanti e verso l'esterno, attraversa la piramide dell'osso temporale anteriormente all'apertura esterna del canale carotideo e prosegue fino alla spina sfenoide. Da qui, questa linea devia anteriormente e medialmente e passa lungo la sincondrosi sfenoide-petrosa davanti alla cartilagine del tubo uditivo fino alla base della placca mediale del processo pterigoideo dell'osso sfenoide. Quindi segue la placca mediale del processo verso il basso e anteriormente lungo il rafe pterygomandibularis fino all'estremità posteriore della linea mylohyoidea mandibulae. La fascia faringeo-basilare, oltre ai fasci di collagene, contiene molte fibre elastiche.
Membrana muscolare della faringe(tunica muscolare faringis) è costituito da due gruppi di muscoli striati: compressori - costrittori, situati circolarmente, e elevatori faringei, che corre longitudinalmente. I costrittori della faringe, formazioni accoppiate, comprendono i costrittori superiore, medio e inferiore (Fig. 2).
Riso. 2. Muscoli della faringe, vista posteriore:
1 - tubercolo faringeo dell'osso occipitale; 2 - fascia faringeo-basilare; 3 - costrittore faringeo superiore; 4 - muscolo tubofaringeo; 5 - costrittore faringeo medio; 6 - corno superiore della cartilagine tiroidea; 7 - piastra della cartilagine tiroidea; 8— strato circolare del rivestimento muscolare dell'esofago; 9-strato longitudinale del rivestimento muscolare dell'esofago; 10: grande corno dell'osso ioide; 11 - muscolo pterigoideo mediale; 12 - muscolo stilofaringeo; 13 - processo stiloideo
1. Costrittore faringeo superiore (t. costrittore della faringe superiore) inizia dalla placca mediale del processo pterigoideo ( pterigofaringea, pars pterigofaringea), dalla sutura pterigomandibolare ( parte buccofaringea, pars buccopharyngea), linea miloioidea ( parte maxillofaringea, pars mylopharyngea) e dal muscolo trasversale della lingua ( parte glossofaringea, pars glossofaringea). I fasci muscolari che iniziano sulle formazioni elencate formano la parete laterale della faringe, e poi si dirigono a forma di arco posteriormente e medialmente, formando la sua parete posteriore. Posteriormente lungo la linea mediana si incontrano i fasci del lato opposto, dove formano un tendine sutura faringea (raphe pharingis), che va dal tubercolo faringeo al centro dell'intera parete posteriore della faringe fino all'esofago. Il bordo superiore del costrittore faringeo superiore non raggiunge la base del cranio, quindi nella sezione superiore (per 2-3 cm) la parete faringea è priva di membrana muscolare ed è formata solo faringobasilare fascia e mucosa.
2. Costrittore faringeo medio (t. costrittore della faringe media) inizia dalla parte superiore del grande corno dell'osso ioide ( parte carobofaringea muscoli, pars ceratopharyngea) e dal corno minore e dal legamento stiloioideo ( parte cartilaginea, pars chondropharyngea). I fasci muscolari superiori vanno verso l'alto, coprendo parzialmente il costrittore superiore della faringe (se visti da dietro), i fasci centrali vanno orizzontalmente all'indietro (quasi completamente coperti dal costrittore inferiore). I fasci di tutte le parti terminano alla sutura della faringe. Tra il costrittore medio e quello superiore si trovano i fasci inferiori del muscolo stilofaringeo.
3. Costrittore faringeo inferiore (t. faringe costrittrice inferiore) inizia dalla superficie esterna della cartilagine cricoide ( parte cricofaringea, pars crycopharyngea), dalla linea obliqua e dalle parti della cartilagine tiroidea ad essa adiacenti e dai legamenti tra queste cartilagini ( parte tirofaringea, pars tirofaringea). I fasci muscolari decorrono posteriormente in direzione ascendente, orizzontale e discendente, terminando alla sutura della faringe. Il costrittore inferiore è il più grande e copre la metà inferiore del costrittore medio.
Funzione: restringe la cavità faringea, e con contrazioni successive spinge fuori il bolo del cibo (Fig. 3).
Riso. 3. Muscoli della faringe, vista laterale:
1 - muscolo che tende il velo palatino; 2 - muscolo che solleva il velo palatino; 3—fascia faringeo-basilare; 4-processo stiloideo; 5—ventre posteriore del muscolo digastrico (tagliato); 6—costrittore faringeo superiore; 7 - muscolo stiloglosso; 8 - legamento stiloioideo; 9 - muscolo stilofaringeo; 10—costrittore faringeo medio; 11—muscolo ioglosso; 12 - corno maggiore dell'osso ioide; 13 - membrana tiroioideo; 14 - parte cricofaringea del costrittore faringeo inferiore; 15 - esofago; 16 - trachea; 17— cartilagine cricoidea; 18— muscolo cricotiroideo; 19-cartilagine tiroidea; 20 - osso ioide; 21 - muscolo miloioideo; 22 - ventre anteriore del muscolo digastrico; 23 - linea obliqua della mascella inferiore; 24 - sutura pterigomandibolare; 25 - gancio a forma di ala; 26 - processo pterigoideo
Ai muscoli che sollevano e dilatando la gola, include il seguente.
1. Muscolo stilofaringeo(cioè stilofaringeo) inizia dal processo stiloideo vicino alla sua radice, scende e medialmente fino alla superficie posterolaterale della faringe, penetrando tra i suoi costrittori superiore e medio. Le fibre muscolari raggiungono i bordi dell'epiglottide e della cartilagine tiroidea.
Funzione: solleva ed espande la faringe.
2. Muscolo velofaringeo(t. palatofaringeo).
Fascia buccofaringea copre i muscoli contraenti all'esterno. Il muscolo buccale inizia nello stesso punto del costrittore faringeo superiore ( sutura pterigomandibolare), quindi la fascia dal muscolo buccale passa a quella superiore, e poi ad altri costrittori della faringe.
Dietro la faringe si trovano i muscoli profondi del collo (muscoli lunghi della testa e del collo) e i corpi delle prime vertebre cervicali. Qui, tra la fascia bucco-faringea, che copre la faringe dall'esterno, e lo strato parietale della fascia intracervicale, è presente uno strato spaiato spazio retrofaringeo cellulare(spatium retropharyngeum), che è importante come possibile luogo per la formazione di ascessi retrofaringei. Ai lati della faringe ci sono fibre accoppiate spazio parafaringeo laterale(spatium lateropharyngeum), limitato medialmente dalla parete laterale della faringe, lateralmente dai muscoli pterigoidei, dal muscolo che tende il velo palatino, e dai muscoli che partono dal processo stiloide, e posteriormente dallo strato parietale della fascia intracervicale. Entrambi questi spazi sono uniti sotto il nome spazio parafaringeo(spazio perifaringeo). Si distingue per i processi della fascia intracervicale vagina assonnata(vagina carotica), in cui si trovano l'arteria carotide interna, la vena giugulare interna e il nervo vago.
I poli superiori della ghiandola tiroidea e delle arterie carotidi comuni sono adiacenti alle superfici laterali della parte laringea della faringe, di fronte ad essa (Fig. 4);
Riso. 4. Sintopia della faringe, vista posteriore:
1 - arteria carotide esterna; 2 - arteria carotide interna; 3 - nervo laringeo superiore; 4 - arteria facciale; Arteria 5-linguale; 6: ramo interno del nervo laringeo superiore; 7 - ramo esterno del nervo laringeo superiore; 8 - arteria tiroidea superiore; 9 - vena giugulare interna; 10 - arteria carotide comune; 11 - nervo vago; 12 - lobo destro della ghiandola tiroidea; 13 _ trachea; 14 - strato longitudinale del rivestimento muscolare dell'esofago; 15 - nervi laringei ricorrenti; 16 - ghiandole paratiroidi; 15 - arteria cervicale ascendente; 16 - ghiandola paratiroidea inferiore; 17 - sutura faringea; 18 - costrittore faringeo inferiore; 19 - costrittore faringeo medio; 20 - costrittore faringeo superiore
Vasi e nervi. L'afflusso di sangue alla faringe proviene dal sistema arteria carotide esterna arteria faringea ascendente, palatina ascendente e palatina discendente. Anche la parte laringea della faringe riceve rami arteria tiroidea superiore. Le vene intraorganiche della faringe si formano nella sottomucosa e sulla superficie esterna dello strato muscolare plessi venosi, da dove il sangue scorre attraverso le vene faringee nella vena giugulare interna o nei suoi affluenti.
I vasi linfatici della faringe sono formati da reti linfocapillari situate in tutti gli strati della parete faringea. I vasi efferenti vanno al retrofaringeo (parzialmente al facciale) e principalmente a linfonodi profondi cervicali anteriori.
La faringe è innervata dai rami del vago, nervi glossofaringei e la parte cervicale del tronco simpatico, che si forma sulle pareti posteriore e laterale della faringe plesso nervoso faringeo.
Anatomia umana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Cibulkin
