Componenti del processo infettivo. Processo infettivo

La varietà delle forme del processo infettivo dipende dalle condizioni di infezione, dalle proprietà biologiche dell'agente patogeno, dalla sua localizzazione nel corpo, dalle caratteristiche del macroorganismo e da altri fattori.

Per origine si distinguono infezione esogena che si verifica quando viene infettato da microbi provenienti dall'esterno e infezione endogena causato da microrganismi situati nel macroorganismo stesso.

A seconda della posizione dell'agente patogeno, ci sono infezione focale (locale, locale). in cui l'agente patogeno rimane nel focus locale e non si diffonde in tutto il corpo, e infezione generalizzata, in cui i microrganismi si diffondono in tutto il macroorganismo. Tuttavia, in determinate condizioni (diminuzione della resistenza corporea), il processo locale può diventare uno stadio di un processo generalizzato.

Di prevalenza I microrganismi nel corpo sono suddivisi nelle seguenti forme: batteriemia- una condizione in cui l'agente patogeno è nel sangue, ma non si moltiplica in esso. Setticemia si verifica quando il sangue funge da habitat e terreno fertile per i microbi. Quando compaiono focolai purulenti distanti negli organi interni, Setticopiemia.

Tossinemia si sviluppa quando le tossine batteriche entrano nel sangue.

Monoinfezioni sono infezioni causate da un tipo di microbo. Un'infezione causata contemporaneamente da diversi tipi di microbi è infezione mista (o mista). A secondario infezione, a un processo infettivo già sviluppato si aggiunge un nuovo processo infettivo causato da un altro microbo o microbi. Molto spesso, un'infezione secondaria è causata da rappresentanti della microflora opportunistica, ad esempio con l'infezione da HIV, a causa di una diminuzione del numero di linfociti T-helper, la flora fungina si sviluppa attivamente, portando a candidosi locale o generalizzata, o con un diminuzione della resistenza del corpo sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta, si sviluppa una polmonite batterica. Superinfezione- si tratta di una reinfezione con lo stesso agente patogeno prima che si sia verificata la guarigione (ad esempio con la sifilide). Reinfezione– anche questa è un’infezione ripetuta con lo stesso microbo, ma dopo il completo recupero. Ricaduta– la comparsa di segni della stessa malattia, causata dalla permanenza dell’agente patogeno nell’organismo, dopo un’apparente guarigione.

Forme processo infettivo sono malattie infettive e portatori di batteri, che può essere cronico , transitorio E affilato. Transitorio il trasporto è associato al rilascio a breve termine (il più delle volte una tantum) dell'agente patogeno in assenza di manifestazioni cliniche della malattia. Acuto il trasporto è l'isolamento dell'agente patogeno in un periodo che va da alcuni giorni a due o tre mesi. Il portatore acuto di solito deriva da una malattia recente. Cronico il trasporto è l'isolamento dell'agente patogeno per diversi mesi o addirittura anni. Questo tipo di portatore si forma molto spesso anche a causa di una malattia precedente e si sviluppa in soggetti con difetti del sistema immunitario.

Di durata del flusso Le malattie sono convenzionalmente suddivise nelle seguenti forme del processo infettivo:

Acuto (della durata fino a 1-3 mesi);

Protratto o subacuto (da 3 a 6 mesi);

Cronico, che dura oltre 6 mesi ed è caratterizzato dall'alternanza di periodi di riacutizzazioni e remissioni.

Sono forniti in un modulo separato infezioni virali lente(Infezione da HIV, kuru, scrapie, ecc.), la cui particolarità è un lungo periodo di incubazione di molti anni e un decorso costantemente progressivo.

Tra forme la malattia infettiva è isolata : tipico, atipico, subclinico, latente, abortivo. Tipico la forma presenta segni caratteristici di questa malattia, atipico La malattia progredisce in modo insolito. Subclinico l'infezione è caratterizzata dall'assenza di manifestazioni cliniche, ma di conseguenza si forma solitamente un'immunità completa e il corpo viene liberato dall'agente patogeno. Latente l'infezione avviene in modo latente, l'agente patogeno si trova in una fase speciale della sua esistenza (ad esempio, forma L o provirus) e non entra nell'ambiente. Sotto l'influenza di alcuni fattori, un'infezione latente può trasformarsi in acuta, a seguito della quale l'agente patogeno acquisisce le sue solite proprietà (infezione erpetica, brucellosi, tubercolosi, toxoplasmosi). Abortito La forma della malattia è caratterizzata dal fatto che la malattia si arresta rapidamente dopo l'esordio tipico. Ciò è dovuto allo sviluppo della risposta immunitaria o è il risultato della terapia antimicrobica in corso.

Secondo la gravità allocare leggero, medio e pesante gravità della malattia infettiva .

Infezione(infezione - infezione) - il processo di penetrazione di un microrganismo in un macroorganismo e la sua riproduzione in esso.

Processo infettivo– il processo di interazione tra un microrganismo e il corpo umano.

Il processo infettivo ha varie manifestazioni: dal trasporto asintomatico alla malattia infettiva (con guarigione o morte).

Malattia infettiva- Questa è una forma estrema del processo infettivo.

Una malattia infettiva è caratterizzata da:

1) Disponibilità certo agente patogeno vivo ;

2) contagiosità , cioè. gli agenti patogeni possono essere trasmessi da una persona malata a una persona sana, il che porta ad una diffusione diffusa della malattia;

3) la presenza di un certo periodo di incubazione E cambiamento sequenziale caratteristico periodi durante il decorso della malattia (incubazione, prodromico, manifesto (culmine della malattia), revalescenza (guarigione));

4) sviluppo sintomi clinici caratteristici di questa malattia ;

5) disponibilità risposta immunitaria (immunità più o meno duratura dopo la malattia, sviluppo di reazioni allergiche in presenza di un agente patogeno nel corpo, ecc.)

I nomi delle malattie infettive sono formati dal nome dell'agente patogeno (specie, genere, famiglia) con l'aggiunta dei suffissi “oz” o “az” (salmonellosi, rickettsiosi, amebiasi, ecc.).

Sviluppo processo infettivo dipende:

1) sulle proprietà dell'agente patogeno ;

2) sullo stato del macroorganismo ;

3) a seconda delle condizioni ambientali , che può influenzare sia lo stato dell'agente patogeno che lo stato del macroorganismo.

Proprietà degli agenti patogeni.

Gli agenti causali sono virus, batteri, funghi, protozoi, elminti (la loro penetrazione è invasione).

Vengono chiamati i microrganismi che possono causare malattie infettive patogeno , cioè. patogeno (pathos - sofferenza, genos - nascita).

Ci sono anche opportunistico microrganismi che causano malattie con una forte diminuzione dell'immunità locale e generale.

Gli agenti patogeni infettivi hanno proprietà patogenicità E virulenza .

Patogenicità e virulenza.

Patogenicità– questa è la capacità dei microrganismi di penetrare in un macroorganismo (infettività), mettere radici nel corpo, moltiplicarsi e causare un complesso di cambiamenti patologici (disturbi) negli organismi ad essi sensibili (patogenicità – capacità di provocare un processo infettivo). La patogenicità è un tratto specie-specifico, geneticamente determinato o tratto genotipico.

Il grado di patogenicità è determinato dal concetto virulenza. La virulenza è un'espressione quantitativa o patogenicità. La virulenza lo è tratto fenotipico. Questa è una proprietà di un ceppo che si manifesta in determinate condizioni (con variabilità dei microrganismi, cambiamenti nella suscettibilità del macroorganismo).

Indicatori quantitativi di virulenza :

1) DLM(Dosis letale minima) – dose letale minima– il numero minimo di cellule microbiche che provoca la morte del 95% degli animali suscettibili in determinate condizioni sperimentali specifiche (tipo di animale, peso, età, metodo di infezione, ora della morte).

2) LD 50 – la quantità che provoca la morte del 50% degli animali da esperimento.

Poiché la virulenza è un tratto fenotipico, cambia sotto l'influenza di cause naturali. Può anche essere cambiare artificialmente (su o giù). Promozione effettuata mediante ripetuti passaggi attraverso il corpo di animali sensibili. Retrocessione - a seguito dell'esposizione a fattori sfavorevoli: a) alta temperatura; b) antimicrobici e disinfettanti; c) crescere su terreni nutritivi sfavorevoli; d) difese dell'organismo - passaggio di animali leggermente sensibili o non responsivi attraverso il corpo. Microrganismi con virulenza indebolita servono per ottenere vaccini vivi.

Anche i microrganismi patogeni hanno specificità, organotropia e tossicità.

Specificità– possibilità di chiamare certo malattia infettiva. Il Vibrio cholerae provoca il colera, il Mycobacterium tuberculosis provoca la tubercolosi, ecc.

Organotropia– la capacità di infettare determinati organi o tessuti (l’agente eziologico della dissenteria è la mucosa dell’intestino crasso, il virus dell’influenza è la mucosa delle vie respiratorie superiori, il virus della rabbia sono le cellule nervose del corno di Ammon). Esistono microrganismi che possono infettare qualsiasi tessuto, qualsiasi organo (stafilococchi).

Tossicità– capacità di formare sostanze tossiche. Le proprietà tossiche e virulente sono strettamente correlate.

Fattori di virulenza.

Vengono chiamate le caratteristiche che determinano patogenicità e virulenza fattori di virulenza. Questi includono alcuni morfologico(presenza di alcune strutture - capsule, parete cellulare), segni fisiologici e biochimici(produzione di enzimi, metaboliti, tossine che hanno un effetto negativo sul macroorganismo), ecc. In base alla presenza di fattori di virulenza, i microrganismi patogeni possono essere distinti da quelli non patogeni.

I fattori di virulenza includono:

1) adesioni (fornire adesione) – gruppi chimici specifici sulla superficie dei microbi, che, come una “chiave di una serratura”, corrispondono ai recettori delle cellule sensibili e sono responsabili dell'adesione specifica dell'agente patogeno alle cellule del macroorganismo;

2) capsula – protezione contro la fagocitosi e gli anticorpi; i batteri circondati da una capsula sono più resistenti all'azione delle forze protettive del macroorganismo e causano un decorso più grave dell'infezione (patogeni dell'antrace, della peste, dei pneumococchi);

3) sostanze localizzate in superficie della capsula o della parete cellulare di varia natura (antigeni di superficie): proteina A dello stafilococco, proteina M dello streptococco, antigene Vi dei bacilli tifoidi, lipoproteine dei batteri gram “-”; svolgono funzioni di soppressione immunitaria e fattori protettivi aspecifici;

4) enzimi di aggressione: proteasi, distruggendo gli anticorpi; coagulasi, coagulazione del plasma sanguigno; fibrinolisina, sciogliendo i coaguli di fibrina; lecitinasi, distruggendo le membrane di lecitina; collagenasi, distruggendo il collagene; ialuronidasi, distruggendo l'acido ialuronico della sostanza intercellulare del tessuto connettivo; neuraminidasi, distruggendo l'acido neuraminico. Ialuronidasi , scomponendo l'acido ialuronico, aumenta la permeabilità mucose e tessuto connettivo;

tossine - veleni microbici - potenti fattori di aggressività.

I fattori di virulenza forniscono:

1) adesione – attaccamento o adesione delle cellule microbiche alla superficie delle cellule sensibili del macroorganismo (alla superficie dell'epitelio);

2) colonizzazione – riproduzione sulla superficie delle cellule sensibili;

3) penetrazione – la capacità di alcuni agenti patogeni di penetrare (penetrare) all'interno delle cellule - epiteliali, leucociti, linfociti (tutti i virus, alcuni tipi di batteri: Shigella, Escherichia); in questo caso le cellule muoiono e l'integrità della copertura epiteliale può essere compromessa;

4) invasione – la capacità di penetrare attraverso le barriere delle mucose e del tessuto connettivo nei tessuti sottostanti (a causa della produzione degli enzimi ialuronidasi, neuraminidasi);

5) aggressione - la capacità degli agenti patogeni di sopprimere le difese aspecifiche e immunitarie dell'organismo ospite e causare lo sviluppo di danni.

Tossine.

Le tossine sono veleni di origine microbica, vegetale o animale. Hanno un alto peso molecolare e provocano la formazione di anticorpi.

Le tossine si dividono in 2 gruppi: endotossine ed esotossine.

Esotossinespicca nell'ambiente durante la vita di un microrganismo. Endotossine strettamente legato alla cellula batterica e spicca nell'ambiente dopo la morte cellulare.

Proprietà delle endo ed esotossine.

Esotossine	Endotossine
	Lipopolisaccaridi
Termolabile (inattivato a 58-60°C)	Termicamente stabile (resiste a 80 - 100С)
Altamente tossico	Meno tossico
Specifica	Non specifico (azione generale)
Elevata attività antigenica (provoca la formazione di anticorpi - antitossine)	Antigeni deboli
Sotto l'influenza della formalina si trasformano in tossoidi (perdita di proprietà tossiche, conservazione dell'immunogenicità)	Parzialmente neutralizzato dalla formaldeide
Formato principalmente da batteri gram “+”.	Formato principalmente da batteri gram “-”.

Le esotossine formano gli agenti causali del cosiddetto tossiconemico infezioni, che includono Difteria, tetano, cancrena gassosa, botulismo, alcune forme di infezioni da stafilococco e streptococco.

Alcuni batteri producono simultaneamente sia eso- che endotossine (Escherichia coli, Vibrio cholerae).

Ottenere esotossine.

1) coltivare una coltura tossigenica (che forma esotossine) in un mezzo nutriente liquido;

2)filtrazione tramite filtri batterici (separazione dell'esotossina dalle cellule batteriche); È possibile utilizzare altri metodi di pulizia.

Le esotossine vengono quindi utilizzate per produrre tossoidi.

Ottenere tossoidi.

1) alla soluzione di esotossina (filtrato di una brodocoltura di batteri tossigeni) si aggiunge formalina allo 0,4% e si mantiene in termostato a 39-40°C per 3-4 settimane; si verifica una perdita di tossicità, ma le proprietà antigeniche e immunogeniche vengono preservate;

2) aggiungere un conservante e un coadiuvante.

Anatossine Questi sono vaccini molecolari. Sono usati per prevenzione specifica delle infezioni tossinemiche , E per ottenere sieri antitossici terapeutici e profilattici, utilizzato anche per le infezioni tossinemiche.

Ottenere endotossine.

Vengono utilizzati vari metodi distruzione delle cellule microbiche , quindi eseguire la pulizia, ad es. separazione dell’endotossina dagli altri componenti cellulari.

Poiché le endotossine sono lipopolisaccaridi, possono essere estratte dalla cellula microbica distruggendola con TCA (acido tricloroacetico) seguito da dialisi per rimuovere le proteine.

infezioni. Porta d'ingresso dell'infezione.

Il processo infettivo è una combinazione di fisiologico e

reazioni patologiche che si sviluppano nel macroorganismo durante il processo di infezione (il processo di interazione tra un microrganismo e un macroorganismo, che si verifica in condizioni specifiche dell'ambiente esterno e sociale). Una malattia infettiva è una delle forme del processo infettivo. Lo sviluppo dell'infezione è determinato da fattori quali lo stato delle difese dell'organismo, le proprietà dell'agente eziologico della malattia e la sua dose infettiva, le condizioni ambientali, le vie di trasmissione e i punti di ingresso dell'infezione.

Il meccanismo di trasmissione dell'agente infettivo è il metodo di movimento dell'agente patogeno

Include un cambiamento sequenziale di tre fasi:

Rimozione dell'agente patogeno dall'organismo di origine nell'ambiente;

presenza dell'agente patogeno in oggetti ambientali abiotici o biotici;

introduzione (introduzione) di un agente patogeno in un organismo sensibile.

Vie di trasmissione dell'agente infettivo:

1) In volo.

2) Fecale-orale. L'infezione avviene attraverso il consumo di cibo o acqua contaminati.

3) Trasmissivo. L'agente patogeno viene trasmesso dagli artropodi, attraverso morsi di animali e siringhe.

4) Contatto. L'infezione avviene da una persona malata, portatrice di batteri, quando

contatto diretto o attraverso oggetti domestici contaminati.

5) Percorso sessuale.

6) Da madre a figlio. L'infezione avviene attraverso la placenta o durante il parto.

7) Via iatrogena. L'uso di siringhe non sterili, sistemi di trasfusione di sangue o strumenti e dispositivi medici per il trattamento e la diagnosi da parte di professionisti medici.

Fattori di trasmissione dell'agente infettivo - elementi dell'ambiente esterno (oggetti non viventi

natura) coinvolti nella trasmissione dell'agente infettivo dalla fonte al soggetto suscettibile

Il luogo di penetrazione dell'agente patogeno nel macroorganismo è chiamato la porta d'ingresso dell'infezione. L'infezione umana avviene attraverso la pelle danneggiata, le mucose del tratto digestivo e respiratorio e il sistema genito-urinario. L'infezione attraverso la pelle intatta è estremamente rara (leptospirosi).

2. Forme del processo infettivo e fasi della malattia infettiva.Forme di infezione. A seconda delle proprietà, della natura dell'agente patogeno, della sua localizzazione nel macroorganismo, delle vie di diffusione e dello stato del macroorganismo, si distinguono le seguenti principali forme di infezione:

La forma esogena si verifica a seguito della penetrazione di un microrganismo patogeno dall'esterno - da pazienti o portatori di batteri, dall'ambiente con acqua, cibo, aria, suolo.

La forma endogena dell'infezione è causata da microrganismi opportunisti - rappresentanti della normale microflora del corpo a seguito di una diminuzione della resistenza del macroorganismo (ipotermia, trauma, interventi chirurgici, stati di immunodeficienza).

Le infezioni si dividono inoltre in acute e croniche. L'infezione acuta è caratterizzata da un'insorgenza improvvisa e da un decorso a breve termine. L'infezione cronica dura a lungo e l'agente patogeno può rimanere nell'ospite per diversi mesi o anni.

Sulla base della localizzazione dell'agente patogeno nel macroorganismo, si distingue una forma focale di infezione, in cui il microrganismo è localizzato in un focus specifico, e generalizzata, quando l'agente patogeno si diffonde in tutto il macroorganismo per vie linfogene ed ematogene. In questo caso si sviluppa batteriemia o viremia. Con la sepsi, l’agente patogeno si moltiplica nel sangue del paziente. In caso di focolai purulenti negli organi interni, si sviluppa setticopiemia. L'ingresso delle tossine dei microrganismi nel sangue è chiamato tossinemia.

Esistono concetti di monoinfezione, infezione (mista), reinfezione, infezione secondaria, autoinfezione. A seconda del numero di tipi di microrganismi che causano la malattia, si distingue una monoinfezione o un'infezione mista (mista). La monoinfezione è causata da un tipo di microrganismo, l'infezione mista è causata da due o più tipi.

La reinfezione è una malattia causata da ripetute infezioni del corpo con lo stesso agente patogeno.

La superinfezione è l'infezione di un macroorganismo da parte dello stesso agente patogeno prima del suo completo recupero.

La recidiva è la ricomparsa dei sintomi clinici della malattia, senza reinfezione da parte di microrganismi, a causa dei restanti agenti patogeni nel macroorganismo.

Infezione secondaria: all’infezione primaria in via di sviluppo si aggiunge un’altra infezione causata da un nuovo tipo di agente patogeno.

L'autoinfezione è lo sviluppo di un processo infettivo causato dalla propria microflora, molto spesso opportunistico.

Inoltre, le infezioni sono solitamente divise in due gruppi principali:

1. infezioni manifeste – hanno sintomi pronunciati.

2. infezioni asintomatiche: la malattia non presenta sintomi pronunciati.

Infezione tipica: quando si sviluppa la malattia, i sintomi clinici sono caratteristici di questa malattia.

Infezione atipica: i sintomi clinici della malattia vengono cancellati e sono di natura inespressa. Questo decorso della malattia è associato alla debole virulenza dell'agente patogeno, all'elevata immunità o al trattamento efficace.

Le infezioni lente sono caratterizzate da un lungo periodo di incubazione, un decorso progressivo della malattia, una risposta immunitaria debole e un esito grave. L'agente patogeno rimane a lungo nel corpo umano (mesi, anni) in uno stato latente e, in condizioni favorevoli, inizia a moltiplicarsi attivamente e causare gravi malattie.

Un'infezione persistente è un agente patogeno che entra nel corpo e provoca una malattia, ma sotto l'influenza del trattamento attivo con chemioterapia e dell'immunità specifica acquisita, subisce la trasformazione L. Tali forme di batteri non sono sensibili a molti farmaci chemioterapici, così come agli anticorpi, e possono sopravvivere a lungo nel corpo del paziente. In determinate condizioni (diminuzione della resistenza dell'organismo, cessazione del trattamento), l'agente patogeno ripristina le sue proprietà patogene e provoca una ricaduta della malattia.

Infezione latente. La malattia si verifica segretamente, senza sintomi clinici esterni.

Trasporto batterico. Dopo un'infezione latente o una malattia infettiva, il corpo umano non è in grado di liberarsi dell'agente patogeno: questa forma di infezione è chiamata trasporto batterico o trasporto virus. Questa condizione si forma quando l'immunità post-infettiva è debolmente tesa. In questo caso, dopo la guarigione clinica, una persona diventa portatrice dell'agente patogeno per molti mesi e anni, essendo una fonte di infezione per gli altri.

Infezione abortiva: l'agente patogeno penetra nel macroorganismo, ma non si moltiplica in esso, ma a causa dell'elevata resistenza del corpo, il processo infettivo non si sviluppa.

Periodi del processo infettivo.

Una caratteristica distintiva di una malattia infettiva è un decorso ciclico con un cambiamento di periodi: incubazione, prodromo, altezza e sviluppo della malattia, declino ed estinzione, guarigione.

Il periodo di incubazione è il periodo di tempo che va dal momento dell'introduzione dell'agente patogeno nel macroorganismo fino alla comparsa dei primi sintomi clinici della malattia. Per ciascuna malattia infettiva, la durata del periodo di incubazione è diversa e varia ampiamente: da alcune ore (influenza) a diversi mesi (epatite B). La durata del periodo di incubazione dipende dal tipo di microrganismo, dalla dose infettante, dalla sua virulenza, dalla via di ingresso nell'organismo e dallo stato del microrganismo. Il periodo di incubazione è associato all'adesione e alla colonizzazione delle cellule ospiti da parte dell'agente patogeno alla porta dell'infezione. Non ci sono ancora segni della malattia in questo periodo, ma le manifestazioni iniziali del processo patologico si stanno già verificando nel corpo sotto forma di cambiamenti morfologici, cambiamenti metabolici e immunologici, ecc. Se il macroorganismo non è in grado di neutralizzare l'agente patogeno, si sviluppa il periodo successivo della malattia.

Periodo prodromico - caratterizzato dalla comparsa dei primi segni generali della malattia senza chiari sintomi caratteristici di questa malattia. Sintomi aspecifici comuni a molte malattie si sviluppano sotto forma di febbre, malessere, diminuzione dell’appetito, debolezza generale, mal di testa e febbricola. La durata del periodo prodromico è di 1-3 giorni, ma può aumentare fino a 10 giorni e dipende dall'eziologia della malattia infettiva. Per una serie di malattie (leptospirosi, influenza), il periodo prodromico non è tipico. L'assenza di un periodo prodromico può indicare una forma più grave del processo infettivo. Nel periodo prodromico, l'agente patogeno si moltiplica intensamente nel sito della sua localizzazione, produce le tossine corrispondenti e invade i tessuti.

Il periodo di altezza e sviluppo della malattia. Durante l'apice della malattia, insieme a segni generali non specifici, compaiono i sintomi caratteristici di questa malattia. I segni più tipici di una malattia infettiva sono febbre, infiammazione, danni al sistema centrale e autonomo, disfunzione del sistema cardiovascolare e degli organi digestivi. Alcune malattie causano eruzioni cutanee, ittero e altri sintomi. Durante questo periodo, l'agente eziologico della malattia si moltiplica attivamente nel corpo, si verifica un accumulo di tossine ed enzimi che entrano nel sangue e causano sindrome da intossicazione o shock tossicosettico. Durante il culmine della malattia avviene una ristrutturazione attiva della reattività immunologica del corpo e la produzione di anticorpi specifici della classe IgM, seguita dalla sintesi di IgG.

Il paziente durante questo periodo è il più pericoloso per gli altri, a causa del rilascio dell'agente patogeno dal corpo nell'ambiente.

La durata del periodo di altezza e sviluppo della malattia dipende dal tipo di agente patogeno, dallo stato di reattività immunologica del corpo, dalla diagnosi tempestiva, dall'efficacia del trattamento e da altre condizioni.

Il periodo di estinzione della malattia è il recupero. Se il decorso della malattia è favorevole, il periodo di picco passa alla fase di recupero. Il recupero è caratterizzato dalla graduale scomparsa dei sintomi clinici della malattia, dal ripristino delle funzioni corporee compromesse, dalla neutralizzazione e dalla rimozione di agenti patogeni e tossine dal corpo.

Il recupero può essere completo, in cui tutte le funzioni compromesse vengono ripristinate, o incompleto, se persistono effetti residui (atrofia muscolare nella poliomielite, encefalite trasmessa dalle zecche, difetti della pelle nel vaiolo, ecc.). Il recupero clinico precede il ripristino patomorfologico degli organi danneggiati, nonché la completa liberazione del corpo dall'agente patogeno. Nella maggior parte delle malattie infettive, durante il periodo di recupero, il corpo viene completamente liberato dall'agente patogeno e si forma l'immunità.

Il processo infettivo comprende quattro fasi durante le quali il corpo interagisce con l'agente infettivo.

Le malattie conosciute dalla medicina sono divise in infettive e somatiche, a seconda dell'eziologia e della patogenesi. I microrganismi introdotti dall'esterno causano un processo infettivo nell'uomo. Come risultato dell'infezione, inizia una lotta tra l'agente patogeno e la persona, a seguito della quale il macroorganismo sperimenta tutta una serie di cambiamenti.

L'agente eziologico può essere batteri e protozoi, virus e funghi che hanno invaso il corpo umano.

Lo sviluppo del processo infettivo si basa sulla penetrazione di un agente patogeno dall'ambiente esterno nel corpo umano.

Sotto l'influenza dei microbi si verificano disturbi immunobiologici, funzionali, biochimici e morfologici. Di conseguenza, vengono attivati i meccanismi immunitari, adattativi e compensatori di una persona. Ma non sempre l’infezione porta alla malattia. Le condizioni per il verificarsi di un processo infettivo sono le seguenti:

aumento della suscettibilità umana alle infezioni;
la capacità dei microbi di penetrare nel corpo;
numero di agenti patogeni;
virulenza dei microrganismi, patogenicità;
il fatto di introduzione di un agente infettivo.

Durante il processo, l'agente patogeno può colpire tutti i livelli del sistema biologico: molecolare, cellulare, tissutale e gli stessi organi umani. L'ulteriore sviluppo della malattia è una delle componenti del processo infettivo.

Caratteristiche del decorso dell'infezione

Le forme del processo infettivo dipendono dalla gravità del quadro clinico.

Queste sono forme tipiche, atipiche e cancellate della malattia. I processi asintomatici possono essere nascosti, latenti o sotto forma di trasporto. Esistono monoinfezioni, miste, secondarie, reinfezione, superinfezione, recidiva.

I fattori del processo infettivo sono il tipo di microrganismo, le sue proprietà, la quantità, la capacità di penetrare nei tessuti e negli organi e di rilasciare tossine. La dinamica dello sviluppo del processo infettivo dipende dalla porta d'ingresso dell'infezione, dalle vie di distribuzione dell'agente infettivo nel corpo e dal grado di resistenza umana all'agente patogeno. La suscettibilità di un macroorganismo alle infezioni dipende dai seguenti fattori:

immunità debole;
malattie croniche;
riduzione della microflora intestinale benefica;
lesioni estese (ustioni, congelamento);
radioterapia e terapia chimica;
età;
cattive condizioni ambientali;
cattivo stato nutrizionale;
mancato rispetto delle norme di igiene personale.

I microrganismi di malattie come la malaria, il tifo o la leishmaniosi penetrano nella pelle. Il tratto respiratorio superiore è il punto di ingresso dell’influenza, del morbillo e della scarlattina. Il bacillo della dissenteria e la febbre tifoide si diffondono attraverso il tratto gastrointestinale. La via di penetrazione della gonorrea, della clamidia, della sifilide, della tricomoniasi avviene attraverso il sistema genito-urinario. Durante gli interventi chirurgici e altre manipolazioni, nonché durante un morso di insetto o animale, l'infezione entra nel corpo attraverso il sangue e la linfa.

Meccanismo di sviluppo

L'intero processo è costituito da diversi collegamenti: la fonte dell'infezione, il meccanismo di trasmissione e la suscettibilità umana. L'infezione e il processo infettivo continuano ulteriormente quando sono presenti tutti gli anelli della catena. Essendo penetrato nel macroorganismo, l'agente patogeno ha un ambiente adatto per la riproduzione, la crescita e la nutrizione di successo. Il macroorganismo attiva tutti i meccanismi per proteggere e combattere l'agente infettivo.

Le fasi del processo infettivo sono una delle caratteristiche di malattie di questo tipo.

La malattia si sviluppa con un'elevata attività di microrganismi e basse difese umane.

La malattia si sviluppa per fasi, i periodi del processo infettivo sono i seguenti:

Il periodo di latenza (incubazione) è il tempo che intercorre tra l'infezione e la comparsa dei sintomi. Per le diverse infezioni, la durata varia da ore o giorni a diversi anni. In questa fase, il paziente può essere contagioso per gli altri.
Il periodo prodromico, o periodo dei segnali di allarme, di solito non dura più di tre giorni. In questa fase, l'infezione colpisce il sistema immunitario e aumenta la patogenicità dell'agente patogeno. In questo momento compaiono segni aspecifici caratteristici di molte infezioni.
Il periodo di punta è la manifestazione dei sintomi tipici di una particolare malattia. La durata della fase varia ampiamente, sebbene alcune infezioni abbiano un periodo costante, ad esempio il tifo, il morbillo o la scarlattina.
Il periodo di completamento della malattia (convalescenza) prevede diverse opzioni: trasporto di bacilli, guarigione, complicanze o morte del paziente.

A sua volta, il processo di recupero può essere completo o parziale (con effetti residui). Le complicazioni, specifiche e aspecifiche, possono comparire in qualsiasi stadio della malattia.

Più spesso, la malattia termina con la formazione dell'immunità a un'infezione specifica.

I modi in cui l'agente patogeno si diffonde in tutto il corpo sono lo spazio intercellulare, i vasi linfatici e sanguigni.

La catena del processo infettivo è costituita da diversi componenti: febbre, infiammazione, ipossia, disturbi funzionali degli organi, alterazioni dei tessuti, disturbi metabolici.

Fenomeni febbrili

Cos'è la febbre? La febbre è una risposta complessa dell'organismo all'azione di fattori endogeni patogeni e pirogeni esogeni. La termoregolazione e il controllo della produzione e del trasferimento di calore sono forniti da un centro situato nell'ipotalamo. L'agente patogeno e i suoi prodotti metabolici stimolano lo sviluppo e il rilascio di citochine leucocitarie (proteine specifiche), che portano a cambiamenti di temperatura.

Fenomeni infiammatori

L'insorgenza dell'infiammazione dipende direttamente dalla patogenicità e dalla virulenza del microrganismo invasore e dalla capacità umana di difendersi. Le condizioni che contribuiscono al verificarsi del processo infiammatorio sono la reattività del macroorganismo e l'influenza dell'ambiente esterno in cui si è verificata l'infezione.

Ipossia

Si verifica ipossia respiratoria, così come ipossia circolatoria, emica e tissutale. Il tipo è associato alle proprietà dell'agente patogeno. Nel tipo respiratorio, l'agente patogeno rilascia tossine che colpiscono il centro respiratorio. L'interruzione del flusso sanguigno dovuta a differenze nella pressione idrostatica porta all'ipossia circolatoria. Emico - osservato a causa di una diminuzione del numero di globuli rossi. L'ipossia tissutale è il risultato dell'influenza delle endotossine sulle reazioni ossidative del corpo.

Disturbo metabolico

All'inizio dell'infezione si verificano più reazioni cataboliche: proteolisi, lipolisi. Nel tempo, nel corpo si verifica l'equilibrio e durante il recupero viene attivato il processo anabolico. Esistono diversi tipi di disturbi metabolici. Ad esempio, quando l'intestino è danneggiato, il metabolismo idro-elettrolitico e l'equilibrio acido-base vengono interrotti.

Disturbi funzionali

Da parte del sistema nervoso, questo è stress. Inizialmente si osserva l'attivazione del sistema nervoso centrale, quindi si verifica la sua depressione. Nel corso della malattia, i disturbi immunitari portano ad allergie e si verifica un'immunodeficienza temporanea. Il cuore e il sistema vascolare soffrono. Si verificano disturbi del microcircolo, aritmie, insufficienza coronarica e cardiaca. Le funzioni del sistema respiratorio aumentano prima, quindi le tossine sopprimono l'attività dei neuroni nel centro respiratorio.

Epidemiologia- la scienza dei modelli di diffusione delle malattie infettive nella popolazione umana.
L'epidemiologia studia il processo epidemico, un fenomeno socio-biologico complesso.

Qualsiasi processo epidemico comprende tre componenti correlate:

· fonte di infezione ;

· Meccanismi, vie e fattori di trasmissione dei patogeni ;

· organismo suscettibile o collettivo.

La fonte dell'infezione sono vari oggetti animati e inanimati dell'ambiente esterno che contengono e preservano microrganismi patogeni.
Antroponosi - infezioni in cui la fonte dell’infezione è solo l’uomo.
Zoonosi - infezioni in cui le fonti di infezione sono gli animali, ma anche le persone possono ammalarsi. Sapronosi - infezioni che si sviluppano dopo la penetrazione di batteri o funghi viventi nel corpo umano da oggetti ambientali e superfici corporee (ad esempio, quando entrano in una ferita).

Riso. 1. La fonte dell'infezione è molto spesso il paziente.

Meccanismi di trasmissione:

· oro-fecale - l'agente patogeno è localizzato nell'intestino, la trasmissione avviene attraverso la via nutrizionale - con cibo, acqua;

· aerogeno (respiratorio, aereo, aspirazione) - l'agente patogeno è localizzato nelle vie respiratorie, trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, polvere trasportata dall'aria;

· sangue (trasmissibile ) - l'agente patogeno è localizzato nel sistema circolatorio (malaria, tifo), trasmesso da insetti succhiatori di sangue;

· contatto : - L'agente patogeno è localizzato sul tegumento esterno (pelle e mucose) a) dritto- la trasmissione dell'agente patogeno avviene per contatto diretto (malattie veneree), B) indiretto - attraverso oggetti ambientali contaminati;

· verticale - trasmissione dell'agente patogeno attraverso la placenta al feto da una madre infetta (infezione intrauterina) in malattie come toxoplasmosi, rosolia, infezione da HIV, infezione da herpes, ecc.

Organismo ricettivo o collettivo. Lo stato di immunità di una persona è determinato dalla sua reattività all’introduzione di un agente patogeno e dipende da fattori interni ed esterni.

Al numero interno fattori il corpo stesso include quanto segue:

· Caratteristiche genetiche caratteristiche di un dato tipo di individuo.

· Lo stato del sistema nervoso centrale ha un impatto significativo sulla suscettibilità alle infezioni. È noto che la depressione del sistema nervoso, i disturbi mentali, gli stati depressivi e affettivi riducono la resistenza del corpo umano alle infezioni.

· Lo stato del sistema endocrino e la regolazione ormonale svolgono un ruolo importante sia nella comparsa che nel successivo sviluppo dell'infezione.

· Il sistema immunitario dell'organismo svolge un ruolo fondamentale nel processo infettivo, fornendo una resistenza specifica alle infezioni.

· La reattività dell'organismo e, in relazione a questa, la suscettibilità o, al contrario, la resistenza alle infezioni, dipende chiaramente dall'età.

· L'insorgenza del processo infettivo e le caratteristiche del suo decorso dipendono dalla natura della nutrizione e dall'equilibrio vitaminico. La carenza di proteine porta a una produzione insufficiente di anticorpi e a una ridotta resistenza. La carenza di vitamine del gruppo B riduce la resistenza alle infezioni da stafilococco e streptococco. La carenza di vitamina C riduce anche la resistenza del corpo a numerose infezioni e intossicazioni. Con carenza di vitamina D, i bambini sviluppano il rachitismo, che riduce l'attività fagocitaria dei leucociti.

· Malattie passate, infortuni e cattive abitudini (alcol, fumo, ecc.) riducono la resistenza dell'organismo e contribuiscono allo sviluppo di infezioni.

Fattori esterni che colpiscono il corpo:

· Condizioni di lavoro e di vita delle persone: sforzi fisici pesanti, superlavoro, mancanza di condizioni per un riposo normale riducono la resistenza alle infezioni.

· Condizioni climatiche e fattori stagionali.

· Fattori fisici e chimici. Questi includono gli effetti dei raggi ultravioletti, delle radiazioni ionizzanti, dei campi a microonde, dei componenti reattivi del combustibile e di altre sostanze chimicamente attive che inquinano l'ambiente esterno.

I componenti elencati - la fonte degli agenti infettivi, il meccanismo di trasmissione e la comunità suscettibile sono presenti in qualsiasi variante delle manifestazioni del processo epidemico e nelle varie malattie che si formano focus epidemico.

Focus epidemico – l'ubicazione delle fonti di infezione con il territorio circostante, all'interno del quale, in una situazione specifica, è possibile la trasmissione di agenti patogeni e la diffusione di una malattia infettiva.

Il focolaio epidemico esiste per un certo periodo, calcolato dalla durata del periodo massimo di incubazione dal momento dell'isolamento del paziente e della disinfezione finale. Questo è il periodo durante il quale possono comparire nuovi pazienti nell’epidemia.
Nella formazione dei focolai epidemici e nella formazione del processo epidemico, un ruolo significativo appartiene all'ambiente naturale e sociale delle persone.

ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO ANTIEPIDEMICO

Le misure preventive speciali per combattere le malattie infettive sono suddivise in preventivo E anti-epidemia.
Per prevenire lo sviluppo di malattie infettive, viene ampiamente utilizzata una serie di misure mirate a varie parti del processo epidemico, vale a dire: neutralizzazione fonte di infezione , interruzione delle vie di trasmissione degli agenti patogeni E promozione immunità della popolazione .

Neutralizzazione della fonte di infezione.

Le attività del Gruppo I sono finalizzate all'identificazione, all'isolamento e al trattamento (sanificazione) di un paziente o di un portatore di batteri. Spesso sono integrati con misure di quarantena. E anche la deratizzazione, perché gli animali (roditori) sono la fonte dell'infezione.