Come si svolge una visita ginecologica delle donne su una sedia? Visita da un ginecologo: tutto su una visita ginecologica

Alcune donne hanno il terrore di rivolgersi ai medici “per questioni femminili” perché considerano vergognoso rispondere questioni intime e in generale è difficile per loro venire a patti con questo fatto sconosciuto sentirà il perineo e la vagina con le mani. Pertanto, per alcuni la visita dal ginecologo è semplicemente una tortura, mentre altri cercano di evitarla a tutti i costi.

La visita da un ginecologo è così spaventosa e perché viene eseguita? Si ritiene che una donna dovrebbe visitare un ginecologo almeno una volta ogni sei mesi. Di norma, l'esame stesso da parte di un ginecologo non richiede più di 5-10 minuti. Ma è estremamente informativo e ti consente di identificarne molti malattie pericolose proprio fase iniziale. Ad esempio, la presenza di tumori di varia origine, identificando infezioni e annessi genitali, fibromi uterini, erosioni e molto altro.
Se sei imbarazzato da un ginecologo uomo, allora puoi scegliere una ginecologa donna, ma la cosa principale è non illuderti con falsa modestia.

Oltre all'esame della vagina e delle donne, comprende anche l'esame delle condizioni della pelle, l'identificazione della presenza di emorroidi, vene varicose vene e condizioni del seno. Il ginecologo esegue tutte queste manipolazioni in modo complesso, non limitandosi solo a valutare le condizioni dell'utero, delle ovaie e delle appendici. Almeno, bravo ginecologo fa esattamente questo.

Come puoi garantire che la tua visita dal ginecologo sia il più rapida ed efficiente possibile? Per prima cosa, fai una fluorografia. Molte sale d'esame lo chiedono prima della visita prerequisito. Inoltre, un esame da parte di un mammologo non farà male, poiché le condizioni del seno ti diranno molto, comprese le possibili squilibrio ormonale corpo.

Per bussare, prima di recarsi all'appuntamento, non è consigliabile avere una vita sessuale, perché quella naturale verrà interrotta. Non c'è nulla di terribile o pericoloso per la salute in questo, ma può influire sull'affidabilità dei risultati di uno striscio di microflora vaginale.

Inoltre, non dovresti mai fare la doccia. L'effetto sarà lo stesso: inaffidabilità dei risultati dello striscio. Ma è altamente consigliabile presentarsi all'esame da un ginecologo in biancheria intima pulita e dopo aver eseguito le procedure igieniche.
Non utilizzare deodoranti, poiché è importante che il medico esamini le tue secrezioni senza la miscela di additivi, aromi, ecc. di terze parti.

Quando dovresti visitare un ginecologo? Puoi farlo in qualsiasi giorno, ma la prima settimana dopo la fine delle mestruazioni è considerata la più favorevole. Lei è la più istruttiva. Durante le mestruazioni si sconsiglia di visitare un ginecologo, tranne in casi eccezionali. Ad esempio, se sospetti un sanguinamento o se le mestruazioni sono accompagnate da improvvisi e dolore intenso, che indica problemi nel corpo, in particolare un possibile processo infiammatorio.

Se una vergine viene a vedere uno specialista, l'esame da parte di un ginecologo avviene senza l'uso di uno speculum ginecologico o delle dita. In questo caso, il medico esamina il paziente ano. E si sente lo stomaco.
In ogni caso, quando vi recate dal ginecologo, svuotate la vescica e l'intestino, questo renderà l'esame molto più semplice.

Una visita dal ginecologo non fornirà sempre immediatamente una risposta esauriente alle tue domande. Innanzitutto gli esami effettuati dal medico vengono inviati al laboratorio e il risultato sarà pronto solo tra pochi giorni. In secondo luogo, a volte è necessario eseguire un'ecografia pelvica per vedere le condizioni dell'utero e per confermare o negare la gravidanza. Pertanto, un esame con le dita può essere considerato solo un esame primario, ed eventualmente situazioni controverse Il medico suggerirà sicuramente di visitare altri specialisti, di sottoporsi ad esami, compresi esami del sangue e di sottoporsi a un'ecografia. Questo è l'unico modo in cui i risultati saranno i più affidabili.

Ogni donna, indipendentemente dall’età, dovrebbe essere consapevole della necessità di farlo ispezione regolare dal ginecologo. Devi capire che la maggior parte delle malattie dell'area genitale femminile sono asintomatiche. Ecco perché visita ginecologica donne consente l'individuazione tempestiva delle patologie e il trattamento necessario.

Sfumature di base di una visita medica da parte di un ginecologo

Una giovane ragazza dovrebbe visitare un ginecologo per la prima volta dopo che il suo ciclo mestruale si è stabilizzato. Questo di solito corrisponde all'età di 14-16 anni.

Dopo l'inizio dell'attività sessuale, le visite dal medico dovrebbero diventare regolari. Si consiglia di sottoporsi ad una visita preventiva almeno una volta ogni sei mesi. Inoltre, la visita ad uno studio ginecologico è obbligatoria se cambi partner sessuale.

Oltre alle visite regolari a scopo preventivo, è importante capire che è necessario rivolgersi al ginecologo anche quando si verificano situazioni particolari. Una visita medica urgente avviene in uno studio ginecologico nei seguenti casi:

Prima di eseguire una visita medica su una sedia ginecologica utilizzando strumenti speciali, il medico condurrà sicuramente un colloquio preliminare e lo compilerà tessera sanitaria. Tuttavia, dovresti essere preparato al fatto che il medico possa porre domande. di carattere intimo, a cui bisognerà rispondere nel modo più accurato possibile. Il medico sarà sicuramente interessato alle seguenti informazioni:

• Data dell'ultima mestruazione.
• Durata e carattere ciclo mestruale.
• Hai una vita sessuale regolare e a che età?
• Soffri di qualche malattia cronica?

Successivamente, il medico ascolterà tutti i tuoi reclami e, se necessario, farà domande chiarificatrici. Ad esempio, se ti lamenti che ti fa male il basso ventre, il medico ti chiederà sicuramente se stai usando contraccettivi. Ti chiederà anche di chiarire se fa male il basso ventre durante il sesso o durante le mestruazioni. Se la visita dal ginecologo è legata al problema dell'infertilità, il medico ti chiederà se i tuoi parenti più stretti hanno avuto problemi di natura simile. Il medico chiederà sicuramente se c'è una scarica sanguinolenta o marrone tra i periodi.

Di norma, un colloquio in uno studio ginecologico viene condotto in modo amichevole, il che aiuta ad alleviare lo stress del paziente.

Sequenza di una visita ginecologica completa

Nella prima fase, il medico effettua un esame generale della donna. Secondo le indicazioni, il medico misurerà pressione arteriosa, altezza e peso, ed eseguirà anche la palpazione ghiandola tiroidea. Palperà sicuramente il basso addome e, per diagnosticare l'infiammazione, chiederà se il paziente avverte dolore durante la palpazione.

Rilevazione di patologie e reazione del corpo a una visita ginecologica

Le malattie ginecologiche possono essere causate dalla maggior parte per vari motivi. Ma allo stesso tempo, la maggior parte delle patologie può essere inizialmente diagnosticata mediante visita ginecologica. Dopo ispezione completa Se necessario, possono essere prescritti ulteriori studi per chiarire la diagnosi.

Se fa male il basso ventre, questo è un segnale per visitare un ginecologo. Un tale sintomo può indicare un'infiammazione delle appendici o lo sviluppo dell'organo riproduttivo stesso.

Una causa comune di tali malattie è l'infezione a trasmissione sessuale. Uno striscio, che viene necessariamente eseguito durante un esame vaginale, consente di determinare il tipo di infezione virale e svolgere il diritto trattamento tempestivo. Uno dei sintomi della malattia avanzata è la perdita di sangue dovuta al dolore allo stomaco.

Quando, durante una visita ginecologica, il medico palpa l'ovaio e la paziente avverte molto dolore, ciò indica la presenza di un processo infiammatorio. Questa patologia ha sempre un'origine infettiva.

Dopo aver chiarito la diagnosi, è necessario effettuare urgentemente un trattamento per escludere.

Una cisti ovarica spesso si sviluppa in modo asintomatico e il medico può sospettarne la presenza palpando l'ovaio durante un esame a due mani. Devi sapere che in età premestruale nelle ragazze l'ovaio non è palpabile. Pertanto, se dopo aver esaminato questo organo sistema riproduttivo palpabile, è necessario uno studio approfondito per determinarne la causa.

Quando il ginecologo ha esperienza ed esegue correttamente tutte le manipolazioni sulla sedia ginecologica, farà male solo se durante l'esame vengono scoperte patologie. Quando esame preventivo donne sane minore malessere, che passano molto velocemente.

Per evitare dolore durante una visita ginecologica, è necessario prepararsi adeguatamente. Prima di tutto, devi avere un atteggiamento positivo, soprattutto se questa è la tua prima visita dal ginecologo. Per minimizzare malessere, Mattina procedure igieniche Prima di visitare un ginecologo, devi farlo senza sapone. Ciò impedirà una maggiore secchezza della mucosa.

A volte, dopo aver visitato un ginecologo, possono comparire delle macchie. Ma se non fa male nulla, non c'è motivo di preoccuparsi. Secrezione marrone compaiono in piccole quantità dopo l'esame con lievi danni alla parete vaginale durante il prelievo di uno striscio. Anche in questo caso potrebbe esserci un leggero strattone al basso ventre. La perdita di sangue dovrebbe scomparire dopo un paio di giorni. Ma se il dolore non scompare, il sangue non scompare e inizia il sanguinamento, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

È necessario prestare attenzione alle perdite sanguinolente che compaiono dopo l'esame da parte di un ginecologo durante la gravidanza. Questo spesso precede un aborto spontaneo, quindi dovresti chiamare immediatamente. ambulanza. Lo stesso dovrebbe essere fatto se lo stomaco non fa male.

La procedura di visita ginecologica nello studio del ginecologo dura circa un quarto d'ora. Pertanto, conoscendo e comprendendo tutte le caratteristiche e l'importanza di un tale evento, non avrai più paura di sottoporsi a un esame regolare degli organi del sistema riproduttivo.

Esame da un ginecologo- una procedura obbligatoria per una donna che ha raggiunto la pubertà. La gamma di problemi risolti dai ginecologi è molto ampia e tutti sono responsabili della salute di una donna e della sua piena realizzazione nella vita. Gli specialisti di questo profilo sono affidabili per gestire la gravidanza e i problemi vita intima, consigli sulla scelta della contraccezione. Tutte le informazioni sono confidenziali.

Tabella ginecologica: che cos'è?

Alla prima visita dal ginecologo (di solito avviene in adolescenza ed è associato all'inizio della prima mestruazione) viene creata una cartella ginecologica. Tutte le informazioni del tuo profilo vengono inserite in esso.

Nella cartella ginecologica notato:

• età;
• l'inizio della prima mestruazione;
• frequenza e regolarità del ciclo mestruale;
• durata del ciclo mestruale;
• grado di intensità del sanguinamento naturale;
• tempistica delle ultime due mestruazioni;
• possibili deviazioni dalla norma;
• numero di gravidanze, tempi della loro risoluzione e risultati.

Quali domande potrebbe porre un ginecologo?

All'appuntamento con un ginecologo, devi essere pronto a rispondere a domande sulla natura della minzione. Incontinenza, cistite e uretrite: il loro trattamento è prerogativa del ginecologo.

La tua vita personale, in particolare, quella parte che ti riguarda attività sessuale, e i suoi dettagli interesseranno anche il medico, perché l'infezione da malattie sessualmente trasmissibili (infezioni a trasmissione sessuale), danni vari, il rischio di una gravidanza non pianificata è direttamente correlato a questo aspetto della vita di una donna.

Durante una visita ginecologica, domande di protezione da gravidanza indesiderata. E quando sono rilevanti, vengono selezionati migliori pratiche viene fornita la contraccezione informazioni complete su di loro.

Disagio (dolore) durante le mestruazioni, durante i rapporti sessuali e in altre circostanze, il grado della loro intensità, i metodi di sollievo: questi argomenti vengono sollevati anche nello studio del ginecologo.

Quando si visita un ginecologo, si presta attenzione non solo ai genitali, ma anche alle condizioni delle ghiandole mammarie. Cambiando la loro forma, l'aspetto dei sigilli di diversa natura e la natura del suo verificarsi, il dolore e qualsiasi altra manifestazione che segnala deviazioni dalla norma: a tutti questi aspetti viene prestata attenzione. Il medico insegna al paziente quando e come esaminare correttamente le ghiandole mammarie da sola. Se il medico evita domande che ti riguardano specificamente, non esitare a farle tu stesso.

Quali casi richiedono la massima attenzione di un ginecologo?

• Disturbi dello sviluppo durante la pubertà.
• Inizio dell'attività sessuale.
• Cambiamento nella natura delle perdite vaginali.
• Disturbi delle mestruazioni (la loro cessazione con sospetta gravidanza, inclusa).
• Dolore localizzato al basso addome e al bacino.
• Anomalie delle ghiandole mammarie e degli organi genitali.
• Danni agli organi genitali esterni e interni, ghiandole mammarie.
• Casi di violenza.

Come viene eseguita una visita ginecologica?

Per liberarti da sensazioni spiacevoli, quando vai a un appuntamento, devi immaginare chiaramente cosa ti aspetta lì. Prima di visitare l'ufficio, la vescica viene svuotata.

Esame del seno

Viene effettuato prima o dopo un esame ginecologico degli organi genitali. Bersaglio - rilevazione tempestiva possibili violazioni- grumi, secrezioni, ecc. Non viene esaminato solo il seno, ma anche linfonodi ascellari. Se si sospettano neoplasie di qualsiasi natura, diagnosticare diagnosi accurata, viene prescritta un'ecografia o viene emesso un rinvio per una biopsia.

Esame degli organi genitali su una sedia ginecologica

I genitali vengono esaminati su una sedia dotata di speciali ginocchiere; alcuni modelli sono dotati di poggia talloni;

Quando si esaminano i genitali esterni, si presta attenzione alla distribuzione dei peli nella zona pubica e si valuta visivamente lo stato della pelle (presenza di pigmentazione, infiammazione, ecc.).

Il medico esamina gli organi genitali interni indossando guanti monouso utilizzando uno speculum-espansore ginecologico (metallo o plastica). Idealmente, lo strumento dovrebbe avere una temperatura corpo umano e lubrificato con gel lubrificante.

Pertanto, vengono esaminate le parti profonde della vagina e della cervice. Parallelamente all'esame con uno specchio, vengono prelevati gli strisci necessari (ad esempio uno striscio di Papanicolaou, che rivela anomalie nello sviluppo delle cellule cervicali) utilizzando un citospazzola. Questa procedura è indolore.

Esame manuale

L'essenza della procedura: indice una mano viene inserita nella vagina, la seconda mano viene posizionata sopra osso pubico. In questo modo si palpa l'utero, si determina la sua posizione e si controlla la presenza di dolore. Normalmente, l'utero dovrebbe essere a forma di pera, liscio e uniforme al tatto.

Quindi, spostandosi dal centro del basso addome ai lati, il medico cerca di sentire le ovaie. Perché essi piccole dimensioni, il grado di pressione delle dita sullo stomaco è piuttosto elevato.

Quando è indicata la colposcopia?

Colposcopia (esame microscopico epitelio che riveste le pareti della vagina e della cervice) identifica i tumori precancerosi con elevata precisione: se vengono rilevati, viene eseguita una biopsia. È sicuro, indolore, non richiede ricovero ospedaliero e richiede solo pochi minuti. Prescritto per chiarire il Pap test.

Come va?

Un dilatatore viene inserito nella vagina e un reagente viene applicato sulle pareti vaginali ( acido acetico). Un colposcopio (un tipo di microscopio) viene posizionato all'ingresso della vagina. Se necessario, durante l'esame viene prelevato un campione di tessuto per la biopsia.

Ovviamente una visita ginecologica è un evento necessario. Inoltre, tutte le procedure di esame e la raccolta del materiale per l'analisi sono indolori e non richiedono molto tempo. Dopo aver subito un esame di routine dal ginecologo, sarai sicuro della tua salute.

L'esame ginecologico viene effettuato utilizzando strumenti sterili (speculum vaginale, pinzette, sonde per striscio, ecc.). Il ginecologo esegue tutte le manipolazioni solo con guanti di gomma sterili.

Innanzitutto, il medico esamina i genitali esterni della donna, presta attenzione all'interno delle cosce, alle condizioni delle vene inguinali, alla presenza di pigmentazione patologica nell'area perineale e alla natura della crescita dei peli. Poi con la mano sinistra allarga le grandi labbra, scopre la presenza di perdite vaginali e la loro natura, e presta attenzione all'odore. Successivamente, viene esaminata l'apertura esterna dell'uretra, il vestibolo della vagina e la condizione imene. Normalmente, la fessura genitale è in uno stato chiuso; quando si sforza, può aprirsi leggermente;

Il medico scopre se lo sforzo è accompagnato da sensazioni dolorose. Nelle donne che hanno partorito, la fessura genitale si apre durante lo sforzo. Potrebbe esserci un cistocele - protrusione della parete vaginale anteriore, rettocele - protrusione parete di fondo vagina. In alcuni casi, durante la filtrazione, minzione involontaria e prolasso della vagina e dell'utero. Quindi il ginecologo esamina l'area perianale: la presenza emorroidi, crepe, ecc.

L'aspetto dei genitali esterni è ampio valore diagnostico. Ad esempio, il sottosviluppo delle grandi e piccole labbra, la mucosa vaginale secca e pallida sono segni di carenza di estrogeni. Colorazione cianotica brillante e abbondante della vulva e della vagina scarico trasparente indicano un aumento dei livelli di estrogeni nel corpo. Durante la gravidanza la vulva e la vagina presentano un colore bluastro, che diventa sempre più intenso verso la fine della gravidanza. Piccole labbra sottosviluppate, una grande testa del clitoride, una distanza relativamente grande (più di 2 cm) tra l'apertura esterna dell'uretra e il clitoride sono segni di un aumento del livello di androgeni nel corpo di una donna, che indica sindrome adrenogenitale. Se questi stessi sintomi sono associati ad una maggiore crescita dei peli, ad un cambiamento della voce che diventa ruvida, all'assenza di mestruazioni per 6 mesi o più e ad una diminuzione delle dimensioni delle ghiandole mammarie, si può sospettare un tumore delle ghiandole surrenali o delle ovaie. .

Gli androgeni sono ormoni sessuali maschili prodotti in piccole quantità nell'organismo corpo femminile. Il loro principale rappresentante è il testosterone.

Le malattie infiammatorie possono portare all'iperemia della pelle e delle mucose degli organi genitali, su cui possono comparire placche purulente e difetti ulcerativi. Tutte le aree patologicamente modificate vengono esaminate mediante palpazione, determinandone mobilità, consistenza e dolorabilità.

Quindi viene eseguito un esame ginecologico strumentale della vagina e della cervice. A questo scopo vengono utilizzati vari speculum vaginali: piegati, cilindrici, a forma di cucchiaio, ecc. Il medico seleziona la dimensione dello speculum in base alla dimensione della vagina. Gli speculum pieghevoli con chiusura sono facili da usare e non solo espandono la vagina, ma liberano anche le mani del medico per altre azioni, ad esempio l'assunzione di strisci.

Il ginecologo valuta lo stato delle pareti vaginali, della cervice e del suo sistema esterno, identifica la presenza di erosioni, endometriosi, scarica patologica e il loro carattere (colore, volume, odore). La natura della secrezione è di grande importanza diagnostica. . Quindi, con la candidosi, viene visualizzato un rivestimento bianco di formaggio sulle pareti della vagina. La tricomoniasi è diversa scarico schiumoso dal tratto genitale, gonorrea - purulenta.

Durante un esame ginecologico della vagina, il medico presta attenzione alla presenza di secrezioni patologiche, sangue, condizioni dei tessuti (segni di infiammazione, formazioni volumetriche, lesioni traumatiche, patologie vascolari, endometriosi).

Viene effettuato un esame ginecologico della cervice tenendo conto degli stessi parametri. A metà del ciclo mestruale si nota normalmente una chiara secrezione dal canale cervicale. Puoi controllare il sintomo della tensione del muco, che indica l'ovulazione - melma chiara si estende tra le dita in un filo lungo 10 cm. Il muco abbondante dalla cervice in altre fasi del ciclo mestruale può essere osservato con disfunzione ovarica. In presenza di scarico sanguinante dal sistema operativo esterno della cervice durante il periodo intermestruale, è necessario condurre un esame per escludere il cancro dell'utero. L'endocervicite è accompagnata da secrezione mucopurulenta dal sistema nervoso esterno della cervice. Spesso è difficile distinguere tra erosione e cancro cervicale, quindi viene eseguita una biopsia: vengono prelevati pezzi di tessuto per l'esame.

Durante un esame vaginale possono essere rilevati polipi cervicali che si trovano sulla parte vaginale o sporgono da essa canale cervicale. Vengono rilevati sia polipi singoli che multipli. Come formazioni patologiche come i tumori e verruche genitali, sono spesso localizzati nelle volte vaginali.

Durante una visita ginecologica, utilizzando degli specchi, il medico preleva materiale dalla vagina per studiarne la microflora e dalla cervice per l'esame citologico. Quest'ultimo consiste nell'identificare cellule atipiche indicanti un processo oncologico.

L’esame vaginale può essere eseguito in due modi: con una sola mano e con due mani. Un esame vaginale con una sola mano viene eseguito con la mano dominante del medico, solitamente la destra. Con la mano sinistra, il medico allarga le grandi labbra, l'indice e il medio mano destra si inserisce nella vagina. Se eseguita con attenzione, questa manipolazione non provoca disagio.

Durante l'esame, il medico valuta la condizione:

• muscoli pelvici;
• Ghiandole di Bartolini;
• uretra (se si verifica un'infiammazione, la secrezione può essere espulsa da essa);
• vagina - estensibilità e piegatura delle pareti, presenza di tumori (cicatrici, ecc.), stato delle volte, presenza di dolore;
• cervice (forma, dimensione, rilievo superficiale, consistenza, mobilità, dolore).

Successivamente, il medico procede ad un esame a due manuali degli organi genitali interni. Utilizzando un esame vaginale, è possibile identificare endometriosi, infiammazioni e tumori degli organi genitali interni, cisti ovariche, gravidanza, inclusa quella ectopica, ecc. In questo caso, la posizione dell'utero, le sue dimensioni e consistenza, le condizioni delle tube di Falloppio e le ovaie vengono determinate.

Le deviazioni nella posizione dell'utero permettono di sospettare la presenza di una patologia congenita o acquisita. Normalmente si trova nella piccola pelvi in ​​posizione anteversio-anteflessia. Il corpo dell'utero è deviato anteriormente dall'asse mediano del corpo e la sua cervice forma con il corpo un angolo ottuso aperto anteriormente. Quando riempito vescia e/o del retto, la posizione dell'utero cambia. Il suo spostamento laterale si osserva anche in presenza di tumori delle appendici. In questo caso lo spostamento avviene nella direzione opposta al tumore. Quando le appendici si infiammano, l'utero spesso si sposta verso l'infiammazione.

Lunghezza dell'utero donne nullipare pari a 7-8 cm, per quelli con una storia di parto - 8-9,5 cm La larghezza media del corpo uterino è 4-5,5 cm La lunghezza della cervice è normalmente 0,3 la lunghezza dell'utero. L'utero è solitamente a forma di pera e superficie liscia, Ecco perché forma sferica suggerisce una gravidanza o un'endometriosi; in caso di tumori, assume spesso una forma irregolare. Durante la gravidanza l'utero diventa più morbido, tuttavia un cambiamento nella sua consistenza può anche essere associato a un processo tumorale.

Normalmente l’utero ha una certa mobilità: può spostarsi verso l’alto e lateralmente. Indica la limitazione della mobilità processi adesivi o l'assenza dell'utero e l'eccessiva mobilità indicano la sua debolezza apparato legamentoso.

Normalmente, la palpazione dell'utero è indolore, quindi si osserva dolore durante l'esame a due mani durante i processi infiammatori e tumorali nella cavità pelvica.

Successivamente, il ginecologo esamina le appendici uterine. Normalmente le tube di Falloppio non sono palpabili e le ovaie possono essere palpate solo nella metà dei casi nelle donne con fisico astenico. La palpazione vaginale-esterna delle parti laterali dell'addome inferiore rivela tumori e aderenze nella cavità pelvica.

Quando le tube di Falloppio sono infiammate, vengono palpate sotto forma di un cordone sottile doloroso a sezione rotonda o ispessimenti nodulari. Questi ultimi si trovano più spesso nella zona delle corna uterine o dell'istmo delle tube di Falloppio. Quando il fluido si accumula tube di Falloppio Puoi palpare per identificare una formazione mobile allungata nella zona dell'imbuto delle tube di Falloppio.

La piosalpinge (accumulo di pus nelle tube di Falloppio) è spesso fissata da aderenze e ha meno mobilità. Un aumento delle dimensioni delle ovaie può essere rilevato a metà del ciclo mestruale a causa dell'ovulazione o durante la gravidanza. Durante la menopausa e il periodo postmenopausale, le ovaie si atrofizzano e diminuiscono di dimensioni. Con ampio processi infiammatori nella piccola pelvi spesso non è possibile palpare un organo separato, viene determinato solo un conglomerato doloroso;

I legamenti dell'utero di solito non vengono rilevati dalla palpazione, ma ciò è possibile durante la gravidanza o un tumore. In questi casi, durante l'esame vaginale-addominale, viene palpato un cordone situato dai bordi dell'utero fino all'apertura interna Canale inguinale. Dopo la parametrite si possono palpare i legamenti sacrouterini, che provengono da superficie posteriore utero al sacro e sono meglio determinati mediante esame della parete retto-vaginale-addominale.

Effettuando l'esame vaginale-addominale degli organi genitali con entrambe le mani si possono riscontrare appiattimenti e sporgenze delle volte vaginali, che indicano la presenza di liquido all'interno cavità addominale(sangue e versamento infiammatorio).

Con l'infiammazione del peritoneo, l'esame bimanuale degli organi genitali interni della donna è difficile, poiché si notano forti dolori e tensioni nei muscoli della parete addominale anteriore. In questo caso, il medico cerca attentamente di spostare la cervice. Se questa manipolazione non provoca dolore, probabilmente l'infiammazione del peritoneo non è associata alla patologia degli organi genitali.

Per determinare la connessione tra un tumore nella cavità addominale e gli organi genitali, viene eseguito un esame bimanuale utilizzando una pinza a proiettile: innanzitutto, uno speculum viene inserito nella vagina e la cervice viene esposta. Quindi lo trattano con un antisettico ( alcol etilico) e una pinza da proiettile viene applicata al labbro anteriore della faringe della cervice. Lo speculum viene quindi rimosso dalla vagina e il medico inserisce l'indice e il medio della mano dominante (o solo l'indice) nella vagina o nel retto. Usando le dita dell'altra mano, cerca di spostare verso l'alto il polo inferiore del tumore. In questo momento, l'assistente del medico sposta l'utero verso il basso, tirandolo con una pinza da proiettile. Ciò porta alla tensione sul gambo del tumore e rende possibile palparlo.

Se non c'è un assistente, puoi provare a spostare il tumore verso l'alto e ai lati. La retrazione dell'impugnatura della pinza nella vagina durante questa manipolazione indica una connessione tra il tumore e gli organi genitali. Con un tumore del corpo uterino, la retrazione dell'impugnatura della pinza è più pronunciata rispetto ai tumori delle appendici uterine. Se il tumore non è associato agli organi genitali, il suo spostamento non provoca un cambiamento nella posizione della pinza nella vagina.

Il fondatore della scienza e ginecologia operativa in Russia è un ginecologo, professore all'Università di Mosca, Vladimir Fedorovich Snegirev (1847-1916).

Oltre all'esame della parete vaginale-addominale degli organi genitali femminili interni, è possibile eseguire un esame della parete retto-addominale. Il secondo metodo è indicato per esaminare donne che non sono state sessualmente attive, con ridotta pervietà vaginale, cancro cervicale e ovarico, per determinare le condizioni dell'apparato legamentoso dell'utero e del tessuto periuterino.

Prima di tale studio, è necessario fare un clistere purificante. Il medico inserisce il dito di una mano nel retto del paziente e palpa gli organi genitali interni attraverso la parte anteriore parete addominale con l'altra mano. Allo stesso tempo, viene valutata la condizione del retto: la presenza di restringimenti e tumori. Dopo aver completato l'esame retto-addominale, il medico esamina i suoi guanti per la presenza di secrezione patologica dal retto (pus, sangue).

In alcuni casi viene eseguito un esame vaginale-rettale. È obbligatorio per le donne durante il periodo postmenopausale. Grazie ad esso è possibile identificare tumori della parete vaginale, del retto o del setto rettovaginale. Il ginecologo inserisce l'indice nella vagina e il medio nel retto. L'esame viene effettuato con una mano. Viene determinata la mobilità del setto vaginale-rettale, la presenza di aderenze, infiltrati, tumori, ecc.

L'esame ginecologico delle ragazze viene effettuato in modo simile. Innanzitutto viene eseguito un esame ginecologico generale, quindi un esame ginecologico dei genitali esterni, dell'uretra esterna e dell'ano. Se necessario, eseguire un esame della parete retto-addominale. Per le ragazze sotto i 6 anni, l'esame rettale viene eseguito con il mignolo. Vengono determinate la posizione, le dimensioni degli organi genitali interni e la presenza di segni di infiammazione. Se sospetti neoplasie negli organi genitali corpo estraneo vagina, sanguinamento, malformazioni degli organi genitali, viene eseguita una vaginoscopia - un esame ginecologico della vagina e della cervice utilizzando un dispositivo endoscopico (vaginoscopio). Il medico esegue la manipolazione con molta attenzione, cercando di non provocare la deflorazione.

Il primo passo per pianificare la gravidanza desiderata per una donna è visitare un ginecologo. Un medico competente ti aiuterà a prepararti per la nascita del tuo bambino, condurrà un esame dettagliato e ti darà consigli su cosa fare dopo. Esame completo con uno specialista include: fare un'anamnesi, nonché un esame generale e ginecologico. Diamo un'occhiata a come ciò accade e perché viene effettuato questo esame.

Una visita ginecologica viene effettuata per tutte le donne quando pianificano una gravidanza.

La storia e cosa comprende

Nonostante il fatto che i moderni ginecologi siano dotati di tutte le attrezzature necessarie per la diagnosi, un'anamnesi raccolta correttamente non ha perso la sua rilevanza. I dati attentamente studiati aiutano a determinare la direzione ricerca diagnostica e identificare la fonte di possibili problemi.

L’anamnesi prevede la raccolta delle seguenti informazioni:

1. Condizioni di lavoro e di vita. Le condizioni di vita influenzano lo sviluppo e la formazione del sistema riproduttivo di una donna. Numerose professioni possono causare patologie (allergie, intossicazioni, depressione cronica e così via.).
2. Dieta nutrizionale completa. Nell’infanzia e nell’adolescenza, i problemi nutrizionali possono causare disturbi della pubertà o causare un sottosviluppo del sistema riproduttivo. Nelle donne, la malnutrizione causa spesso problemi con il ciclo mestruale e, di conseguenza, porta alla sterilità.
3. Predisposizione ereditaria. Predisposizione ad alcune malattie ( disordini mentali, tumori al seno, diabete) vengono ereditati. Per le donne che pianificano una gravidanza o che soffrono di infertilità viene accertata la storia familiare e vengono poste domande su malattie di parenti stretti e casi di aborto spontaneo.
4. Malattie pregresse e interventi chirurgici. Prestare attenzione sia alla patologia ginecologica che alle malattie organi interni, che può complicare il processo di concepimento (malattie cardiache, malattie renali, ecc.).
5. Anamnesi ostetrica e ginecologica prevede la raccolta di informazioni circa la regolarità e la presenza del ciclo mestruale, precedenti gravidanze, presenza di aborti, aborti e patologie ginecologiche. Vengono chiariti i metodi contraccettivi.
6. Stato di salute del partner sessuale per chiarire la causa dell'infezione (gonorrea, sifilide, ecc.) e chiarire i problemi con il concepimento.
7. Anamnesi allergica comporta la raccolta di informazioni su tutti reazioni allergiche per prevenire il loro sviluppo in preparazione alla gravidanza.

Dopo aver familiarizzato con informazioni generali sul paziente vai a obiettivo principale visite – preparazione alla gravidanza. Se una donna sta relativamente bene, viene eseguita una visita ginecologica e viene indirizzata per degli esami prima di pianificare una gravidanza.

Nei casi in cui una donna soffre di infertilità o ha avuto problemi con una gravidanza precedente, l'anamnesi viene chiarita con particolare cura. Ginecologico e malattie infettive può causare sterilità o aborto spontaneo. Raccogliere informazioni sugli esami precedenti e sui metodi di trattamento. Dopo il colloquio, dopo aver ricevuto informazioni esaurienti, il medico procede metodi oggettivi ispezione. Nella fase di raccolta dell'anamnesi, è già possibile prevedere la diagnosi corretta del 40-60%.

Un'anamnesi raccolta correttamente consente di decidere su ulteriori esami.

Ispezione generale

L'analisi esterna della paziente inizia con una valutazione del suo tipo di costituzione:

• Infantile- bassa statura con sviluppo normale e bacino ristretto. Di solito iniziano le mestruazioni troppo tardi e sono irregolari.
• Iperstenico– altezza media, ben sviluppata Grasso sottocutaneo. Funzione riproduttiva entro limiti normali.
• Astenico si manifesta come debolezza sistema muscolare, spesso ci sono lunghi e mestruazioni dolorose. Dopo il parto può verificarsi il prolasso dell'utero e della vagina.
• Intersessuale – crescita elevata, crescita eccessiva dei peli, sottosviluppo degli organi genitali. Si osservano spesso problemi con le mestruazioni e l'infertilità.

Importante! I tipi costituzionali puri non si trovano praticamente mai. La maggior parte delle donne appartiene a varie opzioni transitorie.

Successivamente, l'attenzione si concentra sulla natura e sul tipo di crescita dei peli, sul colore e sulle condizioni della pelle e sulla presenza di pigmentazione. Pallore pelle può indicare anemia (anemia) e l'aspetto crescita eccessiva dei peli o pigmentazione dovuta a problemi ormonali.

Esame del seno

L'esame del seno viene effettuato con la paziente sdraiata e in piedi. Presta attenzione al colore e allo scarico dai capezzoli. In caso di secrezione dal capezzolo vengono eseguiti ulteriori esami e la secrezione viene inviata per la citologia.

La palpazione della ghiandola mammaria può rivelare la presenza di mastopatia e altri processi. In questi casi, i preparativi per la gravidanza vengono temporaneamente sospesi e la donna viene inviata per una mammografia o.

Il ginecologo chiarisce i reclami della paziente e i dati degli esami precedenti.

Visita ginecologica

Questo esame include:

• studio dei genitali esterni;
• ispezione mediante specchi speciali;
• esame vaginale;
• esame bimanuale della parete vaginale-addominale;
• esame rettale e vaginale-rettale.

Tutti gli esami vengono eseguiti indossando guanti sterili su un'apposita poltrona ginecologica con la paziente distesa. Prima del test è necessario svuotare la vescica.

Esame esterno degli organi del sistema riproduttivo

Chiariscono il grado di sviluppo degli organi genitali e cercano la presenza di patologie: infiammazioni, secrezioni, tumori, condilomi, ecc.

L'ano viene esaminato per emorroidi varicose, presenza di sangue, pus e altre formazioni patologiche.

Esame con speculum ginecologico

Un esame ginecologico delle donne con uno specchio viene effettuato dopo aver esaminato gli organi genitali.

Il medico, allargando con cura le grandi e le piccole labbra, inserisce uno speculum nella vagina e preme la leva, che espande le pareti della vagina e consente di esaminarla.

Per alcune donne ciò può causare disagio, raramente dolore.

Il medico esamina le condizioni della vagina e della cervice, valuta la presenza processi patologici e realizza la recinzione test necessari, ad esempio, uno striscio per microflora e citologia.

Per alcune donne, una visita ginecologica può causare disagio.

Esame vaginale

Determina in che condizioni si trova pavimento pelvico e palpare la posizione delle ghiandole di Bartolini. Dal fronte parete vaginale palpare l'uretra.

Vengono valutate le caratteristiche della posizione e della struttura della vagina e della cervice. Vengono determinate la consistenza, la mobilità e la presenza di formazioni patologiche.

Esame bimanuale della parete vaginale-addominale

Il metodo principale per determinare le malattie dell'utero e delle appendici. Innanzitutto, l'utero viene palpato, quindi vengono esaminate le appendici. Lo studio viene eseguito con le dita di entrambe le mani, da qui il nome dello studio. Un medico esperto può chiarire la presenza di cicatrici, infiltrati infiammatori e altre patologie in quest'area.

Esame rettale e vaginale-rettale

Questo esame viene effettuato in caso di restringimento o sottosviluppo della vagina, nonché in presenza di processi patologici nella zona anale.

Scopri se ci sono tumori, infiammazioni o altri processi nel retto. Allo stesso tempo vengono esaminate le pareti della vagina e il tessuto circostante.

Il medico risponderà a tutte le domande “scomode”.

Domande per il medico

Domanda: La visita dal ginecologo richiede una preparazione particolare?

Risposta: La visita ginecologica viene eseguita a vescica vuota. Prima dell'esame, devi fare una doccia e cambiarti la biancheria intima. Non c'è bisogno di fare la doccia o usare il deodorante luoghi intimi per non distorcere il quadro delle indagini. Prima dell'esame si consiglia di evitare rapporti sessuali per diversi giorni e di non utilizzare supposte vaginali e altri trattamenti.

Domanda: il giorno prima ho fatto una visita ginecologica e ora ho dolori addominali e scarico rosa. Cosa fare?

Risposta: Dopo l'esame da parte del medico, potresti avvertire disagio nella zona addominale e lieve scarico mescolato al sangue per diversi giorni. Se il dolore si intensifica e il sanguinamento diventa abbondante, dovresti consultare uno specialista.