Anestesia locale. In cosa differisce l’anestesia locale moderna dall’anestesia generale?

Non è un segreto che durante un'operazione l'anestesista-rianimatore sia in grado non solo di alleviare il paziente dalla paura e dall'ansia, ma anche di dare conforto e libertà da sindrome del dolore. E affinché il paziente sia al sicuro, non è affatto necessario utilizzare l'anestesia generale, addormentando il paziente. Esiste un altro modo per proteggere il paziente dall'esposizione chirurgica e dal dolore: questa è l'anestesia locale.

Quali sono le caratteristiche dell'anestesia locale?

L'anestesia locale è un tipo di anestesia, la cui essenza è l'introduzione di soluzioni di anestetici locali in prossimità di strutture nervose, con conseguente perdita reversibile della sensibilità al dolore (nocicettiva).

Si prega di notare che l'anestesia locale non lo è anestesia locale. L'anestesia si riferisce solo all'anestesia generale, in cui il paziente viene addormentato artificialmente. In medicina non esiste l’anestesia locale.

Durante anestesia locale i farmaci non verranno somministrati per via endovenosa o attraverso una maschera. Il paziente sarà sveglio, ma non avvertirà dolore.

Le soluzioni di anestetici locali colpiscono non solo le mucose e la pelle, ma anche i plessi nervosi e le radici spinali. A causa di una tale varietà di effetti degli anestetici locali, esistono metodi per eseguire l'anestesia locale e ognuno di essi ha le proprie caratteristiche, indicazioni e controindicazioni.

Metodi di anestesia locale

Anestesia per infiltrazione.
Anestesia di conduzione (tronco).
Anestesia del plesso.
Anestesia spinale.
Anestesia epidurale.
Anestesia combinata (spinale + epidurale).

Nonostante tutti questi metodi si riferiscano alla stessa anestesia locale, le modalità di somministrazione sono diverse. Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuno di essi.

Una controindicazione generale a qualsiasi metodo di anestesia locale è l'intolleranza (allergia) agli anestetici locali.

Anestesia terminale (applicazione).

L'essenza della tecnica è l'effetto di soluzioni di anestetici locali sulle mucose mediante aerosol o su singole aree della pelle utilizzando una crema speciale. L'anestesia applicativa è ampiamente utilizzata in:

Pratica endoscopica.
Pratica ORL.
Odontoiatria.
Oftalmologia.
Dermatovenerologia.
Ginecologia.
Medicina sportiva.

Gli aerosol vengono irrigati (spruzzati):

Mucose delle vie nasali durante l'intubazione nasogastrica (inserimento di un tubo attraverso il naso nello stomaco);
mucose del cavo orale durante procedure dentistiche e operazioni ORL minori;
mucose della faringe e della laringe durante studi endoscopici(FGDS, broncoscopia) e intubazione tracheale;
trachea durante la sostituzione delle cannule tracheostomiche;
mucose dell'occhio studi diagnostici;
ferite e abrasioni;
ustioni;
gli aerosol con anestetico vengono utilizzati per interventi ginecologici minori, rimozione di suture e rimozione di strutture superficiali.

Gli aerosol più comuni ed efficaci utilizzati nella pratica di routine sono soluzioni di lidocaina 10%. L'effetto avviene rapidamente, da 2 a 5 minuti. La durata dell'azione è in media dai 15 ai 30 minuti. Dopo aver spruzzato sulle mucose, un aerosol con anestetici locali blocca la trasmissione nervosa, per cui il paziente si sente freddo e insensibile, mentre non avverte dolore durante gli interventi. Effetti collaterali o complicazioni si sviluppano molto raramente, poiché solo una piccola parte dell'anestetico può entrare nel flusso sanguigno.

Un altro metodo efficace bloccare la sensibilità al dolore, soprattutto della pelle, questo è crema speciale ESMA (miscela di anestetici locali). Si applica sulla pelle strato sottile. Gli anestetici locali penetrano negli strati cutanei fino a 5 mm. L'azione si sviluppa dopo 45-60 minuti e dura mediamente da 1,5 a 2 ore. L'uso principale della crema sono le punture percutanee e la cateterizzazione dei vasi sanguigni, l'ottenimento di innesti cutanei, circoncisioni, ecc. Effetti collaterali crema sono: pallore della pelle, sviluppo di eritema o gonfiore della pelle.

Anestesia per infiltrazione.

La tecnica consiste nell'impregnazione (infiltrazione) pelle e situato più in profondità strutture anatomiche. Grazie a questa copertura, la tecnica si è diffusa, soprattutto in ambito mini-invasivo pratica chirurgica. Allo stesso tempo, l’anestesia può essere utilizzata anche per alleviare il dolore solo sulla pelle. Ad esempio: prima anestesia spinale o anestesia epidurale, viene eseguita prima l'anestesia di infiltrazione della pelle nel sito della puntura prevista, quindi il passaggio diretto dell'ago spinale o epidurale.

L'anestesia per infiltrazione viene utilizzata:

Nella pratica chirurgica, durante operazioni su piccola scala, si tratta della rimozione di formazioni superficiali, chirurgia plastica della pelle, prelievo di un innesto cutaneo;
quando si eseguono operazioni sulla parte anteriore parete addominale e organi del piano inferiore cavità addominale(riparazione dell'ernia, appendicectomia, ecc.);
per interventi urologici minori (varicocele, idrocele, circoncisione);
durante operazioni dentistiche e otorinolaringoiatriche (estrazione di denti, tonsillectomia, ecc.);
con blocchi di casi.

Per eseguire l'anestesia da infiltrazione, utilizzare Soluzioni di novocaina 0,25% e 0,5%; Soluzioni di lidocaina 0,5% e 1,0%. Il tasso di sviluppo dell'effetto della novocaina è inferiore alla lidocaina. La durata media d'azione della novocaina va dai 30 ai 60 minuti, mentre per la lidocaina arriva a 120 minuti. Effetti collaterali sono direttamente correlati alla puntura involontaria del vaso e al rilascio di soluzioni anestetiche locali nella circolazione sistemica. Gli effetti collaterali si sviluppano rapidamente: vertigini, pallore, nausea, diminuzione pressione sanguigna, diminuzione della frequenza cardiaca.

Anestesia del conduttore (tronco) e del plesso (plesso).

L'essenza della tecnica di conduzione è applicare soluzioni di anestetici locali ai tronchi nervosi, e quando gli anestetici locali agiscono sui plessi nervosi, sui loro fasci, finché non si diramano in rami, si parla di anestesia del plesso. Come risultato di tale anestesia, un'area separata di innervazione, ad esempio un dito della mano, o l'intero arto superiore. L'anestesia è più diffusa e utilizzata in traumatologia. Gli interventi chirurgici possono essere eseguiti sulle dita, sulla mano, sull'avambraccio e sulla spalla.

Se l'operazione è limitata alla mano, l'anestesia di conduzione viene eseguita più spesso. Consiste nell'applicare anestetici locali al nervo, provocando parestesie (perdita di sensibilità) e il paziente non avverte dolore.

Se l'operazione interessa più aree: mano, avambraccio, spalla, in questo caso viene eseguita l'anestesia del plesso. Pertanto, le soluzioni di anestetici locali vengono fornite nelle immediate vicinanze plesso nervoso, fino a ramificarsi in tanti rami. Agendo sul plesso, l'impulso nervoso viene bloccato e non si diffonde ai nervi sottostanti.

Gli anestetici locali più comunemente usati durante questa anestesia sono: Soluzione di novocaina 1-2%, durata d'azione da 30 minuti a 1 ora; Soluzione di lidocaina 0,5-1%, durata dell'azione 1-1,5 ore; Soluzione Marcaine 0,25-0,5%, durata d'azione fino a 8 ore; Soluzione di naropina 0,2-0,5%, durata d'azione fino a 6 ore.

Effetti collaterali proprio come nel caso dell'anestesia di conduzione, sono direttamente correlati alla puntura involontaria del vaso e all'ingresso di soluzioni anestetiche locali nel flusso sanguigno sistemico. In questo caso si sviluppano vertigini, pallore, nausea, diminuzione della pressione sanguigna e diminuzione della frequenza cardiaca.

Anestesia spinale.

La tecnica di anestesia regionale più comunemente utilizzata nella moderna pratica anestetica è l’anestesia spinale. Questa tecnica combina un effetto analgesico persistente, percentuale bassa complicazioni, la capacità di eliminare il dolore postoperatorio e tutto questo insieme alla semplicità tecnica.

Durante l'anestesia spinale, i nervi che conducono il dolore in determinate aree vengono temporaneamente disattivati. Per fare questo, gli antidolorifici vengono iniettati in una posizione specifica nella colonna vertebrale vicino a questi nervi. I farmaci, anestetici locali, verranno iniettati nello spazio subaracnoideo (spinale). Sensibilità al dolore sotto il sito di iniezione dell'anestetico è spento.

Anestesia epidurale.

L'anestesia epidurale (anestesia epidurale) è un metodo di anestesia regionale, la cui essenza è la perdita reversibile di temperatura, dolore, sensibilità tattile e motoria dovuta al blocco della radice midollo spinale.

In questo caso, l'anestetico verrà iniettato nello spazio epidurale, uno spazio arrotondato situato lungo tutta la colonna vertebrale, dalla grande apertura osso occipitale al coccige.

Anestesia spinale-epidurale combinata.

In base al nome, l'essenza di questa tecnica diventa immediatamente chiara: è una combinazione, una combinazione di due metodi di anestesia locale. La differenza principale e più importante di questa tecnica è la maggiore durata dell’anestesia con l’introduzione di un minor numero di anestetici locali. Ciò si ottiene riducendo la dose di anestetico locale al momento dell’iniezione nello spazio subaracnoideo (spinale).

La tecnica è esattamente la stessa dell'anestesia spinale o dell'anestesia epidurale, tranne che questa anestesia può essere eseguita utilizzando insieme speciale per l’anestesia spinale-epidurale combinata.

Indicazioni per la realizzazione anestesia combinata lo stesso dell'anestesia spinale o epidurale. Saranno integrati solo dal fatto che alcuni interventi chirurgici, ad esempio in traumatologia, potrebbero essere più lunghi, il che richiederà la somministrazione di dosi aggiuntive di anestetico. Questo è proprio il motivo per cui esiste l'anestesia spinale-epidurale combinata prolungata. Quando l'azione principale anestetici locali, introdotto nello spazio spinale, inizia a terminare, quindi iniziano ad essere somministrati anestetici attraverso il catetere epidurale, che prolunga l'effetto di quest'ultimo.

L'anestesia locale è una branca enorme dell'anestesiologia, che combina molte tecniche e varie tecniche. La padronanza dell'arte dell'anestesia locale da parte di un anestesista-rianimatore ti proteggerà dal dolore durante l'intervento chirurgico con un effetto minimo del farmaco sul tuo corpo.

E non dimenticare che la cosa principale è la tua salute. Essere sano!

Cordiali saluti, l'anestesista-rianimatore Starostin D.O.

Quando si sceglie l'anestesia, è necessario capire in che modo l'anestesia locale differisce dall'anestesia generale. rappresenta sogno profondo con un completo spegnimento della coscienza umana, causato dall'introduzione di speciali farmaci.

Tenendo conto della nostra esperienza pluriennale, possiamo affermare con sicurezza che si tratta di un processo temporaneo e completamente reversibile. L'anestesia si distingue per il grado di influenza su organi, tessuti e stato generale corpo.

L'unico vantaggio dell'anestesia locale è l'assenza di molti effetti collaterali. Ogni corpo reagisce in modo diverso ai farmaci antidolorifici forti. Con l'anestesia locale, l'area del corpo operata viene privata della sensibilità. Il “congelamento” si estende al periodo di tempo necessario all’intervento chirurgico. L'anestesia locale è molto più sicura, poiché la dose del farmaco non ha un effetto significativo sull'intero corpo. Questa tecnica è molto comune nel campo dell'odontoiatria, anche se letteralmente vent'anni fa ci pensavano addirittura. Il sollievo dal dolore è l’obiettivo principale dell’anestesia locale e generale.

Oggi l'anestesiologia è una branca della medicina che comprende l'implementazione di opportunità per proteggere il corpo durante lesioni, ferite e interventi chirurgici. Fondamentalmente è grazie all'anestesia che esiste la possibilità di prolungare vita umana. L'anestesia locale e generale hanno le proprie classificazioni, ognuna delle quali è diversa processo tecnologico riproduzione La scelta e la prescrizione dell'anestesia vengono effettuate tenendo conto di molti fattori. È necessario tenere conto della natura della malattia, della tolleranza individuale ai farmaci e della salute generale del paziente.

Sebbene lo scopo principale dell'operazione sia trattamento di successo, risultato positivo dipende in gran parte dal metodo di anestesia scelto e dal controllo completo su tutti i processi. Ciò può includere il ripristino del corpo, la prevenzione tempestiva degli effetti collaterali e la loro eliminazione.

Caratteristiche dell'anestesia generale

La necessità di anestesia generale durante l'intervento chirurgico è determinata dall'anestesista ed è determinata dalla natura dell'intervento chirurgico. L'anestesia generale viene eseguita utilizzando due metodi:

1. Inalazione. Prevede la somministrazione di farmaci attraverso le vie respiratorie.
2. Tradizionale. introduzione medicinali effettuato per via endovenosa.

Il vantaggio principale dell’anestesia generale è il suo effetto sul sistema nervoso centrale, completa assenza irrequietezza e funzione muscolare. Durante l'intervento è possibile collegare la ventilazione artificiale dei polmoni, garantire il controllo e la stimolazione dell'attività cardiaca e di altre funzioni vitali. sistemi funzionali corpo.

L'esecuzione dell'anestesia generale è sempre associata a determinati rischi. Come dimostra la pratica, molto dipende dallo stato di salute del paziente. Se il corpo è sano, la probabilità di sottoporsi all'anestesia senza conseguenze gravi è piuttosto alta. Nausea, dolore alla laringe, tremori, vertigini, perdita temporanea di coscienza e mal di testa. Amnesia parziale, confusione, allergie, muscoli e dolore lombare. Tutto ciò è previsto e non è considerato una deviazione dalla norma. L'anestesia generale è pericolosa a causa delle sue conseguenze, che possono essere molto più gravi e manifestarsi molto più tardi.

Conseguenze dell'anestesia generale

Durante il periodo di adattamento, l'anestesia generale può provocare conseguenze molto più gravi. A volte si trasformano in malattie indipendenti. Ad esempio, dopo l’intervento chirurgico può verificarsi un’infezione polmonare.

La base per la sua manifestazione potrebbe essere la dipendenza dal fumo o la presenza di patologia cronica legati a questi organismi. In questo caso è necessario azioni preventive. Si consiglia ai fumatori di smettere presto cattiva abitudine e manifestazioni malattia cronica sottoporsi al trattamento, riducendo così i possibili rischi.

Dopo l'intervento chirurgico, un'infezione polmonare può manifestarsi sotto forma di bronchite o polmonite gradi diversi gravità. Se hai dubbi a riguardo, dovresti assolutamente consultare un anestesista.

Un'altra rara conseguenza dell'anestesia è il trauma. cavità orale. Colpisce la lingua, le labbra e i denti. In termini percentuali, il rischio è piccolo, ma questa probabilità dovrebbe essere presa in considerazione e il verificarsi di situazione simile. Prima dell’intervento chirurgico, dovresti controllare le condizioni dei denti e delle gengive. È meglio occuparsene in anticipo e fare una visita clinica dentale. Se durante il precedente inserimento del tubo di respirazione si sono verificati danni, è necessario segnalarlo in anticipo.

Durante l'operazione sotto anestesia generale il paziente può essere svegliato.

Il risveglio è un ritorno di coscienza a breve termine, che non rappresenta alcun pericolo per la persona operata. Forse la persona sarà in grado di ricordare alcuni episodi frammentari dell'operazione. Per quanto riguarda la percezione del dolore, sono praticamente assenti. Questo tipo di complicanza è un evento raro e non è irto di conseguenze.

La nausea si verifica spesso dopo l'anestesia generale. Non c'è bisogno di avere paura. Mentre lasciano il corpo sostanze stupefacenti, la nausea passerà da sola. Per ridurre il disagio dopo l'anestesia, è necessario seguire semplici regole. Non puoi alzarti subito dal letto. Dovresti astenervi dal bere acqua e cibo per qualche tempo. Puoi usare la tecnica respirazione profonda. Consiste nell'alternanza Fai un respiro profondo con un'espirazione dolce.

A volte la nausea si verifica in sottofondo dolore postoperatorio. Se si verifica dolore e inizi a provare molta nausea, dovresti informare il medico. Un’ulteriore anestesia locale aiuterà ad alleviare queste complicazioni.

Anestesia locale

L'anestesia locale è diventata molto diffusa durante le esibizioni operazioni chirurgiche poca complessità. È l'anestesia in cui il paziente è pienamente cosciente. La manipolazione viene eseguita iniettando nella zona desiderata un anestetico a livello locale.

Le differenze tra l'anestesia locale sono blocco completo l'area in cui è stata effettuata l'iniezione. Il paziente non si sente affatto malessere. Nella maggior parte dei casi, l’anestesia è tollerata abbastanza facilmente. Nonostante l'affermazione che l'anestesia locale è una delle più efficaci metodi sicuri sollievo dal dolore, come conseguenze si possono osservare cambiamenti temporanei frequenza cardiaca, aumento della temperatura corporea, convulsioni e perdita di coscienza. Gli esperti associano questa reazione alla percezione psicologica del paziente di ciò che sta accadendo.

Quale anestesia è migliore in un caso o nell'altro? Ogni giorno, quando pianificano l'anestesia per i loro nuovi pazienti, gli anestesisti devono cercare continuamente la risposta a questa domanda. In sostanza, la definizione migliore vista l'anestesia è il primo compito risolto dall'anestesista. Per prendere la decisione finale, vengono presi in considerazione molti punti: il tipo di intervento chirurgico imminente, le condizioni di salute del paziente e esperienza personale anestesista e opportunità disponibili. Valutando attentamente ciascuno di questi fattori, l'anestesista determina innanzitutto le possibili opzioni e quindi seleziona l'opzione migliore.

In generale, il concetto stesso di “migliore anestesia” comprende molti aspetti, i più importanti dei quali sono la sicurezza, l'innocuità, la semplicità, il comfort e la qualità.

1. La sicurezza dell’anestesia è determinata dall’entità e dalla gravità dei rischi di potenziali complicanze dell’anestesia. Maggior parte in modo sicuro il sollievo dal dolore è a numero maggiore rischi associati a. Occupa una posizione intermedia, ma la sua attuazione è possibile solo durante gli interventi sugli arti. I metodi di anestesia neuroassiale, che includono l'anestesia epidurale, occupano una posizione speciale nella scala di sicurezza. Pertanto, rispetto all'anestesia generale, l'anestesia spinale (epidurale) presenta evidenti vantaggi (meno complicazioni) solo nei casi in cui viene eseguita su anziani o pazienti con malattie del sistema respiratorio o cardiovascolare.

2. Innocuità dell'anestesia. In sostanza, questo punto è molto simile al precedente, cioè tutto ciò che è stato detto sulla sicurezza dell'anestesia qui è applicabile. Tuttavia, l'anestesia chirurgica eseguita può causare non solo le complicazioni descritte nell'articolo, ma anche un certo tipo di conseguenze, il cui verificarsi non è sempre associato all'anestesia, ad esempio disturbi della memoria, perdita di capelli, alterazioni dei denti smalto, ecc. (leggi di più nell'articolo su). Pertanto, dal punto di vista dell'innocuità la migliore anestesia In ordine di importanza vengono presentate l'anestesia locale, di conduzione, spinale ed epidurale.

3. Semplicità dell'anestesia. Alcuni tipi di anestesia richiedono una grande quantità di attrezzature e farmaci e, inoltre, sono più complessi in termini di esecuzione tecnica, mentre altri tipi di anestesia si distinguono per la loro semplicità. La distribuzione di tutti i tipi di anestesia in ordine da semplice a complessa dà riga successiva: anestesia locale – anestesia spinale – anestesia di conduzione ed epidurale – anestesia endovenosa e anestesia con maschera– anestesia endotracheale.

Se l’operazione pianificata viene eseguita in una clinica “grande”, l’aspetto della “facilità dell’anestesia” non ha di grande importanza. Se l’intervento viene eseguito in un “piccolo” ospedale (ad esempio, in centro distrettuale) sarebbero le opzioni più preferite per alleviare il dolore tipi semplici anestesia.

4. Il conforto dell'anestesia. Nonostante il fatto che alcuni pazienti preferiscano non sentire o vedere nulla durante l'operazione (cioè essere sotto anestesia), locale e si sentono ancora i più a loro agio, poiché sono esenti da effetti collaterali del periodo di risveglio dall'anestesia come letargia, sonnolenza, vertigini, nausea.

La massima soddisfazione fisica con l'anestesia si osserva quando si utilizzano farmaci anestetici che lasciano rapidamente il corpo, il che significa che contribuiscono al risveglio più rapido, tali farmaci includono propofol, isoflurano e sevoflurano.

Pertanto, riassumendo tutto quanto sopra, possiamo dare la seguente risposta alla domanda “ quale anestesia è migliore?" Se non ci sono problemi con l'operazione e le condizioni di salute del paziente, il tipo ottimale di sollievo dal dolore è l'anestesia locale, il secondo posto è occupato dai metodi di anestesia regionale (spinale, epidurale, conduzione) e solo il terzo posto appartiene a anestesia generale(endovenosa, maschera, laringea, endotracheale).

Tutti sanno assolutamente che l'anestesia (narcosi) ha le sue conseguenze, ha un effetto sul corpo tutt'altro che positivo, ma in determinate circostanze è impossibile farne a meno.

Ma l’effetto dell’anestesia ha sempre un impatto negativo sulla salute? Oppure qualcosa di specifico è pericoloso, ad esempio una quantità di una sostanza calcolata e somministrata in modo errato non è del tutto chiara.

Per capirlo, devi capire cos'è l'anestesia.

Cos'è?

Secondo la definizione, l'anestesia è una diminuzione della sensibilità del corpo umano nel suo insieme o di una parte separata di esso a influenza esterna, fino alla completa perdita di controllo e consapevolezza di ciò che sta accadendo. In termini semplici, si tratta della perdita della capacità di provare dolore per un certo periodo, nonché di essere consapevoli della realtà circostante.

Il nome stesso deriva dalla parola greca “ἀναισθησία”, che letteralmente significa “senza sentimenti”.

Che tipo di anestesia esiste?

Ce n'è abbastanza al mondo un gran numero di metodi per classificare i processi anestetici, la maggior parte dei quali sono comprensibili solo a una ristretta cerchia di specialisti.

La classificazione “semplificata” più ampiamente accettata divide l’anestesia nei seguenti gruppi:

1. Locale.
2. Generale.
3. Inalazione.

Anestesia locale

Ai principali tipi di anestesia con effetto locale relazionare:

• L'applicazione è un'anestesia superficiale applicata su una determinata area della pelle o della mucosa dall'alto, mentre il farmaco utilizzato penetra nel tessuto, "opacizza" le terminazioni nervose, portando a quasi perdita completa sensibilità - utilizzata abbastanza ampiamente, ad esempio, nelle cure dentistiche e nell'urologia.
• Infiltrazione: con questo tipo di anestesia viene somministrata un'iniezione che porta ad un blocco completo attività nervosa in un'area separata del corpo, rispettivamente, a una perdita di sensibilità in esso.
• Conduttivo: in questo caso viene iniettato un anestetico nella zona paraneurale che blocca la trasmissione degli impulsi lungo la fibra del tronco nervo maggiore, questo tipo di anestesia viene utilizzato dagli anestesisti per interventi chirurgici SU ghiandola tiroidea e per alleviare il dolore durante le procedure chirurgiche ginecologiche.
• Spinale o spinale: il farmaco viene iniettato con questo metodo di anestesia liquido cerebrospinale, dentro colonna vertebrale e il blocco della sensibilità avviene a livello delle radici dei rami nervosi, viene utilizzato questo tipo anestesia per alcuni tipi di operazioni sulle gambe e sulla colonna vertebrale.
• Epidurale - medicinale iniettato anche all'interno della colonna vertebrale, ma con l'aiuto di un catetere e nella zona epidurale, il sollievo dal dolore avviene a causa del blocco della trasmissione degli impulsi da parte del midollo spinale e viene spesso utilizzato come aggiunta all'anestesia generale e, se necessario, nella pratica ostetrica.

Generale

Influenza complessiva vista generale il sollievo dal dolore per persona è il seguente:

1. Inibizione reversibile completa di tutta l'attività centrale sistema nervoso.
2. Perdita di memoria e consapevolezza di ciò che sta accadendo.
3. Completa “insensibilità” del corpo.
4. Rilassanti tutti fibre muscolari nel corpo.

La forma generale di sollievo dal dolore può essere:

• Mononarcotico: viene utilizzato un solo farmaco.
• Misto: vengono utilizzati due o più rimedi correlati.
• Combinato: i medici utilizzano contemporaneamente diversi tipi di farmaci di gruppi diversi.

Inalazione

A seconda del modo in cui si svolge l'effetto sul corpo, questa anestesia può essere:

1. Mascherato.
2. Endotracheale.
3. Endobronchiale.

Abbastanza spesso usato sia come forma indipendente di anestesia sia come supplemento all'anestesia generale.

Quali farmaci vengono utilizzati?

Alcuni farmaci utilizzati dagli anestesisti potrebbero essere disponibili in forme diverse e utilizzato per vari effetti analgesici sul corpo.

Per l'anestesia locale

Quando si utilizza l’anestesia che ha solo un effetto locale e superficiale, i medici solitamente usano:

• lidocaina;
• Kamistad;
• tetracaina;
• proxymetacaina;
• inocaina;
• xilocaina.

I farmaci vengono utilizzati sotto forma di:

1. Aerosol.
2. Mazey.
3. Gel.
4. Spray

Quando si sceglie un metodo di infiltrazione per influenzare il corpo, vengono utilizzati quanto segue:

• novocaina;
• ultracaina;
• lidocaina.

Quando si esegue sia l'anestesia di conduzione che quella spinale, selezionare i seguenti farmaci:

1. Procaina.
2. Bupivacaina.
3. Tetracaina.
4. Lidocaina.

Affinché una persona sia sotto anestesia epidurale, viene utilizzato quanto segue:

• ropivacaina;
• bupivacaina;
• lidocaina.

Generale

Per l'anestesia endovenosa generale del corpo umano, gli anestesisti usano solitamente:

1. Esagonale.
2. Ketamina.
3. Fentanil.
4. Idrossibutirrato di sodio.
5. Droperidolo.
6. Seduxen.
7. Relanium.
8. Propanidide.
9. Viadryl.
10. Tiopentale sodico.

Questo metodo è molto diverso azione rapida sul corpo, ma interrompono anche il loro effetto altrettanto rapidamente; in media, qualsiasi farmaco di questo tipo ti mantiene incosciente per 20-30 minuti.

Inalazione

Esistono molti farmaci per questo tipo di anestesia e ancora più miscele, la cui composizione e rapporto sono a discrezione del medico.

Molto spesso i medici usano i seguenti mezzi e le loro miscele:

• ossido nitroso;
• cloroformio;
• xeno;
• propofol;
• fluorotano.

Possibili conseguenze e complicazioni dopo l'anestesia

Più complicazione comune durante l'anestesia, questo è il suo sovradosaggio, che purtroppo non è sempre evidente durante le procedure mediche, ma quasi sempre porta a tristi conseguenze, che si manifesta dopo il trattamento chirurgico, durante la riabilitazione del corpo.

Potenziale danno il danno alla salute dipende direttamente dal metodo con cui è stata somministrata l'anestesia e dal farmaco o dalla combinazione di essi utilizzati.

Dopo l'anestesia locale

Nonostante il fatto che per l'anestesia locale il dosaggio si basi quasi sempre sulla domanda del medico se fa male o meno, ad esempio quando si trattano i denti, questo metodo causa un danno minimo al corpo rispetto ad altri metodi di riduzione del dolore.

Conseguenze dell'applicazione superficiale anestetici Sono:

1. Edema.
2. Reazione allergica.
3. Leggeri capogiri.
4. Sensazione di nausea.

Tali sintomi possono verificarsi sia a seguito del superamento della soglia di tolleranza individuale, sia a seguito di ipersensibilità al farmaco utilizzato, allergie ad esso.

Le stesse conseguenze possono verificarsi quando si utilizza il metodo di infiltrazione dell'anestesia. Entrambi questi metodi hanno un effetto molto delicato sia sul tessuto nervoso che sul corpo nel suo insieme, quindi il campo di applicazione di questi particolari metodi per alleviare il dolore durante qualsiasi procedura è molto ampio, dalla cosmetologia alle piccole operazioni non particolarmente complesse, ad esempio , la rimozione delle verruche.

Con la conduzione e l'anestesia locale spinale, tutto è piuttosto complicato e pericoloso. Tra possibili conseguenze una dose calcolata in modo errato o un farmaco somministrato in modo errato, i più comuni sono i seguenti:

• mielite trasversa;
• neuropatia;
• paralisi parziale o completa di un nervo importante;
• meningite spinale;
• sindrome del “corno anteriore” del midollo spinale;
• convulsioni.

Se al paziente viene somministrata un'anestesia epidurale, l'errore dell'anestesista può portare a complicazioni come:

1. Paralisi.
2. Ematoma epidurale.
3. Attacchi di dolore spasmodico nella parte bassa della schiena.
4. Perdita o riduzione della sensibilità in generale.

Durante la conduzione anestesia locale Questo tipo di iniezione di farmaci nella colonna vertebrale è la più rischiosa e pericolosa per una persona malata.

Generale

Il danno derivante dall'anestesia generale endovenosa può richiedere molto tempo per manifestarsi. per molto tempo dopo le procedure mediche. Al massimo problemi comuni i problemi che si verificano dopo l'uso di questo tipo di anestesia includono:

• carie;
• un calo generale dell'attività del sistema nervoso centrale, un certo ameebismo nelle reazioni e nel comportamento;
• crampi alle gambe;
• la comparsa di interruzioni della respirazione, pause e russamento durante il sonno;
• disfunzione cardiaca;
• ottusità, calo drastico intelligenza e capacità di pensiero;
• morte di alcune cellule cerebrali.

Fino al vero gravi conseguenze L'utilizzo di questo tipo di anestesia si verifica quando il paziente non si sveglia dopo l'intervento chirurgico, cade in un coma che può durare un tempo indefinito o muore a causa di un arresto cardiaco.

Inalazione

Le conseguenze della somministrazione di antidolorifici ai polmoni comprendono numerose patologie, ma le più comuni sono le seguenti:

1. Incapacità di ritornare alla respirazione meccanica indipendente dopo l'intervento chirurgico a causa di ragioni varie– dal fatto che il cervello “ha dimenticato” come farlo, al fatto che muscoloè insensibile e “congelata” e semplicemente non obbedisce ai deboli segnali nervosi dopo aver “dimenticato”.
2. Aritmia.
3. Tachicardia.
4. Bradicardia.
5. Paralisi muscolare parziale.
6. Spasmodico acuto dolore periodico nel cuore.
7. Arresti improvvisi respirazione, spasmi alla gola o convulsioni nei polmoni.

Il danno peggiore che un errore può provocare nell'utilizzo di questo tipo di anestesia è l'arresto cardiaco, sia durante che dopo l'intervento.

Video: anestesia e sue conseguenze.

Cosa dice il dottore?

Qualsiasi anestesista prima Intervento chirurgico Assicurati di avere una conversazione molto lunga e meticolosa con il paziente; sfortunatamente, i malati spesso non lo prendono sul serio, spazzando via letteralmente il medico come una mosca fastidiosa.

Tuttavia, il medico parla con il paziente per un motivo; lo scopo della conversazione è identificare possibili effetti collaterali o eventuali intolleranze a determinati componenti utilizzati in anestesia.

Pertanto, la prima cosa che i medici dicono sempre è che devi essere attento ed estremamente sincero in una conversazione con un anestesista, poiché il paziente si sveglia o meno dipende in gran parte da questa conversazione.

Inoltre, quando parlano con un paziente, gli anestesisti raccolgono letteralmente, come un puzzle, l'intera storia della vita per scoprire se in precedenza sono stati eseguiti interventi in anestesia e cosa ha provato la persona. Se il paziente non può dire di essere stato iniettato, il medico chiede i dettagli della malattia per determinarla lui stesso.

Pertanto, la seconda cosa che il medico consiglierà è di ricordare il più dettagliatamente possibile tutti i dettagli di ciò che chiede l'anestesista, perché in tessera sanitaria Non tutto si riflette. Per esempio. Molto spesso si verificano situazioni in cui a una persona viene rimosso un dente e poi vomita per diversi giorni.

Questo, di regola, indica un'intolleranza alla lidocaina, ma tale informazione non è presente nella cartella clinica del paziente. Oppure, durante l'infanzia, una persona soffriva di infiammazione dell'orecchio medio, ma nessuno ha contattato un medico: ciò escluderà anche l'uso di una serie di farmaci.

Pertanto, l'unica cosa che i medici consigliano, oltre al fatto di non stressarsi prima dell'imminente operazione e dell'anestesia, è di essere estremamente attenti e franchi con l'anestesista, dalle cui azioni dipende metà del successo dell'operazione. E le sue azioni, a loro volta, dipendono dalle informazioni di cui dispone. Ciò significa che quanto più il medico sa del paziente, tanto più conseguenze negative l'anestesia può essere evitata.

Il 7 febbraio 1847 può essere definito un giorno significativo, perché fu allora che fu utilizzata per la prima volta l'anestesia. In precedenza, le operazioni venivano eseguite senza sollievo dal dolore, il che spesso portava a esito fatale. Oggi sono ampiamente utilizzati due tipi: anestesia generale e locale. I medici chiamano quest’ultima procedura anestesia, ma le persone lontane dalla medicina preferiscono la parola più comprensibile “anestesia”. Come funziona questo metodo per alleviare il dolore?

L’anestesia locale è un’anestesia che blocca sensazioni dolorose in una certa zona.

Caratteristiche dell'anestesia (anestesia locale)

La base dell'anestesia locale è il blocco terminazioni nervose su una certa area del corpo, cioè sollievo dal dolore. Si verifica il cosiddetto congelamento e il dolore non si fa sentire. Per questo, una varietà di farmaci viene utilizzata sotto forma di unguenti e iniezioni. Ad esempio, uno degli anestetici più potenti oggi è la bupivacaina. La sua efficacia può durare 7 ore. Anche la “novocaina”, la “trimecaina”, la “lidocaina” sono spesso usate in medicina.

L'area principale di applicazione dell'anestesia locale sono gli interventi chirurgici semplici che non richiedono molto tempo. Ciò può includere l'apertura delle ulcere, la rimozione formazioni benigne, Taglio cesareo. Tuttavia, a volte potrebbe non essere possibile parlare di intervento chirurgico. Ognuno di noi ha riscontrato l'anestesia locale durante il trattamento o l'estrazione dei denti, durante la FGDS.

Per le persone particolarmente sensibili è consentita la combinazione di anestetici con sedativi.

In cosa differisce l’anestesia locale dall’anestesia generale?

La scelta del metodo di anestesia viene effettuata dal medico. Vengono presi in considerazione molti fattori: caratteristiche individuali, età del paziente, presenza reazioni allergiche. Se esiste anche la minima possibilità, viene data preferenza alle operazioni in anestesia locale. Il generale si applica in casi eccezionali. Ad esempio, quando Intervento chirurgico impiegare molto tempo. La sua particolarità è l'introduzione del paziente in uno stato inconscio, cioè il paziente cade in un sonno profondo.

Quale anestesia è migliore? Locale, ovviamente. Ciò può essere confermato da molti argomenti:

1. Il paziente rimane cosciente e può rispondere alle domande del medico.

2. Vengono anestetizzate solo piccole aree, quindi l'effetto degli anestetici sul corpo è meno aggressivo.

3. Nessuna conseguenza grave. Con l'anestesia locale, se compaiono effetti collaterali, allora sono insignificanti. Ad esempio, un aumento della temperatura. Anche se l’anestesia generale può causare confusione, dolore muscolare, vomito.

Non è necessario aver paura dell'anestesia. Di norma, oggi la maggior parte delle operazioni (sia in anestesia locale che generale) vengono eseguite con risultati abbastanza prevedibili.