Příčiny děložní kyretáže. Terapeutická a diagnostická kyretáž dutiny děložní: cíle a způsoby provádění

Kyretáž dutiny děložní (kyretáž) mnoho žen ví, co to je. Provádí se k různým účelům: k ukončení nechtěného těhotenství, léčbě, diagnostice gynekologických a onkologická onemocnění. Při provádění kyretáže děložní dutiny závisí konkrétní den cyklu na důvodu, proč lékaři tuto drobnou chirurgickou intervenci předepsali. V případě těhotenství se provádí v období delším než 7 a méně než 12 týdnů. Pokud je cílem zastavit intermenstruační krvácení, bez ohledu na den cyklu. Snaží se předepsat diagnostickou kyretáž dutiny děložní na poslední 1-2 dny menstruační cyklus aby se to nezlomilo. Zdá se tedy, že žena začíná menstruovat o něco dříve.

Některé indikace pro kyretáž děložní dutiny:

• myomy s podezřením na atypii a (nebo) před jejím odstraněním;
• hyperplazie endometria;
• zmrazené těhotenství, první trimestr;
• nechtěné těhotenství po dobu až 12 týdnů;
• endometriální polyp;
• podezření na rakovinu endometria.

Kyretáž děložní dutiny při krvácení se obvykle provádí, pokud je ženě na ultrazvuku diagnostikována hyperplazie endometria. Postup tedy také má diagnostická hodnota. Pokud má lékař podezření hormonální příčina děložní krvácení - může předepsat hormonální léky nebo hemostatické. To znamená, že kyretáž endometria děložní dutiny není prioritním postupem, protože má nejen pozitivní aspekty, ale i negativní. Takže během ní může lékař náhodně poranit dělohu nebo děložní čípek, což může v těhotenství vést k hrozbě potratu. Existuje také Velká šance vývoj v děloze zánětlivý proces, zvláště pokud žena po zákroku nebrala antibiotika. To jsou důsledky kyretáže dutiny děložní, ale pokud se provádí striktně podle indikací, pak je riziko komplikací mnohem nižší než riziko, kterému se žena vystavuje odmítnutím zákroku.

S polypem kyretáž děložní dutina pomáhá nejen v budoucnu vyhnout se děložnímu krvácení, ke kterému dochází v důsledku její přítomnosti, ale také počít dítě. Roli hraje polyp v děloze nitroděložní antikoncepční tělísko. Po jeho odstranění jsou ženy schopny otěhotnět.

Ale instrumentální potrat naopak vede k neplodnosti. Poraněná je nejen děloha, ale také hormonální nerovnováha děje se. Kvůli tomu je u ženy narušen menstruační cyklus, dochází k amenoree a mizí ovulace. Proto se lékaři jemně snaží ženy, které nemají děti, od ukončení těhotenství odradit. Je jich mnoho veřejné organizace zabývající se touto problematikou.

Těhotenství po kyretáži dutiny děložní se doporučuje plánovat minimálně o 3 měsíce později. Předpokládá se, že do této doby by se endometrium mělo „obnovit“. Během tohoto zotavení jsou jmenováni orální antikoncepce k normalizaci hormonálních hladin. Mimochodem, zrušit hormonální antikoncepce a těhotenství je snazší. Tato vlastnost léků je již dlouho známá a široce využívaná lékaři.

Otěhotnění je možné i později krátká doba. Pokud je například žena starší 35 let a tento postup odstranila příčinu její neplodnosti nebo potratu. Ale tak či onak, zatímco po kyretáži děložní dutiny dochází k výtoku, sexuální život zakázáno. To znamená, že asi 14 dní po očištění se musíte zdržet sexu, protože to může vyvolat infekční proces.

Jedna věc zůstala nevyřešena důležitá otázka- jak moc kyretáž dutiny děložní a cervikální kanál bolestivé provádět. Od zkušených žen můžete často slyšet, že jde o extrémně bolestivý zákrok. Ano, to je pravda, ale pouze pokud se provádí se slabým, lokální anestezie nebo vůbec bez něj. Otevření děložního čípku je obzvláště bolestivé, i když kyretáž jeho dutiny je také velmi nepříjemná a znatelná. Naštěstí se nyní ve většině nemocnic celková intravenózní anestézie provádí zdarma nebo za poplatek. Žena absolutně nic nevidí, nic necítí a je v bezvědomí. A po zákroku se rychle vzpamatuje a téměř ve všech případech může jít domů sám ještě týž den.

Často v zájmu zachování zdraví a reprodukční funkce, žena podstoupí operaci tzv diagnostická kyretáž děloha. Jaký je postup? Jak dlouho trvá kyretáž? Odpoví náš článek na všechny tyto otázky?

Rádi bychom okamžitě upozornili na skutečnost, že tato operace je bolestivá. Netrvá dlouho, proto se provádí v krátkodobé nitrožilní anestezii. Vzorky tkání získané během výkonu je nutné odeslat na histologické vyšetření. Odtud název procedury: „Diagnostická děložní kyretáž“. Je to nutné k identifikaci skutečný důvod nemocí. To je zvláště důležité, pokud existuje podezření na onkologický novotvar, který se objevil ve svalovině dělohy nebo její vnitřní slizniční vrstva– endometrium. Výsledky výzkumu pomáhají lékařům zpočátku předepisovat správná léčba nebo upravit stávající léčebné postupy.

Indikace pro diagnostickou kyretáž

Existuje řada patologií, které jsou právem považovány za indikace pro gynekologické čištění nebo kyretáž. Mezi nimi můžeme bezpečně jmenovat následující:

Dostupnost benigní novotvary v děloze (polypózní útvary);

Přítomnost maligních útvarů na děložním čípku, na endometriu a na těle samotné dělohy;

Přítomnost těžké a nepravidelné menstruace;

Přítomnost malého měsíčního výtoku;

Přítomnost děložního krvácení mezi menstruačními obdobími;

Menstruační nepravidelnosti;

endometrióza;

Zánětlivé procesy v děloze;

Tuberkulóza pánevních orgánů;

Neplodnost;

Silný pokračující bolestivé pocity během menstruace;

Pravidelný dotěrná bolest podbřišek a záda.

Zde stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že pokud je to nutné, například pokud existuje podezření na rakovinu děložního čípku, lékaři provádějí samostatnou diagnostickou kyretáž dělohy. V tomto případě je nejprve vyškrábnuta vnitřní vrstva děložního čípku a poté samotná dutina dělohy. V obou případech je veškerý materiál získaný při kyretáži odeslán k histologickému vyšetření. To je nezbytné, aby bylo možné přijmout naléhavá vhodná opatření v přítomnosti onkologie nebo vyloučit podezření v nepřítomnosti onkologie.

Jak dlouho trvá kyretáž? Procedura trvá přibližně 15-20 minut.

Jak se připravit na diagnostickou kyretáž?

Nejprve upozorňujeme na skutečnost, že diagnostická kyretáž dělohy není předepsána bez souboru předběžných výzkumných postupů. To zahrnuje shromažďování všech potřebné testy:

obecná analýza krev,

Obecná analýza moči,

Stěry z děložního čípku a pochvy,

Krevní test na AIDS,

Krevní test na Wassermanovu reakci (syfilis),

Krev na hepatitidu B a C.

Navíc lékař určitě předepíše ultrasonografie pánevních orgánů a zejména dělohy. Bez toho to tady nepůjde gynekologické vyšetření. Ve skutečnosti se jedná o předběžné testy a studie, které probíhají před diagnostickou kyretáží dělohy.

Na předběžné konzultaci před operací vám lékař určitě řekne, že v předvečer kyretáže byste neměli používat vaginální čípky, že v den čištění byste neměli snídat a pít hodně vody. Kromě toho je v den čištění nutné provést očistný klystýr.

Již bylo řečeno výše, že zákrok je bolestivý, ale při použití moderních léků proti bolesti a anestezie pacient necítí žádné nepohodlí, jen spí. Celá procedura netrvá déle než patnáct minut a po jejím skončení je pacientka převezena na oddělení, kde se probudí z narkózy. Během několika hodin po odeznění anestezie může pacient jít domů. Nejprve však dostane doporučení, co je třeba udělat, aby se předešlo problémům. pooperační komplikace. Jejich přísné dodržování výrazně snižuje riziko různých pooperačních problémů.

Pravidla období zotavení

Jeden z hlavních faktorů pooperační rekonvalescence je přísné dodržování všech pravidel osobní hygieny a lékařských předpisů. Povolný přístup ke zdraví během období rekonvalescence může vyvolat komplikace a přispět k infekci pánevních orgánů. Hlavním pravidlem období zotavení je nevystavovat se podchlazení nebo přehřátí. Neměli byste plavat ve volné vodě, nenavštěvovat solárium, saunu, TĚLOcvična. Jinými slovy, vyplatí se omezit fyzickou a tepelnou zátěž na několik dní. A první dva až tři dny po zákroku je obecně potřeba dodržovat klid na lůžku.

Možné komplikace po diagnostickém čištění

Abychom byli spravedliví, je třeba říci, že za určitých podmínek se po diagnostické kyretáži dělohy mohou dobře rozvinout některé komplikace. To do značné míry závisí na tom, jak pacient strávil období zotavení a na kolik zkušený lékař provedl postup. Mezi hlavní a nejčastější komplikace patří:

Zvýšení teploty na 37,5 stupňů nebo vyšší;

Neustálá, neutuchající bolest v dolní části břicha a zad;

Skrovný, rychle zastavený výtok;

Nepříjemný zápach shnilého masa, který se získává výtokem;

Pocit úzkosti;

Cervikální slzy.

V nejvíce těžké případy po postupu lze umístit následující hrozná diagnóza jako neplodnost. Ale to se stává zřídka, zvláště pokud se obrátíte na zkušené specialisty.

Pokud chcete provést důkladnou a komplexní vyšetření, nejsprávnější by bylo, kdybyste vyhledali pomoc v našem diagnostickém a léčebném centru. Máme vše, co potřebujete k rychlému obnovení zdraví a zlepšení nálady. Naše centrum zaměstnává kompetentní profesionály, opravdové odborníky ve svém oboru. Pod jejich vedením můžete vyřešit jakékoli zdravotní problémy!

Kyretáž je léčebný a diagnostický postup, při kterém je z děložní dutiny odstraněna vnitřní vrstva endometriálních buněk. Procento komplikací po kyretáži je nízké. Každá žena by ale měla vědět, jak předcházet a jaké příznaky mohou naznačovat vznikající komplikaci po zákroku.

Kyretáž

Břišní kyretáž (kyretáž) v gynekologii se provádí pro diagnostické popř terapeutické účely. Zákrok se provádí ambulantně, v celkové anestezii.

Instrumentálním postupem kyretáže je odstraněna povrchová vrstva endometria dutiny děložní, která je následně vyšetřena pro staging konečná diagnóza. Kyretáž se také používá jako pomocná metoda při léčbě gynekologických onemocnění.

Jak diagnostický postup Kyretáž je předepsána, pokud žena pociťuje dlouhodobé silné krvácení z děložní dutiny. V tomto případě lékař obvykle vyšetří orgán pomocí hysteroskopu, odebere seškrab pro histologické vyšetření a stanoví možný důvod patologie: fibroidy, polypy, maligní novotvary.

Na silné krvácení to také slouží jako nezbytný léčebný postup po delší dobu měsíční cyklus když endometrium děložní dutiny zaujímá velký objem, a normální menstruační tok nestačí je vytlačit.

Terapeutická kyretáž je také předepsána po zmrazeném těhotenství, potratu, mimoděložní těhotenství. Tento postup je také známý jako potrat před 12. týdnem, který lze provést podle indikací na žádost ženy.

V období od 12. do 18. týdne těhotenství se postup provádí výhradně podle lékařské indikace(zmrazené těhotenství, těžké patologie těhotné ženy, malformace plodu).

V jakých případech je také indikována kyretáž děložní dutiny:

• K zastavení těžkého děložního krvácení.
• Pokud po léčba drogami polypy a hyperplazie nezmizí.
• Při jakémkoli krvácení po menopauze.

Kyretáž je drobná gynekologická operace a není vysoce traumatická. Poté však musí žena podstoupit období zotavení, které zahrnuje několik povinných postupů.

Období zotavení

Po oškrábání, před plné zotavení celistvost krevních cév, děložní dutina bude krvácet. Za normální se považuje, pokud krvavé problémy po kyretáži trvají od 3 do 10 dnů.K uvolnění tlaku v děloze je během prvních tří až čtyř dnů pro ženu lepší pozorovat klid na lůžku, vyloučit tělesné cvičení, neseďte dlouho.

Během tohoto období by žena měla používat pouze vložky. Používání tamponů je zakázáno.

Vybít

Prvních 5 dní po zákroku může žena pociťovat bolest v pochvě a může ji trápit bolest v podbřišku.

Odebrat nepříjemné příznaky V prvních dvou dnech se ženě doporučuje přikládat ledový obklad na podbřišek (na půl hodiny každé dvě hodiny).

Výtok po kyretáži ve formě krvavých sraženin by měl pokračovat, dokud nebudou obnoveny cévy poškozené během postupu. Červené sraženiny obvykle po několika dnech zhnědnou a do 10. dne zežloutnou nebo zbělají. Den zásahu se rovná prvnímu dni menstruačního cyklu, což znamená, že normální menstruace by měla začít za 24-32 dní.

U žen po zmrazeném těhotenství nebo potratu je nástup menstruace opožděn. Pokud menstruace nenastane déle než 2 měsíce, žena by se měla naléhavě poradit s lékařem.

Udržovací terapie

Zmírnit bolest, zabránit infekci a možné komplikace– úkol další fáze obnovy.

V období zotavení Lékař může předepsat následující lékovou terapii:

1. Analgetika (Ibuprofen, Analgin). Natáčení syndrom bolesti, snížit výtok po kyretáži. V prvních dvou dnech je lék předepsán třikrát denně. Od třetího dne lze analgetikum užívat pouze v noci.
2. Antispasmodické léky (No-spa). Spazmolytika snižují hladký sval a výtok po kyretáži se nehromadí v dutině děložní.
3. Studna antibakteriální léky Antibiotika po kyretáži jsou indikována s preventivní účel. Aby se zabránilo rozvoji infekce, jsou předepsány jemné léky: Metronidazol, Cefixim, Cedex, Ceftazidim.

Metronidazol je nejčastěji předepisován jako monoterapie, ale v některých případech se používá v kombinaci s jinými antibiotiky.

V období rekonvalescence se předepisují odvary z kopřivy a oregana ke stažení dělohy.

Po kyretáži byste neměli pít salicyláty.

Pokud se do desátého dne výtok po kyretáži nesníží, počet sraženin se zvýší a bolest přetrvává, je to důvod k naléhavé konzultaci s lékařem. Nebezpečný je i opačný stav, kdy je výtok po očistě velmi skrovný a ukazuje na počínající komplikaci.

Po kyretáži by se žena měla zdržet pohlavního styku, nekoupat se, neplavat ve vodních plochách, nenavštěvovat bazén ani saunu.

Co dalšího nemůžete:

• Použití vaginální čípky, tablety, spreje bez lékařského předpisu.
• Sprcha.
• Používejte jakékoli prostředky pro intimní hygienu.
• Zvedat závaží.

Po dvou týdnech by žena měla navštívit svého lékaře. Do této doby budou známy výsledky histologického vyšetření. Lékař může předepsat kontrolní ultrazvuk. Na základě shromážděných údajů může být předepsána opakovaná kyretáž.

Možné komplikace

Pokud výtok po kyretáži trvá delší dobu, více než dva týdny, a ženu trápí bolesti v podbřišku, lze předpokládat, že nastaly komplikace.

Krvácení z dělohy

Závažné krvácení po kyretáži se obvykle rozvíjí u žen s poruchou srážlivosti krve.

Jaké jsou příznaky, které naznačují, že se rozvinulo krvácení?

1. Neexistuje žádný hnědý výtok.
2. Krev po škrábání šarlatová, s velké množství sraženiny.
3. Za 1 hodinu velká podložka úplně zvlhne.
4. Výtok je doprovázen silnou nebo středně silnou bolestí v podbřišku.
5. Kůže je bledá a může mít namodralý odstín.
6. Závratě, ztráta vědomí.

Tato komplikace je připisována nouzové podmínky a žena potřebuje naléhavou hospitalizaci.

Hematometr

Pokud je výtok po kyretáži mizivý nebo úplně ustane, bolí podbřišek – to jsou příznaky hematometry. Jedná se o komplikaci způsobenou cervikálním spasmem. Obyčejný hnědá barva výtok zmizí a získá nepřirozený odstín s nepříjemný zápach. Z přiložené infekce, jak komplikace postupuje, se u ženy začíná vyvíjet horečka. Bolest v podbřišku se zesiluje, vyzařuje do ocasní kosti a spodní části zad.

Žena potřebuje urgentní hospitalizaci, medikamentózní terapie antispasmodické léky, opakovaná kyretáž.

Zánět v endometriu

Po kyretáži při vstupu do dutiny děložní patogeny Může se vyvinout další komplikace – endometritida.

Jaké jsou příznaky rozvinuté vzestupné infekce:

1. Teplota stoupá na 39°C.
2. Zimnice.
3. Bolí podbřišek.
4. Slabost, celková nevolnost.

Pro léčbu je předepsán kurz antibakteriální terapie. Jaké léky jsou indikovány: Metronidazol jako monokomponentní nebo v kombinaci s Ampicilinem, Doxycyclinem, Cefazolinem, Clindamycinem. U závažných onemocnění je Metronidazol předepsán s intravenózní podání Metrogyla.

Koncepce, těhotenství

Pokud kyretáž proběhne bez komplikací, po dvou až třech týdnech se děloha stáhne a sliznice se vrátí do normálu.

Touhle dobou hormonální pozadí stabilizuje a žena může znovu otěhotnět. Pro těhotenství a práce na zdravá ženaŠkrábání nemá žádný účinek.

Pokud však nemůžete počít dítě do šesti měsíců po zákroku, musíte se poradit s odborníkem. Objektivně posoudí situaci a řekne vám, jak se správně připravit na početí.

Kyretáž stěn dutiny děložní - instrumentální odstranění funkční vrstvy děložní sliznice s příp. patologické útvary. Postup se provádí jak s terapeutickým, tak i diagnostický účel. Kyretáž stěn děložní dutiny by měla být pokud možno prováděna pod kontrolou hysteroskopie.

INDIKACE PRO SCARLETING

Kyretáž stěn dutiny děložní se provádí při děložní krvácení, dysfunkční děložní krvácení, podezření na hyperplastický proces popř zhoubný nádor endometrium, neúplný potrat, placentární polyp po potratu nebo porodu.

KONTRAINDIKACE PRO VYŠROBOVÁNÍ

Kyretáž stěn děložní dutiny je kontraindikována při detekci akutních zánětlivých procesů pohlavních orgánů, s výjimkou případů, kdy se provádí kyretáž sliznice těla děložního terapeutický účel(například když akutní endometritida na pozadí zadržené placentární tkáně).

PODMÍNKY PRO PROVOZ

Absence akutního zánětlivého procesu v genitáliích.

METODY TÍMÁNÍ BOLESTI

Operace se provádí v nitrožilní anestezii nebo paracervikální anestezii.

PROVOZNÍ TECHNIKA

• ošetření vnějších genitálií a pochvy;
• obnažení děložního čípku pomocí zrcadel a fixace děložního čípku kulovými kleštěmi;
• rozšíření cervikálního kanálu;
• škrábání děložní sliznice kyretou;
• ošetření děložního čípku jodovou tinkturou a odstranění nástrojů.

Po vyprázdnění Měchýř, v pozici pacienta gynekologické křeslo, bezprostředně před operací se provádí dvoumanuální vyšetření pochvy, při kterém se zjišťuje velikost a poloha dělohy. Po ošetření zevního genitálu a pochvy lihovou a jódovou tinkturou je děložní čípek obnažen lžičkovými zrcátky, které jsou předány asistentce.

Děložní čípek je uchopen dvěma páry kulových kleští za přední ret a přiveden dolů ke vchodu do pochvy. Kulové kleště jsou přeneseny do levá ruka. Pomocí děložní sondy se určí délka a směr děložní dutiny. Ve většině případů je děloha v anteflexioversio poloze, takže všechny nástroje jsou zaváděny do dělohy s přední konkávností. V poloze retroflexio uteri by měly nástroje směřovat dozadu, aby nedošlo k poranění dělohy.

V případě potřeby se cervikální kanál rozšíří kovovými Hegarovými dilatátory na velikost odpovídající největší kyretě, která bude použita (nejčastěji do č. 10–11). Dilatátory se vkládají počínaje malou velikostí, bez nadměrné síly, tlačí je pouze silou ruky, nikoli celou paží. Expandér se pohybuje dopředu, dokud nepřekoná překážku vnitřního hrdla. Každý dilatátor je ponechán v kanálku několik sekund; pokud další největší dilatátor vstupuje s velkými obtížemi, měl by být znovu zaveden předchozí.

Ke kyretáži se používají kyrety. Dopředný pohyb kyrety by měl být opatrný vůči fundu dělohy, zpětný pohyb se provádí razantněji, s tlakem na stěnu dělohy, při zachycení a odstranění částí sliznice nebo oplodněného vajíčka. Postupné škrábání přední, zadní, boční stěny a úhly dělohy, postupně zmenšující velikost kyret. Kyretáž se provádí až do pocitu, že stěna dělohy je hladká.

Vlastnosti kyretáže stěn děložní dutiny závisí na povaze patologický proces. Nerovný, hlízovitý povrch dutiny děložní lze pozorovat při intersticiální resp submukózní myom. V těchto případech by měla být kyretáž provedena opatrně, aby nedošlo k poškození pouzdra myomatózního uzlu. Takové poškození může způsobit krvácení, nekrózu uzlin a infekci.

U adenokarcinomu endometria může být seškrabování velmi hojné a pokud nádor prorůstá celou tloušťkou stěny dělohy, může dojít při operaci k poranění stěny dělohy kyretou. Během těhotenství byste neměla škrábat dělohu, dokud „neskřípe“, protože takové škrábání vážně poškozuje nervosvalový aparát dělohy.

Po kyretáži se vyjmou kulové kleště, děložní čípek se ošetří jódovou tinkturou a odstraní se spekulum. Seškrab se pečlivě shromáždí do nádoby s 10% roztokem formaldehydu a odešle k histologickému vyšetření. Ve všech případech podezření na malignitu by měla být provedena samostatná diagnostická kyretáž. Nejprve se vyškrábe sliznice cervikálního kanálu, aniž by se překročilo vnitřní os. Odpad se shromažďuje v samostatné trubici. Poté se seškrábne sliznice dutiny děložní a tento seškrab se umístí do další zkumavky. V pokynech pro histologické vyšetření je uvedeno, ze které části dělohy byl seškrab získán.

KOMPLIKACE PO SKRUPOVÁNÍ STĚN DĚLOŽNÍ DUTINY

Mezi komplikace patří perforace dělohy, exacerbace zánětlivá onemocnění vnitřní pohlavní orgány, rozvoj intrauterinních synechií.

ZNAKY ŘÍZENÍ V POOPERAČNÍM OBDOBÍ

V pooperační období Antibakteriální terapie je nezbytná. Pacient by se měl zdržet sexuální aktivity po dobu 1 měsíce po operaci.

INFORMACE PRO PACIENTA

Výskyt známek akutního (nebo exacerbačního) zánětlivého procesu pohlavních orgánů po kyretáži stěn děložní dutiny je indikací pro návštěvu místního gynekologa.

Diagnostická kyretáž je chirurgický zákrok, který umožňuje odstranit svrchní vrstvu děložní sliznice. Tato operace se obvykle provádí pod hysteroskopií (vyšetření dutiny děložní optickým nástrojem) a má tedy minimální riziko vážných následků.

Kdy se provádí kyretáž?

Diagnostická kyretáž se také nazývá gynekologická očista nebo kyretáž. Tento postup se provádí pro různé účely a může mít následující indikace:

• děložní krvácení;
• polypy;
• hyperplazie endometria;
• endometritida;
• zmrazené těhotenství;
• myom;
• potrat;
• synechie.

V závislosti na předpokládané diagnóze a přítomnosti určitých příznaků je předepsán specifický typ kyretáže. Existují tyto typy gynekologické očisty: terapeutická a diagnostická a samostatná diagnostická kyretáž.

Terapeutické a diagnostické čištění se provádí k úplnému odstranění slizniční vrstvy endometria a epitelu cervikálního kanálu. Indikací k postupu mohou být známky hyperplazie nebo jiné patologie. Výsledná tkáň (epitel) je během výkonu odeslána na histologii.

Samostatná diagnostická kyretáž pomáhá získat informace o stavu dutiny děložní v různé oblasti. Vyšetření nebo gynekologická očista pod kontrolou hysteroskopie poskytuje minimální Negativní důsledky. Než půjdete na kyretáž nebo čištění, musíte se na to řádně připravit, abyste předešli nežádoucím následkům.

Rada: Při krvácení mezi menstruacemi nebo během menopauzy, je-li podezření na krvácení, je bezpodmínečně nutné poradit se s gynekologem. malignita nebo nemůžeš otěhotnět.

Jak se připravit na operaci

Terapeutická a diagnostická kyretáž děložní dutiny se provádí krátce před menstruací po absolvování všeobecných klinických testů. To pomůže snížit ztrátu krve a rychleji se zotavit po chirurgický zákrok. Příprava na kyretáž zahrnuje vaginální stěr, koagulogram a krevní test. Posouzení stupně čistoty pochvy je nezbytné, aby se zabránilo pronikání infekce do dělohy během dilatace cervikálního kanálu.

Na plánovaná příprava Dále budete muset podstoupit EKG a ultrazvukové vyšetření. Bezprostředně před operací je předepsán očistný klystýr, který pomůže vyprázdnit střeva. Odstraňují se také chloupky v oblasti genitálií. Pár dní před gynekologickou očistou je to zakázáno intimní vztahy a sprchování.

V závislosti na indikacích k výkonu by měl lékař pacienta seznámit s (krvácením) a mluvit o možných následcích.

Rada: Abyste předešli negativním, musíte se na operaci řádně připravit a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Technika

Diagnostická kyretáž dutiny děložní se provádí pod celkovou popř lokální anestezie v nemocnici. Po dezinfekci genitálií se cervikální kanál rozšiřuje pomocí speciálních dilatátorů. Poté se zavede sonda a začne se škrábání kyretami nebo jinými nástroji v přesně definovaném pořadí.

K usnadnění rozšíření cervikálního kanálu se pacientce 30 minut před začátkem gynekologické očisty podá spazmolytikum. Všechny manipulace by měly být prováděny opatrně, aby nedošlo k poranění stěn dělohy. Výsledné buňky nebo část tkáně jsou odeslány k histologickému vyšetření k identifikaci známek hyperplazie nebo maligní patologie.

Díky kameře zasunuté přes sondu se obraz přenese na monitor počítače a chirurg může upravit své akce. Samostatná diagnostická kyretáž se nejprve provádí ve sliznici cervikálního kanálu, aniž by pronikla přes vnitřní os. Poté se v děložní dutině provede kyretáž a odebraný materiál se posílá různými hadičkami.

Video

Pozornost! Informace na stránce jsou prezentovány odborníky, ale slouží pouze pro informační účely a nelze je použít samoléčba. Určitě se poraďte se svým lékařem!