Kožní testy. Testy pro diagnostiku lékových alergií

Kožní testování na alergeny je jednou z hlavních diagnostických metod alergických onemocnění. Výsledky získané po kožním testu umožňují lékaři vypracovat plán léčby a pacientovi se v budoucnu vyhnout alergenům. V tomto článku se podíváme na to, co je to vyšetření na alergii a jak se provádí test na alergii u dětí a dospělých.

Co jsou alergické testy?

Alergických testů na kůži je nejvíce známá metoda diagnostika k určení látek, na které člověk projevuje zvýšenou reakci organismu. Jejich popularita se vysvětluje tím, že se provádějí téměř bezbolestně a kryjí široký rozsah alergeny, zejména ty, které se týkají látek ve vzduchu: pyl, zvířecí srst, roztoči. Existuje také test pro potravinové alergenyčasto však vyžaduje doplňkové metody diagnostika

Kožní testy na alergeny: typy

Skarifikace test

Vertikutační alergický test se skládá z řezů na kůži předloktí, kterými očekávaný antigen ve formě roztoku snadno pronikne do lidského těla.

Tento typ studie umožňuje zkontrolovat respirační a domácí alergeny.

Prick test na alergeny

Prick alergické testy se provádějí zavedením antigenu pod kůži pacienta, to znamená, že představují druh injekce. Typickou testovací oblastí je kůže na předloktí, méně často na zádech.

Stojí za zmínku, že intradermální testy jsou citlivější než testy prick.

Tento test na alergii umožňuje identifikovat citlivost na hmyzí jed, antibiotika a kvůli vysokému riziku se nepoužívá k diagnostice potravinových alergií falešně pozitivní výsledky a riziko anafylaxe.

Náplastové testy na alergie (náplastový test)

Tento test na alergii zahrnuje aplikaci náplastí ošetřených antigenem na kůži zad po dobu 48 hodin. Toto vyšetření se provádí k identifikaci alergií opožděného typu. To znamená, že se testují reakce, ke kterým dochází po několika hodinách nebo dnech po kontaktu kůže s alergenem, například kontaktní dermatitida.

Náplastový test vám umožní zkontrolovat vaši reakci na latex, kovy, vůně, léky, konzervační látky, pryskyřice, barvy na vlasy atd.

Provokativní testy v alergologii

Provokační testy na orální nebo nosní alergii se provádějí, když existuje podezření, že osoba má alergickou reakci na potraviny nebo léky.

Postup se provádí následovně: podezřelý alergen, počínaje velmi malými dávkami, je sněden nebo inhalován pod přísným dohledem alergologa. Pokud nedojde k žádné reakci, dávka se zvyšuje, dokud tělo nevykazuje pozitivní odpověď na antigen.

Oplachovací test

Tento postup zahrnuje diagnostiku potravinové nebo lékové intolerance, používá se u pravých i falešných alergií.

Po kontaktu antigenu s ústní sliznicí se hodnotí počet leukocytů. Citlivost na látku způsobuje inhibici emigrace neutrofilů, což naznačuje přítomnost alergie.

Alergologické testy doma

Nepokoušejte se doma o testy na alergie. Test pro alergie na jídlo prováděná osobou nezávisle může způsobit anafylaxi - reakci život ohrožující. Testování na lékové alergie by se také mělo provádět pouze v léčebný ústav pod dohledem vysoce kvalifikovaného specialisty, který může zajistit pomoc v nouzi pokud test probíhá nepříznivě.

Krevní test na alergeny

V případě, že osoba vykazuje jakoukoliv alergii, vzorky nejsou jediná možnost, používaný v medicíně k diagnostice onemocnění. Pokud se člověk nemůže podrobit testování z důvodu věku nebo je jeho onemocnění v akutním stadiu, můžete jej použít vždy alternativní metoda diagnostiku a testování alergií.

Alergologické testy touto metodou můžete na rozdíl od klasické diagnostiky absolvovat kdykoli během roku, aniž byste čekali na ústup onemocnění.

Krev můžete darovat na alergické testy ve specializovaném lékařském centru. Výhodou této metody je, že není schopna způsobit anafylaxi a příjem antihistaminika nemá vliv na výsledek.

Krevní testy na alergie se nazývají alergologický screening. Jedná se o test, při kterém se stanovuje celkový nebo specifický imunoglobulin E (IgE).

Imunoglobulin E (IgE) je třída protilátek (imunitních proteinů) spojených s alergickými reakcemi. U zdravého člověka jsou v krvi obsaženy v malém množství, ale při výskytu alergie se jejich počet může mnohonásobně zvýšit.

Analýza celkového IgE ukazuje množství protilátek přítomných v krvi, to znamená, že informuje lékaře, zda má člověk skutečně alergii nebo zda vzniklé příznaky jsou příznaky jiného onemocnění.

Za účelem identifikace reakce na konkrétní alergen se provádí krevní test na specifický imunoglobulin E (PACT alergický test). Pomocí tohoto testování je možné určit citlivost na respirační, potravinové, drogové, plísňové, domácí a další antigeny.

K nevýhodám tohoto testování Můžete započítat náklady a čekání na výsledek během několika dní.

Alergické panely: typy

Krevní alergické testy lze dnes okamžitě testovat na komplex široké škály antigenů, což je panel alergie. Pro pohodlí pacienta může být v závislosti na laboratoři nabídnuta následující typy Alergické panely:

potraviny (zelenina, ovoce, koření, přísady atd.);
respirační (pyly, plísně, prach, domácí alergeny atd.);
smíšené (potravinové a inhalační antigeny);
pediatrické (nejrelevantnější alergeny nalezené v pediatrii);
před vakcinací (alergeny obsažené ve vakcínách);
předoperační (anestetika, latex, formaldehyd atd.);
diagnostika konkrétního onemocnění (astma, rýma, ekzém atd.).

Kde si mohu nechat udělat alergické testy?

Alergologické testy lze provést bezplatně na klinice v místě vašeho bydliště po předchozím doporučení od terapeuta. Alergologické testy si můžete udělat i v soukromí lékařská střediska kteří mají v personálu alergologa. Náklady na výzkum jsou v průměru 300 - 600 rublů na alergen.

Příprava na alergické testy

Abyste získali spolehlivý výsledek, měli byste se řádně připravit na alergické testy.

Dva týdny před určeným datem studie musíte přestat užívat antihistaminika.
Pár dní před zákrokem není povolena konzumace alkoholu, omezuje se příjem tučných a smažených jídel.
V předvečer studie byste si měli změřit tělesnou teplotu a ujistit se, že se cítíte normálně.
Ohledně odběru krve: provádí se nalačno. Jídlo by nemělo být konzumováno více než 8 hodin před testem. V opačném případě může být výsledek testu falešný.

Jak se provádějí testy na alergii?

Mnoho lidí nemá ponětí, jak se testování na alergii provádí. Níže budeme zvažovat hlavní testovací metody, které dnes existují.

Kožní testy na alergie se provádějí různými způsoby v závislosti na metodě diagnózy.

Skarifikace test. Tento typ testování využívá jehly (lancety), které lehce poškozují povrch kůže. Nepohodlí je však tak minimální, že testy bez problémů snesou i malé děti.

Proces provedení testu na alergii je následující: po vyčištění testované oblasti alkoholem lékař udělá značky na kůži pomocí značky, poté vedle každé značky vytvoří menší škrábanec a nakape na něj extrakt z alergenu . Každá nová látka přitom používá svou vlastní lancetu. Procedura trvá asi 30 minut.

Aby bylo možné posoudit, jak pokožka adekvátně reaguje na testované látky, na povrch se aplikují dvě další činidla:

Histamin, který ve většině případů vyvolává reakci na něj. Pokud nedojde k žádné reakci, může to znamenat, že test nemusí alergii odhalit, i když ji dotyčný skutečně má.

Glycerin popř solný. Zpravidla by neměly vyvolat žádnou reakci. Pokud však člověk na tyto látky reaguje, svědčí to přecitlivělost kůže. Proto je třeba výsledky testů interpretovat opatrně, aby se zabránilo falešná diagnóza alergie.

Prick test se provádí následovně: na kůži předloktí se aplikuje roztok obsahující podezřelý alergen ve formě kapek, které se následně propíchnou speciální jehlou, čímž jim umožní proniknout do těla. Po 10-15 minutách lékař zaznamená reakci imunitní systém pro antigen.

Patch testy nezahrnují použití jehel. Místo toho se alergeny aplikují na náplasti, které se přikládají na záda po dobu 48 hodin. Během této doby byste se měli vyhýbat plavání a činnostem, které způsobují pocení.

Jak se provádějí alergické testy u dětí?

Mnoho rodičů se zajímá o otázku, jak zkontrolovat alergie u svého dítěte? Obecně se kožní testy na alergii u dětí provádějí stejným způsobem jako u dospělých. Pouze za předpokladu, že dítěti je v době zákroku 5 let.

Rané dětství je kontraindikací pro testování, protože imunita dítěte před tímto věkem ještě není plně vytvořena. Navíc bude pro miminko těžké vydržet tento poměrně zdlouhavý proces.

Nejčastějším alergickým testem u dětí je krevní test na specifické IgE.

Na co přesně je dítě alergické, zjistíte testem na specifický imunoglobulin E. V tomto případě je dítěti odebrána krev a testována na citlivost na jakékoli alergeny bez ohledu na stadium onemocnění a roční období.

Indikace pro testování alergie

Pro stanovení správné diagnózy a stanovení je předepsáno testování alergie další léčba, která zahrnuje omezení kontaktu s alergenem, pozorování hypoalergenní dieta nebo nahrazení léků, které způsobují zvýšenou reakci v těle.

Alergické testy se zpravidla provádějí, pokud má osoba:

alergická rýma (senná rýma);
alergické astma;
ekzém, dermatitida různé etiologie;
alergie na potraviny, hmyzí jed, plísně, inhalační antigeny, penicilin nebo jiné léky.

Kontraindikace pro testování alergenů

Užívání antihistaminik nebo psychotropních léků, jako jsou antidepresiva nebo antipsychotika několik dní před výkonem, může vést k falešně negativnímu výsledku. A betablokátory mohou zvýšit citlivost na alergeny a zvýšit alergické reakce. Před testováním alergie je proto nutné se poradit se svým lékařem a alergologem.
Kožní testy na alergii se provádějí pouze v případě, že testovací oblast je zdravá, to znamená, že osoba nemá ekzém nebo jiné kožní léze.
Virové infekce (ARVI), stres, onkologie, těhotenství, autoimunitní onemocnění, diabetes, exacerbace alergií jsou také kontraindikacemi.
Provádějí se pouze alergické testy pozdní podzim nebo v zimní čas kdy začíná období remise nemoci.
Alergické testy mají věková omezení: Děti do 5 let a starší lidé nad 60 let mohou být testováni na alergickou reakci pouze odběrem krve.

Vedlejší efekty

Nejčastější vedlejší efekty– jedná se o zarudnutí, otok a svědění v místě, kde je porušena celistvost kůže. Tyto příznaky zpravidla vymizí několik hodin po zákroku.

Na správný přístup před testováním se ve výjimečných případech objeví závažné okamžité alergické reakce, které lze léčit léky dostupnými v ordinaci lékaře.

Kožní alergické testy: vysvětlení

Alergenový test je považován za pozitivní, pokud se v místě škrábnutí nebo vpichu objeví zarudnutí a mírný otok kůže, stejně jako když se vytvoří svědivý puchýř o průměru 5 mm a více.

Fotografie: pozitivní výsledek alergenové testy

Rozluštění kožního testu na alergeny

Interpretace testu skarifikace alergie

Dekódování intradermální test na alergie

Interpretace krevního testu na alergie

Interpretaci výsledků krevních testů by měl provádět pouze alergolog, protože referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na laboratoři.

Normální úroveň Imunoglobulin E v krevním séru.

Zvýšené hladiny imunoglobulinu E s patologické stavy.

Nyní víte, co jsou testy na alergii, kdy je nejlepší je dělat a jak je dešifrovat. Přejeme pevné zdraví!

Citlivost těla na některé agresivní látky se zjišťuje provedením alergických testů. Jedná se o výzkumnou metodu, při které se alergen aplikuje na kůži nebo sliznice, poté se studuje reakce na něj. Obvykle se předepisuje v případě častých příznaků, v přítomnosti vyrážky a také před použitím anestezie.

Obecná informace

Za maximum se považují alergologické testy, neboli alergologické testy přesná metoda diagnostika tělesné senzibilizace. Při jejich provádění odebírají standardizované alergeny, které byly schváleny k použití. Jakmile jsou na kůži nebo pod kůží, v závislosti na metodě výzkumu začnou interagovat se speciálními buňkami, které zajišťují jejich transport do žírných buněk.

Pokud po tomto dojde k uvolnění mediátorů alergie a rozvoji místních alergická reakce ve formě vyrážky, zarudnutí, podáno Chemická látka rozpoznán jako alergen.

Před předepsáním alergických testů se provede kompletní vyšetření těla. Vzhledem k tomu, že tato výzkumná metoda je spojena s rizikem rozvoje závažných alergických reakcí, měla by být prováděna v ordinaci specialisty pod jeho dohledem.

Indikace k alergickým testům

Alergické testy se provádějí u dospělých i dětí v následujících případech:

vývoj, který se projevuje pravidelnými záchvaty dušení v důsledku bronchospasmu vyvolaného alergeny;
doprovázené zarudnutím kůže, vyrážkou, svěděním;
, vyjádřené kýcháním při vdechování pylu;
lékové alergie, vyjádřené vyrážkou, svěděním kůže a sliznic;
- nejčastěji doprovázené kožní vyrážky, i když je to také možné - poruchy trávení s výskytem nepohodlí a bolesti v žaludku.

Stížnosti pacientů, pro které může lékař napsat doporučení k alergickým testům:

bezpříčinný, výtok z nosu, který se objevoval opakovaně;
svědění očí nebo nosu;
vyrážka na těle, která způsobuje svědění a nezmizí po dlouhou dobu;
otok sliznic nebo kůže;
potíže s dýcháním, bezdůvodné záchvaty dušení, sípání;
zarudnutí a otok kůže, vyrážka, potíže s dýcháním v důsledku kousnutí hmyzem;
suchá kůže.

Tyto testy se primárně provádějí k identifikaci a vyloučení alergenu, který podkopává imunitní systém a zhoršuje kvalitu života člověka. Kromě toho je lze použít k testování nových kosmetických produktů, ale i domácí chemie.

Typy alergických testů

Existuje několik typů testů k odhalení alergií. Výběr každého z nich provádí lékař na základě stížností pacienta.

Nejčastěji dává přednost lékař:

imunologické;
kožní alergické testy.

Vzhledem k tomu, že kožní testy nedávají 100% výsledek, alergolog většinou předepíše krevní test. V tomto případě jsou detekovány protilátky proti alergenům, které umožňují diagnostikovat alergickou reakci.

Stojí za zmínku, že krevní testy jsou zvláště důležité, pokud se alergie rozvíjí rychle, během hodiny. Každý nový kontakt s alergenem pak může vyvolat rozvoj dalších těžké následky pro tělo.

Poznámka

Existuje také koncept provokativních testů. Jedná se o testy, při kterých se látky aplikují přímo na spojivku nebo na sliznice nosní dutiny, např. v době inhalace, a tím vyvolávají zarudnutí, svědění, ucpaný nos a kýchání.

Taková diagnostika umožňuje určit přítomnost alergické reakce při jejích prvních projevech.

Předpokládá se použití následujících technik:

testy pro celkový imunoglobulin E;
testy na specifické imunoglobuliny;
Testy ImmunoCap.

Podstatou takových studií je detekce imunoglobulinů E a G v krvi - to jsou protilátky, které se tvoří v reakci na alergeny vstupující do těla.

Test celkového IgE

Předepisuje se dětem a dospělým, když mají:

Celkový IgE test se provádí odběrem krve ze žíly. Před zákrokem byste ráno neměli jíst ani pít. Jakékoli léky, které během tohoto období užíváte, je třeba předem nahlásit svému lékaři.

Příprava na diagnostiku zahrnuje:

vyhýbání se alkoholu, tučným a kořeněným jídlům a také potravinám, které mohou způsobit alergie (čokoláda, citrusové plody, Bílek) několik dní před datem jeho konání;
emocionální a fyzický klid 3 dny před analýzou (nedoporučujeme fyzickou aktivitu a stres);
přestat kouřit 60 minut před testem.

Normy:

Testy na specifické IgE a IgG4

Takové metody se používají, když klinický obraz neumožňuje určit, který alergen vyvolává vývoj alergické reakce. Jsou také předepsány pro běžnou dermatitidu.

Podstatou testů je smíchání krevního séra s alergeny - pyly, zvířecí sliny, prach, kosmetika. Kromě toho se používají enzymy a radioizotopy. Pokud jsou dodržena pravidla postupu popsaného v předchozím pododdílu, odborník obdrží přesné výsledky.

Poznámka

Hlavní výhodou testu na specifické imunoglobuliny IgE a IgG4 je, že nevyžaduje kontakt pacienta s alergeny. Je tak provedena bezpečná a informativní studie.

V tomto případě může lékař doporučit konkrétní panel alergie(potraviny, houby, panel alkoholové alergeny) v závislosti na anamnéze. Každý z těchto panelů zahrnuje 20 až 100 alergenů, na které se studuje citlivost. Je-li to nutné, provádí se hloubkový screening alergie, kdy odborník k provedení testu individuálně vybere několik látek.

Taková diagnostika může trvat několik dní v závislosti na práci laboratoře.

Normy:

Testy ImmunoCap

Provádějí se v případech, kdy konvenční diagnostika neumožňuje stanovit přesné výsledky. Jejich výhody spočívají ve schopnosti detekovat intolerantní látky a také zkřížené reakce mezi molekulami odlišné typy a určení nejsilnějšího alergenu.

Příprava na tuto analýzu se neliší od přípravy na předchozí testy. Vzhledem k tomu, že pro studii je potřeba větší objem krve, není však předepisována malým dětem.

Procedura může trvat až 3 dny. Umožňuje identifikovat alergie na pyl, potravinářské výrobky, roztoči, houby, rostliny, prach.

Kožní alergické testy

Při provádění kožních alergických testů se alergeny aplikují na kůži, poté odborník pozoruje její reakci. Najednou nelze použít více než 15–20 vzorků. Kromě toho je přípustné provádět analýzu u dětí a dospělých ve věku od 3 do 60 let.

Poznámka

Ve věku 5 let je přípustné testovat pouze dvěma roztoky alergenů.

Podle typu kožních alergických testů se rozlišují:

Alergeny se aplikují na předloktí (kde se paže ohýbá) a zřídka na záda. Před zákrokem se doporučuje svačinka. O všech musí být informován i lékař léky, v kterém tento moment jsou přijímány. Týden před testem byste měli přestat užívat glukokortikosteroidy a 2 týdny před testem.

Existuje několik způsobů, jak provést vysoce kvalitní alergické testy:

Bez ohledu na způsob provádění alergických testů jsou všechny testy prováděny ve specializovaném ústavu, kde v případě potřeby může pacient získat kvalifikovanou lékařskou péči.

Metodika provádění vysoce kvalitních alergických testů zahrnuje následující kroky:

Ošetření pokožky alkoholem.
Aplikace značek, které odliší různé alergeny.
Přímým prováděním testu je nanesení kapky agresivní látky nebo přiložení hadříku s ní. Pokud je zvolen škrábavý test, udělají se škrábance dlouhé až 5 mm nebo malé vpichy kůže (do 1 mm).
Sledování stavu pokožky a pohody pacienta.
Vyhodnocení výsledků - etapa může trvat od 20 minut do 48 hodin.

Výsledek testu závisí na tom, jak rychle se na kůži objeví zarudnutí nebo puchýře.

Kromě toho značky „-“ a „+“ odrážejí stupeň citlivosti na agresivní látka. Na konci procedury se pacientovi doporučuje setrvat ve zdech zdravotnického zařízení další hodinu.

Důvody falešných výsledků

Falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky testu se objeví, pokud:

technika analýzy je porušena - například když jsou škrábance provedeny nesprávně (příliš blízko sebe - ve vzdálenosti menší než 20 mm);
míra projevu alergické reakce se v důsledku příjmu snižuje antihistaminika;
jsou porušována pravidla pro skladování alergenových léků;
specialista také aplikuje/injektuje nízká koncentrace látek.

Provokativní testy

V lékařská praxe Existují případy, kdy obvyklé testy na alergii neodhalí alergickou reakci, přesto jsou přítomny její příznaky. Poté se lékař rozhodne provést provokativní testy. Princip jejich působení spočívá v zavedení alergenu právě do oblasti, ve které je alergická reakce nejvýraznější.

Alergické testy- to je jeden z nejvíce vysoce informativní metody stanovení osobní nesnášenlivosti lidským tělem na různé typy chemických dráždivých látek (alergeny).

Tato metoda je nejúčinnější, s minimem nepohodlí pro pacienta.

Diagnostické testy na alergii se provádějí až poté úplné vyšetření nemocný.

Indikace pro testování alergie

alergická dermatitida a;
sezónní popř chronická rýma ();
(rýma, výtok hlenu z nosu);
(svědění, suchá kůže);
otok a otok kůže, dušnost;
nepřiměřené svědění v očích, očních víčkách, nosu;
průjem;
bolest a křeče v žaludku;
reakce na kousnutí zvířetem nebo hmyzem (například:);
citlivost těla na domácí chemikálie a léky.

Pokud má osoba všechny nebo některé z výše uvedených příznaků, je nutné úplné vyšetření k určení přítomnosti alergie. Nejlepší metoda je test na alergii.

Účelem testu alergie je:

stanovení metody léčby alergie;
testování znovu zavedených léků;
vytvoření odpovědi na kosmetické nástroje jídlo, zvířata, hmyz, prach atd.

Alergie se objevují v důsledku reakce těla na dráždivou látku, což znamená, že imunitní systém je narušen. Alergický test pomůže identifikovat hlavní patogeny, čímž zabrání následným reakcím těla.

Po identifikaci alergenů bude člověk vědět, čemu se vyhnout (potravinám, domácí chemikálie, kosmetika, prach atd.).

Kontraindikace pro testování alergie

Stejně jako mnoho jiných metod mohou být alergické testy u lidí kontraindikovány. To se děje v případech, kdy:

ten člověk je nemocný infekční choroby S chronický průběh( , zápal plic, );
osoba má syndrom získané imunodeficience (AIDS) nebo jiný autoimunitní patologie, u nich je testování na alergii zakázáno;
(anafylaktické a anafylaktoidní reakce);
během kojení (laktace);
astmatická bronchitida v dekompenzovaném stádiu;
mít dítě;
zhoršení alergických reakcí;
duševní poruchy (neurózy, neurastenie, schizofrenie atd.).

Existují dva typy omezení pro provádění testu alergie: absolutní a relativní.

Absolutní implikuje další bezpečný a vysoce informativní test na přítomnost protilátek ().
Ohledně relativní kontraindikací, pak v těhotenství, při zápalu plic a angíně je zakázáno podávat i nejmenší dávku alergizujícího prostředku.

Alergologické testy pro děti jsou také kontraindikovány, pokud je bolí v krku, nachlazení atd.

Typy alergických testů

K identifikaci hlavních alergenů používají alergologové několik typů testů. Typy alergických testů:

Alergické prick testy. Tento test na alergii se provádí ke stanovení citlivosti Lidské tělo Na různé patogeny alergie;
Aplikace. To zahrnuje zavedení fragmentu alergenu pod kůži, po kterém jsou pozorovány a hodnoceny místní kožní změny;
Prick test nebo injekce. Nejpohodlnější a rychlý test identifikovat alergické reakce;
Přímo. Vyšetření se provádí k diagnostice onemocnění, které se vyvinuly kvůli nesnášenlivosti určité dráždivé látky. Pokožka a podezřelý alergen jsou v přímém kontaktu;
Nepřímý. Tyto testy na alergie poměrně pracné a časově náročné. Při provádění testu je nutné být pod přísným dohledem odborníka. Metoda je také bolestivá, protože alergeny jsou injikovány hluboko pod kůži.
Provokativní. Metoda se používá pouze v případě, že jiné metody poskytují nízký informační obsah. Provokativní test umožňuje stanovit diagnózu přesněji než předchozí testy.
Cytotest. K detekci potravinových alergií se používá cytotest. Vyrážka, suchá kůže a svědění mohou být způsobeny špatným výkonem gastrointestinální trakt. Tento test na alergii zahrnuje kontrolu reakcí na 50 nebo více potravin, které lze denně sníst. Tato metoda doporučeno pro osoby s podváhou nebo nadváhou, svědivou vyrážkou, celkovou nevolností, poruchou střev (průjem, zácpa).

Provádění určitých typů testování zahrnuje zahrnutí horní vrstvy kůže do procesu.

Pro upřesnění diagnózy, diagnostiku alergických onemocnění nebo typu alergenu jsou nejinformativnější kožní alergické testy.

Alergolog určuje, jaké typy alergických testů provést, aby byly v budoucnu získány přesné výsledky.

Provádění alergických testů u dětí

Děti, které mají příbuzného, který je náchylný k alergickým reakcím, je také třeba diagnostikovat.

Stává se, že navzdory správná strava výživy a péče, dítě stále vykazuje alergické reakce. Rodiče ani lékaři nebudou schopni přesně určit, na co jste alergičtí. Právě v tomto případě mohou testy na alergii dosáhnout lepších výsledků.

Chcete-li pochopit, jak se testy provádějí u dětí, musíte se před provedením postupu poradit s alergologem.

Nejvhodnější alergické testy pro děti jsou skarifikační testy, to znamená, že se na kůži aplikuje dráždidlo v určitém množství. Vertikutační typ se obvykle provádí na předloktí, u dětí na stehně nebo zádech.

Metoda se provádí třemi způsoby:

horní vrstva epidermis je poškrábána a alergen je aplikován;
propíchnutí kůže speciální jehlou;
intradermální test - alergen je zaveden injekční stříkačkou.

Testy na kožní alergie zahrnují specialisty, kteří sledují reakci těla na dráždivou látku. Čím jasnější je barva a větší velikost skvrny, která se tvoří kolem oblasti vzorku (propíchnutí nebo poškrábání), tím je pravděpodobnější diagnostikovat správná diagnóza a identifikovat hlavní patogen.

Ne všem dětem je umožněno vyzkoušet. Alergické testy pro děti do dvou let nedávají očekávané výsledky a způsobují nepohodlí.

Aby bylo možné provádět alergické testy pro děti, musí být onemocnění v úplné remisi, to znamená, že dítě během tohoto období by nemělo mít jediný příznak onemocnění (vyrážky, rýma, kašel atd.).

Dospělí by neměli svému dítěti před provedením alergického testu podávat žádné antialergické léky.

Příprava před testem na alergii

Specialista vám pomůže připravit se na postup, vysvětlí a dá určitá doporučení.

Jíst před alergologickými testy není zakázáno, ale naopak by mělo být povinné. To platí zejména pro děti.

Použitím hormonální masti nebo krémy, musíte o tom informovat svého lékaře. V v tomto případě Test bude proveden na oblasti kůže, která nebyla ovlivněna produkty.

Před provedením alergických testů si pacient musí nechat vyšetřit krev. Pokud nebyly zjištěny žádné alergie a neexistují žádné zjevné kontraindikace, můžete začít s výběrem alergických testů.

Pro zjištění alergie a pro zjištění objemu složek v krvi je nutný krevní test. Na provedení alergického testu je nutné se pečlivě připravit. Několik dní před testem se doporučuje vyhnout se fyzickému a emočnímu stresu.

Jak se provádějí alergické testy?

Alergické prick testy. Na předloktí pacienta se aplikují fragmenty alergenu. Několik malých škrábanců je vyrobeno pomocí jehly nebo lancety;
Nášivka. Většina bezpečný pohled. Postup nevyžaduje žádné poškození kůže. Na kůži se aplikuje tampon navlhčený dráždivým roztokem;
Prick test nebo injekce. Kapka alergenu se kápne na kůži a poté se testovací oblast opatrně propíchne pomocí speciální lékařské jehly;
Nepřímý. Nejprve se alergen vstříkne pod kůži, po nějaké době lékař provede odběr žilní krve k detekci hladin protilátek;
Provokativní. Provádí se Praustnitzova-Küstnerova reakce, to znamená, že se vstříkne sérum s krví alergického pacienta. zdravý člověk, krví Mikroskopické vyšetření byly identifikovány částice podezřelého alergenu. O den později lékař stanoví hladinu všech protilátek v kůži, poté je oblast, kde byl test proveden, ošetřena alergenem. Dále nastává standardní pozorování reakce těla na podnět.

Vyhodnocení prick kožních testů

Reakce	Výsledek	Charakteristický
Negativní	—	Žádné otoky nebo hyperémie
Pochybný	±	Hyperémie bez otoku v místě testu
Slabě pozitivní	+	Otok dosahuje 2-3 mm, patrný pouze při natažení kůže, těžká hyperémie
Pozitivní	+ +	Otok dosahuje 4-5 mm, patrný bez napětí, vysoká hyperémie
Silně pozitivní	+ + +	Otok dosahuje 6-10 mm s přítomností pseudopodií, vysokou hyperemií
Velmi silně pozitivní	+ + + +	Otok dosahuje více než 10 mm s přítomností pseudopodií, těžké hyperémie a lymfangitidy

Vyhodnocení intradermálních alergických testů

Reakce	Výsledek	Reakční charakteristiky
Negativní	—	Rozměry jsou stejné jako u ovládání
Pochybný	±	Otok se vyřeší mnohem pasivněji než u kontroly
Slabě pozitivní	+	Otok má průměr 4-8 mm, okolní kůže je hyperemická
Pozitivní střední stupeň	+ +	Otok dosahuje v průměru 8-15 mm, kožní hyperémie
Silně pozitivní	+ + +	Otok dosahuje 15-20 mm v průměru s přítomností pseudopodia, kožní hyperémie
Velmi silně pozitivní	+ + + +	otok o průměru větším než 20 mm s přítomností pseudopodií, nahromaděné puchýře po obvodu s těžkou hyperémií kůže

Interpretace výsledků alergických testů

Jedním z nejvíce informativních a rychlých testů je prick test. Aplikované škrábance a působení alergenu poskytnou přesný výsledek o přítomnosti nebo nepřítomnosti alergických reakcí.

Hlavním ukazatelem je šířka místa škrábnutí nebo vpichu.

Pokud škrábanec není větší než 2 mm, je reakce negativní, ale pokud je 5 mm, je pozitivní (viz foto výše). Obecný přepis analýza netrvá déle než pět minut. Poté odborník vysvětlí výsledky diagnostiky alergikovi nebo rodičům nemocného dítěte.

Dnes si každý může domyslet, zda nemá alergii. Příznaky jsou výrazné, takže na první nepodložené důvody Je nutné kontaktovat alergologa a imunologa. To platí zejména pro děti, protože Malé dítě snáší příznaky alergie hůře než dospělý.

Chcete-li vědět, co je třeba vyloučit ze stravy nebo se vyhnout jiným dráždivým faktorům, musíte provést diagnostický test alergie.

Videa na dané téma

Každý, kdo trpí alergickými reakcemi, chápe, jak důležité je zjistit příčinu, která je způsobuje. Nejlepší způsob identifikace alergenu je považována za alergický test, který vám umožňuje vzít v úvahu individuální vlastnosti pacienta a formy projevu onemocnění.

Jen včasnou diagnózou je možné ne-li úplné vyléčení nepříjemného onemocnění, tak alespoň zabránit jeho dalšímu rozvoji.

Proveďte určení dráždivé látky, na kterou tělo reaguje alergickou reakcí. Při znalosti dráždivého faktoru bude pacient schopen minimalizovat kontakt s ním nebo jej alespoň omezit v situaci, kdy není možné zcela se vyhnout interakci.

Při dlouhodobém kontaktu s alergenem se člověk vystavuje riziku získání chronické formy onemocnění, jako je astma nebo nevyléčitelná dermatitida. Měli byste také vzít v úvahu, že každodenní užívání antihistaminik je návykové.

Testy se provádějí, pokud má pacient následující a jejich projevy:

Senná rýma– reakce na pyl rostlin, projevující se kýcháním, rýmou, ucpaným nosem a otokem sliznice. Typicky je senná rýma sezónní.
Bronchiální astma: doprovázené záchvaty dušení, kašlem, těžkým a těžkým dýcháním.
Jídlo a pro určité typy produktů nebo léků: has různé tvary projevy: vyrážka, kopřivka, astmatické projevy a dokonce.
doprovázené svěděním, s neznámou příčinou jejich výskytu.
Zánět spojivek, projevující se slzením, svěděním a zarudnutím očí.

Kontraindikace

Existují věková omezení pro dospělé i děti. Alergologické testy nemohou podstoupit osoby starší 60 let a děti do tří let. Existují také kontraindikace pro ženy.
Testy se neprovádějí u těhotných a kojících matek, také byste na proceduru identifikace alergenu neměli přicházet v prvních dnech menstruace.
Testování by se nemělo provádět, pokud pacient užívá glukokortikosteroidy nebo jiné hormonální léky. Doporučuje se provést testy 2-3 týdny po vysazení těchto léků.

Lidé, kteří to měli alespoň jednou, nejsou nikdy testováni. Testování by se nemělo provádět u pacientů trpících nemocemi, jako je AIDS, cukrovka, duševní poruchy a onkologie.

Typy alergických testů

Před provedením testů musí alergolog analyzovat předchozí reakce těla a určit skupinu alergenů, které budou použity k testování.

Postup se provádí s ohledem na věk pacienta, dědičnost a sezónnost onemocnění. U dospělé populace jsou zohledněny i odborné činnosti.

Všechny vzorky lze rozdělit do následujících kategorií:

Alergické testy z krve

Krev ze žíly se odebírá na analýzu, aby se zjistilo, jaké protilátky jsou u člověka přítomny. Obvykle absolvují test na imunoglobuliny E a G. Provedeno tento postup, pokud nelze z jakéhokoli důvodu provést jiné alergické testy. V tomto případě se musíte připravit na odběr krve.

Měli byste se omezit fyzická aktivita, dodržovat dietu po dobu nejméně tří dnů, ve které je zakázáno jíst smažená, tučná jídla, stejně jako potraviny, které mohou způsobit. Požadované úplné selhání z alkoholu a kouření. Analýza se provádí na prázdný žaludek.

Je předepsán pro následující onemocnění:

dermatitida a ekzém;
bronchiální astma.

Kožní testy

Kožní testy na alergie zahrnují zavedení určité dávky látky (alergické dráždivé látky), která prokazuje náchylnost lidského těla k ní.

Testování může být kvalitativní (určuje se typ alergenu) a kvantitativní (ukazuje citlivost osoby na přijatou dávku). Najednou by nemělo být provedeno více než 15-20 testů na alergii. U malých dětí ve věku 5 let se dělají 2-3 testy.

Skarifikace test, nebo prick test, považovány za nejběžnější způsob ověřování. Podezřelé alergeny se aplikují v minimální dávce na předem vyčištěné předloktí a v místě aplikace se pomocí speciálního přístroje - vertikutátoru provedou malé řezy na kůži. Doporučují se skarifikační testy pro silné projevy dermatitida, Quinckeho edém, bronchiální astma. Přesnost této metody je 85 %.
Kožní test, nebo nášivka, Provádí se nejčastěji na zádech a provádí se formou připevňovacích proužků s tekutým alergenem, který se překryje fólií a zajistí náplastí. Provádí se u různých typů dermatitid. Prozkoumejte výsledky reakce na kůže po 20 minutách, po 5 hodinách expozice a také po dni.
Intradermální testy provádí ve vzácných situacích. Metoda spočívá v zavedení alergenního dráždidla pod kůži. Tento test se provádí za účelem stanovení alergií plísňového nebo bakteriálního původu.

Provokativní testy

Studium alergických reakcí pomocí provokativních testů zahrnuje přímé ovlivnění orgánu, který nejvíce trpí negativními příznaky.

Tato technika pro identifikaci alergenu je přesnější ve srovnání s kožní testy. Provádí se však velmi zřídka, pouze pokud nelze dráždivou látku identifikovat žádným jiným způsobem.

Nosní test provádí se pomocí speciálního inhalátoru. Obsahuje zamýšlenou dráždivou látku. Podává se nosní cestou sprejem na sliznici. Pokud není pozorována žádná reakce, pak se postup opakuje se zvyšující se koncentrací alergenu. Opakování lze provést až 10krát. Pokud poté není detekována žádná reakce, je vzorek považován za negativní.
Konjunktivální test založené na injekci do jednoho oka fyziologická tekutina, načež se po 1/3 hodině nakape do druhého oka alergen s maximální povolenou dávkou. Pokud je detekována reakce, vzorek je považován za pozitivní. Toto vyšetření nelze provést při zánětu sliznice oka nebo při zánětu očních víček.
Inhalační test zřídka prováděny. Jeho použití umožňuje identifikovat alergen, který ovlivňuje vzhled bronchospasmů. Pacient inhaluje aerosol s minimální dávkou alergenu. Postup se opakuje 5x během hodiny v intervalech 10-15 minut. Pokud není reakce zaznamenána, pak se testování opakuje se zvýšenou dávkou alergenu.

Specifika testování

Jakékoli testování k identifikaci alergenu musí podléhat následujícím podmínkám:

Provádí se přísně na lačný žaludek.
Testy musí být prováděny ve zdravotnickém zařízení a pouze lékařskými specialisty.
Místnost, kde se vzorky odebírají, musí mít k dispozici zařízení, která napomáhají nepředvídatelným reakcím. Aplikace vzorků musí být provedena za přítomnosti lékaře. I minimální dávka zavedeného alergenu může způsobit reakci těla ve formě Quinckeho edému.
Test lze provést až po uplynutí 2-3 týdnů od poslední exacerbace. Také by pacient neměl trpět nachlazením a infekčními chorobami.
Den před testováním musíte přestat užívat jakákoli antihistaminika, abyste získali spolehlivý výsledek.

Vlastnosti testování u dětí

Před testováním by rodiče měli své dítě na tento postup připravit. Před testováním musíte projít klinická analýza krev a moč.

Testování na alergeny u dětí má své vlastní charakteristiky. V dětství jsou často očkováni různé nemoci. Test na alergii lze provést pouze 3 měsíce po dalším očkování.

Preventivně může lékař dětem předepsat testy na alergii. pokud trpí nejbližší rodina silná forma alergická reakce. To by mělo být provedeno, aby se zjistila možnost alergické reakce těla počáteční fáze zabránit jeho rozvoji. Pokud má matka například sennou rýmu, zvyšuje se pravděpodobnost, že dítě bude trpět stejnou nemocí, na 75 %.

Alergolog musí určit, jakou formu alergie dítě má. Na tom bude záviset výběr testovací metody a také v jakém věku lze tento postup provést. Děti s Pasivní formu Doporučuje se testovat nejdříve za 5 let, protože v této fázi se tělo dokáže vyrovnat s alergiemi samo. Podle speciální indikace Testy mohou být předepsány ve věku 3-4 let.

U dětí se alergen obvykle zjistí kožním testem.

Ukázkové hodnocení

Po testování je důležité správně vyhodnotit získané výsledky. Lékař hodnotí vzorky na základě rychlosti reakce. Pokud kůže v místě vpichu alergenu během první hodiny vyšetření zčervená, vytvoří puchýře nebo oteče, pak se reakce považuje za okamžitou a test je pozitivní. Pokud se reakce na injekčně alergen objeví během jednoho dne, je výsledek testu považován za slabě pozitivní.

Reakce se také hodnotí měřením množství zarudnutí kůže:

nejsou pozorovány žádné změny - negativní test;
do 3 mm – diskutabilní reakce;
nad 3 mm – pozitivní reakce.

Nejčastěji jsou alergie spojeny s poruchou imunitního systému. Pokud je tedy zjištěn jakýkoli typ alergické reakce, je třeba přijmout opatření k posílení imunitního systému.

Dostupný různé techniky provádění alergických testů. Alergolog musí určit, jakou metodu identifikace alergenu zvolit. Volbu metody ovlivňují faktory jako věk, dědičnost, typ alergické reakce a sezónnost jejího projevu. Jakmile je dráždidlo identifikováno, pacient se bude moci vyhnout kontaktu s ním, což pomůže udržet jeho zdraví.