Co způsobuje edém mozku? Cerebrální edém: příčiny sekundární patologie

Mozek je nejdůležitější částí našeho těla. Vysílá nervové impulsy do celého těla a je zodpovědný za spánek, zrak, čich a mnoho dalšího. Pokud se tedy v hlavě objeví nějaké porušení jednoho ze systémů, může to být velmi vážné. Mozkový edém je tedy jedním z nejnebezpečnějších onemocnění, které bezprostředně ohrožuje lidský život.

Edém mozku je nebezpečný stav, kdy se zvyšuje obsah vody v mozku, což způsobuje zvýšený tlak v lebce. Na rozdíl od nádorů v jiných částech těla, kde je prostor pro tekutina navíc mozek je chráněn pevnou, neohebnou lebkou, která se může jen velmi málo roztáhnout.

Pokud tedy mozek začne otékat v důsledku nemoci nebo úrazu, jeho zásobování kyslíkem může být rychle přerušeno a krevní cévy se zvětší. Otok mozku je lékařská pohotovost, která může dokonce vést ke smrti, protože mozkové buňky jsou poškozeny a odumírají.

Příčiny

Existuje mnoho příčin mozkového edému:

• Poranění hlavy, jako např autonehoda stejně jako při pádu.
• Rány hlavy.
• Mozek může také začít otékat v reakci na mrtvici, kdy krevní sraženina brání kyslíku dostat se do mozku.
• , kdy krvácení z cév v mozku způsobuje tlak v lebce.
• Patologie vývoje krevních cév v mozku.
• Infekce, jako je meningitida nebo encefalitida.

Některé změny v morfologii jsou spojeny s otokem hlavy:

• mozek se stává měkkým, hladkým a vyplňuje lebeční klenbu;
• konvoluce (hřebeny) se zplošťují;
• drážky (drážky) se zužují;
• komorové dutiny jsou stlačeny.

Mezi příznaky mozkového edému patří:

• nevolnost;
• zvracení;
• rozmazané vidění;
• slabost;
• bolest nebo ztuhlost krku;
• závrať;
• nepravidelné dýchání;
• ztráta paměti;
• neschopnost chodit;
• potíže s mluvením;
• otupělost;
• v těžkých případech a kómatu.

K zástavě dýchání může dojít také v důsledku stlačení dýchacích center v prodloužené míše.

Druhy

Bylo identifikováno několik typů mozkového edému:

• Vasogenní otok ke ztrátě mozku dochází v důsledku zhutnění endoteliálních spojení, které tvoří hematoencefalickou bariéru. To umožňuje intravaskulárním proteinům a tekutině proniknout do mezibuněčného prostoru parenchymu. Jakmile složky plazmy překročí bariéru, bobtnání se šíří. Může být poměrně rychlý a rozsáhlý. Jak voda vstupuje do bílé hmoty mozku, pohybuje se po vláknech extracelulárních drah a může ovlivnit i šedou hmotu. Tento typ otoku hlavy může být důsledkem traumatu hlavy, nádoru, fokální zánět, pozdní fáze cerebrální ischemie a hypertenzní encefalopatie.
• Hydrostatický edém mozek. Tato forma mozkového edému se projevuje akutní malignitou.
• Na rakovinu mozku. Maligní gliové buňky (gliomy) v mozku mohou zvýšit sekreci vaskulárního endoteliálního růstového faktoru, který oslabuje spojení hematoencefalické bariéry.
• Vysokohorský edém mozek. Je těžký a někdy fatální forma onemocnění. Vyskytuje se v důsledku kapilárního úniku tekutiny v důsledku vystavení hypoxii. Příznaky mohou zahrnovat bolest hlavy, ztrátu koordinace (ataxie), slabost, zmatenost, ztrátu paměti, halucinace a bludy a kóma. Vysokohorský edém mozku se u lidí ve vysokých nadmořských výškách obvykle objevuje po týdnu nebo déle. Pokud se neléčí rychle, v těžkých případech může vést k fatální výsledek. Okamžitý sestup je důležité opatření zachránit životy.
• Cytotoxický. U cytotoxického edému zůstává hematoencefalická bariéra nedotčena, ale poruchy buněčného metabolismu zhoršují fungování sodíku a draslíku, což vede k zadržování vody buněčná membrána. Při cytotoxickém mozkovém edému může dojít k těžké hypotermii, časné ischemii, encefalopatii, časné cévní mozkové příhodě nebo hypoxii () a zástavě srdce.
• Intersticiální edém mozku dochází v důsledku prasknutí mícha. Mozkomíšní mok vstupuje do mozku a šíří se do bílé hmoty a extracelulárního prostoru.

Diagnóza lidského mozkového edému závisí na přítomnosti příznaků a podezření na příčiny onemocnění.

Často lékaři používají následující metody vyšetření mozku:

• Vizuální vyšetření krční páteře.
• Neurologické testy.
• CT () hlava. K určení závažnosti a umístění léze.
• MRI hlavy. K identifikaci velikosti a umístění edému.
• a moč.

Léčba

Menší případy otoku mozku z důvodu výškové nemoci popř lehký otřes mozku mozkové léze často vymizí během několika dnů. V ostatních případech je nutná okamžitá léčba.

Cílem léčby mozkového edému je zajistit, aby mozek dostával dostatek krve a kyslíku. To může vyžadovat kombinaci lékařských a chirurgických postupů.

Včasná léčba mozkového edému obvykle vede k rychlejšímu a více plné zotavení. Bez toho může zůstat nějaké poškození.

Léčba mozkového edému může zahrnovat jakoukoli kombinaci následujících:

• Kyslíková terapie.
• Regulace příjmu tekutin.
• Podchlazení. Snížení tělesné a mozkové teploty pomáhá snižovat otoky a umožňuje mozku rychle se hojit. Hypotermie jako léčba mozkového edému není široce používána, protože je obtížně proveditelná.
• Léčba léky závisí na příčině a příznacích onemocnění.
• Ventrikulostomie. Při tomto postupu chirurg vyřízne malý otvor v lebce a zavede plastovou drenážní trubici. To pomáhá snížit tlak v mozku.

Úkon

Chirurgie k odstranění otoku v mozku může mít jeden nebo více cílů:

• Odstranění části lebky pro uvolnění intrakraniálního tlaku. Tento postup se nazývá dekomprese, odstranění fragmentů kostí lebky.
• Odstranění nebo obnovení zdroje otoku (tepny, žíly).

Prevence

• Při jízdě na kole, profesionální typyČinnosti a kontaktní sporty, které představují riziko poranění hlavy, vyžadují nošení přilby.
• Při řízení auta musí mít řidič i spolujezdec speciální bezpečnostní pásy.
• Vyhněte se kouření cigaret a pasivnímu vdechování tabákového kouře.
• Ujistěte se, že děláte vše pro to, abyste měli pod kontrolou svůj krevní tlak a kardiovaskulární onemocnění.
• Když cestujete do vysokých nadmořských výšek, dejte si při lezení na čas. Dejte svému tělu čas, aby se přizpůsobilo nadmořské výšce.

Cerebrální edém je nespecifická patologie, při které je pozorováno zvýšení objemu tkáně v důsledku zvýšení množství tekutiny v nich obsažené. Tento patologický stav nezávislé onemocnění není, protože vzniká vlivem různých endogenních a exogenních faktorů.

Tento typ onemocnění se obvykle projevuje vážné nebezpečí pro lidský život, protože jak se vyvíjí, nervy, tepny, tkáně a důležité mozkové struktury začnou být stlačovány, což vždy vede k narušení centrálního nervového systému, zrakových a řečových center, prostaty a mnoha dalších kritické systémy tělo.

Etiologie

Důvodů pro rozvoj mozkového edému u dětí i dospělých může být mnoho. Nejběžnější z nich jsou:

• Infekce (toxiny poškozují nervovou tkáň, což může vést k lézi zánětlivý proces).
• Trauma mozku a páteře (například edém mozku po nehodě, chirurgický zákrok, silný úder do hlavy, pád atd.). Místo poranění na hlavě po úrazu při nehodě může být velmi oteklé, k čemuž obvykle dochází u TBI.
• Nádorové procesy (rakovina), zejména glioblastom a cysty, lokalizované v různých částech mozku, které vedou k problémům s odtokem mozkomíšního moku nebo posunem mozkových struktur.
• Hemoragická mrtvice, průnik krve do subarachnoidálního prostoru.
• Embolie hlavových cév se současným výskytem cévní mozková příhoda.
• Silné vystavení radiaci.
• Otrava léky, jedy, toxiny (extrémně nebezpečné během těhotenství).
• Kousat klíště na encefalitidu(pravděpodobnost úmrtí s takovým patologickým procesem je vysoká).
• Přítomnost metastáz v mozku v důsledku rakoviny.
• Metabolická encefalopatie (pozorovaná v těžký průběh ledvinové popř selhání jater, na pozdní fáze závislost na alkoholu, pro diabetes).
• Eklampsie.
• Intoxikace vodou.
• Některé druhy očkování (kontroverzní téma).

Stává se, že mozek často začne otékat u novorozených dětí, které se narodily předčasně, nebo kdy patologický průběh porod V tomto případě je otok u kojenců traumatický.

Mozek může začít otékat v důsledku vystavení řadě toxinů: benzínu, ethanol(a jiné druhy alkoholů), fenol, kyanid atd. Obrovské množství léků, které se používají k léčbě různé nemoci a mají výrazný neurotoxický účinek; v případě předávkování mohou také vést k toxickému edému mozku. V této kategorii zdravotní zásoby zahrnují: trankvilizéry, antipsychotika, tricyklická antidepresiva, antihistaminika.

Patogeneze

Cerebrální edém se vyvíjí na pozadí výskytu různých poruch mikrocirkulace, které se tvoří v místě patologického zaměření v mozkových strukturách (po ischemické mrtvici, traumatu hlavy, zánětlivém procesu atd.).

Začíná se vyvíjet lokální perifokální otok. Pokud je průběh onemocnění těžký, pak při absenci léčby resp špatná volba terapeutická technika je pozorován vzhled vaskulární dysfunkce.

Hydrostatický intravaskulární tlak také stoupá. Díky těmto procesům část krve vystupuje přes cévní stěny a proniká do mozkové tkáně. To následně vede k rozvoji generalizovaného edému a následnému otoku mozku.

Ve vývoji patologie, obecně řečeno, hrají hlavní roli tři hlavní spouštěče:

• Zvýšená propustnost cévní stěny v mozku.
• Arteriální hypertenze.
• Vazodilatace, která způsobuje výrazné zvýšení tlaku v kapilárách mozkové tkáně.

Za zmínku také stojí, že existuje určitá tendence mozkové tkáně akumulovat tekutinu, pokud je nedostatek krve.

U dospělého i dítěte školní věk indikátory intrakraniálního tlaku se pohybuje od 4 do 16 mmHg. Při kašli nebo kýchání dochází u dospělých a dětí ke zvýšení tlaku na úroveň 45-55 mmHg, ale tento krátkodobý proces nevede k poruchám fungování centrálního nervového systému.

S rozvojem otoku v mozku se intrakraniální tlak rychle zvyšuje v důsledku zvětšení mozkové tkáně. V důsledku toho, že patologická oblast začíná bobtnat, dochází ke stlačení cév, což způsobuje zhoršení poruch mikrocirkulace. Na pozadí toho všeho je také pozorován vývoj ischemie mozkových buněk. Buňky nervové tkáně začnou v obrovském množství odumírat v důsledku metabolických poruch (obvykle kvůli nedostatku kyslíku). Cerebelární mandle se zaklíní do zrakových a řečových center, což vede k poruchám jejich fungování. Navíc se na hlavě zvenčí objevuje pouze mírný otok (a ne vždy).

V případě rychlého zvýšení intrakraniálního tlaku se také často pohybují mozkové struktury, které leží pod nádorem. Existuje možnost porušení mozkový kmen v zadní části hlavy. Tato zóna obsahuje termoregulační, kardiovaskulární, dýchací centra. To je důvod, proč, pokud je jejich práce narušena, může nastat smrt člověka.

Typy mozkového edému

Než budeme mluvit o příznacích mozkového edému, je třeba poznamenat, že tato patologie se může vyvinout ve čtyřech hlavních formách:

• Cytostatický.
• Vasogenní.
• Osmotický.
• Vsunutá.

Nejčastěji se u lidí vyskytuje vazogenní edém, který se začíná vyvíjet na pozadí zvýšení úrovně propustnosti hematoencefalické bariéry. Důležitým patologickým procesem u tohoto onemocnění je přechod tekutiny z cév do bílé hmoty mozku. V tomto případě se otok obvykle začíná objevovat v místě nádorového procesu, ischemie, oblasti operace nebo abscesových projevů.

Cytostatická forma je důsledkem narušení fungování gliových buněk a také poruch v procesech osmoregulace neuronálních membrán. Vývoj je obvykle pozorován v šedé hmotě. Hlavními příčinami mozkového edému jsou v tomto případě: intoxikace, ischemie, nedostatek kyslíku v mozkové tkáni a pronikání virů. Tato patologie je částečně léčena specialisty v oboru neurologie.

Osmotická forma se projevuje zvýšením osmolarity mozkových tkání. Přitom není téměř nikdy porušován normální fungování hematoencefalická bariéra. Nemoc se vyvíjí na pozadí encefalopatie, nesprávně provedené hemodialýzy, polydipsie a utonutí.

Intersticiální forma je pozoruhodná tím, že se edém začíná tvořit v blízkosti mozkových komor, když část mozkomíšního moku začne pronikat jejich stěnami.

Příznaky

Navzdory příčinám a následkům mozkového edému bude v každém případě klinický obraz onemocnění zahrnovat fokální a celkové mozkové příznaky. Pořadí, ve kterém se objeví příznaky patologie, bude záviset na základních příčinách krvácení. Forma onemocnění může být fulminantní (vyžadováno okamžitá pomoc, existuje skutečný boj o přežití pacienta, pravděpodobnost úmrtí je vysoká) a postupný (existuje krátké časové období, které umožňuje snadno zabránit smrti pacienta).

Mezi hlavní příznaky edematózního typu mozkového hematomu patří:

• Temnota vědomí. Tento příznak se projeví v každém případě, bez ohledu na příčinu onemocnění. Zakalení vědomí může být vyjádřeno různými způsoby: epileptické záchvaty, kongesce, strnulost, kóma, zakalené vědomí, mdloby. Rozvoj otoku bude vždy doprovázen zvýšením hloubky stavu mdloby člověka.
• Bolest v hlavě. Bolesti hlavy v důsledku vývoje edému jsou pozorovány pouze u pacientů, kteří mají v anamnéze akutní formu nějakého druhu mozkové patologie.
• Příznaky meningitidy. S rozvojem zánětu, nádoru a edému v mozkových strukturách se často objevují meningeální příznaky. Jejich přítomnost u starších pacientů by měla být alarmující, protože takové příznaky jsou pro ně extrémně nebezpečné.
• Ohniskové příznaky. Příznaky tohoto typu jsou obvykle zaznamenány ve fázi vývoje otoku. Pacient může mít zhoršenou hybnost končetin, může dojít k ochrnutí poloviny trupu a obličeje. Často jsou také pozorovány problémy s fungováním zrakového a řečového centra, zrakové a zvukové halucinace a potíže s koordinací pohybů. Tradičně edém mozku, který vede u pacientů ke ztrátě vědomí, vede k neschopnosti vést vyšší nervovou aktivitu.
• Křeče. Jak se oblast otoku zvětšuje, mohou se objevit krátké křeče, které trvají jen několik minut. Nejvyšší stupeň Tímto příznakem je rozvoj svalové atonie.
• Snížený krevní tlak, nestabilní puls. Nebezpečné příznaky, které jasně naznačují, že se edém šíří do trupu, kde se nacházejí hlavní centra centrálního nervového systému zodpovědná za životní funkce těla.

Důsledky mozkového edému budou přímo záviset na terapeutickém účinku, formě patologie, věku pacienta a řadě dalších faktorů. Kromě toho je extrémně obtížné zcela odstranit otok (toto je možné pouze u pacientů Mladá). Nejčastěji nelze otok zcela odstranit, takže důsledkem onemocnění je invalidita.

Diagnostika

K diagnostice onemocnění se používají různé. moderní metody: MRI, CT, ultrazvuk a mnoho dalších. Pokud forma patologie není fulminantní, může mít neurolog podezření na přítomnost onemocnění, který zaznamená postup zhoršování stavu pacienta, nárůst procesů poruchy vědomí spolu s příznaky meningitidy.

K potvrzení diagnózy se používají i metody počítačové tomografie.

Lumbální punkce se neprovádí ve všech případech, protože existuje určité nebezpečí, že mozkové struktury v důsledku rozvíjející se edém změnily své umístění současně se zmáčknutím kufru. Pomáhají také při stanovení diagnózy: biochemie krve, anamnéza, analýza neurologického stavu, neurozobrazovací vyšetření.

Vzhledem k tomu, že edém mozku způsobuje vážné komplikace, a pacient sám často potřebuje pohotovostní péči, diagnóza by měla odnést minimální množstvíčas. Diagnostika se provádí v nemocničním prostředí se současnou implementací všeho potřebného terapeutické činnosti. Poté je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče nebo intenzivní péče.

Léčba

Pokud člověk po úrazu, úderu, pádu nebo z jiného důvodu vykazuje známky otoku mozku, pak je třeba přijmout celou řadu opatření. V případě závažných příznaků je nutné zajistit příliv čerstvý vzduch k pacientovi, ujistěte se, že dýchací trakt se dovnitř nedostaly žádné zvratky.

Pokud máte vysokou teplotu, doporučuje se chladit si hlavu ledovým obkladem. Díky tomu se také rozšíří cévy, což zlepší krevní oběh. Pokud je to možné, musí mít osoba kyslíkovou masku.

Ihned po poskytnutí první pomoci musí být pacient převezen do nemocnice vleže.

Při léčbě mozkového edému se často používá dehydratační terapie, pomocí které se odstraňuje krev z tkání. přebytečná tekutina. K terapii se používají následující léky:

• Smyčková diuretika (in vysoké dávkování, což umožňuje vytvoření výrazného diuretického účinku).
• Osmotická diuretika (zpravidla se předepisují ihned po diagnóze, spolu se smyčkovými léky mohou osmotické léky zajistit kvalitní odvodňovací efekt).
• Hypersmolární roztoky (zvyšují tlak plazmy, zlepšují působení diuretik, poskytují nervové buňky užitečné látky).
• L-lysin escinát (umožňuje odstranit přebytečnou tekutinu z mozkové tkáně bez výrazného diuretického účinku, snižuje příznaky otoku v intracerebrálním prostoru, zmírňuje závažnost zánětu).

V případě mozkového edému je nesmírně důležité rychle zjistit příčinu vývoje patologie a zahájit léčbu doprovodných příznaků. Po přijetí na intenzivní péči proto lékaři sledují pacientovy srdeční funkce, příznaky intoxikace, tělesnou teplotu, léčí antibiotiky, odstraňují z těla toxiny a odstraňují nádorové bujení.

Lékaři také často provádějí operace k odvodu mozkomíšního moku (k tomu jsou vytvořeny bypassové cesty pro proudění mozkomíšního moku). Z chirurgického hlediska tento výkon snižuje nitrolební tlak, snižuje otoky a částečně odstraňuje otoky. V pooperační období je indikována dlouhodobá rehabilitace. Za přítomnosti onkologie (pokud je příčinou edému) je radiační terapie povinná.

Edém mozku je nadměrné hromadění tekutiny v jeho tkáních doprovázené zvýšením intrakraniálního tlaku a je reakcí těla na jakékoli podráždění (přítomnost infekce, intoxikace v důsledku otravy, poranění hlavy). Typicky se tato reakce rozvíjí rychle, a pokud není pacientovi včas poskytnuta potřebná lékařská péče, vede ke smrti. Zvýšení intrakraniálního tlaku zase vede k poruše krevního oběhu v mozku a smrti jeho buněk.

Příčin mozkového edému může být několik. Mezi nimi: poranění lebky, infekční onemocnění, onemocnění spojená s poruchou funkce mozku, nádor na mozku, intrakraniální krvácení. Při traumatickém poranění mozku dochází k mechanickému poškození mozku, někdy je komplikováno vstupem fragmentů lebeční kosti do mozku.

Vzniklý otok brání normálnímu odtoku tekutiny z mozkové tkáně. Podobný jev může nastat v důsledku pádu z vysoká nadmořská výška, nehoda, silná rána do hlavy. Ischemický edém vede přímo k rozvoji mozkového edému - porušení krevního oběhu v mozku v důsledku ucpání cévy trombem. Během mrtvice mozkové buňky nepřijímají požadované množství kyslíku, což vede k jejich hladovění a postupné smrti, v důsledku čehož vzniká otok.

Mnoho infekčních onemocnění způsobuje mozkový edém. Nejběžnější z nich jsou:

• encefalitida - virové onemocnění spojené se zánětlivým procesem lokalizovaným v mozku. Nejčastěji se přenašečem encefalitidy stává různý hmyz.
• – zánět výstelky mozku v důsledku virové infekce nebo nekontrolovaný příjem lékařské léky.
• Subdurální empyém - hnisavá komplikace infekce mozku.
• Toxoplazmóza je infekce způsobená přítomností nejjednoduššího mikroorganismu – toxoplazmy v lidském těle.

Přítomnost nádoru v mozku je často doprovázena otokem. Nádorové buňky, které rychle rostou, vyvíjejí tlak na zdravé mozkové buňky, čímž způsobují otoky. U novorozenců je mozkový edém nejčastěji způsoben traumatem získaným při narození. Predisponující faktory v v tomto případě jsou onemocnění, kterými trpí matka během těhotenství. Horolezci se často potýkají s tzv. horským mozkovým edémem, který vzniká při výstupu do výšky více než jeden a půl tisíce metrů nad mořem. Tento jev je spojen s prudký pokles výšky

Příznaky mozkového edému

Můžete mít podezření na výskyt mozkového edému na základě několika hlavních příznaků:

• Silný;
• Závratě doprovázené nevolností a zvracením;
• Částečné poškození zraku;
• Ztráta orientace v prostoru;
• Nerovnoměrné dýchání;
• Potíže s mluvením a upadnutí do strnulosti;
• Ztráty paměti;
• Krátké křeče;
• Mdloby.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Diagnostika mozkového edému je založena na výsledcích počítačové tomografie a magnetické rezonance mozku. Příčinu edému lze určit krevním testem.

Léčba mozkového edému a jeho důsledky

Otok mozku, ke kterému dochází v důsledku menšího otřesu mozku, obvykle sám odezní a nevyžaduje léčbu. Ve všech ostatních případech, pokud je jasný závažné příznaky Poškození mozku vyžaduje kvalifikovanou léčbu, která je zaměřena především na zásobování mozku dostatečným množstvím kyslíku. Zahrnuje intravenózní infuzi léků pacientovi, které pomáhají snížit intrakraniální tlak a eliminovat infekci (pokud je infekce příčinou rozvoje edému). Výběr léků závisí na příčině edému a závažnosti jeho hlavních příznaků.

V případě potřeby, například při traumatickém poranění mozku v důsledku nehody, se používá metoda oxygenoterapie, která spočívá v umělém zavedení kyslíku do těla oběti. Okysličená krev vyživuje poškozený mozek a pomáhá rychle zmírnit otoky.

Ve zvláště závažných případech otoků použijte chirurgické metody léčba. Pokud dojde k nadměrné akumulaci tekutiny v komorách mozku, odstraní se pomocí speciálního katétru. Tento postup pomáhá odstraňovat tekutiny a snižovat intrakraniální tlak.

Operace mozku patří k nejnáročnějším, ale v některých případech jsou jediným způsobem, jak zachránit život pacienta. Tak, chirurgický zákrok nutné v přítomnosti nádoru, kontaktu kosti lebky s mozkem, obnovení poškozené krevní céva. Výsledek takové operace vždy závisí na míře profesionality operatéra.

Následky mozkového edému mohou být různé. Nejprve byste měli věnovat pozornost důsledkům nemocí, které k tomu vedou. Mrtvice je doprovázena odumíráním mozkové tkáně, kterou nelze obnovit ani po léčbě. Následkem cévní mozkové příhody a zvýšeného intrakraniálního tlaku může být částečné nebo úplné ochrnutí těla a v důsledku toho invalidita. Odstranění nádoru na mozku je jediné počáteční fáze léčba rakoviny. Proto výsledek onemocnění závisí na jeho další terapii.

U většiny pacientů edém mozku nezmizí bez zanechání stopy. Každý z nich se takovým bude muset postavit nepříjemné následky, jako jsou časté bolesti hlavy, nespavost, narušené komunikační schopnosti s ostatními lidmi, deprese, roztržitost a zapomnětlivost. Při menším otoku mozku, například při jeho otřesu v důsledku drobné nehody, jsou následky většinou minimální a časem odezní.

Cerebrální edém (CED) je patologický proces, který se vyvíjí v mozkových buňkách, v důsledku vývoje faktorů, které poškozují strukturu mozku:

• Poranění mozkových buněk;
• Komprese orgánu rostoucím rakovinným nádorem;
• Infekční léze mozkových buněk.

Otok mozkových buněk je rychlý rozvíjející se patologie, ve kterém se tekutina hromadí v buňkách mozkové tkáně, což vede ke zvětšení objemu mozku.

Pokud není tato patologie léčena včas, může být smrtelná.

Co způsobuje otoky mozkových buněk?

Mozek je orgán, ve kterém dochází ke zvýšenému průtoku krve, takže narušuje mikrocirkulaci mozku a vede k patologickým poruchám v něm, Mnoho faktorů může vytvořit edém poměrně rychle:

• Mikrocirkulace v mozkových buňkách je narušena během hemoragické mrtvice;
• Mrtvice v mozkových komorách a buňkách mozkové tkáně;
• Onkologická patologie glioblastom;
• novotvar meningiom;
• Pro rakovinu - astrocytom;
• metastázy rakoviny do mozkových buněk;
• Trauma lebky se zlomeninou kostní části;
• zánětlivé onemocnění meningitida;
• Patologie meningoencefalitida;
• Hematomy uvnitř lebky;
• Difuzní poškození axonálního typu mozku;
• Kontuze tkáně hlavy;
• Intoxikace mozkových buněk během alkoholismu;
• Otrava toxickými látkami, pesticidy nebo rostlinnými a syntetickými jedy;
• Po operaci mozku;
• Anasarca v důsledku srdečního selhání;
• Anafylaktický šok způsobený alergiemi.

Každý faktor může způsobit otok mozku, rozdíl je pouze v tom, že jde o otok části mozku, nebo celého orgánu.

Otok mozku

Mechanismus tvorby edému

Výskyt edému může být příčinou smrti a dochází k němu následujícím mechanismem:

• Každá buňka mozkových orgánů je naplněna biologickou mozkovou tekutinou. Otok může být lokalizován do ohniska poškození orgánů v mozku a může také obsadit všechny buňky mozkové tkáně;
• Buňky se natahují a mozek se zvětšuje;
• Tlačí na vnitřní stranu lebky, protože se nevejde do jejího objemu;
• Při edému mozku jsou buňky stlačeny, a proto jsou zraněny.

Mozkové buňky jsou vystaveny zranění kvůli tvrdé skořápce lebky. Zvyšuje se tlak v mozkových tepnách uvnitř lebky, dochází k poruše mikrocirkulace průtoku krve v mozku. Edém vede k inhibici všech mozkových funkcí.

K rozvoji edému dochází poměrně rychle a je nutná naléhavá lékařská péče. Někdy je k záchraně lidského života nutná nouzová operace mozku.

Typy edému

Typ otoku v mozku závisí na příčině otoku mozku:

• Vasogenní typ- Jedná se o nejčastější otok mozkových buněk. Etiologií vazogenního edému je dysfunkce hematoencefalické bariéry. K tvorbě dochází v bílé dřeni, rychle se rozvíjí a může způsobit následky již první den jejího vývoje. Nashromáždění biologická tekutina vyskytuje se ve vláknech nervového systému mozku;
• Cytotoxický typ edému— etiologie vývoje: otok mozkových buněk nastává z rozvoje hypoxie, v důsledku otravy plynem, stejně jako během mozkové ischemie, ke které dochází v důsledku trombózy tepen mozku. Edém vzniká nejčastěji v šedé dřeni. Také průběh onemocnění nastává poměrně rychle a v případě otravy jedy dochází k intoxikaci těla souběžně s edémem;
• Osmotický typ edému- tento typ se vyskytuje v důsledku osmolarity nervových vláken;
• Intersticiální typ otoku— pronikání kapaliny přes boční pláště mozkových komor v jejich tkáni (paraventrikulární typ edému).

Příčiny osmotického edému:

• Utonutí ve sladkovodních útvarech;
• encefalopatie metabolického typu;
• Nesprávně provedená hemodialýza;
• Patologie polydipsie - silná a neustálá žízeň a pití velkého množství vody (až 10 litrů denně);
• Patologie hypervolémie je zvýšení objemu krve v oběhovém systému.

Může také existovat lokalizovaná forma ONGM, stejně jako generalizovaná ONGM:

• Lokalizované ONGM se vyskytuje v jedné části mozku a nepředstavuje pro pacienta smrtelné nebezpečí;
• Generalizovaná ONGM je léze obou hemisfér mozku. Rozsáhlý edém se také objevuje v mozkových plenách a tato forma patologie může vést k poměrně rychlému smrtelnému výsledku.

Příznaky otoku mozkových buněk

Známky, kdy hlava otéká, lze snadno rozlišit a tím spíše, pokud je otok příčinou důsledků vlivu rizikových faktorů mozkových poruch na mozek.

Příznaky otoku v hlavě:

• Bolest v hlavě, intenzivně se zvyšující;
• Závratě tak silné, že vedou k nevolnosti a zvracení z těla;
• zhoršení paměti a roztržitost;
• Neschopnost soustředit se a soustředit se na základní úkol;
• Závažné snížení inteligence;
• Nespavost;
• Neustálá touha spát;
• Únava těla;
• Je nemožné provádět lehkou fyzickou aktivitu;
• Stav, kdy chcete celou dobu ležet;
• Touha abstrahovat se od všech a ležet v tichu;
• Stav deprese;
• Zhoršená funkčnost zrakový orgán- rozmazaný obraz před očima a objeví se silné šilhání;
• Neschopnost orientovat se v čase, stejně jako dezorientace v prostoru;
• Nejistota a nestálost v chůzi, ztráta orientace při pohybu;
• Nejisté fungování řečového aparátu;
• Obtíže v kontaktu - osoba plně nevnímá partnera;
• Paréza v končetinách;
• Paralýza nohou;
• Objevují se meningeální příznaky;
• Index krevního tlaku prudce klesá;
• Rytmus srdečního orgánu je narušen;
• Vývoj křečí v celém těle;
• Činnost dýchacího systému je narušena;
• Dysfunkce srdečních orgánů;
• Ztráta vědomí;
• Stav kómatu.

Na otoky tkáňových buněk a cév v mozku u dospělých, bez urgentní ošetření, pacient upadne do strnulosti, následně se dostaví kóma, které dost často končí smrtí.

Fáze ONGM

Každé období vývoje edému a otoku mozkových buněk má své vlastní příznaky a komplikace:

příznaky	etapa č. 1 možnost výskytu ONMG	etapa č. 2 výrazný edém cervikální dutiny	etapa č. 3 dislokace při cervikálním edému
vědomí pacienta	ohlušení sluchového orgánu;	· stav hluboké strnulosti;	· komatózní stav třetího a nejtěžšího čtvrtého stadia.
	· objeví se letargie;	· komatózní stav prvního a druhého stádia.
	· stav deliria;
	· vzrušení;
	· vize a halucinace.
reakce pacienta na podněty	existuje reakce	žádná reakce	žádná reakce
přítomnost záchvatů	· krátké křeče;	· křeče klonicko-tonického typu;	· křeče tonického typu s vyhasínáním;
	třes končetin.	generalizované křeče.
barva kůže	· obyčejný;	· fialový odstín;	· bílá barva kůže.
	· lehce načervenalé.	· bledost;
akr cyanóza stejně jako cyanóza	· nevyjádřeno.	· patologie ak cyanóza.	· výrazná cyanóza;
			Mramorování kůže.
svalový tonus	· žádné změny.	· zvýšené;	· tón velmi rychle klesá.
		· silně zvýšené.
reflexní funkce	· živý.	· příliš živý;	· nízká;
		· objeví se asymetrie.	· ariflexie.
reflexy rohovkového typu	· normální;	· reflexy slábnou.	· žádné reflexy.
	· snížený.
reakce zornic zrakového orgánu	· normální;	· letargický;	· žádná reakce.
	· snížený.	· značně snížena.
meningeální symptom	· ostrý výraz.	· expresivita;	· intenzivní vymírání.
		· dochází k zániku.
druh a frekvence provozu dýchací orgán	dušnost.	· tachypnoe;	· bradypnoe;
		· těžká dušnost;	· snížené dýchání.
		· arytmie při dýchání.
frekvence kontrakcí myokardu	· tachykardie stabilního typu.	· tachykardie;	· bradyarytmie;
		· labilita;	· tachyarytmie.
		· arytmie.
index krevního tlaku	· zvýšený krevní tlak.	· zvýšené;	· příliš snížené.
		Objeví se hypotenze;
index krevní glukózy	· normální index;	· hyperglykémie.	· hyperglykémie;
	· zvýšený index.		hypoglykémie.
PO2	· normální indikátor.	· dochází k poklesu.	· velmi nízký.
PCO2	· norma.	· dochází k poklesu.	· snížené;
			· zvýšené.
pH krve	· Standard	Respirační alkalóza.	· změny v různých směrech.

Důsledky otoku mozkových buněk

Edém mozkových buněk je kritické onemocnění, které často končí smrtí.

Poškození mozkové tkáně se vyvíjí velmi rychle, proto vede k nevratné následky v těle, dost často jsou tyto následky neslučitelné se životem.

Existuje několik komplikovaných variant patologie, které způsobují nebezpečí:

• Poměrně vzácně se patologie mozkového edému vyřeší bez zjevných komplexních následků. To se může stát pouze tehdy, když je tělo mladé a zdravé a otok se vyskytuje v důsledku otravy plynem nebo alkoholem (toxický faktor). S včasnou pomocí se lze vyhnout nebezpečným komplikacím;
• Včasná úleva od edému mozkových buněk vede k částečná obnova funkčnost orgánů a také vede k invaliditě. Skupina postižení závisí na tom, jak moc byl člověk schopen obnovit funkčnost orgánů a tělesných systémů. Docela často je možné obnovit tělo a žít bez vnější pomoci ve službách pro domácnost;
• U více než poloviny všech případů edému mozkové tkáně dochází k rychlé progresi onemocnění, které postihuje orgány dýchacího systému až do úplné dysfunkce, což vede ke smrti. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že s rozvojem edému nikdo nemůže předpovědět konečný výsledek onemocnění.

Otok mozkových buněk u dětí při narození

Otok mozkových buněk u kojenců je běžný příznak trauma během porodního procesu. V mozku dochází k nadměrnému hromadění biologické mozkové tekutiny, což vede ke zvýšení indexu krevního tlaku uvnitř lebky, což vyvolává zánětlivý proces v mozku a jeho otok.

Předvídat výsledek a vývoj této patologie je možné pouze na základě formy otoku a jeho progrese. Smrt na edém mozku u novorozenců tvoří více než polovinu všech případů.

Včasná a vysoce kvalifikovaná pomoc specializovaných odborníků v prvních hodinách vývoje otoku může nejen zachránit život dítěte, ale také zcela obnovit funkčnost mozku.

Kromě traumatu během porodního procesu mohou existovat některé další faktory, které vyvolávají otoky mozkových buněk:

• Vrozené nádory v mozku;
• Intrauterinní a porodní hypoxie mozkových buněk;
• Zánět mozkových blan - encefalitida;
• Onemocnění je meningitida;
• Patologie absces mozkové tkáně;
• Infekce, které se vyvíjejí in utero – toxoplazmóza;
• Infekční patologie, kterou žena trpěla během těhotenství - cytomegalovirus;
• Preeklampsie u těhotné ženy ve třetím trimestru;
• Hematomy v mozku;
• Krvácení v mozkové tkáni.

Příznaky edému u kojenců

Edém mozkových buněk u dětí při narození, stejně jako u dospělých, může být lokálního typu i rozsáhlý, který postihuje všechny buňky obou hemisfér.

Příznaky závisí na typu patologie a fázi vývoje:

• Funkce dýchacího systému je narušena;
• Existuje odchylka ve fungování srdečního orgánu;
• Dochází k narušení systému průtoku krve;
• Teplota celého těla stoupá;
• Kojenec projevuje neustálý neklid;
• Neustále pláče a často se pláč změní v silný nepřerušovaný křik;
• Neustále po jídle to regurgituje;
• Dochází k otoku fontanely;
• Tělesné křeče, které jsou na počátku vývoje edému krátkodobé a vzácné a s postupem patologie se prodlužují;
• Tělo vykazuje známky cyanózy při křečích.

Křeče také způsobují zástavu dechu, která může mít za následek smrt miminka.

Důsledky edému u kojenců

Důsledky edému u kojence se objevují s přibývajícím věkem.

Komplikace a důsledky závisí na tom, jak včas bylo dítěti poskytnuto zdravotní péče a jak moc otok ovlivnil mozkové buňky.

Časté projevy následků:

• Mdloby, ke kterým může docházet poměrně často, zvláště když je dítě nervózní;
• Epilepsie v kojeneckém věku;
• Záchvaty u kojenců;
• Nadměrná excitabilita centrálního nervového systému;
• Dochází ke zpoždění fyzický vývoj miminko, ve srovnání se svými vrstevníky výrazně zaostává v růstu;
• Intelektuální vývoj zaostává;
• Paměť a pozornost dítěte jsou narušeny;
• Důsledkem dětské mozkové obrny může být důsledek dětské mozkové obrny;
• Leukomalacie u kojenců. hovory tuto patologii ischemická varianta otok a hypoxie mozkových buněk.

Léčba edému u novorozenců se provádí pomocí následujících léků:

• Diuretika, která jsou schopna co nejvíce odstranit přebytečnou biologickou tekutinu z těla;
• Skupina kortikosteroidních léků zaměřených na potlačení zánětlivá reakce v mozku a zabránit dalšímu otoku;
• Léky, které zastavují tělesné křeče;
• Léky skupiny Angioprotektor zlepšují mozkovou mikrocirkulaci a obnovují výživu v mozkových buňkách a také posilují cévnatka, což je prevence mozkové mrtvice.

Diagnostika

Prvotní diagnózu otoku mozkových buněk může stanovit neurolog na základě vyšetření pacienta a také na základě zhoršujícího se stavu a příznaků pacienta.

S touto patologií je nutné rychle diagnostikovat a identifikovat zdroj edému, zjistit jeho typ a rozsah šíření v mozku.

K tomuto účelu se používá instrumentální diagnostika metoda:

• CT (počítačová tomografie) mozku;
• MRI (magnetická rezonance) mozkové cévy a tkaniny;
• Obecná analýza složení krve;
• Biochemické studium složení krve;
• Diagnostika vyšetření mozkové tekutiny. Punkce se provádí v otvoru zadní části hlavy a provádí se stlačením trupu bederní tekutinou.

Všechny tyto diagnostické metody pomohou identifikovat skutečný důvod výskyt edému v mozkové tkáni.

Celý postup diagnostická studie se provádí na klinice na jednotce intenzivní péče, protože život člověka závisí na rychlosti diagnózy a zahájení léčby terapeutickou léčbu léky.

Jak léčit otoky mozkové tkáně?

Otok mozkové tkáně lze léčit doma. Jedná se o otoky, ke kterým dochází u horolezců v důsledku velmi rychlého výstupu do hor. Takový edém je lokální a není život ohrožující.

Je nutné poradit se s lékařem, který předepíše průběh léků doma.

Těžké formy léčby tohoto onemocnění se provádějí pouze v lůžkových klinických zařízeních.

Léčba může být:

• Konzervativní léčba drogami;
• Chirurgická chirurgická léčba.

Drogy

Konzervativní léčba využívá skupiny léků, které zabraňují dalšímu rozvoji otoků, a také léky ke zmírnění stávajících otoků.

Je také důležité obnovit mozkovou mikrocirkulaci, aby mozkové buňky měly možnost regenerovat:

farmakologická skupina	název drogy
osmotická diuretika	· lék Manitol
kličková diuretika	· lék Furosemid;
	· lék Lasix.
skupina kortikosteroidních hormonů	· léky Dexamethason.
skupina barbiturátů	· lék Nembutal;
	· lék Butizol.
sedativa	lék diazepam;
	· lék Relanium.
vazodilatační léky	· Trental tablety;
	· lék Curantil.
PF inhibitory	· Kontrikalní droga
nootropika	· lék Cerebrolysin;
	· Nootropil produkt;
	· lék Piracetam.

Počítá se také s prováděním procedur kyslíkové terapie k nasycení mozkových buněk a mozkové tepny molekul kyslíku.

Chirurgická léčba

V případě nedostatečné léčba drogami, je pacientovi s otokem mozkové tkáně předepsána chirurgická léčba.

Metody chirurgické intervence v částech mozku:

• Technika ventrikulostomie. Tato operace zahrnuje použití katétru k odčerpání mozkomíšního moku (CSF) z komor mozkových komor;
• Kraniotomická metoda. Tato metoda Operace se provádí k odstranění hematomů nebo nádorových bujení z mozku.

K použití chirurgické techniky, pacient je na jednotce intenzivní péče pod nepřetržitým dohledem zdravotnického personálu.

V případě potřeby se připojí k zařízením, která uměle podporují životně důležité funkce důležitých orgánů do doby, kdy si pacient sám může zajistit funkčnost těchto orgánů.

Prevence

Aby se zabránilo otoku mozkové tkáně, musíte dodržovat další události prevence:

• Zbavte se závislosti na nikotinu;
• Nepijte alkohol;
• Vyhněte se poranění mozku;
• Neustále sledujte a upravujte index krevního tlaku;
• Přijměte opatření, abyste se vyhnuli infekčním onemocněním mozkových buněk;
• Aktivní životní styl;
• Chůze na čerstvém vzduchu;
• Vyhněte se stresovým situacím;
• Neustále sledujte index glukózy a cholesterolu v krvi;
• Udržujte kulturu jídla;
• Vezměte více vitamínů;
• Snížit váhu v případě obezity;
• Léčte patologie, které ovlivňují funkčnost systému krevního toku.

Prognóza pro život s otokem mozkové tkáně

Pokud se patologie otoku začne léčit v počáteční fázi vývoje, pak je tento proces reverzibilní a funkčnost částí mozku může být zcela obnovena. Předpovědi jsou příznivé.

Jak tato patologie postupuje, edém vede k masivní smrti neuronů a není možné obnovit funkci mozku. Tento proces nevratné. Prognóza je nepříznivá.

Mnoho pacientů, kterým se podařilo vyléčit edém mozkové tkáně, se stalo invalidní a mají reziduální příznaky onemocnění ve formě:

• Bolest a závratě v hlavě;
• Vysoký index intrakraniálního krevního tlaku;
• Intelektuální a tělesné postižení;
• Duševní poruchy.

Více než 50,0 % případů edému bylo smrtelných.

Šošina Věra Nikolajevna

Terapeut, vzdělání: Northern Medical University. Pracovní zkušenosti 10 let.

Napsané články

Cerebrální edém je jednou z nejnebezpečnějších nemocí, která často vede ke smrti, pokud není včas poskytnuta lékařská pomoc.

Co je edém mozku? Proč je nebezpečný? Mozkový edém hlavy je stav, který narušuje normální oběh mozkomíšního moku (CSF), ke kterému dochází u lidí v důsledku zranění (například zhmoždění hlavy), určitých infekcí nebo patologií. Stav je charakterizován následující znaky: prudký nárůst tlak mozkomíšního moku v mozku, který může vést k nevratným nekrotickým změnám ve tkáních až ke smrti. Pouze včasná dekongestivní terapie dává šanci na přežití v této situaci.

Co je to za nemoc

U zdravý člověk mozkomíšního moku cirkuluje plynule ve všech částech mozku. Je zodpovědný za zásobování mozkové tkáně kyslíkem a živin, slouží jako dodatečná ochrana před poškozením vnitřních částí mozku v důsledku toho mechanická poranění. Za intrakraniální tlak je zodpovědné i množství mozkomíšního moku cirkulujícího ve vnitřních částech mozku. Malý nárůst Tlak tekutin na mozkovou tkáň při kašli nebo zvedání těžkých břemen nepředstavuje pro tělo žádnou hrozbu.

Ale v přítomnosti negativního faktoru (s diagnostikovanými nádory v mozkové tkáni, infekční choroby) může dojít k prudkému zvýšení objemu mozkomíšního moku, což vede k trvalému zvýšení tlaku uvnitř lebky a v důsledku toho k otoku mozkové tkáně. Příznaky onemocnění se objevují velmi rychle. Stav pacienta se může každou minutu zhoršovat. Pokud se edém mozku neodstraní včas, prognóza přežití není příliš dobrá.

Příčiny mozkového edému mohou být následující:

1. Infekce mozkové tkáně viry a bakteriemi, vyvíjející se při onemocněních, jako je meningitida, mozkový absces, encefalitida.
2. Požití toxických látek do těla.
3. Komplikace, které mohou způsobit některá onemocnění (chřipka, hnisavé bolesti v krku, zánět maxilární dutiny, otitis), doprovázené rozvojem purulentně-zánětlivých procesů v tkáních v blízkosti mozku.
4. Přítomnost mechanických poranění lebky, doprovázená krvácením a tvorbou intrakraniálních hematomů. Otok mozku v některých částech lebky.
5. Tvorba v mozku, která vede ke stlačení nervové tkáně a cév odpovědných za normální tok mozkomíšního moku, což je důvod, proč dochází k edému a otoku mozku.
6. Dostupnost porodní poranění. Patologické změny, ke kterým došlo během tvorby plodu v důsledku různých onemocnění, kterými trpí těhotná žena.
7. Cévní mozkové příhody a mozkové infarkty s těžkým ischemickým a hemoragickým typem.
8. Alergická reakce těla, doprovázená otokem mozkové tkáně.
9. Komplikace selhání ledvin nebo jater.
10. Komplikace otravy alkoholem (abstinenční syndrom).
11. Při stoupání do značné výšky také dochází k otoku mozku, nazývanému „horský edém“.

Po zjištění příčin mozkového edému bychom se měli podrobněji zabývat klasifikací typů otoku tkání.

Klasifikace typů onemocnění

V mezinárodní klasifikace existují nemoci podrobné popisy známky otoku a mechanismus vzniku otoku. Dělení podle typu umožňuje provedení rychlá diagnostika, objevit patologické změny na samém počátku vývoje, aby se minimalizovaly negativní důsledky mozkového edému.

Lékaři rozlišují následující typy a projevy otoku:

• Vasogenní edém je nejčastějším typem onemocnění.

Tento otok mozku se vyvíjí v důsledku poruch v funkční systém kapiláry. Když se stanou nadměrně propustnými, začne se zvětšovat objem bílé hmoty. Příznaky se mohou objevit rychle, s otokem, který se objeví během prvních 24 hodin, pokud dojde k poranění hlavy. Typicky se u vazogenního typu edému hromadí mozkomíšní mok v nervové tkáně kolem otoků a nádorových útvarů, v oblastech chirurgického zákroku, poraněných oblastí mozku a jeho cév, může být detekován v zóně zánětlivého procesu probíhajícího v mozkové tkáni nebo se tvoří v ohnisku, kde vznikl.

Tento typ otoku se může rychle vyvinout v kompresi mozku. Perifokální mozkový edém je jedním z podtypů otoku mozkové tkáně, který patří k vazogennímu typu. Vzniká v důsledku vnitřního krvácení v mozkové tkáni.

• Toxický edém.

Tento typ otoku se vyskytuje hlavně pod vlivem vnějších nepříznivých faktorů: účinky na tělo toxické látky(Například: kysličník uhelnatý); rychle se rozvíjející ischemická krize, ke které došlo v důsledku zablokování krevních cév v mozku; otravy chemickými sloučeninami a jedy, které mohou zničit erytrocyty (červené krvinky). Tento otok mozku se vyvíjí v důsledku nerovnováhy v šedé hmotě mozku.

• Osmotický typ.

Otok tohoto typu je charakteristický pro odchylky, které se vyskytují v poměru mozkové tkáně a krevní plazmy. Příčiny jsou často: asfyxie v důsledku utonutí; nesprávně provedená hemodialýza (postup čištění krve); genetická onemocnění, ve kterém se výrazně zvyšuje objem krevního oběhu; metabolické poruchy (selhání ledvin).

• Intersticiální edém.

Tento typ mozkového edému se vyvíjí v důsledku pronikání tekutiny do mozkové tkáně přes poškozenou komorovou stěnu. Otok může být lokální (rozšířený na malou oblast mozku) nebo generalizovaný (ovlivňuje celý mozek).

• Hydrostatický typ.

Může být způsobeno poruchami s charakteristickým zvýšením intrakraniálního tlaku. Obvykle diagnostikován u kojenců, edém mozku u dospělých tohoto typu Stává se to extrémně zřídka, příčinou je trauma nebo operace mozku.

Tento typ otoku se vyvíjí v důsledku porodních poranění (hypoxie plodu, obtížný porod), komplikace během těhotenství.

Při diagnostice onemocnění se berou v úvahu všechny příznaky mozkového edému a vnější faktory ovlivňující jeho vývoj, na základě kterých se určuje typ otoku.

Projevy charakteristické pro onemocnění

Jaké jsou typické příznaky mozkového edému? raná fáze objevit nebezpečnou nemoc?

Ostrý bolest hlavy- většina typické znameníže přebytečná tekutina se hromadí v dřeni. Takový ostré bolesti může způsobit další onemocnění. Pokud jste však nedávno utrpěli poranění hlavy, léky proti bolesti pomáhají jen krátkodobě, pravidelně se objevuje nevolnost a zvracení, měli byste okamžitě informovat svého lékaře.

Obecné příznaky mozkového edému, charakteristické pro všechny typy edému, jsou následující:

1. Intenzivní bolesti hlavy doprovázené závratěmi, zvracením, nevolností.
2. Stav roztržitosti, narušená pozornost, neschopnost se soustředit, stav zapomnění.
3. Problémy se spánkem neustálá ospalost nebo nástup nespavosti.
4. Mentální problémy: depresivní stavy, pocit deprese, problémy s orientací v čase, poruchy orientace v prostoru.
5. Neustálá únava, nechuť někoho vidět, únava.
6. Problémy se zrakem, řečí a sluchem.
7. Změněná chůze, nejisté pohyby.
8. Ochrnutí končetin, křečové projevy.
9. Prudký pokles tlaku.
10. Narušený srdeční rytmus.
11. Zvláště závažné případy jsou doprovázeny zmateností, poruchami srdečního rytmu a poruchami v dýchací systém, což může způsobit, že člověk skončí v kómatu.

Pokud nezačnete léčit mozkový edém včas, následky mohou být velmi smutné. Po určité době pacient upadne do stavu strnulosti, poté nastane kóma, která je plná zástavy dechu, která vede ke smrti.

Jaké je nebezpečí onemocnění

Proč je otok mozkové tkáně považován za jeden z nejnebezpečnější nemoci? Jde o to, že je často nemožné zcela vyléčit účinky otoku, a to i v případech, kdy urgentní péče léčba potřebná pro mozkový edém byla poskytnuta včas. V každém případě, když je zjištěna patologie, je prvním úkolem lékařů zmírnit příznaky a dekongestační léčbu, která zahrnuje boj s následky otoku.

Nejzávažnějším důsledkem otoku mozku jsou nekrotické procesy rozvíjející se v buňkách a měkké mozkové tkáni. Úplná obnova mrtvých oblastí je téměř nemožná. V závislosti na oblasti léze a na tom, jaká léčba mozkového edému byla předepsána, může pacient následně vyvinout následující komplikace:

1. Z neurologické stránky: přítomnost chronických bolestí hlavy, poruchy symetrie obličejových svalů, nespavost, poruchy reflexních funkcí.
2. Z psychické stránky: úzkost, stres, poporodní deprese.

Traumatický edém mozku je nebezpečný, protože může vést k ochrnutí končetin, často je edém mozku v důsledku úrazu přímou cestou k invaliditě.

O kómatu s mozkovým edémem

Otok mozku, pokud příznaky naznačují velkou oblast poškození, může pacienta přivést do kómatu. Proč se to děje, jak tento stav léčit?

Rozsáhlá léze silně stlačuje mozkovou tkáň. V tomto případě je pracovní algoritmus těla následující: vstoupí v platnost obranné mechanismy nezbytné pro udržení životních funkcí. Člověk nejprve ztratí vědomí a později může upadnout do kómatu. To je ochranná reakce těla. Léčba rozsáhlého mozkového edému vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Hospitalizace je předpokladem pro tento typ edému.

Jak se nemoc diagnostikuje?

Pokud je u pacienta podezření na mozkový edém, nelze léčbu onemocnění provádět doma. Pacient by se měl okamžitě poradit s lékařem, kde mu bude předepsán úplné vyšetření a adekvátní léčbu.

Na základě souhrnu charakteristických příznaků a příznaků způsobených stavem otoku, jakož i řadou lékařských vyšetření, lékař předepisuje léky a postupy.

Vyšetření, která jsou předepsána při podezření na edém:

1. Magnetická rezonance. Vyšetření umožňuje odhalit lokalizaci edému a jeho velikost. Pomáhá předpovídat účinky otoku na mozek.
2. Počítačový tomogram. Vyšetření pomáhá identifikovat rozsah poškození mozkové tkáně a lokalizovat místo. S pomocí je možné provést předběžnou předpověď možných komplikací.
3. Rozbor krve. Takové vyšetření umožňuje zjistit, zda došlo k intoxikaci těla.
4. Propíchnout. Rozbor se odebírá z páteře, vyšetřuje se mozkomíšní mok na detekci infekcí nebo rakoviny.

Léčba a obnova těla po nemoci

Léčba pacienta s diagnostikovaným otokem zahrnuje následující opatření:

1. Užívání léků předepsaných odborníkem. Co a kolik by se mělo užívat, může určit pouze lékař na základě obdržených údajů. Pro tento typ patologie jsou obvykle předepsány: hormonální prostředky, účinné léky ke zmírnění otoku; léky, které udržují stabilní krevní tlak; diuretický; cévní léky atd.
2. Ve velmi těžký případ se provádí kraniotomie, která je pro pacienta extrémně traumatizující. To je důvod, proč se lékaři při léčbě otoků zdráhají uchýlit se k operaci.
3. Období zotavení. Po odstranění otoku provádějí odborníci řadu akcí zaměřených na plné zotavení mozek pacienta a předcházení podobným situacím v budoucnu. Období zotavení je nesmírně důležité, aby se minimalizovala závažnost následků. Mělo by se provádět výhradně v léčebný ústav pod dohledem lékařů.

Jak pomoci pacientovi doma

Může otok mozku projít bez komplikací? Ano, pokud byla nemoc léčena v nemocnici a pacientovi byla poskytnuta včasná pomoc doma.

Pokud máte podezření, že pacient má tuto patologii, příbuzní by měli okamžitě zavolat sanitku a před příjezdem lékařů musí udělat následující:

1. Položte pacienta na vodorovnou plochu, otevřete všechna okna, aby mohl proudit kyslík.
2. Při záchvatech zvracení pečlivě sledujte pacienta, aby nedošlo k ucpání dýchacích cest zvratky. V tomto případě můžete pacienta položit na bok.
3. Zakryjte hlavu pacienta ledovými obklady nebo zabalte hadřík namočený ve studené vodě.
4. Pokud je v domě kyslíková maska, nasaďte ji pacientovi.

Čím rychleji je pacient převezen do nemocnice, tím větší je šance, že těžké následky nemoci budou omezeny na minimum. Při samostatné přepravě pacienta do zdravotnického zařízení je třeba dodržovat následující pravidla:

• položte pacienta vodorovně, aniž byste něco položili pod hlavu;
• pod nohy položte srolovanou deku nebo polštář;
• otočte hlavu na stranu, abyste zabránili vniknutí zvratků do dýchacích cest.