Játra: strukturální a funkční jednotky, strukturní znaky, funkce. Základní jaterní funkce

Podrobnosti

Játra jsou největší lidskou žlázou- jeho hmotnost je cca 1,5 kg. Metabolické funkce jater jsou nesmírně důležité pro udržení vitality organismu. Metabolismus bílkovin, tuků, sacharidů, hormonů, vitamínů, neutralizace mnoha endogenních a exogenních látek. Vylučovací funkce - sekrece žluči, nezbytný pro vstřebávání tuků a stimulaci střevní motility. Vydáno cca za den 600 ml žluči.

Játra je orgán, který plní roli krevní depot. Může se v něm uložit až 20 % celkové krevní hmoty. Během embryogeneze plní játra hematopoetickou funkci.
Struktura jater. V játrech se rozlišuje epiteliální parenchym a stroma pojivové tkáně.

Jaterní lalůček je strukturální a funkční jednotka jater.

Strukturální a funkční jednotkou jater jsou jaterní lalůčky v počtu cca 500 tis. Jaterní lalůčky mají tvar šestihranných pyramid s průměrem do 1,5 mm a mírně větší výškou, v jejímž středu je centrální žíla. Vzhledem ke zvláštnostem hemomikrocirkulace se hepatocyty v různých částech lalůčku nacházejí v různých podmínkách dodávky kyslíku, což ovlivňuje jejich strukturu.

Proto v lalůčku jsou centrální, periferní a mezi nimi mezilehlé zóny. Charakteristickým rysem krevního zásobení jaterního lalůčku je to, že intralobulární tepna a žíla vybíhající z perilobulární tepny a žíly se spojují a poté se smíšená krev pohybuje přes hemokapiláry v radiálním směru směrem k centrální žíle. Intralobulární hemokapiláry probíhají mezi jaterními trámci (trabekuly). Mají průměr až 30 mikronů a patří k sinusovému typu kapilár.

Intralobulárními kapilárami tedy proudí smíšená krev (žilní - ze systému portální žíly a arteriální - z hepatické tepny) z periferie do středu laloku. Hepatocyty v periferní zóně lalůčku se proto nacházejí v příznivějších podmínkách zásobování kyslíkem než ve středu lalůčku.
Podle interlobulární pojivové tkáně, normálně slabě vyvinutá, pas krevní a lymfatické cévy, stejně jako vylučovací žlučovody. Interlobulární tepna, interlobulární žíla a interlobulární vylučovací kanál jdou zpravidla dohromady a tvoří tzv. jaterní triády. Sběrné žíly a lymfatické cévy procházejí v určité vzdálenosti od triád.

Hepatocyty. Jaterní epitel.

Epitel játra se skládají z hepatocyty, komponenty 60 % všech jaterních buněk. Souvisí s aktivitou hepatocytů vykonávat většinu funkcí, charakteristické pro játra. Mezi jaterními buňkami přitom neexistuje striktní specializace, a proto stejné hepatocyty produkují obojí exokrinní sekrece (žluč) a podle typu endokrinní sekrece do krevního oběhu vstupuje mnoho látek.

Hepatocyty jsou odděleny úzkými mezerami (prostor Disse)- naplněný krví sinusoidy, v jejichž stěnách jsou póry. Ze dvou sousedních hepatocytů se shromažďuje žluč žlučových kapilár>tubuly Genirga>interlobulárních tubulů>jaterní vývod. Vzdálí se od něj cystický kanál do žlučníku. Jaterní + cystický vývod = společný žlučovod do dvanáctníku.

Složení a funkce žluči.

vylučován žlučí produkty směny: bilirubin, léky, toxiny, cholesterol. Žlučové kyseliny jsou potřebné pro emulgaci a vstřebávání tuků. Žluč je tvořena dvěma mechanismy: GI-dependentním a nezávislým.

Jaterní žluč: izotonický s krevní plazmou (HCO3, Cl, Na). Bilirubin (žlutý). Žlučové kyseliny (mohou tvořit micely, detergenty), cholesterol, fosfolipidy.
Ve žlučových cestách dochází k úpravě žluči.

Cystická žluč: voda se reabsorbuje v měchýři>^ koncentrace org. látek. Aktivní transport Na, následovaný pohybem Cl, HCO3.
Žlučové kyseliny cirkulují (úspora). Jsou izolovány ve formě micel. Vstřebává se pasivně ve střevě a aktivně v ileu.
» Žluč je produkována hepatocyty

Složky žluči jsou:
Žlučové soli (= steroidy + aminokyseliny) Detergenty schopné reagovat s vodou a lipidy za vzniku ve vodě rozpustných mastných částic
Žlučové pigmenty (důsledek degradace hemoglobinu)
Cholesterol

Žluč se koncentruje a ukládá ve žlučníku a uvolňuje se z něj při kontrakci
- Uvolňování žluči je stimulováno vagusem, sekretinem a cholecystokininem

TVORBA ŽLUČI A EXCEKCE Žluči.

Tři důležité poznámky:

žluč se tvoří neustále a je periodicky uvolňována (proto se hromadí ve žlučníku);
žluč neobsahuje trávicí enzymy;
žluč je jak sekrece, tak i exkrece.

SLOŽENÍ Žluči: žlučová barviva (bilirubin, biliverdin - toxické produkty metabolismu hemoglobinu. Vylučováno z vnitřního prostředí těla: 98 % žlučí z trávicího traktu a 2 % ledvinami); žlučové kyseliny (vylučované hepatocyty); cholesterol, fosfolipidy aj. Jaterní žluč je mírně zásaditá (díky bikarbonátům).
Ve žlučníku se žluč koncentruje a stává se velmi tmavou a hustou. Objem bubliny 50-70 ml. Játra produkují 5 litrů žluči denně a 500 ml se vylučuje do dvanácterníku. Kameny v močovém měchýři a vývodech se tvoří (A) s nadbytkem cholesterolu a (B) poklesem pH v důsledku stagnace žluči v močovém měchýři (pH<4).

VÝZNAM ŽLUČ:

emulguje tuky,
zvyšuje aktivitu pankreatické lipázy,
podporuje vstřebávání mastných kyselin a vitamínů rozpustných v tucích A, D, E, K,
neutralizuje NS1,
má baktericidní účinek,
plní vylučovací funkci,
stimuluje motilitu a absorpci v tenkém střevě.

OBĚH ŽLUČOVÝCH KYSELIN: Žlučové kyseliny se používají opakovaně: vstřebávají se v distálním ileu (ileu), krevním řečištěm se dostávají do jater, jsou zachyceny hepatocyty a jako součást žluči se opět uvolňují do střeva.

REGULACE TVORBY ŽLUČI: neuro-humorální mechanismus. Nervus vagus, stejně jako gastrin, sekretin a žlučové kyseliny zvyšují sekreci žluči.

REGULACE EXCEKCE Žluči: neuro-humorální mechanismus. Nervus vagus, cholecystokinin, způsobuje kontrakci žlučníku a relaxaci svěrače. Sympatické nervy způsobují uvolnění močového měchýře (hromadění žluči).

NEZATRAVICÍ FUNKCE JATER:

ochranné (detoxikace různých látek, syntéza močoviny z amoniaku),
podílí se na metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů,
inaktivace hormonů,
krevní zásobárna atd.

Játra jsou největší žlázou v těle obratlovců. U člověka tvoří asi 2,5 % tělesné hmotnosti, v průměru 1,5 kg u dospělých mužů a 1,2 kg u žen. Játra se nacházejí v pravé horní části břišní dutiny; je připojen vazy k bránici, břišní stěně, žaludku a střevům a je pokryt tenkou vazivovou blánou – Glissonovým pouzdrem. Játra jsou měkký, ale hustý orgán červenohnědé barvy a obvykle se skládají ze čtyř laloků: velkého pravého laloku, menšího levého laloku a mnohem menších ocasních a čtyřhranných laloků, které tvoří zadní spodní povrch jater.

Tradičně je za strukturální a funkční jednotku jater považován jaterní lalůček, který má v histologických diagramech hexagonální vzhled. Podle klasického pohledu je tento lalůček tvořen jaterními paprsky, radiálně umístěnými kolem terminální jaterní venuly (centrální žíly) a složenými ze dvou řad hepatocytů. Mezi řadami jaterních buněk jsou žlučové kapiláry. Na druhé straně mezi jaterními paprsky procházejí intralobulární sinusové krevní kapiláry také radiálně, z periferie do středu. Každý hepatocyt v paprsku proto směřuje jednou stranou k lumen žlučové kapiláry, do které vylučuje žluč, a druhou stranou ke krevní kapilárě, do které vylučuje glukózu, močovinu, proteiny a další produkty.

Portální jaterní lalůček má trojúhelníkový tvar. Jaterní triáda se nachází ve středu. Centrální žíly tří sousedních klasických laloků jsou umístěny v rozích trojúhelníku. Koncept portálního lalůčku je založen na skutečnosti, že játra jsou exokrinní žláza, ve které je vylučovací kanál umístěn uprostřed. Vylučovacím kanálem jater je žlučovod (ductus choledochus).

Acinus jsou 2 klasické jaterní laloky. Na preparaci mají kosočtverečný tvar. Centrální žíly jsou umístěny v ostrých úhlech kosočtverce a triády jsou umístěny v tupých úhlech. Je to dáno tím, že část klasického jaterního lalůčku umístěná v blízkosti cév přijímá více okysličené krve než část nacházející se v blízkosti jaterní žíly.

Funkce jater:

· Metabolismus. Jaterní buňky (hepatocyty) se účastní téměř všech metabolických procesů: sacharidů, tuků, bílkovin, vody, minerálů, pigmentů, vitamínů, hormonů. Krev z celého gastrointestinálního traktu a sleziny proudí portální žílou do jater. Živiny procházející játry jsou zpracovány pro lepší vstřebávání tělem, poté jsou v játrech doplněny nebo distribuovány dále jaterními žilami.

· Očištění těla od toxinů. Játra fungují jako filtr mezi trávicím traktem a systémovým oběhem. V závislosti na životních podmínkách člověka, kvalitě jeho stravy a dalších faktorech je jeho krev nasycena v různém poměru nejen živinami, ale také toxickými látkami. Toxiny v krvi jsou zničeny v játrech. Játra nejen neutralizují jedy, které se neustále tvoří v důsledku metabolických reakcí, ale také je přeměňují na netoxické a dokonce užitečné látky. Například játra se podílejí na tvorbě močoviny (konečný produkt metabolismu bílkovin)

· Vylučování a uvolňování žluči. Roli spolehlivého jaterního filtru pomáhá zvládat kromě cév i síť žlučových kapilár a vývodů. Játra produkují asi jeden litr žluči z vyčerpaných červených krvinek denně. Žluč neutralizuje kyselou kaši z potravy, která prochází ze žaludku do dvanáctníku, pomáhá trávit tuky, podporuje normální distribuci živin a odstraňuje toxiny z těla.

· Syntéza biologicky aktivních látek. Játra se účastní více než 500 biochemických reakcí. Výchozí surovinou mohou být jakékoli složky, které se do našeho těla dostávají trávicím traktem, dýchacím systémem a kůží. Játra se podílejí na produkci asi poloviny veškeré lymfy produkované tělem. Jaterní buňky produkují bílkoviny, faktory srážení krve, cukr, mastné kyseliny a cholesterol.

· Hromadění látek nezbytných pro tělo. Játra jsou skutečnou zásobárnou živin. V jeho tkáni se ukládá mnoho vitamínů, železa a glykogenu (látka, která se při vysokých energetických nákladech může velmi rychle proměnit ve snadno stravitelný nosič energie – glukózu). V případě potřeby dodávají játra tyto látky dalším orgánům a buňkám. Kromě toho jsou játra nejdůležitější zásobárnou krve, kde dochází k tvorbě a hromadění červených krvinek.

Vývoj trávicí soustavy

K tvorbě trávicího systému dochází v raných fázích embryogeneze. 7.–8. žloutkový váček. V raných fázích tvorby je primární střevo izolováno orofaryngeálními a kloakálními membránami, ale již ve 3. týdnu intrauterinního vývoje se orofaryngeální membrána roztaví a ve 3. měsíci - kloakální membrána. Porušení procesu tavení membrány vede k vývojovým anomáliím. Od 4. týdne embryonálního vývoje se tvoří úseky trávicího traktu:

· deriváty předního střeva - hltan, jícen, žaludek a část dvanáctníku s analáží slinivky břišní a jater;

deriváty středního střeva - distální část (umístěná dále od ústní membrány) duodena, jejuna a ilea;

· deriváty zadního střeva – všechny části tlustého střeva.

Slinivka se tvoří z výrůstků předžaludků. Kromě žlázového parenchymu se z epiteliálních vláken tvoří ostrůvky pankreatu. V 8. týdnu embryonálního vývoje je imunochemicky stanoven glukagon v alfa buňkách a do 12. týdne je detekován inzulin v beta buňkách. Aktivita obou typů buněk pankreatických ostrůvků se zvyšuje mezi 18. a 20. týdnem gestace.

Po narození dítěte pokračuje růst a vývoj gastrointestinálního traktu. U dětí do 4 let je vzestupný tračník delší než sestupný tračník.

Jaterní lalůček je strukturální a funkční jednotka jater. V současné době se kromě klasického jaterního lalůčku rozlišuje ještě portální lalůček a acinus. To je způsobeno skutečností, že různá centra jsou konvenčně identifikována ve stejných skutečně existujících strukturách

Jaterní lalůček (obr. 4). Klasický jaterní lalůček v současnosti označuje úsek parenchymu ohraničený více či méně výraznými vrstvami pojivové tkáně. Střed lalůčku je centrální žíla. Lobul obsahuje epiteliální jaterní buňky - hepatocyty. Hepatocyt je polygonální buňka, která může obsahovat jedno, dvě nebo více jader. Spolu s běžnými (diploidními) jádry existují i větší polyploidní jádra. Cytoplazma obsahuje všechny organely obecného významu a obsahuje různé typy inkluzí: glykogen, lipidy, pigmenty. Hepatocyty v jaterním lalůčku jsou heterogenní a liší se od sebe strukturou a funkcí v závislosti na tom, ve které zóně jaterního lalůčku se nacházejí: centrální, periferní nebo intermediární.

Strukturální a funkční ukazatele v jaterním lalůčku jsou charakterizovány denním rytmem. Hepatocyty, které tvoří lalůček, tvoří jaterní trámce nebo trabekuly, které se navzájem anastomují a jsou umístěny podél poloměru a sbíhají se do centrální žíly. Mezi paprsky, které se skládají z nejméně dvou řad jaterních buněk, procházejí sinusové krevní kapiláry. Stěna sinusové kapiláry je vystlána endoteliálními buňkami, které postrádají (z větší části) bazální membránu a obsahují póry. Mezi endoteliálními buňkami jsou rozptýleny četné hvězdicové makrofágy (Kupfferovy buňky). Třetí typ buněk - perisinusoidální lipocyty, které mají malou velikost, malé kapičky tuku a trojúhelníkový tvar, jsou umístěny blíže k perisinusoidnímu prostoru. Perisinusoidální prostor nebo kolem sinusového prostoru Disse je úzká mezera mezi stěnou kapilár a hepatocytem. Cévní pól hepatocytu má krátké cytoplazmatické procesy, které volně leží v prostoru Disse. Uvnitř trabekul (trámů) se mezi řadami jaterních buněk nacházejí žlučové kapiláry, které nemají vlastní stěnu a představují žlábek tvořený stěnami sousedních jaterních buněk. Membrány sousedních hepatocytů k sobě přiléhají a tvoří v tomto místě koncové destičky. Žlučové kapiláry se vyznačují klikatým průběhem a tvoří krátké postranní vačkovité větve. V jejich lumenu jsou viditelné četné krátké mikroklky, vybíhající ze žlučového pólu hepatocytů. Žlučové kapiláry se mění v krátké trubičky – cholangioly, které ústí do interlobulárních žlučovodů. Na periferii lalůčků v interlobulární pojivové tkáni jsou triády jater: interlobulární tepny svalového typu, interlobulární žíly nesvalového typu a interlobulární žlučovody s jednovrstvým krychlovým epitelem

Rýže. 4 - Vnitřní stavba jaterního lalůčku

Portální jaterní lalůček. Je tvořena segmenty tří sousedících klasických jaterních laloků obklopujících triádu, má trojúhelníkový tvar, v jejím středu leží triáda a na periferii (v rozích) jsou centrální žíly.

Jaterní acini je tvořeno segmenty dvou sousedních klasických laloků a má tvar kosočtverce. Centrální žíly procházejí ostrými rohy kosočtverce a triáda je umístěna na úrovni středu. Acinus stejně jako portální lalůček nemá morfologicky vymezenou hranici, podobně jako vrstvy pojivové tkáně ohraničující klasické jaterní lalůčky.

Funkce jater:

ukládání, glykogen a vitamíny rozpustné v tucích (A, D, E, K) se ukládají v játrech. Cévní systém jater je schopen ukládat krev v poměrně velkém množství;

účast na všech typech metabolismu: bílkovin, lipidů (včetně metabolismu cholesterolu), sacharidů, pigmentů, minerálů atd.

detoxikační funkce;

bariéra - ochranná funkce;

syntéza krevních bílkovin: fibrinogen, protrombin, albumin;

účast na regulaci srážení krve tvorbou bílkovin - fibrinogenu a protrombinu;

sekreční funkce - tvorba žluči;

homeostatická funkce, játra se podílejí na regulaci metabolické, antigenní a teplotní homeostázy těla;

hematopoetická funkce;

endokrinní funkce.

Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Zveřejněno na http://www.allbest.ru/

1 . Zuby:Mléčné výrobky,trvalý,zubní vzorec,struktura

Zuby (dentes) se nacházejí v zubních alveolech horní a dolní čelisti na horním okraji dásně. Zuby slouží jako orgán k uchopení, kousání a drcení potravy a podílejí se na produkci zvuku.

Zuby člověka se během života mění dvakrát: nejprve se v příslušném pořadí objeví 20 mléčných zubů a poté 32 stálých zubů. Všechny zuby mají stejnou strukturu. Každý zub má korunku, krček a kořen. Korunka je nejmohutnější částí zubu, vyčnívající nad dásní. Rozlišuje mezi lingvální, vestibulární (obličejovou), kontaktní plochou a uzavírací plochou (žvýkací).

Pomocí speciálního typu průběžného spojení - zatloukání - jsou zuby nehybně fixovány v zubních alveolech čelistí. Každý zub má jeden až tři kořeny. Kořen končí vrcholem, na kterém je malý otvor, kterým cévy a nervy vstupují a vystupují z dutiny zubu. Kořen drží v zubní buňce čelisti pojivová tkáň – parodont. Zubní krček je mírné zúžení zubu mezi korunkou a kořenem zubu, je kryto sliznicí dásně. Uvnitř zubu je malá zubní dutina, která tvoří korunkovou dutinu a pokračuje do kořene zubu jako kořenový kanálek. Dutina zubu je vyplněna dření, která se skládá z pojivové tkáně, cév a nervů. Hmota zubu zahrnuje dentin, sklovinu a cement. Dentin se nachází kolem zubní dutiny a kořenového kanálku a tvoří většinu zubu. Vnější strana koruny je pokryta smaltem a kořen je pokryt cementem.

Zuby dospělého jsou umístěny symetricky na horní a dolní čelisti, na každé je 16 zubů. Mohou být zapsány jako vzorec:

(2 řezáky, 1 špičák, 2 stoličky a 3 stoličky v každé polovině).

Každý zub má svůj tvar a plní odpovídající funkci, např. řezáky jsou určeny k řezání (separaci) potravy, tesáky - k trhání, stoličky - k drcení a obrušování.

Složení mléčného mléka pro zuby je následující:

První mléčné zuby se začínají u dětí objevovat v 5. - 7. měsíci života a končí začátkem třetího roku; Fungují pouze do 6 - 7 let. Poté, než dojde k prořezání odpovídajícího stálého zubu, vypadne mléčný zub. Trvalé zuby se objevují u dětí ve věku 6 - 7 let a tento proces končí ve 13 - 15 letech.

Struktura zubu:

Anatomicky se zub skládá ze tří hlavních částí:

Koruny;

Korunka vyčnívá nad dáseň a je tvořena sklovinou a dentinem.

Sklovina je nejtvrdší tkáň těla, protože obsahuje 96 - 97 % minerálních solí (fosforečnany a uhličitany vápenaté a fluorid vápenatý). Strukturálními prvky smaltu jsou smaltované hranoly o tloušťce 3 - 5 mikronů. Skládají se z tubulárních podjednotek o průměru 25 nm a krystalů minerálních látek (apatitů). Smaltované hranoly jsou spojeny pomocí méně kalcifikované interprizmatické matrice. Hranoly mají zdvih ve tvaru písmene S a v důsledku toho se mohou v podélném řezu zubu jevit podélně i příčně odříznuté. Na vnější straně je sklovina pokryta tenkou kutikulou (Nasmitova membrána), vytvořenou z dřeňových buněk orgánu skloviny.

Pod sklovinou korunky je dentin, základní tkáň zubu, což je typ kostní tkáně (dentinální kostní tkáň). Skládá se z dentinoblastových buněk (přesněji jejich výběžků ležících v dentinových tubulech) a mezibuněčné mineralizované látky. Složení posledně jmenovaného zahrnuje kolagenové fibrily, hlavní látku a minerální složku ve výši 72%. Dentin má dentinové tubuly, ve kterých procházejí procesy deninoblastů a nemyelinizovaných nervových vláken. Hranice mezi sklovinou a dentinem je nerovnoměrná, což přispívá k pevnějšímu spojení mezi dvěma zubními tkáněmi.

Kořen zubu se skládá z dentinu a cementu.

Cement je také druh kostní tkáně (hrubovláknitá kostní tkáň) obsahující až 70 % minerálů. Existují dva typy cementu: buněčný (spodní část kořene) a acelulární (horní část kořene). Buněčný cement obsahuje buňky cementocytů a je svou strukturou podobný hrubé vláknité kostní tkáni, ale na rozdíl od něj neobsahuje krevní cévy. Acelulární cement se skládá pouze z mezibuněčné hmoty, jejíž kolagenní vlákna pokračují do parodontu a dále do kosti alveolů. Výživa cementu pochází difúzně z cév dřeně a parodontu.

Zubní dřeň se nachází v jeho vnitřní dutině. Skládá se z několika vrstev – vnější, střední a vnitřní. Největší význam má vnější vrstva, která obsahuje deninoblasty. Pocházejí z neurální lišty. Tyto buňky mají protáhlý tvar, bazofilní cytoplazmu a jádro s převahou euchromatinu. Cytoplazma buněk má vyvinuté proteinové syntetizující a sekreční aparáty a obsahuje vejčitá sekreční granula. Procesy vycházejí z apikálních částí buněk a směřují do dentinových tubulů. Procesy deninoblastů se mnohonásobně větví a prostřednictvím mezibuněčných kontaktů, včetně desmozomů a nexů, se propojují s procesy jiných deninoblastů. Procesy obsahují četná mikrofilamenta, díky nimž jsou schopny kontrakce. Dentinoblasty tedy zajišťují cirkulaci tkáňového moku a zásobují dentin a sklovinu minerály. Základem dřeně je volné vazivové vazivo s velkým množstvím cév a nervů.

2 . Žaludek:pozice,díly,konstrukce stěny,funkcí

Žaludek (ventriculus, gaster) je rozšířená část trávicího traktu, která slouží jako nádoba na potravu a nachází se mezi jícnem a dvanácterníkem.

V žaludku jsou přední a zadní stěna, menší a větší zakřivení, srdeční část, fundus (klenba), tělo a pylorická (pylorická) část (obr. 1).

Rýže. 1 - Žaludek (otevřený): 1 - spodní část žaludku; 2 - přední stěna; 3 - záhyby žaludku; 4 - tělo žaludku; 5 - větší zakřivení žaludku; b - vrátný kanál; 7 - jeskyně vrátného; 8 - pylorická (pylorická) část; 9 - rohový zářez; 10 - žaludeční kanál; 11 - menší zakřivení žaludku; 12 - srdeční otevření; 13 - srdeční část žaludku; 14 - srdeční zářez

Velikost žaludku se velmi liší v závislosti na typu těla a stupni naplnění orgánu. Při průměrném naplnění má žaludek délku 24 - 26 cm a nalačno - 18 - 20 cm. Kapacita žaludku dospělého člověka je průměrně 3 litry (1,5 - 4,0 litru).

Žaludeční stěna se skládá ze sliznice, submukózy, svalové a serózní membrány.

Sliznice žaludku je pokryta jednovrstvým cylindrickým epitelem, tvoří mnoho záhybů s různými směry: podél menšího zakřivení - podélné, v oblasti fundu a těla žaludku - příčné, šikmé a podélné. Na přechodu žaludku a dvanáctníku se nachází prstencový záhyb - pylorová (pylorová) chlopeň, která při kontrakci pylorického svěrače ohraničuje dutinu žaludku a dvanáctníku. Na sliznici jsou malá vyvýšení, která se nazývají žaludeční pole. Na povrchu těchto polí jsou prohlubně (žaludeční důlky), které představují ústí žaludečních žláz. Ty poslední vylučují žaludeční šťávu pro chemické zpracování potravin.

Submukóza žaludku je dobře vyvinutá a obsahuje husté cévní a nervové pleteně.

Svalová vrstva žaludku (obr. 2) má vnitřní šikmou vrstvu svalových vláken, střední - kruhovou vrstvu - představují kruhová vlákna a vnější - podélná hladká vlákna. V oblasti pylorické části žaludku je kruhová vrstva vyvinutější než podélná a tvoří pylorický svěrač kolem vývodu.

Rýže. 2 - Svalová výstelka žaludku: 1,8 - podélná vrstva; 2 - šikmá vlákna; 3, 4 - kruhová vrstva; 5 - vrátný; b - pylorický otvor; 7 - pylorický svěrač; 9 - svalová vrstva

Žaludek se nachází v horní části dutiny břišní, pod bránicí a játry. Tři čtvrtiny z toho jsou umístěny v levém hypochondriu, jedna čtvrtina - v epigastrické oblasti. Vstupní srdeční otvor se nachází na úrovni těl X-XI hrudních obratlů a výstupní otvor vrátníku je na pravém okraji XII hrudního a I bederního obratle.

Podélná páteř žaludku probíhá šikmo shora dolů, zleva doprava a zezadu dopředu. Přední povrch žaludku v srdeční části fundu a těla je v kontaktu s bránicí a v oblasti menšího zakřivení - s levým lalokem viscerálního povrchu jater. Malá část těla žaludku přiléhá přímo k přední břišní stěně.

Zadní plocha žaludku podél většího zakřivení je v kontaktu s příčným tračníkem a ve fundu se slezinou.

Za žaludkem se nachází štěrbinovitý prostor – mazová burza, která jej odděluje od orgánů ležících na zadní břišní stěně: levé ledviny, nadledvin a slinivky břišní. Relativně stabilní poloha žaludku je zajištěna jeho spojením s okolními orgány pomocí hepatogastrických, gastrokolických a gastrosplenických vazů.

Žaludek plní následující funkce:

1) záloha potravin;

2) sekrece žaludeční šťávy, která zajišťuje chemické zpracování potravy;

3) míchání potravy s trávicími šťávami;

4) jeho evakuace - pohyb po částech do duodena;

5) vstřebávání malého množství látek přijatých z potravy do krve;

6) uvolňování (vylučování) spolu se žaludeční šťávou do žaludeční dutiny metabolity (močovina, kyselina močová, kreatin, kreatinin), látky vstupující do těla zvenčí (soli těžkých kovů, jód, farmakologická léčiva);

7) tvorba účinných látek (inkrece), které se podílejí na regulaci činnosti žaludečních a dalších trávicích žláz (gastrin, histamin, somatostatin, motilin atd.);

8) baktericidní a bakteriostatický účinek žaludeční šťávy;

9) odstranění nekvalitních potravin, zamezení jejich vstupu do střev.

3 . Struktura klků,parietální trávení

Na sliznici tenkého střeva jsou výběžky - klky o výšce asi 0,5 - 1,2 mm a množství 18 až 40 na 1 mm2 (obr. 3). Povrch klků je reprezentován ohraničeným epitelem. Hranici těchto buněk tvoří obrovské množství mikroklků. Díky nim se prudce zvyšuje absorpční plocha střeva. V dutině každého klku je slepě končící lymfatická céva, ze které lymfa proudí do větší lymfatické cévy. Každý vil obsahuje 1 - 2 arterioly, které se zde rozpadají na kapilární sítě. Pojivová tkáň klku obsahuje jednotlivá vlákna hladkého svalstva, díky nimž je vilus schopen kontrahovat.

Rýže. 3 - Schéma struktury střevních klků: 1 - tepna; 2 - žíla; 3 - centrální lymfatická céva; 4 - hladké svaly

V tenkém střevě existují dva typy trávení: dutinové a parietální.

Parietální trávení v širokém smyslu probíhá ve vrstvě slizničních ložisek umístěných nad glykokalyxou, zónou glykokalyx a na povrchu mikroklků. Hlenovou vrstvu tvoří hlen produkovaný sliznicí tenkého střeva a deskvamovaným střevním epitelem. Tato vrstva obsahuje mnoho pankreatických enzymů a střevní šťávy.

Živiny procházející vrstvou hlenu jsou vystaveny těmto enzymům. Glycocalyx adsorbuje enzymy trávicí šťávy z dutiny tenkého střeva, které provádějí mezistupně hydrolýzy všech základních živin. Produkty hydrolýzy se dostávají k apikálním membránám enterocytů, do kterých jsou zabudovány střevní enzymy, které provádějí vlastní membránové trávení, v důsledku čehož vznikají monomery, které se mohou vstřebat.

Díky těsnému umístění střevních enzymů a transportních systémů, které zajišťují absorpci zabudované do membrány, jsou vytvořeny podmínky pro spojení procesů konečné hydrolýzy živin a začátku jejich vstřebávání.

Pro membránové trávení je charakteristická následující závislost: sekreční aktivita epiteliálních buněk klesá od krypty k apexu střevních klků. V horní části vilu dochází především k hydrolýze dipeptidů a na bázi - disacharidů. Parietální trávení závisí na enzymatickém složení membrán enterocytů, sorpčních vlastnostech membrány, motilitě tenkého střeva, intenzitě trávení dutiny a dietě. Trávení membrány je ovlivněno hormony nadledvin (syntéza a translokace enzymů).

4 . Skonstrukčně- funkčníjednotkajátra(pechenoční plátek). Funkce jater

Rýže. 4 - Vnitřní stavba jaterního lalůčku

Funkce jater:

ukládání, glykogen a vitamíny rozpustné v tucích (A, D, E, K) se ukládají v játrech. Cévní systém jater je schopen ukládat krev v poměrně velkém množství;

účast na všech typech metabolismu: bílkovin, lipidů (včetně metabolismu cholesterolu), sacharidů, pigmentů, minerálů atd.

detoxikační funkce;

bariéra - ochranná funkce;

syntéza krevních bílkovin: fibrinogen, protrombin, albumin;

účast na regulaci srážení krve tvorbou bílkovin - fibrinogenu a protrombinu;

sekreční funkce - tvorba žluči;

homeostatická funkce, játra se podílejí na regulaci metabolické, antigenní a teplotní homeostázy těla;

hematopoetická funkce;

endokrinní funkce.

5. Strukturálně- funkčníjednotkalegkikh

Strukturální a funkční jednotkou plic je acinus. Acini je systém dutých struktur s alveoly, ve kterých dochází k výměně plynů.

Rýže. 5 - Struktura acini

Acinus začíná respiračním nebo alveolárním bronchiolem 1. řádu, který se dichotomicky sekvenčně dělí na respirační bronchioly 2. a 3. řádu. Dýchací bronchioly obsahují malý počet alveolů, zbytek jejich stěny tvoří sliznice s kuboidním epitelem, tenká submukóza a adventicie. Respirační bronchioly 3. řádu jsou dichotomicky rozděleny a tvoří alveolární vývody s velkým počtem alveolů a odpovídajícím způsobem menšími plochami lemovanými kvádrovým epitelem. Alveolární vývody přecházejí do alveolárních vaků, jejichž stěny jsou zcela tvořeny alveoly, které jsou ve vzájemném kontaktu, a nejsou zde žádné oblasti lemované kvádrovým epitelem.

6 . Strukturálně - funkčníjednotkaledviny

Hlavní stavební a funkční jednotkou ledviny je nefron, ve kterém se tvoří moč. Zralá lidská ledvina obsahuje asi 1 - 1,3 ml nefronů.

Nefron se skládá z několika sekcí zapojených do série (obr. 6).

Nefron začíná ledvinovým (malpighovským) tělískem, které obsahuje glomerulus krevních kapilár. Vnější strana glomerulů je pokryta dvouvrstvým pouzdrem Shumlyansky-Bowman.

Vnitřní povrch pouzdra je lemován epiteliálními buňkami. Vnější neboli parietální vrstva pouzdra se skládá ze bazální membrány pokryté kvádrovými epiteliálními buňkami, které přecházejí do tubulárního epitelu. Mezi dvěma listy pouzdra, umístěnými ve formě misky, je mezera nebo dutina pouzdra, která přechází do lumen proximálního tubulu.

Proximální část tubulu začíná stočenou částí, která přechází v rovnou část tubulu. Buňky proximálního úseku mají kartáčový okraj mikroklků směřující k lumen tubulu.

Následuje tenká sestupná část Henleovy kličky, jejíž stěna je pokryta buňkami dlaždicového epitelu. Sestupná část kličky sestupuje do ledvinné dřeně, otáčí se o 180° a přechází do vzestupné části kličky nefronu.

Distální část tubulů je tvořena vzestupnou částí Henleho kličky a může mít tenkou a vždy obsahuje silnou vzestupnou část. Tento úsek stoupá na úroveň glomerulu vlastního nefronu, kde začíná distální stočený tubulus.

Tato část tubulu se nachází v ledvinové kůře a nutně přichází do kontaktu s pólem glomerulu mezi aferentními a eferentními arteriolami v oblasti macula densa.

Rýže. 7 - Schéma stavby nefronu (podle Smithe): (zvětšit obrázek): 1 - glomerulus; 2 - proximální stočený tubulus; 3 - sestupná část nefronové smyčky; 4 - vzestupná část nefronové smyčky; 5 - distální stočený tubulus; b - sběrná trubice. Kruhy ukazují schéma struktury epitelu v různých částech nefronu

Distální stočené tubuly krátkým spojovacím úsekem ústí do kůry ledvin do sběrných kanálků. Sběrné cesty sestupují z kůry ledvin hluboko do dřeně, přecházejí do vylučovacích cest a ústí v dutině ledvinné pánvičky. Renální pánvička ústí do močovodů, které ústí do močového měchýře.

Na základě charakteristiky lokalizace glomerulů v kůře ledvin, struktury tubulů a charakteristiky krevního zásobení se rozlišují 3 typy nefronů: povrchové (povrchové), intrakortikální a juxtamedulární.

7. Srdce:velikosti,formulář,pozice,hranic

Srdce (cor) je dutý, svalový orgán kuželovitého tvaru o hmotnosti 250 - 350 g, vytlačuje krev do tepen a přijímá venózní krev (obr. 7).

Rýže. 7 - Srdce (pohled zepředu): 1 - aorta; 2 - brachiocefalický kmen; 3 - levá společná krkavice; 4 - levá podklíčková tepna; 5 - ligament arteriosus (vazivová šňůra v místě přerostlého ductus arteriosus); 6 - plicní kmen; 7 - levé ucho; 8, 15 - koronální drážka; 9 - levá komora; 10 - vrchol srdce; 11 - řezání hrotu srdce; 12 - sterno-kostální (přední) povrch srdce; 13 - pravá komora; 14 - přední mezikomorová rýha; 16 - pravé ucho; 17 - horní dutá žíla

Rýže. 8 - Srdce (otevřeno): 1 - semilunární chlopně aortální chlopně; 2 - plicní žíly; 3 - levá síň; 4, 9 - koronární tepny; 5 - levá atrioventrikulární (mitrální) chlopeň (dvojcípá chlopeň); 6 - papilární svaly; 7 - pravá komora; 8 - pravá atrioventrikulární (trikuspidální) chlopeň; 10 - plicní kmen; 11 - horní dutá žíla; 12 - aorta

Nachází se v hrudní dutině mezi plícemi v dolním mediastinu. Přibližně 2/3 srdce je v levé polovině hrudníku a 1/3 v pravé. Srdeční vrchol směřuje dolů, doleva a dopředu, základna směřuje nahoru, doprava a dozadu. Přední povrch srdce sousedí s hrudní kostí a žeberními chrupavkami, zadní povrch přiléhá k jícnu a hrudní aortě a dole k bránici. Horní okraj srdce se nachází na úrovni horních okrajů třetí pravé a levé žeberní chrupavky, pravý okraj probíhá od horního okraje třetí pravé žeberní chrupavky a 1 - 2 cm podél pravého okraje hrudní kosti. , sestupuje vertikálně dolů k páté žeberní chrupavce; Levá hranice srdce pokračuje od horního okraje třetího žebra k srdečnímu vrcholu, probíhá na úrovni středu vzdálenosti mezi levým okrajem hrudní kosti a levou středoklíční linií. Srdeční vrchol je určen v mezižeberním prostoru 1,0 - 1,5 cm směrem dovnitř od střední čáry. Spodní hranice srdce probíhá od chrupavky pátého pravého žebra k srdečnímu vrcholu. Normálně je délka srdce 10,0 - 15,0 cm, největší příčná velikost srdce je 9 - 11 cm, předozadní - 6 - 8 cm.

Hranice srdce se liší v závislosti na věku, pohlaví, konstituci a poloze těla. Posun hranice srdce je pozorován se zvětšením (dilatací) jeho dutin, stejně jako v souvislosti se ztluštěním (hypertrofií) myokardu.

Pravá hranice srdce se zvětšuje v důsledku rozštěpení pravé komory a síně s nedostatečností trikuspidální chlopně, zúžením ústí a. pulmonalis a chronickými plicními chorobami. Posun levého okraje srdce je často způsoben zvýšeným krevním tlakem v systémovém oběhu, aortálními srdečními vadami a insuficiencí mitrální chlopně.

Na povrchu srdce jsou patrné přední a zadní mezikomorové rýhy, které probíhají vpředu i vzadu, a příčná koronární rýha, umístěná v prstenci. Těmito drážkami procházejí vlastní tepny a žíly srdce.

8 . Ventilový aparát srdce

Krevní oběh v lidském těle probíhá prostřednictvím dvou propojených oběhových kruhů v dutinách srdce. A srdce hraje roli hlavního oběhového orgánu – roli pumpy. Z výše popsané struktury srdce není zcela jasný mechanismus interakce mezi částmi srdce. Co brání smíchání arteriální a venózní krve? Tuto důležitou funkci plní tzv. chlopenní aparát srdce.

Srdeční chlopně jsou rozděleny do tří typů:

Měsíční;

Okenní křídlo;

Mitral.

Semilunární chlopně (obr. 9):

Podél předního okraje ústí dolní duté žíly ze strany síňové dutiny je půlměsíčitá svalová chlopeň dolní duté žíly valvula venae cavae inferioris, která k ní přichází z oválné jamky, fossa ovalis, síňové přepážky. Tato chlopeň v plodu směřuje krev z dolní duté žíly přes foramen ovale do dutiny levé síně. Ventil často obsahuje jeden velký vnější a několik malých závitů šlachy.

Obě duté žíly mezi sebou svírají tupý úhel; přitom vzdálenost jejich ústí dosahuje 1,5 - 2 cm. Mezi soutokem horní duté žíly a dolní duté žíly se na vnitřní ploše síně nachází malý mezižilový tuberculum, tuberculum intervenosum.

Rýže. 9 - Poloměsíčité chlopně

Otvor kmene plicnice ostium tranci pulmonalis je umístěn vpředu a vlevo, ústí do kmene plicnice truncus pulmonalis; k jeho okraji se upínají tři poloměsíčité chlopně vzniklé zdvojením endokardu: přední, pravá a levá, valvula semilunares sinistra, valvula semilunares anterior, valvula semilunares dextra, jejich volné okraje vybíhají do kmene plicnice.

Všechny tyto tři chlopně společně tvoří plicní chlopeň, valva trunci pulmonalis.

Téměř uprostřed volného okraje každé chlopně je malé, nenápadné ztluštění - uzlík poloměsíčnaté chlopně, nodulus valvulae semilunaris, z něhož na obě strany okraje chlopně vybíhá hustá šňůra, zvaná lunula chlopně. semilunární chlopeň, lunula valvulae semilunaris. Půlměsíční chlopně tvoří na straně plicního kmene prohlubně - kapsy, které spolu s chlopněmi zabraňují zpětnému toku krve z kmene plicnice do dutiny pravé komory.

Trikuspidální a mitrální chlopně (obr. 10):

Po obvodu atrioventrikulárního otvoru je uchycena pravá atrioventrikulární chlopeň, trikuspidální chlopeň, valva atrioventricularis dextra (valva tricuspidalis), vzniklá zdvojením vnitřní výstelky srdce - endokardu, která brání zpětnému toku krve z dutiny pravé komory do dutiny pravé síně.

Rýže. 10 - Mitrální a trikuspidální atrioventrikulární chlopně

V tloušťce chlopně je malé množství pojivové, elastické tkáně a svalových vláken; ty druhé jsou spojeny se svaly síně.

Trikuspidální chlopeň je tvořena třemi chlopněmi trojúhelníkového tvaru (lopatky - zuby), cuspis: chlopeň přepážková, cuspis septalis, zadní chlopeň, cuspis posterior, přední chlopeň, cuspis anterior; všechny tři cípy vyčnívají volnými okraji do dutiny pravé komory.

Ze tří cípů je jeden velký, septální cíp, cuspis septalis, umístěn blíže komorové přepážce a je připojen k mediální části pravého atrioventrikulárního ústí. Zadní chlopeň, cuspus posterior, je menší velikosti a je připojena k zadnímu vnějšímu obvodu stejného otvoru. Přední cíp, cuspus anterior, nejmenší ze všech tří cípů, je zesílen na předním okraji stejného otvoru a směřuje k tepennému kuželu. Často se mezi septálními a zadními chlopněmi může nacházet malý další zub.

Volné okraje ventilů mají malé zářezy. Chlopně svými volnými okraji směřují do dutiny komory.

K okrajům chlopní jsou připojeny tenké šlachové provázky nestejné délky a tloušťky, chordae tendineae, které obvykle začínají od papilárních svalů, mm. papillares; některé závity jsou upevněny k povrchu chlopní směřujícímu do komorové dutiny.

Část šlachových provázků, hlavně na vrcholu komory, nevzniká z papilárních svalů, ale přímo ze svalové vrstvy komory (z masitých příčníků). Řada šlachovitých provázků, které nejsou spojeny s papilárními svaly, směřuje od komorového septa k septální chlopni. Malé oblasti volného okraje chlopní mezi tětivami šlach jsou výrazně ztenčeny.

Šlachové provázky tří papilárních svalů jsou připojeny ke třem cípům trikuspidální chlopně tak, že každý ze svalů je svými závity spojen se dvěma sousedními cípy.

V pravé komoře se rozlišují tři papilární svaly: jeden, stálý, velký papilární sval, jehož šlachové závity jsou připojeny k zadní a přední chlopni; tento sval vybíhá z přední stěny komory - přední papilární sval, m. papillaris anterior; další dva, nevýznamné velikosti, se nacházejí v oblasti septa - septální papilární sval, m. papillaris septalis (ne vždy k dispozici), a zadní stěna komory - zadní papilární sval, m. papilarisposteriorní.

Levá atrioventrikulární (mitrální) chlopeň, valva atrioventricularis sinister (v. mitralis), je připojena po obvodu levého atrioventrikulárního ústí; volné okraje jeho chlopní vyčnívají do komory komory. Jsou, stejně jako trikuspidální chlopeň, tvořeny zdvojením vnitřní vrstvy srdce, endokardu. Tato chlopeň při kontrakci levé komory brání průchodu krve z její dutiny zpět do dutiny levé síně.

Chlopeň se vyznačuje předním cípem cuspus anterior a zadním cípem cuspus posterior v prostorech, mezi nimiž jsou někdy dva malé zuby.

Přední cíp, zesilující na předních částech obvodu levého atrioventrikulárního otvoru, jakož i na pojivové tkáňové bázi aortálního otvoru nejblíže k němu, je umístěn vpravo a více vpředu než zadní. Volné okraje předního cípu jsou fixovány šlachovými provázky, chordae tendineae, k přednímu papilárnímu svalu, tj. papillaris anterior, který začíná od přední - levé stěny komory. Přední chlopeň je o něco větší než zadní. Vzhledem k tomu, že zabírá oblast mezi levým atrioventrikulárním ústím a aortálním ústím, přiléhají jeho volné okraje k aortálnímu ústí.

Zadní chlopeň je připevněna k zadní části obvodu naznačeného otvoru. Je menší než přední a ve vztahu k jamce je umístěn poněkud vzadu a vlevo. Přes chordae tendinae je fixován především na zadní papilární myš m.papillaris posterior, která začíná na zadní levé stěně komory.

Malé zuby, ležící v prostorech mezi velkými, jsou fixovány pomocí šlachových závitů buď k papilárním svalům, nebo přímo ke stěně komory.

V tloušťce zubů mitrální chlopně, stejně jako v tloušťce zubů trikuspidální chlopně, je pojivová tkáň, elastická vlákna a malý počet svalových vláken spojených se svalovou vrstvou levé síně.

Přední a zadní papilární svaly lze každý rozdělit na několik papilárních svalů. Z komorového septa, stejně jako v pravé komoře, začínají velmi zřídka.

Na vnitřním povrchu je stěna zadního levého úseku levé komory pokryta velkým množstvím výběžků - masité příčky, trabeculae carneae. Tyto masité příčky se opakovaně rozdělují a znovu spojují a vzájemně se proplétají a tvoří síť hustší než v pravé komoře; je jich zvláště mnoho na vrcholu srdce v oblasti interventrikulárního septa.

Aortální chlopně:

Přední pravý úsek dutiny levé komory je arteriální kužel, conus arteriosus, spojený aortálním otvorem, ostium aortae, s aortou. Conus arteriosus levé komory leží před předním cípem mitrální chlopně a za conus arteriosus pravé komory; směrem nahoru a doprava ji překročí. Z tohoto důvodu leží otvor aorty poněkud za otvorem plicního kmene. Vnitřní povrch conus arteriosus levé komory je stejně jako pravý hladký.

Po obvodu aortálního otvoru jsou uchyceny tři poloměsíčité chlopně aorty, které se podle polohy v otvoru nazývají pravá, levá a zadní poloměsíčitá chlopeň, valvulae semilunares dextra, sinistra et posterior. Všechny dohromady tvoří aortální chlopeň, valva aortae.

Poloměsíčité chlopně aorty jsou tvořeny, stejně jako poloměsíčité chlopně plicního kmene, zdvojením endokardu, jsou však vyvinutější. Uzlík aortální chlopně, nodulus valvulae aortae, uložený v tloušťce každého z nich, je tlustší a tvrdší. Poloměsíčité chlopně aorty, lunulae valvularum aortae, se nacházejí na každé straně uzlu, jsou silnější.

Rýže. 11 - Aortální chlopně

Kromě srdce se v žilách nacházejí také semilunární chlopně (obr. 12). Jejich úkolem je zabránit zpětnému toku krve.

Rýže. 12 - Žilní chlopně

9 . Převodní systém srdce

Převodní systém srdce (obr. 13) hraje důležitou koordinační roli v činnosti svalů srdečních komor. Propojuje svaly síní a komor pomocí atypických svalových vláken, chudých na myofibrily a bohatých na sarkoplazmu (Purkyňova vlákna). Tato vlákna vedou vzruchy z nervů srdce do svalů síní a komor a synchronizují tak svou práci. V vodivém systému se rozlišují uzly a svazky.

Atrioventrikulární (atrioventrikulární) svazek nebo Hisův svazek, fasciculus atrioventricularis, začíná ztluštěním nodus atrioventricularis (Aschoffův-Tavarův uzel, umístěný v úseku stěny pravé síně, mezi horní dutou žílou a pravým úponem, tzv. Kochův trojúhelník.Uzel určuje rytmus síňových kontrakcí, přenáší podráždění prostřednictvím snopců, které se z něj táhnou do síňového myokardu.

Síně jsou tedy vzájemně spojeny sinoatriálním svazkem a síně a komory jsou spojeny svazkem atrioventrikulárním. Typicky jsou impulsy z pravé síně přenášeny ze sinusového uzlu do atrioventrikulárního uzlu a z něj podél Hisova svazku do obou komor.

10 . Crozásobení a inervace srdce

Srdce dostává arteriální krev, obvykle ze dvou koronárních (koronárních) tepen, levé a pravé. Pravá koronární tepna začíná na úrovni pravého aortálního sinu a levá věnčitá tepna začíná na úrovni jeho levého sinu. Obě tepny začínají od aorty, mírně nad semilunárními chlopněmi, a leží v koronárním sulku. Pravá věnčitá tepna prochází pod ouška pravé síně, podél koronární rýhy kolem pravé plochy srdce, poté podél zadní plochy doleva, kde anastomózuje s větví levé věnčité tepny. Největší větev pravé věnčité tepny je zadní interventrikulární větev, která podél stejné srdeční rýhy směřuje k jejímu vrcholu. Větve pravé věnčité tepny zásobují krví stěnu pravé komory a síně, zadní část mezikomorového septa, papilární svaly pravé komory, sinoatriální a atrioventrikulární uzliny převodního systému srdce.

Levá věnčitá tepna se nachází mezi začátkem kmene plicnice a přívěskem levé síně a dělí se na dvě větve: přední interventrikulární a flexor. Přední mezikomorová větev probíhá podél stejnojmenné srdeční rýhy směrem k jejímu vrcholu a anastomózuje se zadní mezikomorovou větví pravé koronární tepny. Levá koronární tepna zásobuje stěnu levé komory, papilární svaly, většinu mezikomorového septa, přední stěnu pravé komory a stěnu levé síně. Větve koronárních tepen umožňují zásobovat krví všechny stěny srdce. Vzhledem k vysoké úrovni metabolických procesů v myokardu opakují mikrocévy, které se mezi sebou anastomují ve vrstvách srdečního svalu, průběh svazků svalových vláken. Kromě toho existují další typy krevního zásobení srdce: pravá koronární, levá koronární a střední, kdy myokard dostává více krve z odpovídající větve koronární tepny.

V srdci je více žil než tepen. Většina velkých žil srdce se shromažďuje do jednoho žilního sinu.

Do venózního sinusu proudí: 1) velká žíla srdce - odstupuje od srdečního hrotu, přední plochy pravé a levé komory, sbírá krev z žil přední plochy obou komor a mezikomorové komory. septum; 2) střední žíla srdce - shromažďuje krev ze zadní plochy srdce; 3) malá srdeční žíla - leží na zadní ploše pravé komory a sbírá krev z pravé poloviny srdce; 4) zadní žíla levé komory - tvoří se na zadní ploše levé komory a odvádí krev z této oblasti; 5) šikmá žíla levé síně - vychází na zadní stěně levé síně a sbírá z ní krev.

V srdci jsou žíly, které přímo ústí do pravé síně: přední žíly srdce, které přijímají krev z přední stěny pravé komory, a nejmenší žíly srdce, které ústí do pravé síně a částečně do komor a levé síně.

Srdce dostává citlivou, sympatickou a parasympatickou inervaci.

Sympatická vlákna z pravého a levého sympatického kmene, procházející jako součást srdečních nervů, přenášejí impulsy, které zrychlují srdeční frekvenci, rozšiřují lumen věnčitých tepen a parasympatická vlákna vedou impulsy, které zpomalují srdeční frekvenci a zužují lumen věnčitých tepen. Koronární tepny. Citlivá vlákna z receptorů stěn srdce a jeho cév jdou jako součást nervů do odpovídajících center míchy a mozku.

Inervační diagram srdce (podle V.P. Vorobyova) je následující. Zdroje inervace srdce jsou srdeční nervy a větve, které jdou do srdce; extraorgánové srdeční plexy (povrchové a hluboké), umístěné v blízkosti oblouku aorty a kmene plic; intraorgánový srdeční plexus, který se nachází ve stěnách srdce a je distribuován ve všech jeho vrstvách.

Horní, střední a dolní krční, stejně jako hrudní srdeční nervy začínají od krčních a horních II-V uzlin pravého a levého sympatického kmene. Srdce je také inervováno srdečními větvemi z pravého a levého bloudivého nervu.

Povrchový extraorgánový srdeční plexus leží na přední ploše kmene plicnice a na konkávním půlkruhu oblouku aorty; hluboký extraorgánový plexus se nachází za obloukem aorty (před bifurkací trachey). Superficiální extraorgánový plexus zahrnuje horní levý krční srdeční nerv z levého krčního sympatického ganglia a horní levou srdeční větev z levého vagusového nervu. Větve extraorgánových srdečních plexů tvoří jediný intraorgánový srdeční plexus, který se podle umístění ve vrstvách srdečního svalu konvenčně dělí na plexus subepikardiální, intramuskulární a subendokardiální.

Inervace má regulační vliv na činnost srdce, mění ji v souladu s potřebami těla.

11 . Strukturastěny srdce.Vlivfyzické cvičení pro získání kondice,pozice,velikost a funkce srdce

Srdeční stěna se skládá ze tří vrstev: vnitřní - endokard, střední - myokard a vnější - epikardium.

Endokard je vrstva endotelu, která vystýlá všechny srdeční dutiny a je pevně srostlá se spodní svalovou vrstvou. Tvoří srdeční chlopně, semilunární chlopně aorty a plicního kmene.

Myokard je nejtlustší a funkčně nejmohutnější částí srdeční stěny; tvořená srdeční příčně pruhovanou svalovou tkání a skládá se ze srdečních kardiomyocytů navzájem spojených interkalárními ploténkami. Spojením do svalových vláken nebo komplexů tvoří myocyty síť úzké smyčky, která zajišťuje rytmickou kontrakci síní a komor. Tloušťka myokardu není stejná: největší je v levé komoře, nejmenší v síních. Komorový myokard se skládá ze tří svalových vrstev – vnější, střední a vnitřní. Vnější vrstva má šikmý směr svalových vláken probíhajících od vazivových prstenců k srdečnímu hrotu. Vlákna vnitřní vrstvy jsou uspořádána podélně a dávají vzniknout papilárním svalům a masitým trámčinám. Střední vrstva je tvořena kruhovými svazky svalových vláken, oddělenými pro každou komoru.

Síňový myokard se skládá ze dvou vrstev svalů – povrchové a hluboké. Povrchová vrstva má kruhový nebo příčný směr vláken a hluboká vrstva má podélný směr. Povrchová vrstva svalů pokrývá obě síně současně a hluboká vrstva pokrývá každou síň zvlášť. Svalové snopce síní a komor nejsou navzájem spojeny.

Svalová vlákna síní a komor pocházejí z vazivových prstenců, které oddělují síně od komor. Vláknité prstence se nacházejí kolem pravého a levého atrioventrikulárního otvoru a tvoří jakousi kostru srdce, která zahrnuje tenké prstence pojivové tkáně kolem otvorů aorty, plicního kmene a přilehlých pravých a levých vazivových trojúhelníků.

Epikardium je vnější vrstva srdce, která pokrývá vnější stranu myokardu a je vnitřní vrstvou serózního perikardu. Epikardium se skládá z tenké pojivové tkáně pokryté mezotelem a pokrývá srdce, vzestupnou aortu a kmen plicnice a koncové úseky duté žíly a plicních žil. Poté z těchto cév epikardium přechází do parietální ploténky serózního perikardu.

12 . Velkýoh a malé kruhy krevního oběhu

Velký a malý kruh krevního oběhu (obr. 14) jsou tvořeny cévami opouštějícími srdce a jsou to uzavřené kruhy.

Plicní oběh zahrnuje plicní kmen (truncus pulmonalis) (obr. 14) a dva páry plicních žil (vv. pulmonales) (obr. 14). Začíná v pravé komoře s plicním kmenem a poté se větví do plicních žil vycházejících z hilu plic, obvykle dvou z každé plíce. Existují pravé a levé plicní žíly, mezi nimiž jsou dolní plicní žíla (v. pulmonalis inferior) a horní plicní žíla (v. pulmonalis superior). Žíly přivádějí venózní krev do plicních alveol. Krev obohacená kyslíkem v plicích se vrací plicními žilami do levé síně a odtud vstupuje do levé komory.

Systémový oběh začíná aortou, která vystupuje z levé komory. Odtud se krev dostává do velkých cév směřujících do hlavy, trupu a končetin. Velké cévy se rozvětvují na malé, které přecházejí do intraorgánových tepen a dále do arteriol, prekapilárních arteriol a kapilár. Prostřednictvím kapilár dochází k neustálé výměně látek mezi krví a tkáněmi.

Kapiláry se spojují a spojují do postkapilárních venul, které se zase spojují a vytvářejí malé intraorgánové žíly a na výstupu z orgánů - extraorgánové žíly. Extraorgánové žíly se spojují do velkých žilních cév a tvoří horní a dolní dutou žílu, kterými se krev vrací do pravé síně.

Rýže. 14 - Schéma systémového a plicního oběhu: 1 - kapiláry hlavy, horní části trupu a horních končetin; 2 - levá společná krkavice; 3 - kapiláry plic; 4 - plicní kmen; 5 - plicní žíly; 6 - horní dutá žíla; 7 - aorta; 8 - levá síň; 9 - pravá síň; 10 - levá komora; 11 - pravá komora; 12 - kmen celiakie; 13 - lymfatický hrudní kanál; 14 - společná jaterní tepna; 15 - levá žaludeční tepna; 16 - jaterní žíly; 17 - slezinná tepna; 18 - kapiláry žaludku; 19 - jaterní kapiláry; 20 - kapiláry sleziny; 21 - portální žíla; 22 - slezinná žíla; 23 - renální tepna; 24 - renální žíla; 25 - ledvinové kapiláry; 26 - mezenterická tepna; 27 - mezenterická žíla; 28 - dolní dutá žíla; 29 - střevní kapiláry; 30 - kapiláry dolního trupu a dolních končetin

13 . Aorta, jehooddělenís, hlavní větve aorty

Aorta je největší arteriální céva v lidském těle, ze které odcházejí všechny tepny tvořící systémový oběh. Dělí se na vzestupnou část (pars ascendens aortae), oblouk aorty (arcus aortae) a sestupnou část (pars dascendens aortae).

Ascendentní aorta je pokračováním conus arteriosus levé komory, vycházející z aortálního otvoru. Počáteční dilatovaná část aorty se nazývá aortální bulbus (bulbus aortae). Za hrudní kostí na úrovni třetího mezižeberního prostoru jde nahoru a doprava a na úrovni 2. žebra přechází v oblouk aorty.

Aortální oblouk je konvexní a směřuje vzhůru. Z konvexity odcházejí tři velké cévy: brachiocefalický kmen (truncus brachiocephalicus), levá společná krkavice (a. carotis communis sinistra) a levá podklíčková tepna (a. subclavia sinistra). Brachiocefalický kmen v úrovni pravého sternoklavikulárního kloubu se dělí na dvě větve: pravou společnou krkavicí (a. carotis communis dextra) a pravou podklíčkovou tepnu (a. subclavia dextra). Zepředu směrem dolů přechází oblouk aorty na úrovni třetího hrudního obratle do sestupné části aorty.

Sestupná aorta začíná na úrovni těl III-IV hrudních obratlů a zužováním přechází do střední křížové tepny (a. sacralis mediana), která probíhá podél přední plochy křížové kosti. Sestupná aorta se dělí na hrudní aortu (pars thoracica aortae), umístěnou nad bránicí, a aortu břišní (pars stomachis aortae), umístěnou pod bránicí. Na úrovni IV bederního obratle se pravá a levá společná kyčelní tepna (aa. iliacae communea daxtra et sinistra) vzdalují od descendentní aorty.

Větve oblouku aorty:

Brachiocefalický kmen v úrovni pravého sternoklavikulárního kloubu se dělí na dvě větve – pravou společnou karotidu a pravou podklíčkovou tepnu.

Pravá a levá společná krční tepna se nachází na krku za sternocleidomastoidním a omohyoidním svalem v blízkosti vnitřní jugulární žíly, nervus vagus, jícen, průdušnice, hrtan a hltan.

Pravá společná krkavice je větví brachiocefalického kloubu a levá vychází přímo z aortálního oblouku.

Levá společná krční tepna je obvykle o 20–25 mm delší než pravá, probíhá vzhůru po celé délce před příčnými výběžky krčních obratlů a nevětví se. Pouze na úrovni štítné chrupavky hrtanu je každá společná krční tepna rozdělena na vnější a vnitřní. Malé rozšíření na začátku vnější krční tepny se nazývá karotický sinus.

Zevní krkavice na úrovni krčku mandibuly se dělí na povrchovou temporální a maxilární. Větve zevní krční tepny lze rozdělit do tří skupin: přední, zadní a mediální.

Přední skupina větví zahrnuje: 1) horní štítnou tepnu, která prokrvuje hrtan, štítnou žlázu a svaly krku; 2) lingvální tepna zásobuje krví jazyk, svaly dna ústní, sublingvální slinnou žlázu, mandle, sliznici úst a dásně; 3) obličejová tepna zásobuje krví hltan, mandle, měkké patro, podčelistní žlázu, svaly úst a obličejové svaly.

Zadní skupinu větví tvoří: 1) týlní tepna, která zásobuje krví svaly a kůži zadní části hlavy, boltce a tvrdou plenu; 2) zadní ušní tepna přivádí krev do kůže mastoidního výběžku, boltce, zadní části hlavy, sliznice buněk výběžku mastoidea a středního ucha.

Mediální větev zevní krční tepny je ascendentní faryngeální tepna. Odchází od začátku zevní krční tepny a dává větve do hltanu, hlubokých svalů krku, mandlí, sluchové trubice, měkkého patra, středního ucha a tvrdé pleny mozku.

Mezi terminální větve vnější krční tepny patří:

1) povrchová temporální tepna, která se v temporální oblasti dělí na větve frontální, parietální, ušní, dále na příčnou tepnu obličeje a střední temporální tepnu. Prokrvuje svaly a kůži čela, temene, příušní žlázy, spánkových a obličejových svalů;

2) maxilární tepna, která prochází v infratemporalis a pterygopalatine fossa, se cestou rozděluje na střední meningeální, inferiorní alveolární, infraorbitální, descendentní palatinové a sfenopalatinové tepny. Prokrvuje hluboké oblasti obličeje a hlavy, dutinu středního ucha, sliznici úst, dutinu nosní, žvýkací a obličejové svaly.

Vnitřní krční tepna na krku nemá žádné větve a vstupuje do lebeční dutiny karotidou spánkové kosti, kde se větví na oční, přední a střední mozkovou, zadní komunikující a přední vilózní tepnu. Oční tepna zásobuje krví oční bulvu, její pomocný aparát, nosní dutinu a kůži čela; přední a střední mozkové tepny přivádějí krev do mozkových hemisfér; zadní komunikující tepna ústí do zadní mozkové tepny (větve bazilární tepny) ze systému vertebrálních tepen; přední vilózní tepna se podílí na tvorbě choroidálních plexů a vydává větve do šedé a bílé hmoty mozku.

Podobné dokumenty

Zuby: mléčné zuby, stálé zuby, jejich vzorec a struktura. Žaludek: poloha, části, struktura stěny, funkce. Strukturní a funkční jednotky plic, jater, ledvin. Srdce: velikost, tvar, poloha, hranice. Vlastnosti stavby a funkce nervového systému.

průběh přednášek, přidáno 6.4.2012

Struktura periferního nervového systému člověka. Nervy, ganglia a nervová zakončení. Syndromy poranění periferních nervů. Cervikální a brachiální plexus. Příznaky poranění brachiálního plexu. Inervační zóny míšních nervů.

prezentace, přidáno 31.03.2017

Buňka jako stavební a funkční jednotka vývoje živých organismů. Membránové a nemembránové složky: lysozomy, mitochondrie, plastidy, vakuoly a ribozomy. Endoplazmatické retikulum a Golgiho komplex. Struktura živočišné buňky. Funkce organel.

prezentace, přidáno 11.7.2014

Struktura a funkční charakteristiky kostry hlavy. Svaly tarzálního kloubu. Stavba mléčné žlázy a hltanu u savců. Vlastnosti topografie pohlavních orgánů prasete a klisny. Kraniální a ocasní vena cava; nervy brachiálního plexu.

test, přidáno 12.12.2012

Klasifikace orgánů dýchacího systému, zákonitosti jejich stavby. Funkční klasifikace svalů hrtanu. Strukturní a funkční jednotka plic. Struktura bronchiálního stromu. Anomálie ve vývoji dýchacího systému. Tracheoezofageální píštěle.

prezentace, přidáno 31.03.2012

Stavba, funkce a práce životně důležitého orgánu - srdce. Strukturní a funkční mechanismy, které zajišťují jedinečnou schopnost srdce pracovat stabilně po celý život, mechanismy regulace jeho kontraktilní funkce, rytmy a jejich regulace.

práce v kurzu, přidáno 18.02.2010

Základy fungování neuronů a glií. Neuron jako strukturní a funkční jednotka centrálního nervového systému člověka a obecné principy funkční asociace neuronů. Anatomické a funkční pojetí lidských nervových center.

tutoriál, přidáno 13.11.2013

Vzájemné propojení močových a pohlavních orgánů z hlediska vývoje a umístění, jejich integrace do urogenitálního systému. Vlastnosti stavby ledvin, nefron jako jejich strukturní a funkční jednotka. Stavba močového měchýře, mužských a ženských pohlavních orgánů.

prezentace, přidáno 22.05.2017

Cévy, které vedou krev ze srdce. Krevní zásobení srdce. Měkká kostra srdce. Stav koronárních tepen. Sled kontrakcí srdečních komor. Regulace síly a frekvence srdečních kontrakcí. Arteriální systém a kapiláry.

abstrakt, přidáno 10.6.2015

Vnější a vnitřní stavba srdce a jeho stěn. Převodní systém srdce, cév, tepen a žil. Fibrózní a serózní osrdečník. Vlastnosti struktury srdce v období nitroděložního vývoje, novorozenců a kojeneckého věku, dětství a dospívání.

Játra- největší lidská žláza - její hmotnost je asi 1,5 kg. Plní řadu funkcí a je životně důležitým orgánem. Metabolické funkce jater jsou nesmírně důležité pro udržení vitality organismu, a proto se jim říká biochemická laboratoř těla. Játra produkují žluč, která je nezbytná pro vstřebávání tuků a stimulaci střevní motility. Za den se vyloučí asi 1 litr žluči.

Játra je orgán, který funguje jako zásobárna krve. Může se v něm uložit až 20 % celkové krevní hmoty. Během embryogeneze plní játra hematopoetickou funkci.
Vývoj jater. Jaterní primordium vzniká na konci 3. týdne embryogeneze z endodermální výstelky ventrální stěny středního střeva. Výběžek této stěny roste a tvoří epiteliální provazce v mezenchymu mezenteria. Později se provazce dělí na kraniální a kaudální úseky, z nichž se postupně tvoří játra a žlučník s vývody.

V histogenezi dochází k heterochronní divergentní diferenciaci jaterních epiteliálních buněk (hepatocytů) a epiteliálních buněk žlučovodů (cholangiocytů). Počínaje druhou polovinou embryogeneze se v játrech tvoří strukturní a funkční jednotky - jaterní lalůčky. Vznik lalůčků je výsledkem komplexních interakcí mezi epitelem a intrahepatální pojivovou tkání s vyvíjejícími se sinusovými krevními kapilárami.

Struktura jater. V játrech se rozlišuje epiteliální parenchym a stroma pojivové tkáně. Strukturální a funkční jednotkou jater jsou jaterní lalůčky, kterých je asi 500 tis.. Jaterní lalůčky mají tvar šestibokých jehlanů o průměru do 1,5 mm a mírně vyšší výšce, v jejichž středu je centrální žíla . Vzhledem ke zvláštnostem hemomikrocirkulace se hepatocyty v různých částech lalůčku nacházejí v různých podmínkách dodávky kyslíku, což ovlivňuje jejich strukturu.

Proto v plátku rozlišují se centrální, periferní a mezilehlé zóny umístěné mezi nimi. Charakteristickým rysem krevního zásobení jaterního lalůčku je to, že intralobulární tepna a žíla vybíhající z perilobulární tepny a žíly se spojují a poté se smíšená krev pohybuje přes hemokapiláry v radiálním směru směrem k centrální žíle. Mezi jaterními trámci (trabekuly) probíhají intralobulární hemokapiláry. Mají průměr až 30 mikronů a patří k sinusovému typu kapilár.

Tedy podél intralobulárních kapilár smíšená krev(žilní - ze systému portální žíly a arteriální - z jaterní tepny) proudí z periferie do středu lalůčku. Hepatocyty v periferní zóně lalůčku se proto nacházejí v příznivějších podmínkách zásobování kyslíkem než ve středu lalůčku.

Podél interlobulární pojivové tkáně, normálně špatně vyvinuté, jsou tam krevní a lymfatické cévy a také vylučovací žlučovody. Interlobulární tepna, interlobulární žíla a interlobulární vylučovací kanál jdou zpravidla dohromady a tvoří tzv. jaterní triády. Sběrné žíly a lymfatické cévy procházejí v určité vzdálenosti od triád.

Jaterní epitel sestává z hepatocytů, které tvoří 60 % všech jaterních buněk. Aktivita hepatocytů je spojena s výkonem většiny funkcí charakteristických pro játra. Mezi jaterními buňkami přitom neexistuje přísná specializace, a proto tytéž hepatocyty produkují jak exokrinní sekreci (žluč), tak podle typu endokrinní sekrece četné látky vstupující do krevního oběhu.

Vzdělávací video o anatomii jater, struktuře a schématu jaterního lalůčku

Obsah tématu "Struktura žaludku. Stavba střev.":