Srovnání lékařských metod eutanazie zvířat z pohledu jejich humanity. Správná eutanazie

Slovo „eutanazie“ má řecké kořeny. V doslovném překladu to znamená „dobrá smrt“. Eutanazie je praktika ukončení života lidí trpících nevyléčitelnými nemocemi, kteří kvůli nim zažívají nesnesitelné utrpení. Tento termín se dnes používá v různých významech. Existují například pojmy jako „urychlení smrti lidí prožívajících těžké utrpení“, ukončení života „extra“ osoby (program T-4), poskytnutí možnosti opustit tento svět, péče o umírající (hospic) . Je v Rusku povolena eutanazie? Pojďme to zjistit z článku.

Klasifikace

Eutanazie může být pasivní nebo aktivní. V prvním případě lékaři záměrně přestanou u pacienta podporovat terapii. Při aktivní eutanazii lékaři podávají léky nebo provádějí jiné úkony, které vedou k bezbolestné a rychlé smrti. Do této kategorie spadá i lékařem asistovaná sebevražda pacienta. V těchto případech jsou pacientovi na jeho žádost poskytnuty léky, které přispívají k rychlému ukončení života.

Dobrovolná a nedobrovolná smrt

Například v USA je rozšířená praxe, ve které právní forma a pacient předem vyjádří svůj souhlas pro případ nevratného kómatu. Nedobrovolná eutanazie se provádí u pacienta, který je obvykle v bezvědomí. Souhlas s tím dávají příbuzní, opatrovníci a další blízcí.

Historická fakta

Termín „eutanazie“ poprvé použil Bacon v 16. století. Tímto konceptem definoval „snadnou smrt“. Před druhou světovou válkou byla tato myšlenka v některých evropských zemích poměrně rozšířená. V té době byla eugenika a eutanazie v lékařských kruzích velmi populární. Ale akce nacistů, zejména v rámci programu T-4, nestačily dlouho tento postup zdiskreditoval. Mezi slavných osobností Za zmínku stojí Freud, kterému byla diagnostikována nevyléčitelná forma rakoviny ústní dutiny. Za účasti dr. Schura provedl eutanazii ve svém domě, předtím přežil 31. chirurgický zákrok pro odstranění nádoru. Operace byly prováděny pod lokální anestezie, protože Celková anestezie se tehdy nepoužíval.

Je v Rusku povolena eutanazie?

Domácí regulační rámec se vyznačuje svou nepředvídatelností. Obecně platí, že eutanazie je v Rusku zakázána. Vztah mezi zdravotníkem a pacientem v případě nevyléčitelné patologie i v jiných situacích upravuje příslušný spolkový zákon č. 323. Jeho ustanovení upravují oblast ochrany veřejného zdraví. Obsahuje článek, který upravuje eutanazii v Rusku. Zákon neumožňuje vyhovět žádosti pacienta k urychlení jeho smrti žádnými prostředky nebo jednáním. A zastavení umělých opatření, která podporují život, včetně. Za porušení tohoto nařízení vzniká odpovědnost. Vinen může být nejen ten, kdo jakýmikoli prostředky uspíšil smrt pacienta. Osoba, která záměrně podněcovala pacienta k zabití, bude pohnána k odpovědnosti. To je hlavní požadavek, který v Rusku neumožňuje eutanazii. Zákon upravující odpovědnost znamená čl. 105 trestního zákoníku, který stanoví trest za vraždu.

Odmítnutí lékařské péče

Navzdory jasnosti čl. 45 Federální zákon č. 323, existují určité právní problémy eutanazie. Rusko také stanoví článek 33, který upravuje situaci, kdy občané odmítají lékařskou intervenci. Podle ustanovení může osoba nebo její zákonný zástupce odmítnout zdravotní péče nebo požadovat jeho ukončení, s výjimkou okolností stanovených v čl. 34 Federální zákon č. 323. V tomto případě je třeba vysvětlit občanům pravděpodobné důsledky takové chování. Odmítnutí lékařského zákroku se dokládá příslušným záznamem lékařské dokumenty. Podepsat ji musí občan nebo jeho zástupce ze zákona, ale i sám lékař. Pochází-li odmítnutí ze strany rodičů osoby mladší 15 let nebo opatrovníků nesvéprávné osoby uznané soudem, má zdravotnické zařízení právo obrátit se na soud, aby zajistil ochranu těchto osob.

článek 34

Na základě výše uvedeného se tedy ukazuje, že v jedné normě není povolena „urychlená smrt“ a o několik článků později je v Rusku povolena eutanazie. Pasivní formu. Vyjadřuje se v nezasahování lékaře do života pacienta pro jeho rychlejší smrt, ale zároveň na žádost pacienta nezajišťuje potřebnou pomoc aby mu prodloužil život. Nicméně, čl. 33 má doložku odkazující na čl. 34. Pravděpodobně by toto pravidlo mělo uvádět výjimky, včetně případů eutanazie. V Rusku však regulační rámec na mnoha místech se dá vyložit velmi nejednoznačně. Takže v čl. 34 neexistuje žádný náznak „urychlené smrti“. Reguluje oblast veřejné zdraví. Zejména poskytování zdravotní péče(hospitalizace, vyšetření, izolace, pozorování) bez souhlasu osob nebo jejich zástupců zákon ve vztahu k občanům umožňuje:

  1. Trpí těžkými duševními poruchami.
  2. Mít patologie, které představují hrozbu pro ostatní.
  3. Ti, kteří se dopustili společensky nebezpečných činů.

Můžeme tedy dojít k závěru, že pasivní eutanazie je v Rusku stále povolena. Norma to však přímo nenaznačuje.

Případová studie

Jak vlastně může být v Rusku provedena eutanazie? Do nemocnice byl například přijat pacient s nevyléčitelnou patologií. terminální fáze. Tento občan píše odmítnutí resuscitačních opatření. Lékaři jsou zase povinni dodržovat regulační požadavky a zájmy pacienta, nezasahovat a připustit smrt člověka. V této situaci budou v zásadě všichni šťastní. Především ti, kteří jsou proti používání eutanazie v Rusku. V výše uvedený příklad nedochází k žádnému porušování – ani zákona, ani zájmům pacienta. Navíc ani dotyčný termín není nikde uveden. Potěšeni přitom budou i ti, kteří se zasazují o to, aby se v Rusku praktikovala eutanazie. Ve skutečnosti v tomto příkladu došlo ke stejné „rychlé smrti“ trpícího člověka.

Pacienti a lékaři

V této situaci jsou v extrému lékaři a pacienti. Mnoho pacientů nechápe, proč je eutanazie v Rusku zakázána. To není jasné ani jejich blízkým příbuzným. I když je nepochybně dost odpůrců postupu. Hlavním argumentem je fakt, že nikdo nemá právo rozhodovat o tom, kdo bude žít a kdo zemře. Zastánci procedury upozorňují, že mnoho nevyléčitelných patologií je doprovázeno fyzickým a psychickým utrpením. V takových situacích věří nejlepší vysvobození- to je smrt. Zatímco se však vedou diskuse o tom, zda je v Rusku nutná eutanazie, lékaři i sami pacienti trpí. Lékaři jsou nuceni zmítat se mezi požadavkem jednat přísně v rámci právních předpisů a profesní povinností. Pacienti se stávají z legislativního hlediska nechráněni před možným zneužíváním a porušováním v oblasti tohoto složitého vztahu mezi zdravotnickým zařízením a pacientem.

Názor výzkumníků

Mnoho autorů tvrdí, že domácí právo je často charakterizováno politikou „dvojího standardu“. Jak však ukazuje praxe, nevede to k příznivým důsledkům. Situace je taková, že jasná regulační regulace se při zvažování otázky eutanazie stává mimořádně relevantní a životně důležitou. Badatelé přitom nevolají po legalizaci postupu. Naznačují, že toto téma je stále předmětem diskuse. Problém je, že spory mohou trvat poměrně dlouhou dobu. Zákon však stále umožňuje „pasivní dobrou smrt“. Podle výzkumníků musí být toto ustanovení jasně formalizováno na regulační úrovni. Návrh zákona o eutanazii byl již předložen Státní dumě. K jeho zvážení však nikdy nedošlo. Zatímco mezi zastánci a odpůrci zákroku dochází ke sporům, trpí především nevyléčitelní pacienti pod hrozbou zneužívání a různých protiprávních jednání a specialisté, kteří jsou kvůli své profesi povinni jim ulehčovat život.

Ostatní země

K legalizaci eutanazie došlo poprvé v Nizozemsku. Od 1. dubna 2002 je to oficiálně povoleno. Ve stejném roce Belgie postup legalizovala. V roce 2014 se v této zemi stala legální i dětská eutanazie. V USA postup umožňují pravidla jednotlivých států. Gruzie schválila zákon zakazující eutanazii. Lucembursko umožňuje poskytování pomoci nevyléčitelně nemocným lidem, kteří si přejí zemřít. Eutanazie je v Ázerbájdžánu zakázána.

Eutanazie je soucitný akt ukončení života nevyléčitelně nemocného člověka. Ve skutečnosti však nemusíme nutně mluvit o vraždě – mnohem častěji to znamená poskytnout pacientovi možnost zemřít samostatně, důstojně (např. smrtelná dávka lék proti bolesti)

Jaký je rozdíl mezi eutanazií a sebevraždou?

Sebevražda je ve společnosti tradičně odsuzována a zastánci eutanazie trvají na právně i morálně přijatelné alternativě, kdy je dobrovolná smrt považována za přirozené pokračování lékařské péče, pokud je utrpení nesnesitelné a není šance na uzdravení.

Mnoho těžce nemocných by navíc chtělo spáchat sebevraždu, ale nemohou, protože jsou velmi slabí nebo ochrnutí.

Ve kterých zemích je eutanazie legální?

V Nizozemsku, Belgii, Švýcarsku, 6 státech USA, Lucembursku a Kolumbii.

V Německu, Švédsku, Indii, Japonsku, Izraeli, Kanadě a některých dalších zemích je za určitých podmínek povoleno odmítnutí resuscitačních opatření nebo žádný trest za účast na eutanazii. A ve Francii nedávno zjistili, že je možné dirigovat terminální sedace- ponoření pacienta do medikovaný spánek dokud nenastane přirozená smrt.

Jak se provádí eutanazie?

Tam, kde je ve většině případů povolena eutanazie mluvíme o tom prostě o vydání předpisu na smrtící lék. Děje se tak poté, co pacient opakovaně a za přítomnosti svědků vyjádří přání zemřít a komise lékařů dospěje k závěru, že nemoc je nevratná a člověk si je svého rozhodnutí vědom.

Je eutanazie dostupná dětem?

Ve dvou zemích – Nizozemsku a Belgii – lze eutanazii provést v případě nevyléčitelná nemoc dítě. V nizozemské verzi - od 12 let (se souhlasem rodičů), v belgické verzi - bez věkového omezení.

Co si o tom myslí církev?

Uvnitř křesťanská církev V této otázce neexistuje jednotné stanovisko. Katolíci popírají eutanazii, protestanti považují za přijatelné zastavit léčbu, pokud úplná absence naděje na úspěch.

Ortodoxní církev, navzdory popírání eutanazie, umožňuje vypnutí ventilátoru, když je zaznamenána mozková smrt. Postoj židů a muslimů v této otázce je přibližně stejný.

Hinduisté připouštějí možnost sebevraždy nevyléčitelně nemocným pacientům, přičemž takovou smrt vnímají jako duchovní očistu. Buddhisté nemají striktní představy o absolutní hodnotě lidský život Pro věřící lidi je však velmi důležité čelit smrti s jasnou myslí, takže neumožňují konečnou sedaci.

Jaká je situace s eutanazií v Rusku?

V naší zemi eutanazie je zákonem zakázána. Odmítnutí resuscitace je přitom možné i u nás - v terminálních stádiích nevyléčitelných onemocnění nebo v případech, kdy se v tomto ohledu sám pacient předem podepsal.

Nepleťte si však odmítnutí resuscitace s eutanazií – nikdo se nemůže z vlastní vůle rozhodnout, kdy se mu zastaví srdce.

Ve všech ostatních případech tuzemští právníci přísně hlídají preskripci lékařů, i když jejich cílem není smrt, ale zmírnění utrpení pacienta: v tomto smyslu příběh doktora Khorinyaka, který byl tři roky stíhán za předepisování. léky proti bolesti pro pacienta s rakovinou, je velmi orientační.

Co mohou beznadějní pacienti dělat?

Jediná možnost, jak u nás pomoci lidem s terminální diagnózou, je hospice a jednotky paliativní péče, jejímž cílem je ulevit od bolesti a zlepšit kvalitu života takových pacientů.

V našem regionu jsou podobné vládní agentury pouze dva – jeden se nachází v Krasnojarsku (mobilní tým paliativní péče sídlící v nemocnici č. 2) a druhý v Norilsku. Další organizací je „Visiting Zheleznogorsk Hospice pojmenovaný po. Vasily a Zoya Starodubtsev" - pracuje na soukromé bázi.

Další - i když ne pro každého cenově dostupná varianta- Švýcarské kliniky zabývající se asistovanými sebevraždami na území této evropské země.

Podle zákonů Švýcarska tam může cizinec přijít kvůli eutanazii. Náklady na sadu služeb pro konzultace, vyšetření a smrtící injekci jsou podle některých zdrojů od 4 do 7 tisíc eur (306–535 tisíc rublů).

Obsah:

Psi a kočky nám dávají spoustu radosti, náklonnosti, pozitivní emoce. Ale bohužel se stává, že majitelé mazlíčků se mohou setkat se situacemi, kdy kvůli diagnóze nevyléčitelné nemoci, jediným východiskem, které, i když nelze nazvat humánním, je utracení domácího mazlíčka. Všimněte si, že nemoci, jako je tuberkulóza, vzteklina, rakovina pozdní fáze nejsou léčitelné. Ve světové veterinární medicíně stále neexistují žádné univerzální, účinné farmakologické látky léčit nějaké smrtelné nebezpečné nemoci. Nemoc postupuje a vystavuje zvířata silné bolesti a utrpení. Tento článek je popsán v souvislosti s eutanazií pro psy, ale vztahuje se i na kočky.

Samozřejmě je třeba bojovat o život svého milovaného psa do poslední chvíle, ale pokud je situace beznadějná, nebyla vyvinuta účinná a účinná terapeutická terapie, veterinární specialisté doporučují eutanazii mazlíček. V některých případech toto jediná cesta ven ze situace.

Indikace pro eutanazii

Zvířata jsou utracena na veterinárních klinikách nebo doma. Pokud zvíře nelze převézt, je v takové situaci nejlepší zavolat zkušeného veterináře domů, aby po vyšetření lékař učinil příslušné rozhodnutí a provedl bezbolestný zákrok eutanazie.

Existují dva hlavní důvody pro provedení procedury eutanazie:

  • léčivý;
  • sociální a domácnost.

NA lékařské indikace zahrnují nemoci a infekce, které nelze léčit terapeutická terapie a přinášejí těžké utrpení zvířatům vrozené patologie, neslučitelné s životem a běžnou existencí domácích mazlíčků.

Indikace pro eutanazii:

Eutanazie se předepisuje u těžce zraněných zvířat, například pokud psa srazilo auto nebo z něj spadl vysoká nadmořská výška, utrpěl zranění neslučitelná se životem nebo další existencí.

Často jsou psi utraceni, pokud mazlíček projevuje nadměrnou agresivitu, kterou nelze odstranit výcvikem nebo úpravou ve výchově. Dalším aspektem je finanční insolvence, kdy majitelé nemají prostředky na dlouhodobou nákladnou léčbu. K podobnému postupu se často přistupuje, když je pes po smrti svého majitele ponechán sám.

Důležité! K eutanazii lze přistoupit, pokud se psovi narodilo nechtěné potomstvo, ale pouze pokud jsou novorozenci mladší 10 dnů.

Každopádně někdy musí majitelé našich bratříčků udělat docela těžké rozhodnutí: sáhnout po eutanazii, nebo ne? Zároveň upozorňujeme, že eutanazie nemůže být rozmarem majitelů! Otázku provedení takového postupu by měl rozhodnout veterinární lékař podle stanovené legislativy. V opačném případě se za zabíjení zvířat považuje vše, co není stanoveno zákonem, a specialista, který takové rozhodnutí učinil, bude zbaven oprávnění k provádění lékařská praxe.

Eutanazie bez příslušných indikací a veterinárních závěrů je nemožná! Navíc zabít psa svépomocí nelze nazvat humánní metodou. Bez zkušeností a znalostí nemůžete počítat správné dávkování léky, čímž zvíře vystaví těžkému utrpení.

Jak probíhá humánní, bezbolestná eutanazie?

Existuje několik způsobů, jak zabíjet zvířata. Veterináři nejčastěji sahají k injekční technice. V extrémně vzácných případech se používá aerogenní metoda, při které jsou psi usmrceni argonem a jinými plyny, které způsobují udušení, protože se jedná o méně humánní možnost.

Veterinární specialisté nepoužívají tabletované léky pro eutanazii, protože takové léky zpravidla způsobují pouze hluboké dlouhý spánek. Tablety se pomalu vstřebávají do krve a nemohou okamžitě zastavit dýchání a srdeční činnost. Mohou vyvolat svalové křeče, klonické křeče, těžkou otravu a paralýzu.

K nelidským bolestivými způsoby eutanazie psů může zahrnovat: eutanazii elektrickým proudem (tělem projde silný výboj), injekci do plic alkoholové roztoky, čpavek. Poslední způsob se používá k zabíjení nechtěných potomků. Zvířata umírají ve velkých bolestech v důsledku udušení.

Doma se eutanazie provádí, když se pes nemůže samostatně pohybovat, přeprava je kontraindikována, v ostatních případech nouzové situace.

Důležité! Pokud je naléhavá potřeba eutanazie vašeho psa, neměli byste přijímat rady z fór na internetu. V případě nedodržení dávkování, špatná volba droga může zvíře odsoudit k ještě větším mukám. Proto se určitě poraďte s veterinářem a zavolejte si veterináře domů.

Na klinikách i doma je schéma eutanazie stejné. Veterinář uvede zvíře do hluboké narkózy. Léky se podávají ve velkých dávkách. Způsobit útlak dýchací centrum, uvolnění svalů. Používají se barbituráty, léky podobné kurare, Propafor, Rometar, Zoletil nebo jejich kombinace. Dávka se vypočítá na základě tělesné hmotnosti zvířat.

Po usnutí specialista používá speciální prostředky, což způsobuje zástavu srdce. Injekční léky pro anestezii jsou určeny pro intramuskulární, méně často, pro intravenózní podání.

Procedura eutanazie zvířat trvá od 20 minut do půl hodiny. V tomto případě je eutanazie pro psy a další domácí mazlíčky absolutně bezbolestná. Domácí mazlíček jde do jiného světa bez bolesti, trápení, agónie nebo křečí.

Hypnotika pro dočasnou eutanazii zvířat

Na volném trhu ve veterinárních lékárnách je téměř nemožné zakoupit tablety a další léky na utracení zvířat bez lékařského předpisu. U nás certifikované prášky na spaní pro psy neexistují! Může být použito farmakologické přípravky pro lidi: Sibazon, Seduxen, Diazepam, Relanium, Phenazipam nebo jejich analogy.

Důležité! Jak již bylo uvedeno, tablety jsou vhodné k dočasné eutanázii psů a koček. Může obsahovat silné jedy, které neprovokují okamžitá smrt, ale pouze uvolňují svaly a narušují fungování centrálního nervového systému.

Používá se podobný postup:

  • pokud je nutné urychleně dopravit zvíře do veterinární nemocnice;
  • před provedením některých delší chirurgické operace;
  • při dlouhodobé přepravě v letadlech, vlacích, v autech, pokud zvíře špatně snáší cestování;
  • při odchytu toulavých, agresivních zvířat.

Při použití veterinárních léků k dočasné eutanázii psů musíte být velmi opatrní. Je velmi důležité správně vypočítat dávkování. Aby nedošlo k poškození na domácího mazlíčka, doporučujeme užívat homeopatika, sedativa na na rostlinné bázi.

Podle typu účinku se léky na dočasnou eutanazii dělí na:

Před použitím jakýchkoli léků k dočasné eutanázii zvířat se nezapomeňte poradit se svým veterinářem.

K dočasné eutanázii zvířat můžete použít:

  1. Droperidol. Neuroleptický lék. Patří do skupiny butyrofenonů. Má antiemetický, výrazný sedativní a uklidňující účinek. Snižuje motorická aktivita, uvolňuje svaly. Používá se k premedikaci.
  2. Propofol Má celkový anestetický účinek na úrovni lipidových membrán neuronů CNS. K dispozici ve formě emulze. Ve velkých dávkách brzdí činnost dýchacího centra.
  3. Ditilin. Týká se léků podobných kurare. Svalový relaxant.
  4. xylazin. Způsobuje relaxaci svalové struktury, tlumí dýchání a srdeční činnost.
  5. Thiopental. Ponoří vás do stavu hluboké anestezie.
  6. Difenhydramin. Tlumí centrální nervový systém, má hypnotický účinek.
  7. Ardaun je relaxant, uvolňující lék, jehož působení je zaměřeno na blokování inervace svalových struktur.
  8. Zolarepam. Anestetický lék zmírňuje příznaky bolesti.

K dočasné eutanázii psů můžete použít " kočka Baiyun“, „Stop-stres“ v kapkách nebo tabletách, Amitriptylin, jiné prášky na spaní, sedativa, rostlinné barbituráty.

V každém případě, aby neprovokovala vážné komplikace Abyste předešli poškození zdraví psa, určitě se o výběru léku na dočasnou eutanazii poraďte se svým veterinářem.

V praxi není eutanazie zvířat vždy bezbolestná a humánní. Ve veterinárních odborných kruzích se na toto téma vedou četné debaty a debaty. Takže tento problém je dnes docela akutní. Proto jsme se rozhodli o tom diskutovat veterinární specialisté a publikovat více úhlů pohledu.

Na pořadu dne jsou následující otázky: v jakých případech by měla být použita eutanazie? Použití jakých léků pro eutanazii je považováno za humánní a oprávněné? Jaké způsoby řešení problému v Rusku jsou možné?

EUTANASIE BY MĚLA BÝT LIDSKÁ
Problém předložen k diskusi na „ Kulatý stůl“, je dnes docela aktuální. Tento problém je neustále diskutován v jiných specializovaných médiích. To, že lidé přemýšlejí o problému eutanazie, je jedním ze znaků civilizované společnosti.
Domnívám se, že rozhodnutí o eutanazii by měl učinit majitel zvířete a je povinností každého kompetentního lékaře, aby mu kvalifikovaně vysvětlil, o jak závažné onemocnění se jedná a jaké následky může vést. Někteří lékaři se s tím potýkali vážná nemoc u pacienta si jako rakovinu myslí, že to nevyhnutelně povede k rychlé smrti zvířete a použití léčby, jako je chemoterapie, radiační terapie, může způsobit vážné poškození pacienta. Mezitím jsou tyto typy léčby dnes hlavním typem protirakovinné terapie pro mnoho pacientů. Díky použití chemoterapie žije mnoho pacientů s diagnostikovanou rakovinou déle.

Člověk, který se považuje za lékaře, nemůže mluvit o svalových relaxanciích používaných v monoterapii jako prostředku humánní eutanazie. Mechanismus účinku těchto léků je následující - uvolňují svaly, které jsou za to zodpovědné dýchací pohyby, což má za následek zástavu dechu. Zároveň je zachováno vědomí a srdeční tep. Představte si tuto situaci: jste škrteni a zároveň jste při plném vědomí a pozorujete své vlastní smrt. Je to upřímně hrozné! S největší pravděpodobností to podobné drogy se uplatňují z jediného důvodu: lidé, kteří by mohli ovlivnit změny legislativy, nemají se zvířaty ani špetku soucitu. Jako alternativa k svalovým relaxanciím a lékům podobným kurare se barbituráty používají ve veterinární medicíně. Dnes je za účasti společnosti VITAR lék Propovan (propofol) oficiálně registrován ve veterinární medicíně. Tento lék může způsobit hlubokou anestezii (ztrátu vědomí, uvolnění svalů a teprve poté zástavu dechu). V kombinaci s alfa 2-agonis (rometar, domitor) dokáže zastavit i srdce. Existuje tedy východisko ze současného problému; stačí chtít a umět správně jednat. To často závisí na znalostech veterináře z farmakologie.
K zákazu některých omamných a psychofarmak ve veterinární medicíně mohu říci toto: budeme aktivně bojovat za legalizovaný přístup k užívání této skupiny léčiv.

Evgeniy Aleksandrovich Kornyushenkov, přednosta oddělení anesteziologie a reanimace kliniky experimentální terapie Ruský onkologický vědecké centrum pojmenované po N. N. Blokhinovi s Biocontrol LLC, prezidentovi Anesteziologické veterinární společnosti „Institut pro rozvoj veterinářství intenzivní péče, anesteziologie a resuscitace ANO VITAR“, řádný člen Mezinárodní asociace veterinárních anesteziologů (AVA), Moskva

HLAVNÍ JE VÁŽENÉ ROZHODNUTÍ
Veterináři někdy musí přistoupit k eutanazii. Jako všichni normální lidé, mám k ní negativní vztah, ale jak veterinář Chápu, že někdy je to nutné. Ale eutanazie by měla být použita pouze v případech, kdy léčba nemůže být úspěšná a nemocné zvíře zažívá velmi těžké utrpení. Dalším důvodem pro eutanazii může být infekční nemoc zvíře, které se může stát zdrojem nákazy pro člověka a vést ke smrti majitele (například v důsledku vztekliny). Podle mého názoru by se o použití této poslední možnosti měl rozhodnout pouze majitel zvířete. A veterinář musí majiteli kvalifikovaně vysvětlit, co možné následky nemoci, jak moc zvíře trpí, a také navrhnout eutanazii jako nevyhnutelnou.
Domnívám se, že místo léků podobných kurare by se měly používat pouze barbituráty. Bohužel v Rusku se barbituráty k eutanazii používají poměrně zřídka. S největší pravděpodobností je to proto, že stojí přibližně 5krát nebo dokonce vícekrát více než léky podobné kurare. Klinika nebo majitel zvířete často prostě nemají dostatek finančních prostředků na použití humánních prostředků eutanazie. Navíc se někteří veterináři domnívají možné použití léky podobné kurare pro eutanazii, protože Nevědí, jakou bolestnou smrt zvíře zažívá.
Aby se rozhodl tento problém, je nutné legislativně zakotvit zákaz eutanazie s léky podobnými kurare a neustále provádět osvětovou činnost mezi veterináři a majiteli: vysvětlovat, jak bolestivé může být utrpení zvířat po podání léků podobných kurare.

Rustam Khamitovich Ravilov, prezident Cechu praktických veterinárních lékařů Tatarstánu, vedoucí oddělení epizootologie Kazaňské akademie veterinárního lékařství, Kazaň

EUTANÁSIE JE VÝSADOU ODEJÍT BEZ MUČENÍ
Eutanazie je výsadou zvířete zemřít bez utrpení; Mnoho nevyléčitelně nemocných by chtělo mít tuto příležitost. To obvykle říkám majitelům beznadějně nemocného zvířete. Eutanazie v evropských zemích je možná pouze ze zdravotních důvodů. Pokud se majitel dostaví na kliniku s žádostí o eutanázii starý pes, o kterého se nemá kdo starat, je eutanazie nemožná.
Majitelé zvířat v Německu jsou o možnosti zachránit zvíře před utrpením obvykle velmi dobře informováni, takže situace, kdy majitel kategoricky odmítá utracení zvířete v terminálním stadiu onemocnění, jsou extrémně vzácné. Mnoho lidí považuje prodlužování bolestné existence zvířete za účelem potěšit majitele za sobectví a snaží se v rozhodující chvíli myslet na zvíře a jeho utrpení, a ne na vlastní zkušenosti, strach z odloučení a samoty.

K užívání léků podobných kurare mohu říci následující: jejich užívání bez předchozí hluboké anestezie je extrémně nehumánní. Drogy této skupiny jsou pravděpodobně stále užívány částečně z důvodu nedostatku či neochoty hledat dostupnou alternativu, nedostatečná profesionální úroveň doktora, jistou dávku duchovní bezcitnosti a nedostatku soucitu s trpícím tvorem. nevím jak na to tento moment vzhled právní aspekt získávání a skladování omamných látek ve veterinární medicíně v Rusku, je možné, že i to hraje roli. Myslím si, že existují legální způsoby, jak problém vyřešit a na mnoha klinikách je otázka bezbolestné eutanazie již vyřešena. Nezbývá než počkat, až všichni lékaři budou následovat tento příklad.
Například v Německu se k eutanazii používá lék T61. Jedná se o vysoce koncentrovaný embutramid, který má podobná akce, jako ditilin, tedy paralyzuje dýchací svaly. Rozdíl je v tom, že v době podání T61 je zvíře v hluboké anestezii (barbituráty) a nic necítí.
Tento problém lze vyřešit. Za prvé je nutné zkvalitnit vzdělávání veterinárních lékařů, zejména vzdělávání přímo související s přímou činností lékaře, včetně eutanazie. Zadruhé je nutné optimalizovat řadu byrokratických záležitostí spojených se získáváním, skladováním a užíváním omamných látek ze strany veterinárních specialistů, a k tomu je nutné změnit postavení veterinárního lékaře ve společnosti. Veterinární lékař musí mít stejná práva (a povinnosti) jako humanitární lékař: mít právo nakupovat, skladovat a užívat omamné látky nezbytné pro jeho práci. Nemělo by se však automaticky dostat do pozornosti protidrogových orgánů.

Natalia Vollhard, veterinární ortopedický chirurg, Německo

LIDSKÝCH METOD EUTANÁZIE JE HODNĚ
Eutanazie je vynucená poslední možnost úlevy od utrpení, pokud již není možné pomoci jiným způsobem. O vhodnosti eutanazie lze hovořit pouze v každém konkrétní případ. Stojí za zmínku, že čím méně příležitostí má lékař k poskytování lékařské péče (kvůli znalostem a vybavení), tím častěji lékař navrhuje pacienta zabít. Často nemožnost poskytnout zdravotní péče Je to prostě spojeno s neznalostí lékaře, méně často - s nedostatečným rozvojem vědy obecně. V prvním případě je eutanazie neoprávněná, je vhodné vyhledat jiného lékaře. Ve druhém případě byste se měli uchýlit k extrémním opatřením. Pokud je majitel proti extrémním opatřením, je to jeho právo, protože... Právo konečného rozhodnutí má podle našich zákonů pouze majitel zvířete. Odpověď na tuto otázku je poněkud složitější, pokud nemocné zvíře představuje nebezpečí pro člověka. Podle našich zákonů může v tomto případě lékař ovlivňovat majitele pouze silou přesvědčování a domnívám se, že je potřeba tuto problematiku zjemnit o možnost určitých právních vlivů na majitele zvířat.
Za problém považuji také častou touhu majitelů utratit zvíře bez zjevného důvodu ohledně stavu samotného zvířete, tzn. z materiálních důvodů nebo s cílem zbavit se mazlíčka, spíše než mu pomoci. Splnění takového přání majitele lékařem, i když je legální, je nemorální. Pro vyřešení tohoto problému na státní úrovni stojí za to vytvořit vhodné útulky, kde lze opuštěná zvířata umístit do pěstounské péče a umístit je k jiným lidem. A nyní mnozí veterináři, aniž by o tom informovali majitele, opouštějí psy a kočky a sami je umísťují ke svým přátelům.
K užívání léků podobných kurare mohu říci toto: z hlediska jejich účinku nemohou být humánní. Princip humánního zabíjení zahrnuje nejprve vypnutí vědomí, pak odstranění citlivost na bolest a teprve po této zástavě srdce a/nebo dýchání. Tito. smrt v hluboké chirurgické anestezii. Anestezií vhodných pro tyto účely je poměrně hodně, je z čeho vybírat, takže absolutně není potřeba používat takové sadistické metody.

Například hypnotický účinek (vypnutí vědomí) zajišťuje propofol, pro zesílení tohoto účinku můžete použít i adrenergní agonisty (domitor, xylazin atd.), poté přidat trochu analgetického účinku zoletilem a zastavit srdce lidokainem. Jednodušší a rychlé schéma: propofol až do vypnutí vědomí a subarachnoidální přes atlanto-okcipitální foramen lidokain, který anestetizuje i vypíná medulla, která zastaví dýchání a srdce. Další možností je připravit 20% ethanol v 5% roztoku glukózy s 1% magnézií. Tento roztok se aplikuje intravenózně. Nejprve dojde k vypnutí vědomí se současným analgetickým účinkem, poté dojde k hluboké chirurgické anestezii a následně k zástavě dechu. Nevýhoda je velmi vysoká dávka alkohol potřebný pro tuto metodu (až 30 ml čistého alkoholu na 30 kg tělesné hmotnosti), ale tato metoda nemá v lidstvu obdoby.

Abychom mohli používat barbituráty, musíme nejprve porozumět zákonům. Například v Petrohradě má licenci na užívání léků této skupiny pouze jedna klinika. Pro ostatní je to trestné.
Se zákonem na ochranu zvířat před špatného zacházení, s nedostatečným legislativní rámec v oboru veterinární medicíny a velké množství Mezi šarlatány z řad kolegů, kteří sledují jediný cíl – osobní zisk, zatím žádné řešení tohoto problému nevidím. Jde jen o to, snažit se vychovávat mladé odborníky, třeba se to za pár generací najde správné řešení. A v této fázi se rozhoduje případ od případu a lékař se řídí svými představami o morálce a humanismu a požadavky klienta.
Hlavní je i přes složitost situace zůstat ČLOVĚKEM.

Valentin Stepanovič Gerke, veterinární lékař, Ph.D. veterinář. Sciences, JSC "Síť veterinární kliniky", Petrohrad

Návod k použití léku Euthanasin pro nucenou eutanazii psů a koček
(vývojářská organizace: “VETPROM AD”, Radomir, Father Paisiy St., No. 26, Bulharsko)

I. Obecné informace
Jméno výrobku léčivý přípravek: Eutanasin.
Mezinárodní generické jméno: prokain hydrochlorid, chlorid draselný.
Léková forma: injekční roztok.

Eutanasin v 1 ml as účinné látky obsahuje: prokain hydrochlorid - 400 mg, chlorid draselný - 50 mg a jako pomocné látky: kyselina chlorovodíková koncentrovaný - 0,00034 ml; voda na injekci - do 1 ml.
Podle vzhled Eutanasin je čistá tekutina od světle žluté po žlutou.
Doba použitelnosti euthanazinu při dodržení podmínek skladování je 2 roky od data výroby. Doba použitelnosti léčivého přípravku po prvním otevření lahvičky je 28 dní. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Euthanazin se vyrábí balený ve 100 ml lahvičkách z tmavého skla vhodného objemu, utěsněných pryžovými zátkami a vyztužených hliníkovými uzávěry. Každé spotřebitelské balení je dodáváno s návodem k použití.

Výrobek skladujte v uzavřeném obalu výrobce, odděleně od potravinářské výrobky a krmit, v suchu, chráněném před přímým slunečním zářením při teplotě 5°C až 25°C, po otevření lahvičky při teplotě 8±2°C na místech nepřístupných dětem.
Nepoužitý lék se likviduje v souladu s právními požadavky.

Podmínky propuštění: na předpis od veterináře

II. Farmakologické (biologické) vlastnosti
Lék na eutanazii.

Zahrnuto v léku prokain hydrochlorid způsobuje silný antispasmodický účinek a blokuje vedení vzruchů srdečního svalu.
Zahrnuto v léku chlorid draselný snižuje srdeční dráždivost, vodivost a kontraktilita myokardu.
Kombinovaný účinek prokain hydrochloridu a chloridu draselného způsobuje zástavu srdce bez příznaků svalové relaxace.

Eutanasin podle míry dopadu na organismus kdy ústní podání odkazuje na látky s nízkou nebezpečností (třída nebezpečnosti 4 podle GOST 12.1.07).

III. Postup aplikace
Eutanasin se používá k nucené eutanazii nevyléčitelně nemocných psů a koček.

Před použitím eutanazinu je nutné provést premedikaci sedativními léky nebo anestezií k vypnutí vědomí zvířete.

Neexistují žádné kontraindikace pro použití léku.

Eutanazin nelze použít bez premedikace sedativa nebo léky na anestezii.

Před podáním léku je nutné zajistit, aby zvíře bylo ve stavu hluboké sedace (nedochází k reakci na bolestivý podnět nebo rohovkový reflex).

Euthanazin se používá intravenózně v následujících dávkách:

  • kočky a psi o hmotnosti do 5 kg: 0,5-1 ml na 1 kg hmotnosti zvířete;
  • psi o hmotnosti od 6 do 10 kg: 5-10 ml na zvíře;
  • psi o hmotnosti od 11 do 20 kg: 10-15 ml na zvíře;
  • psi o hmotnosti od 21 do 30 kg: 15-20 ml na zvíře;
  • psi vážící více než 31 kg: 25-30 ml na zvíře.

Dávkování léku se může lišit v závislosti na fyziologický stav zvíře (vyhublost, obezita, přítomnost nádorů).

Příznaky předávkování při použití euthanazinu v souladu s pokyny nebyly zjištěny.

Droga se používá jednou.

Nucená eutanazie se provádí u březích a laktujících zvířat a také u mladých zvířat podle indikací.

Zvláštnosti účinku euthanazinu při první dávce se neberou v úvahu.
Při použití eutanazinu vedlejší efekty se neberou v úvahu.
Neexistují žádné interakce s jinými léky a krmivy.

Lék není určen k použití u užitkových zvířat. Po použití eutanazinu musí být mrtvoly zvířat zlikvidovány v souladu s právními požadavky.

IV. Osobní preventivní opatření
Při práci s eutanazinem byste se měli řídit hlavní pravidla osobní hygiena a bezpečnostní opatření nutná při práci s léky.
Všechny osoby zapojené do zabíjení zvířat musí nosit speciální oděv ( gumové holínky, róba, kalhoty, čelenka, latexové rukavice) a jsou opatřeny osobními ochrannými pracovními prostředky – uzavřenými brýlemi. Při práci je zakázáno jíst, pít a kouřit. Po skončení práce si umyjte obličej a ruce teplá voda s mýdlem.
Lidé s přecitlivělostí na složky euthanazinu by se měli vyhýbat přímému kontaktu s lékem. Pokud se lék náhodně dostane do kontaktu s kůží, je třeba ji okamžitě omýt mýdlem a vodou, pokud se dostane do očí, vyplachujte je několik minut. velké množství tekoucí voda.
Li alergické reakce nebo pokud se lék náhodně dostane do lidského těla, musíte okamžitě kontaktovat léčebný ústav(přineste s sebou návod k použití nebo štítek).

Neexistuje žádné specifické antidotum.

Název a adresa místa výroby výrobce léčivého přípravku pro veterinární použití a organizace oprávněná držitelem nebo vlastníkem registrační certifikát léčivý přípravek akceptovat reklamaci spotřebitele: „VETPROM AD“, Radomír, st. Otec Paisiy, č. 26, Bulharsko.