Jak často se provádí EKG u dospělých? Je možné jíst před srdečním EKG, co byste měli a co byste neměli dělat?

Jedním z povinných zákroků, které musí těhotná žena podstoupit, je EKG. Důvodem této potřeby je hormonální změny v těle nastávající maminky, které často vedou ke změnám ve fungování srdce.

K rychlému zjištění možných odchylek a přijetí nápravných opatření se provádí elektrokardiografie.

Jaké jsou vlastnosti EKG během těhotenství? Je to škodlivé?

Rádi bychom vás hned uklidnili: EKG je absolutně bezpečné. diagnostický postup. K vašemu tělu budou připevněny senzory, které budou snímat srdeční aktivitu, aniž by jakkoli ovlivnily vaše tělo, aniž by cokoliv vydávaly, nevydávaly žádné zvuky – pouze registrovaly. Studie nezabere více než pět minut.

Důležité: před EKG byste neměli jíst příliš mnoho, ale neměli byste mít ani velký hlad. To vše může výsledek zkreslit: častým jevem v těhotenství je například silné zvýšení tepové frekvence po jídle.

Je lepší, když budete jíst jednu a půl až dvě hodiny před procedurou. Důležité je také před kardiografií tiše sedět a asi 15 minut odpočívat a o nic se nestarat. A při samotné proceduře také uvolněně ležet, klidně dýchejte a na nic nemyslete.

Pár slov o dešifrování EKG během těhotenství

Nebudeme zabíhat do lékařských jemností a složité terminologie. Specialista okamžitě uvidí jakékoli problémy ve funkci srdce na grafu a vysvětlí vám to. jednoduchými slovy. Hlavní je vědět, že normální tepová frekvence je 60-80 tepů za minutu.

Ale těhotné ženy mají často mírně zrychlený (tachykardie) nebo méně často pomalý (bradykardie) srdeční tep, což je normální. Není třeba se znepokojovat, pokud váš puls nepřekročí 100 tepů a váš krevní tlak je nízký.

Některé maminky mají v klidu i puls 120-130 a to žádné zdraví nehrozí! Nespěchejte tedy s obavami, pokud se některé ukazatele odchylují od normy. Více vám řekne váš lékař.

Jak často se provádí EKG během těhotenství?

Alespoň jednou - při registraci u prenatální poradna. Pokud však existují stížnosti nebo určité náznaky, lékař předepíše opakovanou kardiografii.

Mezi takové indikace patří:

tlakové rázy;
rychlý srdeční tep, dušnost;
bolest na levé straně hrudníku;
mdloby nebo časté závratě;
různé komplikace těhotenství (těžká toxikóza, gestóza, nízký nebo polyhydramnion).

Obecně platí, že EKG lze provádět alespoň několikrát denně: nezpůsobí žádné poškození těla, takže se nebojte.

Mnoho lidí zná tento postup z dětství a nevzbuzuje žádné obavy. Proto často kladená otázka žen – je škodlivé dělat EKG v těhotenství – se nejčastěji týká kardiogramu plodu, nikoli matky. A jmenuje se to trochu jinak a my vám o tom teď povíme.

Fetální EKG (CTG) během těhotenství

CTG (kardiotokografie) zobrazuje nejen frekvenci srdečního tepu dítěte, ale také pohyby dítěte a frekvenci děložních kontrakcí (před porodem). Tento diagnostický postup je také zcela bezpečný a nezpůsobuje nepohodlí. Senzory jsou umístěny na žaludek těhotné ženy a zaznamenávají potřebné indikátory po dobu 15-40 minut, které lékař okamžitě dešifruje.

Jedním z měřených parametrů je bazální rytmus tepu plodu (tep miminka v klidu, mezi kontrakcemi). Normálně je to 110-170 tepů za minutu. Pokud je puls 100-109 nebo 171-180 tepů.min. to ukazuje na mírné postižení, a pokud je nižší než 100 nebo více než 180, je stav považován za nebezpečný pro dítě.

Dalším ukazatelem je variabilita srdeční frekvence plodu. Jedná se o rozdíl srdeční frekvence plodu v klidu a během kontrakcí nebo pohybů. Normou je rozdíl 10-25 úderů za minutu, tolerovatelný - 5-9 nebo více než 25 úderů za minutu. nebezpečné - méně než 5 tepů.min.

Zohledňují se také ukazatele zrychlení a zpomalení - zrychlení nebo zpomalení pulsu dítěte o 15 nebo více úderů za minutu, ale déle než v předchozím parametru.

Zkoumá se také reakce dítěte (změna srdeční frekvence) na pohyb, stimulaci nebo zvuk. Normální výskyt Za zrychlení se považuje zvýšení tepové frekvence pod stanovenými vlivy.

Všechny tyto indikátory dohromady dávají lékařům pochopení stavu dítěte a průběhu porodního procesu (pokud se CTG provádí během porodu). Pomocí této diagnostické metody v kombinaci s ultrazvukovými a dopplerovskými daty je možné identifikovat známky hypoxie plodu a rozhodnout o stimulaci pracovní činnost nebo nutnost císařského řezu.

CTG je předepsáno nejdříve ve 32. týdnu těhotenství: nemá smysl to dělat dříve, protože reakce těla dítěte nejsou plně vytvořeny (budou chybné výsledky).

Takže shrnuto: EKG i CTG jsou absolutně neškodné procedury pro matku a dítě, bezbolestné a nezpůsobující žádné nepříjemnosti. Pro těhotné ženy neexistují žádné kontraindikace. Obecně lékaři říkají, že by bylo ideální používat CTG u všech porodů a především u těch, kde jsou nějaké komplikace (předčasný nebo opožděný porod, prezentace závěru a další).

Je to bezpečnost tato metoda diagnostika umožňuje používat jej denně a dlouho sledovat stav matky a dítěte. Snadné těhotenství a zdravé miminko všem maminkám!

8 indikátorů pro dešifrování echokardioskopie srdce

Echokardioskopie srdce je studium struktury srdce a jeho fungování pomocí ultrazvuku. Lze ji provádět v jakémkoli věku (i u plodu) a nemá prakticky žádné kontraindikace. Studie nám umožňuje identifikovat vady a poruchy kontraktilita, záněty a nádory srdce. Chcete-li správně vyhodnotit data výzkumu, musíte dodržovat některá pravidla přípravy, o kterých budeme diskutovat v tomto článku.

Jaká onemocnění vyšetření odhalí?

Echokardioskopie se používá k identifikaci následujících onemocnění:

srdeční vady
aneuryzma hrudní aorty
srdeční nádory
srdeční aneuryzma
intrakardiální tromby
ischemická choroba srdeční, včetně infarktu myokardu
kardiomyopatie
endo-, myo-, perikarditida
nějakou jinou patologii.

Studie neanalyzuje povahu srdečního rytmu (určuje se pouze pořadí kontrakcí srdečních komor a frekvence kontrakcí) - k tomu se při komplexním vyšetření používá elektrokardiogram.

Typy výzkumu

EchoCS se běžně dělí do tří skupin:

metody zobrazování srdečních struktur: jednorozměrné a dvourozměrné studie
metody hodnocení krevního oběhu v srdci a jeho opuštění velké nádoby: Dopplerovské vyšetření (může být pulzní, kontinuální a barevné dvourozměrné, každé má své indikace)
doplňkové techniky: transesofageální, kontrastní a zátěžová echokardiografie (provádí se pouze podle ordinace kardiologa, na klinice vybavené kardiologickou jednotkou intenzivní péče).

Jaký je rozdíl mezi echokardioskopií a echokardiografií? Nezáleží na tom, jak tuto studii lékařům nazvete, bude vám jasně porozumět.

Pod pojmem „echokardiografie“ lékaři chápou buď ultrazvuk srdce jako vědu, nebo ultrazvuk srdce s vytištěným grafickým obrazem srdce. „Echokardioskopie“ - pozorování, vizualizace srdce v reálném čase na obrazovce monitoru, bez tisku obrazu.

Kdo musí studium podstoupit

Ultrazvuk srdce u dětí a dospělých se provádí v následujících případech:

při poslechu zvuků lékařem pomocí fonendoskopu
s patrnými změnami na EKG
pokud existují stížnosti na přerušení srdečního rytmu
dušnost se objevila při fyzické práci nebo v klidu
bolest na hrudi
pokud dojde ke zvýšení krevního tlaku
po utrpěl infarkt(samotná diagnóza se provádí pomocí EKG a krevního testu na troponiny)
na revmatická onemocnění
s chřipkou nebo angínou, pokud se vyskytnou stížnosti na bolest srdce, arytmie nebo dušnost
s křečovými žilami dolních končetin.

Fetální echokardioskopie se provádí během těhotenství (obvykle ve 18-22 týdnech) v perinatálních centrech v následujících případech:

těhotná žena trpí srdeční vadou
děti se již narodily se srdečními vadami
těhotná žena trpí cukrovkou
žena v těhotenství užívá ze zdravotních důvodů některé léky (například antikonvulziva).
Během prvního screeningu byly zaznamenány odchylky v tloušťce šíjového prostoru, zatímco amnio- nebo kordocentéza nevykazovala žádné odchylky ( oblast límce se může zvýšit kvůli tomu, že srdce špatně snáší zátěž)
druhý screeningový ultrazvuk odhalil abnormality ve velikosti nebo funkci srdce
na intrauterinní retence růst dítěte
žena trpěla infekčními chorobami během těhotenství
Některé malformace byly zaznamenány na rutinním ultrazvuku (mohou být kombinovány i se srdeční vadou).

Jak se připravit na proceduru

Ke studiu není potřeba žádná příprava. U malých dětí (novorozenců a kojenců) je vhodné, aby během procedury spaly. Takové pacienty je třeba nakrmit hodinu a půl až dvě hodiny před ultrazvukem a přivést ty, kteří usínají nebo spí. Krmení bezprostředně před zákrokem se nedoporučuje.

Dospělí s tepem vyšším než 90 a/nebo zvýšením „horního“ krevního tlaku nad 160 mmHg. Je bezpodmínečně nutné konzultovat s kardiologem užívání léků k odstranění těchto příznaků, jinak bude studie nepřesná.

Provedení procedury

Pojďme se bavit o tom, jak se dělá echokardioskopie.

Pacient přijde do ordinace, svlékne se do pasu, aby byla oblast hrudníku přístupná výzkumníkovi.
Pak si musíte lehnout.
Na pokožku se nanese gel, který zabrání pronikání vzduchu pod ultrazvukový senzor.
Senzor se umístí do jednoho z mezižeberních prostorů vlevo od hrudní kosti a získá se jeden ultrazvukový řez srdce.
Z této pozice se provádějí měření a online (tedy v reálném čase) se sleduje pohyb chlopní, přepážek a kontrakce srdečních dutin.
Dále se během studie pohybuje senzor po mezižeberních prostorech, umísťuje se pod a nad hrudní kostí, mění se jeho snímací rovina, provádí se nová měření a pozoruje se srdeční stahy z různých pozic.
Charakteristiky průtoku krve jsou také hodnoceny z různých pozic pomocí Dopplera.

Během vyšetření by neměly být žádné nepříjemné pocity nebo nepohodlí. Trvá asi 40 minut, poté téměř okamžitě dostanete závěr od sonologa.

Jak rozluštit studii

kvantifikovat systolickou a diastolickou komorovou funkci
určit velikost srdečních dutin
zjistit tloušťku stěny v různá oddělení srdce
posoudit stav srdečního svalu
měřit tlak v plicním kmeni
kvantifikovat typ a stupeň změn srdečních chlopní.

Dekódování přijatých dat se provádí porovnáním naměřených parametrů s jejich standardní hodnoty. Pro komplexní posouzení struktury a funkce srdce se tedy používají následující ukazatele:

pro ventily – průměr otvoru a plocha otvoru
pro srdeční dutiny: předozadní velikost, tlak v dutině (myšleno komoře) na konci diastoly, velikost dutiny na konci systoly a diastoly
tloušťka mezikomorová přepážka(MZhP)
zdvihový objem (SV) levé komory, srdeční index(SI) a minutový objem (MV) srdce (související vypočítané ukazatele)
maximální rychlost diastolického plnění
maximální lineární rychlost
tlakový gradient mezi srdečními dutinami
tekutina v perikardiální dutině.

Norma hlavních ukazatelů měřených během echokardiografie:

Aorta: otvor ventilu: 1,50-2,60 cm, plocha otvoru - více než 2 metry čtvereční. cm
Levá komora: EDD (velikost na konci diastoly) – 3,70-5,60 cm, EDD (průměr na konci diastoly) – 5,8-154 ml; ESV (objem na konci systoly) – 25-54 ml, SV – 44-100 ml, SI – 2-4,1 l/m2. metr plochy těla
Plicní tepna: průměr – do 3 cm, prstenec – 1,81-2,50 cm
Pravá komora: anteroposteriorní velikost – do 32 mm
mezikomorová přepážka – 0,6-1,1 cm.

U dětí a plodů se normy liší od norem dospělých, závisí na věku (gestačním věku) a jsou zaznamenány ve speciálních tabulkách, které ultrazvukový lékař kontroluje.

Kde vzít studium

Na doporučení kardiologa můžete podstoupit echokardioskopii na komunitní klinice, velké nemocnici, která má kardiologické oddělení, jakož i na základě státních kardiologických ambulancí. Náklady na studii jsou v těchto případech minimální (asi 250 rublů), dokonce můžete zdarma podstoupit ultrazvuk srdce.

V multidisciplinárních lékařských centrech a specializované kliniky I tento typ studia můžete podstoupit. V tomto případě není ani nutné mít doporučení od lékaře. průměrná cena EchoCS v takových institucích stojí asi 2 000 rublů, rozsah je od 1 400 do 4 000 tisíc rublů.

Elektrokardiografie je levná, dostupná a docela informativní metoda výzkum, který byl vynalezen před více než stoletím. I přes tak dlouhou dobu tento vynález neztratil na aktuálnosti a navíc je dodnes zdokonalován, což svědčí o jeho aktuálnosti.

Pomocí této metody můžete nejen detekovat poruchy srdečního rytmu, ale také posoudit stav myokardu. Náš článek vám podrobně řekne o vlastnostech studie a o tom, jak často lze provést EKG.

Jak funguje elektrokardiograf?

Elektrokardiograf zaznamenává elektrické potenciály srdce. Kardiogram se zaznamenává pomocí elektrod připevněných k tělu subjektu. Mezi hlavní součásti tohoto zařízení patří:

systém zodpovědný za zvýšení srdeční frekvence;
galvanometr;
registrátor;
přepínač.

Elektrokardiograf dostává slabý elektrický impuls ze srdečního svalu, který se vyskytuje u pacienta. Dále je snímána elektrodami, načež je zesílena a zachycena galvanometrem. Jakákoli změna elektromagnetického pole je zaznamenána a následně zaznamenána zapisovači na papírovou pásku, která se rovnoměrně pohybuje.

Výsledkem je jakýsi graf zobrazující práci kardiologických oddělení. Vyjadřuje se tím, že zuby mají jiná velikost. Délka grafu závisí na tom, jak silný signál přichází z konkrétního oddělení. Elektrokardiograf nezasahuje do fungování těla, pouze zaznamenává práci srdce.

Kromě toho toto zařízení nevyzařuje ionizující záření, které je pozorováno na počítačových tomografech, radiografických jednotkách a nevytváří magnetická pole, jako tomuograf s magnetickou rezonancí. Provoz tohoto zařízení je založen na zaznamenávání elektrických potenciálů vytvářených srdečním svalem a vytváření kardiogramu, který odborníci dešifrují.

Varianta normálního EKG

Poté kardiolog podá stanovisko k práci srdečního svalu a jeho stavu. Na základě toho je důležité nejen správně zaznamenat, ale i dešifrovat výsledný záznam. V průběhu dlouhé doby experimentováním byla stanovena norma, kterou by měla splňovat konkrétní výška zubu, jakákoliv odchylka ukazuje na přítomnost určitého problému. Pouze správným dešifrováním výsledku můžete pacienta přesně diagnostikovat.

Je možné dělat EKG často?

Na základě výše uvedeného můžeme rozumně usuzovat, že toto vyšetření nepatří do kategorie zdraví škodlivých látek. Vzhledem k tomu, že měří pouze tepovou frekvenci, nevyzařuje vůbec záření a nemá žádný vliv na lidské zdraví. Navíc existují profese, kde lidé neustále zažívají silný stres a v souvislosti s tím denně podstupují elektrokardiografii, což dokazuje naprostou bezpečnost této studie.

Mnoho lidí zastává názor, že pokud přístroj smí vyšetřovat děti a těhotné ženy, pak je neškodný. A to je pravda, protože těhotné ženy a děti do 14 let patří mezi nejzranitelnější kategorie. To je způsobeno tím, že dětské tělo a rostoucí plod jsou docela náchylné na jakoukoli nepříznivé účinky. Pro tyto kategorie je povoleno EKG a pouze tolik, kolik je potřeba k objasnění diagnózy.

Důležité! EKG lze provádět i několikrát denně, tělu nezpůsobí sebemenší újmu.

Jak často lze vyšetření provádět?

Bohužel, moderní život má vážný rytmus, který zvyšuje úmrtnost způsobenou kardiovaskulárními chorobami. Proto většina správná cesta včasná diagnóza je tato metoda vyšetření.

Ošetřující lékař rozhodne, jak často by se mělo provádět EKG, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám a anamnéze pacienta. Při vyšetření elektrokardiografie můžete použít zásadu „častěji je lepší než méně často“. Nemá však smysl provádět výzkum každý den.

Medicína má v tomto ohledu následující doporučení:

dospělý zdravý člověk to smí dělat nejvýše jednou ročně;
pokud profese zahrnuje pracovní rizika, pak je vhodné provádět výzkum každých šest měsíců;
u profesionálních sportovců kontroluje frekvenci diagnostiky sportovní lékař;
Starší lidé mohou být vyšetřeni častěji, alespoň jednou za 3 měsíce.

Sportovcům je často předepisováno zátěžové EKG

Frekvence elektrokardiogramu, na rozdíl od výzkumných metod, které jsou škodlivé pro lidské zdraví, nemá přesné omezení jeho počtu. Pro preventivní účely je třeba provést EKG alespoň jednou ročně, to platí zejména pro lidi, kteří překročili hranici 40 let.

V jakých případech musí mít těhotná žena často EKG?

Na základě standardů je těhotná žena testována jednorázově při registraci. Pokud však existují nějaké stížnosti nebo podezření na srdeční patologie, může lékař poslat nastávající matku na vyšetření, dokud je to nutné. Mezi důvody ovlivňující nárůst počtu EKG jsou obvykle následující:

změny krevního tlaku;
mdloba;
závrať;
přítomnost bolesti v oblasti levého prsu;
rychlý srdeční tep;
vzhled dušnosti;
dlouhodobá toxikóza.

Kromě, tuto diagnostiku Můžete jej užívat v jakémkoliv množství v kterémkoli měsíci těhotenství, je zcela bezpečný pro ženu i dítě.

Vyšetření dětí

Toto vyšetření se často provádí u dětí, protože tato kategorie často trpí srdečními poruchami a k určení přítomnosti patologie lze použít kardiogram. Detekce onemocnění na raná fáze je klíčem k úspěšné léčbě. Obvykle jsou děti do 3 let vyšetřovány ročně, poté se provádí EKG před školou a poté ve 13 letech. Poté, dokud dítě nedosáhne 17 let, se diagnostika provádí každoročně.

Hodinu před EKG by děti měly vyloučit jakékoli aktivní hry.

Když děti vykazují nějaké abnormality, lékaři doporučují, aby podstupovaly častější vyšetření. Počet ročních studií závisí na stavu dítěte. Častější EKG zahrnují následující indikace:

Dostupnost kardiovaskulární choroby;
přítomnost poruch srdečního rytmu;
endokrinní patologie;
zvýšené arteriální tlak;
predispozice k častým virová onemocnění;
zvýšená únava dítěte;
přítomnost kyanotického odstínu na kůže při jakékoli fyzické aktivitě, u kojenců při kojení.

EKG je bezpečná metoda diagnostikování dětí, což umožňuje včasné odhalení vážné patologie, takže by se maminky neměly bát častého množství zákroků. Samozřejmě, navzdory naprosté bezpečnosti techniky by se EKG nemělo provádět každý den, bude to zbytečné, ale pokud je to potřeba, je možné častější studium, než vyžadují věkové normy.

Pro důkladné a hluboký výzkum Lékaři již řadu let používají jednu z nejspolehlivějších diagnostických metod – elektrokardiografii (nebo zkráceně EKG). Díky této diagnóze a správné interpretaci kardiogramu lze hodně říci o povaze a příčině abnormalit v srdci.

V nové sérii článků vám řekneme o specifikách postupu EKG a také o tom, jak se na něj správně připravit a být schopni nezávisle dešifrovat výsledky získané porovnáním vlastních ukazatelů s normou.

EKG jak se připravit

Na rozdíl od názoru kardiologů se obecně uznává, že EKG nevyžaduje speciální přípravu. Studium fungování srdečního svalu zahrnuje vyhýbání se stresu, únavě a vyžaduje úplný odpočinek. V den procedury se musíte pořádně vyspat a ignorovat ranní cvičení. Pokud je procedura naplánována na ráno, měli byste vyhnout se těžké snídani, ale je lepší to úplně opustit. Během nadcházející denní procedury byste se měli omezit na lehké občerstvení. za 2 hodiny před zasedáním.

Nezapomeňte snížit množství vypitých tekutin, které ovlivňují funkci svalů. Vyhněte se kávě, čaji a dalším energetickým nápojům. Budou stimulovat srdeční činnost a výsledky budou zkreslené.

Je vhodné se osprchovat. Na tělo není potřeba nanášet pečující přípravky, protože složky krémů a mlék přispějí k vytvoření mastného filmu na povrchu, který negativně ovlivní kontakt elektrod s pokožkou.

Bezprostředně před provedením EKG se snažte co nejvíce uvolnit. Sedněte si s zavřené oči, obnovte své dýchání – tím zajistíte rovnoměrný puls a objektivní odečty z přístroje.

Je EKG škodlivé?

Přirozenou otázku, zda je EKG škodlivé, lze zodpovědět na základě výhod této diagnostické metody:

spolehlivost informací
bezpečnost a pohodlí sezení
účinnost (10 min)
žádná zdravotní nebo těhotenská omezení

Jak již víte, není možné poškodit zdraví EKG, protože tato metoda je založena na čtení indikátorů srdečního rytmu a nevytváří žádné záření ani účinky na tělo. Navíc u lidí, jejichž práce zahrnuje neustálou fyzickou aktivitu, se elektrokardiografie provádí téměř denně, což to opět potvrzuje absolutní neškodnost.

Postup

Jak se provádí EKG? , co když nadešel stanovený čas?

Budete požádáni, abyste se svlékli, aby nic nebránilo přístupu hruď a uvolněte holeně. Místa, kde budou elektrody přichyceny, se ošetří alkoholem, nanese se na ně speciální gel.

Další fází je připevnění manžet a přísavek. Jsou upevněny na pažích, kotnících a hrudníku. Deset elektrod bude sledovat srdeční rytmus a poskytne zašifrovaný výsledek.

Interpretace výsledků bude účinná, pokud pacient dodržel všechny pokyny pro přípravu na EKG

Svou roli hraje srdce elektrický generátor. Tělesné tkáně mají vysoký stupeň elektrické vodivosti, což umožňuje detekovat elektrické impulsy srdce přikládáním elektrod do oblastí těla. Naměřené hodnoty biopotenciálů jsou zpracovávány elektrokardiografem a poskytují data ve formě souhrnného obrázku - rozložení excitačních signálů po celém svalu v grafickém zobrazení. Přesněji řečeno rozdíl v elektrickém napětí.

Šíření impulsu po celém srdci je usnadněno depolarizace buněk myokardu, během kterého některé buňky získávají kladný náboj, druhá část - záporný. Tak vzniká potenciální rozdíl. V případě úplné depolarizace (kontrakce) nebo repolarizace (relaxace) článku není zaznamenán žádný rozdíl napětí. Zařízení zaznamenává EMF – elektromotorickou sílu srdce.

Po provedení EKG lékař získá představu o fungování orgánu a případných abnormalitách.

Elektrokardiogram může odhalit:

arytmie
ischemie
infarkt myokardu

vse-o-gipertonii.ru

Princip činnosti elektrokardiografu

Zařízení pro záznam EKG se skládá z elektrod, které jsou připevněny k tělu pacienta, galvanometru, zesilovače, záznamníku a svodového spínače. Impulzy, které se tvoří v srdečním svalu, musí být nejprve zesíleny, poté jsou vnímány galvanometrem. Převádí elektrické vlny na mechanické vibrace.

Záznamník zaznamenává pomocí termopapírových záznamníků typickou grafickou křivku nazývanou elektrokardiogram.

Pomocí studie EKG můžete posoudit stav srdečního svalu podle následujících indikátorů:

impulsní vodivost;
rytmus srdečních kontrakcí;
zvětšení jedné nebo více částí srdce;
přívod krve do myokardu;
oblasti nekrózy (infarktu) jejich velikost, hloubka a délka výskytu.

Jak se správně připravit na EKG, co nedělat

Elektrokardiografie nevyžaduje zdlouhavou přípravu, což je jedna z výhod této metody. Natáčí ji nouzové indikace pro jakýkoli stav pacienta. Pokud je však předepsána plánovaná studie, pak se před jejím provedením doporučuje:

Nejméně 3 hodiny před zákrokem nekonzumujte jídlo ani nápoje obsahující kofein.
Před vyšetřením je potřeba si pořádně odpočinout.
Odstraňte fyzický a emocionální stres.
Dejte si sprchu, po které krém nepoužívejte.

Oblečení je vybíráno tak, aby bylo snadné připevnit elektrody na kůži kotníků, zápěstí a hrudníku.

V den studie je přísně zakázáno pití alkoholických nápojů a kouření, je třeba se vyvarovat sportu a vydatné snídaně. Nejlepší pití je pravidelné pití vody, slabý čaj nebo ovocná šťáva.

Jak udělat EKG

Aby bylo možné provést elektrokardiogram, pacient je umístěn na pohovce, zdravotnický pracovník umístí elektrody na holeně, zápěstí a hrudník. Pokud máte potíže s dýcháním horizontální pozice, pak se zákrok provádí vsedě.

Pravidla pro postup

Pro zajištění dobrého kontaktu mezi kůží a elektrodou je místo připevnění odmaštěno pomocí ethylalkohol a naneste speciální vodivý gel. Poté se odečítají hodnoty pomocí diagnostického zařízení EKG.

Celá procedura trvá cca 10 - 15 minut.

Abyste dosáhli spolehlivého výsledku, musíte být v klidném, uvolněném stavu a nezadržovat dech. Svalové chvění způsobené vzrušením nebo chladem může vést ke zkreslení dat.

Obecně přijímané svody jsou 3 standardní, 3 zesílené a 6 hrudních. Každá elektroda zaznamená alespoň 4 srdeční cykly. Poté se přístroj vypne, elektrody se vyjmou a předají lékaři. funkční diagnostika podepsanou pásku, kterou musí rozluštit.

Informace o metodě záznamu EKG naleznete v tomto videu:

Existují nějaké speciální vlastnosti během těhotenství?

V těle těhotné ženy se mění zatížení srdečního svalu, as musí zajistit prokrvení plodu v děloze. Elektrokardiogram může vykazovat abnormality, které nejsou známkou srdečního onemocnění.

Proto se počínaje 3 - 4 měsíci při dešifrování svědectví provádí úprava přítomnosti procesu těhotenství.

Při přípravě a provádění samotného postupu se používají standardní výzkumné techniky.

Jak udělat EKG pro ženy

Pro ženy jsou pravidla pro instalaci elektrod stejná jako pro muže. Měly by se nacházet v oblasti srdce, přímo na kůži, takže před provedením EKG musíte z hrudníku zcela odstranit veškeré oblečení, včetně podprsenky. Vezměte prosím na vědomí, že punčochové kalhoty nebo punčochy překážejí připevnění senzorů k bérci.

Interpretace indikátorů EKG

Na pásce má křivka získaná po pořízení kardiogramu 5 zubů. Vyskytují se se sekvenční kontrakcí síní a komor. Přijímají se následující označení:

Vlna P je indikátorem práce pravé (první poloviny) a levé síně.
P Q – interval průchodu impulsu do komory podél Hissova svazku.
QRST - komplex vzniká při kontrakci komor, přičemž nejvyšší vlna R odráží vzruch komorového myokardu a Q a S jsou přepážky mezi nimi, T - se vyskytuje v období zotavení myokardu po systole.

Zuby a intervaly

Normální u dospělých

Lékař může plně vyhodnotit elektrokardiogram, protože stanovení diagnózy vyžaduje znát příznaky onemocnění a údaje z jiných výzkumných metod (krevní testy, ultrazvuk, echokardiografie). Obecná charakteristika které posuzuje odborník, zdravý člověk následující:

Rytmus kontrakcí je od 60 do 80 za minutu.
Velikost intervalů by neměla přesáhnout normální ukazatele nebo být kratší než průměrné hodnoty.
Elektrická osa - normálně R přesahuje S ve všech svodech kromě aVR, V1 - V2, někdy V3.
Komorový komplex není delší než 120 ms.
T je pozitivní a delší než QRS komplex.

EKG (normální)

Během těhotenství

Jak děloha roste, zvedá kopuli brániční přepážky a po 24 - 24 týdnech se srdeční vrchol posouvá doleva. To se na elektrokardiogramu projeví zvýšením amplitudy R v prvním svodu a S a Q ve třetím svodu, komorový komplex klesá spolu se segmentem ST. Změny vedení srdečním svalem jsou také spojeny s vlivem hormonů produkovaných placentou.

Charakteristické vlastnosti:

Posun srdeční osy doleva.
T bifázický a negativní v pravém hrudním svodu.
Komorový komplex je širší než normálně.
Rychlý rytmus, jednotlivé mimořádné kontrakce.

Respirační arytmie u těhotných žen

Odchylky, které zařízení dokáže detekovat

Pořízením a interpretací elektrokardiogramu můžete identifikovat příznaky následujících onemocnění:

angina pectoris a srdeční záchvat;
typ arytmie, umístění kardiostimulátoru;
blokáda v důsledku snížené vodivosti;
hypertrofie myokardu a její lokalizace;
známky myokarditidy a perikarditidy;
plicní embolie;
příznaky plicní hypertenze;
poruchy složení elektrolytů krve.

AV blokáda 3. stupně

Nevýhody EKG vyšetření

Navzdory vysoké diagnostická hodnota, běžné EKG nemůže zaznamenat změny v práci srdce mimo dobu jeho odběru. Proto spolu s tradiční technikou může být pacientovi předepsáno další Holterovo monitorování a zátěžové testování během dne.

Při použití této metody není možné rozpoznat srdeční šelesty, proto je při podezření na strukturální vady chlopní nebo septa nutné provést echokardiografii, fonokardiografii nebo ultrazvuk srdce.

Pokud se plánuje instalace stentu nebo zkratu pro ischemii myokardu, pak je nutná koronární angiografie k určení lokalizace zúžení koronárních tepen. Nádorové procesy jsou diagnostikovány rentgenovým nebo MRI vyšetřením.

Aktuální dotazy pacientů

Metoda EKG je tradiční a používá se již dlouhou dobu v lékařská praxe. Ale pacienti mají často obavy z jeho použití. Nejčastější dotazy:

EKG je tedy časem prověřené přístupný pohled diagnostika, která se používá jak pro preventivní vyšetření při klinickém vyšetření, tak pro stanovení diagnózy při potížích se srdeční dysfunkcí. Takový výzkum je bezpečný a informativní.

cardiobook.ru

Pravděpodobně je jen malý počet lidí, kteří si kardiogram nikdy v životě nenechali udělat, což znamená, že většina z nás o tom ví z první ruky.
Ale ukazuje se, že taková známá a zdánlivě jednoduchá studie má řadu jeho úskalí.

Zkusme je tedy společně „překonat“.
Aby kardiogram dopadl ideálně, měli byste věnovat pozornost přípravě na něj, to znamená, že je třeba se předchozí noc dobře vyspat a ráno nedopřávat tělu zbytečnou fyzickou aktivitu v podobě běhání nebo plavání na určité vzdálenosti. Cílem lékařů je totiž zaznamenat práci vašeho srdce v obvyklých, a ne v extrémních podmínkách.

Při snídani je vhodné vzdát se kávy nebo silného vařeného čaje, protože je známo, že kofein dokáže zrychlit tep a takto v omylu lékař bude marně pátrat po příčině tachykardie. Ale neměli byste zneužívat jiné nápoje, jako je voda nebo džus, protože přetížení těla tekutinou nemusí mít nejlepší vliv na kardiogram.

Nejlepší variantou by byla taková, ve které by se snídaně nebo jakékoli jiné jídlo konalo nejdříve dvě hodiny předtím před provedením EKG, a ještě lepší je provádět studii na prázdný žaludek, protože jídlo může také způsobit bušení srdce.

V den EKG byste se měli osprchovat, ale až poté hygienický postup Neměli byste používat krémy a mléka, protože narušují kontakt elektrod s pokožkou.

Pokud je kardiogram pro muže, jehož hrudník není ochuzen o bujnou vegetaci, není třeba ho holit, ale přesto by bylo dobré vzít si s sebou takříkajíc žiletku pro případ nepředvídaná událost. Půvabné dámy by však před provedením studie neměly nosit punčochové kalhoty pod kalhotami, protože budou muset být stále odstraněny; je také lepší dát přednost halence se zapínáním na hrudi jako „top“.

Nezapomeňte, že zdravotnický personál ne vždy má požadované množstvíčas na dodržení všech nezbytných formalit, a proto byste měli být opatrní při sledování „čistoty procesu“, abyste v případě potřeby mohli lékaři vysvětlit určité odchylky na filmu.

Nedělej to jít na EKG dříve než dvě hodiny po absolvování jakýchkoli fyzioterapeutických procedur.

Před studiem si nezapomeňte deset až patnáct minut odpočinout, je nepravděpodobné, že byste to mohli udělat v kanceláři, ale nespěchejte tam, je lepší sedět chvíli na chodbě.

V místě přiložení elektrod se kůže nejprve odmastí alkoholem a poté se na ni nanese speciální gel.

Jakmile obdržíte výsledky studie, neměli byste se okamžitě obávat, zda existují nějaké odchylky, protože obavy jsou často prostě neopodstatněné.

Například, sinusová tachykardie nebo rychlý srdeční tep, kdy tepová frekvence překročí devadesát tepů za minutu, může být způsobena úzkostí, kouřením, fyzickou aktivitou, dehydratací, pitím kávy nebo čaje, přítomností bolest atd.
Pokud je váš puls v klidu v normálních mezích, pak není důvod k obavám.

Na sinusová bradykardie dochází ke zpomalení srdeční frekvence (HR).
Může k tomu dojít v důsledku toho, že jste se dostatečně nevyspali, v noci si vzali prášky na spaní nebo je venku nepříznivé počasí.
Většina odborníků se přiklání k názoru, že o bradykardii můžeme mluvit, když je srdeční frekvence nižší než padesát tepů za minutu.

Sinusová arytmie nazývaný také respirační.
V tomto případě jsou pozorovány nepravidelné srdeční tepy, kdy doba mezi jednotlivými tepy kolísá po zlomcích vteřiny.
V zásadě je to norma a v tomto případě můžeme mluvit o vlastnostech autonomního nervového systému a dýchání.

Pokud mluvíme o odchylka elektrické osy srdce doleva nebo doprava, pak na tom není vůbec nic zvláštního, protože taková odchylka by měla být interpretována pouze ve spojení s jinými indikátory kardiogramu. Protože to může také představovat variantu normy.

představuje individuální rys elektrických potenciálů vašeho srdečního svalu a je považován za normální.
Síňový rytmus normálně vzniká v sinusovém uzlu, ale v některých případech se může objevit i v jeho bezprostřední blízkosti.
Ve většině případů taková odchylka žádným způsobem neovlivňuje provoz vašeho „motoru“.
Rytmická kolébka může periodicky migrovat a razit si cestu ze síní do sinusového uzlu a v opačném směru.

S neúplnou blokádou pravé (levé) větve svazku Dochází k porušení intraventrikulárního vedení, ale v současné době se taková patologie nepovažuje za takovou, ale patří do kategorie normálních.

www.blog-bliss-s.ru

Jaké problémy mohou nastat při pořizování elektrokardiogramu (EKG)? Ukazuje se ale, že takto jednoduchá záležitost má i úskalí.

Kdy by mělo být provedeno EKG?

EKG předepisuje lékař, pokud má pacient stížnosti na bolest v srdci různých typů, stejně jako ke kontrole stavu pacienta s onemocněním kardiovaskulárního systému.
EKG se provádí, když si pacient stěžuje na dušnost, arytmii, před chirurgický zákrok jakékoli povahy. Kromě toho se doporučuje EKG, pokud existují onemocnění jiných vnitřních orgánů.
EKG se provádí také při pracovním riziku.

Před studiem je lepší se pořádně vyspat a ráno nedávat tělu zbytečnou fyzickou aktivitu. Je důležité zaznamenávat práci svého srdce za normálních, nikoli extrémních podmínek. Ráno je také lepší moc nepít, přetížení srdce tekutinou může ovlivnit kardiogram. A ještě více se vzdejte kávy a silného čaje – kofein zrychluje tep. Nejpozději 2 hodiny před vyšetřením je lepší se svačit, pokud je to možné, proveďte EKG nalačno.

V den studie se musíte osprchovat, po které nemůžete používat mastné a mastné krémy a pleťové vody - zhoršují kontakt elektrod s pokožkou. Dávejte přednost pohodlnému oblečení, abych tak řekl, pro rychlý přístup k tělu.

Vyšetření se provádí vleže na zádech po 10-15 minutách klidu s tichým dýcháním. Minimálně je důležité mít čas si odpočinout alespoň 10 minut před kanceláří a nelehnout si na gauč, jen „vyběhnout“ do 4. patra. Před studií se pacient svlékne do pasu, bérce by měly být také zbaveny oblečení, protože elektrody musí být v přímém kontaktu s kůží.

Kůže v místě přiložení elektrod se odmastí (otře lihem) a navlhčí speciální gely. Na lidské tělo je připevněno 10 elektrod, které se připevňují na horní a dolní končetiny a také na hrudník pomocí přísavek a manžet.

Pomocí EKG můžete vyhodnotit:

Zdroj srdečního rytmu;
Pravidelnost srdečních kontrakcí;
Tepová frekvence;
Změny srdečního vedení;
Změny v konečné části žaludečního komplexu, které umožňují určit ischemické změny v srdci.

Pro kompetentní dekódování EKG je nutné znát povahu každého jeho zubu, intervaly mezi zuby a pakety zubů jednoho srdečního cyklu, jakož i povahu vztahů mezi křivkami v různých svodech. Interpretaci EKG by proto měl provádět pouze odborník se zkušenostmi v této práci.

Závěr často popisuje odchylku od normy, která nás znepokojuje. Vzhledem k tomu, že obavy se nejčastěji ukážou jako zbytečné, rozluštím nejčastější „neděsivé“ odchylky od ideálu.

Sinusová tachykardie- zvýšená srdeční frekvence nad 90 tepů za minutu. Může být způsobeno úzkostí, kouřením, cvičením, dehydratací, kávou, čajem, bolestí a mnoha dalšími. Pokud jste obvykle v klidu normální puls, To je v pořádku.
Sinusová bradykardie- pomalá srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu. Možná jste se jen nevyspali, vzali jste si v noci prášky na spaní a venku je šedé a deštivé počasí. Mimochodem, v Nedávno Stále více odborníků se domnívá, že bradykardie začíná, když se puls zpomalí na 50 úderů za minutu.
Sinusová (respirační) arytmie- mírně nerovnoměrné tepy, kdy čas mezi jednotlivými tepy kolísá o zlomek vteřiny. Varianta normy, nejčastěji spojená s prací autonomního nervového systému a vlivem dýchání.
Odchylka elektrické osy srdce doleva/doprava- samo o sobě nenese sémantickou zátěž a je interpretováno pouze „celkově“ s ostatními Indikátory EKG. Často varianta normy.
Syndrom časná repolarizace komory- Tento individuální vlastnost elektrické potenciály vašeho srdce, normální varianta.
Síňový rytmus- Normálně rytmus vzniká v sinusovém uzlu, ale někdy - někde v jeho bezprostřední blízkosti. Nejčastěji to nijak neovlivňuje práci srdce, kolébka rytmu může periodicky migrovat ze síní do sinusového uzlu a zpět.
Neúplný blok pravého/levého svazku- porucha intraventrikulárního vedení, která v moderní medicína se považuje za variantu normy.

EKG je poměrně jednoduchá, ale informativní studie, která je součástí minimálního vyšetření pacientů. Někdy ale běžné EKG ke stanovení diagnózy nestačí. V tomto případě může lékař považovat za vhodné provést funkční testy nebo každodenní sledování. Funkční testy s fyzickou aktivitou nebo pomocí speciálních léky nám umožní identifikovat porušení, které různé důvody nebylo možné registrovat konvenční elektrokardiografickou studií (skrytá nedostatečnost prokrvení srdečního svalu, nekonzistentní poruchy rytmu).

EKG odebrané během dne, je nazýván „24hodinový monitoring“ nebo „Holterův monitoring“. K tomu je k tělu pacienta připevněn miniaturní EKG přístroj a elektrody. Během dne vede svůj obvyklý životní styl, ale zapisuje si do deníku, kam si zaznamenává všechny události, které se během dne staly. Denní sledování umožňuje nejen identifikovat přechodné poruchy srdeční rytmus a ischemické změny, ale také spojit jejich výskyt s jakýmikoli událostmi ( cvičební stres, psychologické zážitky), s denní dobou.

V některých případech může lékař kromě EKG diagnostikovat srdeční onemocnění ultrasonografie - echokardiografie. Tato metoda umožňuje „vidět“ srdce, posoudit tloušťku jeho stěn a jejich kontrakci, stav chlopní a průtok krve.

Khannanov Z.A., terapeut, lékař nejvyšší kategorie.

Co je sinusový srdeční rytmus? Diagnostika aneuryzmatu aorty

Zařízení, které zaznamenává elektrickou aktivitu srdce, slouží k praktickým účelům v 70. letech 19. století Angličanovi A. Wallerovi a lidstvu věrně slouží dodnes. Samozřejmě za téměř 150 let prošel četnými změnami a vylepšeními, ale princip jeho fungování, založený na záznamy elektrických impulsů šířících se v srdečním svalu, zůstal stejný.

Nyní je téměř každý sanitní tým vybaven přenosným, lehkým a mobilním elektrokardiografem, který vám umožní rychle provést EKG, neztrácet drahocenné minuty, diagnostikovat a rychle převézt pacienta do nemocnice. Pro velkofokální infarkt myokardu a další onemocnění vyžadující léčbu mimořádná opatření, minuty se počítají, takže urgentně pořízený elektrokardiogram zachrání každý den více než jeden život.

Interpretace EKG pro lékaře kardiologického týmu je běžná věc a pokud ukazuje na přítomnost akut kardiovaskulární patologie, poté tým okamžitě zapne sirénu a jede do nemocnice, kde obchází pohotovost a doručí pacienta na blok intenzivní péče poskytnout naléhavou pomoc. Diagnóza již byla provedena pomocí EKG a neztrácí se čas.

Pacienti chtějí vědět...

Ano, pacienti chtějí vědět, co znamenají podivné zuby na pásce zanechané záznamníkem, takže než půjdou k lékaři, chtějí pacienti sami dešifrovat EKG. Vše však není tak jednoduché a abyste „propracovanou“ desku pochopili, musíte vědět, co je to lidský „motor“.

Srdce savců, kam patří i člověk, se skládá ze 4 komor: dvou síní, obdařených pomocné funkce a mající relativně tenké stěny a dvě komory, které nesou hlavní zátěž. Levá a pravá část srdce se také liší. Poskytování krve do plicního kruhu je pro pravou komoru méně obtížné než vytlačování krve velký kruh krevní oběh doleva. Proto je levá komora vyvinutější, ale také více trpí. Bez ohledu na rozdíl však musí obě části srdce pracovat rovnoměrně a harmonicky.

Srdce je heterogenní ve své struktuře a elektrické aktivitě, protože kontraktilní prvky (myokard) a nekontrakční prvky (nervy, cévy, chlopně, tukové tkáně) se od sebe liší různé míry elektrická odezva.

Pacienti, zejména starší, se obvykle obávají, zda na EKG nejsou známky infarktu myokardu, což je celkem pochopitelné. K tomu se však musíte dozvědět více o srdci a kardiogramu. A my se pokusíme tuto příležitost poskytnout povídáním o vlnách, intervalech a svodech a samozřejmě o některých běžných srdečních chorobách.

Srdeční schopnosti

O konkrétních funkcích srdce se nejprve dozvídáme ze školních učebnic, takže si představíme, že srdce má:

Automaticky, způsobené spontánním generováním impulsů, které pak způsobují jeho vybuzení;
Vzrušivost nebo schopnost srdce aktivovat se pod vlivem vzrušujících impulsů;
neboli „schopnost“ srdce zajistit vedení vzruchů z místa jejich vzniku do kontraktilních struktur;
Kontraktilita, to znamená schopnost srdečního svalu stahovat se a relaxovat pod kontrolou impulsů;
Tonicita, při kterém srdce v diastole neztrácí svůj tvar a zajišťuje nepřetržitou cyklickou činnost.

Obecně je srdeční sval v klidném stavu (statická polarizace) elektricky neutrální, a bioproudy (elektrické procesy) se v něm tvoří pod vlivem vzrušujících impulsů.

Bioproudy v srdci lze zaznamenat

Elektrické procesy v srdci jsou způsobeny pohybem sodných iontů (Na+), které jsou zpočátku umístěny mimo buňku myokardu, do ní a pohybem draselných iontů (K+), spěchajících z nitra buňky ven. Tento pohyb vytváří podmínky pro změny transmembránových potenciálů v průběhu celého srdečního cyklu a opakované depolarizace(excitace, poté kontrakce) a repolarizace(přechod do původního stavu). Všechny buňky myokardu mají elektrickou aktivitu, ale pomalá spontánní depolarizace je charakteristická pouze pro buňky převodního systému, proto jsou schopny automatismu.

Vzrušení se šíří skrz vodivý systém, postupně pokrývá části srdce. Počínaje sinoatriálním (sinusovým) uzlem (stěnou pravé síně), který má maximální automatiku, impuls prochází síňovými svaly, atrioventrikulárním uzlem, Hisovým svazkem s nohama a směřuje do komor, stimulujících částí převodního systému ještě před projevem vlastní automatiky .

Excitace, ke které dochází na vnějším povrchu myokardu, zanechává tuto část elektronegativní ve vztahu k oblastem neovlivněným excitací. Avšak vzhledem k tomu, že tělesné tkáně mají elektrickou vodivost, bioproudy se promítají na povrch těla a lze je zaznamenat a zaznamenat na pohyblivou pásku ve formě křivky - elektrokardiogramu. EKG se skládá z vln, které se po každé opakují Tepová frekvence a jejich prostřednictvím ukazuje o poruchách, které existují v lidském srdci.

Jak se provádí EKG?

Na tuto otázku pravděpodobně dokáže odpovědět mnoho lidí. Provedení EKG, pokud je to nutné, také nebude obtížné - na každé klinice je elektrokardiograf. Technika odběr EKG? Jen se na první pohled zdá, že je všem tak známá, ale zatím jen zdravotníci, kteří podstoupili speciální trénink k odběru elektrokardiogramu. Ale nemusíme jít do detailů, protože bez přípravy nám takovou práci stejně nikdo nedovolí.

Pacienti potřebují vědět, jak se správně připravit: to znamená, že je vhodné se nepřejídat, nekouřit, nepoužívat alkoholické nápoje a léky, nezapojujte se do těžké fyzické práce a nepijte kávu před procedurou, jinak můžete oklamat EKG. Určitě bude poskytnuta, když už nic jiného.

Takže naprosto klidný pacient se svlékne do pasu, uvolní nohy a lehne si na lehátko a sestra mu namaže potřebná místa (svody) speciálním roztokem, přiloží elektrody, ze kterých jdou dráty do přístroje rozdílné barvy a proveďte kardiogram.

Lékař to rozluští později, ale pokud budete mít zájem, můžete si zuby a intervaly zkusit zjistit sami.

Zuby, vodítka, intervaly

Tato část nemusí zajímat každého, v takovém případě ji můžete přeskočit, ale pro ty, kteří se snaží porozumět svému EKG sami, může být užitečná.

Vlny na EKG jsou indikovány pomocí latinská písmena: P, Q, R, S, T, U, kde každý z nich odráží stav různých částí srdce:

P – depolarizace síní;
QRS vlnový komplex – komorová depolarizace;
T – repolarizace komor;
Slabá U vlna může indikovat repolarizaci distálních částí komorového převodního systému.

K záznamu EKG se obvykle používá 12 svodů:

3 standardní – I, II, III;
3 zesílené unipolární končetinové svody (podle Goldbergera);
6 zesílený unipolární hrudník (podle Wilsona).

V některých případech (arytmie, anomální umístění srdce) je potřeba použít další unipolární hrudní a bipolární svody podle Neba (D, A, I).

Při interpretaci výsledků EKG se měří trvání intervalů mezi jeho složkami. Tento výpočet je nezbytný pro posouzení frekvence rytmu, kde tvar a velikost zubů v různých svodech bude indikátorem povahy vyskytujícího se rytmu elektrické jevy v srdci a (do jisté míry) elektrická aktivita jednotlivých úseků myokardu, tedy elektrokardiogram ukazuje, jak naše srdce v daném období funguje.

Video: lekce o EKG vlnách, segmentech a intervalech

Analýza EKG

Přesnější interpretace EKG se provádí analýzou a výpočtem plochy zubů při použití speciálních svodů (vektorová teorie), v praxi si však vystačí především s indikátorem, jako je směr elektrické osy, což je celkový vektor QRS. Je jasné, že hrudník má každý jinak strukturovaný a srdce nemá tak striktní uspořádání, váhový poměr komor a vodivost uvnitř je u každého také jiná, proto při dešifrování je horizontální nebo vertikální směr tohoto vektoru je indikováno.

Lékaři provádějí analýzu EKG v sekvenčním pořadí, určují normu a porušení:

Posuďte srdeční rytmus a změřte srdeční frekvenci (s normálním EKG - sinusový rytmus, srdeční frekvence - od 60 do 80 úderů za minutu);
Vypočítávají se intervaly (QT, norma – 390-450 ms), charakterizující dobu trvání kontrakce (systoly) pomocí speciálního vzorce (často používám Bazettův vzorec). Pokud se tento interval prodlouží, pak má lékař právo na podezření. Hyperkalcémie naopak vede ke zkrácení QT intervalu. Vodivost pulsů odražených v intervalech je vypočítána pomocí počítačového programu, což významně zvyšuje spolehlivost výsledků;
začnou počítat z izočáry podle výšky zubů (normálně je R vždy vyšší než S) a pokud S překročí R a osa se vychýlí doprava, pak uvažují o poruchách činnosti pravé komory, pokud naopak - doleva a výška S je větší než R ve svodech II a III – podezření na hypertrofii levé komory;
Studuje se komplex QRS, který se tvoří při vedení elektrických impulzů do komorového svalu a určuje jeho aktivitu (normou je nepřítomnost patologické vlny Q, šířka komplexu není větší než 120 ms) . Pokud se tento interval posune, pak hovoříme o blokádách (úplných nebo částečných) větví svazku nebo poruchách vedení. navíc neúplná blokáda pravá noha Hisův svazek je elektrokardiografickým kritériem pro hypertrofii pravé komory a neúplná blokáda levé větve svazku může indikovat hypertrofii levé;
Popisují úseky ST, které odrážejí období obnovy výchozího stavu srdečního svalu po jeho úplné depolarizaci (normálně umístěné na izolině) a vlnu T, která charakterizuje proces repolarizace obou komor, který směřuje nahoru , asymetrický, jeho amplituda je nižší než trvání vlny a je delší než komplex QRS.

Dekódovací práce provádí pouze lékař, ale někteří záchranáři sanitky dokonale rozpoznávají běžné patologie, což je velmi důležité při v případě nouze. Nejprve však musíte znát normu EKG.

Takto vypadá kardiogram zdravého člověka, jehož srdce pracuje rytmicky a správně, ale ne každý ví, co tento záznam znamená, který se může měnit s různými fyziologické stavy, například těhotenství. U těhotných žen zaujímá srdce v hrudníku jinou polohu, takže se pohybuje elektrická náprava. V závislosti na délce trvání se navíc přidává zátěž na srdce. EKG během těhotenství bude tyto změny odrážet.

Indikátory kardiogramu u dětí jsou také vynikající; „rostou“ s dítětem, a proto se budou měnit podle věku; teprve po 12 letech se elektrokardiogram dítěte začne blížit EKG dospělého.

Nejnepříjemnější diagnóza: infarkt

Nejzávažnější diagnóza na EKG je samozřejmě ta, do jejíhož rozpoznání patří kardiogram hlavní roli, protože je to ona (první!), kdo najde oblasti nekrózy, určí lokalizaci a hloubku léze a dokáže rozlišit akutní infarkt z a jizvy minulosti.

Klasickými příznaky infarktu myokardu na EKG jsou registrace hluboké Q vlny (OS), elevace segmentuSVATÝ, která deformuje R, vyhladí jej a následně se objeví negativní špičatý rovnoramenný zub T. Toto vyvýšení segmentu ST vizuálně připomíná kočičí hřbet („kočka“). Rozlišuje se však mezi infarktem myokardu s vlnou Q a bez ní.

Video: známky infarktu na EKG

Když je něco v nepořádku s tvým srdcem

Často v EKG nálezy můžete se setkat s výrazem: "". Takový kardiogram zpravidla získávají lidé, jejichž srdce mělo delší dobu dodatečnou zátěž, například kvůli obezitě. Je jasné, že levá komora podobné situace není to lehké. Potom se elektrická osa odchýlí doleva a S bude větší než R.

hypertrofie levé (levé) a pravé (pravé) srdeční komory na EKG

Video: srdeční hypertrofie na EKG

Na vaši otázku odpoví jeden z přednášejících.

V otázkách o dekódování EKG nezapomeňte uvést pohlaví pacienta, věk, klinické údaje, diagnózy a stížnosti.

Jedním z povinných zákroků, které musí těhotná žena podstoupit, je EKG. Důvodem této potřeby jsou hormonální změny v těle nastávající maminky, které často vedou ke změnám ve fungování srdce.

K rychlému zjištění možných odchylek a přijetí nápravných opatření se provádí elektrokardiografie.

Jaké jsou vlastnosti EKG během těhotenství? Je to škodlivé?

Rádi bychom vás hned uklidnili: EKG je absolutně bezpečný diagnostický postup. K vašemu tělu budou připevněny senzory, které budou snímat srdeční aktivitu, aniž by jakkoli ovlivnily vaše tělo, aniž by cokoliv vydávaly, nevydávaly žádné zvuky – pouze registrovaly. Studie nezabere více než pět minut.

Pár slov o dešifrování EKG během těhotenství

Nebudeme zabíhat do lékařských jemností a složité terminologie. Specialista okamžitě uvidí na grafu jakékoli problémy ve funkci srdce a vysvětlí vám to jednoduchými slovy. Hlavní je vědět, že normální tepová frekvence je 60-80 tepů za minutu.

Některé maminky mají v klidu i puls 120-130 a to žádné zdraví nehrozí! Nespěchejte tedy s obavami, pokud se některé ukazatele odchylují od normy. Více vám řekne váš lékař.

Jak často se provádí EKG během těhotenství?

Alespoň jednou - při registraci v prenatální poradně. Pokud však existují stížnosti nebo určité náznaky, lékař předepíše opakovanou kardiografii.

Mezi takové indikace patří:

tlakové rázy;
rychlý srdeční tep, dušnost;
bolest na levé straně hrudníku;
mdloby nebo časté závratě;
různé komplikace těhotenství (těžká toxikóza, gestóza, nízký nebo polyhydramnion).

Obecně platí, že EKG lze provádět alespoň několikrát denně: nezpůsobí žádné poškození těla, takže se nebojte.

Fetální EKG (CTG) během těhotenství

Jedním z měřených parametrů je bazální rytmus tepu plodu (tep miminka v klidu, mezi kontrakcemi). Normálně je to 110-170 tepů za minutu. Pokud je puls 100-109 nebo 171-180 tepů/min, znamená to mírné postižení, a pokud je nižší než 100 nebo více než 180, je stav považován za nebezpečný pro dítě.

Dalším ukazatelem je variabilita srdeční frekvence plodu. Jedná se o rozdíl srdeční frekvence plodu v klidu a během kontrakcí nebo pohybů. Normou je rozdíl 10-25 tepů za minutu, tolerovatelný - 5-9 nebo více než 25 tepů za minutu, nebezpečný - méně než 5 tepů za minutu.

Zohledňují se také ukazatele zrychlení a zpomalení - zrychlení nebo zpomalení pulsu dítěte o 15 nebo více úderů za minutu, ale déle než v předchozím parametru.

Zkoumá se také reakce dítěte (změna srdeční frekvence) na pohyb, stimulaci nebo zvuk. Zrychlení je považováno za normální jev – zvýšená srdeční frekvence pod těmito vlivy.

Všechny tyto indikátory dohromady dávají lékařům pochopení stavu dítěte a průběhu porodního procesu (pokud se CTG provádí během porodu). Pomocí této diagnostické metody v kombinaci s ultrazvukovými a dopplerovskými daty je možné identifikovat známky hypoxie plodu a rozhodnout o vyvolání porodu nebo o nutnosti císařského řezu.

CTG je předepsáno nejdříve ve 32. týdnu těhotenství: nemá smysl to dělat dříve, protože reakce těla dítěte nejsou plně vytvořeny (budou chybné výsledky).

Takže shrnuto: EKG i CTG jsou absolutně neškodné procedury pro matku a dítě, bezbolestné a nezpůsobující žádné nepříjemnosti. Pro těhotné ženy neexistují žádné kontraindikace. Obecně lékaři říkají, že by bylo ideální použít CTG u všech porodů a především u těch, kde jsou nějaké komplikace (předčasný nebo pozdní porod, prezentace koncem pánevním apod.).