Lancia in direzioni diverse. Perché ti senti stordito e tremante?

I disturbi dell'equilibrio sono un'incapacità temporanea o permanente di controllare la posizione del corpo nello spazio, che si manifesta con un'andatura instabile, cadute inaspettate, oscillazioni e mancanza di coordinazione. I disturbi dell’equilibrio spesso coincidono con i seguenti sintomi:

vertigini;

vomito debilitante, debolezza generale.

Di solito vengono chiamati:

i cambiamenti apparato vestibolare;

intossicazioni (alcol, cibo), lesioni traumatiche e di altro tipo del cervello e del midollo spinale, malattie dell'orecchio interno.

Cause di squilibrio

Le cause dello squilibrio possono essere molto diverse. Tra i principali motiviè possibile evidenziare:

emiparesi;

paraparesi;

parkinsonismo;

danno cerebellare;

atassia sensibile.

Emiparesi Le cause in un paziente con emiparesi grave quando si sta in piedi e camminano sono l'adduzione della spalla, la flessione del gomito, delle articolazioni del polso e delle dita e l'estensione della gamba nelle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia. Si verifica difficoltà nel flettere l'articolazione dell'anca e nella flessione all'indietro dell'articolazione della caviglia.

L'arto paretico si sposta in avanti in modo che il piede tocchi appena il pavimento. La gamba viene tenuta con difficoltà e descrive un semicerchio, prima allontanandosi dal corpo e poi avvicinandosi ad esso, compiendo un movimento rotatorio. Spesso il movimento della gamba provoca una leggera inclinazione della metà superiore del corpo nella direzione opposta.

Il movimento del braccio paretico durante la deambulazione è solitamente limitato. La perdita dell'oscillazione del braccio durante la deambulazione può essere utile segno precoce progressione dell’emiparesi. Un paziente con emiparesi moderata manifesta gli stessi disturbi, ma sono meno pronunciati. In questo caso, una diminuzione dell'ampiezza dell'oscillazione del braccio durante la deambulazione può essere combinata con un movimento di inarcamento appena percettibile della gamba, senza rigidità o debolezza pronunciate negli arti colpiti.

Paraparesi si verifica nelle malattie del midollo spinale che colpiscono le vie motorie che portano ai muscoli degli arti inferiori, i caratteristici cambiamenti nell'andatura si verificano a causa di una combinazione di spasticità e debolezza delle gambe. Camminare richiede una certa tensione e viene effettuato con l'aiuto di movimenti lenti e rigidi dell'anca e articolazioni del ginocchio. Le gambe sono generalmente tese, leggermente piegate alle articolazioni dell'anca e del ginocchio e rapite all'articolazione dell'anca. In alcuni pazienti, le gambe possono aggrovigliarsi ad ogni passo e assomigliare al movimento delle forbici. Il passo è solitamente misurato e breve; il paziente può oscillare da un lato all'altro, cercando di compensare la rigidità delle gambe. Le gambe fanno movimenti arcuati, i piedi strisciano sul pavimento e le suole delle scarpe in questi pazienti sono indossate in calzini.

A morbo di Parkinson si sviluppano posture e andature caratteristiche. IN in gravi condizioni nei pazienti si nota una postura di flessione, con piegamento in avanti regione toracica colonna vertebrale, testa inclinata verso il basso, braccia piegate ai gomiti e gambe leggermente piegate alle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Il paziente si siede o sta immobile; si notano scarse espressioni facciali, rari ammiccamenti e movimenti automatici costanti degli arti. Il paziente raramente accavalla le gambe o regola in altro modo la posizione del corpo quando è seduto su una sedia.

Sebbene le mani rimangano immobili, si notano spesso tremori delle dita e del polso con una frequenza di 4-5 contrazioni per 1 s. In alcuni pazienti, il tremore si diffonde ai gomiti e alle spalle. SU fasi tardive potrebbero verificarsi sbavature e tremori mascella inferiore. Il paziente inizia lentamente a camminare. Durante la camminata il busto si inclina in avanti, le braccia rimangono immobili o sono ancora più piegate e tenute leggermente davanti al busto. Non ci sono oscillazioni delle braccia quando si cammina.

Quando si avanza, le gambe rimangono piegate alle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia. È caratteristico che i passi diventino così brevi che le gambe si trascinano a malapena sul pavimento, le piante dei piedi si trascinano e toccano il pavimento. Se il movimento in avanti continua, i passi diventano sempre più veloci e il paziente può cadere in assenza di supporto (andatura sminuzzata).

Se il paziente viene spinto in avanti o indietro, non si verificheranno movimenti compensatori di flessione ed estensione del tronco e il paziente sarà costretto a compiere una serie di passi propulsivi o retropulsivi. I pazienti affetti da Parkinson sperimentano notevoli difficoltà ad alzarsi da una sedia o a muoversi dopo essere rimasti immobili. Il paziente inizia a camminare con diversi piccoli passi, quindi la lunghezza del passo aumenta.

Lesioni cerebellari e le sue connessioni portano a notevoli difficoltà quando il paziente sta in piedi e cammina senza assistenza. Le difficoltà aumentano quando si tenta di camminare su una linea stretta. I pazienti di solito stanno in piedi con le gambe divaricate; lo stesso stare in piedi può causare movimenti vacillanti e su larga scala del corpo avanti e indietro. Cercare di unire i piedi porta a barcollare o cadere. L'instabilità persiste con gli occhi aperti e chiusi.

Quando è interessato il cervelletto, il paziente cammina con attenzione, facendo passi di varia lunghezza e dondolandosi da un lato all'altro; lamenta uno scarso equilibrio, ha paura di camminare senza sostegno e si appoggia a qualsiasi oggetto, come un letto o una sedia, muovendosi con cautela tra di essi. Spesso, semplicemente toccando un muro o qualche oggetto puoi camminare con sicurezza.

Nei disturbi lievi dell’andatura, si verifica difficoltà quando si tenta di camminare in linea retta. Ciò porta alla perdita di stabilità; il paziente è costretto a fare un movimento brusco con una gamba di lato per evitare di cadere. Con lesioni unilaterali del cervelletto, il paziente cade nella direzione della lesione.

Quando la lesione è limitata alla linea mediana cerebellare (verme), come nella degenerazione cerebellare alcolica, possono verificarsi cambiamenti nella postura e nell'andatura senza altri disturbi cerebellari come atassia o nistagmo.

Malato atassia sensibile non avvertono la posizione delle gambe, quindi sperimentano difficoltà sia stando in piedi che camminando; di solito stanno con le gambe divaricate; può mantenere l'equilibrio se gli viene chiesto di unire i piedi e tenere gli occhi aperti, ma con occhi chiusi barcollano e spesso cadono ( sintomo positivo Romberg). A volte è impossibile eseguire il test di Romberg se il paziente, anche con con gli occhi aperti incapace di unire le gambe, come spesso accade con le lesioni del cervelletto.

I pazienti con atassia sensibile allargano le gambe quando camminano, le sollevano più in alto del necessario e ondeggiano impulsivamente avanti e indietro. I passi variano in lunghezza e i piedi emettono suoni caratteristici di battito di mani quando toccano il pavimento. Il paziente di solito piega leggermente il busto in corrispondenza dell'anca e delle articolazioni dell'anca e spesso utilizza un bastone come supporto quando cammina. I difetti visivi aggravano i disturbi dell’andatura. Spesso i pazienti perdono stabilità e cadono durante il lavaggio, perché chiudendo gli occhi perdono temporaneamente il controllo visivo.

Paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale include disturbi del movimento, la maggior parte dei quali si verificano a causa di ipossia o danno ischemico al centro sistema nervoso nel periodo perinatale. La gravità dei cambiamenti dell’andatura varia a seconda della natura e della gravità della lesione.

Lievi lesioni localizzate possono causare un aumento dei riflessi tendinei e il segno di Babinski con moderata deformità del piede equinovaro senza disturbi significativi dell'andatura. Lesioni più pronunciate ed estese di solito portano all'emiparesi bilaterale. Si verificano cambiamenti nella postura e nell'andatura, caratteristici della paraparesi; le braccia sono rapite all'altezza delle spalle e piegate ai gomiti e ai polsi.

La paralisi cerebrale provoca disturbi del movimento nei pazienti, che possono portare a cambiamenti nell'andatura. Spesso si sviluppa atetosi, caratterizzata da movimenti serpentini lenti o moderatamente veloci nelle braccia e nelle gambe, cambiando postura da estremo flessione e supinazione fino ad estensione e pronazione pronunciate.

Quando camminano, questi pazienti sperimentano movimenti involontari degli arti, accompagnati da movimenti di rotazione del collo o smorfie sul viso. Le braccia sono solitamente piegate e le gambe estese, ma questa asimmetria degli arti può apparire solo osservando il paziente. Ad esempio, un braccio può essere flesso e supinato mentre l'altro è esteso e pronato. La posizione asimmetrica degli arti di solito si verifica quando la testa è girata di lato. Di norma, quando si gira il mento da un lato, il braccio su quel lato si estende e il braccio opposto si piega.

Corea e distonia

Nei pazienti con ipercinesia coreiforme si verificano disturbi dell'andatura. La corea si sviluppa più spesso nei bambini con la malattia di Sydenham, negli adulti con la malattia di Huntington e negli in rari casi in pazienti affetti da parkinsonismo che ricevono dosi eccessive di antagonisti della dopamina. L'ipercinesia coreiforme si manifesta con rapidi movimenti dei muscoli del viso, del busto, del collo e degli arti. Si verificano movimenti di flessione, estensione e rotazione del collo, compaiono smorfie sul viso, movimenti rotatori del busto e degli arti, i movimenti delle dita diventano rapidi, come quando si suona il pianoforte.

Con la corea precoce compaiono movimenti di flessione ed estensione articolazioni dell'anca, quindi sembra che il paziente incroci e raddrizzi costantemente le gambe. Il paziente può involontariamente accigliarsi, sembrare arrabbiato o sorridere. Quando si cammina, l'ipercinesia coreica di solito si intensifica. Movimenti improvvisi del bacino in avanti e lateralmente e movimenti rapidi del busto e degli arti portano alla comparsa di un'andatura danzante. I gradini sono generalmente irregolari ed è difficile per il paziente camminare in linea retta. La velocità del movimento varia a seconda della velocità e dell'ampiezza di ciascun passo.

Distonia sono chiamati cambiamenti involontari nelle posture e nei movimenti che si sviluppano nei bambini (distonia muscolare deformante o distonia torsionale) e negli adulti (distonia tardiva). Può verificarsi sporadicamente, essere ereditario o apparire come parte di un altro processo patologico, ad esempio, la malattia di Wilson. Con distonia muscolare deformante, di solito manifestata in infanzia, il primo sintomo è spesso un disturbo dell'andatura. Un'andatura caratteristica è con il piede leggermente invertito, quando il paziente appoggia il peso sul bordo esterno del piede.

Con il progredire della malattia queste difficoltà si aggravano e spesso si sviluppano disturbi della postura: posizione elevata di una spalla e di un'anca, curvatura del busto e flessione eccessiva. articolazione del polso e dita. La tensione muscolare intermittente del tronco e degli arti rende difficile la deambulazione; in alcuni casi si possono sviluppare torcicollo, curvatura pelvica, lordosi e scoliosi. Nella maggior parte dei casi casi gravi il paziente perde la capacità di muoversi. Distonia tardiva, di regola, porta ad un aumento simile dei disturbi del movimento.

Distrofia muscolare

Debolezza marcata dei muscoli del tronco e sezioni prossimali gambe porta a cambiamenti caratteristici nella postura e nell'andatura. Quando cerca di alzarsi da una posizione seduta, il paziente si sporge in avanti, piega il busto alle articolazioni dell'anca, mette le mani sulle ginocchia e spinge il busto verso l'alto, appoggiando le mani sui fianchi.

In posizione eretta si nota un forte grado di lordosi regione lombare colonna vertebrale e protrusione dell'addome a causa della debolezza dei muscoli addominali e paravertebrali. Il paziente cammina con le gambe divaricate, la debolezza dei muscoli glutei porta allo sviluppo dell'andatura dell'anatra. Le spalle sono solitamente inclinate in avanti, in modo che quando si cammina si possa vedere il movimento delle ali della scapola.

Lesione del lobo frontale

Per bilaterale sconfitta lobi frontali sorge cambiamento caratteristico andatura, spesso associata a demenza e sintomi di sollievo del lobo frontale come i riflessi di presa, suzione e proboscide. Il paziente sta in piedi con le gambe divaricate e fa il primo passo dopo un ritardo preliminare piuttosto lungo. Dopo questi dubbi, il paziente cammina con passi strascicati molto piccoli, poi diversi passi di moderata ampiezza, dopodiché il paziente si blocca, incapace di continuare a muoversi, quindi il ciclo si ripete.

Questi pazienti di solito non mostrano debolezza muscolare, alterazioni dei riflessi tendinei, sensibilità o segni di Babinski. Solitamente il paziente può eseguire i movimenti individuali necessari alla deambulazione se gli viene chiesto di riprodurre i movimenti della deambulazione in posizione supina. Un tipo è il disturbo dell'andatura dovuto a danni ai lobi frontali aprassia, violazioni dell'esecuzione funzioni motorie in assenza di debolezza dei muscoli coinvolti nel movimento.

Idrocefalo a pressione normale

L'idrocefalo normoteso è una lesione caratterizzata da demenza, aprassia e incontinenza urinaria. Assiale TAC rivela la dilatazione dei ventricoli del cervello, l'espansione dell'angolo del corpo calloso e il riempimento insufficiente degli spazi subaracnoidei degli emisferi cerebrali con liquido cerebrospinale. Con l'introduzione di isotopi radioattivi nello spazio subaracnoideo regione lombare colonna vertebrale, si osserva un reflusso patologico dell'isotopo nel sistema ventricolare e la sua inadeguata distribuzione negli spazi subaracnoidei emisferici.

L'andatura con la malattia di cui sopra può assomigliare a quella dell'aprassia dovuta a danni ai lobi frontali; consiste in una serie di piccoli passi strascicati, che danno l'impressione che le gambe siano attaccate al pavimento; L'inizio del movimento è difficile, si verifica uno spostamento angolare lento e moderato nelle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia, il paziente solleva leggermente i piedi dal pavimento, come se li facesse scivolare sul pavimento.

C'è una contrazione prolungata dei muscoli delle gambe, la cui azione è mirata a superare la gravità, e un'attività ridotta muscoli del polpaccio. I cambiamenti nell'andatura con IGT sono apparentemente il risultato di un'attività ridotta dei lobi frontali. In circa la metà dei pazienti con IGT, l’andatura migliora dopo l’intervento di bypass liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello nel sistema venoso.

Con l'età, certo cambiamenti di andatura e hanno difficoltà a mantenere l'equilibrio. Nelle persone anziane parte in alto il busto si inclina leggermente in avanti, le spalle cadono, le ginocchia si piegano, l'apertura delle braccia diminuisce quando si cammina, il passo si accorcia. Le donne anziane sviluppano un'andatura ondeggiante. Problemi di andatura e stabilità predispongono gli anziani alle cadute.

Sconfitta motoneuroni periferici o nervi porta alla debolezza degli arti distali e al cedimento del piede. Con lesioni dei motoneuroni periferici, si sviluppa debolezza degli arti in combinazione con fascicolazioni e atrofia muscolare. Il paziente, di regola, non può piegare il piede indietro e compensa ciò sollevando le ginocchia più in alto del solito, il che porta a fare un passo. Con la debolezza dei muscoli prossimali, si sviluppa un'andatura ondeggiante.

Disturbi dell'andatura di origine isterica

Disturbi dell'andatura con l'isteria, di solito si verificano in combinazione con la paralisi isterica di uno o più arti. L'andatura è solitamente pretenziosa, molto caratteristica dell'isteria e facilmente distinguibile da tutti gli altri cambiamenti nell'andatura derivanti da lesioni organiche. In alcuni casi, disturbi dell'andatura eziologie diverse può avere una manifestazione simile, il che rende la diagnosi estremamente difficile. I disturbi dell'andatura di origine isterica possono verificarsi indipendentemente dal sesso e dall'età del paziente.

Nell'emiplegia isterica, il paziente trascina l'arto colpito per terra senza appoggiarsi ad esso. A volte può spostare in avanti la gamba paretica e appoggiarsi su di essa. Il braccio del lato colpito spesso rimane flaccido, sospeso senza movimento lungo il corpo, ma non si trova nello stato piegato solitamente caratteristico dell'emiplegia di origine organica. Nei pazienti con emiparesi isterica, la debolezza si manifesta sotto forma del cosiddetto inchino.

Coordinare il movimento e mantenere la postura del corpo nello spazio è un fenomeno naturale. Su come funziona questo processo, una persona pensa solo quando nota vertigini e eventuali deviazioni dalla norma. Possono causare disturbi dell'equilibrio varie patologie o malattia. Vale la pena dare un'occhiata più da vicino ai motivi per cui hai le vertigini quando cammini.

Le vertigini si verificano a causa del fatto che esiste un'incoerenza di segnali tra l'apparato vestibolare e sistema sensoriale. Da cosa dipende questo? La causa è l'intossicazione malattie dell'orecchio, danno cerebrale.

I medici dividono le vertigini che disturbano una persona e le impediscono di camminare in diversi tipi. Sono:

Vertigini sistemiche manifestato da incertezza nell'andatura, instabilità delle gambe, sensazione di movimento degli oggetti circostanti. La persona soffre anche di nausea. Qui possiamo parlare di danni cerebrali o malattie del midollo spinale.
Vertigini non sistematicheè espresso da debolezza generale, vomito, svenimento e oscuramento degli occhi. La causa di questi sintomi è le seguenti patologie: cardiovascolare o malattie croniche. Inoltre, i medici possono diagnosticare squilibrio ormonale o problemi respiratori.
Vertigini temporanee che si verifica quando ci si ferma o si accelera improvvisamente. Fenomeni simili non rappresentano alcun pericolo per la salute umana.
Vertigini psicogene causati da problemi di sonno, stress regolare, stanchezza, apatia o paura.
Vertigini e instabilità può essere osservato durante l'intossicazione del corpo, ubriachezza, overdose di droghe o farmaci.

Ogni tipo di vertigine sintomi individuali. Ma ci sono anche segnali generali, di cui molti pazienti clinici si lamentano:

Nausea.
Vuoto nella mia testa.
Instabile in piedi. Le vertigini sono spesso accompagnate da instabilità mentre si cammina.
Movimento degli oggetti.
Sagome sfocate davanti agli occhi.
Debolezza alle gambe.
Coordinazione ed equilibrio compromessi.
Sudorazione eccessiva.
Problemi del ritmo cardiaco.
Frequenti attacchi di panico.
Svenimento.

Se la debolezza alle gambe e le vertigini compaiono raramente, allora è troppo presto per farsi prendere dal panico, ma nel caso in cui l'instabilità dell'andatura durante la deambulazione si verifichi regolarmente, è necessario consultare immediatamente un medico. Ci sono molte ragioni per questi fenomeni, quindi l'autodiagnosi potrebbe non solo non aiutare, ma anche causare danni significativi.

Perché hai le vertigini?

Ci sono alcuni fattori che provocano vertigini. I medici identificano i più comuni:

Chiunque può sperimentare questi sintomi. La cosa più importante è non correre Segnali di avvertimento, perché è carico di salute. Se le tue gambe cedono spesso per strada e avverti vertigini, non dovresti posticipare una visita da uno specialista che ti aiuterà esame necessario e prescrivere un trattamento adeguato.

Come diagnosticare il problema

Innanzitutto il medico deve individuare la patologia che contribuisce alla sensazione di intossicazione. Per fare ciò, una persona dovrà descrivere accuratamente i sintomi esistenti e altre informazioni:

Indicare l'ora approssimativa del giorno in cui si verificano le vertigini.
Raccontaci delle tue attività.
Scopri di più sulla durata e sulla frequenza degli attacchi di vertigini.
Frequenza delle vertigini durante qualsiasi attività fisica.

Se parliamo di metodi per diagnosticare la patologia, sono vari. Medicina moderna rende possibile la conduzione esame completo il corpo del paziente e capire come trattare le vertigini. I metodi diagnostici più comuni sono:

Tutti gli esami di cui sopra devono essere eseguiti in istituzioni mediche sotto la supervisione del medico curante. Solo sulla base dei risultati dei test gli specialisti possono finalmente fare una diagnosi e capire perché hai le vertigini.

Cosa fare se si ha un improvviso attacco di vertigini

Se una persona ha improvvisamente le vertigini, dovrebbe seguire diverse raccomandazioni. Sono:

Trova un supporto su cui puoi piegarti, sederti o sdraiarti.
Mantieni il controllo e non farti prendere dal panico. Puoi uscire in un luogo affollato.
Concentrati su un punto.
Togliti i vestiti caldi, sbottona i bottoni in alto della camicia, allenta la cravatta o la sciarpa.
Gli anziani dovrebbero rimuovere la dentiera, se ne hanno una. La testa può avvertire vertigini a causa della compressione del nervo dentale.
Se l'attacco avviene in ambienti chiusi, ci si può limitare ad uscire all'aria aperta o ad aerare la stanza.
Se hai un tonometro, assicurati di misurare il livello di pressione sanguigna.
Quando peggiora condizione generale Chiama immediatamente un'ambulanza.

Uno che vale la pena ricordare punto importante: prima dell'arrivo del medico è vietato bere qualsiasi cosa forniture mediche. Azioni simili può appianare il quadro generale e interferire con il lavoro dei medici.

Dopo che una persona è stata visitata da uno specialista, deve attenersi rigorosamente alle sue istruzioni e visitare la clinica per esame completo corpo e liberarsi del sintomo delle gambe vacillanti.

Come trattare le vertigini

Attualmente, ci sono un gran numero di opzioni per sbarazzarsi di spiacevoli e sintomi pericolosi: vomito, vertigini, instabilità nell'andatura. Ciò comprende medicina tradizionale, fisioterapia, ricette popolari e esercizio fisico.

Uso di farmaci

Una volta individuate le cause della manifestazione segni patologici e vertigini, gli esperti prescrivono una terapia sintomatica. Ciò include l'assunzione dei seguenti farmaci:

Antistaminici, che normalizzano il funzionamento dell'apparato vestibolare e ripristinano la circolazione sanguigna nell'orecchio interno.
Dimenidrite che blocca il vomito. Va notato qui che questo medicinale presenta alcuni svantaggi. Ad esempio, assumerlo porta ad apatia e stanchezza. Dobbiamo quindi confrontare possibili rischi con la necessità di utilizzare questo farmaco.
Diazepam, che può eliminare le vertigini e rendere il sistema vestibolare meno suscettibile ai fattori ambientali. La terapia in questi casi può essere a lungo termine e non può essere interrotta.
Vitamina B e farmaci per migliorare la circolazione cerebrale.
Efedrina, che porta all'inibizione dell'attività del sistema vestibolare.
Tranquillizzante, riducendo il numero di emozioni negative e alleviando la tensione nervosa.

Non dimenticare che il regime di trattamento deve essere selezionato dal medico curante. Solo lui può determinare quale farmaco assumere e quale dosaggio scegliere.

Trattamento fisioterapico

Per migliorare il flusso sanguigno nella colonna cervicale, ridurre la tensione muscolare e garantire un apporto stabile di ossigeno al cervello, i medici consigliano di ricorrere alla terapia fisica. Trattamento standard si basa sulle seguenti procedure:

Il trattamento delle vertigini deve essere effettuato da uno specialista qualificato che abbia determinate conoscenze e abilità. Inoltre, tale terapia richiede attrezzature speciali.

etnoscienza

Se il paziente non vuole prendere farmaci, allora i medici gli consigliano di provare a curarsi con ricette tradizionali. I medici identificano alcuni dei rimedi più popolari ed efficaci:

Alle ricette medicina tradizionale pazienti che sono inclini a reazioni allergiche appuntamento prodotti farmaceutici. Se le vertigini disturbano una persona molto spesso, puoi provare tutte le opzioni di trattamento disponibili.

Linea di fondo

Vertigini - sintomo spiacevole. Le cause e il trattamento della patologia sono puramente individuali, quindi non si può evitare di visitare un medico. Per prevenire la malattia bisognerebbe evitare caffè, zucchero e sale; bere molti liquidi; Non alzarsi bruscamente da tavola dopo aver mangiato.

La cosa più importante è non ignorare i segni della malattia. È meglio condurre un esame tempestivo del corpo e iniziare il trattamento piuttosto che provocare vertigini e attendere la comparsa di patologie gravi.

Una persona mantiene l'equilibrio senza pensarci, questo è il suo stato naturale. Quando la coordinazione dei movimenti in un uomo o una donna adulti è compromessa, dovresti stare attento.

Se appare instabilità dell'andatura e la causa è sconosciuta, è necessario farlo appena possibile consultare un medico. Non è possibile rimandare una visita alla clinica, come potrebbe indicare un'andatura traballante malattie gravi che potrebbe richiedere un trattamento urgente.

Maggiori informazioni sull'instabilità

Poiché il movimento instabile quando si cammina può essere un sintomo di alcune patologie, è importante capire cos'è l'andatura instabile, cosa può essere e cosa la accompagna.

I movimenti irregolari sono una mancanza di coordinazione che può essere osservata costantemente o apparire in modo intermittente. tempo diverso. Tali cambiamenti nei movimenti possono essere di natura sistemica, cioè indicare disturbi anormali nel corpo, o essere extra-sistemici, cioè indicare che si stanno verificando cambiamenti nel corpo. processi infiammatori di carattere cronico.

Il fenomeno dell'andatura instabile non dovrebbe essere preso alla leggera. Potrebbe non far male a nulla, ma il corpo sta già dando un segnale di pericolo. Una consultazione tempestiva con un medico ti aiuterà a evitare problemi seri.

Molto spesso una persona sperimenta non solo instabilità nei movimenti, ma anche qualche altra manifestazioni spiacevoli– mal di testa, debolezza improvvisa, formicolio alle gambe, vertigini. E questa non è una semplice coincidenza, ma sintomi di alcune malattie che, tra le altre cose, causano instabilità.

Vale la pena considerare perché una persona barcolla quando cammina e perché un'oscillazione innocua può segnalare problemi seri.

Il movimento viene effettuato con l'aiuto di una struttura ossea forte e sana, muscoli adeguatamente sviluppati e articolazioni sane. Il controllo sulla coordinazione del movimento avviene con l'aiuto del cervelletto, della visione e dell'apparato vestibolare.

Di midollo spinale ci sono impulsi che danno un “comando” agli arti inferiori per eseguire il movimento. Dopo un tale "comando", i muscoli iniziano a lavorare, mettendo in movimento l'intero sistema scheletrico.

Ma se il percorso degli impulsi nervosi viene interrotto, anche la ricezione e la consegna del “comando” saranno interrotte. Di conseguenza, le gambe non obbediranno affatto o l'andatura sarà incerta.

Lo stesso può accadere se ci sono problemi con sistema muscoloscheletrico. In questo caso, le gambe semplicemente non avranno sane opportunità per eseguire il “comando”.

Se l'anomalia si verifica nella zona cerebellare, il "comando" stesso non verrà ricevuto.

Categorie di malattie

Sulla base di quanto sopra, i medici dividono tutte le malattie i cui sintomi includono sconcertanti in 3 categorie.

1 categoria

L’instabilità quando si cammina può verificarsi per i seguenti motivi:

lesione alla colonna vertebrale;
trauma cranico;
lesioni e contusioni del tessuto muscolare degli arti inferiori;
osteocondrosi – quando sono colpiti i dischi intervertebrali;
amiotrofia;
malattie delle gambe, comprese deformità dei piedi;
artrite;
sconfitta tessuto cartilagineo vari gradi di gravità;
violazione della struttura ossea.

Le malattie di categoria 1 si verificano a causa di lesioni dovute a circolazione sanguigna impropria, con conseguenti tessuto muscolare non viene fornito abbastanza ossigeno e nutrienti, i muscoli si esauriscono e non sono in grado di svolgere le loro funzioni. Appare instabilità nei movimenti, le gambe della persona cedono, il paziente ha le vertigini e barcolla quando cammina, si osserva nausea e lo stato di salute generale è insoddisfacente.

2a categoria

La 2a categoria comprende patologie del midollo spinale e del cervello che, durante il loro sviluppo, vengono violati lavoro corretto estremità più basse. Il cervello non può controllare e inviare i segnali necessari, quindi i processi motori degli arti inferiori diventano deboli.

Ciò accade nelle seguenti malattie:

ictus (tipo emorragico);
danno cerebrale oncologico;
formazioni purulente e infiammazione nel cervello;
aterosclerosi;
malattia neurodegenerativa, quando si verifica sullo sfondo di complicazioni mentali e ipercinesia (tipo coreico);
disfunzione del sistema nervoso centrale;
anomalia congenita della struttura e posizione del cervelletto;
meningite;
infezione da Treponema pallidum, con conseguente danno al sistema nervoso centrale;
infiammazione dell'orecchio interno;
uso improprio di farmaci neurotossici, con conseguente sviluppo di polineuropatia;
encefalomielite.

Con una qualsiasi delle malattie di cui sopra, non si osserva solo oscillazione durante il movimento o disturbi dell'andatura, ma il paziente presenta anche una condizione generale molto grave.

3 categoria

Se vacilli mentre cammini, ciò potrebbe essere dovuto a: disordini mentali. Potrebbe essere:

stress, esaurimenti nervosi;
depressione, che porta ad uno stato depresso dell'intero organismo;
la presenza di paure e ansie inspiegabili e infondate;
nevrosi;
percezione alterata della realtà circostante.

Intossicazione da alcol

Separatamente, vale la pena considerare l'avvelenamento con alcol o altre sostanze.

Molto spesso è possibile osservare un brusco cambiamento nell'andatura e in altri movimenti dopo aver bevuto alcolici. Dopo alcuni minuti di banchetto persona sana Sta iniziando a tempestare. C'è una spiegazione per questo.

Dopo che l'alcol è entrato tratto gastrointestinale, si diffonde attraverso il sangue in tutto il corpo, compreso il tessuto muscolare e il cervelletto. 20 minuti dopo l'assunzione, puoi osservare di più alta concentrazione alcol nel sangue.

È noto che l'effetto inebriante dell'alcol è molto più forte nelle donne che negli uomini. Ciò è dovuto al fatto che le donne hanno più tessuti grassi nei loro corpi e l'alcol non si dissolve in essi. Tutto il potere dell'alcol è diretto a questo massa muscolare, quindi l'intossicazione è più pronunciata.

Una volta che l'alcol entra nel corpo, inizia la sua decomposizione. In questo caso attivo sostanza velenosa– acetaldeide. Ha un effetto dannoso sul cervelletto, a seguito del quale il pavimento inizia a oscillare sotto i piedi di una persona ubriaca, la vista diventa annebbiata, appare un grave barcollamento quando si cammina e la mattina dopo tormenta mal di testa, nausea.

Alcuni parenti o amici, volendo alleviare le condizioni di una persona ubriaca, si offrono farmaci.

È severamente vietato assumere farmaci, come gli antidolorifici, insieme all'alcol! I risultati possono essere dannosi per la salute.

Inoltre, per aiutare in modo indipendente la vittima intossicazione da alcolÈ possibile solo nelle prime due fasi, cioè con intossicazione lieve o moderata. Terza fase - grave avvelenamento– deve essere trattato solo sotto la guida di un medico. Pertanto, se si verifica un grave avvelenamento, è meglio chiamare un'ambulanza.

Età anziana

È raro trovare una persona di età superiore ai 60 anni che non avverta un leggero dondolio e che non abbia “mosche” che lampeggiano davanti agli occhi. A volte le persone anziane avvertono acufeni e vertigini quando camminano. Si verificano anche attacchi di mal di testa acuti, a volte anche svenimenti e persino cadute. Ma raramente qualcuno presta attenzione a questo. Si ritiene che questo fenomeno normale, vestigia dell'età e non è richiesto alcun trattamento.

Nel frattempo, vecchio uomo vuole e può vivere pienamente, condurre uno stile di vita normale. Hai solo bisogno di andare da uno specialista per diagnosticare le cause della ridotta coordinazione dei movimenti.

Uno dei fattori predisponenti è il funzionamento insufficiente sistema vascolare cervello. Appare l'aterosclerosi, cioè una malattia della seconda categoria, che colpisce la coordinazione dell'andatura.

Molto spesso, a causa dell'età, il funzionamento dell'apparato vestibolare viene interrotto.

Colpisce l'andatura e le malattie cardiache. L'ischemia può portare a un'alterazione della circolazione sanguigna nell'area dell'orecchio in cui si trova l'organo dell'equilibrio. UN cattiva circolazione porterà all'interruzione dei movimenti sicuri. Aritmia, ipertensione arteriosa avrà anche un effetto negativo sul corpo.

Anche la viscosità del sangue influisce sull’andatura. Da questo dipende la portata, e quindi la velocità di apporto di ossigeno a tutte le parti del corpo, compreso il cervelletto.

Ernie intervertebrali, osteocondrosi regione cervicale– tutto ciò renderà difficile la trasmissione dei segnali terminazioni nervose nel cervello, quindi, sono possibili disturbi nei movimenti del passo.

Inoltre con l'età spesso il sonno viene disturbato e ciò può portare a malattie della terza categoria sopra menzionata.

C'è anche una ragione come il disadattamento socio-psicologico. Questa è l'area della psicosomatica. Cioè, una persona anziana si sente insicura, non vede la propria importanza, sottovaluta le sue capacità fisiche e psicologiche. Sviluppa un sentimento di inutilità, sorgono paure, fobie, aumento del nervosismo. Di conseguenza, la testa può avere vertigini, inizia a sbandare quando si cammina, spesso diventa scuro negli occhi e lo stato di salute peggiora ogni giorno. È imperativo liberarsi di questa condizione. È meglio rivolgersi a professionisti. Altrimenti potrebbero esserci conseguenze molto gravi.

Come puoi vedere, ci sono molte ragioni per un'andatura instabile. Eppure, tutti questi fattori non sono affatto un motivo per rifiutare il trattamento.

Se la causa viene eliminata, non ci saranno conseguenze. Cioè, la vita sarà piena e sana. Pertanto, è necessario sottoporsi al trattamento, indipendentemente dagli anni vissuti.

Vale la pena diffidare

Poiché l'incoordinazione non è così innocua come potrebbe sembrare, dovresti consultare immediatamente un medico se compaiono i seguenti segni:

gli inciampi diventavano più frequenti, spesso su una superficie completamente piana;
si verifica debolezza nelle gambe, che porta ad una caduta;
per qualche motivo sconosciuto, la coordinazione dei movimenti è compromessa, il processo motorio è scarsamente controllato;
l'andatura diventa innaturale, ampia;
dopo una lunga camminata, si verifica una fermata improvvisa e si ha la sensazione che il passo successivo sia impossibile da fare;
a causa della debolezza muscolare, le gambe diventano deboli, puoi camminare solo con le gambe piegate;
quando si cammina, il corpo cade di lato;
compaiono difficoltà quando si salgono le scale;
Quando si cammina, il piede poggia sempre di più sul tallone;
se vuoi alzarti da seduto, cadi;
dopo che le gambe hanno riposato per lungo tempo, il movimento diventa teso e difficile.

Allo stesso tempo, può apparire un tremore di tutto il corpo, la testa può iniziare a girare, può apparire un battito alle tempie, la vista si oscurerà, i contorni degli oggetti saranno sfocati o divisi in due. Una così rapida insorgenza di una condizione inspiegabile provoca panico, nervosismo e paura.

È luminoso sintomi gravi Alcune malattie non possono essere ignorate.

Come può aiutare un medico?

È impossibile fare una diagnosi da soli quando il paziente oscilla da un lato all'altro. La diagnostica viene eseguita solo da specialisti. I medici utilizzano diversi metodi per determinare con precisione la causa principale del fenomeno, il primo dei quali è l’osservazione dei movimenti del paziente. Per esempio:

guardare il movimento in avanti con il viso, in avanti con la schiena;
movimento in linea retta in avanti con il lato sinistro, poi con il destro;
cambiare il ritmo del passo da veloce a lento e viceversa;
l'andatura con gli occhi chiusi viene esaminata e confrontata con l'andatura con gli occhi aperti;
salire le scale;
movimento circolare (ad esempio attorno a una sedia);
offrirsi di fare turni mentre si cammina;
considera di camminare sulle punte e sui talloni.

Sulla base dei risultati ottenuti, al paziente viene prescritto:

passando;
Raggi X;
generale e analisi biochimiche sangue;
viene dato un rinvio per uno studio del fluido liquoroso;
viene eseguita una biopsia del tessuto muscolare;
viene eseguita la stabilografia.

Inoltre, il paziente viene inviato per un esame a un otorinolaringoiatra, un oftalmologo o un endocrinologo.

Solo dopo aver completato tutte queste procedure il paziente verrà diagnosticato diagnosi accurata e le fu prescritto il trattamento.

Anche rimedi popolari dovrebbe essere preso solo dopo aver consultato i professionisti.

Eventuali farmaci devono essere prescritti da un medico autorizzato. Selezionerà i farmaci in base a caratteristiche individuali corpo. Ciò che aiuta una persona può causare danni irreparabili a un’altra.

Chi contattare

Spesso il paziente stesso capisce che è necessario l'aiuto di uno specialista. Ma non è sempre chiaro quale medico contattare. Pertanto, è necessario ascoltare attentamente i sintomi e, in base a ciò, scegliere un medico.

cardiologo – se, oltre ai disturbi dell’andatura, si riscontra spesso un aumento pressione arteriosa, o avere malattie del sistema cardiovascolare;
neurologo: devi andare da lui quando si osserva lo stress, disturbi nervosi, altre manifestazioni mentali;
traumatologo, ortopedico – per infortuni, dolori muscolari o articolari;
chirurgo – necessario per lesioni gravi.

Se non sei riuscito a identificare i sintomi da solo o non sei sicuro definizione corretta, cioè, sembra che ci siano segni di diverse malattie contemporaneamente (questo accade quando il cuore fa male a causa dello stress nervoso), è necessario consultare un terapista.

aiuta te stesso

È possibile servirsi da soli, a casa? Potere. Ma non dovresti automedicare; è meglio prevenire la possibilità che si verifichino tali malattie piuttosto che curarle per un lungo periodo.

È difficile assicurarsi contro gli infortuni. Tuttavia, puoi rendere il tuo corpo più resistente. I seguenti fattori contribuiranno a raggiungere questo obiettivo:

corretta alimentazione (per la forza della struttura ossea);
cammina avanti aria fresca(per saturare il sangue con l'ossigeno);
ventilazione regolare dei locali;
indurire il corpo per rafforzare il sistema immunitario (questo proteggerà da molte malattie e dalle loro complicanze);
visite sistematiche alla clinica per esami preventivi;
rifiuto delle cattive abitudini;
corretta routine quotidiana;
allenamento per gestire le proprie emozioni (per evitare depressione ed esaurimenti nervosi);
ragionevole alternanza di attività calme e attive;
massaggio;
praticare sport ed esercitarsi per rafforzare i muscoli.

Parecchi esercizi speciali che può essere eseguito ovunque e da persone di tutte le età.

È meglio non sedersi sui mezzi pubblici posto libero, ma stai con le gambe divaricate, cercando di non barcollare quando il traffico si muove e di mantenere l'equilibrio.
Unisci i piedi ed estendi le braccia in avanti. Alzarsi e abbassarsi in punta di piedi, chiudendo gli occhi. Ripeti più volte.
Braccia lungo i fianchi, gambe unite. Stai con gli occhi chiusi per 30 secondi, quindi abbassa le braccia e rimani in questo stato per 30 secondi.
Mani sulla cintura, gambe unite. Alzati sulle punte dei piedi, inclinando contemporaneamente la testa in avanti e poi indietro.
Dalla stessa posizione, piega tutto il corpo avanti e indietro, poi lateralmente. Ruota il busto.
Esegui l'esercizio n. 5 con gli occhi chiusi.
Posiziona la punta del piede sinistro sul tallone gamba destra. Rimani in questa posizione per 15-20 secondi. Quindi cambia la posizione delle gambe.
Esegui la "rondine". In questo caso, non è così importante assicurarsi che la gamba sia sollevata in alto, l'importante è mantenere l'equilibrio.
Alza la gamba prima a sinistra e poi a destra, con un ritmo lento. Non è necessario alzare la gamba in alto, l'importante è mantenere un equilibrio stabile.

Di quali disturbi può parlare un'andatura?

La parte superiore del corpo sembra congelata, i movimenti sono cauti e limitati; quando hai bisogno di girare la testa, una persona gira tutto il suo corpo: uno specialista sospetterà l'osteocondrosi cervicale.
Una persona cammina ampiamente, agita le braccia e si china: scoliosi (curvatura della colonna vertebrale).
Una persona non può stare nello stesso posto per molto tempo, cambia costantemente posizione: osteocondrosi lombare, ernia dei dischi intervertebrali.
L'andatura è traballante, i piedi sono rivolti verso l'interno: piedi piatti, piede torto.
L'andatura è instabile, la persona dondola da un lato all'altro come un'anatra, il bacino è inclinato in avanti - lussazione congenita dell'anca.
Una persona barcolla da una parte all'altra, non può camminare lungo un cordolo o un ponte stretto, anche su una superficie leggermente traballante si aggrappa a un supporto - disturbi dell'apparato vestibolare, distonia vegetativa-vascolare, ipotensione, ipertensione.
Quando cammina, una persona sembra incrociare le gambe, questo si chiama "intrecciare", piega le ginocchia e trascina il piede - isteria.
"L'andatura di un ubriaco." Un uomo cammina incerto, con le gambe divaricate. Allo stesso tempo, viene "lanciato" da una parte all'altra. La tendenza a cadere è particolarmente pronunciata se si fanno curve strette mentre si cammina - danno al cervelletto cerebrale.
Mentre cammina, una persona alza la gamba in alto, la lancia in avanti e allo stesso tempo sbatte la parte anteriore del piede (punta) sul pavimento - danno ai nervi arto inferiore(perone sciatico o comune),
Una persona cammina a passi lenti, piccoli e strascicati, a volte le gambe quasi non si staccano dal pavimento e il passo diventa scorrevole, i piedi sono paralleli, le braccia sono piegate e premute contro il corpo, immobili - parkinsonismo.
Una persona fa movimenti improvvisi, agita le braccia, non riesce a sedersi in silenzio o a stare ferma in un posto: una condizione eccitazione nervosa, fase maniacale della psicosi maniaco-depressiva.
La testa e le spalle sono abbassate, la persona guarda il pavimento, cammina incerta: depressione.
Tremore della testa e andatura instabile - aterosclerosi cerebrale.
Mentre cammina, una persona spesso si ferma, come se “guardasse le vetrine dei negozi”, mentre respira frequentemente e pesantemente: mancanza di respiro, malattia ischemica cuori.
La testa è allungata in avanti e leggermente inclinata, le spalle sono portate verso l'interno, le mani sono all'altezza dell'addome, forse incrociate a chiave: gastrite, ulcera allo stomaco, cistite o infiammazione degli organi genitali.
Quando si cammina, le gambe descrivono un semicerchio, una persona si alza o si siede con cautela, si siede un po' di lato: emorroidi.
Un'andatura cauta, le mani premute in un certo punto, inclinate in questa direzione: dolore all'organo situato in questo luogo.

Esercizi per una bella andatura

Stai dritto, metti un oggetto sulla testa e cerca di non farlo cadere mentre fai l'esercizio. Cammina per la stanza, allargando le braccia ai lati e ruotandole 3 volte avanti e indietro. Esegui l'esercizio ogni giorno per 10 minuti.
Stai dritto contro il muro, toccandolo con la parte posteriore della testa, le scapole e il bacino. Fai un passo avanti, fissando la posizione del corpo. Ritornare a posizione iniziale. Ripeti 20 volte.
Stai con la schiena dritta e leggermente piegata in avanti all'altezza della colonna cervicotoracica, sollevando leggermente il mento. Controllare la postura grande specchio, cammina per la stanza per 20-30 minuti.
Alza le mani (puoi stringere le dita). Allunga le braccia e la corona verso l'alto, allungando la colonna vertebrale. Non sollevare i talloni dal pavimento. Ritorna alla posizione di partenza senza piegare la schiena. Ripeti 10 volte.

Segreti della segretaria di Verochka

Ricordi come la segretaria Verochka in "Office Romance" ha insegnato a Lyudmila Prokofievna a camminare in modo femminile? “...Plasticità della pantera prima del salto...Raccoglila da dietro, dal davanti verso di te. E dal fianco...” Prova a ripetere questo movimento dal fianco. È possibile che tu, come la sua preside, diventerai pieno di "vacillamenti indecenti"? Perché? Si scopre che l'astuta Verochka non ha rivelato tutti i suoi segreti. Di cosa ha taciuto?

Quando cammini, i talloni dovrebbero essere sulla stessa linea e le dita dei piedi dovrebbero essere leggermente rivolte ai lati.
Innanzitutto, la gamba viene portata in avanti e solo successivamente il corpo. E in nessun caso è il contrario.
La lunghezza ideale del passo è pari alla lunghezza del piede. Non di più.
La gamba dovrebbe toccare il suolo dritta e solo allora piegarsi al ginocchio.

Le vertigini sono uno squilibrio con a vari livelli espressività. Lieve violazione l'equilibrio è accompagnato da oscillazioni laterali quando si cammina, una sensazione di “affondamento”. Gli esperti dividono le vertigini in sistemiche, causate da danni all'organo dell'equilibrio, e non sistemiche, derivanti da vari disturbi circolatori e da un'improvvisa diminuzione dell'afflusso di sangue ai centri cerebrali. Durante la vertigine sistemica, a una persona sembra che gli oggetti circostanti si muovano nello spazio, mentre durante la vertigine non sistemica "la terra scompare da sotto i piedi" e si viene lanciati da una parte all'altra. Altri tipi di vertigini: quando una persona sembra cadere o alzarsi, lateropulsione - movimenti laterali difficili da superare, sonnolenza.

Cause di insorgenza

In alcune persone, le vertigini sono accompagnate da nausea e vomito. Nei casi più gravi si manifesta anche una sensazione di paura, sudorazione profusa, svenimento e collasso. Tuttavia, le vertigini possono anche essere un sintomo di malattie dell'orecchio, degli occhi, del cervello o del sistema nervoso.

la malattia di Meniere

Se a volte una persona sperimenta attacchi di vertigini sistemiche (una sensazione di rotazione degli oggetti circostanti), durante i quali si verificano acufeni, nausea e diminuzione dell'udito, allora questa potrebbe essere una manifestazione della malattia di Meniere.

Neurite vestibolare acuta

È comparativo malattia rara manifestato a seguito dell'infiammazione del nervo vestibolococleare, caratterizzato da un'insorgenza improvvisa, forti vertigini, vomito costante. Di solito questi sintomi scompaiono entro 2-3 giorni. Il recupero finale avviene dopo 2-3 settimane.

Vertigini ortostatiche

Caratterizzato dal fatto che una persona seduta o sdraiata ha cambio improvviso posizione del corpo, un velo appare davanti agli occhi - questo è spiegato dall'improvvisa ridistribuzione del sangue nel suo corpo. Tuttavia, a causa di un riflesso involontario, tale ridistribuzione viene compensata molto presto.

Disturbi del ritmo cardiaco e altre malattie cardiache

Attacchi di vertigini, talvolta accompagnati da svenimento, possono verificarsi quando varie malattie cuore, influenzando l'attività del sistema nervoso.

La testa può iniziare a girare sia velocemente che lentamente frequenza cardiaca. Flutter atriale dovuto a disorganizzazione dell'attività ritmica del cuore o miocardite, danno al sistema di conduzione del cuore, fluttuazioni improvvise pressione sanguigna(pressione alta e soprattutto bassa): tutto ciò porta anche a vertigini.

Policitemia

Con la policitemia aumenta il contenuto di globuli rossi nel sangue. I sintomi di questa malattia sono mal di testa, vampate di calore e carnagione rosso ciliegia.

Cosa fare se ti senti molto stordito?

Se sei malato e non ti alzi dal letto da molto tempo, cerca di non farlo movimenti improvvisi, non cambiare la posizione del corpo. Se avverti vertigini prolungate e frequenti, e soprattutto se insieme ad essi compaiono altri sintomi della malattia, dovresti consultare un medico.