Nehojící se bolák na kůži, co to je?

Může se jednat o bazocelulární karcinom kůže. Vypadá jako vínová, načervenalá nebo růžový bolák na kůži, která se někdy loupe nebo bolí. Bolák se konvenční léčbou nehojí a postupem času se zvětšuje. Kulatá formace s načervenalým odstínem, někdy je ve středu prohlubeň. Toto onemocnění souvisí s rakovinou.

Jako k onkologovi ke mně přicházejí pacienti s kožními lézemi na obličeji, trupu a končetinách.

Co je tedy bazaliom?

Bazaliom obličeje je nádor vycházející z bazální vrstvy kůže. Toto onemocnění je rakovinné. Od nádorové rakoviny se liší:

• Pomalý růst
• Žádné metastázy.
• Proč je to nebezpečné?

Pokud pacient dlouho nevěnuje pozornost ráně, která se dlouho nehojí, dokáže zachytit více zdravých kožních buněk a zničit ji. Funkce kůže je narušena.

Zhoubné buňky nemohou tělo chránit před negativní vliv vnější prostředí.

Jak postupuje bazaliom?

Pacient ani netuší, že je nemocný. Objevuje se zarudnutí a nerovnosti pokožky, nejčastěji obličeje. Odstraňují kůru a nanášejí nejrůznější krémy a masti. Ale žádná změna se nekoná. Bazaliom začíná napadat stále více tkání. Pokud se ho nedotknete, jeho růst nastává pomalu. Ale pokud dojde k poranění, začne rychlý růst, tvoří se vředy s krvácením a hnisáním.

Jak vypadá vřed na kůži?

Častěji:

• Kožní léze s hustým a homogenním filmem
• Kulovitý tvar (tvar - půl koule)
• Po okrajích zahuštění
• Uprostřed je prohlubeň
• Jasné hranice
• Uprostřed je hustý film s malými šupinami

Proč se na hlavě objevují vředy?

Nemoc se vyskytuje, když:

• Zneužívání slunce
• Starší lidé (stárnutí kůže)
• Porucha imunity
• Expozice kosmetickému záření
• Genetická predispozice
• Škodlivé pracovní podmínky (tabákový dehet, ropné produkty)
• Obyvatelé horkých zemí.
• Jak léčit opruzeniny podobné bazaliomu?

Dvě nejčastěji používané metody léčby jsou:

První možnost - chirurgické odstranění u malých velikostí do dvou centimetrů je možné odstranění ambulantně. Operace se provádí pod lokální anestezie radiofrekvenční excize. Další léčba spočívá v dynamickém pozorování.

Druhou možností léčby je radioterapie. Tato léčba se provádí v onkologickém centru. Pro ošetření na RKOD je nutné vyšetření UAC, OAM, b/c rozbor atd. (jako u operace). Procedury jsou denně od 15 do 17 sezení.

Nezačínejte tedy své nové výrůstky. Kontaktujte svého onkologa včas. To vám ušetří čas, peníze a obnoví vaše zdraví!

Jak se bazaliom liší od melanomu?

Melanom, stejně jako bazaliom, je nádor, který se objevuje na lidské kůži. Jak již bylo zmíněno dříve, nejdůležitější rozdíl je v tom, že bazaliom nemetastazuje, zatímco melanom má maligní povahu, u které se metastázy tvoří velmi rychle, a proto je považován za nej nebezpečná forma rakovina kůže Zároveň je však melanom považován za nejtěžší onemocnění, rozvíjí se rychleji, lokálně rozsáhlejší a je prakticky nevyléčitelný (až na velmi vzácné případy).

Abychom zaznamenali progresivní melanom, je nutné provádět pravidelné, důkladné sebemonitorování všech útvarů na kůži. Pokud máte na těle znaménka nebo skvrny různé etiologie– je třeba věnovat velkou pozornost změnám barvy, velikosti a struktury útvaru. To platí zejména pro lidi, kteří se často opalují na slunci nebo mají znaménka a pihy. Onkologové říkají, že melanom se obvykle objevuje u mladých lidí a podle statistik častěji u mladých žen.

Melanom je zákeřný nádor! Metastázy se mohou objevit i z mikroskopických útvarů. V tak krátkém časovém intervalu je těžké diagnostikovat. Nemoc vyrůstá z buněk, které tvoří kožní pigmenty (pálení, mateřské znaménko, ephelides (pihy).

Jak vypadá melanom? A jak to poznat?

• Nerovný hrudkovitý obrys krtka
• Stávající krtek se prudce zvětšil nebo se objevil nový
• Nerovnoměrná barva útvaru, vzhled červeného, ​​zaníceného okraje na okrajích (obvykle stařecké skvrny a mateřská znaménka mají stejnou barvu)
• Může se objevit krev a/nebo svědění

Je důležité vědět! Mateřské znaménko v v dobré kondici: nemění barvu, velikost a strukturu, má jasné zaoblené obrysy a nezpůsobuje žádné nepohodlí. To platí i pro stařecké skvrny.

Podle onkologa je melanom u mužů lokalizován na zádech, u žen - na noze (zejména na bérci).

K melanomu dochází, pokud se často a dlouho vystavujete slunci, zejména u lidí se světlou pletí a v větší vlastnost lidé s pigmentací a mateřská znaménka na těle. Důrazně se doporučuje, aby se lidé s takovými kožními onemocněními neopalovali na otevřeném slunci. Zatímco na čerstvý vzduch ve stínu v ranních nebo večerních hodinách (v létě) dostává člověk dostatek ultrafialového záření a vitamínu D pro normální život.

Účinná léčba melanomu zahrnuje včasnou detekci vzniku a okamžité chirurgické odstranění.

Stejně jako u basilomu, pokud existuje podezření na melanom, měli byste se okamžitě poradit s onkologem, protože, jak již bylo řečeno, onemocnění rychle postupuje.

Vřed je defekt na sliznici nebo kůži, který vzniká v důsledku destrukce povrchových tkání. Mezi příčiny poškození patří změny v průtoku krve dovnitř mikrovaskulatuře a snížení regeneračních procesů. Tento stav může být lokální projev celkové onemocnění.

Příčiny

Vředy mohou zkomplikovat průběh velkého seznamu nemocí, od nemocí oběhové soustavy až po metabolické poruchy. Zejména poruchy žilní cirkulace jsou spojeny s tromboflebitidou, arteriovenózními píštělemi a křečové žílyžíly Poruchy arteriální cirkulace jsou způsobeny trombózou, přetrvávajícími cévními křečemi a emboliemi. Změny ve funkci lymfatické drenáže jsou charakteristické pro diabetes mellitus, anémii, kurděje a krevní choroby. Vředy na kůži mohou vyvolat zhoubné i benigní nádory, poranění různého původu, neutrofické poruchy a změny na stěnách cév - ateroskleróza, syfilitická aortitida, Raynaudova choroba, obliterující endarteritida.

Léčba

Proces hojení může vyžadovat komplexní léčba a dostatečně dlouhou terapii. Pokud je vřed lokálním projevem onemocnění, není naděje na rychlé získání výsledku, protože je nutné ovlivnit všechny části patologického procesu. V první řadě je nutná pečlivá péče o kůži, klid na lůžku, imobilizace postižené končetiny a fyzioterapeutická opatření jako Sollux nebo ultrafialové záření.

Na počáteční fáze onemocnění je indikována častá aplikace obvazů s hypertonickými roztoky. K uvolnění hnisavého obsahu se používají proteolytické enzymy. Vyčištěný povrch vředu se fixuje obvazy s antiseptiky, antibiotiky ve formě prášků a mastí. Velká důležitost připojena k obecným terapeutickým opatřením, která pomáhají zlepšit imunobiologické a reparační procesy v těle.

Rozhodnutí o chirurgický zákrok přijat, když konzervativní metody léčba nedosahuje pozitivního výsledku. V tomto případě se v místě kožní léze odstraní změněné tkáně a patologické jizvy a vzniklý defekt se překryje kožním štěpem. Produkty jsou také široce používány jako obklady a roztoky na mytí ran. tradiční medicína: čerstvě vymačkaná šťáva z brambor nebo zelí, lesní jahoda, šťáva z listů šeříku aj. Masti na bázi arniky, pelargonia (pokojová pelargónie) a kostivalu mají dobrý protizánětlivý a hojivý účinek na rány.

Trofické vředy: klasifikace, odborná a lidová léčba

Ve světě trpí více než dva miliony lidí výskytem trofických vředů na nohou (nohy a chodidla). Jedná se o onemocnění charakterizované hlubokým defektem kožního epitelu resp bazální membrána doprovázené zánětlivým procesem. Vede ke ztrátě tkáně a po zhojení vředu zůstávají na kůži jizvy. Léčba trofických vředů na nohou, navzdory vývoji medicíny, zůstává jednou z nejobtížnějších. To je způsobeno porušením nutričního procesu buněk - trofismus (odtud název onemocnění). Současně se snižují ochranné funkce těla a částečně se ztrácí regenerační schopnost.

Typy trofických vředů a jejich specifičnost

Všechny typy trofických vředů jsou důsledkem onemocnění spojených s poruchou průtoku krve v nohou, což vede k podvýživa epiteliálních buněk a jejich postupné smrti. V závislosti na tom, co bylo hlavní příčinou tohoto onemocnění, se rozlišuje několik typů projevů:

• Žilní vředy;
• Arteriální vředy (aterosklerotické);
• Diabetické vředy (na pozadí);
• Neurotrofické, spojené s traumatickým poraněním mozku nebo poraněním páteře;
• Martorellovy vředy nebo hypertenze;
• Pyogenní (infekční).

Arteriální (aterosklerotické) vředy

Ulcerace tohoto typu se vyskytují s progresí ischemie měkkých tkání nohy, což je důsledek, který postihuje hlavní tepny. Vzhled tohoto typu vředu je nejčastěji způsoben hypotermií nohou; použitím těsné boty; stejně jako poškození celistvosti kůže. Trofický vřed tohoto typu je lokalizován na chodidle a vnější straně nohy, palec(jeho terminální falanga), v oblasti paty. To jsou rány malé velikosti, půlkruhový, s natrženými, zhutněnými okraji, naplněný hnisavým obsahem. Oblast kůže kolem nich je bledá žlutá barva. Aterosklerotické vředy nejčastěji postihují starší lidi. Jejich vzniku předchází mírná vyrážka, během níž je pro pacienta obtížné vylézt po schodech. Je mu neustále zima a rychle se unaví. Noha téměř vždy zůstává studená a v noci bolí. Pokud se v této fázi nezahájí léčba, objevují se vředy, které postupně prorůstají po celém povrchu nohy.

Žilní vředy

Tento typ trofického vředu se tvoří hlavně na bérci, ve spodní části jeho vnitřního povrchu. Na hřbetě a vnějších stranách jsou extrémně vzácné. Vyskytují se při narušení žilního průtoku krve dolních končetin, a to i jako komplikace. Výskytu vředů předcházejí následující příznaky:

1. Lýtková část otéká, objevuje se pocit těžkosti;
2. V noci jsou pozorovány křeče;
3. Začíná se objevovat kůže bérce, objevuje se na ní síťka s nápadně zvětšenými žilkami;
4. Postupně se žíly spojují do skvrn fialového odstínu, přecházejí ve fialové, rozšiřující se na stále větší plochy;
5. Jak onemocnění postupuje, kůže houstne a získává specifický lesk a hladkost.

Na konci počátečního stádia se objevují bělavé svorky, připomínající parafínové vločky. Pokud se v této fázi nezahájí léčba, vytvoří se po několika dnech malý vřed, jehož vývoj bude postupovat. Nejprve postihuje pouze kůži, poté Achillovu šlachu, lýtkový sval(v zadní části), periosteum holenní kosti. V tomto případě se z vředu uvolňuje hnis, který má zápach.
Pokud je léčba trofického vředu na noze žilního původu zvolena nesprávně nebo zahájena pozdě, mohou se vyvinout závažná onemocnění, jako je inguinální, purulentní. Často vede k nevratnému zvětšení lymfatických cév a elefantiáze bérce. Existují případy, kdy pozdní léčba byla příčinou smrti.

Diabetický vřed

Diabetes mellitus je onemocnění, které způsobuje mnoho různých komplikací, jednou z nich je diabetický trofický vřed. Jeho vývoj začíná ztrátou citlivosti dolních končetin spojenou se smrtí jedince nervová zakončení. To je cítit při přejíždění rukou po noze (na dotek zůstává studená). Objevuje se noční bolest. Příznaky jsou podobné vředu arteriálního původu. Je tu ale také podstatný rozdíl – neexistuje intermitentní klaudikační syndrom. Lokalizace vředu je nejčastěji na Palce. Příčiny jeho vzhledu jsou často zranění kuří oka na podrážce. Dalším rozdílem od arteriálního vředu je, že rána je hlubší a větší. Diabetický vřed je velmi nebezpečný, protože je častější než jiné formy. různé infekce vedoucí k amputaci nohy. Jedna z běžných příčin diabetických vředů je pokročilá.

Neurotrofické vředy

Příčiny tohoto typu trofického vředu jsou poranění hlavy nebo páteře. Oblast, kterou ovlivňují, je boční povrch paty nebo část podešve ze strany tuberkula paty. Vředy jsou ve formě hlubokého kráteru, jehož dno je kost, šlacha nebo sval. Jejich vnější rozměry jsou přitom nepodstatné. Hnis se v nich hromadí. Z rány vychází nepříjemný zápach. Tkáň v oblasti, kde se nachází ulcerózní otvor, ztrácí citlivost.

Hypertenzní vředy (Martorella)

Tento typ vředu je považován za vzácný. Vytváří se na pozadí konstanty, která způsobuje hyalinózu stěn malých plavidel a přetrvávající po dlouhou dobu. Vyskytuje se častěji u starší ženské populace věková skupina(po 40 letech). Nástup onemocnění je charakterizován výskytem papule nebo oblasti červeno-modravá barva, s menší bolestí. Jak se nemoc vyvíjí, přecházejí v projevy. Charakteristickým rysem hypertenzní formy je symetrie léze. Vředy se objevují na obou nohách najednou, lokalizují se ve střední části vnějšího povrchu. Na rozdíl od všech ostatních forem se vyvíjejí velmi pomalu. Zároveň je provází ukrutná bolest, která neustupuje ve dne ani v noci. Mají vysokou pravděpodobnost bakteriální infekce.

Pyogenní vředy

Příčinou pyogenních vředů je snížení imunity způsobené furunkulózou, folikulitidou, hnisavým ekzémem atd. Toto onemocnění je typické pro lidi s nízkou sociální kulturou. Nejčastěji je jejich vzhled spojen s nedodržováním předpisů hygienická pravidla. Pyogenní vředy se nacházejí jednotlivě nebo ve skupinách na bérci, po celé její ploše. Obvykle mají oválný tvar a mělkou hloubku.

Video: otázky pro flebologa o trofických vředech

Léčba vředů

Léčba trofických vředů dolních končetin je přísně individuální pro každého jednotlivého pacienta. To je způsobeno různými důvody, které způsobují jejich vzhled. Proto je důležité správně diagnostikovat typ vředu. Za tímto účelem se provádějí cytologické, histologické, bakteriologické a další typy výzkumu. Používají se také metody instrumentální diagnostika. Po jeho instalaci přesnou diagnózu, zahájit léčebné procedury. Trofické vředy lze léčit jak chirurgicky, tak i pomocí léčebných metod. Součástí komplexu terapeutických opatření je i lokální léčba zaměřená na vyčištění rány od hnisavého obsahu a nekrotické tkáně, ošetření antiseptickými roztoky a aplikace mastí podporujících jizvení ran a obnovu epitelu. Velkou roli při rekonvalescenci hrají fyzioterapeutické postupy a tradiční medicína.

Chirurgické metody

Chirurgické metody jsou chirurgické zákroky, při kterých se vyřízne mrtvá tkáň a odstraní se zdroj zánětu. Tyto zahrnují:

1. Kyretáž a vakuum;
2. VAC terapie (vakuová terapie) je léčba nízkým podtlakem (-125 mm Hg) pomocí polyuretanových houbových obvazů. Tato metoda umožňuje rychle a efektivně odstranit hnisavý exsudát z rány a pomáhá snížit otok kolem vředu, jeho hloubku a vnější rozměry; zlepšuje mikrocirkulaci krve v měkkých tkání dolních končetin a aktivuje proces tvorby nové granulace. Tím se snižuje pravděpodobnost komplikací. Vakuová terapie vytváří uvnitř rány vlhké prostředí, které je nepřekonatelnou bariérou pro bakterie a virovou infekci.
3. Katetrizační metoda pro léčbu dlouhodobě se nehojících žilních, hypertenzních a jiných trofických vředů.
4. Při léčbě neurotrofických vředů se široce používá technika „virtuální amputace“. Jeho podstata spočívá v resekci metatarzofalangeálního kloubu a metatarzální kosti, aniž by byla narušena anatomická integrita nohy. To eliminuje problémy s nadměrným tlakem a kapsami kostní infekce.
5. Při léčbě Martorellova syndromu (hypertenzního vředu) se k jejich oddělení používá technika perkutánní sutury venózních arteriálních píštělí. Operace se provádí podél okrajů vředu.

Drogová terapie

Kurz léků nutně doprovází jakýkoli chirurgická operace. Může být také prováděna jako nezávislá terapie pro některé formy trofických vředů, středně těžké a mírný stupeň rozvoj. Léčba léky je rozdělena do několika fází v závislosti na stadiu onemocnění. V prvním stadiu (stadium mokvajícího vředu) medikamentózní terapie zahrnuje následující léky:

• Antibiotika se širokou škálou aplikací;
• Protizánětlivé léky (nesteroidní), které zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
• Pro intravenózní injekce: pentoxifylin a reopoglukin;
• Antialergické léky: tavegil, suprastin atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na vyčištění vředu od odumřelého epitelu a patogenní bakterie. To zahrnuje:

1. Omývání rány antiseptickými roztoky: manganistan draselný, furatsilin, chlorhexidin, odvar z celandinu, struny nebo heřmánku;
2. Aplikace obvazů s léčivé masti(dioxikol, levomikol, streptolaven atd.) a carbonet (speciální obvaz pro sorpci).

V závislosti na situaci lze také provést čištění krve (hemosorpce). Na druhém stupni, který je charakterizován úvodní fáze hojení a tvorba jizev, léčba využívá hojivé masti na trofické vředy - solcoseryl, actevigin, ebermin atd., dále antioxidační léky, například tolcoferon. Mění se i postava lokální léčba. V této fázi se používají speciální krytí ran: Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin atd. Ošetření ulcerovaného povrchu se provádí kuriozinem. V dalších fázích léčba drogami je zaměřena na odstranění základního onemocnění, které způsobuje trofický vřed.

Kompresní obvazy při léčbě trofických vředů

Elastická komprese musí být provedena ve všech fázích léčby. Nejčastěji se jedná o obinadlo z několika vrstev elastických obinadel s omezenou roztažností, které je nutné denně měnit. Tento typ komprese se používá u otevřených vředů žilního původu. Komprese výrazně snižuje otoky a průměr žil, zlepšuje krevní oběh v dolních končetinách a činnost lymfatického drenážního systému. Jedním z progresivních kompresních systémů pro léčbu žilních trofických vředů je Saphena Med UCV. Místo obvazů používá pár elastických punčoch. Pro léčbu vředů s křečovými žilami se doporučuje permanentní elastická komprese pomocí Sigvaris nebo Copper, kompresní třída II nebo III. K provádění přerušované komprese u pyogenních, kongestivních a jiných typů můžete použít speciální kompresní bandáže zvané „Unna boot“ na zinko-želatinovém základu nebo „Air Cast boot“.

Fyzioterapeutické procedury

Pro zlepšení účinnosti lékařské procedury, ve fázi hojení je předepsán některý z fyzioterapeutických (hardwarových) postupů.

• Léčba lokálním podtlakem v Kravčenkově tlakové komoře. Doporučeno pro aterosklerotické (arteriální) vředy.
• Nízká frekvence ultrazvuková kavitace. Pomáhá zvýšit účinek antiseptik a antibiotik na virové mikroorganismy žijící uvnitř vředu.
• Laserová terapie. Používá se k úlevě od nesnesitelné bolesti, odstranění zánětlivého procesu a stimulaci regenerace epidermálních buněk na biologické úrovni.
• Magnetická terapie. Doporučuje se jako sedativum, dekongestant, analgetikum a vazodilatátor.
• Pro zvýšení odolnosti těla vůči různým infekcím je předepsáno ultrafialové záření.
• Ozonová a dusíková terapie (NO-terapie) – pomáhá zvýšit absorpci kyslíku kožními buňkami a aktivuje růst pojivové tkáně.
• Pro plné zotavení Doporučuje se balneoterapie a bahenní terapie.

Léčba komplexních forem trofických vředů

Někdy je vřed lokalizován na příliš velkých plochách a kurativní terapie nedává pozitivní výsledky. Rána zůstává otevřená a způsobuje pacientovi neustálou bolest. Nejčastěji k tomu dochází při žilní nedostatečnosti ve výrazné formě. V těchto případech se u trofických vředů doporučuje kožní transplantace. Odebírá se ze hýždí nebo stehen. Transplantované oblasti kůže, zakořeněné, se stávají jakýmsi stimulátorem pro obnovu kožního epitelu kolem rány.

Tradiční medicína v léčbě trofických vředů

Léčba trofických vředů je velmi obtížná. Je velmi obtížné je vyčistit od hnisavého obsahu, což brání hojení rány a zahájení procesu obnovy. Výrazně zvyšuje účinnost lékové terapie trofických vředů (zejména ve fázi hojení), léčby lidové prostředky. Zahrnuje omývání ulcerované díry infuzemi a odvary léčivých rostlin s následným ošetřením připravenými domácími mastmi. Nejúčinnější antiseptické vlastnosti mít infuze celandinových bylin, heřmánku, měsíčku a provázku. Nejen eliminují zánětlivý proces, ale také přispívají k tvorbě mladého epitelu. Po opláchnutí můžete použít jeden z následujících receptů:

1. Vypalte čistou ránu alkoholovou tinkturou propolisu nebo běžnou vodkou. A pak aplikujte Višnevského mast, která obsahuje březový dehet. Může být použito ichthyolová mast, který má podobné vlastnosti.
2. Na vředy, které se dlouho nehojí, použijte vatové tampony namočené v dehtu. Aplikují se na ránu po dobu 2-3 dnů, poté se vymění za čerstvé. A tak dále až do úplného uzdravení.

Tatarník pichlavý

Léčba trofických vředů u diabetu je zvláště obtížná. K tomu pomohou následující recepty:

• Prášek ze sušených listů tatarky. Omyjte ránu roztokem rivanolu. Posypeme připraveným práškem. Přiložte obvaz. Ráno další den Znovu posypte práškem, ale ránu předtím neomývejte. Brzy se vřed začne hojit.
• Podobným způsobem můžete použít koupelové kotouče namočené v džusu Golden Us. nebo dát do rány rozdrcené listy.
• Čerstvě připravený tvaroh. Používá se tvaroh připravený doma na jakýkoli způsob. Nejprve se vřed promyje syrovátkou získanou vylisováním tvarohové hmoty. Poté se do něj vloží kousek tvarohu (měl by být měkký). Nahoře je kompresní papír nebo pergamen a obvaz.
• Na bázi propolisové masti husí sádlo. Vezměte 100 g husího sádla a 30 g drceného propolisu. Vařte ve vodní lázni 15 minut. Umístěte mast do vředovitého otvoru. Překryjte kompresním papírem a obvazem. Tuto mast lze připravit pomocí máslo nebo vnitřní vepřový tuk.
• frakce ASD. Tento lék musí být užíván perorálně podle určitého schématu a současně používán zevně k léčbě vředu.
  1. Pro perorální podání: zřeďte 0,5 ml ASD-2 v polovině sklenice (100 mg) čaje nebo vody. Užívejte 5 dní. Pak si dejte třídenní přestávku.
  2. Navenek: Používá se frakce ASD-3, zředěná v rostlinný olej(1:20). Před aplikací ošetřete ránu peroxidem vodíku. Poté, co se na povrchu rány objeví bělavý film, přestaňte vyplachovat peroxidem.

Jsou lidé, kteří věří v sílu kouzelná slova. Mohou použít kouzlo proti trofickým vředům. K tomu je důležité provést určitý rituál, který je následující:

Z pytlíku máku nasbírejte přesně 77 semínek. Je třeba je nalít do dlaně a vydat se na jakoukoli křižovatku dvou cest. Mák rozházejte stáním ve větru. Zároveň je třeba říci tato slova: „77 zlých duchů! Všude létáš, sbíráš hold od hříšných lidí! A vezmi mi ty vředy, vezmi je pryč! Hoďte je do prázdného pole, do toho prohnilého prostoru. Ať tam ty vředy zůstanou a už se mi nevrátí. Moje slovo platí, ale mák je lepkavý. Všechno, co bylo řečeno, se splní, na zákeřnou nemoc se zapomene! AMEN!"

Video: léčba trofických vředů lidovými léky

Prevence trofických vředů

Dokonce i po úplné vyléčení trofický vřed se může opakovat. Proto je důležité dodržovat všechna doporučení svého lékaře. Musí se provádět dvakrát ročně preventivní léčba. Sledujte stav krevních cév. Místa se zhojenými vředy je třeba čas od času promazat olejem s třezalky, měsíčkem nebo heřmánkem. Mají schopnost regenerovat tkáň. Musíte se vyhnout stresu na nohy. Doporučuje se nosit speciální spodní prádlo, které vytváří dlouhodobou kompresi. Pokud je to možné, použijte léčbu v balneologických střediscích. Kontaktujte kancelář fyzikální terapie aby pro vás mohl být vybrán komplex tělesné cvičení, zaměřené na zvýšení elasticity cév a snížení rizika vzniku nových vředů.

Obsah článku: classList.toggle()">přepnout

Nehojící se rána nezmizí po dlouhou dobu, taková patologie je vyvolána vnějšími, vnitřní důvody nebo jejich kombinace. K normální regeneraci kůže a měkkých tkání dochází po 3-4 týdnech. Pro dlouhodobě nehojící se poraněné povrchy při provádění standardní léčba proces trvá 1,5–2 měsíce.

Proč se kožní rány špatně hojí, jaké jsou důvody dlouhého regeneračního procesu, jak ošetřit dlouhodobě nehojící se rány – o tom a mnohem více se dozvíte v našem článku.

Příčiny nehojících se ran

Zvažme všechny faktory a důvody, které odpovídají na otázku - proč se rány na kůži hojí dlouho? Poškození kůže se nemusí hojit dlouhou dobu, pokud jsou vazy, šlachy, velké cévy, nervových vláken. Také neustálé oddělování okrajů, povrchové krvácení a infekce prodlužují dobu regenerace.

Obecné faktory, které ovlivňují rychlost opravy tkáně:

Místní důvody:

• Nekróza, kapsa rány, infekce;
• Cizí těleso v poraněné oblasti;
• Edém, hematom, vaskulární patologie;
• Hranové napětí;
• Opětovné poranění nezhojené rány.

Prodloužení doby hojení, narušení buněčné výživy a dýchání uvnitř rány, chronické celková intoxikace tělo, špatné návyky, nedodržování hygieny oblékání.

Přítomnost byť jedné okolnosti může mít významný dopad, riziko se zvyšuje, pokud je takových momentů více.

Chronické rány

Zpočátku jsou všechny traumatické nebo chirurgické defekty klasifikovány jako akutní zranění. V případě správného a včasného první pomoc Při správné péči a léčbě se takové rány hojí bez následků.

Rána se nazývá chronická, když je při standardní léčbě inhibována přirozená epitelizace a normální zotavení téměř úplně zamrzne. Tato situace se nazývá stagnace, rozvíjí se, když je regenerační aktivita nedostatečná nebo chybí.

příčiny:

• Žilní nedostatečnost – dochází k trofickému poškození dolních končetin ve formě vředů;
• Diabetes mellitus – vede k diabetickým vředům bérce a nohy;
• Dlouhodobý tlak na kteroukoli část těla má za následek proleženiny.

Nekróza v ráně je považována za nejnegativnější okolnost pro zotavení. Od samého začátku to snižuje záruku, že epidermizace bude probíhat normálně.

Kvůli Chronický zánět Makrofágy a granulocyty jsou neustále přítomny v oblasti rány, ničí proteiny, zabraňují tvorbě pojivové tkáně a patologický proces se nezastavuje.

V této situaci je proces hojení možný pouze tehdy, když je provedena kvalitní sanitace poraněného povrchu a zranění je vráceno z chronický stav PROTI akutní období. V tomto případě bude proces obnovy probíhat přirozeným fyziologickým způsobem.

Stárnutí těla

Ve stáří se proces epitelizace zpomaluje, syntéza kolagenu klesá, v důsledku čehož dochází k mnohem slabšímu a pomalejšímu hojení.

Dříve existovala teorie, že pomalá obnova tkání je spojena se zpomalením všech procesů ve stáří.

U starších lidí je spojení mezi imunitní systém a kožních buněk, což způsobuje zpomalení procesu hojení ran.

Podobné články

Délka léčby rány se zvyšuje s věkem také proto, že starší lidé mají více patologií, které používají velký počet léky, které nemusí být ve vzájemném souladu. Snížená tolerance k lékům ve stáří také prodlužuje dobu hojení.

Otok

Při hojení ran dochází k lokálním buněčným a humorálním změnám, změnám obecná reakce karoserie, to vše zajišťuje obnovu poškozeného povrchu.

Existují tři fáze hojení:

V první fázi dochází ke krátkodobému zúžení cév, následně k jejich rozšíření a zpomalení průtoku krve. V této době se zvyšuje vaskulární permeabilita, takže se zvyšuje traumatický edém.

Ovlivněte také nárůst otoků místní porušení metabolismus:

• acidóza;
• Zvýšený osmotický tlak;
• Snížení povrchového napětí.

Edém narušuje obnovu povrchu různými mechanismy – zvětšuje se vzdálenost pro difúzi, živiny a kyslík obtížně pronikají do tkáně.

Hojení ran ovlivňují systémová onemocnění, při kterých se tvoří otoky - to je žilní nedostatečnost a ledvinový syndrom.

U lidí s těmito nemocemi je nutné kontrolovat otoky, proto se mnohem úspěšněji léčí nehojící se vředy dolních končetin s křečovými žilami.

Nedostatek výživy

Různé diety a nedostatečný příjem jídlo přímo ovlivňuje stav těla, včetně regenerace ran. Navzdory skutečnosti, že tento důvod je poměrně vzácný, neměl by být vyloučen.

Mohlo by vás zajímat...

V minulosti, kdy byl nedostatek kyselina askorbová vyvinula se nemoc, jako je kurděje, tato nemoc vedla k otevřeným, nehojícím se ranám, protože tělo potřebuje vitamín C k produkci kolagenových vláken.

Nedostatek bílkovin a nerovnováha bílkovin také prodlužují dobu hojení.

Příčiny nerovnováhy bílkovin:

• Nedostatek bílkovin v potravinách;
• Převaha proteinu s nízkou aktivitou s nedostatkem aminokyselin;
• Zvýšená ztráta a spotřeba bílkovin u některých onemocnění (tuberkulóza, infekční choroby, popáleniny, těžká zranění);
• Střevní onemocnění, při kterých je narušeno odbourávání a vstřebávání bílkovin;
• Jednosměrná výživa pro hubnutí.

Při nedostatku bílkovin dochází ke zvýšené spotřebě tukových zásob, rozpadu bílkovinných struktur vlastních tkání, atrofii svalů, poruchám funkcí vnitřních orgánů.

Vyvážená výživa s vysokým energetickou hodnotu, s lehce stravitelnými tuky a sacharidy, s dostatečným obsahem vitamínů, blahodárně působí na všechna stádia proces rány.

Jak léčit nehojící se rány?

Léčba ran, které se dlouho nehojí, je založena na několika základních principech:

• Identifikace příčiny, která zpomaluje proces hojení, a její odstranění;
• Správná péče o rány, ochrana před kontaminací a patogenními mikroorganismy;
• Odstranění nekrotické tkáně.

Terapeutická opatření se liší v období zánětu a v období aktivní granulace:

• V první fázi se používají chemická a fyzikální antiseptika ke snížení virulence mikroorganismů. Během tohoto období se používají baktericidní a antiseptické léky, jako jsou sulfonamidy, penicilin, chloramin, chlorocid, gramicidin, stejně jako bakteriofágy a enzymy;
• Ve druhé fázi většina mikrobů ztrácí aktivitu. Použití předchozích prostředků je kontraindikováno a zakázáno hypertonické roztoky, antiseptické léky apod. V této fázi je nutné chránit granulaci před sekundárním poškozením infekcí, doporučuje se přikládat obvazy s mastmi na na olejové bázi nebo otevřená léčba, hojně se využívají i fyzioterapeutické postupy.

Účinnými prostředky pro lokální léčbu nehojících se ran jsou:

• Solcoseryl– lék existuje ve formě gelu nebo masti, stimuluje regeneraci buněk a má hojivý účinek na rány. Produkt se nanáší na povrch tenká vrstva po předběžném čištění 2-3krát denně. Při aplikaci na povrch je možný mírný pocit pálení;
• Actovegin– podobný lék, léčí i záněty, mokvající nehojící se rány, trofické vředy dolních končetin, proleženiny, popáleniny. Léčba se provádí 2krát denně po dobu 14 dnů, v případě potřeby lze průběh léčby zvýšit na měsíc;
• Iruksol– složení obsahuje kolagen, proteázu a antibiotikum s účinkem na široké spektrum mikroorganismů. Mast se používá pro špatné hojení, s bakteriálním infikované rány, pro léčbu poranění diabetické nohy, pro odlišné typy gangréna. Povolení k použití a dávkování je třeba získat od ošetřujícího lékaře.

Léky se používají pouze po chirurgickém vyčištění rány a odstranění veškeré nekrotické tkáně.

Lidové léky

Zánětlivý proces u chronických ran trvá roky, fáze exacerbace se střídají s obdobími remise. Nekonvenční metody pomáhají dosáhnout terapeutického účinku, ale před jejich použitím byste měli získat podporu od svého lékaře.

Alternativní léčba nehojících se ran zahrnuje použití pleťových vod, obkladů, mastí na bázi bylinné přísady. Nehojící se rány lze dlouhodobě léčit tradiční medicínou, ale téměř vždy bez komplikací.

Recepty tradiční medicíny na dlouhodobě se nehojící rány:

Následky a doba hojení

Neužívejte během léčby nehojících se ran horká sprcha nebo koupel. Pokud je nehojící se rána na nohou, neměli byste zvedat těžké předměty nebo zůstat delší dobu bez pohybu.

Mělo by být dodrženo dieta bez soli , odstranit koření, přestat kouřit a pít alkohol. Je také nutné dodržovat hygienu rány, aby nedošlo k opětovné infekci.

Je třeba vzít v úvahu, že jeden poškozený povrch může obsahovat několik různých fází procesu rány různé oblasti, lze léčit různými mastmi.

Jaké léky je třeba použít a dobu léčby určuje pouze odborník. Pokud je konzervativní léčba po dlouhou dobu neúčinná, vyvstává otázka chirurgické intervence.

Trofický vřed je onemocnění charakterizované tvorbou defektů na kůži nebo sliznici, ke kterému dochází po odhojení nekrotické tkáně a vyznačuje se pomalým průběhem, nízkou tendencí k hojení a tendencí k recidivám.

Zpravidla se vyvíjejí na pozadí různé nemoci, se vyznačují přetrvávajícím dlouhodobým průběhem a jsou obtížně léčitelné. Zotavení přímo závisí na průběhu základního onemocnění a možnosti kompenzace poruch, které vedly k výskytu patologie.

Takové vředy se nehojí po dlouhou dobu - více než 3 měsíce. Nejčastěji trofický vřed postihuje dolní končetiny, takže léčba by měla začít, když jsou první příznaky zjištěny v počáteční fázi.

Příčiny

Zhoršené prokrvení pokožky vede k rozvoji poruch mikrocirkulace, nedostatku kyslíku a živin a metabolické poruchy v tkáních. Postižená oblast kůže se stává nekrotickou a stává se citlivou na jakékoli traumatické agens a infekci.

Vyprovokujte výskyt Následující rizikové faktory mohou způsobit trofický vřed na noze:

1. Problémy žilního oběhu: a tak dále (obě onemocnění přispívají ke stagnaci krve v žilách, narušují výživu tkáně a způsobují nekrózu) - v dolní třetině nohy se objevují vředy;
2. Zhoršení arteriálního oběhu (zejména s,);
3. Některá systémová onemocnění ();
4. Jakékoli typy mechanického poškození kůže. Může se jednat nejen o běžné úrazy v domácnosti, ale také o popáleniny nebo omrzliny. Do této oblasti patří i vředy, které se tvoří u narkomanů po injekcích, a také následky ozáření;
5. Otrava toxickými látkami (chrom, arsen);
6. Kožní onemocnění, například chronické;
7. Porucha místního krevního oběhu při delší imobilitě v důsledku úrazu nebo nemoci (tvoří se proleženiny).

Při stanovení diagnózy je onemocnění, které způsobilo tvorbu, velmi důležité, protože taktika léčby trofického vředu na noze a prognóza do značné míry závisí na povaze základní žilní patologie.

Příznaky trofických vředů

Vzniku vředu na bérci zpravidla předchází celý komplex objektivních i subjektivních příznaků svědčících pro progresivní poruchu žilního oběhu na končetinách.

Pacienti zaznamenávají zvýšený otok a tíhu v lýtkách, zvýšenou frekvenci, zejména v noci, výskyt pocitu pálení, „tepla“ a někdy svědění kůže bérce. Během tohoto období se v dolní třetině nohy zvětšuje síť měkkých namodralých žilek malého průměru. Na kůži se objevují fialové nebo fialové pigmentové skvrny, které po sloučení tvoří velkou oblast hyperpigmentace.

V počátečním stadiu je trofický vřed lokalizován povrchově, má vlhký tmavě červený povrch pokrytý strupem. Následně se vřed rozšiřuje a prohlubuje.

Jednotlivé vředy mohou vzájemně splývat a vytvářet rozsáhlé defekty. Mnohočetné pokročilé trofické vředy v v některých případech může tvořit jediný povrch rány po celém obvodu nohy. Proces sahá nejen do šířky, ale i do hloubky.

Komplikace

Trofické vředy jsou velmi nebezpečné svými komplikacemi, které jsou velmi závažné a mají špatné vyhlídky. Pokud nevěnujete pozornost trofickým vředům na končetinách včas a nezahájíte proces léčby, mohou se následně vyvinout následující nepříjemné procesy:

• lymfadenitida, lymfangitida;
• plynová gangréna;
• rakovina kůže.

Je nezbytně nutné, aby léčba trofických vředů na nohou byla prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře bez amatérské činnosti, pouze v tomto případě lze minimalizovat následky.

Prevence

Hlavní profylaktický zabránit výskytu trofických vředů je okamžitá léčba primární onemocnění (poruchy oběhu a odtoku lymfy).

Léky je nutné užívat nejen vnitřně, ale i zevně. Místní vliv pomůže zastavit patologické procesy, léčit existující vřed a zabránit následné destrukci tkáně.

Jak nebezpečná je nemoc?

Progresivní trofický vřed může časem obsadit významné oblasti kůže a zvýšit hloubku nekrotického účinku. Pyogenní infekce, která se dostane dovnitř, může vyvolat výskyt erysipelu, lymfadenitidy, lymfangitidy a septických komplikací.

Dále pokročilá stádia trofické vředy se mohou vyvinout v plynovou gangrénu, a to se stává důvodem k naléhavosti chirurgický zákrok. Dlouhodobě se nehojící rány vystaveny agresivní látky- kyselina salicylová, dehet, se může vyvinout v maligní přeměny - rakovina kůže.

Léčba trofických vředů na noze

Pokud je na noze trofický vřed, jednou z hlavních fází léčby je identifikace příčiny onemocnění. Za tímto účelem je nutná konzultace s lékaři, jako je flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, cévní chirurg nebo praktický lékař.

Pozdní stadia onemocnění se obvykle léčí v chirurgických nemocnicích. Kromě identifikace a odstranění příčiny trofického vředu je však nutné nezapomínat ani na každodenní péči o postižené místo.

Jak léčit trofický vřed dolních končetin? V závislosti na závažnosti patologického procesu se používá několik možností.

1. Konzervativní terapie když jsou pacientovi předepsány léky, jako jsou flebotonika, antibiotika, protidestičkové látky. Pomohou vyléčit většinu příznaků onemocnění. Pacientům jsou často předepisovány následující léky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takovou léčbu drogami může předepsat pouze lékař.
2. Lokální terapie, pomocí které vyléčíte poškození tkání a kůže. Při cukrovce se používají masti obsahující antiseptika a enzymy. Tyto prostředky hojí rány a poskytují lokální anestezii. Masti, které zvyšují krevní oběh, je zakázáno aplikovat na otevřený povrch trofického vředu. Masti jako Dioxikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mají účinek na hojení ran. Masť se aplikuje na obklad nebo se vyrábějí speciální obvazy.
3. Chirurgická intervence, který vzniká po zhojení vředů. Během ní se obnoví průtok krve v žilách v postižené oblasti. Tato operace zahrnuje bypass a flebektomii.

K léčbě ran se používají následující léky: Chlorhexidin, Dioxidine, Eplan. Doma můžete použít roztok furatsilinu nebo manganistanu draselného.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba trofických vředů dolních končetin je indikována u rozsáhlých a těžkých kožních lézí.

Operace spočívá v odstranění vředu s okolními neživotaschopnými tkáněmi a dalším uzavření ulcerózního defektu, ve druhé fázi se provádí operace na žilách.

Je tu pár různé chirurgické metody:

1. Vakuová terapie, která vám umožní rychle odstranit hnis a zmírnit otok, stejně jako vytvořit vlhké prostředí v ráně, což značně naruší vývoj bakterií.
2. Katetrizace – vhodná u vředů, které se příliš dlouho nehojí.
3. Perkutánní šití – vhodné k léčbě hypertenzních vředů. Jeho podstatou je oddělení žilně-arteriálních píštělí.
4. Virtuální amputace. Metatarzální kost a metatarzofalangeální kloub jsou odříznuty, ale anatomická integrita nohy není narušena - ale ložiska kostní infekce jsou odstraněna, což umožňuje účinně bojovat proti neurotrofickým vředům.

Pokud je velikost vředu menší než 10 cm², rána se uzavře vlastní tkání, napne kůži o 2–3 mm za den, okraje se postupně přibližují a úplně se uzavře za 35–40 dní. Na místě rány zůstává jizva, kterou je třeba před jakýmkoliv chránit možná zranění. Pokud je postižená oblast větší než 10 cm², použije se kožní transplantace na zdravou kůži pacienta.

Drogová terapie

Průběh léčby drogami nutně doprovází každou operaci. Léčba léky je rozdělena do několika fází v závislosti na fázi patologického procesu.

V první fázi (stádium mokvajícího vředu) průběh lékové terapie zahrnuje následující léky:

1. Antibiotika široký rozsah akce;
2. které zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
3. Protidestičkové látky pro intravenózní injekci: pentoxifylin a reopoglukin;
4. : tavegil, suprastin atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na vyčištění vředu od odumřelého epitelu a patogeny. Zahrnuje následující postupy:

1. Omývání rány antiseptickými roztoky: manganistan draselný, furatsilin, chlorhexidin, odvar z celandinu, struny nebo heřmánku;
2. Použití obvazů s léčivými mastmi (dioxikol, levomikol, streptolaven atd.) a carbonet (speciální obvaz pro sorpci).

V další fázi, která se vyznačuje počáteční fází hojení a tvorbou jizev, se v léčbě používají hojivé masti na trofické vředy - solcoseryl, actevigin, ebermin atd., jakož i antioxidační léky, například tolcoferon .

Také v této fázi se používají speciálně vyvinuté krytí ran, Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin atd. Ošetření ulcerovaného povrchu se provádí kuriozinem. V závěrečných fázích je léčba drogami zaměřena na odstranění základního onemocnění, které vyvolalo výskyt trofického vředu.

Jak zacházet s trofickým vředem na noze doma

Při zahájení léčby trofického vředu pomocí tradičních receptů se musíte vždy poradit se svým lékařem.

Doma můžete použít:

1. Peroxid vodíku. Musíte kápnout peroxid na samotný vřed a poté na toto místo posypat streptocid. Nahoru musíte položit ubrousek předem navlhčený v padesáti mililitrech vařící voda. Do této vody přidejte dvě lžičky peroxidu. Pak obklad překryjte sáčkem a zavažte šátkem. Změňte obklad několikrát denně. Když rána zvlhne, přidejte streptocid.
2. Léčivý balzám při léčbě trofických vředů u diabetes mellitus. Obsahuje: 100 g jalovcového dehtu, dva žloutky, 1 polévková lžíce růžový olej, 1 čajová lžička čištěného terpentýnu. To vše je potřeba smíchat. Terpentýn nalévejte pomalu, jinak se vejce srazí. Tento balzám se aplikuje na trofický vřed, poté se překryje obvazem. Tento lidový lék je dobrým antiseptikem.
3. Prášek ze sušeného Tatar odchází. Omyjte ránu roztokem rivanolu. Posypeme připraveným práškem. Přiložte obvaz. Druhý den ráno prášek znovu posypte, ale ránu předtím neomývejte. Brzy se vřed začne hojit.
4. Trofické vředy lze léčit antiseptiky: opláchněte rány teplá voda S mýdlo na praní, aplikujte antiseptikum a obvaz. Tyto zálivky se střídají s aplikacemi roztoku mořské nebo kuchyňské soli (1 polévková lžíce na 1 litr vody). Složte gázu do 4 vrstev, namočte fyziologický roztok, lehce zmáčkněte a přiložte na ránu, nahoře stlačte papír, držte 3 hodiny. Opakujte postup dvakrát denně. Mezi aplikacemi je přestávka 3-4 hodiny, během které by měly být vředy udržovány otevřené. Brzy se začnou zmenšovat, okraje zrůžoví - což znamená proces probíhá léčení.
5. Česnekové obklady nebo obklady používá se na otevřené vředy. Vezměte vícevrstvou gázu nebo froté ručník, namočte do horkého česnekového vývaru, vymačkejte přebytečnou tekutinu a ihned přiložte na bolavé místo. Na obklad nebo obklad přiložte suchý flanelový obvaz a nahřívací polštářek nebo láhev s vodou. horká voda aby se déle udržely v teple.
6. Potřebovat smícháme bílky s medem aby tyto složky byly ve stejném poměru. Vše prošlehejte a přiložte na vředy včetně žilek, které bolí. Poté přikryjte opačná strana listy lopuchu. Měly by být tři vrstvy. Zabalte do celofánové fólie a obvažte lněnou látkou. Komprese nechte působit přes noc. Tuto léčbu musíte provést pětkrát až osmkrát.

Pamatujte, že při absenci včasné a správnou terapii mohou se vyvinout komplikace jako: mikrobiální ekzém, erysipelas, periostitis, pyodermie, artróza hlezenního kloubu atd. Proto byste neměli používat pouze lidové prostředky, zatímco zanedbáváte tradiční léčbu.

Masti na léčbu

Na léčbu tohoto onemocnění Můžete také použít různé masti, přírodní i zakoupené v lékárně. Arnikové, kostivalové a pelargónové masti účinně hojí rány a působí protizánětlivě.

Často se také používá mast Višnevského. Z mastí, které lze zakoupit v lékárně, se zvláště rozlišují dioxykol, levomekol, stejně jako streptolaven a řada analogů.