2671 zobrazení

Horní vrstvy sliznice stěny jícnu se mohou za určitých negativních faktorů zanítit, což se nazývá ezofagitida. Nejčastější formou tohoto onemocnění je katarální, při níž je povaha léze středně závažná, není doprovázena hlubokou destrukcí orgánové tkáně a poškozením submukózy. V závislosti na lokalizaci může být onemocnění distální, proximální a celkové, kdy je postižen dolní úsek, horní úsek a celý orgán. Článek se bude zabývat distální katarální ezofagitidou: co to je, důvody jejího vývoje, klinický obraz diagnostika a léčebné metody. Tato forma se také nazývá refluxní ezofagitida.

Stručný popis

Distální katarální reflux-ezofagitida se často vyvíjí s kardiální insuficiencí, kdy žaludeční obsah (žaludeční šťáva, žluč) vstupuje do jícnu a neustále dráždí sliznici. K tomu dochází na pozadí infekčních onemocnění nebo jiných faktorů. Ve většině případů je patologie kombinována s hiátovou kýlou, což je zkratka pro hiátovou kýlu. Nemoc je charakterizována především chronickým průběhem, ale prudký vliv určitého agresivního faktoru způsobuje akutní forma. Podle statistik je vyšší procento nemocnosti diagnostikováno u mužů, jejichž příčinou je kouření a zneužívání alkoholu. A to jsou faktory, které patří mezi první dráždidla orgánu, jakým je jícen.

Formy patologie

Klasifikace onemocnění podle charakteru jeho průběhu:

• chronické, vyvíjející se v důsledku dlouhodobého negativní vliv na sliznici určitého patologického faktoru, např. mechanicky drsné, velmi horké nebo extrémně studené jídlo apod.;
• akutní, vznikající prudkým působením nepříznivý faktor, což může být infekce, poranění sliznice orgánu a tak dále.

Klasifikace podle provokujícího faktoru:

• alergický typ, který se vyskytuje pod vlivem alergenů;
• infekční, způsobené bakteriemi, houbami nebo viry;
• nutriční, ve kterém je provokujícím faktorem nesprávná a iracionální konzumace potravin;
• stagnující, vyvíjející se pod vlivem zbytků potravy v lumen orgánu;
• profesionální, který se objeví, když do jícnu proniknou agresivní látky, například alkalické, kyselé atd.

Stupně vývoje

Existuje několik stupňů závažnosti katarální distální refluxní ezofagitidy:

1. I stupeň, charakterizovaný lokálními ložisky zánětu, přítomnými v malých množstvích, ne větších než pět centimetrů, jejich fúze, stejně jako příznaky, chybí;
2. II stupně, kdy procento poškození sliznice je od 10 do 15 procent, velikost defektních zón je více než pět centimetrů, začínají postupně splývat, v této fázi se objevují první známky v formulář syndrom bolesti, pálení a pálení žáhy a někdy se uvolňuje patologický exsudát;
3. Stádium III je charakterizováno poškozením přibližně poloviny sliznice se srůstáním erozivních ložisek v některých oblastech, v tomto stádiu se již může objevit nekróza tkání a závažnost symptomů bez ohledu na příjem potravy;
4. IV stupně, kdy je postiženo více než 75 procent sliznice, a ložiska zánětu jsou zcela srostlá, objevují se komplikace, jako např. chronické vředy, zúžení lumen, nekróza tkáně.

Příčiny

Hlavním faktorem, který způsobuje patologický stav, je špatná výživa, která spočívá v nadměrném požívání kyselých, nakládaných a hrubých potravin, konzum velké množství sycené nápoje, káva a alkohol. Tento faktor je klasifikován jako chemický, spolu s negativní vliv na jícnu zásad a kyselin. Existuje také tepelný faktor, který spočívá v systematickém přijímání popálenin na sliznici v důsledku pravidelné konzumace velmi teplých jídel a nápojů. Je tam ještě nějaký endogenní faktory, tedy vnitřní, jako je kardiální insuficience, duodeno-žaludeční a další onemocnění gastrointestinální trakt. Dalšími důvody pro rozvoj patologie mohou být poranění jícnu, infekce různých typů a prodloužené velmi těžké pálení žáhy.

Klinický obraz

Charakteristické příznaky onemocnění jsou následující:

• bolest v oblast hrudníku, která je na začátku vývoje patologie slabá, bolestivá v přírodě;
• pálení žáhy;
• kašel charakterizovaný paroxysmálním charakterem;
• říhání, které má kyselou chuť;
• nevolnost, někdy doprovázená zvracením;
• bělavý povlak na jazyku, který se ne vždy objevuje;
• chraplavý, chraplavý hlas.

Je pozoruhodné, že přibližně ve třiceti procentech případů je toto onemocnění asymptomatické.

Diagnostická opatření

Nejvíc účinná metoda diagnóza je ezofagoskopie, která umožňuje identifikovat ložiska otoku a hyperémie. Kromě toho může být předepsána radiografie kontrastní látka fibrogastroskopie, testování pH, radionuklidové skenování, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Podstata léčby

Nejdůležitější podmínkou léčby katarální distální ezofagitidy u počátečních forem je dodržování speciální dieta. Nejčastěji se jedná o tabulku číslo jedna podle Pevznera. Terapie také zahrnuje užívání léků na odstranění pálení žáhy, léků proti bolesti a léků, které pomáhají potahovat sliznici.

Zahrnuje vitamíny, recepty tradiční medicína, mezi nimiž nálevy s léčivé byliny s protizánětlivými účinky ( dubová kůra, měsíček, heřmánek), rakytníkový olej a další. Léčba je doplněna fyzioterapeutickými procedurami (laserová endoskopie, elektroforéza s novokainem, expozice kyslíku atd.). Pokud je nemoc v pokročilé fázi(pravidelné krvácení, prekancerózní stadium) a metody konzervativní medicíny jsou neúčinné, pak se uchýlí k chirurgické intervenci.

Refluxní ezofagitida je onemocnění, které vzniká v důsledku refluxu žaludečního obsahu na sliznici jícnu. Ne každý pacient ví, že takový patologický jev, jako je katarální refluxní ezofagitida, může bez adekvátní léčby nakonec degenerovat do vážná nemoc, až po onkologické útvary.

Vnitřní povrch žaludku a jícnu má jinou strukturu. Díky tomu žaludeční šťáva, která obsahuje enzymy a kyselinu chlorovodíkovou, nepoškozuje sliznici žaludku, ale stoupá do jícnu a vyvolává těžký zánět.

Formy onemocnění

Katarální forma onemocnění je nejmírnější a nejčastější. Nemoc je charakterizována bolestí na hrudi, pálením žáhy, říháním a potížemi s polykáním.

Kromě těchto příznaků odborník během vyšetření obvykle zaznamená zarudnutí a otok sliznice jícnu. Tato forma ezofagitidy se vyskytuje v důsledku porušení srdečního svěrače.

Erozivní refluxní ezofagitida je charakterizována poškozením vnitřních vrstev sliznice. Tato forma je méně častá a má tendenci vést k závažným komplikacím: erozi a vředům na sliznici. Pokud se neléčí, může způsobit rakovinu.

Příčiny onemocnění

Katarální refluxní ezofagitida je charakterizována středně závažným povrchovým zánětem, který nepostihuje spodní vrstvy tkáně.

Častěji katarální forma onemocnění se vyskytuje v důsledku:

• alergická reakce;
• virové infekce;
• hořet horké jídlo nebo podráždění po dlouhodobém zvracení;
• redukce imunitní obrana tělo kvůli špatné návyky a zhoršování životního prostředí.

Kromě toho může být faktorem výskytu patologie brániční kýla. V tomto případě může jakákoli akce vést k opuštění žaludeční šťávy do jícnu. Někdy stačí zaujmout vodorovnou polohu nebo se mírně prohnout. Je také normální, že se reflux objeví během těhotenství a nadváhy.

Příznaky katarální refluxní ezofagitidy

Onemocnění se může vyskytovat v akutní a chronické formě. Akutní průběh naznačuje celkové zhoršení zdravotního stavu, mírná hypertermie, hypersalivace, bolest po jídle, pálení v krku, nepohodlí za hrudní kostí podél jícnu.

Nejčastější příznaky ezofagitidy jsou:

• říhání, škytavka a zápach z dutiny ústní.
• pálení žáhy s tendencí ke zhoršení v noci, kdy horizontální pozice těla.
• nepříjemné pocity od drobných nepohodlí až po akutní bolest který se vyskytuje za hrudní kostí nebo v horní části břicha. Takové pocity mohou být někdy zaměněny s infarktem myokardu nebo jinými srdečními chorobami.
• pokročilá forma patologie je komplikována obtížemi při polykání.

Dlouhodobé působení kyselin na vnitřní výstelku jícnu poškozuje jeho strukturu, vyvolává rozvoj ulcerózních a jizevnatých změn až po stenózu.

Distální forma

Toto onemocnění je doprovázeno refluxem žaludeční šťávy do jícnu. V tomto případě nejčastěji trpí spodní část orgánu, tedy místo, kde přechází do žaludku. Distální refluxní ezofagitidačasto doprovázená brániční kýlou.

Léčba onemocnění se provádí podle stejného schématu jako stupně 1–2. Ve více pokročilé případy se zvětšením kýlního otvoru je nutný chirurgický zákrok.

Distální katarální refluxní ezofagitida je téměř v polovině případů asymptomatická a je detekována pouze endoskopickým a rentgenovým vyšetřením.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení přesné diagnózy lékař vyšetří a pohovorí pacienta, předepíše fibrogastroskopické vyšetření a v případě potřeby odebere materiál pro histologické vyšetření.

Ezofagoskopie je diagnostická metoda, která zahrnuje vyšetření stavu vnitřní výstelky jícnu pomocí endoskopu. Touto metodou lze posoudit stupeň zánětu, jeho lokalizaci a charakter léze.

Kromě toho se používá rentgenové záření orgánu s použitím rentgenkontrastní látky (síran barnatý). Pacient musí užívat lék, po kterém to dělá odborník rentgenové snímky. V případě potřeby mohou jmenovat doplňkové metody diagnostika (jícnová denní pH-metrie, ezofagomanometrie).

Léčba onemocnění

Katarální forma ezofagitidy většinou pacienta příliš neobtěžuje, takže se zdá, že nemoc lze překonat jedním dietní výživa. Dieta je jistě důležitá při léčbě ezofagitidy, ale tato metoda je použitelná pouze v počátečních fázích onemocnění. Pokud se příznaky stanou výraznějšími, pak je to nutné léčba drogami nemocí.

V takový případ Farmakoterapie je předepsána:

• myotropní antispasmodika No-Shpa, Drotaverin, Papaverin (intramuskulárně).
• PPI ke snížení kyselosti žaludku (Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Famotidin).
• algináty, které chrání sliznici před účinky kyseliny, například Solcoseryl.
• antacidní léky, které odstraňují pálení žáhy (Maalox, Rennie, Almagel, Phosphalugel).

Účinnou metodu léčby onemocnění předepisuje gastroenterolog individuálně s přihlédnutím k závažnosti příznaků a snášenlivosti farmaceutických přípravků.

Medikamentózní léčbu lze doplnit fyzioterapeutickými metodami:

• hyperbarická oxygenace;
• endoskopická laserová terapie;
• elektrická stimulace kardie;
• elektroforéza s novokainem.

Chirurgická léčba je nutná, když medikamentózní terapie nepůsobí, stejně jako v případě častých zápalů plic způsobených aspirací, s (aby se zabránilo vzniku novotvarů), strikturami a opakovaným krvácením.

Důležitou metodou léčby refluxní ezofagitidy je dietoterapie. Neměli byste jíst kořeněná, uzená, solená nebo konzervovaná jídla, teplota jídla by měla být teplá. Konzumace alkoholu a kouření jsou zcela vyloučeny. Pacienti se musí omezovat fyzická aktivita, předklonění, náhlé pohyby, napětí břišních svalů. Všechny tyto akce přispívají k uvolňování žaludeční šťávy do jícnu.

Alternativní terapie

Léčba katarální formy onemocnění tradiční metody Doporučuje se provádět pouze po doporučení lékaře. Byliny lze použít jako samostatnou složku nebo jako součást nálevů z následujících rostlin:

• kořen kalamusu,
• kopřiva,
• bloodroot,
• přeslička,
• třezalka tečkovaná,
• měsíček,
• řebříček,
• ibišek,
• heřmánek,
• Semena kopru.

Všechny přísady musí být přijímány ve stejném množství. Směs se vaří s vroucí vodou v poměru (0,015–0,500). Postupně se koncentrace léčiva zvyšuje (0,030–0,500). Léčba refluxní ezofagitidy jícnu bylinnými směsmi by měla trvat minimálně 30 dní.

Pokud je diagnostikována včas, nemoc dobře reaguje farmakologická léčba v případě přísného dodržování všech lékařských doporučení. Proto se nedoporučuje samoléčba, ale pro diagnostiku a léčbu je lepší konzultovat odborníka včas.

Zánět sliznice jícnu, ke kterému dochází v důsledku pravidelného refluxu žaludečního obsahu, se nazývá refluxní ezofagitida. Na pozadí neustálého podráždění sliznice dochází k otoku tkání, zarudnutí a oslabení jícnových svěračů.

Zánět může být:

• celkový, pokrývající celou délku jícnu;
• proximální, lokalizovaný v primář oddělení orgán;
• distální postihující spodní část jícnu přiléhající k žaludku.

Nejčastější formou je distální refluxní ezofagitida, která je diagnostikována téměř u každého 5. obyvatele planety. Zákeřností této formy onemocnění je její asymptomatický dlouhodobý průběh. První negativní projevy pacient zaznamená, až se nemoc rozvine chronická forma, který se vyznačuje střídáním ostrá exacerbace a období remise.

Přesnější název pro onemocnění je gastroezofageální refluxní choroba neboli GERD, která je interpretována jako vícepříznakový, recidivující zánět jícnu chronického charakteru.

Příčiny a provokující faktory onemocnění

Hlavním důvodem rozvoje distální refluxní ezofagitidy je oslabení nebo selhání kardie, horní sekcežaludku, na kterém se nachází uzavírací svěrač, v důsledku čehož obsah žaludku a dvanáctníku volně proniká do spodní části jícen. Tento stav se vyvíjí na pozadí zvýšeného intragastrického tlaku a snížené motility gastrointestinálního traktu.

Negativní faktory jako:

• pronikání virových, plísňových a bakteriálních infekcí;
• mechanické poškození jícnu;
• dlouhodobý stres;
• chemikálie, včetně léků;
• závislost na kořeněném jídle, silné černé kávě, alkoholu a tabáku;
• situace, které provokují, přibývalo intraabdominální tlak například: vyčerpávající neproduktivní kašel, ascites, těhotenství, zvedání těžkých břemen;
• onemocnění trávicího systému, jako je gastritida, sklerodermie, peptický vředžaludku nebo dvanáctníku.

Ale nejzávažnějším provokatérem přechodu distální refluxní ezofagitidy do chronické formy je lidský faktor.

První nejasné příznaky, jako jsou:

• časté říhání;
• pálení žáhy po jídle jakéhokoli jídla;
• mírné hladové bolesti;
• chuť hořkosti.

Většina pacientů to prostě ignoruje nebo se ho snaží ulevit vlastními silami užíváním léků na pálení žáhy nebo polykáním po lžičkách. prášek do pečiva. Nakonec zánětlivý proces postupuje, proniká do hlubších vrstev sliznice a vyvíjí se v chronické formě.

Neustálé vyhazování žaludečního obsahu do distální části jícnu od kardie způsobuje popálení jemných slizničních tkání s postupnou tvorbou erozí, následně vředů s následným zjizvením a přeměnou epiteliálních buněk na pojivové tkáně. Nebo rozvoj tkáňové nekrózy, perforace stěn a vznik difuzní peritonitidy.

Klasifikace forem distální refluxní ezofagitidy

Účinnost léčby závisí především na správné nastavení diagnostiku a přesné určení typu a formy onemocnění. Klasifikace distální refluxní ezofagitidy je poměrně rozsáhlá a každý typ vyžaduje individuální přístup k sestavení léčebného plánu a výběru léky. Nemá smysl zastavovat pálení žáhy alkalickými léky, pokud příčina spočívá v dlouhodobém stresu a kdy chemická otrava může to být velmi nebezpečné.

Existují typy refluxní ezofagitidy:
Podle průběhu patologického procesu:

• pikantní;
• subakutní;
• chronický.

Podle povahy změn v tkáních sliznice:

• Katarální. Tento počáteční forma neerozivní ezofagitida, vyvíjející se na pozadí mechanickému poranění z tvrdého popř kořeněná jídla, chemické popáleniny z neustálý příjem nekvalitní alkohol, silná káva nebo příliš pepřená jídla.
• Hydropický. Další forma ezofagitidy po katarální. Otok se zvyšuje, pokud počáteční fáze nebyla poskytnuta adekvátní léčba. Edematózní forma je charakterizována ztluštěním povrchu stěn jícnu na hranici kardie a zúžením jeho lumen.
• Erozivní. Je to také další fáze vývoje zánětlivého procesu po katarální formě. Erozivní ezofagitida je charakterizována zvýšeným zánětem, slizniční tkáň se uvolňuje a zvyšuje se otok. Objevují se jednotlivé erozivní léze, které se rychle zvětšují a splývají do jednoho povrchu rány. Bez adekvátní léčby může začít atrofie slizniční tkáně.
• Exfoliativní. Forma onemocnění doprovázející spálu nebo záškrt. Charakterizované záchvaty ostré bolesti a kašlem smíšeným s krví. U tohoto typu onemocnění je tkáň výstelky jícnu zničena a fibrinové buňky jsou odmítnuty. Na pozadí exfoliativní refluxní ezofagitidy nejvíce těžké komplikace nemocí.
• Pseudomembranózní. Nejčastěji se také objevuje na pozadí záškrtu nebo šarlatové horečky. V této formě je sliznice pokryta fibrinovým filmem, který se rychle odlupuje a po částech se vylučuje se zvratky. V místě oddělení filmu se tvoří eroze.
• Nekrotický. Nejtěžší forma ezofagitidy, která je charakterizována tvorbou hlubokých vředů s poškozením submukózních tkání. Vyvíjí se na pozadí takových onemocnění, jako jsou:
  • břišní tyfus;
  • spalničky;
  • spála;
  • difuzní kandidóza.

Poměrně často se nekrotizující refluxní ezofagitida stává provokatérem rozvoje onkologických nádorů.

• Flegmonní. Vznikl jako komplikace infekční nemoc nebo poškození stěny neznámý předmět. Vyznačuje se lokalizovaným hnisavý zánět– omezená forma, nebo rozšířená po celém jícnu – difuzní forma. V tomto případě se vytvářejí rozsáhlé postižené oblasti s tvorbou erozí, jejichž zjizvení vede k nahrazení epitelu pojivovou tkání.
• Biliární. Rozvíjí se nejen s kardiální insuficiencí, ale také s inkompetencí dolního žaludečního svěrače. Sliznici poškozuje obsah dvanáctníku, který proniká do dutiny žaludku, a následně jícen.

Podle velikosti a hloubky průniku:

• Povrchové, postihující pouze horní vrstvu sliznice, bez tvorby erozí nebo vředů.
• Zapojení do patologický proces všech vrstev sliznice s tvorbou hlubokých vředů a nekrotických změn.
• Šíření procesu do submukózních vrstev stěn jícnu s perforací a vnitřním krvácením.

Klinické studie pacientů potvrzují, že jakákoli forma refluxní ezofagitidy prochází během svého vývoje několika stádii, jsou to:

1. Porážka prvního stupně. Mírný fokální erytém, mírná hladkost záhybů, uvolněnost sliznice na přechodu jícnu a kardie.
2. Porážka druhého stupně. Tvorba jednotlivých erozivních lézí na povrchu záhybů sliznice. Zapojení 10% povrchu jícnu do patologického procesu.
3. Porážka třetího stupně. Mnohonásobné erozivní a ulcerózní léze, často splývající do jednotlivých rozsáhlých oblastí. Léze jsou pokryty hnisavým exsudátem s nekrotickými oblastmi. Postižena je více než polovina distálního povrchu jícnu.
4. Porážka čtvrtého stupně. Patologické změny se šíří do celého distálního jícnu a pronikají do hlubokých submukózních vrstev tkáně. Eroze je jediná postižená oblast s výraznými nekrotickými příznaky.

Léčebné metody může předepisovat pouze odborník. Bez konzultace s lékařem mohou jakákoli nezávisle přijatá opatření vést k vážným a nenapravitelným následkům.

Vzhled prvních drobných příznaků nepohodlí by měl být důvodem k vyhledání kvalifikované pomoci.

Správná opatření, když se objeví příznaky refluxní ezofagitidy, jsou:

• Hlad, zima, klid. Je nutné odepřít jakýkoli druh potravy či tekutiny, přiložit na místo bolesti ledový obklad a vyvarovat se náhlých pohybů či námahy spojené s napětím pobřišnice.
• Zavolejte lékaře. Se silným záchvat bolesti Je lepší zavolat lékaře domů. Pokud jsou příznaky mírné, měli byste si okamžitě domluvit schůzku s gastroenterologem.
• Nepřijímejte žádná nezávislá opatření ke zmírnění příznaků. Jakýkoli obecně uznávaný lék může zhoršit průběh onemocnění a způsobit nenapravitelné škody.

Zánětlivá léze sliznice jícnu zdravotnických pracovníků nazývaná "ezofagitida". Toto onemocnění se zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění, nejčastěji se vyskytuje ve spojení s různé patologie trávicího traktu, což komplikuje jeho diagnostiku. Nejmírnější, ale nejčastější je katarální (povrchová) ezofagitida.

V tomto případě se na zánětlivém procesu podílejí pouze povrchové vrstvy sliznice jícnu. Případy onemocnění jsou zaznamenány u lidí různého věku a u dětí méně často než u dospělých a u mužů častěji než u žen.

Chcete-li správně diagnostikovat ezofagitidu, musíte vědět, co to je, proč se objevuje a jaké má příznaky.

Nemoc se vyskytuje ve dvou formách:

• akutní;
• chronický.

Akutní forma patologie se rychle rozvíjí, po krátkodobém vystavení příčině se snadno léčí, sliznice je obnovena beze změn.

Dlouhodobý dráždivý účinek na tkáni jícnu způsobuje Chronický zánět. Jeho příčinou je nejčastěji reflux – návrat obsahu žaludku do jícnu. To způsobuje katarální refluxní ezofagitidu, proto je nejlepší poradit se s lékařem, když se objeví první příznaky.

Normálně dolní srdeční svalový svěrač (chlopeň) jícnu umožňuje, aby se potrava dostala do žaludku přes kardii (vstup) a zabraňuje jejímu návratu. I když přes den na úkor kontraktilitažaludek zdravý člověk Fyziologický reflux nastává při zpracování potravin, ochranné síly tělo zabraňuje rozvoji patologie.

Oslabení svalů dolní
svěrače vede k jeho úplnému nebo částečnému otevření a vytečení obsahu žaludku do jícnu, který obsahuje enzymy a významný podíl kyseliny chlorovodíkové. Kyselé prostředí vyvolává rozvoj refluxní ezofagitidy. Tato příčina refluxu je diagnostikována jako srdeční selhání.

Chronické poškození jícnu se obvykle vyskytuje ve spojení s zánětlivá onemocnění gastrointestinální orgány - gastritida, duodenitida, gastroduodenitida a další.

Typy katarální ezofagitidy se rozlišují v závislosti na umístění zanícené oblasti:

1. Proximální. udivuje nejlepší část orgán.
2. Distální (terminál). Vyvíjí se v dolní třetině jícnu.
3. Celkový. Celý jícen je zanícený.

Distální katarální ezofagitida je téměř vždy refluxní ezofagitida.

Příčiny a faktory vyvolávající výskyt patologie

Abyste správně diagnostikovali a určili směr, musíte vědět, co to je, proč se vyskytuje, jaké má příznaky.

Podle etiologie onemocnění existují následující typy katarální ezofagitida:

• nutriční;
• stagnující;
• infekční;
• alergický;
• profesionální.

Alimentární katarální ezofagitida se vyskytuje v důsledku poruch příjmu potravy a pití, stejně jako zneužívání kávy, čaje a alkoholu.

Městnavá katarální ezofagitida se objevuje v případech retence částic potravy na sliznici jícnu.

Infekční katarální ezofagitida se vyvíjí zřídka a může být spuštěna viry, bakteriemi a houbami. Pronikají do těla, nebo se aktivují mikroorganismy, které se nacházejí v gastrointestinálním traktu a jsou oportunní. Takže příčinou houbové ezofagitidy jsou kvasinky Candida.

Alergická katarální ezofagitida se vyskytuje s jídlem a respirační alergie u pacienta.

Profesionální katarální ezofagitida se vyskytuje u lidí, jejichž aktivity jsou spojeny s toxickými látkami.

Faktory, které přispívají k výskytu onemocnění, jsou:

• oslabená imunita;
• dlouhodobé stresové stavy;
• úrazy od jídla, instrumentální vyšetření;
• tepelné a chemické popáleniny;
• nadváha;
• období těhotenství;
• onemocnění gastrointestinálního traktu.

Příčina rozvoje katarální
refluxní ezofagitida v distální části jícnu může být nejen nedostatečnost kardie, ale i její patologické zúžení (stenóza), brániční kýla v jícnový hiát, srdeční křeče. To také přispívá k chirurgické odstraněníčásti žaludku, nádory v břišní dutina, zneužívání alkoholu a prášků na spaní a sedativ.

Při diagnostice těchto onemocnění specialisté předepisují instrumentální studium jícnu, protože latentní průběh katarální refluxní ezofagitidy můžete minout bez projevů.

Hlavní příznaky katarálního zánětu jícnu

Průběh povrchového zánětu dlouho může být bez výrazných projevů. Při jídle pacient pociťuje mírnou bolest a pálení za hrudní kostí. Může se objevit mírná nevolnost a pálení žáhy.

To jsou známky toho, že sliznice jícnu je zanícená, což znamená, že je hyperemická a oteklá. Ale tyto příznaky odhalí pouze instrumentální vyšetření.

Pokud se u vás objeví nevolnost a pálení žáhy, měli byste kontaktovat gastroenterologa, protože to jsou hlavní projevy katarální ezofagitidy na počátku onemocnění.

Charakteristické příznaky akutních katarálních zánětlivých lézí jícnu jsou následující:

Vzhledem k tomu, katarální ezofagitida s chronický průběh nejčastěji v kombinaci s různými zánětlivými onemocněními gastrointestinálního traktu, zejména gastroduodenitidou, příznaky mohou odrážet tyto patologie:

• retrosternální bolest vyzařující pod lopatku, krk nebo čelist;
• zhoršené polykání a pohyb potravy;
• říhání s kyselá chuť doprovázené škytavkou;
• neustálé pálení žáhy;
• opakované záchvaty nevolnosti a zvracení;
• nadměrné slinění.

V těžké případy Mohou se objevit potíže s dýcháním, chrapot a suchý kašel.

Co je distální katarální ezofagitida, lze zjistit pomocí jejích příznaků a projevů. Mají určité rozdíly od jiných typů onemocnění:

• obecná nevolnost;
• nervové napětí;
• bolest je lokalizována v hrudní oblasti oblast jícnu a žaludku;
• pálení za hrudní kostí;
• nevolnost a zvracení;
• neustálé pálení žáhy;
• říhání s příchutí kyseliny a hořkosti;
• záchvaty kašle, změny hlasu;

Nainstalujte přesnou diagnózu a pouze odborník může určit, jak léčit ezofagitidu na základě příznaků a výsledků vyšetření pacienta.

Metody léčby katarální ezofagitidy

Léčba onemocnění začíná dietní výživou. Na začátku onemocnění to může stačit k uzdravení.

Vyhýbejte se tučným jídlům ze stravy
slaná, kyselá, uzená, nakládaná jídla, fazolová a kapustová jídla. Konzervy, uzeniny, polotovary, potraviny jsou kontraindikovány instantní vaření, omáčky. Rajčata, silný čaj, káva, alkohol a sladké sycené nápoje jsou také zakázány.

Použijte kaši s vodou nebo nízkotučným mlékem. Dá se vařit vařená vejce nebo dušená omeleta. Nízkotučné jsou užitečné mléčné výrobky, pečená zelenina a ovoce, chléb bez droždí s otrubami.

U kombinovaných onemocnění, jako je gastroduodenitida a ezofagitida, jsou vhodná i dietní omezení, která odborníci označili jako dietní tabulka № 5.

Dieta pro katarální ezofagitidu podporuje zotavení, pouze pokud je dodržována dieta. Jídlo se přijímá v malých porcích a vyhýbá se přejídání.

Někdy k léčbě nemoci počáteční fáze vývoj, půst je předepsán na několik dní.

Léky

V závažnějších případech se používá medikamentózní léčba:

Pokud bolest po použití těchto léků nezmizí, jsou předepsána analgetika. K vyléčení ezofagitidy infekční etiologie jsou předepsány antibiotika, antifungální a antivirové léky.

Chirurgická léčba se používá pouze u komplikovaných forem onemocnění.

Tradiční metody

Pro léčbu ezofagitidy je účinné používat lidové prostředky, které si lze připravit doma.

Chcete-li zvýšit účinnost léčby ezofagitidy, můžete přidat trochu medu do odvarů a infuzí, pokud neexistují žádné kontraindikace.

Včasné zahájení vysoce kvalitní léčby zajišťuje plné zotavení s katarální ezofagitidou.

Katarální ezofagitida je zánět jícnu (svalová trubice spojující hltan se žaludkem). Jedním z běžných typů onemocnění je katarální refluxní ezofagitida, jejíž léčba musí být provedena včas.

Oficiální název podle Mezinárodní klasifikace nemocí: ezofagitida s gastroezofageálním refluxem.

Katarální je forma onemocnění, při které se objevuje pouze zánět a mírný otok stěn jícnu. Předpona „reflux“ znamená, že hlavní příčinou onemocnění bylo zpětné uvolňování kyseliny ze žaludku do jícnu. Pokud se ezofagitida neléčí, mohou se časem objevit trávicí potíže a na stěnách jícnu se místo zanícených míst vytvoří vředy a jizvy.

V závislosti primární příčina, lokalizace zánětu a doprovodné příznaky, existuje několik podtypů onemocnění.

a) distální katarální refluxní ezofagitida, co to je? (nejběžnější typ onemocnění mezi těmi, které se objevují na pozadí srdeční nedostatečnosti; diagnóza distální katarální refluxní ezofagitidy a srdeční nedostatečnosti se provádí, pokud se horní chlopeň žaludku otevře pouze o 30-35% a vyvolává uvolňování trávicí šťávy zánět stěn pouze v dolní třetině jícnu);

b) celkový katarální reflux - ezofagitida (zánět se objevuje v celé oblasti jícnu, nedochází k překrytí fibrinem);

c) proximální katarální reflux - ezofagitida (zánět je lokalizován v horní části jícnu; v diagnostických tabulkách je obvykle přirovnáván k celkové formě; v tomto případě je stanoven 2. stupeň kardiální insuficience, kdy se chlopeň otevře do poloviny, nebo nejzávažnější 3. stupeň insuficience, který se vyznačuje úplným otevřením horní žaludeční chlopně).

Příznaky a diagnostika katarální refluxní ezofagitidy

Pro primární diagnóza potřeba kontaktovat rodinný doktor, lékař primární péče nebo pediatr. Pokud se obavy potvrdí, pak pro další léčba pacient by měl kontaktovat gastroenterolog(odborník v oboru poruch trávicího systému).

Důležité! Důvodem první cesty do nemocnice by měla být periodická resp chronická bolest v jícnu, epigastrická oblast, pálení v horní části žaludku. Charakteristický rys je, že bolest se obvykle objevuje během jídla nebo bezprostředně po něm.

Další příznaky katarální ezofagitidy s gastroezofageálním refluxem:

Po gastroenterolog bude držet vnější kontrola a shromáždit anamnézu, bude pacient požádán, aby podstoupil několik studií. Prvním krokem je endoskopie: studie, při které se stěny jícnu vyšetřují pomocí speciální ohebné trubice s baterkou a kamerou na konci. Při vyšetření se zjišťuje plocha a povaha lézí ve stěnách jícnu.

Diagnóza „katarální formy refluxní ezofagitidy“ je stanovena, pokud lékař zjistí pouze zarudlou a oteklou tkáň (bez fibrinových překryvů a vředovitých oblastí). Během endoskopie určuje se také distální nebo celková forma onemocnění.

K potvrzení, že příčinou katarální ezofagitidy je reflux, je předepsáno pH-metrie. Speciální nosní sonda měří kyselost v distálním jícnu. Postup pomáhá sledovat, jak často a v jakých objemech dochází k nedobrovolnému uvolnění obsahu žaludku do jícnu.

Pokud existuje podezření na kardiální insuficienci žaludku, pak manometrie jícnu. Používáním speciální zařízení Měří se průchodnost jícnových chlopní a hodnotí se kontraktilní aktivita stěn jícnu.

Metody léčby a prevence katarální refluxní ezofagitidy

Po stanovení přesné diagnózy lékař vypracuje léčebný program. Pacientovi budou nejprve předepsány léky, které blokují tvorbu žaludeční kyseliny, např. omeprazol, Hašek, Gastrosidin.

Pokud diagnostické testy odhalí infekci, antibiotika nebo antivirotika (vybrané individuálně, na základě typu patogenních organismů). Ke snížení zánětu může být předepsáno kortikosteroidní léky.

Užitečné video

Léčba onemocnění je složitá, takže můžete použít recepty tradiční medicíny uvedené v tomto videu.

Jak předejít komplikacím?

Aby se zabránilo komplikacím onemocnění a chirurgický zákrok, pacient může také vzít několik jednoduchých preventivní opatření. Zejména je velmi důležité:

Ale pokud byla ezofagitida diagnostikována dostatečně pozdě nebo pacient odmítl užívat léky a provést drastické změny denní dieta, na místě katarální záněty mohou se objevit vředy, nádory A jizvení. V takových případech je předepsána terapeutická endoskopie, která se liší od diagnostické endoskopie tím, že proces nejen zkoumá stěny jícnu, ale také provádí zavlažování a odstranění cizích těles.

Je třeba si uvědomit, že ignorování katarálního refluxu - ezofagitida může vést ke komplikacím. Spolu s progresí onemocnění se v místě zánětu objevují eroze a vředy. V takových případech může být předepsán chirurgická operace rekonstrukce jícnového svěrače nebo odstranění postižené části stěny jícnu.