Optimální načasování pro císařský řez. Plánované načasování císařského řezu, trvání a průběh operace

Po celém světě je jasný trend šetrného porodu, který pomáhá zachovat zdraví matky i dítěte. Nástroj, který toho pomáhá dosáhnout, je císařský řez (CS). Významným úspěchem bylo široké uplatnění moderní technikyúlevu od bolesti.

Za hlavní nevýhodu této intervence je považováno zvýšení frekvence poporodních infekční komplikace 5-20krát. Nicméně adekvátní antibakteriální terapie výrazně snižuje pravděpodobnost jejich výskytu. Stále se však diskutuje o tom, v jakých případech to dělají C-sekce a když je přípustný fyziologický porod.

Kdy je indikován chirurgický porod?

Císařský řez je velký chirurgický výkon, který zvyšuje riziko komplikací ve srovnání s normálním vaginálním porodem. Provádí se pouze podle přísných pokynů. Na žádost pacienta lze provést CS v soukromá klinika, ale ne všichni porodníci-gynekologové podstoupí takovou operaci, pokud to nebude nutné.

Operace se provádí v následujících situacích:

1. Kompletní placenta previa je stav, kdy je placenta in spodní část dělohu a uzavírá vnitřní os, čímž zabraňuje narození dítěte. Neúplná prezentace je indikací k operaci při krvácení. Placenta je bohatě zásobena cévami a i její nepatrné poškození může způsobit ztrátu krve, nedostatek kyslíku a smrt plodu.

2. Vzniklo předčasně od děložní stěny- stát, život ohrožujícížena a dítě. Placenta odtržená od dělohy je pro matku zdrojem krevních ztrát. Plod přestane přijímat kyslík a může zemřít.

3. Předchozí chirurgické zákroky na děloze, jmenovitě:

• alespoň dva císařské řezy;
• kombinace jedné operace CS a alespoň jedné z relativních indikací;
• odstranění intermuskulárního nebo na pevném základě;
• korekce defektu ve struktuře dělohy.

4. Příčná a šikmá poloha dítěte v dutině děložní, prezentace koncem pánevním („zadečkem“) v kombinaci s očekávanou hmotností plodu nad 3,6 kg nebo s jakoukoli relativní indikací k chirurgickému porodu: situace, kdy se dítě nachází na vnitřní os v neparietální oblasti, ale s čelem (frontální) nebo obličejem (obličejová prezentace) a dalšími lokačními prvky, které přispívají k porodní trauma v dítěti.

K otěhotnění může dojít i během prvních týdnů poporodní období. Metoda kalendáře antikoncepce v podmínkách nepravidelný cyklus nelze použít. Nejčastěji používané kondomy, minipilulky (gestagenní antikoncepce, které neovlivňují dítě při krmení) nebo běžné (při absenci laktace). Použití musí být vyloučeno.

Jednou z nejoblíbenějších metod je. Instalace nitroděložního tělíska po císařském řezu může být provedena v prvních dvou dnech po císařském řezu, což však zvyšuje riziko infekce a je také značně bolestivé. Nejčastěji se IUD instaluje asi po měsíci a půl, bezprostředně po začátku menstruace nebo v kterýkoli den vhodný pro ženu.

Pokud je ženě více než 35 let a má alespoň dvě děti, může ji provést chirurg chirurgická sterilizace jinými slovy oblékání vejcovody. Jedná se o nevratnou metodu, po které téměř nikdy nedochází k početí.

Následné těhotenství

Přirozený porod po císařském řezu je povolen, pokud se tvoří pojivové tkáně na děloze je silný, to znamená silný, hladký, schopný snést svalové napětí při porodu. Tento problém by měl být konzultován se svým ošetřujícím lékařem během dalšího těhotenství.

Pravděpodobnost následného porodu se obvykle zvyšuje v následujících případech:

• žena porodila alespoň jedno dítě vaginálně;
• pokud byl CS proveden kvůli nesprávná poloha plod

Na druhou stranu, pokud je pacientce v době dalších porodů více než 35 let, má nadváha, přidružená onemocnění, nesoulad velikosti plodu a pánve, je pravděpodobné, že podstoupí operaci znovu.

Kolikrát můžete mít císařský řez?

Počet takových zásahů je teoreticky neomezený, ale pro udržení zdraví se doporučuje provádět je maximálně dvakrát.

Typická taktika opakovaného těhotenství je následující: žena je pravidelně sledována porodníkem-gynekologem a na konci období těhotenství se volí - operace nebo přirozený porod. Na normální porod Lékaři jsou připraveni kdykoli provést naléhavou operaci.

Těhotenství po císařském řezu je nejlepší plánovat v intervalu tří let a více. V tomto případě se snižuje riziko selhání sutury na děloze, těhotenství a porod probíhají bez komplikací.

Jak dlouho po operaci mohu rodit?

Záleží na konzistenci jizvy, věku ženy, průvodní onemocnění. Potraty po CS mají negativní dopad na reprodukční zdraví. Pokud tedy žena otěhotní téměř okamžitě po CS, pak při normálním průběhu těhotenství a stálém lékařském dohledu může dítě nosit, ale porod bude s největší pravděpodobností operativní.

Hlavní nebezpečí rané těhotenství po CS dochází k selhání sutury. Projevuje se zvyšující se intenzivní bolestí v břiše, vzhledu krvavý výtok z pochvy, pak se mohou objevit známky vnitřní krvácení: závratě, bledost, pád krevní tlak, ztráta vědomí. V takovém případě je nutné naléhavě zavolat sanitku.

Co je důležité vědět při druhém císařském řezu?

Volitelná operace se obvykle provádí ve 37-39 týdnech. Řez se vede podél staré jizvy, což poněkud prodlužuje dobu operace a vyžaduje silnější anestezii. Zotavení po CS může být také pomalejší, protože jizva a břišní srůsty brání děloze v dobrém stažení. Nicméně, když pozitivní přístupženy a její rodina s pomocí příbuzných jsou tyto dočasné obtíže zcela překonatelné.

V poslední době mnoho nastávajících maminek často preferuje císařský řez, protože je méně bolestivý než přirozený porod. Císařský řez by měl být naplánován předem, aby se zabránilo možné problémy.

Co je to

Císařský řez je plnohodnotný chirurgický výkon. Lékaři provedou řez v břiše a vyjmou dítě z dělohy ženy. Nyní je tato operace zcela běžná. Z přibližně 8 těhotných žen má jedna císařský řez. Císařský řez může být plánovaný nebo nouzový.

V kolika týdnech se provádí plánovaný císařský řez?

Plánovaný císařský řez se obvykle provádí ve 40. týdnu těhotenství, druhý a třetí císařský řez se provádí o 38 týdnů dříve. Tento optimální čas. Plod je považován za donošený a připravený na samostatné dýchání.

Císařský řez pro a proti

Plusy oddílu:

• Narození miminka i v případech, kdy porodní proces mohl skončit smrtí matky i dítěte.
• Genitálie ženy zůstávají nezměněny. Nejsou žádné praskliny, což znamená, že nebyly potřeba stehy. jaký je výsledek? Odstranění řady obtíží s intimním životem, ruptura děložního hrdla, komplikace hemoroidů a prolaps měchýř. Všechny orgány genitourinární systém zůstane nepoškozená.
• Rychlost. Operace trvá méně času. Oproti běžnému porodnímu procesu. Plánováno chirurgie zkuste si to naplánovat na čas, který je maximálně orientovaný možný termín porod Spontánní nástup porodu se nebere v úvahu.

Pojďme si probrat nevýhody takových porodů. Tento:

• Nejdůležitějším kritickým faktorem je duchovní postoj nastávající matka. Po narození miminka se často dostaví poporodní deprese. Mizí při časté komunikaci mezi matkou a jejím dítětem. Po císařském řezu některé pacienty pronásleduje pocit neúplnosti toho, co se stalo. Mnoho lidí zpočátku ani necítí úzké spojení se svým dítětem.
• Úzké rámečky fyzická aktivita. V některých případech to mají ženy velmi těžké. Vzhledem k tomu, že je nutné pečovat o dítě a věnovat pozornost léčbě pooperační rána. Zotavení z císařského řezu je velmi obtížné. Navíc, aby vše proběhlo hladce, je na ženu uvalena mnohá omezení.
• Nemůžete zvednout dítě, zvláště velké, po určitou dobu. Proto je v prvních týdnech potřeba pomoci. Zvedat závaží a dělat náhlé pohyby je to zakázáno. Na blízké vztahy musíte prozatím zapomenout. Bude to chvíli bolet pooperační bolest a pocit těsných švů.
• Po operaci vám na břiše zůstane nevzhledná jizva. Postupem času to však bude méně a méně nápadné.

Když anestezie úplně odezní, začne být bolest v operační ráně velmi zřetelná.

Uveďme ještě jednu vážnou nevýhodu - obecný stav tělo po operaci. Koneckonců, tento proces, stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok, nelze provést bez anestezie. Po zákroku se žena ještě potřebuje probrat z narkózy. Někdy je to doprovázeno závratěmi, slabostí a nevolností. Když pak účinek anestezie zcela pomine a nezůstane po ní ani stopa, začne být bolest v operační ráně velmi zřetelná. A tato bolest více než zakryje pocity způsobené přirozeným porodem, i když došlo k prasknutí nebo říznutí vaginální tkáně.

Zjevně není zdaleka optimálním řešením dobrovolně, bez indikací, souhlasit s císařským řezem pouze ze strachu přirozený porod. Dodejme také, že existují nevýhody jak pro mladou matku, tak pro její dítě.

Druhý a třetí císařský řez, co je důležité vědět

Je nutné vědět, že rekonvalescence po druhém chirurgickém zákroku je mnohem delší a obtížnější. Kůže byla na stejném místě naříznuta dvakrát. V důsledku toho se rána bude hojit déle než poprvé. Šev může být bolavý a zůstat mokrý po dobu několika týdnů. Děloha se také na dlouhou dobu stáhne. To je obvykle doprovázeno nepříjemnými pocity a nepohodlí. Začít s odstraněním žaludku po 2. operaci Vám lékař povolí až po 1,5-2 měsících. A bude to menší fyzická aktivita. Měli byste však dodržovat doporučení odborníka. Pak vše proběhne rychleji.

Rodící matka potřebuje tyto informace, aby se cítila klidná a sebevědomá. Jak se říká, předem varován je předpažen. Psychický stav ženy před porodem, zvláště důležitý bod. To ovlivní nejen výsledek operace, ale i délku adaptačního období. Plus další důležitý bod – rizika spojená s opakovaná operace.
Ne všichni lékaři vám na schůzce řeknou, jaká je nebezpečí druhého císařského řezu. A to je třeba udělat, aby se žena psychicky připravila na možné negativní důsledky. Proto je nejlepší se předem o všem informovat sami. Rizika jsou a jsou různá. Vše bude záviset na zdraví matky, vlastnostech nitroděložní vývoj dítě, průběh těhotenství a rysy, které provázely první operaci.

Co tedy může ženu čekat:

• menstruační nepravidelnosti;
• srůsty a záněty v oblasti stehů;
• poranění močového měchýře, močovodů;
• nejtěžším výsledkem je neplodnost;
• tromboflebitida, anémie, endometritida;
• riziko odstranění dělohy v důsledku krvácení;
• komplikace v dalším těhotenství.

Důsledky pro miminko

• porušení cerebrální oběh;
• hypoxie způsobená dlouhodobým vystavením anestezii (všimněte si, že druhý císařský řez trvá déle než první).

Každý odborník na otázku, zda je možné porodit po druhém císařském řezu, odpoví, že je to krajně nežádoucí. Příliš mnoho komplikací a negativní důsledky. V mnoha institucích dříve žena Dokonce nabídli, že podstoupí sterilizační proceduru, aby zabránili dalšímu těhotenství. Ale! Existují šťastné výjimky z pravidel. Někdy se „císařští“ rodí potřetí nebo dokonce počtvrté. Je však třeba si uvědomit, že se jedná o vzácné, zvláštní případy. Proto byste se na ně neměli soustředit.
Pokud vás čeká druhý císařský řez, nepropadejte panice! V úzkém kontaktu s dohlížejícím lékařem, dodržování všech jeho doporučení a řádná příprava zákrok proběhne bez komplikací. Nejdůležitější je, že se vám podařilo dát a zachránit život malého človíčka.

Anestezie pro císařský řez

Ve fázi přípravy na elektivní operace, nejčastěji je matka požádána, aby zvolila způsob tišení bolesti. Může být celková anestezie nebo epidurální anestezie.
Řekněme hned, že obě tyto metody mohou mít nepříznivý vliv na dítě. Ale při celkové anestezii je riziko komplikací vyšší. Protože ženské tělo vstupuje nejen do jednoho, ale do několika různé léky.

Všimněte si, že tento způsob úlevy od bolesti se používá především v v případě nouze. Když jsou lékaři omezeni časem a potřebou urgentní zásah. V takových případech žena po celou dobu operace spí a vůbec nic necítí.

Epidurální anestezie

"Epidurální" je místo, kde vystupují nervy mícha Anesteziolog aplikuje anestetikum do páteře. Díky tomu mizí citlivost spodní části těla. Žena necítí bolest ani dotek. Navíc to není cítit dolní končetiny a nemůže s nimi pohybovat.
Při tomto typu anestezie si maminka zachovává čisté vědomí. Vidí a slyší vše, co se děje. Je jí umožněno komunikovat s porodníkem nebo jejím manželem, pokud je mu umožněna přítomnost. Mimochodem, stejnou metodou, pokud si to rodící žena přeje, je možné ulevit od bolesti při přirozeném porodu.
U elektivních císařských řezů se používá epidurální anestezie. V takových případech mají lékaři čas se na operaci pečlivě připravit. Čím je situace klidnější, tím je pro lékaře snazší provést punkci a úleva od bolesti je účinnější. V naléhavých případech to není vždy možné, zvláště když žena má kontrakce.

Porod po císařském řezu

Velmi dlouho V gynekologii vládlo pravidlo: „Pokud jednou podstoupíte císařský řez, budete mít císařský řez znovu. Zamotala hlavu těhotným ženám i jejich gynekologům. Ale! Dnes to již není axiom. Nebojte se: přirozené narození dítěte po císařském řezu je obtížné, ale možné. Někteří odborníci vás nabádají, abyste si věřili a nepodléhali zastrašování ze strany lékařů. Na úspěch se prostě musíte připravit!

V mnoha zemích se první císařský řez vůbec nepovažuje za kontraindikaci přirozeného porodu. Kromě toho existují vědecký výzkum, potvrzující, že riziko ruptury dělohy, a toho se porodníci-gynekologové vždy bojí, když vedou přirozený porod po císařském řezu, s. nejnovější technologie velmi malý. Lékaři mají nově k dispozici také ultrazvukové přístroje, které umožňují sledovat stav děložní jizvy. Ruští specialisté proto postupně mění svůj postoj k přirozenému porodu po císařském řezu.

Srůsty po císařském řezu, příznaky

Adheze, jak lékaři ujišťují, jsou takové obranná reakce každý organismus. Takže po chirurgie Téměř každý orgán se začne zotavovat. To se děje samostatně, jakoby samo od sebe. Je známo, že jakékoli rány se hojí tvorbou jizev. Protože dochází k nucenému napínání lidské kůže. Je třeba poznamenat, že někdy se takové adheze vyskytují nejen v samotném zraněném orgánu, ale také mezi blízkými orgány umístěnými v místě operace. A při císařském řezu celý břišní dutina. Výsledkem je, že po chirurgickém porodu se mohou střevní kličky nebo jiné pánevní orgány jedinečným způsobem propojit. To jsou přesně jizvy vytvořené mezi různými vnitřní orgány nějak zapojené do operace a začalo se tomu říkat srůsty.

Zotavení po císařském řezu

Pokud byla operace provedena po dlouhé době nebo velmi bolestivý porod a žena nikdy nerodila přirozeně, pak bude tento postup vnímat jako skutečné vysvobození od všeho utrpení. A pokud operace proběhla bez odchylek, tak matka nemá s čím srovnávat své pocity. Proto v příště může bez sebemenších pochyb souhlasit s opakováním císařského řezu. Rodící žena často při souhlasu s operací ani neví, oč snazší je zotavit se po přirozeném porodu. Koneckonců to vymyslela sama příroda, což znamená, že je bezchybný.
Stává se, že císařský řez není zcela úspěšný. Byly popsány případy, kdy rodící žena dostala nedostatečnou dávku anestezie. V takové situaci postupuje psychologické léčení těžkými kroky.
Jak najít východisko z této situace? Řešením je možná znovu prožít traumatický zážitek se zkušeným psychologem. Často se žena osvobodí od těžkých vzpomínek až poté, co prožije více úspěšný porod. Je to první neúspěšná zkušenost, která potlačuje touhu ženy otěhotnět a porodit na velmi dlouhou dobu. To je potřeba si přesně pamatovat další plíce porod to může být aktivní činidlo, léčení, jako balzám, výsledný emocionální šok.

Jak odstranit břišní tuk po císařském řezu doma

Lékaři říkají, že o tom, jak se žena po operaci může zbavit povislého břicha jinak než obvazem, bude možné přemýšlet nejdříve po dvou a ve většině případů po třech měsících. Navíc, po šestiměsíčním období zotavení, hlavní cvičení by měl zůstat obyčejný každodenní procházky s miminkem a standardní péčí o něj. Zkušené maminky už to vědí jednoduchá gymnastika s dítětem, procházky, domácí práce, správná výživa a kojení může být pro ženu, která nedávno porodila, docela zátěž.

Za jak dlouho po císařském řezu můžete s manželem spát?

Po provedení sekce se doporučuje začít sexuální život nejdříve za šest týdnů. Ale měli byste vědět, že každý organismus má své vlastní vlastnosti. V ve vzácných případech doba abstinence je 8 nebo 12 týdnů. I když existují i ​​opačné případy, kdy k obnovení sexuální aktivity došlo po 4 týdnech. V tomto případě by se děložní čípek měl zcela uzavřít na pozadí zastavení poporodní krvácení.

Jak dlouho po císařském řezu můžete napumpovat břicho?

Napumpovat břišní svaly, aby bylo bříško opět elastické, můžete nejdříve šest měsíců po zákroku. Během tohoto období se zahojí všechny vnitřní i vnější stehy. Pozor! Návštěva posilovny je přísně zakázána! Cvičení doma je také zakázáno, pokud to neschválí ošetřující lékař. Musí provést gynekologické vyšetření.
Kromě toho musí žena podstoupit ultrazvukové vyšetření. Teprve poté si může být lékař jistý, že vše vnitřní tkaniny a orgány byly zcela obnoveny. Tento typ vyšetření umožňuje zjistit, za jak dlouho si taková cvičení a sporty dovolit.

Od dětství jsem věděla, že mě čeká císařský řez. Žádný oční lékař by mi nedovolil rodit sama.

Když se mě ptají, jak to všechno šlo, odpovídám, že jsem připraven to projít každý den. A je to pravda!

Ne, vůbec nejsem masochista. Je to tak, že samotná skutečnost narození dlouho očekávaného syna zastínila všechny potíže, kterými jsem musel projít. A tato operace není tak děsivá, jak se říká.

Doufám, že moje pozitivní zkušenost s císařským řezem rozptýlí vaše obavy a pomůže vám vědět, čím procházíte a na co se máte připravit.

To nejdůležitější

Hlavní je váš adekvátní postoj k císařskému řezu: pokud není možné rodit sama, je císařský řez výbornou alternativou.

Netrápí mě pocit viny nebo studu, že jsem nemohla porodit sama. Neděste se možné následky– Mám o tom samostatný. Díky správnému přístupu jsem se vyhnul poporodní deprese, problémy s laktací a další hororové příběhy, o kterých se píše na internetu.

Pozitivní přístup k císařskému řezu vám pomůže vyhnout se mnoha problémům, se kterými se mladé maminky často potýkají při této operaci, zejména té urgentní.

Kdy podstoupit plánovaný císařský řez

Ideálně co nejblíže očekávanému termínu splatnosti.. V praxi lékaři často spěchají s přijetím těhotné ženy do nemocnice – pro každý případ.

Do porodnice mě doktor poslal i 2 týdny před porodem. Naštěstí v přijímací oddělení se vrátila domů, aby mohla otěhotnět. V důsledku toho jsem šel spát 5 dní před operací. A to je ještě brzy!

Operace byla provedena 1–3 dny před očekávaným termínem porodu. Ale podle mých pocitů se to mělo dělat o týden později (ve 41. týdnu). Ne nadarmo se porod obvykle vyskytuje ve 38–42 týdnech, kdy je dítě připraveno na svět.

Příprava na císařský řez

Předem se odebírají testy krve a moči. Probíhá rozhovor s anesteziologem. V mém případě je to také cesta k očnímu lékaři. Pro elektivní operaci se používá epidurální nebo spinální anestezie. Celková anestezie se používá stále méně - in speciální případy nebo při nouzovém císařském řezu.

Večer předtím sestra dala instrukce, jak se připravit na operaci a co si vzít s sebou.

Od 18:00 nesmíte nic jíst ani pít. V noci - tableta valeriánů. V 5 hodin ráno – očistný klystýr, sprcha, depilace. Poté si obvázala nohy elastickými obinadly.

Zabalil jsem si tašku na operaci:

• gumové pantofle,
• džbánek,
• láhev vody,
• telefon (ten byl později odebrán, protože nebyl povolen).

Osobní věci a věci pro novorozence, oblečení, hodinky, prstýnky a třeba i náušnice - to vše dává sestřičce do úschovy (následně jsou přineseny do poporodní oddělení).

A nakonec si pro mě přišli. V ošetřovně se svlékám a lehám si na nosítka. V močová trubice je zaveden katetr. Bál jsem se toho okamžiku, ale opravdu to nebolelo, jen nepříjemné.

Odvezou vás na vozíku k výtahu. Pojďme vstát. Klikaté prázdné chodby a je to tady – operační sál, místo, kde se narodí můj syn.

Jak se provádí císařský řez?

Měla jsem spinální anestezii. Fungovalo to rychle. Před žaludek byla umístěna obrazovka. Když doktor udělal řez, měl pocit, jako by dělali tužku, žádná bolest.

Po 5 minutách začali dítě vyndavat. Čekal jsem, že se to stane rychle a snadno, jako ve videích, která jsem kdysi sledoval. Ale ne. Lékař a sestra (nebo porodní asistentka) se velmi snažili, viděla jsem, jak to pro ně bylo těžké.

A pak jsem začal cítit bolest. Řekla mi o tom, ale lékaři reagovali klidně. Uvědomil jsem si, že když měli takovou reakci, pak bylo všechno v pořádku. Nezbývalo než čekat, až syna konečně dostanou. Hlavní je, že je s ním všechno v pořádku! Nevím, jak dlouho to trvalo, zdálo se mi to příliš dlouhé.

A pak moje dítě zakřičelo. Neonatolog ji vzal na stůl. Otočil jsem hlavu a snažil se vidět, co s ním dělá. Ležela tam a dívala se na svého syna. Bolest zmizela. Místo toho přišel pocit euforie. Stala jsem se matkou!

Zdá se mi, že se ve mně probudil mateřský pud ve chvíli, kdy jsem na testu viděla dva proužky. Každým dnem a každým měsícem sílí. A tady na operačním sále to dosáhlo svého vrcholu.

Pro lékaře je to běžný každodenní život. Pro maminku - jedna z nejvíce důležité události v životě. Děkuji neonatologovi, který mi i bez ptaní přinesl syna na pusu. Pro ni je to maličkost, pro mě je to okamžik, který mi navždy zůstane v paměti. Syn vypadá jako malý skřítek s vrásčitým nosem. Náš první polibek. A tak ho odnesou. Jediné, co musím udělat, je počkat – do naší další schůzky zbývá ještě celý den.

Zbývající čas anestezioložka bavila lékaře čtením špatných recenzí z internetu o naší porodnici. Celá operace trvala asi 40 minut.

Co se stane po operaci?

Po operaci je nutné zůstat na oddělení další den intenzivní péče. Na toto místo mám ty nejnepříjemnější vzpomínky.

Na oddělení je nás pět. Všichni byli právě proříznuti. Sestra nesmí špatný člověk, ale nikdo z ní necítil žádnou zvláštní laskavost. Když se anestezie začala vytrácet, kapání s oxytocinem ke stažení dělohy jen zvýšilo bolest.

Ale bolest není nic ve srovnání s pocitem bezmoci když jste nuceni požádat o povolení i jít na záchod. Navíc jste nesměli mluvit se svými spolubydlícími. Jen spát, pít a otáčet se ze strany na stranu. Po oddělení se nesmělo ani chodit, i když je známo, že čím dříve žena vstane a začne se hýbat, tím lépe. Pravda, nikomu se nechtělo jít.

Celou tu dobu jsem myslel jen na mého syna. Snil jsem o tom, že brzy přijde další den a znovu se uvidíme. Naštěstí, Na noc dávali kapačky se silným uspávacím prostředkem proti bolesti. A je tu ráno a dlouho očekávané setkání.

Jak je vidět, samotná operace i přes určité bolesti zanechala jen příjemné vzpomínky. Následná rehabilitace je maličkost. To nejdůležitější mě čekalo dopředu – dovnitř

Zdravím vás milí čtenáři na mém blogu!) V jaké fázi těhotenství se provádí plánovaný císařský řez?– otázka každé nastávající maminky, která čelí takovému zásahu. Nebojte se, nestihnete porodit v předstihu, a pokud najednou „chcete“, plánovaný císařský řez se změní v nouzi!

Maminky obvykle čekají do určeného dne, a to vše proto, že lékař vybere optimální čas pro operaci na základě anamnézy a průběhu těhotenství pacientky. Ale přesto se pokusíme blíže podívat na načasování plánovaného chirurgického porodu a také pochopit, jaké indikace tlačí lékaře a matky k provedení tak závažného chirurgického zákroku.

Co je to plánovaný císařský řez?

Většina nejlepší způsob porodit dítě - přirozeně, ale bohužel ne vždy je tento způsob pro matku přijatelný podle lékařské indikace, a některé ženy to prostě ze strachu odmítají.

Pokud však problém není velké nebezpečí, lékař ještě zkusí trvat na samostatném porodu.

V případě, že žena nemůže porodit sama, protože na tom může záviset život nebo zdraví matky a budoucího dítěte, gynekolog se bezpodmínečně rozhodne chirurgický zákrok a stanoví pro to datum, tato situace se nazývá plánovaný císařský řez .

V jakých případech je žena indikována k císařskému řezu, zvážíme níže.

Kdy je indikována operace?

Za prvé, chci poznamenat, že normální donošené těhotenství je považováno v termínu - 37 týdnů. Dítě narozené před stanoveným obdobím se považuje za nedonošené.

Samozřejmě existují výjimky, kdy je operace přesto provedena dříve, ale to pouze v případech, kdy další těhotenství není možné nebo ohrožuje matku nebo dítě (kvůli těžký průběh akutní hypoxie, poruchy průtoku krve a další závažné problémy).

Jaký týden těhotenstvíJste naplánován na elektivní operaci?

U dvojčat je plánovaný císařský řez předepsán o něco dříve - na 37-38 týdnů.

Proč je operace naplánována dříve, když je na břiše několik tuků? Faktem je, že u vícečetných těhotenství je riziko předčasného porodu velmi vysoké. Čím více miminka tedy žena očekává, tím dříve je přijata do porodnice na pozorování. Například pokud matka čeká dvojčata, tak prenatální hospitalizace probíhá ve 36. týdnu, pokud jsou trojčata, pak ve 34.-35. týdnu. Žena jde dál nutné vyšetření a pokud neexistuje žádná hrozba nebo podezření z předčasný porod není dodržena, pak je předepsán plánovaný císařský řez nejdříve za 37 týdnů.

Pokud je ženě diagnostikována placenta previa, operace se provádí ve 38. týdnu, samozřejmě pokud porod nezačne před tímto obdobím.

Kdy je nejlepší čas na císařský řez??

Plánovaný císařský řez je v zásadě předepisován ženám v době blízké přirozené - 39-40 týdnů.

Indikace k plánovanému císařskému řezu

Donedávna se operace prováděla pouze podle přísných indikací, ale nyní je takový luxus dostupný téměř každému. Samozřejmě, že takový porod bude stát mnohem víc než přirozený porod. Ale mnoho maminek tento typ porodu přitahuje, protože nebudou muset snášet kontrakce a tlačení a ona nezažije všechny obtíže a komplikace ( možné praskliny) přirozený porod.

Za bezmračným závojem se ale skrývá jiná pravda. Císařský řez, stejně jako jiné zákroky, je nebezpečný pro ženské tělo rozvoj nežádoucích komplikací. co to stojí za to? období zotavení po operaci a působení anestetických látek na drobné tělo plodu.

V jakých případech se provádí císařský řez??

Indikace:

• placenta previa;
• v ;
• „čerstvá“ nebo špatně zhojená jizva na děloze po předchozích zákrocích;
• 2 nebo více jizev na děloze;
• anatomicky úzká pánev;
• klinicky úzká pánev (velké batole);
• závažné oddělení stydkých kostí;
• problémy zvenčí kyčelních kloubů a pánevní kosti;
• s děložními fibroidy;
• nádory;
• vážné problémy se zrakem;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• špatné postavení;
• špatná zkušenost z předchozích těhotenství;
• vývojové vady u dítěte;
• vážné chronická onemocnění matky;
• pozdní, obtížné těhotenství (pokud je matce více než 40 let).

Opakovaný císařský řez

Otěhotnění po císařském řezu je povoleno nejdříve o 2-3 roky později. Pokud dojde k otěhotnění dříve, pak doufejte samostatný porod není potřeba.

Ideálně samozřejmě, pokud druhý a další porod po chirurgickém porodu probíhají přirozeně. Ale pokud existují náznaky, musí žena podstoupit opakovaný císařský řez.

Druhý a třetí císařský řez je spojen s větším rizikem rozvoje nežádoucí důsledky(například oddělení staré jizvy) a silné krvácení. Proto je třeba se vyhnout následné operaci dělohy, kdykoli je to možné.

Opakovaný císařský řez tak může být pro rodičku velmi nebezpečný!

V takových případech mají rodičky mnoho otázek: v jakém čase se provádí plánovaný císařský řez, jaké jsou indikace k operaci, jak probíhá období rekonvalescence a zda to poškodí zdraví dítěte.

Císařský řez je chirurgický zákrok, při kterém je plod odstraněn řezem v pobřišnici a děloze. Rozhodnutí o provedení plánované operace se provádí v závislosti na přítomnosti indikací, které znemožňují přirozený porod. Různé komplikace ohrožují život matky i dítěte, v důsledku čehož je císařský řez výhodnější než přirozený porod.

Při chirurgickém zákroku se snižuje pravděpodobnost ruptury dělohy. Pravděpodobnost komplikací později druhé těhotenství lze omezit provedením plánovaného císařského řezu. V případě elektivní operace novorozenci často nevyžadují mechanickou ventilaci. Operace také snižuje riziko prolapsu dělohy, pomáhá vyhnout se nadměrnému krvácení po porodu, stehům a hematomům v perineální oblasti.

Indikace pro císařský řez

NA absolutní indikace Funkce pro provoz zahrnují anatomická struktura(úzká pánev), přítomnost mechanické překážky pro přirozený porod (děložní myomy, nádory, deformace kostí). Pokud ženy již při dalším těhotenství operovaly, nejčastěji se jim doporučuje další císařský řez. Opakovaný císařský řez se často doporučuje při různých komplikacích: placenta nebo fetální previa, vertikální řez dělohy, ruptura dělohy při předchozích porodech.

Mezi relativní indikace patří chronická onemocnění v akutním stadiu, slabost pracovní činnost, kombinace prezentace závěru s jinou patologií, možné komplikace při porodu přirozeně.

Rizika spojená s operací:

• Hroty. Jizvy, které mohou přichytit pánevní orgány ke svalům břišní stěna co způsobuje nepohodlí a nepohodlí. Srůsty jsou poměrně častým jevem u žen po císařském řezu.
• Na velké množství Operace jizvy trvá poměrně dlouho kvůli složitosti provedení dalšího řezu.
• Placenta previa v budoucnosti. Další těhotenství si s největší pravděpodobností vyžádá další císařský řez, protože s každou operací se riziko takové komplikace zvyšuje.
• Placenta accreta. Tato komplikace nastává, když se placenta nedokáže přirozeně oddělit od stěny dělohy a nejčastěji vyžaduje chirurgický zákrok k jejímu zastavení silné krvácení. V některých případech musí být děloha odstraněna. Nebezpečí takové komplikace vzniká u každého císařského řezu. Nejčastěji se tato komplikace vyskytuje u žen, které mají více než tři císařské řezy.

Průběh operace

Pacient je přijat do porodnice pár dní před plánovanou operací. Kdy by měl být císařský řez proveden, je určeno analýzou stavu matky a plodu. V den operace je předepsán čistící klystýr. Operace se provádí pod epidurální popř spinální anestezie. V v některých případech používá se celková anestezie. Operace trvá méně než hodinu. V pooperační období Podávají se roztoky pro náhradu krve, protože při operaci se ztratí až 1000 ml krve.

Kdy se provádí plánovaný císařský řez?

Císařský řez se obvykle provádí ve 39. týdnu nebo urgentně během kontrakcí. Pokud dojde k nouzové operaci před 39. týdnem, děti mohou mít problémy s dýcháním. Nejčastěji je tato možnost možná při opakovaném císařském řezu. Současně se provádí druhý císařský řez.

Pooperační období

První den je rodící žena na pozorování na poporodním oddělení. První dny jsou předepsány léky proti bolesti a léky na stažení dělohy. Do 24 hodin po operaci je pacientka převezena na poporodní oddělení. Steh se ošetřuje denně před odstraněním antiseptické roztoky. K normalizaci stavu střev je předepsáno speciální dieta. Propuštění se provádí zpravidla týden po operaci, dle rozhodnutí ošetřujícího lékaře.

Nejdůležitější a nejzajímavější novinky o léčbě neplodnosti a IVF jsou nyní v našem telegramovém kanálu @probirka_forum Přidejte se k nám!