Co je syndrom dráždivého močového měchýře? Příčiny syndromu dráždivého měchýře u žen a mužů

Lidské tělo– rozumný a poměrně vyvážený mechanismus.

Mezi všemi infekčními chorobami známými vědě, infekční mononukleóza má zvláštní místo...

O té nemoci, která oficiální medicína nazývá „angina pectoris“, svět zná již poměrně dlouho.

Příušnice (vědecký název: parotitida) se nazývá infekční onemocnění...

Jaterní kolika je typickým projevem onemocnění žlučových kamenů.

Edém mozku je důsledkem nadměrné zátěže organismu.

Na světě nejsou žádní lidé, kteří by nikdy neměli ARVI (akutní respirační virová onemocnění)...

Zdravé těloČlověk dokáže vstřebat tolik solí získaných z vody a jídla...

Bursitida kolenní kloub je rozšířené onemocnění mezi sportovci...

Syndrom dráždivého močového měchýře u žen

Syndrom dráždivého měchýře a jeho léčba

Syndrom dráždivého močového měchýře je choulostivý problém. Počet diagnostikovaných případů je výrazně menší než skutečná přítomnost onemocnění u lidí jakéhokoli pohlaví, věku a rasy. Člověk se stydí vyslovit své příznaky lékaři, vymýšlí si nejrůznější výmluvy, jak se vyhnout návštěvě lékaře, bezvýsledně se léčí antibiotiky a tajně před členy rodiny používá urologické vložky. Stává se časté močení posedlost, snižuje kvalitu života, vede k neurologickým problémům.

Etiologie: příčiny onemocnění

Syndrom dráždivého močového měchýře může být: nezávislé onemocnění a příznakem základní, nediagnostikované patologie. K normálnímu močení dochází díky koordinované práci močového měchýře, močového měchýře, vazů a fascií. Došlo k poruše genitourinární systém nebo onemocnění vzniklo z jiného důvodu lze určit po důkladné diagnostice. Před objednáním medikamentózní terapie lékař musí určit etiologii syndromu.


Syndrom dráždivého měchýře výrazně snižuje kvalitu života

Odborníci se drží další klasifikace:

  • Anatomické poruchy strukturální části pánve a (nebo) zvýšení vedení nervových vzruchů receptory močového měchýře. Takové anomálie se mohou objevit při pravidelném zvedání závaží při sportu nebo kvůli specifikům práce. Často jsou poruchy zjištěny u obézních pacientů, stejně jako po chirurgické operace na pánevních orgánech.
  • Adenom prostaty. Hyperplazie prostaty způsobuje rozvoj syndromu dráždivého měchýře u mužů. V prostatě se tvoří uzliny, které se při růstu začnou stlačovat močová trubice. Stěny močového měchýře ztrácejí pružnost, krevní oběh v nich je narušen a časté nutkání k močení.
  • Změny související s věkem. S přibývajícím věkem se mění hormonální pozadí u člověka se produkce biologicky aktivních steroidů snižuje. Dochází ke změnám ve struktuře svalů, vazů a cévních stěn pánevních orgánů, což vede k inkontinenci moči.
  • Poruchy centrálního nebo periferního nervového systému. Nesprávné fungování žláz vnitřní sekrece, který je základem vzniku diabetes mellitus, benigní a zhoubné novotvary, je důvodem časté močení u pacientů s těmito patologiemi. Zánětlivý proces na jednom z oddělení mícha vede k narušení krevního oběhu v pánevních orgánech a výskytu syndromu dráždivého měchýře.

Onemocnění je někdy diagnostikováno u mužů a žen, kteří nemají v anamnéze žádnou z výše uvedených příčin. Ve snaze najít u těchto pacientů jakýkoli charakteristický rys této skupiny, který je základem výskytu syndromu dráždivého měchýře, Zajímavosti. Ukazuje se, že všech těchto lidí přibylo nervová vzrušivost, trpěl častými depresemi a měl problémy se spánkem. A našel to skoro každý průvodní onemocnění- syndrom dráždivého tračníku.

Tělo denně vyprodukuje asi 2 litry moči, tento objem člověk spotřebuje v důsledku 8 a méně močení. Pokud musíte chodit na toaletu více než 10krát denně, pak máte syndrom dráždivého měchýře. Nemocný člověk vyvine takové vytrvalá touha okamžité pomočování, že při absenci toalety v blízkosti není schopen zadržet moč.


Nedobrovolné močení může začít zvukem kapající vody

Nepřímým příznakem může být životní styl člověka: snaží se opustit dům méně často nebo navštěvovat pouze místa, kde může rychle navštívit záchod. Zde jsou další příznaky onemocnění:

  • Neschopnost zadržet moč cestou na toaletu.
  • Jakmile močení začalo, nelze jej zastavit.
  • Když je váš močový měchýř plný, nemůžete začít močit.
  • Když se pokusím smát, stane se to mimovolní pomočování.
  • Moč se uvolňuje, když slyšíte zvuk kapající vody z kohoutku nebo zvuk deště.
  • Vyloučí se malé množství moči.
  • Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.

Klinický obraz syndromu dráždivého měchýře umožňuje odlišit jej od infekční cystitidy, provázené o řezné bolesti při močení.

Při návštěvě lékaře musíte poskytnout zdravotní průkaz se seznamem případná onemocnění v anamnéze. Na základě záznamů specialistů v této fázi je možné předpokládat příčinu syndromu dráždivého měchýře. Lékař vás také žádá, abyste podrobně popsali příznaky: četnost výletů na toaletu, přibližný objem vyloučené moči, pocity při močení. Budou vyžadovány následující biochemické testy:

K určení stavu močového měchýře se provádí urodynamická studie pomocí uroflowmetrie nebo cystometrie pomocí katétru s malým průměrem.


Ultrazvuk se používá v diagnostice syndromu dráždivého měchýře

V případě potřeby budete muset provést ultrazvukové vyšetření stavy genitourinárního systému. Před zákrokem pacient vyprázdní močový měchýř a ultrazvukové vyšetření určí, kolik moči zbývá a zda je toto množství normální. Sonografická metoda umožňuje odhalit i benigní popř zhoubné nádory který může způsobit syndrom dráždivého měchýře.

Provádění počítačová tomografie může být zapotřebí k objasnění diagnózy. Pokud máte onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, budete se muset poradit s endokrinologem. Pokud má lékař podezření, že základní etiologií onemocnění je dysfunkce nervového systému, je nutné onemocnění léčit za účasti neurologa.


CT se používá k určení příčin syndromu dráždivého měchýře

Pokud je syndrom dráždivého močového měchýře nezávislým onemocněním, pak je příčina jeho výskytu neurogenní povahy. Léčba je založena na tréninku močového měchýře: pacient by neměl chodit na toaletu častěji než jednou za dvě hodiny. Zároveň si vede deník, kam si zaznamenává ukazatele, kterými lékař vyhodnocuje účinnost této techniky.

Léky na inkontinenci moči u starších žen

Důležitou složkou léčby onemocnění je provádění určitého souboru cvičení na posílení pánevních svalů. Taková cvičení se k léčbě močové inkontinence používají již více než sto let a Arnold Kegel je jako první v roce 1948 systematizoval a dal jim vědecký základ. Pozitivní výsledek dochází již po několika týdnech pravidelného cvičení.

Léčba syndromu dráždivého měchýře se provádí pomocí fyzioterapeutického postupu - elektromagnetické stimulace močového měchýře. Pacientovi se také doporučuje jíst potraviny s vysoký obsah hrubá vláknina (otruby, obiloviny). Dieta může eliminovat symptomatické projevy syndrom dráždivého tračníku doprovázející základní onemocnění. Chcete-li urychlit zotavení, budete se muset vzdát kouření, alkoholu, soli a koření. Káva dráždí stěny močového měchýře, proto je třeba se jí úplně vyhnout.


Při léčbě syndromu dráždivého měchýře je nutné vést si poznámky do deníku.

Terapie farmakologické léky používá se u pacientů s urgentní inkontinencí moči, ke které dochází v důsledku slabosti močového měchýře. Léčba začíná užíváním tricyklických antidepresiv a plic sedativa: Syndrom dráždivého močového měchýře vystavuje postižené neustálému stresu.

Existují tři typy léků, jejichž použití úspěšně léčí nemoc:

  • M-anticholinergika a (nebo) alfa1-blokátory, které snižují stimulaci svalové výstelky močového měchýře (detruzoru). Používají se jako první linie léčby syndromu a jsou činidly s vysoký stupeňúčinnost a bezpečnost.
  • Botulotoxin (Botox). Intravezikální injekce botoxu (25-30 kusů) normalizují svalový tonus a zpomalují uvolňování acetylcholinu z nervové zakončení. Doba působení léku je asi 12 měsíců, poté bude nutné postup opakovat.
  • Jeden z analogů vazopresinu. Lék snižuje tvorbu moči a posouvá cyklus močení na noc.

V současné době probíhá výzkum použití estrogenů k léčbě starších žen se syndromem dráždivého měchýře.


Léčba lidovými léky pomáhá snižovat příznaky syndromu dráždivého močového měchýře

Syndrom můžete léčit lidovými léky pomocí následujících infuzí:

  1. 2 polévkové lžíce. l. orthosiphon staminate, zalijeme 0,5 l vroucí vody a necháme 3 hodiny. Nálev pijte po celý den.
  2. 3 polévkové lžíce. l. Třezalka tečkovaná a 3 polévkové lžíce. l. Medvědí uši zalijte 1 šálkem vroucí vody a nechte 5-6 hodin louhovat. Užívejte 50 ml 3x denně po jídle.
  3. 2 polévkové lžíce. l. elecampane a 1 polévková lžíce. l. nalijte tymián do 1 litru vroucí vody a nechte 3 hodiny. Pijte v malých porcích po celý den.

Co potřebujete vědět o prevenci

Výborným způsobem prevence syndromu dráždivého měchýře je pravidelné každoroční fyzické vyšetření. Včas vyléčené patologie se nestanou zdrojem dalších, často více nepříjemné nemoci.

Pokud se objeví první příznaky, musíte přehodnotit svou stravu a zcela ji vyloučit:

  • Produkty obsahující kofein.
  • Citrus.
  • Alkohol.

Negativně ovlivňují stav sliznice močového měchýře, zvyšují její citlivost, vedou k častým kontrakcím.

Stresové situace, neurózy a deprese se samy o sobě nevyléčí, ale mohou způsobit vážné fyziologické poruchy v těle. Vyvolávají poruchy spánku, podráždění, zvýšenou nervovou vzrušivost a úzkost. Tento stav nevyhnutelně povede k syndromu dráždivého měchýře, takže je nutné urgentní konzultace neurolog.

2pochki.com

Syndrom dráždivého měchýře - jak diagnostikovat a léčit?

Když je funkce močového měchýře narušena, touha po jeho vyprázdnění se stává tak neodolatelnou, že to v některých případech vede k inkontinenci moči. V tomto případě se stanoví diagnóza hyperaktivního močového měchýře.

Detruzor se nedobrovolně stahuje. Důvody způsobující onemocnění, mohou existovat organická onemocnění nebo idiopatická patologie.

V prvním případě mluví o neurogenním močovém měchýři, ve druhém o idiopaticky hyperaktivním močovém měchýři nebo stanoví diagnózu syndromu dráždivého močového měchýře.

Toto onemocnění se vyskytuje 22krát častěji u žen než u mužů.

Syndrom se vyvíjí na pozadí dlouhotrvajícího negativního emočního prostředí a zhoršuje se v stresové situace. Dalšími podmínkami pro výskyt SRMP jsou poruchy a patologie nervového systému, které se vyskytují na centrální a periferní úrovni a jsou kombinovány s jinými formami vegetativně-vaskulární dystonie - VSD.

Za normální se považuje, že člověk vyprázdní močový měchýř 8-10krát denně, přičemž uvolní až 2 litry moči. Na různé nemoci je zjištěna odchylka od normy.

Například, pokud máte onemocnění ledvin, můžete produkovat méně moči; infekční choroby kvůli expanzi pitný režim Pro zmírnění intoxikace v těle se ho uvolňuje více. Při hyperaktivním močovém měchýři tělo vyžaduje jeho častější vyprazdňování, ale uvolňuje se malé množství moči – její tvorba se nezvyšuje.

Hyperaktivita se rozvíjí, protože se prudce zvyšuje vedení vzruchů ve svalech obklopujících svěrač močového měchýře. Jakékoli podráždění receptorů způsobuje kontrakci detruzoru.

Příznaky syndromu dráždivého měchýře zahrnují následující:

  • močení více než 8krát denně s malým množstvím moči;
  • nutkání močit je silné a vyžaduje okamžité vyprázdnění;
  • při močení se objevují bolestivé pocity, které vyzařují do perinea;
  • v noci se více než jednou probudí „z nouze“;
  • pocit neúplné vyprázdnění.

Tyto příznaky mohou být způsobeny faktory různé typy: neurogenní a neneurogenní.

Neurogenní faktory:

  • onemocnění centrálního a periferního nervového systému;
  • následky nemocí, které narušují činnost míchy nebo mozku - meningitida a encefalitida;
  • Alzheimerova nebo Parkinsonova choroba;
  • roztroušená skleróza;
  • diabetická nebo alkoholická neuropatie;
  • poranění míchy a mozku;
  • chirurgické zákroky;
  • osteochondróza;
  • vrozené vady míchy a strukturální dysfunkce bederní oblast páteř.

Příčiny neneurogenní povahy jsou onemocnění močového systému a anomálie jeho struktury, věk pacienta, hormonální poruchy, atrofie sliznice močového měchýře. V některých případech – pokud není zjištěna příčina hyperaktivity – je stanovena diagnóza: idiopatický hyperaktivní měchýř.

Projevy jsou stále častější zvýšená aktivita močového měchýře u pacientů vykazujících sklon k depresi, s onemocněními spojenými s poruchami pozornosti. Taky nepříznivý faktor Pro rozvoj onemocnění jsou fibromyalgie a syndrom dráždivého tračníku.

Když se objeví výše uvedené příznaky, je nutná léčba syndromu dráždivého měchýře, protože kromě emočního nepohodlí a deprese, které se vyvíjejí kvůli této nepříjemné vlastnosti, se často objevují infekce močové cesty.

Diagnóza syndromu dráždivého měchýře je poměrně obtížná.

Pacient je podrobně vyslýchán:

  • kdy a za jakých okolností se frekvence močení zvyšuje;
  • jaká je kvalita tekutiny a kolik se denně vypije;
  • zda množství vyloučené moči odpovídá tomu, co pijete – s přihlédnutím k pocení a dýchání.

K potvrzení diagnózy je nutné sledování po dobu 5 dnů nebo dokonce týdne. K vyloučení infekcí a strukturálních anomálií močového systému je nutné úplné vyšetření. Ženy jsou navíc odeslány na vyšetření ke gynekologovi a muži podstupují rektální vyšetření prostaty.

Metody pro odstranění syndromu dráždivého měchýře zahrnují léky a chirurgická metoda, kde velká důležitost je dáno nedrogové metody, pomáhá změnit morálku a přístup pacientů.

Na léčba drogami předepisují se sedativa, M-anticholinergika, botuloxin a některé další léky, které obnovují vedení vzruchů. Terapeutický účinek se uplatňuje nejen na orgány genitourinárního systému, ale používají se i léky obecná akce, ovlivňující impulzní činnost mozku.

Jednou z terapeutických metod je injekce botulotoxin do stěny svaloviny močového měchýře.

Postup je technicky jednoduchý a pacienty ho poměrně snadno tolerují. Úplná anestezie není vždy nutná - stačí lokální anestezie. Období rehabilitace snížena na minimum.

Endoskopická intervence se provádí přes močovou trubici. Pomocí cytoskopu se jehla propíchne sliznicí a lék se vstříkne do svalové vrstvy orgánu přes punkci sliznice. Zákrok neposkytuje trvalý efekt - onemocnění se může opakovat 8-19 měsíců po zákroku chirurgický zákrok. Ale účinek léku již normalizuje stav 2 dny po injekci. Konečné stabilizace je dosaženo po 2 týdnech.

NA chirurgická léčba Snaží se k tomu neuchylovat, ale někdy se bez toho neobejdou. V tomto případě se používají následující techniky: močový měchýř je nahrazen fragmentem vyříznutého střeva - tlustého střeva popř tenké střevo, nebo smazat chirurgickyčásti svalů, v důsledku čehož se zvětšuje objem močového měchýře a snižuje se jeho citlivost. Nervy inervující svěrač močového měchýře lze také vyříznout, i když se tato metoda používá jen zřídka.

Chirurgická operace používá se pouze v extrémních případech - riziko komplikací je příliš velké. Sebemenší chyba a pacient bude muset být katetrizován do konce života.

Neléčivý způsob léčby zahrnuje komplexní opatření.

To zahrnuje:

  • změna chování;
  • komplex fyzikální terapie která zahrnuje trénink svalů močového měchýře a posilování svalů pánevního dna;
  • fyzioterapie – elektrická stimulace pánevních svalů a vystavování mozku proudům a záření různých frekvencí.

Zácpa negativně ovlivňuje stav močového měchýře, proto je nutné se jí úplně zbavit. Je třeba snížit množství spotřebované tekutiny, nápoje, které mají diuretický účinek.

Behaviorální terapie mění vaše vlastní reakce na to, co se děje. Musíte se pokusit přestat se stydět za to, co se děje, a zároveň se musíte naučit „přimět“ měchýř, aby vás poslouchal. Způsoby, které vám pomohou dosáhnout toho, co chcete: auto-trénink a deník.

Je třeba zaznamenat několik dní, kdy se znovu objeví nutkání navštívit toaletu, udělejte si seznam vlastní pozorování- plán. I když se vám nechce, musíte močit celé hodiny v kuse, abyste se naučili dokonale ovládat své vlastní svaly. U žen v menopauze a po menopauze je vhodné pečovat o svůj stav v období vstupu do menopauzy. Problémy se zhoršují na pozadí hormonálního poklesu.

Abyste zabránili rozvoji deprese, neměli byste se stydět, ale při prvních příznacích se poraďte s lékařem. Nálada a pohoda ženy zcela závisí na zdraví žen.

mjusli.ru

Syndrom dráždivého močového měchýře

Syndrom dráždivého močového měchýře u žen je jedním z běžné důvody nekontrolované močení a spastická bolest v pánevní a perineální oblasti. Nemoc je charakterizována nejednoznačností symptomů a kritérií a diagnóza je stanovena až poté úplné vyšetření a vyloučení patologií s podobnými klinickými projevy. Náhlé nutkání močit a psychické problémy výrazně snižují kvalitu života, současně bylo spolehlivě zjištěno, že syndrom v 90% případů postihuje zástupce spravedlivé poloviny lidstva po 45 letech.

Patogeneze a příčiny

Syndrom dráždivého močového měchýře je charakterizován přecitlivělost receptorů, což vede k mimovolní kontrakci detruzoru (svalové membrány). Stav je nekontrolovatelný a množství vytvořené moči je neúměrné síle nutkání, což signalizuje porušení zásobní funkce močového měchýře.

Navzdory prevalenci nemoci se vědci stále nemohou shodnout na jejích příčinách. Existují různé teorie patogeneze, mezi které patří:

  1. Autoimunitní poruchy.
  2. Zvýšený obsah žírných buněk v močovém měchýři, což přispívá ke snížení bariérových funkcí uroteliálního hlenu.
  3. Špatný krevní oběh ve stěně orgánu.
  4. Nedostatek estrogenu v krvi u žen po menopauze.
  5. Endokrinní patologie.
  6. Psychosomatické poruchy.
  7. Zvýšená uroteliální permeabilita.
  8. Chronické infekce genitourinárního systému.

Predispozice k nadměrné aktivitě močového měchýře je pozorována u pacientů trpících depresí, poruchami paměti a pozornosti, syndromem dráždivého tračníku a anorektální dyskinezí. U 70 % pacientů je zjištěna idiopatická forma hyperaktivity detruzoru, kdy dochází k vyhlazení příznaků a nejsou přítomny neurologické faktory, což neumožňuje detekci skutečný důvod nemocí. Patologický proces nepředstavuje smrtelné nebezpečí, ale na jeho pozadí je zaznamenán vývoj přetrvávající nespavosti, syndrom bolesti různé míry závažnost, bakteriální cystitida.

Příznaky onemocnění

Syndrom dráždivého měchýře se projevuje především inkontinencí moči a zvýšením počtu úkonů vyprazdňování orgánu. Doplněno bolestivé pocity, Chronický zánět sliznice močového měchýře a neuropsychiatrické problémy. Příznaky, které nelze ignorovat, zahrnují:

  • nykturie – vydatný výtok moč v noci;
  • pocit plnosti močového měchýře;
  • křečovité bolesti doprovázející proces vyprazdňování;
  • nedobrovolná ztráta moči během náhlé pohyby nebo kýchání.

Hlavním úkolem je identifikovat doprovodné patologie A organické léze měchýře, hodnotí se i stav mikroflóry. Za tímto účelem jsou obecné klinické a instrumentální metody vyšetření, včetně:

  • analýza moči a krve;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • gynekologické vyšetření a odběr vzorků biologický materiál pro bakteriologické a cytologické vyšetření;
  • cystoskopie - diagnostická technika vizualizace orgánů;
  • Rentgen;
  • uroflowmetrie;
  • cystometrie je urodynamická studie zásobní funkce močového měchýře a stavu detruzoru.

Vzhledem k vágnímu symptomatickému obrazu představuje diagnóza určité obtíže a je založena na klinických projevech, povaze a lokalizaci bolesti. Je důležité vyloučit patologie z anamnézy podobné příznaky, který zahrnuje: urolitiáza, přítomnost novotvarů, zánětlivých procesů a anatomické rysy orgánových struktur močového systému.

Základní léčebné metody

V současné době neexistují jednotné standardy pro farmakoterapii syndromu dráždivého měchýře. Léčba onemocnění vyžaduje jasnou definici symptomů, neustálé sledování a multidisciplinární přístup. Zahrnuje následující metody:

  • léková terapie;
  • gymnastika svalů pánevního dna;
  • korekce chování;
  • elektrická stimulace;
  • neuromodulace.

Prvním krokem je změna jídelníčku: snížení množství stolní sůl, přestat kouřit a pít alkohol, vyloučit z jídla uzené maso a koření. Důležité je dodržovat pitný režim – minimálně 2 litry denně.

V kombinaci s korekcí chování se doporučuje kontrolovat počet močení a provádět fyziologické úkony striktně při zvonění budíku např. každé dvě hodiny. Zároveň je důležité chodit na toaletu, a to i při absenci nutkání. Kegelovy cviky hodně pomáhají. speciální komplex k udržení tonusu svalů pánevního dna. Podle výsledků vyšetření a na základě anamnézy vyžaduje podrážděný močový měchýř podporu specializovaných odborníků: neurolog, nefrolog, neuropsychiatr, endokrinolog, gynekolog.

Hlavní metodou léčby je terapie anticholinergními léky, které blokují receptory močového měchýře a zvyšují jeho zásobní funkci. Ošetřující lékař musí zařadit antihistaminika, protizánětlivé a spazmolytika. Po vyšetření psychoneurologem je komplex doplněn o tricyklická antidepresiva a mírné sedativa prostředek.

Pokud chce pacient zlepšit kvalitu života, pak by léčba měla být prováděna neustále, jako u hypertenze. Úspěch a účinnost terapie závisí na přísném dodržování lékařských doporučení a dodržování přísného schématu podávání léků.

V obtížné situace Léčba hololytiky se používá v kombinaci s intravezikální terapií botulotoxinem. V drtivé většině případů Komplexní přístup umožňuje pacientovi vedení aktivní obrázekživot a práci naplno.

Léčba tradičními metodami

Spolu s tradiční terapie, časem prověřené recepty poskytnou požadovaný výsledek tradiční medicína. Pro zmírnění zácpy se doporučuje jíst potraviny s vysoký obsah vlákno: syrová zelenina, ovoce a bylinky a také na doporučení lékaře používejte nápoje z bobulovin a bylinné nálevy.

Recept č. 1

Brusinka má protizánětlivé, regenerační a dezinfekční účinky. Nalijte 500 g rostlinných plodů do hrnce, nalijte horká voda a přiveďte k varu. Bobule rozmačkejte a ovocnou šťávu přeceďte přes jemné síto, podle potřeby můžete přidat trochu cukru.

Recept č. 2

Plody a listy brusinky obsahují třísloviny, katechiny, vitamíny skupiny B, organické kyseliny, flavonoidy a komplex cenných mikroelementů. Ovocné nápoje z bobulí a odvary z rostlin, které mají multiplikační účinek léčivý účinek. Přelijte vroucí vodou přes 2 polévkové lžíce. l. brusinkový list, necháme alespoň hodinu louhovat, scedíme. Odvar se užívá během dne 15–20 minut před jídlem.

Recept č. 3

Odvary z elecampanu se používají jako protizánětlivé činidlo pro různé státy, včetně v komplexní léčba cystitida. 50 g suroviny zalijeme litrem vody, na mírném ohni vaříme alespoň 30 minut. Nápoj nechte vylouhovat, sceďte, užívejte půl sklenice denně 15–20 minut před jídlem.

Vzhledem k tomu, že mohou způsobit bylinné infuze a odvar z bobulí alergické reakce a neutralizovat nebo snížit účinek léků, je nutná konzultace s odborníkem. Bylinné přípravky může do terapeutického kurzu zařadit pouze ošetřující lékař!

pochkimed.ru

Příznaky, běžné příčiny a léčba syndromu dráždivého měchýře

Syndrom dráždivého močového měchýře (IBS) je závažná psychosomatická porucha funkce močového měchýře. Patologie je charakterizována hyperaktivitou močového měchýře, častým a přetrvávajícím nutkáním na toaletu, dokonce i inkontinencí moči. Člověk, který tím trpí delikátní záležitost, zažívá silný stres, nešikovnost, nucena přizpůsobit svůj život nemoci. Vzhledem k tomu, že syndrom je způsoben převážně psychologické důvody, to jen zhoršuje její projev.

Důvod neustálého nutkání močit spočívá v mimovolní křečovité kontrakci svalové stěny močový měchýř u mužů a žen. Objevuje se náhle a je mimo kontrolu pacienta. V důsledku toho se člověk bojí na dlouhou dobu opustit domov nebo navštěvovat důležité události. Touha navštívit toaletu se vyskytuje mnohem častěji než obvykle 8-10krát denně a množství produkované moči může být velmi malé, což naznačuje narušení skladovací funkce močového měchýře.

Příznaky onemocnění

Hlavní příznak syndromu dráždivého měchýře je těžké přehlédnout a ignorovat:

  • poruchy močení, doprovázené bolestí, svěděním v samotném močovém měchýři, močové trubici, perineu;
  • časté noční nutkání jít na toaletu;
  • neustálý pocit neúplné vyprázdnění močového měchýře;
  • malé množství moči vylučované najednou.

Onemocnění je navíc často doprovázeno syndromem dráždivého tračníku (bolesti břicha, křeče, kolitida, poruchy trávení), což potvrzuje jeho psychosomatický charakter. Syndrom postihuje jak dospělé muže a ženy, tak i děti.

Příznaky SRMP jsou velmi podobné projevům akutní a chronické cystitidy infekční povahy. Proto je nesmírně důležité tyto nemoci rozlišovat raná fáze aby se zabránilo šíření infekce v těle a nevratnému poškození vnitřní orgány. Je možná i opačná situace, kdy primární diagnóza „cystitida“ není potvrzena, ale ve skutečnosti se ukazuje jako psychosomatický syndrom. V tomto případě může přijatá léčba neexistující cystitidy způsobit vážné poškození těla.

Jakékoli významné porušení vylučovacích funkcí těla vyžaduje zvýšenou pozornost a včasná diagnóza. Koneckonců, narušení těchto procesů znamená intoxikaci těla, další narušení fungování orgánů a systémů a další. nebezpečné komplikace. Vyžaduje se adekvátní, rychle předepsaná léčba.

Příčiny syndromu dráždivého močového měchýře

Onemocnění močového měchýře může způsobit tucet různé důvody, včetně neurogenních (nervových). V žádném případě nemůžeme vyloučit možnost infekční povahy onemocnění, benigní novotvar močového ústrojí popř sousední orgány(cysty na vaječnících, děložní myomy u žen), urolitiáza, onkologické nádory, atonie svalových stěn orgánu v důsledku poranění nebo nadměrné extenze. Někdy jsou příznaky onemocnění močového systému komplikacemi jiných závažných systémová onemocnění. Pokud jsou však tyto faktory během diagnózy vyloučeny, může lékař vyvodit závěr o psychosomatické povaze onemocnění.

Neurogenní faktory jsou spojeny s poruchami mozku a míchy. Příčinou mohou být následující stavy:

Do samostatné skupiny psychosomatická onemocnění rozlišit orgánové neurózy (neurózy jednotlivých orgánů), jako je syndrom dráždivého měchýře nebo syndrom dráždivého tračníku. Jsou charakterizovány chronický průběh, narušují normální fungování orgánu a jsou doprovázeny algickými příznaky: výrazná bolest psychosomatické povahy (cystalgie).

Taková onemocnění se zhoršují a způsobují další kolo stresu a deprese. Statistiky ukazují, že mezi lidmi trpícími psychosomatickými poruchami významná částkaženy, což je pravděpodobně způsobeno větší pohyblivostí ženské psychiky.

Diagnostika psychosomatických poruch močového měchýře

Nemoci močového systému musí být diagnostikovány pečlivě. Na první pohled je velmi obtížné určit, zda je porucha způsobena neurogenními faktory (a nepředstavuje tedy vážné ohrožení života pacienta) nebo agresivní infekcí. Mikrobiální invaze do genitourinárního systému je zvláště častá u žen, jejichž krátká a široká močová trubice je volnou cestou pro patogeny. V souladu s tím léčba v různé případy bude jiný.

Nejprve musí urolog vyslechnout stížnosti pacienta, shromáždit anamnézu a provést vyšetření. Je třeba vzít v úvahu objem tekutiny spotřebované během dne. K objasnění předběžné diagnózy jsou předepsány testy a urodynamické studie. U mužů se také provádí rektální vyšetření prostaty.

Je nutné zcela vyloučit infekční a zánětlivá onemocnění (cystitida), urolitiázu, benigní a maligní nádory dutiny břišní a pánevní. Teprve poté lze předpokládat syndrom dráždivého měchýře a zahájit jeho léčbu.

Léčba syndromu

Existuje několik oblastí léčby syndromu dráždivého měchýře, používají se jednotlivě nebo v kombinaci.

  • Medikamentózní léčba speciálními léky, které ovlivňují nervový systém. Typ a dávkování konkrétního léku určuje přísně lékař s přihlédnutím ke stupni vývoje onemocnění. Dobře fungují sedativa a M-anticholinergika (Detrusitol, Detrol).
  • Injekce botulotoxinu (Botox) do stěny močového měchýře. Svaly močového měchýře se uvolní a funkce moči se obnoví během několika měsíců.
  • Elektrická stimulace močového měchýře.
  • Posilujte svá záda a svaly pánevního dna sportem a Kegelovým tréninkem. Tato cvičení se osvědčila v boji proti různé poruchy močové a sexuální funkce. Kegelovy cviky se používají při močové inkontinenci, prostatitidě a sexuální dysfunkci. Během tréninku se aktivují svaly odpovědné za močení (napínají se a uvolňují různou rychlostí). Cvičení lze provádět kdykoli a kdekoli.
  • Léčba u psychoterapeuta, překonání stresu, psychické poruchy.
  • Přísný pitný režim terapeutická dieta S zvýšený obsah vlákno. Toto opatření je zvláště důležité, když je onemocnění kombinováno se syndromem dráždivého tračníku. Ze stravy jsou vyloučeny potraviny a nápoje, které dráždí sliznici močového měchýře (soda, káva, čokoláda). Pár hodin před spaním se příjem tekutin úplně zastaví.
  • Stanovení rutiny močení. Pacient musí chodit na toaletu podle stanoveného rozvrhu, i když zrovna nepociťuje nutkání. To vám umožní vzít fungování orgánu pod vědomou kontrolu.

Pokud léčba konzervativní způsoby dlouhodobě nepřináší výsledky, lékař může pacientovi navrhnout operaci. Toto je extrémní a zřídka používané opatření, chirurgický zákrok způsobuje těžkou ránu tělu a může vést k různým komplikacím.

Syndrom hyperaktivního močového měchýře je onemocnění psychosomatické povahy, ale může být extrémně podobné onemocněním způsobeným mikrobiální infekcí, nádorovými procesy nebo urolitiázou. Proto při prvních příznacích patologie močového systému je nutné konzultovat lékaře a provést důkladnou diagnostiku. Nesprávná léčba může způsobit obrovské poškození zdraví!

Tajně

  • Neuvěřitelné... Chronická cystitida se dá vyléčit navždy!
  • Tentokrát.
  • Bez užívání antibiotik!
  • To jsou dva.
  • Během týdne!
  • To jsou tři.

Jediný lék na CYSTITIDU a její prevenci, doporučený našimi předplatiteli!

Syndrom dráždivého močového měchýře (IBS) je závažná psychosomatická porucha funkce močového měchýře. Patologie je charakterizována hyperaktivitou močového měchýře, častým a přetrvávajícím nutkáním na toaletu, dokonce i inkontinencí moči. Člověk trpící tímto choulostivým problémem zažívá silný stres, trapnost a je nucen přizpůsobit svůj život nemoci. Vzhledem k tomu, že syndrom je způsoben především psychickými příčinami, to jeho projev pouze zhoršuje.

Důvod neustálého nutkání močit spočívá v mimovolní křečovité kontrakci svalových stěn močového měchýře u mužů a žen. Objevuje se náhle a je mimo kontrolu pacienta. V důsledku toho se člověk bojí na dlouhou dobu opustit domov nebo navštěvovat důležité události. Touha navštívit toaletu se vyskytuje mnohem častěji než obvykle 8-10krát denně a množství produkované moči může být velmi malé, což naznačuje narušení skladovací funkce močového měchýře.

Příznaky onemocnění

Hlavní příznak syndromu dráždivého měchýře je těžké přehlédnout a ignorovat:

  • poruchy močení, doprovázené bolestí, svěděním v samotném močovém měchýři, močové trubici, perineu;
  • časté noční nutkání jít na toaletu;
  • neustálý pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
  • malé množství moči vylučované najednou.

Onemocnění je navíc často doprovázeno syndromem dráždivého tračníku (bolesti břicha, křeče, kolitida, poruchy trávení), což potvrzuje jeho psychosomatický charakter. Syndrom postihuje jak dospělé muže a ženy, tak i děti.

Příznaky SRMP jsou velmi podobné projevům akutní a chronické cystitidy infekční povahy. Proto je nesmírně důležité tato onemocnění včas odlišit, aby se zabránilo šíření infekce v těle a nevratnému poškození vnitřních orgánů. Je možná i opačná situace, kdy primární diagnóza „cystitida“ není potvrzena, ale ve skutečnosti se ukazuje jako psychosomatický syndrom. V tomto případě může přijatá léčba neexistující cystitidy způsobit vážné poškození těla.

Jakékoli významné porušení vylučovacích funkcí těla vyžaduje pečlivou pozornost a včasnou diagnostiku. Koneckonců, narušení těchto procesů s sebou nese intoxikaci těla, další narušení fungování orgánů a systémů a další nebezpečné komplikace. Vyžaduje se adekvátní, rychle předepsaná léčba.

Příčiny syndromu dráždivého močového měchýře

Onemocnění močového měchýře může být způsobeno tuctem různých příčin, včetně neurogenních (nervových). V žádném případě nelze vyloučit možnost infekční povahy onemocnění, nezhoubný novotvar močového systému nebo sousedních orgánů (cysty na vaječnících, děložní myomy u žen), urolitiázu, onkologické nádory, atonii svalových stěn orgánu jako např. v důsledku zranění nebo nadměrné extenze. Někdy jsou příznaky onemocnění močového systému komplikacemi jiných závažných systémových onemocnění. Pokud jsou však tyto faktory během diagnózy vyloučeny, může lékař vyvodit závěr o psychosomatické povaze onemocnění.

Neurogenní faktory jsou spojeny s poruchami mozku a míchy. Příčinou mohou být následující stavy:

  • Parkinsonova choroba;
  • Alzheimerova choroba;
  • roztroušená skleróza;
  • encefalitida;
  • diabetická neuropatie;
  • vliv agresivních drog a jiných látek, alkoholu na nervový systém;
  • vrozené vývojové patologie;
  • traumatická zranění;
  • silný stres ovlivňující psychiku, deprese.

Samostatnou skupinu psychosomatických onemocnění tvoří orgánové neurózy (neurózy jednotlivých orgánů), jako je syndrom dráždivého měchýře nebo syndrom dráždivého tračníku. Vyznačují se chronickým průběhem, narušují normální fungování orgánu a jsou doprovázeny algickými příznaky: výrazná bolest psychosomatické povahy (cystalgie).

Taková onemocnění se zhoršují a způsobují další kolo stresu a deprese. Statistiky uvádějí, že mezi lidmi trpícími psychosomatickými poruchami je značný počet žen, což je pravděpodobně způsobeno větší pohyblivostí ženské psychiky.

Diagnostika psychosomatických poruch močového měchýře

Nemoci močového systému musí být diagnostikovány pečlivě. Na první pohled je velmi obtížné určit, zda je porucha způsobena neurogenními faktory (a nepředstavuje tedy vážné ohrožení života pacienta) nebo agresivní infekcí. Mikrobiální invaze do genitourinárního systému je zvláště častá u žen, jejichž krátká a široká močová trubice je volnou cestou pro patogeny. Léčba se tedy bude v různých případech lišit.

Nejprve musí urolog vyslechnout stížnosti pacienta, shromáždit anamnézu a provést vyšetření. Je třeba vzít v úvahu objem tekutiny spotřebované během dne. K objasnění předběžné diagnózy jsou předepsány testy a urodynamické studie. U mužů se také provádí rektální vyšetření prostaty.

Je nutné zcela vyloučit infekční a zánětlivá onemocnění (cystitida), urolitiázu, benigní a maligní nádory dutiny břišní a pánevní. Teprve poté lze předpokládat syndrom dráždivého měchýře a zahájit jeho léčbu.

Léčba syndromu

Existuje několik oblastí léčby syndromu dráždivého měchýře, používají se jednotlivě nebo v kombinaci.

  • Medikamentózní léčba speciálními léky, které ovlivňují nervový systém. Typ a dávkování konkrétního léku určuje přísně lékař s přihlédnutím ke stupni vývoje onemocnění. Dobře fungují sedativa a M-anticholinergika (Detrusitol, Detrol).
  • Injekce botulotoxinu (Botox) do stěny močového měchýře. Svaly močového měchýře se uvolní a funkce moči se obnoví během několika měsíců.
  • Elektrická stimulace močového měchýře.
  • Posilujte svá záda a svaly pánevního dna sportem a Kegelovým tréninkem. Tato cvičení se osvědčila v boji proti různým poruchám močových a sexuálních funkcí. Kegelovy cviky se používají při močové inkontinenci, prostatitidě a sexuální dysfunkci. Během tréninku se aktivují svaly odpovědné za močení (napínají se a uvolňují různou rychlostí). Cvičení lze provádět kdykoli a kdekoli.
  • Léčba u psychoterapeuta, překonání stresu a psychických poruch.
  • Přísný pitný režim, léčebná dieta s vysokým obsahem vlákniny. Toto opatření je zvláště důležité, když je onemocnění kombinováno se syndromem dráždivého tračníku. Ze stravy jsou vyloučeny potraviny a nápoje, které dráždí sliznici močového měchýře (soda, káva, čokoláda). Pár hodin před spaním se příjem tekutin úplně zastaví.
  • Stanovení rutiny močení. Pacient musí chodit na toaletu podle stanoveného rozvrhu, i když zrovna nepociťuje nutkání. To vám umožní vzít fungování orgánu pod vědomou kontrolu.

Pokud léčba konzervativními metodami dlouhodobě nepřináší výsledky, může lékař nabídnout pacientovi operaci. Jedná se o extrémní a zřídka používané opatření, operace zasadí tělu těžkou ránu a může vést k různým komplikacím.

Když je funkce močového měchýře narušena, touha po jeho vyprázdnění se stává tak neodolatelnou, že to v některých případech vede k inkontinenci moči. V tomto případě se stanoví diagnóza hyperaktivního močového měchýře.

Příčiny orgánové hyperaktivity

Detruzor se nedobrovolně stahuje. Příčiny onemocnění mohou být organická onemocnění nebo idiopatická patologie.

V prvním případě mluví o neurogenním močovém měchýři, ve druhém o idiopaticky hyperaktivním močovém měchýři nebo stanoví diagnózu syndromu dráždivého močového měchýře.

Toto onemocnění se vyskytuje 22krát častěji u žen než u mužů.

Syndrom se vyvíjí na pozadí dlouhotrvajícího negativního emočního prostředí a zhoršuje se ve stresových situacích. Dalšími podmínkami pro výskyt SRMP jsou poruchy a patologie nervového systému, které se vyskytují na centrální a periferní úrovni a jsou kombinovány s jinými formami vegetativně-vaskulární dystonie - VSD.

Známky SRMP

Za normální se považuje, že člověk vyprázdní močový měchýř 8-10krát denně, přičemž uvolní až 2 litry moči. U různých onemocnění jsou zjištěny odchylky od normy.

Například při onemocnění ledvin se může tvořit méně moči, ale při infekčních onemocněních se díky rozšíření pitného režimu pro zmírnění intoxikace organismu uvolňuje více. Při hyperaktivním močovém měchýři tělo vyžaduje jeho častější vyprazdňování, ale uvolňuje se malé množství moči – její tvorba se nezvyšuje.

Hyperaktivita se rozvíjí, protože se prudce zvyšuje vedení vzruchů ve svalech obklopujících svěrač močového měchýře. Jakékoli podráždění receptorů způsobuje kontrakci detruzoru.

Příznaky syndromu dráždivého měchýře zahrnují následující:


  • močení více než 8krát denně s malým množstvím moči;
  • nutkání močit je silné a vyžaduje okamžité vyprázdnění;
  • při močení se objevují bolestivé pocity, které vyzařují do perinea;
  • v noci se více než jednou probudí „z nouze“;
  • pocit neúplného vyprázdnění.

Tyto příznaky mohou být způsobeny různými typy faktorů: neurogenními a neneurogenními.

Neurogenní faktory:

  • onemocnění centrálního a periferního nervového systému;
  • následky nemocí, které narušují činnost míchy nebo mozku - meningitida a encefalitida;
  • Alzheimerova nebo Parkinsonova choroba;
  • roztroušená skleróza;
  • diabetická nebo alkoholická neuropatie;
  • poranění míchy a mozku;
  • chirurgické zákroky;
  • osteochondróza;
  • vrozené vady míchy a strukturální dysfunkce bederní páteře.

Neneurogenní příčiny jsou onemocnění močového systému a anomálie jeho struktury, věk pacienta, hormonální poruchy, atrofie sliznice močového měchýře. V některých případech – pokud není zjištěna příčina hyperaktivity – je stanovena diagnóza: idiopatický hyperaktivní měchýř.


Projevy zvýšené aktivity močového měchýře jsou stále častější u pacientů se sklonem k depresím a s onemocněními spojenými s poruchami pozornosti. Nepříznivými faktory pro rozvoj onemocnění jsou také fibromyalgie a syndrom dráždivého tračníku.

Když se objeví výše uvedené příznaky, je nutná léčba syndromu dráždivého měchýře, protože kromě emočního nepohodlí a deprese, které se v důsledku této nepříjemné vlastnosti rozvíjejí, často dochází k infekcím močových cest.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza syndromu dráždivého měchýře je poměrně obtížná.

Pacient je podrobně vyslýchán:

  • kdy a za jakých okolností se frekvence močení zvyšuje;
  • jaká je kvalita tekutiny a kolik se denně vypije;
  • zda množství vyloučené moči odpovídá tomu, co pijete – s přihlédnutím k pocení a dýchání.

K potvrzení diagnózy je nutné sledování po dobu 5 dnů nebo dokonce týdne. K vyloučení infekcí a strukturálních anomálií močového systému je nutné úplné vyšetření. Ženy jsou navíc odeslány na vyšetření ke gynekologovi a muži podstupují rektální vyšetření prostaty.

Léčba onemocnění

Metody pro odstranění syndromu dráždivého měchýře zahrnují léky a
chirurgická metoda, přičemž velký význam je kladen na nelékové metody, které pomáhají změnit morální stav a přístup pacientů.


Při medikamentózní léčbě se předepisují sedativa, M-anticholinergika, botuloxin a některé další léky, které obnovují vedení vzruchů. Terapeutický účinek se uplatňuje nejen na orgány genitourinárního systému, ale používají se také léky obecného účinku, které ovlivňují impulsní aktivitu mozku.

Jednou z terapeutických metod je injekce botulotoxinu do stěny svaloviny močového měchýře.

Postup je technicky jednoduchý a pacienty ho poměrně snadno tolerují. Ne vždy je nutná plná anestezie – stačí lokální anestezie. Doba rehabilitace je zkrácena na minimum.

Endoskopická intervence se provádí přes močovou trubici. Pomocí cytoskopu se jehla propíchne sliznicí a lék se vstříkne do svalové vrstvy orgánu přes punkci sliznice. Postup neposkytuje trvalý účinek - onemocnění se může opakovat 8-19 měsíců po operaci. Ale účinek léku již normalizuje stav 2 dny po injekci. Konečné stabilizace je dosaženo po 2 týdnech.

Snaží se neuchýlit se k chirurgické léčbě, ale někdy se bez ní neobejde. V tomto případě se používají následující techniky: močový měchýř se nahradí fragmentem vyříznutého střeva - tlustého nebo tenkého střeva nebo se chirurgicky odstraní část svalů, v důsledku čehož se zvětší objem močového měchýře a jeho citlivost klesá. Nervy inervující svěrač močového měchýře lze také vyříznout, i když se tato metoda používá jen zřídka.

Chirurgická léčba se používá pouze v extrémních případech - riziko komplikací je příliš velké. Sebemenší chyba a pacient bude muset být katetrizován do konce života.

Nemedikamentózní terapie

Neléčivý způsob léčby zahrnuje komplexní opatření.

To zahrnuje:


  • změna chování;
  • komplex fyzikální terapie, který zahrnuje trénink svalů močového měchýře a posilování svalů pánevního dna;
  • fyzioterapie – elektrická stimulace pánevních svalů a vystavování mozku proudům a záření různých frekvencí.

Syndrom dráždivého močového měchýře u žen je jednou z častých příčin nekontrolovaného močení a spastických bolestí v oblasti pánve a hráze. Nemoc je charakterizována nejednoznačností symptomů a kritérií a diagnóza je stanovena až po kompletním vyšetření a vyloučení patologií s podobnými klinickými projevy. Náhlé nutkání na močení a psychické problémy výrazně snižují kvalitu života, přitom je spolehlivě zjištěno, že syndrom v 90 % případů postihuje představitele krásné poloviny lidstva ve věku nad 45 let.

Syndrom dráždivého měchýře je charakterizován zvýšenou citlivostí receptorů, která vede k mimovolní kontrakci detruzoru (svalové membrány). Stav je nekontrolovatelný a množství vytvořené moči je neúměrné síle nutkání, což signalizuje porušení zásobní funkce močového měchýře.

Navzdory prevalenci nemoci se vědci stále nemohou shodnout na jejích příčinách. Existují různé teorie patogeneze, mezi které patří:

  1. Autoimunitní poruchy.
  2. Zvýšený obsah žírných buněk v močovém měchýři, což přispívá ke snížení bariérových funkcí uroteliálního hlenu.
  3. Špatný krevní oběh ve stěně orgánu.
  4. Nedostatek estrogenu v krvi u žen po menopauze.
  5. Endokrinní patologie.
  6. Psychosomatické poruchy.
  7. Zvýšená uroteliální permeabilita.
  8. Chronické infekce genitourinárního systému.

Predispozice k nadměrné aktivitě močového měchýře je pozorována u pacientů trpících depresí, poruchami paměti a pozornosti, syndromem dráždivého tračníku a anorektální dyskinezí. U 70 % pacientů je zjištěna idiopatická forma hyperaktivity detruzoru, kdy dochází k vyhlazení příznaků a nepřítomnosti neurologických faktorů, což neumožňuje identifikovat pravou příčinu onemocnění. Patologický proces nepředstavuje smrtelné nebezpečí, ale na jeho pozadí dochází k rozvoji přetrvávající nespavosti, bolesti různé závažnosti a bakteriální cystitidy.

Nejméně 15 % ruských obyvatel trpí častým močením, ve většině případů kvůli hyperaktivnímu močovému měchýři. Bolestivý stavčastější než alergie bronchiální astma a cukrovka! Navzdory tomu pacienti zřídka vyhledávají zdravotní péče, což je vysvětleno jejich nízkou informovaností, nedostatkem jednotných standardů léčby a neochotou lékařů provádět kompletní diagnostické vyšetření.

Příznaky onemocnění

Syndrom dráždivého měchýře se projevuje především inkontinencí moči a zvýšením počtu úkonů vyprazdňování orgánu. Doplňují ji bolesti, chronický zánět sliznice močového měchýře a neuropsychiatrické potíže. Příznaky, které nelze ignorovat, zahrnují:

  • nykturie – nadměrné vylučování moči v noci;
  • pocit plnosti močového měchýře;
  • křečovité bolesti doprovázející proces vyprazdňování;
  • nedobrovolná ztráta moči v důsledku náhlých pohybů nebo kýchání.

Hlavním úkolem je identifikace doprovodných patologií a organických lézí močového měchýře a hodnotí se také stav mikroflóry. K tomuto účelu se používají obecné klinické a instrumentální vyšetřovací metody, včetně:

  • analýza moči a krve;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • vyšetření u gynekologa a odběr biologického materiálu na bakteriologické a cytologické vyšetření;
  • cystoskopie je diagnostická technika pro vizualizaci orgánu;
  • Rentgen;
  • uroflowmetrie;
  • cystometrie je urodynamická studie zásobní funkce močového měchýře a stavu detruzoru.

Vzhledem k vágnímu symptomatickému obrazu představuje diagnóza určité obtíže a je založena na klinických projevech, povaze a lokalizaci bolesti. Je důležité vyloučit z anamnézy patologie s podobnými příznaky, které zahrnují: urolitiázu, přítomnost novotvarů, zánětlivé procesy a anatomické rysy struktury orgánů močového systému.

Základní léčebné metody

V současné době neexistují jednotné standardy pro farmakoterapii syndromu dráždivého měchýře. Léčba onemocnění vyžaduje jasnou definici symptomů, neustálé sledování a multidisciplinární přístup. Zahrnuje následující metody:

  • léková terapie;
  • gymnastika svalů pánevního dna;
  • korekce chování;
  • elektrická stimulace;
  • neuromodulace.

První fází je změna jídelníčku: snížení množství kuchyňské soli, odvykání kouření a pití alkoholu, vyloučení uzenin a koření z jídla. Důležité je dodržovat pitný režim – minimálně 2 litry denně.

V kombinaci s korekcí chování se doporučuje kontrolovat počet močení a provádět fyziologické úkony striktně při zvonění budíku např. každé dvě hodiny. Zároveň je důležité chodit na toaletu, a to i při absenci nutkání. Skvělým pomocníkem jsou Kegelovy cviky – speciální komplex pro udržení tonusu svalů pánevního dna. Podle výsledků vyšetření a na základě anamnézy vyžaduje podrážděný močový měchýř podporu specializovaných odborníků: neurolog, nefrolog, neuropsychiatr, endokrinolog, gynekolog.

Hlavní metodou léčby je terapie anticholinergními léky, které blokují receptory močového měchýře a zvyšují jeho zásobní funkci. Do terapeutického režimu musí ošetřující lékař zahrnout antihistaminika, protizánětlivé a antispasmodické léky. Po vyšetření neuropsychiatrem je komplex doplněn o tricyklická antidepresiva a mírná sedativa.

Pokud chce pacient zlepšit kvalitu života, pak by léčba měla být prováděna neustále, jako u hypertenze. Úspěch a účinnost terapie závisí na přísném dodržování lékařských doporučení a dodržování přísného schématu podávání léků.

V obtížných situacích se používá léčba chololytiky v kombinaci s intravezikální terapií botulotoxinem. V naprosté většině případů integrovaný přístup umožňuje pacientovi vést aktivní životní styl a plně pracovat.

Léčba tradičními metodami

Spolu s tradiční terapií poskytnou požadovaný výsledek časem prověřené recepty tradiční medicíny. K odstranění zácpy se doporučuje jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny: syrovou zeleninu, ovoce a bylinky a také na doporučení lékaře používat ovocné nápoje z bobulí a bylinné infuze.

Recept č. 1

Brusinka má protizánětlivé, regenerační a dezinfekční účinky. 500 g rostlinných plodů nasypeme do hrnce, zalijeme horkou vodou a přivedeme k varu. Bobule rozmačkejte a ovocnou šťávu přeceďte přes jemné síto, podle potřeby můžete přidat trochu cukru.

Recept č. 2

Plody a listy brusinek obsahují třísloviny, katechiny, vitamíny skupiny B, organické kyseliny, flavonoidy a komplex cenných mikroelementů. Ovocné nápoje z bobulí a odvary z rostlin, které mají multiplikativní léčivý účinek. Přelijte vroucí vodou přes 2 polévkové lžíce. l. brusinkový list, necháme alespoň hodinu louhovat, scedíme. Odvar se užívá během dne 15–20 minut před jídlem.

Recept č. 3

Odvary z elecampanu se používají jako protizánětlivé činidlo pro různé stavy, včetně komplexní léčby cystitidy. 50 g suroviny zalijeme litrem vody, na mírném ohni vaříme alespoň 30 minut. Nápoj nechte vylouhovat, sceďte, užívejte půl sklenice denně 15–20 minut před jídlem.

Vzhledem k tomu, že bylinné infuze a odvar z bobulí mohou způsobit alergické reakce a neutralizovat nebo snížit účinek léků, je nutná konzultace s odborníkem. Bylinné přípravky může do terapeutického kurzu zařadit pouze ošetřující lékař!

Syndrom dráždivého močového měchýře je choulostivý problém. Počet diagnostikovaných případů je výrazně menší než skutečná přítomnost onemocnění u lidí jakéhokoli pohlaví, věku a rasy. Člověk se stydí vyslovit své příznaky lékaři, vymýšlí si nejrůznější výmluvy, jak se vyhnout návštěvě lékaře, bezvýsledně se léčí antibiotiky a tajně před členy rodiny používá urologické vložky. Časté močení se stává posedlostí, snižuje kvalitu života a vede k neurologickým problémům.

Etiologie: příčiny onemocnění

Syndrom dráždivého močového měchýře může být buď nezávislým onemocněním, nebo příznakem základní, nediagnostikované patologie. K normálnímu močení dochází díky koordinované práci močového měchýře, močového měchýře, vazů a fascií. Zda došlo k poruše urogenitálního systému nebo onemocnění vzniklo z jiného důvodu, lze určit po důkladné diagnostice. Před předepsáním lékové terapie musí lékař zjistit etiologii syndromu.


Syndrom dráždivého měchýře výrazně snižuje kvalitu života

Odborníci se drží následující klasifikace:

  • Anatomické poruchy strukturální části pánve a (nebo) zvýšení vedení nervových vzruchů receptory močového měchýře. Takové anomálie se mohou objevit při pravidelném zvedání závaží při sportu nebo kvůli specifikům práce. Často jsou poruchy zjištěny u obézních pacientů, stejně jako po chirurgických operacích na pánevních orgánech.
  • Adenom prostaty. Hyperplazie prostaty způsobuje rozvoj syndromu dráždivého měchýře u mužů. V prostatě se tvoří uzliny, které při svém růstu začnou stlačovat močovou trubici. Stěny močového měchýře ztrácejí elasticitu, zhoršuje se v nich krevní oběh a objevuje se časté nutkání močit.
  • Změny související s věkem. Jak člověk stárne, hormonální pozadí člověka se mění a produkce biologicky aktivních steroidů klesá. Dochází ke změnám ve struktuře svalů, vazů a cévních stěn pánevních orgánů, což vede k inkontinenci moči.
  • Poruchy centrálního nebo periferního nervového systému. Nesprávná funkce endokrinních žláz, která je základem výskytu diabetes mellitus, benigních a maligních novotvarů, je příčinou častého močení u pacientů s těmito patologiemi. Zánětlivý proces v jedné z částí míchy vede k narušení krevního oběhu v pánevních orgánech a výskytu syndromu dráždivého močového měchýře.

Onemocnění je někdy diagnostikováno u mužů a žen, kteří nemají v anamnéze žádnou z výše uvedených příčin. Při snaze najít u těchto pacientů nějakou charakteristickou charakteristiku této skupiny, která stojí za výskytem syndromu dráždivého měchýře, byly zveřejněny zajímavé skutečnosti. Ukazuje se, že všichni tito lidé měli zvýšenou nervovou vzrušivost, trpěli častými depresemi a měli problémy se spánkem. A téměř všichni měli průvodní onemocnění – syndrom dráždivého tračníku.

Všechny příznaky onemocnění

Tělo denně vyprodukuje asi 2 litry moči, tento objem člověk spotřebuje v důsledku 8 a méně močení. Pokud musíte chodit na toaletu více než 10krát denně, pak máte syndrom dráždivého měchýře. Nemocný člověk vyvine tak silnou touhu okamžitě močit, že pokud není poblíž toaleta, není schopen moč zadržet.


Nedobrovolné močení může začít zvukem kapající vody

Nepřímým příznakem může být životní styl člověka: snaží se opustit dům méně často nebo navštěvovat pouze místa, kde může rychle navštívit záchod. Zde jsou další příznaky onemocnění:

  • Neschopnost zadržet moč cestou na toaletu.
  • Jakmile močení začalo, nelze jej zastavit.
  • Když je váš močový měchýř plný, nemůžete začít močit.
  • Při pokusu o smích dochází k nedobrovolnému pomočování.
  • Moč se uvolňuje, když slyšíte zvuk kapající vody z kohoutku nebo zvuk deště.
  • Vyloučí se malé množství moči.
  • Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.

Klinický obraz syndromu dráždivého měchýře umožňuje odlišit jej od infekční cystitidy, doprovázené řezavou bolestí při močení.

Diagnostika: vyšetření a testy

Při kontaktu s lékařem musíte předložit zdravotní kartu se seznamem možných onemocnění ve vaší anamnéze. Na základě záznamů specialistů v této fázi je možné předpokládat příčinu syndromu dráždivého měchýře. Lékař vás také žádá, abyste podrobně popsali příznaky: četnost výletů na toaletu, přibližný objem vyloučené moči, pocity při močení. Budou vyžadovány následující biochemické testy:

  • Obecná analýza krve a moči.
  • Analýza moči pro cytologické vyšetření k detekci rakovinných buněk.
  • Testování na pohlavně přenosné choroby.

K určení stavu močového měchýře se provádí urodynamická studie pomocí uroflowmetrie nebo cystometrie pomocí katétru s malým průměrem.


Ultrazvuk se používá v diagnostice syndromu dráždivého měchýře

V případě potřeby bude nutné ultrazvukové vyšetření genitourinárního systému. Před zákrokem pacient vyprázdní močový měchýř a ultrazvukové vyšetření určí, kolik moči zbývá a zda je toto množství normální. Sonografie může také detekovat benigní nebo maligní nádory, které mohou způsobit syndrom dráždivého močového měchýře.

K objasnění diagnózy může být nutné vyšetření počítačovou tomografií. Pokud máte onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, budete se muset poradit s endokrinologem. Pokud má lékař podezření, že základní etiologií onemocnění je dysfunkce nervového systému, je nutné onemocnění léčit za účasti neurologa.


CT se používá k určení příčin syndromu dráždivého měchýře

Několik možností léčby

Pokud je syndrom dráždivého močového měchýře nezávislým onemocněním, pak je příčina jeho výskytu neurogenní povahy. Léčba je založena na tréninku močového měchýře: pacient by neměl chodit na toaletu častěji než jednou za dvě hodiny. Zároveň si vede deník, kam si zaznamenává ukazatele, kterými lékař vyhodnocuje účinnost této techniky.

Důležitou složkou léčby onemocnění je provádění určitého souboru cvičení na posílení pánevních svalů. Taková cvičení se k léčbě močové inkontinence používají již více než sto let a Arnold Kegel je jako první v roce 1948 systematizoval a dal jim vědecký základ. Pozitivní výsledek se dostaví již po několika týdnech pravidelného cvičení.

Léčba syndromu dráždivého měchýře se provádí pomocí fyzioterapeutického postupu - elektromagnetické stimulace močového měchýře. Pacientovi se také doporučuje jíst potraviny s vysokým obsahem hrubé vlákniny (otruby, obiloviny). Dietou lze odstranit symptomatické projevy syndromu dráždivého tračníku, který doprovází základní onemocnění. Chcete-li urychlit zotavení, budete se muset vzdát kouření, alkoholu, soli a koření. Káva dráždí stěny močového měchýře, proto je třeba se jí úplně vyhnout.


Při léčbě syndromu dráždivého měchýře je nutné vést si poznámky do deníku.

Farmakologická terapie se používá u pacientů s urgentní inkontinencí moči, ke které dochází v důsledku slabosti močového měchýře. Léčba začíná užíváním tricyklických antidepresiv a mírných sedativ: syndrom dráždivého měchýře vystavuje pacienty neustálému stresu.

Existují tři typy léků, jejichž použití úspěšně léčí nemoc:

  • M-anticholinergika a (nebo) alfa1-blokátory, které snižují stimulaci svalové výstelky močového měchýře (detruzoru). Používají se jako první linie léčby syndromu a jsou vysoce účinné a bezpečné.
  • Botulotoxin (Botox). Intravezikální botoxové injekce (25-30 kusů) normalizují svalový tonus, zpomalují uvolňování acetylcholinu z nervového zakončení. Doba působení léku je asi 12 měsíců, poté bude nutné postup opakovat.
  • Jeden z analogů vazopresinu. Lék snižuje tvorbu moči a posouvá cyklus močení na noc.

V současné době probíhá výzkum použití estrogenů k léčbě starších žen se syndromem dráždivého měchýře.


Léčba lidovými léky pomáhá snižovat příznaky syndromu dráždivého močového měchýře

Syndrom můžete léčit lidovými léky pomocí následujících infuzí:

  1. 2 polévkové lžíce. l. orthosiphon staminate, zalijeme 0,5 l vroucí vody a necháme 3 hodiny. Nálev pijte po celý den.
  2. 3 polévkové lžíce. l. Třezalka tečkovaná a 3 polévkové lžíce. l. Medvědí uši zalijte 1 šálkem vroucí vody a nechte 5-6 hodin louhovat. Užívejte 50 ml 3x denně po jídle.
  3. 2 polévkové lžíce. l. elecampane a 1 polévková lžíce. l. nalijte tymián do 1 litru vroucí vody a nechte 3 hodiny. Pijte v malých porcích po celý den.

Co potřebujete vědět o prevenci

Výborným způsobem prevence syndromu dráždivého měchýře je pravidelné každoroční fyzické vyšetření. Včas vyléčené patologie se nestanou zdrojem dalších, často nepříjemnějších onemocnění.

Pokud se objeví první příznaky, musíte přehodnotit svou stravu a zcela ji vyloučit:

  • Produkty obsahující kofein.
  • Citrus.
  • Alkohol.

Negativně ovlivňují stav sliznice močového měchýře, zvyšují její citlivost, vedou k častým kontrakcím.

Stresové situace, neurózy a deprese se samy o sobě nevyléčí, ale mohou způsobit vážné fyziologické poruchy v těle. Vyvolávají poruchy spánku, podráždění, zvýšenou nervovou vzrušivost a úzkost. Tento stav nevyhnutelně povede k syndromu dráždivého močového měchýře, proto je nutná naléhavá konzultace s neurologem.