Nejznámější těžké psychické poruchy. Příznaky, příčiny a následky těžké deprese

Všichni jsme se setkali s těžkými lidmi, se kterými je komunikace prostě nesnesitelná. Často se jim říká obtížní nebo energetickí upíři – jak chcete. Jsou to nejen lidé, kteří jsou neustále s něčím nespokojeni, ale i psychicky nevyrovnaní jedinci, kteří jsou připraveni z jakéhokoli důvodu vybuchnout. Někteří lidé se s nimi ale musí potýkat neustále!

Jak s nimi tedy můžete komunikovat, žít a pracovat?
Co je to za obtížného člověka?
Pokud se ocitnete vedle obtížného člověka, nevzpomenete si ani na žádné psychologické popisy osobnosti. Stejně to ucítíte. Jak to charakterizovat?
Obtížní lidé jsou náchylní k neustálé kritice jednání druhých lidí a je extrémně zřídka konstruktivní. Ve skutečnosti je to jen záminka k vyjádření vaší věčné nespokojenosti se všemi a vším. Poslouží k tomu jakýkoli důvod – neuzavřená tubička od zubní pasty, mokrý hrnek od hrnečku na stole, nezalévané květiny a podobné maličkosti, kterým ten druhý nebude věnovat pozornost.
V psychologii se takovým lidem říká narcisté. Nebudete čekat, až přiznají svou vinu, protože tento pocit prakticky atrofoval. Nikdy také nezažijí pocit upřímné vděčnosti.
Obtížní lidé jsou z větší části naprosto přesvědčeni, že jsou dokonalí a soběstační, a považují ostatní za nehodné jejich skvělé osoby. Proto ta lhostejnost k lidem.
Aniž by něco dávali druhým, vyžadují zvýšenou pozornost k sobě samým, a to až do té míry, že předvídají své nejmenší touhy. Pokud se ukáže, že blízcí jsou příliš pomalí, pak to mají těžké – padá na ně tíha viny, na které se v podstatě neangažují. Ale obtížní lidé jim to dávají pocítit a skutečně uvěří, že jsou vinni.

Obtížní lidé jsou podezřívaví a všude vidí úlovek. Zdá se jim, že je každý chce zradit, podvést a urazit.
Je to zvláštní, ale ve společnosti mohou být takoví lidé veselí a společenští; celá tíha charakteru je vylita na ty, kteří s nimi musí žít a pracovat. A kam se hrabe okouzlující duše společnosti? Ve skutečnosti nikoho ve skutečnosti nemilují ani se o něj nestarají.
To jsou společné rysy obtížných lidí. Ale jsou také jiné.
Osobnostní typy obtížných lidí
Celkem existuje 6 osobnostních typů obtížných lidí. Všichni se chovají jinak, ale celkově je každý z nich naprosto nesnesitelný.
Nepřátelská osobnost

Tento typ těžkých lidí nemá rád obřady - okamžitě začnou útočit, chovají se hrubě a svévolně. Každá jejich nespokojenost je skutečným výbuchem hněvu s výkřiky, urážkami a výhrůžkami. Cokoli může způsobit jejich nespokojenost - chování člověka, drobné chyby, osobní charakterové rysy. Tím dokazují sobě i celému světu, že jsou silní a mají pravdu tím, že snižují ostatní lidi a potlačují jejich vůli.
Lidé se skrytou agresí

Pokud první typ osobnosti přímo projevuje svou agresivitu, pak se tito lidé skrývají za maskou přátelskosti. Ale zároveň dělají dvojsmyslné narážky, sžíravý výsměch a neslušné vtipy. Vytvářejí strašně napjatou atmosféru, ať jsou kdekoli – v pracovním kolektivu, rodině nebo partě přátel. Navíc, pokud je někdo potká s odvetnou agresí, může to zvenčí vypadat jako neopodstatněné útoky.
Nesmiřitelní stěžovatelé

Tento typ lidí nachází chyby ve všem a dělá kolem toho neuvěřitelný rozruch. Navíc, když mu něco nevyhovuje, ani ho nenapadne, že by to sám napravil. Je pro něj mnohem jednodušší stěžovat si na život, vládu, nadbytek práce a další aspekty života. Někdy mohou uplatnit zcela oprávněné stížnosti, ale nekladou si za cíl problém odstranit. Vnímají se jako dokonalé lidi, kteří z nějakého důvodu nejsou náležitě oceněni a obviňují z toho ostatní.
Nespolečenští lidé

Není to snadné s nekomunikativními lidmi, kteří svou nespokojenost pečlivě skrývají uvnitř. Stahují se do sebe, ale jakákoli neopatrná akce může způsobit nával emocí, hněvu a podráždění. Mohou říkat ne nejpříjemnější fráze, snažit se vám ublížit, najít nejbolestivější místo.
"nihilisté"

Tito lidé mají negativní postoj k životu, lidem a všemu, co dělají. Jakákoli vaše akce se okamžitě setká s vlnou protestu. Nejhorší ze všeho je, že vědí, jak aplikovat logiku a dát svým tvrzením zdání konstruktivní kritiky. Takže si chvíli můžete myslet, že se opravdu mýlíte.
"Nerozpoznaní géniové"

Tato kategorie lidí se považuje za intelektuálně mnohem lepší než ostatní lidé. Jsou nudní, nudní, necitliví, vznětliví a často velmi agresivní. Jsou vždy zcela přesvědčeni, že mají pravdu, kritiku na ně adresovanou berou s nepřátelstvím a hájí svou pozici, dokud nebudou chraptit. Věří, že každý by se k nim měl chovat s opravdovou úctou a uznávat je přinejmenším jako významné lidi.
Jak jednat s těžkými lidmi?
V jistém smyslu lze takové postavy nazvat diagnózami. Je jasné, že tito lidé potřebují pomoc psychologa, někdy i psychoterapeuta. Dá se v nich najít celá hromada mánií, fobií a dalších věcí. Jak tedy s takovými lidmi komunikovat? Existuje několik zlatých pravidel.
Nechte ho mluvit. V žádném případě se s takovými lidmi nepouštějte do sporů – stejně se na ničem nedohodnete, jen si zkazíte nervy. Každý váš protest bude vyslyšen další ohnisko hněv. Neberte si jeho slova k srdci – nechte ho mluvit. Rozhořčení vystřídá únava a on se uklidní.
Pokud máte železné argumenty, přineste je. Ale jen ty, proti kterým není co namítat. Uvědomíte si, že máte pravdu, a přestože obtížný člověk nikdy nepřizná, že se mýlí, už to bude bezmocný vztek.
Na výčitky reagujte úsměvem. Čeká na vaši reakci, a pokud spustíte odezvu vlnu rozhořčení, jen ho potěšíte. Ale stěží od vás očekává úsměv.
Buďte soběstační. Pokud jste si jisti sami sebou a svými schopnostmi, pak vás tato osoba nezlomí, i když má schopnost snížit sebevědomí lidí.
Nezvyšujte na něj hlas – odpovídejte vyrovnaným, klidným tónem.
Jen takové chování vám pomůže nepodléhat vlivu těžkého člověka. Ať děláte cokoli, vždy zachovejte klid. Mimochodem, poslední zajímavost - téměř všichni géniové a skvělí lidé měli extrémně těžké postavy. Ale zároveň byly jejich manželky trpělivé a moudré ženy. To samozřejmě vůbec neznamená, že každý obtížný člověk je nutně nadaný a že se musí snášet všechny jeho nedostatky. Pokud ale prokážete moudrost a odolnost, můžete si získat jeho respekt a přestat být cílem jeho neustálých útoků.

U většiny žen jsou poslední fáze těhotenství doprovázeny rostoucím pocitem nestabilní nálady a úzkosti. V předvečer porodu a po narození dítěte tyto vjemy ještě zesílí. Jsou jakousi předzvěstí a v některých případech se vyvinou do depresivní stav různé stupně závažnosti.

Poporodní deprese je atypický neuropsychický stav, při kterém dochází k poklesu duševních a fyzická aktivitaženy v poporodním období se snoubí s melancholickou náladou. Vývoj takové poruchy je možný nejen u žen, ale také u mužů.

Relevance problému

Afektivní poruchy představují významný problém jak pro matky a jejich děti, pro porodníky a gynekology, tak pro pediatry, kteří si dostatečně neuvědomují, co způsobuje poporodní deprese, psychology, psychoterapeuty a psychiatry a obecně pro zdravotnictví z hlediska veřejného zdraví.

Oni jsou důležitým faktorem negativně ovlivňuje rodinné vztahy a vztahy s ostatními lidmi. Nejdůležitější však je, že mateřská deprese do značné míry určuje budoucí život dítěte, protože je jedním z důvodů vzniku dětských duševních poruch u něj.

Depresivní poruchy u matky mají negativní dopad na procesy psychofyziologického a psychického vývoje dětí. raná stadiaživota, vést v budoucnu k závažnějšímu průběhu dalších nemocí a zvýšit u nich riziko sebevražd.

To je způsobeno částečnou nebo úplnou ztrátou zájmu matky o vývoj a chování svého dítěte a v důsledku toho adekvátní reakce emocionální povahy, negativně ovlivňuje jeho pocit bezpečí, vede k nedostatkům nebo nedostatečnému uspokojování jeho nezbytných fyziologických a psychických potřeb.

Podle epidemiologických průzkumů se prevalence poporodní deprese pohybuje od 10 do 17,5 %, ale pouze 3 % matek jsou diagnostikována a léčena. Přitom podle některých autorů se mírná a střední závažnost (nepsychotická úroveň) pohybuje od 50 do 90 %.

To je vysvětleno skutečností, že tyto poruchy často nejsou rozpoznány většinou lékařů primární péče, kteří považují tyto stavy, zejména u prvorodiček, za krátkodobé. přirozená reakce do stresové situace (porod).

Kdy začíná deprese a jak dlouho trvá po porodu?

V prvních 1-4 měsících po narození je riziko rozvoje deprese v průměru 10%. Přítomnost tohoto stavu u žen v historii zvyšuje riziko na 25%, v předchozích těhotenstvích - až 50% a během tohoto těhotenství - až 75%. Nejtypičtější je spontánní rozvoj příznaků od druhého dne po narození do šesti měsíců. Příznaky neuropsychiatrické poruchy se však mohou objevit do jednoho roku.

Často hlavní projev duševní poruchy postupně odezní, ale nemoc se neznatelně stává chronickou. U 20 % matek jsou příznaky primárního depresivního stavu zjištěny ještě rok po narození dítěte a v r. těžké případy u některých matek trvají i několik let, zatímco psychické poruchy již získávají známky jiných typů deprese.

Dlouhodobá poporodní deprese je spojena nejen s nedostatečnou informovaností mezi porodníky a gynekology, ale také s tím, že ženy nevyhledají lékařskou pomoc. Ze všech sil se snaží tento stav překonat nebo jej uměle „zamaskovat“, aby o sobě ostatním nezkazila mínění ze strachu, aby jimi nebyla odsouzena jako nedbalá matka.

V mnoha případech by se poporodní depresi dalo předejít, pokud jsou lékaři primární péče a ženy plánující těhotenství dostatečně obeznámeni s touto patologií, když je detekována. raná stadia rizikové faktory a náchylnost nastávající matky k rozvoji tohoto onemocnění.

Příčiny deprese po porodu

V minulé roky stavy deprese, které jsou spojeny s ženským reprodukčním obdobím, jsou označeny jako samostatná kategorie. Vznik, ustavení reprodukční funkce a její zpětný vývoj představují nepřetržitý životní řetězec s kritickými obdobími restrukturalizace hormonální systém a celý organismus jako celek.

Rozvoj deprese v předchozích článcích je predisponujícím faktorem pro její relaps v následujících článcích řetězce. Psychické poruchy spojené s menstruačním cyklem se tedy mohou projevit nebo zhoršit v premenstruačním období, v těhotenství nebo po porodu, v přirozené nebo uměle vyvolané menopauze a v postmenopauzálním období.

Psychické poruchy byly dlouhou dobu spojovány především s rychlými hormonálními změnami v těle ženy v těchto obdobích, zejména v těle ženy po porodu (rychlý pokles koncentrace pohlavních hormonů a hormonů štítné žlázy v krvi). V důsledku mnoha studií se však tento předpoklad nepotvrdil.

V současnosti se má za to, že příčiny poporodní deprese nespočívají pouze v krizových biologických (hormonálních) změnách. Mechanismus rozvoje tohoto onemocnění je posuzován na základě tzv. biopsychosociálního přístupu, tedy komplexní kombinace biologických faktorů s negativními psychologickými, socioekonomickými a každodenními faktory.

Ve stejné době, provádění patologického vlivu sociální faktory se vyskytuje ne přímo, ale nepřímo - prostřednictvím osobních charakteristik každého z nich konkrétní žena prostřednictvím systému vztahů, které pro ni mají zvláštní význam.

Příkladem může být chronický stres na pozadí nízkých kompenzačních schopností. Může vzniknout v důsledku překážek (narození dítěte) na cestě ženy k naplnění sociálních potřeb, které jsou pro ni velmi důležité. Tento přístup je důležitý zejména pro psychoterapeutické lékaře a klinické psychology.

Mnoho příčin a faktorů, které přispívají k rozvoji patologie, lze seskupit do 4 skupin:

Fyziologické a fyzikální kauzální faktory, vznikající v souvislosti se zvláštnostmi změn v těle během těhotenství, v poporodním období atp.
Anamnestické údaje o predispozici k depresi.
Sociální důvody - charakteristika rodiny a specifika sociálního prostředí.
Faktory psychického charakteru – osobní vlastnosti, vnímání sebe sama jako matky, ženy atd.

První skupina

První skupina faktorů zahrnuje dysfunkci (obvykle hypofunkci) štítné žlázy, prudký pokles obsahu progesteronu a estrogenu v krvi po porodu, což vede ke změně emocionálního stavu, výskytu letargie, prudkým změnám nálady od bezdůvodné deprese k podrážděnosti, od apatie k přebytku energie . Tyto změny jsou totožné s .

Důvodem mohou být také změny v intenzitě metabolických procesů, snížení objemu cirkulující krve, těžká anémie v poporodním období, stav po a komplikace během a po porodu. A také přítomnost porodnicko-gynekologických a endokrinních onemocnění, silná bolest během porodu a jejich stresového vnímání, vznik problémů spojených s péčí o dítě (vznik laktace a kojení, nedostatečné a neklidný spánek atd.).

NA fyzikální faktory zahrnout fyzická únava, vnímání ženského vzhledu po těhotenství a porodu - změny tvaru a tvaru břicha, dočasná ztráta elasticity kůže, mírný otok obličeje a bledost, otoky očních víček a „modřiny“ pod očima atd.

Faktory druhé skupiny

Považovány za vysoce rizikové příčiny. Mohou být stanoveny na základě anamnézy a jako výsledek klinického sledování průběhu těhotenství.

Mezi ně patří vyslovené předmenstruační syndrom, zneužívání alkoholické nápoje, přítomnost dědičné predispozice k afektivním poruchám (poruchy nálady), k depresivnímu stavu, k duševní patologii. Deprese po druhém porodu může být navíc způsobena negativní zkušeností, kterou žena získala v důsledku předchozího porodu.

Ve všech těchto případech jsou těhotenství a porod pouze okamžikem, který vyvolává depresi. Některé z těchto faktorů lze u ženy odhalit již v průběhu těhotenství v podobě zvýšené únavy a silné emoční nestability – málo motivovaná až nemotivovaná plačtivost, náhlé záchvaty podrážděnosti, projevy pocitů beznaděje a prázdnoty.

Sociální důvody (třetí skupina)

Jsou velmi početné, pestré a pro každou matku individuální. Mezi hlavní patří nedostatek pozitivních zkušeností v rodinném životě, změny ve způsobu života rodiny, které se vyvinuly před narozením dítěte, vnitrorodinná nejednota a potíže ve vztazích s manželem a příbuznými, jejich nedostatečná pozornost nebo odmítání fyzického a morální podpora v péči o dítě, nedostatek sociálních jistot.

Velmi důležité pro rozvoj poporodní deprese jsou:

Ne správné chování a nedorozumění ze strany manžela;
finanční a materiální závislost na rodičích nebo příbuzných;
zastavení kariérního růstu;
určitá izolace od obvyklého sociálního okruhu, změna místa bydliště nebo špatné životní podmínky;
ztráta blízkých;
nesprávný, nepozorný nebo hrubý přístup zdravotnických pracovníků;
touha ženy po porodu zachovat si mateřské ideály obecně přijímané ve společnosti.

Psychologické faktory (čtvrtá skupina)

Pokud je možné zajistit ženě optimální sociální a fyzické podmínky pro porod a péči o dítě, pak je naopak změna základních psychologických (osobních) faktorů nemožná.

Mezi hlavní psychologické faktory, které přispívají ke vzniku poporodního depresivního syndromu, patří:

emoční nestabilita, zvýšená úzkost, infantilismus;
nízký stupeň odolnosti vůči stresovým situacím;
podezřívavost a sklon k hypochondrickému stavu;
nízká míra sebeúcty a nedostatek důvěry ve vlastní schopnosti, stejně jako tendence k sebeobviňování;
snadná sugestibilita, závislost a vysoká psychická citlivost;
negativní typ myšlení, vyjádřený negativním hodnocením většiny událostí vyskytujících se kolem sebe ve vztahu k sobě samému;
sklon k depresím a autohypnóze patologických strachů (fobie);
typ ženského vnímání sebe sama jako matky, podle toho, jaká mateřská orientace se dělí na pomáhající a regulující. První se vyznačuje tím, že žena vnímá mateřství jako nejvíce vysoký stupeňženskost a seberealizace. Druhým úkolem je regulovat chování svého dítěte a zacházet s ním a domácími pracemi spojenými s dítětem jako s hrozbou pro realizaci jeho tužeb. Nesoulad mezi orientací a možnostmi jejich realizace vede ke stavu deprese.

Projevy duševních poruch u mužů

Poporodní deprese u mužů je 2x méně častá než u žen, ale nejčastěji probíhá bez povšimnutí. Je to dáno absencí výhradně ženských problémů u mužů – sociálních, psychických, rodinných, souvisejících s domácí diskriminací, menstruačním cyklem, neplodností atd.

Jeho příčinami u mužů jsou výrazné změny dosavadního životního stylu a rodinných vztahů. Pokud byli například dříve zvyklí na pozornost své ženy, relativní volnost jednání, zajímavou zábavu atd., pak po narození dítěte vše závisí na režimu novorozence, potřebě pomoci manželce, přidělování času na aktivity s miminkem vznikají sexuální vztahy, zvýšené finanční nároky rodiny atd.

Muž začíná mít pocit, že si ho žena málo všímá, stává se náročným, podrážděným a agresivním a stahuje se do sebe. Mírná sedativa na poporodní depresi u muže někdy pomohou odstranit pocity úzkosti a neklidu, ale často jsou účinnější rady psychologa, jak pro muže, tak pro jeho manželku, stejně jako pomoc a pozorný přístup rodičů, příbuzných a blízcí přátelé.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10), 10. revize, se poporodní depresivní stavy (v závislosti na příčinách) rozlišují jako:

aktuální depresivní epizoda;
recidivující (opakovaná) psychopatologická porucha, stanovená na základě anamnestických údajů;
psychotické poruchy a poruchy chování nezařazené do jiných kategorií, které jsou spojeny s poporodním obdobím.

Jak se projevuje poporodní deprese?

Nejtypičtější je epizoda deprese spontánního (spontánního, spojená s vnitřními příčinami) charakteru, vyskytující se ve 2. až 6. měsíci po porodu. Příznaků onemocnění je více těžký charakter v první polovině dne, zejména v ranních hodinách.

V souladu se stejnou klasifikací (MKN-10) se příznaky poporodní deprese dělí na základní (klasické) a doplňkové. Diagnóza je stanovena přítomností (nejméně) dvou klasických a čtyř přídatných příznaků.

Klasická kritéria pro onemocnění zahrnují tři hlavní skupiny symptomů (triáda):

Nálada, která je oproti dříve obvyklé a normální náladě u dané ženy snížená. Převládá téměř každý den po většinu dne a trvá minimálně 2 týdny bez ohledu na aktuální situaci. Charakteristickými rysy jsou smutná, melancholická, depresivní nálada a převaha lakonické, pomalé řeči.
Snížený zájem a výrazná ztráta uspokojení nebo potěšení z činností, které dříve zpravidla vzbuzovaly emoce pozitivní povahy, ztráta pocitu radosti a zájmu o život, potlačované pudy.
Snížení nebo nedostatek energie, zvýšená a rychlá únava, pomalost v myšlení a jednání, nedostatek touhy po pohybu, dokonce až k strnulosti.

Mezi další projevy patří:

nepřiměřené pocity viny a sebepodceňování (přítomné i v mírných případech onemocnění);
snížená míra sebeúcty a sebevědomí, nerozhodnost;
snížená schopnost věnovat pozornost, soustředit se na něco konkrétního a chápat aktuální události;
přítomnost chmurných, pesimistických představ v názorech na budoucnost;
poruchy spánku a poruchy chuti k jídlu;
vznik nápadů nebo činů zaměřených na sebepoškozování nebo sebevraždu.

Klinické projevy poporodní nemoc odpovídají struktuře velké depresivní poruchy různé závažnosti a její hloubka je převážně mírná depresivní epizoda, v 90 % případů kombinovaná se stavem úzkosti. Poměrně často s touto patologií převládají četné stížnosti somatické povahy.

Žena si stěžuje:

zvýšení nebo naopak snížení tělesné hmotnosti;
zácpa a/nebo průjem;
nespavost a snížené libido;
neurčitá a přerušovaná bolest v různých částech těla (v srdci, žaludku, játrech), s nejasnou lokalizací a nemotivovanou povahou;
rychlý srdeční tep a zvýšený krevní tlak;
zvýšená suchá kůže a lámavé nehty, zvýšené vypadávání vlasů a mnoho dalších.

Rysy poporodní deprese jsou špatné plnění běžných domácích povinností, nepořádek, pocit apatie a odcizení ve vztahu k nejbližšímu okolí - manželovi a rodičům, přátelům, omezená komunikace s nimi, vymizení dříve harmonického vztahu s její manžel kvůli poklesu sexuální touhy.

Žena ztrácí cit lásky ke svým dětem, který dříve prožívala, stává se bez emocí a lhostejností, nebo se dokonce cítí podrážděná kvůli potřebě kojit a starat se o děti, kterými nejvíce trpí právě narozené děti. Špatně přibírají nebo hubnou, často onemocní a trpí závažnějšími nemocemi než jejich vrstevníci. Někdy má matka sebevražedné myšlenky nebo neodůvodněné obavy z možného poškození novorozence.

Ve vzácných případech, při absenci psychologické, materiální a fyzické podpory, nelze vyloučit skutečné pokusy o sebevraždu nebo rozšířenou sebevraždu (s novorozencem a dalšími dětmi).

Klinický obraz a doba nástupu příznaků jsou významně ovlivněny povahou původu onemocnění. Například k manifestaci deprese endogenního původu (za přítomnosti epilepsie, schizofrenie, maniodepresivní psychózy) dochází bez vnější příčiny 10. - 12. den po porodu, který probíhá bez komplikací.

Přitom přímo neurotická poporodní deprese může začít ještě před začátkem porodu kvůli jakémukoli stresující situaci, strach před porodem nebo po porodu pod vlivem psycho-emocionálního stresu nebo psychického traumatu, například v důsledku ztráty dítěte nebo ztráty blízké osoby. V klinických projevech onemocnění neurotického typu dominují úzkostně-depresivní a astenicko-depresivní syndromy.

Klinické varianty onemocnění tedy mohou být:

Klasickou verzí je výše zmíněná triáda symptomových komplexů.
Alarmující varianta, charakterizovaná nemotivovanou obavou o zdraví novorozence, obavami z jeho náhodné či záměrné záměny, obavami spojenými s obtížemi péče o dítě.
Atypická varianta mentální stav, projevující se takovými základními příznaky, jako je plačtivost, stejně jako ztráta nebo snížení schopnosti prožívat radost nebo potěšení se současnou ztrátou aktivity při jejich dosahování (anhedonie).

Těžká poporodní deprese

Může se vyskytovat atypicky – ve formě psychózy poporodního období, kdy depresivní a manické syndromy. V závislosti na příčinách a mechanismech vývoje se rozlišují následující typy poporodních psychóz:

Toxický infekční - exogenního původu. Vyvíjí se druhý až dvanáctý den poporodního období na pozadí septického stavu, který je obvykle spojen s vysokou tělesnou teplotou a těžkou intoxikací těla. Duševní poruchy, způsobené tímto stavem, nejsou ve skutečnosti duševní chorobou. Jejich příznaky se rychle zmírňují díky detoxikaci a antibakteriální terapii.
Poporodní endogenní psychóza. Vzniká jako výrazný klinický projev existující duševní patologie (manicko-depresivní psychóza, schizofrenie), která se stále vyskytuje ve vymazané nebo asymptomatické formě. U žen s dědičnou mentální patologií se může před projevem psychózy vyvinout deprese endogenního typu.
Poporodní psychóza jako exacerbace duševní patologie, která již byla diagnostikována dříve.

Nejtypičtější klinické projevy Taková psychóza je zmatenost, agresivita a touha uniknout, zvyšující se neklid. Provázejí je symptomy, jako jsou bludy viny, depresivní bludy, hypochondrické bludy (přítomnost nevyléčitelné nebo lékařsky neznámé nemoci nebo patologie ponižující lidskou důstojnost apod.) nebo nihilistické (popírání reality zjevných pravd, např. realita světa nebo obsah vlastního „já“).

Halucinace a posedlosti, až k poškození dítěte, depresivní strnulost. Nezřídka dochází k navenek korektnímu chování, ale zároveň žena odmítá jíst, vyjadřuje bezdůvodnou nedůvěru svým příbuzným, zdravotníkům i dalším ženám po porodu na oddělení a trvá na okamžitém propuštění z nemocnice.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika poporodní deprese by měla být provedena s:

Syndrom „smutku žen při porodu“, který se v zahraniční odborné literatuře nazývá „poporodní blues“.

Pocit smutku, který je normální psychickou reakcí po porodu, zná mnoho žen po porodu. Samotný „syndrom smutku“ se rozvíjí u 80 % matek v prvních dnech po narození dítěte a své maximální závažnosti dosahuje 5. den. Jejími projevy jsou emoční nestabilita, zvýšená únava, poruchy spánku. Syndrom není považován za odchylku od normy. Při normalizaci hormonálních hladin podléhá nezávislému zpětnému vývoji. Žena může tento stav snadno překonat, zejména morální a psychickou podporou manžela a blízkých.

Reakce „smutku pod silným stresem“ je nepatologické povahy.

Tato reakce může být důsledkem těžkého psychického traumatu utrpěného relativně nedávno a projevuje se sníženou náladou a zvýšenou úzkostí. S těmito příznaky se zpravidla můžete vyrovnat sami správným odpočinkem, účastí a pečlivým přístupem rodiny a přátel. Ve vzácných případech je to nutné dodatečná dávka infuze léčivých bylin, které mají mírný uklidňující účinek (mateřídouška, hloh, meduňka, heřmánek).

Léčba

Psychoterapie

U mírných případů poporodní deprese je hlavním typem léčby psychoterapeutická intervence. Psychoterapeut může využívat metody individuální, manželské, rodinné, interpersonální psychoterapie, výcvik v metodách autogenní relaxace atp.

Tato opatření u lehkých duševních poruch velmi často umožňují ženě, aby se s projevy onemocnění vyrovnala sama, bez specifických léků. Umožňují zbavit se pocitů úzkosti a osamělosti a poskytují cestu z poporodní deprese bez použití léků. Po absolvování hlavního kurzu jsou nutné další udržovací kurzy psychoterapie.

Léčba drogami

Nedostatečný účinek takové terapie po 1,5-2 měsících nebo nedostatečný účinek po 3 měsících je indikací pro medikamentózní léčbu, pro kterou se používají psychotropní léky - trankvilizéry, neuroleptika, antidepresiva, z nichž hlavní jsou poslední.

Antidepresiva na poporodní depresi mají širokou škálu psychoterapeutických účinků. Působí psychostimulačně, pomáhají zlepšovat náladu, snižují nebo odstraňují vegetativní poruchy, což je zvláště důležité při současné somatické patologii, úzkosti a strachu, uvolňují svalové napětí a třes, mají uklidňující a do určité míry slabé hypnotikum. účinek.

Některá užívaná antidepresiva samozřejmě mohou negativně ovlivnit i miminko, kdy kojení. V těžkých případech a i při střední závažnosti onemocnění však při správném individuálním přístupu k léčbě těmito léky přínosy jejich použití ospravedlňují možná rizika vedlejší účinky na dítě.

Kromě toho je možné převést novorozence na umělé krmení, zejména pokud je nutné použít vysoké dávky léky. V případě závažných projevů onemocnění jsou antidepresiva předepsána okamžitě spolu s psychoterapií a někdy v kombinaci se sedativy a antipsychotiky.

Poporodní deprese mírné až střední závažnosti, zejména za přítomnosti afektivních poruch, pocitů zvýšené únavy a malátnosti, lze léčit kapslemi Negrustin, Gelarium, Deprim Forte. Obsahují rostlinné antidepresivum získané z extraktu z třezalky.

Pozitivních výsledků lze dosáhnout v průměru do 2 týdnů, ale konečně se zbavit poporodní deprese je možné pouze pravidelným neustálým užíváním některého z léků po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců. Pokud jsou příznaky onemocnění zjištěny v těhotenství, pak se přípravky s extraktem z třezalky doporučují užívat společně s komplexem Magne B6.

Dalším antidepresivem je Sertralin (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). Předepisuje se v denních dávkách od 25 mg do 200 mg, obvykle 100 mg dvakrát denně (ráno a večer). Podle moderních údajů je to lék první volby pro kojící matky, protože jeho koncentrace v mateřském mléce je zanedbatelná a na dítě nemá prakticky žádný vliv.

Navíc tento lék, ve srovnání se všemi ostatními, neinteraguje s jinými léky. Alternativní antidepresiva (pokud jsou dobře snášena) jsou amitriptylin, fluoxetin a citalopram.

Nedostatečná účinnost antidepresivní léčby je způsobena především třemi důvody:

Negativní přístup pacienta k léčbě.
Nesprávné dávkování léku (nedostatečné dávky).
Nedostatečná délka léčby.

Léčba antidepresivy začíná minimálními dávkami, které (pokud jsou dobře tolerovány) se každých 7-14 dní zvyšují. Je nepřijatelné, aby si žena sama zvyšovala dávky. Je také nepřijatelné rychle přestat užívat lék, což může vést k „syndromu z vysazení“. Protože oni vedlejší účinek se obvykle vyvíjí v počáteční fázi užívání, lékařský dohled by měl být prováděn každý týden.

Prodloužená poporodní deprese, stejně jako prevence exacerbací onemocnění, vyžadují takovou léčbu po dobu šesti měsíců až 1 roku. Potřeba předepisování další pokračující terapie udržovací dávkou antidepresiva vzniká při 3 opakovaných nebo 2 opakovaných, avšak za přítomnosti rizikových faktorů atakách onemocnění.

Účinnost terapie lze hodnotit v průměru po 3 týdnech. Pokud se stav po 1 měsíci léčby nezlepší nebo je její účinnost nedostatečná, měl by ošetřující lékař po 2 měsících změnit antidepresivum nebo odeslat pacienta ke konzultaci a léčbě k psychiatrovi.

Indikace k urgentní hospitalizaci v psychiatrická léčebnaŽeny s těžkou poporodní depresí jsou:

Silná úzkost a letargie nebo naopak výrazné rozrušení.
Stav psychózy, s výjimkou toxikoinfekčního. V druhém případě by měla být žena přijata na jednotku intenzivní péče nebo na jednotku intenzivní péče a léčba by měla být prováděna pomocí antipsychotik a benzodiazepinů (intravenózně a intramuskulárně), s ohledem na doporučení psychiatra.
Odmítání jíst.
Jakýkoli typ mánie.
Známky možného poškození vás nebo vašeho novorozence, stejně jako sebevražedné myšlenky nebo pokusy.

Prevence nemoci

Prevence je nutná nejen v porodnici a po narození dítěte, ale i ve fázi plánování těhotenství u páru a po celou dobu dispenzárního sledování gynekologem v prenatální poradně, aby mladá maminka sama se dokáže vyrovnat s poporodní depresí.

Podle úkolů v jednotlivých etapách se rozlišuje primární a sekundární prevence. Cílem primární prevence je pečlivé studium anamnézy (anamnézy) života ženy, její dědičnosti a sociálního postavení porodníkem-gynekologem. Měl by provádět psychoprofylaktickou přípravu na porod, seznámit ženu a jejího manžela s pocity, které zažije během těhotenství a porodu, s možným rozvojem syndromu „poporodního blues“ a „reakcí smutku při silném stresu“, vysvětlit jejich ne -patologickou povahu a seznámit se s kontrolními opatřeními.

Kromě toho je třeba těhotnou ženu naučit psychologický autotrénink, vysvětlit důležitost komunikace se svými přáteli, ostatními těhotnými a mladými matkami, důležitost dodržování vyvážené stravy a denního režimu, procházky na čerstvém vzduchu a také poskytnout doporučení ohledně fyzické aktivity a gymnastických cvičení.

Cílem sekundární prevence je naučit těhotnou ženu řešit poporodní depresi doma. Pokud je v anamnéze deprese, zvláštní pozornost je věnována změnám v jejím sebevědomí, vedení psychoedukačních rozhovorů s příbuznými a lidmi blízkými ženě s cílem vytvořit pro ni podpůrnou rodinnou atmosféru, emocionální a fyzickou podporu, příznivé životní podmínky a pohodlí. Sekundární prevenci provádí praktický lékař nebo rodinný lékař.

Při přetrvávajících alarmujících příznacích onemocnění po dobu 2–3 týdnů, stejně jako při mírném stupni patologie, by měla být ženě poskytnuta lékařská pomoc rodinného lékaře nebo psychiatra společně s porodníkem-gynekologem ve formě nelékové terapie.

Těžká deprese je nejsložitější formou deprese. Příznaky onemocnění se projevují v chování, fyziologii, emoční sféra. Jak diagnostikovat a vyléčit tuto nemoc a nedopustit, aby zničila život člověka?

Deprese je nemoc 21. století. Potvrdil to výzkum vědců z celého světa. Podle závažnosti se rozlišují těžké, střední a lehké formy.

Těžká deprese je komplexní, mnohostranná duševní porucha, závažné onemocnění, které ovlivňuje komunikaci, schopnost pracovat a celkový fyzický tonus.

Tato forma je považována za nejkritičtější a má fyziologické, behaviorální, mentální a emocionální projevy. Podle statistik je těžká deprese běžným onemocněním mezi obyvateli vyspělých zemí.

Příčiny

Člověk je náchylný k depresi bez ohledu na jeho sociální a finanční postavení. Vědci klasifikují příčiny deprese v závislosti na povaze jejich původu.

Fyziologický

otrava nebo předávkování léky, alkoholem, drogami;
poruchy prokrvení mozku.
přepracování;
poranění (hlavně traumatická poranění mozku).
kardiovaskulární choroby;
hormonální abnormality, nepravidelný sexuální život;
sedavý způsob životaživot;
špatná výživa.

Psychologický

Stres– reakce těla na faktor, který narušuje stabilní stav nervového systému. Stresovými faktory jsou velmi často problémy v práci nebo ve škole nebo rodinné potíže.
Frustrace- stav, který vzniká v důsledku nesouladu mezi chtěným a skutečně realizovaným, působením nenaplněných nadějí.
Duševní trauma– škoda způsobená osobě v důsledku jednorázového nebo opakovaného vystavení nepříznivým faktorům: fyzické nebo sexuální násilí, smrt blízké osoby, přítomnost při páchání násilí, katastrofa.
Existenční krize– osobnostní konflikt, který vzniká v důsledku ztráty smyslu života, cílů a priorit a vnitřní harmonie.

Moderní vědci provedli řadu studií, v jejichž důsledku byly identifikovány modely hlavních faktorů těžké deprese:

Bio-psycho-sociální model považuje příčiny deprese za komplex: poruchy zdraví, fyziologie, psychiky a sociální realizace jedince. Typickým příkladem je poporodní deprese. Zde můžeme mluvit o změně sociální roleženy-matky, a o biologických, hormonálních změnách a o psychických změnách - vznik pocitu odpovědnosti za dítě, obavy z chyby a ublížení mu.
Biologický model Hlavními příčinami těžké deprese jsou hormonální nerovnováha a další neurochemické procesy.
Psychologický model klade na první místo stresové faktory, komunikační problémy ve společnosti a v rodině.
Sociální model zvažuje těžké deprese, jako důsledek sociální izolace, vysoké konkurence ve společnosti, obtížné ekonomické situace, nestability - politické i ekonomické.

Příznaky a příznaky

Jak se projevuje těžká deprese? Příznaky těžké deprese jsou mnohostranné. Nejtypičtější projevy jsou následující.

Fyziologický

poruchy trávicího systému;
bolest svalů, srdce, bolesti hlavy;
vysoká únava, ospalost nebo nespavost na pozadí celkové slabosti;
poruchy chuti k jídlu;
nedostatek sexuálních potřeb.

Emocionální

stav zoufalství, melancholie, smutku;
náhlé změny nálady;
neustálé sebemrskačství – obviňování se ze všech neúspěchů, zvýšené pocity viny;
necitlivost – člověk se nedokáže radovat nebo mít potěšení;
zvýšený pocit úzkosti, nebezpečí;
ztráta zájmu o dění kolem.

Behaviorální

nedostatek pracovní aktivity, nedostatek iniciativy;
požívání alkoholu, psychotropních látek;
nepovolená sociální izolace, samota;
odmítnutí aktivního odpočinku, procházek, zábavy.

První 3 skupiny důvodů jsou patrné zvenčí, ale poslední se ne vždy projevuje otevřeně.

Myslící

pocit zbytečnosti;
pesimismus, chmurné vnímání světa;
myšlenky na sebevraždu;
inhibice reakcí;
pro člověka je těžké soustředit se a rozhodnout se.

Hraniční příznaky jsou halucinace, které se vyvíjejí na pozadí jiných duševních poruch.

formuláře

Reaktivní je nejběžnější a nejjednodušší forma deprese. Vyskytuje se především v mírné nebo středně těžké formě. Faktorem je jakákoli událost: stěhování, propuštění, smrt blízké osoby, rozvod, zmar.

Co mají všechny tyto faktory společné, je ztráta něčeho. Stává se závažným v případech nedostatku kvalifikované pomoci.

Poporodní deprese způsobený komplexem důvodů, se často stává závažným. Po porodu dochází k fyziologickým a hormonálním změnám, k přehodnocení hodnot a sociální role. Neexistuje jediný faktor, působí komplex důvodů.
Maniodepresivní forma charakterizované recidivou symptomů, existují období neklidu. Nebezpečí této formy spočívá v tom, že je často ignorována a změny nálady se vysvětluje únavou, stresem nebo špatným charakterem.
Těžká deprese na pozadí schizofrenie: působí buď jako její hlavní symptom, nebo jako důsledek jiných symptomů.
Senilní forma spojený s změny související s věkem. U mužů se vyskytuje později než u žen. Nejčastěji člověk trpící stařeckou depresí dříve neměl jiné formy tohoto onemocnění. Charakteristika: stažení se ze sociálních kontaktů, stažení do sebe, snížený tonus.

K čemu to může vést?

Následky těžké deprese mohou člověka provázet po celý život:

Bez léčby se deprese může stát závažnější a trvat roky.
Ztráta společenského postavení.
Pokusy o sebevraždu.
Přelévání do jiných duševních chorob.

Co dělat? Léčba

Pamatujte: tato nemoc se musí léčit! Pacient s těžkou depresí potřebuje kombinovanou pomoc. Hlavní metody léčby: medicinální biologické a psychologické.

Biologická terapie: Pacientovi pomáhají zbavit se deprese pomocí antidepresiv předepsaných lékařem. Během užívání léků jsou nutné pravidelné návštěvy lékaře.
Psychoterapie:

Psychodynamická terapie je založena na pomoci při překonávání nevědomých konfliktů. Terapeut pomáhá přenést konflikt do vědomé sféry a najít konstruktivní řešení.
Kognitivní terapie je komplexního charakteru, pacientovi pomáhá řešit každodenní i sociální obtíže, nevědomé problémy, behaviorální projevy deprese.
Behaviorální terapie se zaměřuje na současné symptomy deprese: stažení se ze socializace, stažení ze zábavy a nezájem o aktivity.
Rodinná terapie.
Skupinová terapie.

Léčba těžké deprese vyžaduje použití psychoanalýzy, existenciálních, behaviorálních a na tělo orientovaných teorií.

Video: Jak si poradit

Duševní porucha je patologický stav, jehož vývoj je spojen s mnoha faktory. Příznaky deprese se u žen mohou projevovat různými způsoby: plačtivost, podrážděnost, apatie ke všemu, co se děje, nespavost, nechutenství. Ztráta volních vlastností je prvním příznakem nebezpečný syndrom. Osoba trpící depresí by se měla poradit s lékařem a zahájit léčbu.

Deprese, co to je?

Duševní poruchy nejsou jednoduché negativní nálady. Někteří lidé věří, že deprese u žen je prostě „blues“. Ve skutečnosti se jedná o onemocnění s vlastními příznaky, formou a závažností. V tomto stavu člověk nemůže vést normální životní styl - pracovat, navštěvovat oblíbená místa, komunikovat s přáteli.

Jeden ze stavů, jako je apatie a pocit smutku, může trvat až 2 týdny. Někdy je patologický syndrom pozorován po dobu 6 měsíců nebo déle. Dlouhotrvající „modrání“ se neobjevuje bez důvodu. Nemoci předchází krize, stres, důležité události – ztráta zaměstnání, rozvod, nemoc příbuzného.

Existují lidé s depresivními sklony, u kterých extrémní stres spouští rozvoj patologického procesu. Pokud se deprese u žen rychle neléčí, může se rozvinout ve vážnou duševní poruchu. K milované osobě je třeba věnovat pozornost, která mu pomůže vyrovnat se s „blues“.

Proč jsou k syndromu náchylnější ženy?

Vědci rozlišují tři rizikové faktory, díky kterým se deprese může projevit bez ohledu na věk. Psychologové je rozdělují do následujících skupin:

Jak se vypořádat s depresí, závisí na jejím typu a faktoru, který spustil její rozvoj. Lékař předepisuje léčbu onemocnění až po zjištění, proč k němu došlo. Nemoc se může projevovat různými způsoby: záchvaty migrény, nespavost, vysoký krevní tlak, zrychlený tep.

Biologické a genetické faktory

Tendence zástupců spravedlivého pohlaví k depresi je primárně vysvětlena jejich fyziologickými vlastnostmi. Křečovité, náhlé změny hormonálních hladin jsou spojeny s rozmnožovací systém, což je pro ženské tělo pořádný stres.

Podobný stav u dívek se může vyskytnout několikrát během jejich života:

nástup menstruace, puberta;

začátek sexuálních vztahů;

těhotenství;

pracovní činnost;

útlum reprodukčních funkcí;

menopauza a ukončení menstruačního cyklu.

Biologické faktory mají přímý vliv o stavu mysli zástupkyň něžného pohlaví, které v těchto těžkých dnech zažívají nadměrný stres. Deprese se v tomto případě vyskytuje na pozadí hormonálních změn.

Sociální faktory duševní poruchy

Nadměrná emocionalita, citlivost, intuitivnost jsou charakterové rysy, které jsou ženám od přírody vlastní. Každý člověk má řadu problémů v sociální oblasti (rozvod, odchod z práce, špatné rodinné vztahy, nemoc příbuzného, neplánované stěhování), ale dívky tyto problémy snášejí hůře, nedostává se jim podpory od blízkých.

Většina zástupkyň něžného pohlaví se zkrátka bojí o svých problémech mluvit. Psychoterapie umožňuje diagnostikovat depresi, její příznaky, příčiny u žen v prvních fázích jejího vývoje. Léčba onemocnění raná stadia provádí bez použití léků.

V těžkých případech lékař doporučuje léky, ale ty pouze odstraňují příznaky. Hlavní příčiny deprese mohou být odstraněny pouze kvalifikovaným psychoterapeutem v důsledku individuální komplexní terapie.

Psychologické faktory patologického syndromu

Podobné příčiny deprese u žen jsou spojeny s psychickými poruchami. Nejsou spojeny s biologickými, chemickými procesy probíhajícími v těle. Dokud dívka samostatně nepochopí, co má v této situaci dělat, léčba drogami nepomůže.

Nespokojenost s vlastním vzhledem často vyvolává vývoj těžké patologický stav. Syndrom může být vyjádřen následujícími příznaky:

Neustálá podrážděnost.

Nízké sebevědomí.

Zvýšená tělesná hmotnost.

Neochota postarat se o sebe;

Nespavost.

Nejvíc těžké následky deprese - anorexie nebo bulimie. Pouze psychoterapeut vám řekne, jak léčit pokročilé stádium nemoci.

Aktivní životní styl pomůže odstranit negativní emoce a myšlenky. Žena potřebuje podporu blízkých lidí, v důsledku čehož získá důvěru v sebe a své schopnosti.

Příznaky patologického syndromu

Klinický obraz duševní poruchy závisí na příčině jejího vzniku a stadiu. Hlavní příznaky deprese u žen mohou být vyjádřeny v takových patologických stavech, jako jsou:

deprese, depresivní nálada, apatie;

nadměrná podrážděnost, plačtivost;

bezpříčinná úzkost, vnitřní stres;

únava, snížená aktivita a výkonnost;

nedostatek pozornosti, energie;

neschopnost, neochota vykonávat každodenní funkce.

Patologie se projevuje různými způsoby v závislosti na celkovém zdravotním stavu, psychice a prostředí. Tyto faktory určují, jak pacientka překoná depresi sama nebo s pomocí léků a psychoterapie.

Syndrom je zpravidla doprovázen somatickými poruchami:

Nespavost nebo neustálá ospalost.

Zvýšení nebo snížení chuti k jídlu.

Změny tlaku.

Periodická arytmie.

Slabost, bolest kloubů a svalů.

Na rozdíl od špatná nálada, „blues“, deprese trvá od 2 týdnů do šesti měsíců. Žena se necítí oporou ze strany blízkých, věří, že je ostatním k ničemu, bezmocná. Může se u ní objevit doprovodné odchylky – problémy s muži, ztráta zájmu o život, o své koníčky a sex. Vznikající stav vyžaduje okamžitou konzultaci s psychologem.

Stupně patologického syndromu

Lékaři rozlišují několik typů deprese: mírnou, střední a těžkou. V závislosti na stupni onemocnění je předepsána vhodná léčba. Deprese u žen se musí řešit včas, aby se předešlo závažnějším následkům – pokusu o sebevraždu.

Mírná forma duševní poruchy

Tento typ onemocnění lze vyřešit bez použití antidepresiv a jiných silných léků. Symptomy patologie se objevují zřídka, nejsou jasně vyjádřeny. Nejčastěji se syndrom stává chronickým a dívka žije v podobném stavu po celý život, aniž by o tom věděla.

Mírný typ duševní poruchy se nazývá dysthymie. Může být způsobeno nedostatkem serotoninu v krevní plazmě.

Příznaky onemocnění se projevují takto:

prázdnota, neustálý smutek;

špatný noční spánek;

negativní emoce: bezmoc, beznaděj, vina před ostatními i před sebou samým;

ztráta chuti do skutečného života;

fyzická, duševní inhibice;

bolesti kloubů, záchvaty migrény;

zažívací problémy;

myšlenky na sebevraždu.

Aby se zabránilo přechodu lehkého typu onemocnění do nebezpečné fáze patologický syndrom je třeba provést prevenci nebo zahájit medikamentózní terapii. V depresi přestává dívka věnovat pozornost svému vzhledu a ztrácí zájem o svého partnera.

Středně těžké a těžké stadium poruchy

Druhá forma syndromu je nápadná pro blízké lidi. Pacientka má potíže odpoutat se od negativních myšlenek. Práce a oblíbené činnosti nepřinášejí potěšení. Nespavost se stává chronickou a je poněkud obtížnější komunikovat s ostatními. Negativní myšlenky se stávají rušivými. Chování je omezené, je cítit pasivita.

V ve vážném stavu Kromě psychosomatických poruch se objevují další příznaky:

Porušení hygieny a výživy.
Izolace, samota.
Ztráta zájmu o vše, co se děje.
Nedostatek aktivity.
Halucinace, bludy.
Úvahy o odchodu ze života.

Těžká deprese musí být léčena v nemocničním prostředí. Tato forma může být pozorována po porodu a může být vyjádřena jako psychóza. V této situaci by symptomy a léčba onemocnění měla být sledována psychoterapeutem.

Co by měla žena dělat, pokud trpí duševní poruchou?

Léčba deprese u žen je komplikována skutečností, že jsou náchylné k nežádoucím účinkům při užívání silných léků. V procesu komplexní terapie se často musíme vypořádat s nebezpečnými duševními poruchami a poruchami fungování gastrointestinálního traktu. Je lepší takovému stavu předcházet nebo minimalizovat možné následky.

Pokud je ženě diagnostikována deprese nebo její příznaky, rady zkušených lékařů jí pomohou se z ní dostat. Pacient by měl dodržovat jednoduchá doporučení:

vyjadřujte svůj postoj k blízkým lidem, mluvte o svých pocitech, zážitcích, hledejte podporu u rodiny;
chodit více na slunci, pomůže vám to zvednout náladu a přejít k pozitivnímu postoji;
vést aktivní životní styl: navštěvovat muzea, kino, tělocvičnu, bazén, park;
plný spánek po dobu nejméně 8 hodin ve větrané místnosti;
meditace: měli byste se snažit soustředit na své pocity, naučit se je zvládat a uvolnit se;
účastnit se společenských aktivit.

Tyto akce nebudou schopny zabránit projevu příznaků onemocnění, ale pokud žena žije podle takových pravidel, použijte zdravé jídlo, vyhýbat se samotě, vědět, jak se uvolnit, pak pro ni deprese není problém ani ve stresu.

Komplexní léková terapie

U středních a těžkých typů onemocnění jsou předepsány léky. Nejúčinnější terapií je kombinace psychoterapie a léků.

Jak zmírnit příznaky patologického syndromu:

Antidepresiva jsou nejběžnější léky používané k léčbě duševních poruch. Komplexní terapie využívá léky nejnovější generace - tricyklika a také inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Nejnovější drogy mají méně nežádoucích účinků.
Inhibitory monoaminooxidázy. Jejich účelem je ovlivňovat lidský mozek, který je zodpovědný za emoce a náladu.
Lithná sůl. Používá se k neutralizaci bipolární poruchy. Lék snižuje případy náhlých změn nálady. Během léčby je třeba sledovat dávkovací režim lék. Velké množství léku může způsobit toxická otrava. Lithiová sůl by se neměla konzumovat, pokud máte onemocnění štítné žlázy, srdce nebo ledvin. Tento lék je také kontraindikován pro epileptiky.
Valproát a karbamazepin – stabilizují emoce a náladu při depresi. Oba léky se v lékařské praxi používají k odstranění bipolární duševní poruchy.
Jiné léky. Často se kromě antikonvulziv a antidepresiv berou další léky, které obnovují spánek a trávení.

Při užívání nejnovějších účinných léků neexistuje žádná závislost. Záleží na klinický obraz, závažnost patologického stavu doporučuje průběh 4týdenní terapie, někdy může trvat až rok. Správné užívání léků může zabránit relapsu onemocnění. Lékař předepisuje léky v závislosti na závažnosti a příčině onemocnění.

Komplexní terapie účinně zmírňuje příznaky deprese a pomůže předejít jejímu opakování. Výsledek užívání léků závisí na zásadních faktorech - důvěryhodné vztahy s blízkými, psychoterapeut, spolehlivé a kvalitní vztahy, dodržování léčebného režimu, dávkování a doporučení.

Fáze léčby a psychoterapie deprese

Je důležité si uvědomit, že možných nežádoucích projevů při užívání léků je několik. menší následky prodloužená duševní porucha. Je nepřijatelné přerušovat léčbu, snižovat dávkování nebo bez rozdílu užívat silné léky.

Dávkování léku na depresi určuje lékař přísně individuálně. Antidepresiva mají kumulativní vlastnosti a účinek léčby nastává až po určité době. Pacient se potřebuje naladit na dlouhodobou terapii a neočekávat okamžité výsledky.

Fáze léčby drogami zahrnují:

výběr antidepresiv, správné dávkování, léčebný režim;
základní léčba;
Udržovací terapie – až 4-6 měsíců, pomáhá předcházet relapsu.

Psychoterapie je předepisována pro lehkou a druhou formu duševní poruchy a působí jako doplněk k medikamentózní léčbě. Jedná se o nejúčinnější metodu léčby deprese používanou ve slušné polovině lidstva. Kognitivně-behaviorální psychologická terapie pomáhá vyrovnat se s existujícími problémy, zbavit se negativních myšlenek a emocí.

Psychoterapie je primárně zaměřena na potírání problémů, které existují v rodině – děti, manžel, rodiče a blízcí. Pomáhá dostat se z obtížné situace a vyrovnat se s existujícími problémy. Lékař může předepsat další techniky – arteterapii, hypnoterapii nebo modelování reálné situace.

Pokud pacientku zajímá, jak se žena může sama dostat z vleklé deprese, musí pochopit příčinu svého problému a naučit se zvládat stres a problémy.

Systematická fyzická aktivita, správný obrázekživot, správný odpočinek, zdravé stravování - to vše pomůže udržet dobrou náladu a překonat negativní emoce, „blues“. Ale s nemocí by se mělo bojovat v raných fázích jejího vývoje, když se objeví první příznaky.

Příznaky a léčba těžké deprese

Těžká deprese je komplexní duševní porucha, při které se člověk cítí bezcenný a neustále je ve stavu zdrcujícího smutku a apatie. Nemoc se může objevit na pozadí různé faktory- duševní trauma, nerovnováha v těle, stres.

Všechny segmenty populace jsou náchylné k depresi, bez ohledu na pohlaví, věk, finanční a sociální postavení. Je téměř nemožné dostat se z deprese vlastními silami. Proto při prvních příznacích tohoto stavu byste měli okamžitě vyhledat pomoc od psychoterapeuta.

Příčiny těžké deprese

Deprese se může projevovat jako různé důvody, které se dělí podle původu na fyziologické a psychologické. Fyziologické důvody jsou:

různé druhy otrav - alkohol, drogy, léky;
hormonální nerovnováha;
nezdravá strava a sedavý životní styl;
zranění hlavy;
kardiovaskulární choroby.

Psychologické faktory zahrnují:

duševní trauma vznikající v důsledku katastrof, válek, ztráty blízkých, fyzického násilí;
stresové situace vyvolané chudobou, chronickými nemocemi, nesnesitelnou prací, životem s nenávistnými lidmi;
osobní nebo existenční krize, charakterizovaná vnitřní nepohodou, úzkostí a ztrátou smyslu života;
stav frustrace v důsledku neschopnosti uspokojit své touhy a potřeby.

Deprese je vždy způsobena řadou důvodů. Jsou vzácné případy, kdy se nemoc projeví pod vlivem pouze jedné příčiny. Pokud se vezmou v úvahu všechny, úspěch v léčbě je zaručen.

Příznaky deprese

Depresivní stav se dělí na 3 stupně podle závažnosti. Pokud je porucha mírná, pacient se zapojí jako obvykle, ale je neustále v depresivní náladě. Ve středně těžkém stádiu jsou pozorovány poruchy, při kterých člověk již není schopen vykonávat každodenní činnosti. S těžkou depresí si pacient nedokáže poradit sám se sebou a se zadanými úkoly. Všechny fáze deprese spolu souvisí afektivní poruchy a liší se svými příznaky a klinickým obrazem.

Příznaky těžké deprese ovlivňují jak nervový systém člověka, tak fyzický stav. Hladina pacienta klesá vitalita, je pozorována chronická únava, spánek a chuť k jídlu jsou narušeny. Pro člověka s takovým onemocněním je velmi obtížné soustředit myšlenky a pozornost, pamatovat si informace a činit jakákoli rozhodnutí. Dostavuje se pocit bezmoci, zbytečnosti, prázdnoty. Pacient je neustále v depresi, zříká se okolního světa a izoluje se. Sebevědomí člověka klesá, objevují se sebevražedné myšlenky a sebemrskačství. Kromě psychických poruch jsou pozorovány i fyzické příznaky: tíha mezi žebry, bolesti hlavy a srdce, žaludeční potíže, psychomotorické poruchy, mizí potřeba sexu.

Existuje několik typů těžkých forem deprese: melancholická, úzkostná a apatická. Pro melancholickou formu je typická beznaděj, nedostatek aspirace, zhoršení ranního stavu, tíha na hrudi, retardace pohybů a nespavost ve druhé polovině noci. Apatická forma je charakteristická projevem pasivity a lenosti, ospalosti a nečinnosti. Na úzkostná deprese jsou pozorovány duševní muka, neklid, zhoršení večer, poruchy spánku v první polovině noci. Pacient je v očekávání potíží.

Příznaky nemoci se projevují apatií, lhostejností, neochotou cokoli dělat a nedostatkem sil. Deprese může změnit biochemické procesy v mozku, což vyvolává lenost. Ztráta zájmu o svět kolem nás a o lidi. Pacient pociťuje strach a úzkost, nálada se zhoršuje a energie výrazně ubývá. S poruchami po dlouhou dobu už člověk nemůže bojovat duševní muka a bolestivý stav. Vynořují se bludné myšlenky o bezvýznamné existenci, posedlosti trestem a zbavení blízkého sebepéče. To vše vyvolává myšlenky na sebevraždu.

Jak vyléčit těžkou depresi?

Ve stavu hluboké deprese pacient nemůže samostatně najít cestu ven. Pokud zaznamenáte příznaky onemocnění, vaše rodina a přátelé by se měli poradit s psychoterapeutem a být trpěliví. Lidé trpící depresemi se k takovému kroku nemohou sami rozhodnout pro svou zábranu a nerozhodnost.

Léčba těžké deprese je poměrně zdlouhavý proces, který zahrnuje kombinovaná terapie užívání antidepresiv a trankvilizérů a také psychoterapie.

Vzhledem k vysokému riziku sebevraždy bude pacient potřebovat pomoc psychoterapeuta, klinického psychologa a psychiatra.

Stádium hluboké deprese se léčí antidepresivy, která postupně a pozvolna zlepšují pacientovu náladu a zvyšují aktivitu pacienta. Farmakoterapie zahrnuje i užívání prášků na spaní a trankvilizérů, které dokážou zmírnit vnitřní napětí, zbavit se úzkostné pocity a odstranit nespavost.

Spolu s medikamentózní terapií je neméně důležitá i psychoterapie. Společně tyto metody umožňují navždy se zbavit nemoci. Použití nefarmakologických metod zvyšuje efektivitu užívání drog. V psychoterapii existuje několik metod, jak se dostat z depresivního stavu: kognitivně-behaviorální, rodinná, interpersonální a psychodynamická terapie. Psychoterapeut vybírá léčbu pro každého pacienta individuálně, na základě příznaků onemocnění.

Lidé trpící hlubokou depresí a silně potlačenými reakcemi vyžadují léčbu ve speciálních psychiatrických ambulancích. Pomoc lůžkových ambulancí spočívá v tom, že na pacienta příznivě působí změna prostředí, snížení zátěže v nemocničních podmínkách, přeruší se propojení mezilidských vztahů. Léčit takové pacienty je velmi obtížné. Důležité je najít přístup, i když pacient nenavazuje kontakt a zůstává lhostejný.

Když se člověk začne cítit samostatnější a uvolněnější, obnoví se myšlení, zlepší se aktivita a nálada, je nutné ho vrátit do předchozího životního rytmu. Na to existují různé tréninkové programy. Na depresivní pacienty blahodárně působí aktivity, kdy pacienti mohou něco dělat vlastníma rukama. Kromě hlavní léčby se používá regenerační terapie - procházky, masáže, tepelné procedury, poslouchání hudby.

1popshiiatrii.ru

Podzimní deprese – jak se jí zbavit?

Deprese je nemoc moderního člověka. Téměř každý člověk alespoň jednou v životě trpěl depresí. Ona má specifické příznaky, kterou nelze zaměňovat s jinými podmínkami. Deprese se také dělí na typy, mezi nimiž se jako nejčastější a nejrozšířenější rozlišuje podzimní deprese. V těžkých případech je třeba podzimní depresi podrobit speciální léčbě. V mírných případech se člověk sám může zbavit depresivního stavu.

Vlastnosti podzimní deprese jsou:

Právě na podzim dochází k prudké změně emočního rozpoložení, která v jiných obdobích roku není tak patrná. S čím to souvisí?

Psychologové z internetového magazínu psytheater.com identifikují mnoho příčin podzimní deprese. Mezi nimi můžete zvážit:

Nostalgie za zašlým teplem, letní prázdniny.
Neochota vracet se do těžkého každodenního života a práce.
Náhlá změna chuti k jídlu a fyzická kondice, který závisí na změnách teploty a atmosférického tlaku.
Deštivé počasí, zamračené dny, náhlé změny množství denního slunce.
Rychlý pokles denních hodin, jak se noci prodlužují.

Ve skutečnosti může být deprese způsobena ani ne tak změnami ročních období, ale životními okolnostmi. Náhodou se to objevilo na podzim, kdy člověk pociťuje zvýšenou touhu jíst hodně jídla, teple se oblékat, hromadit tuk atd.

Životní okolnosti nastávají v kteroukoli roční dobu. Mnohem snadněji se však napravují, když tělo dostane všechny potřebné živiny. To se děje pouze v létě. Na podzim začíná tělo pociťovat různé nedostatky vitamínů a živin, sluneční a vzdušné koupele. To vše ovlivňuje množství síly a energie.

Co je podzimní deprese?

Podzimní deprese v sobě skrývá celý komplex projevů, které si člověk uvědomuje, ale často se s nimi nedokáže vyrovnat. Co je podzimní deprese? Tento:

Nestabilní emoční stav.
Smyčka.
Chudoba myšlení.
Hledání sebe sama.
Letargie.
Udržování osobních potřeb.
Ztráta radosti ze života.
Deprese.
Onemocnění, které se může rozvinout v nemoc.
Stav polospánku.
Nestabilita.

Podzimní deprese trvá až do února, počínaje říjnem, který ji charakterizuje jako nejdelší.

Proč člověk ztrácí zájmy a smysl pro potěšení? To není spojeno ani tak se sezónními projevy, ale s postojem jednotlivce ke změnám v životě. Bude nemožné přijímat potěšení, pokud si člověk sám v sobě vypěstuje stav, který se brzy stane depresivním.

Co můžete udělat pro to, abyste si vrátili radost ze života? Nemá smysl čekat, až vás ostatní potěší a pobaví. Ani vám nemusí dělat radost. Tvrdě pracujte, aby vám život přinášel štěstí. Není to někdo, kdo by vás měl dělat šťastnými, ale vy sami byste si měli zorganizovat život tak, aby vás všechno v něm dělalo šťastnými.

Naučte se mít radost z toho, co právě děláte. „Co mohu právě teď dělat? Jak se mohu rozveselit, něčím se potěšit?" Přijít s nápady a jednat. Nečekejte, až vás někdo potěší. To se stává docela vzácně. Pokud chcete být šťastným člověkem, musíte pro to udělat vše.

Naučte se mít radost z toho, co právě děláte. Ať jsou pro vás všechny vaše záležitosti, starosti a komunikace s lidmi zajímavé. Nebyl vám dán život, abyste ho žili podle nějakého scénáře, který se vám společnost neustále snaží vštípit. Nemusíte komunikovat s každým, komunikujte pouze s těmi, kteří jsou pro vás zajímaví. Nemusíte pomáhat všem, pomáhejte jen těm, kteří chtějí pomoci zdarma. Nemusíš se zalíbit všem, stačí mít rád ty, kteří mají rádi tebe. A dosáhnout svých cílů. Nepromarněte svůj život plněním tužeb a rozmarů jiných lidí. Buďte rozmarní a věnujte svůj čas tomu, aby se vaše rozmary staly skutečností.

Příčiny podzimní deprese

Psychologové říkají, že nejdůležitější příčinou podzimní deprese jsou změny teplot a povětrnostních podmínek, které jsou pozorovány během daného časového období:

Vzhled deštivých dnů.
Zatažené počasí.
Zkrácení dne a prodloužení noci.
Nutnost nosit teplé oblečení.
Zvýšená chuť k jídlu a rychlý nárůst hmotnosti.
Nostalgie po teplých dnech a letní dovolené.
Vědomí, že nás čeká rozbředlý sníh, zima a někdy i nepříjemné počasí.

Všechny tyto myšlenky a pocity způsobují podzimní depresi. Pokud si však všimnete, mnoho z nich pochází z hlavy samotného člověka. Deprimující není počasí a samotný podzim, ale myšlenky a postoje, které člověk projevuje při pomyšlení na podzim a nadcházející dny. Jak říkají mudrci, pokud člověk neovládá své emoce a myšlenky, začnou ho překonávat a podmaňovat si ho. V takové situaci se deprese stává přirozenou.

Druhý fyziologický faktor produkci dvou hormonů – serotoninu a melatoninu. Serotonin je zodpovědný za zlepšení nálady a vzniká při delším pobytu na slunci a čerstvém vzduchu. Melatonin je zodpovědný za klid a je produkován v obdobích, kdy nastupují chladné, tmavé dny, den se zkracuje a noc prodlužuje.

Podzimní deprese je důsledkem větší produkce melatoninu, který na člověka působí jako prášek na spaní.

Vyloučena není ani psychologická stránka věci. Zaprvé je uvažovaným důvodem pocit člověka, že rok skončil a je čas bilancovat. Podzim je na podvědomé úrovni považován za závěrečné období, po kterém si člověk odpočine a nabere síly. Co stihl před nástupem podzimu? čeho jsi dosáhl? Splnili jste své touhy? Pokud si člověk uvědomí, že již uplynul rok a jeho touhy a cíle nebyly realizovány, cítí se deprimovaný, podrážděný a neúspěšný.

Dalším faktorem ovlivňujícím rozvoj podzimní deprese je pracovní a studijní zátěž. Právě v podzimním období vznikají rušné dny v práci a ve škole. Po relaxaci musí být člověk opět vtažen do každodenní práce. To je obtížné, zvláště pokud není touha to udělat.

Jak se podzimní deprese projevuje?

Chcete-li odlišit podzimní depresi od jiných depresivních stavů, musíte vědět, jak se projevuje:

Sklíčenost.
Útlak.
Změny nálady.
Vina.
Zvýšená emocionalita.
Apatie.
Snížená motorická a duševní aktivita.
Plačtivost.
Strach.
Podrážděnost.
Únava.
Ztráta energie a síly.
Neochota pracovat.
Touha.
Ztráta zájmu o oblíbené činnosti.
Neochota komunikovat s lidmi.
Snížené libido.
Ospalost.
Nespavost.
Touha po vysoce kalorických potravinách.

Podzimní deprese se u různých lidí projevuje v různé míře. Někteří lidé pociťují její příznaky jen mírně, zatímco jiní je pociťují vážně. V závislosti na stupni deprese byste se měli uchýlit různé typy léčba a její eliminace. Lehký tvar Depresi lze odstranit svépomocí, ale těžkou depresi lze odstranit pouze s pomocí odborníka.

Jak léčit podzimní depresi?

Pokud podzimní depresi musí léčit lékař, pak mohou být předepsány léky zaměřené na zotavení. fyzická síla a stabilizaci emočního stavu. Zde můžeme mluvit o hormonálních lécích. Pokud je deprese důsledkem určité nemoci, pak lékař směřuje své úsilí k jejímu odstranění.

Měli byste také sledovat svůj jídelníček, fyzickou aktivitu a přizpůsobení se práci a odpočinku:

Pokud jíte vysoce kalorická jídla, dělejte to s mírou.
Pokud se věnujete sportu nebo fyzické práci, mírně snižte množství spotřebované energie.
Usnadněte si práci a zkraťte ji a zvyšte množství odpočinku.
Trávit co nejvíce času na slunci. Jakmile vyjde sluníčko, měli byste si to užít.
Obklopte se pestrými barvami a zajímavými událostmi.
Uchýlit se k aromaterapii. Obohaťte svůj život řadou příjemných vůní.
Jeďte na dovolenou do horkých zemí. Pokud se ve vaší domovině změní počasí, které vás mrzí, měli byste se rozveselit příjemnou dovolenou.
Nasyťte svou stravu multivitamíny a minerály. Nechte svůj jídelníček pestrý, aby nevznikl pocit nedostatku látek.

Lékaři poskytují následující typy terapie pro osoby s těžkou depresí:

Světelná terapie.
Psychoterapie. Lékař se pokusí pomoci stabilizovat emoční stav a normalizovat myšlenky. Protože se člověk cítí tak dobře, jaké myšlenky si nechá proběhnout hlavou, pomáhá je terapeut změnit na pozitivní.
Užívání antidepresiv: Venlafaxin, Paxil, Fluoxetin, Sertralin atd.

Mohou být také použity následující metody léčby:

Jak se zbavit podzimní deprese?

Člověk je obklopen celým světem. Podzimní deprese je důsledkem vlivu povětrnostních podmínek a přestavby organismu v chladných dnech. Neměli bychom však zapomínat, že k depresím nevede jen zvýšení chuti k jídlu a úbytek slunečního záření, ale také informace, lidé. Jak se zbavit podzimní deprese?

Měli byste odmítnout komunikovat s nepříjemnými lidmi a také méně sledovat televizi, abyste se nedeprimovali negativními informacemi. Doporučuje se dělat věci, které vám zlepší náladu:

Chatujte s příjemnými lidmi.
Sledujte vzrušující pořady.
Komunikujte s rodinou.
Dělejte zajímavé věci.

jít nahoru

Výsledky zábavy

Užívejte si svou existenci. To znamená, že musíte dělat to, co vás baví. Ve vztahu od partnera nic neočekávejte ani nevyžadujte. Prostě buďte veselí, vezměte si jakýkoli úkol, který můžete udělat, věnujte se trochu extra pozornosti. Neběhejte za partnerem, starejte se o sebe, nechte ho přijít k vám.

Mít zajímavou práci, která vám poskytne finanční nezávislost na partnerovi a morální uspokojení. Dělejte doma zábavné věci. Pokud na vás „narazí“ nebo na vás zakřičí, jednoduše odejděte z konverzace. Jděte tam, kde jste vítáni. Chatujte s lidmi, kteří vás zajímají. Nebojte se ztratit vztah se svým partnerem, protože právě to a pocity často manipulují slabí lidé. Oddělíte se? Takto budete mít stále sebe, své aktivity a zajímavé přátele. A váš partner si svou nespokojeností a nepochopením „vykope díru“.

Nezasahujte do života jiného člověka. A hlavně žijte tak, jak chcete a vytvořte si život, který pro vás bude zajímavý a atraktivní. Buďte si jisti svými schopnostmi. Začněte v malém a uvidíte, jak je to zábavné.

Žijte svobodně. Není třeba se omezovat na manželství, pokud si nejste jisti, že budete s partnerem šťastní. Raději si dejte na čas. Pokud je vám souzeno být spolu, vezmete se. Jinak se nebudete mučit otázkami rozvodového procesu.

Buďte v láskyplném vztahu, nemusíte partnera opouštět. Ale dovol si žít, jako bys byl sám, bez nikoho. Žijte pro své vlastní potěšení. A skutečně milující člověk vás nebude omezovat. Můžete si dělat, co chcete. Pokud vám partner nevyhovuje, můžete se s ním snadno rozejít. Nepřipoutávejte se ani se netlačte do žádného rámce. Važte si své svobody. Respektujte své zájmy. Tohle je tvůj život.

Jste-li nešťastní, je to vaše chyba: dovolili jste druhým, aby vám diktovali, jak mají žít, nemysleli jste vlastní hlavou a nehájili své zájmy. Takže se starejte o své věci. Žijte pro své vlastní potěšení. A když se to někomu nelíbí, tak ať odejde. Protože teď potřebujete lidi, kteří vás respektují a milují takového, jaký jste, a nesnaží se z vás udělat to, čím chtějí, abyste byli. Važte si sebe a nedovolte, abyste se „sklonili“ k něčím rozmarům a touhám (s takovými lidmi se raději rozejděte, protože vás nepřijímají a nerespektují vás takového, jaký jste).

Deprese: příznaky, léčebné metody

I když se člověk ocitne ve velmi těžké životní situaci, snaží se najít cestu ven a říká si: „všechno mohlo být mnohem horší“, „každý mrak má něco jiného, všechno se zlepší“ atd. Pomáhají nám v tom psychické obranné mechanismy, které se v obtížných situacích nedobrovolně zapínají. Vzhledem k tomu, že se náš život obvykle vyvíjí přesně tak, jak ho předpovídáme a předpokládáme, není divu, že po nějaké době se okolnosti skutečně změní k lepšímu. Někdy však člověk zůstává depresivní, plný pesimismu, i když se těžká situace vyřešila nebo vůbec nenastala a jeho stav je pro ostatní nepochopitelný. V těchto případech mluvíme o bolestivém poklesu nálady, nazývaném deprese a vyžadující nejen sympatie, ale i léčbu.

Deprese je porucha, která je rozšířená ve všech zemích, společenských vrstvách a kulturách. Postihuje přibližně 5 % populace na celém světě. Ženy trpí depresemi zhruba dvakrát častěji než muži. Poruchy nálady se často objevují mezi 30. a 40. rokem života, u dětí je to mnohem méně časté, u starších lidí je to mnohem častější. Přibližně 12 % lidí zažije během svého života alespoň jednu epizodu deprese, která dosáhne úrovně, kdy je léčba nezbytná.

Bohužel i v ekonomicky vyspělých zemích se téměř polovina těchto lidí nehlásí zdravotní péče- někteří z nich se domnívají, že to, co se děje, je psychická reakce na životní obtíže, a proto zde lékař nepomůže. Jiná část považuje svůj stav za fyzickou nemoc, někteří doufají, že to „přejde samo“, jiní se kontaktu s psychiatrickými službami prostě bojí. Tak či onak, ve více než 80 % případů nejsou depresivní poruchy rozpoznány a pacienti trpí bez pomoci. Tento stav vypadá směšně a urážlivě, protože pokud je deprese odhalena včas, většině těchto lidí může být poskytnuta rychlá a účinná pomoc.

Jak se projevuje deprese

Její příznaky jsou četné, ale velmi charakteristické. Hlavní příznak deprese - špatná nálada, kterou může člověk sám nazvat smutek, melancholie, deprese, skleslost, ztráta zájmu o život atd. K tomuto stavu dochází buď zcela bez vnějšího důvodu, nebo po nějaké nepříjemné události (hádka s blízkými, konflikt v práci, nemoc člena rodiny, finanční ztráty atd.), ale míra a délka poklesu nálad jsou velmi vysoké. významnější.

Je také neobvyklé, že když nepříjemné události v životě člověka pominou nebo jsou dokonce nahrazeny něčím příjemným, nálada se nevyrovná, příjemné události nenacházejí v duši odezvu, nepřinášejí potěšení nebo dokonce zvyšují úzkost. - chal. Tento pocit je často iracionální a nezávisí na míře úspěchu člověka v životě. V depresivním stavu ho zažili například již mezinárodně uznávaný Jack London, nositel Nobelovy ceny Ernest Hemingway, ruský milionářský průmyslník a filantrop Savva Morozov, A.S. Puškin a L.N. Tolstého, vynikajícího amerického filmového herce Roda Steigera a jednoho z největších politiků 20. století Winstona Churchilla.

Dalším charakteristickým příznakem deprese je neradost, která se projevuje ztrátou dřívějších zájmů a schopností získávat potěšení z věcí nebo činností, které dříve takové potěšení přinášely. Člověk žije jakoby ze setrvačnosti nebo z nouze, cítí se prázdný („jako vymačkaný citron“), ztrácí motivaci k práci a vůbec k nějakému úsilí. Snížená aktivita, energie, motorická retardace a zvýšená únava, které nebyly dříve zaznamenány. Člověk se stává neaktivním, neaktivním, bezmocným a hodně lže. U mírné deprese se to projevuje zhoršením odborná činnost Pokud je hluboká, stává se problémem vykonávat i jednoduché domácí povinnosti. Obvykle aktivní a cílevědomí lidé přestávají nejen podnikat, ale dokonce i pečovat o svůj zevnějšek. Je těžké donutit se vstát z postele, obléknout se, vzít si jídlo, zatelefonovat atd.

Deprese se projevuje i řadou dalších příznaků. Mezi nejčastější patří snížené sebevědomí, iracionální pocity viny a ztráta sebevědomí. Člověk se neustále cítí špatně, neschopně, bezcenně a nenaplňuje očekávání, která jsou na něj kladena. Je těžké se rozhodovat – i jednoduchý profesionální nebo každodenní úkol přeroste v neřešitelný problém. Člověk se neustále cítí vyčerpaný, přetížený, zavalený hromadou úkolů a povinností, které už nezvládá.

Snížené sebevědomí se zřetelně projevuje v řeči a neverbálním chování – člověk mluví nejistě, tichým hlasem, nevýrazně, bojí se upoutat pozornost okolí, snaží se schovat do kouta a zabírat co nejméně místa (zmačkané nohy, hledění na pohlaví, vyhýbání se očnímu kontaktu s ostatními). V posteli často zaujímá fetální polohu nebo „fetální polohu“ - na boku, ohnutý, s rukama založenýma na hrudi, s bradou dolů.

Charakteristické a vzhledčlověk ve stavu deprese - bledý obličej, rozšířené zorničky, mdlý pohled, suchá kůže, pokleslá ramena, převaha šedé a černé barvy v oblečení, nedostatek kosmetiky a šperků, nedbalost a lhostejnost ke svému vzhledu. Čím je deprese závažnější, tím jsou tyto projevy výraznější.

Dalším charakteristickým příznakem deprese je pomalé, obtížné myšlení a snížená intelektuální produktivita. Pozornost člověka je rozptýlená, je pro něj obtížné soustředit se na něco, sledovat tok myšlenek, pochopit význam filmu, příběhu nebo toho, co partner říká. V hlavě je málo myšlenek, mají zpravidla nepříjemný obsah a otravně se točí kolem nějakých bezvýznamných maličkostí.

Ve stavu deprese slábnou i základní instinkty - mizí sexuální cítění, chuť k jídlu, potěšení z jídla, v důsledku čehož klesá tělesná hmotnost. Typická je porucha spánku v podobě časného probouzení – člověk se probudí o 2-3 hodiny i více dříve než obvykle a již nemůže usnout. Tyto brzké ranní hodiny jsou pro něj velmi náročné – není tu spánek, čas se pomalu vleče a není cítit, že by si odpočinul. A nemám ani sny! Často se stává, že ve druhé polovině dne nebo večer se nálada poněkud zlepší - je tu chuť něco dělat, aktivita se zvyšuje, objevuje se chuť k jídlu atd.

Depresivní člověk pociťuje řadu nepříjemných pocitů z vnitřních orgánů - bolest nebo tlak na hrudi, bušení srdce, svalovou slabost, pocit, že je tělo plné olova, bolesti hlavy, nevolnost, sucho v ústech, potíže s popisem nepohodlí v hlavě, žaludku nebo končetinách. Mnoho tělesných projevů deprese je spojeno se zvýšeným tonusem sympatického oddělení autonomního nervového systému. Někdy je tělesných projevů deprese tolik, že se stanou hlavním obsahem pacientových stížností a on se obrátí o pomoc na kardiologa, neurologa, gastroenterologa a další specialisty, kteří u něj nenajdou žádné fyzické problémy - Levice vysvětlující stížnosti. Konečně mezi charakteristické projevy deprese patří myšlenky na to, že se nechce žít – od prostého zklamání a únavy životem až po jasné sebevražedné plány.

Proč deprese vzniká?

Příčiny této poruchy jsou již řadu desetiletí intenzivně studovány specialisty v různých oborech. Jsou velmi rozmanité a v nej obecný pohled lze rozdělit do dvou skupin – důvody biologické (biochemické, genetické aj.) a důvody psychické (duševní traumata, osobnostní rysy, myšlení a chování člověka, jeho vztahy k druhým atd.).

Biologicky (biochemicky) jsou za příčinu depresivních stavů považovány metabolické poruchy v mozku látek přenášejících nervové vzruchy, především serotoninu a norepinefrinu. S depresí se obsah těchto látek ve spojeních nervových buněk – synapsích – snižuje. Jsou-li přítomny vhodné symptomy, metody léčby deprese se mohou lišit od léků po psychotropní terapii (hypnózu).

Stejně jako u mnoha jiných nemocí se náchylnost k depresím výrazně liší od člověka k člověku – někteří lidé snášejí i velmi těžká životní traumata, u jiných se deprese rozvine z nepatrného důvodu nebo obecně s naprostou životní pohodou. To je pravděpodobně způsobeno zvláštnostmi metabolismu - neurotransmitery a hormony - v mozku, stejně jako dědičné a konstituční vlastnosti. Údaje z genetických studií ukazují: čím více lidí mezi pokrevními příbuznými trpělo depresí, tím více bližší stupeň vztah, tím vyšší je pravděpodobnost, že se u člověka tato porucha během života vyvine. Dědičná predispozice však zdaleka není fatální.

Příčinou deprese jsou v řadě případů psychické faktory – těžké životní okolnosti a ztráty: nemoc a smrt blízkého člověka, ztráta předchozího společenského postavení, finanční potíže, vážné mezilidské konflikty, nedosahování životních cílů atd. . Je důležité si uvědomit, že k depresi nevedou žádné nepříjemné životní události, ale pouze ty, které ovlivňují to nejdůležitější, podstatné v systému životních hodnot konkrétního člověka. Proto stejná událost (například ztráta zaměstnání nebo odchod do důchodu) může způsobit utrpení a depresi pro jednoho člověka, ale pro druhého nemusí být traumatem.

Mezi našimi pocity a myšlenkami již existuje prokázaný úzký vztah. Proto, když se nálada člověka sníží, spontánně se v jeho hlavě objeví chybné a iracionální negativní myšlenky a úsudky o sobě a druhých (negativní automatické myšlenky). Myšlení člověka ve stavu deprese je charakterizováno několika příznaky:

Negativní postoj k sobě – člověk se považuje za špatného, nehodného, ničeho neschopného, vadného, nevyléčitelně nemocného atd., a to nejen tento moment době, ale i v životě obecně;

Negativní interpretace současného života a současných životních zkušeností – ten člověk to cítí svět a lidé kolem jsou nespravedliví, kladou přemrštěné požadavky, jsou zaneprázdněni pouze tím, že mu vytvářejí nepřekonatelné překážky, v jakémkoli svém vlastním jednání, i správném a úspěšném, vidí jen neúspěchy a ztráty;

Negativní postoj k vlastní budoucnosti - člověk ji vidí v ponurém světle, jako nekonečnou řadu obtíží, selhání a deprivací.

Všechny ostatní příznaky deprese jsou podle této teorie vysvětlovány jako důsledek výše popsaných poruch. Když se příznaky deprese objeví tímto způsobem, může existovat mnoho léčebných metod. Špatné myšlenky mění chování člověka a jeho vztahy s ostatními (to znamená, že když se člověk například považuje za vyvržence, vyhýbá se kontaktu s lidmi a trpí osamělostí). To následně vede k dalšímu poklesu nálady, což dává vzniknout ještě chmurnějším myšlenkám – spirála deprese se roztáčí stále více.

Předpokládá se, že určité osobní vlastnosti člověka předurčují k rozvoji deprese - zvýšená dochvilnost, nároky na sebe a neustálá nespokojenost se sebou samým, touha dosáhnout dokonalosti ve všem, včetně drobných detailů. To je způsobeno i monotónní aktivitou, tendencí vidět ve všem jen nedostatky a negativní stránky, neschopností radovat se z každodenního života a navazovat vřelé a důvěřivé vztahy s ostatními. Deprese se samozřejmě může vyskytovat i u lidí jiných typů, ale přítomnost vyjmenovaných znaků v povaze zvyšuje náchylnost k této poruše.

www.allwomens.ru

Deprese – jak se projevuje, proč je nebezpečná a jak se s ní vyrovnat

Deprese – jak se projevuje, proč je nebezpečná a jak se s ní vyrovnat

Mnozí z nás ani netuší, že deprese je závažné onemocnění, které může mít nepříjemné následky. Možná jsou ve vašem blízkém okolí lidé, kteří potřebují pomoc a podporu, nebo se sami potýkáte s problémem, ze kterého nemůžete najít cestu ven a jste ve stavu deprese. Nejdůležitější je, že nemusíte zoufat a brát si vše k srdci; doporučujeme, abyste se o tomto obtížném emočním stavu dozvěděli více a našli tu nejbezpečnější a nejúčinnější cestu, jak z toho ven.

Ženy ve věku 18 až 55 let jsou náchylnější k depresi. Tento typ duševní poruchy je rozdělen do několika typů:

Chronická deprese– může trvat několik let (2-3 roky);

Akutní deprese– je nejkomplexnější formou onemocnění, vyjádřená živými příznaky, pomíjivostí a komplexním charakterem. Mnoho dospělých je obeznámeno s příznaky takové deprese.

Reaktivní deprese– vzniká v důsledku neočekávaných a závažných stresových situací.

Neurotická deprese– vyvolané emočními poruchami, ve kterých hraje klíčovou roli neuróza.

Deprese z alkoholu– nastává kvůli neschopnosti uspokojit potřebu alkoholu, například kvůli kódování nebo nemoci.

Dlouhotrvající deprese– se vyvíjí v důsledku dlouhodobého hromadění negativních faktorů, což nakonec vede k malátnosti.

Maskovaná deprese– projevuje se fyzickou bolestí, která ukazuje na somatickou formu onemocnění.

Bipolární deprese— vzniká na pozadí nestabilní lidské psychiky.

Každý typ deprese se vyskytuje z různých důvodů a může se projevovat různými příznaky.

Za prvé, jakákoli deprese je spojena s negativní situace v životě muže nebo ženy. Existují však některé faktory, které mohou také ovlivnit rozvoj depresivní poruchy. Abyste se vyhnuli duševnímu problému, musíte vědět, co ho ovlivňuje, proto vám doporučujeme, abyste se dozvěděli více o těchto faktorech:

Konflikty s blízkými.Člověk díky tomu nedokáže zapomenout na nepříjemnou situaci a neustále si přehrává negativní vzpomínky, což může vést až k depresi.

Smrt milovaného člověka nebo přítel. Ve většině případů k tomu může dojít reaktivní deprese, který po nějaké době zmizí. Jsou ale lidé s labilní psychikou, kteří těžko nesou ztrátu. Na tomto pozadí se může rozvinout neurotická deprese, a pokud se nepodnikne žádné kroky, může se změnit v duševní šílenství.

Jakýkoli projev násilí(fyzické, emocionální nebo sexuální). Většina žen to vnímá stejně úzce jako smrt blízkých.

Dědičnost. Pokud někdo z vašich příbuzných prodělal depresi, zvyšuje se pravděpodobnost, že se objeví u vašich potomků.

Problémy osobní, obchodní a sociální.

Choroba. Lidé, kteří obdrží terminální diagnózu, často upadají do stavu deprese.

Alkoholismus. Abstinence člověka od alkoholu nebo naopak nadměrné pití může vést k psychickým poruchám a depresím.

Léky. Nějaký zdravotní zásoby vyvolat depresivní poruchu.

Nikdo není imunní vůči depresi. Tato diagnóza je dána lidem střední třídy, bohatým lidem a celebritám. Moderní hodnoty negativně ovlivňují člověka a jeho emocionální stav. Každý má svůj konkrétní cíl, a pokud člověk pochopí, že jej není schopen převést do reality, nastává zoufalství, izolace a nejistota. V takovém okamžiku je důležité vidět první známky deprese a odstranit příčiny jejího výskytu, jinak může vyvolat onkologická onemocnění a další, neméně závažné zdravotní problémy.

Deprese se může projevovat různými způsoby, ale mezi její hlavní příznaky patří:

Pocit úzkosti;
Osoba se cítí vinna nebo zoufalá;
Nízké sebevědomí;
Uzavřenost.

Také může člověk pociťovat úbytek síly, ztratit zájem o život a fyzickou intimitu a mohou se objevit poruchy, jako je impotence u mužů a neplodnost u žen. Snižuje se koncentrace pozornosti, zvyšuje se počet negativních myšlenek, které jsou namířeny proti sobě samému.

Na fyzické úrovni se může objevit nespavost, může být narušena chuť k jídlu, člověk nemusí jíst prakticky nic, nebo se naopak přejídat. To hrozí vyčerpáním v prvním případě nebo náhlým zvýšením hmotnosti ve druhém. Postupem času se onemocnění zhoršuje bolestmi v oblasti srdce, břicha a hrudníku. Často se objevuje zácpa, stoupá krevní tlak, může se objevit svědění, migréna nebo bolest hlavy.

Pokud je člověk v depresivní náladě, neznamená to, že se dostal do deprese. Chcete-li vyvodit takové závěry, musíte podstoupit diagnostiku, která zahrnuje konzultaci s odborníkem a určité testy. Pokud má lékař podezření na depresivní stav, může nařídit další testy:

Krevní tlak, puls, výška a hmotnost pacienta;
Obecná analýza krve;
Konzultace s psychoterapeutem.

Po stanovení diagnózy je předepsána léčba. Metody se volí podle typu duševní poruchy. Správnou terapií lze depresi zcela vyléčit.

Ve většině případů jsou předepsány antidepresiva, trankvilizéry a psychoterapie.

Do bezpečí a účinnými prostředky, odkazuje na program vyvinutý specialisty Společnost Santegra – "Žádná deprese!". Komplex přírodních biologicky aktivních přísad je zaměřen na korekci emočního pozadí, metabolismu, rytmu spánku a bdění a blokování mediátorů deprese. Program vám pomůže získat zpět barvy života, pozitivní pohled na svět a zlepšit vaše zdraví!

Před použitím se poraďte s lékařem.

Chcete-li získat další rady, požádejte o zpětné zavolání nebo napište do online chatu Obchod Santegra .

Pro všechny distribuční klienty Obchod Santegra kdo bude prezentovat číslo kupónu – 2018 při zadání objednávky platí sleva na všechny produkty!

Mnoho lidí nespěchá, aby se obrátilo na lékaře o pomoc a doufali, že vše zmizí samo. Těžká deprese ale může vést k sebevraždě nebo rozvoji smrtelných onemocnění. Pečujte o své zdraví, važte si každého okamžiku svého života a snažte se, navzdory všem okolnostem, jít dál dobrá nálada a s důvěrou ve své schopnosti!

Obtížný charakter jako osobnostní kvalita - být obtížný, nepříjemný v komunikaci, v životě komunity; hádavý, extrémně tvrdohlavý, těžko srozumitelný, strašně nedůvěřivý, vybíravý, přehnaně náročný na ostatní, vznětlivý, přehnaně pedantský a pomstychtivý.

Vlak Moskva - Suchumi. V kupé cestuje manželský pár a jejich společník. Žena manžela neustále nadává. Po chvíli jdou muži ven kouřit. "Poslouchej," říká spolucestující, "tohle samozřejmě není moje věc, ale tvoje žena má strašně těžký charakter." Dám vám adresu psychoterapeuta v Moskvě - opraví to během jednoho sezení. Pravda, bere 500 dolarů... - Děkuji, není třeba, - odpoví manžel, - Beru ji do Suchumi - slíbili, že ji zastřelí za 10 dolarů...

Nový rok soudruha Stalina. Stalin vstane a říká: "Něco není v pořádku, soudruzi." Pojďme si zahrát hru. Všichni, kteří znají obtížný charakter soudruha Stalina, souhlasí. A Stalin říká: "Budeme hrát takhle." Tady, soudruhu Berio, na jaké písmeno začíná tvé příjmení? - S písmenem B, soudruhu Staline. - Správně! A prst bez prstenu také začíná písmenem B. Odrazme prst bez prstenu mému příteli! Odřízli to. - Jaké písmeno je vaše příjmení, soudruhu Molotove? - Počínaje písmenem M, soudruhu Staline. - Správně! A malíčky také začínají na písmeno M. Odrazme malíčky soudruhovi! Proč je soudruh Nykita Sergejevič Chruščov tak bledý?

Obtížná povaha manžela či manželky se postupem času změní ve zlatou, pokud je respektován, milován, tolerován a blahosklonně velkorysý. Výčitky a výčitky nikdy nefungují. Rozumný člověk využívá kulturní omezení jen pro sebe a nesnaží se je násilně vštípit druhému. Je naivní doufat, že změníte obtížný charakter druhého. Východisko je jediné – v ochotě tolerovat se navzájem se všemi klady i zápory.

Když si člověk pěstuje kladné osobnostní rysy, např. trpělivost, laskavost, respekt, velkorysost, to znamená, že se mění k lepšímu, osobnostně roste, jiný se nemůže nezměnit stejným směrem. Přirozeně je to proces, který trvá měsíce a roky. Ale potřebujete trpělivost. Je hloupé a neuvážené zakládat rodinu bez ochoty tolerovat určité vlastnosti chování druhého člověka. Ve vztazích musíte být blahosklonní a ne malicherní až do bodu znechucení a hanby.

Psycholog Vjačeslav Ruzov také radí nezakládat rodinu, pokud nejste připraveni se navzájem tolerovat až do svatby. Pokud se před svatbou nemůžete vystát, pak až se úplně otevřete, bude to obecně zábava. Jen se to promění v další boxerský kruh, a proto se dnes většina rodin rozpadá v prvních třech letech manželství. Není třeba vytvářet další špatnou rodinu. Musíte se navzájem milovat natolik, že jste připraveni vydržet po zbytek svého života. Každý musí být tolerován. Musíte dokonce vydržet. Musíte se mnou vydržet. Musím to s tebou vydržet. Tolerujeme všechno, úplně všechno: počasí, peníze, zemi, prezidenta. Tolerujeme vše, ale čím je nám něco bližší, tím více to musíme tolerovat. Proto jsou blízcí nejbližší, je třeba je nejvíce tolerovat. Protože tu není nikdo kromě našich sousedů. Lidé se nestávají sousedy tak snadno. Blízko je jich vůbec málo. Musíte je milovat, dokud jsou ještě naživu, ale mimochodem rychle umírají. Je to velmi smutné. A když zemřou, ukáže se, že jsme se celý život nemilovali, ale dokazovali jsme jakousi správnost, a na kterou si už nepamatujeme. Už si ani nepamatujeme, jakou pravdu jsme dokázali. A pak je tak bolestné stát u hrobu a myslet si: "Celý život jsme se jen hádali kvůli něčemu, i když si to nepamatujeme." Kde byl život? Kde byla láska? Obětavost? Oběť? Tolerance? Kde je touha potěšit člověka?

Samozřejmě, že žít s člověkem, který má těžkou povahu, není jednoduché, ale nejdřív je potřeba chtít. Nástrojem jsou láska, trpělivost, laskavost, respekt a štědrost. Zároveň musíte pochopit, že láska je trvalý stav, nikoli dočasný projev. Mysl, inteligence, ego – vše by mělo být naladěno na vlnu lásky.

Láska je sloveso přeměněné na podstatné jméno. Lásku nemůžete budovat 24 hodin denně. Nevyhnutelně se dostaví únava a sytost, které vyžadují, abyste se uvolnili. Relaxace se často odehrává v opačných formách než láska, například v nenávisti, hrozné zášti, neodpuštění nebo zášti. A láska se musí stát trvalým stavem vědomí. Pouze za této podmínky můžete žít s osobou, která má obtížný charakter.

Rami Blackt píše: „Stav lásky je přirozený, jako dýchání. Kdybychom dýchali s námahou, byli bychom z toho unavení, potřebovali bychom si odpočinout a zemřeli bychom. Láska je dechem naší duše. Bez dýchání tělo zemře. Stejně tak se duše nemůže narodit bez lásky. Když milujeme, naše duše ožívá. Ale nemůžete říci: "Dýchej pouze v mé přítomnosti a nedýchej v jiných případech." Pokud poslechneme, zemřeme. A nemůžete také říci: "Láska pouze v mé přítomnosti." Na lásku neexistuje monopol.

To všechno neznamená, že musíte milovat všechny, ne. Jen musíme být v láskyplném stavu mysli. Je to jako dýchání – i v přítomnosti nepřátel pokračujeme v dýchání. Když dýcháme vzduch lásky, změní se celá naše aura. Stává se jiskřivou, vyzařující radost. Žena s takovou aurou se stává pro muže super atraktivní. Zhruba tak popisují osvícení mistři stav lásky. To je něco, co musíte pochopit a chtít.

Láska je přijetí všech nedokonalostí partnera. Skutečná láska vás udělá lepšími, než byste byli bez této osoby ve vašem životě. Lidé často kladou rovnítko mezi lásku a štěstí. Štěstí je však stav mysli, který by se měl rozvíjet ve vás a nebýt závislý na nikom jiném. Nejzdravější typ lásky je, když už se sami se sebou cítíte dobře, a proto je vaše láska k někomu zcela nezištná.“

Podobenství o těžké postavě.

Jeden chlapec měl obtížnou povahu a jeho otec mu dal pytel hřebíků a řekl mu, aby pokaždé, když se rozzlobil, zatloukl hřebík do sloupu. První den chlapec zatloukl 37 hřebíků. Pak se počet nehtů začal snižovat. Chlapec si uvědomil, že zlobit je mnohem jednodušší než zatloukat hřebíky. A jednoho krásného dne se chlapec přestal zlobit úplně. Řekl o tom tátovi a táta ho požádal, aby vytáhl jeden hřebík za každý den, kdy se zlobí. Uplynulo několik dní a chlapec oznámil svému otci, že dokázal vytrhnout všechny hřebíky.

Otec vzal syna za ruku a vedl ho ke sloupu: „Skvělé, synu, podívej se nyní na díry, které na tomto sloupu zanechaly hřebíky. Už nikdy nebude jako dřív. Když říkáte slova v hněvu, zanechávají jizvy. Můžete bodnout a vytáhnout svůj nůž a je úplně jedno, jestli později řeknete „Omlouvám se“, rána stále zůstane. Rána způsobená slovy není o nic méně důležitá než fyzická rána.

Petr Kovalev 2015