Sintomi di malattia della tiroide nei bambini. Ghiandola tiroidea nei bambini

Uno degli organi importanti del corpo umano che produce ormoni che controllano il metabolismo dell'intero corpo. Qualsiasi disfunzione di questo organo porta a varie malattie e condizioni patologiche del corpo, alcune delle quali possono causare malattie gravi e, nei casi più gravi, persino portare alla morte.

Una ghiandola tiroidea ingrossata è pericolosa per tutti, ma soprattutto alto rischio porta i bambini. Questa ghiandola produce sostanze che influenzano la formazione dello scheletro e la crescita complessiva del corpo, ma, soprattutto, senza di esse il normale sviluppo del cervello e la formazione dell'intelligenza sono impossibili. I bambini a cui non erano stati diagnosticati problemi alla tiroide in tempo (alla nascita o nei giorni successivi) erano condannati a ritardo mentale e sviluppo fisico ritardato.

In precedenza, per quanto riguarda il ruolo degli ormoni ghiandola tiroidea non sapevo nulla, questi casi erano le ragioni principali ritardo mentale e deformità nei bambini. Soprattutto spesso questi bambini sono comparsi in aree dove c'è una persistente mancanza di iodio nell'acqua e nel suolo. Il cretinismo nei neonati dovuto a ipotiroidismo congenito era molto comune e le ragazze ne soffrivano dieci volte più spesso dei ragazzi.

La malattia congenita è estremamente rara e non ha nulla a che fare con il sesso del bambino. Di solito non è necessario trattamento speciale, ma solo nei casi in cui le sue manifestazioni sono insignificanti. Questa condizione è più pericolosa nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni. Gozzo ( Morbo di Graves) si sviluppa più spesso nelle ragazze di età compresa tra 10 e 15 anni.

Oggigiorno tutti i bambini vengono visitati alla nascita e, se si sospettano difetti della tiroide, vengono immediatamente inviati per gli esami.

Un trattamento tempestivo può prevenire qualsiasi impatto negativo sulla salute e sull’intelligenza del bambino.I genitori potrebbero notare accidentalmente che il tiroide in un bambino, perché fino a un certo periodo la malattia non si manifesta in alcun modo, oppure il bambino è troppo piccolo per rendersi conto che gli sta accadendo qualcosa di non del tutto normale. Se vengono rilevati sintomi, soprattutto se la ghiandola ingrossata è visivamente evidente, è necessaria una visita urgente da un endocrinologo.

Maggiori informazioni sulle malattie della tiroide possono essere trovate nel video:

Ci sono molte ragioni per cui la ghiandola tiroidea può ingrossarsi. Queste sono le seguenti condizioni o malattie:

Situazione ambientale negativa.
Tendenza ereditaria alle malattie di questo organo.
Malattie autoimmuni.
Mancanza di iodio nell'acqua e nel cibo.
Mancanza di selenio nel cibo consumato.
Alimentazione errata, insufficiente o sbilanciata.
Infezioni croniche gravi.
Gravi shock nervosi che possono portare a disturbi metabolici e malfunzionamento di molti organi, tra cui.
Presenza di cisti del dotto tiroideo.

Oltre a questi motivi, è molto ruolo importante giocano nel normale funzionamento di questo importante organo. Questi dipartimenti controllano quindi numerosi processi nel corpo umano le più piccole violazioni il loro normale funzionamento è inevitabilmente provocato da malfunzionamenti della ghiandola tiroidea.

Durante l'assunzione di alcuni possono verificarsi anche problemi con il normale funzionamento dell'organo farmaci, soprattutto quelli ormonali. A volte c'è una presenza difetti di nascita organo nei casi in cui la madre del bambino soffriva di vari disturbi del suo funzionamento o questa malattia veniva trasmessa nella famiglia di generazione in generazione.

Sintomi di patologia e possibili complicanze

A funzione ridotta l'ipotiroidismo si sviluppa nell'organo, mentre la ghiandola stessa può diminuire. Se la ghiandola tiroidea in un bambino è ingrandita, questa condizione indica molto spesso la presenza di ipertiroidismo, cioè un funzionamento eccessivamente attivo dell'organo, che inizia a produrre troppi ormoni.

SU fasi iniziali La malattia può passare inosservata, ma poi compaiono i seguenti sintomi:

Ingrandimento della ghiandola tiroidea.
Ansia, reattività, aumento dell'eccitabilità.
I bambini hanno forti reazioni ai suoni inaspettati o alle luci intense.
Alcuni organi interni (e linfonodi) sono ingranditi.
Tendenza a sudare molto.
Aumento della frequenza cardiaca e della respirazione.
Movimenti intestinali troppo frequenti.
Occhi sbarrati (esoftalmo) e altri problemi alla vista, come visione doppia, dolore bulbi oculari ah, tremore delle palpebre.
Disordini del sonno.
Appetito debole.
Eccessiva aggressività, irritabilità e cambiamenti improvvisi stati d'animo.
Cambiamenti nel peso del bambino: grasso o magrezza.
Voglia frequente di urinare durante la notte.
Problemi con ciclo mestruale nelle ragazze, insorgenza tardiva delle mestruazioni.

Può essere contrassegnato come sintomi individuali, e un intero gruppo di loro. Ciò dipende in gran parte dal grado di compromissione e dallo stadio della malattia.Se la ghiandola tiroidea di un bambino è ingrossata, questo è in ogni caso un motivo per visitare immediatamente un medico e iniziare un esame.

Le fasi dell'ingrossamento della tiroide hanno sei livelli, gli ultimi tre sono pericolosi per la salute e richiedono un trattamento tempestivo.

L'ultimo stadio è un gozzo, che minaccia puramente fisicamente la vita del bambino.Un'enorme massa di tessuto comprime la laringe e... Ciò influisce sulla voce del bambino, non riesce a deglutire ed è difficile per lui respirare.

Ma la cosa più pericolosa di questa malattia sono le formazioni nodulari che si possono trovare nella ghiandola troppo cresciuta. Esiste quindi un certo rischio di tumori maligni che tendono a formare metastasi diagnosi precoce E trattamento corretto l'aumento di questo organo ha un effetto molto Grande importanza per la salute e anche per la vita del bambino.

Diagnostica

Quando la ghiandola tiroidea di un bambino aumenta di volume, l’esame viene effettuato in modo completo. Include, che deve essere assunto a stomaco vuoto. Questo test consente di determinare il livello degli ormoni tiroidei per comprendere l'attuale livello di sviluppo della malattia.

Una fase importante dell'esame è. Questo metodo diagnostico consente di valutare lo stato dei tessuti ghiandolari ed escludere la presenza di condizioni pericolose, in particolare gozzo nodulare, che possono nascondere e malignità- cancro alla tiroide.

Nei casi in cui, sulla base dei dati ottenuti, è impossibile ottenere informazioni precise sulla benignità o malignità della formazione esistente, viene eseguita una procedura chiamata agoaspirato. Permette di ottenere un campione di tessuto sospetto, che viene immediatamente inviato per l'esame istologico.

Metodo di trattamento

Esistono diversi modi per far fronte alle manifestazioni dell'ipertiroidismo. Con forte ingrandimento dell'organo, formazione tipi diversi gozzo o lo sviluppo del cancro, si deve ricorrere all'intervento chirurgico. Devi capire che questa è una misura estrema, poiché questo organo e i prodotti che produce sono estremamente importanti per la crescita, lo sviluppo e la salute del bambino. Ecco perché si ricorre alla chirurgia solo in una situazione senza speranza.

Questa condizione è complicata dal fatto che durante l’intervento chirurgico può svilupparsi ipotiroidismo. Ciò è dovuto all’uso della terapia ormonale sostitutiva. Oltretutto chirurgia in un'area così complessa può portare alla rottura delle corde vocali o al danneggiamento delle ghiandole paratiroidi.

Per il trattamento possono essere prescritti farmaci ormonali che inibiscono una ghiandola iperattiva e aiutano a normalizzare il livello degli ormoni tiroidei nel sangue del bambino. Esistono anche farmaci che influenzano il funzionamento della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo, che sono gli organi di governo. Ciò contribuisce ad un effetto indiretto sulla ghiandola tiroidea e ne riduce il funzionamento.

A volte viene utilizzato un altro metodo per disabilitare una ghiandola tiroidea iperattiva: utilizzando lo iodio radioattivo.

Questa sostanza è in grado di distruggere i tessuti che funzionano in modo improprio, ma è estremamente difficile lavorarci: è necessario calcolare con precisione il dosaggio del prodotto e questo è estremamente difficile da fare. Inoltre, a seguito di tale esposizione, spesso si sviluppa anche ipotiroidismo e il bambino viene trasferito alla terapia ormonale sostitutiva per tutta la vita.

Poiché una ghiandola tiroidea ingrossata rappresenta una minaccia diretta per la salute e persino per la vita di un bambino, la prevenzione diventa di grande importanza. malattia pericolosa e tempestiva individuazione del problema. I genitori dovrebbero prestare molta attenzione alla salute del bambino, eseguire regolarmente ed esaminare in modo indipendente il loro bambino, reagendo a qualsiasi cambiamento nel suo aspetto, comportamento o benessere. Questi semplici passaggi può proteggere il bambino da molti varie malattie con diversi gradi di pericolo, compreso l'ingrossamento estremamente rischioso della ghiandola tiroidea.

Nel corpo umano c'è un piccolo organo che svolge un ruolo molto importante per il normale funzionamento dell'intero corpo umano. Questo organo è la ghiandola tiroidea, le cui funzioni includono il mantenimento dell'omeostasi o, in altre parole, il mantenimento e la regolazione di uno stato costante ambiente interno corpo. Con i cambiamenti più piccoli nel normale funzionamento dell'organo, possono verificarsi interruzioni nel corretto funzionamento delle ghiandole rimanenti. sistema endocrino, che darà impulso a problemi con il metabolismo, cambiamenti nell’aspetto di una persona e sbalzi d’umore. Si ritiene che appaiano ancora più spesso che nell'età adulta.

Il ruolo della ghiandola tiroidea nello sviluppo del corpo di un bambino

La ghiandola sintetizza tre ormoni principali che influenzano il normale funzionamento di molti organi interni. Questi sono T3 o triiodotironina, T4 o tiroxina e calcitonina. I primi due ormoni sono anche chiamati ormoni tiroidei e prendono parte attiva e diretta ai processi di sviluppo e maturazione dei tessuti di un organismo in crescita, influenzando tutti i processi di crescita. La calcitonina, come suggerisce il nome, lo è fonte interna calcio, che contribuisce alla costruzione di un sistema scheletrico sano e forte. Ecco perché la ghiandola tiroidea può essere considerata una delle più enti importanti il corpo del bambino in crescita.

La ghiandola tiroidea, situata nella parte anteriore del collo, svolge un ruolo importante nello sviluppo del corpo del bambino.

La comparsa di problemi alla ghiandola porta spesso a interruzioni significative nel funzionamento dei singoli sistemi corporei, in particolare possono influenzare le malattie della tiroide nei bambini; sviluppo adeguato Sistema nervoso centrale, che porterà ad un rallentamento dello sviluppo, sia mentale che fisico. Questi cambiamenti sono una conseguenza della disfunzione d'organo, che è associata ad un aumento della produzione degli ormoni corrispondenti. Ma una situazione più pericolosa per il corpo di un bambino è quando c'è una carenza di ormoni, che può diventare un impulso per lo sviluppo del cretinismo, noto anche come ipotiroidismo congenito.

Il passo principale per prevenire le malattie della tiroide nei bambini è determinare il livello degli ormoni corrispondenti contenuti nel sangue, tenendo conto del fatto che con l'età, man mano che il bambino cresce, gli indicatori quantitativi che determinano la norma cambiano gradualmente, completamente diversi da quelli di un adulto. Le attività di screening sono obbligatorie nell'elenco delle misure preventive per identificare patologie congenite nei bambini e vengono svolte nei primi giorni di vita del bambino fino alla dimissione dal reparto maternità. Il rilevamento di una sintesi insufficiente dell'uno o dell'altro ormone tiroideo non lo è ragione assoluta sviluppo della patologia in futuro, ma molto probabilmente richiederà la nomina di una terapia ormonale sostitutiva immediata, che dovrà essere effettuata per tutto il resto della vita.

In genere, durante misure diagnostiche, che consiste nell'analizzare il plasma sanguigno, esamina la composizione quantitativa degli ormoni sintetizzati dalla ghiandola pituitaria, che è un regolatore dei processi di sintesi di altri ormoni che si verificano nella ghiandola tiroidea. In caso di rilevamento di deviazioni dagli indicatori normali per l'età corrispondente, a studio completo per tutti gli altri ormoni per determinare la causa esatta dei disturbi esistenti.

Cause di patologia tiroidea nell'infanzia

IN Ultimamente Le malattie nei bambini vengono osservate sempre più spesso e le ragioni di ciò sono una serie di fattori:

cattiva ecologia;
basso contenuto consumato dalla ghiandola tiroidea sostanza chimica, iodio ottenuto dall'organismo dal cibo e dall'acqua. In questo caso, la cosa più pericolosa è la carenza di iodio per l’organismo materno durante la gestazione, che può portare ad aborti o difetti congeniti feto;
prodotti alimentari di bassa qualità, in particolare prodotti geneticamente modificati;
contenuto insufficiente di selenio nelle cellule del corpo;
malattie infettive;
Malattie autoimmuni;
cisti dei canali di flusso situati all'interno della ghiandola;
predisposizione genetica.

Malattie della tiroide nei bambini: tipologie e sintomi

La maggior parte delle malattie delle ghiandole infanzia praticamente non diversi da quelli degli adulti. Questi includono:

ipotiroidismo, che può avere forma congenita o acquistato;
ipertiroidismo;
tiroidite, suddivisa rispettivamente in forma acuta, subacuta e cronica;
gozzo diffuso, noto come morbo di Graves;
gozzo nodulare;
cisti ghiandolare;
varie malattie della tiroide nei neonati del primo anno di vita.

L’ipotiroidismo è considerato un ottimo esempio di malattia endocrina che si verifica a causa della ridotta funzionalità della ghiandola tiroidea. Allo stesso tempo, la medicina distingue due tipi di malattia: primaria e secondaria. Nel primo caso, l'insorgenza della malattia è direttamente correlata al livello insufficiente di ormoni nell'organo che li produce. Nel secondo, la mancanza di ormoni è una conseguenza del malfunzionamento delle ghiandole situate nel cervello, vale a dire l'ipofisi e l'ipotalamo.

L’ipotiroidismo primario si divide in due sottotipi:

congenito, derivante da difetti delle ghiandole durante la crescita del feto nell'utero o da una violazione della sintesi degli ormoni corrispondenti anche durante lo sviluppo del feto;
acquisita, come suggerisce il nome, viene acquisita durante la vita a causa di una quantità insufficiente di iodio consumato, di processi infiammatori che si verificano nell'organo, di danni alla ghiandola tiroidea dovuti a radiazioni o di precedenti operazioni sulla ghiandola.

Se la madre ha una patologia tiroidea, il rischio che il nascituro sviluppi un problema simile è elevato.

Le cause della varietà congenita della malattia possono essere:

cambiamenti mutazionali che portano alla completa assenza di un organo;
difettosità degli enzimi risultanti che prendono parte alla sintesi degli ormoni tiroidei;
quantità insufficiente di iodio nel corpo della madre durante la gravidanza.

Tra i motivi causando sviluppo le forme secondarie della malattia includono:

lesione alla nascita;
processi infiammatori delle membrane del cervello o della materia grigia stessa;
lesioni alla testa che portano a commozioni cerebrali;
vari tumori al cervello.

La forma congenita dell’ipotiroidismo è meglio conosciuta con un altro nome: cretinismo. Secondo le statistiche mediche, l'incidenza di un bambino affetto da questa malattia è di 1 su 4000, mentre i ragazzi ne sono colpiti la metà rispetto alle ragazze. Una quantità insufficiente di ormoni porta a danni a tutti i sistemi del corpo, ma maggiore influenza risulta essere nel cervello.

I sintomi che compaiono già nei primi giorni di vita del bambino includono una significativa diminuzione temperatura normale corpo senza una ragione apparente, aumento della sonnolenza, stitichezza frequente, diminuzione della frequenza cardiaca, perdita di appetito. Man mano che la malattia progredisce, iniziano a comparire sintomi più riconoscibili, come la lentezza sviluppo generale e ritardo della crescita, deterioramento del tono tessuto muscolare, eccessiva secchezza della superficie cutanea, rallentamento delle reazioni riflesse. Anche tratto caratteristicoè una crescita lenta dei denti.

Il trattamento prescritto tempestivamente consente di evitare la maggior parte dei sintomi esistenti, ma non cura i cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali. In questo caso, lo stato di sviluppo mentale dipenderà dal momento della diagnosi della malattia e dalla tempestività delle misure adottate. Se la terapia ormonale viene effettuata all'inizio della vita del bambino, è possibile preservarla livello normale intelligenza nel futuro.

L'esame tempestivo e completo dei neonati nell'ospedale di maternità ci consente di identificare i problemi esistenti con la ghiandola tiroidea

Secondo le norme dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, in ogni ospedale di maternità è obbligatorio esaminare i neonati per la quantità normale di ormoni tiroidei. Nei casi in cui viene rilevata la malattia, il trattamento deve essere effettuato nel primo mese o mese e mezzo, per evitare cambiamenti irreversibili nel cervello. Altrimenti, la patologia causerà lo sviluppo di bassa statura, sproporzione corporea, sordità o mutismo e disturbi mentali.

La forma acquisita di ipotiroidismo è spesso accompagnata da un danno parallelo alle ghiandole rimanenti. Queste lesioni sono di natura autoimmune e appartengono all'insufficienza poliendocrina primaria. I principali sintomi della malattia includono:

disturbi del sonno;
debolezza costante;
rallentando il processo di pubertà;
crescita lenta degli arti;
compromissione della memoria;
un cambiamento nell'aspetto del viso, che diventa gonfio, con un ampio ponte del naso e labbra allargate, appare gonfiore e il colore della pelle diventa pallido;
problemi di coordinazione;
fluttuazioni della pressione sanguigna;
stato di depressione.

Nel corso della malattia si verifica una graduale diminuzione della massa cerebrale associata a cambiamenti distrofici cellule nervose. In primo luogo interviene l’inibizione sviluppo mentale, che assume gradualmente la forma di oligofrenia. Il quadro clinico dello sviluppo della malattia varia a seconda dell'età del bambino, ma caratteristica comuneè un ritardo in tutti i tipi di sviluppo. A trattamento prematuro o la sua completa assenza, la conseguenza può essere la morte.

La tireotossicosi è una malattia che si manifesta come conseguenza di una quantità eccessiva di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea. Questa malattia non ha preferenze di genere e colpisce i bambini dai 3 ai 12 anni. I sintomi della malattia sono i seguenti:

aumento della produzione degli ormoni T3 e T4;
distruzione delle cellule ghiandolari con rilascio parallelo di grandi quantità di ormoni liberi;
sovradosaggio nell'uso di farmaci contenenti iodio o ormoni sintetici.

I seguenti processi servono come chiari sintomi clinici:

aumento della pressione sanguigna;
notevole crescita delle dimensioni della ghiandola tiroidea;
cambiamento della frequenza cardiaca, espresso in un aumento del numero di contrazioni;
disturbi del sonno e dell'appetito;
sudorazione eccessiva;
fluttuazioni di peso;
modificazione dei bulbi oculari, manifestata in protrusione;
tremore degli arti.

Tuttavia, l’ipertiroidismo neonatale, che si verifica in infanzia, una malattia abbastanza rara e si osserva in un solo bambino ogni 30mila nascite. Nei casi di sviluppo di questa forma di tireotossicosi, spesso nascono bambini prematuri e lo sviluppo della malattia stessa è associato all'ingresso nel corpo del feto di anticorpi dal corpo della madre malata. Questi anticorpi iniziano a stimolare la produzione di ormoni, portando ad un aumento significativo della loro quantità.

L'ipertiroidismo può essere un sintomo che indica lo sviluppo della malattia di Graves o un'infiammazione dei tessuti molli della ghiandola e queste malattie hanno meccanismo diverso Evoluzione.

La tiroidite si riferisce a malattie che hanno natura infiammatoria e rappresentano numero totale di tutte le malattie delle ghiandole solo l'1%. Classificazione medica distingue tre tipi di tiroidite:

forma acuta, che può essere purulenta o non purulenta;
forma subacuta o virale;
forma cronica.

La forma acuta della malattia è una conseguenza di qualsiasi infezione cronica o acuta, comprese le infezioni respiratorie acute, la tonsillite, la tubercolosi e l'influenza. Anche tra le ragioni che causano lo sviluppo della malattia vi sono lesioni alla ghiandola, iodio o avvelenamento da piombo. Inizialmente i sintomi sono quasi invisibili, il che complica la diagnosi diagnosi corretta. Tra i segni che indicano lo sviluppo di disturbi: dolore al collo, che si intensifica durante la deglutizione, raucedine della voce, debolezza costante. Dopo alcune settimane compaiono i sintomi sotto forma di un aumento delle dimensioni dell’organo e il dolore si intensifica. C'è una sensazione di debolezza, i sintomi di intossicazione del corpo peggiorano e si osserva un notevole aumento dei linfonodi nel collo. La ghiandola stessa viene palpata come un corpo solido. Un esame del sangue dimostra un aumento del numero dei leucociti e un'accelerazione della VES.

Nel normale decorso della malattia, un rapido recupero avviene un mese e mezzo dopo l'inizio del trattamento, mentre il completo ripristino del normale funzionamento dell'organo avviene dopo sei mesi. Esiste la possibilità di un decorso grave della malattia, che si verifica in un tempo molto breve e provoca lo sviluppo forma purulenta tiroidite, che può portare all'apertura di un ascesso nella cavità corporea.

La forma subacuta della malattia è molto rara durante l'infanzia e molto spesso si presenta come una complicazione successiva malattie virali come il morbillo o l'influenza. Differenza forma subacutaè la formazione di granulomi sulla superficie della ghiandola, che compaiono a causa dell'influenza degli autoanticorpi sul tessuto dell'organo. I sintomi della malattia includono aumento della temperatura corporea, ingrossamento delle ghiandole e evidente intossicazione del corpo.

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Il gozzo è anche un fenomeno raro durante l'infanzia. Molto spesso c'è un'apparizione gozzo endemico, che si verifica a causa di una quantità insufficiente di iodio che entra nel corpo. Il sintomo principale è un aumento significativo delle dimensioni della ghiandola. Gozzo nodulareè consuetudine nominare generalmente tutte le neoplasie in un organo che differiscono dal tessuto ghiandolare nella struttura e struttura cellulare. Il nodo può essere benigno o forma maligna, l'analisi istologica aiuta a determinare con maggiore precisione il grado di benignità. Le cause del gozzo sono la presenza di situazioni stressanti, l'esposizione a fattori ambientali aggressivi o la carenza di iodio. Inoltre, tali malattie possono essere di natura genetica. L'identificazione dei linfonodi esistenti avviene mediante palpazione ed esame ecografico. Il più grande pericolo di un gozzo è la possibilità di degenerazione di un tumore benigno in uno maligno. Ecco perché si raccomanda il monitoraggio costante da parte di un medico e il monitoraggio delle dinamiche dello sviluppo dell'istruzione.

È molto importante che i genitori monitorino la salute dei propri figli. Se rilevi il minimo ingrossamento della ghiandola tiroidea, cambiamenti nel comportamento del bambino, nel suo umore o un peggioramento delle sue prestazioni, dovresti consultare un medico per una ricerca. Problemi diagnosticati tempestivamente con la ghiandola tiroidea ti consentiranno di iniziare immediatamente il trattamento ed evitare gravi ricadute e complicazioni. Va ricordato che qualsiasi sintomo è motivo di esame!

La ghiandola tiroidea è una ghiandola endocrina che sintetizza gli ormoni tiroxina, triiodotironina e calcitonina. Questi ormoni svolgono un ruolo enorme nella regolazione dello sviluppo del corpo e del metabolismo del bambino. Le malattie della tiroide nei bambini richiedono attenzione speciale. Il corpo dei bambini cresce e si sviluppa e anche piccole deviazioni nell'omeostasi possono portare a seri problemi.

Le malattie della tiroide hanno ragioni varie e manifestazioni, ma, sicuramente, le deviazioni nel suo lavoro influiscono negativamente sulla salute ancora fragile del bambino. Qualsiasi problema richiede un trattamento immediato e sistematico sotto la stretta supervisione di un endocrinologo e tenendo conto di tutte le controindicazioni. Diamo un'occhiata alle malattie della tiroide più comuni nei bambini.

Ipotiroidismo

L’ipotiroidismo è una carenza dell’ormone tiroideo, la tiroxina. Può essere primario o secondario.

La forma primaria è causata da difetti della ghiandola tiroide stessa e può essere congenita (cretinismo) o acquisita.

Le malattie congenite includono: ipoplasia - sottosviluppo della ghiandola, aplasia - la sua completa assenza, a causa della somministrazione intrauterina sviluppo anomalo, un difetto nella struttura e nel funzionamento degli ormoni (spesso un fattore ereditario), una malattia della tiroide o una carenza di iodio nel corpo della madre durante la gravidanza.

I fattori nello sviluppo dell'ipotiroidismo acquisito possono essere: carenza di iodio nel corpo, difficile assorbimento dello iodio dovuto alla dieta, malattie infiammatorie tiroide, disordini metabolici, interventi chirurgici, esposizione alle radiazioni. Spesso l'ipotiroidismo acquisito è accompagnato da malattie di altre ghiandole endocrine (insufficienza poliendocrina) o da processi autoimmuni.

L'ipotiroidismo secondario si sviluppa quando la funzione regolatrice della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo viene interrotta. Queste ghiandole, situate in profondità nel cervello, secernono l’ormone stimolante la tiroide, controllando così la sintesi degli ormoni. I fattori scatenanti nello sviluppo del problema sono: traumi perinatali, meningite, encefalite, traumi e tumori cerebrali.

L'ipotiroidismo si manifesta con i seguenti sintomi:

bassa temperatura corporea;
ipotensione;
sonnolenza, aumento della fatica, stato emotivo depresso;
stitichezza, discinesia biliare;
bradicardia;
diminuzione del livello dei riflessi;
pelle secca, deterioramento di capelli e unghie;
tono muscolare debole;
gonfiore del viso e degli arti;
disordini metabolici, obesità;
dentizione ritardata nei neonati;
diminuzione dell'attività cerebrale e delle capacità intellettuali;
sproporzionalità del corpo, bassa statura (a causa della ridotta sintesi della calcitonina), ecc.

La carenza congenita di ormoni tiroidei colpisce le ragazze due volte più spesso dei ragazzi. I disturbi della tiroide durante l'infanzia portano allo sviluppo del cretinismo. Il cretinismo è caratterizzato da un basso tasso di crescita e maturazione del corpo del bambino e da danni cerebrali. Può svilupparsi deviazioni psichiche, sordomuto. In uno stato avanzato, il cretinismo può portare allo sviluppo dell'oligofrenia, un ritardo persistente e irreversibile nello sviluppo mentale.

La gravità dei sintomi e delle conseguenze dipende dall'età in cui è iniziata la patologia e da quanto presto è iniziato il trattamento del bambino malato. Se fin dai primi giorni di vita il bambino è supportato dalla terapia ormonale sostitutiva e da altri farmaci, il rischio di anomalie irreversibili è significativamente ridotto. Nei casi in cui il trattamento viene ignorato, la malattia assume una forma grave e spesso porta alla morte.

La terapia ha lo scopo di eliminare o neutralizzare la causa. A seconda del fattore che ha causato il disturbo, vengono prescritti tiroxina e altri ormoni, ioduro di potassio e complessi vitaminici; Fisioterapia, aderenza a una dieta speciale, in alcuni casi è richiesto l'uso di misure pedagogiche correttive.

Ipertiroidismo

L'ipertiroidismo (tireotossicosi) è caratterizzato da un'eccessiva attività della ghiandola tiroidea e alto livello tiroxina nel sangue del bambino. Il problema può essere associato a iperfunzione delle cellule tiroidee, disturbi metabolici e può anche svilupparsi a causa dell'eccesso di iodio nel corpo o dell'assunzione di farmaci ormonali. Sono colpiti più spesso i bambini di età compresa tra 3 e 12 anni. Con questa patologia si osservano i seguenti sintomi:

tachicardia;
ipertensione;
aumento della temperatura corporea;
irritabilità, aumento dell'eccitabilità, aggressività;
disturbi dell'attività cerebrale;
disturbi del sonno, aumento della fatica;
disturbi metabolici, perdita di peso;
esoftalmo (protrusione dei bulbi oculari);
pigmentazione della pelle;
minzione frequente, diarrea sistematica;
irregolarità mestruali;
tremore, tic nervoso eccetera.

L'ipertiroidismo può essere autonomo o associato a disfunzione dell'ipofisi. La forma autonoma è causata da tumori e neoplasie del tessuto ghiandolare di vario tipo (sindrome di Albright) e da malattie autoimmuni (morbo di Graves). La ghiandola pituitaria, a sua volta, regola il funzionamento della ghiandola tiroidea attraverso la sintesi dell'ormone stimolante la tiroide.

Sono rari i casi di ipertiroidismo neonatale. Di solito la malattia è una conseguenza dell'iperfunzione della ghiandola tiroidea nella madre durante la gravidanza. Gli anticorpi entrano nel flusso sanguigno fetale dal corpo della madre, stimolando la produzione di ormoni tiroidei. I livelli di anticorpi vengono determinati attraverso un esame del sangue. Di solito, le condizioni del bambino si stabilizzano senza conseguenze gravi. intervento medico pochi mesi dopo la nascita.

Tradizionalmente, il trattamento della malattia mira ad eliminare la causa della malattia. A seconda del fattore che ha provocato lo sviluppo della condizione patologica, il medico prescrive al bambino bloccanti dei recettori complementari agli ormoni tiroidei, farmaci che riducono la secrezione tiroidea o ne sopprimono la sintesi ormoni stimolanti la tiroide ghiandola pituitaria La terapia è supportata dal mantenimento immagine attiva vita e seguendo una dieta speciale.

Tiroidite

La tiroidite è un'infiammazione del tessuto tiroideo di diversa natura. A seconda dei fattori che hanno causato l'infiammazione, si distinguono le seguenti forme di patologia:

specifico (causato da un certo tipo di infezione);
non specifico (quando l'agente patogeno non è identificato);
acuto (purulento e non purulento);
subacuto (virale).

La tiroidite è caratterizzata da dolore alla ghiandola tiroidea, cambiamenti della voce e debolezza generale. La ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni, si osserva un aumento della temperatura corporea, i linfonodi cervicali si ingrandiscono, il dolore diventa grave e si intensifica con i movimenti del collo, la deglutizione e il contatto. Un esame del sangue mostra un eccesso di livelli di leucociti. Riguardo funzione secretoria ghiandola tiroidea, quindi nella prima fase c'è un'eccessiva secrezione di ormoni, che poi si trasforma in ipotiroidismo. In alcuni casi, nel tessuto dell'organo si verificano formazioni purulente e ascessi.

La forma acuta richiede un trattamento piuttosto lungo; riposo a letto, un ciclo di antibiotici, ricostituenti e terapia sintomatica. Se si notano disturbi della secrezione, il medico prescrive farmaci al bambino per stabilizzare l'equilibrio degli ormoni. Se si sviluppa un'infiammazione purulenta, si consiglia una biopsia e un intervento chirurgico.

La forma subacuta è accompagnata dalla formazione di granulomi - formazioni di cellule giganti. Si formano a causa dell'effetto distruttivo degli anticorpi sulle cellule tiroidee. Con questa malattia si notano sintomi caratteristici dell'infiammazione acuta.

Per il trattamento vengono utilizzati glucocorticosteroidi e farmaci a base di acido salicilico e pirazolone. In questo caso di solito non vengono prescritti farmaci per stabilizzare i livelli ormonali.

Lesioni autoimmuni della tiroide

Meccanismo Malattie autoimmuniè che a causa di fallimenti immunitari, anticorpi specifici, che scambiano le cellule del proprio corpo per un corpo estraneo e le distruggono. Spesso tali condizioni sono causate da fattori ereditari e sono provocate da malattie infettive. Le indagini mostrano che solitamente i processi autoimmuni non si limitano a un solo organo, ma si diffondono a tutti i suoi sistemi.

Potrebbe essere necessario per i bambini di qualsiasi età, ma le ragazze soffrono di questa malattia molte volte più spesso dei ragazzi. La ghiandola tiroidea si ingrandisce, si forma un gozzo, nelle prime fasi si notano sintomi di ipertiroidismo, quindi la secrezione della ghiandola diminuisce. Spesso la malattia è il risultato di una sindrome autoimmune poliendocrina. Il trattamento è sintomatico, cioè vengono utilizzati farmaci per stabilizzare i livelli ormonali, farmaci antinfiammatori e talvolta è necessario un intervento chirurgico.

La malattia di Basedow (malattia di Graves) o il gozzo tossico diffuso colpisce più spesso gli adolescenti e le ragazze sono più suscettibili alla malattia rispetto ai ragazzi. L'ecografia mostra una diffusione diffusa, cioè tiroide uniforme e ingrossata. L'analisi rivela ipertiroidismo.

La malattia è caratterizzata da crisi tireotossiche. Possono essere causati da stress, infezioni, operazioni, ecc. La crisi è condizione grave organismo, che è accompagnato da gravi disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare e sistema nervoso. Nei casi più gravi, la crisi può portare al coma e alla morte.

Il trattamento della malattia della tiroide prevede l'assunzione di sostanze che sopprimono l'attività secretoria della ghiandola tiroidea e la terapia ormonale sostitutiva. Anche il medico prescrive trattamento sintomatico, prendendo vitamine e dieta.

Neoplasie del tessuto tiroideo

Gozzo di Riedel (tiroidite fibrosa cronica). Questa malattia è caratterizzata dalla crescita tessuto connettivo tiroide e formazione di fibrosi. Stato generale la salute del bambino e i livelli ormonali non cambiano, ma con un aumento significativo della tenuta si possono osservare sintomi associati alla compressione della trachea, dell'esofago e della laringe: cambiamenti della voce, difficoltà di respirazione, tosse e atto di deglutizione viene disturbato, soprattutto il cibo solido. Per la diagnosi sono sufficienti l'esame della palpazione e l'ecografia. Questa condizione può essere trattata solo chirurgicamente, rimuovendo parte della ghiandola tiroidea.

La ghiandola tiroidea di un bambino differisce da quella di un adulto solo per le dimensioni. Assomiglia alla lettera “H”: ha due parti collegate da un istmo. Questo organo produce ormoni importanti come la tiroxina (T4), la triiodotironina (T3) e la calcitonina. Sono responsabili della crescita e dello sviluppo del corpo, pubertà, metabolismo e molti altri processi. L'interruzione della sintesi di questi ormoni nella ghiandola tiroidea nei bambini porta a problemi seri con lo sviluppo mentale e fisico.

I cambiamenti nel volume della ghiandola tiroidea nei bambini a seconda dell'età possono essere tracciati utilizzando una tabella speciale.

Età	Dimensioni della ghiandola tiroidea nei bambini
	Ragazzi	Ragazze
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Tabella delle dimensioni normali della tiroide nei bambini.

La ghiandola inizia a formarsi a 3-4 settimane sviluppo intrauterino. A 8 settimane prende forma corretta e inizia a funzionare, alla 10a settimana sviluppa la capacità di assorbire e accumulare iodio. Dalla 12a settimana inizia la produzione di ormoni e entro la 36a settimana la ghiandola è considerata completamente sviluppata e svolge le stesse funzioni degli adulti. Tuttavia, quando la ghiandola tiroidea nei bambini completa lo sviluppo all’interno dell’utero, gli ormoni materni continuano ad agire.

Fatto interessante: questo organo endocrino è formato da tratto digerente, sviluppandosi da un processo del tubo digerente.

Segni di malattie della tiroide nei bambini

Le malattie della tiroide nei bambini e negli adulti sono spesso associate a una mancanza o un eccesso di iodio nel corpo. Il suo eccesso porta ad una produzione eccessiva degli ormoni T3 e T4, mentre la sua carenza porta ad una diminuzione delle funzioni della ghiandola. Sia l'eccesso che la carenza di ormoni stimolanti la tiroide influiscono negativamente sulla crescita e sullo sviluppo del bambino. Spesso tali malattie nei bambini sorgono a causa di problemi durante la gravidanza (ad esempio, a causa dell'insufficiente apporto di ormoni o iodio da parte della madre).

Un'altra possibile causa di patologia tiroidea sono le malattie dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria. La ghiandola pituitaria è un organo endocrino situato vicino al cervello ed è responsabile della produzione di numerosi ormoni, come la prolattina, la somatotropina, il TSH e molti altri. L'ipotalamo controlla l'attività della ghiandola pituitaria. Per lesioni cerebrali traumatiche, alcuni malattie infettive(meningite, encefalite) o in presenza di un tumore, le funzioni del sistema ipotalamo-ipofisi possono diminuire notevolmente, il che si riflette in una ridotta attività della ghiandola tiroidea nei bambini.

Fatto: il TSH, prodotto dalla ghiandola pituitaria, è strettamente correlato a T3 e T4: livelli elevati sopprimono il TSH e, quando sono bassi, la ghiandola pituitaria aumenta la produzione di TSH per stimolare la produzione di tiroxina e triiodotironina.

Sintomi della malattia della tiroide nei bambini:

scarsa attività, affaticamento;
insonnia;
depressione, apatia;
crescita lenta;
pubertà precoce o, al contrario, suo ritardo;
bulbi oculari ingrossati;
sensazione di nodo alla gola;
cattive condizioni di pelle, capelli e unghie;
disturbi del sistema cardiovascolare;
instabile pressione arteriosa;
sovrappeso o molto magro;
colesterolo alto nel sangue.

Se sono presenti molti di questi sintomi, è imperativo mostrare il bambino a un endocrinologo. Possono indicare la presenza di una particolare malattia della tiroide:

ipotiroidismo;
ipertiroidismo (tireotossicosi);
infiammazione della ghiandola (tiroidite);
gozzo nodulare o diffuso;
tumori o cisti.

Ipertiroidismo

L’ipertiroidismo, o tireotossicosi, è causato da un eccesso di ormoni tiroidei. Le ragioni principali di questo eccesso sono l'iperattività della ghiandola o il suo danno, l'eccesso di iodio nel corpo, le malattie autoimmuni e la predisposizione genetica.

Fatto: l'ipertiroidismo nei bambini viene rilevato più spesso durante l'adolescenza, durante la pubertà.

Sintomi di aumento della funzionalità tiroidea nei bambini:

iperattività;
frequenti cambiamenti di umore;
malumore, irritabilità;
tremori alle mani;
magrezza sullo sfondo di un aumento dell'appetito;
aumento della sudorazione;
comparsa di gozzo, ecc.

Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario eseguire i test per T3, T4 e TSH, eseguire un'ecografia della tiroide e un ECG. L’ipertiroidismo è facilmente determinabile da tutti questi dati.

Tipicamente, terapia di questa malattiaè di natura medicinale. A questo scopo vengono prescritti farmaci che sopprimono la secrezione degli ormoni tiroidei, ma il dosaggio per il trattamento della tiroide nei bambini dovrebbe essere inferiore a quello degli adulti, altrimenti la malattia potrebbe trasformarsi nel suo opposto: l'ipotiroidismo. Il dosaggio viene ridotto diversi mesi dopo che si sono ottenuti risultati stabili, dopodiché la terapia diventa di supporto.

Ipotiroidismo

L’ipotiroidismo è una conseguenza di una ghiandola tiroidea ipoattiva nei bambini. Può essere primario (con danno alla ghiandola) e secondario (con danno all'ipofisi o all'ipotalamo). Inoltre, l’ipotiroidismo può essere congenito. Questa forma della malattia si verifica a causa della mancanza di iodio nel corpo della madre o in modo improprio trattamento farmacologico madri durante la gravidanza.

Fatto: l'ipotiroidismo congenito esistente viene diagnosticato nei neonati solo nel 15% dei casi; in altri è asintomatico nel periodo neonatale e si manifesta successivamente.

Sintomi della forma congenita:

aumento del periodo di gestazione;
bambino in sovrappeso;
gonfiore del viso, gonfiore locale del corpo;
approfondimento della voce quando si piange;
ittero di lunga durata;
lunga guarigione dell'ombelico;
sonnolenza;
bassa temperatura corporea;
bradicardia (frequenza cardiaca lenta), ecc.

Importante! Se viene rilevata una ridotta funzionalità tiroidea immediatamente dopo la nascita di un bambino, esiste una possibilità guarigione completa patologia. Se la diagnosi viene ritardata, possono svilupparsi disabilità mentali e fisiche.

L'ipotiroidismo acquisito ha sintomi simili, che si sviluppano gradualmente nel bambino: gonfiore del viso, cattive condizioni della pelle e dei capelli, crescita lenta, sottosviluppo fisico, obesità.

L'ipotiroidismo si determina abbastanza facilmente durante una visita medica; per una diagnosi accurata sono necessari degli esami; Il trattamento consiste nella terapia sostitutiva (a volte permanente) con Tiroidina.

Tiroidite autoimmune

È caratterizzato dall'infiammazione del tessuto tiroideo e dalla comparsa di nodi sulla sua superficie. Questo processo è autoimmune. La ghiandola tiroidea in un bambino può essere ingrandita o ridotta, a seconda della gravità della malattia. Di regola, c'è una predisposizione familiare a tiroidite autoimmune. Le cause dello sviluppo della patologia possono essere la funzione insufficiente della ghiandola, l'impatto negativo ambiente infezioni pregresse.

Un evento comune è la formazione di nodi nella tiroidite autoimmune

Fatto: in alcuni casi, il bambino non mostra alcun sintomo tiroidite autoimmune, la malattia viene diagnosticata solo durante il successivo esame programmato.

Durante la diagnosi vengono controllati i livelli di anticorpi antitiroidei. Il loro livello elevato indica un processo autoimmune in corso. Inoltre, viene eseguita un'ecografia della tiroide e, se necessario, una biopsia della ghiandola.

Il trattamento è principalmente sintomatico; A seconda dei risultati del test, può essere prescritta la terapia ormonale (L-tiroxina). Il bambino deve essere mostrato al medico ogni sei mesi per aggiustare la dose del farmaco.

Conclusione

È abbastanza difficile proteggersi dalle malattie della tiroide. Per prendersi cura della salute del nascituro, una donna incinta deve essere completamente esaminata sfondo ormonale e determinare la condizione della ghiandola tiroidea. Il trattamento tempestivo aiuta a prevenire le malattie congenite del feto.

In endocrinologia pediatrica, le malattie della tiroide sono estremamente comuni. In alcune regioni del nostro Paese l’incidenza è piuttosto elevata. Il pericolo di queste patologie è che possono portare alla comparsa dei problemi più sfavorevoli nel bambino. sintomi clinici. Il nostro articolo ti parlerà dell'ipertiroidismo infantile.

Cos'è?

L’ipertiroidismo non è una malattia, ma una condizione patologica. Il suo aspetto può essere causato da varie malattie della tiroide. Un aumento della quantità di ormoni tiroidei periferici - T3 e T4 con una diminuzione del TSH (ormone ipofisario) indica la presenza di tireotossicosi nel corpo. Questa condizione patologica è spesso registrata sia nei bambini che negli adulti. I ragazzi si ammalano tanto spesso quanto le ragazze.

Il tessuto tiroideo sano è costituito da numerose cellule chiamate tireociti. Queste potenti stazioni energetiche producono ormoni specifici che hanno un effetto pronunciato azione sistemica per tutto il corpo. I tirociti sono raggruppati in speciali formazioni anatomiche-follicoli. Tra i follicoli adiacenti si trovano aree di tessuto connettivo in cui si trovano nervi e vasi sanguigni che svolgono il trofismo della ghiandola tiroidea.

Normalmente, gli ormoni tiroidei periferici hanno un effetto significativo sul funzionamento di molti organi interni. Influiscono sul numero di battiti cardiaci al minuto, aiutano a mantenere la pressione sanguigna entro limiti normali per l’età, partecipano al metabolismo, influenzano l’umore e attività nervosa. Con l'età, la quantità di ormoni periferici cambia leggermente. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo umano.

A causa di crescita attiva e lo sviluppo del bambino, il livello degli ormoni periferici è piuttosto alto.

Cause

Vari fattori portano allo sviluppo di una maggiore produzione di ormoni tiroidei periferici nel bambino. condizioni patologiche. Oggi, le malattie della tiroide nell'endocrinologia pediatrica stanno assumendo un ruolo significativo. Il loro trattamento è piuttosto lungo e in alcuni casi può durare anche diversi anni.

Lo sviluppo di livelli aumentati di T3 e T4 nel sangue in un bambino è facilitato da:

Gozzo tossico diffuso o morbo di Graves. Questa condizione è caratterizzata da un grave ingrossamento della ghiandola tiroidea. L'ereditarietà gioca un ruolo attivo nello sviluppo della malattia. La malattia si manifesta con la comparsa di un metabolismo pronunciato violazioni sistemiche. Incremento diffuso La ghiandola tiroidea aiuta ad aumentare il livello degli ormoni periferici nel sangue.
Gozzo nodulare. Questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di aree dense nel tessuto tiroideo sano. Molto spesso, questa patologia è associata alla mancanza di iodio sufficiente nella dieta del bambino. La malattia è endemica, cioè si manifesta in regioni molto lontane dal mare. I primi segni della malattia possono svilupparsi nei bambini di età compresa tra 6 e 7 anni.
Forme congenite. Questa patologia si forma durante il periodo di sviluppo intrauterino. Questo di solito si verifica durante una gravidanza complicata di una donna che soffre di gozzo tossico diffuso. Secondo le statistiche, il 25% dei bambini nati successivamente presenta segni di tireotossicosi clinica o subclinica.

Lesioni nella zona del collo. Le lesioni traumatiche alle vertebre cervicali contribuiscono al danno meccanico al tessuto tiroideo, che contribuisce ulteriormente alla comparsa di segni di tireotossicosi nel bambino.
Neoplasie della tiroide. Crescita benigna o tumore maligno contribuire all'interruzione dell'organo endocrino, che è accompagnato dalla comparsa di segni clinici di tireotossicosi nel bambino.

Maggior parte patologia comune, che porta alla comparsa di tireotossicosi in un bambino, è un gozzo tossico diffuso. Con questa patologia si verifica un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea. Può essere insignificante o apparire piuttosto brillante.

Gli endocrinologi distinguono diversi gradi di ingrossamento della ghiandola tiroidea:

0 gradi. Caratterizzato dall'assenza di qualsiasi segno clinico e visibile di gozzo.
1° grado. La dimensione del tessuto del gozzo supera la falange distale pollice bambino in esame. All'esame visivo non si nota alcun ingrossamento locale della ghiandola tiroidea. Gli elementi del gozzo vengono rilevati nel bambino solo durante la palpazione.
2° grado. All'esame visivo e alla palpazione il gozzo risulta molto ben definito.

Sintomi

Il funzionamento compromesso della ghiandola tiroidea porta alla comparsa di molti segni clinici diversi in un bambino malato. La loro gravità può variare. Con l'ipertiroidismo attivo e un eccesso significativo degli ormoni periferici T3 e T4, i sintomi sfavorevoli della malattia sono espressi in modo significativo.

In alcuni casi, l'ipertiroidismo non è praticamente manifestato clinicamente. Ciò indica la presenza di una variante subclinica del decorso. In questo caso, è possibile rilevare disturbi nel funzionamento della tiroide solo quando test di laboratorio e determinazione degli ormoni periferici.

Se un bambino sviluppa numerosi sintomi sfavorevoli, i medici dicono che ha una forma clinica di ipertiroidismo.

Tra i segni clinici più comuni della malattia ci sono i seguenti:

Polso rapido o problemi cardiaci. Ciò si manifesta spesso con la comparsa di un polso eccessivamente accelerato dopo lievi condizioni fisiche o psico-emotive. Nell’ipertiroidismo grave, la frequenza cardiaca aumenta anche in uno stato di completo riposo.
Aumenti di pressione sanguigna. La pressione arteriosa sistolica (superiore) solitamente aumenta. La diastolica (inferiore) nella maggior parte dei casi rimane entro i limiti normali. Queste condizioni caratteristiche dell'ipertiroidismo contribuiscono anche ad un aumento della pressione del polso.
Cambiamenti di comportamento. Il bambino diventa eccessivamente aggressivo e facilmente eccitabile. Anche una piccola critica può incoraggiare una risposta forte. In genere, tali sbalzi d'umore sono più pronunciati negli adolescenti. Alcuni bambini hanno dei veri e propri scoppi d'ira.

Tremore degli arti.È segno classico grave ipertiroidismo clinico. Viene rilevato durante un esame clinico da un medico di qualsiasi specialità. I tremori (tremori) delle mani vengono solitamente controllati quando il bambino estende entrambe le braccia in avanti con un movimento preliminare occhi chiusi. Di solito il tremore delle mani è lieve, non diffuso.
Sintomi oculari. Si manifesta sotto forma di esoftalmo (leggera sporgenza dei bulbi oculari), apertura troppo ampia degli occhi, raro battito delle palpebre, vari disturbi di convergenza (capacità di mettere a fuoco gli oggetti) e altri segni specifici. Il medico curante controlla questi sintomi nel bambino durante un esame clinico. Non solo gli oftalmologi pediatrici, ma anche i pediatri locali hanno le competenze per determinare questi segni clinici nei bambini.
Disturbi del sonno. Questo sintomo si verifica nei bambini di età diverse. Di solito si manifesta bene nei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. È molto difficile far addormentare il bambino; spesso si sveglia nel cuore della notte. Spesso il bambino è disturbato da rumori notturni, che lo costringono ad alzarsi più volte durante la notte.

Aumento patologico dell'umore. In alcuni casi, un bambino con segni di tireotossicosi sperimenta esplosioni spontanee di gioia intensa e persino euforia. In genere, tali episodi sono di breve durata e possono essere seguiti da un comportamento gravemente aggressivo. L'umore del bambino migliora dopo la prescrizione di farmaci speciali.
Pulsazione pronunciata nei vasi del collo. Questo sintomo è associato a cambiamenti nell'emodinamica. Un aumento della pressione del polso porta ad un forte riempimento sanguigno sia del sangue principale che di quello periferico vasi sanguigni. Di solito questo sintomo è chiaramente visibile sui vasi del collo.
Disordini gastrointestinali. In misura maggiore, nei bambini questo sintomo si manifesta sotto forma di diarrea frequente. Un bambino può andare in bagno più volte al giorno. Diarrea prolungata portare a varie violazioni V processi metabolici e influenzare negativamente il funzionamento dell'intero sistema digestivo.
Aumento dell'appetito. Un bambino che soffre di ipertiroidismo vuole costantemente mangiare. Anche se il bambino ha mangiato bene a pranzo o a cena, dopo qualche ora ha di nuovo molta fame. Il bambino sviluppa una costante sensazione di “fame di lupo”. Allo stesso tempo, il bambino non guadagna affatto chili in più, ma, al contrario, perde peso.

Diagnostica

Se i genitori sospettano che il loro bambino abbia segni di ipertiroidismo, dovrebbero assolutamente portarlo da un medico. Se possibile, chiedi consiglio a endocrinologo pediatrico. Questo medico sarà in grado di eseguire l'intera gamma necessaria di misure diagnostiche che aiuteranno a stabilire la diagnosi corretta.

L’ipertiroidismo è facile da diagnosticare. Per identificare le forme cliniche, un dettagliato esame clinico, che include la palpazione obbligatoria della ghiandola tiroidea e l'auscultazione del cuore per rilevare anomalie cardiache. Dopo l'esame, il medico prescrive una serie di esami di laboratorio che servono per confermare la diagnosi prestabilita. Questi includono la determinazione degli ormoni tiroidei periferici T3 e T4, nonché la misurazione quantitativa dell'ormone TSH nel sangue.

Con l'ipertiroidismo, il contenuto di T3 e T4 supera gli standard di età e il livello di TSH diminuisce.

Per stabilire la forma clinica della malattia, il medico può inoltre prescrivere test per rilevare anticorpi specifici contro il tessuto tiroideo. Di solito questa analisi è informativa per stabilire patologie autoimmuni questo organo endocrino.

Per identificare disturbi funzionali lo usano anche i medici metodi aggiuntivi diagnostica Includono necessariamente l'elettrocardiografia del cuore. Un ECG può rilevare eventuali disturbi del ritmo cardiaco manifestati da tachicardia sinusale o varie forme aritmie. Per identificare le complicazioni associate, il bambino può anche essere inviato per un consulto a un neurologo e un oculista.

Iodio radioattivo. Utilizzato quando il trattamento precedente è inefficace trattamento conservativo. Questa tecnica può essere eseguita solo in reparti speciali progettati per la radioterapia. Per normalizzare la condizione ed eliminare i segni clinici di ipertiroidismo, viene prescritto un ciclo di trattamento con preparati di iodio radioattivo. L'efficacia del metodo è piuttosto elevata, tuttavia in alcuni casi può verificarsi una ricaduta della malattia.
Betabloccanti. Questi medicinali ridurre battito cardiaco e ripristinare indicatori normali lavoro del cuore. Sono prescritti per l'ipertiroidismo clinico grave e vengono utilizzati per un ciclo di trattamento. Quando ti senti meglio farmaci sono cancellati.
Normalizzazione della routine quotidiana. Tutti i bambini con segni clinici di ipertiroidismo dovrebbero evitare forti stress fisici e psico-emotivi. Uno stress eccessivo a scuola può portare a un deterioramento del benessere del bambino e alla persistenza a lungo termine dei segni di ipertiroidismo.

Per sapere cos'è l'ipertiroidismo nei bambini, vedere il seguente video.