Come trattare la gastrite e la pancreatite. Come identificare la pancreatite cronica negli adulti? Diagnostica differenziale di laboratorio

Da un punto di vista teorico, tutto sembra chiaro. La gastrite è un'infiammazione a lungo termine della mucosa gastrica, che porta a disturbi metabolici e cambiamenti strutturali. La pancreatite è un'infiammazione del pancreas, in cui gli enzimi secreti dalla ghiandola per digerire il cibo iniziano a digerirlo da soli. Ma come distinguere la gastrite dalla pancreatite quando ti fa male lo stomaco? Solo un medico può fare una diagnosi specifica. Tuttavia, ci sono segni in base ai quali le malattie possono essere distinte con precisione.

Perché gastrite e pancreatite si confondono facilmente?

Lo stomaco e il pancreas sono molto vicini, quindi il dolore patologico di un organo può essere confuso con il dolore di un altro.

Entrambe le malattie degli organi principali tratto gastrointestinale talvolta si sviluppano simultaneamente.

Ci sono alcuni sintomi comuni per entrambe le malattie:

nausea e vomito;
gonfiore;
vertigini;
aumento della salivazione o secchezza delle fauci;
disfunzione intestinale;
nervosismo;
perdita generale di forza.

Differenza tra malattie

Tuttavia, questi due sono completamente varie patologie. La prima differenza tra gastrite e pancreatite è che ne sono colpite organi diversi. Ciò porta a varie conseguenze.

Entrambe le malattie possono essere differenziate osservando attentamente i sintomi. Tuttavia, non dovresti automedicare. Se avverti dolore addominale o altri segnali, è meglio consultare immediatamente un medico.

Ci sono sintomi che differenziano le malattie. Inoltre, mette il dottore diagnosi finale solo dopo esami che confermano o escludono una particolare malattia.

Nei sintomi

Lo sviluppo della gastrite, come la pancreatite, si manifesta dolore intenso in uno stomaco. Tuttavia, è proprio nel tempo e nella natura del dolore che sta la differenza con cui si possono distinguere le malattie.

Con dolore alla gastrite:

si verifica immediatamente dopo aver mangiato, soprattutto dopo aver bevuto alcolici, cibi grassi o fritti;
localizzato nell'addome superiore;
è di natura opaca con possibili spasmi e coliche.

Con dolore da pancreatite:

duraturo e forte;
non associato all'assunzione di cibo, avviene poche ore dopo il pasto o indipendentemente da esso;
localizzato in centro regione epigastrica o più vicino all'ipocondrio sinistro, a seconda dell'area del danno d'organo;
nella pancreatite acuta, l'irradiazione avviene nella schiena o nel torace.

I sintomi delle malattie differiscono anche nella natura del vomito:

Con la gastrite, il vomito porta un sollievo temporaneo;
con la pancreatite, dopo l'eruzione del vomito, nel contenuto non si osservano impurità biliari.

Sono comuni manifestazioni cliniche gastrite:

nausea;
eruttazione;
bruciore di stomaco;
odore e sapore sgradevoli in bocca;
debolezza;
aumento della fatica;
irritabilità;
sudorazione;
disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare.

Quadro clinico della pancreatite:

nausea;
vomito;
dolore alla cintura;
polso rapido;
gonfiore;
aumento della sudorazione;
diminuzione della minzione;
incapacità di determinare il polso dell'aorta addominale;
eruzioni cutanee viola;
diminuzione della pressione sanguigna;
stato di shock;
confusione;
l'ittero è possibile.

Un'altra conferma dell'infiammazione del pancreas è la disfunzione intestinale: alternanza di diarrea e stitichezza.

Nella diagnostica

Per determinare l'infiammazione del pancreas, il medico prescrive:

ecografia;
fibroesofagogastroduodenoscopia;
Laparoscopia;
esame del sangue per l'amilasi;
test delle urine per la diastasi.

Diagnosi di condizione di stomaco infiammato e patologia concomitante effettuato con le seguenti modalità:

endoscopia con biopsia;
diagnostica respiratoria per Helicobacter pylori;
esami del sangue, delle urine e delle feci;
ecografia.

Di conseguenza

Gastrite e pancreatite hanno effetti diversi sulla salute umana. È abbastanza malattie gravi e se non vengono trattati per molto tempo, un organo malato contribuirà allo sviluppo cambiamenti patologici in un diverso.

Questa combinazione può rivelarsi fondamentale per il paziente, quindi non aspettare che si sviluppino complicazioni, ma chiedere una consulenza qualificata. cure mediche Appena possibile.
Conseguenze della gastrite:

diminuzione dell'immunità locale e generale;
calo del livello di emoglobina a causa di sanguinamento;
sanguinamento addominale;
problemi con le feci;
infezioni del tratto gastrointestinale;
vomito grave dopo aver interrotto la dieta;
infiammazione del pancreas;
malattia metabolica;
ipovitaminosi;
ulcera allo stomaco;
cancro allo stomaco.

Conseguenze della pancreatite:

sanguinamento;
interruzione di altri organi (fegato, cistifellea, reni, cuore);
ittero ostruttivo;
infezioni;
infiammazione del peritoneo;
formazione di ascessi, fistole;
avvelenamento del sangue;
ulcera allo stomaco o all'intestino;
tumore del pancreas.

In entrambe le malattie la morte è possibile se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo.

Eziologia dello sviluppo parallelo di malattie

Come puoi vedere, ci sono segni di gastrite e pancreatite allo stesso tempo. Ma perché entrambe le malattie colpiscono una persona contemporaneamente? La gastrite cronica e la pancreatite si sviluppano a causa degli stessi fattori provocatori:

cattiva alimentazione;
abuso di alcool;
fatica.

Poiché il cibo entra prima nello stomaco, questo organo è il primo a soffrire. La mucosa si infiamma. A causa della mancanza di trattamento, si sviluppa una gastrite cronica, che solo occasionalmente può infastidire il proprietario, quindi non vengono prese misure serie.

L'infiammazione costante interrompe equilibrio acido. L'eccesso di acido non consente la completa digestione del cibo. Di conseguenza, il pancreas si fa carico della questione cibo indigesto, aumentando la quantità di enzimi. Questo, a seconda dell'intensità della malattia, dà origine ad acuti o forma cronica pancreatite.

Successivamente, gli enzimi e gli ormoni pancreatici in eccesso, integrati dal contenuto del dotto biliare, entrano nello stomaco, la cui mucosa viene ulteriormente danneggiata dagli enzimi pancreatici.

Metodi di lotta alle malattie

La selezione dei farmaci per gastrite e pancreatite viene effettuata esclusivamente da uno specialista, sulla base dei dati studi diagnostici e gravità della malattia. Anche preso in considerazione stato generale corpo, età del paziente, controindicazioni all’assunzione di farmaci e possibili complicazioni. Il successo nel trattamento delle malattie dipende in gran parte dall’attuazione coscienziosa delle istruzioni del medico.

Le caratteristiche del trattamento della gastrite e della pancreatite sono che entrambe le patologie colpiscono organi importanti apparato digerente sono associati a una cattiva alimentazione. Pertanto, in caso di esacerbazione di gastrite e pancreatite, viene prescritto il resto degli organi malati per 1-3 giorni - digiuno terapeutico.

I pazienti dovrebbero bere molta acqua potabile o minerale ordinaria, non gassata e, successivamente, decotti medicinali.

Una componente obbligatoria del trattamento è una dieta rigorosa. Con il recupero, alcune restrizioni vengono rimosse, ma una persona che non vuole sperimentare nuovamente l'infiammazione della mucosa gastrica e del pancreas deve attenersi alle raccomandazioni di base per il resto della sua vita.

Gastrite – malattia frequente stomaco, colpisce il 95% delle persone. motivo principale– cattiva alimentazione, piccante, grasso, cibo caldo, spuntini. Patologia, di regola. ha origine in adolescenza. La gastrite è un disturbo della mucosa gastrica, sintomi evidenti– bruciore di stomaco, nausea, cattivo gusto in bocca, Dolore sordo. Esistono due tipi di malattie: acute e croniche. I medici dicono che è più facile proteggersi dalla malattia in tempo; ci vorranno anni di trattamento per far fronte alla malattia;

La pancreatite è una conseguenza di disturbi nel funzionamento del pancreas. Il primo segno della malattia è il vomito, la formazione di un'avversione per i grassi, cibo piccante. Quindi tali prodotti smettono di essere assorbiti e escono. La nausea è comune, ma è il vomito che indica la gravità della malattia. Il secondo segno è un disturbo intestinale che non è in grado di digerire gli alimenti, con conseguente diarrea. Il terzo segno è il dolore all'addome, localizzato nell'ipocondrio sinistro.

Caratteristiche del trattamento

Il batterio Helicobacter provoca la gastrite; una persona viene infettata già durante l'infanzia. Il trattamento della gastrite prevede la gastroscopia, che viene eseguita in anestesia; la procedura richiede 5-10 minuti per verificare la presenza di Helicobacter; La normalizzazione della nutrizione è un processo importante nel trattamento della gastrite. I farmaci sono indicati; i farmaci verranno prescritti dal medico curante, sulla base degli esami e degli accertamenti effettuati.

La pancreatite non può esser iniziata, è probabile gravi conseguenze, Prima esito fatale. Il trattamento della pancreatite prevede principalmente l’eliminazione dell’alcol. Nella fase diagnostica saranno richiesti un esame del sangue e un esame delle feci. Dimesso preparati enzimatici. Quando i farmaci entrano nel corpo con il cibo, il pancreas riposa. Sono importanti i farmaci secretolitici che riducono l’acidità succo gastrico. Il fattore principale che induce il pancreas a produrre succo è l'acido. Gli antispastici aiutano a rilassare le pareti del condotto e della bocca. Le acque minerali per il trattamento devono avere una composizione alcalina.

La colecistite è un'infiammazione della cistifellea. Un sintomo di colecistite è il dolore sotto la costola destra. Il trattamento viene effettuato principalmente con antispastici e antibiotici. Una corretta alimentazione aiuterà a sbarazzarsi della malattia.

Prima di trattare le malattie citate è necessario determinare le cause che hanno contribuito alla comparsa e allo sviluppo delle malattie.

Procedure speciali aiuteranno a riconoscere la malattia:

Effettuare la diagnostica del computer.
La fibrogastroscopia è necessaria per escludere patologie dallo stomaco e duodeno.
Un esame endoscopico aiuterà a identificare il cancro.
Ecografia.

Come distinguere la gastrite dalla pancreatite

I sintomi delle due malattie sono simili a causa della posizione ravvicinata degli organi. È del tutto possibile riconoscere la gastrite: dolore allo stomaco, nausea, dolore dopo aver mangiato. Con pancreatite, dolore nell'ipocondrio, disturbi delle feci, si verifica la diarrea, che ha cattivo odore. Vengono forniti i sintomi evidenti al paziente. Il medico curante è tenuto a eseguire una serie di procedure per determinare la causa, localizzare il dolore, raccogliere test, condurre un esame - per comprendere la causa e prescrivere un trattamento.

Gli organi del tratto gastrointestinale sono interconnessi, hanno un'origine simile, sintomi simili, ma può differire.

c'è una differenza nel trattamento delle malattie, vengono utilizzati metodi diversi esami, vengono prescritti diversi farmaci.

È importante iniziare il trattamento del tratto gastrointestinale in tempo. Ogni persona ha bisogno di forza ed energia per lavorare, studiare e semplicemente vivere. Prendiamo energia dal cibo, comprese vitamine, minerali - elementi funzionamento normale. Se sorgono difficoltà nel tratto gastrointestinale, si verifica l'avvelenamento vita umana, altri organi cessano di funzionare normalmente. I disturbi compaiono nel sistema immunitario.

Cause di malattie del tratto gastrointestinale

La causa principale delle malattie gastrointestinali è la cattiva alimentazione. Il ritmo frenetico non ti permette di mangiare spesso e in modo sano. Preparazione cibo adeguato richiede molto tempo, spuntini e Fast food- una via d'uscita dalla situazione per ogni terza persona.

Tensione nervosa stress costante, superlavoro, paure - possono causare disturbi nella normale digestione.

La pancreatite e la gastrite sono malattie comuni che possono cogliere di sorpresa anche i bambini, quindi la cultura nutrizionale dovrebbe essere instillata nella prima infanzia.

Conseguenze della gastrite e della pancreatite

La gastrite non scomparirà senza lasciare traccia se non ti avvicini al trattamento con saggezza e attenzione. Possibili conseguenze: ulcera peptica duodeno, stomaco e, peggio ancora, cancro allo stomaco. Un errore comune le persone stanno diventando autotrattamento gastrite con farmaci che ne riducono la concentrazione di acido cloridrico nello stomaco. Trattamento simile consente di alleviare le sindromi dolorose, ma mantiene il rischio che la malattia progredisca o si trasformi in uno stadio grave. Quando l’acidità diminuisce, i batteri si diffondono in tutto lo stomaco e causano l’infiammazione delle pareti.

Se soffri di mal di stomaco, non sopprimerlo con farmaci antinfiammatori. Molte persone con una malattia lieve non hanno sempre la possibilità di consultare immediatamente un medico, quindi rimozione rapida dolore, si raccomandano antiacidi. Il trattamento ha lo scopo di distruggere completamente il batterio Helicobacter pylori. Vengono prescritti circa tre o quattro farmaci che riducono l'acidità, azione antibatterica. Il corso del trattamento dura solitamente dai dieci ai quattordici giorni. Solo le modalità con molti componenti ti consentono di ottenere il risultato completo.

Se una persona sospetta gastrite acuta e pancreatite: devi chiamare immediatamente un'ambulanza, la malattia è pericolosa! Pronto soccorso per sospetta pancreatite: applicazione di freddo sull'addome, uso di antispastici - papaverina, no-spa, non mangiare cibo fino all'arrivo dei medici. Nell'ambulanza che forniscono assistenza di emergenza sotto forma di contagocce con soluzione fisica, antiemetica, analgesica.

Il periodo di insorgenza della malattia può durare dieci anni e la persona avverte dolore solo qualche tempo dopo aver mangiato. Con un lungo decorso di pancreatite cronica, si verifica la morte delle cellule dell'organo, la digestione viene interrotta e può svilupparsi diabete.

Conseguenze della colecistite

Le conseguenze pericolose della colecistite si verificano quando la produzione della bile cessa e si sviluppa il rischio di calcoli biliari. Per prevenire la formazione di calcoli si consiglia di mangiare cinque volte al giorno ad orari prestabiliti. Ricordati di condizione richiesta– non mangiare troppo.

Negli adulti, se si verifica colecistite, si sviluppano angina pectoris e infiammazione del tratto digestivo. Colecistite acuta può svilupparsi in pancreatite, epatite. Ogni pasto consente il rilascio di una certa quantità di bile.

Stile di vita con gastrite e pancreatite

La dieta è indicata per ciascuna delle due malattie: pancreatite e gastrite.

Nutrizione

Dovrai dimenticare i brodi di carne forti, escludere le zuppe di funghi e di pesce. Dovresti evitare cibi fritti, salati, piccanti e affumicati. Verdure vietate: ravanelli, rafano, acetosa, rape. Evitare l'alcol è importante.

La priorità è il porridge di miglio con l'aggiunta di zucca e frutti di bosco. Accettabile da usare pesce bianco, tacchino, petto di pollo, tutto al vapore. Sono vietate salsicce, cioccolato, farina, caffè. Importante immagine attiva vita - sport, movimento, educazione fisica, esercizio fisico - qualunque cosa. Muoviti quanto più e spesso possibile.

Altri aspetti della vita

Una serie di esercizi per la prevenzione e il trattamento della colecistite: rafforzare gli addominali, piegarsi, tirarsi su, girare a sinistra e a destra. Un massaggio, un rilassamento e una pratica di respirazione torneranno utili. Puoi andare in un sanatorio e farti curare acque minerali. Una o due volte l'anno è necessario consultare un medico, eseguire un esame ecografico, fare degli esami e consultare.

Al giorno d'oggi è importante prendersi cura della propria salute: l'ambiente è allarmante, i prodotti sono spesso pieni di sostanze chimiche e OGM. Tutto più persone propendere per uno stile di vita sano, un'alimentazione sana, smettere di fumare e bere alcolici. Questo non è un caso. Molte malattie cominciano già a disturbare le persone in giovane età. Dicono che le malattie stanno diventando più giovani. Per vivere più a lungo una vita felice e luminosa, è necessario che il tuo corpo venga esaminato in tempo.

Se provi dolore, c’è un problema nel corpo e hai bisogno di aiuto. Ai primi segnali di squilibrio e disarmonia tratto digerente, che si tratti di ulcera, gastrite, pancreatite, colecistite, visita un medico, non fare una diagnosi da solo.

Cancro al pancreas: sintomi, manifestazione

Quando si possono avvertire i primi segni di cancro al pancreas? I sintomi dell'oncologia non sono così espressivi. Per questo motivo è raro diagnosticare l'oncologia stato iniziale e iniziare il trattamento quando tutto non è poi così male. I medici dicono che più tardi viene scoperto tumore maligno, minori saranno le possibilità di recupero. Per il cancro ultima fase non stiamo affatto parlando di restauro. Sarebbe più corretto dire che ogni trattamento è finalizzato al mantenimento del tenore di vita, poiché il processo non è reversibile. Spesso le malattie del pancreas, i sintomi del cancro lo confermano, non hanno sintomi chiaramente definiti, il che complica notevolmente il processo diagnostico.

Pancreas: cancro, sintomi

Cos'è il pancreas? Questo organo più importante, prendendo parte al processo di digestione. Gli enzimi da esso sintetizzati assicurano l'assorbimento del cibo e la rimozione naturale del cibo dal corpo.

La struttura del pancreas è convenzionalmente suddivisa in:

"Testa."

I sintomi del cancro al pancreas variano. A seconda della parte dell'organo interessata e della durata di questo processo, i segni della malattia differiscono per intensità, carattere, ecc. L'oncologia può essere localizzata in uno dei reparti o soggiogare l'intera ghiandola.

Come tale caratteristiche peculiari cancro al pancreas in corso fase iniziale nessuno. Non ci sono manifestazioni specifiche, notando le quali si potrebbe dire con sicurezza che si tratta di cancro. In genere, i pazienti sperimentano disturbi che possono essere facilmente attribuiti al superlavoro, allo stile di vita inadeguato, alla cattiva alimentazione, ecc.

Le statistiche dicono che oggi il cancro al pancreas, i cui primi sintomi venivano ignorati, può svilupparsi già a 30 anni.

La vera fascia di rischio è costituita dai pensionati che hanno superato la soglia dei 70 anni.

In 3 casi su 4 il tumore si trova nella testa della ghiandola. Con approssimativamente la stessa probabilità vengono colpiti il corpo, la coda e l'intero organo.

In 7 casi su 10 la diagnosi viene fatta nelle fasi finali, quando è quasi impossibile aiutare.

Entrambi i sessi sono colpiti a tassi simili. I sintomi del cancro al pancreas negli uomini e nelle donne non sono molto diversi.

Il cancro al pancreas, i cui segni e sintomi sono vaghi, è estremamente insidioso. Pertanto, studia attentamente il seguente elenco di sensazioni dei pazienti e non essere pigro nel consultare nuovamente un medico. In una questione così pericolosa, è meglio mostrare maggiore iniziativa e andare sul sicuro.

I fattori di rischio includono:

Abuso di alimenti con alto contenuto grassi e spezie.

Bere alcol e fumare con pancreatite.

Patologie dei calcoli biliari.

Diabete.

Malattia epatica diffusa (cirrosi).

I sintomi del cancro del pancreas nelle donne e negli uomini

I primi segni di cancro al pancreas nelle donne e negli uomini compaiono a causa del fatto che l'organo inizia a comprimere gli organi adiacenti a causa del cancro. Di conseguenza, i dotti pancreatici si ostruiscono. Inizia il processo di intossicazione del corpo. I tessuti si disintegrano gradualmente.

L'orrore sta nel fatto che i disturbi tangibili diventano evidenti solo quando il tumore diventa di dimensioni impressionanti, e questo accade già con il cancro avanzato

Cancro al pancreas, sintomi:

Il dolore è un segno che sei ferito terminazioni nervose e il tumore è penetrato in loro. La sua intensità è variabile e individuale in ciascun caso. Alcune persone sperimentano un'esperienza appena percettibile malessere, altri si lamentano del forte tagliente sindrome del dolore.

Cancro della testa del pancreas (sintomi on fase avanzata) si manifesta come una sindrome dolorosa acuta nella zona dell'ipocondrio destro, aggravata dall'abbandono della dieta.

I seguenti sintomi indicano il cancro della coda del pancreas: dolore all'ipocondrio sinistro, soprattutto quando si è sdraiati, nonché fastidio allo stomaco dopo aver mangiato cibi grassi.

Quando è interessato l'intero organo, il dolore si presenta di tanto in tanto, ha carattere cingente e può irradiarsi ad entrambi gli ipocondri.

Quando una neoplasia maligna preme sui dotti biliari, ostruendoli, sull'intestino o sulle vene adiacenti, ciò porta all'ostruzione del deflusso della bile dal fegato e alla comparsa dell'ittero. Se il cancro ha colpito il blocco dei dotti, il pancreas mostra i seguenti sintomi:

Ingiallimento della pelle.

Colorazione della sclera e delle mucose.

Oscuramento delle urine.

Appare prurito.

Aumento delle dimensioni della cistifellea e del fegato.

Nonostante il fatto che l'ittero non sia di natura rapida, ma si sviluppi lentamente, è ancora possibile notarlo. È necessario contattare gli specialisti il prima possibile. Il fatto è che dietro il cambiamento del tono della pelle, ecc. Dal giallo chiaro al verde, si nasconde un momento molto più terribile. La compressione è irta di insufficienza renale ed epatica, che a sua volta provoca emorragie interne e può essere fatale.

Se i sintomi del cancro del pancreas sono sottili in una fase iniziale, in una fase successiva sono pieni di dettagli.

Prodotti di decomposizione neoplasia maligna e le tossine che produce portano a:

Perdita di peso improvvisa.

Perdita di appetito.

Debolezza, aumento della fatica.

Temperatura corporea elevata.

Steatorrea.

Le complicazioni sono causate dal fatto che il tumore è cresciuto più in profondità, penetrando in altri organi interni. I sintomi del cancro al pancreas sono sensazioni di ostruzione dell'intestino e tutti i disturbi ad essa associati: dolore, gonfiore, vomito, disidratazione, ecc. E se le isole pancreatiche sono state danneggiate, quindi, si verifica un'insufficienza nella produzione di insulina e si sviluppa il diabete mellito. Una milza ingrossata indica un danno alle vene spleniche. Qualsiasi organo in cui è penetrato il cancro può iniziare a sanguinare.

Come controllare il cancro del pancreas?

Attualmente vengono condotti numerosi studi volti a diagnosticare il cancro del pancreas, consentendo di determinarne la presenza o di escluderlo il più presto possibile. Ci sono anche misure preventive e persino test per identificare la probabilità di malattia.

La diagnosi del cancro del pancreas in una fase iniziale inizia con domande sulla salute e sulla palpazione. Gli organi interni ingrossati, in particolare il fegato, la cistifellea e la milza, possono indurre a pensare a una neoplasia. Se dentro cavità addominale ascite (fluido), il che significa stiamo parlando già su una malattia avanzata.

L'esame del sangue biochimico (biochimica), in presenza di un tumore, si discosta dalle norme generalmente accettate:

Aumento della bilirubina.

Numero eccessivo di enzimi (amilasi, lipasi, ecc.).

Aumento delle transaminasi epatiche (AlAt, AsAt).

Una grande quantità di acidi biliari.

Goccia proteica.

I sintomi del cancro del pancreas sono confermati da metodi ecografici e radiografici:

Colangiografia;

TAC;

Angiografia;

MRI - Risonanza magnetica.

Queste tecniche sono potenti nel rilevare i tumori e determinarne le dimensioni, nonché nel valutare la profondità dell’invasione in altri tessuti e organi.

L'origine delle cellule e il tipo di cancro saranno determinati mediante una biopsia e altre manipolazioni microscopiche.

Trattamento della pancreatite parenchimale cronica

La pancreatite cronica si verifica in quasi ogni 10 persone nel mondo. Le persone di età superiore ai 40 anni sono più suscettibili a questa malattia abbastanza comune. Esistono diversi tipi principali di pancreatite cronica, uno dei quali è parenchimale (dipendente dalle bilie). Questo tipo di pancreatite ha frequenti ricadute, circa tre volte l'anno. Nel nostro articolo vedremo come trattare la pancreatite parenchimale cronica e quali sintomi indicano la presenza della malattia.

Cause della malattia

La pancreatite parenchimale si verifica solitamente a causa di un malfunzionamento nella produzione degli enzimi pancreatici. Molto spesso, i seguenti fattori causano lo sviluppo della malattia:

Eccessivo esercizio fisico fino all'esaurimento.
Situazioni di stress grave seguite da depressione.
Mangiare regolarmente cibi incompatibili.
Malattie che provocano lo sviluppo di pancreatite (gastrite, gastroduodenite, colelitiasi e altri).
Rilevazione tardiva o trattamento errato pancreatite acuta.
Abuso cattive abitudini. Nell'80% dei casi la causa della malattia è il consumo di alcol e il fumo.
Intervento chirurgico o trauma addominale.

Sintomi e segni della malattia

Con la forma parenchimale della pancreatite, si osservano spesso esacerbazioni, che si alternano alla remissione. Durante l'esacerbazione della pancreatite, il paziente lamenta i seguenti sintomi:

Diagnosi di pancreatite parenchimale cronica

Quando si contatta un gastroenterologo qualificato, sulla base dei reclami e dei sintomi inquietanti del paziente, la diagnosi viene stabilita quasi immediatamente. Per affidabilità, sono prescritte le seguenti manipolazioni:

Analisi generale del sangue e delle urine. In presenza della malattia, il livello di zucchero nel sangue supera più volte la norma. Quando c'è un'infiammazione nel corpo, la bilirubina aumenta nelle urine.
L'esame ecografico del pancreas consente di valutare visivamente le condizioni dell'organo e le sue dimensioni.
Di solito sono sufficienti due esami per confermare la diagnosi. Ma in alcuni casi devi usare metodo aggiuntivo diagnostica - tomografia computerizzata.

Dopo la conferma della diagnosi di pancreatite parenchimale, il medico prescrive il trattamento a seconda di come si sente e della gravità dei sintomi della malattia.

Trattamento della malattia

Lo stadio cronico della pancreatite parenchimale non può essere completamente curato. Ma se segui alcune raccomandazioni del medico e il trattamento prescritto, puoi ottenere una remissione a lungo termine. Se si segue una determinata dieta, le riacutizzazioni si verificano molto raramente. Molti pazienti si rivolgono a istituzione medica proprio nel periodo di riacutizzazione della pancreatite bilio-dipendente. I medici raccomandano vivamente il trattamento in ospedale. Il trattamento ha lo scopo di eliminare i seguenti fattori:

Prima di tutto, è necessario liberarsi del dolore caratteristico. Gli analgesici e gli antispastici (Baralgin, Nosh-pa, Drotaverina) vengono solitamente utilizzati per alleviare il dolore. Se il dolore ha carattere tagliente, gli antidolorifici vengono utilizzati per la somministrazione endovenosa.
Per normalizzare l'acidità del succo gastrico vengono utilizzati farmaci antiacidi (Omeprazolo, Omez).
Un ciclo di farmaci a base di enzimi pancreatici (Festal, Creonte).
Se pancreatite cronica non è stato rilevato in tempo e presenta alcune complicazioni, e trattamento farmacologico risulta impotente, i medici raccomandano vivamente l'intervento chirurgico.

Principi dietetici

Il trattamento principale per la pancreatite cronica diventerà efficace solo se si segue una determinata dieta.

Di norma, nei primi giorni di esacerbazione della pancreatite, si consiglia al paziente di rifiutare completamente il cibo. Eventuali cibi e pietanze dovranno essere vietati per almeno due giorni; se necessario il medico prolungherà il periodo di digiuno. Ciò è necessario affinché il pancreas non sia sovraccaricato e rimanga in uno stato calmo per qualche tempo. Dopo alcuni giorni, il gonfiore del pancreas diminuisce e il dolore diminuisce. Durante il periodo di digiuno con pancreatite, la nutrizione avviene per via endovenosa. Dopo il digiuno è necessario iniziare a mangiare con attenzione, seguendo alcuni principi:

I piatti pronti dovrebbero avere una consistenza viscosa. Si consiglia di limitarsi alla gelatina e ad un pezzo di gelatina il primo giorno dopo il digiuno.
Il consumo dovrebbe essere completo, almeno due litri al giorno.
Bevande da preferire medicina popolare: decotto di rosa canina, tisana alla melissa, decotto di buccia di melograno.
Puoi mangiare qualche cracker fatto con pane nero.

A seconda del benessere del paziente, vengono introdotti prodotti aggiuntivi nei giorni 3 o 5.

purea di verdure;
zuppe viscide;
porridge di consistenza viscosa;
biscotti.

Non appena l'esacerbazione della pancreatite cronica entra nella fase di remissione, la dieta del paziente aumenta in modo significativo. Dovresti evitare completamente le bevande alcoliche, i cibi fritti, i cibi affumicati e le bevande gassate.

La base della nutrizione per la pancreatite dovrebbe includere i seguenti prodotti:

carne bianca di pollo o coniglio;
frutta e verdura dopo il trattamento termico;
latticini;
porridge di vari cereali;
pesce non grasso;
uova di gallina.

Durante la fase di remissione è molto importante osservare pasti frazionati, cioè il cibo dovrebbe essere consumato ogni tre ore e la dimensione della porzione, a sua volta, dovrebbe essere ridotta al minimo. Mantenere la temperatura dei cibi preparati. La temperatura dovrebbe essere quella ambiente. È consentito cuocere gli alimenti cuocendoli a vapore o stufandoli.

Trattamento tradizionale

Per evitare che si verifichino esacerbazioni di pancreatite cronica il più a lungo possibile, non sarà meno efficace trattamento tradizionale. Diamo un'occhiata ad alcune ricette utili:

Ai primi sintomi di pancreatite consultare immediatamente un medico. Per evitare che la malattia diventi cronica, è molto importante seguire una dieta e seguire le raccomandazioni del medico.

Nel corpo umano ci sono due disturbi patologici dell'apparato digerente con manifestazioni sintomatiche simili: gastrite e pancreatite. Hanno una natura infiammatoria e si verificano sullo sfondo impatti negativi fattori della vita umana moderna. Entrambe le malattie richiedono un approccio corretto e tempestivo al trattamento, quindi è molto importante sapere quale patologia si sta sviluppando e in che modo possono differire. In questa recensione considereremo in dettaglio: gastrite o pancreatite, come distinguere queste due malattie, quali sono esattamente le loro differenze e quali metodi diagnostici sono necessari per fare la diagnosi corretta.

Cause di patologie gastrointestinali

Non dieta corretta nutrizione società moderna le persone sono la causa principale dello sviluppo di processi patologici nel sistema digestivo. Il ritmo accelerato della vita di molte persone non lascia alcuna possibilità di adattamento mangiare sano. Spuntini costanti durante la corsa, uso frequente fast food e prodotti alimentari carboidrati veloci sono la soluzione ottimale per la maggioranza.

Ma non dimenticare che i problemi legati alla mancanza di tempo per cibo normale in giovane età non sono in alcun modo paragonabili ai problemi di salute che possono successivamente sorgere.

Inoltre, sperimentando frequenti situazioni stressanti, superlavoro del corpo e tensione nervosa può anche contribuire allo sviluppo sia della gastrite che della pancreatite, la differenza tra le quali non è così grande. Entrambe le patologie possono svilupparsi sia in età avanzata che nell'infanzia. Pertanto è molto importante gioventù imparare a prendersi cura della corretta alimentazione e del piombo immagine sana vita.

Caratteristiche distintive nella manifestazione sintomatica

La gastrite è una malattia patologica di natura infiammatoria flusso localizzato nell'area della mucosa che ricopre lo stomaco. Ha due forme di flusso: gastrite acuta e cronica. Durante le complicazioni di questa malattia possono iniziare a sviluppare processi atrofici in questa membrana. Se il processo infiammatorio inizia a coprire lo stomaco stesso e 12 duodeno, quindi inizia a svilupparsi la gastroduodenite cronica. Gastroduodenite e pancreatite hanno lo stesso caratteristiche distintive corsi che distinguono la gastrite dalla pancreatite.

La pancreatite è una disfunzione patologica di natura infiammatoria, ma già localizzata nel pancreas. Le complicazioni di questa patologia possono portare allo sviluppo di necrosi, che si verifica durante la digestione di aree di tessuto ghiandolare da parte degli enzimi prodotti dalla ghiandola stessa. Le lesioni necrotiche delle strutture tissutali, cioè la necrosi, nella maggior parte dei casi si diffondono agli organi e ai tessuti vicini. Possono svilupparsi sia la pancreatite cronica che la sua forma acuta, caratterizzata da un significativo peggioramento benessere generale.

La prima differenza tra gastrite e pancreatite sta nell'area in cui sono localizzati: la gastrite colpisce la mucosa dello stomaco, mentre la pancreatite colpisce il pancreas.

Ma, poiché questi organi dell'apparato digerente si trovano a una distanza minima l'uno dall'altro, la manifestazione sintomatica della pancreatite e della gastrite è in generale molto simile quadro clinico. Con lo sviluppo di entrambe le malattie, si osserva quanto segue:

costante sensazione di debolezza;
aumento del livello di affaticamento e sonnolenza eccessiva;
la pelle diventa pallida;
il livello di sudorazione aumenta;
la temperatura corporea diventa spasmodica e abbastanza spesso sale a livelli subfebrilari.

Eppure è possibile distinguere la gastrite dallo sviluppo della pancreatite. I sintomi distintivi della gastrite sono i seguenti:

diminuzione dell'appetito generale, fino alla sua completa perdita;
verificarsi di noioso sensazioni dolorose nella regione epigastrica dell'addome, sensazione di bruciore, pesantezza e fastidio, che può diventare più o meno intensa dopo aver mangiato il cibo;
formazione di un sapore sgradevole cavità orale, la comparsa di eruttazione;
la comparsa di una sensazione di nausea, che spesso termina con lo scarico del vomito, seguita da una sensazione di sollievo nelle condizioni generali;
sviluppo di diarrea e stitichezza;
sensazione di pienezza nell'addome che si verifica dopo aver mangiato cibo;
la comparsa di brontolio nella cavità addominale e gonfiore.

Il grado di manifestazione dei sintomi della gastrite dipende dalla sua natura, gravità e stato dei disturbi patologici concomitanti.

I sintomi distintivi della pancreatite hanno un quadro clinico leggermente diverso:

Nella zona dell'ombelico si verifica un forte dolore che, con l'ulteriore sviluppo, si diffonde in tutta la zona addominale e si irradia alla schiena.
Completa perdita di appetito e gonfiore.
Secrezione regolare di vomito, che è sintomo distintivo sviluppo di pancreatite acuta. Può apparire insieme all'inizio delle sensazioni dolorose, o immediatamente dopo di esse e durare da un paio di minuti a un paio d'ore.
Formazione scolastica diarrea dal caratteristico aspetto di schiuma, struttura molliccia.
Con l'esacerbazione e l'ulteriore sviluppo della patologia, il livello di benessere generale del paziente inizia a deteriorarsi.

Tra le altre cose, la pancreatite acuta può essere accompagnata non solo da dolore insopportabile, ma anche da dolore livello aumentato salivazione.

Secondo quanto sopra manifestazioni sintomatiche uno specialista qualificato sarà in grado di riconoscere approssimativamente la varietà disturbo patologico nel sistema digestivo, ma per la stadiazione diagnosi accurata richiederà comunque ulteriori procedure diagnostiche e metodi strumentali di ricerca.

Metodi diagnostici

Al fine di determinare quale processo patologico si sta sviluppando nel corpo del paziente, possono prescrivere specialisti qualificati seguenti metodi diagnostica aggiuntiva:

fare esami del sangue per studi clinici e biochimici;
Ecografia, risonanza magnetica o TC;
effettuare un'endoscopia in combinazione con una biopsia, che aiuterà a ottenere informazioni sulla condizione delle mucose del tratto gastrointestinale;
in alcuni casi, può essere necessaria la diagnosi laparoscopica per determinare la forma acuta della malattia pancreatica.

È importante ricordare che il decorso della pancreatite acuta è spesso urgente malattia chirurgica, che può peggiorare drasticamente le condizioni del paziente, e chirurgia sarà semplicemente necessario. Pertanto, se durante lo sviluppo di questa patologia peggiora improvvisamente, non è consigliabile ritardare la visita dal medico.

Bibliografia

Vinogradov A.V. Diagnosi differenziale Medicina interna, manuale, 2001.
Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V., Gastroenterologia clinica, 1998
Gubergrits N.B., Ostroukhova I.N. Gravità dell'infezione Helicobacter pylori pazienti con pancreatite cronica. Rivista russa gastroenterologia, epatologia e coloproctologia. 2002 n.5 pag.70.
Zhukova E.H. Valutazione comparativa di vari criteri diagnostici con esacerbazione della pancreatite cronica. Rivista gastroenterologica russa 1998 n. 1.

Conoscendo tutte le sottigliezze dell'eziologia delle due malattie, puoi rispondere con sicurezza su come distinguere la gastrite dalla pancreatite. I sintomi delle malattie gastrointestinali sono simili. E la correttezza della diagnosi è importante nella scelta di una strategia di trattamento.

A volte l’avvio tempestivo del trattamento salva la vita del paziente. Questo vale anche per la pancreatite acuta e ulcera perforata con gastrite. Un segnale di disturbi nel funzionamento del corpo è il dolore. È la sindrome del dolore che incoraggia una persona a rivolgersi ai medici, dando loro ulteriore responsabilità per la diagnosi e il trattamento.

Per determinare la malattia, è necessario esame completo organi, chiarendo i sintomi e i segni più caratteristici dell'uno o dell'altro disturbo. Di tutto questo parleremo di seguito.

Gastrite

La malattia è causata dall'infiammazione della mucosa dello stomaco, che porta all'interruzione delle sue funzioni. Si tratta di una digestione incompleta del cibo, cioè di malfunzionamenti nel funzionamento chimico o meccanico dello stomaco. Uno speciale gel protettivo, prodotto in quantità sufficiente dalla mucosa, protegge le pareti dello stomaco dagli enzimi dell'acido gastrico. Ma quando elementi alimentari aggressivi o tossine entrano nello stomaco, lo strato di elio viene distrutto, causando infiammazioni e malattie. La gastrite, come la maggior parte delle malattie, può essere acuta o cronica.

Gli indicatori generali di acidità sono divisi in 3 gruppi:

ridotto;
normale;
è aumentato.

Pancreatite

La pancreatite è una tipica infiammazione del tessuto pancreatico. Questa malattia si verifica in forma acuta o esacerbazione. Pericolo di gravi complicazioni in caso di trattamento prematuro. L'organo è coinvolto nell'ulteriore digestione del cibo proveniente dallo stomaco.

Rilasciando gli enzimi alimentari, la ghiandola converte il cibo in energia per le cellule del corpo. Il meccanismo è piuttosto complesso. Oltre agli enzimi, l'organo produce gli ormoni necessari per la vita. Le malattie del pancreas portano ad un peggioramento della qualità della vita di una persona.

Diagnosi delle malattie

La gastrite e la pancreatite sono classificate come malattie gastrointestinali. I sintomi sono simili, il che rende difficile la diagnosi della malattia. È davvero brutto se entrambe le malattie iniziano contemporaneamente. Ciò crea difficoltà sia nella diagnosi che nel trattamento. Il processo patologico della gastrite e dello sviluppo della pancreatite differisce nel quadro clinico.

Fattori di infiammazione della mucosa gastrica:

infezione dal batterio Helicobacter pylori;
riflesso duodenogastrico;
alcol, uso prolungato di droghe;
lesione autoimmune.

Fattori che provocano lo sviluppo della pancreatite:

meccanico, derivante dal passaggio di enzimi attraverso i canali dei dotti ghiandolari;
disturbi neuroumorali: difficoltà nella produzione di enzimi e ormoni;
intossicazione del pancreas.

Nonostante la somiglianza dei sintomi, le malattie presentano differenze. Differenza nella localizzazione del dolore:

La sindrome del dolore con gastrite si verifica nella parte superiore dell'addome, nell'area Plesso Solare. Ha un carattere sordo, dolorante, provoca spasmi, provoca coliche;
il dolore nella pancreatite è più prolungato, intenso, spesso cingente, irradiato sotto la scapola sinistra;
localizzazione dolorosa alla palpazione appena sopra l'ombelico;
il dolore della gastrite inizia immediatamente dopo aver mangiato, a causa di una violazione della dieta;
le manifestazioni di violazioni della dieta nella pancreatite non sono così frettolose. Sensazioni dolorose, può verificarsi a distanza di tempo dal consumo di alcolici;
il vomito porta immediatamente sollievo dalla gastrite;
il vomito con pancreatite scuote il corpo senza sollievo.

I disturbi differiscono poco in termini di altri sintomi:

perdita di appetito;
eruttazione;
intestino gonfio e brontolante;
alternanza di stitichezza e diarrea nelle feci.

Solo un medico può identificare le malattie che spesso si accompagnano tra loro sulla base di sintomi così generali. Per completare la diagnosi, prescrive diagnostica clinica, di laboratorio e strumentale.

Per chiarire la diagnosi del paziente vengono prescritti vari esami del sangue, delle feci e delle urine. Permettono di analizzare i segni di infiammazione, la quantità di lipasi, amilasi. Le ispezioni hardware più popolari:

endoscopia del tratto gastrointestinale, se necessario, quindi con biopsia;
la differenziazione della pancreatite acuta da altre patologie richiede la laparoscopia;
Ecografia degli organi peritoneali.

La pancreatite acuta è pericolosa a causa delle sue complicanze, che tendono a svilupparsi in modo reattivo. Pertanto, la sua diagnosi e il trattamento sono la strada per salvare il paziente.

Trattamento dei disturbi

È ormai dimostrato che la pancreatite e la gastrite non si manifestano contemporaneamente. La pancreatite si verifica come conseguenza di un'esacerbazione gastrite cronica. Entrambe le malattie si aggravano e si curano con l'alimentazione cultura comune. Misure comuni per due disturbi:

uno stile di vita sano;
pasti frazionati, in piccole porzioni;
assorbimento d'acqua giornaliero 1,5 litri. sorsi, non sorsi;
esclusione dalla dieta cibo spazzatura: grasso, fritto, salato, affumicato;
riportare il peso alla normalità se è in sovrappeso;
Elimina alcol e tabacco dalla tua vita.

I farmaci vengono selezionati per una malattia specifica. Una malattia diagnosticata deve essere diversa nel trattamento da un’altra malattia. E anche se si ritiene che entrambe le malattie possano essere curate con la dieta, non illuderti. Se si verifica una riacutizzazione, come sempre, nel trattamento è necessario utilizzare una serie di misure.

Soprattutto se la malattia è di natura batterica. Le cause dell'infezione lesioni purulente membrane mucose. In una situazione del genere, la sola dieta non è sufficiente. Come è noto, i processi purulenti sono accompagnati da gravi complicazioni, che spesso richiedono un intervento chirurgico.

Pertanto, sii attento ai sintomi e riconosci in tempo almeno un disturbo in te stesso. Questo sarà un motivo per contattare un gastroenterologo, quindi il medico si assumerà la responsabilità della tua salute e del tuo trattamento. Non dovresti rifiutare le sue raccomandazioni e gli esami. Spesso sono gli unici a mostrare emorragie interne.

Se il paziente perde emoglobina, è necessario ricercare la fonte del suo assorbimento. Emorragia interna assorbe l'emoglobina e il paziente non conosce il motivo della perdita e come aumentarla. Pertanto, solo un esame interno dell'organo risponderà alla domanda sull'anemia.

Al di fuori delle riacutizzazioni, senza violare i principi della dieta, è possibile utilizzare rimedi popolari medicina: decotti alle erbe, succhi appena spremuti prodotti naturali. Tutto è benefico per il corpo e non causa danni.

A volte è difficile per un paziente trovare la differenza tra gastrite e pancreatite, perché quando processo patologico vengono notati sintomi simili. Il medico aiuta a distinguere le malattie attraverso varie procedure diagnostiche. La principale differenza tra le malattie è la localizzazione del processo infiammatorio. Con la gastrite, la mucosa gastrica si infiamma e, con la pancreatite, la funzione del pancreas è compromessa. Non è possibile prescrivere un trattamento senza identificare il tipo di patologia perché, altrimenti, potrebbero verificarsi riacutizzazioni e complicazioni.

Come sono collegate le malattie?

I principali fattori che collegano entrambe le malattie sono i disturbi del tratto gastrointestinale. Con entrambe le malattie si osserva una reazione infiammatoria, ma in localizzazioni diverse. La gastrite porta e la pancreatite interrompe il funzionamento del pancreas. Entrambe le malattie sono diffuse e colpiscono in un modo o nell'altro oltre il 90% della popolazione. I problemi con gli organi digestivi sono associati all'abuso di cibi malsani, grassi e salati, che complicano il processo di digestione del cibo e portano alla sua decomposizione. Senza rilevare in tempo segni di gastrite o pancreatite, si sviluppa la colite, spesso compaiono ulcere e tumore del cancro.

Come distinguere le malattie?

Ragioni per lo sviluppo

Ciò che accomuna la progressione di entrambe le malattie è una dieta squilibrata, l’abuso di alcol e la proliferazione dell’Helicobacter pylori. Per incidere su reazione infiammatoria nello stomaco sono capaci di:

La terapia a lungo termine con alcuni farmaci porta a problemi di stomaco.

Reflusso duodeno-gastrico. In caso di patologia, il contenuto del duodeno viene rigettato nello stomaco. La deviazione è associata ad una compromissione della funzionalità dello sfintere pilorico. Accompagnato da un cambiamento nel livello del pH nell'organo interno, spesso provoca colite e altri disturbi.
Lungo termine terapia farmacologica. Molti farmaci usati per lungo tempo hanno un effetto negativo. La gastrite si sviluppa particolarmente spesso durante l'assunzione di FANS.
Malattie autoimmuni. In tali patologie, il sistema immunitario produce anticorpi che distruggono le pareti di rivestimento del fondo gastrico.

I fattori scatenanti della pancreatite sono:

Lesioni meccaniche. La violazione viene osservata quando colelitiasi quando la mucosa dei condotti viene lesa dai calcoli formati.
Deviazioni di natura neuroumorale. Nelle malattie si verificano problemi di innervazione, che portano a una ridotta escrezione di enzimi digestivi e ormoni pancreatici.
Influenza tossica. Quando le tossine influiscono organo interno, quindi si verifica l'infiammazione. Le sostanze negative possono provenire dall'esterno e dall'interno. Questi ultimi includono enzimi pancreatici e tossine nell'insufficienza renale.
Infezioni. La pancreatite può svilupparsi sullo sfondo di epatite, salmonellosi, brucellosi e altre patologie.

Sintomi caratteristici

Quando il pancreas è infiammato, il dolore è intenso.

Il medico aiuta a determinare la pancreatite e la gastrite utilizzando varie procedure diagnostiche. Nei processi infiammatori cronici e acuti nello stomaco e nel pancreas, i sintomi presentati nella tabella differiscono:

Cartello	Gastrite	Pancreatite
Dolore	Nitido e intenso	Improvviso e dolore acuto forte intensità
	Preoccupazioni nella zona epigastrica	Appare nella zona epigastrica o più vicino all'ombelico, quindi copre tutta la zona addominale
	Si verifica o diventa più forte dopo aver mangiato cibo	Spesso si estende alla regione lombare
	Si verifica o diventa più forte dopo aver mangiato cibo	Si sviluppa mezz'ora dopo aver mangiato
Vomito	Infrequente	Celebrato immediatamente o diverse ore dopo un pasto
	Infrequente	Prima contiene resti di cibo, poi bile, inclusioni mucose
	Dopo il vomito il paziente si sente meglio	Dopo di ciò la persona non si sente sollevata
Sedia	La diarrea può alternarsi a stitichezza	Liquido e schiumoso
Appetito compromesso	Presente
Gonfiore e brontolio	Presente

Sullo sfondo della gastrite, possono verificarsi un sapore sgradevole in bocca e un'eruttazione, che non sempre si osserva con la pancreatite.

Differenze di trattamento

La pancreatina può essere assunta quando la patologia ha appena iniziato a svilupparsi.

Il trattamento della pancreatite e della gastrite prevede la correzione nutrizionale. A fase lieve Per la pancreatite è sufficiente assumere Pancreatina e seguire una dieta per un certo periodo di tempo. Processo infiammatorio nello stomaco è meno curabile. Spesso è necessario berne diversi contemporaneamente medicinali per curare completamente la malattia. È possibile effettuare il trattamento tradizionale utilizzando sostanze naturali.

Funzionalità diagnostiche

Il trattamento della pancreatite e della gastrite è necessario solo dopo aver effettuato una diagnosi accurata. Per dolori addominali e altri manifestazioni patologiche rivolgersi ad un gastroenterologo. Il medico analizza i reclami e prescrive il laboratorio e esami strumentali, determinando la localizzazione dell'infiammazione:

esame del sangue per rilevare l'infiammazione nel corpo;
studio biochimico che rileva enzimi epatici, lipasi, amilasi;
esame degli organi addominali mediante ultrasuoni;
endoscopia seguita da una biopsia per valutare le condizioni della mucosa pancreatica e gastrica;
laparoscopia come misura diagnostica aggiuntiva.