Composizione, proprietà e significato del succo gastrico. Succo gastrico: in cosa consiste e perché è necessario Succo gastrico nell'intestino

4. Acido cloridrico. Il meccanismo della secrezione di acido cloridrico. Formazione di acido cloridrico nello stomaco.
5. Il ruolo dell'acido cloridrico nella digestione. Funzioni dell'acido cloridrico. Enzimi del succo gastrico e loro ruolo nella digestione.
6. Muco gastrico e suo significato. Muco dello stomaco. Funzioni della mucosa gastrica.
7. Regolazione della secrezione del succo gastrico. Principi della secrezione dei succhi gastrici.
8. Fasi della secrezione gastrica. Fase neuroumorale. Fase intestinale.
9. Secrezione gastrica durante la digestione di vari nutrienti. Secrezione nelle proteine. Secrezione di carboidrati. Secrezione nel latte.
10. Attività contrattile dei muscoli dello stomaco. Contrazione dello stomaco. Il lavoro dello stomaco.

Funzione secretoria dello stomaco effettuato dalle ghiandole gastriche che producono il succo gastrico. Sono costituiti da tre tipi di cellule: le principali, che partecipano alla produzione degli enzimi; rivestimento (parietale), coinvolto nella produzione di acido cloridrico (cloridrico) e ulteriore secrezione mucoide (muco). Contiene anche il fattore di cast interno (gastromucoprotene), coinvolto nella regolazione dell'ematopoiesi. A stomaco vuoto, il muco viene secreto anche dall'epitelio colonnare, che ricopre la mucosa gastrica. Le ghiandole della parte cardiaca dello stomaco secernono principalmente muco. Non ci sono cellule paring nelle ghiandole della regione pilorica. Pertanto, la secrezione delle ghiandole di questa sezione non contiene acido cloridrico e il suo pH è 7,8-8,4. Il ruolo principale nella digestione gastrica è svolto dalle ghiandole del fondo, che comprende tre zone secretorie: il fondo, la curvatura minore e il corpo dello stomaco (Fig. 11.11). Queste ghiandole hanno tutti e tre i tipi di cellule e secernono la maggior parte del succo gastrico.

Composizione del succo gastrico. A riposo ( a stomaco vuoto) dallo stomaco umano possono essere estratti circa 50 ml di contenuto gastrico a reazione neutra o leggermente acida (pH 6,0). È una miscela di saliva e succo gastrico.

Quantità totale di succo gastrico, separato da una persona durante una dieta normale è di 2,0-2,5 litri al giorno. È un liquido incolore, trasparente, leggermente opalescente con un peso specifico di 1.002-1.007. Potrebbero esserci scaglie di muco nel succo.

Succo gastrico ha una reazione acida (pH 0,8-1,5) a causa dell'alto contenuto di acido cloridrico (cloridrico) in esso (0,3-0,5%). Il contenuto di acqua nel succo è del 99,0-99,5% e le sostanze solide sono dell'1,0-0,5%. Il residuo denso è rappresentato da sostanze organiche e inorganiche: cloruri (5-6 g/l), solfati (10 mg/l), fosfati (10-60 mg/l), bicarbonati (0-1,2 g/l) di sodio , potassio , calcio e magnesio, ammoniaca (20-80 mg/l). Una parte significativa dei minerali viene assorbita nel sangue nello stomaco e nell'intestino ed è coinvolta nel mantenimento di un ambiente interno costante.

Principale componente inorganico del succo gastrico- acido cloridrico. La parte organica del residuo denso è costituita da enzimi e mucoidi (vedi sotto). Nel residuo che deve essere eliminato dall'organismo sono presenti piccole quantità di sostanze contenenti azoto di natura non proteica (urea, acido urico, acido lattico, ecc.).

In un adulto durante la giornata si formano e secernono circa 2-2,5 litri di succo gastrico. Il succo gastrico è acido (pH 1,5-1,8). È costituito da acqua - 99% e residuo secco - 1%. Il residuo secco è rappresentato da sostanze organiche ed inorganiche. Il principale componente inorganico del succo gastrico è l'acido cloridrico, che si trova allo stato libero legato alle proteine. L'acido cloridrico svolge una serie di funzioni:

• 1) favorisce la denaturazione e il rigonfiamento delle proteine ​​nello stomaco, facilitandone la successiva scomposizione da parte delle pepsine;
• 2) attiva i pepsinogeni e li converte in pepsine;
• 3) crea un ambiente acido necessario per l'azione degli enzimi del succo gastrico;
• 4) fornisce un effetto antibatterico del succo gastrico;
• 5) favorisce la normale evacuazione del cibo dallo stomaco;
• 6) stimola la secrezione pancreatica.

Inoltre, il succo gastrico contiene le seguenti sostanze inorganiche: cloruri, bicarbonati, solfati, fosfati, sodio, potassio, calcio, magnesio, ecc. Le sostanze organiche includono enzimi proteolitici, il cui ruolo principale è svolto dalle pepsine. Le pepsine vengono escrete in forma inattiva come pepsinogeni. Sotto l'influenza dell'acido cloridrico vengono attivati. L'attività proteasica ottimale è a pH 1,5-2,0. Scompongono le proteine ​​in albumosi e peptoni. La gastricsina idrolizza le proteine ​​a pH 3,2-3,5. La renina (chimosina) fa cagliare il latte in presenza di ioni calcio, poiché converte la proteina solubile caseinogeno in una forma insolubile: la caseina.

Il succo gastrico contiene anche enzimi non proteolitici. La lipasi gastrica è poco attiva e scompone solo i grassi emulsionati. L'idrolisi dei carboidrati continua nello stomaco sotto l'influenza degli enzimi salivari. Ciò diventa possibile perché il bolo di cibo entrato nello stomaco viene gradualmente saturato con succo gastrico acido, e in questo momento l'azione degli enzimi salivari continua negli strati interni del bolo di cibo in un ambiente alcalino. La composizione delle sostanze organiche comprende il lisozima, che fornisce le proprietà battericide del succo gastrico. Il muco gastrico contenente mucina protegge la mucosa gastrica dall'irritazione meccanica e chimica e dall'autodigestione. Lo stomaco produce la gastromucoproteina, o fattore di Castle intrinseco. Solo in presenza di un fattore interno è possibile formare un complesso con la vitamina B12, coinvolta nell'eritropoiesi. Il succo gastrico contiene anche aminoacidi, urea e acido urico. Le ghiandole dello stomaco secernono solo muco e succo pilorico al di fuori del processo di digestione. La separazione del succo gastrico inizia alla vista, all'odore del cibo e al suo ingresso nella cavità orale. La durata del processo secretorio, la quantità, la capacità digestiva del succo gastrico e la sua acidità dipendono strettamente dalla natura del cibo, assicurata da influenze nervose e umorali. La prova della presenza di tale dipendenza è fornita da esperimenti classici condotti nel laboratorio di I.P. Pavlova su cani con ventricolo piccolo isolato. Gli animali hanno ricevuto pane come alimento a base di carboidrati, carne magra contenente principalmente proteine ​​e latte, che contiene proteine, grassi e carboidrati. La maggior quantità di succo gastrico veniva prodotta mangiando carne, una quantità media dal pane e una piccola quantità dal latte (a causa dei grassi contenuti). Anche la durata della secrezione del succo era diversa: per il pane - 10 ore, per la carne - 8 ore, per il latte - 6 ore Il potere digestivo del succo diminuiva nel seguente ordine: carne, pane, latte; acidità: carne, latte, pane. È stato inoltre stabilito che il succo gastrico ad elevata acidità scompone meglio le proteine ​​di origine animale e quello a bassa acidità scompone le proteine ​​di origine vegetale.

Lo stomaco è la parte più importante del tratto gastrointestinale. Una delle sue funzioni principali è l'evidenziazione. Naturalmente, senza questo, il normale processo di lavorazione degli alimenti è impossibile. Consideriamo la composizione, le proprietà e l'importanza del succo gastrico per il normale funzionamento del corpo, condizioni associate a un disturbo nella sua produzione.

Dove viene prodotto il succo?

Dove si forma il succo gastrico? Il luogo in cui viene prodotto questo fluido è lo stomaco. Svolge le funzioni di organo digestivo e deposito di cibo.

Il suo ruolo e significato nel corpo sono enormi. Le sue funzioni sono le seguenti:

1. Deposito (può contenere circa due litri di liquidi o alimenti).
2. Escrezione: al giorno vengono rilasciati da 1,5 a 2,5 litri di tale prodotto (a volte la quantità di succo gastrico può variare notevolmente).
3. Motore (sotto l'influenza della peristalsi, il cibo viene mescolato).
4. Assorbimento (solitamente alcol, liquidi, sali vengono assorbiti dallo stomaco).
5. Estretorio (con esso vengono rilasciati alcuni prodotti di degradazione, come la creatinina, l'urea e altri).
6. La formazione di alcuni principi attivi (ad esempio, qui viene prodotto un gran numero di enzimi, sotto l'influenza dei quali è possibile la digestione nello stomaco).
7. Protettivo. Il ruolo di questa funzione è che la reazione acida del succo gastrico consente di distruggere i batteri. L'organo restituisce il cibo di bassa qualità vomitando (questo previene ulteriori disturbi digestivi).

Cos'è il compartimento gastrico

Il succo gastrico è una sostanza dal sapore aspro. Il peso medio del succo gastrico va da 1,002 a 1,007 g/cm3. Nessun colore. L'indice di acidità varia da 0,9 a 1,5. La reazione acida è causata dal contenuto di acido cloridrico del succo gastrico. Altre caratteristiche sono:

• acqua - circa 99,5% (per questo motivo normalmente il suo colore è assente);
• la presenza di componenti secchi del succo gastrico - 0,5%;
• componenti minerali del succo gastrico - sali di acido solforico, cloridrico, sodio, calcio e altri elementi;
• viene rilevata la presenza di enzimi che svolgono un ruolo importante nella digestione, creatinina e altri componenti.

La composizione del succo gastrico comprende sostanze altamente attive come:

1. La pepsina-A garantisce l'attività idrolizzante delle secrezioni gastriche in proteine.
2. La pepsina-C metabolizza l'emoglobina.
3. La gelatinasi scioglie la gelatina e il collagene.
4. La chimosina favorisce la degradazione della caseina.
5. La lipasi viene prodotta per digerire i grassi del latte.
6. Il lisozima fornisce un effetto battericida. Piccole quantità di questo enzima si formano nella cavità orale.
7. L'ureasi scompone l'urea.
8. Il fattore Castle svolge un ruolo importante nella digestione: assorbe la cianocobalamina.

Esistono acido cloridrico totale, libero e legato alle proteine. Il loro contenuto esatto è mostrato dalla biochimica del contenuto gastrico.

A volte il colore del liquido può cambiare. Se è giallastro significa che nello stomaco sono presenti impurità biliari. Una tinta rossa o brunastra indica che il sangue è entrato nello stomaco. Un odore putrido indica che in questo organo si stanno verificando intensi processi di putrefazione o fermentazione.

Importante! Se, secondo i risultati diagnostici, il colore della secrezione dello stomaco cambia nel paziente, deve sottoporsi ad un ulteriore esame diagnostico. Questa condizione può indicare lo sviluppo di patologie pericolose.

Come viene regolata la produzione del succo gastrico?

La regolazione garantisce la composizione chimica desiderata del succo gastrico, la sua quantità e l'acidità giornaliera. Si distinguono i seguenti periodi di digestione:

• interdigestivo - quando non c'è cibo nello stomaco (viene secreto il muco neutro);
• digestivo (inizia dopo aver mangiato, quando il succo gastrico ha una reazione acida).

La composizione del succo gastrico prima o poi dipende dalla quantità di cibo e dalla sua composizione. Tutte le persone hanno l'una o l'altra caratteristica di un segreto. Esistono due fasi di regolazione di questa secrezione.

La complessa fase riflessa comprende i seguenti componenti:

• riflesso condizionato (i processi di secrezione sono stimolati da fattori visivi, olfattivi, uditivi e altri);
• riflesso incondizionato (i processi di produzione di acido ed enzimi iniziano dall'effetto sui recettori del tratto digestivo superiore).

L'arco riflesso inizia dai recettori, da dove l'eccitazione va al midollo allungato. L'attività del midollo allungato porta alla stimolazione della secrezione del succo gastrico. Per questo motivo, il cosiddetto delizioso succo inizierà a risaltare.

La regolazione neuroumorale comprende processi nervosi e umorali. Il dipartimento simpatico inibisce l'attività digestiva e il parasimpatico, al contrario, la attiva. Il ruolo degli ormoni nella formazione di questo fluido è il seguente:

• l'insulina stimola la secrezione;
• l'influenza dell'ACTH è stimolante;
• Gli ormoni prodotti nel tratto gastrointestinale regolano inoltre la quantità di contenuto dello stomaco.

Perché c'è muco nel succo dello stomaco?

La composizione dei succhi intestinali e gastrici comprende il muco. Il suo significato è che aiuta a neutralizzare gli effetti aggressivi dell'acido. Questa è la risposta alla domanda sul perché il succo gastrico non danneggia le pareti dell'organo. Inoltre, il muco protegge anche dagli effetti dannosi della pepsina (e in sua assenza una persona sviluppa sintomi di dispepsia).

Il muco aiuta a rivestire il bolo del cibo, migliorando la funzione digestiva. La produzione giornaliera di muco può variare. Le proprietà del componente sono le seguenti:

• regolazione della funzione escretoria delle ghiandole che producono acido cloridrico;
• avvolgente la mucosa;
• cibo avvolgente;
• influenza sul livello di secrezione del succo gastrico.

Nota! Un aumento della quantità di muco nello stomaco è un sintomo di patologie pericolose. Il loro trattamento prevede l’assunzione di alcuni farmaci e l’adeguamento della dieta. Non è necessario automedicare, poiché ciò può danneggiare il corpo.

Come viene neutralizzato l'acido?

È noto che il succo gastrico è costituito da bicarbonati. Perché è incluso un componente del genere? Il succo gastrico inizia a essere rilasciato non appena il riflesso corrispondente diventa attivo in una persona. Ma questo non dipende sempre dall'ingestione di cibo. In questo caso, l'acido inizierà a danneggiare l'organo. Per evitare che ciò accada, gli ioni bicarbonato vengono in soccorso. Le cellule che lo producono sono dette superficiali.

La formula per una tale reazione ci è nota fin dai tempi della scuola. Sotto l'influenza dello ione si formano anidride carbonica e acqua. Che tipo di ambiente si forma in questo caso? Il bicarbonato conferisce al succo le sue proprietà alcaline.

Tali proprietà possono prevenire ustioni alla gola o alla laringe quando il contenuto acido refluisce nell'esofago. Ciò accade in molte patologie gastrointestinali.

Cosa succede quando hai un'acidità elevata?

La violazione della funzione secretoria dello stomaco si verifica abbastanza spesso a causa di errori nell'alimentazione, stress e altri fattori. L'ipersecrezione del succo gastrico può essere associata sia ad un aumento dell'acidità che ad un aumento della quantità di secrezione stessa. Quali alimenti innescano questo? Alimenti e bevande che stimolano la produzione di succo gastrico e la sua quantità:

• carni affumicate;
• marinate;
• sottaceti;
• condimenti;
• alcol;
• alcuni frutti;
• cibi fritti.

La quantità di succo secreto in una persona aumenta quando:

• fatica;
• fumare;
• forti emozioni negative o positive.

I sintomi di un aumento della secrezione di succo gastrico sono:

• bruciore di stomaco;
• dolore nell'ipocondrio;
• nausea, a volte vomito;
• sintomi di dispepsia (rumori e trasfusioni nell'addome, aumento della formazione di gas, diarrea o stitichezza).

La secrezione può anche aumentare con patologie a lungo termine del tratto gastrointestinale - come gastrite iperacida, ulcere, ecc. L'acidità può essere normalizzata mediante terapia tempestiva con antiacidi - come Almagel, così come farmaci - inibitori della pompa protonica (ranitidina).

Cosa succede con una bassa acidità

L'iposecrezione del succo gastrico è molto meno comune. Non dare per scontato che questa condizione sia migliore (sulla base delle informazioni ottenute dalla pubblicità televisiva). Al contrario, l’ipofunzione gastrica è molto più pericolosa.

Alcune persone non sanno quanto acido dovrebbe produrre una persona e credono che meno ce n’è, meglio è, perché allora “non ci sarà bruciore di stomaco”. Il meccanismo dello stomaco è tale che, per il suo normale funzionamento, la sua secrezione deve avere una reazione acida. Se viene prodotto poco acido, l’attività gastrica diminuisce e molti organismi patogeni possono entrare nel corpo.

Cosa prova una persona con una bassa acidità? Non è necessario pensare che ciò cambi il colore della secrezione gastrica. Ha proprietà enzimatiche ridotte, che contribuiscono alla comparsa dei seguenti sintomi:

• un forte calo dell'appetito;
• eruttazione con odore sgradevole di uova marce;
• cattivo odore proveniente dalla bocca e che non scompare dopo aver lavato i denti;
• stipsi;
• segni di disturbo intestinale;
• nausea che peggiora dopo aver mangiato;
• la presenza di elminti nello stomaco o nell'intestino (non vengono neutralizzati dall'acido);
• flatulenza.

Il pericolo di questa condizione è il seguente:

• a causa di una diminuzione dell'intensità dei processi digestivi, una grande quantità di cibo si accumula nel corpo
• quantità di prodotti di decomposizione;
• un ridotto assorbimento porta ad anemia, perdita di capelli, ecc.;
• lo sviluppo di patologie autoimmuni e persino del cancro;
• la comparsa di reazioni allergiche anche a prodotti una volta familiari;
• a causa di una diminuzione dell'effetto del succo gastrico sulle proteine, il paziente può sviluppare una carenza di proteine;
• diminuzione della pressione sanguigna.

Per trattare questa condizione è necessario scegliere una terapia che conferisca al succo una normale acidità. A volte il paziente ha bisogno di consumare preparati di acido cloridrico.

L’acido dello stomaco può causare ustioni all’esofago?

Un'ustione all'esofago dovuta al succo gastrico si verifica a causa della sua maggiore acidità. Il succo dello stomaco, costituito da acido cloridrico, irrita la mucosa esofagea. La gravità della malattia è dovuta a un complesso di fattori sfavorevoli: alimentazione squilibrata, consumo di alcol, ecc. A causa del reflusso di contenuto acido, si formano ulcere sulla mucosa esofagea.

Le complicazioni di un'ustione sono piuttosto serie:

• la comparsa di erosioni sulla mucosa;
• perforazione dell'esofago;
• emorragie;
• blocco dei vasi sanguigni.

Questa condizione richiede un trattamento immediato. L'assunzione di farmaci non controllata da un medico complica il decorso della patologia. In alcuni casi, il paziente richiederà un intervento farmacologico.

Come viene testata l'acidità?

Lo studio di tale parametro è una componente importante delle misure diagnostiche. Va detto che tale lavoro di laboratorio dovrebbe essere svolto da tutte le cliniche e centri diagnostici.

Il modo più comune per scoprire in cosa consiste il contenuto dello stomaco è il test del pH. Oggi non viene utilizzato il cosiddetto sondaggio frazionario con pompaggio del contenuto con una sonda speciale (non è necessario ricordare che tale manipolazione è associata a sintomi spiacevoli ed è ormai un anacronismo). Esistono tecniche moderne che consentono di determinare con precisione la composizione dell'acido.

Se ciò non bastasse, il sistema biochimico nello stomaco viene interrotto. In questo caso, il paziente viene indirizzato ad altri studi per eliminare il rischio di cancro. Con un'ulcera, potrebbe esserci una maggiore acidità. Questo è pericoloso perché provoca erosioni sulla mucosa.

La composizione delle secrezioni gastriche può variare anche a causa di malattie polmonari, squilibri ormonali, diabete mellito e patologie del sistema emopoietico. Questo è il motivo per cui tutti i pazienti con disturbi della funzione acidificante vengono inoltre sottoposti a esami diagnostici come:

• esami del sangue generali e biochimici;
• test dello zucchero;
• Test delle urine;
• FEGDS;
• radiografia.

È indicata una consultazione con un neurologo, uno psichiatra e un endocrinologo.

Quindi, il succo dello stomaco è della massima importanza nel corpo. Se la sua acidità cambia, può causare gravi malattie. Un trattamento tempestivo può prevenire complicazioni potenzialmente letali.

Il succo gastrico è una secrezione digestiva multicomponente prodotta da varie cellule della mucosa gastrica.

La composizione del succo gastrico comprende le seguenti sostanze chimicamente attive: acido cloridrico, pepsina e pepsinogeno, bicarbonati, fattore di castello interno, muco e altre sostanze chimiche (solfati e fosfati, cloruri, acqua e bicarbonati), oligoelementi (sodio e potassio, magnesio e calcio).

L'acido cloridrico è prodotto dalle cellule parietali (parietali) delle ghiandole fundiche (principali) dello stomaco. L'acido cloridrico svolge una serie di funzioni fondamentali della digestione gastrica: attiva la conversione del pepsinogeno in pepsina, mantiene un certo livello di acidità necessario per i processi enzimatici di scomposizione dei nutrienti, prepara le proteine ​​alimentari per l'idrolisi - favorisce il loro rigonfiamento e provoca la denaturazione, ed è un ostacolo all'introduzione di vari microbi. Nel succo gastrico, l'acido cloridrico ha una concentrazione strettamente costante - 0,3-0,5% (160 mmol per litro) e può essere contenuto allo stato libero o legato alle proteine. Una diminuzione o un aumento dell'acidità del succo gastrico interrompe il processo di digestione e può portare allo sviluppo di varie malattie e alla comparsa di sintomi spiacevoli.

L'acidità del succo gastrico viene studiata mediante pHmetria intragastrica.

Composizione chimica del succo gastrico umano

La scomposizione delle proteine ​​alimentari avviene principalmente sotto l'influenza dell'enzima pepsina. Ogni classe di proteine ​​è influenzata da una specifica forma isometrica di pepsina. La pepsina è formata dal pepsinogeno ad una certa acidità. L'enzima è prodotto dalle cellule principali delle ghiandole principali (fundiche). Altre proteasi che fanno parte del succo gastrico e scompongono le proteine ​​alimentari sono la gelatinasi e la chimosina. La pepsina e la chimosina fanno cagliare il latte.

I bicarbonati sono sintetizzati dalle cellule mucoidi superficiali (accessorie) e servono a proteggere la superficie della mucosa dello stomaco e del duodeno dagli effetti aggressivi dell'acido cloridrico. La concentrazione di bicarbonati HCO3 nel succo gastrico è di 45 mmol per litro.

Il fattore di castello (fattore intrinseco) è prodotto dalle cellule parietali delle ghiandole fundiche e fa sì che la forma inattiva della vitamina B12 venga convertita in una forma attiva che può essere assorbita nel tratto gastrointestinale.

Il muco è prodotto dalle cellule superficiali accessorie ed è il fattore più importante nella protezione della superficie della mucosa dagli effetti aggressivi della pepsina e dell'acido cloridrico. Il muco forma uno strato di 0,6 mm sulla superficie della mucosa, che concentra i bicarbonati che neutralizzano l'acido cloridrico.

L'acqua è contenuta nel succo gastrico nella quantità di 995 g/l.

Fisiologia del succo digestivo gastrico

Nello stomaco umano vengono prodotti circa 2 litri di succo gastrico al giorno. Nell'intervallo tra i pasti si verifica la secrezione basale, che comprende la produzione di succo gastrico negli uomini in un volume di 80-100 ml all'ora, acido cloridrico 2,5-5 mmol all'ora, pepsina 20-35 mg all'ora. Nelle donne la secrezione basale è ridotta del 25-30%. Il succo gastrico è incolore e inodore. In caso di reflusso del contenuto intestinale (duodenale) nello stomaco, questo si colora di giallo o verdastro a causa della bile. Il succo gastrico acquisisce una tinta marrone a causa del sanguinamento da ulcere o erosioni e si verifica uno sgradevole odore putrido a causa della prolungata atonia intestinale e del ristagno del contenuto intestinale. Una grande quantità di muco nell'intestino indica un processo infiammatorio nella mucosa.

La composizione del succo gastrico determina in gran parte le capacità funzionali di uno stomaco sano, che consistono nella digestione, nell'accumulo e nell'evacuazione del bolo alimentare nella sezione successiva del tratto digestivo: il duodeno.

Il succo gastrico è un fluido biologico multicomponente prodotto da varie ghiandole della mucosa gastrica. Proprietà organolettiche: colore, consistenza, odore, presenza di impurità giudicano indirettamente la qualità del succo gastrico. Il succo basale puro (a stomaco vuoto) è un liquido incolore e inodore con piccole inclusioni proteiche sotto forma di muco.

Se il colore del succo gastrico di una persona diventa giallastro o verdastro, ciò indica che la bile entra nello stomaco a causa del reflusso duodenogastrico. Qualsiasi colore rosso o marrone indica sanguinamento. Con la ritenzione prolungata del chimo nello stomaco, quando i processi putrefattivi iniziano a prevalere, il liquido acquisisce un odore sgradevole. La presenza di una grande quantità di muco conferma che nello stomaco si stanno verificando processi infiammatori.

Composizione fisiologica del succo gastrico

Il componente principale del succo gastrico è l'acido cloridrico (cloridrico). La sua sintesi è effettuata dalle cellule parietali del fondo della mucosa gastrica.

Funzioni dell'acido cloridrico:

Le sostanze organiche presenti nel succo gastrico sono enzimi proteolitici che scompongono le proteine: pepsina A, gastrixina, parapepsina, renina.

In piccole quantità è presente anche la lipasi, un enzima che agisce sui grassi.

L'enzima lisozima ha un effetto battericida dovuto alla distruzione della membrana cellulare del microrganismo.

Un componente importante del muco gastrico è la mucina glicoproteica. Ha una consistenza gelatinosa e crea uno spesso strato sulle pareti dello stomaco, proteggendole dall'influenza aggressiva del contenuto gastrico acido. Il muco contiene bicarbonati che neutralizzano l'acido cloridrico. Sono prodotti dalle cellule superficiali (mucoidi) della mucosa.

Le cellule della mucosa gastrica producono un composto proteico chiamato fattore di Castello intrinseco. L'importanza di questo enzima è che solo in sua presenza viene assorbita la cianocobalamina (vitamina B12), che svolge un ruolo significativo nell'eritropoiesi.

Composizione chimica

Il ruolo degli enzimi gastrici

Gli enzimi proteolitici agiscono sulle proteine ​​a diversi valori di pH del contenuto gastrico. Il livello di pH ottimale per l'azione della pepsina A è compreso tra 1,5 e 2, al quale i peptidi vengono idrolizzati, scomponendosi in amminoacidi. La gastricsina mostra la massima attività a pH 3,0-3,2. Questi due enzimi assicurano il 95% della digestione delle proteine.

La parapepsina svolge un ruolo minore; è coinvolta principalmente nella degradazione delle proteine ​​del tessuto connettivo (gelatina).

La rennina (chimisina) è presente solo nei bambini. Agisce sulla caseina proteica del latte che, trasformandosi in paracaseina, attacca gli ioni calcio e si trasforma in un coagulo scarsamente solubile. Pertanto, vengono create le condizioni per una migliore digestione delle proteine ​​del latte nello stomaco.

La lipasi può scomporre solo i grassi emulsionati. La maggior parte dei lipidi in un adulto viene utilizzata nell'intestino tenue. Nei neonati, la lipasi è coinvolta nella scomposizione dei grassi emulsionati nel latte materno.

Digestione nello stomaco

La produzione del succo gastrico si divide in 3 fasi:

Fase I– riflesso complesso (cervello), che è causato dall’azione sia dei riflessi incondizionati che di quelli condizionati. Quando i recettori sensibili della vista, dell'udito e dell'olfatto (l'odore e il tipo di cibo, il parlare di cibo, il tintinnio dei piatti) sono irritati, i segnali nervosi vengono inviati al centro bulbare digestivo del cervello. L'eccitazione di questo centro è uno stimolo per la produzione del succo gastrico di “accensione”. Gli impulsi nervosi viaggiano attraverso i rami del nervo vago fino alle ghiandole dello stomaco, che aiutano ad aumentare la secrezione.

II fase– gastrico. Il bolo alimentare irrita numerosi recettori situati nelle pareti dello stomaco: chimici, termici, meccanici. Oltre all'azione del nervo vago (n. vagus), ci sono anche fattori umorali che influenzano la formazione della linfa.

Gli ormoni intragastrici includono:

III fase– intestinale si verifica quando il chimo passa dallo stomaco all’intestino. Il chimo, agendo sui recettori del duodeno, modifica riflessivamente l'attività della secrezione gastrica. È inibito dall'azione della secretina, del glucagone e di altri enzimi.

Video utile

Le fasi della secrezione del succo gastrico sono espresse in questo video.

Funzione secretoria dello stomaco

L'effetto dei grassi sull'attività delle ghiandole è inferiore a quello della carne, ma significativamente superiore a quello dei carboidrati. Il volume del succo prodotto, la sua capacità digestiva e l'acidità dipendono dalla quantità e dalla consistenza del cibo.

L'attività secretoria delle ghiandole è stimolata dal cibo scarsamente masticato e dall'anidride carbonica. Irritano i meccano- e i chemocettori e portano ad un ulteriore rilascio di acido cloridrico ed enzimi proteolitici.

L'istamina, che viene rilasciata in grandi quantità dai prodotti di decadimento dei tessuti durante lesioni, interventi chirurgici, ustioni, ascessi, entra nelle ghiandole gastriche attraverso il flusso sanguigno e le stimola.

Metodi per studiare la secrezione gastrica:

1. Metodo di aspirazione-titolazione, in cui il contenuto liquido viene rimosso dallo stomaco utilizzando una provetta e vengono eseguiti test chimici.
2. pHmetria intracavitaria eseguita utilizzando uno speciale tubo intragastrico. Gli ioni idrogeno sono determinati nella secrezione basale (a digiuno). Se la secrezione a stomaco vuoto è ridotta, viene eseguita la stimolazione con farmaci; se è elevato, vengono introdotti nello stomaco degli antiacidi per neutralizzare l'acido.
3. Analisi del succo gastrico ottenuto durante la FGDS.
4. pHmetria topografica. Durante la procedura FGDS, una sonda speciale destinata alla biopsia viene collegata a un pHmetro e vengono effettuate misurazioni in vari punti della cavità dello stomaco.

Malattie associate a cambiamenti nella composizione del succo gastrico

La deviazione dei livelli di succo gastrico dalla norma è associata non solo a malattie dell'apparato digerente, ma anche a patologie di altri organi. Uno dei segni di ulcera gastrica o gastrite iperacida è un'aumentata concentrazione di acido cloridrico libero e un aumento del volume del succo gastrico.

Un aumento del livello di acido cloridrico legato si osserva durante congestione, tumori, processi infiammatori purulenti

La concentrazione di pepsina aumenta nelle ulcere gastriche, nell'ipertiroidismo e nel diabete mellito. Una diminuzione del contenuto dell'enzima fino alla completa scomparsa si verifica con gastrite atrofica e ipotiroidismo. Un sintomo caratteristico di questa patologia è il vomito di cibo non digerito.